Leucemie: simptome. Răceli cronice

Leucemia (în rest - anemie, leucemie, leucemie, cancer de sânge, limfosarcom) este un grup de boli maligne ale sângelui de diverse etiologii. Leucemiile se caracterizează prin reproducerea necontrolată a celulelor alterate patologic și deplasarea treptată a celulelor sanguine normale. Boala afectează persoane de ambele sexe și vârste diferite, inclusiv sugari.

Prin definiție, sângele este un tip neobișnuit de țesut conjunctiv. Substanța sa intercelulară este reprezentată de o soluție complexă multicomponentă în care celulele suspendate (cu alte cuvinte, celulele sanguine) se mișcă liber. Există trei tipuri de celule în sânge:

• Eritrocite sau globule roșii care îndeplinesc o funcție de transport;
• Leucocite sau globule albe care asigură apărarea imunitară a organismului;
• Trombocitele sau trombocitele implicate în procesul de coagulare a sângelui atunci când vasele de sânge sunt deteriorate.

Doar celulele mature funcțional circulă în sânge, reproducerea și maturarea noilor elemente formate au loc în măduva osoasă. Leucemia se dezvoltă cu degenerarea malignă a celulelor din care se formează leucocitele. Măduva osoasă începe să producă leucocite (celule leucemice) alterate patologic, incapabile sau parțial capabile să își îndeplinească principalele funcții. Elementele leucemice cresc mai repede și nu mor în timp, spre deosebire de leucocitele sănătoase. Ele se acumulează treptat în organism, alungă populația sănătoasă și împiedică funcționarea normală a sângelui. Celulele leucemice se pot acumula în ganglionii limfatici și în unele organe, determinându-le să se mărească și să devină dureroase.

Clasificare

Denumirea comună - leucocite - se referă la mai multe tipuri de celule care diferă ca structură și funcție. Cel mai adesea, precursorii (celulele blastice) a două tipuri de celule, mielocite și limfocite, suferă transformări maligne. După tipul de celule care s-au transformat în leucemie, se disting limfoblastoza și mieloblastoza. Alte tipuri de celule blastice sunt, de asemenea, susceptibile la malignitate, dar sunt mult mai puțin frecvente.

În funcție de agresivitatea evoluției bolii, se disting leucemia acută și cronică. Leucemia este singura boală în care acești termeni nu înseamnă stadii succesive de dezvoltare, ci două procese patologice fundamental diferite. Leucemia acută nu devine niciodată cronică, iar cronică aproape niciodată nu devine acută. În practica medicală, sunt cunoscute cazuri extrem de rare de evoluție exacerbată a leucemiei cronice.

Aceste procese se bazează pe diferite mecanisme patogenetice. Odată cu înfrângerea celulelor imature (blastice), se dezvoltă leucemia acută. Celulele leucemice se înmulțesc rapid și cresc rapid. În absența unui tratament în timp util, probabilitatea decesului este mare. Pacientul poate muri la câteva săptămâni după apariția primelor simptome clinice.

În leucemia cronică, în procesul patologic sunt implicate leucocitele sau celulele mature funcțional în stadiul de maturare. Înlocuirea populației normale este lentă, simptomele unor forme rare de leucemie sunt ușoare și boala este depistată întâmplător atunci când pacientul este examinat pentru alte boli. Leucemia cronică poate progresa lent de-a lungul anilor. Pacienților li se acordă îngrijiri de susținere.

În consecință, în practica clinică, se disting următoarele tipuri de leucemie:

• Leucemie limfoblastică acută (ALL). Această formă de leucemie este cel mai adesea detectată la copii, rar la adulți.
• Leucemie limfocitară cronică (LLC). Este diagnosticată în principal la persoanele peste 55 de ani, extrem de rar la copii. Sunt cunoscute cazuri de depistare a acestei forme de patologie la membrii aceleiași familii.
• Leucemie mieloidă acută (AML). Afectează copiii și adulții.
• Leucemie mieloidă cronică (LMC). Boala apare predominant la pacienții adulți.

Cauzele bolii

Cauzele degenerării maligne a celulelor sanguine nu au fost în cele din urmă stabilite. Printre cei mai cunoscuți factori care declanșează procesul patologic se numără expunerea la radiații ionizante. Gradul de risc de a dezvolta leucemie depinde puțin de doza de radiații și crește chiar și cu expunerea scăzută.

Dezvoltarea leucemiei poate fi declanșată de utilizarea anumitor medicamente, inclusiv a celor utilizate în chimioterapie. Medicamentele potențial periculoase includ antibiotice penicilină, cloramfenicol, butadionă. Efectul leucozogen a fost dovedit pentru benzen și o serie de pesticide.

Mutația poate fi cauzată și de o infecție virală. Când este infectat, materialul genetic al virusului este integrat în celulele corpului uman. Celulele afectate, în anumite circumstanțe, pot degenera în unele maligne. Conform statisticilor, cea mai mare incidență a leucemiei se observă în rândul celor infectați cu HIV.

Unele cazuri de leucemie sunt ereditare. Mecanismul moștenirii nu este pe deplin înțeles. Ereditatea este una dintre cele mai frecvente cauze de leucemie la copii.

Un risc crescut de leucemie este observat la persoanele cu patologii genetice și la fumători. În același timp, cauzele multor cazuri de boală rămân neclare.

Simptome

Dacă leucemia este suspectată la adulți și copii, diagnosticul și tratamentul în timp util devin critice. Primele semne de leucemie sunt nespecifice, pot fi confundate cu surmenaj, manifestări de răceală sau alte boli care nu sunt asociate cu leziuni ale sistemului hematopoietic. Dezvoltarea probabilă a leucemiei poate indica:

• Stare generală de rău, slăbiciune, tulburări de somn. Pacientul suferă de insomnie sau, dimpotrivă, este somnoros.
• Procesele de regenerare a țesuturilor sunt perturbate. Rănile nu se vindecă mult timp, sunt posibile sângerări ale gingiilor sau nazale.
• Există dureri ușoare în oase.
• Creștere ușoară constantă a temperaturii.
• Ganglionii limfatici, splina și ficatul cresc treptat, în unele forme de leucemie devin moderat dureroase.
• Pacientul este deranjat de transpirație excesivă, amețeli, este posibil să leșine. Ritmul cardiac crește.
• Există semne de imunodeficiență. Pacientul suferă de răceli mai des și mai mult timp, exacerbările bolilor cronice sunt mai greu de tratat.
• Pacienții au atenție și memorie afectate.
• Pofta de mâncare se înrăutățește, pacientul pierde în greutate dramatic.

Acestea sunt semne comune de dezvoltare a leucemiei, iar pentru a exclude cel mai sumbru scenariu de desfășurare a evenimentelor, dacă apar mai multe dintre ele, este indicat să consultați un hematolog. În același timp, fiecare dintre forme are manifestări clinice specifice.

Pe măsură ce boala progresează, pacientul dezvoltă anemie hipocromă. Numărul de leucocite crește de mii de ori față de normal. Vasele devin fragile și sunt ușor deteriorate cu formarea de hematoame, chiar și la presiune ușoară. Sunt posibile hemoragii sub piele, mucoase, hemoragii interne și sângerări; în etapele ulterioare ale dezvoltării leucemiei, pneumonia și pleurezia se dezvoltă cu revărsare de sânge în plămâni sau în cavitatea pleurală.

Cea mai formidabilă manifestare a leucemiei sunt complicațiile necrotice ulcerative, însoțite de o formă severă de amigdalita.

Toate formele de leucemie se caracterizează printr-o splină mărită asociată cu distrugerea unui număr mare de celule leucemice. Pacienții se plâng de o senzație de greutate pe partea stângă a abdomenului.

Infiltratul leucemic pătrunde adesea în țesutul osos, se dezvoltă așa-numita clorleucemie.

Diagnosticare

Diagnosticul de leucemie se bazează pe teste de laborator. Posibilele procese maligne din organism sunt indicate de modificări specifice ale formulei de sânge, în special, un conținut excesiv de mare de leucocite. La identificarea semnelor care indică leucemie, se efectuează un set de studii pentru diagnosticul diferențial al diferitelor tipuri și forme de patologie.

• Se efectuează un studiu citogenetic pentru a identifica cromozomii atipici caracteristici diferitelor forme de boală.
• Analiza imunofenotipică bazată pe reacțiile antigen-anticorp face posibilă diferențierea formelor mieloide și limfoblastice ale bolii.
• Analiza citochimică este utilizată pentru a diferenția leucemia acută.
• Mielograma afișează raportul dintre celulele sănătoase și cele leucemice prin care medicul poate trage o concluzie despre severitatea bolii și dinamica procesului.
• Puncția măduvei osoase, pe lângă informațiile despre forma bolii și tipul de celule afectate, face posibilă determinarea sensibilității acestora la chimioterapie.

În plus, se efectuează diagnostice instrumentale. Celulele leucemice care se acumulează în ganglionii limfatici și alte organe provoacă dezvoltarea unor tumori secundare. Se efectuează tomografia computerizată pentru a exclude metastaze.

Radiografia toracică este indicată la pacienții cu tuse persistentă cu sau fără cheaguri de sânge. O imagine cu raze X relevă modificări ale plămânilor asociate cu leziuni secundare sau focare de infecție.

Dacă pacientul se plânge de tulburări de sensibilitate a pielii, tulburări de vedere, amețeli, semne de confuzie, se recomandă un RMN al creierului.

Dacă se suspectează metastaze, se efectuează un examen histologic al țesuturilor prelevate din organele țintă.

Programul de examinare pentru diferiți pacienți poate diferi, cu toate acestea, toate prescripțiile medicului sunt supuse unei implementări stricte. Alegerea modului de tratare a leucemiei într-un anumit caz, medicul nu are dreptul de a pierde timpul - uneori pleacă rapid.

Tratament

Tactica de tratament este aleasă în funcție de forma și stadiul bolii. În stadiile incipiente de dezvoltare, leucemia este tratată cu succes cu chimioterapie. Esența metodei este utilizarea unor medicamente puternice care încetinesc reproducerea și creșterea celulelor leucemice, până la distrugerea acestora. Cursul de chimioterapie este împărțit în trei etape:

• Inducţie;
• Consolidare;
• terapie de susținere.

Scopul primei etape este de a distruge populația de celule mutante. După terapie intensivă, acestea nu ar trebui să fie în fluxul sanguin. Remisiunea apare la aproximativ 95% dintre copii și 75% dintre pacienții adulți.

În stadiul de consolidare, este necesar să se consolideze rezultatele cursului anterior de tratament și să se prevină reapariția bolii. Această etapă durează până la 6 luni, pacientul poate fi în spital sau în regim de spital de zi, în funcție de modalitatea de administrare a medicamentului.

Terapia de întreținere durează până la trei ani acasă. Pacientul este supus unor controale regulate.

Dacă este imposibil să se efectueze chimioterapia conform indicațiilor obiective, transfuziile de globule roșii se efectuează după o anumită schemă.

În cazuri critice, pacientul are nevoie de tratament chirurgical - transplant de măduvă osoasă sau de celule stem.

După tratamentul principal, pentru a preveni reapariția leucemiei și a distruge micrometastazele, pacientului i se poate prezenta radioterapie.

Terapia monoclonală este o metodă relativ nouă de tratare a leucemiei, bazată pe efectul selectiv al anticorpilor monoclonali specifici asupra antigenelor celulelor leucemice. Globulele albe normale nu sunt afectate.

Prognoza

Prognosticul leucemiei depinde în mare măsură de forma, stadiul de dezvoltare a bolii și tipul de celule care au suferit transformare.

Dacă începerea tratamentului este întârziată, pacientul poate muri la câteva săptămâni după diagnosticarea leucemiei acute. Cu un tratament în timp util, 40% dintre pacienții adulți obțin o remisie stabilă, la copii această cifră ajunge la 95%.

Prognosticul leucemiei cronice variază foarte mult. Cu un tratament în timp util și îngrijire adecvată de susținere, pacientul se poate aștepta la 15-20 de ani de viață.

Prevenirea

Deoarece cauzele exacte ale bolii în multe cazuri clinice sunt neclare, printre cele mai evidente măsuri primare pentru prevenirea leucemiei sunt:

• Respectarea strictă a prescripțiilor medicului în tratamentul oricăror boli;
• Respectarea măsurilor de protecție personală atunci când se lucrează cu substanțe potențial periculoase.

În stadiile incipiente de dezvoltare, leucemia este tratată cu succes, așa că nu ignora examinările anuale preventive ale specialiștilor de specialitate.

Prevenirea secundară a leucemiei constă într-o vizită în timp util la medic și aderarea la schemele de tratament de întreținere prescrise și recomandări pentru corectarea stilului de viață.

Cele mai complete răspunsuri la întrebările pe această temă: „Cum dor articulațiile cu leucemia în recenzii?”.

Leucemia este un tip de cancer care duce la patologia celulelor sanguine și la incapacitatea funcționării lor normale. Globulele roșii sănătoase încep să moară. Subestimarea numărului lor duce la o lipsă de oxigen în organism. Pacientul prezintă semne de anemie, oboseală rapidă. Celulele afectate de leucemie se acumulează într-o parte separată a corpului și primele semne ale bolii apar ca:

• febră, febră, frisoane;
• infecții persistente;
• oboseală, slăbiciune;
• pierderea poftei de mâncare, anemie - sângerare, umflare, sensibilitate a gingiilor;
• umflarea articulațiilor, dureri osoase;
• manifestată prin transpirație pe timp de noapte.

Stadiul incipient al leucemiei nu are simptome speciale. Forma cronică are o dezvoltare mai lentă, astfel încât poate fi detectată în timpul unui examen fizic de rutină chiar înainte de apariția simptomelor severe. Anomaliile celulare pot apărea ani de zile în corpul uman și nu se manifestă. Primele simptome sunt ușoare și multe pur și simplu nu acordă prea multă importanță acestui lucru. Leucemia acută se manifestă mai repede, o stare de rău ascuțită și deteriorarea stării obligă pacientul să consulte un medic, unde este detectată boala. Celulele leucemice sunt anormale și incapabile să protejeze organismul de infecții. Corpul uman devine neprotejat împotriva infecțiilor de orice fel.

Cu anemie, o persoană obosește rapid, cu o scădere a nivelului de trombocite, apar hematoame, sângerări abundente. Simptomele depind de organul în care se acumulează celulele infectate. Există disconfort, durere într-una sau alta parte a corpului, o durere de cap, o persoană începe brusc să piardă în greutate. Cu o formă acută avansată, corpul uman devine incontrolabil, conștiința devine tulbure, apar vărsături și convulsii.

Cum se manifestă leucemia la copii?

Manifestarea leucemiei la copii

În copilărie, boala este gravă și chiar transmisă. O scădere a nivelului de globule roșii din sânge și o lipsă de globule albe bune duce la oboseală rapidă, dezvoltarea infecțiilor, temperatura corpului crește și nu scade. Pe corpul copilului apar vânătăi, sângerări fără cauză din nas. Acumularea celulelor leucemice în articulații și oase duce la durere în ele. Odată cu creșterea ficatului sau a splinei, stomacul crește, în timp ce copilul mănâncă puțin și pierde în greutate. Există abateri în ganglionii limfatici, glanda timus. Umflarea capului, pieptului, membrelor superioare. Capul doare constant, apar impulsuri de vărsături, convulsii. Măduva osoasă a unui copil este foarte mică și, celulele leucemice, trecând dincolo de creier, pot perturba sistemul musculo-scheletic al copilului.

Cum se detectează leucemia

Este dificil să se identifice leucemia într-un stadiu incipient, deoarece boala este insidioasă și nu are simptome semnificative. Copiii cu anomalii genetice și pacienții care au suferit anterior chimioterapie din cauza unei alte tumori necesită monitorizare specială.

Detectarea leucemiei este facilitată de efectuarea unui test de sânge de rutină. De aceea este necesar să se supună unui control medical programat în fiecare an.

Dacă se suspectează un diagnostic, pacientul trebuie să treacă următoarele teste:

• sânge, pentru creșterea sau scăderea conținutului de leucocite și eritrocite;
• urină, abaterile sale de la normă;
• efectuarea unei puncție din măduva spinării pentru prezența celulelor blastice, mutante în măduva osoasă;
• Ecografia, CT a măduvei osoase a capului și a toracelui.

Cu leucemie, ganglionii limfatici cervicali, ganglionii de sub brațe, în zona inghinală cresc. Când pacientul se plânge de durere în stern, hemoptizie, este prescrisă o radiografie a pieptului. Dacă aveți probleme de vorbire, vedere, confuzie de gândire, conștiență, paralizie, dureri de cap, amețeli, este prescris un RMN. Simptomele înseamnă răspândirea celulelor leucemice în părți ale creierului.

O biopsie a organelor relevante ajută la diagnosticarea ganglionilor limfatici și a măduvei osoase.

Cum poți să faci leucemie

Cancerul poate fi moștenit, iar leucemia nu este un factor obligatoriu. De asemenea, riscul este crescut pentru persoanele care lucrează cu elemente de radiații, radiații cu microunde și este, de asemenea, posibilă infecția directă. Aditivii alimentari, coloranții, cu care multe produse alimentare sunt saturate astăzi, pot deveni provocatori. Șocuri nervoase, stres constant pot perturba funcția hematopoiezei.

Alți factori care contribuie la dezvoltarea leucemiei sunt:

• persoane expuse anterior la o doză mare de radiații la locul de testare Semipalatinsk, participanți la Cernobîl;
• un curs anterior de chimioterapie asociat cu utilizarea medicamentelor;
• infecții virale, în special virusul Epstein-Bar;
• anomalii congenitale ale măduvei spinării;
• factor ereditar al sindromului Down, infecție.

Cum să vindeci leucemia

Tratamentul leucemiei

Tratamentul este individual, în funcție de forma leucemiei și de gradul de dezvoltare a celulelor canceroase. O formă acută de leucemie necesită tratament chirurgical. Scopul principal al medicului este de a obține o remisie stabilă. Leucemia acută este tratabilă cu terapie intensivă. Terapia de susținere ajută la ameliorarea stării pacientului, ceea ce poate îmbunătăți starea pacientului pentru o perioadă lungă de timp.

Tratamentul de urgență nu este necesar pentru leucemia cronică. Cu toate acestea, este important să fiți supus unei examinări de două ori pe an pentru a determina momentul potrivit pentru tratamentul acestei forme. Adesea boala vine pe neașteptate, așa că sprijinul rudelor și prietenilor este de mare importanță.

Tratamentul se efectuează prin următoarele metode:

• transplant de măduvă osoasă, care poate salva pacientul de o boală insidioasă;
• radiații, terapie chimică folosind medicamente care ucid celulele sanguine canceroase;
• radioterapia, care previne creșterea și reproducerea celulelor canceroase;
• imunoterapie pentru a ajuta la distrugerea celulelor bolnave. Interferonii incluși în cursul terapeutic stimulează sistemul imunitar, distrug celulele canceroase, anticorpii monoclonali, protejează organismul de efectele lor distructive. Adesea metoda biologică este folosită pentru a trata leucemia cronică;
• transplantul de celule stem din sânge de la donator. Noile celule ale creierului donator recunosc și ucid celulele infectate. Un transplant necesită distrugerea măduvei osoase și instalarea uneia noi. Operația este similară cu o transfuzie de sânge, în care creierul transplantat este injectat în fluxul sanguin folosind o pungă specială. Odată ajunse în sânge, celulele încep să crească și să se înmulțească. Pentru a evita infectarea si descoperirea sangerarii, pacientul se afla sub controlul strict al medicilor timp de cateva saptamani;
• utilizarea antibioticelor ca terapie de întreținere, deoarece organismul încetează să lupte împotriva infecțiilor.

În cea mai mare parte, aceasta este o leucemie acută și doar un mic procent din forma cronică.

În ultimele decenii, s-au înregistrat progrese semnificative în tratamentul leucemiei, în prezent 80% dintre pacienții mici care suferă de leucemie limfoblastică acută sunt vindecabili, iar cancerul de sânge este din ce în ce mai puțin asociat cu o sentință.

Ce este leucemia

Leucemia este un cancer în care celulele anormale din măduva osoasă sunt înlocuite cu celule normale, ducând la o deficiență de globule roșii, globule albe și trombocite.

Aceste celule îndeplinesc diferite funcții:

• eritrocitele - sunt responsabile pentru transferul de oxigen către țesuturile corpului și, prin urmare, sunt responsabile pentru schimbul de oxigen în organism;
• leucocitele - sunt responsabile de menținerea imunității, ceea ce înseamnă că previne infecțiile;
• trombocitele – sunt responsabile de coagularea sângelui, adică previn sângerarea.

Odată cu deplasarea anumitor tipuri de celule normale, apar simptome de leucemie:

• anemie - cauzată de lipsa globulelor roșii. Se manifestă prin slăbiciune crescândă, oboseală ușoară, tulburări de concentrare, dureri de cap, paloarea pielii și a mucoaselor, dificultăți de respirație, tulburări ale ritmului cardiac;
• vulnerabilitate crescută la infecții ca urmare a deficienței leucocitelor;
• tulburări de coagulare - pot apărea sângerări de la gingii, nas, peteșii pe piele și membrane, vânătăi.

Dezvoltarea leucemiei la copii

În stadiile avansate ale bolii, celulele canceroase anormale sunt produse în sânge (numite blasturi), găsite în multe locuri - în special, în ficat, splină, ganglioni limfatici, oase și sistemul nervos.

În funcție de locație, apar simptome diferite.

Cele mai frecvente tipuri de leucemie la copii

Cea mai frecventă formă de leucemie care apare la copii este leucemia limfoblastică acută. Această boală oncologică provine în principal din precursorii liniei de limfocite B, rareori din linia celulară a limfocitelor T - un tip de globule albe.

Cauzele acestei boli sunt necunoscute. Incidenta maxima apare la 3-7 ani, dar copiii se pot imbolnavi la orice varsta. Leucemia poate fi congenitală. Puțin mai frecvent la băieți.

Simptomele leucemiei la copii

La început, boala apare în secret. Debutul simptomelor este uneori foarte greu de observat. Există o slăbiciune tot mai mare și o scădere a capacității de muncă și a activității fizice. Acțiunile pe care copilul le-a efectuat anterior fără probleme devin greu de realizat.

Există paloare, apatie, somnolență, dureri de cap, tulburări de concentrare și probleme de învățare. Există o tendință crescută de vânătăi și peteșii, pot apărea sângerări din nas sau gingii, iar sângerarea poate crește, de exemplu, după o leziune.

Pentru copiii cu leucemie.

Simptomele leucemiei la copii se pot manifesta si printr-o tendinta crescuta la infectii, in principal a tractului respirator si a sinusurilor. Infecțiile pot dura mai mult decât înainte, pot recidiva frecvent și pot răspunde slab la tratament.

Când organele sunt implicate, apar simptome suplimentare, cum ar fi dureri abdominale și o senzație de plenitudine în cazul splinei sau ficatului mărit. Copiii se plâng de dureri la nivelul picioarelor - nu sunt asociate cu traume, apar adesea noaptea și nu sunt vizibile modificări la nivelul picioarelor care ar putea sugera cauza bolii.

În caz de afectare a sistemului nervos central, pot apărea dureri de cap, greață, vărsături, tulburări de vedere. Din păcate, copiii cu leucemie dezvoltă adesea meningită. Pot exista ganglioni limfatici umflați, febră sau febră și pot apărea ulcere bucale.

Studii de diagnosticare

La examene și testele de laborator au evidențiat o creștere a splinei și a ficatului. În sânge, de regulă, numărul de globule roșii și trombocite scade.

Numărul de celule albe din sânge, adică leucocite, poate fi diferit - redus, crescut sau corect. Celulele blastice neregulate apar pe un frotiu de sânge. În plus, există o creștere accentuată a acestor celule în măduva osoasă.

Este necesară o biopsie a măduvei osoase pentru a confirma diagnosticul. Se efectuează apoi numeroase examinări detaliate ale materialului încărcat. Tratamentul depinde de grupul de risc (copiii mai mari sunt expuși unui risc mai mic și sugarii cu risc crescut). Șansele de vindecare sunt de 80%.

A doua cea mai frecventă leucemie la copii este leucemia mieloidă acută, o boală malignă a globulelor albe. Ca și în cazul leucemiei limfoblastice, nu a fost încă posibilă stabilirea cauzei bolii.

Simptomele inițiale pot fi similare cu leucemia mieloidă acută. Poate începe cu o proeminență a globului ocular. Șansele de a vindeca această leucemie sunt puțin mai slabe la 50%.

Simptomele și tratamentul leucemiei la copii

Bolile oncologice, inclusiv leucemia, la copii provoacă întotdeauna o adevărată groază la părinți. Fiecare dintre neoplasme are propriile sale caracteristici clinice, ceea ce înseamnă că este tratat diferit.

Ce este?

Leucemiile la copii sunt neoplasme care se formează în sistemul hematopoietic. Aceste boli sunt destul de periculoase. Unii dintre ei duc la moarte. În fiecare zi, oamenii de știință din întreaga lume efectuează numeroase studii și dezvoltă noi medicamente care ar permite tratamentul acestor boli.

În leucemie, celulele care funcționează normal sunt înlocuite cu cele bolnave. În cele din urmă, acest lucru contribuie la încălcarea hematopoiezei corecte la copil. Deoarece aceste boli sunt oncologice, tratamentul este efectuat de oncologi pediatri. De obicei, un copil cu leucemie este observat în centrul de oncologie pe tot parcursul vieții.

În fiecare an se înregistrează tot mai multe cazuri noi de boli. Oamenii de știință notează cu regret faptul că incidența diferitelor forme de leucemie la copii crește de câteva ori în fiecare an. De obicei, primele semne ale bolii se găsesc la bebelușii cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 5 ani. Nu numai copiii, ci și adulții se pot îmbolnăvi. Au o incidență maximă la vârsta.

Unii profesioniști din domeniul medical se referă la leucemie drept „leucemie”. În traducere, aceasta înseamnă o nouă formare de sânge. Într-o oarecare măsură, această interpretare a bolii este corectă. Cu leucemie, producția de celule sănătoase ale sistemului hematopoietic este perturbată. Apar celule atipice, incapabile să-și îndeplinească funcțiile de bază.

Organismul nu poate controla în niciun fel formarea elementelor celulare „de proastă calitate”. Se formează pe cont propriu. Este adesea destul de dificil să influențezi acest proces din exterior. Această boală se caracterizează prin apariția a numeroase celule imature care se află în măduva osoasă. Acest organ este responsabil pentru formarea sângelui în organism.

Denumirea de „leucemie” a fost propusă de Ellerman la începutul secolului al XX-lea. Ulterior, au apărut numeroase studii științifice care au dat o interpretare a bolii, ținând cont de fiziologia perturbată. În fiecare an, în întreaga lume sunt alocate resurse financiare mari pentru a căuta medicamente care ar salva bebelușii cu leucemie. Trebuie spus că există evoluții pozitive semnificative în acest domeniu.

Dintre toate tipurile de leucemie la copii, cea mai comună formă este forma acută. Aceasta este o versiune clasică a bolii. Conform statisticilor, în structura incidenței oncologice a leucemiei, fiecare zecime este un copil. În prezent, oamenii de știință din întreaga lume subliniază importanța studierii și găsirii de noi medicamente pentru leucemie. Acest lucru se datorează mortalității ridicate și creșterii incidenței neoplasmelor de sânge la copii.

Cauze

Până în prezent, nu există un singur factor care să contribuie la dezvoltarea acestei boli periculoase la bebeluși. Oamenii de știință au prezentat doar teorii noi care explică cauzele bolii. Deci, au demonstrat că expunerea la radiații ionizante poate duce la dezvoltarea neoplasmelor de sânge. Are un efect dăunător asupra organelor care formează sânge.

Relația dintre expunerea la radiații și radiații poate fi, de asemenea, dovedită istoric. În Japonia, după cea mai mare explozie de la Hiroshima și Nagasaki, incidența leucemiei la copii a crescut de câteva ori. Medicii japonezi au considerat că a depășit valorile medii de peste 10 ori!

Există, de asemenea, versiuni științifice conform cărora leucemia se dezvoltă după expunerea la substanțe periculoase din punct de vedere chimic. Cercetătorii au dovedit acest fapt prin simularea apariției bolii în laborator la animale de experiment. Oamenii de știință notează că expunerea la anumite hidrocarburi, amine aromatice, compuși cu azot și insecticide contribuie la dezvoltarea neoplasmelor sanguine. În prezent, au apărut și informații că diverse substanțe endogene pot provoca leucemie. Acestea includ: hormoni sexuali și steroizi, unele produse metabolice ale triptofanului și altele.

De multă vreme în lumea științifică există o teorie virală. Conform acestei versiuni, mulți virusuri oncogene sunt încorporați genetic în organism. Cu toate acestea, cu funcționarea adecvată a sistemului imunitar și absența factorilor externi, aceștia sunt într-o stare pasivă sau nefuncțională. Expunerea la diferiți factori cauzali, inclusiv radiații și substanțe chimice, contribuie la tranziția acestor virusuri oncogene într-o stare activă. Această teorie virală a fost propusă în 1970 de Hubner.

Cu toate acestea, nu toți medicii și oamenii de știință sunt de părere că virusurile oncogene există inițial în organism. Ei explică acest lucru prin faptul că, în toate cazurile, un bebeluș sănătos nu poate fi infectat de la un copil cu leucemie. Leucemia nu se transmite prin picături în aer sau prin contact. Cauza bolii se află în profunzimea corpului. Numeroase defecțiuni și tulburări în funcționarea sistemului imunitar duc adesea la apariția unor neoplasme ale organelor hematopoietice la bebeluși.

La sfârșitul secolului al XX-lea, mai mulți oameni de știință din Philadelphia au descoperit că bebelușii cu leucemie prezintă anomalii în aparatul genetic. Unii dintre cromozomii lor sunt oarecum mai scurti ca dimensiune decât la semenii sănătoși. Această constatare a fost motivul propunerii unei teorii ereditare a bolii. S-a dovedit științific că în familiile în care există cazuri de leucemie, incidența leucemiei apare de trei ori mai des.

Oamenii de știință europeni au demonstrat că unele anomalii congenitale de dezvoltare duc la o creștere a incidenței neoplasmelor din sânge. Deci, la bebelușii cu sindrom Down, probabilitatea de a face leucemie crește de peste 20 de ori. O astfel de varietate de teorii diferite sugerează că în prezent nu există o idee unică despre dezvoltarea și, cel mai important, apariția neoplasmelor de sânge la bebeluși. Este nevoie de mai mult timp pentru a stabili etiopatogenia bolii.

Clasificarea tuturor variantelor clinice este destul de complicată. Include toate formele bolii care se pot dezvolta atât la nou-născuți, cât și la adolescenți. Oferă o idee medicilor despre cum să determine boala la bebeluși. Clasificările oncologice sunt revizuite anual. Le sunt făcute în mod regulat diverse ajustări în legătură cu apariția de noi rezultate ale cercetării științifice.

În prezent, există mai multe grupuri clinice principale de neoplasme sanguine:

1. Acut. Aceste forme clinice ale bolii se caracterizează prin absența completă a celulelor sănătoase. În acest caz, nu se formează celule roșii specifice. De obicei, leucemia acută la copii are o evoluție destul de severă și se caracterizează printr-un rezultat trist, nefavorabil. Terapia adecvată și selectată în mod corespunzător poate prelungi oarecum viața unui copil.
2. Cronic. Se caracterizează prin înlocuirea celulelor sanguine normale cu cele albe. Această formă are un prognostic mai favorabil și un curs mai puțin agresiv. Pentru a normaliza starea, se folosesc diverse scheme de administrare și prescriere a medicamentelor.

Neoplasmele de sânge au mai multe caracteristici. Deci, o formă acută de leucemie nu poate deveni cronică. Acestea sunt două boli nosologice diferite. De asemenea, cursul bolii trece printr-o tranziție prin mai multe etape succesive. Leucemia acută poate fi limfoblastică sau non-limfoblastică (mieloidă). Aceste forme clinice de patologii au mai multe trăsături caracteristice.

Varianta limfoblastică acută se manifestă de obicei deja la sugari. Potrivit statisticilor, incidența maximă a acestui tip de leucemie apare la vârsta de 1-2 ani. Prognosticul bolii este nefavorabil. Patologia continuă de obicei cu un curs sever. Această formă clinică se caracterizează prin apariția focarului inițial al tumorii în măduva osoasă. Apoi apar modificări caracteristice în splină și ganglioni limfatici, în timp boala se răspândește la sistemul nervos.

Varianta non-limfoblastică este la fel de comună atât la băieți, cât și la fete. De obicei, incidența maximă apare la vârsta de 2-4 ani. Se caracterizează prin apariția unei tumori formate dintr-un germen hematopoietic mieloid. De obicei, creșterea neoplasmului este destul de rapidă. Când există prea multe celule, acestea ajung în măduva osoasă, ceea ce duce la afectarea hematopoiezei.

Varianta mieloblastică acută se caracterizează prin apariția unui număr mare de celule imature - mieloblaste. Modificările primare apar în măduva osoasă. În timp, procesul tumoral se răspândește în tot corpul copilului. Cursul bolii este destul de sever. Sunt necesare numeroase examinări de diagnostic pentru a identifica această variantă clinică a bolii. Tratamentul prematur sau absența acestuia duce la moarte.

Principalele semne caracteristice neoplasmelor de sânge sunt:

• Modificări ale hematopoiezei. Apariția în analize a celulelor atipice și imature care sunt complet absente la o persoană sănătoasă. Astfel de forme patologice sunt capabile să se împartă foarte repede și să crească în număr într-o perioadă scurtă de timp. Această caracteristică determină creșterea rapidă a neoplasmului și severitatea cursului bolii.
• Anemie. O scădere a numărului de celule roșii din sânge este un semn caracteristic al neoplasmelor hematopoietice. Conținutul redus de eritrocite duce la faptul că apare hipoxia tisulară. Această afecțiune se caracterizează prin furnizarea insuficientă de oxigen și substanțe nutritive către toate organele și țesuturile corpului. Anemia severă este caracteristică neoplasmelor oncologice.
• trombocitopenie. În această stare, numărul normal de trombocite scade. În mod normal, aceste trombocite sunt responsabile pentru coagularea normală a sângelui. Cu o scădere a acestui indicator, copilul dezvoltă numeroase modificări hemoragice, manifestate prin apariția simptomelor adverse.

Simptome

De obicei, primele semne de leucemie sunt foarte subtile. Starea de bine a copilului în stadiile incipiente ale bolii practic nu are de suferit. Copilul duce o viață normală. Nu se poate suspecta boala „vizual”. De obicei, leucemia este detectată în timpul testelor clinice sau în timpul trecerii la stadiul activ.

Simptomele precoce nespecifice includ: pierderea poftei de mâncare, oboseală, întrerupere a adormii și durata somnului nocturn, letargie ușoară și încetineală. De obicei, aceste semne nu provoacă nicio îngrijorare părinților. Chiar și cei mai atenți tați și mame adesea nu pot suspecta o boală într-un stadiu incipient.

Simptome de leucemie

Leucemia este o boală malignă a sistemului sanguin, caracterizată prin predominanța proceselor de reproducere a celulelor măduvei osoase și, uneori, apariția focarelor patologice de hematopoieză în alte organe. Leucemiile sunt similare ca origine cu tumorile. Este o boală a structurilor producătoare de sânge (măduva osoasă și sistemul limfatic - splină, ficat și ganglioni limfatici) care produce un număr mare de globule albe anormale. Aceste celule maligne sunt eliberate în sânge, unde circulă în tot organismul și pot invada alte țesuturi ale corpului, inclusiv ficatul, pielea și sistemul nervos central. Cum să folosiți remediile populare pentru această boală, vezi aici.

Există trei tipuri principale de celule în sânge. Celulele roșii transportă oxigen; trombocitele sunt importante pentru coagularea sângelui; Celulele albe luptă împotriva bolilor infecțioase și fac parte din sistemul imunitar al organismului. Celulele albe, la rândul lor, sunt împărțite în două tipuri. Celulele produse de măduva osoasă distrug bacteriile și alte organisme străine înconjurându-le; celulele produse de sistemul limfatic produc anticorpi care distrug purtătorii infecțiilor. Globulele albe imature, numite celule blastice, sunt produse de măduva osoasă și sistemul limfatic, dar nu sunt eliberate în fluxul sanguin până când sunt mature. În mod normal, organismul produce doar suficiente celule albe din sânge pentru a înlocui celulele moarte. Leucemia produce prea multe celule blastice și celule albe mature. Prea multe globule albe din măduva osoasă interferează cu producerea altor tipuri de celule sanguine. Ca urmare a lipsei de celule roșii din sânge, țesuturile corpului suferă de foamete de oxigen, o deficiență de trombocite crește foarte mult riscul de sângerare, iar lipsa de globule albe mature poate slăbi sistemul imunitar.

Diferitele tipuri de leucemie sunt împărțite în acută și cronică, în funcție de cât de repede progresează boala și de ce celule albe din sânge sunt afectate.

Leucemia acută este o boală cu evoluție rapidă caracterizată prin proliferarea celor mai tinere celule nediferențiate, care și-au pierdut capacitatea de a se maturiza și, de obicei, necesită tratament imediat.

Simptome. Boala continuă cu febră mare, slăbiciune, dezvoltarea manifestărilor severe ale diatezei hemoragice. Complicații infecțioase, amigdalita necrotică se unesc. Pacientul constată durere la nivelul membrelor; lovituri dureroase pe piept. Numărul de leucocite din sânge crește, mai ales brusc numărul formelor lor tinere patologice, așa-numitele celule blastice. În același timp, există și un număr mic de forme mature în frotiul de sânge, iar formele intermediare sunt de obicei absente. Cu rezultate îndoielnice ale studiilor de sânge periferic, se efectuează o puncție a măduvei osoase, în care este detectată proliferarea celulelor blastice.

Tratamentul leucemiei acute se realizează prin prescrierea unei combinații de mai multe citostatice: vincristină, 6-mercaptopurină, metotrexat și doze mari de prednisolon (60-100 mg). Conform indicațiilor adecvate, se prescriu agenți simptomatici (antibiotice, medicamente hemostatice, vitamine). Dacă este necesar, se transfuzează sânge. După obținerea remisiunii clinice și hematologice, chimioterapia de întreținere se efectuează pentru o lungă perioadă de timp.

Leucemia cronică are două etape de dezvoltare: treptată și acută. În timpul etapei de dezvoltare graduală, care poate dura mulți ani, adesea nu există simptome și nu poate fi necesar niciun tratament; totuși, simptomele și progresia rapidă a bolii în a doua etapă, debut acut al leucemiei cronice, seamănă cu cele ale leucemiei acute.

Leucemiile sunt, de asemenea, împărțite în funcție de tipul de globule albe care sunt expuse, în leucemie mieloidă acută, leucemie mieloidă cronică și leucemie monocitară, care preiau celulele mieloide; precum și leucemia limfocitară acută și cronică, când sunt afectate celulele sistemului limfatic.

Leucemia mieloidă cronică este însoțită de o încălcare a maturării granulocitelor, reproducerea crescută a acestora, apariția focarelor de hematopoieza extra-medulară.

Simptome. Boala se poate dezvolta treptat odată cu apariția plângerilor de oboseală, apetit scăzut, scădere în greutate. Examinarea relevă o creștere a dimensiunii ficatului, splinei și ganglionilor limfatici. Este posibilă creșterea sângerării. Diagnosticul se face prin examinarea sângelui, în care se constată o creștere semnificativă a numărului de leucocite până la sau mai mult. La examinarea unui frotiu de sânge, se găsesc un număr mare de forme tinere de neutrofile: mieloblaste, mielocite. Poate exista o ușoară anemie și o modificare a numărului de trombocite. Adesea, conținutul de acid uric din sânge crește, ceea ce poate duce chiar la gută secundară. În etapele ulterioare ale bolii, apar complicații infecțioase, există o tendință de tromboză.

Tratament. În stadiul avansat al bolii, tratamentul principal este mielosanul, care se utilizează în doză de 4-6 mg/zi. Cu o scădere a nivelului de leucocite cu jumătate din valoarea inițială, doza se reduce la jumătate. Când nivelul leucocitelor devine aproape de normal, acestea trec la o doză de întreținere, de exemplu, 2 mg de 1-3 ori pe săptămână. Cu eficacitatea scăzută a unei astfel de terapii și progresia bolii, tratamentul se efectuează conform unor principii similare cu tratamentul leucemiei acute, adică. utilizați o combinație de agenți citotoxici. Infiltratele leucemice extramedulare, nu mai puțin frecvente în stadiul terminal, sunt cel mai adesea tratate cu radiații. Aplicați simultan terapia simptomatică.

Leucemia limfocitară cronică este o tumoare benignă a țesutului limfatic. Se caracterizează prin leucocitoză limfatică, multiplicarea crescută a limfocitelor în măduva osoasă, ganglionii limfatici măriți, splina și ficat. Boala apare de obicei la bătrânețe. La examinarea sângelui, adesea pentru un număr de ani se observă doar limfocitoza (40-60%), deși numărul total de leucocite fluctuează în jurul limitei superioare a normei. Treptat, ganglionii limfatici încep să crească, în primul rând, de obicei pe gât, la axile, apoi procesul se extinde în alte zone. Există oboseală crescută, transpirație, slăbiciune, uneori febră. La examinare, ganglionii limfatici erau fermi, mobili și nedurerosi. Din punct de vedere radiologic, este posibil să se detecteze o creștere a ganglionilor limfatici ai mediastinului cu o deplasare a organelor acestuia. Splina și ficatul, de regulă, sunt destul de des crescute. În sângele periferic, numărul de leucocite este crescut în principal din cauza limfocitelor mici. Un semn caracteristic al leucemiei limfocitare cronice este nucleele dărăpănate ale limfocitelor (umbrele lui Gumprecht). Leucemia limfocitară cronică poate fi complicată de infecții bacteriene, anemie hemolitică autoimună și trombocitopenie, herpes zoster, pleurezie exudativă și leziuni ale sistemului nervos.

Tratament. În cazurile mai ușoare, cu doar modificări moderate ale sângelui, este posibil să nu se efectueze un tratament activ. Indicațiile pentru începerea terapiei sunt: ​​deteriorarea stării generale, mărirea rapidă a ganglionilor limfatici, splinei și ficatului, apariția infiltrației leucemice a organelor. Alocați clorbutină (leukeran) în doză de 2 mg de 2-6 ori pe zi (în funcție de numărul de leucocite din sânge) timp de 4-8 săptămâni. Pentru terapia de întreținere, clorbutina este utilizată în doză de 10-15 mg de 1-2 ori pe săptămână. Cu rezistență la acest medicament, nu este utilizat din nou, dar ciclofosfamida este prescrisă intermitent în doze mari - 600-800 mg o dată pe săptămână. Această terapie, în special în prezența citopeniei, este combinată cu prednisolon în doză de 15-20 mg pe zi. În tratamentul citostaticelor, în special al clorbutinei, este adesea necesară monitorizarea sângelui periferic din cauza posibilității de a dezvolta citopenie. Radioterapia locală poate fi eficientă și în leucemia limfocitară cronică.

Jumătate din cazurile de leucemie sunt leucemii acute. Leucemia limfocitară acută este cea mai frecventă la copii, în timp ce mai mult de 80% din cazurile de leucemie mieloidă acută apar la adulți. Dintre tipurile de leucemie cronică în general, leucemia limfocitară cronică și leucemia mieloidă sunt cele mai frecvente.

Deși leucemia este considerată o boală a copilăriei, afectează mai ales persoanele cu vârsta peste 60 de ani, în special bărbații. Tratamentul poate duce la recuperare, deși recurența este frecventă. În prezent, tratamentul leucemiei limfocitare acute la copii se realizează cu succes: un procent din copii scapă de simptomele bolii pentru o lungă perioadă de timp.

Simptome generale

Motivele

Diagnosticare

Tratament general

Chimioterapia este utilizată pentru a trata leucemia acută și leucemia cronică în stadiul de dezvoltare acută. Dozele mari sunt utilizate inițial pentru a încuraja recuperarea, iar în cazul leucemiei limfocitare acute, doze mai mici de medicamente pot fi utilizate timp de luni sau ani pentru a preveni reapariția. Măduva osoasă a pacientului poate fi îndepărtată pentru depozitare în stare înghețată. Îndepărtarea măduvei osoase ajută la protejarea acesteia de daunele cauzate de doze mari de medicamente pentru chimioterapie; apoi celulele de măduvă osoasă conservate sunt readuse la locul lor.

Radioterapia poate fi utilizată pentru a distruge celulele leucemice din lichidul cefalorahidian, sistemul nervos central, splină și ganglionii limfatici (în leucemia limfocitară acută și în leucemia mielogenă cronică și leucemia limfocitară).

Corticosteroizii (de obicei prednison) pot fi prescriși înainte sau în plus față de chimioterapie (pentru leucemia limfocitară acută și leucemia limfocitară cronică și în timpul stadiului acut al leucemiei mieloide cronice).

Transplantul de măduvă osoasă poate fi utilizat pentru a trata (și, eventual, vindeca) leucemia limfoidă și mieloidă acută și leucemia mieloidă cronică (dacă poate fi găsit un donator compatibil). Cele mai bune rezultate se obțin atunci când donatorul este o rudă apropiată. Înainte de transplant, pacientul este supus chimioterapiei intensive, uneori împreună cu radiații corporale întregi, pentru a distruge celulele leucemice. Măduva osoasă a pacientului poate fi, de asemenea, îndepărtată pentru a fi tratată pentru a distruge celulele leucemice și apoi înlocuită după chimioterapie sau o combinație de chimioterapie și radiații.

O intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei mărite, unul dintre organele în care sunt produse celulele albe, poate fi necesară pentru leucemia limfocitară cronică.

Pentru toate formele de leucemie, transfuziile de globule roșii sau trombocite pot fi utilizate în timpul tratamentului pentru a menține nivelurile adecvate ale componentelor sanguine. Analgezicele pot fi prescrise pentru toate formele de leucemie.

Antibioticele sau medicamentele antifungice pot fi necesare pentru a trata infecțiile în toate formele de leucemie. Bolile contagioase comune sunt periculoase pentru o persoană cu leucemie, deoarece atât cancerul, cât și tratamentul acestuia suprimă sistemul imunitar al organismului.

Cum se identifică leucemia: simptomele leucemiei și manifestările acesteia

Până de curând, un diagnostic de leucemie era considerat o condamnare la moarte. Metodele folosite pentru combaterea tumorilor maligne au fost ineficiente în cazul leucemiei. Dar sfârșitul secolului trecut a fost marcat de dezvoltarea nu a uneia, ci a mai multor metode de tratare simultană a acestei boli nemilositoare, ceea ce a făcut posibilă scăparea definitivă a bolii. Metodele moderne sunt aplicabile și copiilor care suferă de leucemie acută. Cum să identifici leucemia, simptomele leucemiei și manifestarea acestei boli - asta vei învăța chiar astăzi.

Caracteristicile leucemiei

Leucemia, leucemia sau altfel „leucemia” este o boală a leucocitelor, care servesc ca principali apărători ai organismului nostru de orice influențe externe agresive. Una dintre modalitățile de a lupta cu inamicii este capacitatea celulelor albe din sânge de a dizolva viruși și bacterii din corpul lor. În această boală, măduva osoasă produce globule albe defecte, imature, care nu sunt capabile să reziste în mod eficient atacului microorganismelor inamice. Aceste celule sanguine se numesc blasturi.

Cauzele apariției unei boli precum leucemia nu sunt încă pe deplin înțelese de medicină. Se presupune că apariția leucemiei se datorează predispoziției organismului la aceasta. Declanșarea lansării unei anomalii mortale pot fi bolile virale, expunerea la radiații, substanțele chimice. Această boală poate avea atât forme acute, cât și cronice.

Simptome de leucemie

Aceasta este o boală teribilă, așa că vreau să știu cum să detectez leucemia. Leucemia acută se caracterizează printr-o creștere bruscă a temperaturii corpului. Orice boală infecțioasă poate acționa ca un însoțitor. Pot exista vărsături severe, slăbiciune, durere la nivelul oaselor și articulațiilor. Organele interne cresc, apar sângerări severe. Dacă simptomele acestei boli formidabile sunt ignorate, atunci probabilitatea decesului este mare.

Leucemia cronică este însoțită de oboseală, lipsă de poftă de mâncare, spline mărite și ganglioni limfatici. Este posibilă apariția diferitelor boli infecțioase, al căror diagnostic poate determina detectarea leucemiei. O persoană poate trăi câțiva ani fără a fi conștientă de boala sa. Dacă este detectată în timp util, înainte de trecerea la faza acută, atunci există șansa de a opri această boală pentru totdeauna. În cazul leucemiei la persoanele în vârstă, speranța lor de viață practic nu se schimbă față de cea așteptată.

leucemie infantilă

Părinții unui copil pot identifica ei înșiși leucemia: în primul rând, ar trebui să observe oboseală rapidă, cauza căreia este scăderea numărului de celule roșii din sânge. Pielea devine palidă, se pot deschide sângerări nazale, cu cele mai mici vânătăi, se formează hematoame și apare durere în țesuturile osoase. O creștere a dimensiunii splinei și a ficatului duce la o creștere a abdomenului. Există o probabilitate mare de apariție a unei boli infecțioase cu o temperatură ridicată, greu de scăzut. Copilul suferă de convulsii, vărsături și o durere severă de cap. Cu leucemie, există o creștere a ganglionilor limfatici și a glandei timus.

Deși lupta împotriva leucemiei s-a aflat recent, procentul de pacienți complet recuperați este destul de mare. Tratamentul se efectuează complet izolat de lumea exterioară pentru a proteja organismul slăbit de infecții. În prezent, medicii fac cercetări pentru a afla cauzele leucemiei, care vor duce la dezvoltarea unor medicamente și mai eficiente.

Adulți: cum dezvoltă ei leucemia?

De fapt, leucemia a început recent să afecteze din ce în ce mai mult populația adultă. Și acum aproximativ 75% din toate cazurile au peste 40 de ani. În fiecare an, în întreaga lume, mai mulți oameni se îmbolnăvesc de această boală și mor aproximativ. În fiecare an apar noi metode și tipuri de tratament care au redus rata mortalității.

Leucemia de sânge, sau așa cum este numită și leucemie, este o boală oncologică, al cărei proces patologic afectează sistemul hematopoietic situat în măduva osoasă. În același timp, numărul de leucocite imature și mutante începe să crească în sânge. La oamenii de rând, această boală se mai numește și leucemie. Separați leucemia acută și cronică.

De obicei, frecvența acestei boli crește la persoanele în vârstă mai mari decât vârsta. Cel mai adesea, persoanele în vârstă suferă de leucemie mieloidă acută. Cei mai tineri, placa, suferă deja de patologie limfoblastică cronică. Pentru persoanele peste 70 de ani, o altă formă de cancer de sânge este de obicei caracteristică - leucemia mieloidă.

Dacă luați copii, atunci aceștia au unul dintre cele mai periculoase tipuri de cancer de sânge - leucemie limfoblastică acută și, mai des, băieții de la 2 la 5 ani devin albi cu ea. Forma acută de leucemie mieloidă are deja 27% din toate bolile oncologice în rândul copiilor și copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani suferă de ele. Și cel mai adesea, prognosticul este foarte dezamăgitor, deoarece boala este foarte agresivă și progresează rapid.

Cronic

Cauze

Oamenii de știință, medicii încă mai argumentează ce anume afectează apariția celulelor canceroase și maligne. Dar majoritatea medicilor sunt deja pe calea descoperirii, deoarece majoritatea cred că atât formele acute, cât și cele cronice de leucemie rezultă din patologia la nivelul cromozomilor din interiorul celulelor.

Recent, oamenii de știință au descoperit așa-numitul „cromozom Philadelphia”, care se află în măduva osoasă și poate duce la cancer de sânge - o mutație a celulelor roșii ale măduvei osoase. Dar, după cum au arătat studiile, acest cromozom devine dobândit în timpul vieții unei persoane, adică nu poate fi obținut de la părinți.

Leucemia mieloidă acută apare la persoanele cu sindromul Bloom, sindromul Down, anemie Fanconi și la pacienții cu sindromul Wiskott-Aldrich. Să aruncăm o privire mai atentă la toți ceilalți factori care pot afecta apariția acestei boli:

• Fumat. Fumul de țigară conține o cantitate imensă de substanțe chimice care afectează direct celulele sanguine atunci când sunt inhalate.
• Alcool și alimente. Unul dintre factorii endogeni care afectează întregul organism și fiecare celulă. Persoanele cu o alimentație proastă și probleme de alcool au un risc de o ori și jumătate mai mare de a dezvolta cancer de orice clasă.
• Lucrul cu substanțe chimice periculoase. Oamenii care lucrează în fabrici, laboratoare sau cu plastic, benzină sau alte produse petroliere au mai multe șanse să se îmbolnăvească.
• Chimioterapia și Radioterapia. Se întâmplă ca în timpul tratamentului unei tumori să apară complicații și să apară un alt cancer.
• deficiență imunitară. Orice boală care slăbește sistemul imunitar poate duce la cancer.
• Genetica. Copiii ai căror părinți au avut leucemie au șanse mai mari de a se îmbolnăvi decât un copil normal. Astfel de persoane sunt de obicei incluse în grupul de risc și trebuie să fie supuse anual examinărilor necesare.

Pentru a spune simplu, mai întâi există o influență externă sau internă asupra celulei. Apoi, în interior, la nivel cromozomial, se schimbă și se mută. După divizarea acestei celule, sunt mai multe. În timpul mutației, programul de diviziune se defectează, celulele înseși încep să se dividă mai repede. Programul morții este, de asemenea, rupt și, ca urmare, devin nemuritori. Și totul are loc în țesuturile din măduva osoasă roșie, care sunt produse de celulele sanguine.

Ca urmare, tumora în sine începe să producă leucocite subdezvoltate, care pur și simplu umplu tot sângele. Ele interferează cu activitatea celulelor roșii din sânge și a trombocitelor. Și mai târziu, celulele roșii din sânge devin de multe ori mai mici.

Simptome

Simptomele depind în primul rând de tipul de leucemie și de stadiul cancerului în sine. Este clar că în etapele ulterioare, simptomele sunt mai vii și mai pronunțate. În plus, pot exista și alte simptome ale bolii. Semne frecvente de leucemie la adulți:

• Durere în oase și mușchi.
• Ganglionii limfatici din întregul corp sunt foarte mariți și răniți atunci când sunt apăsați.
• Pacientul începe adesea să se îmbolnăvească de răceli obișnuite, boli virale - din cauza deteriorării sistemului imunitar.
• Din cauza infecției - febră, apar frisoane.
• Pierdere bruscă în greutate dokg la un adult.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Slăbiciune și oboseală rapidă.
• Întotdeauna vreau să dorm.
• Sângerarea nu se oprește mult timp și rănile de pe corp nu se vindecă bine.
• Durere în picioare.
• Vânătăi pe corp.
• Femeile adulte pot prezenta sângerări din vagin.

Primele simptome

Problema este că, în stadiul inițial, boala se manifestă slab, iar pacientul crede că aceasta este o boală comună. Din cauza a ceea ce există o pierdere de timp. Primele simptome ale leucemiei la adulți:

• Mărirea ficatului și a splinei.
• Este posibil să observați o ușoară balonare.
• Apariția unei erupții cutanate, pete roșii pe corp.
• Pot apărea vânătăi.
• Simptomele sunt asemănătoare cu cele ale unei răceli.
• Ușoare amețeli.
• Dureri la nivelul articulațiilor.
• stare generală de rău.

Primele semne de leucemie nu sunt atât de strălucitoare, așa că în primul rând trebuie să acordați atenție unei scăderi accentuate a imunității și bolilor frecvente. Pacientul se poate îmbolnăvi, se poate recupera și, după câteva zile, începe să se îmbolnăvească din nou. Acest lucru se datorează faptului că există multe leucocite mutante imature în sânge care nu își îndeplinesc funcția.

O scădere a numărului de trombocite duce la sângerare, apar erupții cutanate, asteriscuri sau sângerări subcutanate pe piele. În forma acută de leucemie, apar mai întâi frisoane, febră și apoi oasele și mușchii încep să doară.

Simptomele leucemiei acute

Leucemia acută decurge de obicei rapid și agresiv. Adesea, până la stadiul 4, boala se poate dezvolta în 6-8 luni, motiv pentru care rata mortalității în această patologie este mai mare decât în ​​forma cronică. Dar, în același timp, cancerul începe să se manifeste mai devreme, așa că în acest caz, trebuie să ajungeți la medic la timp și să diagnosticați cancerul. Simptomele leucemiei acute la adulți:

• Slăbiciune, greață, vărsături.
• Ameţeală
• Crampe în corp
• Tulburări de memorie
• Dureri de cap frecvente
• Diaree și diaree
• Piele palida
• Transpirație puternică
• Cardiopalmus. ritm cardiac

Simptomele leucemiei cronice

Este un cancer lent și neagresiv care se dezvoltă pe parcursul mai multor ani. În stadiile incipiente, este aproape imposibil să-l recunoaștem.

• Răceli frecvente
• Abdomen dur și mărit din cauza splinei și ficatului mărite.
• Pacientul pierde rapid în greutate, fără nicio dietă.

Simptomele leucemiei limfoblastice cronice

Leucemia limfocitară apare mai des la vârsta adultă după 50 de ani. În același timp, există o creștere a limfocitelor din sânge. Cu o creștere a -limfocitelor, are forma de leucemie limfocitară.

• Încălcarea întregului sistem limfatic.
• Anemie.
• Răceli lungi.
• Durere la nivelul splinei.
• Încălcarea vederii.
• Zgomot în urechi.
• Poate duce la accident vascular cerebral.
• Icter.
• Sângerare din nas.

Diagnosticare

De obicei, cu orice cancer în sânge, nivelul de trombocite și celule roșii din sânge scade dramatic. Și acest lucru se vede clar în testul general de sânge. În plus, de obicei se face un test biochimic suplimentar și acolo puteți vedea abateri cu ficatul și splina mărite.

În plus, la diagnosticare, medicul prescrie de obicei un RMN și o radiografie a tuturor oaselor pentru a identifica focalizarea bolii în sine. Odată ce cancerul este găsit, natura neoplasmului malign trebuie determinată. Pentru aceasta, se efectuează o puncție a coloanei vertebrale sau a măduvei osoase.

O procedură foarte dureroasă, când un ac gros este străpuns prin os și se ia o probă de os. În continuare, țesuturile în sine merg pentru o biopsie, unde se uită la gradul de diferențiere a cancerului - adică cât de mult diferă celulele canceroase de cele obișnuite. Cu cât sunt mai multe diferențe, cu atât cancerul este mai agresiv și mai periculos. Și apoi mai este tratamentul.

Terapie

Tratamentul în sine vizează în principal distrugerea celulelor canceroase, precum și reducerea nivelului de globule albe imature din sânge. Însăși natura tratamentului poate depinde de stadiul cancerului, de tipul și clasificarea leucemiei și de dimensiunea leziunii măduvei osoase.

Cele mai de bază tratamente sunt: ​​chimioterapia, imunoterapia, radiațiile și transplantul de măduvă osoasă. Dacă există o leziune completă a splinei, atunci aceasta poate fi îndepărtată complet.

În primul rând, pacientul este supus unui diagnostic complet pentru a afla gradul de deteriorare și stadiul bolii. Cu toate acestea, cea mai de bază metodă este chimioterapia, atunci când o substanță este injectată în corpul pacientului, având ca scop distrugerea numai celulelor canceroase patologice.

Chimioterapia

Înainte de aceasta, medicul efectuează o biopsie și o examinare a țesuturilor și celulelor în sine pentru sensibilitatea la diferiți reactivi. Dar acest lucru nu se face întotdeauna, uneori medicul încearcă deja inițial să introducă un anumit tip de substanță chimică și apoi se uită la reacția cancerului în sine.

Pentru chimioterapie, pacienților li se prescriu medicamente care reduc vărsăturile și calmante, cu simptome severe. De obicei, sunt prescrise mai multe medicamente, atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții.

Cu afectarea măduvei spinării, se utilizează o puncție lombară, atunci când medicamentul în sine este injectat în partea inferioară a spatelui canalului spinal. Rezervorul Ommaya este o procedură similară care plasează un cateter în aceeași zonă, iar capătul este fixat pe cap.

Chimioterapia în sine se face în cursuri pe o perioadă lungă de 6-8 luni. Există de obicei o perioadă de recuperare între injecții, când pacientul este lăsat să se odihnească. Pacientul poate fi lăsat să plece acasă dacă nu are o scădere puternică a imunității, în caz contrar poate fi plasat într-o secție sterilă cu monitorizare constantă.

• Scăderea imunității. Rezultatul sunt complicații infecțioase.
• Risc de sângerare internă.
• Anemie.
• Pierderea părului și a unghiilor. Ei cresc mai târziu.
• Greață, vărsături, diaree.
• Pierdere în greutate.

Imunoterapie

Vizată să întărească sistemul imunitar al pacientului pentru a lupta împotriva celulelor canceroase. O procedură obligatorie după chimioterapie, deoarece după aceasta imunitatea pacientului scade dramatic. Ei folosesc anticorpi monoclinali care atacă țesuturile canceroase și interferonul - acesta inhibă deja creșterea și reduce agresivitatea cancerului.

• Aspectul ciupercii
• Convulsii la nivelul buzelor, gurii și mucoaselor

Radioterapie

Iradierea pacientului duce la distrugerea și moartea celulelor leucemoide. Adesea folosit înainte de transplantul de măduvă osoasă pentru a termina resturile de țesut tumoral. De obicei, acest tip de tratament este folosit doar ca metodă auxiliară, deoarece are un efect redus în lupta împotriva leucemiei.

Grefa osoasa

Pentru început, medicii trebuie să distrugă complet țesutul canceros din măduva osoasă, pentru aceasta folosesc chimicale. reactivi. După aceea, rămășițele sunt distruse prin radioterapie. Mai târziu, are loc un transplant de măduvă osoasă.

După aceea, se folosește și transplantul de celule stem din sângele periferic, prin oricare dintre venele mari. Imediat ce celulele intră în sânge, după o perioadă scurtă de timp se transformă în celule sanguine obișnuite.

• Respingerea celulelor donatoare
• Leziuni ale ficatului, tractului gastrointestinal și pielii.

Tratament de urmărire

Medicii prescriu: Dieta.

• Calmante.
• Medicamente antiemetice.
• Complex de vitamine.
• Terapie antianemică.
• Medicamente antivirale, antifungice, antibiotice, cu scăderea imunității.

Prognostic și supraviețuire

Rata de supraviețuire la cinci ani este durata de viață a unui pacient după descoperirea unei boli.

Leucemia este un cancer care este un tip de cancer al sângelui sau al măduvei osoase, caracterizat printr-o creștere anormală a numărului de leucocite (globule albe) din sânge. Aproximativ 90% dintre leucemii sunt diagnosticate la pacienții adulți. În 2000, diagnosticul de leucemie a fost confirmat la aproximativ 256.000 de pacienți din întreaga lume. Dintre aceștia, 209.000 au murit din cauza acestei boli (și a complicațiilor ei).

Aproximativ la fiecare 4 minute în SUA, leucemia este confirmată la un alt pacient. În prezent există peste 1 milion de oameni în Statele Unite care suferă de o formă de cancer de sânge, inclusiv leucemie. La persoanele cu vârsta peste 50 de ani, incidența leucemiei mieloide acute și limfoblastice cronice crește semnificativ. Peste 65 de ani - leucemie mieloidă cronică.

Europenii rămân cei mai sensibili la boală (13,6 la 100.000 de locuitori). Incidența leucemiei este cea mai scăzută în rândul asiaticilor și insulelor din Pacific (7,4 la 100.000) și în rândul indienilor americani și nativilor din Alaska (7,3 la 100.000).

Leucemie la copii

Leucemia este cea mai frecventă formă de cancer la copii și adolescenți, ocupând una dintre cele trei poziții de frunte în ceea ce privește frecvența în diverse țări. Aproximativ 75% din leucemia la copii este leucemie limfoblastică acută. Această formă este mai des diagnosticată la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani. Băieții se îmbolnăvesc mai des.

Leucemia mieloidă acută ocupă cea mai mare parte din restul de 25%. Acest tip este obișnuit într-o gamă de vârstă mai largă, dar frecvența detectării sale crește ușor în primii 2 ani de viață, precum și la adolescenți.

Între 2006 și 2010, incidența leucemiei limfoblastice acute în rândul adolescenților cu vârsta cuprinsă între 15 și 19 ani a fost de două ori mai mare decât a leucemiei mieloide acute. În același timp, la grupa de vârstă de la 25 la 29 de ani, incidența leucemiei mieloide acute a fost cu 57% mai mare decât cea a leucemiei limfoblastice.

Motivele

Încă nu a fost posibilă stabilirea unei cauze specifice pentru dezvoltarea leucemiei. Există o anumită asociere a bolii cu anomalii cromozomiale. În special, la toți pacienții cu leucemie mieloidă cronică și la unii pacienți cu o formă acută a acestei boli, „cromozomul Philadelphia” patologic se găsește în leucocite și măduva osoasă. Această patologie aparține categoriei dobândite. Nu este congenital și nu se transmite de la părinți la copii.

De asemenea, o legătură cu leucemia mieloidă acută a unor boli precum:

• Sindromul Down;
• sindromul Bloom;
• anemie Fanconi;
• Sindromul Wiskott-Aldrich și alte stări de imunodeficiență.

Factorii de risc pentru dezvoltarea leucemiei sunt:

• Radiația. Persoanele expuse la doze mari de radiații au un risc crescut de a dezvolta diferite forme de leucemie. În prezent, sunt în curs de desfășurare o serie de studii pentru a determina gradul de influență al radiațiilor cu raze X (examen radiologic și tomografie computerizată) asupra dezvoltării leucemiei;
• Fumatul crește riscul de a dezvolta leucemie mieloidă acută;
• Benzină. Expunerea prelungită la vaporii de benzină crește riscul de a dezvolta leucemie mieloidă cronică sau acută;
• Chimioterapia. Pacienții cu cancer tratați cu medicamente speciale împotriva cancerului prezintă un risc crescut de a dezvolta leucemie mieloidă acută sau limfoblastică;
• Sindrom mielodisplazic și alte boli hematologice.

Prezența unuia sau chiar mai multor dintre factorii enumerați nu înseamnă că o persoană va dezvolta leucemie. Majoritatea acestor oameni nu dezvoltă niciodată simptome caracteristice leucemiei.

Simptome

Simptomele leucemiei variază în funcție de tipul și evoluția bolii. Leucemiile sunt clasificate în 4 grupe principale:

• Leucemie mieloidă acută
• Leucemie mieloidă cronică
• Leucemie limfoblastică acută
• Leucemie limfoblastică cronică

În plus, evoluția leucemiei depinde în mare măsură de factori precum vârsta pacientului și cauza care a dus la apariția bolii.

Simptomele comune tuturor tipurilor de leucemie sunt:

• Boli infecțioase frecvente
• Frig, febră
• Frisoane
• Pierderea poftei de mâncare, malnutriție, scădere în greutate
• Durere abdominală
• Ganglioni limfatici măriți
• stare generală de rău
• Dureri frecvente în oase și articulații

Simptomele precoce ale leucemiei

Primele simptome ale leucemiei sunt nespecifice și nu pot fi percepute ca o boală gravă.

Debutul leucemiei seamănă de obicei cu o răceală. Pe lângă simptomele enumerate mai sus, pacientul observă apariția unei erupții cutanate sub formă de mici pete roșii pe piele și a ficatului sau a splinei mărite. De obicei, acest lucru este suficient pentru a solicita ajutor de la un medic. Simptomele suplimentare caracteristice pentru leucemie în acest stadiu sunt anemia și transpirația excesivă.

Simptomele leucemiei la copii

Când se pune un diagnostic de leucemie acută, simptomele la copii se manifestă prin tipul de tulburări neurologice (somnolență, letargie, pierderea poftei de mâncare, lipsa greutății corporale), după care starea copilului se deteriorează brusc și o imagine caracteristică a bolii. se dezvoltă.

Dacă se suspectează leucemia la copii, simptomele pot apărea ca:

• vărsături
• pierderea poftei de mâncare
• Pierdere în greutate fără un motiv aparent
• Durere de cap
• Convulsii necontrolate însoțite de manifestări cutanate (hemoragii subcutanate)

În unele cazuri, există o creștere a ficatului și a splinei, care se manifestă extern prin proeminență și indurare a abdomenului.

Copiii cu leucemie sunt mai sensibili la diferite boli infecțioase, în timp ce utilizarea medicamentelor antibacteriene poate să nu conducă la o îmbunătățire a stării pacientului.

Astfel de pacienți sunt mai greu de tolerat chiar și zgârieturile și tăieturile minore. Cheaguri de sânge mult mai mult decât la o persoană sănătoasă, ceea ce duce la sângerări frecvente.

Dacă un copil cu leucemie are dureri în articulații și oase, atunci acest lucru poate indica răspândirea celulelor canceroase în aceste părți ale corpului.

Simptomele leucemiei la adulți

Simptomele leucemiei la adulți sunt similare cu cele descrise mai sus la copii. Leucemia începe cu manifestări asemănătoare gripei. Pacientul este predispus la boli infecțioase frecvente, febră, frisoane, oboseală.

Infecțiile frecvente sunt rezultatul unei încălcări a funcțiilor leucocitelor. Celulele imunitare anormale produse în număr mare sunt inactive și incapabile să lupte în mod adecvat cu virușii și bacteriile care intră în organism. Acumularea unor astfel de celule în măduva osoasă roșie este motivul scăderii producției de trombocite. Ca urmare, deficiența lor duce la creșterea sângerării și la apariția hemoragiilor subcutanate (erupție petehială).

Simptomele leucemiei limfoblastice acute într-un stadiu incipient se manifestă sub formă de SARS (rare generală, slăbiciune, febră). În viitor, apar semne caracteristice ale bolii oncologice. Durerea de oase și articulații crește treptat și devine mai pronunțată decât la copii. Există o deteriorare a poftei de mâncare, pierdere în greutate și dureri abdominale din cauza măririi ficatului și splinei. Ganglionii limfatici ai pacientului sunt măriți. Palparea lor poate fi dureroasă. De asemenea, sângerarea din locurile de răni și tăieturi crește.

Simptomele leucemiei se dezvoltă în funcție de locul de acumulare a celulelor patologice. Pe măsură ce leucemia progresează, apar simptome cerebrale, caracterizate prin vărsături și tulburări vestibulare. Toți pacienții dezvoltă dificultăți de respirație, accese prelungite de tuse.

Simptomele leucemiei acute includ:

• Durere de cap
• Vărsături
• Scăderea tonusului muscular, incapacitatea de a controla mișcările membrelor
• convulsii

În funcție de organul afectat, există semne de afectare a sistemului digestiv, rinichi, plămâni, inimă și organe genitale.

Diferența dintre leucemia acută este dezvoltarea rapidă a simptomelor și, ca urmare, diagnosticarea rapidă a bolii. La pacienții cu leucemie cronică, simptomele apar doar în etapele ulterioare, ceea ce duce la diagnosticul întârziat. Pe baza propriei experiențe și a numeroaselor studii, cercetătorii au descoperit că leucocite anormale se găsesc în sângele pacienților cu 6 ani înainte de apariția manifestărilor clinice ale leucemiei.

Simptomele care caracterizează leucemia cronică se dezvoltă treptat, ceea ce face ca această boală să fie diferită de alte tipuri de cancer. Semnele inițiale ale leucemiei cronice sunt:

• Boli infecțioase frecvente (o scădere a nivelului de gammaglobuline responsabile de menținerea funcționării sistemului imunitar duce la dezvoltarea eșecului acestuia și face imposibilă rezistența agenților patogeni)
• Sângerare, sângerare dificil de oprit (datorită scăderii numărului de trombocite sănătoase)
• Mărirea splinei
• Senzație de plinătate în stomac, sațietate rapidă
• Pierdere în greutate nerezonabilă

La pacienții cu leucemie mieloidă cronică, manifestările clinice se dezvoltă în stadii ulterioare. Printre acestea se numără (pe lângă cele descrise mai sus):

• Niveluri ridicate de globule albe din sânge și măduvă osoasă
• Transpirație crescută, mai ales noaptea
• Dureri de cap, febră
• Paloarea pielii

Singurul semn precoce al leucemiei limfoblastice cronice este un nivel crescut de limfocite în sânge. Pe măsură ce boala progresează, pacienții observă o deteriorare a stării de bine și o creștere a ganglionilor limfatici.

În trecerea la stadiile ulterioare, anemia se alătură simptomelor descrise. Datorită cantității insuficiente de anticorpi produși împotriva microorganismelor patogene, riscul de apariție a complicațiilor infecțioase crește semnificativ. Această etapă se caracterizează, de asemenea, prin mărire și o senzație de durere la nivelul splinei.

Un număr anormal de mare de globule albe poate duce la probleme de vedere (hemoragie retiniană), tinitus, modificări neurologice, erecții prelungite (priapism) și accident vascular cerebral.

Tratament

Tratamentul leucemiei trebuie efectuat numai în centre specializate de către un medic care deține certificatul corespunzător. Dacă nu este posibilă respectarea acestor reguli, medicul curant trebuie neapărat să discute și să întocmească un plan de tratament împreună cu un astfel de specialist.

Alegerea planului de tratament depinde de tipul de leucemie, de vârsta pacientului, de prezența globulelor albe anormale în lichidul cefalorahidian și de tratamentul anterior.

Metode de tratament

Principalele tratamente pentru leucemie includ:

• Chimioterapia
• Metoda biologică de tratament
• Terapie cu radiatii
• Transplant de măduvă osoasă (celule stem).

Dacă boala este diagnosticată în etapele ulterioare, iar pacientul are o splina mărită, atunci o metodă suplimentară de tratament este îndepărtarea splinei.

Tratamentul pacienților cu leucemie acută trebuie să înceapă imediat. Scopul terapiei este obținerea remisiunii. Ulterior, după dispariția manifestărilor clinice ale bolii, pacientul continuă să primească tratament preventiv. Aceasta se numește terapie de întreținere.

Pacienții cu leucemie cronică asimptomatică pot să nu aibă nevoie de tratament imediat. Astfel de pacienți li se atribuie observarea și monitorizarea atentă a stării. Tratamentul este început atunci când simptomele bolii apar sau se agravează.

În prezent, sunt în curs de desfășurare o serie de studii clinice majore privind utilizarea de noi metode și medicamente pentru tratamentul leucemiei. La cererea pacientului, acesta poate participa la studiu. Pentru mai multe informații, consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

În plus față de felul principal, pacientul poate avea nevoie să ia analgezice și alte tratamente simptomatice pentru a combate manifestările bolii, efectele secundare ale chimioterapiei sau pentru a normaliza starea emoțională.

Chimioterapia este cel mai frecvent tratament pentru leucemie. Aceasta implică utilizarea de medicamente pentru a suprima creșterea sau distrugerea celulelor albe canceroase alterate. În funcție de tipul de leucemie, pacientului i se prescrie chimioterapie monocomponentă sau multicomponentă.

Introducerea medicamentelor poate fi efectuată prin diferite metode, inclusiv direct în canalul spinal. Acest lucru se poate face în două moduri:

• Puncția coloanei vertebrale (administrarea unui medicament printr-un ac special în partea inferioară, lombară, a canalului spinal)
• Rezervorul Ommaya este un cateter special plasat în canalul spinal, al cărui capăt este scos și fixat pe scalp. Permite multiple injecții de medicamente fără a fi nevoie de puncții repetate ale canalului spinal.

Chimioterapia se efectuează sub formă de cursuri ciclice: între cursuri de tratament există în mod necesar pauze de recuperare. Chimioterapia se poate face în ambulatoriu sau la domiciliu (în funcție de tipul și metodele de administrare a medicamentului).

Un cuvânt nou în tratamentul leucemiei - terapia dirijată - este o metodă prin care doar celulele patologice sunt afectate fără a afecta țesuturile sănătoase ale corpului. Prima terapie țintită aprobată a fost numită Gleevec.

metode biologice

Această metodă presupune stimularea mecanismelor naturale de apărare pentru combaterea cancerului. În funcție de tipul de leucemie, se utilizează:

• Anticorpi monoclonali (se leagă de globulele albe anormale din sânge și măduva osoasă și provoacă moartea acestora)
• Interferon (un medicament natural care inhibă creșterea celulelor canceroase)

Radioterapia (radioterapie)

Aceasta este o metodă bazată pe utilizarea expunerii la radiații de înaltă frecvență pentru a afecta celulele canceroase. În timpul iradierii, un dispozitiv special trimite fascicule prin splină, creier și alte părți ale corpului unde se acumulează celulele leucemoide. Unii pacienți primesc radiații întregului corp. De obicei, iradierea totală se efectuează înainte de transplantul de măduvă osoasă.

transplant de celule stem

Transplantul de celule stem permite tratamentul cu doze mai mari de medicamente pentru chimioterapie sau radioterapie îmbunătățită. După ce atât celulele patologice, cât și cele normale au fost distruse, celulele stem sănătoase sunt transplantate în măduva osoasă. În viitor, pacientul este transfuzat cu celule stem printr-un cateter instalat într-o venă mare (pe gât sau în zona toracelui). Celulele transplantate se dezvoltă în celule sanguine noi, sănătoase.

Printre metodele de transplant se numără:

• transplant de măduvă osoasă
• Transplant de celule stem din sângele periferic
• Transfuzie de sânge din cordonul ombilical (pentru copiii fără un donator adecvat)

Pe lângă celulele donatoare, pot fi folosite celulele proprii ale pacientului. Înainte de începerea tratamentului, celulele stem sunt prelevate din măduva osoasă a pacientului. După chimioterapie sau radioterapie, celulele sunt dezghețate și transplantate înapoi la pacient.

Efectele secundare ale tratamentului

Chimioterapia	Un efect secundar al chimioterapiei este afectarea: Celule de sânge. Rezultatul este o creștere a frecvenței bolilor infecțioase, sângerări, anemie; foliculi de păr. Chimioterapia duce adesea la chelie. De obicei, părul crește înapoi, dar poate avea o culoare și o structură diferite; Celulele care căptușesc mucoasa intestinală. Rezultatul este apariția de ulcere pe buze, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare.
metode biologice	Metodele biologice pot provoca simptome asemănătoare gripei, erupții cutanate,.
Radioterapie	Consecințele radioterapiei sunt: ​​o senzație de oboseală, roșeață, piele uscată.
transplant de celule stem	Cea mai severă complicație este boala grefă contra gazdă. Această afecțiune apare la pacienții care au primit celule stem donatoare. Se manifestă prin afectarea acută ireversibilă a diferitelor organe, inclusiv ficatul, pielea și tractul gastrointestinal. Eficacitatea tratamentului acestei afecțiuni nu depășește 10-15%.

Alte efecte depind de zona de expunere.

Îngrijire de susținere

Atât leucemia în sine, cât și tratamentul acesteia pot cauza diverse probleme grave de sănătate. Pentru a controla aceste manifestări și a îmbunătăți calitatea vieții, pacienților li se prescrie terapie de întreținere. Include utilizarea:

• Medicamente antibacteriene
• Tratament antianemic
• Transfuzie de produse din sânge
• tratament dentar
• mancare speciala

Prognoza

În general, rata de supraviețuire pe cinci ani s-a dublat de patru ori din 1960 (de la 14% la 59,2%). Rata de supraviețuire la cinci ani în funcție de tipul de leucemie este:

• Leucemie limfoblastică acută - 68,8%
• Leucemie limfoblastică cronică - 83,1%
• Leucemie mieloidă acută - 24,9%
• Leucemie mieloidă cronică - 58,6%

Rata de supraviețuire la cinci ani pentru copiii cu leucemie limfoblastică acută este de peste 85% și continuă să crească în fiecare an. Acum se crede că copiii care au avut leucemie și au obținut recuperare au un prognostic pozitiv, deoarece probabilitatea unei reapariții a acestui tip de cancer după o astfel de perioadă de timp se apropie de zero.

Rata de supraviețuire la cinci ani pentru copiii cu leucemie mieloidă acută continuă, de asemenea, să crească treptat, iar în prezent este de 60-70%.

Ratele de supraviețuire pentru pacienții cu leucemie cronică sunt mai puțin sigure, deoarece unii pacienți trăiesc cu acest diagnostic de mult timp. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru acest tip de leucemie este, conform diverselor surse, de la 60% la 80%. Având în vedere recenta apariție a unor noi medicamente pentru tratamentul leucemiei, ratele de supraviețuire se vor îmbunătăți semnificativ în următorii ani, dar în prezent nu există date de încredere care să susțină această afirmație.

Leucemie (leucemie): tipuri, semne, prognostic, tratament, cauze

Leucemia este o boală gravă a sângelui care aparține neoplazicelor (maligne). În medicină, are încă două nume - leucemie sau leucemie. Această boală nu cunoaște limite de vârstă. Sunt copii bolnavi de diferite vârste, inclusiv sugari. Poate apărea la tinerețe, la vârsta mijlocie și la bătrânețe. Leucemia afectează în mod egal atât bărbații, cât și femeile. Deși, conform statisticilor, persoanele cu pielea albă se îmbolnăvesc mult mai des decât persoanele cu pielea închisă.

Tipuri de leucemie

Odată cu dezvoltarea leucemiei, un anumit tip de celule sanguine degenerează în celule maligne. Aceasta este baza pentru clasificarea bolii.

1. Când trece în celulele leucemice (celule sanguine ale ganglionilor limfatici, splinei și ficatului), se numește LIMFOLEUCOZA.
2. Degenerarea mielocitelor (celule sanguine produse în măduva osoasă) duce la MIELOLECOZA.

Degenerarea altor tipuri de leucocite, ducând la leucemie, deși apare, este mult mai puțin frecventă. Fiecare dintre aceste specii este împărțită în subspecii, dintre care există destul de multe. Numai un specialist care este înarmat cu echipamente moderne de diagnosticare și laboratoare dotate cu tot ce este necesar le poate înțelege.

Împărțirea leucemiei în două tipuri fundamentale se explică prin încălcări în timpul transformării diferitelor celule - mieloblaste și limfoblaste. În ambele cazuri, în loc de leucocite sănătoase, în sânge apar celule leucemice.

Pe lângă clasificarea după tipul de leziune, distinge între leucemia acută și cea cronică. Spre deosebire de toate celelalte boli, aceste două forme de leucemie nu au nimic de-a face cu natura evoluției bolii. Particularitatea lor este că forma cronică nu devine aproape niciodată acută și, dimpotrivă, forma acută în niciun caz nu poate deveni cronică. Numai în cazuri izolate, leucemia cronică poate fi complicată de o evoluție acută.

Asta pentru ca leucemia acută apare atunci când celulele imature (blastele) sunt transformate. În același timp, începe reproducerea lor rapidă și are loc o creștere sporită. Acest proces nu poate fi controlat, astfel încât probabilitatea decesului în această formă a bolii este destul de mare.

Leucemia cronică se dezvoltă atunci când progresează creșterea celulelor sanguine mutante complet mature sau maturizate. Difera ca durata. Îngrijirea de susținere este suficientă pentru ca pacientul să rămână stabil.

Cauzele leucemiei

Ce anume cauzează mutația celulelor sanguine nu este în prezent pe deplin înțeles. Dar s-a dovedit că unul dintre factorii care provoacă leucemia este expunerea la radiații. Riscul de îmbolnăvire apare chiar și cu doze mici de radiații. În plus, există și alte cauze ale leucemiei:

• În special, leucemia poate fi cauzată de medicamentele leucemice și de unele substanțe chimice folosite în viața de zi cu zi, cum ar fi benzenul, pesticidele etc. Medicamentele pentru leucemie includ antibiotice din grupul penicilinei, citostatice, butadionă, cloramfenicol, precum și medicamente utilizate în chimioterapie.
• Majoritatea bolilor infecțio-virale sunt însoțite de invazia de viruși în organism la nivel celular. Ele provoacă degenerarea mutațională a celulelor sănătoase în celule patologice. Sub anumiți factori, aceste celule mutante se pot transforma în unele maligne, ducând la leucemie. Cel mai mare număr de cazuri de leucemie a fost observat în rândul persoanelor infectate cu HIV.
• Una dintre cauzele leucemiei cronice este un factor ereditar care se poate manifesta chiar si dupa cateva generatii. Aceasta este cea mai frecventă cauză a leucemiei în copilărie.

Etiologie și patogeneză

Principalele semne hematologice ale leucemiei sunt o modificare a calității sângelui și o creștere a numărului de celule sanguine tinere. Aceasta crește sau scade. Se remarcă, leucopenie și. Leucemia se caracterizează prin anomalii ale setului cromozomial de celule. Pe baza acestora, medicul poate face un prognostic al bolii și poate alege metoda optimă de tratament.

Simptome comune de leucemie

În cazul leucemiei, un diagnostic corect și un tratament în timp util sunt de mare importanță. În stadiul inițial, simptomele leucemiei de sânge de orice fel se aseamănă mai mult cu răceala și unele alte boli. Ascultă-ți bunăstarea. Primele manifestări ale leucemiei se manifestă prin următoarele semne:

1. O persoană se confruntă cu slăbiciune, stare generală de rău. Își dorește constant să doarmă sau, dimpotrivă, somnul dispare.
2. Activitatea creierului este perturbată: o persoană cu greu își amintește ce se întâmplă în jur și nu se poate concentra asupra lucrurilor elementare.
3. Pielea devine palidă, sub ochi apar vânătăi.
4. Rănile nu se vindecă mult timp. Posibil din nas și gingii.
5. Fără niciun motiv aparent, temperatura crește. Poate rămâne la 37,6º pentru o lungă perioadă de timp.
6. Se notează dureri osoase minore.
7. Treptat are loc o creștere a ficatului, splinei și ganglionilor limfatici.
8. Boala este însoțită de transpirație crescută, ritmul cardiac crește. Sunt posibile amețeli și leșin.
9. Răcealele apar mai des și durează mai mult decât de obicei, bolile cronice sunt agravate.
10. Dorința de a mânca dispare, așa că persoana începe să slăbească dramatic.

Dacă observați următoarele semne în sine, atunci nu amânați o vizită la un hematolog. Este mai bine să joci puțin în siguranță decât să tratezi boala când rulează.

Acestea sunt simptome comune care sunt caracteristice tuturor tipurilor de leucemie. Dar, pentru fiecare tip, există semne caracteristice, caracteristici ale cursului și tratament. Să le luăm în considerare.

Video: prezentare despre leucemie (eng)

Leucemie acută limfoblastică

Acest tip de leucemie este cel mai frecvent la copii și adolescenți. Leucemia limfoblastică acută se caracterizează prin afectarea hematopoiezei. Este produsă o cantitate excesivă de celule imature alterate patologic - blasturi. Ele preced apariția limfocitelor. Exploziile încep să se înmulțească rapid. Acestea se acumulează în ganglionii limfatici și splină, împiedicând formarea și funcționarea normală a celulelor sanguine normale.

Boala începe cu o perioadă prodromală (latentă). Poate dura de la o săptămână la câteva luni. Persoana bolnavă nu are plângeri specifice. Doar că se simte obosit în mod constant. Se simte rău din cauza unei temperaturi ridicate la 37,6 °. Unii observă că au ganglioni limfatici măriți în zona gâtului, axilelor, inghinală. Se notează dureri osoase minore. Dar, în același timp, persoana continuă să-și îndeplinească îndatoririle de muncă. După ceva timp (pentru fiecare este diferit), începe o perioadă de manifestări pronunțate. Apare brusc, cu o creștere bruscă a tuturor manifestărilor. În acest caz, sunt posibile diferite variante de leucemie acută, a căror apariție este indicată de următoarele simptome de leucemie acută:

• Anginal (ulcer-necrotic)însoțită de dureri severe în gât. Aceasta este una dintre cele mai periculoase manifestări ale unei boli maligne.
• anemic. Odată cu această manifestare începe să progreseze anemie de natură hipocromă. Numărul de leucocite din sânge crește dramatic (de la câteva sute într-un mm³ la câteva sute de mii pe mm³). Leucemia este evidențiată de faptul că peste 90% din sânge este format din celule progenitoare: limfoblaste, hemohistoblaste, mieloblaste, hemocitoblaste. Celulele de care depinde trecerea la maturitate (tinere, mielocite, promielocite) sunt absente. Ca rezultat, numărul de și limfocite este redus la 1%. Numărul de trombocite este, de asemenea, redus.

• hemoragic sub formă de hemoragii pe membrana mucoasă, zone deschise ale pielii. Există ieșiri de sânge din gingii și sunt posibile sângerări uterine, renale, gastrice și intestinale. În ultima fază, pleurezia și pneumonia pot apărea cu eliberarea de exsudat hemoragic.
• Splenomegalică- mărirea caracteristică a splinei, cauzată de distrugerea crescută a leucocitelor mutante. În acest caz, pacientul experimentează o senzație de greutate în abdomenul din partea stângă.
• Nu este neobișnuit ca infiltratul leucemic să pătrundă în oasele coastelor, claviculei, craniului etc. Poate afecta oasele orbitei. Această formă de leucemie acută se numește clorleucemie.

Manifestările clinice pot combina diferite simptome. Deci, de exemplu, leucemia mieloidă acută este rareori însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici. Acest lucru nu este tipic pentru leucemia limfoblastică acută. Ganglionii limfatici dobândesc hipersensibilitate numai cu manifestări necrotice ulcerative ale leucemiei limfoblastice cronice. Dar toate formele bolii se caracterizează prin faptul că splina devine mare, tensiunea arterială scade și pulsul se accelerează.

Leucemie acută în copilărie

Leucemia acută afectează cel mai adesea organismele copiilor. Cel mai mare procent de boală apare între trei și șase ani. Leucemia acută la copii se manifestă prin următoarele simptome:

1. Splina și ficat- mărită, astfel încât copilul să aibă o burtă mare.
2. Dimensiunea ganglionilor limfatici depășește și norma. Dacă nodurile mărite sunt localizate în zona pieptului, copilul este chinuit de o tuse uscată, debilitantă, apare scurtarea respirației la mers.
3. Odată cu înfrângerea nodurilor mezenterice apar durere în abdomen și picioare.
4. remarcat anemie moderată și normocromă.
5. Copilul obosește repede, pielea este palidă.
6. Simptomele SARS sunt pronunțate cu febră, care poate fi însoțită de vărsături, cefalee severă. Apar adesea convulsii.
7. Dacă leucemia a ajuns la măduva spinării și la creier, atunci copilul poate pierde echilibrul în timpul mersului și adesea cădea.

Simptomele leucemiei

Tratamentul leucemiei acute

Tratamentul leucemiei acute se realizează în trei etape:

• Etapa 1. Curs de terapie intensivă (inducție) care vizează reducerea numărului de celule blastice din măduva osoasă la 5%. În același timp, ar trebui să lipsească complet în fluxul sanguin normal. Acest lucru se realizează prin chimioterapie folosind medicamente citostatice multicomponente. Pe baza diagnosticului, se pot utiliza și antracicline, hormoni glucocorticosteroizi și alte medicamente. Terapia intensivă dă remisie la copii - în 95 de cazuri din 100, la adulți - în 75%.
• Etapa 2. Consolidarea remisiunii (consolidare). Se efectuează pentru a evita probabilitatea reapariției. Această etapă poate dura de la patru până la șase luni. Când se efectuează, este necesară o monitorizare atentă de către un hematolog. Tratamentul se efectuează într-un cadru clinic sau într-un spital de zi. Se folosesc medicamente chimioterapeutice (6-mercaptopurina, metotrexat, prednisolon etc.), care se administreaza intravenos.
• Etapa 3. Terapie de întreținere. Acest tratament continuă timp de doi-trei ani, acasă. 6-mercaptopurina și metotrexatul sunt utilizate sub formă de tablete. Pacientul se află sub înregistrare hematologică la dispensar. El trebuie să se supună periodic (data vizitelor este stabilită de medic) un examen pentru a controla calitatea compoziției sanguine.

Dacă este imposibil să se efectueze chimioterapie din cauza unei complicații severe de natură infecțioasă, leucemia acută de sânge este tratată prin transfuzie de masă eritrocitară donatorului - de la 100 la 200 ml de trei ori în două până la trei până la cinci zile. În cazuri critice, se efectuează transplant de măduvă osoasă sau de celule stem.

Mulți încearcă să trateze leucemia cu remedii populare și homeopate. Ele sunt destul de acceptabile în formele cronice ale bolii, ca terapie suplimentară de restaurare. Dar în leucemia acută, cu cât se efectuează mai devreme terapia intensivă cu medicamente, cu atât este mai mare șansa de remisie și cu atât prognosticul este mai favorabil.

Prognoza

Dacă începerea tratamentului este foarte târziu, atunci decesul unui pacient cu leucemie poate apărea în câteva săptămâni. Aceasta este o formă acută periculoasă. Cu toate acestea, tehnicile medicale moderne asigură un procent ridicat de îmbunătățire a stării pacientului. În același timp, 40% dintre adulți ating o remisiune stabilă, fără recidive mai mult de 5-7 ani. Prognosticul pentru leucemie acută la copii este mai favorabil. Îmbunătățirea stării înainte de vârsta de 15 ani este de 94%. La adolescenții cu vârsta peste 15 ani, această cifră este puțin mai mică - doar 80%. Recuperarea copiilor are loc în 50 de cazuri din 100.

Un prognostic nefavorabil este posibil la sugari (până la un an) și la cei care au împlinit vârsta de zece ani (și mai mult) în următoarele cazuri:

1. Un grad mare de răspândire a bolii la momentul diagnosticării precise.
2. Mărirea severă a splinei.
3. Procesul a ajuns la nodurile mediastinului.
4. Funcționarea sistemului nervos central este perturbată.

Leucemie limfoblastică cronică

Leucemia cronică este împărțită în două tipuri: limfoblastice (leucemie limfocitară, leucemie limfatică) și mieloblastice (leucemie mieloidă). Au simptome diferite.În acest sens, fiecare dintre ele necesită o metodă specifică de tratament.

Leucemie limfatică

Leucemia limfatică se caracterizează prin următoarele simptome:

1. Pierderea poftei de mâncare, pierderea bruscă în greutate. Slăbiciune, amețeli, dureri de cap severe. Transpirație crescută.
2. Ganglioni limfatici măriți (de la dimensiunea unui bob de mazăre până la un ou de găină). Nu sunt asociate cu pielea și se rulează ușor la palpare. Ele pot fi simțite în zona inghinală, pe gât, axile, uneori în cavitatea abdominală.
3. Odată cu creșterea ganglionilor limfatici ai mediastinului, apare compresia venelor și apare umflarea feței, gâtului și mâinilor. Poate sunt albastre.
4. Splina mărită iese cu 2-6 cm de sub coaste. Aproximativ același lucru se întâmplă dincolo de marginile coastelor și un ficat mărit.
5. Există frecvente bătăi ale inimii și tulburări de somn. Leucemia limfoblastică cronică în evoluție provoacă o scădere a funcției sexuale la bărbați și amenoree la femei.

Un test de sânge pentru o astfel de leucemie arată că numărul de limfocite crește brusc în formula leucocitară. Este de la 80 la 95%. Numărul de leucocite poate ajunge la 400.000 în 1 mm³. Trombocitele din sânge - normale (sau ușor subestimate). Cantitatea și eritrocite - este redusă considerabil. Cursul cronic al bolii poate fi prelungit pe o perioadă de trei până la șase până la șapte ani.

Tratamentul leucemiei limfocitare

Particularitatea leucemiei cronice de orice fel este că poate dura ani de zile, păstrând în același timp stabilitatea. În acest caz, tratamentul leucemiei în spital nu poate fi efectuat, doar verificați periodic starea sângelui, dacă este necesar, implicați-vă în terapia de întărire la domiciliu. Principalul lucru este să urmați toate prescripțiile medicului și să mâncați corect. Observarea regulată la dispensar este o oportunitate de a evita un curs dificil și nesigur de terapie intensivă.

Foto: un număr crescut de leucocite în sânge (în acest caz, limfocite) cu lecoză

Dacă există o creștere bruscă a leucocitelor în sânge și starea pacientului se înrăutățește, atunci este nevoie de chimioterapie folosind medicamentele Chlorambucil (Leukeran), Ciclofosfamidă etc. Cursul de tratament include, de asemenea, anticorpi monoclonali Campas și Rituximab.

Singura modalitate care face posibilă vindecarea completă a leucemiei limfocitare cronice este transplantul de măduvă osoasă. Cu toate acestea, această procedură este foarte toxică. Este folosit în cazuri rare, de exemplu, pentru persoanele la o vârstă fragedă, dacă sora sau fratele pacientului acționează ca donator. Trebuie remarcat faptul că numai transplantul alogenic (de la o altă persoană) de măduvă osoasă pentru leucemie oferă o recuperare completă. Această metodă este folosită pentru a elimina recăderile, care, de regulă, sunt mult mai severe și mai greu de tratat.

Leucemie mieloidă cronică

Leucemia cronică mieloblastică se caracterizează printr-o dezvoltare treptată a bolii. În acest caz, se observă următoarele simptome:

1. Scădere în greutate, amețeli și slăbiciune, febră și transpirație crescută.
2. Cu această formă a bolii, se observă adesea sângerări gingivale și nazale, paloarea pielii.
3. Oasele încep să doară.
4. Ganglionii limfatici de obicei nu sunt măriți.
5. Splina depășește semnificativ dimensiunea normală și ocupă aproape toată jumătatea cavității interne a abdomenului pe partea stângă. Ficatul este de asemenea mărit.

Leucemia mieloidă cronică se caracterizează printr-un număr crescut de leucocite - până la 500.000 în 1 mm³, hemoglobină scăzută și un număr redus de globule roșii. Boala se dezvoltă pe parcursul a doi până la cinci ani.

Tratamentul mielozei

Terapia terapeutică pentru leucemia mieloidă cronică este selectată în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii. Dacă se află într-o stare stabilă, atunci se efectuează numai terapia generală de întărire. Pacientului i se recomandă o nutriție bună și o examinare regulată la dispensar. Cursul de terapie restaurativă se efectuează cu Mielosan.

Dacă leucocitele au început să se înmulțească intens, iar numărul lor a depășit semnificativ norma, se efectuează radioterapia. Are ca scop iradierea splinei. Monochimioterapia (tratamentul cu Mielobromol, Dopan, Hexafosfamidă) este utilizată ca tratament primar. Se administrează intravenos. Polichimioterapia conform unuia dintre programele TsVAMP sau AVAMP dă un efect bun. Cel mai eficient tratament pentru leucemie astăzi rămâne transplantul de măduvă osoasă și de celule stem.

Leucemie mielomonocitară juvenilă

Copiii cu vârsta cuprinsă între doi și patru ani sunt adesea expuși la o formă specială de leucemie cronică numită leucemie mielomonocitară juvenilă. Aparține celor mai rare tipuri de leucemie. Cel mai adesea se îmbolnăvesc băieți. Bolile ereditare sunt considerate a fi cauza apariției sale: sindromul Noonan și neurofibromatoza tip I.

Dezvoltarea bolii este indicată de:

• Anemie (paloare a pielii, oboseală crescută);
• Trombocitopenie, manifestată prin sângerare nazală și gingivală;
• Copilul nu se îngrașă, rămâne în urmă în creștere.

Spre deosebire de toate celelalte tipuri de leucemie, acest tip apare brusc și necesită asistență medicală imediată. Leucemia mielomonocitară juvenilă nu este practic tratată cu agenți terapeutici convenționali. Singura modalitate care dă speranță pentru recuperare este un transplant alogen de măduvă osoasă. pe care este de dorit să se efectueze cât mai curând posibil după diagnosticare. Înainte de această procedură, copilul urmează un curs de chimioterapie. În unele cazuri, este necesară o splenectomie.

Leucemie mieloidă non-limfoblastică

Celulele stem sunt originea celulelor sanguine care sunt produse în măduva osoasă. În anumite condiții, procesul de maturare a celulelor stem este întrerupt. Încep să se împartă necontrolat. Acest proces se numește leucemie mieloidă. Cel mai adesea această boală afectează adulții. Este extrem de rar la copii. Leucemia mieloidă este cauzată de un defect cromozomial (mutația unui cromozom) numit cromozomul Philadelphia Rh.

Boala progresează lent. Simptomele nu sunt clare. Cel mai adesea, boala este diagnosticată întâmplător, atunci când se efectuează un test de sânge în timpul următorului examen medical etc. Dacă există o suspiciune de leucemie la adulți, atunci se emite o trimitere pentru o biopsie a măduvei osoase.

Există mai multe etape ale bolii:

1. Stabil (cronic).În această etapă, numărul de celule blastice din măduva osoasă și fluxul sanguin general nu depășește 5%. În cele mai multe cazuri, pacientul nu necesită spitalizare. El poate continua să lucreze în timp ce primește tratament de întreținere cu pastile anticancer la domiciliu.
2. Accelerarea progresiei bolii timp în care numărul celulelor blastice crește la 30%. Simptomele se manifestă sub formă de oboseală crescută. Pacientul are sângerare din nas și gingii. Tratamentul se efectuează într-un spital, cu administrare intravenoasă de medicamente anticanceroase.
3. Criză aprinsă. Debutul acestei etape se caracterizează printr-o creștere bruscă a celulelor blastice. Este necesară o terapie intensivă pentru a le distruge.

După tratament, se observă remisiune - perioadă în care numărul de celule blastice revine la normal. Diagnosticele PCR arată că cromozomul „Philadelphia” nu mai există.

Cele mai multe tipuri de leucemie cronică sunt în prezent tratate cu succes. În acest scop, un grup de experți din Israel, SUA, Rusia și Germania a elaborat protocoale (programe) speciale de tratament, inclusiv radioterapie, chimioterapie, tratament cu celule stem și transplant de măduvă osoasă. Persoanele diagnosticate cu leucemie cronică pot trăi destul de mult. Dar cu leucemia acută, ei trăiesc foarte puțin. Dar chiar și în acest caz, totul depinde de momentul începerii cursului de tratament, de eficacitatea acestuia, de caracteristicile individuale ale organismului și de alți factori. Sunt multe cazuri când oamenii au „ars” în câteva săptămâni. În ultimii ani, cu un tratament adecvat, în timp util și cu terapia de întreținere ulterioară, speranța de viață în leucemia acută a crescut.

Video: prelegere despre leucemia mieloidă la copii

Leucemie limfocitară cu celule păroase

Boală oncologică a sângelui, a cărei dezvoltare măduva osoasă produce o cantitate excesivă de limfocite, numită leucemie cu celule păroase. Apare în cazuri foarte rare. Se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și evoluție a bolii. Celulele leucemice din această boală cu o creștere multiplă arată ca niște corpuri mici, pline de „păr”. De aici și numele bolii. Această formă de leucemie apare în principal la bărbații în vârstă (după 50 de ani). Potrivit statisticilor, femeile reprezintă doar 25% din numărul total de cazuri.

Există trei tipuri de leucemie cu celule păroase: refractar, progresiv și netratat. Formele progresive și netratate sunt cele mai frecvente, deoarece principalele simptome ale bolii, majoritatea pacienților se asociază cu semne de înaintarea în vârstă. Din acest motiv, ei merg foarte târziu la medic când boala progresează deja. Forma refractară a leucemiei cu celule păroase este cea mai complexă. Apare ca o recidivă după remisiune și este practic netratabil.

Leucocite cu „pări” în leucemia cu celule păroase

Simptomele acestei boli nu diferă de alte tipuri de leucemie. Această formă poate fi depistată doar prin efectuarea unei biopsii, test de sânge, imunofenotipizare, tomografie computerizată și aspirație de măduvă osoasă. Un test de sânge pentru leucemie arată că leucocitele sunt de zeci (sute) de ori mai mari decât în ​​mod normal. În același timp, numărul de trombocite și eritrocite, precum și hemoglobina, sunt reduse la minimum. Toate acestea sunt criterii care sunt caracteristice acestei boli.

Tratamentul include:

• Proceduri chimioterapeutice folosind cladribină și pentosatină (medicamente anti-cancer);
• Terapie biologică (imunoterapie) cu Interferon alfa și Rituximab;
• Metoda chirurgicala (splenectomie) - excizia splinei;
• transplant de celule stem;
• Terapie restaurativă.

Impactul leucemiei la vaci asupra oamenilor

Leucemia este o boală comună la bovine. Există o presupunere că virusul leucemiei poate fi transmis prin lapte. Acest lucru este dovedit de experimentele efectuate pe miei. Cu toate acestea, nu au fost efectuate studii privind efectele laptelui de la animale infectate cu leucemie asupra oamenilor. Nu agentul cauzal al leucemiei bovine în sine este considerat periculos (moare când laptele este încălzit la 80 ° C), ci agenți cancerigeni care nu pot fi distruși prin fierbere. În plus, laptele unui animal cu leucemie ajută la reducerea imunității umane și provoacă reacții alergice.

Laptele de la vaci cu leucemie este strict interzis să se dea copiilor, chiar și după tratament termic. Adulții pot mânca lapte și carne de animale cu leucemie numai după tratament cu temperaturi ridicate. Utilizați numai organele interne (ficatul), în care celulele leucemice se înmulțesc în principal.

Video: leucemie acută în programul „Live Healthy!”