Încălcare, infecții urinare la copii, cauze, simptome și tratament. Cum arată disuria, care sunt simptomele ei? Cele mai comune metode includ

Diverse boli de rinichi sunt un fenomen foarte comun în lumea modernă. Ritmul nebun al vieții, malnutriția, hipotermia și stresul provoacă patologii ale sistemului urinar.

O astfel de boală este disuria. Mai degrabă nu este o boală, ci un sindrom în care există dificultăți de urinare. Ce este acest sindrom - disurie, vom lua în considerare mai detaliat mai târziu în articol.

Esența bolii și formele ei

Disuria este o încălcare a procesului de urinare, manifestată prin urinare dureroasă, ejecție spontană a urinei, golirea insuficientă a vezicii urinare.

Acest termen denotă toate problemele legate de devierea urinei. Cod ICD 10 - R 30.0. Boala apare la bărbați, femei și copii la orice vârstă.

Patologia se manifestă în următoarele forme:

1. . Excreția involuntară, necontrolată a urinei fără impuls, împărțită în adevărat și fals.
2. polakiurie. Excreție crescută de urină în porțiuni mici. Există constantă, zi și noapte.
3. . Descărcare bruscă de urină după îndemn.
4. Strangurie. Dificultate la urinare, însoțită de durere și o senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
5. Ishuria. Imposibilitatea auto-deturnării urinei.
6. Urinarea dureroasă.

Sindromul disuric este însoțit de alte manifestări patologice: febră, durere în organele urinare, durere în abdomenul inferior, urină tulbure.

Cauzele bolii

Cauzele disuriei sunt comune pentru bărbați și femei. De asemenea, reprezentanții ambelor sexe au cauze specifice ale bolii.

General:

Cauze specifice ale disuriei masculine sunt: ​​tumori, tumori ale uretrei, fimoza.

Cauzele disuriei feminine Cuvinte cheie: sarcină, naștere naturală, menopauză, tumori genitale, prolaps uterin, endometrioză.

La copii, urinarea involuntară în absența bolilor de până la 5 ani este considerată normă.

La o vârstă mai înaintată, motivele pot fi:

• tumori la nivelul pelvisului;
• fimoză;
• infecții;
• tuberculoza sistemului genito-urinar;
• cauze neurologice (stres, frică).

Simptome caracteristice tulburării disurice

Simptomele bolii pronunţatși sunt caracteristice pentru bărbați și femei:

În plus, femeile pot prezenta dureri și crampe în zona genitală și abdomenul inferior.

Apariția a cel puțin unuia dintre aceste simptome este un motiv serios pentru a consulta un medic.

Cum este diagnosticată boala?

Pentru a diagnostica patologia, se efectuează o serie de studii de laborator și instrumentale.

În primul rând, medicul efectuează un sondaj asupra pacientului pe tema bolilor anterioare și existente, a leziunilor. Apoi află ce simptome are pacientul, cu cât timp în urmă au apărut. Femeile trebuie să fie supuse unui examen ginecologic pentru a exclude tumorile organelor pelvine, endometrioza. În unele cazuri se arată consultatie neurolog.

Apoi sunt prescrise testele necesare:

• Analiza generală a sângelui și urinei.
• Chimia sângelui.
• Analiza urinei cu microscopie de sedimente.
• . Identifică agentul cauzal al procesului inflamator din sistemul genito-urinar.

Obligatoriu instrumental cercetare:

Folosind aceste metode, sunt detectate pietre, modificări structurale ale organelor.

În plus aplica:

• Uretroscopia la bărbați și cistoscopia la femei, adică introducerea unei sonde prin uretra pentru examinare din interior.
• Studiu urodinamic complet (CUDI) - atașarea senzorilor la pielea perineului. Determinați acțiunile organelor urinare.

Cum să tratezi?

Tratamentul bolii trebuie abordat în mod responsabil și început imediat. Deoarece boala este o consecință a unor boli grave, poate înrăutăți semnificativ calitatea vieții umane.

Boala va deveni cronică, vor apărea modificări ireversibile.

Terapia patologiei depinde de cauza care a provocat-o. Aplicați tratament conservator și chirurgical. Tratament conservator include:

• Luarea de antibiotice, medicamente antifungice și antivirale pentru disuria bacteriană.
• Terapia hormonală pentru endometrioză și menopauză la femei.
• Luarea de sedative, psihoterapie, dacă boala este cauzată de stres.
• Recepția medicamentelor care relaxează mușchii pereților vezicii urinare.
• Fizioterapie pentru stimularea mușchilor și restabilirea funcțiilor acestora.
• pentru a întări mușchii perineului.
• Stabiliți un program de golire a vezicii urinare pentru a dezvolta obiceiul de a goli în mod regulat.
• Respectarea dietei și a regimului de băutură în diabet și boli de rinichi.

Metode chirurgicale:

Prevenirea

Prevenirea este simplă ajută la prevenirea cauzelor care ulterior provoacă sindromul dizuric:

• Tratamentul bolilor virale.
• Prevenirea vătămărilor.
• Efectuarea exercițiilor Kegel pentru femei cu scopul de a întări mușchii perineului.
• Luați medicamente numai așa cum este prescris de un medic.
• Evitarea stresului.
• Examinări ginecologice și urologice regulate.
• Analiza nivelurilor hormonale în timpul menopauzei la femei.
• Respectarea dietei în diabet și boli de rinichi.

Tratamentul disuriei este un proces lung și complex. Cu un diagnostic în timp util și un plan de tratament corect elaborat, este posibil să obțineți rezultate impresionante și să readuceți pacientul la o viață plină.

Medicul va spune despre problema incontinenței urinare la femei, ca tulburare disurică, și soluția acesteia în videoclip:

Disuria este un termen medical utilizat pe scară largă în urologie, care indică diferite boli ale sistemului genito-urinar și ale altor sisteme ale corpului.

Disuria este un concept colectiv în medicină, care include orice tulburări ale tractului urinar. Poate fi însoțită de senzații dureroase, urinare frecventă/rară, senzație de golire incompletă a vezicii urinare, impulsuri false, incontinență. Conform statisticilor moderne, frecvența fenomenelor disurice în populația feminină este mai mare decât în ​​populația masculină. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale sistemului genito-urinar feminin. Disuria la copii este la fel de frecventă la fete și la băieți.

Motive pentru dezvoltarea disuriei

Disuria nu este o boală independentă, ci doar un simptom al unei stări fiziologice sau patologice a organismului. Principalele sale cauze includ factori fiziologici și patologici. Printre cauzele fiziologice se numără stresul, surmenajul, sarcina, menopauza la femei, hipotermia, răspunsul individual al corpului la schimbarea dietei sau a activității fizice, intoxicația cu alcool, la vârstnici - slăbiciune a mușchilor pelvieni.

Cauzele patologice includ:

• diverse boli ale sistemului urinar (nefrite, nefroscleroze, tubulopatii, cistite, uretrite, calculi, malformații, neoplasme);
• boli ginecologice/andrologice (vulvita, cervicita, endometrioza, ureaplasmoza, chlamydia, tumorile, malformatiile);
• boli ale sistemului nervos (afectarea sistemului nervos central, afectarea inervației organelor pelvine);
• boli metabolice (diabet, obezitate);
• a efectuat intervenții chirurgicale;
• luarea anumitor medicamente (diuretice, cofeina pot crește diureza; antidepresivele, antagoniștii de calciu, b-agoniștii pot provoca retenție de lichide).

Simptome de disurie

În ciuda diferitelor cauze ale tulburărilor de urinare, principalele simptome la pacienții cu această afecțiune pot fi distinse:

• durere la urinare;
• nevoia frecventă, cantitate mică de urină;
• urinare involuntară;
• senzație de golire insuficientă;
• dificultăți de urinare, cauzele acestei afecțiuni la bărbați sunt posibile.

Alte simptome includ

• mâncărime de-a lungul tractului urinar;
• arsuri în uretra în timpul urinării;
• scurgeri patologice din tractul genital;
• durere în zona pubiană, abdomen inferior și spate;
• deteriorarea sănătății, temperatură ridicată a corpului.

Combinația dintre simptomele principale și suplimentare indică o evoluție severă a bolii.

Forme de disurie

În legătură cu diferitele mecanisme de dezvoltare a fenomenelor dizurice, acestea pot fi împărțite în trei grupe principale: acumularea afectată, excreția de urină și combinația lor.

În încălcarea acumulării de urină, există o creștere a urinării de mai mult de 8 ori în timpul zilei (polakiurie). Este împărțit în două forme: ziua (cu urolitiază) și noaptea (mai des la bărbații cu hiperplazie benignă de prostată). A doua formă este asociată cu o creștere a glandei ca urmare a creșterii alimentării cu sânge a organelor pelvine pe timp de noapte.

Ischuria se manifestă prin incapacitatea de a urina independent. Există neurogeni (spasm musculare netede) și mecanice (prezența unui obstacol de-a lungul fluxului de urină - o tumoare, o piatră). Cea mai periculoasă este retenția acută de urină, care apare pe fondul unei stări de bine și este însoțită de febră, frisoane. Ca o complicație a acestui proces, poate apărea insuficiență renală.

Retenția urinară poate fi cronică. Starea pacientului se agravează treptat, mersul la toaletă nu provoacă disconfort, dar un anumit volum de urină rămâne în vezică după urinare. Unul dintre motivele pentru aceasta este o obstrucție mecanică a fluxului normal de urină.

Strangurie - urinare dificilă cu disconfort, senzație de golire incompletă a vezicii urinare. Printre motivele pentru dezvoltarea acestei afecțiuni, cele mai semnificative sunt adenomul de prostată (dificultate la urinare dimineața), urolitiaza și tulburările neurologice.

Durerea în timpul urinării însoțește multe boli ale sistemului genito-urinar și are adesea o geneză inflamatorie. În cazul cistitei, durerea se observă la sfârșitul actului de urinare. Durerea la începutul urinării poate apărea cu afectarea sistemului pielocaliceal al rinichilor.

Incontinenta este o afectiune in care urina este eliminata involuntar, fara impuls. Există o incontinență adevărată (prin căi naturale) și falsă (prin deschideri patologice sau defecte ale pereților tractului urinar). La rândul său, se împarte în imperativ, stresant, nocturn.

Incontinența imperativă se caracterizează printr-o nevoie copleșitoare de a merge la toaletă.

Această afecțiune se poate dezvolta cu o vezică hiperactivă sau prezența unor procese inflamatorii acute în tractul urinar inferior (uretra, vezica urinară).

Baza este slăbiciunea sfincterului și a mușchilor perineului. Mai des, urinarea involuntară se dezvoltă la femeile în vârstă și este asociată cu prolapsul peretelui vaginal, cu o naștere patologică trecută și în timpul menopauzei și menopauzei - cu formarea afectată de estrogen. Acest tip provoacă un mare disconfort pacienților, deoarece tensiunea în mușchii abdominali și presiunea crescută în cavitatea abdominală provoacă urinare nu numai atunci când ridicați greutăți, ci și în timpul tusei și râsului.

Enurezis (enurezis) - urinare in timpul somnului. Motivele acestui fenomen sunt stresul, hiperactivitatea detrusorului, o vezică „mică”, anomalii de dezvoltare, patologia netratată a sistemului genito-urinar, efecte secundare sau doze mari de medicamente.

Caracteristicile disuriei în copilărie

Cazurile de nopți „umede” la bebeluși nu sunt rare. Acest lucru nu ar trebui să provoace prea multă îngrijorare părinților. Această condiție este considerată norma pentru copiii sub 5 ani - până în acest moment formarea unui reflex condiționat este finalizată. Dar dacă astfel de afecțiuni au devenit mai frecvente sau dificultăți de urinare/durere s-a alăturat, acest lucru poate indica un fel de proces inflamator și este motivul pentru a merge la medic.

Diagnosticare

Tulburările disurice sunt un simptom al multor boli, așa că este necesar să se abordeze cuprinzător diagnosticul lor. Colectarea atentă a plângerilor, istoricul medical și examinarea fizică îl ajută pe medic să se deplaseze în direcția corectă și să aleagă cele mai bune tactici de tratament.

Cercetare necesară:

• test de sânge (generale, teste biochimice);
• urină pentru analiză generală, examen bacteriologic, analiză conform lui Nechiporenko;
• Ecografia organelor - rinichi și pelvis mic (căutarea patologiei sistemului urinar);
• cistoscopie (examinarea vizuală a pereților vezicii urinare);
• pielografie intravenoasă (folosită pentru căutarea diagnostică a calculilor, neoplasmelor, constricțiilor / expansiunilor, malformațiilor);
• uroflowmetria izotopică (folosită pentru a studia caracteristicile jetului);
• consultații ale specialiștilor îngust - urolog, ginecolog.

La bărbați, dacă se suspectează prezența bolilor glandei prostatei, se efectuează o examinare digitală a prostatei, determinarea antigenului specific prostatic și o ecografie a glandei.

Tratament

Pentru o selecție optimă a terapiei, este necesar să se cunoască exact cauza disuriei. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic pentru a evita complicațiile sau cronicizarea procesului. Principalele scopuri ale tratamentului sunt

• eliminarea factorului etiologic;
• îmbunătățirea stării de bine a pacientului (eliminarea durerii, disconfortului, urinare alterată).

Se preferă metodele conservatoare de tratament. În procesul inflamator, se folosesc medicamente antibacteriene, antivirale sau antifungice, în funcție de agentul cauzal al bolii. Este important să se elaboreze un plan pentru vizitarea toaletei, regimul de băut, dietă (se exclud ciocolata, citrice, stafide, nuci, cafea/ceai, brânzeturi).

Odată cu dezvoltarea complicațiilor, imposibilitatea terapiei conservatoare, se folosesc metode chirurgicale. Tratamentul chirurgical este indicat în astfel de cazuri:

• neoplasme ale sistemului urinar;
• boala urolitiază;
• formarea pasajelor fistuloase;
• prolaps de organe;
• formarea unui sfincter uretral artificial.

Nu trebuie sa ezitati, amanand o vizita la medic pentru mai tarziu! Problemele cu urinarea pot duce la procese ireversibile, adăugarea de boli suplimentare, dezvoltarea complicațiilor, costuri morale și materiale ridicate.

Disuria este un termen generalizat pentru procesul de golire afectată a vezicii urinare. Aceasta nu este o boală, ci un simptom al unei tulburări funcționale sau organice în funcționarea organelor sistemului urinar. Disuria poate apărea atât la femei și bărbați adulți, cât și la copii de diferiți ani. Mai des, boala apare la persoanele în vârstă în perioadele de modificări hormonale. Disuria are un număr mare de simptome, inclusiv dificultăți la urinare, urinare rar sau frecventă.

Clasificarea și manifestările disuriei

Duziria se clasifică după:

• încălcarea mecanismului de acumulare a urinei;
• dificultate la urinare;
• tulburare combinată.

Dezvoltarea disuriei se poate manifesta sub diferite forme:

• polakiurie. Urinarea devine frecventă. Alocați polakiuria în funcție de ora zilei (zi sau noapte).
• Enurezis. Incontinență urinară persistentă incontrolabilă fără dorința prealabilă de a micșora.
• Strangurie. Golirea are loc cu mare dificultate, pacientul experimentează o durere de tragere și senzația unui proces de golire incomplet.
• Ishuria. Incapacitatea de a merge singuri la toaletă.
• Golirea dureroasă a vezicii urinare. O afecțiune care însoțește adesea bolile de urologie și ginecologie.
• Incontinenţă. Eliberare necontrolată de urină după un impuls brusc de a goli vezica urinară.

Studiile asupra activității fiziologice a vezicii urinare au arătat că indicatorii obiectivi ai urinării normale sunt:

• umplerea vezicii urinare are loc în 2-5 ore;
• În mod normal, golirea are loc de 3-6 ori, cel mai adesea în timpul zilei;
• procesul de urinare nu durează mai mult de 20 de secunde;
• rata de excreție a urinei la femei este de până la 20-25 ml pe secundă, iar la bărbați - până la 15-25 ml.

Pe baza acestor date și a rezultatelor diagnosticului, se stabilește dezvoltarea disuriei.

Manifestări ale tulburărilor de disurie

Încălcările în activitatea sistemului urinar pot apărea ca urmare a proceselor patologice în tractul urinar inferior, precum și ca urmare a încălcării funcției de reglementare.

Cele mai frecvente simptome observate sunt:

• nevoia frecventă de a urina;
• dificultate la urinare;
• senzație de durere, arsură sau durere în uretra;
• probleme cu reținerea urinei;
• vizite constante la toaletă noaptea;
• acumularea de urină în vezică, ceea ce duce la durere deasupra pubisului.

Cauzele acestor tulburări sunt împărțite în mai multe categorii și sunt asociate cu diferite boli:

Disurie la bărbați

Cea mai frecventă cauză a disuriei la bărbați este compresia uretrei prostatei. Un impuls constant de a merge la toaletă poate fi primul semn al problemelor de prostată.

Excreția de urină este dificilă. Iese într-un șuvoi subțire, care se întrerupe, iar dacă boala curge, atunci urina iese picătură cu picătură. Urina este separată nu atât de intens, încet, la început procesul este însoțit de durere, iar ulterior urinarea devine mai lungă în timp. După finalizarea procesului, nu există senzația de golire completă a vezicii urinare.

Un alt motiv pentru dificultatea de a ieși din urină poate fi formarea unei tumori în canalul de urinare, formarea de pietre în uree și scăderea lumenului intern al canalului.

Disurie feminină

La femei, disuria se dezvoltă ca urmare a prolapsului, prolapsului uterului, nașterii, apariției menopauzei sau apariției acesteia și a inflamației organelor genitale. Aceasta include endometrioza - mucoasa uterină depășește granițele sale, motiv pentru care se formează chisturi.

Femeile ar trebui să viziteze un medic dacă apar următoarele simptome:

• urinarea a început să apară mai mult decât de obicei;
• fluxul de urină se bifurcă sau slăbește, se revarsă vertical în jos;
• urina a început să stropească.

Manifestări de disurie la copil

Copiii suferă de obicei de disurie acută rezultată din boli infecțioase, hipotermie, cistita acută și fimoză. Disuria este adesea însoțită de infecții ale tractului urinar, bacteriile pot pătrunde prin organele genitale externe și pot provoca dezvoltarea bolii.

Boala poate fi cauzată de tuberculoză, formarea de tumori în organele genitale, care necesită tratament urgent. Confirmarea diagnosticului sunt plângeri de dificultate la urinare și identificarea abaterilor de la normele de analiză.

Simptomele tulburării disurice

Simptomele depind de procesul și tipul de încălcări în procesul de excreție a urinei. Ele sunt împărțite în 3 grupe:

• Deplasări frecvente la toaletă în timpul zilei, nicturie, dificultăți de retenție urinară, excreție necontrolată de urină noaptea, incontinență constantă din cauza stresului.
• Fluxul devine slab, stropește sau se împarte în mai multe fluxuri, există dificultăți cu începerea retragerii urinei, instilare, disconfort în timpul urinării.
• După golire, nu există senzația de completare a procesului de urinare, există instilare după mersul la toaletă.

Unele simptome sunt însoțite de durere și arsură.

Metode de diagnosticare a tulburării disurice

Deși disuria nu este o boală separată, apariția ei dă disconfort persoanei și perturbă ritmul obișnuit al vieții. De aceea este important să se identifice cauza acestei tulburări în timp util și să se prescrie tratamentul corect.

Complexul de diagnosticare include:

• o vizită la urolog (pentru femei - o cameră ginecologică), în caz de nevoie urgentă - o vizită la un neurolog;
• analize de sânge;
• analiza urinei cu microscopie de sedimente;
• dacă se detectează bacteriurie - analiză pentru bacteriurie;
• pielografie intravenoasă;
• analiza urinei conform lui Nechiporenko.

Tratamentul disuriei

Cursul tratamentului depinde în întregime de cauza adevărată a bolii. Unele forme ale bolii trebuie tratate cu exerciții zilnice speciale, dietă, aport controlat de apă, respectând un plan de golire a ureei.

Dacă există un proces inflamator, atunci se prescrie un curs de agenți antibacterieni, agenți antivirali sau antifungici, medicamente speciale pentru tratamentul tuberculozei și infecțiilor genitale.

Intervenția chirurgicală este necesară pentru leziuni mecanice, fistule sau aderențe. Tumorile rezultate pot fi vindecate cu radioterapie.

De îndată ce apar primele semne de disurie, trebuie să consultați imediat un medic. Specialistul va pune un diagnostic și va prescrie un curs de tratament. Uneori se efectuează cu ajutorul remediilor populare. Dar nu este de dorit să fii tratat pe cont propriu, deoarece acest lucru poate duce la o agravare a bolii și doar crește simptomele neplăcute.

Disuria sau tulburarea disurică este un termen care combină un grup de simptome și anomalii manifeste clinic care sunt asociate cu tulburări în procesul natural de urinare. Acestea pot include incontinență dificilă sau prea mare sau retenție urinară în organism. Pe lângă semnele care apar frecvent, pot exista cazuri separate, mai rare, puțin cunoscute, cu simptome separate.

• Factori urologici și nefrologici. Disuria este cea mai tipică pentru infecții sau tumori ale sistemului urinar: rinichi, vezică urinară, uretere și canale urinare; observată cu apariția cicatricilor pe pereții vezicii urinare.
• Factori ginecologici si andrologici. O tulburare urinară poate fi declanșată de boli ale glandei prostatei, procese inflamatorii, infecții sau organe genitale cauzate de o slăbire a țesutului muscular din perineu. Simptomele la femei sunt observate și în timpul sarcinii, sindromului premenstrual sau de menopauză.
• factori endocrini. Sindromul disuric poate apărea cu diabetul și diabetul insipid și alte boli endocrine.
• factori neurologici. Disuria neurologică apare de obicei cu șocuri nervoase severe, stres regulat, surmenaj cronic și boli degenerative ale sistemului nervos central. Acțiunea alcoolului și a altor medicamente poate provoca, de asemenea, disurie.
• Factori fiziologici. Tulburarea de urinare poate fi atât temporară (în timpul reabilitării după leziuni sau intervenții chirurgicale), cât și permanentă (din cauza unor boli cronice, malformații congenitale sau defecte dobândite în structura sistemului genito-urinar).

Clasificare

Se caracterizează prin urinare frecventă și adesea dureroasă. Cel mai adesea observat la pacienții cu formă acută și urolitiază, simptome similare la bărbați sunt, de asemenea, observate cu (neoplasm benign pe țesuturile glandei prostatei, care apare adesea la bărbați dupa 40 de ani). La femei, urinarea frecventă poate apărea ca urmare a bolilor ginecologice. În cazul polakiuriei, numărul impulsurilor de a urina în timpul zilei poate ajunge de 8 sau mai multe ori.

Mai des exprimat ca un simptom al unei obstrucții a fluxului de urină, care este posibil cu adenom sau cancer de prostată, sau (îngustarea deschiderii preputului). Cu toate acestea, această tulburare poate apărea și cu deformări sau modificări neurologice ale structurii peretelui muscular al vezicii urinare.

1. Cronic.

Această formă de disurie poate duce la decompensarea peretelui vezicii urinare, care, la rândul său, este și o complicație după o lungă dificultate în actul de golire. În primele etape, urinarea are loc destul de des, dar în porțiuni mici, apoi, în procesul de dezvoltare a decompensării, resturile de urină neextrasă încep să persistă și să se acumuleze în cavitatea vezicii urinare.

Dacă cauza patologiei nu este identificată și eliminată la timp, volumul de lichid acumulat crește, ceea ce poate provoca dificultăți cronice de urinare. Un astfel de rezultat este plin de o încălcare puternică a tonusului mușchilor vezicii urinare și apoi de funcția sfincterului său, care implică inevitabil o lipsă completă a capacității de a urina în mod independent.

Urmează apoi o afecțiune în care urina începe să curgă involuntar din cauza revărsării vezicii urinare și anume ischuria paradoxală. O astfel de tulburare complexă de urinare la bărbați apare cu stadii extrem de avansate ale adenomului de prostată sau cu leziuni severe ale sistemului nervos central.

Spre deosebire de întârzierea cronică, această formă de disurie poate apărea destul de spontan și este una dintre condițiile urgente. Cauza unei astfel de tulburări poate fi o piatră mare în vezică sau ureter, care previne procesul de golire, traumatism sau îngustarea uretrei, precum și prostatita acută.

Printre altele, astfel de consecințe pot fi cauzate de factori precum consumul de cantități excesive de diuretice, alcool, alimente picante, intervenții chirurgicale abdominale sau un stil de viață sedentar.

Incontinența este împărțită condiționat în adevărată (eliberare necontrolată de urină prin uretră) și falsă (ieșire de lichid prin malformații congenitale ale sistemului urinar). In plus, in cazul infectiilor vezicii urinare sau ureterului, urina poate intra in organism prin fistule sau rupturi.

Adevărata incontinență este adesea rezultatul unei încălcări a funcțiilor de bază ale sfincterului sau detrusorului (membrană musculară) a vezicii urinare și a uretrei.

Medicii fac, de asemenea, diferența între incontinența urinară urgentă (sau imperativă) și cea de efort.

• Incontinența de urgență poate fi unul dintre simptomele unei vezici hiperactive sau o formă acută de inflamație a unuia dintre organele sistemului urinar. Se caracterizează prin activitatea excesivă a peretelui vezicii urinare și se exprimă în principal prin nevoia puternică, incontrolabilă de a urina.
• Incontinența de efort este un semn de pierdere a tonusului în mușchii planșeului pelvin și a sfincterului vezicii urinare. Această formă a tulburării poate apărea la femei în timpul menopauzei din cauza dezechilibrului hormonal sau la bătrânețe din cauza prolapsului peretelui vaginal anterior. Se caracterizează prin excreția involuntară de urină în timpul mișcărilor bruște, mers rapid, strănut, tuse, ridicare de obiecte grele etc.

Un tip separat de incontinență este (urinat nocturn involuntar), care este rezultatul absenței unui reflex condiționat dezvoltat care suprimă nevoia de a goli vezica urinară în timpul somnului. Poate apărea la copii, cel mai adesea băieți și, de obicei, se rezolvă complet fără intervenție medicală până la debutul pubertăţii.

Diagnosticare

Diagnosticul disuriei vizează în primul rând identificarea formei și severității tulburării și, desigur, adevărata cauză principală a simptomelor. Pentru început, specialiștii efectuează un studiu detaliat al pacientului pentru a clarifica la maximum durata, frecvența și severitatea manifestărilor simptomelor bolii, precum și pentru a face un diagnostic preliminar. După sistematizarea plângerilor și o examinare generală, pacientului i se prescriu următoarele teste:

1. (pentru a stabili probabilitatea proceselor inflamatorii în organele sistemului urinar).
2. (pentru a detecta posibili agenți patogeni ai infecțiilor care afectează organele sistemului urinar).
3. examinarea cu ultrasunete a organelor sistemului genito-urinar (pentru a determina prezența sau absența patologiilor, defecte și deformări congenitale și dobândite).
4. (vă permite să obțineți imagini ale vezicii urinare în diferite proiecții pentru a studia procesele sau modificările care au loc în ea).

Femeile trebuie să fie supuse unui examen ginecologic complet pentru a detecta posibile boli inflamatorii sau infecțioase ale organelor genitale.

Cu o probabilitate mare de tulburări neurologice, pacienților li se prescrie rezonanță magnetică sau (RMN sau CT).

Tratament

Principalul lucru în tratamentul tulburărilor urinare la femei și bărbați este eliminarea cauzei fundamentale, adică boala care a provocat disfuncția vezicii urinare sau a uretrei (uretrei).

Când sunt detectate infecții sau procese inflamatorii, de obicei se prescrie o dietă specială, măsuri pentru a restabili echilibrul hidric în organism și pentru a elimina durerea, dacă este necesar, terapie cu utilizarea de medicamente antiinflamatoare, antifungice, antivirale.

Dacă vorbim de neoplasme benigne sau maligne, patologii și deformări, atunci poate fi indicată intervenția chirurgicală:

• operații pentru eliminarea tumorii;
• injecții interstițiale;
• operatii de corectare a localizarii si fixarii vezicii urinare;
• crearea unui sfincter artificial;
• operatii de corectare sau corectare a defectelor de dezvoltare a sistemului genito-urinar.

Tratamentele conservatoare pentru disurie la femei și bărbați includ:

1. exerciții fizice sau stimulare electrică pentru întărirea mușchilor perineului și ai podelei pelvine.
2. o dietă specială care exclude alimentele care irită flora vezicii urinare.
3. dezvoltarea andurantei vezicii urinare prin stabilirea unui program de urinare.
4. sedative sau sedative (pentru tulburări asociate stresului și șocurilor nervoase).
5. stimulente, regulatoare, normalizarea activității organelor sistemului urinar.
6. terapie hormonală (pentru incontinență la femeile aflate la menopauză).
7. utilizarea dispozitivelor de susținere sau ținere a organelor sistemului genito-urinar în pelvisul mic.

Prevenirea

Pentru a evita tulburările de urinare, merită să monitorizați cu atenție starea organelor sistemului urinar și reproductiv, în timp util, luând toate măsurile pentru a vindeca bolile inflamatorii, infecțioase și virale.

Este important să controlați greutatea corporală, să acordați prioritate unui stil de viață activ, să evitați hipotermia și să nu uitați de igiena personală obligatorie.

Pentru a vă asigura că sunt evitate complicațiile și șocurile nervoase asociate acestora, dacă apar simptome ale bolii, nu ezitați și contactați un specialist.

Descriere:

Dificultate sau urinare frecventă.

Simptome:

Tulburările de urinare (disurie) sunt tipice, de regulă, pentru bolile tractului urinar inferior (vezică urinară, prostată, uretră) și sunt de două tipuri principale - frecvente și dificile, aceasta din urmă fiind adesea însoțită de retenție urinară.

Urinarea frecventă (polakiurie) poate fi o afecțiune fiziologică sau poate fi rezultatul unor boli neurologice și urologice.

Cu o diureză medie de 1500 ml și o capacitate normală a vezicii urinare de 250-300 ml la indivizii sănătoși, urinarea are loc de 4-5 ori ziua și 1 dată noaptea. Frecvența sa cu băutura abundentă, răcire sau excitare este considerată ca un fenomen fiziologic.

În diabet sau diabet insipid, urinarea frecventă este însoțită de un volum normal sau crescut de urină.

Accelerată de multe ori în decurs de o oră, în porții mici, de intensitate variabilă, independent de momentul zilei, apare în cistita acută. Cu toate acestea, în unele boli, polakiuria își schimbă ritmul. Așadar, la pacienții cu hiperplazie de prostată, urinarea este accelerată în principal noaptea (polakiurie nocturnă), care se datorează iritației sfincterului din cauza scăpării sângelui în organele pelvine în timpul somnului și creșterii volumului glandei. Cu piatra vezicală, dimpotrivă, urinarea pe timp de noapte nu este accelerată, iar ziua, când pacientul se mișcă și piatra, în mișcare, irită terminațiile nervoase ale mucoasei, se accelerează. Pollakiuria este adesea observată la femeile cu prolaps al peretelui anterior al vaginului, îndoirea sau umflarea uterului și este asociată cu tulburări circulatorii la nivelul colului vezicii urinare.

Dificultatea de a urina (strangurie) apare de obicei atunci când există o obstrucție a fluxului de urină - hiperplazie și cancer de prostată, stricturi, pietre sau tumoră a uretrei, îngustarea preputului (fimoza), tumoră a colului vezicii urinare. Cu toate acestea, poate apărea și în absența sa în boli sau leziuni ale creierului sau măduvei spinării. În funcție de natura leziunii, fluxul de urină devine mai subțire, intensitatea acestuia scade, actul de urinare se prelungește. Pacientul trebuie să împingă, încordând mușchii abdominali, așteptând începerea urinării. În același timp, fluxul de urină este subțire, lent, adesea nu descrie un arc, cade vertical în jos. În cazurile avansate ale bolii, urina este excretată picătură cu picătură.

Pentru a depăși dificultățile de urinare, apare mai întâi hipertrofia mușchilor vezicii urinare (detrusor), iar contracțiile mușchilor abdominali și ale perineului cresc. Urinarea devine multi-act - pacientul eliberează o parte din urină, apoi după un timp se strecoară din nou și scoate următoarea porțiune etc. Cu ajutorul acestor acțiuni, la început golește complet vezica urinară (vezica compensată). Cu toate acestea, într-un anumit stadiu al bolii, el nu poate face acest lucru (vezica urinară decompensată) - apare urina reziduală, a cărei cantitate crește treptat și poate ajunge la 1,5 litri sau mai mult, adică are loc retenția urinară cronică (ischurie).

Spre deosebire de retenția urinară cronică, care se dezvoltă treptat, retenția acută de urină apare brusc și se exprimă în imposibilitatea de golire a vezicii urinare, în ciuda revărsării sale ascuțite. Cele mai frecvente cauze ale acesteia sunt hiperplazia glandei prostatei, o piatră uretrală posterioară, acută, traumatisme, mult mai rar - intervenția chirurgicală pe organele pelvine, un factor emoțional etc. Este promovată de sângele la nivelul prostatei hiperplazice cu constipație sau diaree, exacerbare.supradistensia vezicii urinare în timpul intoxicației.

La femei, retenția urinară cronică este observată mai des cu o tumoare a organelor genitale sau a uretrei și este asociată cu compresia uretrei.

La copii, retenția urinară acută sau cronică apare cu fimoză și cistita acută, când copilul se abține de la urinare din cauza durerii.

Este necesar să se diferențieze ischuria de în legătură cu un simptom comun acestor concepte - absența urinării independente. Trebuie amintit că cu ischurie vezica urinară este plină, există nevoia de a urina, dar pacientul nu poate urina; cu anurie, vezica urinara este goala, nu exista nevoia de a urina.
- o afectiune in care exista scurgere involuntara de urina prin uretra (incontinenta adevarata) sau alte canale (incontinenta falsa) si poate fi stabilita vizual. Principalele cauze ale incontinenței adevărate sunt disfuncția detrusorului și a sfincterului uretral, precum și supradistensia vezicii urinare, false - defecte născute ale ureterului, vezicii și uretrei, genito-urinar sau ureter.

Există mai multe tipuri principale de incontinență urinară adevărată - imperativă, stresantă, de la preaplin, nocturnă.

Incontinență imperativă (urgentă) - eliberarea de urină în cantități diferite prin uretra la înălțimea impulsului imperativ (imperativ) incontrolabil de a urina. Acești pacienți au în acest moment sentimentul că urinarea este pe cale să înceapă și orice întârziere poate duce la incontinență urinară. Se poate observa cu inflamația vezicii urinare, în special a colului uterin, uretrei posterioare și a prostatei, precum și hiperplazia acesteia din urmă. Hiperactivitatea detrusorului este cea mai frecventă cauză a incontinenței urinare urgente.

Incontinența de efort (cu stres) - eliberarea involuntară de urină prin uretră la tuse, strănut, ridicare de greutăți etc. Este cauzată de creșterea presiunii intraabdominale și intravezicale la pacienții cu insuficiență (slăbiciune) a sfincterului uretral și pelvin. muschii podelei. Se observă în traumatisme și tumori ale măduvei spinării, mielită, după operații pe rect, extirpare a uterului, manipulări endoscopice transuretrale etc. La bărbați, incontinența urinară de efort se observă cel mai adesea după adenomectomie sau, care este asociată cu afectarea sfincterului uretral. Poate fi constantă sau poate apărea cu stres minim, de exemplu, o schimbare a poziției corpului de la orizontală la verticală. La femei, una dintre cauzele frecvente ale incontinenței urinare de efort este deplasarea uretrei și a colului vezicii urinare în timpul tensiunii cu peretele anterior al vaginului coborât, precum și în menopauză din cauza deficitului de estrogen rezultat.

Incontinență urinară de la depășire (ischurie paradoxală) - scurgere involuntară de urină prin uretra ca urmare a debordării și a supradistensiunii pasive a vezicii urinare. Nu există o urinare independentă, iar urina este excretată în mod constant picătură cu picătură prin uretra spre exterior din vezica atonică extrem de aglomerată, supraîntinsă, decompensată, ceea ce se datorează unui exces semnificativ de presiune intravezicală asupra celei uretrale. De obicei, ischuria paradoxală se dezvoltă cu obstrucție infravezicală de orice origine, dar mai des cu hiperplazie și cancer de prostată, strictura uretrale. Se poate datora unei patologii neurologice, de exemplu: neuropatie diabetică, scleroză multiplă sau afectarea măduvei spinării sacrale, denervarea vezicii urinare în timpul unei intervenții chirurgicale traumatice pe organele pelvine.

Cauzele apariției:

Depinde de boala de bază.

Tratament:

Pentru tratament numiți:

Tratați boala de bază.