Meniu de dietă după îndepărtarea vezicii biliare. Cereale și grăsimi

Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Printre toate bolile infecțioase cunoscute de știință, mononucleoza infecțioasă are un loc special...

Boala, pe care medicina oficială o numește „angina pectorală”, este cunoscută în lume de destul de mult timp.

Oreionul (denumire științifică - oreion) este o boală infecțioasă...

Colica hepatică este o manifestare tipică a colelitiazelor.

Edemul cerebral este rezultatul unui stres excesiv asupra organismului.

Nu există oameni în lume care să nu fi avut niciodată ARVI (boli virale respiratorii acute)...

Un organism uman sănătos este capabil să absoarbă atât de multe săruri obținute din apă și alimente...

Bursita articulației genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor...

Cât durează dieta după îndepărtarea vezicii biliare

Dieta 5 după îndepărtarea vezicii biliare

După o colecistectomie, fiecare persoană ar trebui să știe cum ar trebui să mănânce acum. Există o dietă specială numărul 5 după îndepărtarea vezicii biliare.

Nu există organe și sisteme de prisos în corpul uman - natura a avut grijă de totul în avans. Prin urmare, orice intervenție chirurgicală asociată cu îndepărtarea unuia dintre organe face ajustări negative asupra sistemului bine coordonat al întregului organism. Acest lucru este cel mai relevant pentru tractul digestiv, de activitatea funcțională normală de care depinde 70% din sănătatea umană. După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare, este necesară o dietă.

Descrierea generală a dietei

Specialistul decide să efectueze o colecistectomie doar în situația în care există un risc mare de afectare a tractului digestiv. După operație, nimic nu afectează funcționarea ficatului, acesta, ca și înainte, produce bilă pentru procesul de digestie.

Dar, deoarece vezica biliară nu mai este acolo, bila produsă este imediat transportată în intestine. Ca urmare, poate apărea inflamație în pereții intestinali și în ductul hepatic, deoarece bila neprocesată pătrunde în ei. În plus, absorbția grăsimilor este afectată.

Ce dietă este necesară după îndepărtarea vezicii biliare (inclusiv prin laparoscopie)?

Principiile generale de nutriție după colecistectomie sunt următoarele:

• În primele 24 de ore este interzis să mănânci și să bei.
• În primele zile după îndepărtarea vezicii biliare, dieta vă permite să beți lichide: ceai îndulcit, jeleu, compot, apă curată.
• În a treia zi, puteți conduce alimente solide sub formă de piure de cartofi, supe piure, omletă cu proteine. Sunt permise sucuri din producție proprie. Porțiile sunt moderate.
• Începând cu a cincea zi, în alimentație se introduc cereale piure și produse din făină necomestibile sub formă de biscuiți și biscuiți simpli. Sunt permise mâncăruri ușoare din pește și carne.
• Din a opta zi se introduc chiftele, preparate lactate, legume înăbușite.
• Dieta 5 la îndepărtarea vezicii biliare interzice alimentele sărate, prăjite și grase timp de 1,5 luni. De asemenea, nu puteți mânca alimente care conțin aditivi chimici - coloranți și conservanți, orice băutură alcoolică. Această dietă este recomandată pacienților pentru tot restul vieții.

Tabelul de dietă numărul 5 după îndepărtarea vezicii biliare sau a pietrelor din acesta are ca scop prevenirea reapariției acestora. În acest caz, se recomandă să mănânci fracționat. Trebuie să mănânci încet, mestecând cu atenție alimentele cu moderație. Baza nutriției ar trebui să fie proteine ​​și produse cu carbohidrați (carbohidrați complecși - legume, cereale). Sunt permise doar grăsimile vegetale. Nu este de dorit să folosiți dulciuri, acestea ar trebui limitate pe cât posibil, dacă este necesar, înlocuite cu fructe uscate.

Cât durează dieta?

Este imposibil să faci o prognoză exactă în fiecare caz specific. Depinde mult de caracteristicile de vârstă ale pacientului, de starea generală de sănătate a acestuia, de activitatea funcțională a tractului digestiv etc.

Cât timp trebuie să urmați o dietă după îndepărtarea vezicii biliare? În general, dacă pacientul după colecistectomie se simte satisfăcător în următorii 2 ani, atunci medicul poate elimina restricțiile dietetice stricte. Cu moderație, unui astfel de pacient i se va permite mâncarea obișnuită, dar nu va fi niciodată posibilă eliminarea completă a interdicțiilor și abandonarea mâncărurilor dietetice după îndepărtarea vezicii biliare.

Primele zile de alimentație după operație

După îndepărtarea vezicii biliare, dieta unei persoane se schimbă dramatic. Și acest lucru este foarte important. În primele zile după îndepărtarea vezicii biliare, mesele trebuie să fie fracționate, porțiile sunt moderate, mesele trebuie să fie așa cum sunt recomandate în dietă. Activitatea fizică trebuie evitată. Dieta pentru prima săptămână după îndepărtarea vezicii biliare trebuie respectată cu strictețe.

Trebuie înțeles că vezica biliară este îndepărtată din organism pentru totdeauna și nu va funcționa pentru a reveni la dieta anterioară. Dar te poți obișnui cu aceste restricții, pentru că trebuie să te gândești în primul rând la sănătatea ta. În plus, orice dietă are concesiile sale și, poate, în cazul tău, acestea vor fi posibile cu permisiunea medicului curant.

dieta crutatoare

Principalul criteriu pentru o dietă cruntă este o masă fracționată. Datorită acestui regim, bila nu stagnează în canalele hepatice, ci este îndepărtată din ficat în porțiuni, în urma căreia procesul de digestie este normalizat. Se recomandă șase mese pe zi în porții mici (volumul fiecăreia nu depășește 200 g).

Meniul unei diete de crutare după îndepărtarea vezicii biliare constă în feluri de mâncare la abur: chifteluțe, pește, legume piure, supă piure, ceai îndulcit etc. Conținutul de grăsime din acest meniu ar trebui să fie minim.

Dieta generala

Pentru a evita consecințele după îndepărtarea vezicii biliare, dieta după o lună și jumătate de la operație este schimbată cu una generală sau standard. Spre deosebire de dieta de crutare, dieta ei este mai variată.

La produsele enumerate mai sus (într-o dietă cruntă), medicii recomandă adăugarea de pui fiert, iepure și vită, salate cu sos de ulei vegetal, vinegrete, un ou pe săptămână. Permis utilizarea de produse lactate, supe pe bulion de legume. În mod normal, astfel de restricții sunt ușor acceptate de organism, datorită cărora mecanismul perturbat al digestiei este stabilizat.

Sub rezerva tuturor cerințelor dietei numărul 5, după îndepărtarea vezicii biliare, nu există probleme cu organele tractului digestiv, persoana nu simte niciun disconfort. Renunțarea la obiceiurile proaste și la o alimentație sănătoasă facilitează revenirea la o viață normală.

meniu exemplu

Trebuie subliniat imediat că această dietă exemplară trebuie urmată la o lună după îndepărtarea vezicii biliare, nu mai devreme. Până în acest moment, trebuie respectate restricții alimentare stricte. În plus, trebuie avut în vedere faptul că dieta după îndepărtarea vezicii biliare cu pietre trebuie respectată timp îndelungat și continuu, este posibil să se permită alternarea mâncărurilor individuale permise în acest sistem de nutriție. Rețetele pentru feluri de mâncare permise de dietă după îndepărtarea vezicii biliare sunt simple.

• terci (hrișcă, fulgi de ovăz) - 150 gr;
• o felie de pâine albă de ieri cu un strat subțire de dulceață de fructe;
• ceai slab.

• masa de caș - 150 gr;
• suc cu pulpă - 200 gr.

• supă pe bulion de legume fără condimente - 250 gr;
• o bucată de carne slabă - 150 gr;
• piure de dovlecel - 100 gr;
• pâine;

• piure de legume - 200 gr;
• pâine;
• jeleu.

• budincă de caserolă sau brânză de vaci - 200 gr;
• chefir.

Mâncărurile din carne de două ori pe săptămână trebuie înlocuite cu pește la abur. Cantitatea de porții depinde de greutatea persoanei, de stilul său de viață și de caracteristicile muncii. În plus, nu este recomandat să mănânci diferite tipuri de feluri de mâncare proteice simultan - acest lucru poate crește formarea de gaze în intestine.

Produse interzise

• produse cu multe uleiuri esențiale: ridiche, ridiche, usturoi, ceapă;
• feluri de mâncare afumate și sărate;
• alimente conservate și murate;
• bulion pe orice bază: ciuperci, pește și carne;
• alimente acre și picante.

De asemenea, este interzis să mănânci:

• carne și pește gras, orice cârnați;
• mâncăruri dulci - prăjituri, dulciuri, apă spumante, pot fi înlocuite cu o cantitate moderată de miere naturală și dulceață, marshmallows și marmeladă fără aditivi chimici;
• feluri de mâncare formate din fibre vegetale grosiere - mazăre, fasole, făină integrală etc.;
• mâncăruri reci care pot provoca spasme ale căilor biliare și hepatice: aspic, înghețată etc.;
• grăsimi refractare, grăsimi;
• bauturi alcoolice.

Desigur, nu trebuie să puneți capăt mâncărurilor delicioase. Uneori, sub formă de desert, îți poți permite o bucată de biscuiți fără smântână sau smântână făcută fără uleiuri pe bază de smântână slabă. Regula principală: în varietatea de delicii culinare, alege exact acele preparate care conțin cantitatea minimă de grăsime.

Dieta pentru îndepărtarea vezicii biliare poate provoca accese ocazionale de diaree, chiar și luni mai târziu. În acest caz, este important să acordați atenție alimentelor care provoacă o astfel de reacție în organism pentru a le include în lista alimentelor interzise.

Rezumând informațiile oferite în acest articol, trebuie să acordați atenție următoarelor puncte:

• o varietate de feluri de mâncare gătite nu este interzisă, principalul lucru este să le alternați în limitele permise de dietă;
• băuturile și felurile de mâncare consumate trebuie să fie calde;
• poti include in meniu doar preparate fierte, inabusite, coapte;
• ar trebui să mănânci de cel puțin 5 ori pe zi, la fiecare 3 ore;
• este util să aranjați zile de pește din soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi - cod, știucă, navaga;
• permis să mănânce zilnic o cantitate mică de pâine albă de ieri;
• fructele și fructele de pădure sunt cel mai bine folosite pentru a face compoturi și jeleu, în forma lor brută pot irita tractul digestiv, în special soiurile acrișoare și dulci;
• mâncărurile cu sare ar trebui să fie reduse la minimum, este mai bine să alegeți sare de origine marină;
• nu puteți mânca mai mult de un ou pe săptămână, este important să țineți cont de acest lucru atunci când gătiți (gălbenușul poate provoca durere);
• cu diaree frecventă, este interzis să bei cafea și produse lactate, cel mai probabil, acestea vor trebui abandonate cu totul;
• nu poți urma diete pentru pierderea în greutate, deoarece nu sunt inofensive pentru ficat;
• grăsimile nu pot fi excluse complet, ele sunt necesare organismului: untul și uleiul vegetal în cantitate mică ar trebui să fie prezente în dietă.

Cel mai important este să nu percepi dieta ca pe o povară. Alimentația alimentară după colecistectomie ar trebui să devină un mod obișnuit de viață, o mână de ajutor întinsă asupra corpului. Alimentația, care a devenit un obicei, va ajuta la prevenirea posibilelor complicații în viitor.

Video util despre dieta după colecistectomie

Gastroenterologi din orașul tău

Selectați orașul:

moizhivot.ru

Dieta după îndepărtarea vezicii biliare - ce poate fi observat și pentru cât timp

Chirurgia vezicii biliare nu este prea complicată. De fapt, în câteva zile după procedură, te poți întoarce acasă, iar două săptămâni mai târziu te poți întoarce la muncă. Din păcate, mai este nevoie și de o dietă specială, care pentru unii este un adevărat chin. Nu poate fi ignorat dacă doriți să vă reveniți pe deplin la sănătate.

În dieta după intervenția chirurgicală a vezicii biliare, în primul rând, alimentele grase, alimentele greu digerabile, condimentele picante, alcoolul, tutunul, cafeaua și ceaiul trebuie excluse. Unele tipuri de carne ar trebui să fie limitate, precum și produsele lactate grase.

Ce puteți mânca după îndepărtarea vezicii biliare

Adesea, deja înainte de operația de îndepărtare a vezicii biliare, pacientul trebuie să urmeze o dietă strictă, astfel încât meniul special după operație nu face prea multă impresie asupra lui.

Unii pacienți, însă, exclud o parte din produse numai după îndepărtarea vezicii biliare, ceea ce devine o mare problemă pentru ei.

Dieta după operația vezicii biliare ar trebui să fie ușor de digerat. Se recomandă excluderea cărnurilor grase, a brânzei, precum și a smântânii și a laptelui integral. Nu utilizați alimente acide precum chefirul sau zara. Restricțiile ar trebui să se aplice și alimentelor care produc gaze, cum ar fi leguminoasele, varza, ceapa, țelina sau usturoiul.

Dieta după îndepărtarea vezicii biliare este, în primul rând, o excepție:

• băuturi acide precum zara sau chefirul
• cremă și brânzeturi grase;
• gras;
• varză, leguminoase, ceapă și usturoi;
• bulion puternic de carne și legume;
• cafea sau ceai, mai ales tare;
• alcool;
• condimente iute;
• tutun.

Dieta după operația de îndepărtare a vezicii biliare necesită, de asemenea, limitarea utilizării:

• carne, alta decât carnea de pasăre, vițel și pește;
• lapte integral și produse lactate (cu excepția celor cu conținut scăzut de grăsimi).

Permis în dietă:

• legume și fructe fierte și curățate de coajă;
• morcovi, sfeclă, sparanghel, spanac, fructe de pădure, afine, mere, banane, citrice, piersici.

Se recomandă utilizarea produselor lactate (brânzeturi cu caș cu conținut scăzut de grăsimi) cu un conținut de grăsimi de 0,5-1,5%. Din carne, mâncați numai organe slabe de pasăre, vițel sau carne de vită tânără. Este permis și peștele. Este recomandat să consumați multe fructe și legume fierte. Nu se recomandă utilizarea unei cantități mari de dulciuri, dar sunt permise deserturile, de exemplu, jeleu de fructe, budinci și budinci de casă, deserturi cu lapte sau sufleuri. Din băuturi puteți slab ceai bavarez, sucuri de fructe și legume, băuturi din lapte, apă plată.

Cât durează dieta după îndepărtarea vezicii biliare

După îndepărtarea vezicii biliare, este necesar să vă asigurați că vasele nu sunt prea calde sau prea reci. Mâncărurile trebuie consumate încet și calm, astfel încât fiecare bucată să fie mestecată bine. Cel mai bine este să gătiți feluri de mâncare la abur, este posibil și să fierbeți, dar prăjirea este strict interzisă. Dacă trebuie să coaceți ceva, faceți-o numai în folie.

Dieta optimă după operația de îndepărtare a vezicii biliare ar trebui să dureze câteva săptămâni. După acest timp, puteți începe să adăugați alte alimente în meniu și să monitorizați reacția organismului. Merită să ne amintim că alimentele noi ar trebui introduse treptat, mai ales când vine vorba de alimente grase, greu de digerat.

vseznam.ru

Dieta după îndepărtarea vezicii biliare

Reguli generale

Indiferent de tehnica de colecistectomie utilizată - laparoscopia sau colecistectomia tradițională deschisă, dieta în perioada postoperatorie este cea mai importantă componentă a perioadei de tratament și recuperare, iar primele zile după intervenție chirurgicală sunt deosebit de importante.

După operație, este strict interzis să bei orice lichid timp de 4-6 ore. Este permisă doar umezirea buzelor pacientului cu apă, iar puțin mai târziu (după 5-6 ore) se permite clătirea gurii cu infuzii de plante.

După 12 ore și până în dimineața zilei următoare după operație, se lasă să bea apă necarbonatată la fiecare 10-20 de minute în porții mici (1-2 înghițituri) cu un volum total de cel mult 500 ml.

În a doua zi, se introduc în dietă chefir cu conținut scăzut de grăsimi, ceai neîndulcit, jeleu (până la 1,5 l / zi). Servire - nu mai mult de ½ cană. Frecvența admiterii este de 1 dată/3 ore.

În a treia/a patra zi, pacientul are voie să mănânce: piure de cartofi semilichid, supe piure în bulion de legume, albuș de ouă omletă, pește fiert ras, jeleu de fructe și 1 linguriță de smântână slabă. Mese de pana la 8 ori pe zi, in portii de 150-200 g. Din lichide se pot bea sucuri (mere, dovleac) si ceai cu zahar.

În a cincea zi, se introduc în dietă biscuiți, pâine de grâu uscată (nu mai mult de 100 g).

În a 6-a - a 7-a zi se introduc cereale piure (hrișcă, fulgi de ovăz), pește și carne tocate fiert, piure de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, piure de legume, produse din lapte acru.

În a opta zi după laparoscopia vezicii biliare, în funcție de severitatea și prevalența simptomelor bolii principale, concomitente sau complicate, se prescriu dietele nr. 5A, 5, 5P (1 sau 4 grupuri). Ca opțiune, este prescrisă Dieta nr. 5Sch (descrisă în secțiunea „soiuri”).

Dieta de bază după îndepărtarea vezicii biliare - Tabelul numărul 5 și opțiunile sale. Cu un proces inflamator pronunțat timp de 3-4 zile, poate fi prescrisă o versiune antiinflamatoare a celui de-al 5-lea tabel - Dieta 5B. Caracteristica sa este limitarea cantității de alimente consumate. Conținutul caloric al dietei este la nivelul de 1600-1700 kcal (55-65 g proteine, 40-50 g grăsimi, 250 g carbohidrați).

Toate felurile de mâncare se servesc exclusiv piure fără bulion și unt: diferite tipuri de supe de cereale slimy, cereale semi-lichide piure cu includerea unei cantități mici de lapte cu conținut scăzut de grăsimi, jeleu, compoturi piure, sucuri de legume. În plus, piureul cu grijă la abur, carnea aburită, peștele fiert, brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, biscuiții sau pâinea de grâu uscată sunt incluse în dietă în cantități mici.

Nutriție după îndepărtarea vezicii biliare de cel puțin 5 ori, fracționată, porții de aproximativ 200 g, fără sare, cu mult lichid (aproximativ 2,5 l/zi). În plus, în ziua 8-10, pacientului i se prescrie Dieta 5A și apoi Dieta nr. 5.

Dieta numărul 5 se referă la o nutriție completă din punct de vedere fiziologic și este concepută pentru a normaliza procesul de secreție a bilei și a scădea nivelul colesterolului din sânge. Aportul alimentar recomandat fracționat și frecvent (de 5-6 ori/zi), care contribuie la scurgerea bilei. Pentru a spori secretia de bila se introduc legumele sub forma de vinegreta si salate, asezonate cu uleiuri vegetale nerafinate.

Aproape toți carbohidrații ușor digerabili sunt drastic limitati în dietă, deoarece aportul lor contribuie la dezvoltarea stagnării bilei (bomboane, dulceață, zahăr, miere) și a legumelor, care conțin acid oxalic și uleiuri esențiale în cantități mari (măcriș, spanac, citrice).

Pentru a stimula secreția biliară, legumele, fructele de pădure și fructele, ouăle de pui (nu mai mult de unul) sunt incluse în dietă. Conținutul caloric al dietei este la nivelul de 2800-3000 kcal (100 g proteine, 90 g grăsimi, 450 g carbohidrați). Aportul de sare la nivelul de 8-10 g, lichid - 1,5 litri.

Cu colelitiaza, apar adesea boli concomitente ale organelor interne adiacente - duoden, pancreas, tract biliar: duodenita, colangita, pancreatita, diskinezia. Și adesea în acest context, după colecistectomie, se dezvoltă sindromul postcolecistectomie (disfuncția sfincterului lui Oddi), care este însoțit de o eliberare constantă a bilei slab concentrate în lumenul duodenului, cu atașarea în continuare a microflorei patogene și dezvoltarea inflamației. a mucoasei sale, ceea ce duce la durere, indigestie și tulburări intestinale. Aceste efecte ale îndepărtarii vezicii urinare sunt corectate și de nutriție.

În acest caz, este necesar să se reducă procesul de secreție a bilei, care se realizează prin reducerea cantității de grăsime la 60 g datorită excluderii complete din dietă a oricăror grăsimi animale și uleiuri vegetale care se topesc greu. Fructele si legumele crude, carnea grasa/peste, afumaturile si preparatele condimentate ceapa, ridichile, usturoiul, ridichile, bulionurile tari pe baza de carne/peste/ciuperci sunt complet excluse din dieta. Consumul de extracte, carbohidrați ușor digerabili, fibre grosiere, sare și lichid se reduce, de asemenea, la 1,5 litri pe zi.

Cu inflamația pancreasului după colecistomie, este prescris tabelul 5P. În același timp, conținutul de proteine ​​din dietă crește la 120 de grame, iar alimentele grase și carbohidrate sunt limitate. Conținutul total de calorii al dietei este redus la 2500 kcal. Sunt excluse alimentele calde, dulci, condimentate, acre și foarte grase care provoacă stimularea pancreasului și alimentele care conțin multe fibre, baze purinice și extractive.

Soiuri

După colecistectomie cu dischinezie hipermotorie a tractului biliar sau cu pancreatită concomitentă, duodenită, se prescrie o dietă de economisire (nr. 5Sch). Se utilizează timp de 14-21 de zile până la dispariția durerii și a simptomelor dispeptice. Apoi pacientul este transferat la Dieta nr. 5.

Caracteristici generale - continut caloric redus pana la 2000 - 2200 Kcal prin limitarea aportului de grasimi (ulei vegetal si totodata alimente bogate in colesterol). Scăderea dietei și utilizarea carbohidraților ușor absorbibili.

Produsele care conțin purine, extracte azotate, fibre grosiere sunt complet excluse din dietă. Proteinele ușor digerabile nu sunt limitate. Cantitatea de sare - nu mai mult de șase grame. Mâncarea se prepară prin fierbere sau abur.

Regimul de băut - până la 2 litri de lichid pe zi. Cinci mese pe zi, porții nu mai mult de 200 g cu o zi de post pe săptămână. Compoziție chimică: 90 g proteine, 60 g grăsimi (excluse grăsimile vegetale), 300 g carbohidrați.

Dacă staza biliară apare după colecistectomia laparoscopică pe fondul dischineziei hipomotorie, pacientului i se prescrie o dietă lipotropă-grăsimi (Nr. 5 L/F) pentru a îmbunătăți funcția motorie a intestinului și a stimula secreția biliară. Conținutul total de calorii al dietei este de aproximativ 2600 kcal.

Caracteristicile dietei acestei diete includ un conținut crescut de grăsimi (cu 50% uleiuri vegetale) și un conținut redus de carbohidrați simpli (până la 300 g) și o ușoară creștere a proteinelor (până la 100 g). În dietă sunt introduse produse proteice lipotrope (carne slabă, albușuri de ou, pește, brânză de vaci), tărâțe de grâu, uleiuri vegetale rafinate și legume.

Sunt excluse complet aluatul de unt, laptele integral, grăsimile animale refractare, condimentele. Consumul de substanțe extractive (bulion de carne/pește), produse care conțin colesterol este puternic limitat. Alimentele sunt coapte sau fierte, uleiurile sunt adăugate exclusiv preparatelor gata preparate, tăierea este opțională.

Indicatii

• dieta numărul 5B - cu inflamație severă după colecistectomie;
• dieta nr. 5A - în a 8-a - a 10-a zi de tratament;
• dieta numărul 5 - în stadiul de recuperare, după dieta 5A;
• dieta nr. 5Sch - după colecistectomie cu dischinezie biliară hipermotorie sau cu pancreatită concomitentă, duodenită;
• dieta nr. 5L / W - după colecistectomie pe fondul dischineziei hipomotorii pentru a îmbunătăți funcția motorie a intestinului și a stimula secreția biliară;
• dieta numărul 5P - după colecistectomie în pancreatita acută.

Produse aprobate

Alimentele și felurile de mâncare permise după intervenție chirurgicală includ: supe de cereale / legume, pâine de grâu de ieri, crutoane de grâu, biscuiți uscati, chifteluțe, pește, carne slabă (iepure, vită, miel slabă), pui la abur, fiert, lapte copt fermentat, chefir, lapte integral cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și preparate pe bază de acesta (găluște leneșe, caserole), brânză fără grăsimi, ouă de pui sau omletă cu aburi proteic (una pe zi), paste fierte și cereale ( fulgi de ovaz si hrisca), caviar de dovleac, salate de legume cu ulei vegetal, verdeturi, vinegreta, sunca slaba, carnati de doctor, sucuri de fructe si fructe de padure, fructe uscate, fructe si fructe de padure neacide, marshmallow, marmelada, ceai negru/verde, bulion de macese, apa minerala necarbonatata.

În alimentele preparate se adaugă grăsimi animale și vegetale.

Tabelul produselor permise

	Proteine, g	Grăsimi, g	Carbohidrați, g	Calorii, kcal
vânătă	1,2	0,1	4,5	24
caviar de dovleac	1,2	7,0	7,4	97
varză	1,8	0,1	4,7	27
brocoli	3,0	0,4	5,2	28
ceapa cu bulb	1,4	0,0	10,4	41
morcov	1,3	0,1	6,9	32
castraveți	0,8	0,1	2,8	15
salata de ardei	1,3	0,0	5,3	27
pătrunjel	3,7	0,4	7,6	47
ridiche	1,2	0,1	3,4	19
salata iceberg	0,9	0,1	1,8	14
rosii	0,6	0,2	4,2	20
mărar	2,5	0,5	6,3	38
banane	1,5	0,2	21,8	95
merele	0,4	0,4	9,8	47
nuci	15,0	40,0	20,0	500
stafide	2,9	0,6	66,0	264
caise uscate	5,2	0,3	51,0	215
migdale	18,6	57,7	16,2	645
alune	16,1	66,9	9,9	704
prune uscate	2,3	0,7	57,5	231
hrişcă	4,5	2,3	25,0	132
ovaz	3,2	4,1	14,2	102
orez	6,7	0,7	78,9	344
Paste	10,4	1,1	69,7	337
clătite	6,1	12,3	26,0	233
paine cu tarate	7,5	1,3	45,2	227
pâine integrală	10,1	2,3	57,1	295
chefir 1,5%	3,3	1,5	3,6	41
lapte copt fermentat	2,8	4,0	4,2	67
brânză de vaci 1%	16,3	1,0	1,3	79
vită	18,9	19,4	0,0	187
iepure	21,0	8,0	0,0	156
cârnați fierți dietetici	12,1	13,5	0,0	170
cârnați de lapte fiert	11,7	22,8	0,0	252
cârnați de lactate	12,3	25,3	0,0	277
piept de pui fiert	29,8	1,8	0,5	137
pulpă de pui fiartă	27,0	5,6	0,0	158
file de curcan fiert	25,0	1,0	-	130
ouă de pui fierte	12,9	11,6	0,8	160
cambulă	16,5	1,8	0,0	83
pollock	15,9	0,9	0,0	72
cod	17,7	0,7	-	78
merluciu	16,6	2,2	0,0	86
unt	0,5	82,5	0,8	748
ulei de masline	0,0	99,8	0,0	898
ulei de floarea soarelui	0,0	99,9	0,0	899
apă	0,0	0,0	0,0	-
ceai verde	0,0	0,0	0,0	-

Dacă vezica biliară este îndepărtată, dieta prevede excluderea din alimentație a supelor din bulion de carne/ciuperci/pește, grăsimi animale solide (untură, grăsimi de gătit), carne de gâscă, rață, porc gras, afumaturi, majoritatea cârnaților, proaspeți. pâine, conserve, aluat (unt, puf), ouă de pui prăjite sau fierte tari, pește sărat și gras, plăcinte prăjite, conserve de pește, lapte integral 6% grăsime, smântână, brânză de vaci grasă, smântână, brânză sărată, diverse condimente și sosuri.

Alimentele vegetale dificil de digerat sunt limitate: toate tipurile de leguminoase, ridichi, ciuperci, măcriș, ridichi, usturoi, ceapă verde, spanac, conserve și legume murate. Sunt excluse gustările picante și grase, înghețata, produsele de cofetărie, ciocolata, cacao, băuturile care conțin alcool, fructele de pădure, cafeaua neagră.

Tabelul produselor interzise

	Proteine, g	Grăsimi, g	Carbohidrați, g	Calorii, kcal
legume conservate	1,5	0,2	5,5	30
mazăre	6,0	0,0	9,0	60
naut	19,0	6,0	61,0	364
fasole	7,8	0,5	21,5	123
spanac	2,9	0,3	2,0	22
măcriș	1,5	0,3	2,9	19
struguri	0,6	0,2	16,8	65
ciuperci	3,5	2,0	2,5	30
chipsuri	5,5	30,0	53,0	520
vareniki	7,6	2,3	18,7	155
găluște	11,9	12,4	29,0	275
pâine feliată	7,5	2,9	50,9	264
chifle	7,9	9,4	55,5	339
prăjitură	7,5	11,8	74,9	417
înghețată	3,7	6,9	22,1	189
ciocolată	5,4	35,3	56,5	544
maioneză	2,4	67,0	3,9	627
lapte 4,5%	3,1	4,5	4,7	72
crema 35% (grasa)	2,5	35,0	3,0	337
branza gouda	25,0	27,0	2,0	356
branza parmezan	33,0	28,0	0,0	392
carne de porc grasă	11,4	49,3	0,0	489
salo	2,4	89,0	0,0	797
slănină	23,0	45,0	0,0	500
cârnați cu/afumat	9,9	63,2	0,3	608
rață	16,5	61,2	0,0	346
gâscă	16,1	33,3	0,0	364
somon	19,8	6,3	0,0	142
somon	21,6	6,0	-	140
păstrăv	19,2	2,1	-	97
vin alb de desert 16%	0,5	0,0	16,0	153
vin roșu sec	0,2	0,0	0,3	68
vodcă	0,0	0,0	0,1	235
bere	0,3	0,0	4,6	42
apa minerala	0,0	0,0	0,0	-
cola	0,0	0,0	10,4	42

* datele sunt pentru 100 g de produs

Mai jos sunt câteva opțiuni de meniu pentru Tabelul #5. Se poate modifica, cu respectarea metodelor de prelucrare a produselor si a tehnologiei de gatit in cadrul listei de produse permise pentru consum. Mesele de 6 ori pe zi, mâncărurile proteice (vită, curcan, pui, pește, brânză de vaci) și mâncărurile cu carbohidrați preparate pe bază de diverse cereale ar trebui să alterneze în dietă.

Opțiunea 1

Opțiunea 2

Opțiunea 3

Rețete de feluri de mâncare

Alimentele dietetice trebuie să fie cât mai variate și gustoase posibil, inclusiv toate produsele permise. Rețetele pentru îndepărtarea vezicii biliare pot fi modificate pentru a se potrivi gusturilor și preferințelor dumneavoastră. Principalul lucru este să urmați tehnologia de gătit și să folosiți numai produse permise. Mai jos sunt câteva rețete de dietă.

Prima masă

Supă vegetariană de fulgi de ovăz cu legume

Cartofi, morcovi, dovlecei, ovăz instant sau cereale, unt/ulei vegetal, sare de mare.

Pregătiți un bulion din legume tocate mărunt. Adăugați fulgi de ovăz și gătiți încă 5-10 minute. Sare, adauga ierburi si unt.

Supa de pui piure cu legume

Orice legume de sezon (broccoli, morcovi, cartofi, vinete), file de pui, ierburi, sare, smantana 10%.

Supa piure cu legume

Se fierbe puiul cu legume. Tocați carnea. Adăugați smântână în bulionul rezultat, bateți cu un blender până se face piure, sare, adăugați ierburi și bucăți de carne. Se serveste cu paine prajita cu branza rasa fin.

Feluri principale

Prăjituri cu peste

File de peste alb, lapte integral sau smantana, paine, ou, sare.

Înmuiați pâinea în lapte. Se macină peștele la tocat, se adaugă pâinea stoarsă, albușul și sarea. Se amestecă bine umplutura. Formați cotlet și coaceți la cuptor sau fierbeți în baie de aburi. Ca garnitură, puteți folosi piure de cartofi sau legume înăbușite.

Omletă la abur cu carne

Ouă, carne de vită (pui), lapte, unt, sare.

Omletă cu carne la abur

Fierbeți carnea până se înmoaie, treceți printr-o mașină de tocat carne. Se bat ouăle, se toarnă laptele și se amestecă bine, sarea. Amestecați carnea tocată cu amestecul bătut. Ungeți forma cu unt și turnați amestecul de ou-carne în ea. Bucăt la abur.

Desert

Caserolă (brânză de vaci cu sos de fructe de pădure)

Branza de vaci, oua, zahar, gris, unt.

Bateți brânza de vaci într-un blender, adăugați gris, zahăr, ouă, fructe uscate. Amesteca totul. Ungeți forma cu unt, întindeți masa finită și coaceți în cuptor timp de 30-40 de minute. Pentru sos, bateți orice fructe de pădure într-un blender, adăugați zahăr. Serviți cu sos sau gem.

Mere acre, fructe uscate, miere, unt.

Mere coapte cu fructe uscate

Spălați merele și îndepărtați miezul mărului. Umpleți golul cu fructe uscate tocate, stropiți cu scorțișoară, adăugați puțin unt și miere. Coaceți în cuptor până când este gata.

După îndepărtarea vezicii biliare, trebuie să practicați o activitate fizică rezonabilă: exerciții de dimineață, mers pe jos. În primele șase luni, nu sunt permise încărcări intense asupra mușchilor abdominali. În prima lună după colecistectomia laparoscopică, este permis să ridicați nu mai mult de două kilograme. După 6 luni, nu există restricții speciale pentru activitatea fizică naturală.

Mulți se plâng de constipație frecventă după operație. In cazul in care apare constipatia, recomandam includerea in alimentatia zilnica a 6-8 prune uscate, care trebuie inmuiate intr-un pahar cu apa calduta si lasate peste noapte la temperatura camerei, acoperite cu o farfurie. Dimineața, bea toată apa și mănâncă prune uscate (o poți face în două doze).

Cum se schimbă digestia după îndepărtarea vezicii biliare?

Când vezica biliară este îndepărtată, bilă din ficat continuă să fie produsă, iar compoziția acesteia rămâne aceeași, ceea ce a provocat durere și intoleranță la alimentele grele și grase. Problema este exacerbată de faptul că pietrele și inflamația afectează întregul ficat. Bila este secretată nu numai când mănâncă, ca înainte de operație, ci intră în intestin în mod constant.

Prin urmare, cu sindromul postcolecistectomie, apar tulburări de digestie a alimentelor, pacienții sunt îngrijorați de durere, balonare, scaune instabile și greață. După îndepărtarea vezicii biliare, se dezvoltă leziuni ale căilor biliare sub formă de diskinezie, inflamație sau formare de pietre. Aceasta este de obicei însoțită de duodenită (inflamația duodenului), pancreatită și gastrită.

Numirea dietei nr. 5shch (economie) conform lui Pevzner timp de o lună ar trebui să faciliteze recuperarea corpului după o intervenție chirurgicală și să permită ficatului să-și mențină funcțiile.

Dieta după operație

După operația cavității sau laparoscopia vezicii biliare, este interzis să luați orice hrană în prima zi. Nici măcar apa potabilă nu este recomandată.

Mese permise

Ce este interzis să includă în meniu

După eliminarea vezicii biliare din dietă, ar trebui excluse astfel de feluri de mâncare și alimente care pot exacerba inflamația sau îngroșa bila:

• Cu un conținut ridicat de colesterol - creier, ficat, inimă, limbă, rinichi. La fel și carne de porc, miel, rață, pește gras, ficat de cod, caviar, gălbenușuri de ou.
• Cu fibre alimentare grosiere - toate legumele crude, fructele și fructele de pădure.
• Bauturi alcoolice.
• Cu uleiuri esențiale - hrean, piper, muștar, ridiche. La fel și daikon, ridiche, ceapă, usturoi.
• Stimularea fermentației în intestine - leguminoase, struguri, varză.
• Bogat in substante extractive - bulion din ciuperci, carne, peste.
• Orice mâncăruri prăjite, grase sau picante.
• Toate alimentele afumate, murate, sărate sau conservate.
• Cafea tare, ceai sau cacao.
• Cofetarie, in special cu crema grasa, inghetata.
• Orice sos industrial.

Meniu pentru saptamana

Pentru a urma dieta timp de o luna, iti poti crea un meniu aproximativ incluzand in preparate lista de produse recomandate.

Zi a săptămânii	cura de slabire
1	Mic dejun: găluște leneși cu sos de mere, ceai slab. Gustare: terci de dovleac cu caise uscate, compot. Prânz: supă cu fulgi de ovăz, chifteluțe de pui la abur, terci de hrișcă în piure. Gustare: mere coapte, jeleu. Cina: rulada de cartofi cu branza de vaci, morcovi, bulion de macese. Inainte de culcare: lapte coagulat cu pesmet
al 2-lea	Mic dejun: terci de gris de dovleac, suc de mere. Gustare: jeleu de iaurt, compot. Pranz: supa de cartofi cu dovlecei, sufleu de iepure si terci de orez. Gustare: mousse de mere cu gris, jeleu. Cina: stiuca la abur, piure de conopida, ceai verde. Înainte de culcare: biscuiți și iaurt
al 3-lea	Mic dejun: terci de fulgi de ovaz cu sos de mere, ceai slab. Gustare: desert de brânză de vaci făcut din piure de brânză de vaci și gem de caise, suc de morcovi. Pranz: supa de orez cu chiftele de peste, terci de hrisca cu piure de sfecla rosie. Gustare: sufleu de dovleac, jeleu. Cina: cotlet de curcan la abur, sufleu de dovlecei, compot. Înainte de culcare: decoct de măceș
al 4-lea	Mic dejun: terci de hrișcă piure cu lapte diluat, ceai verde slab. Gustare: piure de brânză de vaci cu piure de mere, jeleu. Prânz: supă cremă dintr-un amestec de diferite legume, chiftele de vită, terci de fulgi de ovăz. Gustare: desert de dovleac și caise uscate, bulion de măceșe. Cina: paine de peste, piure de cartofi, compot. Înainte de culcare: iaurt și biscuiți
al 5-lea	Mic dejun: terci de orez cu lapte, jeleu. Gustare: mere coapte și ceai verde slab. Prânz: supă de broccoli, fulgi de ovăz și găluște de pui. Gustare: sufleu de dovleac și brânză de vaci, compot. Cina: cotlet de pollock cu abur, terci de hrisca, suc de morcovi. Înainte de culcare: iaurt cu pesmet
al 6-lea	Mic dejun: fulgi de ovaz cu piure de prune uscate, suc de mere. Gustare: brânză de vaci pasată cu piure de dovleac, jeleu. Pranz: supa piure de hrisca, cotlet de curcan, piure de dovlecei si morcovi. Gustare: mere coapte și iaurt. Cina: sufle de stiuca si terci de orez, compot. Înainte de culcare: chefir și uscare
al 7-lea	Mic dejun: budinca de hrisca cu branza de vaci, compot. Gustare: dovleac cu mere, ceai verde. Pranz: supa de legume cu gris, chiftelute de vita, fulgi de ovaz. Gustare: sufleu de brânză de vaci cu dulceață de prune, bulion de măceșe. Cina: peste fiert cu terci de orez, compot. Înainte de culcare: lapte coagulat și biscuiți

Anumite modificări ale corpului uman pot provoca intervenții chirurgicale. Operațiile afectează metabolismul și digestia. Prin urmare, este întotdeauna important, pentru recuperarea rapidă a organismului, să urmați indicațiile medicului. Nutriția după îndepărtarea vezicii biliare este concepută pentru a asigura funcționarea normală a funcției biliare. Există diferite tipuri de diete pentru normalizarea metabolismului atât în ​​tratamentul și recuperarea ulterioară a organismului, cât și imediat după intervenție chirurgicală.

Ce să mănânci după îndepărtarea vezicii biliare

Cauza inflamației organului poate fi alimentația neregulată și consumul de alimente uscate. În astfel de cazuri, bila tinde să se acumuleze în vezică. Acest lucru amenință să-și uzeze pereții și pătrunderea ulterioară în cavitatea abdominală a secretului. Poate formarea de pietre în corp. Toate aceste puncte pot duce la moartea pacientului. Pentru a preveni acest scenariu, vezica biliară este îndepărtată prin laparoscopie.

Bila din organism servește ca substanță auxiliară pentru a asigura procesul de digestie. Este format din acizi biliari. Formată și colectată în ficat, bila pătrunde mai departe în vezică. Controlează secreția în duoden. Când vezica biliară este îndepărtată, controlul secreției se pierde. Pentru a normaliza acest proces, există o serie de rețete. Deoarece bila este formată din acizi, există riscul de formațiuni distructive în duoden. Pentru a evita astfel de probleme, ar trebui să urmați câteva reguli.

Dieta după operație

O componentă importantă pe drumul către recuperare este alimentația după intervenția chirurgicală a vezicii biliare. Sarcina principală este de a reveni la un stil de viață normal după colecistectomie (îndepărtarea vezicii biliare). In perioada postoperatorie este obligatoriu controlul asupra cantitatii de lichid consumat. Primele ore trebuie doar să umezească buzele și să clătească gura cu decocturi din plante. Primul aport de apă este permis într-o zi. Trebuie să fie fără gaz.

Ce poți mânca după operație? După trei zile, este permis să adăugați în dietă ceai neîndulcit slab preparat și chefir cu conținut scăzut de grăsimi. Cantitatea maximă admisă de lichid în această perioadă nu trebuie să depășească 1,5 litri. Cantitatea de mâncare consumată este de 200 de grame per porție. Dieta la îndepărtarea vezicii biliare prin laparoscopie:

• omlete proteice;
• peste fiert;
• sucuri de fructe si legume;
• cartofi zdrobiți;
• supe ușoare.

În a cincea zi a dietei terapeutice, pacientul are voie să consume produse din făină, dar nu mai mult de o sută de grame pe zi. Poate fi pâine (albă), prăjituri dietetice. Până în a opta zi de dietă după operație, cantitatea de apă consumată poate fi crescută de la un litru și jumătate la doi litri. Dieta după operația vezicii biliare:

• cereale tocate (hrișcă, ovăz) în lapte;
• peste fiert;
• carne fiartă tocată mărunt;
• brânză de vacă;
• lapte și chefir.

Următorul pas este trecerea la o dietă economisitoare. Durează până la o lună și jumătate. Trebuie să mănânci în cantități mici. Aburirea și fierberea este un semn distinctiv al alimentației după îndepărtarea vezicii biliare. Alimentele prăjite și condimentate nu sunt binevenite. Lista felurilor de mâncare a unei diete crunte arată astfel:

• tocană de legume;
• pește și carne (fiertă);
• supe ușoare de legume (fără prăjire);
• cotlet (abur);
• piure de cartofi;
• terci cu lapte;
• sucuri de fructe si legume.

In 3 luni

Accentul principal ar trebui să fie pus pe alimente proteice (midii fierte, creveți, calmari). Ajută la subțierea bilei. Este strict interzisă consumul de alcool, mâncăruri prăjite și picante. Odată cu cursul normal de tratament, atunci când nu există durere, merită să extindeți dieta. Este indicat să folosiți produse care îmbunătățesc procesul de secreție a bilei. Printre acestea vei gasi:

• legume;
• fructe;
• ulei vegetal.

Nutriție după un an

Sub rezerva regulilor dietei de până la un an, până la acest moment va veni funcționarea normală a tractului gastrointestinal. Secreția de bilă în duoden este normalizată. Cu toate acestea, nu trebuie să uitați de produsele interzise. Continuați să mâncați alimente gătite. Creșterea necontrolată în greutate apare adesea după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare. În acest interval, se normalizează, ceea ce este un rezultat pozitiv.

Meniul 5 diete după îndepărtarea vezicii biliare

Este necesar să adere la dieta no5 timp de trei luni după externarea din spital. Este indicat in ciroza hepatica, colecistita, hepatita acuta si cronica, colelitiaza. Dieta numărul 5 constă din proteine ​​și carbohidrați cu grăsimi limitate. Sunt excluse alimentele prajite si cele care contin mult colesterol. Consultați exemplul de meniu alimentar numărul 5. Acesta constă din două mic dejun, prânz, ceai de după-amiază și cină:

1. Micul dejun numărul unu: fulgi de ovăz cu lapte, brânză de vaci cu smântână, ceai.
2. Micul dejun numărul doi: măr copt.
3. Pranz: supa de legume cu ulei vegetal, pui fiert in lapte, orez, compot.
4. Gustare de după-amiază: bulion de măceșe.
5. Cina: peste fiert, piure de cartofi, cheesecake, ceai.
6. Înainte de a merge la culcare - chefir.

Video: dietă pentru îndepărtarea vezicii biliare pentru pierderea în greutate

Videoclipul de mai jos explică de ce este important să acordați atenție nutriției fracționate după îndepărtarea vezicii biliare. Gazda și medicul invitat, folosind un exemplu vizual, arată cum să distribuiți aportul alimentar pe oră. Sunt enumerate și consecințele malnutriției fără vezică biliară. Urmați recomandările din videoclip și veți afla cum puteți pierde în greutate cu o dietă.

În primele câteva luni după îndepărtarea vezicii biliare, este necesar să țineți o dietă strictă și să nu permiteți încălcări sau abateri. Respectarea lui previne apariția sindromului postcolecistectomie (PSES) și asigură golirea stabilă a căilor biliare pentru a preveni formarea calculilor și congestia la nivelul ficatului. Dieta după operația la vezica biliară este o măsură forțată care trebuie să devină un mod obișnuit de viață.

Recomandări de dietă după îndepărtarea vezicii biliare

Dieta include in mod obligatoriu carne slaba (pui, curcan, vita, carne de iepure) si peste (biban, cod, platica, biban), cereale, produse lactate, tarate, fructe, fructe de padure si legume. În fiecare zi trebuie să bei 1,5-2 litri de lichid, inclusiv apă minerală, sucuri naturale, compoturi, decocturi de legume, infuzii și ceaiuri de plante (din ciulin de lapte, mușețel, măceș, muguri de mesteacăn etc.). Pentru a normaliza compoziția chimică și consistența bilei, ar trebui să bei un pahar de apă minerală în înghițituri mici de trei ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă. Alimentele reci provoacă durere la nivelul hipocondrului, așa că toate alimentele și băuturile sunt cel mai bine consumate calde.

Alimentația în timpul dietei după îndepărtarea vezicii biliare trebuie să fie frecventă și fracționată: 5-6 mese pe zi cu un interval de 3 ore. Când corpul se obișnuiește cu acest mod, puteți introduce un nou produs sau fel de mâncare în meniu, dar monitorizați cu atenție reacția ulterioară și propria bunăstare.

Legumele, precum și fructele acre și foarte dulci, sunt cel mai bine supuse tratamentului termic, deoarece în forma lor brută măresc secreția de bilă. Pot fi fierte, înăbușite, coapte sau făcute în compoturi și jeleu. Dacă există o problemă de constipație cronică, atunci fructele și legumele proaspete sunt permise în cantități mici.

Primele mese ale dietei după operația vezicii biliare ar trebui să conțină o cantitate mică de ouă, unt sau lapte degresat. Supele trebuie gătite într-un bulion slab de carne sau de legume, iar cerealele folosite pentru ele trebuie fierte sau frecate bine, în plus, se pot adăuga tăiței mici și legume. O dată pe săptămână, terci de lapte cu orez sau vermicelli este permis.

Ca feluri secundare se prepară piure de legume, sufleu, diverse caserole de cereale, brânză de vaci sau pește, legume coapte și fierte. Cartofii, morcovii, dovleacul, conopida, dovleceii, sfecla, broccoli sunt cei mai buni pentru o dietă după îndepărtarea vezicii biliare.

Dieta după îndepărtarea vezicii biliare exclude complet mâncărurile prăjite, afumate, grase, sărate și condimentate, cârnații, marinatele, ficatul, creierul, rinichii, carnea grasă (de miel, porc etc.), alimentele comode, fast-food-ul, maioneza, ketchup-ul , ceapă crudă, usturoi, ridichi, napi, ridichi, spanac, măcriș, ciuperci, ardei iute, condimente, condimente, oțet, nuci, băuturi răcoritoare, ciocolată, prăjituri, înghețată, toate băuturile alcoolice și cu conținut scăzut de alcool.

În urma operației de îndepărtare a vezicii biliare, consumul de uleiuri (unt, măsline, floarea soarelui, alune, in, etc.), grăsimi animale (gâscă, vită, oaie, etc.), ouă, produse din făină de clasa a doua. sunt sever limitate în dietă , pâine de secară, varză crudă.

Meniu de dietă după îndepărtarea vezicii biliare

luni

• Mic dejun: 130 g brânză de vaci, o ceașcă de cafea, 120 g terci de orez pasat cu unt și lapte.
• Al doilea mic dejun: 40-60 g biscuiți, 2 linguri. l. tărâțe, un pahar de compot.
• Prânz: 120 ml supă de fulgi de ovăz piure cu un ou, un pahar de ceai, 150 g vermicelli fierte, 100 g cotlet de carne.
• Gustare de după-amiază: 120 g jeleu de struguri.
• Cina: un pahar de ceai, 110 g chiftele de peste cu piure de cartofi (140 g), 120 g budinca de branza de vaci.

• Mic dejun: terci de hrișcă cu unt (140 g), o ceașcă de cafea, omletă cu aburi din 2 ouă.
• Al doilea mic dejun: 90 g de brânză de vaci cu un pahar de ceai.
• Pranz: 140 g carne fiarta cu orez fiert (100 g), 120 ml supa de legume, bulion de macese.
• Gustare: 110-130 g sfeclă fiartă sau salată din ele, compot de mere.
• Cina: un pahar de ceai, 110 g peste fiert sau aburit cu piure de morcovi (150 g).

• Mic dejun: 70 g de brânză cu conținut scăzut de grăsimi și o ceașcă de cafea, 70 g de fulgi de ovăz cu unt și lapte.
• Al doilea mic dejun: 190 g mere coapte, un pahar de ceai și un sandviș cu orice brânză cu conținut scăzut de grăsimi.
• Prânz: 120 ml terci de orez cu lapte, compot de prune uscate, 110 g chiftele de pui, 150 g piure de dovleac.
• Gustare: 60 g biscuiti, 50 g biscuiti, un pahar de orice jeleu.
• Cina: 100-120 g hering înmuiat în lapte, 190 g conopidă înăbușită, un pahar de ceai.

• Mic dejun: o ceașcă de cafea, 110-130 g terci de orez, 150 g chiftele.
• Al doilea mic dejun: 190 g pere coapte cu brânză de vaci (70 g), un pahar de ceai.
• Prânz: 120 ml supă de legume, 120 g chiftele, 150 g legume fierte, compot de caise uscate.
• Gustare: 130 g de orice dulceață cu biscuiți (50 g), un pahar de orice suc proaspăt.
• Cina: 110-130 g cod la cuptor, 130 g morcovi fierti, un pahar de ceai.

• Mic dejun: o ceașcă de cafea, 130 g terci de grâu, 150 g piure de carne.
• Al doilea mic dejun: 140-160 ml iaurt, un pahar de ceai, 120 g roșii.
• Prânz: 120 ml supă piure de legume în bulion de carne, 150 g conopidă la cuptor, cotlet de carne (110 g), compot de afine.
• Gustare: 120 g marmeladă cu pesmet (50 g), un pahar cu orice suc proaspăt.
• Cina: un pahar de ceai, 160 g piure de dovleac cu prajitura de peste (120 g).

• Mic dejun: o ceașcă de cafea, 130 g terci de porumb, 150 g pate de carne.
• Al doilea mic dejun: 2 linguri. l. tărâțe, un pahar de ceai, 100 g de castraveți.
• Pranz: 120 ml supa de legume cu orez, 140 g carne fiarta cu piure de sfecla rosie (130 g), compot de mere.
• Gustare: 5-6 cheesecake cu smântână (150 g) și un pahar de orice suc proaspăt.
• Cina: un pahar de ceai, 110-130 g de peste fiert cu o garnitura de piure de cartofi (150 g).

duminică

• Mic dejun: o ceașcă de cafea, 130 g terci de orz, 140-160 g caserolă cu brânză de vaci.
• Al doilea mic dejun: 180 ml iaurt, un pahar de ceai, 3-4 mandarine (200 g).
• Prânz: 130 ml murături, 150 g paste, carne de vită stroganoff (150 g), compot de lingonberry.
• Gustare: un pahar de orice suc proaspăt, 40-60 g de biscuiți cu budincă de orez (150 g).
• Cina: 180-200 g sarmale, 150 g dovleac copt, un pahar de ceai.

În fiecare zi, cu 2 ore înainte de culcare, trebuie să bei un pahar de chefir. Este de dorit să adăugați lapte la ceai și cafea. Este mai bine să faceți sucuri proaspete, compoturi sau decocturi din legume, fructe și fructe de pădure și să le diluați cu apă în proporție de 1:3. Aportul zilnic de unt este de 20 g, iar uleiul vegetal este de 40 g. După șase luni de urmat dieta, această rată se dublează. Puteți mânca orice pâine, dar nu mai mult de 150 g pe zi. Toate produsele lactate și laptele acru consumate trebuie să fie fără grăsimi sau cu un conținut minim de grăsimi.

Alimente după operația vezicii biliare, dieta permite doar fierberea, tocana, aburul sau coacerea după pre-gătire. Utilizarea alimentelor prăjite duce la creșterea formării de pietre. Toate felurile de mâncare trebuie pregătite din produse bine curățate și spălate cu o cantitate minimă de ulei, grăsime și sare (4 g pe zi). Alimentele trebuie tăiate în bucăți mici și să aibă o textură foarte moale sau curgătoare.

Articole populare Citiți mai multe articole

02.12.2013

Cu toții ne plimbăm mult în timpul zilei. Chiar dacă avem un stil de viață sedentar, tot mergem - pentru că nu avem...

604533 65 Citește mai mult

Dieta după îndepărtarea vezicii biliare este o condiție prealabilă pentru tratament.

Deoarece după îndepărtarea acestui organ, procesul de digestie este refăcut, datorită faptului că compoziția chimică a sucului digestiv se modifică.

Dieta după îndepărtarea vezicii biliare este o condiție prealabilă pentru menținerea organelor digestive într-o stare sănătoasă.

Caracteristici ale nutriției și dietei după îndepărtarea vezicii biliare

Medicul decide să scoată organul dacă întregul sistem digestiv poate fi afectat.

Ficatul continuă să funcționeze pe deplin, producând bilă, chiar și după îndepărtarea vezicii urinare.

Abia acum bila intră imediat în intestine. Această întrerupere a activității duce la faptul că bila neprocesată poate provoca boli inflamatorii în căile biliare și în intestinul însuși.

Descompunerea grăsimilor în intestine este perturbată, din cauza scăderii producției de enzime.

Nutriția după intervenție chirurgicală are propriile caracteristici distinctive, care depind de timpul de la data prelevării organului:

• Imediat după operație în sine, în prima zi, este interzis să luați alimente și apă.
• În următoarele zile, puteți crește treptat aportul de lichide. Puteți bea apă, ceai cu zahăr, compoturi, jeleu, chefir. Deosebit de utile în această perioadă sunt decocturile de trandafir sălbatic, mușețel, cicoare, ciulin de lapte.
• În a treia zi, puteți introduce alimente mai solide: piure de cartofi lichid, supă piure, omletă fără gălbenușuri. Puteți bea sucuri, este de dorit ca acestea să fie de casă. Porțiile ar trebui să fie mici.
• Produsele din făină fără coacere (biscuiți, biscuiți uscați) și cereale pot fi introduse în a cincea sau a șasea zi. Este de dorit ca terciul să fie ras. Puteți fierbe deja preparate din carne și pește.
• Deja din a opta zi, puteți introduce treptat alte produse: legume înăbușite, terci de lapte lichid, chiftele.

În primele două luni, elimină complet din alimentație alimentele grase, prăjite, sărate. Nu mâncați alimente care conțin conservanți și coloranți. Sub interdicție și alcool. O dietă similară ar trebui urmată pe tot parcursul vieții.

Trei reguli de dietă după îndepărtarea vezicii biliare

Dieta dupa operatia de indepartare a vezicii biliare se respecta atat in perioada postoperatorie cat si pentru tot restul vietii.

Faptul este că, după îndepărtarea vezicii biliare, nu mai există niciun rezervor în corpul uman în care să se poată acumula bila. Prin urmare, trebuie să mâncați în așa fel încât bila să nu stagneze în căile biliare.

Principala regulă care trebuie respectată este consumul de alimente de cel puțin 5 ori pe zi. Acest lucru va elimina complet stagnarea bilei în canale, deoarece bila intră în intestine numai în timpul meselor.

A doua regulă care trebuie respectată este excluderea din alimentație a grăsimilor animale (untură, grăsime de vită). Vezica biliară produce enzime care ajută la descompunerea acestor grăsimi.

Odată îndepărtate, acestea nu vor fi digerate. Dar grăsimile care se găsesc în produsele lactate și vegetale, dimpotrivă, vor contribui la scurgerea normală a bilei.

A treia regulă este că toate alimentele trebuie să fie fierte la abur, înăbușite sau fierte. Alimentele prajite ar trebui eliminate complet din dieta ta. Conține un număr mare de enzime care contribuie la creșterea secreției de suc gastric, care afectează negativ mucoasa gastrică.

În primele zile după operație, după permisiunea medicului, puteți mânca doar alimente lichide, după care puteți trece la o dietă pe care trebuie să o urmați pe viață.

Nutriție după îndepărtarea pietrelor

Formarea de pietre în vezica biliară poate apărea ca urmare a unui dezechilibru hormonal, a unui stil de viață sedentar.

Nu ultimul rol îl joacă ereditatea. Pietrele pot crește în dimensiune în mai mulți ani. Poate fi însoțită de dureri surde și ascuțite în tot abdomenul sau direct în hipocondrul drept.

Pentru a preveni re-formarea pietrelor (pietrele se pot forma și în tractul biliar), trebuie urmată alimentația fracționată. Alimentele trebuie mestecate încet, fără grabă.

• Dieta ar trebui să includă proteine.
• Carbohidrați complecși (legume, cereale).
• Grăsimile sunt doar vegetale.
• Limitați aportul de alimente dulci, este mai bine să le înlocuiți cu fructe uscate.

Dieta după operație

Pentru o perioadă lungă după operație, o persoană poate determina ce alimente provoacă disconfort și care pot fi consumate în siguranță.

Pe lângă lista principală de produse interzise și permise, există și caracteristici individuale ale activității organelor interne. De exemplu, produsele din lapte fermentat pot fi potrivite pentru unul, iar cealaltă jumătate dintre pacienți pot experimenta o senzație neplăcută din organele interne.

Chiar dacă a trecut mult timp de la îndepărtarea vezicii biliare, dieta include aceleași restricții și reguli.

• Ca și înainte, supele pe bulion de carne trebuie înlocuite cu cele de legume. Carnea și peștele se consumă cel mai bine înăbușite.
• Evitați alimentele grase și afumate.
• Mănâncă mai multe produse lactate, brânză de vaci.
• Reduceți consumul de ceai și cafea tari. Acestea irită pereții stomacului și intestinelor.
• Nu beți băuturi prea calde și reci.
• Pe lângă micul dejun, prânz și cină, trebuie să includeți al doilea mic dejun și ceaiul de după-amiază în dieta dumneavoastră. Trebuie să mănânci în porții mici. Acest lucru va permite stomacului și intestinelor să facă față rapid procesării alimentelor.
• Procesul de mestecare a alimentelor trebuie să fie lent și minuțios.

Este interzis să stai în orice regim. Dacă respectați o alimentație adecvată, atunci excesul de greutate va dispărea. Este util să te miști mai mult, să vizitezi piscina, să faci exerciții.

Informații utile despre nutriție pe video

Lista produselor permise

Dieta 5 după extirparea vezicii biliare este cea mai adaptată alimente recomandate după operație:

• Supe în bulion de legume.
• Este permisă carnea de vită.
• Soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi (codul, navaga, merluciu, eglefin).
• Toate tipurile de terci. Se pot fierbe în lapte, ușor diluate cu apă.
• Prajiturile nu sunt bune. Ca desert, puteți găti smântână sau mâncați o bucată de biscuit.
• Chefir, smântână, brânză de vaci, brânză.
• Salatele pot fi asezonate cu ulei vegetal.
• Legume si fructe. Dar trebuie consumate cu prudență. La unii pacienți, acestea sunt bine absorbite, în timp ce la alții pot provoca disconfort abdominal și tulburări ale intestinelor.
• Suc de mere.
• Cartofi fierți.
• Pâinea este mai bună decât cea de ieri.

Lista produselor interzise

După operația de îndepărtare a vezicii biliare, va trebui să vă confruntați cu o restricție în a lua unele alimente.

Un număr de produse vor trebui să fie complet abandonate:

• Nu puteți mânca carne de porc și miel. Limitați-vă consumul de carne de vită.
• Preparate marinate cu un continut ridicat de otet si muraturi.
• Produse conservate.
• Produse afumate (carnati, peste).
• Nu adăugați condimente iute la feluri de mâncare.
• Cofetarie: prajituri, chifle.
• Ciocolată.
• Ceapă usturoi.
• Alcool.
• Mazăre și fasole. Un conținut ridicat de fibre este rău pentru funcția intestinală.
• Mâncăruri reci: înghețată, aspic. Astfel de produse provoacă spasme ale tractului biliar.

Mâncăruri populare sau a cincea masă

Meniul de dietă după îndepărtarea vezicii biliare sau tabelul 5 este:

• Legume înăbușite și fierte (conopidă și varză albă, sfeclă, dovlecei, morcovi).
• Fructe coapte: mere, pere.
• Pastă creativă. Amesteca branza de vaci, smantana si zaharul. Dacă acesta este un desert, atunci puteți adăuga și, de exemplu, stafide.
• Compoturi: mere, pere.
• Cotlet și chiftele. Ele pot fi făcute atât din pește, cât și din carne de vită.
• Supe de legume. Tăiați mărunt legumele (morcovi, țelină, păstârnac, cartofi), turnați bulion de legume și gătiți până se înmoaie. Adăugați o bucată de pui fiartă în prealabil. Puteți folosi ierburi proaspete.
• Tocană de legume.
• Peștele poate fi copt în cuptor, fiert sau înăbușit.
• Terci de cereale.
• Omlete cu proteine. Trebuie să bateți albușul mai multor ouă, să adăugați puțin lapte, sare și să gătiți la foc mic.

Exemplu de meniu pentru săptămână

Meniul trebuie să fie variat, preparatele proaspete și pregătite corespunzător.

Trebuie să fie micul dejun, apoi, după câteva ore, al doilea mic dejun, prânzul, ceaiul de după-amiază și cina.

Meniul aproximativ al pacientului după îndepărtarea vezicii biliare arată astfel:

Luni:

• Terci de hrișcă, ouă fierte moi, pâine, ceai verde.
• Caș, suc.
• Supă de legume (se pot adăuga frunze de dafin ca condiment), piept de pui fiert, piure de cartofi din orice legume, pâine, ceai slab.
• Piure de cartofi, pâine, biscuiți (sunt posibile până la 4 bucăți), jeleu.
• Caserolă cu brânză de vaci, mere coapte, chefir.

• Omletă de albuș, terci de mei, poți să bei cafea slabă.
• Brânză de vaci, compot din orice fructe de pădure.
• Supa din orice legume, pilaf cu bucatele mici de vita, infuzie de macese.
• Salată de legume (morcovi, sfeclă), compot.
• Piure de legume (dovlecei, dovleac) cu peste, ceai.

• Fulgi de ovăz, caserolă cu brânză de vaci, cafea.
• Fructe coapte la cuptor, jeleu, biscuiti.
• Supă cu adaos de orice cereale, piure de dovlecel cu cotlet, compot de fructe de pădure.
• Salata de banane si mere, compot.
• Conopida fiarta cu peste fiert, lapte copt fermentat.

• Terci de gris, budincă de brânză de vaci, suc de fructe, pâine cu brânză.
• Fructe la cuptor (pere sau mere), brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, jeleu.
• Supă de lapte cu vermicelli, sarmale, mousse de fructe de pădure.
• Biscuiti de paine alba de casa, suc, banane.
• Tocană de legume, pește, suc.

• Terci de hrișcă, brânză de vaci cu stafide, ceai.
• Iaurt, legume proaspete (rosii sau castraveti), compot.
• Ciorba cu chiftele, varza alba inabusita cu cotlet, jeleu.
• Fructe uscate, pâine, suc.
• Cotlet de pește, caserolă cu mere și dovleac, ceai.

• Terci de porumb, pâine, brânză, cafea.
• Legume proaspete, pâine, ceai.
• Borș, salată de legume proaspete cu carne de vită fiartă, compot.
• Cheesecakes cu smântână, compot.
• Pește cu cartofi, chefir.

Duminică:

• Terci de orez, vinegretă, pâine cu masă de caș, ceai.
• Iaurt, fructe, compot.
• Supa de pui cu legume, paste cu cotlet, compot.
• Caserolă de orez, biscuiți, băutură cu fructe.
• Tocană de legume, măr, jeleu.

Conținutul caloric și volumul alimentelor depind de masa persoanei și de tipul principal de activitate, se ia în considerare activitatea fizică din timpul zilei de lucru.

În timpul săptămânii, trebuie să alternați carnea și peștele. Porțiile ar trebui să fie moderate. Dacă nu urmați dieta, pot apărea complicații. Principalele sunt pancreatita și formarea de pietre în căile biliare. Prin urmare, este mai ușor să previi o nouă tulburare și boală decât să fii tratat mai târziu și să suferi de durere.

Infuzii și decocturi de plante cu acțiune pozitivă

Metodele operative pentru îndepărtarea vezicii biliare se efectuează în principal atunci când se găsesc pietre în organul desemnat, în plus, există o serie de alte semne prin care se poate aprecia necesitatea de a elimina vezica biliară.

Dar rezultatul este întotdeauna același - o persoană rămâne fără acest organ mic, dar nu semnificativ. Datorită faptului că corpul uman în perioada postoperatorie este lipsit de un mic ajutor, a cărui funcție centrală este colectarea bilei secretate de ficat, se pot forma o serie de simptome secundare.

Dintre acestea, cele mai frecvente sunt colici în hipocondrul drept, greață, senzație de bilă sau grăsime, precum și uscăciune în gură, eliberarea involuntară a alimentelor tocmai consumate. Pentru a scăpa de aceste simptome negative, este necesar să se recurgă la ajutorul unor infuzii medicinale speciale sau a ceaiurilor din plante care ajută organismul să se adapteze la modificările apărute.

Următoarele ierburi, decocturi și ceaiuri sunt considerate cele mai eficiente în acest sens:

1. O lingură de mătase uscată de porumb se toarnă un pahar cu apă clocotită, se lasă să stea două ore și se ia o lingură de aproximativ cinci ori pe zi.
2. Luați o lingură de cicoare și turnați un pahar cu apă clocotită, lăsați o oră, distribuiți volumul rezultat în patru porții și luați în timpul zilei înainte de a mânca. Aceleași manipulări pot fi efectuate cu trandafiri sălbatici, mușețel, rădăcină de elecampane.
3. Iarbă de anason și mentă într-un volum de jumătate de linguriță, turnați trei sute de mililitri de apă clocotită și lăsați timp de o jumătate de oră. Bea o infuzie caldă înainte de mese.
4. Căpșunile sălbatice, împreună cu un rizom în cantitate de două bucăți, se prepară într-un ceainic ca un ceai obișnuit și se lasă să stea o jumătate de oră, se bea băutura dimineața și seara.
5. Se macină sămânța de ciulin de lapte pătat în cantitate de două linguri într-un mojar sau râșniță de cafea până la o consistență de pulbere, se toarnă două căni și jumătate de apă, se fierbe la foc mic, astfel încât o parte din lichid să se evapore. Se filtrează și se ia câte o lingură la fiecare oră pe zi.
6. Se toarnă un pahar cu apă clocotită peste frunzele și mugurii de mesteacăn într-un raport de 2: 1 și se lasă timp de o oră. Se filtrează și se ia o jumătate de pahar de patru ori pe zi înainte de masa principală.

Infuziile prezentate au o serie de efecte benefice asupra performanței organismului, de exemplu, contribuie la o secreție echilibrată a bilei, eliberează organismul de toxine, curăță căile biliare, au efect antiinflamator și normalizează procesele metabolice.

Metode populare în perioada postoperatorie

Tehnologiile populare pentru combaterea diferitelor afecțiuni, după cum știți, sunt făcute din ingrediente naturale, astfel încât nu pot dăuna sănătății, decât dacă există o reacție specifică a organismului la unul sau altul element care face parte din agenții de vindecare.

Există mai multe rețete celebre care ajută la gestionarea efectelor secundare după îndepărtarea vezicii biliare:

1. Se toarnă trei linguri de flori uscate de imortelle nisipoase cu două sute de mililitri de apă clocotită și se încălzește suplimentar într-o baie de apă timp de o jumătate de oră, astfel încât să se evapore un anumit volum. Apoi, trebuie să adăugați apă fiartă la cantitatea inițială de lichid. Luați o jumătate de pahar cald de trei ori pe zi cu zece până la cincisprezece minute înainte de mese.
2. Luați două linguri de ierburi uscate agrimonie, măcinați cu grijă într-un mojar sau râșniță de cafea, turnați 0,5 litri de apă clocotită, lăsați timp de două ore și beți infuzia pe tot parcursul zilei.
3. Amestecați în proporție de 5:3:2 iarbă de șoc, flori de imortelle, respectiv rădăcini de elecampane. O parte este o lingură. Se toarnă colecția rezultată cu o cană de apă clocotită, se lasă aproximativ o jumătate de oră, se strecoară și se bea seara.
4. Combinați în proporții - două părți de cicoare, două părți de flori de imortelle, două părți de stigmate de porumb, o parte de flori de mușețel și o parte de cudweed. Se macină și se amestecă bine toate ingredientele, se ia o lingură din amestecul rezultat și se fierbe cu o cană de apă clocotită. Se lasa deoparte aproximativ o ora, se filtreaza, se ia o treime dintr-un pahar inainte de fiecare masa.
5. Cinci părți de trandafir sălbatic, două părți de iarbă de urzică, o parte de coada-calului, flori de tanaceu, troscot. Pregătiți infuzia exact ca cea anterioară.
6. Combinați trei părți de frunze de mesteacăn, două părți de măceș, imortelle, conuri de hamei, o parte de elecampane, cicoare și rădăcini de agrimonie. Metoda de recepție și fabricare este identică cu cele două rețete extreme.

Ca de obicei, cursul de prevenire și tratament cu infuzii de plante durează până la două luni și se efectuează o dată pe an. Cu toate acestea, numai medicul curant poate determina durata exactă a tratamentului cu decocturi, prin urmare, înainte de a începe să luați orice remediu popular, trebuie să consultați un medic.

Rezultatele nerespectării regimului alimentar prescris

După cum știți, vezica biliară este un fel de punte între ficat, în care este secretată bila și duoden, unde intră în volumul necesar în timpul digestiei alimentelor. În consecință, atunci când elementul de legătură, vezica biliară, este exclus din această legătură, activitatea întregului sistem bine coordonat este perturbată. Prin urmare, după îndepărtarea acestui organ, unei persoane i se prescriu diete care trebuie urmate pentru tot restul vieții, deoarece contribuie la digestia normală și normalizează procesele de digestie perturbate.

Nevoia de nutriție dietetică se datorează faptului că organismului ar trebui să i se acorde timp pentru a fi impregnat de noua sa dietă și de modificările care au avut loc în ea.

Datorită faptului că, după îndepărtarea vezicii biliare, capacitatea de a digera alimente grosiere și grele este redusă, următoarele sunt eliminate din dietă:

• alimente grase, bogate in calorii si prajite;
• carne de rață și porc;
• salon;
• mezeluri și semifabricate;
• produse afumate;
• conserve;
• brioşă;
• băuturi alcoolice tari;
• alimente picante, prea picante.

Dacă nu respectați regulile dietei și utilizați o listă de produse, atunci se pot dezvolta complicații grave, care includ formarea de pietre în căile biliare, care apar în situațiile în care bila stagnează în ele, iar acest lucru se datorează necorespunzătoare. nutriție.

De asemenea, dacă devii de la dietă, poate apărea un dezechilibru în microflora intestinală, care se exprimă prin flatulență, diaree, constipație, balonare și greață. În plus, îndepărtarea vezicii biliare poate duce la o serie de boli de natură infecțioasă care ar putea fi observate mai devreme.

Nutriție preventivă împotriva colecistitei calculoase

Colecistita calculoasă este un proces patologic în care se observă neoplasme asemănătoare pietrei la nivelul vezicii biliare.

Pentru a ocoli apariția acestei patologii, este necesar să se respecte următoarele reguli de nutriție, tabuul este impus:

• bauturi alcoolice;
• animal gras;
• făină și produse de cofetărie;
• carne afumată, conserve;
• băuturi carbogazoase, fast-food, chipsuri, biscuiți etc.;
• zahăr și sare în volume semnificative;
• multe condimente.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că masa în acest caz ar trebui să fie fracționată și este necesar să se împartă masa în cinci vizite și să fie întocmit un program de masă, care ar trebui să fie același în fiecare zi. Porțiile ar trebui să fie mici, conținutul de calorii al alimentelor consumate pe zi nu trebuie să depășească marca de două mii de kilocalorii.

Nutriție și dietă după îndepărtarea vezicii biliare

4,5 (89,66%) 29 voturi