Cum să donezi fecale pentru un coprogram. Coprologia fecalelor - ce este

Coprogramul (uneori numit analiză generală a fecalelor) este una dintre metodele de laborator pentru examinarea fecalelor, utilizată pe scară largă în medicină pentru a evalua funcția și a diagnostica bolile tractului gastrointestinal. Această analiză este foarte informativă, ajută la evaluarea funcției motorii și enzimatice a intestinului, la starea microflorei, la suspectarea procesului inflamator și la detectarea. Principalele avantaje ale acestei analize sunt conținutul său ridicat de informații, ușurința de execuție și, cel mai important, accesibilitatea.

Din cauza imaturității sistemului digestiv, coprogramul la copii are propriile caracteristici, prin urmare, pe recipientul cu materialul pentru cercetare trebuie indicată vârsta pacientului.

Evaluarea coprogramului

Evaluarea macroscopică

Primul pas în această metodă de diagnostic este o examinare macroscopică a fecalelor cu ochiul liber. Se evaluează aspectul, consistența, culoarea, prezența diverselor impurități, incluziuni, corpuri străine (uneori păr, păr de animale etc.), helminți vizibili cu ochiul liber. Uneori, deja în această etapă, asistentul de laborator poate suspecta unele boli ale tractului gastro-intestinal.

Analiza chimica

De mare importanță este analiza fecalelor pentru sânge ocult.

A doua etapă a studiului este cea chimică.

1. pH-ul fecalelor este în mod normal neutru. O schimbare a acestui indicator către partea acidă poate indica faptul că procesele de fermentație au loc în intestine. Odată cu o deteriorare a digestiei alimentelor, colită, constipație, procese putrefactive în intestine, pH-ul se schimbă pe partea alcalină.
2. Reacția lui Gregersen (analiza pentru sânge ocult). Detectarea sângelui ocult în fecale indică sângerare în orice parte a tractului digestiv, de la cavitatea bucală până la anus.
3. Determinarea bilirubinei și stercobilinei. În mod normal, bilirubina nu este detectată în fecalele unui adult, prezența acesteia indică o posibilă creștere severă sau bruscă a motilității intestinale. Dar sterkobilina, dimpotrivă, este prezentă în mod normal în fecale. O reacție negativă vorbește despre, iar o reacție puternic pozitivă indică o secreție biliară crescută sau.
4. Reacția Vishnyakov-Tribulet (detecția proteinei solubile). O reacție pozitivă indică .

examinare microscopica

Instruire

Înainte de a trece coprogramul:

• nu trebuie să vă schimbați dieta obișnuită;
• Cu 2 zile înainte de colectarea materialului, este necesar să refuzați produsele care pot schimba culoarea fecalelor (sfeclă, roșii, broccoli, sparanghel, legume cu frunze, afine, cireșe, prune uscate etc.);
• încetați să luați medicamente antiinflamatoare, enzimatice, antibacteriene, precum și cele care afectează funcția motrică a intestinului și absorbția nutrienților, cu cel puțin 3 zile înainte;
• analiza se face nu mai devreme de 3 zile după examinarea cu raze X a tractului gastrointestinal cu substanțe de contrast;
• nu se recomandă colectarea fecalelor pentru analiză în timpul menstruației, cu sângerare din sau, deoarece sângele poate pătrunde în fecale;
• scaunul ar trebui să fie natural, nu puteți recurge la utilizarea de laxative, supozitoare și clisme;
• înainte de a face testul, ar trebui să avertizați medicul despre călătoriile recente în străinătate, în special în țări exotice.

Cum se asambleaza

Fecalele pentru analiză trebuie colectate într-un recipient special conceput, care poate fi achiziționat de la o farmacie.

Fecalele pentru un coprogram trebuie colectate în mod corespunzător:

• înainte de a colecta fecale, trebuie să urinați, astfel încât urina să nu pătrundă în materialul pentru analiză și să toaleți perineul și anusul cu apă curentă și săpun;
• apoi trebuie să goliți intestinele într-un recipient uscat și curat, din care 1-2 lingurițe de fecale trebuie transferate într-un recipient special pentru colectarea testelor;
• recipientul trebuie să fie ermetic închis, pe el trebuie să fie semnate numele și vârsta pacientului, precum și data și ora recoltării analizei.

Cu cât acest recipient este livrat mai repede la laborator, cu atât rezultatul va fi mai fiabil. Puteți să-l păstrați timp de cel mult 12 ore, în viitor materialul devine nepotrivit pentru cercetare.

La ce medic să contactați

Un pediatru, un internist, un gastroenterolog sau un oncolog, precum și un specialist în boli infecțioase se pot referi la studiul fecalelor.

Pediatrul E. O. Komarovsky vorbește despre analiza fecalelor:

Clinica de cercetare „MedHelp”, un specialist vorbește despre analiza generală a fecalelor.

Mulțumiri

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Scatologic analiza scaunului este o metodă de cercetare care vă permite să obțineți date informative despre natura modificărilor patologice ale organelor tractului gastro-intestinal, și mai ales asupra stării funcționale a rectului. Esența analizei constă în evaluarea macroscopică a proprietăților fizico-chimice ale fecalelor, examinarea microscopică și chimică a materialului.

Pregătirea pentru livrarea analizei

Această analiză nu necesită pregătire specială din partea pacientului. Înainte de studiu, nu este recomandat să luați medicamente care afectează motilitatea intestinală, preparate de fier ( cu anemie), bariu, bismut, diverse substanțe cu proprietăți colorante. Este imposibil să faceți clisme în ajunul analizei, să luați vaselină și uleiuri de ricin, să puneți lumânări. Nu ar trebui să existe materii străine în fecale, cum ar fi urina.

Reguli pentru colectarea fecalelor

Fecalele proaspăt izolate se pun într-un recipient special de unică folosință sau într-un borcan de sticlă fiert. În aceeași zi, materialul este trimis la laborator pentru analiză, deoarece depozitarea acestuia duce la o modificare a proprietăților fizico-chimice, ceea ce poate duce la o denaturare a rezultatelor analizei.

Principalii indicatori studiați în analiza coprologică

Consecvență - un indicator care depinde direct de conținutul de apă, grăsimi și mucus din fecale. Conținutul normal de apă din fecalele unei persoane sănătoase este de aproximativ 80%. Cantitatea de apă crește brusc odată cu diaree ( diaree), ajungând la 95%, și scade cu constipație până la 70 - 65%. Secreția crescută de mucus în intestinul gros poate schimba consistența fecalelor, acestea devin mai lichide. Dar conținutul crescut de grăsime conferă fecalelor o consistență pastosă. La un adult, scaunele au în mod normal o consistență densă, formate, în timp ce la sugari, dimpotrivă, sunt vâscoase și lipicioase.

• fecalele dense și formate se găsesc nu numai în normă, ci și în patologiile asociate cu o încălcare a proceselor de digestie gastrică.
• fecalele păstoase apar cu încălcarea funcției secretoare a pancreasului și cu absența insuficientă sau completă a mișcării bilei
• scaunele abundente uleioase semi-lichide sunt caracteristice unei excreții crescute de grăsime ( steatoree), asociat cu malabsorbție în intestin
• fecalele lichide pot fi observate cu tulburări la nivelul intestinului subțire ( evacuarea accelerată a fecalelor, enterita - inflamația membranei mucoase a intestinului subțire) și în intestinul gros ( creșterea funcției secretoare, colită - inflamație a mucoasei colonului)
• scaunele moale moale sunt caracteristice enteritei cronice, colitei însoțite de diaree, cu evacuare accelerată a conținutului colonului și dispepsie fermentativă
• materiile fecale spumoase și semi-lichide apar cu colita fermentativă, sindromul colonului iritabil, însoțită de nevoia frecventă de a defeca
• scaune solide în formă de panglică se găsesc în spastică și alte tipuri de constipație, hemoroizi, formațiuni tumorale în intestinul gros
• Scaunele dure, în formă de spirală sau mici în formă de bilă sunt specifice constipației

Cantitate - în condiții normale, cu o dietă echilibrată, un adult sănătos excretă de la 100 la 200 g de fecale pe zi, un sugar - nu mai mult de 70 - 90 g. Cantitatea de fecale depinde de dietă, de exemplu, predominanța alimente vegetale în dietă este însoțită de o creștere, iar alimente proteice - o scădere a numărului de mișcări intestinale.

• mai puțin de 100 g pe zi - specific pentru constipația de diverse etiologii
• mai mult de 200 g pe zi - cu absența insuficientă sau completă a aportului de bilă, digestie afectată a alimentelor în intestinul subțire, evacuare accelerată a conținutului intestinal, inflamație a membranei mucoase a intestinului gros
• până la 1 kg sau mai mult - caracteristică insuficienței pancreatice

Culoare - in majoritatea cazurilor depinde de alimentele luate. Culoarea galben deschis a fecalelor apare cu predominanța produselor lactate în alimentație, culoarea maro închis după consumul de carne, culoarea roșie a fecalelor este tipică pentru utilizarea sfeclei roșii. Unele medicamente pot schimba, de asemenea, culoarea fecalelor, de exemplu, preparatele de fier și cărbunele activat colorează fecalele cu negru.

• culoare albă - caracteristică blocării căii biliare comune
• culoare gri sau galben deschis - apare în patologiile pancreasului
• culoare galbenă - însoțește patologiile asociate cu motilitatea intestinală afectată și procesele digestive care apar în intestinul subțire
• culoare roșie - apare cu inflamarea membranei mucoase a intestinului gros, însoțită de ulcerația peretelui acestuia
• culoare maro deschis – indică o evacuare rapidă a conținutului intestinului gros

Miros - determinată în mod normal de prezența produselor formate ca urmare a metabolismului proteinelor, de exemplu, fenol, skatol, indol etc. Mirosul de fecale crește atunci când alimentele sunt saturate cu proteine. Dispariția mirosului este caracteristică constipației, care este cauzată de absorbția produselor de descompunere a proteinelor în intestin.

• miros slab - apare cu dificultate in reactiile digestive care apar in intestinul gros, toate tipurile de constipatie, evacuarea crescuta a continutului intestinal
• miros neascuțit - însoțește colita ulceroasă
• miros acru - poate fi cauzat de dispepsia fermentativă din cauza formării crescute de acizi volatili precum acidul acetic și butiric
• mirosul de acid butiric - indică o încălcare a absorbției substanțelor în intestinul subțire și evacuarea accelerată a conținutului său
• miros putred - apare atunci când procesele digestive din stomac sunt perturbate, simptome dispeptice, deficiență de motilitate intestinală, colită ulceroasă
• miros fetid - specific pentru o încălcare a capacității funcționale a pancreasului, lipsa de mișcare a bilei în tractul digestiv, precum și pentru creșterea secreției intestinului gros

Reacție-pH - În mod normal, la un adult sănătos, reacția maselor fecale este neutră și variază de la 6,8 la 7,6. La sugari, reacția fecalelor este acidă, datorită particularităților nutriției copiilor de această vârstă.

• reacție slab alcalină - apare în cazurile în care procesul de digestie în intestinul subțire este perturbat
• reacție alcalină - cu toate tipurile de constipație, colită ulceroasă, digestie afectată a alimentelor în stomac, insuficiență a funcției secretoare a pancreasului, secreție crescută în intestinul gros
• mediu puternic alcalin - caracteristic fenomenelor dispeptice care sunt putrefacte în natură
• mediu acid – cauzat de absorbția insuficientă a acizilor grași în intestinul subțire
• mediu puternic acid - observat cu fenomene dispeptice care sunt de natură fermentativă și conduc la formarea de acizi fermentativi și dioxid de carbon

Proteină Nu există proteine ​​în fecalele unei persoane sănătoase. Prezența chiar și a unei cantități mici în fecale însoțește unele afecțiuni patologice, cum ar fi:

• gastrită, ulcer gastric, cancer de stomac
• inflamație ( duodenita), ulcer duodenal sau cancer
• inflamație a membranei mucoase a intestinului subțire enterită)
• leziuni ale intestinului gros: colita ulcerativa, putrefactiva si fermentativa, polipi, disbacterioza, cancer etc.
• patologia rectului: proctită, formațiuni hemoroidale, fisură rectală, cancer

sânge ascuns ( hemoglobină) - este absent în fecalele unei persoane sănătoase și se găsește numai în prezența unor condiții patologice ale corpului, cum ar fi:

• sângerare care provine din orice parte a sistemului digestiv, inclusiv din gură
• ulcer gastric și duodenal
• diateza hemoragică
• polipi
• formațiuni hemoroidale

Sterkobilin ( urobilinogen) - sunt produse formate ca urmare a defalcării hemoglobinei care are loc în intestin. Stercobilina este capabilă să păteze fecalele maro, în absența fecalelor devin decolorate.

• se observă o scădere a conținutului de stercobilină din fecale în hepatita care afectează parenchimul hepatic, pancreatita acută, colangita
• o creștere a conținutului de stercobilină se constată în anemia de origine hemolitică

Bilirubina - în fecalele unui adult o persoană sănătoasă este absentă, dar la copiii care sunt alăptați, până la vârsta de trei până la patru luni, în meconiu ( primele mișcări intestinale ale unui nou-născut) și fecale, se găsește niște bilirubină, care dispare cu aproximativ nouă luni. Bilirubina în fecale se găsește în următoarele condiții patologice:

• motilitate intestinală crescută
• forme severe de disbacterioză cauzate de utilizarea prelungită a antibioticelor și sulfonamidelor

Prezența simultană a stercobilinei și bilirubinei în fecale indică dispariția normalului și apariția microflorei patologice a intestinului gros.

Slime - scurgere usoara sau incolora, de consistenta gelatinoasa, cu caracter apos sau gelatinos. Este un factor de protecție al intestinului față de acțiunea diferitelor substanțe iritante, precum acizi și alcalii. În intestinul gros, mucusul se amestecă cu fecalele, transformându-se într-o substanță omogenă. Prezența mucusului în fecale, vizibil ca o substanță separată, indică un proces infecțios care are loc în intestin.

Leucocite - în mod normal absent. Apar în procesele inflamatorii care apar în colon:

• tuberculoza colonului

Un număr mare de leucocite și absența mucusului în fecale indică deschiderea unui abces pararectal în lumenul intestinal.

Fibre musculare - în fecalele unei persoane sănătoase se găsesc în cantități mici sau absente cu totul. Prezența lor în fecale indică astfel de patologii precum:

• încălcarea fluxului de bilă
• încălcarea proceselor digestive care apar în intestinul subțire
• colita ulcerativa nespecifica
• secreție crescută în intestinul gros
• dispepsie
• toate tipurile de constipație
• evacuarea accelerată a conținutului intestinal

Țesut conjunctiv - prezența sa în fecale indică o încălcare a proceselor digestive care apar în stomac sau o insuficiență funcțională a pancreasului.

Grăsime neutră - apare in mod normal doar sub forma de mici picaturi in fecalele copiilor care sunt alaptati. Grăsimea neutră din fecale se găsește în următoarele cazuri:

• insuficiența funcției secretoare a pancreasului
• încălcarea fluxului de bilă

Acid gras - în mod normal absent. Prezența acizilor grași în scaun indică astfel de patologii precum:

• încălcarea fluxului de bilă
• încălcarea proceselor de digestie a alimentelor în intestinul subțire
• evacuarea accelerată a conținutului intestinului subțire

săpunuri - în mod normal în fecalele unei persoane sănătoase sunt prezente în cantități mici. Absența lor în fecale este caracteristică insuficienței funcției secretoare a pancreasului sau este posibilă cu dispepsie fermentativă.

Resturile de alimente neprocesate – indică o evacuare accelerată a masei alimentare sau absența acidului clorhidric în sucul gastric.

Amidon, fibre digerate și flora iodofilă - întâlnit în următoarele boli:

• încălcarea proceselor digestive care apar în stomac
• dispepsie fermentativă și putrefactivă
• insuficiența funcției secretoare a pancreasului
• încălcarea proceselor de digestie a alimentelor în intestinul subțire
• evacuarea accelerată a conținutului rectului
• colita ulcerativa nespecifica

Cristale de oxalat de calciu - în mod normal absent în fecalele unui adult, iar la sugari există o cantitate mică de ele. Cristalele sunt capabile să se acumuleze în fecale, cu unele încălcări ale proceselor digestive care apar în stomac.

Cristale Charcot Leiden - se gasesc in fecale atunci cand apare dizenteria amibiana, precum si invazia helmintica sau

Vă rugăm să rețineți că un nou serviciu a fost lansat în „Contul personal al pacientului” în modul de testare - precomandă.

Informații de studiu

Coprogram- un studiu clinic general, este o completare importantă pentru diagnosticul bolilor sistemului digestiv și evaluarea rezultatelor tratamentului acestora. Coprogramul include parametrii fizico-chimici și datele de examinare microscopică.

Coprogram - o descriere cumulată a examinării fizice, chimice și microscopice a fecalelor. Cal este produsul final format ca urmare a proceselor biochimice complexe de descompunere a alimentelor, absorbția produselor de digestie în tractul gastrointestinal și excreția produselor metabolice din intestin. Evaluarea mișcărilor intestinale (fecale, fecale, fecale) - secreții ale conținutului secțiunii finale a colonului - este importantă pentru diagnosticul și evaluarea eficacității terapiei pentru bolile tractului gastro-intestinal (GIT).

Studiul fecalelor vă permite să diagnosticați:

• încălcarea funcției de formare a acidului și enzimatică a stomacului;
• încălcarea funcției enzimatice a pancreasului;
• disfuncție hepatică;
• prezența evacuării accelerate din stomac și intestine;
• malabsorbție în duoden și intestinul subțire;
• proces inflamator în tractul gastro-intestinal;
• disbacterioză;
• colita ulcerativa, alergica, spastica.

Culoarea fecalelor se datorează, în principal de pigmentul stercobilină. Schimbarea culorii este o caracteristică importantă de diagnosticare a multor boli. Deci, în cazul icterului obstructiv, atunci când fluxul de bilă în intestin se oprește, fecalele devin decolorate. Scaunul negru de gudron (melena) este un semn de sângerare din tractul digestiv superior. Culoarea roșie se datorează cel mai adesea amestecului de sânge nemodificat în timpul sângerării din colon. Din impuritățile patologice din fecale se pot detecta mucus, sânge, puroi, precum și helminți etc.. Examenul microscopic determină principalele elemente ale fecalelor: fibre musculare, fibre vegetale, grăsimi neutre, acizi grași și sărurile acestora, leucocite, eritrocite, celule epiteliale intestinale, celule de neoplasme maligne, precum și mucus, protozoare, ouă de helminți.

Fecale normale- masa amorfa de particule de reziduuri alimentare. La oamenii sănătoși, fibrele musculare și de țesut conjunctiv semi-digerate, care sunt rămășițele alimentelor proteice, sunt conținute într-o cantitate foarte mică. Un număr mare dintre ele (creatoreea) este dovada unei insuficiențe pancreatice sau o scădere a funcției secretorii a stomacului. Detectarea fibrelor digerate și a amidonului (amilorree) caracteristică bolilor intestinului subțire. Detectarea grăsimii neutre în scaun (steatoree)- dovezi ale funcției lipolitice insuficiente a pancreasului, grăsimile neutre și acizii grași sunt caracteristice secreției biliare afectate. Număr mare de globule albe în scaun indică un proces inflamator în intestin (dizenterie, colită ulceroasă).

Pregătirea studiului

1. Fecalele pentru cercetare sunt colectate prin metoda de golire naturală, fără utilizarea de laxative și clisme, după defecare, se iau cel puțin 10 g (1-2 lingurițe) din diferite zone.
2. Biomaterialul este colectat de pe o suprafață curată și neabsorbantă. Poate fi o pungă de plastic curată, pânză uleioasă. Nu este recomandat să colectați dintr-un scutec, scutec (pampers). Este permisă folosirea unui vas sau a unei oale. Recipientul se spală bine cu săpun, se clătește în mod repetat cu apă, apoi se toarnă cu apă clocotită și se răcește.
3. Proba se pune într-un recipient special.
4. În timpul colectării, evitați impuritățile de urină, organele genitale separate.
5. Probele de fecale nu trebuie recoltate în timpul menstruației sau în decurs de 3 zile înainte sau după aceasta, în prezența hemoroizilor sângerând, sângerând cu constipație prelungită.
6. Se recomandă anularea medicamentelor - toate laxativele, medicamentele vago- și simpaticotrope, caolinul, sulfatul de bariu, bismutul, fierul, medicamentele care afectează sistemul de coagulare a sângelui, acid acetilsalicilic, warfarină, antiinflamatoare nesteroidiene în 72 de ore înainte de testare. De asemenea, supozitoare rectale pe bază de grăsime, enzime și alte medicamente care afectează procesele de digestie și absorbție. Anularea medicamentelor trebuie convenită cu medicul curant.
7. După o examinare cu raze X a stomacului și intestinelor, analiza scaunului este posibilă nu mai devreme de 2 zile mai târziu.
8. Când se examinează sânge ocult, carne, pește, roșii, toate tipurile de legume verzi ar trebui excluse din dietă.
9. Dacă este necesar să se examineze simultan fecalele pentru ouă de viermi și să se coprogrameze, este posibil să se ia materialul într-un singur recipient.

Rezultatele cercetării

Factorii care afectează rezultatele cercetării

• Alimente.
• Luând laxative.
• Utilizarea clismelor.
• Colectare dintr-un scutec / scutec.

Interpretarea rezultatelor

Consistență/formă

Consistența scaunului este determinată de procentul de apă din acesta. Conținutul normal de apă din fecale este de 75%. În acest caz, scaunul are o consistență moderat densă și o formă cilindrică, adică se formează fecalele. Utilizarea unui volum crescut de alimente vegetale care conțin multe fibre duce la creșterea motilității intestinale, în timp ce fecalele devin moale. O consistență mai lichidă, apoasă, este asociată cu o creștere a conținutului de apă la 85% sau mai mult. Scaunul lichid, moale se numește diaree. În multe cazuri, lichefierea fecalelor este însoțită de o creștere a numărului și a frecvenței mișcărilor intestinale în timpul zilei. După mecanismul de dezvoltare, diareea se împarte în cele cauzate de substanțe care perturbă absorbția apei din intestine (osmotice), rezultată din creșterea secreției de lichid din peretele intestinal (secretor), rezultată din creșterea motilității intestinale (motorie) si amestecate. Diareea osmotică apare adesea ca urmare a încălcării defalcării și asimilării elementelor alimentare (grăsimi, proteine, carbohidrați). Ocazional, acest lucru poate apărea cu utilizarea anumitor substanțe active osmotic indigestibile (sulfat de magneziu, apă sărată). Diareea secretorie este un semn de inflamație a peretelui intestinal de origine infecțioasă și de altă natură. Diareea motorie poate fi cauzată de anumite medicamente și de disfuncții ale sistemului nervos. Adesea, dezvoltarea unei boli este asociată cu implicarea a cel puțin două mecanisme pentru apariția diareei, o astfel de diaree fiind numită mixtă. Scaunul tare apare atunci când mișcarea fecalelor prin intestinul gros încetinește, ceea ce este însoțit de deshidratarea excesivă a acestora (conținutul de apă din fecale este mai mic de 50-60%).

Miros

Mirosul obișnuit ușor de fecale este asociat cu formarea de substanțe volatile, care sunt sintetizate ca urmare a fermentației bacteriene a elementelor proteice ale alimentelor (indol, skatol, fenol, crezol etc.). Intensificarea acestui miros se produce cu un consum excesiv de alimente proteice sau cu un consum insuficient de alimente vegetale. Mirosul fetid ascuțit al fecalelor se datorează intensificării proceselor de putrefacție din intestine. Un miros acru apare la creșterea fermentației alimentelor, care poate fi asociată cu o deteriorare a defalcării enzimatice a carbohidraților sau absorbția acestora, precum și cu procese infecțioase.

Culoare

Culoarea normală a fecalelor se datorează prezenței stercobilinei în el, produsul final al metabolismului bilirubinei, care este excretat în intestin cu bilă. La rândul său, bilirubina este un produs de degradare al hemoglobinei, principala substanță funcțională a globulelor roșii (hemoglobina). Astfel, prezența stercobilinei în fecale este rezultatul, pe de o parte, al funcționării ficatului și, pe de altă parte, al procesului constant de reînnoire a compoziției celulare a sângelui. Culoarea fecalelor se schimbă în mod normal în funcție de compoziția alimentelor. Scaunele mai închise la culoare sunt asociate cu utilizarea alimentelor din carne, alimentația lacto-vegetariană duce la scaune mai ușoare. Fecale decolorate (acolice) - un semn al absenței stercobilinei în scaun, care poate fi cauzat de faptul că bila nu intră în intestin din cauza blocării tractului biliar sau a unei încălcări accentuate a funcției biliare a ficatului. Scaunele foarte închise la culoare sunt uneori un semn al creșterii concentrației de stercobilină în scaun. În unele cazuri, acest lucru se observă cu descompunerea excesivă a globulelor roșii, ceea ce determină excreția crescută a produselor metabolice ale hemoglobinei. Culoarea roșie a fecalelor se poate datora sângerării din intestinele inferioare. Culoarea neagră este un semn de sângerare din tractul gastrointestinal superior. În acest caz, culoarea neagră a scaunului este o consecință a oxidării hemoglobinei din sânge de către acidul clorhidric al sucului gastric.

Reacţie

Reacția reflectă proprietățile acido-bazice ale scaunului. O reacție acidă sau alcalină în fecale se datorează activării anumitor tipuri de bacterii, care apare atunci când fermentația alimentelor este perturbată. În mod normal, reacția este neutră sau ușor alcalină. Proprietățile alcaline sunt sporite de deteriorarea defalcării enzimatice a proteinelor, ceea ce accelerează descompunerea lor bacteriană și duce la formarea amoniacului, care are o reacție alcalină. Reacția acidă este cauzată de activarea descompunerii bacteriene a carbohidraților în intestin (fermentare).

Sânge

Sângele din scaun apare atunci când sângerează în tractul gastrointestinal.

Slime

Mucusul este un produs de secreție al celulelor care căptușesc suprafața interioară a intestinului (epiteliul intestinal). Funcția mucusului este de a proteja celulele intestinale de deteriorare. În mod normal, unele mucus pot fi prezente în scaun. Odată cu procesele inflamatorii din intestin, producția de mucus crește și, în consecință, crește cantitatea acestuia în fecale.

Detritus

Detritus sunt particule mici de alimente digerate și celule bacteriene distruse. Celulele bacteriene pot fi distruse ca urmare a inflamației.

Resturile de alimente nedigerate

Resturile de alimente în scaun pot apărea cu producție insuficientă de suc gastric și/sau enzime digestive, precum și cu accelerarea motilității intestinale.

Fibrele musculare sunt modificate

Fibrele musculare alterate sunt un produs al digestiei alimentelor din carne. O creștere a conținutului de fibre musculare slab alterate din fecale are loc atunci când condițiile pentru scindarea proteinelor se înrăutățesc. Acest lucru poate fi cauzat de producția insuficientă de suc gastric, enzime digestive. Fibre musculare nealterate Fibrele musculare nealterate sunt elemente ale alimentelor din carne nedigerate. Prezența lor în scaun este un semn al unei încălcări a defalcării proteinelor (datorită unei încălcări a funcției secretoare a stomacului, pancreasului sau intestinelor) sau o mișcare accelerată a alimentelor prin tractul gastrointestinal.

fibrele vegetale sunt digerabile

Fibre vegetale digerabile - celulele pulpei fructelor și a altor alimente vegetale. Apare în fecale în caz de încălcări ale stărilor digestive: insuficiență secretorie a stomacului, procese de putrefacție crescute în intestine, secreție insuficientă de bilă și indigestie în intestinul subțire.

Grasimi neutre

Grăsimea neutră este componentele grase ale alimentelor care nu au suferit divizare și asimilare și, prin urmare, sunt excretate din intestin neschimbate. Pentru descompunerea normală a grăsimilor, sunt necesare enzime pancreatice și o cantitate suficientă de bilă, a cărei funcție este de a separa masa grăsime într-o soluție de picătură fină (emulsie) și de a multiplica zona de contact a particulelor grase. cu molecule de enzime specifice – lipaze. Astfel, apariția grăsimii neutre în fecale este un semn de insuficiență a funcției pancreasului, ficatului sau o încălcare a secreției de bilă în lumenul intestinal. La copii, o cantitate mică de grăsime în scaun poate fi normală. Acest lucru se datorează faptului că organele lor digestive nu sunt încă suficient de dezvoltate și, prin urmare, nu fac față întotdeauna sarcinii de asimilare a alimentelor pentru adulți.

Acid gras

Acizii grași sunt produse din descompunerea grăsimilor de către enzimele digestive numite lipaze. Apariția acizilor grași în scaun este un semn al unei încălcări a absorbției lor în intestin. Acest lucru poate fi cauzat de o încălcare a funcției de absorbție a peretelui intestinal (ca urmare a procesului inflamator) și/sau creșterea peristaltismului.

săpunuri

Săpunurile sunt reziduuri modificate ale grăsimilor nedigerate. În mod normal, 90-98% din grăsimi sunt absorbite în timpul digestiei, restul se pot lega de sărurile de calciu și magneziu găsite în apa de băut și formează particule insolubile. O creștere a cantității de săpun în scaun este un semn al unei încălcări a defalcării grăsimilor ca urmare a lipsei de enzime digestive și a bilei.

Amidon intracelular

Amidonul intracelular este amidonul conținut în pereții celulari ai celulelor vegetale. Nu trebuie detectat în fecale, deoarece în timpul digestiei normale, membranele celulare subțiri sunt distruse de enzimele digestive, după care conținutul lor este descompus și absorbit. Apariția amidonului intracelular în materiile fecale este un semn de indigestie în stomac ca urmare a scăderii secreției de suc gastric, indigestie în intestine în cazul creșterii proceselor de putrefacție sau de fermentație.

Amidon extracelular

Amidon extracelular - boabe de amidon nedigerate din celulele vegetale distruse. În mod normal, amidonul este complet descompus de enzimele digestive și absorbit în timpul trecerii alimentelor prin tractul gastrointestinal, astfel încât să nu fie prezent în fecale. Apariția lui în scaun indică o activitate insuficientă a enzimelor specifice care sunt responsabile pentru descompunerea acesteia (amilaza) sau mișcarea prea rapidă a alimentelor prin intestine.

Leucocite

Leucocitele sunt celule sanguine care protejează organismul de infecții. Se acumulează în țesuturile corpului și în cavitățile acestuia, unde are loc procesul inflamator. Un număr mare de globule albe din fecale indică inflamație în diferite părți ale intestinului, cauzată de dezvoltarea unei infecții sau de alte cauze.

globule rosii

Eritrocitele sunt celule roșii din sânge. Numărul de celule roșii din sânge din fecale poate crește ca urmare a sângerării de la peretele intestinului gros sau al rectului. Cristale Cristalele sunt formate din diverse substanțe chimice care apar în scaun ca urmare a indigestiei sau a diferitelor boli. Acestea includ:

• tripelfosfații - se formează în intestin într-un mediu puternic alcalin, care poate fi rezultatul activității bacteriilor putrefactive,
• hematoidină - un produs al transformării hemoglobinei, un semn al eliberării de sânge din peretele intestinului subțire,
• Cristalele Charcot-Leiden - un produs al cristalizării proteinei eozinofilelor - celule sanguine care sunt implicate activ în diferite procese alergice, sunt un semn al unui proces alergic în intestin, care poate fi cauzat de helminții intestinali.

Floră iodofilă

Flora iodofilă este o colecție de diferite tipuri de bacterii care provoacă procese de fermentație în intestine. Într-un studiu de laborator, acestea pot fi colorate cu o soluție de iod. Apariția florei iodofile în scaun este un semn de dispepsie fermentativă.

Clostridii

Clostridium este un tip de bacterie care poate provoca putrefacția în intestine. O creștere a numărului de clostridii în scaun indică o creștere a putrefacției proteinelor în intestin din cauza fermentației insuficiente a alimentelor în stomac sau intestine.

Epiteliu

Epiteliul este celulele mucoasei interioare a peretelui intestinal. Apariția unui număr mare de celule epiteliale în scaun este un semn al procesului inflamator al peretelui intestinal.

Ciuperci asemănătoare drojdiei

Ciupercile asemănătoare drojdiei sunt un tip de infecție care se dezvoltă în intestine cu activitate insuficientă a bacteriilor intestinale normale care împiedică apariția acesteia. Reproducerea lor activă în intestin poate fi rezultatul morții bacteriilor intestinale normale din cauza tratamentului cu antibiotice sau alte medicamente. În plus, apariția unei infecții fungice în intestine este uneori un semn al unei scăderi accentuate a imunității.

Sinonime în rusă

Analiza generală a fecalelor

Sinonime în engleză

Koprogramma; Analiza scaunului

Alte analize ale secțiunii

Studii clinice generale

Denumirea analizelor	Cod gol:	Perioada de executie:	Preț în rub.
25-OH vitamina D total (25-OH vitamina D2 și 25-OH vitamina D3 total)	1.110.	1 zi

Au trecut multe secole de când Esculapius a învățat să diagnosticheze afecțiunile din urina și fecalele pacientului. Tehnologiile de decodare prin analiză au atins cote fără precedent. Și astăzi, testele de laborator nu numai că fac posibilă stabilirea unui diagnostic de 100%, dar și să salveze literalmente vieți umane. Un astfel de studiu vital este analiza scatologică a fragmentelor de scaun. Datorită decodificării sale, se pot obține rapid informații despre prezența, dinamica și natura modificărilor patologiilor tuturor organelor tractului gastric și excretor, dar, cel mai important, în rect. Este starea ei care este slab supusă diagnosticului, pentru care este necesar să se utilizeze metode prea complexe.

Evaluarea la microscop, precum și prin metode chimice, a manifestărilor fizico-chimice ale maselor de scaun face posibilă identificarea în timp util a patologiilor, chiar și a celor abia emergente. Tot sub controlul specialiștilor se află și procesul de absorbție a substanțelor în pereții intestinali, motilitatea și întregul mecanism de digestie. Și toate acestea se pot face cu un singur studiu de laborator.

Un studiu coprologic vă va permite să determinați corect compoziția fecalelor și să găsiți cauza inconsecvențelor în norma în sistemul digestiv. Studiul va dezvălui abateri ale echilibrului acid, inflamații la nivelul tractului gastrointestinal, sângerări interne ascunse.

Apropo. Această analiză este pur și simplu necesară pentru pacienții cu boli acute și cronice ale intestinelor și stomacului. Cu ajutorul unui studiu coprologic, puteți urmări și rezultatele tratamentului, eficacitatea terapiei utilizate.

Ce poate „arăta” scatologia:

• boli ale căilor biliare și vezicii urinare;
• probleme cu pancreasul;
• tulburări ale ficatului;
• funcția intestinală necorespunzătoare;
• activitatea tulbure a stomacului.

Cum se întâmplă că, analizând scaunul, puteți obține informații cuprinzătoare despre activitatea aproape a întregului corp? Faptul este că bulgărea alimentară, numită chim, se deplasează prin corp prin întreg tractul digestiv. La început, structural, este o suspensie lichidă de alimente digerabile, apă și suc gastric. Toate organele gastro-intestinale iau parte la transformarea sa. Ca rezultat, chimul se transformă în fecale, iar starea sa poartă amprenta muncii tuturor organelor sistemului.

Important! Dacă grăsimile, carbohidrații, mucusul, fibrele, apa, sângele sunt vizibile în fecale, toate acestea vor indica absența unei norme într-una sau alta secțiune a sistemului digestiv și de asimilare.

Cui i se atribuie această analiză

Coprogramul este de obicei prescris în combinație cu alte studii, dar poate fi efectuat și ca o analiză independentă.

De asemenea, se efectuează o analiză pentru a evalua eficacitatea medicamentelor prescrise pacientului în tratamentul unui diagnostic confirmat de medicamente.

Video: Scatologia histologică

Pregatirea si transmiterea analizei

Pacientul nu trebuie să efectueze nicio pregătire complexă specială pentru colectarea fecalelor pentru scatologie. Nu este nevoie să schimbați dieta, așezați-vă la una dintre dietele speciale care sunt recomandate înainte de examinarea instrumentală a intestinelor și esofagului. Nu este nevoie să postați sau să curățați tractul gastrointestinal cu laxative.

1. Luarea laxativelor în ajunul nașterii este categoric nu este recomandată, acestea vor încălca consistența fecalelor.
   
2. Este interzisă instalarea lumânărilor cu efect laxativ, clismelor, luând ricin și alte uleiuri.
3. Este interzis să luați medicamente care conțin fier, acestea vor schimba culoarea fecalelor.
4. Medicamentele cu bariu și bismut vor afecta și culoarea fecalelor. După ce bariul intră în organism, de exemplu, atunci când se efectuează alte studii în care este utilizat ca reactiv, scatologia se efectuează nu mai devreme de șapte zile mai târziu.
   
5. Nu utilizați enzime, acestea vor afecta peristaltismul și vor duce la modificările atipice ale acestuia.
6. Este recomandat să limitați dulciurile și să nu mâncați făină cu două zile înainte de test.
7. Mâncărurile exotice și picante ar trebui, de asemenea, excluse din meniu.
8. Este mai bine să vă abțineți de la alimente grase, carne afumată, marinate.
   
9. Femeile nu sunt testate atunci când au menstruație.

Sfat. Dacă scopul studiului este de a confirma prezența sângerării ascunse, roșiile, carnea și produsele din pește și felurile de mâncare din acestea, sfecla, verdeața și legumele verzi sunt excluse din dietă cu trei zile înainte de colectarea fecalelor.

În ce ar trebui să constea dieta pacientului înainte de a face testul? În principiu, dieta obișnuită cu restricții minore pe termen scurt. Terci, legume, fructe, lapte acru. Urmăriți dimensiunea porțiilor, ar trebui să fie mică.

Colectare de material

Se efectuează de către pacient pe cont propriu, dimineața devreme în ziua testării, cu respectarea următoarelor reguli.

1. Este necesar să colectați fecale proaspete, asigurându-vă în același timp că impuritățile străine (apa, urină) nu pătrund în el din exterior.
2. Utilizați numai recipiente de farmacie special concepute pentru colectarea biomaterialului. Nu colectați fecalele în cutii de carton sau lemn sau în recipiente de sticlă pentru alimente.
   
3. Pentru o analiză completă sunt suficiente 10-15 g de material. Nu este mai mult de o lingurita. Încercați să vă limitați la acest volum atunci când colectați.
4. Pentru a evita impuritățile urinare din fecale, trebuie mai întâi să goliți vezica urinară.
5. Următorul pas va fi toaleta zonelor intime, care se realizează cât mai atent, folosind săpun neutru, nearomatic.
   
6. Biomaterialul este colectat din diferite zone puțin câte puțin, folosind o spatulă specială.

Fecalele colectate trebuie livrate la laborator cât mai curând posibil. Cu întârziere, rezultatele își pierd rapid fiabilitatea. Dacă este necesar, analiza poate fi păstrată la frigider pentru aproximativ opt ore, dar trebuie să fie un frigider medical, cu o temperatură stabilă de +5 ° C.

Rezultatele pot fi văzute deja în a doua sau a treia zi, dar uneori pot dura până la șase zile.

Cum să colectezi material de la un copil

In timp ce asteapta ca copilul sa faca caca, mai ales daca sufera de constipatie usoara, parintii ii pot face un masaj al burticii. Și dacă acolo s-au acumulat gaze, puneți un tub de evacuare a gazului.

Înainte de a continua procedura de colectare a scaunului atât la copii, cât și la adulți, actorul trebuie să se spele cât mai bine pe mâini.

Nu în ultimul rând, nu colectați fecalele bebelușului din scutec. Nu faceți niciodată acest lucru, compușii chimici găsiți în scutec vor afecta cu siguranță fiabilitatea analizei.

Ce se examinează prin metoda coprologiei fecale

Există o serie de indicatori fizici standard care sunt examinați în această analiză. Acestea includ:

• consistenta;
• culoare;
• miros;
• forma;
• prezența impurităților.

Masa. Indicatori studiati pe coprogram.

Index	Decriptare
	Se formează, în funcție de prezența grăsimii, a componentei apei și a mucusului în fecale, indicând patologia.
	Se formează în funcție de alimentele consumate și de aportul de medicamente, dar poate indica și prezența sângerărilor și a unui număr de boli.
	Poate indica o serie de boli diferite.
	Depinde în mare măsură de consistență, dar indică patologia.
	Poate fi observată atât cu mestecarea incompletă a alimentelor (reziduuri alimentare nedigerate), cât și în prezența patologiilor.

Interpretarea detaliată a rezultatelor

Pe baza listei principalilor indicatori studiați, există posibilitatea unei analize detaliate a coprogramului cu definirea relațiilor cauză-efect.

Consistență și formă

Acest prim indicator vizual cel mai important, în funcție de conținutul de grăsimi, adaosuri de mucoase și apă, poate spune multe.

Dacă știți că în mod normal fecalele unui pacient sănătos conțin 80% apă, o încălcare a indicatorului în direcția creșterii sau scăderii demonstrează prezența diferitelor tipuri de probleme. Deci o creștere a prezenței maselor de apă cu până la 95% indică cu exactitate diaree. O scădere la 65% sau mai puțin indică constipație.

Masele mucoase sunt prezente in fecale normale, dar secretia crescuta a acestora, mai ales cand acumularea are loc in intestinul gros, modifica consistenta, facandu-l vascos si subtire.

Grăsimea, care este prezentă în mod normal și în fecale, dar în cantități mici, la un conținut ridicat formează o consistență lipicioasă specială.

Important! La o persoană sănătoasă de vârstă mijlocie, scaunul este în mod normal bine format și destul de dens, dar nu uscat și prea dur. La sugari, fecalele vâscoase, ușor lichefiate sunt considerate norma.

Cu toate acestea, fecalele dense și bine definite se găsesc și în procesele patologice grave care sunt asociate cu o încălcare a procesului digestiv în stomac. Un scaun vâscos păstos poate fi observat cu patologii ale funcției secretoare, cu un canal biliar slab.

Masele lichefiate, pline de impurități uleioase, înseamnă steatoree. Acesta este un proces de creștere a producției de grăsime și de absorbție insuficientă a acesteia în secțiunea intestinală. De asemenea, cu patologii ale intestinului subțire, precum enterita sau evacuarea rapidă a fecalelor, și secțiunea groasă, precum colita, dispepsia fermentativă, sindromul colonului iritabil, scaunul își schimbă structura în moale și moale, până la diaree lichidă. .

Fecalele dure sub formă de „bile” strânse sau o formă de panglică pot indica nu numai constipație cronică, ci și hemoroizi, orice tip de tumori și oncologie.

Schimbări de culoare

Într-o măsură mai mare, culoarea scaunului depinde de ce fel de alimente mănâncă o persoană.

De exemplu, la sugarii care mănâncă numai lapte, fecalele sunt de culoare galben deschis. Dacă un adult consumă o mulțime de produse lactate, fecalele sale vor fi, de asemenea, dominate de o nuanță gălbuie.

După ce au consumat diverse tipuri de carne, fecalele capătă o culoare maro sau maro închis. Dacă ați mâncat multă sfeclă, culoarea acestora va fi roșie sau maro.

De asemenea, culoarea este afectată de unele medicamente care conțin coloranți. Deci, după cărbune activ negru, scaunul se va înnegri și el.

Dar schimbările de culoare pot semnala și diverse boli și tulburări.

Masa. Schimbarea culorii în boli.

Boală și miros

Un astfel de parametru precum mirosul poate spune multe atunci când îl analizează. În mod normal, se formează un miros caracteristic datorită prezenței în fecale a unor substanțe formate ca urmare a metabolismului proteinelor. Dacă mâncarea este bogată în proteine, mirosul va fi mai puternic, dar totuși caracteristic.

Fecalele miros întotdeauna urât. În același timp, un miros neplăcut este un indicator că aveți o floră intestinală normală.

1. Dacă mirosul este slab sau absent deloc, atunci pacientul are constipație cronică, în care rezultatul defalcării proteinelor este complet absorbit de intestine și nu este excretat din organism.
2. Mirosul de intensitate medie poate fi alertat de faptul că este însoțit cel mai adesea de reacții digestive dificile care au loc în colon. De asemenea, o scădere a intensității mirosului semnalează o evacuare cu viteză mare.
3. Dacă mirosul nu este ascuțit, aceasta poate fi o confirmare a colitei ulcerative.
4. Prezența acidului în miros indică dispepsie fermentativă, în care sunt eliberați acizi volatili.
5. Mirosul de ulei, care dă acid butiric, înseamnă o încălcare a proceselor de absorbție în intestinul subțire și o evacuare de mare viteză în acesta.
6. Mirosul de putregai poate însemna tulburări ale proceselor digestive, precum și dispepsie, motilitate intestinală afectată și colită ulceroasă.
7. Mirosul fetid prea ascuțit produce tulburări în pancreas atunci când abilitățile sale funcționale sunt slăbite. De asemenea, poate indica absența bilei în tractul digestiv sau că secreția colonului este crescută.

impurităţi

În fecale, fibrele insolubile pot fi prezente în limite acceptabile. Acestea includ cojile de fructe, cojile de semințe și nuci, cojile de fasole și cereale și așa mai departe. Aceste impurități sunt importante pentru că odată cu ele se excretă colesterolul și otrăvurile toxice din intestine.

Apropo. Fibrele vegetale din fecale ar trebui să fie absente. Dacă sunt, aceasta înseamnă că acidul clorhidric este eliberat în cantități insuficiente în compartimentul gastric, adică indică o patologie.

De asemenea, o impuritate poate fi formațiunile mucoase care ajută scaunul să alunece. Dar dacă mucusul este abundent și nu este striat, acest lucru poate indica formațiuni inflamatorii în mucoasa colonului.

Sângele, ca puroiul, ca impurități fecale indică în mod clar patologia. Primul este despre sângerare. Al doilea este despre un ulcer de colon, leziuni de dizenterie sau o tumoare în descompunere.

Cantitate

Acest parametru este greu de stabilit într-o analiză de laborator, dar întrebarea cantității de fecale și regularitatea acestora va fi pusă cu siguranță pacientului de către medicul care l-a trimis să studieze fecalele folosind metoda scatologiei.

Conform standardelor medicale, cu o dietă echilibrată, un adult ar trebui să aloce de la 100 la 200 g de scaun în timpul zilei. Un copil, în special un bebeluș, de obicei nu excretă mai mult de 90 g.

Apropo. Desigur, parametrul cantitativ variază foarte mult în funcție de calitatea alimentelor consumate. Dacă dieta conține multe biofibre, fibre, produse vegetale, volumul fecalelor crește. Cu o dietă proteică, sau cu o predominanță a alimentelor proteice, scade.

Ce indică volumul insuficient sau excesiv al fecalelor excretate. Dacă parametrul este mai mic de 100 g - constipație. La 200 g sau mai mult - digestie afectată, lipsă de flux de bilă, evacuare de mare viteză.

Dacă organismul excretă până la un kilogram de fecale, există insuficiență pancreatică și tot ce este legat de aceasta.

Video: Descifrarea analizei fecalelor la adulți și copii

Indicatori chimici și biologici

O serie de indicatori chimici și biologici de bază analizați indică prezența bolilor relevante.

Reacția pH-ului

Dacă vorbim despre norma unui adult, atunci se află în intervalul 6,8 - 7,6, adică neutru. La sugari, mediul este mai acid, ceea ce se datorează particularității nutriției lor la o vârstă fragedă.

1. Se formează un mediu ușor alcalin cu încălcări grave ale procesului de prelucrare a alimentelor.
2. Orice constipație, manifestări de colită ulceroasă, funcții de digestie afectate sunt caracterizate printr-o reacție alcalină. De asemenea, indică un pancreas slab și incapacitatea de a-și îndeplini funcția secretorie, dimpotrivă, hipersecreție a colonului.
3. Dacă mediul este puternic alcalin, atunci există dispepsie.
4. Într-un mediu acid, absorbția acizilor grași de către intestinul subțire are loc în volum insuficient.
5. O reacție hiperacidă indică și dispepsie, dar cu efect fermentativ pronunțat.

Fibre proteice

Dacă există proteine ​​în fecale, chiar și o cantitate foarte mică, aceasta poate indica în mod direct fenomene patologice, cum ar fi:

• gastrită sau ulcer gastric;
• enterită;
• colita;
• polipi;
• duodenită;
• proctită;
• disbacterioza.

Sânge

Prezența chiar și a petelor minore de sânge sau a dungilor de sânge în fecale vorbește despre o patologie clară. Poate fi sângerare, ascunsă sau deschisă, a oricăror părți ale tractului digestiv și excretor (inclusiv sângerare în cavitatea bucală).

Mai ales des, scurgerile sângeroase indică un ulcer gastric, colită ulceroasă, leziuni ulcerative ale duodenului, hemoroizi, prezența polipilor, tumori.

Sterkobilin

Această substanță este unul dintre produsele de descompunere a hemoglobinei, care tinde să păteze excrementele într-o culoare maro caracteristică unei persoane sănătoase. Dacă fecalele devin decolorate, ceea ce apare la toate tipurile de soiuri și grupuri de hepatită, stadiul acut de pancreatită, anemie și colangită existentă, atunci stercobilina este produsă în cantități insuficiente.

Bilirubina

Nu ar trebui să fie în scatologia fecalelor unui adult sănătos.

La copii, prezența unei cantități mici din această substanță este permisă în perioada copilăriei, până la trei luni.

Dacă se detectează bilirubină, aceasta indică următoarele patologii:

• motilitate hiperactivă;
• evacuare rapidă;
• stadiu sever de disbacterioză, care a dus la utilizarea prelungită a antibioticelor.

Apropo. Dacă în analiză sunt prezente atât bilirubina, cât și stercobilina, poate fi diagnosticată absența microflorei intestinale normale în colon.

Celulele leucocitare

În mod normal, nici prezența lor nu trebuie detectată. Dacă există leucocite în fecale, atunci există un proces inflamator care are loc în prezent în colon.

1. Dizenterie.

   Leucocite în fecale

   Grăsimi și acizi

   De asemenea, acest tip de biomaterial în fecale nu ar trebui să fie. Stările de prezență tulbură procesele nutriționale, formarea și fluxul bilei, lipsa funcției secretoare. Bebelușii au voie să aibă pete mici de grăsime neutră.

   Ceea ce pompează acizii grași, prezența lor înseamnă tulburări patologice ale căilor biliare, dispepsie fermentativă și alte patologii multiple.

   Elemente helmintice

   Desigur, aceasta nu poate fi norma, dar larvele de helminți, particulele și ouăle lor se găsesc în fecalele a mai mult de o treime dintre pacienții supuși scatologiei. Chiar dacă sunt prezente în cantități mici, chiar dacă detecția este unică, este totuși necesar să se ia măsuri pentru a scăpa de helmintizare organismul.

   Nicio autodiagnosticare nu va înlocui foaia matricolă a analizei coprologice, care vă va fi pregătită în laboratorul clinic. Dar este necesar să fim conștienți de ceea ce ar trebui să fie fecale normale și ce modificări pot indica încălcări. Chiar și cu o inspecție vizuală, o persoană poate bănui că ceva nu a fost în regulă. Acest lucru va fi suficient pentru a merge la medic, care va prescrie o coprologie fecală. Poate că această atenție acordată propriului tău corp te va scuti de probleme grave de sănătate.

   Coprogram - un studiu al conținutului fecal pentru a determina proprietățile sale, compoziția fizică și chimică, prezența incluziunilor patologice pentru a diagnostica bolile și a monitoriza dinamica bolii, procesul de tratament.

   Masele fecale se formează atunci când un bolus alimentar (chim) trece prin întreg tractul digestiv uman de la cavitatea bucală la rect. Prin urmare, aceste coprograme sunt cele mai valoroase în diagnosticul bolilor tractului gastro-intestinal.

   Ce arată coprogramul

   În fecale se găsesc microorganisme de diferite tipuri și cantități, particule de alimente nedigerate, pigmenți fecale și epiteliu din diferite părți ale intestinului.

   Notă : cunoscând aceste caracteristici, asistentul de laborator poate determina procesele patologice din anumite părți ale intestinului în anumite boli.

   Coprogramul este indicat pentru:

   Examinarea coprologică permite identificarea (încălcarea raportului dintre microorganisme și reproducerea formelor patogene).

   Coprogramul este rar folosit ca studiu izolat, cel mai adesea este o metodă de diagnostic suplimentară, dar în același timp informativă.

   Pregătirea pentru trecerea analizei nu este dificilă, dar unele reguli trebuie respectate cu strictețe.

   Dacă pacientul ia medicamente care conțin fier și bismut, atunci acestea trebuie anulate. De asemenea, nu luați laxative, supozitoare rectale. Este interzisă spălarea intestinelor cu clisme.

   Dacă persoana studiată a fost supusă unei radiografii cu un agent de contrast (bariu), atunci coprogramul nu trebuie făcut mai devreme de 7-10 zile după studiu. Bariul poate modifica proprietățile fecalelor.

   În alimentația pacientului în timpul celor câteva zile premergătoare testului, varietatea excesivă, mâncărurile exotice etc. ar trebui limitate.

   Regulă pregătitoare pentru donarea fecalelor pentru un coprogram:

   
   

   Cum se colectează fecalele pentru coprogram

   Important : regulile de colectare sunt simple, dar trebuie respectate cu atenție.

   Pentru a colecta fecale, trebuie să:

   • goliți vezica urinară, efectuați o toaletă amănunțită a organelor genitale și a zonei anale folosind apă caldă și săpun neutru fără aditivi aromatici. Clătiți apoi zonele spălate cu apă caldă, fiartă;
   • în vase curate pregătite în prealabil, cu gât larg, folosind o spatulă (care este disponibilă în recipientele de farmacie pentru colectarea fecalelor), colectați material din diferite părți ale fecalelor rezultate;
   • dupa colectare, scaunul se inchide cu capac si se semneaza cu numele si prenumele pacientului, precum si data colectarii.

   Cutiile din lemn, conservele alimentare nu trebuie folosite ca vase pentru fecale. Cantitatea totală de material colectat ar trebui să fie de 15-20 de grame (volumul aproximativ al unei lingurițe). Încercați să aduceți aproximativ această cantitate de scaun la laborator.

   Fecalele trebuie colectate dimineața și livrate la studiu cât mai curând posibil.

   Notă: cu cât materialul este adus mai repede în laborator, cu atât rezultatele coprogramului vor fi mai precise și mai fiabile.

   Dacă este necesar, recipientul cu biomaterialul se pune la frigider, unde poate fi păstrat cel mult 8 ore, la o temperatură de aproximativ 5 grade Celsius.

   Rezultatele coprogramului se obțin de obicei în 2-3 zile, uneori analiza durează 5-6 zile.

   Dacă un copil merge singur la olita, atunci i se aplică aceleași reguli ca și adulților.

   La sugari se folosește un scutec sau o cârpă uleioasă (dacă scaunul este lichid).

   In caz de constipatie, pentru a stimula defecatia, este necesar sa se maseze abdomenul, in unele cazuri, se poate pune un tub de evacuare a gazelor care stimuleaza actul de defecatie.

   Toate materialele trebuie să fie curate, mâinile trebuie spălate cu apă și săpun înainte de colectare.

   Descifrarea coprogramului la adulți

   Deținută inițial examinarea macroscopică a fecalelor.

   În descifrarea coprogramului la adulți se apreciază:

   • aspectul scaunului;
   • densitatea fecalelor;
   • colorare (normală sau patologică);
   • prezența unui miros specific;
   • prezența incluziunilor sângeroase, vene, alimente nedigerate, secreții purulente, bulgări mucoase;
   • prezența formelor mature de helminți;
   • posibilă izolare a calculilor biliari și a calculilor pancreatici.

   Analiza microscopică vă permite să evaluați capacitatea tractului gastrointestinal de a digera alimentele.

   

   Examenul microscopic poate evidenția:

   • veveriţă , care apare în cursul proceselor inflamatorii din sistemul digestiv, cu modificări ulcerative ale mucoasei, formațiuni de polipoză, boli oncologice. În mod normal, nu există proteine ​​în fecale;
   • sânge - apar cu sangerari intra-intestinale ascunse, care pot provoca ulcere, tumori,. Sângele alterat indică procese în intestinele superioare, neschimbate - în cele inferioare. Sângele ocult este caracteristic tumorilor;
   • stercobilină . Acesta este un pigment care este un metabolit al bilirubinei, care conferă fecalelor o culoare specifică. Se formează aproximativ 75-350 mg din acest pigment pe zi. O creștere a ratei de descifrare a coprogramului la adulți este caracteristică anemiei hemolitice. O scădere indică un posibil proces de obstrucție a căilor biliare (pietre, tumoră);
   • . Apariția acestei substanțe chimice indică o accelerare a procesului de digestie, în urma căreia bilirubina nu are timp să fie metabolizată în stercobilină. Această situație apare cu inflamație acută și cu disbacterioză;
   • slime . Mucusul îndeplinește o funcție de protecție în intestin, astfel încât formarea sa crescută indică modificări inflamatorii puternice la nivelul intestinului în patologia infecțioasă acută (salmoneloză, dizenterie, colită infecțioasă etc.);
   • flora iodofilă . Apariția în decodificarea coprogramului la copii și adulți a bacteriilor patologice este caracteristică disbacteriozei;
   • detritus . Material celular distrus care iese din epiteliul intestinal. O scădere a cantității este observată în încălcarea procesului digestiv;
   • grăsimi neutre . Conținutul excesiv este caracteristic unei excreții insuficiente (producția de bilă), precum și a procesului de absorbție a bilei în intestin;
   • fibre musculare . Apariția acestor elemente într-o formă nemodificată (în mod normal se schimbă) indică un proces de boală în pancreas, din cauza încălcării compoziției sucului, care este implicată în digestia alimentelor din carne;
   • amidon . In mod normal, sufera un proces de scindare, daca in timpul studiului se gaseste sub forma de boabe, atunci trebuie suspectata trecerea accelerata a bolusului alimentar in sindrom, acest simptom apare si in cronica;
   • săpunuri . Substanțele săpunoase sunt prezente în mod normal în cantități mici. Creșterea poate fi cu insuficiență digestivă a intestinului subțire, stomacului și duodenului. Aceste probleme apar cu inflamarea pancreasului, cu calculi biliari;
   • leucocite . Nu este definit în mod normal. Apariția lor în decodificarea coprogramului indică boli inflamatorii ale tractului digestiv;
   • acizi grași . În secrețiile unui intestin sănătos sunt absente. Apar cu insuficiență digestivă și enzimatică, încălcări ale fluxului de bilă, activitate intestinală accelerată;
   • 
     fibre vegetale . Dacă fibrele solubile sunt notate în decodificarea coprogramului la adulți, atunci putem vorbi despre o secreție insuficientă de acid clorhidric în stomac. În mod normal, fibrele vegetale solubile sunt absente în fecale. Fibrele insolubile (coaja fructelor și legumelor, coaja exterioară a cerealelor și leguminoaselor) fac parte din conținutul normal al intestinului. Fibrele insolubile elimină alimentele nedigerabile, otrăvurile, colesterolul din intestine. Cantitatea acestor elemente depinde de compoziția calitativă a alimentelor;
   • fibre ale țesutului conjunctiv . Aceste fibre sunt formate din resturile nedigerate de hrană pentru animale. În mod normal, nu ar trebui să fie. Aspectul fibrelor este caracteristic afecțiunilor în care aciditatea sucului gastric scade - (gastrită antiacidă). De asemenea, aceste elemente sunt vizibile cu o scădere a producției de acid clorhidric în stomac, deficiență enzimatică care apare cu pancreatita;
   • amoniac . O creștere a conținutului acestui compus chimic este caracteristică proceselor însoțite de degradare în lumenul intestinal. În mod normal, amoniacul din fecale conține 20-40 mol/kg. Dacă în decodificarea coprogramului la adulți este indicată o valoare crescută a amoniacului, atunci ar trebui suspectată prezența inflamației intestinale la o persoană;
   • microorganisme patologice și condiționat patologice care cauzează boli intestinale.

   Reacția fecalelor (pH) poate fi diferită (slab alcalină, neutră, ușor acidă). Acest indicator depinde de natura dietei.

   Caracteristici de decodare a coprogramului la copii

   Principalii indicatori ai coprogramului la copii sunt similari cu cei la adulti. Dar există câteva caracteristici.

   Majoritatea copiilor au un coprogram normal cu o reacție neutră sau ușor alcalină (în intervalul de pH 6-7,6.

   Notă : la sugari, reactia este cel mai adesea acra, ca urmare a obiceiurilor nutritionale caracteristice acestei categorii de varsta.

   Reacția alcalină la copii este determinată de o încălcare a procesului de absorbție, cu procese de putrefacție crescute în intestine, o ședere lungă în stomac și intestine a alimentelor nedigerate.

   Până la vârsta de trei luni, un copil care alăptează, prezența bilirubinei în fecale este o variantă a normei. După 3 luni, în descifrarea coprogramului la copii, în mod normal trebuie determinată doar stercobilina.

   Lotin Alexander, editorialist medical