Rinita medicamentoasă la copii. Simptomele și tratamentul rinitei induse de medicamente la adulți

După hipotermie, se dezvoltă adesea un nas care curge. Majoritatea oamenilor nu consideră această boală o problemă serioasă și încearcă să o facă față fără ajutorul medicilor. Se întâmplă adesea ca autotratamentul să constă în utilizarea de picături vasoconstrictoare, care ameliorează foarte mult starea. Dar, în timp, situația este oarecum agravată, iar tratamentul rinitei induse de medicamente ar trebui să înceapă deja.

Cu utilizarea prelungită și necontrolată a picăturilor cu proprietăți vasoconstrictoare, se dezvoltă mai întâi un efect precum tahifilaxia. Ceea ce oamenii numesc în mod greșit obișnuință. Pe fondul faptului că doza de medicament trebuie crescută în mod constant, membrana mucoasă este rănită și inflamată, se dezvoltă un nas care curge, care este principalul simptom al rinitei induse de medicamente.

Cauza acestei patologii sunt efectele secundare ale acelorași picături vasoconstrictoare, deoarece vasele de sânge nu sunt capabile să se îngusteze singure. Când picăturile sunt oprite, vasele devin supraumplute cu sânge, ceea ce duce la umflarea și atrofia membranei mucoase și dificultăți de respirație. De asemenea, secreția de mucus în nas este perturbată.

Dezvoltarea rinitei medicamentoase poate apărea încă din a treia săptămână de administrare necontrolată de picături vasoconstrictoare. Se întâmplă adesea ca o persoană pur și simplu să nu observe debutul bolii, în timp ce elimină congestia nazală prin insuflarea nasului, care îi este deja destul de familiar, crescând treptat doza. Puțini oameni cred că ar trebui să vizitezi ORL.

Cele mai comune substanțe care pot provoca rinită indusă de medicamente la un copil sau adult sunt:

• Ximetazolină;
• Oximetazolină;
• fenilefrină;
• Nafazolin și alții.

Aceste substanțe au o eficiență foarte mare, dar durata efectului este foarte scurtă, ceea ce obligă pacientul să le folosească din nou.

Tabloul clinic

Această boală este un proces vasomotor cronic, astfel încât rinita medicamentoasă și simptomele acesteia deranjează pacientul pentru o perioadă lungă de timp. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

• Umflarea mucoasei nazale, ducând la dificultăți de respirație nazală;
• Secreții dureroase și constante din nas de natură mucoasă;
• Scăderea simțului mirosului;
• Dureri de cap presante de natură difuză;
• Hipertensiune arterială și tahicardie;
• Tulburări de somn, iritabilitate și excitabilitate crescute;
• Senzații neplăcute în regiunea inimii;
• Dependența de aportul de picături vasoconstrictoare.

Simptomul definitoriu în diagnosticul rinitei medicamentoase este acesta din urmă, atunci când pacientul folosește în mod subconștient un vasoconstrictor. De asemenea, stabilește că rinita medicamentoasă și tratamentul acesteia sunt prelungite. Terapia acestei patologii poate dura mult timp - până la câteva luni cu prescrierea corectă a medicamentelor.

Rinita indusă de medicamente în timpul sarcinii este, de asemenea, o problemă destul de neplăcută, datorită faptului că tabloul clinic provoacă hipoxie a corpului feminin și a fătului. Acest lucru poate avea un efect foarte negativ asupra sănătății copilului și poate duce la consecințe extrem de nedorite.

Tratament

Cel mai adesea, rinita medicamentoasă este tratată cu diferite medicamente sub formă de spray-uri nazale. Modul de tratare a rinitei induse de medicamente ar trebui determinat numai de un specialist în funcție de stadiul bolii și de caracteristicile individuale ale organismului.

Tratamentul cu medicamente pentru această boală implică administrarea mai multor grupuri de medicamente:

• glucocorticosteroizi locali;
• Antihistaminice;

Glucocorticosteroizi locali

Aceste medicamente conțin hormoni derivați din cortexul suprarenal. Cele mai cunoscute dintre ele sunt Nasonex, Flixonase,. Aportul acestor medicamente constă într-o injectare de două ori a medicamentului în fiecare nară timp de cel puțin o lună. Dexametazona și diprospanul sunt utilizate puțin diferit: dexametazona nu poate fi utilizată mai mult de o săptămână, de două ori pe zi, iar diprospanul se utilizează o dată pe zi timp de cel mult 10 zile.

Antihistaminice

Antihistaminicele blochează receptorii din organism care sunt sensibili la mediatorul inflamator, histamina. Acest lucru reduce umflarea mucoasei nazale. Regimul lor este foarte simplu - o tabletă de medicament o dată pe zi. Cele mai cunoscute medicamente din acest grup sunt: ​​Aleron, Erius, Eden, Cetirizina și altele.

Lavaj nazal

Pe lângă tratamentele standard pentru rinita indusă de medicamente, se prescrie adesea lavaj nazal. În acest scop, se folosesc soluții ale următoarelor medicamente: Aquamaris, Aqualor, Delufen, Protargol și altele.

De asemenea, este posibil să se pună unguente în căile nazale. Cel mai adesea, se folosesc unguente cu eritromicină și hidrocortizon.

Metode populare

Cum să scapi de rinita indusă de medicamente poate fi sugerat de diverse rețete și remedii populare care nu necesită utilizarea medicamentelor și au proprietăți destul de blânde.

Tratamentul cu remedii populare presupune și spălarea și lubrifierea mucoasei nazale. Dr. Komarovsky recomandă în acest scop sare de mare și infuzie de mușețel, precum și ulei de măsline sau ulei de arbore de ceai.

De asemenea, este posibil să se pună turunde în căile nazale, care au fost tratate anterior cu unguent de boromentol sau cu o soluție de miere și suc de lămâie.

Medicina tradițională ajută la vindecarea rinitei vasomotorie prin instilarea sucului de aloe în căile nazale cu adaos de levomicetină cu difenhidramină. Puteți folosi uleiuri de măsline și camfor, propolis și alte infuzii medicinale în același scop.

Fizioterapie

Metodele de fizioterapie ajută, de asemenea, la vindecarea rinitei medicamentoase. Cel mai frecvent utilizat:

• electroforeză;
• acupunctura;
• Fonoforeza.

Lupta împotriva dependenței

Este foarte important să opriți din timp utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare. Pentru a scăpa de dependență, este necesar să le reduceți treptat doza, în timp ce începeți să luați mai multe medicamente benigne, precum Vibrocil. Puteți utiliza efectul placebo, la care copiii răspund foarte bine - în loc de picăturile obișnuite, utilizați soluții saline și, de asemenea, înlocuiți dozele pentru adulți cu cele pentru copii.

Tratament chirurgical

Dacă efectul terapiei conservatoare nu apare, atunci pacientul este supus unei intervenții chirurgicale. Cele mai frecvent utilizate metode sunt:

• cauterizare cu laser;
• Distrugerea mucoasei nazale - vasotomie;
• Conychotomie - o operație în care membrana mucoasă este îndepărtată;
• Restaurarea septului nazal - septoplastie.

Măsuri preventive

Deoarece rinita medicamentoasă și tratamentul acesteia este un proces destul de lung și dificil, este mai ușor să preveniți boala decât să o tratați. Cu o prevenire adecvată, nu vor exista întrebări: „cum să vindeci această boală?”.

Pentru a preveni patologia, ar trebui să se angajeze în vindecarea generală a corpului și întărirea apărării acestuia. Pentru aceasta, sunt potrivite următoarele măsuri:

• plimbări zilnice;
• Vizitarea băii și a piscinei;
• Aroma si speoterapie;
• Recepția enterosorbentelor la cel mai mic semn de răceală.

Cea mai eficientă măsură preventivă ar fi administrarea picăturilor vasoconstrictoare strict așa cum este prescris de un medic. Vă rugăm să rețineți că perioada maximă de admitere a acestora este de o săptămână. De obicei, acesta este suficient timp pentru ca simptomele unei răceli să dispară. Dacă starea pacientului continuă să fie nesănătoasă, ar trebui să consultați un ORL.

Rinita medicamentoasă (un alt nume este medicinal sau) este rezultatul utilizării frecvente. Aceste medicamente sunt prescrise de medici pacienților care au o răceală sau gripă, o reacție alergică.

Datorită utilizării prelungite a medicamentului, mucoasa nazală se inflamează și se umflă, iar în viitor, conchas nazale nu se pot îngusta singure fără utilizarea medicamentelor. Dacă tratamentul nu este început la timp, atunci boala va avea.

Cauzele bolii

Înainte de a vorbi despre simptome și tratament, este necesar să înțelegem ce provoacă exact rinita indusă de medicamente. Factorul principal este un efect secundar al utilizării constante a picăturilor nazale, acestea conțin nafazolină, fenilefrină și alte substanțe care au capacitatea de a contracta vasele de sânge.

Astfel de picături nu trebuie utilizate mai mult de o săptămână fără indicația medicului. În ciuda faptului că medicamentul va fi eficient pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui abandonat fără regret, doar în acest caz este posibilă o vindecare completă.

Trebuie menționat că picăturile vasoconstrictoare nu vindecă rinita, adică nu sunt capabile să corecteze situația cu congestie nazală. De îndată ce o persoană le refuză, nasul va reveni din nou. Rinita indusă de medicamente se dezvoltă deja la 14 zile de la începerea utilizării, neobservarea problemei este o modalitate proastă de a o rezolva. Ce ar putea urma mai departe?

• Capacitatea cornetelor de a se îngusta va dispărea.
• Încălcarea glandelor mucoase.
• Atrofia membranei în cavitatea nazală.

Este posibil să faceți față unei astfel de probleme numai sub supravegherea unui medic, deoarece boala în forma sa avansată va fi mult mai dificil de tratat.

Despre simptomele rinitei induse de medicamente

Înainte de a pune un diagnostic, medicul va acorda cu siguranță atenție unor astfel de semne de rinită medicamentoasă:

• Respirația este dificilă.
• Umflare în cavitatea nazală.
• Dureri de cap frecvente.
• Simțul mirosului este rupt.
• Tensiune arterială crescută.
• Pulsul se accelerează.
• Senzații neplăcute asociate cu activitatea inimii (creștere involuntară, senzație de constrângere sau apăsare în piept).
• Insomnie sau somnolență crescută.
• Iritabilitate.
• Dezvoltarea VVD (distonie vegetovasculară).
• Engordarea mucoasei.
• Fără utilizarea picăturilor nazale, un nas care curge nu dispare deloc (dependență de medicament).

Ultimul simptom este cheia, datorită căruia medicii recunosc rinita indusă de medicamente și prescriu terapia în timp util. Boala poate fi caracterizată și prin arsuri și eliberarea unei cantități mari de mucus.

Tehnici terapeutice

De îndată ce diagnosticul este determinat, este necesar să treceți imediat la terapie. În funcție de gradul bolii, specialistul va alege unul dintre cele trei tipuri de tratament.

metoda conservatoare

Implică o abandonare treptată, utilizarea medicamentelor care au în compoziție o substanță corticosteroidă. În niciun caz, un medicament cu efect vasoconstrictor nu trebuie înlocuit cu un analog, nu va avea sens în acest sens. O modalitate eficientă ar fi să folosești picături hormonale și antihistaminice. Aceste medicamente trebuie luate în consultare cu medicul dumneavoastră. Regulat.

Dacă rinita medicală la un pacient de severitate moderată, medicii prescriu adesea fizioterapie. Acestea includ iradierea cu ultraviolete, terapia cu frecvență ultra-înaltă, electroforeza și inhalarea cu ierburi medicinale, fonoforeza și spălarea conchei nazale.

Interventie chirurgicala

Această categorie include metode radicale: distrugerea cu laser, crioterapia, vasotomia submucoasă, intervenția chirurgicală, îndepărtarea mucoasei. Este prescris în cazul în care rinita medicală nu dispare după tratament conservator și fizioterapie.

Indiferent de regimul de tratament ales și tipul de terapie, nasul va trebui să fie clătit în mod regulat. Astfel de proceduri vor restabili rapid mucoasa nazală. Cea mai populară soluție este apa de mare.

Nu este necesar să-l cumpărați la o farmacie, este ușor de preparat acasă dacă adăugați un sfert de linguriță de sare obișnuită de masă într-un pahar cu apă. Pentru o eficiență mai mare, medicii recomandă adăugarea a două picături de iod într-un pahar, deoarece o astfel de substanță favorizează vindecarea țesuturilor.

În farmacii, puteți găsi mulți analogi de soluții cu sare de mare, acestea includ:

Aceste medicamente se găsesc cel mai adesea în farmacii. Se recomandă spălarea nasului de până la 10 ori pe zi. Trebuie remarcat faptul că este imposibil să efectuați o astfel de procedură înainte de a părăsi casa pe vreme geroasă.

De îndată ce pacientul refuză picăturile vasoconstrictoare, un nas care curge va strica foarte mult viața. Vă va ajuta să scăpați mai repede de un nas care curge, dar nu trebuie să vă așteptați la un rezultat instantaneu.

Modalități populare de a face față rinitei medicamentoase

Variațiile populare ale tratamentului nu pot fi numite eficiente, dar în combinație cu terapia principală, pot avea efectul dorit. Cum poți face față rinitei medicamentoase acasă?

Reteta 1. Se prepară un decoct de mușețel, se răcește la temperatura camerei și se clătește cavitatea organului respirator cu soluția rezultată. Această metodă nu te va salva de congestia nazală, dar va ajuta la reducerea inflamației și la refacerea mucoasei.

Rețeta 2. se diluează cu puțină apă și se picura câteva picături în nas.

Reteta 3. Cumpărați ulei esențial de piersică sau eucalipt de la farmacie și ungeți mucoasa, astfel încât aceasta se va recupera mai repede.

Reteta 4. În cazul în care este posibil să vizitați o baie, în special, o saună, apoi pregătiți în avans o infuzie de ierburi medicinale (mușețel, sunătoare sau sunătoare) și turnați-o pe pietre fierbinți. Trebuie să fii în camera de aburi și să respiri peste abur timp de cel puțin cinci minute.

Rețeta 5. Pune un tampon de vată cu mumie în concha nazală noaptea, bea un diuretic.

Rețeta 6. Cumpărați un umidificator și porniți-l seara și noaptea.

Reteta 7. Pregătiți un decoct de coajă de stejar și lichid în nas (câteva picături vor fi suficiente).

Rețeta 8. Tăiați ceapa sau usturoiul, respirați peste abur câteva minute.

Rețeta 9. Turnați apă clocotită peste cuișoarele uscate, lăsați peste noapte, picurați soluția rezultată în nas.

Medicina tradițională este mai bine să nu te implici. Unele sfaturi sunt utile și pot avea un efect terapeutic auxiliar în cazul rinitei medicale (), în timp ce altele vor provoca alergii sau chiar vor încetini procesul de vindecare.

Tratamentul rinitei medicamentoase prin intervenție chirurgicală

Acest tip de tratament pentru rinita vasomotorie, așa cum sa menționat mai sus, este utilizat în cazuri extreme. Scopul operației este îndepărtarea plexurilor sanguine, restabilirea procesului respirator normal (fără dificultate din cauza cantității mari de mucus din căile nazale).

Cele mai populare metode de intervenție chirurgicală sunt procedura cu laser sau unde radio pentru distrugerea membranei mucoase a organului respirator. În medicină, se numește vasotomie.

Reducerea cavității nazale în dimensiune este un alt tip de intervenție chirurgicală care se efectuează cu rinita medicală. Pacientul nu va mai avea nevoie să îngusteze în mod constant vasele cu medicamentul.

Se realizează prin diferite metode:

• laser;
• impact electric;
• ecografie;
• impact mecanic.

Măsuri preventive

Pentru a nu avea probleme de sănătate, trebuie să urmați inițial măsuri preventive. Cum să te protejezi de rinita medicamentoasă?

• În perioada de răceală sau gripă, instila picături nazale timp de cel mult cinci zile și numai la recomandarea unui terapeut.
• A o face pentru sport. Organele respiratorii sunt dezvoltate prin înot, aerobic în apă.
• Plimbați-vă mai des în aer curat, ieșiți în natură.
• Întărește-ți corpul.
• Odihnește-te și urmează un tratament într-un sanatoriu cel puțin o dată pe an. În această instituție se efectuează kinetoterapie care va ajuta la îmbunătățirea sănătății.
• Mergeți la baie o dată pe săptămână, dacă este posibil.

Recent, aromaterapia a devenit populară. Potrivit studiilor, o astfel de procedură folosind uleiuri esențiale nu numai că ajută la acordarea, scăpa de durerile de cap, dar și menține sănătatea mucoasei nazale.

Cea mai importantă măsură preventivă este respectarea dozelor și regimului de aplicare prescris de medic. Este de remarcat faptul că acest tip de rinită poate fi eliminat pentru totdeauna. Simțul mirosului se îmbunătățește, respirația devine mai ușoară, urâtul nas care curge dispare. Este imposibil să vă recuperați rapid, terapia va dura cel puțin o lună.

Pentru a scăpa de rinita indusă de medicamente, trebuie să abandonați complet picăturile cu efect vasoconstrictiv, să vă clătiți mai des nasul cu un decoct de mușețel la temperatura camerei sau o soluție de sare de mare. Strict la recomandarea medicului, utilizați medicamente hormonale și antihistaminice.

În plus, aerul umidificat din cameră contribuie la recuperarea rapidă. De obicei, astfel de măsuri sunt suficiente pentru o vindecare completă, nu este necesară intervenția chirurgicală.

Video: Tratamentul unui nas care curge (rinită) cu remedii populare

O consecință comună a hipotermiei este curgerea nasului - un simptom pe care mulți îl consideră o pacoste minoră și preferă să-l trateze singuri. Adesea, tratamentul se reduce la a merge la cea mai apropiată farmacie și a cumpăra picături vasoconstrictoare care ușurează respirația. S-ar părea că schema funcționează impecabil - până când organismul însuși începe să „refuze” tratamentul.

Cauzele bolii

Utilizarea prelungită și necontrolată a picăturilor în nas creează dependență, ducând la rinite medicinale sau induse de medicamente. În această situație, umflarea și inflamația mucoasei nazale nu este cauzată de o răceală, ci de medicamentele pentru răceală. Principalele motive pentru dezvoltarea rinitei induse de medicamente sunt efectele secundare de la administrarea acestora, și anume:

• incapacitatea vaselor de conchas ale nasului de a se îngusta singure. Fără utilizarea picăturilor, sângele revarsă vasele, iar membrana mucoasă a cochiliilor se umflă, blocând căile nazale. Respirația este dificilă;
• atrofia mucoasei nazale și perturbarea glandelor mucoase. Acest lucru duce la dezvoltarea edemului cronic al mucoasei.

Se știe că rinita medicamentoasă poate apărea după două săptămâni de abuz de medicamente vasoconstrictoare. Cu toate acestea, adesea pacientul nu observă problema apărută - sau preferă să nu observe, ameliorând congestia nazală cu doza obișnuită sau crescută de medicamente și amânând o vizită la medic.

Provoca boala poate medicamente care au în compoziție substanțe precum nafazolina, oximetazolina, ximetazolina și fenilefrina. Ele par a fi eficiente, dar durata lor de acțiune este relativ scurtă, iar retragerea lor este plină de revenirea la starea anterioară.

Simptome tipice ale bolii

Simptomele rinitei induse de medicamente includ:

• nasul care curge constant. Cum să tratezi un nas care curge cu aloe, citește;
• umflarea căilor nazale și dificultăți de respirație;
• migrene;
• simțul mirosului afectat;
• creșterea tensiunii arteriale;
• ritm cardiac crescut;
• disconfort în regiunea inimii;
• tulburari ale somnului;
• iritabilitate;
• dependență de medicamente nazale.

Ultimul dintre simptome este decisiv în determinarea rinitei induse de medicamente, deosebindu-se de alte boli asociate cu leziuni ale mucoasei nazale. Același simptom determină și natura prelungită a bolii, care poate fi eliminată fără succes timp de multe săptămâni și chiar luni.

Cum poți trata și este posibil să vindeci rinita medicamentoasă?

Medicamente pentru tratament

Metodele de tratament al rinitei induse de medicamente trebuie convenite cu medicul, ținând cont de intoleranța lor individuală. Terapia medicamentosă implică utilizarea a două tipuri de medicamente:

• glucocorticosteroizi locali pentru tratamentul rinitei induse de medicamente (aparține unui subgrup de hormoni din cortexul suprarenal): Nasonex, Flixonase, Avamys, Tafen nazal, Nazofan, Benarin, Aldecin. Se folosesc o dată sau de două ori pe zi timp de o lună. O singură doză nu este mai mare de două picături de medicament. Un regim diferit pentru Dexametazonă (de două ori pe zi timp de o săptămână) și diprospan (numai pentru adulți, o dată pe zi timp de zece zile);
• antihistaminice(luat timp de șapte până la zece zile o dată pe zi, o tabletă sau o lingură): Zirtek, Instaril, Loratadin, Zestra, Erius.

În plus, medicamentele sunt prescrise și pentru proceduri speciale efectuate pentru rinită:

• clătiri nazale(Sterimar, Aqualor, Aquamaris, Delfin). Afla ;
• unguente(Unguent cu eritromicină, Lorizan - pentru lubrifierea mucoasei din interiorul nasului, Unguent cu hidrocortizon - pentru lubrifierea podului nasului și a aripilor nasului).

Cum să scapi de rinita medicală fără a recurge la medicamente?

Tratament blând al rinitei medicale cu remedii populare

Aceleași proceduri sunt eficiente în metoda populară de tratare a rinitei induse de medicamente. Ele pot fi benefice în stadiul inițial al bolii, când se poate evita utilizarea medicamentelor. În funcție de modul în care sunt utilizate medicamentele, acestea sunt:

• înroșirea(soluție de sare de mare, infuzie de mușețel, soluție de ulei de arbore de ceai);
• lubrifiere mucoasa nazală (un amestec de ulei de arbore de ceai și ulei de măsline, unguent cu propolis);
• aplicatii(turunde cu unguent de boromentol, un amestec de miere și lămâie);
• instilatii(suc de aloe cu Levomycetin și Dimedrol, un amestec de uleiuri de camfor și măsline cu tinctură de propolis, ulei de lavandă, ulei de mentol, infuzie de cuișoare).

Tratamente de fizioterapie eficiente

Procedurile de fizioterapie vor aduce, de asemenea, un rezultat vizibil:

• acupunctura;
• electroforeză;
• fonoforeza;
• Terapia UHF.

Măsuri de combatere a dependenței de medicamente vasoconstrictoare

Desigur, un mare pas înainte și principalul rezultat al tratamentului va fi refuzul pacientului de a utiliza picături vasoconstrictoare. Modalitățile de a face față dependenței de droguri includ:

• reducerea dozei(concomitent cu administrarea preparatelor farmaceutice prescrise de un medic otolaringolog);
• recepție încheiată scutind medicamentele(de exemplu, Vibrocil);
• înlocuire Preparate nazale pentru adulti;Preparate pentru copii;
• utilizare "placebo"- picături pe bază de sare de mare.

Tratamentul chirurgical al rinitei medicamentoase

În absența efectului tratamentului terapeutic, pacientul va trebui să fie supus unei intervenții chirurgicale. Ar putea fi:

• cauterizare cu laser;
• crioterapie (congelare);
• vasotomie (distrugerea mucoasei nazale);
• conchotomie (îndepărtarea mucoasei nazale);
• septoplastie (corecția septului nazal).

Veți afla despre tratamentul rinitei cronice la adulți prin.

Prevenirea necesară a bolii

Printre alte metode de combatere a rinitei induse de medicamente, se pot numi acțiuni care vizează îmbunătățirea generală a organismului și prevenirea acestei boli:

• plimbări în aer liber;
• înot;
• vizitarea băii;
• aromaterapie cu uleiuri esențiale;
• aportul de enterosorbente (enterosgel, cărbune activ).

Cu toate acestea, mijlocul ideal de prevenire ar fi respingerea abuzului de picături nazale. Trebuie amintit că durata utilizării lor nu trebuie să depășească cinci zile - această perioadă este de obicei suficientă pentru a scăpa de simptomele unei răceli. Dacă starea pacientului nu se îmbunătățește, acesta ar trebui să consulte un otolaringolog.

Doctorul Komarovsky vorbește despre cum să utilizați corect picăturile vasoconstrictoare pentru tratament pentru a preveni dezvoltarea rinitei induse de medicamente în următorul videoclip.

Orice medicament este bun, dacă doza sau regimul său nu este încălcat. Inofensive la prima vedere, picăturile nazale pot provoca dependență și pot provoca o boală periculoasă - rinita indusă de medicamente. Se dezvoltă în cursul auto-tratamentului necontrolat cu medicamente vasoconstrictoare, când efectul lor secundar îl depășește pe cel util. Există mai multe modalități de a trata acest tip de rinită, principala dintre acestea fiind administrarea de medicamente sub supravegherea unui medic, împreună cu respingerea picăturilor care creează dependență. Un bun plus la un astfel de tratament va fi fizioterapia și utilizarea remediilor populare. În cele mai multe cazuri, tratamentul are succes - cu toate acestea, dacă nu există niciun rezultat, pacientul este programat pentru intervenție chirurgicală.

Probabil că nu există o astfel de persoană care să se relaționeze calm cu o răceală. Disconfortul cauzat de această problemă este atât de mare încât toată lumea încearcă să o elimine cât mai curând posibil, folosind mijloace eficiente și puternice pentru aceasta. Majoritatea oamenilor de multe ori nici nu se gândesc la cât de dăunătoare poate fi utilizarea spray-urilor și picăturilor nazale. Ca urmare a abuzului de aceste medicamente, apare rinita indusă de medicamente - un nas care curge pe măsură ce te obișnuiești cu agenți terapeutici pentru vasoconstricție.

Dacă medicamentele sunt utilizate în doze rezonabile, toate beneficiază, motiv pentru care astfel de doze și perioade de tratament nu sunt indicate accidental pe pachetele de medicamente. În cazul abuzului de picături nazale, puteți câștiga o boală periculoasă în loc de un tratament.

Cu rinita medicamentoasă (medicamentală), membrana mucoasă moare treptat din cauza faptului că substanțele utile necesare nu intră în ea. Rezultatul este un nas înfundat în mod regulat. În stare normală, un hormon special norepinefrina provoacă expansiunea și îngustarea vaselor de sânge.

În cazul în care un pacient are rinită indusă de medicamente, acest hormon încetează să mai secrete, devine imposibilă menținerea vaselor în stare bună, ceea ce explică necesitatea dopajului sub forma unei alte doze de vasoconstrictor.

Simptomele rinitei medicamentoase

Simptomul principal al rinitei medicamentoase este un nas care curge obișnuit, care nu este eliminat prin alte mijloace decât spray-uri și picături pentru vasoconstricție. În plus, uneori se întâmplă ca, pentru ca orice ameliorare tangibilă a stării pacientului să apară, este necesară o doză de zece ori de medicament.

Împreună cu nasul care curge, pot apărea și alte simptome ale rinitei induse de medicamente. Acestea includ:

• slăbirea simțului mirosului, până la dispariția lui completă;
• modificarea formei nasului ca urmare a apariției umflăturilor și edemului pe acesta;
• mâncărime împreună cu arsuri în sinusuri;
• dureri de cap persistente;
• sforăit;
• tulburari de somn.

Din alte forme de rinită, cum ar fi vasomotorie și alergică, rinita medicamentoasă se distinge printr-un tratament foarte lung și dependență de picături nazale. Această formă de rinită nu depinde de sezon și de prezența alergenilor în mediu. De regulă, o astfel de boală este observată la adulți ca urmare a luării de vasoconstrictoare, deoarece aportul de astfel de medicamente la copii este în mod constant sub controlul părinților, iar instrucțiunile de utilizare în acest caz sunt respectate cu strictețe.

Cauzele rinitei medicamentoase

Rinita indusă de medicamente este una dintre răceli, care sunt extrem de dificil de tratat și, de regulă, apar cu un număr mare de complicații grave. Cauzele unui nas care curge de acest fel includ utilizarea prelungită a medicamentelor care provoacă scăderea tensiunii arteriale, consumul de stupefiante, abuzul de alcool, traumatisme ale mucoasei nazale, care pot fi obținute ca urmare a instilării și spălării. De asemenea, căile nazale pot fi afectate ca urmare a luării de antidepresive, sedative, diferite tipuri de tranchilizante, picături pentru vasoconstricție și diverse spray-uri, care includ medicamente precum galazolina, tizin, pinosol, ximelin. Luarea picăturilor contribuie la acumularea de substanțe suplimentare care provoacă vasoconstricție cu perturbarea ulterioară a circulației sângelui în ele. La prima etapă a utilizării lor, medicamentele ajută la curgerea nasului, cu toate acestea, umflarea mucoasei nazale apare foarte repede și nasul este îngropat din nou pentru a atenua simptomele rinitei. Un tip similar de rinită a primit numele popular „dependență de naftizină”.

Rinite medicinale: tratament

Se recomandă începerea tratamentului rinitei induse de medicamente cu utilizarea decongestionantelor fără prescripție medicală. Preparatele nazale care conțin astfel de corticosteroizi hormonali precum Nasonex și Fluticasone și-au dovedit eficiența ridicată în tratamentul acestui tip de rinită. Spray-urile nazale de acest tip pot fi achiziționate doar la sfatul medicului și efectul pe care îl oferă este mai pronunțat și, în plus, mai stabil în timp.

Utilizarea unei singure doze de spray nazal cu corticosteroizi este adesea suficientă pentru a oferi ameliorarea congestiei nazale pentru o zi întreagă.

Utilizarea spray-urilor nazale antihistaminice blochează histamina care provoacă inflamația și poate dura până la douăsprezece ore. În acest caz, celulele sistemului imunitar nu sunt afectate de influența medicamentelor de acest fel. Aceste celule sunt cele care provoacă simptome în rinita medicamentoasă.

În unele cazuri, tipurile de tratament pot fi următoarele:

- conservator. Constă în prescrierea pacientului de corticosteroizi intranazale, care au un efect direct opus celui al vasoconstrictoarelor. Aceste medicamente includ Amavis și Fluxonaz. Nu provoacă un efect de dependență și, dacă este necesar, pacienții încetează cu ușurință să le ia.

- operațională. Se efectuează în cazul în care tratamentul conservator nu aduce rezultatul dorit. Esența acestei metode de tratament constă în intervenția chirurgicală de îndepărtare a „rolelor” din căile nazale inferioare. Ca urmare, are loc o creștere a volumului căilor nazale și restabilirea respirației. Un bisturiu standard nu poate fi utilizat în acest caz, deoarece va fi înlocuit cu metode de fizioterapie - fotodistrucție cu laser și dezintegrare cu ultrasunete.

Medicamente pentru rinită

Dacă este nevoie de a elimina curgerea nasului și de a restabili respirația normală, remediile locale pentru vasoconstricție pot oferi un ajutor semnificativ. Ele au un efect asupra cornetelor și cavităților nazale mici, contribuind la îngustarea lor bruscă, ceea ce va duce la o scădere a umflării membranei mucoase, o creștere a lumenului cavității nazale și eliberarea respirației. Dezvoltarea efectului acestor fonduri de la răceala comună are loc rapid - timp de una până la trei minute. În funcție de substanța activă, se modifică și durata administrării medicamentului.

În funcție de compoziția lor, preparatele cu diferite denumiri comerciale sunt clasificate în următoarele soiuri.

Rinita medicamentoasă este o boală în care există o leziune chimică a mucoasei nazale asociată cu aportul necontrolat de medicamente vasoconstrictoare. Ce este rinita medicamentoasă, tratamentul și simptomele acesteia ar trebui să fie cunoscute de fiecare persoană - pentru acces în timp util la un medic, diagnostic și tratament. Conform ICD 10, rinita medicamentoasă (vasomotoră) are codul J30.

Etiologie

Principalul motiv care duce la apariția acestei patologii este utilizarea picăturilor nazale cu efect vasoconstrictiv pentru o perioadă lungă de timp. Adesea, utilizarea lor nu este de acord cu medicul și este complet nerezonabilă.

Important! Se crede că pentru a apărea primele semne ale rinitei induse de medicamente este suficient să folosiți vasoconstrictoare doar 14 zile, iar această afecțiune poate apărea atât la un adult, cât și la un copil.

Utilizarea necontrolată a următoarelor medicamente duce la rinită vasomotorie:

• naftizin;
• Nazivin;
• Sanorin;
• Vibrocil;
• Otrivin;
• Xilin;
• Nazol.

Aceste medicamente încep să acționeze aproape imediat după utilizare, cu toate acestea, durata efectului este scurtă, iar congestia devine mai puternică de fiecare dată din cauza dependenței de medicamente.

În timpul administrării medicamentelor de mai sus, apar o serie de modificări în membrana mucoasă a cavității nazale, care sunt ulterior foarte greu de inversat, și anume:

1. Se dezvoltă metaplazia de tip scuamos (procesul constă în înlocuirea aproape completă a epiteliului cilindric ciliat, care este uzuală pentru cavitatea nazală, cu unul scuamos stratificat, care nu este tipic pentru această zonă).
2. Lucrarea glandelor mucoase speciale este accelerată (în acest caz, există o creștere bruscă a cantității de mucus produs).
3. Permeabilitatea peretelui capilar este perturbată (ca urmare, apare o umflare pronunțată a membranei mucoase).
4. Vasele localizate pe mucoasa nazală se extind, ceea ce duce la dificultăți în respirația nazală.

Important! Cu fiecare utilizare ulterioară, vasoconstrictoarele dau un efect din ce în ce mai puțin, ceea ce duce la o creștere a frecvenței administrării lor și la agravarea simptomelor deja existente ale rinitei vasomotorie.

Simptome clinice

Principalul simptom al rinitei medicamentoase este congestia nazală severă. Nu puteți scăpa de el cu picături nazale obișnuite. Acestea nu vor face decât să agraveze umflarea cronică a mucoasei nazale.

Pe lângă congestie, această boală se caracterizează prin următoarele simptome:

• simțul mirosului afectat până la pierderea sa completă;
• dureri de cap frecvente;
• probleme de somn (cea mai pronunțată congestie nazală se observă noaptea);
• iritabilitate crescută;
• creșterea tensiunii arteriale;
• apariția semnelor caracteristice distoniei vegetovasculare;
• în cazuri severe: o senzație de disconfort în regiunea cardiacă.

Rinita medicinală se caracterizează prin absența aproape completă a oricărei scurgeri din căile nazale. Congestia nazală crește cel mai adesea seara și noaptea. Acest lucru se explică prin faptul că în această perioadă activitatea la o persoană este minimă, respectiv, fluxul sanguin în organism scade și el, ceea ce duce la o scădere a tonusului peretelui vascular și la extinderea lumenului capilarelor. Ca urmare, are loc o îngustare a căilor nazale, agravarea respirației nazale.

Proceduri de diagnosticare

În primul rând, medicul trebuie să colecteze o anamneză, precizând durata procesului patologic, condițiile de apariție a acestuia și lista de medicamente pe care pacientul le-a folosit deja ca automedicație. Următorul pas este o inspecție vizuală. În unele cazuri, diagnosticul poate fi stabilit după interogare și examinare. Cu toate acestea, în situații controversate sau dificile, se folosesc metode suplimentare:

• rinoscopie - anterioară și posterioară, endoscopică;
• examinare cu raze X;
• microscopia secreției nazale (dacă există).

În timpul rinoscopiei anterioare, este detectată hiperemia reactivă a mucoasei nazale, care este însoțită de umflare severă și atrofie a epiteliului ciliat.

Important! Cu rinoscopie posterioară, se poate observa o îngustare bruscă a lumenului coanelor, o proeminență a pliului mucoasei în cavitatea nazofaringiană, ceea ce confirmă un proces inflamator cronic.

Tratament

Condiția principală pentru obținerea unui efect pozitiv va fi terapia complexă. Prima etapă în tratamentul rinitei induse de medicamente este respingerea completă a utilizării oricăror medicamente care au un efect vasoconstrictiv. Scopul principal al măsurilor terapeutice este restabilirea cea mai completă a funcționării normale a membranei mucoase a cavității nazale și a cornetelor.

Tratamentul se efectuează în mai multe moduri:

• terapie medicamentoasă;
• mijloace de medicină alternativă;
• proceduri de fizioterapie;
• manipulări chirurgicale.

Ce tip de tratament să aleagă, medicul decide, în funcție de severitatea procesului patologic și de severitatea manifestărilor clinice.

Terapie medicamentoasă

Rinita medicamentoasă este inacceptabilă să fie tratată cu picături de nas obișnuite, acest lucru nu va face decât să agraveze cursul procesului. Utilizarea următoarelor medicamente vă va ajuta să scăpați de această afecțiune patologică:

• medicamente hormonale legate de corticosteroizi (Nasonex, Fluticasone, Flixonase);
• antihistaminice cu alergii concomitente (Claritin, Zirtek, Teridin);
• soluții antiseptice și saline (furatsilin, soluție izotonică de clorură de sodiu);
• Aquamaris, Aqualor.

Medicamentele din primele două grupe sunt utilizate sub formă de picături intranazale sau spray, care se utilizează o dată sau de două ori pe zi, conform instrucțiunilor. Acestea reduc severitatea reacției inflamatorii și elimină umflarea. Prețul acestor medicamente este destul de mare, variind de la 500 la 1200 de ruble. in functie de regiune, farmacie si numarul de doze din flacon.

Mijloacele aparținând ultimelor două grupe sunt utilizate pe scară largă pentru spălarea cu jet a cavității nazale. O alternativă la aceste medicamente poate fi o soluție obișnuită de apă-sare.

Picăturile sau spray-ul Derinat sunt, de asemenea, foarte eficiente în tratamentul rinitei induse de medicamente. După încetarea terapiei, nu se observă revenirea manifestărilor clinice.

Rețete populare pentru tratament

La domiciliu, un remediu bun pentru tratamentul acestei patologii va fi spălarea nasului cu o soluție de apă-sare. Pentru prepararea sa, este necesar să se dizolve 0,5 lingurițe. sare de masă sau de mare într-un pahar cu apă caldă. Pe lângă acest remediu, puteți clăti căile nazale cu un decoct de mușețel sau galbenele. Aceste plante medicinale au un bun efect antiinflamator. De asemenea, puteți utiliza aceste metode netradiționale:

1. Inhalarea vaporilor uleiurilor de salvie sau eucalipt va ajuta la ușurarea procesului de a adormi și la reducerea congestiei nazale pe timp de noapte.
2. Pentru a facilita respirația nazală, puteți insufla un amestec de suc de aloe și ulei de cătină în fiecare pasaj nazal.
3. Băile fierbinți de picioare înainte de culcare vor ameliora congestia nazală severă și vor îmbunătăți respirația nazală pentru un timp, acest lucru va ajuta o persoană bolnavă să adoarmă rapid. Un efect similar îl are aplicarea tencuielilor de muștar în zona picioarelor. Ele pot fi fixate și lăsate peste noapte pentru a spori efectul.

Important! Pentru a reduce umflarea mucoasei, este necesar să se controleze nivelul de umiditate din cameră. În această situație, se justifică utilizarea umidificatoarelor speciale.

Fizioterapie

Pentru a vindeca rinita vasomotorie, se folosesc următoarele proceduri de fizioterapie:

• expunerea la razele ultraviolete;
• inhalare;
• electroforeză;
• terapie cu frecvență ultraînaltă;
• spalarea sinusurilor cu diverse solutii.

Cel mai bine este să utilizați procedurile de fizioterapie în combinație cu tratamentul principal.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical nu este o garanție 100% de a scăpa de soiul medicinal al rinitei. În cazul în care operația este efectuată, dar pacientul reîncepe să utilizeze medicamente cu efect vasoconstrictor, efectul acesteia va fi redus la zero.

Există mai multe tipuri de operații în acest proces patologic:

• vasotomie a stratului submucos;
• dezintegrarea cochiliilor folosind radiații de radiofrecvență;
• distrugerea cu laser.

Tratamentul chirurgical are o serie de contraindicații, prin urmare, se recurge la el numai în cazuri severe și avansate, cu ineficacitatea altor metode terapeutice.

Efecte

Cu un tratament adecvat și în timp util, permeabilitatea căilor nazale și simțul mirosului sunt complet restaurate. Dar dacă nu începeți terapia, boala poate duce la astfel de consecințe:

• dureri de cap frecvente;
• tulburari ale somnului;
• sforăit.

În cazuri deosebit de severe, rinita indusă de medicamente duce la perturbarea funcționării sistemului endocrin, cardiovascular și a altor sisteme.

Baza prevenirii este limitarea aportului de medicamente vasoconstrictoare până la trei zile.

Cum să tratați rinita medicală, toată lumea ar trebui să știe. Cu toate acestea, este mult mai important să se cunoască cauzele care duc la această afecțiune și să se prevină dezvoltarea acesteia. Răceala obișnuită nu trebuie tratată mult timp cu medicamente cu efect vasoconstrictor, deoarece pot face mai mult rău decât bine.