Picături de unguent pentru ochi împotriva herpesului. Medicamente simptomatice și concomitente

Din acest articol veți învăța:

  • Herpes ochi: simptome și cauze,
  • herpes pe ochi - tratament, fotografie,
  • lista de medicamente eficiente.

Infecția primară a ochilor cu herpes apare cel mai adesea în copilăria timpurie. Primul caz de boală decurge de obicei cu ușurință și seamănă cu conjunctivita obișnuită (Fig. 1-3). Acesta din urmă se rezolvă de obicei rapid, fără complicații și fără implicarea corneei. Dacă corneea este totuși implicată, atunci lacrimarea și fotofobia se alătură înroșirii conjunctivei.

În unele cazuri, pe lângă aceste simptome, pe pleoape pot apărea erupții cutanate de vezicule herpetice (Fig. 4-5), adică. blefarită veziculoasă. Vesiculele rezultate izbucnesc după câteva zile, lăsând ulcere care se vindecă fără cicatrici în aproximativ 7-10 zile. În paralel cu aceasta, este posibilă o „încețoșare” a vederii.


Herpes pe pleoapă (blefarită) -

Herpesul ocular primar apare tocmai în copilăria timpurie - datorită scăderii treptate în această perioadă a cantității reziduale de anticorpi împotriva virusului herpetic, care au fost obținute de la mamă în timpul sarcinii. Mai mult, dacă herpesul la ochi apare pe fondul unui nivel încă suficient de ridicat de anticorpi în serul sanguin, simptomele sunt de obicei ușoare și pot fi limitate la conjunctivită.

Dacă pe fondul unui conținut scăzut de anticorpi, este posibilă deteriorarea pleoapelor și a corneei ochiului. Mulți pacienți după o infecție primară pot dezvolta recidive repetate ale bolii. Conform statisticilor, la 10% dintre pacienți, prima recădere apare în primul an. Spre deosebire de herpesul ochiului primar, o formă cronică recidivantă a bolii poate duce la leziuni semnificative ale corneei, la deteriorare și chiar la pierderea vederii.

Herpesul ocular: cauze

Există multe tipuri de virus herpes - așa-numita familie de virusuri herpetice. Cu toate acestea, doar 3 tipuri de herpevirusuri provoacă leziuni la nivelul ochilor. Cel mai adesea este virusul herpes simplex tip 1 (HSV-1), mai rar - virusul herpes simplex tip 2 (HSV-2) și virusul herpes zoster (HSV-3). Herpesul la ochi, cauzat de tipurile de virusuri HSV-2 și HSV-3, este mult mai dificil de tratat.

După infecția primară și recuperare, virusul herpes persistă în ganglionii nervoși senzitivi și autonomi. Acest lucru explică de ce virusul herpesului afectează în primul rând buzele, corneea ochiului, membrana mucoasă a cavității bucale și organele genitale. Faptul este că în aceste țesuturi ale corpului este concentrat un număr mare de fibre nervoase senzoriale. Și cu scăderea imunității, virusul este activat, provocând o recidivă a bolii.

Contactul cu virusul herpes de pe corneea ochiului poate apărea prin contact direct cu o persoană cu manifestări clinice active ale herpesului. În plus, puteți introduce singur virusul dacă aveți stomatită activă sau herpetică. Este suficient să-ți scuipi pe degete sau să-ți atingi buzele cu mâna, apoi să-ți freci ochii. Puteți chiar să transferați herpesul de pe buze în zona ochilor, pur și simplu ștergându-vă cu un prosop.

La copii -
mai ales, la copii se dezvoltă leziuni oculare herpetice. Copiii mici își pun în mod constant mâinile în gură, lingându-i. Și dacă un copil are herpes pe buză, pe pielea din jurul gurii sau pe mucoasa bucală, acest virus va fi cu siguranță peste tot, inclusiv în ochi. Prin urmare, este foarte important pentru copiii mici pe fundalul herpesului sau al buzelor să insufle picături speciale în ochi, de exemplu, Oftalmoferon.

Focare recurente de herpes ocular -

Cazurile repetate ale bolii se manifestă de obicei prin cheratită epitelială (lezarea suprafeței corneei). Keratita epitelială se manifestă prin lacrimare, fotofobie, senzație de corp străin în ochi. Dar cel mai important criteriu de diagnostic este formarea unui defect corneean sub formă de ramuri de copac (de aceea cheratita epitelială este adesea numită și asemănătoare arborelui sau serpentină). Această formă de keratită se vindecă fără urmă, de obicei în 1-2 săptămâni.

Herpes pe ochi: fotografie a keratitei epiteliale


În unele cazuri, leziunile herpetice pot apărea nu numai pe suprafața corneei, ci și pe straturile sale mai profunde (stroma), ceea ce indică dezvoltarea keratitei stromale. Acesta din urmă este împărțit în cheratită de disc - în acest caz, principalul criteriu de diagnostic va fi apariția în corneea ochiului a unei zone în formă de disc de încețoșare și edem. Nu există necroză stromală în cheratita de disc.

A doua formă de cheratită stromală este cheratita necrozantă, care apare odată cu necroza stromei corneene. Vizual, zonele de necroză arată ca un infiltrat albicios-turbid în stroma corneei (poate să apară cu sau fără afectarea epiteliului corneei). Infiltratul poate fi un singur infiltrat mare sau mai multe infiltrate mici. Dezvoltarea unei astfel de necroze este de obicei asociată cu o reacție patologică a sistemului imunitar al pacientului.


Plângeri ale pacienților cu cheratită stromală -

  • dureri severe,
  • vedere încețoșată,
  • sensibilitate la lumină (fotofobie),
  • senzație de „nisip în ochi”.

Diagnosticare -

Diagnosticul este pus de medicul oftalmolog. De regulă, o examinare cu o lampă cu fantă specială este suficientă, dar în cazuri controversate se poate prescrie uneori un examen microbiologic (semănat pe o cultură virală). Este important să distingem herpesul ocular cauzat de virusul herpes simplex tip HSV-1 și HSV-2 de HSV-3, care provoacă herpes zoster (care afectează și ochii).

Herpes pe ochi: tratament și prevenire

Tactica de tratament va depinde dacă este vorba de leziuni primare sau secundare ale ochiului de către virusul herpes, precum și de severitatea simptomelor. Herpes la ochi - tratament la un copil în primul caz de debut al bolii (cu condiția să se observe doar simptome de conjunctivită) - eventual cu ajutorul medicamentului Oftalmoferon. Schemă - 1-2 picături de 8 ori pe zi (până trec simptomele). Dacă vorbim despre un copil mic, atunci în paralel poate fi folosit sub formă de lumânări.


Dacă, pe lângă conjunctivită, herpesul apare pe pleoapa ochiului, tratamentul pe lângă picăturile de Oftalmoferon trebuie să includă 5% cremă cu Aciclovir. Crema cu aciclovir in concentratie de 5% poate fi aplicata doar pe pleoape si pe pielea din jurul ochilor. Dacă s-a dezvoltat cheratita epitelială, atunci trebuie avut în vedere că numai un unguent special pentru ochi cu 3% Aciclovir poate fi plasat în spatele pleoapei inferioare.

Cu manifestări clinice moderate ale medicamentelor de mai sus, este suficient să faceți față primului herpes al ochilor. Cu toate acestea, în cazuri foarte rare, nou-născuții pot avea manifestări clinice foarte severe. În acest caz, este necesară o consultație de urgență cu un oftalmolog și o terapie cu medicamente antivirale sistemice.

Tratamentul focarelor repetate de herpes -

După cum am spus mai sus, cu focare repetate de herpes ocular, se dezvoltă cheratită epitelială sau stromală. Cu un tratament adecvat, cheratita epitelială se rezolvă în 1-2 săptămâni și se termină cu vindecare completă. Cu toate acestea, în absența unui tratament adecvat, la aproximativ 25% dintre pacienți, cheratita epitelială se transformă în keratită stromală (care, la rândul său, poate duce la cicatrizarea corneei și uneori chiar la pierderea vederii).

1. Tratament local -

Keratita epitelială este perfect tratată cu remedii locale. În Europa și SUA, 2 medicamente sunt aprobate pentru aceasta. În primul rând - 0,15% gel Ganciclovir (conform schemei - de 5 ori pe zi / adică la fiecare 3 ore). În al doilea rând - o soluție 1% de Trifluridină sub formă de picături (conform schemei - de 9 ori pe zi / la fiecare 2 ore după trezire). Problema este că aceste medicamente moderne nu sunt disponibile pentru ruși, pentru că. pur si simplu nu le vindem.

Prin urmare, există o singură alternativă - acesta este unguentul pentru ochi Acyclovir 3%. Există un medicament original - acesta este Zovirax (Marea Britanie) - la un preț de 280 de ruble per tub de 4,5 g. Alternativ, puteți utiliza un unguent ieftin de fabricație rusă (producător Sintez, Kurgan) - la un preț de 120 de ruble per tub de 5 g.

Schema de aplicare –
unguentul ocular pentru adulți și copii se pune în sacul conjunctival inferior (în spatele pleoapei inferioare) - de 5 ori pe zi la intervale de 4 ore. De fiecare dată, se folosește o bandă de unguent de 10 mm pentru aceasta. Tratamentul durează atâta timp cât există simptome + încă 3 zile după vindecare.

Tratamentul keratitei stromale

În keratita stromală, se pot prescrie glucocorticoizi topici. Vă rugăm să rețineți că nu pot fi folosite pentru cheratita epitelială! Dar cu stromală, acestea ar trebui utilizate în combinație cu agenți antivirali. De exemplu, se poate folosi o soluție de 1% de prednisolon. În prima etapă a tratamentului - la fiecare 2 ore, cu o creștere ulterioară a intervalului - până la 4-8 ore. Un medicament alternativ la prednisolon este soluția de dexametazonă 0,1%.

De asemenea, trebuie să monitorizați presiunea intraoculară și, dacă aceasta crește, să prescrieți un tratament adecvat. Pentru tratamentul fotofobiei concomitente se poate folosi soluție de atropină 1% sau soluție de scopolamină 0,25% (ambele de 3 ori pe zi). Amintiți-vă că nu trebuie să utilizați niciodată glucocorticoizi fără prescripția medicului.

2. Tratament sistemic -

În unele cazuri, pot fi prescrise fie forme de tablete - fie aciclovir sub formă de perfuzii intravenoase. Doza eficientă de aciclovir pentru copiii cu vârsta peste 2 ani și adulți este de 400 mg per doză de 5 ori pe zi. Pentru copiii sub 2 ani - 200 mg de 5 ori pe zi. Valaciclovir este prescris - 1000 mg de 2 ori pe zi. Durata terapiei în fiecare caz este de 3 săptămâni (21 de zile).

Adulții imunocompromiși sunt tratați cu o doză crescută de aciclovir până la 800 mg (de 5 ori pe zi, timp de 3-4 săptămâni), sau poate fi utilizată o formă intravenoasă de aciclovir. Cu rezistența virusului herpes la aciclovir / valaciclovir, se poate prescrie famciclovir 500 mg de 2 ori pe zi.

Herpes zoster oftalmic -

Herpesul la nivelul ochilor poate fi cauzat nu numai de virusul herpes simplex (Herpes simplex, tipurile HSV-1 și HSV-2), ci și de herpesul zoster tip HSV-3, care provoacă herpes zoster (sinonim cu herpes zoster). Cu o exacerbare a virusului herpes zoster, ochii pot fi, de asemenea, implicați în proces, în timp ce erupțiile herpetice apar tocmai de-a lungul primei ramuri a nervului trigemen.

Primul simptom care apare chiar și în stadiul prodromal al bolii (adică înainte de apariția erupțiilor herpetice) este o indicație la vârful nasului. În faza acută a bolii, simptomele sunt de obicei foarte pronunțate și se manifestă, printre altele, prin erupții cutanate pe pleoape, pe pielea din jurul ochilor, pe pielea frunții și foarte des pe vârful nasului. . Pot exista dureri foarte puternice în frunte, umflarea severă a pleoapelor, fotofobie.

În mai mult de jumătate din cazuri, apare inflamația tuturor țesuturilor părților anterioare și uneori posterioare ale ochiului. Herpesul ocular cauzat de Herpes Zoster poate fi sever și este foarte des însoțit de cicatrici corneene. Ca urmare, pot apărea cataractă, glaucom, uveită cronică, cicatrici corneene, nevralgie postherpetică etc. (Toate aceste complicații afectează vederea).

Diagnosticare -

Diagnosticul se bazează pe erupția cutanată caracteristică pe frunte, vârful nasului și pe pleoape, precum și pe rezultatele unei examinări a ochiului. Urmele de herpes zoster deja transferate în trecut în zona ochilor pot fi indicate de focare hipopigmentate atrofice care au apărut la locul erupțiilor herpetice anterioare pe frunte. Leziunea herpetică a frunții și a pielii din jurul ochilor, care nu s-a răspândit încă la globul ocular, indică un risc ridicat și necesită consultarea urgentă a unui oftalmolog.

Tratament -

Baza tratamentului herpesului zoster oftalmic este comprimatele antivirale (aciclovir, valaciclovir, famciclovir). În unele cazuri, este recomandabil să se utilizeze glucocorticoizi locali, de exemplu, o soluție de 1% de prednisolon sau o soluție de 0,1% de dexametazonă.

Tratamentul cu aciclovir la copiii mai mari de 2 ani și la adulți trebuie efectuat conform schemei - 800 mg oral de 5 ori pe zi (timp de 7-10 zile). Utilizare la adulți famciclovir - 500 mg de 3 ori pe zi (total 7 zile), valaciclovir - 1000 mg de 3 ori pe zi (total 7 zile). Se remarcă faptul că sindromul durerii este mult mai mic cu utilizarea valciclovirului și famciclovirului, dar aceste medicamente vor fi mult mai scumpe.

La pacienții cu complicații imunodeprimate sau neurologice care necesită spitalizare, aciclovirul se administrează de obicei intravenos în doză de 10 mg/kg greutate corporală, perfuzie la fiecare 8 ore (timp de 7-10 zile). În absența efectului tratamentului cu aciclovir la astfel de pacienți, Foscarnet este utilizat în doză de 40 mg / kg la fiecare 8 ore până când toate leziunile s-au vindecat.

Prevenirea herpesului

  • încercați să nu contactați persoanele care au herpes activ,
  • întărește-ți imunitatea
  • spălați-vă mâinile în mod regulat
  • dacă aveți herpes pe buză, spălați-vă prosoapele în mod regulat și, de asemenea, schimbați fata de pernă de lângă pernă după fiecare utilizare (mai ales la copii), altfel există un risc mare de răspândire a herpesului de la buză la zona ochilor,
  • dacă la copii apare o formă herpetică de stomatită, este recomandabil să se instifice profilactic Ophthalmoferon în ochi (deoarece foarte des își linge degetele și apoi își freacă ochii cu ele),
  • nu folosiți obiectele personale ale unei persoane cu herpes,
  • aplicați protecție solară pe față și un balsam de buze care conține oxid de zinc dacă intenționați să vă expuneți mult timp la soare.

Pentru pacienții cu focare recurente severe de herpes, vaccinarea poate fi luată în considerare. Vaccinul rusesc „Vitagerpavak” este destinat prevenirii herpesului tip 1 și 2. Acesta este un vaccin nou și este încă greu de spus fără echivoc cât de eficient este, dar pentru pacienții cu focare frecvente l-am recomanda ca una dintre opțiunile de prevenire. Sperăm că articolul nostru: Herpes pe ochi, fotografie, tratament și simptome - s-a dovedit a fi util pentru dvs.!

(22 evaluări, medie: 3,82 din 5)

Una dintre cele mai neplăcute boli ale mucoaselor este herpesul. Și herpesul este una dintre cele mai periculoase manifestări ale acestei boli. Herpesul oftalmic, dacă este lăsat netratat, poate duce la consecințe neplăcute, motiv pentru care este important să contactați din timp un specialist pentru recomandări de tratament.

Cauzele și simptomele herpesului ocular

Herpesul este o boală virală și cel mai adesea se transmite prin picături în aer. De asemenea, pot fi infectați prin mijloace casnice prin vase și obiecte personale. Mai probabil să se infecteze la o persoană cu imunitate redusă.

Cel mai adesea, herpesul afectează copiii care se află în grupuri mari - școli și grădinițe. O probabilitate mare de infectare la un nou-născut prin tractul genital al mamei infectate.

Cauzele herpesului în ochi pot fi:

Virusul herpes poate fi prezent la fiecare persoană din organism, dar este mai probabil să apară la o persoană cu imunitate redusă. Herpesul ocular este provocat de virusurile de tip 1 și 2, precum și de varicela.

Herpesul ochiului pe pleoapă apare rar ca o boală primară, cel mai adesea este provocat de diverși factori, care provoacă herpes de diferite forme.

În funcție de cauza și forma bolii, simptomele herpesului în ochi sunt exprimate diferit. Dacă boala principală este conjunctivita, atunci herpesul poate să nu fie însoțit de vezicule, ci doar de roșeață, mâncărime și lăcrimare crescută a ochilor. Virusul poate acoperi nervul trigemen.

Afectarea nervului optic se caracterizează prin:

  1. Durere severă în orbite.
  2. Apariția durerii la mișcarea ochilor și a pleoapelor.
  3. Amețeli, dureri de cap.
  4. Vedere încețoșată.
  5. Apariția unui punct orb în câmpul vizual.

Dacă herpesul sub ochi apare pe fundalul herpesului zoster, apar următoarele simptome:

  1. Durere în zona afectată.
  2. Apariția bulelor, care ulterior se sparg și formează cruste.
  3. Febră, slăbiciune.
  4. Durere de cap.
  5. Mâncărime și arsură la locul erupției.

Dacă herpesul apare în ochi, este necesar să se prevină atașarea unei infecții bacteriene. Nu puteți pieptăna erupțiile cutanate și folosiți șervețele nesterile pentru comprese.

Simptome de herpes în ochii de origine virală:

Pentru tratament și scăpând de corp de la HERPES, mulți dintre cititorii noștri folosesc în mod activ binecunoscuta metodă bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva. Vă recomandăm cu siguranță să-l verificați.

  1. Lăcrimare crescută.
  2. Intoleranță la lumina puternică.
  3. Disconfort și senzație de corp străin.
  4. Roșeață a pleoapelor.

Herpes pe cornee - keratită - cel mai adesea de natură infecțioasă sau traumatică. Simptomele keratitei herpetice:

  1. Erupții veziculare de-a lungul nervului trigemen.
  2. Bulele de explozie sunt însoțite de durere.
  3. Scăderea sensibilității corneei.

Cu leziuni profunde pe cornee apar eroziuni și ulcere, care pot duce la iridociclită - inflamația irisului. Simptomele sale:

  • scurgeri purulente din ochi;
  • modificarea formei pupilei;
  • durere și durere în ochi.

De asemenea, keratita poate fi însoțită de leziuni ale retinei.

Simptome:

  1. O scădere bruscă a vederii, mai ales în cazul iluminarii slabe.
  2. Nebuloasă și dublarea în fața ochilor.
  3. Apariția fulgerelor și scânteilor strălucitoare.
  4. Convulsii și spasme ale mușchilor oculari.

Lipsa unui tratament adecvat poate duce la pierderea completă a vederii. Cea mai rară complicație a herpesului este coreretinita, o inflamație a retinei care duce întotdeauna la pierderea vederii. Cel mai adesea afectează persoanele cu sistemul imunitar afectat. Cum să tratați herpesul în fața ochilor depinde de forma bolii.

Tratament medical

Un oftalmolog este implicat în tratamentul herpesului pe ochi. Doar un specialist după examinare vă va spune cum să tratați herpesul oftalmic. Terapia medicamentosă are ca scop suprimarea virusului, ameliorarea inflamației și vindecarea erupțiilor cutanate.

Cu forme nedeschise și tratament selectat corespunzător, recuperarea are loc foarte repede. Cu leziuni profunde ale corneei, retinei și altor părți ale zonei ochilor, este necesară o intervenție chirurgicală, plastică sau laser.

Dacă o zonă mică de țesut ocular este afectată de virus, este suficientă utilizarea preparatelor locale. Bine tolerat și suprimă rapid răspândirea infecțiilor unguente antivirale:


Unguentele pe ochi trebuie aplicate cu mâinile spălate curat, pentru a nu introduce o infecție suplimentară.

Pe lângă unguente, sunt prescrise picături antivirale și imunomodulatoare:

  1. Oftalmoferon, Poludan, Aktipol, Oftan Idu - picături antivirale care promovează producția de interferon, ameliorează inflamația și reduc mâncărimea. Doza și durata administrării sunt prescrise de medic.
  2. Pentru ameliorarea inflamației și ca anestezic local se folosesc picături: Okomistin, Okoferon, Miramistin. Se instilează de 3 ori pe zi, cursul minim este de 5 zile, apoi conform indicațiilor medicului.
  3. Indocollir, Diklof - ameliorează durerea, insuflați de 3-4 ori pe zi picătură cu picătură.

În caz de leziuni grave și când herpesul la nivelul ochiului este însoțit de o erupție cutanată pe alte părți ale corpului, medicamentele antivirale sunt prescrise pentru uz intern: Aciclovir, Herpetad, Acic.

Tratamentul herpesului ocular trebuie combinat cu utilizarea agenților imunostimulatori: Cycloferon, Viferon, Polyoxidonium.Și complexe de vitamine cu un conținut ridicat de vitamine B, A, E, C.

Când herpesul pe pleoapă este însoțit de o infecție bacteriană, trebuie utilizate medicamente antibacteriene locale: unguente cu tetraciclină și eritromicină, picături de Levomicetin Sulfat de sodiu, Tsiprolet, Tsipromed.

Feedback de la cititorul nostru - Alexandra Mateveyeva

Am citit recent un articol care vorbește despre colecția monahală a părintelui Gheorghe pentru tratamentul și prevenirea herpesului. Cu ajutorul acestui medicament, poți scăpa PENTRU TOTUL DE HERPES, oboseală cronică, dureri de cap, răceli și multe alte probleme.

Nu eram obișnuit să am încredere în nicio informație, dar am decis să verific și am comandat un pachet. Am observat schimbări în decurs de o săptămână: erupția a dispărut în doar câteva zile. După aproape o lună de luat, am simțit un val de forță, am fost eliberat de migrenele constante. Încearcă și tu, iar dacă cineva este interesat, mai jos este un link către articol.

Pentru a calma mâncărimea și arsurile, sunt prescrise antihistaminice: Loratadin, Suprastin, Cetrin, Zodak.



Pentru a evita complicațiile și pentru a vindeca rapid herpesul, este necesar să consultați un medic în timp util și să respectați toate recomandările. Este posibil ca medicul să prescrie nu numai medicamente, ci și să sfătuiască cum să se trateze cu metode populare.

Metode netradiționale

Tratamentul herpesului ocular cu remedii la domiciliu are ca scop ameliorarea senzației de arsură și mâncărime și ar trebui să fie însoțit de terapie cu preparate farmaceutice.

Pentru spălarea ochilor utilizați următoarele mijloace:


Pentru a clăti ochiul, trebuie să stai întins pe o parte și, cu un tampon de bumbac bine umezit, trageți din colțul exterior spre interiorul ochiului.

Nu clătiți ambii ochi cu același disc!

Pentru spălare, puteți folosi seringi fără ac și seringi mici. Pentru tratamentul remediilor populare, este necesar să folosiți numai șervețele și accesorii sterile. După fiecare procedură, acestea trebuie spălate și dezinfectate temeinic.

Compresele sunt folosite pentru a ameliora inflamația și pentru a accelera vindecarea rănilor:


Pentru a face o compresă, ar trebui să luați un bandaj steril, să-l pliați de patru ori și să-l înmuiați într-o infuzie caldă. Aplicați de 2-3 ori pe zi timp de 15 minute.

Intervalul dintre comprese și instilarea picăturilor terapeutice în ochi trebuie să fie de cel puțin 1 oră.În timpul tratamentului herpesului pe pleoape, este necesară creșterea imunității întregului organism. Este necesar să beți băuturi din fructe de afine, ceai cu miere și lămâie, echinacea bea.

Prevenirea

Pentru a reduce riscul de herpes pe pleoape, trebuie respectată igiena personală și trebuie evitat contactul cu purtătorii infecției.

Doar un specialist știe să trateze herpesul ocular, așa că nu vă automedicați!


Herpesul ocular este o boală destul de gravă și numai un specialist ar trebui să se ocupe de tratamentul acesteia. Pentru a evita recăderile, trebuie să respectați prescripțiile medicale și să nu întrerupeți cursul tratamentului la primele îmbunătățiri.

Mai crezi că este imposibil să scapi pentru totdeauna de herpes?

Știați că întreaga populație este potențial infectată cu herpes. Din cele nouă persoane examinate, doar două nu au virusul herpesului!

  • senzatie de mancarime, arsura, furnicaturi...
  • erupții cutanate sub formă de bule care pot apărea pe buze, mucoase ale nasului și gurii, pe organele genitale și pe corp ...
  • oboseala, somnolenta...
  • lipsa de interes pentru viață, depresie...
  • durere de cap...

Vă sunt familiare aceste simptome? Și judecând după faptul că citești aceste rânduri, victoria asupra HERPES nu este de partea ta. Dar poate că ar fi mai corect să tratăm nu consecințele, ci cauza? Urmăriți linkul și aflați cum Elena Savelyeva a scăpat de herpes...


Herpesul la om este divers în manifestările sale.

În unele, lezează membrana mucoasă, în altele, totuși, apariția herpesului în ochi este considerată extrem de periculoasă.

Dacă virusul a lovit corneea, atunci începe să apară cheratita. Din cauza lor, vederea unei persoane se deteriorează. Herpesul pe ochi poate apărea atât la adulți, cât și la.

Dacă nu tratați boala, atunci într-un an poate trece de la o stare de remisie la o etapă de exacerbare de până la 4-5 ori.

Herpesul pe ochi la adulți și copii este cauzat de aceiași agenți patogeni:

  • primul tip de virus herpes simplex;
  • virusul varicelei.

De asemenea, unii cercetători cred că apariția unei boli la nivelul ochilor este asociată cu virușii 2 și, totuși, nu există o confirmare 100% a acestui lucru.

Dacă totul este în ordine cu ochii, atunci compoziția lacrimilor conține imunoglobuline. Imediat ce virusul intră în cornee și mucoasă, acestea încep să genereze interferoni care blochează răspândirea virusului.

Dacă infecția este latentă, atunci apar T-killers în sânge, distrugând în mod intenționat celulele afectate.

Prin urmare, dezvoltarea virusului poate avea loc numai în cazul unei scăderi pe termen lung a imunității. Herpesul pe ochi poate apărea după leziuni, hipotermie, tratament medicamentos pe termen lung cu corticosteroizi.

Cel mai adesea, copiii de vârstă preșcolară și copiii de școală primară se infectează astfel, deoarece. sunt în mod constant în grupuri mari cu un nivel scăzut de igienă.

De asemenea, din cauza manifestării externe a virusului (), bebelușii se pot infecta în timpul nașterii.

Indiferent de cauzele apariției, herpesul ocular se dezvoltă în epiteliul corneei. Se adună în keratocite și apoi rupe membrana.

După aceea, virusul iese afară și începe să infecteze celulele învecinate. În timpul ieșirii, celulele corneene și celulele altor țesuturi sunt distruse, ceea ce este însoțit de descuamarea solzoasă.

Cu cât virusul crește mai mult, cu atât imunitatea umană suferă mai mult. În 60% din cazuri, lipsa tratamentului duce la apariția unor boli autoimune.

Simptomele bolii

Mulți vor afla cum arată herpesul în fața ochilor unei fotografii de pe internet studiind. Și pun în mod eronat acest diagnostic pentru ei înșiși, fără să încerce măcar să-i afle simptomele sau să consulte un medic.

Multe dintre simptomele herpesului ocular sunt similare cu cele ale infecțiilor bacteriene sau alergiilor.

Pacientul are înroșirea zonei din jurul ochilor, lacrimile curg constant, lumina provoacă iritații, se formează senzația că există un fel de gunoi în ochi.

Dacă retina este afectată, pe lângă semnele enumerate, pacienții observă:

  1. scăderea acuității vizuale seara și noaptea;
  2. apariția scânteilor și sclipirilor în fața ochilor;
  3. imagine împărțită;
  4. deformarea formelor obiectelor, dimensiunilor;
  5. vedere încețoșată;
  6. contractii involuntare ale ochiului.

Dacă boala a suferit nervii optici periferici, atunci există o durere severă deasupra sprâncenelor și în orbită. Este neplăcut să miști ochii, pot apărea pete întunecate.

Temperatura devine ușor ridicată, există o migrenă aproape constantă și greață.

Cu astfel de simptome severe de herpes în ochi, tratamentul ar trebui să înceapă imediat.

Aciclovirul poate fi utilizat ca măsură preventivă acasă. Dar fără ajutorul unui oftalmolog și al unui terapeut, tot nu o poți face.


De ce este periculoasă această boală?

Virusul herpes, care a lovit ochii, poate aduce multe probleme purtătorului. Dacă nu începeți tratamentul, atunci corneea ochiului devine tulbure, vederea devine mai puțin ascuțită și retina se exfoliază.

Unii pacienți dezvoltă glaucom și cataractă.

Astfel de probleme semnificative se dezvoltă din cauza recidivelor herpesului ocular, luate de pacienți pentru alergii obișnuite. Din punct de vedere estetic, herpesul ocular este periculos pentru apariția cicatricilor sub ochi.

Diagnosticul unei infecții virale a ochiului

80% dintre bolile oculare au aceleași simptome, ceea ce face dificilă diagnosticarea rapidă a acestora și elaborarea unui plan de tratament. Pentru a diagnostica boala, medicul trebuie:

  1. examinați pielea pleoapelor pentru erupții herpetice;
  2. verificați acuitatea vizuală (deseori este mult redusă);
  3. testați limitele vederii pacientului;
  4. verificați sensibilitatea corneei;
  5. examinați secțiunile posterioare/anterioare ale globului ocular;
  6. examinați fundul de ochi pentru a identifica infecțiile existente.

De asemenea, sunt efectuate o serie de teste de laborator. Abia după ele se stabilește diagnosticul. Pacientului i se face un test general de sânge, răzuire de la inflamație, un frotiu din cornee.

Acest lucru este necesar pentru a identifica tipul de virus, activitatea sistemului imunitar, numărul de anticorpi produși de organism.

Cum să tratezi herpesul ocular

Durata terapiei și caracteristicile acesteia vor depinde de severitatea bolii și de gradul de afectare a ochiului.

Dacă simptomele indică o infecție superficială, tratamentul herpesului este eliminarea virusului și a manifestărilor acestuia.

Dacă herpesul este pe ochi, atunci se prescriu picături specializate și sunt folosite pentru a trata pleoapa.

Dacă boala a luat o formă agresivă, medicii prescriu terapie specializată, inclusiv injecții cu medicamente antivirale.

Tratamentul herpesului este considerat mai de succes dacă pacientul:

  • recurge la imunoterapie nespecifică;
  • supuse imunoterapiei specifice.

Combinarea diferitelor medicamente dă un efect mai rapid. Dacă virusul a pătruns adânc în structura ochiului, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale.

Acest lucru este necesar pentru a limita sau elimina complet leziunea.

Pentru a reduce manifestarea sindroamelor, pacienților li se prescriu analgezice, decongestionante, vitamine și suplimente alimentare, picături absorbabile.

Imunoglobulinele și inductorii interferonogenezei sunt utilizați pentru corectarea nespecifică a imunității. Acestea includ Interferon Alpha, Pyrogenal, Amiksin.

Corecția specifică a imunității presupune introducerea sau interferonul specializat (determinat de stadiul bolii).

Dacă herpesul a pătruns adânc, atunci medicii administrează midriatice, medicamente antialergice.

În cazul inflamației nervilor optici periferici, terapia este completată cu medicamente care hrănesc țesuturile și îmbunătățesc circulația sângelui.

Aciclovir

Virusul herpes este perfect eliminat de aciclovir. Acest medicament aparține grupului bugetar, păstrându-și relevanța de aproape 30 de ani. Este disponibil sub formă de unguent și.

Dacă virusul herpesului este concentrat pe sprâncene, atunci utilizați un unguent de 5%. Se aplică pe piele de 4 ori pe zi. Procedurile durează 10-14 zile.

În același mod, herpesul poate fi tratat, concentrat în spațiul de sub ochi și pe pleoapa superioară.

Pe lângă aplicarea unguentului, pacienții trebuie să bea comprimate de 400 mg de 5 ori pe zi. Cursul de administrare a medicamentului este de 10 zile.

Toate acestea sunt necesare pentru a scăpa rapid de manifestările virusului. Copiilor li se poate administra aciclovir la vârsta de 12 luni. Doza de medicament este redusă de mai multe ori.

Igiena personală în timpul luptei împotriva herpesului iese pe primul loc. Este important nu numai pentru pacientul însuși, ci și pentru persoanele care locuiesc cu el în același apartament.

Herpesul pe corpul uman se poate manifesta în diferite moduri. Cea mai periculoasă opțiune este herpesul în ochi. Herpesul oftalmic nu este periculos în sine, consecințele sale sunt mult mai rele - keratită, acesta este leziuni corneene ducând la tulburări de vedere și chiar la orbire. Este virusul herpes care este cea mai frecventă cauză a keratitei, mai ales dacă este recurentă. Fără un tratament adecvat, herpesul afectează tot mai multe țesuturi ale ochiului, ceea ce înseamnă că pierderea vederii devine inevitabilă.

Cauzele herpesului oftalmic

Cel mai adesea Virusul herpes simplex este cauza herpesului ocular sau virusul herpes zoster(varicela), deși virusul herpesului poate provoca infecții oculare 2 tipuri(genital), citomegalovirus și virus herpes 6 tipuri(care provoacă rozeola). Toate aceste tipuri de virus sunt încorporate în celulele corpului, unde are loc formarea de noi particule virale.

Nota

Virusul pătrunde în organism prin mucoasa gurii, organele respiratorii sau pe cale sexuală. Puteți obține herpes împărțind o farfurie sau un prosop cu o persoană bolnavă. În primul rând, virusul trăiește în țesutul epitelial, apoi se deplasează în sânge și limfă, datorită cărora se răspândește în tot corpul.

Deocamdată, organismul rezistă virușilor, fiind protejat de imunitate. Dacă virusul pătrunde în membrana mucoasă a ochiului, interferonul produs de membrana mucoasă împiedică răspândirea acestuia. De asemenea, tesuturile ochiului sunt protejate de imunoglobulinele continute in lichidul lacrimal. Virusul care provoacă herpes în ochi poate „adormi” în ganglionii nervoși pentru o perioadă foarte lungă de timp.

Dacă, din anumite motive, imunitatea scade, virusul herpetic se întărește și se manifestă sub formă de herpes oftalmic. Imunitatea redusă apare ca urmare a următoarelor situații:

  • hipotermie;
  • expunerea prelungită la soare;
  • boli infecțioase;
  • stres;
  • leziuni oculare;
  • utilizarea anumitor medicamente (imunosupresive, citostatice etc.);
  • sarcina.

Virusul „adormit” până în acest moment „se trezește” și iese la suprafață sub formă de bule caracteristice. Acest tip de boală se numește endogene. Calea exogenă este atunci când infecția are loc direct prin veziculele herpesului - lichidul din acestea, care conține viruși în concentrații mari, pătrunde în membrana mucoasă a ochilor, drept urmare apare infectia cu oftalmoherpes. Această cale este caracteristică în special copiilor care se joacă împreună și se pot infecta între ei prin contact direct.

Herpes pe ochi - simptome

Herpesul ocular poate fi confundat cu alergiile sau boli cauzate de bacterii ( conjunctivită, blefarită sau cheratită bacteriană). Toate bolile inflamatorii ale ochilor - inclusiv herpesul - sunt însoțite de următoarele simptome:

  • durere;
  • distorsiuni și acuitate vizuală afectată, în special la amurg;
  • fotofobie;
  • lacrimare.

Simptomele locale pot fi completate cu cele generale - cefalee, greață, ganglioni limfatici umflați și febră.

Simptome specifice ale herpesului în ochi, prin care poate fi distins de alte boli:

  • arsuri severe și mâncărimi ale pielii de pe pleoape și din jurul ochilor;
  • apariția unor bule cu lichid în interior, care apoi izbucnesc și se ulcerează.

Forme de herpes

Herpesul oftalmic diferă de alte tipuri de herpes într-un număr mare de manifestări, iar simptomele în timpul recăderilor pot fi foarte diferite. În funcție de afectarea țesuturilor oculare, se disting următoarele forme principale de herpes în ochi:

Cum să identifici herpesul

Simptomele unui ochi rece, așa cum este adesea numit herpesul, sunt similare cu cele ale altor boli. Face un diagnostic precis oftalmolog care efectuează un examen cu lampă cu fantă, care evidențiază ulcerație și alte leziuni ale corneei, precum și inflamația vaselor oculare. Tot în spital se efectuează răzuirea celulelor din mucoasa sau pielea afectată care se examinează cu ajutorul unui microscop fluorescent.

Nota

O altă metodă de diagnosticare este imunotestul enzimatic, care poate detecta prezența anticorpilor împotriva virusului.

Metodele de diagnostic enumerate sunt necesare pentru deteriorarea corneei și a vaselor de sânge. De regulă, leziunile herpetice ale membranei mucoase a ochilor și ale pielii pleoapelor sunt vizibile chiar și fără un examen medical. Herpesul pe pleoapă se caracterizează prin mai multe erupții cutanate sub formă de vezicule mici cu limfă - un lichid care devine treptat tulbure. veziculele dor și mâncărime foarte mult. Dacă te zgârii, se răspândește și mai mult.

Ce este herpes periculos în ochi

Dacă herpesul este localizat la suprafață, atunci tratamentul adecvat vă permite să scăpați de el fără consecințe negative. Dacă țesuturile mai profunde sunt afectate, atunci sunt posibile următoarele consecințe:

  • tulburarea corneei;
  • scăderea acuității vizuale;
  • hemoragii retiniene;
  • dezlipire de retină (completă sau parțială);
  • cataractă;
  • glaucom;
  • moartea retinei;
  • pierderea completă a vederii.

Probleme serioase de vedere nu apar, desigur, din herpesul primar, dar dacă nu este tratat, acesta va recidiva, de fiecare dată afectând structurile mai profunde ale ochiului, ceea ce va duce la consecințe ireversibile.

Herpes pe ochiul unui copil

În copilărie, factorii de risc pentru manifestarea herpesului la nivelul ochilor sunt hipotermia, supraîncălzirea, expunerea excesivă la soare, stresul, modificările hormonale în organism, vaccinările, microtraumatismele oculare. Copii des herpesul oftalmic este însoțit de erupții herpetice pe buze. Pe lângă apariția bulelor pe pleoape și buze, trebuie să acordați atenție următoarelor simptome:

  • roșeață a ochiului;
  • lacrimare;
  • mâncărime ale pleoapelor;
  • Durere în ochi;
  • senzație de nisip în ochi.

Toate aceste simptome indică dezvoltarea herpesului în ochi. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic. Ca prim ajutor înainte de o programare la medic, puteți utiliza picături Oftalmoferon pentru a ameliora disconfortul și pentru a suprima activitatea virusului.

Atenţie

Automedicația pentru herpes la copii este absolut imposibil de făcut! Terapia selectată incorect sau lipsa tratamentului va duce la probleme grave până la pierderea vederii.

O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii herpesului în fața unui copil. Pentru a face acest lucru, trebuie să duceți un stil de viață sănătos, să respectați rutina zilnică, să dormiți suficient, să nu vă răciți prea mult și să nu suprasolicitați. Merită să luați vitamine sezonier, în special complexele speciale pentru ochi care conțin extract de afine sunt deosebit de utile.

Tratamentul herpesului în ochi

Cum să tratezi o răceală la ochi? Depinde de forma bolii. Dacă sunt afectate doar țesuturile superficiale, vor exista suficiente medicamente pentru a ameliora disconfortul și pentru a suprima activitatea virusului.

Există patru tipuri de medicamente care sunt utilizate pentru a trata herpesul în ochi în combinație:

  • antiviral;
  • agenți imunomodulatori;
  • imunopreparate specifice (vaccin herpes);
  • remedii simptomatice: vitamine, calmante, decongestionante etc.

Dacă țesuturile profunde ale ochiului sunt afectate, doar intervenția chirurgicală poate ajuta: coagulare(termo sau laser), keratoplastieși alte tipuri de operații care vor localiza sau elimina țesutul afectat.

Agenți antivirali pentru tratamentul herpesului în ochi

Membrana mucoasă a ochiului este diferită de piele, prin urmare, pentru aplicarea medicamentelor pe aceasta, se folosesc forme care nu irită membrana mucoasă. Pentru a suprima activitatea virusului herpes, se folosesc unguente și picături pentru ochi, precum și tablete și injecții.

Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul herpesului în ochi:

  • Aciclovir- cu această formă de boală se administrează pe cale orală sub formă de tablete (0,2 grame de până la 5 ori pe zi), iar unguentul se aplică și local. Puteți utiliza Zovirax sau Virolex;
  • valaciclovir- pentru tratamentul herpesului oftalmic se folosesc numai tablete, de exemplu, Valtrex 0,5 grame de două ori pe zi. Odată ajuns în corpul uman, valaciclovirul se transformă în aciclovir, care este cel mai activ împotriva virusului herpes;
  • Oftan-IDU (idoxuridin, keracin, etc.)- Acesta este un medicament special pentru tratamentul herpesului la nivelul ochilor. Disponibil sub formă de picături care conțin un analog al timinei. Medicamentul previne multiplicarea virusului și suprimă activitatea acestuia. Picăturile sunt instilate des - la fiecare oră. Cu utilizarea prelungită, medicamentul poate duce la deteriorarea corneei;
  • TFT (trifluorotimidină)- inca o picatura, asemanatoare cu Oftan-IDU, dar cu efect mai putin toxic;
  • Vidarabine- gel împotriva herpesului ocular, care se aplică pe conjunctivă de până la cinci ori pe zi;
  • Tebrofen, riodoxol, bonafton- unguente împotriva herpesului, se aplică pe pielea pleoapelor afectate de herpes și se așează în spatele pleoapelor.

Medicamente imune în tratamentul herpesului oftalmic

Herpesul este un semn de imunitate redusă, motiv pentru care, cu erupții herpetice, se realizează imunocorecția, pentru care se folosesc preparate cu interferon și imunoglobuline.

Imunoglobuline pentru terapia nespecifică pentru herpes - interlock și interferon-alfa, precum și reaferon:

  1. Interlock și interferon-alfa- Acestea sunt medicamente sub formă de picături pe bază de sânge de la donator, care conțin interferoni leucocitari umani. Ele modifică membranele celulare, astfel încât virusul să nu pătrundă în ele.
  2. Reaferon- un preparat sintetic de natura bacteriana care contine interferon uman. Mijloace sub formă de picături pentru instilarea în ochi. De asemenea, poate fi injectat în zona din jurul ochiului.

În plus față de preparatele de imunoglobuline, se folosesc inductori de interferon:


  • jumătate-dan;
  • levamisol;
  • amiksin;
  • licopid;
  • cicloferon;
  • timalina.

Aceste medicamente pot fi luate sub formă de tablete, precum și injecții, în unele cazuri se fac injecții perioculare, acesta este direct în ochi. Datorită aportului acestor medicamente, crește producția propriului interferon de către corpul uman. Și dacă administrarea de imunoglobuline poate provoca alergii, atunci inductorii de interferon nu au practic efecte secundare.

vaccinul herpes

Un vaccin împotriva herpesului a fost dezvoltat din virusurile herpes simplex și herpes tip 2 inactivate. Vaccinul se administrează pentru herpesul oftalmic recurent strict în perioada fără exacerbare a bolii, puteți repeta introducerea vaccinului nu mai devreme de șase luni mai târziu. Vaccinuri pe piață de la diferiți producători, dintre care cele mai faimoase sunt Vitagerpevac și Gerpovax de fabricație rusă, precum și Gerpevac de fabricație belgiană.

De asemenea, pentru imunocorecția specifică a herpesului la nivelul ochilor, interferonul anti-herpetic este utilizat sub formă de unguent care se aplică local. Gerpferon constă din interferon recombinant și 3% aciclovir Astfel, medicamentul blochează acțiunea virusului și protejează celulele sănătoase de acesta.

Medicamente concomitente

Infecția oculară herpetică este adesea însoțită de durere și spasme. Folosit pentru ameliorarea spasmelor midriatice (Atropină, Irifrin și altele). De asemenea, în cazul unor leziuni grave ale țesuturilor oculare, acestea sunt prescrise antiseptice și antibiotice.

Adesea, herpesului se adaugă infecții bacteriene. Pentru a trata această complicație, se folosesc antiseptice și antibiotice. Cel mai eficient pentru tratarea co-infectiilor cefalosporine și fluorochinolone. Se injectează antibiotice sau sub formă de picături, se mai folosesc tetraciclină și unguent cu eritromicină.

Atenţie!

Antibioticele nu trebuie luate fără prescripția medicului și fără examen bacteriologic!

Leziunile oculare herpetice - mai ales complexe - sunt tratate cu un număr mare de medicamente, care pot provoca o reacție alergică. Pentru a o avertiza, de obicei prescrie antihistaminice precum Suprastin, Tavegil etc.

Pentru o recuperare rapidă, preparate cu vitamine, precum și agenți care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a ochiului. Acestea sunt acidul nicotinic, vitaminele A, C, grupa B, pentoxifilina.

Remedii populare

Membrana mucoasă a ochiului este un țesut foarte delicat., care nu este de dorit să fie afectată de substanțe iritante. eficient remediul popular pentru tratamentul herpesului în ochi este sucul de usturoi dar nu o pot recomanda tuturor. Reacția individuală a ochiului poate fi imprevizibilă.

Este mai bine să folosiți mijloace mai blânde:

  • infuzie de flori de marshmallow - pentru spălarea ochilor, infuzia se prepară din 2 linguri de flori uscate, preparate cu un pahar cu apă clocotită;
  • miere cu apă într-un raport de 1 la 2 - instilați în ochi;
  • o compresă de suc proaspăt de mărar ameliorează inflamația;
  • tern din cartofi proaspeți rasi - o astfel de loțiune ameliorează durerea și arsurile;
  • infuzie de fructe de măceș - folosită pentru spălarea ochilor și comprese, ameliorează inflamația și durerea;
  • Sucul de aloe diluat cu apă (1:10) este instilat în ochi și folosit pentru comprese.

Trebuie avut în vedere faptul că remediile populare sunt concepute pentru a atenua starea pacientului, dar nu vindecă boala. Ei nu pot rezista virusului. Prin urmare, este imposibil să folosiți numai remedii populare.

Prevenirea herpesului în ochi

Herpesul din ochi este periculos pentru recidivele sale frecvente. Prin urmare, este important să nu lăsați virusul să se răspândească..

Pentru a preveni transmiterea herpesului la alte persoane, este important:

  • respectă igiena personală,
  • folosiți vase și prosoape individuale,
  • evita contactul direct cu pacientul.

Nota

O persoană predispusă la manifestări de herpes în ochi ar trebui să ducă un stil de viață sănătos, să evite hipotermia sau supraîncălzirea la soare și nu suprasolicitarea.

Pentru întărirea sistemului imunitar și, prin urmare, pentru prevenirea herpesului, sunt utile plimbările la aer curat și educația fizică, întărirea, alimentația adecvată și administrarea de multivitamine. La primele manifestări ale herpesului în ochi, trebuie să consultați un medic și să alegeți o terapie adecvată pentru a preveni dezvoltarea virusului herpes în organism și leziunile oculare complexe.

Problemele de sănătate asociate cu apar la 90% dintre oameni.

Erupția apare pe tot corpul, inclusiv pe ochi.

În cazul în care apar bule deasupra ochiului, trebuie luate măsuri de urgență, deoarece herpesul oftalmic este considerat una dintre formele grave ale bolii care poate afecta semnificativ vederea.

În 85% dintre apelurile înregistrate, se observă prezența unui proces inflamator pe cornee - în acest caz, se pune un diagnostic. se poate repeta de pana la 5 ori pe an, de aceea este important sa respectati recomandarile. Dacă boala nu este tratată o perioadă lungă de timp, procesul inflamator pătrunde în țesuturile oculare profunde, ceea ce poate duce la pierderea vederii.

agenți cauzali ai infecției

Complicații și prevenire

Trebuie să știi ce este diferit. Herpesul poate apărea după sau supraîncălzirea la soare.

O răceală netratată poate începe, de asemenea, procesul. Imunitatea redusă și leziunile oculare sunt factori comuni care duc la apariția bolii. Simptomele infecției sunt frecvente, dar există și erupții cutanate în apropierea pleoapelor sau deasupra buzei.

Mâncărime și lacrimare mai grave decât la adulți. Tratamentul ar trebui să fie - unguent, supozitoare și picături în funcție de vârstă.

Dacă tratamentul nu este efectuat sau întrerupt, pot apărea complicații. Acestea includ o scădere a acuității și clarității vizuale, apariția durerii, mai ales când se uită la o lumină puternică. Uneori există orbire totală.

Ca măsură preventivă eficientă, sunt utilizate mijloace speciale pentru a preveni dezvoltarea infecției, precum și măsuri generale de întărire a imunității organismului, deoarece el este principalul factor în prevenirea activării virusului herpes.

Întărirea și activitatea fizică moderată funcționează eficient.

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane