Cum să tratezi fasciita plantară. Fasciita plantară a piciorului sau fasciita plantară

În acest articol vom vorbi despre tratamentul fasciitei plantare (plantare) călcâiului la domiciliu, despre toate metodele și caracteristicile acestui proces.

Fasciita plantară este o boală a piciorului rezultată din inflamația fasciei plantare, care învăluie mușchii arcului piciorului. Rezultatul reacției de protecție și adaptare a corpului este o leziune a țesutului fibros din cauza întinderii, încărcăturii mari și regulate.

Rolul fasciei este de a menține piciorul în poziția corectă și, de îndată ce începe să doară, o persoană nu se poate mișca normal și nu se poate angaja în activitate fizică. Dacă problema are doar începuturile, atunci vă puteți da seama cum să tratați fasciita plantară acasă. În cazul durerii crescute și deja intolerabile, aceștia apelează la terapia medicamentoasă. Să ne uităm la aceste probleme mai detaliat.

Picioarele plate sunt o altă cauză a durerii. Poate fi congenital, pe fondul unei cantități insuficiente de țesut conjunctiv în timpul formării piciorului și dobândit ca urmare a purtării pantofilor de calitate scăzută.

Artrita, artroza și bolile vasculare la nivelul picioarelor afectează, de asemenea, nutriția normală a țesutului fibros, limitând aportul de micronutrienți esențiali pentru metabolism.

Persoanele supraponderale trebuie să se gândească la pierderea acesteia. Numai prin eliminarea cauzei originale a fasciitei, puteți scăpa de ea pentru totdeauna.

Simptomele pintenului calcanear sunt semne importante care ajută la determinarea imaginii generale a bolii și în lupta împotriva acesteia.

Tratament medical pentru fasciita plantară

Fasciita calcaneană sau cu alte cuvinte plantară, fasciita plantară în stadiu avansat este supusă doar tratamentului medical. Include terapia antiinflamatoare nesteroidiene în tablete și unguente: Motrin, Indometacin, Aliv, Diclofenac și analogii săi, Advil. Conțin ingrediente active ibuprofen și aspirină. Cursul de tratament cu ei este lung, dar eficient.

Se mai practica proceduri de injectare cu introducerea corticosteroizilor: hidrocortizon sau betametazona. Astfel de medicamente hormonale cu un efect antiinflamator puternic pot deteriora fascia și pot duce la dobândirea picioarelor plate și dureri cronice.

Tratamentul fasciitei plantare este posibil cu remedii homeopate atunci când nu există încă excrescențe osoase. Pe lângă efectul antiinflamator, preparatele pe bază de extracte din plante îmbunătățesc elasticitatea ligamentelor, ceea ce duce la scăderea durerii în timpul impactului mecanic asupra piciorului.

Metode de fizioterapie

Fasciita plantară este tratată eficient cu ajutorul unor dispozitive care afectează doar mecanic zona bolnavă - ultrasunete (fonoforeză), curent (iontoforeză), laser, câmp magnetic; terapia cu unde de șoc se îmbunătățește cu utilizarea corticosteroizilor: betametazonă, hidrocortizon și disprospan.

Metodele fizioterapeutice sunt utilizate cu succes în tratamentul complex și conservator al bolilor piciorului.

Medicină tradițională

În stadiile inițiale ale bolii, puteți utiliza metode dovedite ale medicinei tradiționale: comprese, unguente și aplicații.

Comprese

Fasciita plantară, care ar trebui să fie tratată acasă, răspunde bine la aplicarea corectă a compreselor:

fiecare suprapunere ar trebui să fie mai lată decât cea anterioară;
nu se recomandă exercitarea unei forțe excesive la fixarea straturilor pe gleznă;
luați-vă mult timp pentru acțiune (faceți o compresă pentru noapte).

Deci, ce remedii populare sunt folosite pentru comprese:

ierburi medicinale sub formă de tincturi într-un lichid alcoolic;
otet de mere diluat cu apa 1:1;
o frunză de varză (brusture), unsă cu miere (cretă);
cartofi cruzi sau usturoi, răzuiți pe răzătoarea grosieră;
Ridiche neagră crudă și rădăcină de hrean, rasă și amestecată în proporție de 1:1.

Rețetele de mai sus sunt componentele medicinale ale compresoarelor, care trebuie aplicate conform următoarelor reguli:

ingredient natural preparat;
folie alimentară pentru a crea un efect termic;
material calduros (baize, esarfa de lana);
bandaj pentru fixare.

Tavi

Tratamentul fasciitei la domiciliu este practicat prin luarea unei varietăți de băi:

Salină. Soluția se prepară astfel: 3 mese se diluează în 1 litru de apă fierbinte. linguri de sare. Puneți călcâiul dureros în baie și gătiți la abur timp de cel puțin o jumătate de oră. Ștergeți piciorul uscat și înfășurați-l într-o cârpă care încălzește, mergeți la culcare;
Iod-sodă. Turnați 1 linguriță de sifon într-un castron cu 1 litru de apă caldă și picurați 10 picături de iod. Înălțați timp de 10 minute, apoi ștergeți piciorul uscat și tratați locul dureros cu o plasă de iod;
Pe bază de vodcă. Cum să tratezi fasciita plantară acasă, făcând o baie cu o soluție de vodcă, oțet de masă și terebentină? Este necesar să amestecați toate ingredientele într-un raport de 1: 1, să încălziți, să puneți piciorul și să țineți până când compoziția s-a răcit complet. Pentru o mai mare eficiență, procedura se recomandă să fie efectuată de 2 ori.
Înghețat. Imersia călcâiului (fără degete) se efectuează în apă rece cu gheață timp de 10 minute;
Din coaja de nucă. Fasciita plantară în stadiul inițial sau în terapia complexă este bine tratată cu o baie, a cărei soluție trebuie preparată astfel: se fierbe coaja verde tocată din nuci timp de 10 minute. Înainte de culcare, înmuiați piciorul în baie timp de 15 minute;
Pe baza de medicamente antispastice și antimicrobiene. Baia constă din 1 litru de apă, 2 linguri. linguri de oțet de mere, 1 masă. linguri de miere și 2 tablete de furatsilina și analgin. Aduceți compoziția la omogenitate și puneți piciorul timp de 20 de minute. După procedură, fasciita calcaneană este supusă expunerii la căldură - înfășurați în argilă timp de 10-20 de minute.

Aplicații

Fasciita plantară, al cărei tratament se efectuează acasă (foto de mai jos), poate fi efectuată folosind suprapuneri de aplicare. Această procedură ajută la utilizarea tuturor forțelor naturii din ingrediente naturale, hrănind țesuturile cu microelemente importante pentru aceasta.

O aplicare eficientă este un amestec de ceară de munte și parafină. Sunt încălzite la 40 ° C, amestecate, aplicate pe un loc dureros, învelite într-o cârpă caldă și puse pe o pungă de plastic pe picior. Lăsați aplicația timp de o jumătate de oră.

Din păcate, nu va funcționa pentru a vindeca fasciita tălpii de o formă complexă cu suprapuneri, dar va fi util să le folosiți în terapia complexă.

Proceduri auxiliare

Fasciita plantară: tratament la domiciliu și în spital, poate fi supus unor proceduri suplimentare care au ca scop refacerea țesutului fibros. Acestea includ:

plasturi cu compoziție terapeutică;
unguente cu efect de încălzire și analgezic;
lotiuni homeopate.

Fasciita plantară, care poate fi tratată acasă, nu poate fi începută într-o formă severă, altfel toate metodele vor fi neputincioase, ceea ce va duce la o intervenție chirurgicală.

Fasciita plantară (inflamația fasciei plantare) este adesea diagnosticată la femeile cu vârsta de 40 de ani și mai mult. Medicii numesc principalele cauze ale bolii:

Purtarea prelungită a pantofilor incomozi.
Prezența excesului de greutate corporală.
Diabet, gută și alte boli.
Picioare plate, tulburări circulatorii și metabolice la extremitățile inferioare.
Leziuni anterioare ale picioarelor (în special pentru persoanele care sunt implicate profesional în sport).

Poate fi dificil să recunoașteți și să începeți tratamentul în timp util, deoarece boala în stadiile incipiente se poate manifesta sub formă de umflare și oboseală a picioarelor. După ceva timp, pacienții pot observa o creștere a durerii în zona călcâiului, care va persista chiar și în repaus. De aceea, dacă vă aflați în cel puțin una dintre grupele de risc, începeți să observați disconfort în picioare, ar trebui să contactați cât mai curând un specialist.

Tratamentul fasciitei plantare la domiciliu

În ciuda avertismentelor medicilor, mulți pacienți care au fost diagnosticați cu fasciită preferă să se trateze acasă folosind rețete populare. Judecând după recenzii, remedii precum bila medicală, sare, iod, miere, propolis etc. ajută la ameliorarea durerii, umflarea țesuturilor moi, la restabilirea circulației sângelui și a metabolismului. Medicamentele făcute pe baza acestor componente trebuie luate în cursuri, dată fiind prezenţa contraindicaţiilor. La unii pacienți, care folosesc în mod complex atât metode populare, cât și tradiționale de tratament, ameliorarea a venit destul de repede, majoritatea simptomelor neplăcute au trecut. De aceea, este necesar să enumerați modalitățile populare comune de a elimina fasciita plantară.

Bilă medicală împotriva inflamației

Bila medicinală, care a fost folosită în antichitate ca tratament pentru bolile articulare, ajută la ameliorarea simptomelor neplăcute ale fasciitei. Puteți găsi acest medicament la orice farmacie și nu aveți nevoie de o rețetă de la un medic pentru a-l cumpăra. Următoarele rețete pe bază de bilă vor elimina durerea călcâiului, vor reduce umflarea țesuturilor moi și vor normaliza metabolismul:

Se amestecă bila și votca într-un raport de 1:1. Aburiți-vă picioarele dureroase în apă fierbinte, apoi aplicați un bandaj înmuiat într-o compoziție medicinală pe zonele afectate. Deasupra puneți pergament sau hârtie cerată, aplicați un bandaj dintr-un bandaj elastic și puneți un șosetă de lână. Este mai convenabil să faci astfel de comprese de încălzire noaptea timp de 20-25 de zile (de obicei, după acest timp, apare o ușurare vizibilă).
O compresă de vodcă, șampon și bilă nu numai că va ameliora durerea, ci va face pielea moale și suplă. Pentru a pregăti acest remediu, veți avea nevoie de 20 de grame de vodcă (sau alcool) și șampon, precum și 50 de grame de bilă medicală. Compoziția se aplică și pe tifon și pe petele dureroase.
Există și alte rețete populare care folosesc bila din fasciita plantară, cu toate acestea, cele de mai sus pot fi numite nu numai eficiente, ci și ușor de produs.

Ou și oțet

Un unguent făcut din oțet, ouă și miere era faimos pentru proprietățile sale antiinflamatorii și regenerante. Pentru a pregăti un astfel de remediu pentru fasciita plantară, trebuie să luați un ou de pui și să-l puneți într-un recipient cu oțet timp de câteva zile (oțetul poate fi orice - măr, orez etc.). În acest timp, coaja se va dizolva, iar esența de ou-oțet va rămâne în ceașcă. Ingredientul rezultat trebuie turnat într-un recipient mare, adăugați 30-50 g de unt natural și amestecați bine. Medicamentul finit trebuie aplicat pe o bucată de bandaj sau tifon, aplicat pe pintenul călcâiului toată noaptea, oferind piciorului bolnav liniște și căldură.

Aspirina pentru fasciita plantara

Aspirina, care este familiară tuturor, are un efect antiinflamator și analgezic asupra fasciitei plantare, eliminând majoritatea simptomelor neplăcute. Cu un curs de tratament cu remedii populare pe bază de aspirină, puteți nu numai să scăpați de durerea acută în zona călcâiului, ci și să îmbunătățiți circulația sângelui și metabolismul în țesuturile afectate de boală.

Cel mai simplu mod este de a prepara o soluție de aspirină și vodcă amestecând componentele în proporție de 10 tablete la 250 ml de lichid. De îndată ce remediul este infuzat (1–1,5 zile), acesta trebuie aplicat pe o bucată de tifon și aplicat pe călcâiul dureros peste noapte. Pentru a evita uscarea rapidă a materiei, deasupra se pune polietilenă, fixând-o cu un bandaj elastic și îmbrăcându-se un ciorap de lână. Ameliorarea apare în aproximativ 7-14 zile. Dacă soluția este foarte uscată și corodează pielea, dimineața trebuie tratată cu o cremă grasă sau unt natural.

Tratamentul fasciitei plantare cu iod

Remediile populare pe bază de soluție de iod-alcool sunt la mare căutare în rândul pacienților care au fost diagnosticați cu fasciită plantară. Principala lor diferență este ușurința în pregătire, precum și eficiența impresionantă. Pe parcursul tratamentului, mulți pacienți au încetat să se plângă de durere acută la călcâi, au observat apariția de ușurință la mers, o scădere a edemului și o senzație de arsură.

Băi cu iod

Această metodă de tratament nu va necesita timp și costuri materiale speciale, deoarece pentru a pregăti medicamentul, trebuie să luați 2-5 linguri. l. soluție de iod și diluați-le în 3 litri de apă fierbinte. Băile trebuie făcute zilnic timp de 20 de minute. După finalizarea procedurii, picioarele sunt uscate, se aplică o plasă de iod pe călcâi și se pun șosete de lână. În plus, puteți pur și simplu să vă scufundați călcâiele într-o soluție concentrată de iod timp de 5-10 minute. Cu acest tratament, ingredientul activ pătrunde în piele, oprind procesul de inflamare a țesuturilor moi.

Sare de mare pentru pinteni calcani

Sarea de mare și de masă s-a dovedit și în tratamentul fasciitei plantare. Această substanță are un efect antiinflamator și de încălzire, vă permite să normalizați metabolismul și circulația sângelui în țesuturile moi.

Comprese cu sare de mare, iod și miere

Pentru a pregăti acest remediu, veți avea nevoie de 50 ml de soluție de iod-alcool, o lingură de miere și o linguriță de sare. Toate componentele trebuie amestecate bine, apoi aplicate pe o bucată de tifon sau un tampon de bumbac, aplicate pe un loc dureros și fixate cu un bandaj elastic. Este mai convenabil să faci o astfel de procedură noaptea, oferind piciorului căldură și liniște.

Masaj cu sare

Masajul zilnic cu sare încălzită într-o tigaie va ajuta la ameliorarea durerii din fasciită. Cu tratamentul de curs, în unele cazuri, s-a observat eliminarea completă a bolii.

Băi cu sare

Pregătirea unei băi cu sare, care va elimina durerea și senzația de arsură a unui pinten calcanean, este foarte simplă. Pentru a face acest lucru, trebuie să dizolvați un pachet de sare de masă sau de mare în apă fierbinte, așteptați până când apa se răcește ușor și scufundați călcâiele dureroase în ea. Procedura continuă până când apa se răcește la temperatura camerei. Cursul tratamentului este de 10-14 zile.

Remedii populare pe bază de brusture

De asemenea, frunzele proaspete de brusture pot opri procesul inflamator în fasciita plantară, pot îmbunătăți circulația sângelui, pot ajuta la eliminarea toxinelor și a deșeurilor din țesuturile moi. Pentru ca planta să înceapă să aibă proprietăți vindecătoare pe picioarele afectate de boală, trebuie doar să aplicați acest remediu natural pe călcâiul dureros, să îl fixați cu un bandaj elastic și să puneți un șosetă de lână. De îndată ce frunza de brusture se usucă, ar trebui să luați una proaspătă și să repetați procedura.

Frunza de brusture zdrobită cu adăugarea unei linguri de ulei de ricin poate scăpa de simptomele neplăcute ale fasciitei, precum și poate înmuia pielea crăpată și iritată în zona pintenului calcanear. În majoritatea cazurilor, îmbunătățirea devine vizibilă după 7-14 zile de la începerea tratamentului.

Miere și propolis în lupta împotriva fasciitei plantare

Produsele apicole (miere și propolis) sunt și ele folosite ca remedii populare pentru a scăpa de fasciita plantară. Din aceste componente, puteți face decocturi, comprese, unguente. De exemplu, puteți face un unguent natural din miere și făină de grâu amestecând ingredientele într-un raport de 1:1. Masa rezultată trebuie frământată bine, modelată într-o prăjitură și aplicată pe pintenul călcâiului. În timpul tratamentului, componentele active conținute în miere normalizează procesele metabolice, ameliorează durerea și reduc umflarea țesuturilor inflamate.

Un efect similar poate fi obținut prin prepararea unguentului propolis-vaselină. Pentru a face acest lucru, trebuie să combinați componentele într-un raport de 1: 2, respectiv, și să le amestecați bine. Puteți adăuga o cantitate mică de unt la masa finită. Medicamentul cu propolis pentru fasciită este aplicat pe picioarele bolnave în fiecare zi până la recuperarea completă (în timpul procedurii, trebuie să oferiți căldură și odihnă picioarelor).

În concluzie, trebuie spus că remediile populare pentru fasciita plantară nu pot fi folosite ca metodă principală de tratament. Pentru a elimina complet boala, este necesar să se aplice metode tradiționale - masaj, fizioterapie, plasturi, medicamente. De asemenea, este necesar să se asigure descărcarea pentru picioarele bolnave, să se poarte pantofi confortabili, ortopedici, să se observe somnul și starea de veghe. Numai în acest caz este posibil să se obțină o îmbunătățire vizibilă a stării, pentru a opri dezvoltarea bolii.

Fasciita plantară este o boală care este cauzată de modificări inflamatorii și degenerative ale țesuturilor fasciei plantare și este însoțită de dureri la călcâi în timpul efortului.

Fascia plantară (aponevroza plantară) este un țesut conjunctiv dens care se atașează de calcaneul și falangele degetelor. Funcția sa principală este formarea și susținerea arcului longitudinal al piciorului. Dacă o persoană stă în picioare, jumătate din greutatea sa exercită presiune asupra aponevrozei plantare. O sarcină mare provoacă micro-rupturi ale acesteia în zona care este atașată de tuberculul călcâiului.

În multe cazuri, în timpul petrecut în poziție verticală (în timpul somnului), leziunile regresează de la sine. Dar sub influența factorilor adversi, rupturile fasciei se repetă. Ca urmare, se dezvoltă fasciita plantară, a cărei cauză este microtraumatizarea constantă a aponevrozei, care duce la inflamarea aseptică a țesuturilor și durere.

Fasciita plantară a călcâiului afectează cel mai adesea femeile cu vârsta peste 40 de ani. Următorii factori adversi cresc probabilitatea de a dezvolta boala:

supraponderal;
practicarea sporturilor în care există o sarcină prelungită pe călcâi sau pe tendonul lui Ahile;
picioare plate sau arc prea înalt al piciorului;
întoarcerea piciorului spre interior în timpul mersului;
purtarea pantofilor incomozi;
boli ale sistemului musculo-scheletic;
trauma;
gută.

Fasciita plantara cronica in timp poate duce la formarea unui pinten calcanean, o crestere osoasa (osteofit) care apare ca urmare a depunerii de saruri de calciu.

Simptome

Principalul simptom al fasciitei plantare este durerea la călcâi. Senzațiile neplăcute apar sau se intensifică odată cu efortul. Dimineața, ele sunt cele mai pronunțate, apoi se diminuează treptat. Acest lucru se datorează unei rupturi a fasciei care a crescut împreună în timpul somnului de noapte. În plus, durerea se intensifică după o lungă ședere în poziție șezând, atunci când o persoană face primii pași.

Formarea unui pinten calcanean poate crește simptomele fasciitei plantare a piciorului, deoarece creșterile osoase presează țesutul din jur. În multe cazuri, osteofitul nu se manifestă în niciun fel.

Diagnosticare

Fasciita plantară este diagnosticată pe baza analizei plângerilor și a examinării. În plus, este prescrisă o radiografie, care vă permite să detectați un pinten calcanean.

În timpul examinării, fasciita plantară se diferențiază de boli precum:

sindromul tunelului tarsal;
artrita reumatoida;
sindromul Reiter și așa mai departe.

Tratamentul pentru fasciita plantară este determinat de severitatea simptomelor acesteia. În cazurile ușoare, direcțiile principale ale terapiei sunt de a asigura descărcarea aponevrozei plantare și de a elimina inflamația țesuturilor moi.

Descărcarea fasciei plantare se realizează prin reducerea activității fizice și odihnă periodică în timpul mersului. Principalele metode de terapie sunt gimnastica, bandajarea și utilizarea dispozitivelor speciale pentru picior.

Scopul exercițiilor pentru fasciită este de a întinde, întări și crește elasticitatea aponevrozei. Acestea trebuie efectuate în fiecare dimineață după o încălzire. Exercițiile regulate ajută la prelungirea fasciei plantare. Ca urmare, durerea este redusă și rănile viitoare sunt prevenite.

După exercițiile de kinetoterapie, se efectuează tapingul piciorului - aplicarea unei benzi elastice (teip) sau a unui plasture pentru susținerea arcului longitudinal și fixarea aponevrozei. Când aplicați banda, este necesar să creșteți tensiunea acesteia atunci când ocolește piciorul de jos.

Pentru a crește eficacitatea tratamentului fasciitei plantare la domiciliu, se folosesc bretele sau orteze - dispozitive care fixează piciorul în unghi drept. Se poarta toata noaptea si nu permit scurtarea aponevrozei. În timpul zilei, pacienții cu fasciită sunt sfătuiți să poarte pantofi ortopedici sau branțuri cu suport pentru arc și o adâncitură în centrul călcâiului.

Pentru a ameliora inflamația țesuturilor și a reduce durerea, practicați:

masaj;
aplicarea gheții;
frecare cu medicamente de încălzire și antiinflamatoare;
aplicații cu noroi;
băi calde pentru picioare;
analgezice - ibuprofen, acid acetilsalicilic, naproxen.

Cum să tratezi fasciita plantară în cazurile severe? Cu disconfort sever și creșteri osoase semnificative, se folosesc următoarele metode:

injectarea în țesuturile piciorului de glucocorticoizi în combinație cu anestezice;
terapia cu unde de șoc pentru a distruge pintenul calcanean;
efect laser sau ultrasonic asupra țesuturilor inflamate.

Cu ineficacitatea tratamentului conservator al fasciitei plantare, se efectuează o operație în timpul căreia osteofitul și părțile modificate ale fasciei sunt îndepărtate.

Fasciita plantară are un prognostic favorabil. În cazuri avansate, evoluția bolii poate fi agravată din cauza unei fracturi a pintenului calcanean.

Prevenirea

Principalele măsuri de prevenire a fasciitei plantare:

purtarea pantofilor ortopedici;
activitate fizică adecvată;
menținerea greutății normale;
tratamentul patologiilor sistemului musculo-scheletic.

Dacă apare fasciita plantară, tratamentul la domiciliu trebuie început imediat. Cu cât iei mai devreme măsurile necesare, cu atât este mai probabil să scapi rapid de problemă și să obții o îmbunătățire a bunăstării. Terapia bolii are ca scop ameliorarea sindromului de durere și reducerea procesului inflamator, vindecarea rapidă a micro-lacrimilor și fisurilor și creșterea flexibilității și rezistenței piciorului.

Acțiuni prioritare

Dacă apar semnele inițiale ale bolii, trebuie acordată atenție stilului de viață și activității fizice. Dacă este posibil, acestea ar trebui corectate pentru a elimina simptomele neplăcute și pentru a preveni complicațiile în viitor.

Cu fasciita plantară, este necesar să se asigure o activitate fizică suficientă. Dacă folosiți zilnic pantofi cu tălpi subțiri, ar trebui să vă abțineți de la a merge pe asfalt sau beton. Este interzisă alergarea, deoarece aceasta contribuie la activarea procesului inflamator. În momentul exacerbării bolii, este necesar să opriți sportul sau să limitați exercițiul care provoacă apariția durerii.

Gheața are un efect analgezic și antiinflamator bun. Se poate aplica pe zona calcaiului la sfarsitul zilei de lucru. Acest lucru va atenua rapid și eficient starea.

Durerea foarte severă va ajuta la eliminarea medicamentelor din grupul AINS. Se caracterizează printr-un efect complex și au un efect antiinflamator, analgezic, antiedematos. În acest scop, pot fi utilizate medicamente pe bază de Diclofenac sau Ibuprofen.

Cu toate acestea, medicamentele nu trebuie utilizate necontrolat. Au un număr mare de efecte secundare, în special, afectează negativ membrana mucoasă a tractului gastrointestinal și pot provoca dezvoltarea ulcerelor și sângerării.

Un rol important în a scăpa cu succes de senzațiile neplăcute îl joacă alegerea pantofilor potriviți. Trebuie să absoarbă cu succes impactul mersului și să susțină arcul piciorului. Pentru perioada de exacerbare a bolii, este necesar să se abandoneze utilizarea papucilor, pantofilor sau sandalelor cu toc înalt. Ar trebui de preferată o pereche cu o talpă moale și groasă. Opțiunea ideală sunt adidașii.

Localizarea proximală a fasciitei necesită încălțăminte îmbunătățită. Inserțiile speciale în zona călcâiului sau branțurile ortopedice vă vor ajuta să faceți față acestei probleme. Astfel, puteți reduce sarcina pe zona de inflamație.

Mersul desculț poate agrava durerea, așa că trebuie să vă încălțați cât mai curând posibil după ce vă dați jos din pat. Dimineața, este indicat să faceți exerciții de întindere a piciorului inferior. Nu va dura mult timp, doar 3-4 minute, dar va ajuta la întărirea eficientă a ligamentelor și mușchilor, ceea ce va afecta pozitiv evoluția bolii.

Excesul de greutate are un efect negativ asupra aparatului ligamentar uman, expunându-l la sarcini crescute. Prin urmare, una dintre primele recomandări în tratamentul fasciitei plantare este pierderea în greutate. Nu este necesar să slăbiți jumătate din greutate, chiar și o scădere ușoară a indicatorilor va afecta pozitiv bunăstarea pacientului.

Fiind implicat în tratamentul bolii acasă, ar trebui să vă amintiți câteva limitări. De exemplu, despre interzicerea procedurilor termice pe termen lung. În acest caz, frigul va ajuta la reducerea durerii și la ameliorarea inflamației, iar temperatura ridicată va afecta negativ starea pacientului. Este de dorit să respectați această regulă chiar și în timpul procedurilor de apă și fără a eșua să finalizați măsurile de igienă cu un duș rece.

Utilizarea băilor în tratamentul bolii

Cum să tratezi fasciita plantară cu remedii populare? Medicina alternativă implică o abordare integrată. Prin urmare, una dintre condițiile importante pentru o terapie de succes este utilizarea băilor. Datorită procedurilor de apă, pielea piciorului afectat va fi bine aburită și înmuiată. Pentru a spori rezultatul pozitiv, în lichid trebuie adăugate componente medicinale.

Un avantaj suplimentar al acestei metode de tratament este că aplicarea ulterioară a unei comprese va oferi un efect terapeutic mai pronunțat.

Cea mai ușoară rețetă pentru a face o baie este să adăugați sifon și sare. Pentru 1 litru de apă fierbinte veți avea nevoie de 1 lingură. l. fiecare înseamnă. Dacă doriți, puteți adăuga câteva picături de iod, care are efect antiseptic. Durata procedurilor de apă este de aproximativ 15-20 de minute. Nu este recomandat să folosiți lichid prea fierbinte, deoarece nu numai că poate provoca o arsură, dar poate și înrăutăți starea de bine a pacientului.

Compoziția vindecătoare, care include terebentină, oțet și vodcă, are un efect bun. Toate componentele trebuie amestecate în proporții egale și ușor încălzite într-o baie de apă. Cu ajutorul procedurii se obține un efect analgezic, antiinflamator și relaxant.

Tratamentul cu remedii populare include utilizarea unei „băi de gheață”. Apa foarte rece este potrivită pentru asta. Adăugarea de gheață pisată va scădea și mai mult temperatura lichidului. Procedura trebuie făcută cu atenție, doar călcâiul trebuie coborât în apă, iar durata totală nu trebuie să depășească 5-10 minute. În caz contrar, există un risc mare de degerătură pe picioare.

Utilizarea compreselor în tratamentul fasciitei plantare

Remediile populare în tratamentul bolii includ în mod necesar medicamente pentru uz local. Utilizarea compreselor are un efect terapeutic bun. Datorită aplicării corecte a aplicației, se creează condiții optime pentru pătrunderea profundă a medicamentului în epidermă. Pentru comprese, puteți folosi următoarele rețete:

Hrean și săpun de rufe. Se macină ambele componente în proporții egale, se amestecă bine și se pune pe zona de inflamație. Se atașează la picior, se acoperă cu o pungă de plastic sau cu hârtie ceară și se înfășoară. Este recomandabil să faceți această procedură noaptea, astfel încât medicamentul să acționeze asupra focalizării patologice cât mai mult timp posibil. Instrumentul are un efect antibacterian, antiinflamator și analgezic. Aplicați aplicația zilnic la culcare până vă simțiți mai bine.
Tinctură de floarea soarelui. Tăiați capul unei plante cu flori și scoateți pulpa poroasă albă. Se macina masa, se pune intr-un recipient de sticla si se toarna vodca. Lichidul ar trebui să acopere floarea soarelui cu 0,5–1 cm. Lăsați produsul într-un loc întunecat timp de 10-14 zile. Înainte de utilizare, strecoară tinctura și adaugă floarea soarelui, măsline, semințe de in sau orice alt ulei vegetal în proporție de 1:1. Instrumentul este folosit pentru frecarea și aplicarea compreselor.
Infuzie de cinquefoil. Pentru prepararea sa, este necesar să măcinați rădăcina plantei. 2 linguri. l. se toarnă 50 ml apă și se insistă 2 ore. După acest timp, strecoară remediul și pasează pulpa rămasă până la o consistență asemănătoare piureului. Pune masa pe călcâie și aplică o compresă. Durata medicamentului este de cel puțin 10-12 ore. Prin urmare, procedura trebuie făcută la culcare, astfel încât pacientul să nu fie nevoit să meargă cu aplicația.
Sfecla si otet de mere. Pentru a aplica o compresă, trebuie să radeți legumele și să amestecați cu oțet de mere în proporții egale. Instrumentul are un efect pronunțat emolient, antiinflamator și analgezic. Singurul său dezavantaj este că poate păta roșu talpa, ceea ce este relevant doar în sezonul cald.
Tinctură de soc. Are proprietăți antiinflamatorii și antiseptice puternice. Pentru a-l pregăti, este necesar să turnați fructele de pădure cu alcool medical și să insistați timp de 5-7 zile. Este recomandabil să faceți acest lucru într-un recipient de sticlă. Utilizați produsul finit pentru frecare și aplicarea compreselor - umeziți o bucată de țesătură de bumbac sau tifon într-un lichid, aplicați pe un loc dureros și înfășurați-o deasupra.

Utilizarea unguentelor și a fricțiunilor

Terapia fasciitei plantare cu remedii populare implică utilizarea de medicamente pentru frecarea zonei inflamate de mai multe ori pe zi.

Cel mai simplu mod de a prepara un unguent este să răsuciți untura proaspătă nesărată într-o mașină de tocat carne și să o folosiți ca un frec. Pentru a spori efectul antiinflamator și analgezic al grăsimii, aceasta trebuie fixată pe zona călcâiului și lăsată peste noapte. Pentru a evita grijile inutile, grăsimea nu poate fi răsucită și pusă pe o felie întreagă. De asemenea, va avea un efect pozitiv.

Când tratați fasciita cu remedii populare, cu siguranță ar trebui să utilizați o rețetă eficientă pe bază de propolis. Pentru prepararea unguentului, amestecați 25 g de iarbă și 200 g de unt, topiți amestecul într-o baie de apă și frecați călcâiul inflamat. Produsul poate fi lăsat pe toată noaptea, iar pentru a evita murdărirea lenjeriei de pat, puneți o șosetă deasupra.

Mustața aurie are un efect antiinflamator puternic. Unguentele, infuziile, frecarea și alte forme bazate pe acesta sunt folosite în tratamentul multor boli. Pentru medicamente folosiți tulpina și frunzele plantei. Pentru a spori efectul de vindecare, părțile tăiate trebuie puse la congelator timp de câteva ore. După aceea, treceți printr-o mașină de tocat carne și adăugați grăsime animală (porc, urs, bursuc). Pentru 1 parte din mustața aurie veți avea nevoie de 2 părți de untură. Instrumentul este folosit ca unguent, dar nu este folosit pentru aplicarea compreselor. Medicamentul trebuie păstrat la frigider, astfel încât să își păstreze consistența.

Terapia fasciitei cu remedii populare va ajuta să facă față procesului inflamator fără utilizarea medicamentelor farmacologice. Cu toate acestea, trebuie să aveți răbdare, deoarece acest tratament, deși este absolut sigur, nu acționează la fel de repede ca medicamentele.

Acțiuni prioritare

Gheața are un efect analgezic și antiinflamator bun. Se poate aplica pe zona calcaiului la sfarsitul zilei de lucru. Acest lucru va atenua rapid și eficient starea.

Cu toate acestea, medicamentele nu trebuie utilizate necontrolat. Au un număr mare de efecte secundare, în special, afectează negativ membrana mucoasă a tractului gastrointestinal și pot provoca dezvoltarea ulcerelor și sângerării.

Utilizarea băilor în tratamentul bolii

Un avantaj suplimentar al acestei metode de tratament este că aplicarea ulterioară a unei comprese va oferi un efect terapeutic mai pronunțat.

Utilizarea compreselor în tratamentul fasciitei plantare

Hrean și săpun de rufe. Se macină ambele componente în proporții egale, se amestecă bine și se pune pe zona de inflamație. Se atașează la picior, se acoperă cu o pungă de plastic sau cu hârtie ceară și se înfășoară. Este recomandabil să faceți această procedură noaptea, astfel încât medicamentul să acționeze asupra focalizării patologice cât mai mult timp posibil. Instrumentul are un efect antibacterian, antiinflamator și analgezic. Aplicați aplicația zilnic la culcare până vă simțiți mai bine.
Tinctură de floarea soarelui. Tăiați capul unei plante cu flori și scoateți pulpa poroasă albă. Se macina masa, se pune intr-un recipient de sticla si se toarna vodca. Lichidul ar trebui să acopere floarea soarelui cu 0,5–1 cm. Lăsați produsul într-un loc întunecat timp de 10-14 zile. Înainte de utilizare, strecoară tinctura și adaugă floarea soarelui, măsline, semințe de in sau orice alt ulei vegetal în proporție de 1:1. Instrumentul este folosit pentru frecarea și aplicarea compreselor.
Infuzie de cinquefoil. Pentru prepararea sa, este necesar să măcinați rădăcina plantei. 2 linguri. l. se toarnă 50 ml apă și se insistă 2 ore. După acest timp, strecoară remediul și pasează pulpa rămasă până la o consistență asemănătoare piureului. Pune masa pe călcâie și aplică o compresă. Durata medicamentului este de cel puțin 10-12 ore. Prin urmare, procedura trebuie făcută la culcare, astfel încât pacientul să nu fie nevoit să meargă cu aplicația.
Sfecla si otet de mere. Pentru a aplica o compresă, trebuie să radeți legumele și să amestecați cu oțet de mere în proporții egale. Instrumentul are un efect pronunțat emolient, antiinflamator și analgezic. Singurul său dezavantaj este că este capabil să picteze talpa în roșu, ceea ce este relevant doar în sezonul cald.
Tinctură de soc. Are proprietăți antiinflamatorii și antiseptice puternice. Pentru a-l pregăti, este necesar să turnați fructele de pădure cu alcool medical și să insistați timp de 5-7 zile. Este recomandabil să faceți acest lucru într-un recipient de sticlă. Utilizați produsul finit pentru frecare și aplicarea compreselor - umeziți o bucată de țesătură de bumbac sau tifon într-un lichid, aplicați pe un loc dureros și înfășurați-o deasupra.

Utilizarea unguentelor și a fricțiunilor

Terapia fasciitei plantare cu remedii populare implică utilizarea de medicamente pentru frecarea zonei inflamate de mai multe ori pe zi.

Are un puternic efect antiinflamator. Unguentele, infuziile, frecarea și alte forme bazate pe acesta sunt folosite în tratamentul multor boli. Pentru medicamente folosiți tulpina și frunzele plantei. Pentru a spori efectul de vindecare, părțile tăiate trebuie puse la congelator timp de câteva ore. După aceea, treceți printr-o mașină de tocat carne și adăugați grăsime animală (porc, bursuc). Pentru 1 parte din mustața aurie veți avea nevoie de 2 părți de untură. Instrumentul este folosit ca unguent, dar nu este folosit pentru aplicarea compreselor. Medicamentul trebuie păstrat la frigider, astfel încât să își păstreze consistența.

Foarte periculos. Trebuie să începeți să vă faceți griji deja când simțiți disconfort când vă dați jos din pat dimineața.

Diagnosticarea problemei

În cele mai multe cazuri, durerea de picior este cauzată de fasciita plantară. Această boală inflamatorie poate duce la șchiopătare, iar în cazuri avansate, pacienții nu pot nici măcar să se ridice în picioare fără asistență.

Puteți suspecta în mod independent dezvoltarea acestei boli dacă observați dureri de dimineață pe tălpile picioarelor în zona călcâiului. De obicei, disconfortul dispare și adesea dispare până la sfârșitul zilei. Dar se pot relua după o lungă odihnă a picioarelor. Fasciita plantară nu trebuie subestimată. Simptomele, al căror tratament este de dorit să înceapă imediat, devin din ce în ce mai vizibile în fiecare zi. Drept urmare, trezitul dimineața devine o adevărată tortură, iar durerea nu se atenuează pe parcursul zilei.

La primele probleme este indicat sa mergi la medic. Chirurgul va examina piciorul afectat, îl va trimite la radiografii pentru a identifica un pinten calcanean și a exclude alte posibile probleme. De asemenea, vă va asculta toate plângerile și vă va clarifica exact când apare durerea. După descrierea pe care o furnizați, examinarea vizuală și datele cu raze X, se va stabili diagnosticul final.

Cauzele bolii

În cele mai multe cazuri, fasciita plantară se dezvoltă dintr-un motiv. Cei mai susceptibili la această boală sunt persoanele cu picioare plate, cu picioarele înalte, supraponderale. De asemenea, problemele cu fascia pot începe din cauza unei sarcini intense ascuțite, purtării regulate a tocurilor înalte și a altor pantofi care sunt incomozi pentru picior.

Fasciita tălpii apare din cauza faptului că la mers și alte sarcini pe picior, există o distribuție incorectă a greutății. În mod normal, o persoană ar trebui să se sprijine pe marginea exterioară a piciorului și apoi să se deplaseze spre partea interioară. Dar cu excesul de greutate, picioarele plate și alte cauze conexe, acest mecanism este încălcat. Ca urmare, are loc supraîntinderea fasciei, urmată de micro-rupturi ale acesteia. Ei sunt cei care provoacă durere.

Dezvoltarea procesului inflamator

Din cauza încărcării excesive asupra fasciei plantare, care leagă calcaneul de antepicior și îi susține arcul longitudinal, apar toate problemele. Cel mai adesea, ligamentele sunt rănite în punctul de atașare la călcâi. Ca urmare a acestui fapt, apar micro-lacrimi, care sunt modalități de vindecare de la sine. Dar trauma constantă a acestor zone duce la faptul că în locul lor există inflamație, însoțită de durere. În cele mai multe cazuri, fasciita plantară este însoțită și de o creștere excesivă a oaselor călcâiului. Radiografia arată o creștere în formă de pinten.

Este de remarcat faptul că femeile suferă cel mai adesea de boală, iar persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt cele mai afectate. Grupul de risc include toți pacienții cu supraponderali, probleme cu coloana vertebrală, boli articulare, leziuni ale călcâiului, gută, tulburări circulatorii, picioare plate și alte probleme similare.

Prevenirea bolilor

Este de dorit ca fiecare persoană să știe cum să evite o astfel de boală precum fasciita plantară. Tratamentul stadiilor inițiale ale bolii și metodele de prevenire sunt foarte asemănătoare. Deci, puteți preveni dezvoltarea procesului inflamator cu ajutorul unor simple gimnastică și exerciții de întindere. Dar nu mai puțină atenție trebuie acordată alegerii pantofilor și branțurilor. Este de dorit să se utilizeze opțiuni ortopedice în care piciorul este bine susținut.

Nu uitați de exercițiile pentru întinderea uniformă a fasciei plantare. În fiecare zi este de dorit să se rostogolească cu presiunea piciorului prin orice prag interior. În aceste scopuri, este potrivită și o sticlă obișnuită. Un alt exercițiu care poate ajuta la prevenirea fasciitei plantare este întinderea. Pentru a face acest lucru, trageți picioarele spre dvs. timp de 10 secunde pe zi, repetați acest lucru de 20 de ori pentru fiecare picior. Întinderea mușchiului gambei este, de asemenea, o metodă eficientă.

Tratamentul stadiilor inițiale ale fasciitei

Dacă ați neglijat metodele preventive și nu ați văzut un medic când au apărut primele simptome, atunci cel mai probabil veți avea nevoie de metode medicale. Desigur, la început medicul dumneavoastră vă va recomanda utilizarea unor metode simple care ajută majoritatea pacienților cu fasciită plantară. Simptomele pentru care tratamentul va fi eficient nu trebuie încă exprimate prea clar. Adică pacientul poate avea probleme cu picioarele la ridicarea din pat dimineața. Dar în timpul zilei, senzațiile se potolesc și dispar complet până seara. În acest caz, puteți folosi frigul: pentru aceasta, puteți rula o sticlă de plastic cu gheață sau doar apă bine răcită timp de 10 minute de mai multe ori pe zi. Această metodă este capabilă să amelioreze umflarea și să reducă inflamația.

De asemenea, medicii recomandă în majoritatea cazurilor reducerea sarcinii pe picioare, de exemplu, renunțarea la mersul lung și la alergat. Noaptea, medicul vă poate sfătui să purtați cizme speciale care împiedică contractarea fasciei în timpul repausului. Într-un cadru spitalicesc, pot fi efectuate diverse proceduri fizioterapeutice, care dau și un efect vizibil, inflamația scade după doar câteva ședințe.

Tratament medical

Dacă metodele simple nu dau rezultatul dorit și fasciita plantară nu dispare, atunci chirurgii pot recomanda alte modalități de a scăpa de probleme. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acest grup include medicamentele care conțin ibuprofen, naproxen sau aspirină obișnuită. Acestea pot fi medicamente precum Motrin, Advil, Aliv, Diclofenac, Indometacin.

În cazuri mai avansate, pot fi administrate injecții cu corticosteroizi. Acestea sunt medicamente hormonale speciale cu un mecanism de acțiune antiinflamator pronunțat. Numai un medic le poate face, deoarece cea mai mică greșeală în introducerea acestor fonduri poate provoca deteriorarea fasciei. Și acest lucru va provoca picioare plate și dureri cronice.

Fasciita plantară este o boală inflamatorie a fasciei plantare care apare ca urmare a încărcării excesive a piciorului și/sau a rănirii acestuia. Se dezvoltă treptat. Este tipic pentru persoanele din categoriile de vârstă mijlocie și în vârstă, în majoritatea cazurilor la femei. Patologia este mai frecventă la un picior, dar în timp, procesele inflamatorii și distrofice afectează și celălalt membru.

Fascia plantară este un petic de țesut conjunctiv care leagă osul călcâiului și degetele de la picioare. Formează și susține arcul piciorului, așa că atunci când mergi și stai în picioare, toată sarcina cade pe el. Sub influența factorilor negativi, în fascia plantară apar microtraumatisme, care pot trece de la sine sau, acumulându-se, pot duce la inflamație - fasciita plantară.

Ignorarea simptomelor va duce la perturbarea în continuare a trofismului țesuturilor din jur. Acest lucru poate provoca o excrescență (pinten calcanean) pe osul călcâiului, ceea ce va agrava și mai mult starea persoanei.

Cauze și factori de risc

Cauzele fasciitei plantare sunt următoarele:

greutate corporală crescută;
boli ale sistemului musculo-scheletic;
picioare plate;
sarcină prelungită pe picioare, de exemplu, lucrul în picioare;
arcul înalt al piciorului;
încărcături sportive;
rănirea piciorului;
pantofi greșiți.

Factorii de risc includ vârsta, deoarece apar modificări degenerative în articulațiile și țesuturile sistemului musculo-scheletic. Femeile petrec mai mult timp pe picioare decât bărbații, astfel încât sunt expuse riscului mai mare de a dezvolta fasciită plantară.

Boala se poate dezvolta și în timpul sarcinii, pe măsură ce sarcina pe picioare crește. În plus, o serie de boli, cum ar fi guta sau diabetul, devin, de asemenea, factori provocatori pentru patologie.

Semne și simptome ale bolii

Principalul simptom al fasciitei plantare este durerea. Ele sunt caracterizate prin:

crescut după mers prelungit sau în picioare;
dimineata, dupa trezire, doare sa calc pe calcai;
se intensifică seara;
poate fi localizat nu numai în zona piciorului, ci și în degete, țesutul muscular al piciorului inferior.

Vizual, la locul inflamației, pot exista umflături și hiperemie. Treptat, se adaugă și alte simptome ale bolii:

crampe în picior și picior inferior;
restrângerea mobilității;
șchiopătură;
deformarea piciorului.

Procesul inflamator este foarte rar însoțit de febră sau intoxicație, astfel încât starea generală de bine, de regulă, nu are de suferit. Cu toate acestea, durerea care crește în timp și distrugerea treptată a țesuturilor reduce foarte mult calitatea vieții.

Diagnosticare

De obicei, diagnosticul de fasciita plantară se face pe baza plângerilor pacientului și a examinării inițiale a medicului (ortoped, chirurg, terapeut). Trebuie să fiți pregătit să spuneți specialistului despre astfel de puncte legate de evoluția bolii, cum ar fi: momentul în care durerea apare cel mai des, răni (chiar și minore), natura muncii și altele.

Medicul va prescrie cu siguranță o radiografie sau un RMN pentru a afla că simptomele nu au legătură cu o altă boală. Se întâmplă ca în acest moment pacientul să afle despre existența unui pinten calcanean (creșterea osoasă). De asemenea, este posibil să se efectueze o examinare cu ultrasunete. Prezintă umflarea țesutului fascial.

Pe lângă cele de mai sus, pentru a evalua starea celulelor nervoase și a țesutului muscular, un specialist se poate referi la o serie de teste. Acestea vor arăta nivelul tonusului muscular, al conducerii reflexe și alți indicatori care vor ajuta la ajustarea tacticii de tratament.

Terapie medicală

Tratamentul fasciitei plantare este lung și complex. Tacticile de tratament depind de gradul de dezvoltare a bolii. Dacă în stadiul incipient vă puteți descurca cu un tratament la domiciliu, constând din remedii populare, gimnastică și masaj, atunci în viitor se va afișa o injecție de medicament sau chirurgical (în cazuri extreme). Durata terapiei poate ajunge la 2 ani.

Medicină tradițională

Dintre medicamente, se acordă preferință AINS. Ele sunt prescrise, cel mai adesea, sub formă de unguente, geluri, tablete. Cu toate acestea, ele pot fi utilizate și prin injecție. Acestea sunt, de exemplu, diclofenac, indometacin și analogii lor și altele.

Pe lângă antiinflamatoarele nesteroidiene, în cazurile dificile sunt indicate cursurile de cortisteroizi. Astfel de medicamente nu pot fi utilizate independent, ele sunt utilizate numai conform indicațiilor medicului. Este posibil să se injecteze direct în talpă. Acest lucru face posibilă scăparea rapidă de sindromul durerii. Cu toate acestea, adesea nu este utilizat, deoarece metoda contribuie la distrugerea fasciei.

Proceduri de fizioterapie

Procedurile de fizioterapie au ca scop eliminarea umflăturilor și inflamației, accelerarea regenerării țesuturilor, restabilirea trofismului, conducerii nervoase și a altor procese. În tratamentul fasciitei plantare, metode precum:

ultrafonoforeza;
radiații laser;
un câmp magnetic;
terapia cu unde de șoc;
terapia cu parafină și altele.

Ca una dintre metodele de fizioterapie, masajul este utilizat în mod activ. Îmbunătățește mobilitatea aparatului ligamentar, muscular și articular, îmbunătățește fluxul sanguin și limfatic în țesuturile deteriorate. Sesiunile de masaj merg bine cu exercițiile de gimnastică.

etnostiinta

Medicina tradițională, ca și cea oficială, are un arsenal mare de instrumente și metode pentru tratarea fasciitei plantare. Practic, acestea sunt mijloace externe: unguente, comprese, lotiuni, aplicatii, bai.

ATENŢIE! Un efect mai mare poate fi obținut prin combinarea mai multor proceduri în același timp. De exemplu, după o baie, aplicați unguent. Locul poate fi împachetat în celofan și apoi împachetat.

Pentru tratamentul fasciitei plantare, puteți folosi următoarele rețete:

ridicați picioarele timp de o jumătate de oră într-o soluție salină puternică;
timp de 10 minute, ține picioarele într-o soluție de sifon și iod (pe litru ai nevoie de 7-10 grame de bicarbonat și 10 picături de iod):
luați vodcă, oțet (12%), terebentină - amestecați totul în aceeași cantitate, păstrați piciorul în amestec până se răcește;
aburiți rădăcina de cinquefoil zdrobită timp de câteva ore cu apă clocotită, apoi aplicați-o sub formă de terci pe zona afectată toată noaptea sub formă de compresă;
turnați fructe de soc cu alcool și frecați talpa piciorului cu tinctură, înfășurați călcâiul cu căldură după procedură.

Înainte de a utiliza metode populare, trebuie să vă amintiți despre posibilitatea unei reacții alergice la plante și alți compuși și mai întâi să efectuați un test pe o zonă mică a pielii.

Aparate ortopedice

Utilizarea dispozitivelor ortopedice este o condiție importantă pentru tratamentul eficient al fasciitei călcâielor. De exemplu, înainte de a merge la culcare trebuie să puneți o orteză specială. Acesta este un fel de cizmă sau cizmă care ajută la întinderea fasciei în timp ce persoana se odihnește.

Ar trebui achiziționate și branțuri ortopedice, și nu pe un picior rănit, ci pe ambele. Suporturile arcului susțin arcul piciorului și ușurează sarcina pe țesut. Se pot comanda individual in centre specializate.

Fizioterapie

Cheia impactului de succes al exercițiilor de fizioterapie constă în regularitatea acestuia. Exercițiile trebuie făcute de mai multe ori pe zi. Cu siguranță dimineața și seara. Ele nu numai că contribuie la întinderea fasciei, ci și întăresc și măresc elasticitatea acesteia. Acest lucru ajută la ameliorarea durerii și previne rănirea piciorului.

Există diferite exerciții care vizează tratarea fasciitei plantare, mai jos sunt câteva dintre ele.

Luați o sticlă de gheață sau o minge mică și rulați-o cu piciorul pe podea fără a ridica piciorul.
Într-o poziție așezată, așezați piciorul ferm pe podea. Cu mâinile, trageți degetul mare în sus spre piciorul inferior.
Întins sau pe jumătate așezat, trageți șoseta spre dvs. Se poate face fara suport, fie manual, fie folosind o carpa.
Efectuați mișcări circulare cu piciorul în poziția piciorului întins.

IMPORTANT! Pentru a nu vă răni piciorul suplimentar, trebuie să faceți fiecare exercițiu puțin, dar des. 2-4 seturi de 30 de secunde vor fi suficiente.

După efectuarea exercițiilor pe picior, trebuie să aplicați o bandă. Aceasta este o bandă elastică specială care menține fascia fixă și oferă suport.

Chirurgia ca ultimă soluție

Chirurgia în tratamentul fasciitei plantare este o ultimă soluție. Se folosește numai atunci când durerea devine insuportabilă, procesele distrofice se dezvoltă rapid, iar metodele conservatoare nu aduc alinare timp de cel puțin șase luni.

Operația se efectuează, cel mai adesea, cu echipament endoscopic. Cu această abordare, vindecarea este mai rapidă, iar procesul este mai ușor de tolerat. Atunci când efectuează manipulări, chirurgul poate face o incizie parțială a fasciei în regiunea calcaneului sau tăierea completă a acesteia.

Chirurgia ajută la eliminarea durerii doar în 70-75% din cazuri. La alți pacienți, durerea nu dispare. În plus, această abordare are un risc ridicat de complicații: deteriorarea fibrelor nervoase, dezvoltarea tumorii (neurom), infecție și altele.

Prognoza

Cu abordarea corectă a tratamentului, prognosticul fasciitei plantare este favorabil. Dacă simptomele sunt ignorate, tratamentul necesită costuri fizice, morale și materiale mari. Prin urmare, este necesar să contactați un specialist în timp util.

Cel puțin ca abateri sistemice, deoarece problemele unice, trecătoare, desigur, pot apărea și aici. Dar încălcările care afectează structurile profunde ale organului sunt localizate în principal aici. Sau începe de aici. De multă vreme nici nu bănuim despre ele sau ignorăm primele semnale. Pentru o perioadă destul de lungă de timp, acest lucru ne este dat destul de ușor. Mai mult decât atât, de multe ori dăm vina pe degete și călcâi pentru problemele cu degetele sau călcâiul, fără a bănui că patologiile lor deja pronunțate sunt direct legate de boala încă nemanifestată a arcului piciorului.

Un tren de gândire neașteptat, nu-i așa? Cu toate acestea, acest lucru este adevărat: arcul piciorului leagă cele două capete de susținere între ele. După cum ne amintim, este format dintr-un set de oase metatarsiene convexe, ligamente care pot deplasa parțial aceste oase și fascia, cel mai mare și destul de puternic mușchi al piciorului. Datorită faptului că arcul piciorului servește ca o punte care leagă călcâiul de degetele de la picioare, încălcările structurilor sale se manifestă foarte des la început prin boli ale unuia dintre cele două capete ale acestui pod. Și nu este nimic surprinzător în asta.

Sindromul piciorului de stres este, de fapt, primul avertisment, un semnal al apariției fasciitei. Adică, inflamația fasciei este următoarea etapă - boala în sine. Ca tot ceea ce se numește sindrom în medicină, un picior încordat este un întreg complex de senzații, iar senzațiile sunt destul de diferite. Fiecare dintre ele este exprimată separat destul de slab și poate să nu atragă atenția cuvenită din partea noastră. Cu toate acestea, toate împreună creează un disconfort destul de puternic, provocând dorința de a se despărți de el la întoarcerea acasă.

Un picior încordat de obicei doare atât în mișcare, cât și în repaus. Mai mult decât atât, talpa este cea care doare - nu călcâiul, ci întregul arc până la vârful degetelor. Încercările de a trage instinctiv șosetele spre tine fără ajutorul mâinilor sunt dificile - arcul piciorului literalmente nu vrea să se îndrepte, degetele sunt răsucite și apăsate pe baza lor. Cu ajutorul mâinii, piciorul poate fi îndreptat, dar durerea dureroasă este mult crescută. Și când dăm drumul piciorului, înțelegem că acesta a revenit la poziția strâmbă anterioară și nu am reușit nimic prin asta.

Nu e de mirare: acest fenomen înseamnă că fibra musculară natural foarte flexibilă și ușor de întinsă își pierde treptat elasticitatea. Cel mai probabil din cauza lacrimilor microscopice constante și prea frecvente din interiorul acestuia. În mod normal, astfel de goluri apar în timpul lucrului fiecărui mușchi. Și, teoretic, ar trebui să fie ușor restaurate datorită capacității mușchilor de a crește doi sau trei noi în locul fiecărei celule moarte. Această caracteristică a fibrei musculare se numește hipercompensare. Și există pentru ca data viitoare mușchii să lucreze mai mult decât precedentul. Țesutul muscular striat este mai puțin predispus la creștere decât cel striat, dar într-o oarecare măsură, hipercompensarea este caracteristică oricăror mușchi ai corpului, chiar și inimii.

Desigur, întrebarea de ce mecanismul normal eșuează în acest caz rămâne deschisă. Acest lucru se poate întâmpla și din cauza unei încălcări a alimentării cu sânge a fasciei - ca, de exemplu, cu artroza, tromboza venoasă profundă, distrugerea capilarelor ca urmare a diabetului zaharat. Pe de altă parte, Pele, un pacient cu diabet zaharat congenital, a reușit cumva să ducă o viață plină și vibrantă în fotbal și să mențină o aportă excelentă de sânge la picioarele sale timp de mai bine de un deceniu în sporturile mari...

De fapt, fascia își pierde mult mai des capacitatea de a se regenera din cauza unui alt fenomen inerent mușchilor, despre care am discutat mai sus. Mușchiul, care deseori îngheață într-o poziție tensionată pentru o lungă perioadă de timp, se va relaxa pentru o perioadă de timp, imediat după terminarea sarcinii. Dar va pierde treptat această capacitate, deoarece un astfel de ritm de lucru (tensiune, iar după 8 ore - relaxare) nu este normal pentru mușchi. O pot îndura fără consecințe o dată, o pot îndura destul de des, la intervale mai mult sau mai puțin impresionante. Dar când tensiunea statică (și dinamica este „relaxată”) devine principiul principal al activității lor, toate fenomenele degenerative pe care le putem imagina rapid încep în ele. Prin urmare, un picior încordat este rezultatul multor ore reale de stres în timpul zilei și pierderea capacității de a se relaxa singur chiar și seara.

La mulți pacienți durerea atunci când arcul este întins și tendința degetelor de a se strânge ca un pumn, este însoțită de o senzație de arsură în călcâi când se sprijină pe ele timp îndelungat. De exemplu, atunci când stăm pe loc o vreme sau stăm întinși pe podea/pat, îndoind genunchii și sprijinindu-ne călcâiele pe podea. În plus, sindromul piciorului înțepenit implică dureri frecvente la întinderea picioarelor, adică nu asupra noastră, așa cum făceam când încercam să ne întindem, ci departe de noi înșine, așa cum am face dacă am vrea să stăm pe picioare. Astfel de dureri nu mai sunt asociate cu pierderea flexibilității fibrei fasciei, ci cu spasmul acesteia. Când încercăm să-l încordăm, spasmul se intensifică, iar fibrele sale comprimă ligamentele oaselor metatarsiene.

Dacă în perioadele de lenevie și odihnă trăim astfel de senzații, ar trebui să înțelegem că avem deja un proces inflamator lent. Și că fără măsuri urgente din partea noastră, nu va dispărea de la sine - va duce la următoarea rundă de senzații numită fasciită plantară.

Cauzele fasciitei

Fasciita este o inflamație a fasciei. După cum am menționat deja, acest mușchi ne permite să îndoim degetul în jos, ca în balet. Și dacă vrem să o simțim sub arcade, cel mai simplu mod de a face acest lucru este să ne punem degetele în interiorul arcadei, puțin mai aproape de călcâi, și să fluturim degetul în aer.

De ce se poate inflama fascia? Cea mai mare parte a populației lumii fără studii medicale din anumite motive consideră că inflamația și sepsisul sunt sinonime. În cele mai multe cazuri, ceea ce observăm în corpul nostru este într-adevăr sepsis - inflamație rezultată dintr-o infecție. Dar un procent ceva mai mic de cazuri sunt asociate cu inflamații aseptice care apar fără infecție, ca urmare a unei leziuni tisulare cronice.

Înțelegem ce este o leziune cronică: acesta este denumirea rezultatului unei răni ușoare care apare în timpul expunerii prelungite la acest țesut sau os a unui factor negativ. Leziunile cronice nu sunt niciodată severe în ceea ce privește numărul de zone afectate și profunzimea modificărilor în acestea. Cu toate acestea, a scăpa rapid de ele este un scenariu rar. În mod similar, este dificil să se realizeze repararea completă a țesuturilor după astfel de episoade. Inflamațiile care apar în locurile cu leziuni cronice nu sunt infecțioase, deși infecția se poate alătura acestora mai târziu. Am văzut deja un scenariu similar - tocmai acum. când vorbim despre tocuri crăpate. Dar am spus că fasciita este rezultatul unui traumatism cronic al fasciei. Ce ar fi putut duce la asta?

Răspunsul este evident: bineînțeles, sarcinile pe picior care apar în timpul mersului sau în alte situații speciale. De exemplu, această boală apare adesea la dansatori, inclusiv la balet, gimnaste, acrobați de circ. Apropo, fasciita profesională este cea mai apropiată de acută în ceea ce privește manifestările și cursul. Începe brusc, continuă dureros și neliniștește dansatorul pentru o lungă perioadă de timp. La noi, se formează mai degrabă ca una cronică, dar este mai ușor să o tratezi în anumite circumstanțe.

Fasciita apare atunci când există o presiune prea mare pe mijlocul piciorului. La o vârstă fragedă, motivul pentru aceasta poate fi excesul de greutate sau dragostea pentru pantofi, în care partea superioară este, parcă, mai lată decât cea inferioară. Majoritatea pantofilor de damă sunt din acest tip. Să fim atenți la frumusețile din jurul nostru: fie că stau pe călcâi sau pe talpă, dar oasele degetelor mari și ale degetelor mici ies cu siguranță astfel încât trec puțin dincolo de talpă. În același timp, pantofii pentru bărbați arată cel mai adesea diferit: conturul tălpii, atunci când este privit de sus la vârful pantofului, este clar vizibil - împreună cu cusăturile.

Suntem de acord că modelul „talpă mai lată decât vârful” arată oarecum mai puțin elegant și seamănă fie cu o picior de gâscă, fie cu aripioare de scufundare. Mai ales dacă o persoană are un picior lat din fire. Sexul frumos în majoritatea consideră că picioarele lor sunt departe de idealul de frumusețe - adică prea largi și excesiv de lungi. La fel ca femeile chineze, doamnele europene moderne sunt sigure că, cu cât piciorul unei femei arată mai în miniatură, cu atât este mai aproape de perfecțiune. De aici și particularitățile pantofilor cusuți pentru consum în masă.

În principiu, pantofii înclinați nu numai că pot provoca fasciită din cauza gulerului automat al piciorului în interior atunci când mergi. Se caracterizează printr-o instabilitate extremă, piciorul se străduiește constant să alunece din el spre exterior, apoi spre interior. Acest lucru nu depinde deloc de obiceiul proprietarului pentru pantofii de acest tip, de forma picioarelor, de postură și de starea scheletului. Cizmele de iarnă de acest tip cresc semnificativ probabilitatea unei răni grave în caz de cădere, ca să nu mai vorbim de probabilitatea unei căderi în sine. Și demi-sezonul și vara pot accelera dezvoltarea artrozei deformante ale articulațiilor gleznei și genunchiului. Și duc la deformarea degetelor de la picioare (în special a degetelor mici), apariția unor probleme grave ale pielii pe degete - calusuri uscate încarnate și bataturi. Din partea călcâiului, imaginea este și mai puțin plăcută, deoarece fasciita cronică este considerată una dintre cauzele dezvoltării pintenului călcâian.Totuși, pantofii și dependența de antidepresivul natural - dulciurile - nu sunt întotdeauna de vină. Fasciita se dezvoltă adesea la persoanele care, dimpotrivă, se străduiesc în toate modurile posibile să mențină o formă fizică bună prin sport. De exemplu, munca grea în aproape toate simulatoarele pentru mușchii picioarelor, cursuri în orice fel de dans și atletism și, în cele din urmă, poate duce la aceasta. Și apoi, fasciita apare adesea ca un fenomen legat de vârstă - pe măsură ce arcul piciorului se îndreaptă și se aplatizează de-a lungul anilor. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care s-au născut cu un arc relativ înalt al piciorului. Cu o astfel de caracteristică anatomică, probabilitatea de apariție a fasciitei crește semnificativ, deoarece aproape orice sarcină prelungită care face ca arcul să se „cede” la podea duce la o tensiune excesivă asupra fibrei fasciei.

Simptome și semne de fasciită

Oricât de ciudat ar suna, dar principalul simptom al fasciitei este o durere surdă, dureroasă, pronunțată în talpă, cu un accent clar pe călcâi, nu spre degetul de la picior. Într-un proces acut (pe cât de acut este cu fasciita), durerea apare literalmente de fiecare dată când încerci să te ridici după o pauză de mai mult de 30 de minute. De asemenea, fasciita acută este adesea însoțită de o ușoară umflare a zonei dintre călcâi și partea arcului adiacent acesteia, o creștere a temperaturii în întreaga cavitate a arcului, umflarea după încărcări lungi, rigiditatea piciorului, care se remarcă mai ales ca la sfârșitul pasului, când împingeți degetele înapoi.

Fasciita cronică dă, de asemenea, durere, dar cel mai adesea numai după o odihnă foarte lungă, să zicem, noaptea. Primii pași după trezire sunt dați pacientului cu dificultate, deoarece durerea în acest moment poate fi ascuțită și chiar fulgerătoare. Mobilitatea piciorului în toate momentele în care trebuie să ne ridicăm cu degetele de la picioare este semnificativ redusă. Dar după un timp, senzațiile devin plictisitoare și dispar. Pacienții cu fasciită nu au tendința de a șchiopăta când merg atunci când piciorul a fost deja „dezvoltat” după somn. Și pe lângă acești primi câțiva pași, care se dau cu mare dificultate, boala poate să nu-ți amintească de nimic.

Pacienții cu această boală pot chiar să participe la sesiunile de antrenament conform programului lor obișnuit și să reziste la sarcina obișnuită pe picioare, deși nu mai sunt capabili să suporte sarcini competitive. Cu toate acestea, fiecare zi productivă sau antrenament nu face decât să înrăutățească senzațiile de dimineață într-un picior dureros. În plus, persoanele care sunt mai mult sau mai puțin atente la ei înșiși pot observa că în a doua jumătate a unei zile fructuoase (în special pentru picioare), apare o senzație de căldură și greutate dureroasă în piciorul dureros.

Tratamentul piciorului stresat și al fasciitei

Autotratamentul unui picior încordat (ca prim indicator al problemelor fasciei) este destul de posibil și nu va fi dificil pentru nimeni. Principalul lucru aici este să nu te mai amăgi că câteva frecări aproape intuitive cu degetele vor rezolva problema. Intuitiv, facem totul corect - vrem să frământăm, să frecăm, să masajăm un loc rigid ... În același mod, abilitățile naturale de auto-vindecare ne spun să încălzim locul inflamației sau, dimpotrivă, să aplicăm gheață pe locul rănire.

Aceste instincte ar trebui respectate, dar respectate cu mai multă atenție. Dacă deja simțim că piciorul are nevoie de un masaj, ar trebui să înțelegem și că un masaj efectuat în 3-5 secunde nu a ajutat pe nimeni în niciun fel. Adevărat, instinctul nu ne va spune asta din urmă - acest lucru va trebui să fie înțeles cu ajutorul rațiunii.

Într-adevăr, esența problemei noastre actuale este că fibra fasciei este ușor deteriorată (puțin până acum), există un spasm în ea și, probabil, stază de sânge. În două până la patru săptămâni, această congestie va deveni baza unei inflamații extinse, așa că ar fi mai înțelept să o îndepărtăm acum, în timp ce putem obține un rezultat rapid și bun. Dacă facem totul bine și depunem un efort minim, nici nu va fi nevoie să ne schimbăm pantofii, să ne punem niște branțuri speciale, să fim interesați de suporturi pentru arc făcute exclusiv pentru noi...

Cu toate acestea, dacă picioarele noastre primesc periodic un fel de încărcare în plus față de mersul normal (de fapt, orice sport, inclusiv înotul), acesta ar trebui cu siguranță abandonat timp de până la două săptămâni. În cele mai multe cazuri, tratamentul durează aproximativ o săptămână, uneori încă câteva zile. Ne mângâim cu gândul că vom trata fasciita mult mai mult timp și fără nicio garanție că elasticitatea fibrei va fi pe deplin restabilită. Și când consolarea va funcționa, vom începe tratamentul.

Tratament pentru picioare stresate

Adesea, spasmul cronic al mușchilor piciorului reflectă starea generală a sistemului nervos al corpului. Stresul negativ, tensiunea psihologică generală, supraîncărcarea cortexului cerebral cu informații - toate acestea sunt un atribut indispensabil al vieții moderne. Munca mușchilor este controlată de neuroni, prin urmare, excitația și congestia lor generală nu pot decât să creeze focare de tensiune musculară. În plus, activitatea musculară și tonusul muscular sunt foarte dependente de cantitatea de hormoni de stres din sânge, în special de adrenalină.

Să o spunem astfel: puterea influenței cortexului asupra mușchilor corpului (și a mușchilor corpului - asupra proceselor care sunt fundamentale pentru întregul organism) nu trebuie subestimată. Dacă suntem mereu „pe nervi”, nu știm să ne liniștim în timp util și să lăsăm treburile zilei în afara ușii din față, treptat, degetele noastre vor începe să se strângă reflex în pumni nu numai pe picioare, ci și pe mâinile noastre. Și apoi, fie chiar acești pumni vor fi folosiți, fie vom ajunge cu un cardiolog cu hipertensiune arterială, aritmie, angină pectorală și încă câteva unități în „buchet”.

Dacă problemele noastre la picioare sunt direct legate de stres, atunci ele vor fi observate cu ambele fascia în aceeași măsură. De asemenea, se vor agrava de fiecare dată. când suntem mai nervoși decât de obicei. Desigur, dacă ne schimbăm temporar pantofii cu cei ortopedici de dragul experimentului, cu tensiune pur nervoasă acest lucru nu va da niciun rezultat.

În general, ar trebui să ne amintim că un picior încordat este un sindrom care afectează ambele picioare în același timp. Rezultatul stresului afectează ambele picioare în aceeași măsură și rareori se transformă în fasciită. Dar cu o accidentare fizică, vom avea simptome mai pronunțate doar într-un picior. De obicei vorbim despre piciorul pe care călcâiul călcâiul se uzează mai repede și degetul este rupt. Sau piciorul din partea acelui braț, ca să spunem așa, în care purtăm cel mai adesea o pungă obișnuită și de băcănie.

Nu vom intra în detalii despre care este esența semnului. Pentru a afla de ce avem sarcini diferite pe diferite picioare, va trebui să trecem la o examinare completă și amănunțită a întregului sistem musculo-scheletic. Poate că avem scolioză (curbură în regiunea scapulară) sau cifoză lombară. Poate a existat un fel de traumă în copilărie sau doar în vremuri pe care le-am uitat de mult. Sau poate că avem deja fenomene legate de vârstă sau mușchi neuniform dezvoltați în anumite părți ale corpului... Pot exista multe motive, dar esența problemei este întotdeauna aceeași: caracteristicile dezvoltării fizice a oaselor și mușchilor. a întregului corp afectează inevitabil starea picioarelor noastre. Destul de des merge așa. că un picior suferă mai mult decât celălalt - totul depinde de localizarea defectului.

În cazul unui sindrom neurologic evident, va trebui să acordăm o mare atenție problemelor de ameliorare a stresului. Cea mai simplă opțiune este cunoscută de toată lumea: o lună cu antidepresive ușoare pe bază de plante. De exemplu, tinctură de mamă sau valeriană. De asemenea, vă puteți concentra pe medicamente mai moderne: Novopassite, Perse-ne, Notte etc. Dacă problema este mai mult ca o accidentare (seara un picior se simte mult mai încordat decât celălalt), nu puteți bea antidepresive. Dar în ambele cazuri, alături de alte măsuri precum băi relaxante, aromaterapie și meditație, va trebui să fim atenți la fascia, la fibrele acesteia și la starea ei.

Problema noastră este acum. că fascia și-a pierdut capacitatea de a se îndrepta. Acest fenomen nu este atât de nou pentru corpul nostru. Nu ne-am „destulat” vreodată gâtul după o zi lungă la computer? Sau nu au existat „lăstari” în partea inferioară a spatelui după un weekend „șoc” petrecut la cabana lor de vară? Desigur, ambele s-au întâmplat cel puțin o dată în viață, dar acest lucru se întâmplă oricărei persoane din lume.

Acum același lucru se întâmplă și cu fascia - s-a micșorat și nu se poate relaxa. Știm că cel mai bun remediu pentru astfel de spasme este masajul – și de preferință profund. Apoi se poate aplica căldură uscată pe zona afectată. A doua zi după ambele proceduri, un hematom „de lux” va apărea în acest loc - sânge eliberat prin masaj dintr-o zonă musculară ciupită. Pe de altă parte, ușurința aerisită de mișcare pe care o vom câștiga în acest domeniu ni se va părea familiară, dar uitată în copilărie.

Dacă am mai făcut asta, ne vom orienta în cazul piciorului. Dacă totuși am tratat partea inferioară a spatelui și umărului cu comprese ridicole de gheață sau, dimpotrivă, muștar și bandaje de fixare, am făcut de fiecare dată o mare greșeală. Și anume, au eliminat efectul în locul cauzei. De acum încolo, vom ști că un spasm diferă de o entorsă într-o singură condiție: dacă am primit o „durere de spate” când încercăm să ridicăm mai mult de 20 kg într-o smucitură. Ne întindem cu siguranță. Și dacă a „împușcat” în timpul unei mișcări ascuțite (când am apucat balustrada în metrou), nu există nimic cu care să strice mușchii și avem un spasm regulat.

O compresă caldă va ajuta cu siguranță. De la a treia sau a cincea oară, dar va ajuta. Suntem ca o săptămână, neputând întoarce capul în direcția afectată nici măcar un milimetru. În plus, suntem destul de chinuiți cu analgezice non-stop. Apoi vom trăi liniștiți încă o săptămână după ce durerea de la acest „lumbago” se va diminua treptat. Și în cele din urmă, situația se va repeta inevitabil - o situație care, în realitate, ar putea fi rezolvată complet în câteva ore și prevenită pentru o perioadă foarte lungă de timp...

Așadar, primul lucru pe care trebuie să înveți cum să faci cu sindromul piciorului încordat este masajul picioarelor. De preferat ambele, chiar dacă una dintre ele nu te deranjează o oră sau nu te deranjează prea mult. Ar trebui să luăm orice poziție potrivită în care putem în mod liber, cu orice efort, să ne apăsăm degetele în interiorul arcului piciorului. Fascia este un mușchi relativ mare, mai precis, cel mai mare mușchi al piciorului, dar dimensiunea lui nu poate fi comparată nici măcar cu mușchiul triceps al antebrațului. Prin urmare, masajul ei nu necesită nicio abilitate specială sau eforturi supranaturale. Principalul lucru de reținut este că cea mai mică presiune cu vârful degetului adânc în fibra edematoasă și ciupită va fi inevitabil dureroasă.

Dacă am fost vreodată în cabinetul terapeutului de masaj, probabil ne amintim: a avertizat că va fi dureros și și-a ținut promisiunea. Deci, durerea va fi acum - arsură, durere, dar fără „lumbago”. Trebuie amintit că nu numai că nu este un motiv pentru a opri încălzirea - este un motiv pentru a o continua. Nu este nimic anormal în asta. Pentru comparație și pentru a ne asigura, apăsăm degetul mai adânc într-un punct de pe suprafață, să zicem, coapsele sau fesele. Și, după ce am simțit aceeași durere acolo, vom repeta experimentul cu orice punct, să zicem încheietura mâinii. Nimic de genul asta, nu?

Din experimentul nostru putem trage două concluzii:

durerea la apăsarea în interiorul fibrei fasciei nu este unică. Exact la fel, orice mușchi suprasolicitat și edematos va răni, ceea ce înseamnă că nu îl rănim în timpul masajului. Am rănit-o mult mai devreme;
comparând cât de mult dor mușchii brațelor și picioarelor, putem ghici cu ușurință care dintre ei au nevoie de ajutorul nostru mai mult și din ce motiv. În viața noastră obișnuită, mâinile nu fac nici măcar o treime din munca care cade la picioare. Deci de ce ar răni cu adevărat? Dacă ne este greu să suportăm, să încercăm să facem un truc și să facem câteva presiuni profunde cu elementul de „înșurubare în șurub” în diferite locuri ale mușchiului. Hai sa dam drumul, sa tresarim si sa asteptam pana ce senzatia de arsura dispare in locurile in care am apasat. Apoi vom repeta. Din când în când, durerea se va atenua, trecând treptat de la arsură la ca și cum ar fi mâncărime. Acest lucru este pur și simplu grozav, iar atunci când senzațiile devin mai mult sau mai puțin suportabile, putem accelera foarte mult procesul prin începerea unui masaj continuu, intens al întregii arcade.

Va trebui să suportăm o astfel de procedură dureroasă doar pentru prima dată, deși nu ne vom putea lipsi de o ședință de masaj cuprinzător și profund al picioarelor, care ne deschide sezonul terapeutic. Acest lucru trebuie făcut cu siguranță o singură dată, chiar dacă, din cauza excesului de greutate sau a pierderii flexibilității, trebuie să apelăm la ajutor extern.

Până nu vom elimina spasmul care a ținut mușchiul în tensiune timp de săptămâni, nu vom restabili circulația sângelui în el prin niciun truc. Între timp, sângele stagnant nu părăsește vasele, mușchiul nu va putea începe refacerea fibrelor sale. Nu există nicio cale de ieșire - trebuie să te inventezi cumva și să ai răbdare.

Pentru a menține în continuare mușchiul într-o stare normală, un masaj profund al fibrelor acestuia poate fi făcut nu mai mult de două ori pe săptămână. Și în timpul celei de-a doua ședințe, noi înșine vom simți că durerea pe care am trăit-o pentru prima dată nici măcar nu este la vedere, cel mult mușchiul doare ușor la prima apăsare. Și între un impact atât de profund, ne putem limita la câteva exerciții simple care vor ajuta la ameliorarea oboselii din timpul zilei și vor ajuta picioarele să se relaxeze în câteva minute. Apropo, multe dintre aceste tehnici îmbunătățesc starea generală de bine și redau spiritul bun chiar și după o zi plină de evenimente neplăcute:

Vom achiziționa un covoraș de cauciuc sau plastic cu un relief bine tăiat la suprafața din magazin. Doar un covor cu un „decor” ascuțit trebuie luat cu o singură condiție - dacă aceste vârfuri sunt moi și nu dăunează pielii. Pe un astfel de covor poți călca dimineața, punându-l chiar în fața patului, sau pe fundul căzii când mergem la duș. Un exercițiu relaxant cu un covor de ușurare seara ar trebui făcut prin curgerea unui jet de apă caldă peste el. Un tonic dimineața este un firicel de apă rece. În timp ce mergem pe o bucată de masaj improvizat, nu vom uita să ne frecăm picioarele pe ea, să o îndreptăm (chiar să o întindem) și să ne tragem degetele de mai multe ori. Mângâiați-le cu tampoane de relief. Procedura trebuie efectuată timp de cel puțin 15 minute.
Putem crește o versiune mult îmbunătățită a aparatului de masaj cu propriile mâini sau o putem aduce dintr-o vacanță de vară la mare. Masajul cultivat este, desigur, o iarbă specială care se seamănă pe terenurile de fotbal. Este foarte nepretențioasă, groasă, moale și foarte rezistentă la încercările de a o eradica. Este nerezonabil să crești acest lucru într-o cabană de vară, deoarece împreună cu buruienile va „strânge” plantele de grădină. Dar acasă, este adesea semănat ca hrană pentru animale de companie, deoarece această iarbă este ciugulită cu nerăbdare de pisici. Avem nevoie și de o tavă largă din material rezistent, cu fundul perforat în mai multe locuri – pentru ca apa să nu se acumuleze la fund pentru irigare. În bazin trebuie turnat un strat de pământ (un amestec universal este mai potrivit), semănați iarba, udați și puneți tava acolo unde vor cădea razele soarelui. Desigur, dacă există pisici în casă, tava ar trebui să fie plasată într-un loc inaccesibil acestora. Altfel, nu vom vedea această iarbă ca pe urechile noastre. Când se ridică, capacul său ar trebui plimbat în fiecare seară - așa cum am face-o pentru propria noastră plăcere, în iarba obișnuită. „Mersul” pe pajiștea de acasă ar trebui să fie încet, cu plăcere, cu gânduri plăcute în cap, timp de 15-20 de minute. Simulatorul pe care îl putem ridica dintr-o excursie la mare se numește nisip sau pietricele de coastă. Trebuie colectat cel puțin 2 kg, iar la sosirea acasă, sortați cu grijă, clătiți și uscați. Nisipul ar trebui să conțină mai puține fragmente de coajă și este mai bine să alegeți pietricele de dimensiuni medii, fără pietre mari. Pentru exerciții, o bucată de vară adusă din mare trebuie turnată într-un vas larg din material rezistent și faceți o scurtă plimbare de-a lungul ei - 15-20 de minute sunt suficiente.
De asemenea, se poate face fără toate aceste dispozitive care necesită îngrijire și eforturi de livrare. Producătorii moderni de electrocasnice ne oferă o gamă largă de aparate de masaj pentru picioare și băi cu funcții de masaj. Dacă nu putem masa piciorul singuri, aparatul de masaj trebuie folosit în diferite moduri și în fiecare seară. Combinarea acestuia cu o baie relaxantă pentru picioare va fi o întreprindere foarte reușită. La finalul oricărei lucrări de masaj vom încerca să tragem ușor fascia pentru a controla mai bine eficacitatea măsurilor luate. Pentru a face acest lucru, sa luam degetele mainii de degetele de la picioare si sa le tragem usor spre glezna, spre noi insine.Daca totul este in regula la noi, vom putea trage liber degetele de la picioare, aproape fara efort. O ușoară durere de tragere va fi simțită uniform pe întreaga zonă a arcului și a tălpii. Dacă nu, întinderea se va da cu aceeași dificultate, la începutul călcâiului durerea va fi mai accentuată decât oriunde altundeva. Și fiecare încercare de a face acțiunea opusă (îndoirea piciorului în jos, ca în balet) se va încheia cu un spasm dureros în întreaga arcade.

Tratamentul fasciitei

Este de la sine înțeles că nu toate recomandările date în secțiunea anterioară se aplică fasciitei. Deci, încercările de a trage șosete pe sau departe de tine cu fasciită sunt periculoase și sortite eșecului. O să doară, piciorul nu va dori să se întindă și va reveni imediat la poziția anterioară. Și sentimentele noastre nu se vor îmbunătăți din toate acestea, ci mai degrabă se vor înrăutăți - atât acum, cât și dimineața.

Va dura mult mai mult pentru a trata fasciita decât un picior încordat. Iar terapia ar trebui să înceapă incomparabil mai lin. Masajul în stadiul de inflamație deja existentă nu numai că nu va ajuta la nimic, ci poate face și mult rău. Apropo, pe lângă masajul cu fasciită, în niciun caz nu trebuie folosită acupunctura.

Primul lucru pe care trebuie să-l facem este să îndepărtăm sarcina de pe fascie cât mai mult posibil, deplasând-o în orice altă parte a piciorului sau a pantofului. Tocurile înalte, vârful îngust, platforma, poliuretanul rigid și tălpile grele din cauciuc vor trebui cu siguranță abandonate pe durata tratamentului. Este necesar să treceți la pantofi sport, prin toate mijloacele introducând branțuri ortopedice în ea. Cu fasciita avansată, arcul piciorului bolnav poate fi deformat. Apoi, mersul pacientului devine ca niște picioare plate unilaterale. În plus, piciorul bolnav se împinge de pe podea atunci când călcă nu cu degetele de la picioare, ci cu mijlocul arcului, ceea ce nu face decât să accentueze diferența de mișcare a două picioare diferite. Prin urmare, pantofii de sport singuri nu vor fi de ajuns aici: mușchiul dureros nu a susținut arcul de mult timp, așa cum ar trebui în mod normal. Și această funcție va trebui temporar preluată de toate dispozitivele suplimentare pe care le putem alege individual.

Ei bine, în ceea ce privește branțurile, cel mai bine sunt făcute la comandă, după măsurătorile piciorului tău. Dar puteți cumpăra și gata făcute - după cea mai atentă montare, desigur. Și atunci când alegem adidași, ar trebui să ținem cont de designul acestora, deoarece pantofii sport vin și în forme diferite, optimizate pentru diferite sporturi.

Adidașii noștri trebuie să aibă:

talpa din spuma usoara si elastica, acoperita cu un strat de cauciuc doar pe talpa - pentru a nu se uza prea repede;
sprijin sigur pentru călcâi și degete. Adică adidași cu toc format dintr-o serie de arcuri de cauciuc sau o talpă mulată în formă de potcoavă. arată neobișnuit, ceea ce ne poate atrage atenția. Însă pantofii de acest tip sunt proiectați pentru sporturi care necesită sărituri frecvente în direcții diferite. Joacă baschet și tenis, fac sprinturi și alergări cu navetă etc. Dar nu ni se potrivesc deloc din cauza echilibrului complex al călcâiului la fiecare mișcare. Prin urmare, ora tocului tălpii adidașilor noștri ar trebui să fie solidă;
călcâiul din pantofii noștri ar trebui să fie cu 5-7 mm mai înalt decât vârful de la picior. Această creștere este la fel de necesară atât pentru bărbați, cât și pentru femei – pentru a evita efectul de răsturnare a corpului înapoi;
partea din mijloc a tălpii trebuie să urmeze forma naturală a piciorului (amprenta pantofului trebuie să urmeze conturul unui picior normal, și nu unul plat, adică partea interioară a tălpii nu trebuie să fie imprimată pe podea);
talpa din partea de mijloc trebuie echipată cu suporturi exterioare dure pentru arc. De regulă, acestea sunt turnate din plastic dur (mult mai dur decât orice altă parte a tălpii) și vopsite în diferite culori. Adică îndeplinesc și o funcție decorativă. Suporturile arcuite de care avem nevoie vor fi largi, ușor concave spre interior, situate de-a lungul tălpii și nu peste ea;
talpa de pe deget nu poate fi prea subțire. Adică grosimea sa nu trebuie să fie mai mică de 1 cm. Pantofii cu tălpi subțiri arată mai elegant, dar trebuie amintit că nu ne vom ridica singuri pe degete. Prin urmare, la fiecare pas, între degetele noastre înțepenite și podea, trebuie să existe o garnitură capabilă să se îndoaie sub presiunea plăcuțelor - un amortizor;
degetele de la pantofii adidași ar trebui să fie suficient de largi și înalte, astfel încât degetele să fie libere în ele, iar dacă se dorește, le putem chiar mișca ușor;
partea superioară a pantofului de pe părțile laterale din mijloc ar trebui să se îngusteze oarecum - în conformitate cu îngustarea naturală a piciorului în acest loc. Pantofii, numiți „pantofi” (un tip special de încălțăminte pentru tineret, adidași cu talpă plată, în mod intenționat extins foarte mult în lateral), necesită un efort mare din partea picioarelor pentru a-l menține pe picior. Deoarece „pantofii” aproape nu sunt fixați prin șireturi, senzația de a le purta amintește în multe privințe de mersul în sandale - pantofii se lovesc de călcâi la fiecare pas și se străduiesc să sară de pe jos. Sandalele fără fixarea călcâiului nu sunt potrivite oricărei fashioniste, iar în cazul fasciitei, un efect similar este contraindicat.

Ne este interzis să masăm fascia în această stare de lucruri. Cu toate acestea, trebuie neapărat să începem să atenuăm încet spasmul și oboseala fibrei sale, altfel acest tratament se poate întinde luni de zile, petrecute aproape în zadar. Apare întrebarea: cum putem întinde fibra fără a recurge la o încălzire activă, la care poate să nu reziste?

După cum am menționat deja, principalul inamic al mușchilor nu este deloc multă greutate sau munca ritmată, intensă, pe termen lung. De fapt, pot lucra, contractându-se și relaxându-se constant, ore întregi, iar asta nu le va aduce probleme. Dacă nu uităm să le furnizăm noi porții de zahăr cu mâncare la timp, nu se va întâmpla nimic tragic - pur și simplu vor obosi în ordine. Dar dacă forțăm mușchii corpului să înghețe mult timp într-o poziție tensionată, vom avea întotdeauna destule complicații chiar și fără greutăți în mâini. De aici concluzia: fascia noastră în modul normal nu funcționează așa cum ar trebui.

Poate că acest lucru se datorează excesului nostru de greutate. Poate că adevărul este că, de-a lungul anilor, oasele metatarsiene se îndreaptă, arcul piciorului se coboară până la podea și întinde fascia mai mult decât ar trebui. Poate că este obiceiul nostru să purtăm greutăți într-o singură mână. Este chiar posibil să fim ghemuiți pe acest picior de multă vreme din cauza unor probleme de postură sau de oasele sacrului / pelvisului. În orice caz, la mers, ea s-a încordat mult mai mult decât de obicei și a rămas în această stare mai mult decât era necesar. Și acum, pe măsură ce patologia progresează, fibra sa este deja în curs de degenerare. Adică, nu se poate recupera din sarcină din cauza aportului de sânge afectat și pur și simplu se prăbușește.

Am îndepărtat deja încărcătura de pe ea, lăsăm noii noștri adidași și branțurile introduse în ele să lucreze pentru mușchi deocamdată. Rămâne să încercăm să accelerăm procesul de resorbție a cheagurilor de sânge în fibrele sale datorită mișcărilor mai diverse ale acestor fibre fără greutate. Și, desigur, nu fără ajutorul procedurilor de fizioterapie.

Pentru a readuce fascia la un sentiment de lucru normal în compresie-întindere, vom aplica gimnastică pentru picioare:

Să luăm papucii și șosetele de pe picioare, să ne așezăm pe podea fără covor, să ne îndoim genunchii și să-i tragem spre noi, astfel încât picioarele goale să poată sta liber pe podea. Să punem o mână de monede, pietricele de orice formă, bile de sticlă pentru decorare chiar sub degetele picioarelor. Într-un cuvânt, orice obiecte ceva mai puțin sau ceva mai mare de 1 cm în diametru - obiecte pe care nu ne va fi greu să le apucăm cu degetele de la picioare de pe podea. Vasele mici trebuie așezate lângă și pe partea laterală a piciorului. Și acum trebuie, fără să ne ridicăm călcâiele de pe podea o secundă, să acoperim pe rând cu degetele de la picioare una sau două pietricele, să întoarcem piciorul spre bol și să le punem în el. Va fi inutil să facem exerciții mai mult de 20 de minute, chiar dacă nu am transferat toate elementele. Și după ce ați lucrat cu un picior, trebuie să treceți imediat la celălalt.
Ne așezăm pe podea în poziția anterioară: trăgându-ne picioarele până la bărbie, astfel încât picioarele să stea liber pe podea. Apropo, pentru a nu supraîncărca partea inferioară a spatelui, acest lucru se poate face pe perete, sprijinindu-vă pe el cu umerii - va deveni mult mai ușor să păstrați echilibrul. Indiferent cum alegem, ar trebui să ne luăm degetele de la picioare cu degetele și să le tragem ușor, doar nu în sus, spre noi, ci înainte, de parcă am vrea să le întindem puțin în lungime. Numără până la trei, eliberează. Repetați de 5-7 ori.
Ne așezăm în poziția anterioară pe podea, ne punem cu încredere picioarele goale pe el și le „împingem” înainte, departe de noi înșine atât cât ne permite contracția tendonului lui Ahile. Să ne oprim în punctul în care picioarele încearcă deja să coboare de pe podea și să punem un prosop de vafe sau orice material dens de bumbac sub degete. Prinde această țesătură cu degetele de la picioare și începe să o tragi de-a lungul podelei împreună cu picioarele înapoi spre tine. Este imposibil să jucați orice parte a piciorului de pe podea. 2-3 astfel de treceri de la un punct îndepărtat la unul apropiat vor fi suficiente. Nu trebuie să mutați prosopul departe de dvs. - trebuie să îl mutați înapoi numai cu mâinile.
Stând pe podea, întindem picioarele înainte și le despărțim ușor, astfel încât să existe loc de mișcare. Desigur, în acest caz, picioarele nu ar trebui să stea pe podea, ci „să privească” la tavan - ca de obicei, când stăm cu picioarele întinse de-a lungul suprafeței. Sarcina noastră acum este să ne fluturăm liber, fără acțiunea greutății sau aplicarea altor forțe, picioarele înainte și înapoi și stânga și dreapta. Rotațiile pot fi preferate mișcărilor pendulului în lateral. Picioarele trebuie să fie mișcate doar la fel de larg și activ pe cât ni se oferă cu un efort minim. Este imposibil să „strângeți” mușchiul dureros în orice direcție. Dacă observăm. că amplitudinea mișcării libere a piciorului bolnav se egalizează treptat în comparație cu cel sănătos, ne putem felicita pentru succesul clar în tratament.

Desigur, toate aceste încălziri și alte măsuri sunt recomandate a fi combinate cu terapia edemului și inflamației. Edemul va fi vizibil mai ales la sfârșitul zilei următoare petrecută la serviciu. Chiar și în branțuri ortopedice, și chiar dacă de cele mai multe ori stăteam, așa cum se cuvine persoanelor cu dureri de picioare. Bine. nu este dificil să faci față edemului în sine: acesta poate fi ușor redus prin atașarea unui recipient cu gheață pregătit în prealabil. O sticlă de plastic de 0,5 litri sau, și mai bine, cuburi de gheață introduse într-o pungă de plastic va fi de folos. Puteți obține și răcitoare de băuturi reutilizabile - bile de plastic umplute cu apă. Aceste bile sunt înghețate ca gheața obișnuită în forme și sunt plasate după cum este necesar pentru a răci băuturile care nu trebuie diluate cu gheață.

Gheața pregătită în prealabil trebuie turnată într-o pungă, legată strâns și aplicată pe picior, mai aproape de călcâi decât de degete, timp de 10-15 minute. O opțiune este să-l puneți pe podea și să puneți piciorul deasupra. Atunci nu trebuie să apăsați puternic punga sau sticla cu piciorul, ci ușor - este destul de acceptabil. Puteți face cu răcitorul nostru așa cum am făcut noi cu un covoraș de cauciuc, iarbă și pietricele - frământați-l cu degetele, rulați talpa pe el.

Doar pentru a face toate acestea este necesar doar așezat sau chiar culcat. Dacă încă ne putem permite să fim tratați cu sindromul piciorului încordat atunci când greutatea întregului corp apasă pe fascia, atunci cu fasciită ni se prescrie să evităm cu strictețe astfel de combinații.

Dacă nu există atât de multă umflare, cât și inflamație (piciorul este fierbinte, „trăge prin mișcare”, atunci când sondați, se simte o umflătură solidă lângă călcâi), nu este întotdeauna rezonabil să îl tratați cu căldură. Cu inflamație și spasm la umăr, ne-am fi aplicat fără ezitare un tencuială de muștar și am avut dreptate. Dar fascia la mulți pacienți reacționează la încălzirea locală cu o tendință crescută la edem în loc de ameliorarea așteptată. Dacă am putea elimina însăși cauza stazei sângelui, acest lucru nu s-ar întâmpla. Dar din moment ce suntem forțați să o influențăm în întregime prin metode indirecte, temperatura ridicată din țesuturi poate spori coagularea (coagularea) firimiturii. Și din moment ce fluxul sanguin în această zonă este deja perturbat, riscăm să obținem o agravare a problemei.

Deci, cu fasciita, este mai bine să eliminați inflamația cu injecții cu preparate pur medicale. Antibioticele sunt inutile aici (la urma urmei, nu există infecție), dar hormonii corticosteroizi vor fi destul de potriviți - vor crește activitatea musculară într-un mod natural, vor ameliora durerea și vor reduce indirect inflamația. Cu toate acestea, dacă medicamentele hormonale ne provoacă îndoieli legitime (pot perturba activitatea glandelor suprarenale și a glandei pituitare), este permis să recurgem la alte opțiuni. De exemplu, fixați glezna cu un ghips sau plimbați-vă într-o atela pentru picior pentru un timp. Cu toate acestea, puteți încerca unele medicamente tradiționale. Chiar înainte de a le folosi, ar trebui să vă amintiți că toate aceste componente trebuie aplicate pe arcul piciorului pentru o lungă perioadă de timp și într-o formă rece.

Deci putem alege dintre:

frunze de pătlagină: se macină frunzele proaspete până când apare zeamă, se pune toată țesătura în tifon, se bandajează pe arcada piciorului mai aproape de călcâi. Patlagina uscată trebuie preparată: 1 lingură. o lingura de ierburi in 1 pahar de apa, se lasa sa fiarba, se fierbe sub capac la focul cel mai lent timp de 10 minute. Se lasa apoi sa se raceasca si se strecoara, se inmoaie tifon indoit de cateva ori in bulion, se ataseaza la baza calcaiului si se fixeaza pana se usuca;
frunza de consolă: atașați și fixați până când se ofilește dacă frunza este proaspătă. Îl poți zdrobi pentru a elibera sucul. Dacă este uscat, procedați așa cum este descris mai sus cu pătlagină;
iarba de celandine: se ia numai sub formă uscată, deoarece celandina este otrăvitoare. Dar este foarte bun ca agent antiinflamator. 1 st. o lingură de iarbă uscată de celandin trebuie turnată cu 1 cană de apă clocotită, încălzită într-o baie de apă timp de 10 minute, răcită și scursă. Faceți un tampon de bumbac și tifon, înmuiați-l într-un decoct, puneți-l în adâncitura arcului și fixați-l timp de 30 de minute. Nu utilizați un decoct de celidonă mai mult de 7 zile la rând;
În cele din urmă, există un alt remediu care îmbunătățește considerabil starea tuturor articulațiilor corpului, accelerează regenerarea acestora și ajută la refacerea cartilajelor și a țesutului tendonului. Remediul este uleiul de rechin. Produsul se vinde in departamentul de suplimente alimentare, intr-o farmacie. Uleiul de rechin este recomandat să fie aplicat pe pielea piciorului și frecat cât de intens permite starea fasciei. Dacă nu permite acest lucru, ar trebui să ungeți grăsime arcul cu grăsime, să o bandați deasupra, apoi să puneți o șosetă strânsă.

Și apropo, încă o nuanță. Dacă avem probleme cu oricare dintre mușchii corpului, în perioada de recuperare a acestora după o accidentare, trebuie să mâncăm o cantitate suficientă de proteine cu alimente. Toate celulele corpului nu sunt construite din carbohidrați și nici măcar din grăsimi - sunt construite din aminoacizi, în care toate soiurile de carne și pește se descompun în stomacul nostru. Prin urmare, dacă suntem vegetarieni sau pur și simplu nu suntem iubitori de carne, cu orice leziuni musculare, va trebui să ne sacrificăm temporar preferințele alimentare pentru necesitate. O persoană obișnuită fără antrenament sportiv și cu masă musculară mare trebuie să mănânce 150 g de carne sau pește pe zi.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Înțelegem cât câștigă Putin
	Agresiunea verbală și presiunea psihologică: cum să ripostezi un nebun sau un manipulator Caracteristici ale comportamentului într-o situație de presiune psihologică
	Cum să găsești un sponsor și de ce dau bani
	model de contract de închiriere
	Tehnici psihologice de influenţare a interlocutorului Tehnici de atragere a atenţiei într-o prezentare orală

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane