Care sunt cauzele și tratamentele pentru furuncule pe corp? Furuncul. O modalitate ușoară de a scăpa

Chiriami este denumită în mod obișnuit o boală de piele de tip purulent, care se caracterizează prin inflamarea foliculului (foliculului de păr) și a țesuturilor din jur. Acesta este un proces de leziuni profunde ale pielii cu roșeață vizibilă și scurgeri purulente, cu durere.

Cauza bolii este înfrângerea microorganismelor patogene - stafilococi. Infecția pătrunde în straturile subcutanate prin microtraumatisme ale epiteliului (fisuri, tăieturi).

Cauzele chiri

Cauza principală a chiri este o infecție bacteriană care se poate dezvolta pe fundalul diferiților factori. Acestea includ: o scădere semnificativă a imunității, hipotermie, nerespectarea regulilor de igienă personală, deteriorarea pielii cu substanțe chimice, malnutriție, boli ale tractului digestiv, tulburări metabolice, utilizarea anumitor medicamente, schimbări climatice.

Riscul de chiri este mult mai mare la persoanele cu diabet zaharat, alte boli cronice, cu lipsa de vitamine in organism si cu deficit de radiatii ultraviolete (specificul climatic). De asemenea, la persoanele cu efort fizic mare, lipsa odihnei adecvate, cu surmenaj fizic prelungit. Din această cauză, există o scădere a imunității și există o lipsă de dorință a organismului de a face față atacului microorganismelor patogene.

Simptomele apariției chiri

Există trei etape în dezvoltarea chiri:

stadiul de acumulare;

Stadiul supurației;

Etapa completă de vindecare.

Semnele primului stadiu al chiriei sunt apariția unui infiltrat ridicat, dur și roșeață semnificativă, care sunt însoțite de senzații de durere. În procesul de inflamație, se formează un nod. După ceva timp, locul leziunii se îngroașă, iar limitele sale se extind, afectând epiteliul sănătos. Senzația de durere se intensifică, există umflarea țesuturilor din jur, procesul inflamator crește.

După 2 - 3 zile, începe a doua etapă a maturării chiriei. Sigiliul ia forma unui con și poate avea până la 3 cm în diametru.La bază se formează un miez purulent. Focalizarea inflamatorie este clar vizibilă. În acest stadiu, durerile pot fi destul de ascuțite, mai ales atunci când se deplasează sau se aplecă peste zona abcesului. Simțindu-ne mai rău din cauza temperaturii corpului, care poate crește la 38 ° C, sunt posibile și manifestări de intoxicație.

Curând, supurația se deschide spontan sau special și curge scurgeri purulente amestecate cu sânge. După îndepărtarea tijei necrotice de la baza chiriei, umflarea și durerea scad. Temperatura revine la normal, ceea ce te face să te simți mai bine. Vindecarea are loc în următoarele 2-3 zile prin cicatrizare. Culoarea cicatricei este inițial roșie-albăstruie, dar în timp își schimbă culoarea, devine albă și invizibilă. Toate cele trei etape durează în medie 8-10 zile.

Diagnosticul de chiri

Diagnosticul chiri trebuie efectuat de către un dermatolog. El stabilește diagnosticul pe baza rezultatelor examinării și dermatoscopiei zonei afectate. Pentru a determina cauzele apariției și tipul agentului cauzal al bolii, se efectuează diferite tipuri de cercetări. Culturile bacteriene fac posibilă stabilirea tipului de microorganisme care provoacă o boală infecțioasă. Analiza clinică a sângelui și urinei - determină nivelul de infecție. Un test de sânge pentru zahăr, fluorografie, ultrasunete a cavității abdominale, rinichi - posibile încălcări ale activității altor organe ale pacientului.

Dacă în urma examinării apare o nevoie, pacientul este îndrumat pentru o consultare cu alți specialiști. Dacă apare o complicație, medicul trebuie să prescrie examinări suplimentare. Cultura biologică a sângelui pentru sterilitate cu determinarea sensibilității la antibiotice se efectuează pentru prevenirea sau diagnosticarea sepsisului la timp.

tratament Chiri

Cel mai adesea, cu un singur chiri, corpul este capabil să facă față singur. Încălzirea și strângerea lor este categoric contraindicată, există posibilitatea unei răspândiri și mai mari a infecției. Pentru a face față chiriei, în stadiul inițial, poate fi tratată cu produse special concepute, uleiuri esențiale, care prin natura lor sunt antiseptice (ulei de arbore de ceai), alcool salicilic sau camfor.

Dacă chiri progresează, ihtiolul este utilizat pentru tratamentul local sub formă de unguente care se aplică la focarul inflamației, bandajarea nu este recomandată. Acest lucru ajută la accelerarea străpungerii chiriei și ajută la curățarea lichidului purulent care a reușit să se formeze în interior. De asemenea, în combinație cu tratamentul local, medicul prescrie un curs de antibiotice care accelerează procesul de eliminare a infecției.

În cazul în care dimensiunea chiriei este destul de mare sau nu există o străpungere și respingere a miezului purulent pentru o lungă perioadă de timp, se recurge la tratament chirurgical. Chiry este deschis cu un bisturiu pentru a îndepărta formațiunile purulente și țesutul mort. Dacă este necesar, drenajul poate fi instalat până când resturile de supurație sunt complet îndepărtate. După aceea, rana este tratată și se aplică un bandaj cu unguente care au proprietăți antibacteriene. Pansamentele sunt schimbate până când rana este complet vindecată.

Deschiderea chiriei trebuie efectuată de un specialist, în condiții adecvate, folosind anestezie locală sau congelare cu cloretilenă. Chirurgia este, de asemenea, combinată cu un curs de antibiotice pentru a ajuta organismul să facă față infecției. Pentru a preveni reapariția chiri-ului se folosesc proceduri de fizioterapie. Pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală până la recuperarea completă.

Prevenirea chiri

Pentru a preveni chiria, trebuie să respectați regulile de igienă, să folosiți săpun antibacterian. Chiar și cele mai mici leziuni ale pielii trebuie întotdeauna tratate cu agenți antiseptici și apoi acoperite cu o ghips sau bandaje până la vindecarea completă. Prevenirea este, de asemenea, o îngrijire specială pentru tenul gras, tratamentul cu mijloace speciale, protecția împotriva hipotermiei și supraîncălzirii pielii.

Canalele urechii nu sunt recomandate a fi curățate cu ceva ce nu este destinat acestui lucru. O astfel de curățare poate duce la traumatisme ale pielii și la formarea de chirie a canalului auditiv extern. Este recomandat să consumați alimente cu suficiente vitamine. O alimentație bună, tratamentul în timp util al bolilor cronice, corectarea proceselor metabolice, exercițiile fizice regulate, un stil de viață sănătos sunt cheia pentru o piele sănătoasă.

Editor expert: Mochalov Pavel Alexandrovici| MD medic generalist

Educaţie: Institutul Medical din Moscova. I. M. Sechenov, specialitatea - „Medicina” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.

Furuncul(sin. în viața de zi cu zi - „abces”, „fierbe”) - aceasta este o varietate stafilodermie(boală inflamatorie a pielii pustuloasă cauzată de microorganismele stafilococi). Se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator purulent în foliculul de păr și țesutul din jur.

Furunculoza- o boală caracterizată prin apariția unui număr mare de furuncule în diferite părți ale pielii.

Carbuncul- o boală în care mai mulți foliculi de păr adiacenți devin inflamați simultan. Putem spune că acestea sunt mai multe furuncule combinate într-unul singur. Boala are o evoluție mai severă.

Prevalența furunculelor

piodermie* - un grup de boli din care aparțin furunculele - sunt destul de răspândite. Ele reprezintă aproximativ 40% din alte patologii ale pielii. Pacienții cu furuncule reprezintă 4% până la 17% din toți pacienții care urmează tratament în spitalele clinicilor dermatologice.

În ultimii ani, numărul pacienților cu furuncule ale feței, în special zona nasului, a crescut.

* Piodermia este o boală pustuloasă a pielii. Concept generalizant care combină un număr mare de boli diferite. Cele două tipuri principale de piodermie sunt stafilodermia (procese purulente cauzate de stafilococi) și streptodermia (provocată de streptococi).

Anatomia pielii și a foliculilor de păr

Pielea umană este un organ special care acoperă aproape întreaga suprafață a corpului. Aria sa la un adult este în medie de 1,5 - 2,5 metri. Este format din straturi care sunt strâns legate între ele.

Straturile pielii:

• Epidermă- stratul exterior al pielii. Constă din mai multe straturi de celule epiteliale. Cel mai profund strat este responsabil pentru creșterea și reproducerea celulelor. Stratul exterior, cornos, este reprezentat de solzi cornos și îndeplinește o funcție de protecție.
• Derma. Este situat sub epidermă și se potrivește perfect cu aceasta. Constă din țesut conjunctiv. Este baza pentru epidermă, conține vase de sânge, nervi.
• Țesutul adipos subcutanat. Reprezentat de țesut adipos.

Mecanisme de apărare a pielii

• Menținerea unui anumit nivel de aciditate. Nivelul pH-ului pielii este de la 3 la 7. În astfel de condiții pot exista doar microorganisme care sunt reprezentative ale microflorei normale.
• Microfloră normală. Microorganismele care sunt prezente în mod normal pe suprafața pielii împiedică reproducerea agenților patogeni.
• Celula Langerhans. Acestea sunt celule imune specifice care se găsesc în epidermă. Ei participă la asigurarea protecției imune, produc interferonși lizozimă- substante care distrug microorganismele patogene.

Structura firului de păr și a foliculului de păr

Păr sunt anexe keratinizate ale pielii. Pe corpul uman pot exista până la 2 milioane de fire de păr.

structura parului:

• ax de păr- o parte subtire a parului care iese deasupra suprafetei pielii.
• rădăcina părului- o parte a parului, situata in grosimea pielii, in foliculul de par.

Foliculul de par este scufundat in derm si in tesutul adipos subcutanat. În jurul său este o capsulă densă de țesut conjunctiv.

În partea de jos a foliculului de păr se află partea sa extinsă. Conține un folicul de păr - un capăt inferior prelungit în formă de club al părului. Foliculul de păr conține celulele care împart și cresc părul. O papilă de țesut conjunctiv crește în foliculul de păr și în foliculul de păr. Conține vase de sânge și nervi pentru hrănirea și inervarea părului.

În partea superioară a foliculului de păr se formează și o extensie sub formă de pâlnie - gura sa. Canalul glandelor sebacee (orice păr) și sudoripare (numai părul situat pe anumite părți ale corpului) curg în el.

Glandele sebacee care curg în gura foliculului de păr

Glanda sebacee constă dintr-o parte mărită, care este direct responsabilă de secreția de sebum, și canalul excretor.

Sebumul are o structură complexă. Are proprietăți bactericide - este capabil să distrugă agenții patogeni care intră pe suprafața pielii.

Producția de sebum la om este reglată în principal de glandele suprarenale și de hormonii sexuali. Cu cât este mai mult testosteron prezent în organism, cu atât funcționează mai activ glandele sebacee.

Glande sudoripare care secretă un secret la gura foliculului de păr

Doar canalele specifice curg în gura foliculilor de păr. glandele sudoripare apocrine. Secțiunea de capăt a glandei sudoripare este situată adânc în derm.

Glandele sudoripare apocrine sunt situate la axile, în jurul mameloanelor, organelor genitale și anus.

Cauzele furunculozei și furunculozei

Cine este stafilococul?

Stafilococul este un microorganism care este prezent în mod normal pe suprafața pielii în mod normal și, în același timp, este capabil să provoace o mare varietate de infecții purulente, de la furuncule la otrăvire severă a sângelui - septicemie.

Cum poate aceeași bacterie să fie atât inofensivă (și uneori chiar benefică) și foarte periculoasă?

Faptul este că există diferite tulpini de stafilococi. Încordare este un grup din cadrul unei specii, ca și rasele la câini.

Unele tulpini sunt complet inofensive pentru oameni. Alte conditionat patogen, adică pot provoca infecții numai cu scăderea imunității și alte circumstanțe speciale. Alții provoacă întotdeauna boli dacă intră în organism.

În mod normal, 90% dintre stafilococii găsiți pe pielea umană sunt tulpini inofensive. 10% sunt patogene, dar sunt atât de puține încât nu sunt capabile să provoace un proces purulent. Furunculoza și furunculoza se dezvoltă în cazurile în care acest raport se modifică foarte mult.

Ce caracteristici ale pielii predispun la apariția furunculelor?

• transpirație excesivă: cu acțiunea constantă a transpirației, structura și proprietățile protectoare ale pielii sunt perturbate
• zgârieturi și daune cauzate de alte boli și afecțiuni ale pielii
• leziuni frecvente ale pielii: abraziuni, zgârieturi, abraziuni - orice infecție pătrunde ușor prin aceste defecte
• contactul constant al pielii cu scurgeri din nas și urechi în bolile lor cronice: rinită, otită medie etc.
• poluarea pielii, nerespectarea regulilor de igienă personală: cel mai adesea, furunculele se formează pe spatele gâtului, deoarece aici se acumulează multă murdărie și transpirație, există o frecare constantă pe guler
• încălcări ale protecției pielii ca urmare a riscurilor profesionale: contact constant cu uleiuri lubrifiante, praf (cărbune, ciment, var etc.), substanțe chimice agresive

Scăderea imunității

Starea normală a forțelor imune ale organismului împiedică pătrunderea oricăror microorganisme patogene în piele.

Factori care conduc la scăderea forțelor imune și a furunculozei:

• boli infecțioase și inflamatorii cronice severe: amigdalite, bronșite, pneumonii frecvente, rinită și sinuzite, otite etc.;
• boli însoțite de scăderea imunității: HIV;
• recepţie imunosupresoare(medicamente concepute special pentru a suprima sistemul imunitar în bolile autoimune), citostatice(medicamente pentru distrugerea celulelor tumorale), utilizarea radioterapiei;
• hipotermie sau supraîncălzire;
• insuficientă și malnutriție, hipovitaminoză.

Tulburări hormonale

Diabet

Furunculoza poate fi considerată o complicație a diabetului zaharat pe termen lung. Boala duce la afectarea fluxului sanguin în vasele mici. Ca urmare, pielea nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive. În ea apar procese distrofice, mecanismele de apărare scad. Stafilococii pătrund mai ușor în foliculii de păr.

Funcție suprarenală în exces

Hormonii glucocorticoizi sunt secretați în cortexul (stratul exterior) al glandelor suprarenale. Au multe efecte.

Efectele glucocorticoizilor care contribuie la apariția furunculelor:

• imunosupresie, protectie redusa a pielii
• o creștere a producției de sebum, care, acumulându-se pe piele și în lumenul glandelor sebacee, se transformă într-un teren de reproducere pentru agenți patogeni

Creșterea conținutului de hormoni sexuali masculini din organism
Testosteronul și analogii săi îmbunătățesc funcția glandelor sebacee ale pielii.

Etapele dezvoltării furunculului

De obicei, un furuncul există nu mai mult de 10 zile. După aceea, de obicei dispare complet. În timpul fierberii, se disting 3 etape:

Etapă	Caracteristică
Stadiul infiltrativ	Apare pe suprafața pielii infiltrat- o zonă de edem, roșeață și indurație. Este dureroasă, crește treptat în dimensiune, ajungând la o medie de 1-3 cm.De asemenea, pielea din jurul infiltratului devine umflată și dureroasă. Deranjează senzația de furnicături. O trăsătură caracteristică: un infiltrat se formează întotdeauna în jurul părului, deoarece stafilococii afectează în primul rând foliculul de păr și se înmulțesc în interiorul acestuia. În această etapă a fierberii, expresia „fierbecul se prepară” este adesea folosită în viața de zi cu zi.
Stadiul purulent-necrotic	Se notează la 3 până la 4 zile după apariția primelor simptome ale furunculului. În centrul infiltratului apare un miez, format din puroi și țesuturi moarte. Capătul său iese deasupra suprafeței pielii sub forma unui abces. La un moment dat, un strat subțire de țesut care acoperă tija se sparge, iese puroi și țesut mort. După aceea, există o îmbunătățire semnificativă. Toate simptomele scad: umflarea și roșeața încep să dispară, durerea nu mai deranjează. La oamenii de rând, această stare este desemnată prin sintagma „fierbe rupt”.
Etapa de vindecare	După respingerea puroiului, rana lăsată în locul furunculului începe să se vindece. Dacă furuncul a fost mic, atunci după vindecare nu mai rămân semne pe piele. Ulcerele mari lasă cicatrici în urmă.

Simptomele furunculozei

Manifestările furunculozei depind de stadiul procesului, de locul furunculului, de starea forțelor imune ale organismului.

Zonele corpului unde furunculele sunt cele mai frecvente:

• fata: nas, triunghiul nazolabial(zona a pielii dintre nas și buza superioară), zona urechii
• spatele gâtului: în acest caz, faptul că pielea gâtului suferă în mod constant frecare la contactul cu gulerul joacă un anumit rol
• antebrațe
• fese și coapse

Simptome de furuncul pe față

Fața este unul dintre locurile preferate pentru localizarea furunculului, deoarece pielea de pe față are cel mai adesea un conținut ridicat de grăsimi, există un număr mare de glande sebacee. Cele mai comune furunculi ai nasului, buzei superioare, canalului urechii.

Simptomele și plângerile caracteristice ale pacienților cu furuncul al nasului:

• furuncul devine rapid vizibil, deoarece chiar și cu o dimensiune mică duce la un defect cosmetic
• există durere severă
• durerea în zona furunculului se intensifică în timpul mișcărilor mușchilor mimici, bărbierit, spălat;
• furuncule ale feței mai des decât în ​​alte locuri, însoțite de febră, stare generală de rău
• sunt raportate dureri de cap
• furuncule, de dimensiuni mici, seamănă cu acneea (coșuri), încercările de a le stoarce sunt însoțite de dureri severe.

Care este pericolul unui furuncul facial?

Venele feței sunt conectate cu venele craniului. Când încercați să stoarceți un furuncul pe față, cu o apăsare neglijentă asupra ei, munca mușchilor faciali, cu o scădere a imunității, infecția poate pătrunde în patul venos și poate duce la dezvoltarea tromboflebitei - inflamația pereților. a venelor cu formarea de cheaguri de sânge. Fața devine edematoasă, capătă o culoare cianotică, doare să o ating. Starea generală a pacientului este grav perturbată, temperatura corpului crește la 40⁰C.

În plus, infecția se poate răspândi în cavitatea craniană, ducând la meningita(inflamația meningelor) meningoencefalita(inflamația meningelor și a materiei cerebrale), septicemie(inflamație generalizată).

Există o regulă în chirurgia purulentă: furunculele pe față care sunt situate deasupra buzei superioare trebuie tratate cu cea mai mare grijă.

Simptomele unui furuncul sub braț

Furunculele la axilă sunt relativ rare. O altă boală este mai frecventă aici - hidradenita- inflamație purulentă a glandei sudoripare.

În general, furunculul axilar este însoțit de aceleași simptome ca și furunculii de altă localizare. Se observă o creștere a durerii în timpul mișcărilor la nivelul articulațiilor umărului, atingeri neglijente și presiune asupra furunculului.

Simptome de furuncul în zona inghinală și pe membrul inferior

Furunculul și hidradenita pot apărea în regiunea inghinală. Un furuncul în zona inghinală se manifestă cu simptome tipice și trece prin etape tipice.

Condiții care pot complica furunculul regiunii inghinale și membrului inferior:

• Limfadenita regională. Inflamația ganglionilor limfatici localizați în zona furunculului. Apare ca o umflătură dureroasă sub piele. Cu un furuncul în zona inghinală, ganglionii limfatici inghinali sunt cel mai adesea afectați.
• Limfangita regională. Inflamația vasului limfatic situat lângă furuncul. Se manifestă sub forma unei benzi dureroase sub piele. Adesea limfangita este combinată cu limfadenita.

Simptome de furuncul în zona genitală

Dintre furunculele care apar în zona genitală, furunculul labiilor mari are cea mai mare specificitate. Cel mai adesea, dezvoltarea sa este asociată cu bartolinita- inflamatie stafilococica purulenta a glandelor Bartholin situate in grosimea labiilor mari. În mod normal, funcția lor este asociată cu eliberarea unui lubrifiant special.
Furunculul labiilor mari este însoțit de umflare, roșeață și durere severă.

Simptome de furuncul pe fese și spatele coapsei

Cele mai mari furuncule se găsesc de obicei în fese și coapse. Ele sunt însoțite de cele mai pronunțate simptome.

Furunculoza

Furunculoza- o boală care se caracterizează prin apariția unui număr mare de furuncule în diferite părți ale corpului sau într-o zonă limitată (cel mai adesea pe fese, coapse). Furunculoza se mai numește și recidivă constantă, când după vindecarea furunculelor apar în mod constant altele noi.

Tipuri de furunculoză, în funcție de severitatea procesului:

• furunculoza acuta: sunt multe furuncule pe piele in acelasi timp
• furunculoza cronica: apariția consecutivă a furunculelor, când unele dispar, în timp ce altele apar - această formă a bolii continuă de obicei foarte mult timp

Tipuri de furunculoză în funcție de prevalența elementelor:

• diseminat(comună) furunculoză: furunculozele sunt pe tot corpul;
• localizat furunculoză (limitată): toate furunculozele sunt concentrate într-o singură zonă limitată.

Cauzele furunculozei

Cauzele furunculozei individuale și ale furunculozei sunt descrise mai sus. Furunculoza apare aproape întotdeauna pe fondul scăderii imunității.

Simptomele furunculozei

Furunculoza este însoțită de aceleași simptome ca un singur furuncul. Fiecare element trece secvenţial prin trei etape de dezvoltare. Dar cu furunculoza, semnele unei încălcări a stării generale sunt mai pronunțate. Există stare de rău, creșterea temperaturii corpului.

Complicațiile furunculozei

Complicațiile furunculozei sunt relativ frecvente.

Cele mai frecvente complicații ale furunculozei:

• limfadenita- inflamația ganglionilor limfatici din apropiere;
• limfangita- inflamația vaselor limfatice din apropiere;
• septicemie, sau, la oamenii de rând - otrăvirea sângelui - un proces infecțios generalizat sever;
• meningita si meningoencefalita inflamația meningelor și a substanței creierului atunci când infecția intră în cavitatea craniană (cu afectarea pielii feței și a capului);
• artrită - inflamație la nivelul articulațiilor (cu leziuni ale pielii la nivelul articulațiilor);
• glomerulonefrita - boala inflamatorie a rinichilor.

Tratamentul furunculozei

Când ar trebui să vedeți un medic pentru a deschide un furuncul?

În cele mai multe cazuri, furunculul necomplicat nu necesită tratament chirurgical. se folosesc metode conservatoare.

Metode de tratament pentru furuncul necomplicat în stadiul de infiltrare:

• ștergerea pielii în zona abcesului cu o soluție antiseptică, cel mai adesea cu alcool medical obișnuit
• spălarea frecventă a mâinilor cu săpun și antiseptice
• cauterizarea furunculului propriu-zis cu o soluție de iod (5%)
• aplicarea căldurii uscate la fierbere (în niciun caz nu se face comprese pe zona de fierbere: acest lucru ajută la slăbirea abcesului și la răspândirea lui în țesuturile din jur)
• Terapia UHF
• terapie cu laser

În ciuda faptului că un furuncul poate fi tratat acasă, merită totuși să contactați un chirurg sau un dermatolog la clinică. Medicul va examina abcesul, va da recomandări pentru tratament. Dacă se găsesc indicații adecvate, medicul va trimite o trimitere pentru tratament într-un spital. Dacă este necesar, va bloca: va introduce un amestec de soluții de antibiotic și un anestezic (novocaină) în zona furunculului.

Metode de tratare a furunculelor necomplicate în stadiul formării tijei

Când abcesul este deja format, trebuie să vă asigurați că deschiderea lui are loc cât mai repede posibil.

Ce este important de reținut:

• numai un medic după o examinare poate spune exact în ce stadiu se află furunculul și dacă este gata să treacă
• în nici un caz nu trebuie să încercați să stoarceți singur abcesul: orice presiune asupra furunculului îl poate face să se răspândească în țesuturile din jur.

Metode de tratare a furunculelor în stadiul de formare a tijei purulent-necrotice:

• Medicul aplică un bandaj cu câteva cristale de acid salicilic pe pielea din zona furunculului. După ceva timp, ele corodează capacul furunculului și contribuie la eliberarea tijei purulent-necrotice.
• Medicul îndepărtează tija purulent-necrotică cu o clemă subțire. Acest lucru se face cu mare atenție, evitând presiunea asupra fierberii.

După ce abcesul a spart, medicul pune în ea o bandă mică de cauciuc tăiată din mănușă. Prin ea va avea loc o ieșire de puroi. Puneți un bandaj. După 3 zile, gingia este îndepărtată, bandajul este îndepărtat, furuncul este tratat cu verde strălucitor.

Când este indicat tratamentul chirurgical pentru furuncul?

Una dintre complicațiile furunculului este subcutanată abces(abces). Se formează atunci când puroiul se răspândește în țesutul adipos subcutanat. Abcesul subcutanat trebuie deschis. Astfel de pacienți sunt tratați într-un cadru spitalicesc.

Este posibil să stoarceți un fierbere?

A face acest lucru este strict interzis. În timpul extrudării, puroiul se răspândește în țesuturile din jur, în vasele venoase și limfatice. Acest lucru poate duce la complicații severe.

Este deosebit de periculos să stoarceți furuncule pe față.

Când să începeți să luați antibiotice cu un furuncul?

Pentru furunculul necomplicat nu se prescrie antibioticoterapia și alte tratamente generale.

Condiții pentru care este indicată terapia cu antibiotice:

• complicații ale furunculelor: limfadenită, limfangite, tromboflebite etc.
• furuncule localizate pe fata
• furuncule care apar pe fondul altor boli grave: diabet zaharat, infectii severe, HIV etc.

Antibioticele care sunt folosite pentru a trata furuncule

Nume	Aplicație
Penicilinele: ampicilină Amoxicilină amoxiclav	Antibioticele din grupul penicilinei sunt cele mai vechi. Multe dintre ele sunt încă eficiente împotriva stafilococilor și a altor microorganisme. Penicilinele sunt medicamente antibacteriene cu spectru larg.
Cefalosporine: ceftriaxonă cefuroximă cefotaxima	De obicei, mai eficient decât penicilinele. Aceste antibiotice sunt prescrise cel mai des, deoarece au un cost relativ scăzut cu efect pronunțat. Disponibil sub formă de pulberi pentru diluare și injectare.
Gentamicină	Un medicament antibacterian destul de puternic, dar are o serie de contraindicații. În niciun caz nu poate fi utilizat la copii și femei gravide. Disponibil sub formă de tablete, injecții și unguente. Formele locale (unguente) au mai puține contraindicații.
Tetraciclină	Antibiotic cu spectru larg. Eficient împotriva multor tipuri de microorganisme. Poate fi utilizat pentru terapia generală (sub formă de tablete) și locală (sub formă de unguent) a furunculelor.
Levomicetina	Antibiotic puternic. Se foloseste local pentru furuncule, sub forma de unguent (vezi mai jos).

Atenţie! Auto-medicația cu antibiotice pentru furuncule este adesea ineficientă și poate duce la consecințe negative. Aceste medicamente trebuie prescrise de un medic.

Pe lângă utilizarea antibioticelor, se folosesc metode de tratament generale precum terapia UV, medicamente antiinflamatoare.

Ce să faci dacă apar adesea furuncule? Tratamentul furunculozei.

Dacă pe corp apar un număr mare de furuncule deodată sau apar foarte des, atunci această afecțiune se numește furunculoză.

Autotratamentul furunculozei de cele mai multe ori nu aduce efect. Tratamentul necorespunzător poate duce la extinderea în continuare a procesului și la complicații severe. Pentru a prescrie terapia corectă, trebuie să consultați un medic.

Metode de tratament pentru furunculoză :

Metodă	Descriere
Terapia UV	Radiațiile ultraviolete au efect antibacterian, promovează regenerarea țesuturilor.
Terapia cu laser	Efectele radiațiilor laser: distrugerea agenților patogeni îmbunătățirea circulației sângelui și regenerarea pielii analgezic
T-activină	Imunostimulant, favorizează formarea și activarea leucocitelor - celule ale sistemului imunitar. Tratamentul cu T-activină se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic.
Imunoglobulina antistafilococica	Imunoglobulinele sunt anticorpi care protejează organismul de antigenele străine. În cazul furunculozei, se folosesc anticorpi produși împotriva stafilococilor. Tratamentul se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic.
interferonul
Antibiotice	Vezi mai sus „Antibioticele utilizate pentru a trata furunculul”
Rinoleukin	Un medicament care stimulează apărarea generală a organismului.

Ce să faci dacă furuncul se deschide singur, dar din el curge mult puroi?

După ce furuncul s-a deschis, acesta trebuie spălat cu peroxid de hidrogen și aplicat un bandaj curat. Spălați-vă bine mâinile după aceea. Contactați medicul dumneavoastră de la clinică cât mai curând posibil.

Metode alternative de tratare a furunculelor

Atenţie: Auto-medicația necorespunzătoare poate duce la răspândirea procesului purulent și la dezvoltarea complicațiilor severe. Prin urmare, înainte de a utiliza orice metodă alternativă de tratare a furunculelor, asigurați-vă că vă consultați medicul.

Băi de conifere pentru furuncule

Substante care contin ace de pin si molid:

• fitoncide- distruge agenții patogeni
• vitamina C- este un antioxidant, protejeaza celulele de deteriorare, mareste functiile protectoare
• taninuri– tonifică pielea și închide porii pielii.

Pentru a face băi de conifere este suficient să cumpărați ulei esențial. Trebuie să diluați câteva picături dintr-o baie caldă și să o luați timp de 15-20 de minute zilnic.

Tratamentul unui furuncul cu frunze de aloe

Această metodă este folosită pentru un furuncul de maturare ( în stadiul de infiltraţie şi stadiul purulent-necrotic) pentru a-i accelera străpungerea și respingerea tijei purulent-necrotice.

Aloe este o plantă de apartament care este adesea cultivată în ghivece. Are frunze suculente. Pentru a accelera trecerea fierbei, folosiți sucul lor. O frunză de aloe este tăiată și aplicată cu o tăietură pe abces, fixând cu bandă adezivă. Deci, trebuie să mergeți constant, înlocuind frunza de aloe de 1 - 2 ori pe zi.

Prepararea unguentului din furuncule

Ingrediente:

• ceară de albine - 100 de grame
• ulei vegetal nerafinat - 500 ml
• sulf de molid - o cantitate mică
• partea inferioară a becului - 10 bucăți

Este necesar să turnați ulei vegetal într-o tigaie emailată și să puneți foc. Când dă în clocot, adăugați ceară de albine și sulf de molid. După 30 de minute, adăugați părțile inferioare ale cepei. Se fierbe amestecul rezultat timp de 1 oră, amestecând ocazional și îndepărtând spuma rezultată. Apoi se ia de pe foc, se strecoară, se toarnă în recipiente curate. Unguentul trebuie să se răcească, să se îngroașe, să capete o culoare galbenă și un miros plăcut.

Mod de aplicare: se unge periodic locurile unde apar furuncule.

Tratamentul unui fierbere cu usturoi

Substante gasite in usturoi:

• fitoncide - distruge microorganismele patogene;
• adaptogene - tonifică organele și țesuturile vii, crește forțele de protecție.

Metoda 1. Tăiați cățelul de usturoi în felii subțiri. Luați unul dintre ele, atașați o tăietură la fierbere, fixați cu o bandă. Mergeți așa pe tot parcursul zilei până când abcesul se maturizează și se rupe.

Metoda 2. Razi un catel de usturoi. Se atașează la fierbere și se fixează cu bandă adezivă. Mergeți așa pe tot parcursul zilei până când abcesul se maturizează și se rupe.

Unguente pentru furunculoză

În cazul furunculozei, se folosesc în principal unguente care conțin medicamente antibacteriene.

Gentamicină	Descriere: Unguent in tuburi, de la 15 la 80 g. Gentamicina este un antibiotic eficient pentru multe tipuri de infectii, inclusiv stafilococice. Mod de aplicare: Aplicați pe locul furunculelor de 2-3 ori pe zi. De obicei, cursul tratamentului durează 7 - 14 zile.
Tetraciclină	Descriere: Tetraciclina este un antibiotic cu spectru larg. Eficient împotriva multor tipuri de microorganisme, inclusiv stafilococi. Produs in tuburi de 100 g. Mod de aplicare 1. Aplicați o cantitate mică de unguent pe zonă localizarea furunculelor de 2-3 ori pe zi. Mod de aplicare 2. Faceți pansamente cu unguent de tetraciclină. Schimbați la fiecare 12 - 24 de ore.
Levomicetina	Descriere. Levomicetina este un antibiotic puternic care are un efect pronunțat în procesele purulente. Este produs pentru aplicarea topică pe piele pentru furunculoză sub formă de liniment (o masă groasă ca un unguent). Se vinde in tuburi de 25 si 30 g, in bancuri de 25 si 60 g. Mod de aplicare: Faceți pansamente cu liniment de cloramfenicol, schimbați o dată pe zi.
Levomekol	Substante active: cloramfenicol- agent antibacterian, activ in infectiile purulente metiluracil- un medicament care stimulează regenerarea țesuturilor Descriere. Levomekol nu numai că are proprietăți antibacteriene pronunțate, dar stimulează și regenerarea țesuturilor. Prin urmare, este folosit pentru furuncule mari deschise pentru curățare și vindecare rapidă. Mod de aplicare: Înmuiați un tampon de tifon steril cu unguent și aplicați-l pe rană. Puneți un bandaj. Efectuați pansamente zilnic.
Sintomicina	Descriere. Sintomicina este un antibiotic care, prin structura sa chimică, seamănă puternic cu cloramfenicolul. Se mai produce si sub forma de liniment, in bancuri de 25 g. Mod de aplicare. Aplicați liniment pe zona furunculului. Pune un bandaj deasupra. Faceți pansamente zilnic.
Dimexid	Descriere. Un medicament care aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Elimină inflamația, durerea. Mod de aplicare: Umeziți un tifon steril cu dimexid. Atașați la locul furunculului, aplicați un bandaj. Faceți pansamente zilnic.

Eficacitatea unguentului cu ihtiol în tratamentul furunculozei

Unguentul Ihtiol este un unguent preparat pe baza componentului activ al ihtiolului. Are efecte antiinflamatorii, antiseptice și analgezice. Unguentul cu ihtiol este utilizat pe scară largă în tratamentul furunculelor.

Proprietățile antibacteriene ale unguentului cu ihtiol se aplică tuturor tulpinilor de streptococi și stafilococi.

Un efect analgezic și antiinflamator pronunțat al unguentului cu ihtiol apare la câteva ore după ce este aplicat pe suprafața furunculului.

Metoda de aplicare a unguentului ihtiol pentru furunculoză

Cantitatea necesară de unguent cu ihtiol se aplică pe suprafața fierbei, astfel încât să acopere abcesul sub formă de tort. Deasupra se pune un tampon de vată și se lipește cu bandă adezivă. Tamponul trebuie schimbat la fiecare 8 ore. După aproximativ o zi, există o îmbunătățire.

Eficacitatea unguentului lui Vishnevsky în tratamentul furunculozei

unguent Vishnevsky(nume complet - liniment balsamic conform lui Vishnevsky) - un medicament combinat care are o compoziție complexă și mai multe componente active.

Acțiuni de bază: dezinfectant, iritant. Unguentul Vishnevsky distruge multe tipuri de agenți patogeni. Iritând pielea, stimulează regenerarea țesuturilor. Cu un fierbere, unguentul lui Vishnevsky ajută la înmuierea pereților abcesului și la pătrunderea adânc în țesuturi. Acest lucru creează o amenințare de dezvoltare a unui abces subcutanat - un abces. Prin urmare, nu se practică utilizarea unguentului Vishnevsky pentru furuncule.

De ce apare un furuncul și cum se manifestă la o femeie însărcinată?

Sarcina este o stare în care viitoarea mamă rămâne adesea fără apărare împotriva multor afecțiuni și microbi.

Motive pentru dezvoltare

Practic, la fel ca la alți pacienți: o infecție intră în piele în prezența unor factori predispozanți - de exemplu, frecarea îmbrăcămintei, focare de infecție cronică, boli endocrine și altele.

in orice caz viitoarea mamă este în pericol doi factori suplimentari:

• Sub influența hormonilor care sunt produși în timpul sarcinii, scăderea fiziologică a activității imune viitoare mamă. Datorită unei astfel de restructurari hormonale, sistemul imunitar al unei femei însărcinate „nu vede” fătul - un „străin” pentru propriul ei corp. Această condiție este necesară pentru menținerea sarcinii, astfel încât sistemul imunitar al mamei să nu respingă fătul.
• Când poartă o viitoare mamă oferă fătului nutrienti, minerale si vitamine. Prin urmare, au nevoie de aport suplimentar din exterior. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci activitatea sistemului imunitar scade și mai mult la femeia însărcinată.

Simptome

În dezvoltarea sa, furuncul trece de obicei prin toate etapele tipice acestuia. De aceea semne locale bolile sunt aceleași ca la alți pacienți: apare un tubercul dens roșu, se formează o tijă, se deschide un furuncul (de la sine sau chirurgical), rana se vindecă.

Cu toate acestea, ținând cont de modificările hormonale din corpul viitoarei mame simptome generale bolile sunt uneori ceva mai pronunțate: temperatura corpului crește mai des, apar starea generală de rău și cefaleea.

De ce este periculos un furuncul în timpul sarcinii?

Microbii pot dăuna atât viitoarei mame, cât și copilului.

Pentru mama

Un sistem imunitar slăbit cauzează uneori Bacteriile sunt mai ușor transportate în sânge pe alte zone ale pielii și organelor, provocând dezvoltarea de furunculoză sau complicații (meningită, limfadenită, sepsis și altele).

Pentru fat

Există un risc mare de infecție a membranelor și a fătului. Mai mult, consecințele depind de durata sarcinii.

În primul trimestru

Depunerea organelor interne este perturbată, ceea ce duce la formarea de malformații congenitale: inimă, rinichi și altele. Și adesea sunt incompatibile cu viața, așa că are loc un avort spontan.

În al doilea trimestru

• Infecția intrauterină a fătului se manifestă în principal după naștere. Când plămânii sunt afectați, se dezvoltă pneumonie sau pleurezie, inima - cardită, meningele - meningită și altele.
• Când membranele se infectează, se dezvoltă insuficiența fetoplacentară (un sindrom în care toate funcțiile placentei sunt afectate). Ca urmare, fătul se confruntă cu lipsa de oxigen, creșterea și dezvoltarea sa este întârziată, iar riscul de naștere prematură crește.
• Există o probabilitate mare de a dezvolta mastita la mamă după nașterea copilului.

Care sunt cauzele furunculozei cronice?

Factorii comuni contribuie la formarea bolii:

• Tulburări severe în activitatea tuturor părților sistemului imunitar - de exemplu, cu infecția cu HIV, imunodeficiența congenitală.
• La luând medicamente pentru a trata cancerul- citostatice care perturbă diviziunea și dezvoltarea tuturor celulelor corpului, inclusiv a celulelor tumorale.
• Pentru boli autoimune(artrita psoriazica, artrita reumatoida, lupusul eritematos sistemic) se folosesc medicamente care suprima activitatea sistemului imunitar (Arava, Metotrexat, Metipred).
• Boli ale tractului gastrointestinal: gastroduodenită cronică, colecistită cronică, bulbită erozivă și altele.
• Încălcarea microflorei intestinale normale cu predominanța formelor cocice, care includ Staphylococcus aureus.
• Prezența focarelor de infecție cronică. Cel mai adesea - organe ORL: amigdalita (amigdalita), sinuzita, faringita si altele.
• Boli endocrine care provoacă o încălcare a metabolismului carbohidraților (diabet zaharat), producția de hormoni de către glanda tiroidă (tiroidită) și glandele sexuale (hipogonadism, amenoree).
• Prezența bolilor alergice sau tendința la reacții alergice: astm bronșic, alergie la praful de casă și altele. Deoarece în aceste cazuri activitatea sistemului imunitar este de asemenea perturbată.

Care sunt simptomele furunculozei cronice?

Cel mai adesea, boala apare într-o formă recidivantă - atunci când, după o perioadă de bunăstare imaginară (remisie), semnele bolii reapar.

Cursul și manifestările bolii sunt determinate de severitate

Care sunt cauzele furunculelor la copii?

Datorită caracteristicilor organismului, boala la copii este ceva mai frecventă decât la adulți.

Principalul „vinovat” al furunculului este Staphylococcus aureus. Cu toate acestea, în mod normal, reproducerea sa este restrânsă de sistemul imunitar. În timp ce cu efectul combinat al anumitor factori locali și generali, se dezvoltă o boală.

Factori locali

• Frecarea constantă a hainelor sau leziuni minore ale pielii(abraziuni, abraziuni, zgârieturi), ceea ce nu este neobișnuit la copii.
• Boli alergice precum dermatita atopică. Există uscăciune a pielii, apar eroziune și peeling pe piele, copilul se zgârie pielea din cauza mâncărimii, sistemul imunitar este perturbat.
• Contact strâns cu obiecte contaminate- de exemplu în timp ce vă jucați afară sau în cutia de nisip.
• Caracteristici ale structurii pielii: copiii au un strat subțire superior (cornos) al pielii, are o rețea bine dezvoltată de capilare și aport de sânge. Prin urmare, orice microbi intră cu ușurință în piele și apoi se răspândește rapid cu sângele sau limfa în alte zone.
• Nerespectarea igienei personale duce la faptul că copiii cu palmele nespălate aduc bacterii într-o rană sau abraziune.

Factori generali

• Prezența în organism focare de infecție cronică, în care trăiesc colonii de stafilococi (cluster izolat). Dintre acestea, odată cu fluxul de sânge și/sau limfa, bacteriile sunt transportate către toate organele și țesuturile, inclusiv pe piele. Bolile din organele ORL sunt in frunte: amigdalita cronica, sinuzita (sinuzita, sinuzita frontala).


• Sistem imunitar imperfect, care se maturizează în procesul de creștere. Prin urmare, microbii pătrund cu ușurință în organism fără a întâmpina obstacole în calea lor.


• tulburări endocrine. La copii și adolescenți, de regulă, instabilitatea hormonală a corpului joacă un rol important în apariția furunculelor.
  Sub influența hormonilor sexuali, activitatea glandelor sebacee este perturbată. Începe producția crescută de sebum, ceea ce duce la blocarea ieșirii (gurii) a glandelor sebacee ale foliculului de păr (sac). În astfel de condiții, infecția este mai ușor de aderat. În plus, sebumul este un excelent teren de reproducere pentru stafilococi.
  Cu toate acestea, alte boli endocrine contribuie adesea la dezvoltarea furunculozei la adolescenți și copii - de exemplu, diabetul zaharat sau disfuncția tiroidiană.


• Boli ale tractului gastro-intestinal: gastrită, colită, ulcer și altele. Digestia alimentelor este perturbată, precum și aportul de microelemente și vitamine în organism. În plus, Staphylococcus aureus poate fi prezent și în intestine.


• Anemia, lipsa de vitamine și nutrienți, suprasolicitare fizică sau emoțională, anorexie la adolescenți(scăderea poftei de mâncare, refuzul deliberat de a mânca) duc la perturbarea sistemului imunitar.


• Munca intensivă a glandelor sudoripare și sebacee se datorează imaturitatea proceselor de termoreglare la copiii sub șapte ani. Ca urmare, transpirația și sebumul se acumulează rapid pe suprafața pielii. Potrivit studiilor, în astfel de condiții, imunitatea locală scade, iar funcția de protecție a pielii scade de 17 ori.


• Helmintiazele scade activitatea sistemului imunitar, ceea ce este destul de comun la copii.

Care sunt simptomele furunculelor la copii?

Un furuncul se poate dezvolta pe orice zonă a pielii în care este prezent părul, deoarece boala afectează foliculii de păr și glanda sebacee adiacentă.

În timp ce pe pielea palmelor și a tălpilor nu se formează niciodată un furuncul, deoarece nu există păr în aceste zone.

Există două forme de boală:

• Există un singur abces mare pe o zonă limitată a pielii. În acest caz, cu un tratament în timp util și adecvat, recuperarea are loc de obicei în 8-10 zile.
• Furunculoza se dezvoltă: multe furuncule apar pe piele. Boala în cursul ei este acută și cronică.

Furuncul unic la copii

Apare un abces mare, care în dezvoltarea lui trece prin aceleași etape ca la adulți.

in orice caz la copii în cursul bolii există unele diferențe:

• De regulă, mai multe simptome mai pronunțate intoxicaţie: temperatura corpului crește la un număr mare (38-39 ° C), apare o stare generală de rău, copilul refuză să mănânce, se plânge de o durere de cap.
• În ciuda evoluției rapide a bolii, de obicei vindecarea la copii are loc într-un timp mai scurt decât la adulți. În plus, un proces cronic se dezvoltă mai rar.
• Furuncul la copiii mici(până la trei ani) este cel mai adesea situat în locuri greu accesibile pentru tratament - de exemplu, la baza căilor nazale.
  În timp ce la preșcolari și elevi mai mici furunculele sunt localizate în principal pe nas (cleme, spate și baza căilor nazale), frunte, obraji și bărbie.
  În alte zone ale pielii, furunculele se dezvoltă mai rar.
• Datorită locației furunculelor, precum și aportului de sânge abundent și bun al pielii, există risc ridicat de infecție din accent primar cu dezvoltarea furunculozei acute sau a complicațiilor (sepsis, tromboză venoasă cavernoasă și altele).

Furunculoza la copii

Ulcerele pot apărea atât sub formă de ciorchini separate într-o anumită zonă a pielii, cât și se pot răspândi în alte zone ale acesteia.

Furunculoza acuta la copii

Există mai multe furuncule pe piele care apar aproape simultan. Prin urmare, se află în același stadiu de dezvoltare.

În acest caz, de regulă, starea generală a copilului este brusc perturbată: el devine letargic și refuză să mănânce, temperatura corpului crește la un număr mare și este greu de scăzut.

În acest caz, cursul bolii seamănă de obicei cu un proces infecțios sever. Mai mult, tendința generală este următoarea: cu cât copilul este mai mic, cu atât boala este mai gravă.

Furunculoza cronică la copii

De obicei, furunculele se află în diferite stadii de dezvoltare: în același timp, pe piele pot fi observate tuberculi roșii, abcese și răni după respingerea puroiului.

Cu toate acestea, cel mai adesea boala apare într-o formă recidivantă: perioadele de exacerbare alternează cu perioade de aparentă bunăstare (remisie).

Starea generală a copilului este de obicei perturbată atunci când apar noi furuncule, asemănătoare cu cursul acut al bolii.

Cum să tratezi furunculoza cronică?

Această sarcină este destul de dificilă, deoarece mulți factori duc la dezvoltarea ei. Prin urmare, este necesară o abordare integrată.

Principii de baza

1. Tratamentul local și general se efectuează în funcție de stadiul de dezvoltare a furunculului și de complicațiile formate.

În stadiul de compactare - tratament local cu antiseptice, UVI, aplicații cu unguente antibacteriene. În stadiul formării tijei, dacă este necesar, furunculele sunt deschise, scurse, tratate cu soluții antiseptice, se aplică pansamente cu unguente antibacteriene. Atunci când este indicat, antibioticele sunt prescrise, ținând cont de sensibilitatea microbilor la acestea.
2. Impactul asupra bolii de bază

Se efectuează în orice stadiu al dezvoltării furunculozei: tratamentul focarelor de infecție cronică, boli ale tractului gastrointestinal, boli endocrine (de exemplu, diabet zaharat) și altele. Terapia este efectuată de specialiști de specialitate: medic ORL, endocrinolog, gastroenterolog și alții.
3. Îmbunătățirea funcționării sistemului imunitar

Imunologul prescrie medicamente în funcție de tipul de încălcare a sistemului imunitar și de stadiul evoluției bolii. Cu un tratament în timp util, furunculoza cronică se vindecă în 80% din cazuri în decurs de 1-2 luni de la tratament.

Cum să creșteți imunitatea cu furunculoză?

Medicamentele imunostimulatoare sunt prescrise ca parte a unui tratament complex.

În timpul unei exacerbări

Un drog	Mecanism de acțiune	Mod de aplicare si durata
Polioxidoniu	Creșterea activității fagocite (macrofage, neutrofile) - celule care protejează organismul prin digerarea particulelor străine și a agenților patogeni. Ele îmbunătățesc producția de anticorpi - proteine ​​​​serice din sânge care se combină cu un microb sau un virus și apoi le elimină din organism.	Intramuscular 6-12 mg o data pe zi. În tablete pentru resorbție sub limbă de 2-3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Doza pentru adolescenți este de 12 mg, pentru adulți 12-24 mg. Curs - 6-12 zile, și uneori mai lung.
Galavit	Restabilește activitatea macrofagelor, care distrug microbii și virușii prin digestie. Reglează producția de citokine - proteine ​​care asigură transferul de informații între molecule și celulele sistemului imunitar. Normalizează producția de anticorpi.	Zilnic pentru adulți și copii peste 12 ani - 100 mg, pentru copii sub 12 ani - 50 mg. Medicamentul poate fi administrat în injecții, supozitoare sau tablete. Curs - 15 zile.
Mielopid	Crește nivelul de limfocite B - celule ale sistemului imunitar care produc anticorpi. Normalizează nivelul celulelor CD4 (limfocite), care trimit un semnal către sistemul imunitar celulelor ucigașe (T-killers), care distrug microbii și virușii.	3-6 mg intramuscular zilnic sau o dată la două zile. Curs - 3-5 injecții.
Preparate cu imunoglobuline clasa G: Octagam, Gabriglobin, Intraglobin (utilizat când Galavit este ineficient)	Compensează deficitul de imunoglobuline de clasă G (IgG), care asigură imunitate pe termen lung împotriva agenților patogeni ai multor infecții. Mai mult, pentru fiecare microb sau virus din organism se produce propria sa IgG.	Medicamentele sunt administrate intravenos numai în spital. Doza și durata tratamentului depind de medicamentul specific utilizat și de cursul bolii.

În timpul remisiunii- în perioada în care simptomele bolii sunt absente

Un drog	Indicatii	Dozaj si administrare
Polioxidoniu	Considerat mai sus	Discutat mai sus
Galavit	Considerat mai sus	Discutat mai sus
Likopid	Crește activitatea fagocitelor. Îmbunătățește formarea limfocitelor B și a limfocitelor T. Crește producția de anticorpi	Se dizolvă sub limbă cu o jumătate de oră înainte de mese. Doza depinde de severitatea evoluției bolii și de vârstă. Durata tratamentului este de aproximativ 10 zile. Dacă este necesar, mai mult.

Drogurile viitorului: Neogene si Seramil

Medicamentele nu sunt încă utilizate pe scară largă. Cu toate acestea, conform studiilor recente, utilizarea lor a stabilit în mod fiabil schimbări pozitive în funcționarea sistemului imunitar.

Când utilizați Neogenîn remisie:

1. Numărul și raportul de limfocite T și B sunt normalizate.
2. Activitatea fagocitelor în raport cu Staphylococcus aureus crește.
3. Nivelul celulelor CD4 se normalizează .

Regimul de tratament: administrarea zilnică a 1 ml de soluție 0,01% intramuscular. Curs - 10 injecții.

Când utilizați Seramilîn stadiul de remisie și/sau exacerbare:

1. Nivelul limfocitelor B este normalizat.
2. Conținutul de limfocite CD8 scade - celule ale sistemului imunitar, care completează în mod normal răspunsul imun al organismului atunci când „străinul” a fost deja distrus. Cu toate acestea, cu un exces de limfocite CD8, sistemul imunitar își finalizează activitatea mult mai devreme, înainte de a putea face față unui microb sau virus. Prin urmare, nu își îndeplinește funcția principală - de protecție.

Regimul de tratament: injectarea intramusculară a 5 mg de medicament. Curs - 5 injecții.

Cum să tratezi un furuncul la femeile însărcinate?

Dificultatea constă în faptul că, în timpul sarcinii, majoritatea medicamentelor sunt interzise, ​​deoarece au un efect negativ asupra fătului.

Tratament local

Tacticile depind de stadiul de dezvoltare a furunculului, care nu este diferit de tratamentul altor pacienți.

Cu toate acestea, în acest caz, se folosesc numai medicamente, aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii:

• Antiseptice- medicamente care previn sau inhiba dezvoltarea bacteriilor - Betadina (doar pana la 12 saptamani de sarcina), Clorhexidina.
• Unguente- Levomekol, Ihtiol, Sintomicina.

Tratament general

Antibioticele aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii sunt prescrise, ținând cont de termenul: peniciline (Amoxiclav, Ampicilină), cefalosporine (Cefazolin, Ceftriaxone, Suprax, Cefepim), macrolide (Eritromicină, Rovamycin, Vilprafen).

Cu toate acestea, antibioticele sunt folosite doar în caz de urgență:

• Când se dezvoltă complicații - de exemplu, limfadenita (inflamația ganglionilor limfatici), limfangita (inflamația vaselor limfatice) și altele.
• Dacă furuncul este într-un loc periculos: față, gât, scalp.
• Cu furunculoză acută sau cronică.
• În prezența unor boli comune - de exemplu, diabet zaharat, infecție cu HIV, pielonefrită și altele.

Utilizarea drogurilor îmbunătățirea funcționării sistemului imunitar nu este recomandat in timpul sarcinii.

Tratamentul focarelor de infecție cronică

Cel mai comun „loc de reședință” al Staphylococcus aureus este faringe și nazofaringe. Microbul este detectat prin însămânțare din nazofaringe.

prelucrare locală

1. Se folosesc soluții antiseptice, care sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii și, de asemenea, inhibă creșterea și reproducerea Staphylococcus aureus.

• soluție alcoolică folosit pentru gargara. Înainte de utilizare, se diluează astfel: o linguriță la 200 ml apă caldă.
• soluție uleioasă faringele, peretele din spate al faringelui, amigdalele sunt prelucrate și cavitatea nazală este îngropată.
• Spray irigați gura, gâtul și nasul.

Toate procedurile sunt efectuate de 3-4 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 7-10 zile.

2. Folosit bacteriofag stafilococic care este sigur pentru făt:

• Se iriga nazofaringe: se injectează două sau trei pipete de soluție în fiecare pasaj nazal. Orice va merge în gât, înghiți-l.
• Apoi ar trebui să lăsați în cavitatea fiecărei nari timp de 5-7 minute o turundă de bumbac înmuiată într-un bacteriofag.

Prelucrarea se efectuează la intervale dintre mese - de la una până la trei ori pe zi. Durata tratamentului este de 7-10 zile.

Mai mult, ambele medicamente sunt și bune pentru că atunci când transportul stafilococului în intestin pot fi utilizate intern.

Cum să protejăm fătul de infecții?

ținut uneori imunizarea cu toxoid stafilococic la 32, 34 și 36 de săptămâni de sarcină. Pentru a face acest lucru, se injectează subcutanat 0,5 ml de medicament sub unghiul scapulei.

Ce vitamine să luați pentru furunculoză?

Vitaminele A și Eîmbunătățește nutriția pielii și vindecarea rănilor, promovează reînnoirea celulelor, participă la sinteza proteinelor.

Vitamina C crește rezistența organismului la infecții, îmbunătățind funcționarea sistemului imunitar.

vitaminele B normalizează activitatea stomacului, intestinelor, ficatului, glandelor endocrine (de exemplu, tiroida), sistemului nervos, participă la sinteza proteinelor și la alte procese.

Nu este greu să compensezi deficiența unei astfel de cantități de vitamine în același timp. Deoarece industria farmaceutică modernă oferă o gamă largă de preparate combinate cu vitamine conținând și minerale precum fier, calciu și altele. De exemplu Vitrum, Multi-Tabs, Centrum.

Cu toate acestea, practica demonstrează că este încă mai bine luați vitaminele separat, cursuri mici.

De exemplu, droguri cu vitamine din grupa B- drojdie de bere, Milgamma, Neurobeks, Tricortin si altele. De asemenea, puteți compensa deficitul de vitamine B luând suplimente biologic active - de exemplu, Mega B Complex, vitamine din grupul B-BAD „Tiens”.

Vitamina C sau acid ascorbic disponibil sub formă de tablete sau pastile cu denumiri similare.

Cum se tratează un furuncul pentru diabet?

În conformitate cu principiile cheie: tratament local, numirea imunostimulatoare, vitamine și alte medicamente.

Cu toate acestea, în diabetul zaharat, accentul principal este pus pe normalizarea metabolismului și a carbohidraților: dieterapie (discutată în secțiunea de mai jos) și prescrierea de medicamente.

Diabet zaharat de tip II (non-insulinodependent)

Se produce insulina. Cu toate acestea, receptorii celulari (proteinele cu care substanța este conectată pentru a pătrunde în interior) din organe și țesuturi fie nu răspund la aceasta, fie sensibilitatea lor este redusă. Prin urmare, fluxul de glucoză în celule este afectat.

Sunt prescrise două grupe de medicamente:

• Medicamente care cresc sensibilitatea receptorilor celulari la insulină și reduc absorbția glucozei din intestin: Glucophage, Metformin.
• Medicamente care stimulează celulele pancreatice să sintetizeze insulină - de exemplu, Gliclazida, Diabefarm, Maninil și altele.

diabet zaharat tip I (dependent de insulină)

Pancreasul fie nu sintetizează insulina, fie produce cantități insuficiente din aceasta. În acest caz, terapia de substituție este prescrisă cu selectarea unei doze individuale.

Există insuline care au efecte diferite ca durată: scurt, mediu și lung.

În mod ideal, pacientul ar trebui să primească insulină pe termen lung și/sau intermediar în timpul zilei. Astfel, se realizează un aport dozat de insulină în organism, care imită funcționarea normală a pancreasului.

În timp ce insulinele scurte sunt de obicei utilizate numai atunci când este necesar: ​​de exemplu, înainte de a lua o masă grea sau o doză mică de alcool.

Din păcate, însă, acest tratament este destul de costisitor. Prin urmare, pacienții „stau” adesea pe insulină scurtă timp de mulți ani, ceea ce agravează cursul diabetului zaharat și duce la dezvoltarea complicațiilor.

Dietoterapia în timpul tratamentului are ca scop îmbunătățirea funcționării sistemului imunitar, normalizarea metabolismului, combaterea infecțiilor și accelerarea refacerii pielii. Mai mult, o astfel de dietă seamănă cu nutriția în diabetul zaharat, dar corectarea este încă necesară. 1. carbohidrați simpli: zahăr și dulciuri, paste, prăjituri, produse de patiserie, alcool, pepene verde, banane, struguri și altele. Acestea conțin carbohidrați (glucoză), care sunt absorbiți instantaneu în sânge din intestine.

Avem nevoie de carbohidrați cu moderație ca sursă universală de energie pentru toate procesele din organism.

Cu toate acestea, atunci când acestea sunt supraabundente în organism, sunt declanșate mecanisme complet diferite care duc la tulburări metabolice, care afectează funcționarea sistemului imunitar. În plus, glucoza care intră în țesuturi din sânge este un mediu nutritiv excelent pentru Staphylococcus aureus.

2. Nedorite alimente prajite, sarate, acre si condimentate. Deoarece utilizarea lor perturbă activitatea tractului gastrointestinal.

Ca urmare, absorbția vitaminelor, oligoelementelor și nutrienților care sunt necesare pentru funcționarea completă a sistemului imunitar și a organismului în ansamblu este redusă. În plus, cu o astfel de dietă, numărul bacteriilor benefice din intestin scade, ceea ce duce la o creștere a creșterii agenților patogeni.

3. Extractive, care intră în soluție la gătirea cărnii, peștelui, legumelor și ciupercilor (bulion). Deoarece cresc producția de suc gastric și intestinal, stimulând digestia, crescând încărcătura asupra tractului gastrointestinal.

În plus, ele sunt absorbite rapid în sânge și cresc încărcătura asupra ficatului, au un efect iritant asupra pielii.

4. Ar trebui să vă abțineți de la produse despre care se știe că provoacă o reacție alergică: ciocolata, citrice, produse care contin conservanti si/sau coloranti, oua si altele .

1. Bogată în proteine ​​ușor digerabile: carne fiartă și albuș de ou (în absența alergiilor la acestea), produse cu acid lactic (brânză de vaci). Proteinele sunt materialul de construcție pentru țesuturile noastre, ceea ce este important pentru funcționarea completă a sistemului imunitar și a organismului în ansamblu.

2. vegetal grăsimi(floarea soarelui, ulei de măsline). Au un conținut ridicat de vitamine A și E, care îmbunătățesc vindecarea rănilor, reduc reacțiile alergice și cresc rezistența organismului la infecții.

3. Grăsimi animale(unt) este mai bine să limitezi, dar nu să excluzi complet din dietă.

4. Legume și fructe proaspete- surse de vitamine și oligoelemente care sunt necesare pentru funcționarea sistemului imunitar și vindecarea rănilor. În plus, îmbunătățesc funcționarea sistemului digestiv.

5. În absența problemelor cu tractul gastrointestinal, puteți utiliza preparate cu fasole(fasole, mazăre). Conțin o mulțime de proteine ​​vegetale, vitamine (A, B, C și grupa B), minerale (magneziu, calciu, sodiu).

6. Fructe uscate(stafidele, caise uscate, prune uscate, smochine) înlocuiesc dulciurile, sunt surse de vitamine și microelemente (potasiu, vitamina A, grupele B și C). Conțin și fibre, care îmbunătățesc funcționarea tractului digestiv.

7. Terci util(făină de ovăz, hrișcă, orz perlat, mei), care sunt bogate în vitamine, minerale și aminoacizi (blocuri de bază pentru proteine).

8. Condimente. Anterior, se credea că utilizarea lor ar trebui limitată sau exclusă în furunculoză. Cu toate acestea, au fost efectuate studii la Academia Medicală de Stat din Chita care au demonstrat că unele condimente pot inhiba creșterea și reproducerea Staphylococcus aureus în intestine. Acestea includ turmeric, ardei roșu, muștar și cuișoare.

9. Puteți înlocui zahărul sorbitol sau xilitol. În plus, xilitolul este de preferat, deoarece reglează și metabolismul grăsimilor și carbohidraților.

De asemenea, puteți utiliza îndulcitor natural- stevia si extract din frunzele sale. Pe lângă faptul că dă dulceață mâncărurilor, are și o mulțime de proprietăți utile: normalizează metabolismul grăsimilor și carbohidraților, conține vitamine (B1, B2, C, precursori ai vitaminei A), scade colesterolul din sânge.

Procesul inflamator acut rezultat care afectează foliculul de păr, glanda sebacee și țesutul conjunctiv se numește furuncul. Principala sursă a bolii este considerată a fi Staphylococcus aureus.

Cauzele inflamației pot fi atât încălcări ale sistemului autoimun, cât și o serie de boli care preced dezvoltarea procesului:

Câte zile se coace un furuncul? Timpul estimat este de aproximativ o săptămână, de la momentul infecției până la începutul separării conținutului purulent. Procesul complet de vindecare durează aproximativ 2 săptămâni. Dacă furunculul nu dispare mai mult de 10 zile, este necesară îngrijirea medicală.

Ce se poate face pentru a sparge mai repede abcesul? Pentru ca furuncul să se coacă mai repede, fără a dura o perioadă lungă, diferite tipuri de terapii vor ajuta la accelerarea procesului. Dacă timpul alocat a trecut și furuncul nu se deschide, este nevoie de ajutorul unui chirurg.

Poate un furuncul să nu dispară mult timp? De ce durează atât de mult? Procesul de maturare a abcesului trece prin mai multe etape:

1. Infiltrația – se numără din momentul în care infecția pătrunde în straturile dermei. Se manifestă inițial prin hiperemie cu umflături și dureri, fără limite definite. La locul leziunii, mâncărime, durere la apăsare, se simte pulsația locală. Umflarea depinde de numărul de vase de sânge care trec prin leziuni. Timpul de dezvoltare al etapei este de aproximativ 4 zile, cu o trecere treptată la stadiul secundar. În această perioadă, ganglionii limfatici măriți sunt fixați.
2. Maturarea - este indicată de apariția unei tije purulente. Limitele focalizării sunt marcate clar, capul tijei este clar vizibil. Timpul de maturare secundară este de 4 zile, apoi are loc o scădere treptată a nivelului de inflamație. Rezultatul etapei este un fierbere copt. Puroiul începe să iasă.
3. Deschidere - după o săptămână, are loc o deschidere independentă a formațiunii (punctura de furuncul), cu retragerea conținutului purulent și curățarea treptată a suprafeței rănii. În timp (după explozie), după curățarea finală a plăgii, are loc autovindecarea țesuturilor, cu formarea unei cicatrici. Urmele modificărilor necrotice practic nu dispar - pielea devine rigidă, cu o ușoară nuanță albăstruie.

Cât poate dura un fierbere? Odată cu dezvoltarea normativă a bolii, întregul proces (cu o descoperire) va dura de la 10 la 14 zile, dacă utilizați terapie auxiliară, atunci vindecarea va dura aproximativ o săptămână. Totul depinde de starea generală a organismului, de funcționarea sistemului imunitar.

Complicațiile în cazul unui furuncul pot fi formate din încercările de a stoarce singure abcesul - este posibil să se răspândească în continuare procesul prin țesuturi și pătrunderea bacteriilor purulente în sânge.

Dacă nu se maturizează

Dacă maturarea capului de fierbere în prima etapă a durat mai mult de patru zile, ar trebui să căutați ajutor profesionist. Amânarea unei vizite la medic poate duce la:

• semne de temperatură critică;
• răspândirea procesului inflamator;
• abcese;
• tromboză vasculară;
• meningita;
• sepsis etc.

Când contactați o instituție medicală, se va face un diagnostic cu definiția agentului patogen (cauza principală a apariției), pe fondul rezultatelor cărora va fi prescris un tratament simptomatic. Dacă furuncul nu trece, asigurați-vă că vă informați medicul despre asta.

Cum să grăbești maturizarea

Ce să faci dacă furuncul nu se coace? Mai întâi trebuie să faceți ajustări:

• nutriție - scoateți din dieta zilnică dulce, prăjit, sărat, picant, afumat;
• luați vitamine, minerale și suplimente alimentare (drojdie);
• normalizați cantitatea de apă consumată - până la 2 litri pe zi;
• se angajează în igiena corporală cel puțin o dată la 24 de ore.

Terapie medicală

Dacă furuncul nu se coace? Procesul de maturare a furunculului poate fi accelerat cu ajutorul:

• iradierea ultravioletă - prescrisă pentru creșterea imunității și distrugerea microorganismelor dăunătoare, regenerarea celulelor deteriorate, îmbunătățirea aportului de oxigen;
• efect termic - pentru a accelera eliminarea conținutului purulent din rană;
• ștergerea pielii din jurul abcesului cu preparate antiseptice - peroxid de hidrogen, alcool boric, iod, acid salicilic;
• impunând aplicații care conțin unguente - „Ihtiol”, „Vishnevsky”, „Tetraciclină”, „Eritromicină” - pentru a accelera procesul de maturare a furunculului;
• bandajarea cu antibiotice - se foloseste dupa deschiderea abcesului (dupa ce tija a iesit), pentru a opri raspandirea procesului inflamator si a decontamina tesuturile moarte.

Dacă în 7 zile pacientul înțelege că furunculul nu dorește să se deschidă (spărge), durata procesului este mai lungă, atunci trebuie să consulte un chirurg.

Manipulari chirurgicale

Dacă furunculul nu dispare mult timp, în ciuda tratamentului conservator, atunci recurg la ajutorul unui chirurg. Medicul efectuează anestezie locală și deschide creșterea cu un bisturiu. După deschidere, suprafața plăgii este curățată de puroi, tija necrotică și țesutul mort sunt îndepărtate.

Drenajul este introdus în rană timp de cinci zile, după care este îndepărtat (în ziua 5). Câmpul chirurgical este acoperit cu un bandaj cu o soluție antiseptică, umezit suplimentar cu un unguent antibiotic. În paralel, este prescris un curs de terapie cu antibiotice, vitamine și imunomodulatori.

Tehnica secundară este îndepărtarea furunculului cu un laser - pentru a accelera procesul de vindecare, abcesul este ars cu un laser, împreună cu conținutul necrotic. Întreaga perioadă de tratament are loc într-o singură procedură și nu durează mai mult de o jumătate de oră. Această manipulare este considerată cea mai modernă și sigură, fără a lăsa cicatrici urâte după vindecare.

Ce să faci acasă

Pentru a face fierberea să se deschidă mai repede, locul leziunii poate fi lubrifiat cu remedii populare:

• aplicarea pe suprafața afectată de frunze de aloe, varză, sfeclă rasă;
• ungeți zona afectată cu suc de aloe;
• tratamentul unei cepe coapte - după coacere, trebuie tăiată în jumătate și aplicată pe un loc dureros etc.

După câte zile se poate face tratament cu remedii populare? Inca de la inceput, din momentul aparitiei inrosirii pe piele. La deschiderea formațiunii, aceste metode nu sunt recomandate. Boala ar trebui să treacă în 7 zile.

Dacă un furuncul se coace pe față, atunci terapia la domiciliu nu este potrivită - pentru a evita o cicatrice urâtă, este mai bine să solicitați ajutor medical. Furunculele străpung pielea, ies mase purulente, iar după vindecare, țesuturile sunt cicatrici. Fața nu poate fi acoperită cu haine, iar astfel de cicatrici nu împodobesc pe nimeni.

Acțiuni preventive

• respectă în mod constant standardele de igienă;
• evitați deteriorarea suprafeței pielii prin îmbrăcăminte sintetică sau aspră;
• utilizați produse care reduc transpirația;
• Verificați periodic nivelul zahărului din sânge
• efectuați terapie sezonieră cu vitamine;
• normalizează rutina zilnică;
• evita situațiile constante de stres;
• timpul de vindecare a răcelilor, fără a le transpune în forme cronice;
• pentru orice deteriorare a dermei (zgârieturi, așchii, tăieturi mici), tratați cu preparate antiseptice speciale;
• reduce utilizarea săpunului antibacterian.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor cu furunculoza existentă, există reguli de conduită separate:

• este interzisă încălzirea locului de inflamație cu plăcuțe de încălzire, obiecte fierbinți;
• pentru perioada fazei acute, este necesar să refuzați să faceți băi și să vizitați saune;
• fă în mod constant un duș - cel puțin o dată pe zi;
• nu atingeți zona afectată, nu pieptănați;
• dacă apar puncte suplimentare de educație, căutați ajutor calificat.

Rezumând

După ce ne-am ocupat de principalele etape ale coacerii furunculelor, rămâne de înțeles care este pericolul autodeschiderii unui abces necoapt. Unii pacienți încearcă să stoarce un coș care interferează pentru a accelera procesul de maturare.

În mod categoric nu este recomandat să faceți acest lucru - pătrunzând în interior, puroiul va cădea pe țesuturile din jur și în fluxul sanguin. Automedicația în acest caz amenință cu necroza țesuturilor înconjurătoare și sepsis sanguin. Fără tratament în timp util, sepsisul va duce la moartea persoanei bolnave.

Cât de periculos este tratamentul la domiciliu? Un furuncul la maturare se poate rupe atât în ​​exterior, cât și în interior. Abcesul deschis va topi încet miezul necrotic, topind simultan țesuturile adiacente. Ce ar trebui făcut în acest caz? Căutați urgent ajutor în clinica raională.

Furunculul este o boală inflamatorie a foliculului de păr (folicul), însoțită de formarea unei cantități mari de puroi și necroză (moarte) a țesuturilor bulbului însuși, a glandei sebacee adiacente și a bazei țesutului conjunctiv din jurul pielii. Numele popular pentru această boală este un furuncul sau un abces. Este cauzată de microorganisme piogene, cel mai adesea bacterii din specia St. aureus (Staphylococcus aureus).

Boala poate fi cauzată și de alte microorganisme comune, de exemplu, stafilococii epidermici și saprofiti, precum și streptococul beta-hemolitic de grup A.

Cauze

Staphylococcus aureus face parte din microflora normală la mulți oameni, fără a provoca boli. Cu toate acestea, în anumite condiții, pătrunde în piele și începe să se înmulțească în ea, provocând inflamații.

Cauzele furunculului:

• contaminarea pielii, în special cu produse petroliere, ulei de motor;
• zgârieturi, abraziuni, zgârieturi, alte daune, inclusiv microscopice (de exemplu, din așchii sau bărbierit);
• transpirație excesivă asociată cu boli sau cauzată de a fi într-un mediu cald și umed;
• prezența în aer a unei suspensii de ciment, cărbune, praf mineral;
• secreție excesivă de sebum, care se observă și la adolescenți în timpul pubertății;
• diabet zaharat, care inhibă activitatea celulelor imunitare din piele;
• deficiențe nutriționale în vitamine sau proteine;
• imunodeficiență de diverse origini - atât congenitală, cât și dobândită sub influența medicamentelor (imunosupresive, citostatice) sau a unei infecții virale (virusul imunodeficienței umane).

Hipotermia, stresul, lipsa somnului și alți factori nespecifici care epuizează apărarea organismului contribuie la apariția furunculului.

Manifestări externe ale furunculului

Poate fi localizat pe orice parte a pielii unde există păr sau foliculi de păr. Totuși, localizarea sa cea mai frecventă este pe față, gât, în regiunea occipitală, pe spate, partea inferioară a spatelui, fese și coapse, precum și pe dosul mâinii.

Cum arată un furuncul: în cursul său, trece prin anumite etape asociate cu dezvoltarea procesului de inflamație purulentă.

Stadiile bolii:

• infiltrare;
• formarea unei tije purulent-necrotice;
• deschidere;
• curatare, vindecare.

La început, apare o pustulă la gura bulbului de păr - o mică bulă. Apoi, există o umflare și o îngroșare a pielii neclar limitate (infiltrat), care are o culoare roșu aprins și este ridicată deasupra suprafeței pielii sub forma unui con mic. În grosimea infiltratului se formează un nodul dureros. În câteva zile, sigiliul crește, roșeața se răspândește în țesuturile din jur, iar în centrul atenției, pielea devine violetă.

Pentru un singur proces, simptomele de intoxicație sunt necaracteristice, starea de sănătate a pacientului nu are de suferit, temperatura corpului nu crește.

După 3-4 zile, în centrul conului, țesuturile mor, adică se produce necroza lor. Țesuturile moarte, celulele imune, bacteriile formează puroi, care formează o tijă care are o culoare verzuie. În același timp, se formează o înmuiere (fluctuație) în partea de sus a furunculului, apoi se deschide. Deci tija necrotică formată devine vizibilă.

Furunculul deschis secretă o cantitate mare de puroi, adesea cu un amestec de sânge. În 2-3 zile de la un astfel de proces, tija necrotică iese din rană (este respinsă). În același timp, umflarea și durerea țesuturilor din jur scad rapid. O rană profundă sau un ulcer rămâne în locul ei, sângerând moderat de ceva timp. Se umple rapid cu țesut de granulație și se vindecă cu formarea de cicatrici în 2-3 zile.

Cât timp se maturizează un furuncul?

Întregul ciclu descris durează 8-10 zile, dintre care jumătate este procesul de infiltrare și formarea unei tije purulente-necrotice, iar a doua jumătate este deschiderea, curățarea și vindecarea abcesului.

Forme speciale de furuncul și consecințele sale

Există unele tipuri de furuncule care necesită o atenție specială din partea medicilor. Acestea includ ulcere localizate pe nas, sub ochi pe obraji, în zona pliurilor nazolabiale și a buzei superioare. Această localizare se caracterizează prin durere severă la vorbire, mestecat, mișcări faciale. Destul de des, pacienții sunt deranjați de o durere de cap, senzație de slăbiciune, creșterea temperaturii. Abia după deschiderea furunculului pacientul se simte mai bine.

Furuncul pe față

Dezvoltarea periculoasă a complicațiilor severe. În această regiune anatomică, se dezvoltă o rețea de vase limfatice și venoase, în care microorganismele patogene intră din focarul inflamației. De asemenea, începe procesul inflamator - tromboflebita. Odată cu fluxul de sânge venos, infecția pătrunde în sinusurile venoase (prelungirile) durei mater. Apare tromboza sinusală, apare meningita purulentă - inflamația meningelor.

Această complicație este însoțită de o umflare în creștere rapidă a feței, pe care se simt venele dureroase compactate, febră și o deteriorare a stării generale. În viitor, vederea, conștiința sunt perturbate, apare rigiditatea mușchilor occipitali. Dacă nu se acordă îngrijiri medicale în acest moment, pacientul poate muri.

Furuncul în abces

O afecțiune în care inflamația purulentă se răspândește la pielea din jur cu necroza sa și formarea de abcese extinse - abcese. Procesul este însoțit de o deteriorare a stării generale, febră, subțierea pielii, apariția focarelor de fluctuație sub piele. O astfel de inflamație este, de asemenea, plină de dezvoltarea complicațiilor.

De ce este periculos un furuncul? Cu un curs sever al procesului, întâlnit de obicei la pacienții cu diabet zaharat, se pot dezvolta următoarele complicații:

• (abcese multiple);
• limfangita și limfadenita (inflamația vaselor și ganglionilor limfatici);
• tromboflebită (blocarea și inflamația venelor);
• flegmon și abces al țesuturilor moi (fuziune purulentă extinsă);
• sepsis și abcese metastatice (intrarea microbilor în sânge și formarea focarelor purulente în alte organe).

Astfel de boli fără intervenție medicală pot duce la sepsis (otrăvire a sângelui) și la un rezultat slab.

Diagnosticare

Recunoașterea furunculului este de obicei ușor. Medicul trebuie să-l distingă de hidradenită (inflamația glandelor sudoripare), foliculită (pustule superficiale pe piele), eritem nodos (noduri dureroase sub piele), leziuni de tuberculoză, actinomicoză, trichofitoză profundă, antrax.

În cazul furunculelor recurente, este necesar să semănați conținutul pe un mediu nutritiv și să aflați ce microb provoacă boala și la ce antibiotic este sensibil. La un pacient, ei caută să identifice un focar de infecție cronică - o sursă de bacterii. Poate fi amigdalita cronica, sinuzita, carii dentare. Asigurați-vă că vă verificați nivelul zahărului din sânge.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor, se efectuează diagnostice suplimentare - culturi de sânge și urină pentru sterilitate, ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică a ficatului, rinichilor, creierului și altor organe pentru a determina localizarea focarelor purulente metastatice.

Cum să scapi de un furuncul

La ce medic ar trebui sa ma adresez? Dacă furuncul este în stadiul de infiltrare, adică abcesul nu s-a deschis încă, puteți contacta un dermatolog care vă va prescrie tratament local și sistemic. Dacă furuncul este deja copt, miezul său este vizibil sau a ieșit deja cu puroi, este necesar să contactați chirurgul pentru a trata rana. Dacă nu sunteți sigur de alegerea unui medic, ar fi corect să contactați chirurgul de la clinica de la locul de reședință. El va sfătui cum să trateze un furuncul în orice stadiu.

În cazul în care abcesul este pe membru, trebuie asigurat repausul acestuia. În acest scop, se aplică uneori o atela de ipsos sau o atela de plastic.

Terapie locală

Tratamentul local al furunculului presupune, în primul rând, un tratament antimicrobian atent al pielii din jur. Se șterge cu alcool etilic 70% sau alcool salicilic 2%. Dacă procesul tocmai a început, puteți încerca să-l întrerupeți prin lubrifierea locului de infiltrare cu tinctură de iod, o soluție alcoolică de verde strălucitor. Căldura uscată poate fi încă folosită în această etapă. Un efect bun se obține prin frecarea suprafeței pielii cu o soluție de Dimexide. Nu este necesar să folosiți comprese cu el, ca orice alte pansamente umede, care nu fac decât să înrăutățească aportul de sânge și să provoace leziuni suplimentare (macerații) pielii.

În același timp, se pot prescrie proceduri fizioterapeutice care provoacă regresia furunculului. Trebuie amintit că timpul în care este posibilă încălzirea infiltratului emergent este foarte scurt (2-3 zile), prin urmare, astfel de proceduri trebuie efectuate numai conform indicațiilor medicului și sub supravegherea lui zilnică. Dacă acest lucru nu este posibil, este mai bine să vă abțineți de la procedurile termice înainte de a curăța rana de puroi.

Unguentul pur Ihtiol sau Ihtiol se aplică direct pe zona infiltrată. Acest medicament are un efect antiinflamator, anesteziază și are un efect iritant local. Unguentul pentru tragerea ihtiolului este un remediu popular pentru furuncule, în unele cazuri ajutând la scăderea lor înainte de formarea unui abces. Se poate folosi și ihtiol pur, dar este aproape imposibil să-l găsești la vânzare. Cu toate acestea, în multe instituții medicale acest remediu este disponibil, iar chirurgii efectuează pansamente cu el.

Există metode conform cărora furunculul emergent este întrerupt cu o soluție de novocaină amestecată cu antibiotice sau se efectuează electroforeza medicamentelor antibacteriene. Medicul prescrie aceste medicamente. Mai jos vom mentiona ce antibiotice sa luam pentru furuncule.

Dacă a început deja să se formeze un miez purulent-necrotic, dar furuncul nu se maturizează, pentru a accelera formarea sa, în vechime se aplica sodiu salicilic sau acid salicilic în centrul infiltratului și se fixează cu un bandaj steril uscat. . Acum aceste fonduri practic nu sunt folosite. În schimb, se folosește un unguent cu ihtiol. Pansamentele cu Ihtiol sau Ihtiol unguent trebuie efectuate de 2 ori pe zi până la deschiderea abcesului.

Se fierbe deschiderea

Deschiderea abcesului are loc independent. După ce miezul purulent format s-a separat de infiltratul inflamator din jur, acesta poate fi îndepărtat cu grijă cu penseta. Este mai bine să încredințați această manipulare unui chirurg care o va efectua în condiții sterile și va arăta cum să aplicați un bandaj.

După îndepărtarea tijei, rana este spălată cu soluții de dezinfectanți, de exemplu, peroxid de hidrogen sau furatsilin. Pentru a prepara o soluție de Furacilin, este necesar să se dizolve două tablete de medicament într-un pahar cu apă. Pentru o dizolvare rapida si completa, apa cu tabletele adaugate poate fi fiarta si apoi racita.

Pe rană se aplică un bandaj umezit cu soluție hipertonică de clorură de sodiu. Pentru a pregăti o astfel de soluție acasă, trebuie să dizolvați o lingură de sare în 100 ml de apă, să fierbeți, să răciți. Este necesar să umeziți șervețele de tifon într-o astfel de soluție și să le aplicați pe rană de 3-4 ori pe zi timp de 30-40 de minute, apoi să închideți deteriorarea cu un bandaj uscat, fixându-l cu bandă adezivă dacă este necesar.

Când rana este complet curățată de puroi, nu va exista placă albă sau gri, sânge și alte secreții în ea, se pot aplica pansamente cu unguent, schimbându-le zilnic sau o dată la două zile. Cel mai adesea, Levomekol este utilizat în acest scop. Acesta este un unguent disponibil în tuburi de 40 de grame și borcane de 100 de grame. Conține antibioticul cloramfenicol (levomicetina) și agentul de vindecare a rănilor metiluracil. Levomecolul se impregnează cu șervețele de tifon și se acoperă cu ele furunculul de vindecare, se acoperă cu un bandaj uscat de sus și se fixează cu bandă adezivă dacă este necesar. Poti folosi si alte produse care contin antibiotice: Baneocin, Bactroban. Pentru a nu forma o cicatrice, o rană prelungită poate fi tratată cu Panthenol.

Vindecarea

În timpul vindecării, se prescrie fizioterapie: solux, iradiere ultravioletă, terapie UHF. Este posibil să încălziți un fierbere în timpul tratamentului la domiciliu? Da, puteți, dacă cavitatea este curățată de puroi, rana se vindecă, roșeața scade, nu există durere în jurul rănii. Utilizați căldură uscată, de exemplu, încălzirea cu pungi de sare. Procedurile termice, tipul și durata acestora trebuie convenite cu medicul curant pentru a preveni o exacerbare a infecției.

Dacă după fierbere rămâne un sigiliu, trebuie să consultați un medic - poate un focar de infecție încapsulat a fost păstrat sub piele - așa-numitul furuncul intern. Acest termen în sine nu este în întregime corect din punct de vedere medical, deoarece mai devreme sau mai târziu orice abces trebuie să pătrundă, iar abcesul nu are altă cale de ieșire decât pe suprafața pielii. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se întâmplă pentru o lungă perioadă de timp, furuncul este îndepărtat cu o mică incizie a pielii cu un bisturiu.

Este posibil să stoarceți un fierbere? Nu, acest lucru nu se poate face. Dacă cele mai mici vase de sânge sunt deteriorate, ceea ce este inevitabil cu acțiunea mecanică asupra abcesului, microbii periculoși vor intra cu siguranță în sânge. Acest lucru poate duce la complicații grave: intoxicații cu sânge, formarea de ulcere la rinichi, creier, alte organe și chiar moarte.

Tratament la domiciliu și terapie cu antibiotice

Terapia la domiciliu se efectuează în majoritatea cazurilor necomplicate. De obicei, pacientul merge la clinică la chirurg doar pentru pansamente și pentru o examinare de urmărire după recuperare. Doar pacienții cu furuncule ale feței sunt internați în spital. Li se atribuie repaus la pat, este interzis să vorbească, să mestece alimente solide.

Cu un furuncul al feței, este prescrisă antibioticoterapie sistemică. Cele mai frecvent prescrise sunt aminopenicilinele protejate (Amoxiclav) sau cefalosporinele (Cephalexin și altele). Dacă sunt intoleranți, pot fi folosite macrolide (Claritromicină, Azitromicină), tetracicline (Doxycycline), fluorochinolone (Ofloxacin) și alte antibiotice mai puternice.

Cu toate acestea, cu cât activitatea antibioticului este mai mare, cu atât este mai probabilă efectele nedorite ale acestuia, precum și probabilitatea ca pacientul să dezvolte rezistență la medicamente a microorganismelor în viitor. Prin urmare, alegerea unui medicament antibacterian trebuie efectuată de un medic. Puteți utiliza atât comprimate, cât și preparate sub formă de soluție injectabilă. Depinde de caracteristicile farmaceutice ale fiecărui antibiotic - unele sunt mai rapide și mai eficiente după absorbția în tractul gastrointestinal.

În același timp, se prescriu medicamente antiinflamatoare, care au și efect analgezic. Ele pot fi luate și în tratamentul unui furuncul la domiciliu pentru a calma durerea (Nurofen, Paracetamol).

Vaccinări, vitamine și imunostimulante

Pentru tratamentul infecțiilor stafilococice la copii de la 6 luni și la adulți se prescrie administrarea unui vaccin terapeutic stafilococic (antifagină stafilococică). Acest medicament, pe lângă vindecarea furunculului, determină formarea imunității împotriva unei infecții cauzate de stafilococul auriu. Este indicat în special pentru furunculoze recurente, furunculoză larg răspândită. Vaccinul stafilococic are destul de multe contraindicații, în principal boli ale ficatului, rinichilor, glandelor endocrine și boli alergice, precum și sarcinii și alăptării.

Sunt prescrise multivitamine, în special C, E, A, care au un efect benefic asupra sistemului imunitar și proprietăților protectoare ale pielii. Se folosesc imunostimulante, în special Likopid. Poate fi prescris copiilor mai mari de 1 an. Likopid este contraindicat în timpul sarcinii, alăptării, tiroiditei autoimune severe și altor boli alergice.

Un piobacteriofag lichid complex este aplicat local - un mijloc care distruge bacteriile. Se foloseste sub forma de lotiuni si irigatii dupa deschiderea furunculului. Acest medicament nu numai că accelerează vindecarea și combate infecția, dar previne și dezvoltarea complicațiilor.

Îndepărtarea unui furuncul chirurgical

Se efectuează cu amenințarea răspândirii infecției și a formării de complicații purulente - un abces sau flegmon al pielii. Sub anestezie locală, pielea de deasupra focarului este disecată, țesuturile afectate sunt îndepărtate, cavitatea este curățată temeinic. Daca rana este mica se poate vindeca de la sine, cu o leziune mai extinsa se aplica cusaturi. În perioada postoperatorie se prescriu antibiotice, piobacteriofage, antiinflamatoare, vitamine, imunostimulante.

Prevenirea

Măsurile de prevenire a furunculului pot fi împărțite în două grupe: primare (prevenirea apariției abceselor) și secundare (prevenirea complicațiilor).

Pentru ca o persoană să nu aibă furuncule, trebuie să urmeze reguli simple:

• respectați regulile de igienă personală - spălați-vă mâinile, corpul, părul la timp;
• nu utilizați săpun cu componente antibacteriene (triclosan), care ucid microflora benefică, care inhibă dezvoltarea bacteriilor patogene;
• atunci când lucrați în încăperi cu praf, folosiți echipament individual de protecție, evitați frecarea pielii cu guler, centură și alte părți ale îmbrăcămintei;
• limitați contactul pielii cu produse rafinate, uleiuri pentru mașini;
• foloseste antiperspirante si spala-te mai des daca transpiri in exces;
• pacienții cu diabet pentru a controla nivelul zahărului din sânge;
• evita foametea, hipovitaminoza, stresul constant și surmenajul, normalizează somnul;
• eliminați focarele de infecție cronică din organism, scăpați de transportul bacteriilor în nazofaringe;
• în caz de răni sau leziuni ale pielii, tratați-le cu agenți antiseptici cât mai curând posibil, ștergeți pielea din jurul plăgii cu tinctură de iod sau verde strălucitor, aplicați unguent Baneocin, bandaj uscat.

Dacă fierberea a apărut deja, trebuie să:

• atingeți-l cât mai puțin posibil;
• menține pielea din jur curată;
• asigura restul membrului;
• a se vedea un medic.

Furunculul și carbunculul sunt manifestări ale stafilodermiei profunde. Bolile se caracterizează prin inflamație purulent-necrotică localizată în foliculul de păr și țesuturile înconjurătoare. Inflamația este întotdeauna limitată datorită dezvoltării țesutului de granulație. Apariția mai multor furuncule în același timp sau apariția secvențială a unui furuncul după altul se numește furunculoză.

Odată cu implicarea mai multor foliculi de păr în procesul inflamator și răspândirea inflamației în țesutul adipos subcutanat, se dezvoltă un carbuncul. Cea mai periculoasă este localizarea elementelor inflamatorii pe cap, față, nas și buza superioară. Tratamentul furunculelor și carbunculelor ar trebui să fie strict individual. În formele ușoare de furuncule, este suficientă terapia simptomatică. În formele moderate de furuncle și carbuncle, se utilizează tratamentul chirurgical.

Orez. 1. Furuncul și carbuncul - o manifestare a stafilodermiei profunde.

Furuncul

Furunculul (pe vremuri numit „furuncul”) este o complicație a foliculitei stafilococice (inflamația purulentă a foliculului de păr). În procesul inflamator este implicat nu numai foliculul de păr sebaceu, ci și țesuturile din jur. Inflamația acută purulent-necrotică se termină cu respingerea maselor topite (purulente) cu formarea de țesut cicatricial.

Orez. 2. Cu un furuncul (poza din stânga), nu numai foliculul de păr sebaceu, ci și țesutul din jur este implicat în procesul inflamator. Cu un carbuncul, procesul inflamator captează mai mulți foliculi de păr (figura din dreapta).

Motive pentru dezvoltarea furunculului

Cauza dezvoltării furunculului este alb și Staphylococcus aureus.

Orez. 3. În fotografia stafilococilor: alb (stânga) și auriu (dreapta).

Contribuie la dezvoltarea bolii:

• deteriorarea pielii (zgârieturi și abraziuni);
• secreție crescută a glandelor sudoripare și sebacee;
• utilizarea de comprese și cataplasme de încălzire în perioada inițială de infecție;
• hipotermie bruscă sau supraîncălzire a corpului;
• utilizarea unor cantități mari de carbohidrați și diabetul creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției (carbohidrații sunt un bun teren de reproducere pentru microbii piogeni);
• malnutriția (cantități insuficiente de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și microelemente), boli imunosupresoare (SIDA, cancer etc.), patologia somatică severă și utilizarea prelungită a corticosteroizilor și imunosupresoarelor duc la scăderea imunității;

Orez. 4. În fotografia din stânga, inflamația părții superioare a foliculului (ostiofoliculită), în dreapta, inflamația întregului folicul (foliculită). Bolile preced adesea dezvoltarea furunculelor.

Tabloul clinic al furunculului

Furunculele se dezvoltă pe acele zone ale pielii unde crește părul - pe față, gât (suprafața spatelui), antebrațe, coapse, partea inferioară a spatelui și fese.

Un furuncul pe față, în nas, cap și buza superioară este cea mai periculoasă localizare. Tromboflebita venelor faciale, dezvoltarea meningitei purulente și septicemia sunt complicații formidabile ale bolii.

Starea generală a pacientului rămâne satisfăcătoare cu furuncul unic. Furunculoza și furunculele multiple sunt adesea însoțite de febră, stare de rău și dureri de cap. În cazurile severe, se dezvoltă limfangita și limfadenita (mărirea ganglionilor limfatici regionali).

Orez. 5. În fotografie există un furuncul pe pleoape.

Orez. 6. În fotografie există un furuncul pe gât și pe picior.

Simptome și semne de furuncul

• începe să se dezvolte cu ostiofoliculită. La gura foliculilor de păr se formează pustule mici, de mărimea unui cap de ac.
• În plus, procesul inflamator se extinde la 2/3 din folicul (se dezvoltă foliculită).
• Cu foliculita profundă, întregul folicul este afectat de inflamație.
• Cu furuncule, inflamația se extinde dincolo de folicul. În același timp, în jurul foliculului inflamat apare roșeață, dobândind în timp o culoare violet-albastru, umflare și durere, adesea pulsantă. Infiltratul poate ajunge la dimensiunea unei nuci sau mai mult. Furunculul poate fi solitar. Uneori se dezvoltă mai multe furuncule în același timp.
• În timp, în centru apare o tijă necrotică, cu o pustulă deasupra. În jurul tijei necrotice se observă fuziunea purulentă a țesuturilor.
  Când pustula este deschisă, puroiul gros de culoare gri-verde este eliberat și o tijă necrotică este vizibilă.
• După curățare, rana arată ca un ulcer cu margini ca un crater. Cavitatea formată se umple rapid cu granulații.
• Defectul se vindecă cu o cicatrice.

Durata bolii este de 1 - 2 săptămâni sau mai mult.

Orez. 7. În fotografie există un furuncul pe fese și deget.

Orez. 8. În fotografie, un furuncul pe auricul (stânga) și un furuncul în nas (dreapta).

Complicațiile unui furuncul

• Deosebit de periculoasă este localizarea furunculului pe față, buze și nas din cauza riscului de apariție a tromboflebitei purulente a venelor faciale, a inflamației meningelor (meningită purulentă), a sepsisului și a septicemiei.
• Inflamația vaselor limfatice (limfangită) și a ganglionilor limfatici.

Traumatizarea și extrudarea furunculelor - declanșează dezvoltarea furunculului malign

Orez. 9. În fotografie, un furuncul pe față este cea mai periculoasă localizare.

Orez. 10. În fotografie există un furuncul pe nas.

Orez. 11. În fotografie există un furuncul pe buză.

Furunculoza

În ultimii ani, s-a înregistrat o creștere a bolilor de piele de natură virală și bacteriană. Furunculoza cronică recurentă este una dintre ele.

Ce este furunculoza

Furunculoza este o boală infecțioasă caracterizată prin apariția mai multor furuncule în același timp sau apariția unui furuncul după altul în succesiune. Furunculoza poate fi limitată și răspândită.

• În furunculoza acută apar și se dezvoltă simultan mai multe furunculoze.
• În furunculoza cronică, furunculele apar unul după altul. La examinare, puteți observa infiltrate inflamatorii care se află în diferite stadii de dezvoltare. Boala durează săptămâni, luni și ani. Există toleranță la terapia în curs de desfășurare cu medicamente antibacteriene Furunculoza complică cursul multor boli de piele.

Orez. 12. În fotografie sunt mai multe furuncule pe gât și pe spate.

Cauzele furunculozei

Principala cauză a furunculozei este Staphylococcus aureus. Provoacă boală la 60-97% dintre pacienți. În alte cazuri, cauza bolii este stafilococii epidermici, streptococii de grup A și B și alte tipuri de bacterii.

Recent, din leziuni au fost semănați tot mai mulți stafilococi rezistenți la o serie de antibiotice, dintre care aproximativ 90% sunt stafilococi rezistenți la penicilină și ampicilină, aproximativ 19% - la eritromicină.

Prezența Staphylococcus aureus pe piele și imunitatea slăbită sunt principalii factori în dezvoltarea furunculozei.

• Prezența focarelor de infecție cronică la pacienții cu furunculoză se înregistrează în 75 - 90% din cazuri. Cea mai frecventă patologie a organelor ORL (amigdalite, sinuzite și faringite) și a tractului gastrointestinal (gastroduodenită cronică și colecistită). Promovează dezvoltarea furunculozei disbacteriozei.
• În 40% din cazuri, la pacienții cu furunculoză se înregistrează boli ale glandei tiroide, gonadelor și diabetului.
• Utilizarea unor cantități mari de carbohidrați și diabetul zaharat contribuie la dezvoltarea furunculozei. O cantitate crescută de zahăr în sânge este un bun teren propice pentru stafilococi.
• În 39% din cazuri, organismul pacienților este sensibilizat la diferite tipuri de alergeni.
• Dezvoltarea furunculozei duce la o încălcare a metabolismului carbohidraților, grăsimilor și proteinelor și la dezvoltarea hipo și avitaminozei. Furunculoza este adesea întâlnită la pacienții debilitați, malnutriți, care suferă de patologie somatică severă. Anemia, bolile cronice ale tractului gastrointestinal, stările de imunodeficiență (infecția HIV și oncologie) sunt principalele.
• Contribuie la dezvoltarea furunculozei stres fizic și psihic constant.

Orez. 13. Fotografia prezintă furunculoza. Numeroase furuncule în diferite stadii de dezvoltare.

Tulburări ale stării imune în furunculoză

Imunitatea umană este concepută pentru a proteja organismul în contact cu agenții infecțioși. Agenții cauzali ai furunculozei provoacă o întreagă „cascada” de reacții de protecție, dintre care majoritatea sunt perturbate în timpul bolii.

• Până la 70% dintre pacienții cu furunculoză cronică prezintă tulburări de fagocitoză (captarea, absorbția și distrugerea microorganismelor patogene).
• Un nivel scăzut de fier în serul sanguin determină o scădere a proceselor de ucidere (distrugere) microorganismelor patogene.
• În sângele a 43% dintre pacienții cu furunculoză cronică, se înregistrează o scădere a nivelului de limfocite T și B.
• În sângele a 60% dintre pacienții cu furunculoză cronică, există o scădere a nivelului de imunoglobuline (IgG și IgM).

Severitatea furunculozei

severitate uşoară furunculoza se caracterizează prin prezența furunculelor unice. Răspunsul inflamator este moderat. Recidivele apar de 1-2 ori pe an. Fenomenele de intoxicație sunt absente. Ganglionii limfatici periferici cresc în timpul exacerbărilor. Indicii stării imune la această categorie de pacienți în 70% din cazuri rămân în limitele normale.

Severitate moderată furunculoza se caracterizează prin prezența furunculelor mari sau multiple. Reacția inflamatorie are loc rapid. Recidivele apar de până la 3 ori pe an. Cu exacerbări, se observă inflamația vaselor limfatice și a ganglionilor limfatici. Destul de des boala continuă cu fenomene de intoxicație. Se constată încălcări ale imunității celulare și umorale.

Severitate severă Boala se caracterizează prin prezența furunculelor multiple cu un curs continuu recidivant. Boala este însoțită de o intoxicație severă. Pacienții au slăbiciune, stare de rău, dureri de cap, febră și transpirație. Încălcările imunității celulare și umorale sunt semnificative.

Orez. 14. Fotografia prezintă furunculoza.

Complicațiile furunculozei

Pătrunderea bacteriilor în sânge provoacă bacteriemie, care este o complicație formidabilă a furunculozei. Bacteriile se instalează în organele interne, provocând endocardită, osteomielita, pneumonie, meningită, inflamație a rinichilor etc. Socul septic se termină adesea cu moartea pacientului. Cu furunculoza, vasele limfatice și ganglionii limfatici sunt adesea afectați.

Diagnosticul diferențial al furunculozei

Pentru a prescrie un tratament adecvat pentru furunculoză, metoda de diagnostic diferențial trebuie utilizată cu boli precum pseudofurunculoza, hidradenita,

Orez. 15. Fotografia prezintă multiple abcese la copii (pseudofurunculoza degetului). Boala apare mai ales la copiii sub 1 an. Când boala apare pustule și abcese multiple asociate cu glandele sudoripare ecrine ale copilului. La deschiderea abceselor, puroiul lichid este eliberat. Miezul necrotic este absent.

Orez. 16. În fotografie, hidradenita este o inflamație a glandelor sudoripare apocrine. Axilele, pubisul și perineul sunt localizări comune ale bolii. La deschiderea abceselor, se eliberează un puroi gros cremos. Miezul necrotic este absent.

Carbuncul

Odată cu implicarea mai multor foliculi de păr în procesul inflamator și răspândirea inflamației în țesutul adipos subcutanat, se dezvoltă un carbuncul. Numele carbuncle provine din latinescul carbo - cărbune. În Rus' boala se numea foc sau cărbune.

Localizarea procesului și etapele de dezvoltare ale carbunculului sunt similare cu cele din furuncul. Stafilococii aurii și albi sunt principalii vinovați ai bolii. Defecțiunile în funcționarea sistemului imunitar contribuie la dezvoltarea carbunculilor, care apare la pacienții cu patologie somatică severă, diabet zaharat, obezitate, hipovitaminoză și hipotermie.

Orez. 17. Cu un fierbere (foto din stânga), pe suprafața infiltratului se formează o pustulă, cu un carbuncul - mai multe (foto din dreapta).

Orez. 18. În fotografie există carbunculi pe bărbie și gât în ​​zona gulerului.

Semne și simptome de carbuncle

Boala continuă cu simptome severe de intoxicație: frisoane, febră, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și dureri de cap, vărsături și pierderea conștienței sunt mai puțin frecvente.

Simptome locale:

• Inițial, pielea de pe suprafața afectată capătă o culoare violet-roșu. Există o durere ascuțită.
• După câteva zile, pe suprafața pielii apar mai multe pustule.
• Pielea subțiată se sparge în mai multe locuri și seamănă cu o „sită”. Puroi gros curge din găuri.
• Când carbunculul este deschis, suprafața ulceroasă este expusă cu scurgeri purulente și mai multe tije necrotice.
• După respingerea tijelor, este expusă o rană profundă (ulcer) cu fundul gri murdar. Marginile rănii sunt subminate. Vindecarea ulcerului este lentă. În locul său, se formează o cicatrice retrasă adâncă în formă de stea.

Diagnosticul este confirmat prin microscopie cu frotiu. Semănatul de puroi vă permite să identificați agentul patogen și să determinați rezistența acestuia la antibiotice. Boala durează de la 2 până la 4 săptămâni sau mai mult.

Orez. 19. În imagine este un carbuncle. Sunt vizibile pustule superficiale și abcese cu mai multe camere, pe suprafața cărora există numeroase găuri asemănătoare unei „sită” prin care se eliberează puroi.

Diagnosticul diferențial al carbunculelor

La începutul bolii, imaginea carbunculului este similară cu cea a flegmonului. Uneori, crusta necrotică a carbunculului îl face să arate ca un carbuncul antrax.

Orez. 20. În fotografia din stânga este un flegmon. Boala se dezvoltă ca urmare a răspândirii infecției din zonele afectate în straturile profunde ale pielii, fibrelor și țesutului conjunctiv. Cu un carbuncle (foto din dreapta), procesul inflamator este limitat. Pe suprafața pielii vor apărea pustule, iar atunci când abcesul este deschis, tijele necrotice vor fi expuse.

Orez. 21. Un ulcer de antrax are margini ridicate și fund întunecat (foto stânga). După deschiderea carbunculului, suprafața ulceroasă este expusă cu scurgeri purulente și mai multe tije necrotice. Marginile ulcerului sunt subminate, ca un crater (foto din dreapta).

Diagnosticarea de laborator a furunculelor și carbunculelor

Orez. 22. Microscopia (colorația Gram) evidențiază coci gram-pozitivi (deseori stafilococi). Ele sunt aranjate în ciorchine asemănătoare cu „ciorchine de struguri” (foto din stânga). În fotografia din dreapta, sunt vizibile colonii de agenți patogeni. Culturile de puroi pot identifica nu numai stafilococii, ci pot determina și sensibilitatea acestora la antibiotice.

Tratamentul furunculului, furunculozei și carbunculului

Tratamentul furunculelor și carbunculelor ar trebui să fie strict individual. În formele ușoare de furuncule, este suficientă terapia simptomatică. În formele moderate de furuncle și carbuncle, se utilizează tratamentul chirurgical. Antibioticele și mijloacele de terapie patogenetică accelerează recuperarea. Tratamentul furunculozei include utilizarea de agenți specifici și nespecifici care măresc apărarea organismului, tratamentul bolilor concomitente, reabilitarea focarelor de infecție cronică și alimentația alimentară.

Orez. 23. În fotografie există un furuncul (stânga) și un carbuncle (dreapta).

Tratamentul local al furunculelor

Tratamentul furuncular în timpul maturării

• La începutul tratamentului, părul din zona de inflamație este tăiat cu foarfece.
• În perioada de dinaintea deschiderii spontane a furunculului, pielea din jurul lor este tratată de două ori pe zi cu o soluție de alcool etilic 70%.
• Pentru maturarea furunculului se folosesc agenți keratoplastici. Preparatele din acest grup au proprietatea de a usca țesuturile. Îndepărtând apa, ele ajută la încetinirea proceselor de fermentație și putrefacție în infiltratele inflamatorii profunde. Este prezentată utilizarea unui unguent cu Ihtiol 20% sau Ihtiol pur. Pe suprafața afectată se aplică un „tort ihtiol” de două ori pe zi (unguentul aplicat este acoperit cu un strat subțire de vată). Procedura se efectuează până la deschiderea fierbei.
• În perioada de coacere a furunculului este indicată kinetoterapie (terapie UHF, căldură uscată).
• Terapia cu antibiotice este utilizată în cazul localizării furunculelor pe față (nas, buze, triunghi nazolabial), inflamației vaselor limfatice, ganglionilor limfatici și deteriorarea stării generale de bine.
• Cu dureri severe, se folosesc blocaje de novocaină.

Orez. 24. Furuncle se poate deschide oricând.

Tratamentul furunculelor și carbunculelor folosind tehnici chirurgicale

Scopul intervenției chirurgicale pentru furuncule și carbunculi este de a deschide abcesul și de a asigura o bună ieșire a exsudatului purulent-inflamator. După deschidere, abcesele sunt spălate cu soluții antiseptice și drenate. Drenajul asigură evacuarea nestingherită a puroiului. Cu defecte semnificative, se aplică suturi.
Enzimele sunt utilizate pe scară largă în tratarea furunculelor și a carbunculelor. Ele descompun legăturile peptidice din moleculele de proteine ​​și produsele lor de degradare, accelerând astfel curățarea rănilor purulente.

În tratamentul furunculelor și carbunculelor se folosește numai tratamentul chirurgical.

Orez. 25. În imagine este un carbuncle. Deschiderea abcesului se face sub forma unei incizii cruciforme.

Orez. 26. Deschiderea chirurgicală a carbunculului pe bărbie.

• Dacă este necesar, pustula poate fi deschisă cu un ac steril.
• Folosit pentru a dezinfecta țesuturile din jur. 2% alcool salicilic, furacilină, 3% alcool soluție de iod sau Soluție de peroxid de hidrogen 3%. Pielea din jurul furunculului este frecată în direcția de la periferie la centrul ulcerului format.
• Pentru tratamentul pustulei deschise, se recomandă utilizarea soluțiilor alcoolice de 2% de coloranți anilină: fucorcină, verde strălucitor, violet de gențiană, albastru de metilen),2 - 5% soluție alcoolică de iod, soluție antiseptică "Sangviritrin" sau agent antimicrobian "Eucalimin".
• Promovează separarea conținutului purulent de rană Ihtiolași Soluție hipertonică de clorură de sodiu. Ihtiol se aplică pe zona din jurul ulcerului format după deschidere. Și un șervețel de tifon înmuiat soluție hipertonică de clorură de sodiu.
• În caz de dificultăți în a respinge o tijă purulent-necrotică, se obține un efect bun din utilizarea: soluție de tripsină 1%., chimopsină sau chimotripsină cu novocaină sau soluție izotonică de clorură de sodiu.
• După respingerea unei tije purulente-necrotice, este indicată utilizarea unguentelor cu antibiotice: Fucidin. Fucicort, Bacroban, Heliomicină, Lincomicină, tetraciclină, "Iruksol", emulsie de sintomicină. Efect bun oferă utilizarea de unguente precum Lincomicina sau Levomicetinaîmpreună cu 30% sau 70% soluție de dimexid.
• Utilizarea eficientă a turundelor cu unguente antimicrobiene Levomikol,Levosin sau Omicid.
• După deschiderea abcesului, este indicată utilizarea radiațiilor ultraviolete.
• Accelerează regenerarea țesuturilor Unguent Iruksol, soluție de curiosină, unguent Ihtiolși Levomikol.

Orez. 27. În tratarea furunculelor și a carbunculelor, drenajul asigură evacuarea nestingherită a puroiului.

Orez. 28. Cu dureri severe în tratamentul furunculelor, se folosesc blocaje de novocaină.

Tratamentul furunculelor și carbunculelor cu antibiotice

Antibioticele pentru furuncule și carbunculi accelerează recuperarea. Baza tratamentului bolii este tratamentul chirurgical.

Terapia cu antibiotice este utilizată în cazul localizării furunculelor pe față (nas, buze, triunghi nazolabial), inflamației vaselor limfatice, ganglionilor limfatici și deteriorarea stării generale de bine. Riscul de bacteriemie este o indicație absolută pentru antibiotice. Acest lucru se aplică în primul rând pacienților cu imunitate redusă.

• Antibioticele din grupul penicilinei ( Cloxacilina).
• antibiotice B-lactamice ( Dicloxacilină, amoxicilină-clavulanat).
• Macrolide ( Azitromicină, Claritromicină, Josamicină, Vilprafen, Klacid).
• tetracicline ( Unidox-solutab, clorhidrat de doxiciclină, vibramicină).
• Cefalosporine ( Zinnat, Cefalosporină).
• Alte antibiotice (Lincomicina, Azitromicină, Clindamicină, Rifampină).

În tratamentul tulpinilor de Staphylococcus aureus rezistente la meticilină, se utilizează minomicina, trimetoprim/sulfametoxazol, Ciprofloxacina sau Vancomicina.

Orez. 29. Fotografia arată etapele curățării ulcerului unui carbuncle deschis.

Caracteristici ale tratamentului furunculelor

Caracteristici ale tratamentului furunculelor și carbunculelor localizate pe față

În cazul localizării furunculelor pe față (nas, buze sau triunghi nazolabial), cu inflamație a vaselor limfatice și a ganglionilor limfatici, deteriorarea stării generale a stării de bine, pacienții sunt internați. Li se prescrie repaus la pat, se recomandă restricția mobilității faciale și se prescriu antibiotice. Cu acest aranjament de abcese, există un risc mare de complicații sub formă de meningită și sepsis. Introducerea heparinei va preveni formarea cheagurilor de sânge în venele faciale.

Orez. 30. În fotografie este un furuncul. În stânga este marcajul câmpului chirurgical. În dreapta este o incizie cruciformă.

Caracteristici ale tratamentului furunculelor multiple

Pacienții cu furuncule multiple au nevoie de antibiotice și imunoterapie, tratamentul bolilor concomitente și igienizarea focarelor de infecție cronică.

• Alimentația pacienților trebuie să fie completă și regulată. Se recomandă limitarea carbohidraților și a sării. Alcoolul trebuie exclus complet.
• Pentru tratamentul specific se folosesc medicamente antistafilococice, care sunt reprezentate de imunoglobulină antistafilococică, plasmă antistafilococică, toxoid stafilococic și bacteriofag stafilococic.
• Pe lângă metodele specifice de tratare a infecției cu stafilococ, sunt indicate autohemoterapia, introducerea de substituenți proteici din sânge, pirogenal, prodigiosan, metiluracil și splenină. Sunt prescrise vitamine și imunomodulatori. Pentru a stimula imunitatea la copii și adulți, utilizarea preparatelor din plante - echinacea ( Imună), ginseng ( tinctura de ginseng, preparate sub formă de tablete şi capsule) şi Schisandra chinensis.
• În tratamentul furunculelor multiple, sunt indicate doze suberitemale de raze ultraviolete, electroforeză cu medicamente, utilizarea unui laser cu heliu-neon și curenți UHF.

Caracteristicile tratamentului furunculozei

• Tratamentul furunculozei include utilizarea unor metode specifice și nespecifice de creștere a imunității, tratamentul bolilor concomitente, reabilitarea focarelor de infecție cronică și alimentația alimentară.
• Antibioticele pentru furunculoză sunt utilizate până când toate focarele de inflamație sunt complet vindecate. Dacă este necesar, tratamentul cu antibiotice de întreținere este prescris timp de câteva luni.
• Se recomanda sa faci un dus si sa folosesti sapun si gel cu antiseptice: solutie spumanta Povidonă iod sau Peroxid de benzoil.
• Un efect bun în tratamentul infecțiilor stafilococice este aplicarea unguentelor cu antibioticul mupirocin în zonele afectate ale pielii: Bactroban, Bonderm, Supirocin.
• Din metodele de fizioterapie sunt prezentate dozele suberitemale de raze ultraviolete, electroforeza cu medicamente și utilizarea unui laser cu heliu-neon. Pentru a accelera maturarea abceselor și deschiderea lor spontană, este prezentată utilizarea curenților UHF.

Caracteristici ale tratamentului carbunculului

• Tratamentul cu carbunchi se efectuează într-un spital.
• Când carbunculul este localizat pe față, se prescriu repaus la pat și restricția mobilității faciale (mâncarea alimente solide, vorbirea etc.), se prescriu antibiotice.
• Dacă este necesar, se efectuează terapia de detoxifiere: introducerea poliglucinei sau a hemodezului, transfuzie de sânge.
• Cu ineficacitatea utilizării metodelor conservatoare de tratament (creșterea fenomenelor de intoxicație și necroză tisulară) în 2-3 zile, carbunculul este deschis chirurgical, urmat de drenajul cavității purulente. Pansamentele se efectuează de două ori pe zi.

Orez. 31. În fotografie este un carbuncle. Procesul de curățare a rănilor.

Prevenirea infecțiilor

• Este strict interzisă spălarea pielii deteriorate.
• Unghiile de pe mâini trebuie tăiate scurt, iar înainte de a efectua proceduri medicale, acestea trebuie tratate cu o soluție de iod alcoolică de 2%.
• Înainte de tratament, părul situat în leziune trebuie tuns, dar nu bărbierit.
• Pielea sănătoasă din jurul leziunilor este tratată cu o soluție alcoolică de 1-2% de acid salicilic sau o soluție apoasă de permanganat de potasiu.
• Este interzisă stoarcerea pustulelor.
• Utilizarea compreselor este interzisă.

Prevenirea reapariției furunculelor și a carbunculelor

1. Eliminați transportul Staphylococcus aureus. Identificarea și tratarea focarelor de infecție cronică.
2. Folosirea săpunului și gelurilor cu antiseptice la spălarea mâinilor și la duș.
3. Utilizarea unguentului cu mupirocină (pus în nas) va ajuta la eliminarea stafilococilor din mucoasa nazală.
4. Tratamentul adecvat al diabetului zaharat ca factor predispozant în dezvoltarea bolii.

Articole din secțiunea „Pyoderma”Cel mai popular