Ce cauzează stomatita. Stomatita la adulți: metode de tratament

Stomatita este o inflamație a membranei mucoase din cavitatea bucală, ca reacție de protecție a sistemului imunitar la diverși iritanti. Apare de obicei la copii, dar recent, din cauza situației nefavorabile de mediu și a scăderii masive a imunității la nivelul populației, a început să apară tot mai des și stomatita la adulți, al cărei tratament îl vom discuta în acest articol.

Cauzele stomatitei la adulți

Bacterii, micoplasme, virusuri

diverși agenți patogeni ai bolilor infecțioase sunt implicați în apariția ulcerelor în cavitatea bucală. Cu toate acestea, reproducerea lor necesită factori provocatori suplimentari, deoarece în mod normal bacteriile oportuniste sunt prezente în mod constant în mucoasa orofaringiană și nu provoacă iritații.

Dieta dezechilibrata

cu irațională, malnutriție, riscul de a dezvolta stomatită crește, mai ales cu un aport insuficient de vitamine B, acid folic, fier, zinc.

Leziuni termice, mecanice, chimice ale cavității bucale

de obicei, pacienții înșiși acordă atenție faptului că stomatita a apărut ca răspuns la orice deteriorare. Deci, adesea stomatita în gură la adulți apare după o mușcătură de obraz, zgârieturi pe marginea ascuțită a unei coroane, un fragment de dinte, o proteză, după leziuni de la alimente solide, nuci, biscuiți, pește uscat etc., sau apare după o ardere chimică cu acizi, alcali. Cel mai adesea, leziunile minore se vindecă ușor, dar cu alți factori adversi se poate dezvolta stomatita.

• Încălcări ale regulilor de igienă personală, consumul de fructe nespălate, mâncatul cu mâinile murdare.
• Proteze dentare de proasta calitate sau prost instalate.
• Igiena orală excesivă, în special utilizarea pastei de dinți care conține lauril sulfat de sodiu, această substanță poate reduce semnificativ salivația, ducând astfel la deshidratarea cavității bucale, iar mucoasa devine vulnerabilă la acizi și alți iritanți.
• Utilizarea medicamentelor care afectează producția de salivă, reducând salivația, luând diuretice.
• Fumatul și consumul excesiv de alcool contribuie la dezvoltarea ulcerelor bucale.
• Boli însoțitoare

Foarte des, stomatita este un barometru care determină prezența unei boli la un pacient, adică o încălcare a funcțiilor unui anumit sistem provoacă dezvoltarea stomatitei, de exemplu:

• Cu stomatită frecventă la adulți, o examinare suplimentară cuprinzătoare dezvăluie uneori boli oncologice ale nasului, gâtului și faringelui.
• De asemenea, după tratamentul neoplasmelor maligne, pot apărea radiații, chimioterapie, stomatită.
• Bolile tractului gastrointestinal, cum ar fi colita, gastrita și invaziile helmintice contribuie la dezvoltarea rănilor în gură și pe limbă.
• După deshidratare severă din vărsături prelungite, diaree, pierderi semnificative de sânge, febră prelungită.
• La persoanele infectate cu HIV, riscul de stomatită este foarte mare (vezi).
• Boli hormonale sau cresteri hormonale naturale la femei in timpul sarcinii, in timpul menopauzei.
• La pacientii cu diabet zaharat este frecventa stomatita bacteriana de tip aftoasa.
• Persoanele cu sunt, de asemenea, expuse unui risc ridicat.
• La pacienții cu astm bronșic, folosind hormoni în inhalatoare pentru tratament, leziunile de candidoză ale cavității bucale sunt frecvente.
• Anemia este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea stomatitei.

Stomatita este clasificată în funcție de agentul patogen

• Bacterian - provoacă streptococi sau stafilococi, care fac parte din microflora permanentă a cavității bucale și a amigdalelor. Ele se manifestă prin pustule, care se deschid rapid și formează ulcere, eroziune.
• Viral este înfrângerea virusului Epstein-Barr (stomatita herpetică) sau a herpesului simplex (stomatita herpetică). Acești agenți patogeni duc la erupții veziculare, cu un conținut clar care este transparent până când flora bacteriană secundară este atașată. Apoi bulele se deschid și se erodează.
• Fungică - apare cel mai adesea după un curs de antibiotice sau cu o defecțiune a imunitații, atunci când există o creștere crescută a ciupercilor Candida. Apare ca depozite albe dense, a căror îndepărtare duce la eroziuni dureroase.
• Radiația – este o consecință a bolii radiațiilor, acțiunea radiațiilor ionizante. Se manifestă prin eroziune, zone de îngroșare a mucoasei.
• Chimice - acestea sunt arsuri ale cavității bucale cu alcalii sau acizi, se formează ulcere, ulterior cicatrici și deformează mucoasa.

Simptomele stomatitei la adulți

Cum arată stomatita la adulți? De obicei, semnele de stomatită sunt aceleași pentru toate tipurile de leziuni, la adulți, stomatita apare foarte rar în mod acut, cu simptome de intoxicație generală, febră mare etc. Cu toate acestea, în orice caz, dacă apar următoarele semne de stomatită, ar trebui să consulte un medic, deoarece în absența tratamentului și a eliminării cauzelor apariției sale, riscul de reapariție în viitor crește:

• De obicei, stomatita începe cu o ușoară înroșire a leziunii, apoi zona din jurul inflamației devine umflată, umflată, dureroasă, eventual cu o senzație de arsură.
• Cu stomatita bacteriană obișnuită, în acest loc se formează un singur ulcer oval sau rotund a doua zi, în jurul său apare un halou roșu inflamat, se formează o peliculă albă subțire în centru, marginile ulcerului sunt uniforme.
• Pe lângă rana în sine, care este foarte dureroasă, o persoană este îngrijorată de creșterea salivației și sângerarea gingiilor.
• Adesea, durerea de la stomatită este atât de severă încât îi împiedică pe mulți să mestece alimente în mod normal, obligându-i să-și limiteze mișcările cu buzele și limba.
• În stomatita acută, este posibilă o creștere a temperaturii corpului până la 39C, în timp ce ganglionii limfatici cresc.
• Un loc preferat pentru localizarea rănilor în stomatită este buzele pe interior, obrajii, pe amigdale și palatul moale, uneori apar pe sau sub limbă.

Stomatita catarală, cauzată de o încălcare banală a igienei orale, cu un curs ușor, poate fi tratată acasă de la sine, iar o persoană uită de aspectul său după o săptămână. În acest caz, ar trebui să folosiți apă de gură antiseptică, să urmați o dietă care exclude alimentele picante, tari, prea sărate sau acre, prea calde sau reci.

Cu toate acestea, cu o leziune masivă și unele dintre formele sale grave - aftoasă, herpetică, ulceroasă, ar trebui să solicitați sfatul unui medic dentist sau terapeut. Cum să tratați stomatita la adulți? Tratamentul acestei boli ar trebui să constea într-un set de proceduri pentru a elimina rapid disconfortul, durerea și, de asemenea, pentru a evita progresia și tranziția stomatitei la o formă cronică recidivante.

Utilizarea calmantelor

Uneori, durerea ulcerului împiedică foarte mult pacientul să ducă un stil de viață obișnuit, să mănânce. Prin urmare, medicul poate recomanda utilizarea unor anestezice locale, cum ar fi:

• Cathejel cu lidocaină (gel într-o seringă 170 ruble, prețuri 2018)- cu dureri severe, se poate folosi un anestezic local pentru anestezie de suprafata, acesta este lidocaina + clorhexidina.
• Tablete hexorale (160 de ruble)- compozitia pastilelor include benzocaina si clorhexidina, au efect anestezic local si antimicrobian.
• Lidocaină Asept (spray 300 de ruble)- un antiseptic cu anestezic local, folosit adesea pentru tratarea leziunilor erozive ale mucoasei și a stomatitei aftoase.
• Lidoclorul este un medicament combinat sub formă de gel care are un efect antiseptic și anestezic local, un efect antimicrobian și ameliorarea durerii apar în decurs de 5 minute după aplicarea gelului.
• Suc de Kalanchoe, decoct, galbenele, salvie- poate fi folosit si pentru calmarea durerii si tratamentul ulcerelor.

Medicamente antiseptice, antiinflamatoare pentru stomatită

La adulți, tratamentul stomatitei trebuie să includă în mod necesar apă de gură, unguente, spray-uri, geluri, tablete absorbabile, pastile cu acțiune antimicrobiană:

• Spray Ingalipt (80 de frecări), spray Hexoral (170 de frecări), spray de Lugol (100 de frecări), gel de vinilină (100 de frecări).
• Gel dentar Holisal (190 ruble)- gel dentar, un preparat combinat cu actiune antimicrobiana, antiinflamatoare, analgezica.
• Kamistad (280 de ruble) este un gel dentar cu acțiune antiseptică și anestezică, care include lidocaină și mușețel.
• Ingafitol, Evkarom(50 de ruble) - o colecție pentru inhalare și clătire a gurii, constând din flori de mușețel și frunze de eucalipt.
• Stomatidină (soluție de hexetidină 270 de ruble)- antiseptic cu efect antimicrobian și slab analgezic
• Kameton (70 de ruble) - aerosol și spray
• Eucalipt M (200 de ruble) - pastile
• - gel, folosit ca terapie inițială pentru ulcere.

Antivirale, antifungice, antihistaminice

Se folosesc în funcție de cauza stomatitei, cu stomatita herpetică la adulți, tratamentul constă în utilizarea agenților antivirale în unguente, tablete, cu origine fungică a stomatitei (afte), se folosesc agenți antifungici, antihistaminice trebuie utilizate pentru stomatita alergică și alte tipuri de leziuni ale mucoasei bucale.

• Antifungic- unguent nistatina, Levorin, gel de miconazol, Daktarin, Mikozon.
• Antiviral- Aciclovir, Zovirax, tebrofen, unguent cu interferon, bonafton, unguent oxolinic.
• Antihistaminice- în tablete Tavegil, Suprastin, Loratodin, Claritin, Fenistil.

Mijloace care accelerează vindecarea epiteliului

• Solcoseryl Dental (380 de ruble) - o pastă dentară care îmbunătățește trofismul și stimulează procesul de regenerare a țesuturilor în stomatită.
• Carotolin - o soluție uleioasă pentru uz extern ca antioxidant, vitamina A.
• Ulei de cătină (100 de ruble), (70 de ruble) au, de asemenea, un efect suplimentar de vindecare, tk. creați o peliculă de protecție.
• sau balsamul lui Shostakovsky, ajută și la curățarea rănilor, accelerează epitelizarea și regenerarea țesuturilor și are un efect antiinflamator, antiseptic.
• Spray cu propolis (140 de ruble)- un remediu suplimentar pentru stomatita la adulti, are un efect benefic asupra diferitelor leziuni ale pielii, ulcere, herpes.

Există o anumită clasificare a stomatitei în funcție de agentul patogen, cauzele și severitatea procesului inflamator al mucoasei bucale:

Stomatita alergica

Astăzi, 30% din populație are diferite tipuri de reacții alergice la substanțe aparent inofensive - polen de plante, alimente, păr de animale, medicamente etc. La contactul cu anumite medicamente sau proteze dentare, persoanele deosebit de sensibile pot dezvolta stomatită alergică în cavitatea bucală.

Acest tip de stomatită nu este considerată o boală separată, deoarece este doar o parte a unei manifestări alergice generale, iar tratamentul se reduce la eliminarea alergenului, luând antihistaminice precum Tavegil, Cetrin, Suprastin, uneori aceste medicamente sunt utilizate sub formă de aplicatii.

Acest tip de stomatită este cel mai frecvent dintre toate tipurile de stomatită virală și există destul de multe dintre ele - acesta este virusul varicelo-zosterian, virusul gripal și adenovirusurile. Dintre acestea, virusul herpes simplex este lider în frecvența leziunilor mucoasei bucale. Populația adultă în 90% din cazuri este purtătoare a virusului herpes, după prima întâlnire cu acesta în copilărie, rămâne în organism în stare latentă, fără a provoca niciun disconfort, fără a provoca boli.

Dar, dacă din anumite motive există o scădere a apărării organismului, hipotermie, stres, suprasolicitare, exacerbare a bolilor cronice și, în plus, are loc leziuni ale mucoasei bucale, virusul se poate activa și se poate manifesta sub formă recurentă. stomatita herpetică, care se formează cel mai adesea pe obraji, limbaj și cer.

Cu stomatita herpetică la adulți, nu există de obicei o reacție acută a corpului, cum ar fi creșterea temperaturii corpului, simptome de intoxicație generală etc. Bulele încep să se formeze imediat ca un grup, apoi explodează și se contopesc, formând o formă destul de dureroasă. eroziune.

Stomatită herpetică sub limbă

Terapia pentru toate stomatite virale, inclusiv herpes, include:

• Ameliorarea durerii cu anestezice - Lidochlor, Lidocaine Asept, etc.
• Îndepărtarea inflamației cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare locale - Holisal, Solcoseryl, Carotolin (vitamina A), ulei de măceș, accelerarea vindecării rănilor cu ajutorul Kamistad.
• Utilizarea antihistaminicelor este locală și orală.
• Recepția (spray-uri, unguente, geluri) este posibilă numai conform indicațiilor medicului - Oxolin, Acyclovir, Zovirax, Viru Merz Serol, Hyporamine (extract de cătină, care are un efect antiviral pronunțat). Mass media .
• Terapia cu vitamine este indicată pentru creșterea imunității, de asemenea, este posibil să se utilizeze imunomodulatoare la recomandarea medicului curant - Cycloferon, Immunal, Polyoxidonium etc.

Tratamentul stomatitei aftoase la adulți

Până în prezent, cauzele exacte ale acestui tip de stomatită nu au fost încă clarificate, iar unii consideră că adenovirusurile, stafilococii sunt agentul cauzal al acestuia, în timp ce alții o atribuie bolilor virale.

Stomatita aftoasă este considerată de unii medici drept una dintre manifestările unei leziuni generale ale unei infecții cu herpes a mucoaselor, pe fondul scăderii imunității. Cu forma sa cronică, erupțiile apar periodic pe buze, obraji, atât elemente unice, cât și numeroase vezicule.

Diferența sa față de stomatita herpetică simplă este apariția plăcilor rotunjite, adică aftelor, galbene sau albe cu margine roșie. Exacerbările pot fi destul de frecvente, iar boala poate dura ani de zile. Dacă vindecarea ulcerului nu are loc în decurs de 1-2 săptămâni, atunci stomatita poate avea loc ca necroză ulceroasă. Aceasta este o formă foarte severă de manifestare a bolii, care indică cel mai adesea probleme grave de sănătate la un adult - stări de imunodeficiență, diferite tipuri de leucemie, expunere la radiații sau otrăvire cu săruri de metale grele.

Cu stomatita aftoasă la adulți, tratamentul include următorii pași:

• Tratament de pupa cu acid boric și mușețel. Intr-un pahar cu un decoct de musetel se adauga 4 gr. acid boric și clătiți gura cu această soluție.
• O soluție slabă de permanganat de potasiu, peroxid de hidrogen diluat 1:1 cu apă, tabletele de furacilină dizolvate în apă sunt, de asemenea, potrivite pentru clătirea antiseptică.
• Pentru tratamentul local, puteți folosi și ulei de cătină, ulei de piersici sau suc de Kalanchoe.
• Pentru desensibilizare și detoxifiere se folosește tiosulfat de sodiu, zilnic se prescrie intravenos sau 2-3 grame pentru administrare orală sub formă de soluție apoasă 10%.
• Pentru a crește reactivitatea organismului în combinație cu alte medicamente, se utilizează Lyzozyme, Prodigiosan, Pyrogenal.
• O condiție prealabilă pentru tratament este terapia cu vitamine, în special Vitamina C, B1, B6, riboflavină, acid nicotinic, acid folic.
• Pentru stomatita aftoasă sunt indicate și sedativele și antihistaminicele.
• Pentru tratament se pot folosi metode fizioterapeutice:, Ultrasunete.
• Dieta este, de asemenea, de o importanță deosebită, alimentele aspre, picante, dulci, alcoolul și fumatul sunt excluse.
• Apariția stomatitei aftoase la adulți este asociată cu diferite patologii ale sistemului endocrin, nervos, precum și ale tractului gastrointestinal. Prin urmare, prevenirea recăderii în această stomatită este tratamentul bolilor concomitente.

Stomatita candidala la adulti

Acest tip de stomatită apare în principal numai la persoanele foarte slăbite, la pacienții cu diabet zaharat, în timpul terapiei cu hormoni steroizi (Prednisolon, Dexametazonă), la persoanele infectate cu HIV, la pacienții cu tuberculoză. Deoarece agentul cauzal al aftei în gură este ciuperca Candida, care este întotdeauna prezentă în cavitatea bucală în mod normal, dar cu factori provocatori, începe să se înmulțească activ.

O trăsătură distinctivă a unei astfel de stomatite este că pe membrana mucoasă apare mai întâi o placă de brânză, pete albe, după îndepărtarea cărora se formează un focar inflamator edematos, înroșit, dacă straturile fungice încep să se stratifice, atunci se formează eroziuni dureroase sub un film dens. . Pe lângă aceste simptome, stomatita fungică se caracterizează prin convulsii, crăpături în colțurile gurii, arsuri și dureri în timpul mesei.

Cu stomatita candidoză la adulți, tratamentul include următorul set de măsuri:

• Utilizarea medicamentelor antifungice pe cale locală și orală - Fluconazol, Pimafucin, Nistatina, Clotrimazol, Levorin etc., numai conform indicațiilor medicului.
• Tratamentul suprafeței leziunii cu unguente antifungice, geluri, soluții - unguent Nistatina, Levorin, Miconazol-gel
• Protezele dentare si cavitatea bucala sunt tratate cu solutii de sifon, solutie de borax 2-4%, solutie, spray Lugol,.
• Alimente dietetice, excluzând carbohidrații ușor digerabili - produse de cofetărie, făină, mâncăruri dulci.

Cauzele unei astfel de încălcări a microflorei cavității bucale trebuie identificate împreună cu un gastroenterolog, un endocrinolog.

Stomatita este o inflamație a mucoasei bucale, a buzelor sau a obrajilor, care se manifestă ca urmare a scăderii imunității sub influența răcelii și a altor factori agresivi.

Boala ni se pare o afecțiune minoră enervantă, dar, de fapt, stomatita se poate manifesta ca urmare a unor tulburări imunitare grave și boli sistemice.

Cauzele stomatitei

Nu există un consens cu privire la cauzele bolii, dar cea mai comună versiune este următoarea:

După cum știm, imunitatea, la primirea semnalelor de amenințare (de exemplu, molecule nerecunoscute), reacționează cu o creștere a producției de limfocite, care atacă sursa pericolului ca soldații.

Deci, dacă pe mucoasă se formează un potențial focar de infecție (de exemplu, ca urmare a unei leziuni), sistemul imunitar lansează un atac de limfocite și în acest loc se formează un ulcer cu conținut albicios.

Acest lucru se întâmplă dacă vă mușcați din greșeală obrazul. Dar acest exemplu simplu nu epuizează etiologia stomatitei.

Bacterii oportuniste în gură

Microflora mucoasei bucale de-a lungul vieții conține bacterii oportuniste - streptococi, stafilococi, spirochete și alte microorganisme.

O astfel de „grădina zoologică” este normală pentru o persoană sănătoasă. Imaginați-vă dacă gura a fost menținută complet sterilă. În primul rând, este dificil din punct de vedere tehnic de furnizat și, în al doilea rând, o intrare accidentală a unui tip de bacterii în această situație va duce la reproducerea totală în absența concurenței cu alte microorganisme.

Prin urmare, este mai sigur și mai ușor pentru organism să mențină echilibrul dinamic (constanța) sistemului, în care componentele antibacteriene ale salivei inhibă dezvoltarea microflorei, dar nu o distrug.

O abatere semnificativă de la echilibrul obișnuit, armonios, este percepută de sistemul imunitar ca un pericol, ceea ce provoacă necesitatea izolării limfocitelor.

Factorii care provoacă stomatita

Echilibrul microorganismelor din gură se poate modifica ca urmare a:

• Scăderea imunității (se produc mai puțini agenți antibacterieni și flora se reproduce mai activ);
• Leziuni – mușcături accidentale de obraz, arsuri sau zgârieturi;
• Salivație redusă ca urmare a unei igieni prea riguroase;
• Luarea de medicamente care afectează producția de salivă;
• Bolile somatice (interne) ale corpului afectează, de asemenea, compoziția salivei și activitatea microflorei.
• Curățarea insuficientă a cavității bucale de resturile alimentare și, prin urmare, microflora se înmulțește mai intens.

Unele paste de dinți conțin lauril sulfat de sodiu (SLS), care formează o spumă bogată atunci când vă spălați pe dinți, dar provoacă în același timp deshidratarea membranei mucoase, crescând riscul de stomatită. Dacă suferiți de stomatită frecventă, acordați atenție acestei componente atunci când cumpărați produse de igienă.

Tipuri și clasificare a stomatitei

Amintiți-vă că formarea stomatitei este asociată cu răspunsul imun al organismului la stimuli periculoși. Tipurile de stomatită după etiologie sunt doar determinate de un iritant specific.

Tipuri de stomatită după etiologie:

• infectioase;
• alergic;
• traumatic;
• Simptomatic.

Stomatita infecțioasă este împărțită în virală, bacteriană și fungică.

Un exemplu comun de specie virală este stomatita herpetică.

Stomatita herpetică cronică

O subspecie de stomatită este cauzată de activarea virusului herpes, sau a virusului Epstein-Barr, a cărui prezență este așteptată în medie la 90% din populație. Locurile preferate de localizare a stomatitei herpetice: obraji, buze, palat, limba.

O trăsătură caracteristică este formarea pe suprafața mucoasei de vezicule care conțin un lichid limpede și grupate împreună. Zonele de inflamație sunt foarte dureroase. Recidivele stomatitei herpetice pot fi însoțite de febră și stare generală de rău.

Fotografie cu stomatita herpetică

Stomatita alergica

Aceasta este o manifestare locală a unei alergii în cavitatea bucală. Substanțe care intră în organism, pe care sistemul imunitar le recunoaște ca fiind acceptabile sau periculoase.

În unele cazuri, sistemul imunitar reacționează la molecule inofensive (de exemplu, polenul vegetal) ca și cum ar avea de-a face cu un virus dăunător - produce anticorpi. Anticorpii atacă celulele țintă și, de asemenea, provoacă eliberarea de histamină și își distrug propriile celule sănătoase. Histamina provoacă spasme ale mușchilor netezi, arsuri, umflături și roșeață a țesuturilor.

Stomatita protetica toxică

Pe mucoasa bucală, stomatita alergică poate fi cauzată de substanțe care fac parte din obturații, proteze dentare și medicamente. Tratamentul stomatitei alergice este cel mai adesea prescris pe baza de antihistaminice, care reduc hipersensibilitatea organismului. O varietate de stomatită alergică este stomatita aftoasă.

Simptomele stomatitei

După tipul de curs și simptome, se disting stomatita catarrală, ulcerativă și aftoasă.

Stomatita aftoasă cronică

Se distinge prin formarea de afte purulente - ulcere pe suprafața membranei mucoase cu un diametru de până la 1 cm.Aftele sunt localizate pe buze, obraji și limbă. Durata medie a cercului complet al bolii este de 8-10 zile.

Stomatita catarală

Simptome tipice:

• cavitatea bucală se umflă, apar dureri și hiperemie (manifestată în exterior sub formă de roșeață).
• există salivație crescută (hipersalivație);
• semne suplimentare sunt sângerarea gingiilor, respirația urât mirositoare.

Stomatita ulcerativa

Simptomele stomatitei ulcerative în stadiul inițial sunt similare cu stomatita catarrală, dar în viitor devin mai severe.

Boala este însoțită de necroză profundă (distrugerea celulelor) în toată grosimea mucoasei. Simptome suplimentare sunt inflamația ganglionilor limfatici și o ușoară creștere a temperaturii.

Spre deosebire de forma aftoasă, deteriorarea și degradarea celulelor nu sunt punctate, dar pot forma zone extinse acoperite cu un strat ușor.

Caracteristicile stomatitei la copii

Dacă copilul este obraznic și refuză mâncarea, nu este de prisos să vă asigurați că nu există stomatită. Pentru a face acest lucru, trageți ușor buza inferioară și verificați dacă există inflamații și pete albe în gură.

Este caracteristic că cu o zi înainte de formarea ulcerului, limba copilului este stropită cu bule mici (așa-numitul limbaj geografic).

Corelația dintre tipul de stomatită și vârsta copilului:

• sugarii de până la un an sunt mai susceptibili la stomatită candidoză;
• pentru bebelușii de la unu la 3 ani, există un risc mare de stomatită aftoasă a lui Bednar;
• copiii de vârstă școlară sunt mai predispuși să sufere de stomatită aftoasă și alergică.

Tratamentul stomatitei

Anestezie

Inflamația la nivelul mucoasei este destul de dureroasă, astfel încât starea pacientului este mult facilitată de anestezice. Acțiunea tabletelor anestezice, pastilelor, unguentelor și spray-urilor se bazează pe principalele anestezice moderne: anestezină, dikain, promecaină, lidocaină.

Anestezin face parte din pastilele Hexoral-tabs pentru resorbție. Pe baza de lidocaină cu adaos de mușețel de farmacie, gelul Kamistad este utilizat pentru ameliorarea simptomelor durerii. Un alt medicament cu acest anestezic este Lidocaine asept.

Terapia antimicrobiană

Pentru a reduce focarele de inflamație, este indicat tratamentul aftelor cu preparate antiseptice locale - mușețel de farmacie, o soluție slabă de peroxid de hidrogen, clorhexidină sau furacilină.

În primele zile, gelul Miramistin și Holisal sunt de asemenea potrivite pentru prelucrare.

Gelurile pot fi aplicate cu un tampon de bumbac de mai multe ori pe zi, dupa uscarea zonei afectate cu un tampon de tifon.

Medicamente antivirale, antifungice și antihistaminice

Medicamentul este ales de medic pe baza unui diagnostic specificat. Antihistaminice populare pentru tratamentul stomatitei alergice: Tavegil, Suprastin, Claritin.

Mijloace pentru tratamentul stomatitei herpetice:

• Famciclovir - îndreptat către virusul herpes și citomegalovirusul. Medicamentul are un efect puternic, efectul terapeutic este vizibil deja în prima zi de utilizare.
• Valaciclovir - acționează direct asupra ADN-ului virusului, provocând distrugerea acestuia. Rezultatul aplicării este vizibil la 1-2 ore după prima doză.
• Aciclovirul este ineficient împotriva majorității tulpinilor de virus, de multe ori mai ieftin decât cele două medicamente anterioare.

Prețuri pentru tratamentul stomatitei

Tratamentul stomatitei va costa de la 150 de ruble în clinicile publice de la 500 de ruble în stomatologia privată. Consultația cu un medic parodont în majoritatea clinicilor este gratuită.

Tratament cu remedii populare

Unguente

Formele unguente de eliberare a medicamentelor pentru stomatită nu sunt eficiente, deoarece unguentul „se rulează” de pe mucoasa bucală fără a avea un efect terapeutic. Aciclovirul este utilizat pentru stomatita herpetică, dar numai sub formă de gel, nu de unguent.

Vinilină

Un alt nume pentru medicament este balsamul lui Shostakovsky. Vinilina are un efect antiseptic și de vindecare a rănilor și este potrivită pentru tratamentul stomatitei aftoase. Având în vedere toxicitatea sa scăzută, poate fi utilizat la copii. Alegeți o formă de dozare cu aerosoli.

Solcoseryl

În cazul leziunilor ulcerative ale mucoasei, utilizarea gelului Solcoseryl și gelului Actovegin este justificată ca un instrument suplimentar pentru a accelera regenerarea țesuturilor. În aceleași scopuri, stomatologii folosesc Methyluracil, dar acest medicament are contraindicații, așa că este mai bine să consultați un medic.

Holisal

Dentiștii prescriu adesea acest remediu pentru stomatită. Gelul Holisal are o activitate antimicrobiană și antiinflamatoare pronunțată, este bine absorbit de mucoasă și are efect analgezic. Dezavantajul gelului este gustul uleiului de anason, care crește salivația.

Cu forme minore, vă puteți descurca cu remedii la domiciliu pentru tratamentul stomatitei. Dar dacă starea nu se îmbunătățește, solicitați ajutor medical profesionist de la cei mai buni stomatologi din oraș - evaluare pe site-ul nostru.

Stomatita este o boală inflamatorie în care apar mici răni pe mucoasa bucală. Sunt destul de dureroase, aspectul lor se poate datora diverselor motive. Stomatita, ale cărei simptome sunt cauzate în principal de o infecție fungică, bacteriană sau virală, în tratament necesită eliminarea factorului care se dovedește a fi traumatic în ea.

descriere generala

Stomatita este diagnosticată destul de des și la pacienți de diferite grupe de vârstă. Dacă boala se manifestă la un copil sub 1 an, atunci poate fi suspectată cu anxietatea generală în timpul hrănirii, precum și cu refuzul de a se hrăni ca atare.

Mecanismul dezvoltării acestei boli nu a fost stabilit în cele din urmă, cu toate acestea, versiunea unei reacții speciale a sistemului imunitar la iritanți pare a fi cea mai probabilă. În special, se crede că stomatita se dezvoltă atunci când sistemul imunitar, într-un mod deosebit, din motive încă neclare, începe să reacționeze la molecule care au apărut pe care nu le poate recunoaște. Datorită apariției unor astfel de molecule, apare un atac al limfocitelor, similar cu situația care se dezvoltă în timpul transplantului de organe. Atacul asupra acestor molecule are ca rezultat leziuni ulcerative pe suprafața mucoasei și aceste leziuni ulcerative sunt denumite „stomatită”.

Această boală are câteva caracteristici. În primul rând, este de remarcat durata cursului bolii, care în cele mai multe cazuri variază de la 4 zile la 2 săptămâni. Formațiunile ulcerative se vindecă calm, nu au rămas urme în locul fostei lor locații. De asemenea, această boală se poate manifesta din nou și din nou. Cu alte cuvinte, dacă odată a trebuit să te îmbolnăvești cu ei, atunci posibilitatea retransferării stomatitei devine destul de probabilă, în ciuda faptului că există o variabilitate suficientă în ceea ce privește frecvența retransferului acesteia. Odată cu repetarea stomatitei de câteva ori pe an, imaginea bolii poate fi descrisă ca fiind tipică. Unii pacienți suferă de această boală într-o formă aproape cronică, adică ulcere, s-ar părea, doar s-au vindecat, deoarece se formează deja altele noi.

Practic, pentru prima dată cu această boală, pacienții sunt bolnavi la vârsta de 10-20 de ani, apoi, pe măsură ce îmbătrânesc, nu se repetă atât de des și nu atât de dureros. Există și anumite statistici privind partea cantitativă a populației care suferă de stomatită - aproximativ 20% suferă de aceasta.În ceea ce privește contagiozitatea, nu există dovezi care să confirme posibilitatea infecției de la persoană la persoană.

Cauzele stomatitei

Stomatita se poate dezvolta sub influența unei varietăți de motive, mai precis - factori de influență. Având în vedere că ele joacă rolul principal în dezvoltarea acestei boli, mai jos vom lua în considerare principalele varietăți ale unor astfel de factori.

• impact mecanic.În special, vorbim despre traumatizarea țesuturilor gurii. Deci, de exemplu, adesea pacienții, încercând să-și amintească de ce au avut disconfortul asociat cu stomatita, indică leziunea anterioară. Ca atare, mușcătura obișnuită a țesuturilor, traumatismele datorate expunerii constante la marginile neuniforme ale protezei sau coroanei, consumul de alimente tari (biscuiți, chipsuri, semințe etc.) pot acționa. Practic, astfel de leziuni dispar complet fără urmă în 1-2 zile, deși dacă o complicație a unei astfel de leziuni devine relevantă, acest lucru va cauza îngrijorare pe termen lung.
• Expunerea la produse de curățare pentru gură, pastă de dinți.În special, acest articol este relevant dacă astfel de produse conțin lauril sulfat de sodiu (abreviar SLS). Deci, pe baza datelor cercetării, se știe că această substanță, fiind o componentă frecventă a agenților de curățare care formează spumă, inclusiv paste de dinți, este destul de agresivă și tocmai din această cauză apar focare ale bolii pe care le luăm în considerare la pacienți. devenind mai frecvente. Este posibil ca acest lucru să se datoreze efectului de deshidratare inerent SLS. Cu un astfel de impact, mucoasa devine și mai vulnerabilă și, prin urmare, contactul cu anumiți iritanți, de exemplu, cu acizii alimentari, devine plin de complicații pentru aceasta. În cadrul altor studii, în cadrul cărora s-a încercat să se afle cât de puternic a fost efectul pastelor cu și fără această componentă, s-a constatat că, în acest din urmă caz, subiecții erau mult mai puțin probabil să întâmpine o astfel de problemă precum stomatita. De asemenea, la folosirea pastelor fără STS, subiecții au observat că dacă aveau această boală, ulcerele formate cu ea nu erau la fel de dureroase ca atunci când se foloseau paste cu SLS.
• Dieta dezechilibrata. Cercetătorii au descoperit că la unii pacienți cu stomatită, dieta nu putea fi numită suficient de echilibrată. În special, s-a evidențiat că această boală se dezvoltă din cauza lipsei de vitamine B (B1 și B2, B6 și B12), precum și din cauza lipsei unui alt tip de substanță și anume acid folic, seleniu, zinc, fier.
• Stres. Acest motiv, după cum știți, este un factor predispozant pentru dezvoltarea multor boli și, după cum sa dovedit, stomatita nu face excepție. Deci, în cazul stomatitei, se găsește adesea o legătură între apariția ulcerului la pacienții cu (mental sau emoțional).
• Alergie. O alergie la anumite alimente, precum și un alt tip de substanță, poate provoca dezvoltarea stomatitei. În special, izbucnirea acestei boli se poate datora contactului cu substanțe relevante de hipersensibilitate/alergie. Dacă se suspectează o alergie, poate fi oferită o opțiune precum ținerea unui jurnal cu note despre aportul alimentar - acest lucru vă va permite să înțelegeți ce substanțe specifice sunt cele mai susceptibile de a dezvolta stomatită. În mod ideal, desigur, este mai bine să treceți la un examen medical adecvat, care vă va permite să aflați exact la ce sunteți alergic. Dacă examinarea este exclusă dintr-un motiv sau altul, atunci cei mai obișnuiți alergeni cărora ar trebui să le acordați atenție în dieta dumneavoastră pot fi sugerați pentru luare în considerare. În special, acestea sunt: ​​culturi de cereale (secara, grâu, hrișcă, fulgi de ovăz, orz etc.); produse lactate (brânză, lapte); legume, fructe (smochine, citrice, capsuni, rosii); altele (ciocolata, mustar, fructe de mare, otet, nuci, soia). De asemenea, pe langa produse, pot fi si anumite substante, precum menta (inclusiv pasta de dinti), materiale dentare, medicamente, metal, guma de mestecat.
• bacterii. Datorită faptului că ulcerele din stomatită conțin anumite microorganisme de natură bacteriană, se presupune că acestea sunt, de asemenea, direct legate de apariția ulcerelor. Adesea, dacă bacteriile nu acționează ca cauză a dezvoltării bolii în cauză, ele joacă un rol important în dezvoltarea complicațiilor.
• Tulburări hormonale. Se presupune că la femei există o anumită relație între apariția unei boli precum stomatita și între fazele specifice ale ciclului. Separat, se pune accent pe faptul că exacerbarea stomatitei apare adesea la femeile însărcinate.
• predispoziție ereditară. Pe baza datelor disponibile cu privire la rezultatele studiilor relevante, a fost dezvăluit că există un astfel de factor în dezvoltarea bolii luat în considerare ca predispoziție ereditară (genetică). În consecință, acei părinți care au dezvoltat adesea stomatită, copiii se vor confrunta și cu această problemă.
• Boli. Dezvoltarea stomatitei, precum și a anumitor tipuri de ulcere aftoase, pot fi cauzate de anumite boli. Având în vedere acest lucru, cu apariția frecventă a stomatitei, este recomandabil să se supună unei examinări cuprinzătoare, ale cărei rezultate sunt susceptibile de a determina prezența unei anumite boli sistemice (în special, putem vorbi despre prezența unei formațiuni tumorale maligne în faringe, nas sau gât).
• Deshidratarea generală a organismului pe fondul aportului scăzut de apă, cu vărsături, diaree, febră prelungită, cu pierderi semnificative de sânge, cu creșterea producției de urină.
• Consumul de alcool, fumatul.
• Impactul chimioterapiei.
• Igienă orală slabă.
• Materiale de proasta calitate pentru proteze, instalarea lor incorectă.

Principalele simptome

Ulcerele din boala luată în considerare se formează pe interiorul obrajilor și buzelor, sub limbă, în regiunea fundului gurii, în regiunea amigdalelor și a palatului moale. Într-un stadiu incipient al stomatitei, apare o ușoară roșeață pe mucoasă, în unele cazuri zona de roșeață se umflă puțin, care poate fi însoțită de o ușoară senzație de arsură.

Mai mult, în aceeași zonă, începe să se formeze un ulcer în versiunea sa „clasică”. Un astfel de ulcer are o formă ovală sau rotundă, este unic și superficial. În centrul acestui ulcer există o peliculă cenușie sau albă, este subțire și slab atașată de el. De asemenea, un astfel de ulcer are margini netede, ele sunt înconjurate de o margine roșiatică (aureola). Țesutul înconjurat de ulcer este sănătos în exterior, are un aspect normal. Ulcerele cu stomatită se caracterizează prin durere, adesea devin un obstacol serios în calea alimentației și pot exista și dificultăți în încercarea de a mișca buzele și limba.

Stomatita poate fi însoțită de apariția ulcerelor în formă multiplă, în această variantă de realizare, ulcerul apare nu unul, ci într-o cantitate de aproximativ 6 bucăți. Astfel de ulcere sunt situate la o anumită distanță unul de celălalt, adică nu se contopesc, ci, dimpotrivă, sunt într-o formă împrăștiată, afectând cavitatea bucală în diferite zone. În cazul în care apar 2 ulcere, situate în imediata apropiere unul de celălalt, atunci ele se contopesc adesea într-o formațiune ulcerativă mare, care are o formă neregulată.

Boala, așa cum sa indicat deja, se poate manifesta din nou, adică este predispusă la recidive. În fiecare caz, se manifestă în moduri diferite, majoritatea pacienților, între timp, îl întâlnesc de câteva ori pe an, deși forma cronică de stomatită nu este exclusă.

Ulcerele care apar cu stomatita sunt superficiale si de dimensiuni mici. Cu toate acestea, există o altă formă a acestei boli, vorbim despre un ulcer aftos. În acest caz, leziunile ulcerative sunt mari, adâncimea leziunii cu ele este destul de mare, spre deosebire de versiunea clasică a ulcerelor în stomatită. Astfel de ulcere sunt greu de tratat; după vindecare, rămân urme în zona afectată.

Manifestările suplimentare ale simptomelor în stomatită includ: respirație urât mirositoare, salivație crescută, sensibilitate crescută a limbii.

Este însoțită de neliniște generală, lacrimi, refuz al sânilor și scăderea apetitului. Aici apar ulcere și pe mucoasa bucală și în colțurile gurii, mucoasa se înroșește și ea, limba este acoperită cu placă (acest simptom indică stomatita candidoză la copii).

Dacă semnele de stomatită sunt completate de inflamația mucoasei nazale, a ochilor și a organelor genitale, există motive să presupunem o astfel de boală ca. Aceasta este o boală destul de gravă în care apare o leziune autoimună a arterelor mici și mijlocii, din cauza căreia se dezvoltă inflamația și apar ulcere pe membranele mucoase.

Dacă înainte de apariția ulcerului au existat simptome ale unui sistem digestiv deranjat, și aceasta este durere abdominală, diaree, sânge în scaun, atunci stomatita poate fi considerată o cauză, iar aceasta nu este altceva decât o boală cronică însoțită de inflamația intestinul.

Dacă, înainte de dezvoltarea stomatitei, a existat o creștere a temperaturii, slăbiciune severă, vezicule pe piele și membranele mucoase, dureri la nivelul articulațiilor, atunci există motive să presupunem o astfel de boală precum sindromul Stevens-Johnson. Aceasta este o formă severă a unei reacții alergice care apare din cauza consumului de anumite medicamente sau în prezența anumitor boli infecțioase.

În funcție de natura procesului, este posibil să se desemneze etapele stomatitei:

• stadiul inițial - membrana mucoasă a gingiilor și a limbii devine mai roșie și mai uscată, în timp ce este strălucitoare;
• stadiul apariției plăcii (aceasta este denumirea sa convențională), apare la 1-2 zile după etapa anterioară, acoperind treptat palatul, limba, obrajii și buzele (în unele cazuri, imaginea este completată de apariția " jay”), placa arată ca brânză de vaci / lapte, se fixează ușor;
• apariția rănilor și rănilor în zonele prezenței anterioare a plăcii.

Stomatită: tipuri

Manifestarea stomatitei aftoase

• Stomatita catarală.În acest caz, vorbim despre cea mai ușoară formă de manifestare alergică. Aici, în special, există plângeri de arsură și mâncărime în cavitatea bucală, durere care apare în timpul mesei, gură uscată, precum și percepția afectată a gustului. O treime dintre pacienți se confruntă cu o formă izolată a leziunii, deși în majoritatea cazurilor mucoasa bucală alterată este completată de afectarea organelor interne. Examinarea cavității bucale vă permite să evidențiați roșeața mucoasei, umflarea acesteia (care este determinată de prezența amprentelor dinților de pe suprafețele laterale interioare ale obrajilor și limbii). Odată cu înroșirea mucoasei, pot fi detectate și hemoragii în puncte mici; cu iritarea mecanică a mucoasei, sângerarea are loc într-o formă ușoară. În general, starea pacienților nu este perturbată.
• Stomatita eroziva si ulcerativa.În această formă, boala este însoțită de durere în cavitatea bucală, durere crescută apare în timpul unei conversații și a mâncatului. Se observă înroșirea membranei mucoase și umflarea acesteia, se formează bule în zona limbii, buzelor, gingiilor și palatului, în interiorul cărora există un lichid limpede. Deschiderea acestor vezicule este însoțită de apariția unor formațiuni erozive, pe suprafața lor prezentând un înveliș fibrinos. Când apar eroziuni singulare, este permisă posibilitatea contopirii lor, ceea ce duce la apariția unor suprafețe erozive volumetrice. Există înroșirea papilelor gingivale, umflarea acestora, predispoziție la sângerare la cel mai mic impact. Printre simptome, există salivație redusă, transpirație în faringe, disconfort în acesta. Starea generală se poate înrăutăți, care este de obicei însoțită de apetit scăzut, slăbiciune și febră (în interval de 38 de grade). La sondarea localizată sub maxilarul inferior, ganglionii limfatici sunt în mare parte dureroși și măriți. Severitatea generală a cursului stomatitei în această formă este determinată de prevalența modificărilor patologice reale ale mucoasei bucale, precum și de prezența / absența focarelor de infecții cronice.
• Stomatită traumatică (sau bacteriană).În această formă, stomatita se dezvoltă ca urmare a infecției pe membrana mucoasă care a fost rănită.
• . În această formă, stomatita, după cum sugerează și numele, se dezvoltă ca urmare a expunerii. Ele pot fi infectate cu picături în aer, de la o persoană deja bolnavă sau de la obiecte infectate (cale de transmitere de contact, adică prin vase, jucării etc.). Debutul bolii se caracterizează prin propria acuitate: apar slăbiciune severă, paloare, iritabilitate, temperatura crește, ganglionii limfatici situati sub maxilarul inferior cresc, apetitul dispare. Umflarea mucoasei bucale și înroșirea acesteia în special cresc la vârful creșterii temperaturii. Pe mucoasă se formează și bule, se deschid destul de curând, după care la locul apariției lor rămân formațiuni erozive de tip suprafață. Buzele devin crăpate și uscate, din această cauză, se formează cruste pe ele, iar salivația crește.
• Stomatita alergica.În această formă, stomatita nu este o boală separată, este doar o parte a celei mai alergice reacții la un anumit tip de alergen. În consecință, măsurile de tratament în acest caz ar trebui direcționate către boala de bază. Principalele manifestări ale stomatitei alergice: înroșirea mucoasei, apariția de pete albe și vezicule pe aceasta (sau hemoragii de tip punctat).
• Stomatita fungică. Boala sub această formă poate fi denumită, de asemenea, motivul pentru aceasta este factorul care o provoacă - în principal ciuperci Candida. Din același motiv, stomatita fungică poate fi numită și ca. Copiii sunt afectați în principal de boală - saliva lor nu conține încă substanțe acide în cantitatea potrivită, datorită cărora ar putea rezista efectelor bacteriilor.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul stomatitei se bazează pe studiul fișei medicale a pacientului pentru boli anterioare, precum și pe o examinare vizuală a cavității bucale. În prezent nu există analize medicale care ar putea determina stomatita. Principalul simptom al bolii este prezența ulcerelor, în special aspectul și localizarea acestora, precum și frecvența repetării. Țesutul înconjurat de ulcere este sănătos, nu există simptome sistemice pronunțate - toate acestea sunt baza pentru stabilirea unui diagnostic.

Tratamentul stomatitei se poate baza pe punerea în aplicare a mai multor metode, în special, tratamentul local (clătirea cu anumite soluții), precum și tratamentul general (se determină pe baza unei forme specifice a bolii și a caracteristicilor acesteia, pot include medicamente hormonale, antibiotice etc.).

Stomatita este o inflamație a mucoasei bucale. Medicii stomatologi indică faptul că boala poate avea atât evoluție acută, cât și cronică. Doar un mic procent dintre oamenii de pe întreaga noastră planetă au avut norocul să nu se întâlnească niciodată cu semne ale bolii. Cele mai multe dintre ele se confruntă cu manifestări și chiar de mai multe ori. Deci, de ce apare stomatita cronică și ce se poate face pentru a preveni recăderile? Aflați răspunsurile citind articolul nostru.

Dacă semnele de stomatită au apărut pentru prima dată, este necesar să depuneți toate eforturile pentru a opri procesul inflamator la timp, împiedicând trecerea la o formă cronică. O mulțime de oameni cu apariția de răni dureroase în gură încep tratamentul cu utilizarea rețetelor de medicină tradițională. Și apelează la medic deja în forme avansate, când stomatita cronică se manifestă de până la 4 ori pe an. În același timp, durata perioadei de remisiune este redusă, iar numărul leziunilor crește, ceea ce duce, fără îndoială, la o deteriorare semnificativă a stării generale a pacienților.

Apariția semnelor de stomatită vorbește în primul rând despre o stare imunitară redusă a organismului. Cu fiecare nouă recidivă, rezistența organismului scade și mai mult. Alături de apelul prematur la dentist, următorii factori contribuie la stomatita cronică:

• frecvente infecții virale, bacteriene;
• hipovitaminoză, beriberi;
• anemie;
• dezechilibru hormonal;
• stres, stres psiho-emoțional;
• activitate fizică excesivă;
• program de lucru neregulat, lipsa odihnei adecvate;
• insuficiență metabolică;
• boli ale tractului digestiv, ale sistemului cardiovascular;
• utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor;
• disbacterioza.

Condițiile locale joacă, de asemenea, un rol important în apariția stomatitei frecvente. Medicii stomatologi consideră că implementarea pedantă a regulilor de igienă de bază, precum și o examinare preventivă la fiecare șase luni, vor ajuta la eliminarea proceselor carioase în stadiile inițiale în timp util. Într-adevăr, deși bacteriile nu sunt agenții cauzatori ai stomatitei aftoase, herpetice, candidozice, creșterea populațiilor de microorganisme oportuniste perturbă producția de factori de apărare locali, iar acest lucru, la rândul său, reduce semnificativ imunitatea locală.

Tabloul clinic al varietăților de stomatită

Dacă manifestările stomatitei la adulți au apărut pentru prima dată, ei vorbesc despre o formă acută a procesului inflamator. Cu detectarea repetată a acelorași elemente morfologice ale leziunii pe membrana mucoasă, se observă un curs cronic. Să analizăm mai detaliat cum arată formele cronice de stomatită aftoasă, herpetică și candidală.

Stomatită aftoasă

Etiologia stomatitei aftoase cronice nu este pe deplin înțeleasă. Prin urmare, este încă imposibil să spunem fără echivoc ce anume provoacă apariția aftelor pe membrana mucoasă. Dar, pe baza rezultatelor a numeroase studii, experții au ajuns la concluzia că o legătură importantă care inițiază dezvoltarea procesului patologic este o reacție alergică. Și ceea ce este interesant: alergenii pot fi nu numai alimente sau medicamente, ci și streptococi, stafilococi. Un număr mare de dinți cariați, igiena orală slabă - toate acestea măresc conținutul de bacterii și, odată cu aceasta, crește riscul apariției semnelor de stomatită frecventă.

Un rol semnificativ în patogeneza bolii este, de asemenea, atribuit perturbării funcționării tractului digestiv. Prin urmare, în enterocolita cronică, este adesea diagnosticată și stomatita aftoasă cronică, care este un fel de indicator care semnalează o defecțiune la nivelul corespunzător al sistemului digestiv.

Medicii stomatologi consideră afta ca fiind elementul principal al leziunii. Să ne uităm la trăsăturile distinctive ale stomatitei aftoase cronice.

1. În cavitatea bucală de pe membrana mucoasă a buzelor, pe suprafețele laterale ale limbii, apar răni de formă rotunjită. Dacă, într-o formă ușoară, se formează leziuni unice, atunci în cazul unui curs sever, acestea sunt multiple.
2. Aftele sunt dureroase, acoperite cu straturi albe deasupra.
3. Starea generală depinde de forma procesului inflamator. Stomatita fibrinoasă se desfășoară fără o deteriorare vizibilă a stării generale, în timp ce cu necrotice și cicatrici pot apărea semne de intoxicație, febră și limfadenită.

Stomatita herpetică

Dacă manifestările infecției cu herpes au apărut pentru prima dată, probabilitatea de recidivă este de peste 90%. Medicii numesc afecțiuni predispozante nu numai boli infecțioase și stări de imunodeficiență. Hipotermia banala sau, dimpotriva, expunerea prelungita la soare reduce semnificativ proprietatile protectoare ale organismului. Prin urmare, semnele de stomatită apar nu numai în perioada toamnă-primăvară, ci și în vara fierbinte.

Stomatita cronică cauzată de virusul herpes simplex trece prin următoarele etape.

1. Cu o zi înainte de erupții, există o senzație de arsură pe membrana mucoasă în acele zone în care în curând vor apărea primele semne de deteriorare.
2. În primul rând, se formează bule, cea mai favorită localizare a cărora este obrajii, buzele, limba.
3. Bulele explodează foarte repede, ceea ce se explică prin structura fină a cochiliei lor.
4. Când rănile sunt acoperite cu o crustă, senzația de durere dispare.

În cazuri severe, pot apărea noi erupții cutanate în gură. În consecință, la examinare, medicii detectează vezicule, răni și cruste în același timp. Dacă stomatita cronică apare cu recidive frecvente, starea generală a pacienților se înrăutățește semnificativ. Pacienții se plâng de dureri de cap, dureri de corp, febră, letargie și somnolență.

Forma de candidoză a stomatitei

Cauzele stomatitei cronice în acest caz particular sunt ciupercile de drojdie din genul Candida. Consumul frecvent de carbohidrați rafinați, dezechilibrul hormonal, utilizarea irațională a antibioticelor - prezența tuturor acestor factori creează condiții favorabile pentru manifestarea proprietăților lor patogene de către ciupercile drojdiei. În total, se disting două forme de proces inflamator cronic candidal: atrofic și hiperplazic.

1. În forma atrofică, membrana mucoasă este roșu aprins. Pacienții sunt îngrijorați de mâncărime severă, arsuri. Practic nu există straturi de brânză caracteristice, o placă ușoară este prezentă numai în zonele cu pliuri naturale.
2. Stomatita hiperplastică apare sub forma unui strat gros de straturi, strâns adiacent suprafeței mucoasei. Dacă, într-un curs acut, placa poate fi îndepărtată cu ușurință, atunci în cazul unei forme cronice, încercarea de îndepărtare a straturilor se termină cu expunerea unei răni sângerânde. Saliva este vâscoasă, secretată în cantitate redusă, mâncatul este însoțit de disconfort și durere.

Cum să tratezi stomatita cronică?

Pentru a reduce riscul de recidivă la zero, împreună cu terapia medicamentoasă, sunt indicate îndepărtarea depozitelor dentare dure și moi, tratamentul cariilor și al complicațiilor acesteia. În prezența protezelor de calitate scăzută, se recomandă reprotezarea. La urma urmei, chiar și cele mai eficiente medicamente nu vor aduce rezultatul dorit dacă factorii provocatori locali nu sunt complet eliminați.

Să aruncăm o privire asupra modului în care este necesar să tratam local stomatita cronică.

1. Tratamentul antiseptic al cavității bucale reduce riscul de infecție bacteriană. Medicii stomatologi recomandă utilizarea unor agenți precum clorhexidina și corsodil.
2. Anestezia se efectuează prin aplicarea unui gel care conține lidocaină sau anestezină.
3. Curățarea nu numai a suprafeței aftei, ci și a leziunii în herpes din placa fibrinoasă se realizează prin utilizarea enzimelor (Terrilitin, Lidaza).
4. Pentru a accelera procesele de recuperare, medicii prescriu unguent sau jeleu Solcoseryl.

Este important de reținut: nu numai terapia generală, ci și cea locală poate fi efectuată numai sub supravegherea unui medic.

Când este detectată stomatita, tratamentul depinde direct de tipul de agent patogen. Terapia generală include următoarele.

1. Utilizarea antihistaminicelor sub formă aftoasă (Claritin, Suprastin).
2. Utilizarea medicamentelor antivirale pe bază de Aciclovir sub formă de tablete sau unguente (Zovirax, Gerpevir), dacă a apărut stomatita de natură virală.
3. Numirea agenților antifungici pentru candidoză (Clotrimazol, Nistatina, Fluconazol).
4. Medicamentele imunomodulatoare au ca scop creșterea stării imunitare a organismului. De aceea sunt prescrise foarte des pentru stomatita cronică. Medicamente precum Leukinferon, Imudon, Viferon au o eficiență bună.
5. Pentru a îmbunătăți procesele metabolice, medicii recomandă utilizarea complexelor multivitamine.

Dacă stomatita reapare constant, este indicată o examinare cuprinzătoare pentru prezența focarelor ascunse de infecție cronică. Medicii recomandă, de asemenea, luarea unei imunograme pentru a determina nivelul indicatorilor funcției de protecție a organismului. Dacă conținutul unor factori specifici este sub normă, se efectuează imunocorecția. Doar diagnosticul profesional și tratamentul calificat sub îndrumarea specialiștilor vor ajuta la evitarea apariției simptomelor de stomatită în viitor.

Stomatita frecventă la adulți, ale cărei cauze sunt diferite, aduce disconfort și inconveniente semnificative în punerea în aplicare a vieții de zi cu zi. Stomatita este o boală care afectează membrana mucoasă a gurii. Patologia se manifestă prin inflamație. Stomatita apare mai des la copiii cu imunitate redusă la acțiunea diverșilor iritanți. Cu toate acestea, pe fundalul unei situații de mediu nefavorabile în lume, al creșterii încărcăturii de stres și al scăderii capacităților imunitare ale organismului, această boală este din ce în ce mai frecventă la adulți. Să analizăm cauzele acestei boli și să vorbim despre cum să ne asigurăm că apariția stomatitei nu este luată prin surprindere.

Motivele apariției

Cauzele stomatitei la adulți pot fi diferite. Stomatita poate acționa ca o boală independentă sau poate fi un fundal în dezvoltarea patologiei unui alt sistem corporal.

Aspectul inițial al bolii

Cauzele stomatitei bucale:

1. Infecție: bacterii, micoplasme, viruși;
2. Aport alimentar incorect;
3. Leziuni cauzate de agenți termici, mecanici sau chimici.

În mod normal, există o microfloră rezidentă în gură, care nu provoacă dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, sub acțiunea unui număr de factori suplimentari, această substanță microbiană este activată și duce treptat la apariția ulcerelor mucoasei bucale.

Încălcarea compoziției și calității alimentelor duce la o deficiență treptată a substanțelor necesare organismului. În etapa inițială, organismul își va folosi rezervele, încercând astfel să compenseze deficitul. Deficitul de vitamine din grupa B, acidul B12-folic și microelemente precum zincul, fierul se reflectă în special în formarea stomatitei. Pentru ca stomatita să apară sub influența factorilor traumatici, este nevoie de un anumit fundal, adesea creat de pacientul însuși. Adesea, pacienții înșiși observă că stomatita apare cu o tăietură accidentală sau mușcătură cu particule solide de alimente sau structuri ortopedice. Poate apariția unei arsuri accidentale cu acid sau alcali. După cum am menționat mai devreme, sunt necesare anumite condiții pentru apariția unei boli.

Condiții care contribuie la dezvoltarea stomatitei în caz de vătămare cauzată de agenți termici, mecanici sau chimici:

• Nerespectarea standardelor de igienă personală - mâncarea cu mâinile murdare, consumul de legume și fructe nespălate;
• Structuri ortopedice din material de proastă calitate sau instalate necorespunzător;
• Igienă orală excesivă: Majoritatea pastelor de dinți conțin lauril sulfat de sodiu, care favorizează spumarea. Cu toate acestea, cu utilizarea excesivă a pastei de dinți, această substanță va ajuta la reducerea ratei de secreție a salivei. În timp, acest lucru va duce la uscarea mucoasei și la vulnerabilitatea acesteia la acizi și alcalii;
• Medicamente farmacologice, al căror efect secundar este reducerea secreției de salivă. Ca opțiune, luarea de diuretice - contribuie la dezvoltarea deshidratării;
• Fumatul de tutun și dependența de băuturi alcoolice;
• patologia somatică.

Adesea, apariția stomatitei la adulți este, de asemenea, un semn al unei patologii a organismului, poate încă nestabilită.

O boală poate apărea cu următoarele patologii:

1. Oncologie: există o stomatită constantă în gură. Aceste focare de apariție frecventă a bolii pot sugera transformări oncologice ale nasului, gâtului și gâtului;
2. În starea terapiei tumorale: în timpul radioterapiei și chimioterapiei;
3. La adultii infectati cu HIV: riscul de stomatita pe fondul imunitatii reduse este foarte mare;
4. Boli ale sistemului digestiv: gastrita, colita, introducerile helmintice sunt adesea indicate de leziuni ale mucoasei si cavitatii bucale sub forma de ulcere;
5. Defecte în funcționarea sistemului endocrin sau activitatea excesivă a acestuia: o creștere a hormonilor în bolile femeilor, o stare de sarcină sau oprirea menstruației;
6. Diabetul zaharat ca boală caracterizată printr-o perturbare a funcționării aparatului de insulină: flora bacteriană se unește adesea, cu dezvoltarea;
7. Boli ale sistemului respirator: pacienții cu astm bronșic sunt uneori forțați să folosească inhalatoare cu conținut hormonal. Cu utilizarea frecventă, are loc dezvoltarea;
8. Boli ale sistemului hematopoietic: anemie;
9. Cu deshidratare cauzată de vărsături prelungite, diaree, pierderi mari de sânge și febră prelungită.

Clasificarea bolii

Variantele de stomatită la adulți sunt clasificate în corelație cu agentul patogen care poate provoca modificări ale mucoasei:

Bacterian.	Originea bolii se datorează influenței streptococilor și stafilococilor, care sunt prezenți în mod normal în cavitatea bucală și pe amigdale. Există o formare rapidă de pustule, predispuse la aceeași deschidere rapidă.
Viral.	Originea are loc sub acțiunea virusului Epstein-Barr (stomatita herpetică) sau a herpesului simplex (stomatita herpetică). În această situație, erupțiile cutanate vor apărea pe membrana mucoasă sub formă de bule care sunt umplute cu conținut transparent. Transformări ulterioare ale elementului apărut vor avea loc atunci când se adaugă agenți bacterieni secundari. Aceasta este indicată în timp în deschiderea veziculelor, cu expunerea suprafețelor erozive și ulcerative.
ciuperca.	Aspectul se remarcă după trecerea unui curs de antibiotice, nesusținut de medicamente care normalizează flora intestinală. Și se poate observa și cu o scădere puternică a abilităților imunitare ale organismului. Cu acest fenomen începe creșterea activă a ciupercilor din genul Candida. Este indicat în gură prin raiduri dense, albe, greu de îndepărtat. Când este îndepărtat, se observă o suprafață erozivă, predispusă la sângerare.
Ray.	Apariția se datorează tratamentului bolilor oncologice. Acțiunea radioterapiei, radiațiile ionizante duce nu numai la apariția ulcerelor în cavitatea bucală, dar contribuie și la îngroșarea membranei mucoase.
Chimic.	nuclearea are loc pe fondul unei arsuri cauzate de acțiunea acizilor sau alcalinelor. În stadiul inițial, are loc formarea de ulcere, ulterior acestea încep să se strângă, contribuind la formarea cicatricilor.

Simptome

Simptomele debutului bolii la adulți sunt destul de tipice. De obicei, stomatita este localizată pe țesuturile moi ale cavității bucale, cu un strat submucos pronunțat: suprafața interioară a buzelor, obrajii, amigdalele, palatul moale. Mai rar, manifestările sunt observate în și sub limbă. Și este extrem de rar în alte părți ale cavității bucale, unde stratul submucos este mai puțin pronunțat: gingii, palat dur.

Stomatita acută devine rapid cronică. Și, prin urmare, este rareori posibil să-l notați la adulți. În cea mai mare parte, un proces cronic sau modificări caracteristice unei exacerbări a procesului pot fi observate în cavitatea bucală.

Luați în considerare caracteristicile leziunilor mucoasei și simptomele asociate folosind exemplul stomatitei bacteriene.

• Inițial, pacientul remarcă o senzație de arsură, o senzație de disconfort atunci când vorbește, consumând alimente în orice parte a mucoasei;
• A doua zi sau în viitorul apropiat, în locul perturbării apar 1-2 elemente rotunjite, în centru există o mică depresiune, acoperită rapid de o acoperire. În jurul elementelor este caracteristică formarea unei îngroșări a mucoasei (formarea unui rulou), din cauza inflamației perifocale. Restul mucoasei bucale poate să nu fie marcat de modificări. Pacientul constată o senzație de disconfort, durere în această zonă, încearcă să limiteze aportul alimentar din partea leziunii;
• Procesul se răspândește rapid, apar tot mai multe elemente care sunt predispuse la fuziune. Odată cu localizarea pustulelor pe amigdale, pacientul poate observa durere la înghițire. Simptomele generale ale modificărilor în organism sunt legate;
• Pacientul, pentru a nu răni locul leziunii, încearcă să limiteze mișcarea buzelor și a limbii;
• Adesea, pe lângă ulcerele bucale, se remarcă și următoarele modificări: creșterea producției de salivă, respirație urât mirositoare, sângerare a gingiilor.

În general, apariția simptomelor sistemice apare în două cazuri: o scădere a imunității și o răspândire puternică a bolii.

Pacientul prezintă următoarele modificări:

1. Creșterea temperaturii: de la 37,5 și peste, până la 39 de grade Celsius;
2. Ganglionii limfatici mariti: atat locali cat si regionali;
3. Încălcarea somnului și a apetitului;
4. stare astenica.

Pe fondul malnutriției și deshidratării organismului, aceste fenomene sunt agravate în special.

Tratament asigurat

Caracteristicile terapiei depind de forma stomatitei.

Există următoarele forme:

• cataral;
• aftoasă;
• herpetic;
• Ulcerativ.

Forma catarrală este supusă auto-vindecării dacă pacienții respectă igiena orală și corectarea nutriției. Este necesar să excludeți alimentele picante, prăjite, afumate, solide. Se recomanda o masa de consistenta smantana si smantana. Puteți efectua clătiri cu sare.

Formele rămase sunt tratate în corelație cu manifestările în gură și severitatea simptomelor:

1. Analgezice: Pe fondul durerii severe, capacitatea pacientului de a duce un stil de viață activ și productiv este redusă. Prin urmare, un medic poate prescrie un anestezic local care să fie aplicat în gură înainte de a mânca, de a lucra sau chiar atunci când este prezentă durerea. Medicul poate recomanda: Anestezin, Hexoral tabs, Lidocaine Asept, Lidochlor, suc de aloe sau decocturi de plante medicinale (musetel, salvie, calendula);
2. Terapie antimicrobiană și antiinflamatoare: Tratamentul cu medicamente antiinfecțioase trebuie completat. Medicamentele sunt utilizate sub formă de clătire, tablete absorbabile, unguente, geluri, spray-uri, pastile. Medicul recomandă pentru utilizare: Hexoral Spray, Holisal, Kamistad, Evkarom, Stomatidin, Kameton, Eucalyptus M, Actovegin.
3. Medicamente împotriva virusurilor și ciupercilor, medicamente nesteroidiene: terapia se datorează cauzei stomatitei. Cu stomatita herpetică, tratamentul constă în utilizarea medicamentelor antivirale sub formă de unguente și tablete: Aciclovir, Zovirax, unguent cu interferon. Stomatita candidoză necesită mai multă variabilitate a intervenției. Este necesar să se utilizeze agenți antifungici: unguent Nistatina, Levorin. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene trebuie utilizate pentru toate formele și tipurile de stomatită: tavegil, Suprastin, Diazolin;
4. Pentru a accelera vindecarea, se folosesc agenți care accelerează epitelizarea. Compoziția acestor medicamente ar trebui să conțină incluziuni de vitamina A, E. Este bine dacă medicamentul, pe lângă abilitățile de regenerare, poate avea un efect antiseptic și antiinflamator. Recomandat pentru utilizare: Pasta adeziva dentara Solcoseryl, Carotolin, ulei de catina si macese, Vinylin sau balsamul lui Shostakovsky, spray cu propolis.

Secvența de acțiuni ale dentistului la recepție:

• Aplicare anestezie: gel Lidoxor, spray cu lidocaina;
• Tratament antiseptic: soluție de peroxid de hidrogen 3%, soluție de bigluconat de clorhexidină 0,05 - 2%;
• Impunerea de fonduri: acțiune antimicrobiană, antivirală, antifungică. În cazul vindecării unui defect al mucoasei superficiale, aplicarea de agenți regeneratori (Aekol).

Medicul, pe baza situației clinice, prescrie programări repetate până când boala este complet eliminată.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția stomatitei frecvente, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

1. Respectarea igienei orale;
2. Creșterea imunității: prin întărire, activitate fizică, mers în aer curat;
3. Nutriție completă;
4. Limitarea stresului și a suprasolicitarii;
5. Controale medicale regulate.

Când astfel de cerințe simple sunt îndeplinite, este posibil să se reducă semnificativ probabilitatea apariției stomatitei și a exacerbărilor sale dacă procesul era deja în stadiu cronic.