Scurt istoric al medicinei. Buletinul științific al studenților internaționali Etapele dezvoltării medicinei ca știință

Termenul „medicament” din latină este tradus literal ca „medical”, „vindecare”. Aceasta este știința corpului uman în starea sa sănătoasă și patologică, precum și metodele de diagnostic, tratament și prevenire a diferitelor boli. Astfel, nu se poate susține că acesta este un sistem exclusiv de cunoaștere științifică, întrucât o componentă importantă este activitatea practică.

Istoria medicinei a început cu istoria omenirii - când a apărut o boală, oamenii au căutat întotdeauna să găsească o modalitate de a o elimina. Cu toate acestea, în prezent este dificil de judecat ce abilități aveau vindecătorii în epocile paleolitice și neolitice, precum și în vremurile de mai târziu - până când a apărut scrisul. Prin urmare, concluziile istorice pot fi trase doar pe baza tratatelor găsite de arheologi. În special, codul de legi al lui Hammurabi, care menționează regulile pentru munca medicilor, precum și observațiile lui Herodot, care descriu activitățile medicale în Babilon, este de mare valoare.

Inițial, preoții erau vindecători, așa că vindecarea era considerată parte a religiei. Procesele patologice, inexplicabile prin cunoștințele disponibile la acea vreme, erau asociate cu pedepsirea zeilor, prin urmare, bolile erau adesea tratate doar prin expulzarea demonilor și ritualuri similare. Dar deja în Grecia antică s-au făcut încercări de a studia corpul uman, de exemplu, Hipocrate a adus o mare contribuție la știința medicală, în plus, acolo au fost deschise primele instituții de învățământ pentru medici.

În timpul Evului Mediu, oamenii de știință au continuat tradiția antică, dar și-au adus o contribuție semnificativă la dezvoltarea medicinei. Astfel, lucrările lui Avicenna, Rhazes și ale altor medici au devenit fundamentul științei moderne. Mai târziu, autoritățile antichității au fost puse în discuție, de exemplu, de experimentele lui Francis Bacon. Acesta a fost impulsul pentru dezvoltarea unor discipline precum anatomia și fiziologia. Un studiu mai precis al corpului și al activității sale a făcut posibilă înțelegerea mai bună a cauzelor și mecanismelor multor boli. Majoritatea cunoștințelor au fost obținute prin disecția cadavrelor și studierea caracteristicilor structurale ale organelor interne.

Descoperirile ulterioare în domeniul diagnosticului, tratamentului și prevenirii bolilor au fost asociate cu progresul științific și tehnologic general. În special, în secolul al XIX-lea, datorită invenției microscopului, a devenit posibil să se studieze celulele și patologiile lor. Apariția unei astfel de științe precum genetica a jucat un rol revoluționar.

Astăzi, medicii au în arsenalul lor nu doar mii de ani de experiență și cele mai recente evoluții, ci și echipamente moderne, medicamente eficiente, fără de care nu se pot imagina nici un diagnostic precis, nici o terapie eficientă. Cu toate acestea, în ciuda unor astfel de progrese, multe întrebări sunt încă deschise, oamenii de știință încă nu le-au răspuns.

1

Acest articol prezintă istoria dezvoltării și formării uneia dintre secțiunile fundamentale ale medicinei - medicina muncii. Bazele sale au început să fie puse în trecutul îndepărtat. Chiar și atunci, o persoană a observat cum condițiile de muncă îi afectează sănătatea. Marile minți ale antichității – Hipocrate, Galen – au făcut primele încercări de a descrie bolile muncitorilor, de a identifica factorii care au avut un efect negativ asupra lor. Dar B. Ramazzini, un medic italian, care a sistematizat cunoștințele acumulate anterior și a identificat o serie de boli profesionale, este numit pe bună dreptate fondatorul științei. Cât despre compatrioții noștri, F.F. Erisman și A.P. Dobroslavin a evaluat condițiile de muncă, a descris clinica bolilor profesionale și a intrat în istorie ca creatorii codului standardelor sanitare pentru amenajarea locurilor de muncă. O contribuție uriașă la medicina muncii a fost adusă de fiziologii I. M. Sechenov N. E. Vvedensky, A. A. Ukhtomsky, dezvăluind relația dintre productivitatea muncii și programul de lucru. V.I. Lenin în proiectele sale a pus baza legislativă pentru medicina muncii în epoca sovietică. Și igieniștii remarcabili ai secolului al XX-lea au făcut toate eforturile pentru a îmbunătăți condițiile de muncă și a dezvolta noi măsuri pentru protejarea oamenilor. Astfel, medicina muncii are o bază istorică solidă, ceea ce permite în etapa actuală continuarea dezvoltării disciplinei, realizarea de noi descoperiri și îmbunătățirea calității vieții populației active.

medicina muncii

Securitatea și sănătatea în muncă

sănătate Publică

boli profesionale

istoria dezvoltării

prevenirea

factori de productie

conditii de lucru.

1. Beilihis G.A. Eseuri despre istoria protecției și sănătății muncii, muncitori din URSS. M. 1971.191 p.

3. Karaush S.A., Gerasimova O.O. Istoria protecției muncii în Rusia. - Tomsk, 2005. 123 p.

4. Kisteneva O.A., Kisteneva V.V., Ukhvatova E.A. Activitățile Inspectoratului Sanitar de Muncă la Întreprinderile Industriale ale RSFSR în timpul Noii Politici Economice (Bazat pe Materialele din Provincia Kursk) // Geneza: Cercetare istorică. 2018. Nr 1. P. 112 - 118. DOI: 10.25136/2409-868X.2018.1.23428 URL: http://nbpublish.com/library_read_article.php?id=23428

5. PCUS în rezoluțiile și hotărârile congreselor, conferințelor și plenurilor Comitetului Central, ed. a VII-a. M., Editura de stat de literatură politică. - 1953. Partea I. S. 41.

6. Programul Partidului Comunist al Uniunii Sovietice. M., Politizdat. 1974, p. 95.

7. Shabarov A.N., Korshunov G.I., Cherkai Z.N., Mukhina N.V. Repere în istoria protecţiei muncii // Note ale Institutului Minier. - 2012. S. 268-275.

În prezent, medicina muncii este o parte integrantă a vieții moderne. Ce include acest concept? După cum este definită de OIM și OMS, „medicina muncii își propune să promoveze și să mențină cel mai înalt grad de bunăstare fizică, mentală și socială a lucrătorilor din toate ocupațiile; prevenirea abaterilor de sănătate la lucrători cauzate de condițiile de muncă, protecția lucrătorilor împotriva riscurilor cauzate de factori nefavorabili sănătății mediului de lucru și procesului de muncă, plasarea și menținerea lucrătorilor într-un mediu de lucru adaptat abilităților fiziologice și psihologice ale acestora și, ca urmare, adaptarea muncii și a fiecărui muncitor la muncă.”

În țara noastră, o parte semnificativă a populației lucrează în producția de diverse bunuri și servicii. Condițiile sociale și de viață ale muncii afectează productivitatea și calitatea muncii prestate. Iar problemele protejării sănătății populației active rămân foarte relevante. Respectarea normelor și regulilor de stat în producție crește nu numai eficiența acesteia, care este importantă pentru economie în ansamblu, dar contribuie și la păstrarea capacității de muncă și a sănătății națiunii.

Pentru a preveni situațiile periculoase, neprevăzute la locul de muncă, trebuie să aveți o bună cunoaștere a aspectelor de Medicină a Muncii din noul timp. Dar, după cum știți, pentru a înțelege procesele de astăzi, este necesar să studiem întreaga istorie a formării și dezvoltării disciplinei, începând din cele mai vechi timpuri. Și Medicina Muncii nu face excepție. Originile formării și formării științei se întorc în trecutul îndepărtat.

Cu mult timp în urmă, înapoi în lumea antică, oamenii cunoșteau multe meșteșuguri care purtau pericole: exploatarea, prelucrarea și prăjirea metalelor. Ei au observat că o astfel de muncă le afectează negativ sănătatea, munca multor sisteme ale corpului. Unul dintre primii Hipocrate (460 - 377 î.Hr.) a descris efectul patogen al prafului, care se formează în timpul extragerii minereurilor. Medicul a vorbit despre plângerile minerilor și le-a descris exterior: „Respiră cu dificultate, au un aspect palid și epuizat”. Mai mult, Galen (130 - aproximativ 200 î.Hr.) a scris despre intoxicația cu plumb, efectul acesteia asupra organismului și posibilele consecințe. În scrierile istoricului roman Pliniu cel Bătrân (secolul I î.Hr.), există și referiri la bolile oamenilor care exploatează mercur și sulf.

Epoca Evului Mediu, cunoscută în istorie ca o perioadă de stagnare în toate domeniile vieții, nu a adus o contribuție deosebită la dezvoltarea Medicinei Muncii.

Abia în secolele XV-XVI, odată cu dezvoltarea industriilor miniere și metalurgice, s-a reînceput să se vorbească despre bolile profesionale asociate cu condiții dificile de muncă. „Consumul de mineri, zidari, muncitori de turnătorie” este o boală descrisă de medicul și chimistul elvețian Paracelsus (1493-1544) și de medicul, metalurgistul, geologul german Agricola (1494-1551). Ei au descris tabloul clinic al bolii (febră, dificultăți de respirație, tuse) și au relevat un model de scădere a speranței de viață în rândul lucrătorilor din industriile grele.

Cu toate acestea, cunoștințele oamenilor de știință antici și ale marilor minți ale Evului Mediu au format doar premisele pentru apariția unei noi științe. Bernardino Ramazzini (1633-1714), un medic, profesor, rector al Universității din Padova italian, este recunoscut pe drept drept fondatorul Medicinei Muncii. În 1700, a fost publicată lucrarea sa „Discurs despre bolile meșteșugarilor”, în care a sistematizat cunoștințele acumulate anterior despre sănătatea muncii și a descris clinica diferitelor boli profesionale la care sunt expuși muncitorii din fabrici - chimiști, mineri, fierari. În total, cartea descrie 50 de profesii „dăunătoare”. Se știe că omul de știință a lucrat la el timp de aproximativ 50 de ani.

În ceea ce privește Rusia, deja pe vremea lui Petru cel Mare a fost emis „Regulamentele și regulamentele de muncă” - un document care protejează lucrătorii din fabricile metalurgice și atelierele de arme de arbitrariul proprietarilor. Mai târziu în 1763 M.I. Lomonosov în tratatul său „Primele fundații ale metalurgiei sau mineritului” a tratat problemele condițiilor de muncă pentru muncitori, siguranța acestora și prevenirea rănilor „oamenilor de la munte”. A scris și despre munca copiilor. O contribuție incontestabilă la dezvoltarea medicinei muncii în țara noastră a avut-o F. F. Erisman (1842-1915), primul profesor de igienă la Universitatea din Moscova. Sub conducerea sa, un grup de medici sanitari a verificat condițiile de muncă și de viață ale lucrătorilor din provincia Moscova. Pe baza acestor studii, în 1877 a fost publicată cartea „Igiena profesională, sau Igiena muncii fizice și mentale”, care era un set de reguli sanitare pentru amenajarea locurilor de muncă și respectarea regulilor de conduită în producție.

A. P. Dobroslavin (1842-1889) poate fi considerat pe bună dreptate fondatorul sănătății în muncă în Rusia. În scrierile sale, el a descris condițiile de producție care afectează negativ sănătatea lucrătorilor; etiologia, patogeneza și clinica diferitelor boli asociate cu otrăvirea cu plumb, mercur, tutun; conditii de munca evaluate.

Un rol important în dezvoltarea disciplinei l-a avut și medicul D.P. Nikolsky (1855-1918). A considerat importantă identificarea și prevenirea acțiunii factorilor nocivi, pentru îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață ale populației muncitoare; a vorbit despre medicina muncii ca parte a igienei publice. În plus, a fost angajat în atragerea atenției publicului asupra problemelor muncii grele. În acest scop, la Sankt Petersburg, a susținut un curs de prelegeri despre igiena muncii studenților institutelor miniere și politehnice, a organizat muzee și expoziții dedicate protecției sănătății.

Fiziologi ruși de seamă - I. M. Sechenov (1829-1905), N. E. Vvedensky (1852-1922), A. A. Ukhtomsky (1875-1942), M. I. Vinogradov (1892-1968) - în lucrările lor, Lucrările au atins, de asemenea, medicina muncii, problemele de medicina muncii. în special, au pus bazele fiziologiei travaliului. Cartea lui Sechenov „Eseu despre mișcarea muncitorească a omului” examinează rolul sistemului nervos în activitatea de muncă a unei persoane, vorbește despre relația dintre durata zilei de lucru și oboseală și subliniază importanța respectării regimului. Lucrările lui Ukhtomsky și Vvedensky menționează alternanța muncii și odihnei pentru a îmbunătăți calitatea muncii efectuate.

Unul dintre marii igienişti ai erei sovietice a fost V. A. Levitsky (1867-1936). Lucrând ca medic în raioanele provinciei Moscova, a atras atenția asupra condițiilor dificile de muncă în producția de pălării din pâslă. Meșteșugarii au folosit pe scară largă mercur în timpul prelucrării pâslei, ceea ce le-a înrăutățit în mod semnificativ starea de bine, a redus speranța de viață și a provocat mutații la descendenții lor. Tot în lucrările sale a acoperit consecințele utilizării energiei radiante, a radiului, a metalelor grele. Om de știință onorat al RSFSR (1936), specialist principal în supravegherea sanitară, Vyacheslav Aleksandrovich Levitsky, a fost unul dintre organizatorii Institutului de Stat pentru Sănătate și Securitate Ocupațională din Moscova și a fost primul care l-a condus. De asemenea, sub redactia sa a fost publicat primul manual din tara de medicina muncii.

Cunoștințele, experiența, descoperirile celor mai talentați oameni de știință, medici, igieniști au servit drept bază pentru munca în domeniul medicinei muncii a marelui V.I. Lenin (1870 - 1924). La elaborarea programelor politice, el a studiat în detaliu și cu atenție modul de viață al populației, problemele și cerințele acestora. Una dintre dorințele clasei muncitoare a fost limitarea schimbului de muncă la 8 ore, oamenii au cerut și garanții sociale, îngrijiri medicale pentru familiile lor, au cerut restrângerea muncii copiilor. Organizatorul Revoluției din octombrie, împreună cu alte sarcini politice, a inclus aceste cerințe în programul RSDLP (1899). Și abia după 1917, medicina muncii s-a răspândit nu doar ca știință teoretică, ci și ca disciplină aplicată practic. Postulatele sale de bază au început să fie respectate.

Deci, deja la 11 noiembrie 1917, guvernul muncitoresc și țărănesc a semnat un decret privind reducerea zilei de muncă la 8 ore și concediul anual. În 1918, a fost publicat „Codul Muncii”, în 1922 a fost aprobat Comitetul Executiv Central All-Rusian, codul a fost extins semnificativ. În 1919 a fost creat un inspectorat de muncă, transformat ulterior în Inspectoratul Industrial și Sanitar de Stat pentru Protecția Muncii. Astfel, cadrul legislativ pentru îmbunătățirea condițiilor de muncă, respectarea drepturilor și libertăților populației muncitoare a început să funcționeze activ.

Schimbările au afectat și sistemul de pregătire în Medicina Muncii. În 1923, Institutul de Studiu al Bolilor Profesionale din Moscova a numit după V.I. V.A. Butt și Institutul Ucrainean de Medicină de Muncă din Harkov. Activitățile angajaților au avut ca scop studierea unor noi metode de studiere a industriilor periculoase, reducerea impactului acestora asupra sănătății cetățenilor și identificarea relației dintre acțiunea factorilor patogeni și apariția bolilor profesionale. Mai târziu, instituții similare au început să se deschidă în multe orașe industriale ale RSFSR, precum și în Ucraina, Georgia, Armenia și Azerbaidjan. Din 1926, la facultățile de medicină au început să se deschidă catedre de sănătate a muncii. De asemenea, subiectul „igiena” a fost inclus în mod obligatoriu în programul educațional al elevilor.

Microclimatul în condițiile de producție a primit un rol deosebit. Oamenii de știință au remarcat influența temperaturilor ridicate și scăzute, a nivelurilor de umiditate, a zgomotului, a vibrațiilor și a radiațiilor infraroșii asupra cursului proceselor fiziologice din organism. Toate acestea au servit drept imbold pentru introducerea unor standarde de igienă speciale care vă permit să reglați gradul și timpul de expunere la acești factori asupra unei persoane. O mare contribuție la studiul microclimatului, reglementarea acestuia și crearea de metode pentru protejarea cetățenilor a fost adusă de oamenii de știință A. A. Letavet, G. Kh. Shakhbazyan, M. E. Marshak, B. B. Koyransky și alții.

În timpul Marelui Război Patriotic, medicina muncii trebuia să ofere asistență medicală și socială de înaltă calitate muncitorilor, în special industriei de apărare, pentru a îndeplini cele mai importante comenzi din prima linie. În cele mai dificile condiții, odată cu utilizarea muncii femeilor și copiilor, a fost necesar nu numai să se distribuie optim sarcina, să se respecte regimul necesar supraviețuirii, ci și să se îmbunătățească condițiile de muncă la locul de muncă. Astfel, igieniștii de pretutindeni au efectuat prevenirea otrăvirii cu substanțe toxice (trinitrotoluen), au dezvoltat proiecte de reducere a rănilor la fabricile de tancuri și avioane și au rezolvat problemele furnizării în timp util a asistenței medicale lucrătorilor.

Ulterior, în perioada postbelică, au fost introduse noi metode de îmbunătățire a calității locurilor de muncă pentru oamenii angajați în agricultură, industria textilă și producția chimică. Au fost stabilite concentrații maxime admisibile ale diferitelor substanțe chimice, au fost dezvoltate modalități mai eficiente de protejare a lucrătorilor și s-a acordat o atenție deosebită activităților recreative.

În stadiul actual de dezvoltare a societății ruse, datorită dăruirii oamenilor de știință sovietici și muncii igieniștilor moderni, medicina muncii se află la un nivel calitativ nou. Statul își protejează cetățenii lucrători în toate modurile posibile. Relațiile dintre un angajat și un angajator sunt reglementate de Constituția Federației Ruse (articolul 37, clauza 3), Codul Muncii al Federației Ruse, Legea federală „Cu privire la bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” , numeroase ordine, ordine ale ministerelor legate de sfera muncii. S-a înregistrat o îmbunătățire semnificativă a condițiilor de muncă în industria grea, dezvoltarea este în curs de a elimina influența patogenă a unui număr de factori, iar tehnologiile automatizate sunt din ce în ce mai mult introduse în producție fără utilizarea resurselor umane. Cu toate acestea, este încă o persoană care coordonează activitățile mașinilor. Și preocuparea pentru siguranța sa în îndeplinirea sarcinilor de muncă va fi în orice moment sarcina principală a medicinei muncii.

Link bibliografic

Linnik M.S., Vovk Ya.R. ISTORIA DEZVOLTĂRII ŞI FORMĂRII MEDICINII MUNCII - DIN ANTICITATE PÂNĂ ÎN PREZENT // International Student Scientific Bulletin. - 2018. - Nr. 5.;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=18775 (data accesului: 13/12/2019). Vă aducem la cunoștință jurnale publicate de editura „Academia de Istorie Naturală”

Medicina socială are rădăcini istorice profunde. În diferite perioade ale istoriei, atât autori interni, cât și străini au dat interpretări diferite ale acesteia. Acest lucru s-a întâmplat, printre altele, în legătură cu identificarea problemelor în curs de rezolvare, apartenența profesională a autorilor și alte circumstanțe. În același timp, au contat trăsăturile istoriei și tradițiile naționale.

Această știință în țările vorbitoare de limbă engleză este mai des numită „sănătate publică” sau „sănătate publică”, în țările vorbitoare de limbă franceză - „medicină socială”, în SUA mai devreme decât în ​​alte țări, a început să fie denumită „medical sociologie".

În ultima sută de ani, denumirea acestei secții de medicină, care reflecta problemele socio-politice, economice și medico-organizaționale ale societății, s-a schimbat în mod repetat. Acest lucru demonstrează în mod clar redenumirea departamentelor relevante din instituțiile de învățământ medical din Rusia de-a lungul întregii perioade a existenței lor, care au fost veriga principală nu numai în educație, ci și în cercetarea științifică din această ramură a medicinei.

În prezent, denumirile sale precum „igiena socială”, „organizație de igienă socială și asistență medicală”, „organizație de medicină socială și asistență medicală” au fost înlocuite cu denumirea „sănătate publică și asistență medicală”.

Istoria formării medicinei sociale ca una dintre domeniile medicinei are mai mult de un secol. Timp de multe secole, medicina s-a concentrat asupra pacientului individual și asupra modului în care vindecatorul l-ar putea ajuta să-și restabilească sănătatea sau să obțină armonie cu mediul înconjurător.

Relația dintre sănătatea umană și mediu era deja recunoscută în Grecia Antică. Hipocrate a scris și cartea Despre aer, apă și teren.

În secolul al XVIII-lea. Personajul german din domeniul sănătății publice, Johann Peter Frank, a publicat o lucrare în 6 volume despre principalele direcții ale politicii de sănătate, care a examinat multe aspecte ale vieții umane în societate.

În anii 40. secolul al 19-lea Patologul german Rudolf Virchow a proclamat medicina o știință socială, el a susținut că medicina ar trebui să contribuie la reforma socială de bază.

Medicina socială (în terminologia actuală) s-a dezvoltat rapid în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. În această perioadă, specialiștii și-au manifestat interes pentru studiul condițiilor și factorilor sociali în relație cu sănătatea umană. Au fost create premisele pentru apariția unei componente publice, sociale, a igienei ca știință. În același timp, trebuie subliniat faptul că igiena în sine și ramurile sale sunt angajate în studiul anumitor obiecte ale mediului extern, influența aerului atmosferic, a apei, a solului, a condițiilor de muncă, a condițiilor de educație și formare etc.

În Rusia, în această perioadă, sub influența mișcării sociale, a zemstvei și a reformelor fabricilor, s-au format pentru prima dată bazele igienei publice ca știință și disciplină academică privind sănătatea publică și managementul acesteia, care la începutul secolului al XX-lea. secol. s-a constituit ca igiena sociala. În literatura internă, termenul „igienă socială” a fost folosit de igienistul social rus V. O. Portugalov în lucrarea sa „Probleme de igienă publică” (1873).

În acest moment, partidele și mișcările social-democrate și alte partide și mișcări au dezvăluit și au arătat condițiile dificile de viață ale muncitorilor, subminându-le sănătatea și scurtându-le viața. Zemstvo și statisticile fabricii, studiul condițiilor de muncă și de viață de către cercetătorii din acea vreme a prezentat o mulțime de dovezi ale impactului negativ asupra sănătății lucrătorilor a condițiilor de muncă, a vieții de zi cu zi și a stilului de viață.

Aceasta a stat la baza includerii în programele partidelor și mișcărilor politice din acea perioadă istorică a unor măsuri de stat în lupta pentru sănătatea populației prin acordarea de îngrijiri medicale la prețuri accesibile și gratuite, eradicarea așa-numitelor „boli sociale” și alte acțiuni care vizează îmbunătățirea sănătății populației, în primul rând muncitorilor și țăranilor.

A existat o mișcare de „medicină publică” (societatea „medicilor sociali”),

În această perioadă, în unele instituții de învățământ superior au fost create cursuri, programe de învățământ, laboratoare pentru predarea studenților noțiunile de bază ale igienei publice și medicinei preventive (profilactice). Deci, de exemplu, în anii 60. secolul al 19-lea la Universitatea din Kazan, profesorul A. V. Petrov a ținut prelegeri studenților despre sănătatea publică. Ulterior, cursuri similare au fost introduse la facultățile de medicină ale universităților din Sankt Petersburg, Kiev, Harkov. Iar începutul istoriei științei și disciplinei noastre academice cade în primele decenii ale secolului XX.

Medicul german Alfred Grotjan a publicat un manual de patologie socială în 1898. În 1902 a ținut prelegeri pe tema „Medicina socială”, în 1903 a început să publice un jurnal de igiena socială. În 1920 a creat primul departament de igienă socială la Universitatea din Berlin. În viitor, departamente similare au început să fie create în instituțiile de învățământ superior din alte țări europene.

Igiena socială din țara noastră și-a început dezvoltarea odată cu crearea în 1918 a Muzeului de Igienă Socială al Comisariatului Poporului de Sănătate al RSFSR (director - profesor A. V. Molkov), care în 1920 a fost redenumit Institutul de Stat de Igienă Socială al Poporului. Comisariatul de Sănătate al RSFSR, care a devenit principala instituție științifică și organizatorică a țării.

În 1922, la Prima Universitate din Moscova, N. A. Semashko a organizat primul departament de igienă socială cu o clinică de boli profesionale la Prima Universitate din Moscova, iar următorul, în 1923, comisarul adjunct al Poporului pentru sănătate Z. P. Solovyov a creat departamentul de igienă socială la a doua Universitate din Moscova.

În viitor, departamente similare au început să se deschidă în alte universități. Aceștia erau conduși de oameni de știință cunoscuți și organizatori de asistență medicală ai acelor ani: Z. G. Frenkel (Leningrad), T. Ya. Tkachev (Voronezh), A. M. Dykhno (Smolensk), S. S. Kagan (Kiev), M. G. Gurevich (Harkov), M. I. Barsukov (Minsk) și alții. Până în 1929, Departamentul de Igienă Socială a fost înființat în toate universitățile medicale ale țării.

În 1941, departamentele de igienă socială au fost redenumite departamente de organizare a sănătății. În acest moment, Institutul de Stat de Igienă Socială și-a redus activitatea, care abia după Marele Război Patriotic din 1946 a fost recreată ca Institutul Organizației Sănătății.

În anii 1950 în comunitatea științifică se desfășoară o discuție despre problemele sociale și igienice. În viitor (1966), departamentele și institutul șef au fost denumite organizație de igienă socială și sănătate, i.e. a avut loc o fuziune a celor două nume anterioare. Acest proces a contribuit la extinderea spectrului cercetării socio-igiene.

Dezvoltarea igienei sociale în perioada sovietică a fost direct legată de sarcina de a schimba fundamental sistemul de sănătate. Ridicarea nivelului și îmbunătățirea calității sănătății publice - acesta este obiectivul principal spre care igiena socială a trecut prin toți anii de existență a statului sovietic, în ciuda dificultăților grave, obstacolelor și, uneori, evenimentelor dramatice.

O evaluare înaltă a construcției sistemului de sănătate sovietic, la crearea căruia reprezentanții igienei sociale au avut o contribuție incontestabilă, a fost oferită de Conferința Internațională a OMS de la Alma-Ata în 1978.

O mare contribuție la dezvoltarea igienei sociale și a organizării sănătății în a doua jumătate a secolului XX. a contribuit de Z. G. Frenkel, B. Ya. Smulevich, S. V. Kurashov, N.A. Vinogradov, A. F. Serenko, S. Ya. Freidlin, Yu. A. Dobrovolsky, Yu. P. Lisitsyn, O. P. Shchepin și alții.

La începutul secolelor 20 și 21, în legătură cu procesele perestroika și apoi cu schimbările socio-economice și politice fundamentale, inclusiv sectorul sănătății, igiena socială și organizarea asistenței medicale din Federația Rusă s-au confruntat cu noi provocări, în primul rând legate de tranziție. a sistemului de sănătate la o bază de asigurare.în contextul unei economii de piaţă.

În acești ani, problemele asociate cu deteriorarea stării de sănătate a populației s-au agravat, pe măsură ce calitatea vieții oamenilor a scăzut semnificativ. Acest lucru a fost evidențiat, în special, de ratele crescute de morbiditate, mortalitate și invaliditate din așa-numitele boli semnificative din punct de vedere social și scăderea speranței medii de viață a populației.

Aceste aspecte au necesitat elaborarea și fundamentarea științifică a unui set de măsuri de modernizare a sistemului de sănătate publică, inclusiv sarcini strategice și tactice, din igiena socială și organizarea sănătății.

În 1991, Conferința Unisională pentru Predarea Disciplinei Academice „Organizația de Igienă Socială și Sănătate” a recomandat ca disciplina să fie redenumită „Organizația de Medicină Socială și Sănătate”.

Formarea de noi relații economice, necesitatea reformei sănătății în anii 1990. s-a prevăzut și organizarea catedrelor de medicină a asigurărilor, economie și management al sănătății în universitățile de medicină, iar institutul șef a fost numit Institutul de Cercetări Științifice de Igienă Socială, Economie și Management în Sănătate.

PE. Semashko (Director - Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale O.P. Shchepin).

Lăsând deoparte evenimentele politice, trebuie menționat că 1991 a marcat începutul unei noi etape în dezvoltarea medicinei sociale. Acest lucru se datorează faptului că în țara noastră asistența socială s-a constituit ca un nou tip de activitate profesională.

Din acel moment, în multe universități din țară a început un proces activ de creare a facultăților de asistență socială din diverse domenii. În acest sens, a fost necesară, în primul rând, dezvoltarea software-ului și a suportului metodologic pentru fundamentele medicale ale asistenței sociale. O astfel de activitate a fost efectuată în universitățile medicale, care au fost primele care au deschis facultăți de asistență socială în Arhangelsk, Kazan, Kursk și alte orașe. În anul 2000, disciplina academică „Fundamentele medicinei sociale” a fost inclusă în standardul educațional de stat în direcția de formare „Asistență socială” (standard de a doua generație).

O contribuție semnificativă la pregătirea software-ului și a suportului metodologic pentru studiul disciplinei, precum și la dezvoltarea fundamentelor științifice și organizatorice și metodologice ale asistenței medicale și sociale, a avut-o prima catedra de medicină socială din sistemul de învățământ din domeniul asistenței sociale, înființată în 1992 la Institutul Tineretului (în prezent - Universitatea Umanitară din Moscova). A. V. Martynenko (1992–2012) a devenit organizatorul și primul șef al departamentului.

În ceea ce privește sistemul de învățământ medical, trebuie menționat că, în anul 2000, secțiile de medicină socială și organizarea sănătății (precum și cu alte denumiri) au fost redenumite departamente de sănătate publică și sănătate, iar institutul principal a fost Institutul de Cercetare. de Igienă Socială, Economie și Management în Sănătate numită după . N. A. Semashko - în 2003 a fost redenumit Institutul Național de Cercetare a Sănătății Publice al Academiei Ruse de Științe Medicale (în continuare RAMS).

Astfel, în sistemul de învățământ medical, disciplina academică a fost numită „Sănătate și sănătate publică”, iar în sistemul de educație socială – „Fundamentele medicinei sociale”. Disciplinele sunt studiate în programe independente separate, ținând cont de scopurile și obiectivele pregătirii personalului în domeniile relevante.

O caracteristică a acestei etape în dezvoltarea medicinei sociale în Federația Rusă este studiul, împreună cu domeniile general acceptate, a unor noi probleme - problemele formării asistenței medicale și sociale ca componentă a medicinei sociale aplicate, dezvoltarea tehnologii moderne de asistență socială în diverse domenii ale sănătății publice, interacțiunea asistenților sociali cu specialiștii profesiilor conexe în acordarea asistenței medicale și sociale populației.

Robert Lanza a reușit să călătorească pe valul mare de descoperiri generate de dezvăluirea misterelor ADN-ului. Din punct de vedere istoric, se pot distinge cel puțin trei etape majore în dezvoltarea medicinei în societatea umană. La prima etapă, care a durat zeci de mii de ani, în medicină au domnit superstiția, vrăjitoria și zvonurile. Majoritatea copiilor au murit la naștere, iar speranța de viață a variat între 18 și 20 de ani. În această perioadă, s-au descoperit câteva ierburi și substanțe chimice utile, precum aspirina, dar nu a existat o metodă științifică pentru găsirea de noi medicamente și tratamente. Din păcate, toate remediile care au ajutat cu adevărat au devenit secrete bine păzite. Pentru a face bani, „medicul” trebuia să se ocupe de pacienții bogați și să păstreze rețetele pentru poțiunile și vrăjile sale în secret.

În această perioadă, unul dintre fondatorii celebrei Clinici Mayo, în vizită la pacienți, a ținut un jurnal personal. Acolo a scris sincer că în cazul său medical negru existau doar două mijloace eficiente: ferăstrău și morfină. A folosit ferăstrăul pentru a amputa organele afectate și morfina pentru ameliorarea durerii în timpul amputării. Aceste instrumente au funcționat impecabil.

Orice altceva în valiza neagră, a remarcat cu tristețe doctorul, este grăsime de șarpe și șarlamătorie.

A doua etapă în dezvoltarea medicinei a început în secolul al XIX-lea, când a apărut teoria germenilor a bolilor și s-au format idei despre igienă. Speranța de viață în Statele Unite în 1900 era de 49 de ani. În Europa, zeci de mii de soldați au murit pe câmpurile de luptă din Primul Război Mondial și a fost nevoie de o știință medicală adevărată, de experimente reale cu rezultate reproductibile, care au fost apoi publicate în reviste medicale. Regii europeni au privit îngroziți cum piereau supușii lor cei mai buni și cei mai deștepți și au cerut rezultate reale de la medici, nu trucuri goale. Acum, medicii, în loc să se adreseze patronilor bogați, au luptat pentru recunoaștere și faimă cu articole în reviste evaluate de colegi. Astfel, a fost pregătită o platformă de promovare a antibioticelor și vaccinurilor, care au crescut speranța de viață la 70 de ani sau mai mult.

A treia etapă de dezvoltare este medicina moleculară. Astăzi asistăm la fuziunea dintre medicină și fizică, vedem cum medicina pătrunde adânc în materie, până la atomi, molecule și gene. Această tranziție istorică a început în anii 1940, când fizicianul austriac Erwin Schrödinger, unul dintre fondatorii teoriei cuantice, a scris mult solicitata carte Ce este viața? El a respins ideea că există un fel de spirit misterios, sau forță de viață, care este inerentă tuturor ființelor vii și care de fapt le face vii. În schimb, a argumentat omul de știință, toată viața se bazează pe un anumit cod, iar acest cod este conținut în moleculă. După ce l-a descoperit, a presupus că va dezvălui misterul ființei. Fizicianul Francis Crick, inspirat de cartea lui Schrödinger, și-a unit forțele cu geneticianul James Watson pentru a demonstra că această moleculă fabuloasă este ADN. În 1953, a fost făcută una dintre cele mai importante descoperiri ale tuturor timpurilor - Watson și Crick au dezvăluit structura dublă helix a ADN-ului. Lungimea unei catene de ADN în formă neîncurcată este de aproximativ doi metri. Un astfel de fir este o secvență de 3 miliarde de baze azotate, care sunt notate cu literele A, T, C, G (adenină, timină, citozină și guanină) și poartă informații codificate. După ce am descifrat secvența exactă a bazelor azotate din lanțul unei molecule de ADN, se poate citi cartea vieții.

Dezvoltarea rapidă a geneticii moleculare a dus în cele din urmă la apariția Proiectului Genomului Uman, o piatră de hotar în istoria medicinei. Programul șoc de secvențiere a tuturor genelor corpului uman a costat aproximativ 3 miliarde de dolari și a inclus munca a sute de oameni de știință din întreaga lume. Finalizarea cu succes a proiectului în 2003 a marcat începutul unei noi ere în știință. În timp, fiecare persoană va avea o hartă personală a genomului pe un suport electronic precum un CD-ROM. Această hartă va conține toate cele aproximativ 25.000 de gene ale unei anumite persoane și va deveni un fel de „instrucțiuni de utilizare” pentru toată lumea.

Laureatul Nobel David Baltimore a rezumat toate cele de mai sus într-o singură propoziție: „Biologia de astăzi este o știință a informației”.

Chiar și în cele mai vechi timpuri, în cea mai timpurie etapă a existenței umane, cunoașterea vindecării a fost observată în cele mai primitive forme. Totodată, au luat naștere standardele de igienă, care s-au schimbat constant în timp. În procesul de acumulare a experienței și cunoștințelor, oamenii au fixat norme medicale și igienice sub formă de obiceiuri și tradiții care au contribuit la protecția împotriva bolilor și la tratament. Ulterior, această zonă de vindecare s-a dezvoltat în medicina tradițională și.

Inițial, de regulă, diferite forțe ale naturii, cum ar fi soarele, apa și vântul, au fost folosite în procesul de vindecare, precum și medicamentele empirice de origine vegetală și animală, care au fost găsite în sălbăticie, s-au dovedit a fi fi important.

Tot felul de boli au fost inițial prezentate de oamenii primitivi ca un fel de forțe malefice care pătrund în corpul uman. Astfel de mituri au apărut din cauza neputinței oamenilor în fața forțelor naturii și a animalelor sălbatice. În legătură cu teorii similare despre dezvoltarea bolilor, au fost propuse și metodele „magice” corespunzătoare de vindecare a acestora. Vrăjile, rugăciunile și multe altele erau folosite ca medicamente. Ca bază a psihoterapiei au apărut vrăjitoria și șamanismul, capabile să exercite un efect benefic asupra oamenilor, fie și doar pentru că au crezut sincer în eficacitatea acestor măsuri.

Monumentele scrise și alte moșteniri ale trecutului care au supraviețuit până în vremurile noastre sunt dovedite de faptul că activitățile vindecătorilor erau strict reglementate, atât în ​​ceea ce privește modalitățile de a realiza un efect benefic, cât și cuantumul onorariilor pe care le putea un vindecător. cere pentru serviciile sale. Un fapt interesant este că, alături de remediile mistice, s-au folosit și plante medicinale și agenți de vindecare destul de obișnuiți astăzi, care rămân eficiente și pot fi uneori folosite chiar și în medicina modernă.

Este de remarcat faptul că chiar și în antichitate existau reguli generale pentru igiena personală, precum și gimnastică aplicată, proceduri de apă și masaj. În plus, în cazul bolilor complexe, s-ar putea folosi chiar și craniotomia, precum și operația cezariană în cazul nașterii dificile. Medicina populară este de mare importanță în China, unde rămâne până astăzi, alături de medicina tradițională, și are peste două mii de medicamente. Cu toate acestea, cele mai multe dintre ele nu mai sunt folosite astăzi.

Scrierile care au ajuns la istoricii moderni dovedesc existența unor cunoștințe extinse ale vindecătorilor din Asia Centrală, care au trăit în primul mileniu î.Hr. În această perioadă au apărut rudimentele cunoașterii în domenii precum anatomia și fiziologia corpului uman. Au apărut numeroase reglementări, care există și astăzi, privind gravidele și mamele care alăptează, precum și igiena și viața de familie. Principalul obiectiv al medicinei antice era prevenirea bolilor, nu vindecarea lor.

Erau medici de familie care deservesc oamenii bogați și nobili, precum și medici ambulanți și publici. Aceștia din urmă au fost angajați în servicii gratuite menite să prevină focarele de epidemii. Este demn de remarcat apariția unor școli precum:

1. crotonian, principala lucrare științifică a fondatorului căreia a fost doctrina patogenezei. S-a bazat pe tratament, conform căruia contrariul era tratat cu opusul.
2. Knidos care a fost fondatorul medicinei umorale. Reprezentanții acestei școli au considerat că bolile sunt o încălcare a procesului natural de deplasare a fluidelor în organism.

Cea mai faimoasă este învățătura lui Hipocrate, care a fost semnificativ înaintea timpului său în înțelegerea vindecării umorale a bolilor. El a desemnat observarea pacientului la patul drept un eveniment extrem de important, pe care și-a construit de fapt înțelegerea medicinei. După ce a remarcat-o ca știință a filozofiei naturale, Hipocrate a pus fără echivoc stilul de viață și igiena pe primul plan în prevenirea bolilor. În plus, el a fundamentat și descris necesitatea unei abordări individuale a tratamentului fiecărui pacient specific.

În secolul al III-lea î.Hr. au fost descrise și primele înțelegeri ale creierului uman. În special, Herophilus și Erasistratus au furnizat dovezi care confirmă faptul că creierul funcționează ca un organ al gândirii. Și pe lângă aceasta, au fost descrise și structura creierului, circumvoluțiile și ventriculii acestuia, precum și diferențele dintre nervii responsabili pentru organele de simț și funcțiile motorii.

Și deja în secolul al doilea al noii ere, reprezentantul Asiei Mici - Pergam a rezumat toate informațiile disponibile cu privire la fiecare dintre domeniile medicinei care existau în acel moment și înțelegerea structurii corpului uman. În special, el a împărțit medicina în secțiuni precum:

• Anatomie
• Fiziologie
• Patologie
• Farmacologie
• Farmacognozie
• Terapie
• Obstetrică
• Igienă

Pe lângă faptul că a creat un sistem cu drepturi depline de cunoștințe medicale, a adus și multe în el. A fost primul care a efectuat experimente și cercetări asupra animalelor, și nu asupra oamenilor vii, ceea ce a adus cu el schimbări foarte semnificative în înțelegerea medicinei în general. Pergam a fost cel care a fundamentat nevoia de cunoaștere a anatomiei și fiziologiei ca bază științifică în diagnostic, terapie și chirurgie. Timp de multe secole, o lucrare ușor modificată a acestui autor a fost folosită ca bază pentru toți vindecătorii. Este de remarcat faptul că a fost recunoscut chiar și de către biserică și cler.

Medicina și-a atins apogeul în Roma antică, unde au fost create apeducte, canalizări și băi, precum și s-a născut medicina militară. Și Bizanțul s-a remarcat prin crearea de mari spitale care deservesc populația obișnuită. În același timp, în Europa apar carantine, infirmerie și spitale monahale, care se explică prin furie.

Statul feudal vechi rus a fost marcat de cărți medicale destul de răspândite, care conțineau instrucțiuni, conform cărora aproape toți vindecătorii își îndeplineau funcțiile. În special, el a împărțit medicii în specialiști mai restrânși, cum ar fi chiropracticieni, moașe și alții. În special, au existat medici care au vindecat hemoroizi, boli cu transmitere sexuală, precum și hernii, reumatism și multe altele.