Metastaze în măduva osoasă. Boala măduvei osoase: cauze și simptome

O tumoare a măduvei osoase este o boală foarte periculoasă. Măduva osoasă este materialul care umple oasele goale. Funcțiile celulelor stem care se află în el sunt de a reproduce diferite celule. Tumora oprește această activitate și organismul încetează să mai fie aprovizionat cu celule, în principal globule roșii, în totalitate. Această boală se numește cancer de măduvă osoasă.

Cauzele bolii

Ce cauzează această patologie? Dezvoltarea cancerului în corpul uman este un proces care nu este pe deplin înțeles. La un moment dat, celulele suferă mutații și încep să se dividă activ, formând o tumoare. Metastazele se pot răspândi în tot corpul. În cazul cancerului de măduvă osoasă, se crede că metastazele intră în el din glanda tiroidă sau plămâni. De asemenea, se presupune că celulele mutante pot ajunge în oase din glandele mamare sau din glanda prostatică.

Celulele patologice se instalează în măduva osoasă, ajungând acolo din alte organe, în 60% din cazurile de boli oncologice. Ele sunt transmise prin fluxul sanguin. În restul de 40% din cazuri, boala se dezvoltă direct în oasele umane.

Motivele pentru care se întâmplă acest lucru nu sunt pe deplin înțelese. Există ipoteze că un mediu nefavorabil sau expunerea la substanțe chimice nocive duce la acest lucru. Unii oameni de știință cred că această boală este ereditară, dar confirmarea acestui lucru nu a fost încă găsită.

Simptomele bolii

Simptomele cancerului de măduvă osoasă sunt clare, grupul de risc include bărbați cu vârsta peste 50 de ani. La femeile tinere și de vârstă mijlocie, boala este rar înregistrată. Este și mai rar să găsești cancer la un copil.

Cancerul de măduvă osoasă are următoarele simptome:

1. Există durere în oase. Devine mai puternică în timpul mișcării, nu cedează niciodată, adică este constantă. Cel mai adesea, durerea începe în partea inferioară a spatelui.
2. Senzație constantă de oboseală și slăbiciune, amețeli nu sunt neobișnuite. Primul simptom al bolii este durerea în mușchi și articulații.
3. Coagularea sângelui este redusă, astfel încât pacientul are adesea vânătăi, gingiile încep să sângereze.
4. Slăbiciunea generală este agravată de eșecul oricărui membru, mai des a picioarelor. Un pacient cu cancer suferă de durere când urinează, scaunul devine instabil.
5. Există o senzație constantă de greață, uneori vărsături. Datorită cantității mari de calciu din sânge, apare constipația. Pacientului îi este sete.
6. Există sângerare nazală. Persoana este pe jumătate adormită.
7. În oasele care nu au măduvă, cum ar fi craniul, coastele, pelvisul, se formează chiar și găuri rotunde. Umflarea apare deasupra lor.
8. Greutatea pacientului scade, uneori până la epuizare completă.
9. Oasele devin fragile și casante. Fracturi frecvente.
10. Coloana vertebrală afectată este îndoită.
11. Imunitatea slăbește și orice infecție se poate alătura cancerului osos.

Stadiile și diagnosticul bolii

Patologia are 4 etape, primele 2, de regulă, sunt diagnosticate întâmplător. Adică, simptomele bolii sunt similare cu reumatismul sau artrita. Uneori, pacientul crede că durerea în timpul urinării se datorează inflamației sistemului genito-urinar. Și numai măsurile de diagnostic prescrise de un medic detectează cancerul.

Stadiul 4 este incurabil. Sarcomul măduvei osoase afectează toate organele interne ale unei persoane cu metastaze. Prognosticul în acest caz este dezamăgitor - un astfel de pacient nu va trăi mult.

Deoarece simptomele bolii sunt similare cu cele ale altor afecțiuni, diagnosticul cancerului se efectuează cu mare atenție folosind echipamente speciale:

1. În primul rând, se face un test biochimic de sânge. Printr-o cantitate mare de proteine, putem vorbi despre prezența cancerului - acesta este principalul simptom al bolii.
2. Apoi se face analiza urinei și fecalelor.
3. O analiză mai complexă, dar necesară este o biopsie de măduvă osoasă.
4. Oasele sunt apoi examinate cu ajutorul unui echipament cu raze X.
5. Pentru o imagine mai clară a bolii, se face imagistica prin rezonanță magnetică.

Dar concluzia despre boală se face numai pe baza unui diagnostic cuprinzător. Un medic nu va trage niciodată o concluzie bazată doar pe un test de sânge sau urină.

Tratamentul bolii

Succesul în tratamentul cancerului de măduvă osoasă depinde direct de stadiul bolii. Tratamentul chirurgical se efectuează dacă focarul bolii nu este multiplu.

În cazurile severe, se efectuează un tratament simptomatic, adică viața pacientului este facilitată prin oprirea durerii și a altor manifestări ale bolii. În general, complexul de măsuri terapeutice include:

1. Pentru a întări oasele, pacientului i se prescrie un protector al masei osoase.
2. Medicamentele hormonale sunt concepute pentru a crește nivelul de globule roșii din sânge.
3. Pacienții primesc transfuzii de sânge pentru a scădea nivelurile de paraproteine.
4. Radioterapia este utilizată pentru a trata un singur focar de cancer de măduvă osoasă.
5. Chimioterapia este prescrisă pentru combaterea tumorilor extinse.

Cel mai de succes tratament până în prezent este un transplant de măduvă osoasă de la un donator. Chimioterapia este apoi administrată pentru a opri răspândirea celulelor mutante și pentru a le împiedica să infecteze creierul transplantat. Complexitatea acestei metode constă în faptul că măduva osoasă a donatorului și a primitorului trebuie să se potrivească aproape 100% în mulți parametri biochimici, ceea ce este posibil doar în cazul consangvinității, de exemplu, la gemeni. Astfel, șansele de a se vindeca, de exemplu, la un copil cu un frate geamăn, sunt mult mai mari decât la alți pacienți.

În plus, cancerul măduvei osoase este o boală care reapare în orice moment. Oamenii de știință nu au reușit încă să obțină o recuperare completă a pacientului.

Prognosticul bolii

Pentru stadiile 1 și 2 ale bolii, prognosticul este pozitiv. Mai ales dacă tumora este mică și solitară. Nu au fost încă dezvoltate medicamente pentru alte stadii de cancer.

Cât timp trăiesc bolnavii de cancer, nimeni nu poate răspunde fără echivoc. Statisticile care au fost menținute de mulți ani pot da doar o valoare medie - cu o sănătate bună și un răspuns pozitiv la tratament, o persoană poate trăi 4 ani. Dar cazurile speciale infirmă acest termen. Deoarece o boală precum oncologia poate ucide un pacient în 3-4 luni sau poate opri complet singură, astfel de cazuri sunt, de asemenea, cunoscute. Mai mult, eliberează boala în stadiul 4, când medicii au oprit deja lupta.

Toate acestea sugerează că tumorile măduvei osoase, ca orice boli oncologice din corpul uman, sunt un mister pe care oamenii de știință moderni nu l-au putut rezolva. Bolile afectează adulți și copii, bărbați și femei. După ce criteriu își alege cancerul victimele încă nu este clar. Acest lucru nu înseamnă că nu este necesară lupta împotriva bolii, deoarece în procesul de tratament se naște soluția problemei. În plus, este în puterea unei persoane să reducă riscul apariției și dezvoltării unei boli în corpul său, dacă sunt respectate măsuri preventive.

Prevenirea bolilor

Principala măsură a măsurilor preventive împotriva cancerului de măduvă osoasă este întărirea imunității organismului. Pentru asta:

1. Ar trebui să bei mai multe lichide. Este important să reduceți nivelul de calciu din organism.
2. Trebuie să faci mișcare regulat, să temperezi corpul, mai ales iarna.
3. Este important să renunți la obiceiurile proaste precum băutul și fumatul. Nicotina din plămâni crește riscul de cancer de câteva ori.
4. Ar trebui să mănânci în timp ce ești la dietă. Dieta trebuie să includă în mod obligatoriu pește de mare, carne de pui și ouă, măcinat și nuci, varză de mare. Alimentele grase și picante nu trebuie abuzate.
5. Este foarte important să treci în mod regulat, cel puțin o dată pe an, la un control medical.

Urmând aceste reguli, o persoană va avea un corp puternic și sănătos, care, dacă îl lovește cancerul, va putea supraviețui tratamentului cu chimioterapie și va trăi mulți ani în plus. Ai grijă de corpul tău și de sănătatea ta.

Boala oncologică a țesutului mieloid (hematopoietic) aparține categoriei de hemoblastoze, iar acesta este de fapt cancerul măduvei osoase. Trebuie remarcat faptul că celulele canceroase din măduva osoasă sunt capabile să infecteze țesutul osos, iar apoi se dezvoltă diferite forme de cancer osos. Și pot provoca leziuni oncologice ale sângelui.

Vorbind despre cancerul măduvei osoase, experții se referă la o boală oncologică a celui mai important organ hematopoietic al unei persoane, care se află în țesutul osos spongios (secțiunile de capăt ale oaselor tubulare lungi și cavitățile multor oase spongioase, inclusiv oasele pelvisului). , craniu, stern). Celulele speciale ale țesutului mieloid al măduvei osoase - celule stem hematopoietice - sintetizează leucocite, trombocite, eritrocite, precum și eozinofile, neutrofile, bazofile și fagocite mononucleare. Măduva osoasă nu sintetizează limfocitele, ci în schimb conține limfocitele B, care recunosc substanțele străine genetic (antigenele) din organismul nostru, încep să producă anticorpi de protecție și să îi „elibereze” în sânge, asigurând funcționarea sistemului imunitar.

Cauzele cancerului de măduvă osoasă

În cursul a numeroase studii asupra cauzelor cancerului de măduvă osoasă, s-a dovedit că, separat de alte organe, măduva osoasă este rareori afectată. O situație mult mai frecventă este atunci când măduva osoasă devine ținta metastazelor. Potrivit oncologilor, metastazele canceroase la nivelul măduvei osoase sunt cel mai adesea observate la pacienții cu neoplasme maligne ale plămânilor, glandei tiroide, glandei mamare, glandei prostatei, precum și la copiii cu neuroblastom (cancer al sistemului nervos simpatic). În acest din urmă caz, metastazele măduvei apar la peste 60% dintre pacienți. În timp ce metastazele canceroase la măduva osoasă în tumorile maligne ale colonului apar doar în 8% din cazuri. Diseminarea (răspândirea) celulelor canceroase din focarul primar al tumorii are loc în sânge și limfă și astfel celulele canceroase care se înmulțesc necontrolat intră în măduva osoasă.

Cu toate acestea, există și cancer primar de măduvă osoasă, ale cărui cauze adevărate nu sunt cunoscute cu certitudine astăzi. Factori precum infecțiile, substanțele chimice nocive sau alte influențe negative ale mediului pot juca un rol în cauzarea cancerului de măduvă osoasă, dar nu există dovezi puternice în acest sens. Întrucât nu există argumente întemeiate că un factor ereditar este prezent aici.

Majoritatea cercetătorilor tind să vadă cauzele cancerului de măduvă osoasă în mutația somatică a celulelor plasmatice – principalele celule care produc anticorpi și sunt etapa finală în dezvoltarea limfocitelor B. Conform acestei versiuni, cancerul de măduvă osoasă - sarcom de măduvă osoasă sau mielom multiplu - apare din cauza distrugerii țesutului mieloid, care apare din cauza conținutului în exces de celule plasmatice. Uneori, celulele plasmatice pot deplasa complet țesutul hematopoietic normal din măduva osoasă.

Simptomele cancerului

Cancerul de măduvă osoasă, după cum arată statisticile medicale, afectează în principal bărbații peste 50 de ani, dar se poate dezvolta și la persoanele mai tinere. Boala are două forme: cu un focus (solitar) și multiplă (difuză).

Oncologii locali și străini indică următoarele simptome clinice principale ale cancerului de măduvă osoasă:

• anemie, în care o persoană obosește rapid, se plânge de slăbiciune și amețeli. Uneori, anemia este prima și principala manifestare a bolii;
• persistentă și agravată de dureri de mișcare în oase (cel mai adesea în partea inferioară a spatelui, pelvis și coaste);
• vânătăi pe corp și sângerări ale gingiilor (probleme de coagulare a sângelui asociate cu trombocite scăzute);
• compresia terminațiilor nervoase spinale, care se exprimă prin slăbiciune a mușchilor picioarelor, amorțeală a anumitor părți ale corpului sau picioarelor, durere în vezica urinară sau intestine și probleme cu golirea acestora;
• sete crescută, greață, vărsături, constipație (indică un nivel ridicat de calciu în sânge - hipercalcemie);
• sângerări nazale, vedere încețoșată, dureri de cap, somnolență (asociată cu creșterea vâscozității sângelui din cauza nivelurilor foarte ridicate ale unei proteine ​​anormale din clasa imunoglobulinelor - paraproteine);
• locuri de afectare a măduvei osoase și a oaselor (pelvis, coaste, stern, craniu, mai rar - oase lungi) sub formă de găuri de diferite dimensiuni, dar invariabil rotunjite cu limite clare;
• umflare peste locul tumorii.

Cu o formă difuză de cancer de măduvă osoasă (mielom), simptome cum ar fi:

• anemie progresivă de tip normocromic, malnutriție, scădere în greutate;
• dureri osoase;
• dimensiunea nodurilor unice ale leziunii crește și se îmbină, provocând îngroșarea țesutului osos;
• osteoporoza sistemică, adică o scădere a densității și rezistenței osoase (poate fi însoțită de fracturi patologice);
• leziunea se extinde până la coloana vertebrală, determinând curbura acesteia (cifoscolioză toracică);
• susceptibilitatea pacienților la infecții bacteriene datorită scăderii semnificative a imunității (datorită hipogammaglobulinemiei).

Stadiile cancerului

În prima, și adesea în a doua etapă a cancerului de măduvă osoasă, această boală este rar diagnosticată, deoarece pacienții își confundă durerea cu sciatică, iar medicii cu osteocondroză, reumatism, artrită sau radiculonevrita primară. Dacă pacienții apelează la un urolog cu privire la problemele renale, atunci ei sunt imediat suspectați de urolitiază sau pielonefrită. Și numai la ultrasunete sunt detectate leziuni patologice locale ale țesutului osos.

Ultima etapă a oricărei boli oncologice este afecțiunea în care tumora a metastazat la ganglionii limfatici și la alte organe. Cancerul de măduvă osoasă de gradul 4 este un sarcom extins de măduvă osoasă cu metastaze sau o formă difuză de mielom.

Diagnosticul cancerului

Este clar că simptomele cancerului de măduvă osoasă nu pot fi singura bază pentru stabilirea unui diagnostic. În plus, diagnosticul trebuie diferențiat. Sunt necesare analize de laborator ale sângelui (biochimice și determinarea anticorpilor IgM în sânge), urinei, fecalelor, precum și examinarea histologică a particulelor țesuturilor afectate (biopsii) și analiza biochimică a țesutului mieloid (puncția măduvei osoase).

În diagnosticul cancerului de măduvă osoasă se folosesc în mod obligatoriu metodele cu raze X, scintigrafia osoasă, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică cu RMN.

La 97% dintre pacienții cu cancer de măduvă osoasă, testele de sânge și urină pentru proteine ​​sunt anormale.

Un test de sânge pentru cancerul de măduvă osoasă este foarte specific. Deci, indicele de culoare al sângelui (adică conținutul relativ de hemoglobină dintr-un eritrocit) este aproape de unu (la o rată de 0,85-1,05). Indicatorii VSH sunt mari. Se constată o modificare a formei globulelor roșii caracteristică anemiei (poikilocitoză), o diferență semnificativă în dimensiunea globulelor roșii la aceeași persoană (anizocitoză) cu un procent mare de globule roșii anormal de mici (microcitoză).

În același timp, numărul formelor nucleare de eritrocite și eritroblaste (celule intermediare în dezvoltarea globulelor roșii) este crescut în sângele pacienților cu cancer de măduvă osoasă. Numărul de reticulocite (globule roșii tinere care se formează în măduva osoasă și circulă în sânge) este, de asemenea, mai mare decât în ​​mod normal. Dar conținutul de trombocite din testul de sânge pentru cancerul de măduvă osoasă este mult mai scăzut decât nivelul standard.

Pentru a confirma diagnosticul, se face o analiză histologică a măduvei osoase - o biopsie (trepanobiopsie), iar mielograma întocmită pe baza rezultatelor acesteia permite o evaluare obiectivă a stării celulelor măduvei osoase.

Tratamentul cancerului de măduvă osoasă

Tratamentul pentru cancerul măduvei osoase depinde de forma bolii. În forma solitară a mielomului multiplu, principala metodă de tratament este chirurgicală, în care leziunea este îndepărtată.

De asemenea, este prescris un tratament simptomatic, care are ca scop ameliorarea durerii (luând analgezice); întărirea oaselor (protecții osoase - bifosfonați); o creștere a conținutului de globule roșii din sânge (hormoni steroizi).

Pentru a îmbunătăți compoziția sângelui pacienților și pentru a reduce nivelul de paraproteine ​​din acesta, se poate folosi transfuzia de schimb sau plasmafereza membranară.

Dacă leziunile sunt solitare, se efectuează un curs de radioterapie. În cazul mielomului difuz, se folosesc diferite regimuri de chimioterapie pentru a opri reproducerea celulelor canceroase.

Transplantul de celule stem (transplantul) poate fi una dintre opțiunile de tratament pentru cancerul de măduvă osoasă. Acest tratament nu este potrivit pentru toate cazurile, dar oferă o șansă mai mare de remisie completă. Celulele stem sunt de obicei obținute din sângele unui pacient cu cancer înainte de radiații sau chimioterapie.

Durata totală a tratamentului pentru cancerul de măduvă osoasă înainte de remisiune poate fi de aproximativ un an. În multe cazuri în care există o remisie parțială, la un moment dat boala revine (recăderi). În timp, tratamentul recăderilor devine mai complicat și mai dificil.

Prevenirea cancerului

Trebuie remarcat faptul că o scădere a imunității joacă un rol important în dezvoltarea cancerului de măduvă osoasă. Prin urmare, pentru a furniza organismului substanțe utile pentru măduva osoasă, se recomandă să mănânci:

• pește marin bogat în grăsimi (ca sursă de acizi grași esențiali);
• pui (proteine, seleniu, vitamine B);
• nuci (fier, cobalt, cupru, iod, zinc, mangan și acizi grași polinesaturați);
• arahide (acid arahidonic);
• ouă de pui (luteină);
• alge marine (iod).

Corecția adecvată a hipercalcemiei este foarte importantă, așa că persoanele diagnosticate cu cancer de măduvă osoasă (mielom) sunt de obicei sfătuite să bea multe lichide - cel puțin trei litri pe zi. Ajută la scăderea nivelului ridicat de calciu.

Prognosticul cancerului

Cel mai adesea, prognosticul cancerului de măduvă osoasă este nefavorabil. Deși în mielomul primar solitar fără metastaze, rata de supraviețuire a pacienților este de 75-80%. În cele mai multe cazuri, tumorile osteogene duc la moarte, adică atunci când celulele canceroase din măduva osoasă pătrund în oase și provoacă cancer osos (sarcom osteogen, condrosarcom, cordom, sarcom Ewing etc.).

Cât timp trăiesc oamenii cu cancer de măduvă osoasă?

În general, cu detectarea și tratamentul în timp util, aproximativ jumătate dintre oameni trăiesc 3-4 ani. În unele cazuri, boala răspunde foarte bine la tratament, iar rata de supraviețuire este mult mai mare. În special, un transplant de celule stem de succes oferă o șansă bună pentru o remisie completă a cancerului de măduvă osoasă.

Cancerul măduvei osoase este o boală gravă, al cărei tratament poate avea succes numai dacă primele semne ale reproducerii celulare patologice sunt detectate în timp util. În prima etapă, medicii au mai multe șanse să oprească procesul malign și să prevină pătrunderea metastazelor în alte țesuturi și organe.

Este important să faceți un diagnostic complet și detaliat la primele semne, care să amintească de simptomele proceselor oncologice care apar în organele hematopoietice.

Persoanele cu risc pentru această boală ar trebui să fie supuse unui examen clinic regulat.

Toate informațiile de pe site au scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune! Oferiți-vă un DIAGNOSTIC EXACT Doar DOCTOR! Vă rugăm să NU vă automedicați, dar Înscrieți-vă la un specialist! Sanatate tie si celor dragi! Nu renunta

Manifestările neoplasmelor maligne localizate în măduva osoasă depind în mare măsură de tipurile de patologie. Semnele de cancer ale măduvei osoase sunt împărțite în nespecifice (generale) și specifice. Să luăm în considerare mai detaliat simptomele fiecărui grup.

Etapele dezvoltării cancerului cerebral sunt descrise aici.

Nespecific

Cancerele măduvei osoase, conform statisticilor, afectează în principal bărbații peste 50 de ani, dar unele tipuri de neoplasme maligne se pot dezvolta și la tineri și chiar la copii.

Boala se poate dezvolta în 2 forme - solitar (cu o singură leziune) și difuz (cu focare multiple). Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele clinice pot lipsi cu totul, dar uneori boala se dezvoltă rapid, dând metastaze altor țesuturi.

Semnele comune pentru stadiul inițial de afectare a măduvei osoase sunt:

anemie (anemie), în care pacientul obosește rapid, experimentează slăbiciune constantă, amețeli, întunecarea ochilor (adesea anemia este prima și principala manifestare a bolii); sete constantă, greață periodică, vărsături mai rar, constipație (aceste semne indică un conținut crescut de calciu și sărurile sale în sânge - hipercalcemie); sângerări nazale, voal în fața ochilor, somnolență și cefalee (aceste manifestări indică o creștere a vâscozității sângelui din cauza creșterii numărului de molecule proteice anormale - paraproteină); hematoamele și sângerările gingivale frecvente sunt semne de coagulare slabă a sângelui din cauza scăderii numărului de trombocite; slăbiciune musculară, amorțeală a picioarelor, durere în vezica urinară, manifestări gastro-intestinale (acest grup de simptome se dezvoltă ca urmare a comprimării terminațiilor nervoase ale măduvei spinării); susceptibilitatea la boli infecțioase (de obicei de natură bacteriană), cauzată de o scădere a apărării organismului; Noduli limfatici umflați; tulburări de somn, confuzie, apatie și scădere în greutate (sindrom astenic).

Uneori, pacienții au splina și ficatul mărite - astfel de semne sunt caracteristice leucemiei, care uneori este numită eronat cancer de sânge. Cu această boală, celulele sanguine sunt într-adevăr afectate, dar localizarea procesului patologic primar este tocmai măduva osoasă.

Specific

O formă difuză de cancer (mielom multiplu) poate provoca următoarele simptome, pe care medicamentul le consideră specifice:

osteoporoza - rezistența și densitatea redusă a țesutului osos (acest fenomen poate provoca fracturi patologice frecvente care apar cu stres minim asupra oaselor); constantă sau durere în oase care apare în timpul mișcării și stresului (în principal în extremitățile inferioare, regiunea pelviană și în zona coastelor); afectarea osului poate provoca îngroșări și excrescențe pe suprafața țesutului osos; dacă boala este localizată în regiunea vertebrală, se poate dezvolta deformarea acesteia (cifoscolioză); în zonele de afectare a țesutului osos - în regiunea pelviană, coaste, stern și oasele craniene, se pot forma găuri de diferite dimensiuni - în timp ce forma lor este întotdeauna rotundă și are limite clare.

Dificultatea este că cancerul de măduvă osoasă este rar diagnosticat în prima și chiar a doua etapă: pacienții iau dureri pentru sciatică sau alte patologii. Uneori, pacienții sunt tratați pentru osteocondroză, artrită sau reumatism pentru o lungă perioadă de timp, fără a bănui că le este afectată măduva osoasă.

Doar o examinare cu ultrasunete poate detecta modificări patologice ale țesutului osos, caracteristice procesului oncologic.

Există cazuri clinice când pacienții sunt diagnosticați doar în 4 stadii de cancer, când boala metastazează la sistemul limfatic și la alte organe. Cancerul de măduvă osoasă în stadiul 4 este un sarcom extins, al cărui tratament nu mai poate da rezultate pozitive.

Totul despre supraviețuirea în cancerul cerebral este scris aici.

Glioblastomul de gradul 4 este un cancer cerebral, mai multe despre această boală insidioasă aici.

Rareori este posibil să se vindece complet o leziune malignă a măduvei osoase. Singura formă de terapie care oferă o șansă pentru o remisie completă este transplantul de măduvă osoasă. O astfel de operație este considerată una dintre cele mai dificile din medicină și nu poate fi efectuată în fiecare caz clinic.

cancer de măduvă osoasă

Măduva osoasă este o masă moale care umple osul. Oasele umane conțin celule stem. Ei au capacitatea de a regenera celulele altor organe care au fost distruse ca urmare a bolii sau rănilor.

Se dovedește că măduva osoasă este un fel de fabrică care reînnoiește sângele. Celulele se formează în mod constant aici, prin urmare, există posibilitatea unei mutații. Dacă controlul asupra acestuia este slăbit, se nasc formațiuni de proastă calitate. Celulele proliferează, se divid și alungă celulele sănătoase, astfel încât măduva osoasă nu își îndeplinește funcțiile.

Cancerul măduvei osoase: simptome și manifestare

Cauzele cancerului de măduvă osoasă

Medicii au făcut o mulțime de cercetări în acest domeniu, care au arătat că cancerul de măduvă osoasă nu apare adesea separat de restul corpului. Acesta este un fel de țintă pentru săgețile metastazelor.

Oncologii au stabilit că metastazele măduvei osoase se deplasează din formațiuni maligne din plămâni, tiroidă, prostată și glandele mamare.

Metastazele sunt transmise la măduva osoasă în 60% din cazurile de cancer. Rareori, își trimit impulsurile către măduva osoasă dacă există formațiuni de calitate scăzută în intestinul gros. Oamenii de știință au remarcat 8% dintre astfel de pacienți. Din leziunile primare, celulele canceroase se răspândesc prin sânge sau limfă. Se înmulțesc necontrolat înainte de a ajunge la măduva osoasă.

Medicii notează, de asemenea, cazuri de afectare primară a măduvei osoase. Aceste cazuri sunt foarte rare și motivele apariției lor nu sunt încă cunoscute pe deplin. Se presupune că această boală apare ca urmare a efectelor adverse ale mediului, diferite infecții, de la influența substanțelor chimice asupra corpului uman, este moștenită. Totuși, toate acestea rămân la nivel de ipoteze și încă nu există dovezi.

Mulți oameni de știință atribuie apariția cancerului de măduvă osoasă mutației celulelor din organism. Celulele plasmatice sunt implicate în producerea de anticorpi și, prin urmare, arată ca etapa finală în dezvoltarea limfocitelor B.

Aderând la teoria existentă, este clar: cancerul de măduvă osoasă se naște ca urmare a defalcării masei mieloide. Este cauzată de un exces de celule plasmatice. Se întâmplă ca în cele din urmă să înlocuiască o masă hematopoietică sănătoasă din măduva osoasă.

Simptome și semne

Conform statisticilor preliminare, se știe că bărbații suferă de cancer de măduvă osoasă de câteva ori mai des decât femeile. Limită de vârstă 50 de ani și mai mult. Cu toate acestea, această boală își găsește dezvoltarea la tineri. Această boală apare sub două forme: solitară și difuză.

Simptomele cancerului de măduvă osoasă includ:

dureri în multe oase, acestea cresc atunci când o persoană se mișcă. Durerea este permanentă. Adesea apare în regiunea șoldului, acoperă partea inferioară a spatelui; oboseală frecventă, plângeri constante de slăbiciune în tot corpul, articulații, mușchi, apar amețeli. Adesea, acest simptom este cel care anunță mai întâi debutul bolii; gingiile sângerează, apar vânătăi pe corp. Un nivel scăzut de trombocite previne coagularea rapidă a sângelui; mușchii slăbesc, picioarele și anumite părți ale corpului amorțesc, durerea în timpul urinării deranjează, apar probleme la golirea intestinelor; în permanență sete, adesea greață, apar atacuri de vărsături, dificultăți în îndepărtarea fecalelor. Aceste dificultăți indică o cantitate mare de calciu în sânge; sunt cazuri de sangerari nazale, vigilenta ochilor scade, ceata apare des in ochi, durerile de cap deranjeaza constant, vreau sa dorm tot timpul. Aceste simptome sunt asociate cu niveluri ridicate de paraproteine; pe oasele pelvisului, craniului, coaste, stern, apar leziuni sub formă de găuri de diferite dimensiuni, cu toate acestea, forma lor este întotdeauna rotundă, iar limitele sunt clare; umflarea apare peste leziune.

În cazul mielomului, se adaugă simptome suplimentare, cum ar fi:

pierdere rapidă în greutate până la epuizare severă. leziunile unice cresc în dimensiune, se contopesc cu cele din apropiere, iar țesutul osos se îngroașă. rezistența și densitatea osului scad, apare osteoporoza și pot apărea fracturi. există o curbură a coloanei vertebrale, datorită trecerii la aceasta a leziunii. imunitatea scade si creste probabilitatea de a contracta diverse infectii. Există mult loc pentru bacterii.

Stadiile cancerului de măduvă osoasă

În stadiile incipiente ale cancerului de măduvă osoasă, medicii rareori diagnostichează boala. Pacienții vin cu plângeri de sciatică, dureri de rinichi, dacă doriți să urinați, dureri reumatice. Medicii diagnostichează adesea osteocondroza, artrita. Atunci când pacientul primește o ecografie, acolo se constată că țesutul osos este afectat.

Există cazuri când boala este depistată în ultima etapă, când metastaze extinse au trecut prin organism. Al patrulea este stadiul cancerului cu metastaze care trec prin sânge și limfă către alte organe. Tratamentul în această etapă nu va duce la un rezultat pozitiv.

Diagnosticul bolii

Bazându-ne doar pe simptome, diagnosticul acestei boli nu poate fi determinat. Este necesar să faceți, de exemplu, un test de sânge biochimic și să determinați prezența anticorpilor în sânge, să faceți un test de urină, un test de scaun, să efectuați și o biopsie și să faceți o puncție de măduvă osoasă.

Diagnosticul cancerului de măduvă osoasă presupune o examinare în camera de radiografie, se recomandă efectuarea unei tomografii computerizate, efectuarea unui RMN. Nouăzeci și șapte la sută dintre pacienți vor găsi conținut anormal de proteine ​​în analiza sângelui și a urinei. Acesta este cancerul de măduvă osoasă. Testul de sânge este foarte specific. Forma eritrocitelor este modificată, ceea ce indică anemie.

Sângele persoanelor cu acest tip de cancer este umplut cu un număr mare de eritroblaste și eritrocite nucleare. Numărul de eritrocite nou-născute este mai mare decât norma lor admisă, numărul de trombocite este sub norma specificată.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o biopsie și numai după analiză se emite o concluzie cu privire la starea celulelor măduvei osoase.

Tratamentul cancerului de măduvă osoasă

Dacă a apărut cancer de măduvă osoasă, tratamentul tumorilor maligne este direct legat de stadiul și forma bolii. Acesta este un proces dificil care cere medicilor să creadă în propriile forțe, că pacientul va fi vindecat. Metoda chirurgicală este utilizată pentru o singură leziune, atunci când este supusă doar extirparei.

Pentru a calma durerea, se prescriu diverse analgezice, se prescrie un tratament simptomatic. Pentru a face osul mai puternic, este plasat un protector al masei osoase. Pentru a crește conținutul de globule roșii din sânge, sunt prescrise medicamente hormonale.

Transfuzia de sânge este utilizată pentru a îmbunătăți compoziția sângelui și pentru a reduce paraproteinele din acesta.

Radioterapia se efectuează atunci când este detectată o singură leziune. În cazul leziunilor multiple, chimioterapia este utilizată în încercarea de a opri mutația ulterioară.

Transplantul de celule stem este un tratament de succes pentru cancerul de măduvă osoasă. Nu toate cazurile de boală aplică această metodă. Celulele stem sunt de obicei prelevate din sângele pacientului înainte de administrarea chimioterapiei.

Cursul de tratament pentru cancerul măduvei osoase durează un an. Șaptezeci la sută dintre pacienți, cu remisie incompletă, recidivează în orice moment. Devine mai dificil să le tratezi în timp.

Măsuri preventive

Pentru a evita boala, prevenirea cancerului de măduvă osoasă ar trebui să vizeze creșterea imunității și furnizarea organismului cu toate substanțele necesare, acordați atenție nutriției adecvate și următoarelor produse:

pește de mare (conține o cantitate mare de acizi grași, atât de necesari organismului uman). carne de pui. Acesta este un aliment proteic bogat în vitamine B, seleniu (unul dintre tipurile de antioxidanți). nuci (conțin mult fier). arahide. ou de gaina, este bogat in luteina. varză de mare, conține mult iod.

Prognosticul de viață pentru pacienți

Prognosticul pentru cancerul de măduvă osoasă este pesimist. Cu toate acestea, atunci când locul leziunii nu este însoțit de metastaze și este unic, vindecarea completă a pacienților este de 80%.

Cât timp trăiesc pacienții?

Mulți pacienți și rudele lor sunt interesați de întrebarea, câți ani, luni, zile va trăi o persoană cu cancer de măduvă osoasă? Fiecare persoană are propriul său organism individual, propriul său destin, propriul său ceas biologic. Un rol important în acest sens îl joacă vârsta, starea fizică generală.

Dacă consultați un medic în timp util și efectuați măsuri preventive la timp, cursul de tratament prescris, atunci veți avea încă patru ani de trăit. Dacă organismul răspunde bine la cursul prescris de tratament, atunci speranța de viață a pacientului va fi și mai mare. Astăzi, transplantul de celule stem oferă o șansă bună pentru o remisie completă.

Cu toate acestea, nu uitați că toate statisticile de supraviețuire sunt relative, sunt de natură generală, nu iau în considerare reacția individuală a organismului la toleranța medicamentului prescris sau alte acțiuni terapeutice, informațiile pot fi deja depășite și nu reflectă și nu ține cont de cei mai recenti indicatori ai medicinei moderne.

Video informativ:

Cât de util a fost articolul pentru tine?

Dacă găsiți o eroare, evidențiați-o și faceți clic Shift+Enter sau apasa aici. Mulţumesc mult!

Multumesc pentru mesajul tau. Vom remedia eroarea în curând

Cât de periculoasă este o tumoare a măduvei osoase?

O tumoare a măduvei osoase este o boală foarte periculoasă. Măduva osoasă este materialul care umple oasele goale. Funcțiile celulelor stem care se află în el sunt de a reproduce diferite celule. Tumora oprește această activitate și organismul încetează să mai fie aprovizionat cu celule, în principal globule roșii, în totalitate. Această boală se numește cancer de măduvă osoasă.

Cauzele bolii

Ce cauzează această patologie? Dezvoltarea cancerului în corpul uman este un proces care nu este pe deplin înțeles. La un moment dat, celulele suferă mutații și încep să se dividă activ, formând o tumoare. Metastazele se pot răspândi în tot corpul. În cazul cancerului de măduvă osoasă, se crede că metastazele intră în el din glanda tiroidă sau plămâni. De asemenea, se presupune că celulele mutante pot ajunge în oase din glandele mamare sau din glanda prostatică.

Celulele patologice se instalează în măduva osoasă, ajungând acolo din alte organe, în 60% din cazurile de boli oncologice. Ele sunt transmise prin fluxul sanguin. În restul de 40% din cazuri, boala se dezvoltă direct în oasele umane.

Motivele pentru care se întâmplă acest lucru nu sunt pe deplin înțelese. Există ipoteze că un mediu nefavorabil sau expunerea la substanțe chimice nocive duce la acest lucru. Unii oameni de știință cred că această boală este ereditară, dar confirmarea acestui lucru nu a fost încă găsită.

Simptomele bolii

Simptomele cancerului de măduvă osoasă sunt clare, grupul de risc include bărbați cu vârsta peste 50 de ani. La femeile tinere și de vârstă mijlocie, boala este rar înregistrată. Este și mai rar să găsești cancer la un copil.

Cancerul de măduvă osoasă are următoarele simptome:

Există durere în oase. Devine mai puternică în timpul mișcării, nu cedează niciodată, adică este constantă. Cel mai adesea, durerea începe în partea inferioară a spatelui. Senzație constantă de oboseală și slăbiciune, amețeli nu sunt neobișnuite. Primul simptom al bolii este durerea în mușchi și articulații. Coagularea sângelui este redusă, astfel încât pacientul are adesea vânătăi, gingiile încep să sângereze. Slăbiciunea generală este agravată de eșecul oricărui membru, mai des a picioarelor. Un pacient cu cancer suferă de durere când urinează, scaunul devine instabil. Există o senzație constantă de greață, uneori vărsături. Datorită cantității mari de calciu din sânge, apare constipația. Pacientului îi este sete. Există sângerare nazală. Persoana este pe jumătate adormită. În oasele care nu au măduvă, cum ar fi craniul, coastele, pelvisul, se formează chiar și găuri rotunde. Umflarea apare deasupra lor. Greutatea pacientului scade, uneori până la epuizare completă. Oasele devin fragile și casante. Fracturi frecvente. Coloana vertebrală afectată este îndoită. Imunitatea slăbește și orice infecție se poate alătura cancerului osos.

Stadiile și diagnosticul bolii

Patologia are 4 etape, primele 2, de regulă, sunt diagnosticate întâmplător. Adică, simptomele bolii sunt similare cu reumatismul sau artrita. Uneori, pacientul crede că durerea în timpul urinării se datorează inflamației sistemului genito-urinar. Și numai măsurile de diagnostic prescrise de un medic detectează cancerul.

Stadiul 4 este incurabil. Sarcomul măduvei osoase afectează toate organele interne ale unei persoane cu metastaze. Prognosticul în acest caz este dezamăgitor - un astfel de pacient nu va trăi mult.

Deoarece simptomele bolii sunt similare cu cele ale altor afecțiuni, diagnosticul cancerului se efectuează cu mare atenție folosind echipamente speciale:

În primul rând, se face un test biochimic de sânge. Printr-o cantitate mare de proteine, putem vorbi despre prezența cancerului - acesta este principalul simptom al bolii. Apoi se face analiza urinei și fecalelor. O analiză mai complexă, dar necesară este o biopsie de măduvă osoasă. Oasele sunt apoi examinate cu ajutorul unui echipament cu raze X. Pentru o imagine mai clară a bolii, se face imagistica prin rezonanță magnetică.

Dar concluzia despre boală se face numai pe baza unui diagnostic cuprinzător. Un medic nu va trage niciodată o concluzie bazată doar pe un test de sânge sau urină.

Tratamentul bolii

Succesul în tratamentul cancerului de măduvă osoasă depinde direct de stadiul bolii. Tratamentul chirurgical se efectuează dacă focarul bolii nu este multiplu.

În cazurile severe, se efectuează un tratament simptomatic, adică viața pacientului este facilitată prin oprirea durerii și a altor manifestări ale bolii. În general, complexul de măsuri terapeutice include:

Pentru a întări oasele, pacientului i se prescrie un protector al masei osoase. Medicamentele hormonale sunt concepute pentru a crește nivelul de globule roșii din sânge. Pacienții primesc transfuzii de sânge pentru a scădea nivelurile de paraproteine. Radioterapia este utilizată pentru a trata un singur focar de cancer de măduvă osoasă. Chimioterapia este prescrisă pentru combaterea tumorilor extinse.

Cel mai de succes tratament până în prezent este un transplant de măduvă osoasă de la un donator. Chimioterapia este apoi administrată pentru a opri răspândirea celulelor mutante și pentru a le împiedica să infecteze creierul transplantat. Complexitatea acestei metode constă în faptul că măduva osoasă a donatorului și a primitorului trebuie să se potrivească aproape 100% în mulți parametri biochimici, ceea ce este posibil doar în cazul consangvinității, de exemplu, la gemeni. Astfel, șansele de a se vindeca, de exemplu, la un copil cu un frate geamăn, sunt mult mai mari decât la alți pacienți.

În plus, cancerul măduvei osoase este o boală care reapare în orice moment. Oamenii de știință nu au reușit încă să obțină o recuperare completă a pacientului.

Prognosticul bolii

Pentru stadiile 1 și 2 ale bolii, prognosticul este pozitiv. Mai ales dacă tumora este mică și solitară. Nu au fost încă dezvoltate medicamente pentru alte stadii de cancer.

Cât timp trăiesc bolnavii de cancer, nimeni nu poate răspunde fără echivoc. Statisticile care au fost menținute de mulți ani pot da doar o valoare medie - cu o sănătate bună și un răspuns pozitiv la tratament, o persoană poate trăi 4 ani. Dar cazurile speciale infirmă acest termen. Deoarece o boală precum oncologia poate ucide un pacient în 3-4 luni sau poate opri complet singură, astfel de cazuri sunt, de asemenea, cunoscute. Mai mult, eliberează boala în stadiul 4, când medicii au oprit deja lupta.

Toate acestea sugerează că tumorile măduvei osoase, ca orice boli oncologice din corpul uman, sunt un mister pe care oamenii de știință moderni nu l-au putut rezolva. Bolile afectează adulți și copii, bărbați și femei. După ce criteriu își alege cancerul victimele încă nu este clar. Acest lucru nu înseamnă că nu este necesară lupta împotriva bolii, deoarece în procesul de tratament se naște soluția problemei. În plus, este în puterea unei persoane să reducă riscul apariției și dezvoltării unei boli în corpul său, dacă sunt respectate măsuri preventive.

Prevenirea bolilor

Principala măsură a măsurilor preventive împotriva cancerului de măduvă osoasă este întărirea imunității organismului. Pentru asta:

Ar trebui să bei mai multe lichide. Este important să reduceți nivelul de calciu din organism. Trebuie să faci mișcare regulat, să temperezi corpul, mai ales iarna. Este important să renunți la obiceiurile proaste precum băutul și fumatul. Nicotina din plămâni crește riscul de cancer de câteva ori. Ar trebui să mănânci în timp ce ești la dietă. Dieta trebuie să includă în mod obligatoriu pește de mare, carne de pui și ouă, măcinat și nuci, varză de mare. Alimentele grase și picante nu trebuie abuzate. Este foarte important să treci în mod regulat, cel puțin o dată pe an, la un control medical.

Urmând aceste reguli, o persoană va avea un corp puternic și sănătos, care, dacă îl lovește cancerul, va putea supraviețui tratamentului cu chimioterapie și va trăi mulți ani în plus. Ai grijă de corpul tău și de sănătatea ta.

http://rak. hvatit-bolet. ru/vid/rak-mozga/simptomy-raka-kostnogo-mozga. html

Http://onkolog-24.ru/rak-kostnogo-mozga. html

http://oncologypro. ru/rak-mozga/rak-kostnogo-mozga. html

În prima etapă, medicii au mai multe șanse să oprească procesul malign și să prevină pătrunderea metastazelor în alte țesuturi și organe.

Este important să faceți un diagnostic complet și detaliat la primele semne, care să amintească de simptomele proceselor oncologice care apar în organele hematopoietice.

Persoanele cu risc pentru această boală ar trebui să fie supuse unui examen clinic regulat.

• Toate informațiile de pe site au scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
• Doar un DOCTOR poate face un DIAGNOSTIC EXACT!
• Vă rugăm să NU vă automedicați, ci să faceți o programare la un specialist!
• Sanatate tie si celor dragi! Nu renunta

Manifestările neoplasmelor maligne localizate în măduva osoasă depind în mare măsură de tipurile de patologie. Semnele de cancer ale măduvei osoase sunt împărțite în nespecifice (generale) și specifice. Să luăm în considerare mai detaliat simptomele fiecărui grup.

Etapele dezvoltării cancerului cerebral sunt descrise aici.

Nespecific

Cancerele măduvei osoase, conform statisticilor, afectează în principal bărbații peste 50 de ani, dar unele tipuri de neoplasme maligne se pot dezvolta și la tineri și chiar la copii.

Boala se poate dezvolta în 2 forme - solitar (cu o singură leziune) și difuz (cu focare multiple). Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele clinice pot lipsi cu totul, dar uneori boala se dezvoltă rapid, dând metastaze altor țesuturi.

Semnele comune pentru stadiul inițial de afectare a măduvei osoase sunt:

• anemie (anemie), în care pacientul obosește rapid, experimentează slăbiciune constantă, amețeli, întunecarea ochilor (adesea anemia este prima și principala manifestare a bolii);
• sete constantă, greață periodică, vărsături mai rar, constipație (aceste semne indică un conținut crescut de calciu și sărurile sale în sânge - hipercalcemie);
• sângerări nazale, voal în fața ochilor, somnolență și cefalee (aceste manifestări indică o creștere a vâscozității sângelui din cauza creșterii numărului de molecule proteice anormale - paraproteină);
• hematoamele și sângerările gingivale frecvente sunt semne de coagulare slabă a sângelui din cauza scăderii numărului de trombocite;
• slăbiciune musculară, amorțeală a picioarelor, durere în vezica urinară, manifestări gastro-intestinale (acest grup de simptome se dezvoltă ca urmare a comprimării terminațiilor nervoase ale măduvei spinării);
• susceptibilitatea la boli infecțioase (de obicei de natură bacteriană), cauzată de o scădere a apărării organismului;
• Noduli limfatici umflați;
• tulburări de somn, confuzie, apatie și scădere în greutate (sindrom astenic).

Uneori, pacienții au splina și ficatul mărite - astfel de semne sunt caracteristice leucemiei, care uneori este numită eronat cancer de sânge. Cu această boală, celulele sanguine sunt într-adevăr afectate, dar localizarea procesului patologic primar este tocmai măduva osoasă.

Specific

O formă difuză de cancer (mielom multiplu) poate provoca următoarele simptome, pe care medicamentul le consideră specifice:

• osteoporoza - rezistența și densitatea redusă a țesutului osos (acest fenomen poate provoca fracturi patologice frecvente care apar cu stres minim asupra oaselor);
• constantă sau durere în oase care apare în timpul mișcării și stresului (în principal în extremitățile inferioare, regiunea pelviană și în zona coastelor);
• afectarea osului poate provoca îngroșări și excrescențe pe suprafața țesutului osos;
• dacă boala este localizată în regiunea vertebrală, se poate dezvolta deformarea acesteia (cifoscolioză);
• în zonele de afectare a țesutului osos - în regiunea pelviană, coaste, stern și oasele craniene, se pot forma găuri de diferite dimensiuni - în timp ce forma lor este întotdeauna rotundă și are limite clare.

Dificultatea este că cancerul de măduvă osoasă este rar diagnosticat în prima și chiar a doua etapă: pacienții iau dureri pentru sciatică sau alte patologii. Uneori, pacienții sunt tratați pentru osteocondroză, artrită sau reumatism pentru o lungă perioadă de timp, fără a bănui că le este afectată măduva osoasă.

Doar o examinare cu ultrasunete poate detecta modificări patologice ale țesutului osos, caracteristice procesului oncologic.

Există cazuri clinice când pacienții sunt diagnosticați doar în 4 stadii de cancer, când boala metastazează la sistemul limfatic și la alte organe. Cancerul de măduvă osoasă în stadiul 4 este un sarcom extins, al cărui tratament nu mai poate da rezultate pozitive.

Totul despre supraviețuirea în cancerul cerebral este scris aici.

Glioblastomul de gradul 4 este cancer cerebral, mai multe despre această boală insidioasă aici.

Rareori este posibil să se vindece complet o leziune malignă a măduvei osoase. Singura formă de terapie care oferă o șansă pentru o remisie completă este transplantul de măduvă osoasă. O astfel de operație este considerată una dintre cele mai dificile din medicină și nu poate fi efectuată în fiecare caz clinic.

• Eugene despre Test de sânge pentru celule canceroase
• Marina despre Tratamentul sarcomului în Israel
• Sper să înregistrăm leucemia acută
• Galina despre Tratamentul cancerului pulmonar cu remedii populare
• chirurg maxilo-facial și plastician pe Osteom sinusal frontal

Informațiile de pe site sunt furnizate doar în scop informativ, nu pretind a fi de referință și acuratețe medicală și nu reprezintă un ghid de acțiune.

Nu vă automedicați. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

cancer de măduvă osoasă

Măduva osoasă este o masă moale care umple osul. Oasele umane conțin celule stem. Ei au capacitatea de a regenera celulele altor organe care au fost distruse ca urmare a bolii sau rănilor.

Se dovedește că măduva osoasă este un fel de fabrică care reînnoiește sângele. Celulele se formează în mod constant aici, prin urmare, există posibilitatea unei mutații. Dacă controlul asupra acestuia este slăbit, se nasc formațiuni de proastă calitate. Celulele proliferează, se divid și înlătură celulele sănătoase, astfel încât măduva osoasă nu își îndeplinește funcția.

Cancerul măduvei osoase: cauze

Leziuni ale măduvei osoase

Medicii au făcut o mulțime de cercetări în acest domeniu, care au arătat că cancerul de măduvă osoasă nu apare adesea separat de restul corpului. Acesta este un fel de țintă pentru săgețile metastazelor.

Oncologii au stabilit că metastazele măduvei osoase se deplasează din formațiuni maligne din plămâni, tiroidă, prostată și glandele mamare.

Metastazele sunt transmise la măduva osoasă în 60% din cazurile de cancer. Rareori, își trimit impulsurile către măduva osoasă dacă există formațiuni de calitate scăzută în intestinul gros. Oamenii de știință au remarcat 8% dintre astfel de pacienți. Din leziunile primare, celulele canceroase se răspândesc prin sânge sau limfă. Se înmulțesc necontrolat înainte de a ajunge la măduva osoasă.

Medicii notează, de asemenea, cazuri de afectare primară a măduvei osoase. Aceste cazuri sunt foarte rare și motivele apariției lor nu sunt încă cunoscute pe deplin. Se presupune că această boală apare ca urmare a efectelor adverse ale mediului, diferite infecții, de la influența substanțelor chimice asupra corpului uman, este moștenită. Totuși, toate acestea rămân la nivel de ipoteze și încă nu există dovezi.

Mulți oameni de știință atribuie apariția cancerului de măduvă osoasă mutației celulelor din organism. Celulele plasmatice sunt implicate în producerea de anticorpi și, prin urmare, arată ca etapa finală în dezvoltarea limfocitelor B.

Aderând la teoria existentă, este clar: cancerul de măduvă osoasă se naște ca urmare a defalcării masei mieloide. Este cauzată de un exces de celule plasmatice. Se întâmplă ca în cele din urmă să înlocuiască o masă hematopoietică sănătoasă din măduva osoasă.

Simptome și semne

Conform statisticilor preliminare, se știe că bărbații suferă de cancer de măduvă osoasă de câteva ori mai des decât femeile. Limită de vârstă 50 de ani și mai mult. Cu toate acestea, această boală își găsește dezvoltarea la tineri. Această boală apare sub două forme: solitară și difuză.

Simptomele cancerului de măduvă osoasă includ:

• dureri în multe oase, acestea cresc atunci când o persoană se mișcă. Durerea este permanentă. Adesea apare în regiunea șoldului, acoperă partea inferioară a spatelui;
• oboseală frecventă, plângeri constante de slăbiciune în tot corpul, articulații, mușchi, apar amețeli. Adesea, acest simptom este cel care anunță mai întâi debutul bolii;
• gingiile sângerează, apar vânătăi pe corp. Un nivel scăzut de trombocite previne coagularea rapidă a sângelui;
• mușchii slăbesc, picioarele și anumite părți ale corpului amorțesc, durerea în timpul urinării deranjează, apar probleme la golirea intestinelor;
• în permanență sete, adesea greață, apar atacuri de vărsături, dificultăți în îndepărtarea fecalelor. Aceste dificultăți indică o cantitate mare de calciu în sânge;
• sunt cazuri de sangerari nazale, vigilenta ochilor scade, ceata apare des in ochi, durerile de cap deranjeaza constant, vreau sa dorm tot timpul. Aceste simptome sunt asociate cu niveluri ridicate de paraproteine;
• pe oasele pelvisului, craniului, coaste, stern, apar leziuni sub formă de găuri de diferite dimensiuni, cu toate acestea, forma lor este întotdeauna rotundă, iar limitele sunt clare;
• umflarea apare peste leziune.

În cazul mielomului, se adaugă simptome suplimentare, cum ar fi:

• pierdere rapidă în greutate până la epuizare severă.
• leziunile unice cresc în dimensiune, se contopesc cu cele din apropiere, iar țesutul osos se îngroașă.
• rezistența și densitatea osului scad, apare osteoporoza și pot apărea fracturi.
• există o curbură a coloanei vertebrale, datorită trecerii la aceasta a leziunii.
• imunitatea scade si creste probabilitatea de a contracta diverse infectii. Există mult loc pentru bacterii.

Stadiile cancerului de măduvă osoasă

Când cancerul de măduvă osoasă este în stadiile incipiente, medicii rareori pun un diagnostic al bolii. Pacienții vin cu plângeri de sciatică, dureri de rinichi, dacă doriți să urinați, dureri reumatice. Medicii diagnostichează adesea osteocondroza, artrita. Atunci când pacientul primește o ecografie, acolo se constată că țesutul osos este afectat.

Există cazuri când boala este depistată în ultima etapă, când metastaze extinse au trecut prin organism. Al patrulea este stadiul cancerului cu metastaze care trec prin sânge și limfă către alte organe. Tratamentul în această etapă nu va duce la un rezultat pozitiv.

Diagnosticul bolii

Bazându-ne doar pe simptome, diagnosticul acestei boli nu poate fi determinat. Este necesar să faceți, de exemplu, un test de sânge biochimic și să determinați prezența anticorpilor în sânge, să faceți un test de urină, un test de scaun, să efectuați și o biopsie și să faceți o puncție de măduvă osoasă.

Diagnosticul cancerului de măduvă osoasă presupune o examinare în camera de radiografie, se recomandă efectuarea unei tomografii computerizate, efectuarea unui RMN. Nouăzeci și șapte la sută dintre pacienți vor găsi conținut anormal de proteine ​​în analiza sângelui și a urinei. Acesta este cancerul de măduvă osoasă. Testul de sânge este foarte specific. Forma eritrocitelor este modificată, ceea ce indică anemie.

Sângele persoanelor cu acest tip de cancer este umplut cu un număr mare de eritroblaste și eritrocite nucleare. Numărul de eritrocite nou-născute este mai mare decât norma lor admisă, numărul de trombocite este sub norma specificată.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o biopsie și numai după analiză se emite o concluzie cu privire la starea celulelor măduvei osoase.

Metode de tratament

Dacă a apărut cancer de măduvă osoasă, tratamentul tumorilor maligne este direct legat de stadiul și forma bolii. Acesta este un proces dificil care cere medicilor să creadă în propriile forțe, că pacientul va fi vindecat. Metoda chirurgicală este utilizată pentru o singură leziune, atunci când este supusă doar extirparei.

Pentru a calma durerea, se prescriu diverse analgezice, se prescrie un tratament simptomatic. Pentru a face osul mai puternic, este plasat un protector al masei osoase. Pentru a crește conținutul de globule roșii din sânge, sunt prescrise medicamente hormonale.

Transfuzia de sânge este utilizată pentru a îmbunătăți compoziția sângelui și pentru a reduce paraproteinele din acesta.

Radioterapia se efectuează atunci când este detectată o singură leziune. În cazul leziunilor multiple, chimioterapia este utilizată în încercarea de a opri mutația ulterioară.

Transplantul de celule stem este un tratament de succes pentru cancerul de măduvă osoasă. Nu toate cazurile de boală aplică această metodă. Celulele stem sunt de obicei prelevate din sângele pacientului înainte de administrarea chimioterapiei.

Cursul de tratament pentru cancerul măduvei osoase durează un an. Șaptezeci la sută dintre pacienți, cu remisie incompletă, recidivează în orice moment. Devine mai dificil să le tratezi în timp.

Măsuri preventive

Pentru a evita boala, prevenirea cancerului de măduvă osoasă ar trebui să vizeze creșterea imunității și furnizarea organismului cu toate substanțele necesare, acordați atenție nutriției adecvate și următoarelor produse:

• pește de mare (conține o cantitate mare de acizi grași, atât de necesari organismului uman).
• carne de pui. Acesta este un aliment proteic bogat în vitamine B, seleniu (unul dintre tipurile de antioxidanți).
• nuci (conțin mult fier).
• arahide.
• ou de gaina, este bogat in luteina.
• varză de mare, conține mult iod.

Prognosticul pacienților

Prognosticul pentru cancerul de măduvă osoasă este pesimist. Cu toate acestea, atunci când locul leziunii nu este însoțit de metastaze și este unic, vindecarea completă a pacienților este de 80%.

Cât timp trăiesc pacienții

Mulți pacienți și rudele lor sunt interesați de întrebarea: cât timp trăiesc astfel de pacienți? Câți ani, luni, zile va trăi o persoană cu cancer de măduvă osoasă? Fiecare persoană are propriul său organism individual, propriul său destin, propriul său ceas biologic. Un rol important în acest sens îl joacă vârsta, starea fizică generală.

Dacă consultați un medic în timp util și efectuați măsuri preventive la timp, cursul de tratament prescris, atunci veți avea încă patru ani de trăit. Dacă organismul răspunde bine la cursul prescris de tratament, atunci speranța de viață a pacientului va fi și mai mare. Astăzi, transplantul de celule stem oferă o șansă bună pentru o remisie completă.

Cu toate acestea, nu uitați că toate statisticile de supraviețuire sunt relative, sunt de natură generală, nu iau în considerare reacția individuală a organismului la toleranța medicamentului prescris sau alte acțiuni terapeutice, informațiile pot fi deja depășite și nu reflectă și nu ține cont de cei mai recenti indicatori ai medicinei moderne.

Video informativ:

Cât de util a fost articolul pentru tine?

Dacă găsiți o eroare, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Mulţumesc mult!

Nu există comentarii sau recenzii pentru cancerul de măduvă osoasă

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Soiuri de cancer

Remedii populare

Tumori

Multumesc pentru mesajul tau. Vom remedia eroarea în curând

Cât de periculoasă este o tumoare a măduvei osoase?

O tumoare a măduvei osoase este o boală foarte periculoasă. Măduva osoasă este materialul care umple oasele goale. Funcțiile celulelor stem care se află în el sunt de a reproduce diferite celule. Tumora oprește această activitate și organismul încetează să mai fie aprovizionat cu celule, în principal globule roșii, în totalitate. Această boală se numește cancer de măduvă osoasă.

Cauzele bolii

Ce cauzează această patologie? Dezvoltarea cancerului în corpul uman este un proces care nu este pe deplin înțeles. La un moment dat, celulele suferă mutații și încep să se dividă activ, formând o tumoare. Metastazele se pot răspândi în tot corpul. În cazul cancerului de măduvă osoasă, se crede că metastazele intră în el din glanda tiroidă sau plămâni. De asemenea, se presupune că celulele mutante pot ajunge în oase din glandele mamare sau din glanda prostatică.

Celulele patologice se instalează în măduva osoasă, ajungând acolo din alte organe, în 60% din cazurile de boli oncologice. Ele sunt transmise prin fluxul sanguin. În restul de 40% din cazuri, boala se dezvoltă direct în oasele umane.

Motivele pentru care se întâmplă acest lucru nu sunt pe deplin înțelese. Există ipoteze că un mediu nefavorabil sau expunerea la substanțe chimice nocive duce la acest lucru. Unii oameni de știință cred că această boală este ereditară, dar confirmarea acestui lucru nu a fost încă găsită.

Simptomele bolii

Simptomele cancerului de măduvă osoasă sunt clare, grupul de risc include bărbați cu vârsta peste 50 de ani. La femeile tinere și de vârstă mijlocie, boala este rar înregistrată. Este și mai rar să găsești cancer la un copil.

Cancerul de măduvă osoasă are următoarele simptome:

1. Există durere în oase. Devine mai puternică în timpul mișcării, nu cedează niciodată, adică este constantă. Cel mai adesea, durerea începe în partea inferioară a spatelui.
2. Senzație constantă de oboseală și slăbiciune, amețeli nu sunt neobișnuite. Primul simptom al bolii este durerea în mușchi și articulații.
3. Coagularea sângelui este redusă, astfel încât pacientul are adesea vânătăi, gingiile încep să sângereze.
4. Slăbiciunea generală este agravată de eșecul oricărui membru, mai des a picioarelor. Un pacient cu cancer suferă de durere când urinează, scaunul devine instabil.
5. Există o senzație constantă de greață, uneori vărsături. Datorită cantității mari de calciu din sânge, apare constipația. Pacientului îi este sete.
6. Există sângerare nazală. Persoana este pe jumătate adormită.
7. În oasele care nu au măduvă, cum ar fi craniul, coastele, pelvisul, se formează chiar și găuri rotunde. Umflarea apare deasupra lor.
8. Greutatea pacientului scade, uneori până la epuizare completă.
9. Oasele devin fragile și casante. Fracturi frecvente.
10. Coloana vertebrală afectată este îndoită.
11. Imunitatea slăbește și orice infecție se poate alătura cancerului osos.

Stadiile și diagnosticul bolii

Patologia are 4 etape, primele 2, de regulă, sunt diagnosticate întâmplător. Adică, simptomele bolii sunt similare cu reumatismul sau artrita. Uneori, pacientul crede că durerea în timpul urinării se datorează inflamației sistemului genito-urinar. Și numai măsurile de diagnostic prescrise de un medic detectează cancerul.

Stadiul 4 este incurabil. Sarcomul măduvei osoase afectează toate organele interne ale unei persoane cu metastaze. Prognosticul în acest caz este dezamăgitor - un astfel de pacient nu va trăi mult.

Deoarece simptomele bolii sunt similare cu cele ale altor afecțiuni, diagnosticul cancerului se efectuează cu mare atenție folosind echipamente speciale:

1. În primul rând, se face un test biochimic de sânge. Printr-o cantitate mare de proteine, putem vorbi despre prezența cancerului - acesta este principalul simptom al bolii.
2. Apoi se face analiza urinei și fecalelor.
3. O analiză mai complexă, dar necesară este o biopsie de măduvă osoasă.
4. Oasele sunt apoi examinate cu ajutorul unui echipament cu raze X.
5. Pentru o imagine mai clară a bolii, se face imagistica prin rezonanță magnetică.

Dar concluzia despre boală se face numai pe baza unui diagnostic cuprinzător. Un medic nu va trage niciodată o concluzie bazată doar pe un test de sânge sau urină.

Tratamentul bolii

Succesul în tratamentul cancerului de măduvă osoasă depinde direct de stadiul bolii. Tratamentul chirurgical se efectuează dacă focarul bolii nu este multiplu.

În cazurile severe, se efectuează un tratament simptomatic, adică viața pacientului este facilitată prin oprirea durerii și a altor manifestări ale bolii. În general, complexul de măsuri terapeutice include:

1. Pentru a întări oasele, pacientului i se prescrie un protector al masei osoase.
2. Medicamentele hormonale sunt concepute pentru a crește nivelul de globule roșii din sânge.
3. Pacienții primesc transfuzii de sânge pentru a scădea nivelurile de paraproteine.
4. Radioterapia este utilizată pentru a trata un singur focar de cancer de măduvă osoasă.
5. Chimioterapia este prescrisă pentru combaterea tumorilor extinse.

Cel mai de succes tratament până în prezent este un transplant de măduvă osoasă de la un donator. Chimioterapia este apoi administrată pentru a opri răspândirea celulelor mutante și pentru a le împiedica să infecteze creierul transplantat. Complexitatea acestei metode constă în faptul că măduva osoasă a donatorului și a primitorului trebuie să se potrivească aproape 100% în mulți parametri biochimici, ceea ce este posibil doar în cazul consangvinității, de exemplu, la gemeni. Astfel, șansele de a se vindeca, de exemplu, la un copil cu un frate geamăn, sunt mult mai mari decât la alți pacienți.

În plus, cancerul măduvei osoase este o boală care reapare în orice moment. Oamenii de știință nu au reușit încă să obțină o recuperare completă a pacientului.

Prognosticul bolii

Pentru stadiile 1 și 2 ale bolii, prognosticul este pozitiv. Mai ales dacă tumora este mică și solitară. Nu au fost încă dezvoltate medicamente pentru alte stadii de cancer.

Cât timp trăiesc bolnavii de cancer, nimeni nu poate răspunde fără echivoc. Statisticile care au fost păstrate de mulți ani pot da doar o valoare medie - cu o sănătate bună și un răspuns pozitiv la tratament, o persoană poate trăi 4 ani. Dar cazurile speciale infirmă acest termen. Deoarece o boală precum oncologia poate ucide un pacient în 3-4 luni sau poate opri complet singură, astfel de cazuri sunt, de asemenea, cunoscute. Mai mult, eliberează boala în stadiul 4, când medicii au oprit deja lupta.

Toate acestea sugerează că tumorile măduvei osoase, ca orice boli oncologice din corpul uman, sunt un mister pe care oamenii de știință moderni nu l-au putut rezolva. Bolile afectează adulți și copii, bărbați și femei. După ce criteriu își alege cancerul victimele încă nu este clar. Acest lucru nu înseamnă că nu este necesară lupta împotriva bolii, deoarece în procesul de tratament se naște soluția problemei. În plus, este în puterea unei persoane să reducă riscul apariției și dezvoltării unei boli în corpul său, dacă sunt respectate măsuri preventive.

Prevenirea bolilor

Principala măsură a măsurilor preventive împotriva cancerului de măduvă osoasă este întărirea imunității organismului. Pentru asta:

1. Ar trebui să bei mai multe lichide. Este important să reduceți nivelul de calciu din organism.
2. Trebuie să faci mișcare regulat, să temperezi corpul, mai ales iarna.
3. Este important să renunți la obiceiurile proaste precum băutul și fumatul. Nicotina din plămâni crește riscul de cancer de câteva ori.
4. Ar trebui să mănânci în timp ce ești la dietă. Dieta trebuie să includă în mod obligatoriu pește de mare, carne de pui și ouă, măcinat și nuci, varză de mare. Alimentele grase și picante nu trebuie abuzate.
5. Este foarte important să treci în mod regulat, cel puțin o dată pe an, la un control medical.

Urmând aceste reguli, o persoană va avea un corp puternic și sănătos, care, dacă îl lovește cancerul, va putea supraviețui tratamentului cu chimioterapie și va trăi mulți ani în plus. Ai grijă de corpul tău și de sănătatea ta.

Soțul a ars de cancer la măduva spinării și la oase în decurs de o lună. A durat mult timp pentru a pune un diagnostic. Sunt îngrijorat, poate că ar mai putea fi salvat? daca in primele zile de boala s-a pus un diagnostic?Nu ma durea nimic in afara de spate si coaste. Temperatura a fost.Am mâncat bine până la ultima. De ce așa repede? Poate a muncit din greu? Nu inteleg. Avea 63 de ani. Raspunde te rog. Mulțumiri.

Buna ziua! Din pacate, fara a diagnostica pacientul, fara a face analize, nu este etic sa spui ceva. Dar din experiență putem spune că dacă o persoană se epuizează într-o lună, atunci cu o probabilitate de 99,9% este imposibil să o ajuți. Există opțiuni doar pentru a prelungi viața, dar în ultima etapă seamănă mai degrabă cu chinul de fir.

Metastaze osoase

Cancerul care începe într-un loc și se extinde în alte părți ale corpului se numește cancer secundar. Diferă semnificativ de cancerul original și afectează rezultatul bolii.

Scheletul este cel mai frecvent țesut pentru metastaza cancerului. Când apar metastaze osoase, prognosticul este legat de mulți factori:

• localizarea primară a tumorii;
• specificul invaziilor osoase și numărul structurilor afectate;
• nivelul de distribuție;
• măsuri terapeutice anterioare;
• răspunsul organismului la tratament.

Cum se răspândește cancerul la oase?

Celulele tumorale se desprind de organul afectat inițial. Deci, cu ajutorul vaselor limfatice sau a sângelui, acestea pătrund în alte părți ale corpului (metastazează). Ele se pot opri în locuri apropiate sau îndepărtate și pot forma o nouă tumoare, care, în ceea ce privește caracteristicile sale celulare, se va asemăna cu tumora primară.

Procesul oncologic pătrunde de obicei în structura scheletului de la sân, rinichi, plămâni, prostată și glandele tiroide. Celulele canceroase care au fost transportate la os se stabilesc de preferință în următoarele locuri:

Metastaze osoase - foto:

Tipuri de leziuni osoase metastatice

Progresia procesului de cancer invadează starea normală a oaselor și le perturbă funcția într-unul din două moduri:

1. Progresia tumorii desparte o zonă a osului, creând un defect numit foramen osteolitic. Ca urmare, structurile osoase devin fragile, slabe, dureroase, ușor fracturate și crăpate. Adesea apare odată cu pătrunderea formațiunilor mamare.
2. Dezvoltarea cancerului poate stimula osul să se formeze necorespunzător. Ca urmare, țesuturile devin foarte dense. Aceste locuri se numesc osteosclerotice, iar tipul de invazie se numește osteoblastic. Apare în cancerul de prostată.

Răspândirea osteolitică are loc mai frecvent decât răspândirea osteoblastică.

Metastaze osoase: simptome

1. Durere variabilă care se agravează noaptea și crește treptat.
2. Fracturile osoase sunt unul dintre primele semne ale metastazelor osoase. Extremitățile superioare și inferioare și coloana vertebrală sunt deosebit de sensibile.
3. Amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor și abdomenului, probleme cu urinarea și defecarea. Aceste afecțiuni pot indica faptul că cancerul a invadat coloana vertebrală și compresia măduvei spinării.
4. Nivelurile ridicate de calciu din sânge provoacă pierderea poftei de mâncare, oboseală, greață și confuzie. Această afecțiune se numește hipercalcemie și poate provoca comă.
5. Cu metastaze la măduva osoasă, are loc o scădere a numărului de celule roșii din sânge, ceea ce provoacă anemie, febră și frisoane.

Diagnosticare

În multe cazuri, un medic detectează metastazele osoase înainte de apariția simptomelor, folosind următoarele metode:

O scanare osoasa folosind o cantitate mica de material radioactiv care este atrasa de partile bolnave din intregul corp. Zonele afectate din imagine sunt întunecate. Cu toate acestea, condiții similare pot însoți alte boli, cum ar fi artrita, infecțiile și fracturile anterioare.

Vizualizează un aspect al progresiei cancerului cu multe fotografii combinate într-o singură imagine.

Oferă translucență transversală a corpului prin intermediul unui magnet special. Mai ales eficient în căutarea metastazelor coloanei vertebrale, măduvei spinării și articulațiilor.

Se efectuează cu ajutorul zahărului radioactiv, care este injectat în sânge și absorbit de țesuturile anormale. În acel moment, o cameră montată face poze. Pentru a îmbunătăți diagnosticul, noile tehnologii combină uneori CT și PET.

Contribuie la identificarea elementelor chimice eliberate în sânge prin metastaze. Odată cu răspândirea cancerului, se eliberează calciu și enzima fosfatază alcalină.

Face posibilă confirmarea pătrunderii procesului malign în țesutul osos.

Metastaze ale cancerului de prostată în oasele pelvine - fotografie:

Cum să tratăm metastazele osoase?

Tratamentul afectează metastazele osoase și prognosticul în special. Accentul principal este pe îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Activitățile terapeutice includ:

1. Utilizarea bifosfonaților („Pamidronat”, „Zoledronat”, „Clodronat”). Ele încetinesc distrugerea anormală a țesutului osos și apariția de noi formațiuni. De obicei, se administrează intravenos la fiecare 3-4 săptămâni. În loc de bifosfonați, se recomandă uneori „denosumab”.
2. Radioterapia și radiofarmaceuticele afectează metastazele cu diferite tipuri de radiații. În primul caz, acesta este un efect ionizant cu energie înaltă, care prevede 10 proceduri pe parcursul a 14 zile. În al doilea, substanța radioactivă stronțiu-89 sau samariu d-153 este injectată în vene. Eficient într-o situație în care sunt afectate multe organe și sisteme.
3. Chimioterapia și tratamentul hormonal se datorează tipului specific de formare primară sau tumorilor dependente de hormoni. Scopul metodelor este de a controla creșterea tumorii și de a reduce simptomele neplăcute.
4. Imunoterapia se bazează pe utilizarea proteinelor sistemului imunitar, care vizează distrugerea celulelor canceroase și întărirea proprietăților protectoare ale organismului.
5. Intervenția chirurgicală este recomandată numai dacă fracturile osoase sunt prevenite sau gestionate. Operația poate consta în îndepărtarea tumorii sau stabilizarea/întărirea structurii osoase.

prognoza de viata

Rezultatele prognostice în metastazele scheletice nu sunt încurajatoare. Cea mai proastă imagine este prezentată de cancerul pulmonar, în care datele privind speranța de viață arată doar câteva luni.

Pentru diferite tipuri de cancer primar, supraviețuirea mediană este:

• tumoare mamară - de la 1,6 ani la 2,2;
• cancer la ficat - de la 6 luni la un an;
• cancer de prostată: pentru o formațiune dependentă de androgeni, prognosticul este mai bun și indică supraviețuirea timp de 8 până la 18 luni. Pentru alte specii, pacienții trăiesc aproximativ un an;
• cu mielom multiplu, datele sunt relativ mai mari - de la 2 la 3 ani.

Metastazele osoase/prognosticul sunt strâns legate și depind direct de organul din care s-a răspândit procesul malign.

- focare maligne secundare în țesutul osos, datorită răspândirii celulelor canceroase din tumora primară a altui organ. Se manifestă prin creșterea durerii, hipercalcemie și fracturi patologice. În unele cazuri, în zona afectată poate fi găsită o formațiune densă asemănătoare unei tumori. Odată cu compresia vaselor mari, apar tulburări circulatorii, cu compresia trunchiurilor nervoase - simptome neurologice. Diagnosticul se stabilește pe baza anamnezei, plângerilor, datelor de examinare obiectivă, rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale. Tratament - radioterapie, chimioterapie, chirurgie.

Informatii generale

Metastazele osoase sunt leziuni ale țesutului osos ca urmare a răspândirii celulelor maligne cu fluxul sanguin sau limfatic. Apare în stadiile târzii ale cancerului. 80% dintre tumorile osoase secundare sunt detectate în cancerul de sân și cancerul de prostată. În plus, metastazele osoase se găsesc adesea în neoplasmele maligne ale glandei tiroide, cancerul pulmonar, tumorile maligne ale rinichilor, sarcomul, limfomul și limfogranulomatoza. Pentru alte neoplasme, afectarea țesutului osos este mai puțin tipică. În cancerul ovarian, cancerul de col uterin, tumorile țesuturilor moi și ale tractului gastrointestinal, metastazele osoase sunt diagnosticate foarte rar. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei, traumatologiei-ortopedie.

Tipuri de metastaze osoase

Procesele de resorbție și formare osoasă au loc în mod constant în țesutul osos. În mod normal, aceste procese sunt echilibrate. Celulele maligne din zona metastazelor deranjează acest echilibru prin supraactivarea osteoclastelor (celule care distrug țesutul osos) sau osteoblastelor (celule tinere ale țesutului osos nou). Tinand cont de activarea predominanta a osteoclastelor sau a osteoblastelor, se disting doua tipuri de metastaze osoase: osteolitice, in care predomina distrugerea tesutului osos, si osteoplazice, in care are loc o ingrosare a zonei osoase. În practică, tipurile pure de metastaze osoase sunt rare, predomină formele mixte.

Cel mai adesea, focarele secundare sunt detectate în oasele cu o cantitate bogată de sânge: în coloana vertebrală, coaste, oasele pelvine, oasele craniului, femurale și oasele humerusului. În stadiile inițiale, metastazele osoase pot fi asimptomatice. Ulterior, acestea sunt însoțite de durere în creștere. Cauza durerii este atât mecanică (datorită compresiei), cât și chimică (ca urmare a eliberării unei cantități mari de prostaglandine) stimularea receptorilor de durere localizați în periost. Sindromul de durere cu metastaze osoase crește noaptea și după efort fizic. În timp, durerea devine chinuitoare, insuportabilă, starea pacienților este ameliorată numai după administrarea de analgezice narcotice.

Metastazele osoase suficient de mari pot provoca deformări vizibile, pot fi detectate la palpare ca o formațiune asemănătoare tumorii sau pot fi văzute pe radiografii ca un loc de distrugere. O complicație gravă a metastazelor osoase sunt fracturile patologice, în 15-25% din cazuri aparând în regiunea oaselor tubulare, în aproape jumătate din cazuri în regiunea vertebrelor. Uneori, în procesul de creștere, metastazele osoase comprimă vasele mari sau nervii din apropiere. În primul caz apar tulburări circulatorii, în al doilea - tulburări neurologice. Complicațiile severe ale acestei patologii includ, de asemenea, compresia măduvei spinării și hipercalcemia. Simptomele locale ale metastazelor osoase sunt combinate cu manifestările generale ale cancerului: slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, greață, apatie, oboseală, anemie și febră.

Simptomele metastazelor osoase

Hipercalcemie

Hipercalcemia este o complicație care pune viața în pericol, care apare la 30-40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Motivul dezvoltării este activitatea crescută a osteoclastelor, în urma căreia o cantitate de calciu intră în sânge din osul distrus, depășind capacitatea de excreție a rinichilor. La pacienții cu metastaze osoase apar hipercalcemie și hipercalciurie, procesul de absorbție inversă a apei și a sodiului în tubii renali este perturbat. se dezvoltă poliurie. Se formează un cerc vicios: din cauza poliuriei, volumul de lichid din organism scade, ceea ce atrage după sine o scădere a filtrării glomerulare. Scăderea filtrării glomerulare determină, la rândul său, o creștere a reabsorbției calciului în tubii renali.

Hipercalcemia în metastazele osoase provoacă tulburări în activitatea diferitelor organe și sisteme. Din partea sistemului nervos central se observă tulburări psihice, letargie, tulburări afective, miopatie proximală, confuzie și pierderea cunoștinței. Din partea sistemului cardiovascular, se detectează o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a ritmului cardiac și aritmie. Posibil stop cardiac. Din partea tractului gastrointestinal, se remarcă greață, vărsături, constipație și tulburări de apetit. În cazurile severe, se dezvoltă pancreatită sau obstrucție intestinală.

Din partea rinichilor se constată poliurie și nefrocalcinoză. Simptomele clinice generale includ slăbiciune, oboseală, deshidratare, scădere în greutate și prurit. Hipercalcemia cu metastaze osoase poate rămâne nerecunoscută mult timp, deoarece medicii interpretează manifestările acestei patologii ca semne ale progresiei cancerului de bază sau ca efect secundar al chimioterapiei sau radioterapiei.

fracturi patologice

Fracturile patologice apar atunci când mai mult de 50% din stratul cortical este distrus. Cel mai des detectat la nivelul vertebrelor, al doilea cel mai frecvent este ocupat de fracturile de femur, de obicei la nivelul gâtului sau diafizei. O trăsătură distinctivă a fracturilor patologice ale coloanei vertebrale cu metastaze osoase este multiplicitatea leziunilor (în același timp, este detectată o încălcare a integrității mai multor vertebre). De regulă, regiunea toracică sau lombară are de suferit. Deteriorarea poate fi însoțită de compresia rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării.

Cauza unei fracturi patologice în metastazele osoase poate fi un efect traumatic minor, cum ar fi o lovitură slabă sau chiar o întoarcere incomodă în pat. Uneori, astfel de fracturi par spontane, adică apar fără cauze externe. Fractura poate fi însoțită de deplasarea fragmentelor. Disfuncția membrelor în fracturile oaselor tubulare lungi și tulburările neurologice în fracturile vertebrale devin unul dintre factorii principali în deteriorarea calității vieții pacientului.

Compresia măduvei spinării

Compresia măduvei spinării este detectată la 1-5% dintre pacienții cu leziuni metastatice ale coloanei vertebrale. În 70% din cazuri, cauza tulburărilor este metastazele la vertebrele toracice, în 20% - la vertebrele lombare și sacrale, în 10% din cazuri - la vertebrele cervicale. Cu metastazele osoase pot fi detectate atât tulburări acute (cu compresie de către un fragment osos), cât și progresive (cu compresie de către o tumoare în creștere). Când sunt comprimați de un neoplasm în creștere, pacienții cu metastaze osoase experimentează o durere crescândă. Se dezvoltă slăbiciune musculară, sunt detectate tulburări de sensibilitate. În stadiul final, apar pareza, paralizia și disfuncția organelor pelvine.

Când este comprimat de un fragment de os, tabloul clinic al compresiei măduvei spinării se dezvoltă brusc. În stadiile inițiale, ambele tipuri de compresie sunt reversibile (total sau parțial). În absența asistenței medicale în timp util în câteva ore sau zile, paralizia devine ireversibilă. Tratamentul adecvat în timp util poate reduce severitatea simptomelor, cu toate acestea, restabilirea capacității de a se deplasa independent este observată la doar 10% dintre pacienții cu paralizie deja dezvoltată.

Diagnosticare

Diagnosticul se stabilește pe baza anamnezei (date privind prezența unui neoplasm malign primar), a tabloului clinic și a rezultatelor unor studii suplimentare. Lipsa de informații despre o boală oncologică deja diagnosticată nu este o bază pentru excluderea metastazelor osoase, deoarece tumora primară poate fi asimptomatică. În prezența tulburărilor neurologice, se efectuează un examen neurologic. În stadiul inițial al examinării, se efectuează scintigrafia. Apoi pacienții sunt îndrumați pentru radiografie, CT sau RMN al osului pentru a clarifica natura și amploarea leziunii. Pentru a detecta hipercalcemia, este prescris un test de sânge biochimic.

Tratamentul metastazelor osoase

Tactica de tratament este determinată luând în considerare tipul și localizarea tumorii primare, numărul și localizarea metastazelor osoase, prezența metastazelor la alte organe și țesuturi, prezența sau absența complicațiilor, vârsta și starea generală a rabdator. Intervențiile chirurgicale sunt de natură paliativă și sunt indicate în prezența complicațiilor (fracturi patologice, compresia măduvei spinării). Scopul operațiilor pentru metastazele osoase este de a elimina sau ameliora durerea, de a restabili funcția membrului sau a măduvei spinării și de a crea condiții mai bune pentru îngrijirea pacientului.

Atunci când se decide dacă se efectuează o intervenție chirurgicală, se ia în considerare prognosticul. Factorii de prognostic favorabil sunt creșterea lentă a neoplasmului primar, o perioadă lungă de absență a recăderilor, o mică metastază osoasă unică, prezența semnelor radiografice de scleroză osoasă după tratament conservator și o stare satisfăcătoare a pacientului. În astfel de cazuri, pot fi efectuate intervenții chirurgicale extinse (instalarea plăcilor, știfturilor, dispozitivelor Ilizarov).

Cu creșterea agresivă a neoplasmului primar, recidive frecvente, metastaze multiple, în special cu afectarea simultană a organelor interne, o dimensiune mare a metastazei osoase, fără semne de scleroză pe radiografie și starea proastă a pacientului, intervențiile chirurgicale pe oasele tubulare nu sunt recomandat chiar si in prezenta unei fracturi patologice. În cazurile în care intervenția chirurgicală este contraindicată, se folosesc metode de fixare care economisesc (de exemplu, o cizmă de derotare pentru o fractură a colului femural).

Îngrijirea de urgență pentru metastazele osoase complicate de compresia măduvei spinării include medicamente vasculare, medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului țesutului nervos și doze mari de dexametazonă. În cazul comprimării țesutului nervos din cauza creșterii metastazelor la nivelul osului se efectuează laminectomia de decompresie, în cazul comprimării măduvei spinării ca urmare a unei fracturi patologice a vertebrei se efectuează operații de decompresie și stabilizare: fixare. cu placa sau fixare transpediculara, restaurarea vertebrelor folosind ciment osos, auto- si alogrefe etc.

Chimioterapia și radioterapia pentru metastazele osoase sunt utilizate în procesul de terapie conservatoare combinată, în pregătirea pentru intervenție chirurgicală și în perioada postoperatorie. Cu hipercalcemie, rehidratarea se realizează prin perfuzie intravenoasă de soluții saline. Pacienților cu metastaze osoase li se administrează diuretice de ansă (furosemid), corticosteroizi și bifosfonați. Efectul terapiei persistă timp de 3-5 săptămâni, apoi cursul tratamentului se repetă.

Prognoza

Prognosticul metastazelor osoase este mai favorabil decât al metastazelor la organele interne. Speranța medie de viață este de 2 ani. Calitatea și, în unele cazuri, speranța de viață depind de prezența sau absența complicațiilor, ceea ce determină importanța măsurilor preventive atunci când sunt depistate metastaze în oasele scheletului. Cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale, se recomandă excluderea ridicării greutăților și odihnă în decubit dorsal de mai multe ori pe parcursul zilei. În unele cazuri, la o anumită etapă a terapiei, este indicată purtarea unui corset sau a unui suport pentru cap. Dacă femurul este afectat în timpul perioadei de tratament, se recomandă descărcarea cât mai mult posibil a membrului folosind un baston sau cârje. Fizioterapia oricăror metastaze osoase este contraindicată. Pacienții trebuie să fie supuși unor examinări regulate pentru detectarea în timp util a recidivelor bolii.