Cum se efectuează o operație de răzuire? Contraindicații la chiuretajul diagnostic al cavității uterine

Chiuretajul de diagnostic al cavității uterine, ce fel de procedură știu multe femei. Aceasta este așa-numita curățare a uterului la oamenii de rând. Această procedură este efectuată cu scopul de a diagnostica, după cum sugerează și numele, și de a trata anumite boli ginecologice. Să luăm în considerare mai detaliat ce indicații are chiuretajul terapeutic și diagnostic al cavității uterine, cât de dureros este și cum se recuperează organismul după el.

Hiperplazie și polip endometrial

Hiperplazia, pe scurt, este o creștere excesivă a mucoasei uterului. Apare la femeile de vârstă reproductivă în principal din cauza excesului de hormon estrogen. Un exces poate apărea la administrarea anumitor medicamente hormonale și ca fenomen independent.

Hiperplazia endometrială poate fi difuză și focală, atunci când se formează un polip în uter. Simptomele bolii - sângerare intermenstruală, menstruație abundentă, adesea infertilitate. Dar, deși hiperplazia la femeile tinere se transformă foarte rar în cancer, ea trebuie tratată. Chiuretajul de diagnostic al cavității uterine se efectuează cu hiperplazie endometrială. Ca rezultat, endometrul lărgit patologic și formațiunile focale din cavitatea uterină, dacă există, sunt îndepărtate. Materialul este trimis pentru examinare histologică. Dacă totul este normal, nu se găsesc celule atipice - se prescriu contraceptive orale. Termenul de internare a acestora va depinde de dorințele personale și planurile de reproducere ale pacientului. Tabletele pot fi luate mult timp fără complicații. Dacă în planuri există o sarcină, atunci se recomandă de obicei să o luați timp de trei luni, iar după, la retragerea medicamentului, să rămâneți gravidă. Se crede că este mai ușor să rămâneți însărcinată în acest fel, deoarece ovulația va fi cel mai probabil la retragerea medicamentelor.

Contraceptivele orale sunt prevenirea hiperplaziei și a neoplasmelor ovariene benigne.

Medicii acordă o atenție deosebită pacienților care au trecut deja prin menopauză, dar din anumite motive endometrul continuă să crească. Acest lucru poate indica un proces oncologic. Fără chiuretaj, este imposibil să faceți un diagnostic și să decideți asupra tacticilor de tratament ulterioare.

Chiuretajul de diagnostic separat al cavității uterine (RDV), primul cuvânt din numele procedurii înseamnă că materialul este luat nu numai din cavitatea uterină, ci și din canalul cervical, mai întâi din acesta - aceasta este o procedură foarte utilă dacă se efectuează pentru îndepărtarea unui polip sau fibrom submucos . Deoarece aceste neoplasme pot juca rolul de contraceptive intrauterine și nu permit unui ovul fertilizat să pătrundă în endometru pentru dezvoltare ulterioară.

Apropo, un polip nu poate fi determinat doar hormonal, ci poate fi și rezultatul unui avort spontan incomplet. În acest caz, conform histologiei, se pune un diagnostic de „polip placentar”. Și uneori femeile nici nu înțeleg de unde a venit, acest polip, dacă nu au fost sarcini, nu au fost întârzieri. Se întâmplă ca sarcina să fie întreruptă aproape imediat după implantarea unui ovul fecundat în peretele uterului. Prin urmare, nu există simptome. Dar un astfel de „cadou” sub forma unui polip poate rămâne.

Diagnosticul de endometrioză (adenomioză)

Endometrioza este o boală în care celulele endometrului, stratul interior al uterului, se răspândesc în stratul muscular al uterului sau chiar în afara organului principal de reproducere. Dacă celulele endometriale infectează stratul interior al uterului, se formează leziuni. În acest caz, boala se numește adenomioză. Femeile au adesea sângerări uterine, dureri în timpul, înainte și după menstruație. Menstruația este întotdeauna abundentă. Dar cel mai important, cu adenomioză larg răspândită, este foarte dificil să rămâi însărcinată.

Cum se pune diagnosticul? Medicul poate ghici după simptome. În general, adenomioza este o patologie foarte frecventă în rândul femeilor de diferite vârste. Dacă ultrasunetele confirmă prezența sa probabilă, plus patologia endometrului, atunci femeii i se poate oferi o examinare. Chiuretajul de diagnostic al cavității uterine este indicat pentru astfel de probleme, dar pentru a determina prevalența adenomiozei - ar fi mai bine să se efectueze această procedură sub controlul histeroscopiei - cu o examinare vizuală a cavității uterine folosind un dispozitiv special.

A scăpa complet de adenomioză la vârsta reproductivă nu va funcționa. Simptomele sale vor dispărea numai atunci când apare sarcina. Și vor dispărea complet - odată cu debutul menopauzei sau după îndepărtarea uterului. Dar iti poti imbunatati semnificativ starea si creste sansele de sarcina daca iei medicamente hormonale prescrise de medicul tau dupa scheme speciale. Unele dintre ele introduc o femeie într-o menopauză artificială, dar aceasta face parte din procesul de vindecare. După aceea, focarele de adenomioză sunt mai mici și poate apărea sarcina.

fibrom uterin

Chiuretajul diagnostic al cavității uterine cu fibrom se efectuează în două cazuri:

• dacă tumora crește în interiorul uterului, adică este submucoasă, poate fi îndepărtată prin vagin;
• dacă există suspiciunea de patologie endometrială;
• această procedură se efectuează înainte de îndepărtarea fibromului uterin pentru a se asigura că nu există cancer endometrial.

Dar chiuretajul de diagnostic al cavității uterine și al canalului cervical este inutil dacă medicul dorește astfel să diagnosticheze între fibroame și sarcoame, iar tumora în sine este situată în stratul muscular sau chiar crește pe uter, adică este subseroasă. Chiar dacă histologia este bună, nu este sigur că nu este un sarcom. În stadiile inițiale ale dezvoltării unei tumori maligne, celulele sale din endometru pot fi absente.

În general, deosebirea unui fibrom, o tumoare benignă, de un sarcom, o tumoare foarte agresivă, malignă, este o sarcină dificilă chiar și pentru un medic cu experiență. În majoritatea cazurilor, principala diferență este creșterea foarte rapidă a tumorii. Când crește literalmente un centimetru pe lună. În cazul sarcomului, întregul uter este îndepărtat și, adesea, împreună cu acesta, anexele. Sarcomul uterin este o descoperire rară la femeile tinere. Cel mai adesea este diagnosticat la femeile peste 50 de ani.

Îndepărtarea fibromului uterin se efectuează nu numai din cauza creșterii rapide a tumorii și a dimensiunii sale semnificative, ci și dacă interferează cu concepția. Acest lucru se întâmplă cu miomul submucos, submucos. Doar pentru a-l elimina, femeii i se face o așa-numită histeroresectoscopie și chiuretaj de diagnostic imediat.

Înainte de procedură

În cazul unei intervenții planificate, o femeie face mai întâi analize de sânge, analize de urină, un tampon pentru floră, trebuie să facă un ECG și să viziteze un terapeut cu toate rezultatele. Astfel de „dificultăți” sunt necesare deoarece în timpul procedurii, cel mai probabil, se va face anestezie generală. Și pentru implementarea sa, există multe contraindicații. Medicul anestezist trebuie să știe totul despre starea de sănătate a pacientului său pentru a-i face cea mai sigură anestezie posibilă.

În același timp, rezultatele frotiului sunt importante. Dacă sunt proaste, procedura poate fi amânată. Singurul moment în care rezultatele frotiurilor nu sunt luate în considerare este o curățare de urgență. Se efectuează, de exemplu, cu sângerări intermenstruale severe pentru a o opri. Dar după procedură, sunt necesare antibiotice.

Posibile complicații și consecințe

Imediat după procedură, femeia va trebui să se îndepărteze de anestezie. Acest lucru poate dura până la trei ore. Nu merită să te ridici în picioare mai devreme de două ore după răzuire, deoarece capul tău se va învârti.

Pot exista dureri de tragere in uter. Le puteți elimina cu orice antispastic destul de repede.

Alocările după chiuretajul diagnostic al cavității uterine continuă timp de câteva zile. Și uneori pot fi destul de intense, mai ales dacă procedura a fost mai terapeutică, de exemplu, dacă unei femei i s-a îndepărtat un polip sau un fibrom. Ca și în cazul menstruației, la început secreția va fi de un roșu aprins, treptat vor deveni mai puține, culoarea lor va fi maro, iar în cele din urmă totul se va încheia cu o pată ușoară. Uneori apar complicații în timpul chiuretajului diagnostic al cavității uterine sub formă de sângerare severă. Apoi femeii i se prescrie un medicament hemostatic: Vikasol, Dicinon, Tranexam etc.

Și dacă nu luați medicamente antibacteriene prescrise de un medic, pot apărea endometrita, inflamația uterului, ducând la formarea de aderențe, infertilitate. În același timp, unei femei i se prescriu și tablete antifungice în scopul prevenirii, acestea vor proteja împotriva afte, care cel mai probabil vor apărea altfel în timp ce iau antibiotice.

O altă complicație frecventă este trauma la nivelul colului uterin. Acestea pot apărea din cauza deteriorării sale mecanice ca urmare a utilizării neglijente a instrumentelor de către medic. De exemplu, dacă forcepsul cu glonț este rupt, cu care colul uterin este tras în jos înainte de deschiderea sa instrumentală. Ca urmare, insuficiența istmico-cervicală și avorturile spontane la sfârșitul sarcinii la o femeie.

Proces de recuperare

Menstruația după chiuretajul diagnostic începe în momente diferite. Acestea depind de ce zi a ciclului a fost intervenția. De obicei, medicii prescriu procedura pentru ultimele 1-2 zile ale ciclului pentru a nu perturba ciclul. În acest caz, menstruația ar trebui să fie așteptată după aproximativ 30 de zile.

Dacă începeți să luați contraceptive orale, sângerarea va începe în decurs de o săptămână după administrarea ultimei, a 21-a pastilă din ambalaj. Începeți să luați contraceptive - la 1-5 zile după curățare.

Uneori există o întârziere a menstruației - acestea pot fi consecințele chiuretajului diagnostic al cavității uterine. Datorită unei proceduri efectuate cu prea multă atenție, sinechie intrauterină, se pot forma aderențe, aceasta fiind rezultatul unei leziuni endometriale. Simptome - absența prelungită a menstruației sau descărcare foarte slabă. Tratament chirurgical - disecția aderențelor.

Sarcina poate fi planificată la 3 luni după procedură. De obicei, în această perioadă ginecologii își sfătuiesc pacienții să aștepte.

După examinarea de către un ginecolog, pacienta poate fi trimisă pentru chiuretajul cavității uterine, dar ce este? Printre ele, femeile numesc acest proces - curățare. Chiuretajul este o intervenție chirurgicală pentru curățarea uterului și a canalului cervical.

Uterul este secțiunea mijlocie a sistemului reproducător, un organ în formă de pară care conține o mică cavitate asociată cu colul uterin. În acest fel, organul controlează mediul extern al vaginului. Funcția principală a uterului este purtarea descendenților.

Interiorul corpului este acoperit cu un strat special numit endometru. În timpul menstruației, este respins dacă sarcina nu a avut loc. Curățarea uterului implică o îndepărtare parțială a mucoasei uterine, aproape la fel ca în cazul menstruației, doar cu utilizarea unor instrumente speciale. După procedură, endometrul crește din nou.

Ce este răzuirea canalului cervical și de ce este necesară? Curățarea se realizează exact de la răzuirea canalului cervical până la stratul funcțional. O mică parte din material este trimisă pentru un studiu separat. Această procedură este necesară pentru sângerări uterine severe, pentru îndepărtarea polipilor cervicali sau dacă se suspectează orice anomalie.

Curățarea ginecologică poate fi efectuată în două moduri:

• Chiuretaj de diagnostic separat (RDV). În timpul acestei proceduri, suprafața este mai întâi îndepărtată din canalul cervical și abia apoi se tratează endometrul. După operație, pacientul este considerat sănătos, deoarece medicul îndepărtează toate formațiunile, datorită cărora a fost prescris chiuretaj.
• Curățarea diagnostică separată sub controlul histeroscopiei este una dintre noile metode în ginecologie. WFD obișnuit se efectuează fără a observa că instrumentele sunt îndepărtate, iar WFD + GS cu ajutorul controlului direct al operațiunii. Mai întâi, un dispozitiv endoscopic este introdus în uter, apoi uterul este răzuit și apoi verificat. Această tehnologie vă permite să verificați gradul de purificare, precum și să aflați dacă există alte anomalii.

Indicatii

Curățarea ginecologică este necesară pentru obținerea materialului biologic, studiul acestuia, precum și pentru îndepărtarea proceselor patologice care s-au format în canalul cervical sau endometru.

Chiuretajul se efectuează în cea mai mare parte tocmai pentru a stabili diagnosticul. Diagnosticul cu ultrasunete nu diferențiază întotdeauna cu exactitate sau ajută la stabilirea denumirii bolii. Uneori, ultrasunetele se efectuează de două ori: înainte și după menstruație. Toate tipurile de formațiuni sunt respinse împreună cu endometrul, dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci acest lucru indică procese patologice. În acest caz, femeia este trimisă să curețe canalul cervical și colul uterin.

Chiuretajul cavității uterine se efectuează cu sângerare menstruală puternică, incapacitatea unei femei de a rămâne însărcinată timp de șase luni și, de asemenea, cu un motiv neclar pentru a se simți rău. Alte motive includ anomalii la nivelul colului uterin și curățarea de rutină din cauza fibromului, în timp ce uterul este conservat.

În primul rând, indicațiile pentru răzuire sunt formațiuni benigne pe membranele mucoase, cu alte cuvinte - polipi. Caracteristica lor este lipsa de răspuns la tratamentul cu medicamente farmacologice. Creșterile polipoide sunt îndepărtate numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

În plus, procedura este prescrisă pentru hiperplazia endometrială - aceasta este o afecțiune anormală a mucoasei uterine, în care structura și forma endometrului se modifică prin creșterea celulelor.

Pentru femeile în timpul menopauzei, hemoragiile uterine sunt caracteristice și curățarea în astfel de cazuri se efectuează numai pentru a opri sângerarea. Și, de asemenea, curățarea are loc după ce are loc un avort spontan sau un avort.

Instruire

Pregătirea pentru chiuretajul cavității uterine este o sarcină importantă și responsabilă, care se realizează conform intenției (planificate) sau în cazuri de urgență. Dacă procedura a fost planificată, atunci încep să o facă în același timp când endometrul însuși ar fi trebuit să înceapă să fie respins. În cazul îndepărtării excrescentelor polipoide, curățarea se efectuează după menstruație, pentru a cunoaște locația exactă a formațiunii.

Chiuretajul ginecologic se efectuează rar la mijlocul ciclului menstrual, deoarece aceasta duce la sângerare prelungită. Acest proces se explică prin faptul că este asociată creșterea endometrului și a foliculilor. Și, ca urmare, atunci când membrana mucoasă a uterului este îndepărtată din timp, activitatea ovarelor și fundalul hormonal este perturbată.

Pregătirea pentru curățarea uterului include livrarea unor astfel de teste:

• analiza complexă a parametrilor de coagulare a sângelui;
• analize generale de sânge;
• electrocardiogramă;
• test HIV;
• analiza pentru hepatita B și C;
• frotiu de flora.

La ora stabilită înainte de procedură, nu puteți mânca și trebuie să îndepărtați părul pubian. Ia cu tine halat de baie, tampoane, papuci.

Procedură

Cum se face chiuretajul uterului, pacienții sunt interesați. In cabinet exista un scaun asemanator cu unul ginecologic, unde va avea loc curatenia ginecologica. Înainte de procedură, trebuie să faceți un sondaj pentru a afla dacă există vreo alergie la ingredientele active ale medicamentelor. Anestezia are loc intravenos, iar durata întregii operații este de maximum 30 de minute. După chiuretaj, pacienta este transportată în secție, unde se trezește.

Ca instrumente pentru operație, medicul folosește o oglindă ginecologică, pense Schroeder, un băț de fier, dilatatoare și o chiuretă. Când se utilizează o curățare de diagnosticare separată sub controlul histeroscopiei, tubul cu camera este introdus după extinderea uterului.

Cum se curăță uterul? Medicul tratează organele genitale externe cu un antiseptic, apoi introduce un speculum pentru a deschide accesul la colul uterin. Următorul pas este deschiderea colului uterin cu dilatatoare pentru a avea acces la endometru.

Cu ajutorul unei chiurete, medicul efectuează chiuretaj, în timp ce introduce ușor instrumentele de-a lungul stratului interior al uterului, îndepărtându-l. Când răzuiți folosind un endoscop, medicul vede uterul pe un monitor de computer, ceea ce vă permite să eliminați numai zonele afectate ale endometrului, fără a le afecta pe cele sănătoase.

Mulți pacienți sunt interesați de cât timp trebuie să rămână în spital după chiuretaj. Chiuretajul este o intervenție serioasă care poate duce la multe consecințe grave. Prin urmare, medicii ginecologi recomandă să petreceți cel puțin o săptămână într-un spital.

În acest moment, femeii i se prescriu să ia antibiotice și vitamine. Pe toată perioada de recuperare, medicul monitorizează starea femeii. Înainte de externare, trebuie efectuată fără greșeală o examinare cu ultrasunete.

Efecte

În prezent, chiuretajul ginecologic nu este considerat cea mai bună metodă de terapie, mai ales dacă se efectuează orbește, fără utilizarea echipamentului endoscopic. Faptul este că orice mișcare inexactă a medicului poate duce la formarea de cicatrici sau fistule. În plus, un astfel de efect dur asupra cavității interne a uterului crește riscul de a dezvolta complicații grave:

• Leziuni ale colului uterin, angoasa sa.
• perforarea uterului.
• Infecția uterului și a colului uterin cu inflamație ulterioară.
• Deteriorarea stratului germinativ al endometrului, care ulterior perturbă procesul de creștere a mucoasei uterine și provoacă infertilitate.
• Riscul de sângerare crește.

Chiuretajul ginecologic este probabil să nu facă rău dacă femeia se pregătește în mod corespunzător și nu refuză spitalizarea după operație. Este deosebit de important să urmați sfaturile unui medic pentru femeile care au suferit o curățare în scopul întreruperii unei sarcini. Faptul este că organismul gravidă devine de multe ori mai vulnerabil la infecții și la apariția bolilor inflamatorii.

Colaps

Chiuretajul uterului este o procedură traumatică pentru îndepărtarea stratului endometrial folosind o ansă sau alte instrumente chirurgicale. Există o astfel de procedură pentru tratament și diagnosticare, prima este de obicei mai extinsă. Dar, indiferent de tipul și scopul procedurii, perioada de recuperare după o astfel de intervenție este destul de lungă și trebuie efectuată corect, astfel încât să nu existe consecințe și complicații. Despre modul în care are loc reabilitarea după curățarea (chiuretajul) uterului, va fi descris în acest material.

Durata perioadei

Strict vorbind, o astfel de intervenție nu este considerată o operație chirurgicală, deși de fapt este traumatizantă, iar în timpul acesteia se formează o suprafață extinsă a plăgii. De exemplu, după răzuire pentru a îndepărta chisturile sau cu endometrioză, aproape întreaga suprafață interioară a uterului devine suprafața plăgii, deoarece endometrul este îndepărtat de pe întreaga suprafață.

Răzuire

Recuperarea după chiuretaj are o serie de caracteristici normale. În caz de abatere de la normă, se recomandă consultarea imediată a unui medic. În mod normal, în această perioadă, pot exista:

1. Durere în abdomenul inferior datorită faptului că uterul se contractă după răzuire;
2. sângerare minoră;
3. Senzații de tragere, durere în spate.

Astfel de simptome pot fi prezente doar în primele câteva zile. Dacă persistă după o săptămână, atunci trebuie să consultați un medic. De asemenea, trebuie să acționați dacă există sângerări severe și dureri excesiv de intense sau apare o temperatură după curățarea uterului.

În această perioadă, este necesar să se reducă activitatea fizică, care va avea un efect bun asupra bunăstării. Nu se poate face baie in baie, igiena trebuie respectata cu ajutorul dusului. În acest caz, este mai bine să nu folosiți chimicale pentru igiena intimă, medicamente administrate vaginal, tampoane și dușuri. Evitați supraîncălzirea - nu vizitați saune, băi, solarii, plajă, nu înotați în apă deschisă și piscine, respectați cu atenție igiena.

Pregătiri

Tratamentul după chiuretajul cavității uterine implică administrarea de medicamente. Ele nu au drept scop promovarea directă a creșterii endometrului, deoarece acest lucru nu este necesar - acesta este un proces natural care are loc fiziologic. Luarea de medicamente este efectuată pentru a îmbunătăți starea și bunăstarea pacientului, pentru a evita recidivele bolii și, de asemenea, pentru a preveni dezvoltarea de consecințe grave și complicații, de exemplu, infecție.

Antispastice

Antispasticele după chiuretajul uterului trebuie administrate cu prudență. Acest lucru se datorează faptului că, după această procedură, uterul se contractă, împingând excesul de endometru și respingându-și resturile. Acesta este un proces normal determinat fiziologic în această situație, dar provoacă dureri destul de severe la nivelul abdomenului inferior, care persistă în primele zile după intervenție.

Poate provoca un disconfort destul de sever pacientului, dar nu este de dorit să-l îndepărtezi cu antispastice, deoarece dacă uterul nu se contractă, procesul de vindecare poate fi întârziat. În condiții severe, se prescriu No-shpu și alte medicamente.

Chiuretaj de diagnostic

Antibiotice

Antibioticele după chiuretajul cavității uterine sunt întotdeauna prescrise. Se iau într-un curs de cinci până la zece zile, una sau două comprimate pe zi, în funcție de medicamentul selectat. În funcție de starea pacientului, cursul poate începe în ziua curățeniei sau cu o zi sau două mai devreme.

De ce se prescriu antibiotice? Consumul lor este necesar pentru a evita adăugarea oricărei infecții concomitente. Cert este că, cu această intervenție, nu se formează doar o suprafață a plăgii, ci și imunitatea locală este redusă foarte mult. Toate acestea în combinație cresc semnificativ probabilitatea de infecție în uter. Pentru a preveni acest lucru, sunt prescrise antibiotice puternice cu spectru larg, cum ar fi Tsiprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav etc.

Ierburi

Cum să restabiliți uterul după chiuretaj? În general, ea este capabilă să se recupereze, acesta este un proces normal, similar cu restaurarea endometrului după menstruație, când este aproape complet respins și reînnoit. Creșterea stratului mucos în cadrul ciclului și după chiuretaj are loc sub acțiunea hormonului estrogen produs de ovare. Cu cât este mai mult, cu atât endometrul crește mai activ.

Preparatele cu estrogeni pot provoca dezechilibru hormonal, dar folosirea plantelor bogate în fitoestrogeni (analogi vegetali ai estrogenului) este foarte benefică. Puteți bea decocturi și infuzii dintr-un uter de bor și o perie roșie. Uterul de înălțime după răzuire este indicat în special, deoarece conține mai mulți fitoestrogeni decât alte plante medicinale.

Medicamente antiinflamatoare

Antiinflamatoarele nu sunt întotdeauna prescrise, dar în cele mai multe cazuri sunt încă indicate. Sunt necesare pentru aproximativ același lucru pentru care sunt necesare antibioticele - împiedică dezvoltarea unui proces inflamator pe suprafața plăgii. Sunt prescrise medicamente precum Nurofen, Ibuprofen, care se iau 2-3 comprimate pe zi timp de o săptămână, începând din ziua procedurii. În aceeași perioadă, Diclofenacul poate fi administrat prin injecție. Pe lângă acțiunea antiinflamatoare directă, sunt și buni analgezice.

Dacă apare o temperatură după răzuire, atunci aceasta poate indica începutul procesului inflamator. Prin urmare, trebuie să consultați imediat un medic.

viata intima

Puteți face sex în decurs de o săptămână după procedură, dar este mai bine să vă coordonați acest lucru cu medicul dumneavoastră. În plus, dacă în timpul actului sexual pacientul simte durere, atunci trebuie să contactați imediat un specialist. Este important să respectați cu atenție igiena și să folosiți metode contracepționale de barieră pentru a preveni pătrunderea diferitelor infecții în cavitatea uterină.

Sport

Puteți face sport ca de obicei la aproximativ o lună de la intervenție. În același timp, puteți reveni la sarcini ușoare, cum ar fi gimnastica sau aerobic, mai devreme - după aproximativ câteva săptămâni. Momentul pentru a începe să faceți sport ar trebui discutat cu un specialist, deoarece multe depind de caracteristicile individuale ale corpului și de viteza de vindecare.

Exemplu de rutină zilnică

Pentru o recuperare rapidă, este important să echilibrați corect modurile de muncă și odihnă. În mod ideal, trebuie să dormi cel puțin 8 ore pe zi, să lucrezi nu mai mult de 8 ore și să te odihnești cel puțin 8 ore. În același timp, dacă munca este asociată cu efort fizic, atunci trebuie să luați concediu medical pentru cel puțin câteva zile după procedură. Dacă munca nu este grea din punct de vedere fizic, atunci, de obicei, puteți reveni la ea chiar a doua zi. Dar acest lucru trebuie să fie de acord cu medicul.

Exemplu de dieta

Trebuie să mănânci alimente naturale sănătoase, evitând alimentele prăjite, grase și afumate. Un exemplu de dietă ar putea arăta astfel:

• Mic dejun - iaurt sau brânză de vaci, ou, pâine integrală, cafea slabă;
• Al doilea mic dejun - fructe;
• Prânz - supă de legume sau carne cu conținut scăzut de grăsimi, o garnitură de cereale și pește alb cu conținut scăzut de grăsimi, ceai;
• Gustare - grăsime din fructe, chefir sau iaurt;
• Cina - garnitura de legume si piept de pui, bulion de macese.

Este indicat să includeți în dietă alimente bogate în fitoestrogeni - porumb, soia, igname.

Sarcina

Sarcina după chiuretaj este posibilă, și adesea chiar mai probabil, dacă endometrul patologic a fost îndepărtat în timpul acestuia. De obicei, menstruația începe în jurul a treia săptămână după procedură, deoarece în acest timp stratul mucos al uterului are timp să se refacă. În același timp, ciclul menstrual este complet normalizat și devine regulat după aproximativ 4 luni. În general, este posibil să planificați concepția încă de la șase luni după procedură, dar înainte de a începe încercările, este mai bine să consultați un medic.

Progresul intervenției

Concluzie

Chiuretajul este o procedură traumatizantă, dar necesară. Nu trebuie evitată dacă a fost prescrisă de un medic, deoarece aceasta poate avea consecințe neplăcute asupra sănătății. Cu condiția ca perioada de recuperare să se desfășoare corect, complicațiile după chiuretaj sunt extrem de puțin probabile, iar această procedură afectează sănătatea doar pe partea bună.

←Articol anterior Articolul următor →

Curățarea uterului (chiuretaj sau chiuretaj) este cel puțin o intervenție chirurgicală foarte frecventă. Pregătirea informațiilor înainte de această manipulare va permite pacientului să se calmeze, să se asigure că este necesar și să învețe despre toate nuanțele intervenției. O femeie nu trebuie să se teamă de chiuretaj, deoarece în ginecologia modernă această procedură este nedureroasă, iar complicațiile sale sunt extrem de rare.

Dacă pacientul este programat pentru curățare, nu este nimic surprinzător în asta. La răzuire, puteți identifica diferite boli ale uterului, puteți elimina procesul patologic sau puteți opri sângerarea care epuizează femeia. Razuirea este de doua tipuri:

• diagnostic;
• medical.

Funcția principală a uterului este de a avea un făt. Stratul interior al uterului se numește endometru și este o membrană mucoasă protectoare. În fiecare lună, în uterul femeilor de vârstă reproductivă apar modificări ciclice. În același timp, endometrul crește, pregătindu-se pentru posibila fecundare a oului și fixarea acestuia. Dacă sarcina nu are loc, atunci celulele endometriale sunt respinse, însoțite de menstruație.

Curățarea uterului pentru organism arată ca o menstruație indusă artificial. Pentru a face acest lucru, folosind instrumente medicale sau un sistem de vid, stratul uterin superior este îndepărtat.

Cu o răzuire efectuată corespunzător, numai stratul uterin funcțional este îndepărtat, care este restabilit rapid. Stratul bazal uterin nu este afectat.

După curățare, în uter rămâne un strat de endometru (germen), care crește rapid și se recuperează. Recuperarea după curățare are loc la ora obișnuită pentru ciclul lunar.

Țesuturile obținute prin răzuire sunt trimise spre cercetare.

Care este scopul răzuirii

De obicei, chiuretajul uterin se efectuează din următoarele motive:

• pentru examinarea histologică și clarificarea diagnosticului propus;
• pentru a elimina patologiile din cavitate sau col uterin.

În ce cazuri are loc curățarea în scop de diagnostic și în care se face pentru tratament?

Chiuretajul de diagnostic se efectuează atunci când:

• formațiuni pe colul uterin;
• perioade prelungite cu cheaguri sau sângerări în afara ciclului;
• infertilitate de cauză necunoscută;
• înainte de operații în cavitatea uterină;
• suspiciunea de procese oncologice;
• după modificări ale mucoasei, confirmate cu ultrasunete și nu a dispărut după menstruație.

Chiuretajul în scop terapeutic poate fi efectuat în situații:

• polipi pe mucoasa uterină care nu dispar după tratamentul medicamentos;
• hiperplazia (creșterea excesivă a endometrului) a endometrului (singurul tratament);
• sângerare uterină (din diverse motive, inclusiv cele care nu sunt clare);
• avort incomplet;
• inflamație după un avort sau după avorturi spontane;
• disecții cu aderențe ale pereților uterini;
• tratamentul endometritei.

Contraindicații

Pentru orice intervenție chirurgicală, există contraindicații generale sub formă de boli infecțioase cu febră mare, inflamație acută, afecțiuni generale severe.

De asemenea, chiuretajul nu se efectuează pentru anumite boli sau afecțiuni ginecologice:

• sarcina normala;
• malformații sau procese infecțioase ale uterului;
• tumori deformante;
• la mai puțin de 6 luni de la întreruperea sarcinii.

Medicul decide întotdeauna cu privire la posibilitatea de a răzui o femeie.

Tipuri de răzuire

Două tipuri principale de răzuire sunt utilizate în mod obișnuit:

• Separa. Cu această metodă, canalul cervical este mai întâi răzuit, iar apoi uterul însuși. Ea facilitează stabilirea unui diagnostic corect și este adesea combinată cu histeroscopie, atunci când un dispozitiv optic este introdus în uter. Această metodă face procedura sigură și reduce riscul de complicații.
• Modul obișnuit de răzuire cu instrumente chirurgicale. O astfel de manipulare se realizează orbește și poate deteriora uterul.
• Aspirator. Aceasta este o metodă blândă care minimizează rănile în timpul intervenției. Este folosit ca metodă de diagnostic, tratament sau în timpul unui avort.

Când să curățați

Nu este de dorit să se curețe în paralel cu debutul menstruației din cauza conținutului scăzut de informații al unor astfel de rezultate ale cercetării.

De asemenea, nu este de dorit să curățați uterul la începutul sau la mijlocul ciclului din cauza friabilității mucoasei sale și a riscului de sângerare.

La curățarea la începutul ciclului sau la mijlocul acestuia, există o mare probabilitate de insuficiență hormonală în corpul femeii. La urma urmei, creșterea mucoasei uterine are loc în paralel cu creșterea foliculilor ovarieni. Dacă în acest moment mucoasa uterină este îndepărtată brusc, atunci activitatea ovarelor este perturbată - apare o contradicție între ciclul uterin și ovarian.

Cum să vă pregătiți pentru răzuire

Curățarea uterului poate fi efectuată conform indicațiilor de urgență (de exemplu, cu sângerare uterină). În acest caz, pur și simplu nu există timp să se pregătească pentru această intervenție.

Dacă răzuirea este efectuată conform planului, atunci pregătirea pentru aceasta este obligatorie.

Înainte de răzuire, unei femei i se prescriu de obicei teste:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• coagulograme (evaluarea coagularii sângelui);
• pentru hepatită, HIV și sifilis;
• frotiu vaginal.

Pentru răzuire, o femeie vine pe stomacul gol, radându-și părul în picioare. Pacientul este sfătuit să limiteze cantitatea de lichid și să ia cu ele tampoane, papuci, un scutec de unică folosință, articole curate din bumbac (tricou, șosete, halat de baie).

Ce așteaptă o femeie când răzuiește

Desigur, este important ca o femeie să știe dinainte pentru ce ar trebui să se pregătească și ce o așteaptă în procesul de curățare a uterului. Luați în considerare în general modul în care se efectuează răzuirea.

1. O femeie intră în sala de operație și se așează pe o masă care arată ca un scaun ginecologic.
2. Medicul anestezist clarifică posibilele reacții alergice ale pacientului și bolile anterioare.
3. O femeie este injectată intravenos cu medicamente pentru anestezie cu efect pe termen scurt. După aceea, ea adoarme și se trezește deja în secție. Pacientul nu trebuie să suporte nicio durere. În plus, medicamentele moderne nu sunt însoțite de halucinații sau de recuperare severă după anestezie.

La ce fel de manipulări este expus pacientul în timpul curățării?

1. Înainte de operație, în femeie se introduce un specul ginecologic pentru a expune colul uterin.
2. Medicul ginecolog fixează colul uterin cu pense speciale „gloanțe” pentru a-i asigura imobilitatea în momentul intervenției.
3. Cu ajutorul unei sonde, specialistul intră în uter. Dilatatoarele cervicale sunt apoi folosite până când colul uterin începe să sară peste chiureta (instrument de chiuretaj). În acest caz, țesuturile după răzuire sunt plasate într-un recipient special.
4. Când se folosește un histeroscop (un dispozitiv cu o cameră la capăt), toți pereții uterini sunt examinați. Apoi se face răzuirea. După procedură, histeroscopul este reintrodus pentru a verifica rezultatul. Datorită histeroscopului, sunt îndepărtate diferite incluziuni patologice din uter (noduri miomatoși, polipi etc.. De obicei, chiuretajul nu durează mai mult de 15-20 de minute.
5. După operație, vaginul și colul uterin sunt tratate cu antiseptice. Pe stomacul femeii se pune gheață pentru a preveni sângerarea.

Femeia este transferată în secție, unde stă câteva ore. După aceea (sau a doua zi), femeii i se permite adesea să plece acasă.

Complicații posibile

Complicațiile după curățare sunt rare. Pentru a face acest lucru, chiuretajul trebuie efectuat într-o instituție medicală de către un specialist calificat.

Totuși, curățarea este o operație și poate avea complicații. Rare, dar posibile complicații în timpul chiuretajului pot fi:

• exacerbări ale inflamației ginecologice;
• aderențe în țesuturile uterului;
• puncția uterului cu instrumente chirurgicale;
• ruptură de gât;
• afectarea mucoasei;
• lăsarea în cavitate a polipilor, aderențelor sau nodurilor care au fost planificate a fi îndepărtate;
• hematometre (colecții de sânge în uter)

Cu o manipulare atentă, complicațiile pot fi aproape întotdeauna evitate. Leziuni minore ale țesuturilor după curățare se vindecă singure. Numai deteriorarea masivă a colului uterin sau a uterului necesită intervenție chirurgicală. Când apar inflamații sau hematometre, se utilizează tratament medicamentos.

O complicație gravă a curățării este îndepărtarea prea mare a mucoasei. Această condiție duce adesea la infertilitate din cauza incapacității de a fixa ovulul.

Aspirarea uterului

Utilizarea vacuumului minimizează complicațiile în timpul intervențiilor în cavitatea uterină.

Pe lângă diagnosticul și tratamentul bolilor ginecologice (hematometru, sângerare), chiuretajul cu vid se efectuează foarte des atunci când:

• întreruperea sarcinii;
• avort incomplet;
• îndepărtarea unor părți ale oului sau placentei fetale;
• sarcina inghetata.

Razuirea cu metoda de vid se realizeaza cu varfuri speciale si o pompa de vid. În același timp, din cauza presiunii negative din uter, țesuturile patologice sunt scoase din uter.

Metoda cu vid este o modalitate mai sigură și mai blândă de răzuire. În același timp, riscul de perturbări hormonale și de deteriorare a uterului sau a colului uterin este minim.

Complicațiile în vid sunt extrem de rare, dar se întâmplă. Pe lângă complicațiile obișnuite ale curățării, o complicație după chiuretajul cu vid este o embolie aeriană.

Comportamentul unei femei după răzuire

După răzuire, o femeie are, de obicei, scurgeri pete timp de câteva zile, asociate cu modificări hormonale din organism. De obicei, menstruația începe după o lună și poate fi ușor diferită de normal (fie mai scurtă, mai slabă etc.)

Durerea în abdomen este naturală după curățare și nu trebuie să vă fie frică de acest lucru. De obicei, analgezicele sunt recomandate pentru durerile din abdomenul inferior.

• Evitați hipotermia și efortul fizic.
• Evitați temperaturile ridicate (băi de aburi, băi, saune).
• Respectați igiena organelor genitale.
• Renunță la sex timp de o lună.

Medicii recomandă planificarea unei sarcini după curățare nu mai devreme de șase luni după o examinare de către un ginecolog.

Sarcina imediat după chiuretaj poate duce la avortul spontan al fătului sau la moartea sa intrauterină.

În condițiile moderne de spital, o femeie nu ar trebui să se teamă de curățare. Datorită acestei metode utile, multe patologii ginecologice pot fi identificate și vindecate. Complicațiile în timpul procedurii de chiuretaj sunt extrem de rare, iar intervenția în sine este nedureroasă pentru pacient.

Chiuretajul cavității uterine este înțeles ca o procedură chirurgicală în care stratul superior al mucoasei uterine este îndepărtat. Operația se realizează cu instrumente speciale sau cu vid. Adesea, pentru a curăța, trebuie mai întâi să extindeți cavitatea uterină cu o metodă instrumentală sau medicamentoasă.

In prezent, curatenia ginecologica se face atat in scop diagnostic cat si terapeutic. Deoarece pentru procedură se folosește anestezia generală, uneori se efectuează o histeroscopie împreună cu aceasta, în timpul căreia se examinează cavitatea uterină și, dacă este necesar, se efectuează chiuretajul celorlalte secțiuni ale acesteia.

Multe femei sunt interesate de cazurile în care se efectuează chiuretajul, cât durează și cum decurge perioada de recuperare. Să luăm în considerare aceste întrebări mai detaliat.

Tipuri de răzuire și indicații pentru implementarea acesteia

Există două tipuri de chiuretaj: diagnostic și terapeutic. Curățarea diagnostică a uterului se face dacă se suspectează unele boli ale sistemului reproducător. Este prescris în prezența următoarelor simptome:

Cu acest tip de chiuretaj se prelevează doar probe din mucoasa uterului, care sunt apoi trimise la laborator pentru examinare histologică. O astfel de analiză ajută medicul să pună diagnosticul corect pentru pacient.

Chiuretajul terapeutic al cavității uterine se efectuează în prezența anumitor boli. Ele aparțin:

Caracteristici de pregătire, anestezie

Curățarea se face adesea cu 4-5 zile înainte de menstruație. Acest lucru evită pierderile mari de sânge și scurtează perioada de recuperare.

Deoarece chiuretajul este o intervenție chirurgicală, unele teste trebuie trecute înainte de a fi efectuată. Acestea includ hemoleucograma completă, timpul de coagulare, tamponul vaginal, HIV, hepatita și sifilisul.

Pregătirea pentru operațiune include și alte activități. Cu 14-15 zile înainte de procedură, trebuie să încetați să luați medicamente. Dacă este imposibil să refuzați complet, trebuie să consultați un medic care va evalua toate riscurile legate de utilizarea unui anumit medicament. La urma urmei, există medicamente care pot reduce coagularea sângelui, crescând probabilitatea de sângerare în timpul intervenției chirurgicale.

Pregătirea pentru răzuire cu o zi înainte include:

• refuzul actului sexual;
• efectuarea igienei intime fără utilizarea unor mijloace speciale;
• refuzul complet al medicamentelor;
• refuzul de a mânca cu 12 ore înainte de operație;
• efectuarea unei clisme;
• consultarea unui anestezist și a unui medic care va efectua chiuretajul uterului.

Cât timp va dura operația depinde de dimensiunea zonei patologice. Adesea, durata sa nu depășește 20 de minute. Operația se face sub anestezie generală.

Anestezia este efectuată numai de un anestezist. Cu o excitabilitate crescută a pacientului, cu câteva ore înainte de operație, sedativele sunt administrate intravenos.

Deoarece operația nu durează mult și practic nu există nicio șansă de a introduce conținutul stomacului în tractul respirator, anestezia se face menținând respirația naturală. Pacientul respiră singur. Ea poartă o mască de oxigen. O astfel de anestezie se numește intravenoasă.

Anestezia intravenoasă are un efect sedativ puternic, provocând un somn sănătos și ameliorând durerea. În Rusia, anestezia generală se efectuează folosind ketamina, tiopental de sodiu, propofol. Ketamina este folosită din ce în ce mai puțin deoarece este un medicament vechi care poate provoca halucinații. O astfel de anestezie va provoca un disconfort semnificativ pacientului. Cea mai bună alegere pentru astăzi este anestezia cu propofol. Medicamentul are un efect ușor, provoacă somn ușor și practic nu are efecte secundare.

Metodologie, perioada postoperatorie

Un speculum este introdus în vagin pentru a localiza colul uterin. Apoi gâtul este fixat cu pense speciale. Acest lucru se face pentru a menține uterul nemișcat pe tot parcursul procedurii.

Folosind o sondă specială, medicul trece prin canalul cervical, intră în cavitatea uterină și măsoară lungimea acestuia. După determinarea acestui parametru, cavitatea uterină este extinsă. În acest scop, se folosesc expansoare speciale cu grosimi diferite. Medicul le introduce alternativ pe fiecare în canalul cervical. O astfel de expansiune este continuată până când diametrul canalului atinge dimensiunea în care poate trece liber chiureta, un instrument pentru răzuire.

Apoi stratul superior al mucoasei uterului este răzuit. Folosiți cea mai mică chiuretă. Arată ca o lingură cu un mâner lung și o margine ascuțită. Aceasta este partea care curăță. O probă de mucoasă este plasată într-un recipient special și trimisă la laborator pentru analiză histologică. Cu sângerări severe în timpul intervenției chirurgicale, se aplică o clemă pe vasul care sângerează.

Pe lângă răzuirea instrumentală, se efectuează curățarea cu vid. În acest caz, membrana mucoasă a uterului este aspirată cu o seringă specială. Curățarea cu aspiratorul este mai puțin traumatizantă și uneori se poate face sub anestezie locală. Un astfel de chiuretaj este adesea efectuat după un avort spontan.

După operație, femeia rămâne în spital. Cât timp trebuie să petreacă în spital depinde de complexitatea operației și este determinat de medicul curant.De obicei, o femeie pleacă acasă după 1-3 zile.

În perioada de recuperare, trebuie să monitorizați îndeaproape temperatura corpului și secrețiile vaginale. Spotting spotting este considerat normal. Cât timp durează depinde de caracteristicile corpului femeii. Deversarea este considerată normală pentru cel mult 10 zile.

Dacă nu există scurgeri, dar există dureri în abdomenul inferior, trebuie să vă informați imediat medicul. Semne similare indică un hematometru - acumularea de sânge în cavitatea uterină în timpul blocării acestuia. Cauza acestei afecțiuni este un spasm al canalului cervical.

Pentru a preveni dezvoltarea hematoamelor, în primele zile după operație, trebuie luat no-shpu.

Medicul prescrie și antibiotice. Sunt necesare pentru a preveni infecțiile și inflamațiile. Labiile și vaginul trebuie spălate cu antiseptice o dată pe zi pe toată perioada de recuperare.

Sunt cazuri când, după chiuretaj, apar sângerări uterine. În acest caz, există o eliberare de cantități mari de sânge din vagin. Reprezintă o amenințare la adresa vieții și necesită o oprire imediată. Dacă sângerarea nu este severă, se administrează injecții cu oxitocină. Sângerarea severă poate necesita stop chirurgical.

Igiena trebuie respectată cu mare atenție dacă răzuirea a fost efectuată din cauza unui avort spontan. În urma unei astfel de curățări se dezvoltă adesea procesele inflamatorii. Există cazuri când, după un avort spontan, o femeie devine infertilă, iar motivul pentru aceasta este o inflamație banală.

Chiuretajul cavității uterine este o procedură chirurgicală în care stratul superior al mucoasei uterine este îndepărtat. Pentru anestezie se folosește numai anestezie generală. Curățarea este adesea efectuată după un avort spontan, precum și în unele boli ale sistemului reproducător. Aceasta este o intervenție chirurgicală destul de simplă, totuși, pentru a evita complicațiile, perioada postoperatorie ar trebui să fie sub supravegherea strictă a unui medic.