Ce este otita medie. Tratamentul otitei medii și al labirintitei la adulți

Bolile urechii sau otita - o boală în afara timpului și spațiului. Otita medie este, de asemenea, comună în Sahara și dincolo de Cercul Arctic. Nu e vorba deloc de climă. Cauza bolilor urechii nu depinde de geografie. Și din ce? Și care este organul auzului?

Urechea umană este de obicei clasificată în externă, medie și internă. Fiecare dintre aceste trei are propria sa funcție. Urechea exterioară colectează vibrațiile sau undele sonore, care sunt apoi transportate prin canalul urechii către timpan. Când sunetul intră în ureche și ajunge la acest timpan, acesta începe să vibreze ca o tobă (de unde și numele), transformând undele sonore în energie mecanică.

Acum urechea medie începe să funcționeze. Este o structură destul de complexă, plină de aer. Sunt trei oase mici aici. Acestea acționează ca bețișoare și transmit unde sonore către urechea internă.

Urechea internă este umplută cu lichid. Există, de asemenea, structuri asemănătoare părului care stimulează nervii. Astfel, undele sonore sunt transformate în impulsuri electrochimice. Aceste impulsuri ajung la creier. Și deja le percepe ca sunete.

Structura urechii interne este formată din trei canale semicirculare. Ele funcționează pe principiul giroscopului corpului, adică. regla echilibrul.

Vorbind despre structura urechii, nu puteți ocoli trompa lui Eustachio, care este situată în mijlocul urechii, merge la căile nazale în partea de sus a gâtului. Acest tub ajută la egalizarea presiunii aerului din urechea medie cu presiunea aerului exterior. Aici apare cel mai des infecția urechii.

Mai multe despre asta mai jos. Între timp, să spunem că bolile urechii nu trebuie tratate întâmplător. Cu toate acestea, durerea pe care o experimentează o persoană în același timp nu îi va oferi ocazia să o îndepărteze. Va avea nevoie de tratament. Și aici este cel mai important lucru: tratamentul trebuie să fie competent, prescris de medici specialiști, altfel va trebui să plătiți un preț prea mare. Mai ales când vine vorba de copii.

Tipuri de boli

Copiii și copiii mici, în primul rând, suferă foarte des de boli ale urechii. Cele mai frecvente sunt otita medie, otita medie cronică și otita externă acută. Acum vom lua în considerare cauzele bolilor și simptomele acestora.

Otita medie - Aceasta este o inflamație cauzată de bacterii care au pătruns în urechea medie din lichidul din trompa lui Eustachio. Reacția unui copil mic la această boală este imediat vizibilă: își trage urechea, are febră, întoarce capul neliniștit. Dar otita medie poate lua o altă formă - otita medie cu efuziune. Lichidul s-a acumulat în urechea medie fără semne evidente de infecție. Copilul nu simte dureri evidente. Iar senzația de disconfort, pe care copilul încă nu o poate descrie, are deja loc. Dacă vocabularul copilului îi permite să-și explice sentimentul, acesta poate spune că are un „dop în urechi”, iar adulții vor observa că auzul bebelușului s-a înrăutățit.

otita medie exudativă - un alt tip de boală, când există un lichid, așa-numitul revărsat, acumulat în spatele timpanului. Mai mult, poate fi atât într-o ureche, cât și în ambele. Uneori, acest lichid este fără infecție. Dar ea este cea care creează congestie în urechi, afectează auzul și atenția. Senzația este ca și cum ai fi sub apă. Nu există durere evidentă, dar disconfortul este complet. Dacă boala a devenit cronică, lichidul acumulat devine greu și lipicios. De aici și un alt nume - „ureche de lipici”. Absența durerii acute nu ar trebui să anuleze vigilența părinților și a medicilor: dacă boala nu este tratată, este posibilă pierderea auzului.

Sunt copii care sunt predispuși la acest tip de boală: până la 3 ani se pot îmbolnăvi de otită medie exudativă de mai multe ori. Pentru majoritatea dintre ei, boala poate dura până la 3 luni. Dar 30-40% dintre copii sunt expuși din nou și din nou la otita medie exudativă. În cazuri speciale, de la 5 la 10%, repetarea poate fi în decurs de un an.

Otita medie cronică. Când lichidul care s-a acumulat în spatele timpanului nu are o infecție, dar continuă să fie acolo, atunci aceasta este otita medie cronică. Iar dacă există un proces inflamator în paralel în urechea medie sau în osul rotunjit din spatele urechii (mastoide), membrana timpanică se rupe cu drenajul (ieșirea) lichidului acumulat în ureche. Aceasta este otita medie supurată cronică.

Otita externa acuta sau urechea inotatorului - inflamație sau infecție a canalului urechii și/sau a urechii externe. De obicei, aceasta este o consecință a pătrunderii apei în ureche și a formării unei așa-numite capcane. Poate dezvolta ciuperci și bacterii care se înmulțesc activ. Un alt motiv este mișcările agresive, ascuțite, care curăță urechile cu zgârieturi și răni mici. Acetaminofenul sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta. Folosind picături pentru urechi, în cele mai multe cazuri, este posibil să eliminați problema în 2-3 zile.

Revenind la motive. Otita medie acută, sau infecția urechii medii, este rezultatul mai multor factori care cresc susceptibilitatea la infecții cauzate de viruși și bacterii. La un copil, trompa lui Eustachiu devine locul „colectării” infecției. Ea, așa cum am menționat deja, vine de la urechea medie, atingând atât gâtul, cât și nasul. Trompa lui Eustachie la copii este mai scurtă decât la adulți și, prin urmare, mai vulnerabilă la blocaj. La copiii foarte mici, acest tub este situat mult mai orizontal, ceea ce interferează cu fluxul de lichid.

- Infecții și bacterii. Există o mulțime de bacterii în corpul uman care sunt „legate” cu acesta și nu aduc prea mult rău. Acest lucru se aplică pe deplin la nas și gât. Dar unele dintre bacterii, care pătrund în ureche (aceste trei organe nu sunt în zadar unite printr-un singur termen - ORL), provoacă otita medie acută. Potrivit statisticilor, aproximativ 60% din cazurile de otită medie acută la copii sunt cauzate de bacterii provocatoare. Și primii dintre aceștia sunt pneumococii, cea mai frecventă cauză bacteriană a otitei medii acute.

- Haemophilus influenzae este o infecție bacteriană comună. Se transmite prin picături în aer, cu saliva și prin contact. O astfel de boală apare adesea în forme invazive severe de meningită, pneumonie etc. Dar poate fi și ca o leziune locală a organelor - aceeași otită medie. Haemophilus influenzae reprezintă 20 până la 30% din cazuri.

- Moraxella catarrhalis - reprezentativ pentru microflora normală a căilor respiratorii superioare. Acest microorganism se găsește în nazofaringe la 10-20% dintre sugari și copii mici. De regulă, infecția se transmite prin picături în aer sau prin contact.

- Streptococcus pyogenes - streptococi sferici, considerați condițional patogeni, totuși destul de periculoși. În condiția sănătății umane absolute, dezvoltarea lor în organism este oprită de imunitate. Cu toate acestea, cu cea mai mică scădere a stării imunitare, acestea provoacă leziuni infecțioase grave ale corpului, inclusiv otita medie.

- Streptococcus pyogenes și (rar) Staphylococcus aureus – bacterii care pot provoca și otită. În ceea ce privește Staphylococcus aureus, acesta este încă în primele patru pentru o varietate de infecții - de la piele la articulație.

- Viruși - o alta categorie de provocatori ai infectiilor urechii. Rinovirusul indus de frig este principala condiție prealabilă pentru inflamația urechii. Nu poate fi atribuită infecției directe, dar aceasta nu reduce rolul rinovirusului: provoacă umflarea pasajelor și inflamarea membranei. Și dacă trompa îngustă a lui Eustachio este blocată, scurgerea lichidului este dificilă. Se acumulează și devine un teren de reproducere pentru infecția ulterioară.
Conform statisticilor, virușii și bacteriile sunt pe primul loc în infecțiile urechii. Virușii nu numai că exacerba otita medie, ci și împiedică tratamentul eficient cu antibiotice.

- Anomalii anatomice afectează și starea urechii medii. Dacă trompa lui Eustachie a copilului este scurtă și unghiul de înclinare este mic, aceasta este o potențială amenințare pentru infecția inițială și recurentă. Crește riscul și o astfel de anomalie naturală precum gura lupului.

- Genetica joacă de asemenea un rol important. De exemplu, în sindromul Kartagener, cilii ca părul din ureche devin imobili, crescând astfel acumularea de lichid. Acesta este riscul de a dezvolta inflamația urechii medii. Anomaliile anatomice în sindromul Down sau sindromul alcoolic fetal provoacă boala urechii medii.

Există o întrebare rezonabilă aici: un copil care are o infecție a urechii poate infecta alți copii, de exemplu, la o grădiniță sau la școală? În primul rând, el însuși nu ar trebui să viziteze instituția pentru copii până nu își revine. În plus, contactul direct cu copiii sănătoși poate reprezenta o amenințare pentru aceștia tocmai din cauza infecțiilor respiratorii. Da, infecțiile urechii nu sunt periculoase în sine. Dar legătura dintre ureche, gât și nas, atunci când unul dintre aceste organe este infectat, crește probabilitatea bolii.

Factori de risc pentru otită

Dacă rezumăm cauzele otitei medii cunoscute de medicină, putem numi următorii factori de risc:

- Vârsta. Otita medie acută afectează o treime dintre copiii sub 3 ani - trebuie să suporte cel puțin un atac al acestei boli. O altă treime va fi fost bolnavă de otită medie acută de două ori. Deși nu există o explicație clară, statisticile spun că băieții sunt mai puțin norocoși decât fetele: au otită medie acută mai des. Cea mai frecventă otita medie acută la copiii 6-18 luni. Și cu cât boala a apărut mai devreme, cu atât este mai mare riscul de recidivă. Medicii avertizează chiar despre o boală de trei ori în decurs de șase luni. Dar pe măsură ce copilul crește, sistemul imunitar devine mai puternic. În consecință, riscul de infecție recurentă este de asemenea redus. Până la vârsta de 5 ani, majoritatea copiilor au dezvoltat imunitate la orice infecție a urechii.

- Influența frigului. Cel mai adesea, infecțiile urechii „atacă” un copil toamna și iarna: acesta este efectul temperaturilor reci. Nu degeaba mamele și bunicile grijulii sunt foarte atente la pălăriile copiilor, protejându-i astfel încât, după cum spun oamenii, „nu sufla”. În sine, această protecție este simplă, dar eficientă.

- Alergie. Doar la prima vedere nu există nicio legătură între inflamația căilor respiratorii cauzată de alergii și bolile urechii. Amintiți-vă încă o dată: ureche-nas-gât merg într-o grămadă. Prin urmare, inflamația tractului respirator poate deveni un fundal pentru infecțiile urechii. La fel cum astmul este asociat cu sinuzita.

- Hranire artificiala. Unele studii (Academia Americană de Pediatrie) văd o protecție eficientă împotriva otitei în timpul alăptării, cel puțin până la 6 luni, hrănirea unui copil. Cu toate acestea, s-a dovedit de mult că alăptarea este cel mai puternic tonic pentru copil. Și, să zicem, suzeta este opusul: poate crește riscul de infecții ale urechii. Cert este că suptul favorizează producția de salivă. Și deja ajută bacteriile prin trompa lui Eustachie să intre în urechea medie.

Supraponderal. Contribuie la bolile urechii și la obezitate.

Istoric familial de otită. Dacă în familie există și alți copii cu infecții recurente ale urechii, trebuie acordată o atenție deosebită copilului mai mic - el poate fi, de asemenea, susceptibil la boli ale urechii.

Simptomele otitei medii acute

Principalele simptome și semne ale infecțiilor urechii sunt:

- durere acută în ureche;
- ureche înfundată;
- Pierderea auzului, care de obicei se ameliorează odată cu schimbarea poziției capului;
- Dureri de cap și amețeli;
- Cresterea temperaturii;
- Greață, vărsături și diaree la copii;
- Scăderea apetitului;
- Secreție din ureche.

Acum să le privim mai detaliat.

Primul semn va fi o durere severă constantă la ureche. Apariția pierderii auzului (cel mai adesea temporară). Bebelușii au crize de greață, vărsături, diaree, febră până la 38-39 de grade.

De la ce vine? Timpanul se inflama, isi schimba forma si poate chiar sa se bomba. Uneori se rupe: lichidul cu sânge este eliberat din ureche. Apoi există mai puțin sânge, iar culoarea lichidului este mai transparentă. Și, în sfârșit, acest lichid secretat seamănă chiar și vizual cu puroiul.

Și aici complicațiile sunt foarte periculoase: inflamația osului din jur, canalele semicirculare, paralizia mușchilor faciali, pierderea auzului, inflamația meningelor și abcesul cerebral. Semne ale acestor complicații: cefalee, pierdere bruscă de auz severă, amețeli, frisoane și febră.

Dacă un copil este iritabil, plânge adesea, are insomnie, i-a dispărut pofta de mâncare, letargia nu dispare mult timp, întoarce capul, ca și cum nu și-ar găsi un loc pentru el însuși - acesta este și un semnal de alarmă. Ei bine, dacă fluidul curge din ureche și chiar și cu un amestec de sânge, atunci nu ar trebui să ezitați! Aceasta înseamnă un lucru: o infecție gravă a urechii cu o posibilă ruptură a timpanului. Pentru o vreme, copilul se simte ușurat de durere. Dar este nevoie de tratament. Este puțin probabil ca urechea lor să fi revărsat tot puroiul. Și faptul că rămâne acolo, riscul pierderii auzului. Nu este dificil să verifici acest lucru: dacă copilul știe deja să vorbească, răspunde la cuvintele tale și apoi brusc nu răspunde la vocea și sunetele radioului sau televizorului, trebuie să tragi alarma.

Separat, trebuie spus că deteriorarea mecanică a urechii poate fi cauzată de încercarea de a o curăța de sulful acumulat: puteți curăța corect urechile unui copil mic folosind turunde sau fitiluri de bumbac, ținând cu grijă capul copilului cu mâna. De asemenea, ar trebui să îndepărtați cu atenție obiectele străine care au căzut în urechi. Dar cel mai bine este să încredințați acest lucru unui medic.

Examenul fizic al urechii. Urechea este un organ complex. În timpul examinării sale medicale, se folosesc instrumente speciale. Și mai întâi, medicul îndepărtează ceara urechii și apoi trece la examinarea urechii medii. Pentru a face acest lucru, medicul folosește un instrument asemănător unei lanterne numit otoscop. Cu acesta, puteți obține o imagine destul de detaliată a stării urechii medii., Timpanul și, dacă există, vezicule pe el. Cu ajutorul unui otoscop, toate punctele dureroase locale din urechea medie pot fi examinate.

Pentru a determina infecțiile urechii, medicul ORL folosește un otoscop pneumatic. Este aranjat astfel încât să facă posibilă detectarea oricăror contracții ale timpanului. Un otoscop pneumatic este un tip de bec de cauciuc pe care medicul îl folosește pentru a presa aer în ureche. Acest lucru aprinde becul, iar medicul are ocazia să vadă cum se mișcă aerul în timpan.

Timpanometrie. Uneori, pentru diagnostic se folosește metoda timpanometriei: se folosește o sondă specială, de dimensiuni foarte mici, care se introduce în începutul canalului auditiv în așa fel încât să formeze un sigiliu ermetic. Când presiunea aerului se modifică, sunetul este înregistrat și energia acestuia este măsurată. O astfel de sondare ajută la determinarea prezenței lichidului în urechea medie și la detectarea unei obstrucții în trompa lui Eustachio.

Reflectometrie. Reflectometria este, de asemenea, utilizată pentru diagnostic. Este similar cu timpanometria, dar măsoară sunetul reflectat. În acest caz, nu este nevoie să sigilați ermetic intrarea în canal, dar reflectometria ajută la detectarea prezenței lichidului și a altor obstacole.

- Analiza lichidului urechii medii. Uneori, medicul recurge la o astfel de metodă de îndepărtare a lichidului din ureche, ca un ac. Cu ajutorul acestuia, este colectat lichidul urechii, care este apoi analizat pentru a identifica bacteriile specifice care au provocat otita medie. Această procedură se numește timpanocenteză. De regulă, după aceasta vine imediat slăbirea durerii în ureche. Dar o astfel de manipulare necesită o pregătire specială a medicului și este prescrisă numai în cazuri severe sau recurente ale bolii.

Revenind la cele mai negative consecințe - pierderea auzului, trebuie să cunoașteți câteva modalități simple de a determina auzul. Pentru că până și pierderea auzului sub 20 de decibeli este o alarmă: copilul are o problemă și poate că va progresa. De aceea, părinții ar trebui să fie atenți la modul în care copilul lor reacționează la sunete.

Cum să determinați starea auzului la un copil?

Acest lucru este destul de dificil de făcut la copiii mici. Dar tocmai în primele zile și luni de viață se pune bazele dezvoltării sale cu ajutorul lumii sunetelor. Încă din a 4-a săptămână de viață, cei mai mulți bebeluși cu auz normal percep conversația, li se adresează și emit ei înșiși sunete de gâtura. Și la 5 luni, bebelușul, observăm - cu auz sănătos, râde tare și scoate sunete monosilabice. Cel mai ușor este pentru el să obțină acele sunete care încep și se termină într-o vocală.

După ce a devenit puțin mai în vârstă, până la vârsta de 8 luni, copilul aproape că poate repeta cuvinte care constau din două silabe. Până la 10 luni, un copil sănătos atât percepe, cât și poate repeta, în plus, în mod conștient, o serie întreagă de cuvinte. În plus, arată ce sunete scot unele animale și păsări. Și până la prima aniversare - 1 an de la naștere - copiii numesc de obicei corect statutul rudelor lor: mamă, tată, femeie, bunic.

Dacă copilul nu bolborosește și până la vârsta de 1 an nu spune nimic, în timp ce îi citești basme, vorbește mult timp, joacă jocuri educaționale, atunci ceva nu merge bine. Foarte des „nu așa” cu auzul. Cu cât părinții observă mai devreme acest lucru și apelează la un medic, cu atât problema de auz a copilului va fi rezolvată cu mai mult succes.

Mai multe oportunități de a testa auzul la copiii mai mari. Și aici, principalul lucru este să le acordați atenție. Ar trebui să fie atent că copilul nu răspunde, nu răspunde la apelul dumneavoastră la o distanță mai mare de 3 metri. Când îți compari copilul cu alți copii de aceeași vârstă, poți observa că vocabularul lui este mult mai modest. Privind și mai atent, descoperi problemele comportamentale și sociale ale unei persoane mici: necontact sau contact insuficient, poate izolare, pe care o iei din greșeală drept modestie înnăscută, lipsă de dorință de a te alătura jocului etc.

După ce ați adunat toate aceste fapte, luați singura decizie corectă: trebuie să consultați un medic ORL. Și apoi să te bazezi pe competența lui. Poate că copilul dumneavoastră are nevoie de o examinare urgentă și amplă.

Tratamentul otitei medii

Nimeni nu respinge eficacitatea tratamentului cu antibiotice: cu otita medie, un astfel de tratament ajută. Și totuși, multe infecții ale urechii pot fi tratate fără antibiotice, care încă stresează organismul. Un medic cu experiență, care a diagnosticat otita medie acută la un copil, va avea o atitudine de așteptare (de la 48 la 72 de ore) înainte de a prescrie un curs de antibiotice. Dar dacă vorbim de un copil sub 6 luni, nu este timp de așteptare: este necesar un tratament imediat cu antibiotice. Pentru copiii mai mari, se administrează ibuprofen sau acetaminofen pentru a calma durerea.

Părinții nu ar trebui să insiste asupra unui curs obligatoriu de antibiotice: aceasta este o sabie cu două tăișuri. Un medic cu experiență va observa copilul timp de trei luni, căruia i se prescrie un tratament mai blând, fără antibiotice. Și dacă starea lui s-a îmbunătățit, atunci strategia și tactica erau justificate. Tratamentul excesiv sau inadecvat cu antibiotice puternice într-un anumit caz poate duce la pierderea auzului la un copil, care în cele din urmă necesită o intervenție chirurgicală: de regulă, un tub de timpanostomie (ventilație) va fi necesar pentru a elimina problema auzului.

Picăturile pentru urechi Otipax au efect analgezic. Se instilează în canalul auditiv extern câte 4 picături de 2-3 ori pe zi.

Pentru a reduce umflarea tubului auditiv și pentru a îmbunătăți fluxul de puroi din urechea medie, se prescriu picături pentru nas: Naphthyzin, Santorin, Tizin, Nazivin. Nazivin este prescris copiilor 1-2 picături în fiecare nară de 2-3 ori pe zi.

Antihistaminice ajută uneori la reducerea umflăturii membranei mucoase a tubului auditiv: Difenhidramină, Suprastin, Tavegil, Claritin, Telfast. Numirea antihistaminice este recomandată numai în cazurile în care otita medie se dezvoltă pe fondul unei alergii. Suprastin este prescris copiilor la 8,3-12,5 mg de 2-3 ori pe zi.

Părinții nu trebuie să uite că infecțiile urechii la care a fost expus un copil în copilărie pot fi repetate de multe ori mai târziu. De aceea este necesar să nu se vindece otita medie, să nu se abandoneze tratamentul atunci când se ameliorează, ci să o ducă la capăt.

Tratamentul chirurgical al otitei medii

Dacă starea pacientului nu se îmbunătățește în timpul tratamentului medicamentos, metodele chirurgicale pentru tratamentul otitei medii la copii vin în ajutor. Cea mai utilizată manevră a membranei timpanice.

Indicații pentru bypass membrana timpanică:

O infecție care nu poate fi tratată cu antibiotice sau alte metode conservatoare.
- Infecția urechii medii care provoacă pierderea auzului sau întârzierea vorbirii.
- Episoade recurente de acută sau otită medie (3 episoade în 6 luni sau 4 în 12 luni) când nu răspund la terapia cu antibiotice și afectează vorbirea, auzul sau ambele.
- Barotraumă cauzată de modificări ale presiunii, cum ar fi scufundarea sau zborul.
- Malformații congenitale ale urechii.

Dacă și în ciuda unui astfel de tratament, starea copilului nu se îmbunătățește, el este încă îngrijorat de durerea severă la ureche, o temperatură ridicată persistă, durerea este determinată la apăsarea procesului mastoid și se observă o proeminență a timpanului în timpul otoscopiei, apoi se face paracenteza – o incizie a timpanului .

Poate sa dacă trata otita la domiciliu

Părinții sunt interesați de această întrebare la fel de mult ca și copiii cărora nu le plac spitalele.

Sunt situații în care nu este posibil să mergi la medic în zilele următoare. Iar faptul că urechea este cea care îl rănește pe copil este dincolo de îndoială. Apoi, trebuie să utilizați cele mai sigure, dar eficiente metode de tratament la domiciliu. În primul rând, un astfel de tratament ar trebui să fie local. Introduceți turunde de tifon, înmuiându-le în alcool (70%, nu valorează mai mult) în canalul auditiv extern și aplicați o compresă de încălzire pe ureche. Dacă inflamația este extinsă și clar vizibilă chiar și fără un dispozitiv special, este nevoie de furacilină sau acid boric. Nu trebuie să fie reci sau fierbinți.

Furacilină și acidul boric sunt necesare pentru curățarea canalului auditiv extern. Acest lucru trebuie făcut cu mișcări moi, ușoare, fără a agrava durerea deja chinuitoare. Este posibil să îngropați urechea dureroasă cu alcool 96% pentru a reduce durerea, cu condiția ca aceasta să fie caldă. Dar o astfel de procedură este potrivită doar până în momentul în care lichidul cu puroi începe să curgă din ureche. Dacă lichidul nu curge în primele 3 zile, atunci cu siguranță nu vă puteți lipsi de un medic: evident, va fi necesară paracenteza - un specialist disecă timpanul.

Efectuarea tratamentului la domiciliu, una dintre condiții ar trebui să fie repausul la pat al copilului. În ceea ce privește compresele calde, acestea pot fi aplicate cât mai des. Dar după îndepărtarea unei astfel de comprese, asigurați-vă că urechea nu este suprarăcită.

Dacă descărcarea lichidului cu puroi din ureche a început acasă și încă nu puteți ajunge la medic, trebuie să utilizați picături pentru urechi. Toate au proprietăți antibacteriene - sofradex, alcool levomicetinic etc. Vă rugăm să rețineți: este posibil ca otita medie să fie un derivat sau o complicație a răcelii comune. Apoi, în paralel, nasul trebuie instilat cu picături vasoconstrictoare. Mulți ani de experiență a medicilor ORL convinge că, cu un tratament adecvat și cu respectarea repausului la pat, otita medie dispare în 10 zile.

Dar tratamentul la domiciliu este o forță majoră. În principiu, nicio boală fără diagnosticul său nu trebuie tratată independent. Dar este imposibil să stai cu brațele încrucișate și să te uiți la ce fel de durere îți atacă copilul. Într-un astfel de caz extrem, fiecare casă ar trebui să aibă o trusă de prim ajutor actualizată în mod regulat. Și ce anume ar trebui să fie în el, medicul dumneavoastră de familie știe cel mai bine.

Și ultimul. Chiar și după eliminarea cu succes a sindromului de durere al otitei la un copil, arătați-l unui specialist cât mai curând posibil sti.

Complicațiile otitei medii

Otita medie acută poate provoca daune semnificative sănătății. În cazurile severe, auzul poate fi afectat pentru o perioadă de timp. Și deși acest lucru nu se întâmplă atât de des, nu merită excluderea completă a acestei opțiuni, deoarece chiar și o deficiență de auz temporară „trage” o întârziere în dezvoltarea copilului. Când vine vorba de otita medie cronică, pierderea auzului este cea mai probabilă. Precum și factorul său însoțitor - amețeli.

Există momente în care apar leziuni fizice și structurale ale feței și urechilor. Infecțiile urechii sunt cele mai puțin implicate aici, dar pot provoca daune structurale (eroziune) canalului urechii.

Trebuie să știți despre inflamația țesuturilor urechii - colesteatoame. Adevărat, acest lucru este rar și nu este o cauză comună pentru infecții cronice sau grave ale urechii.

Din cauza tulburărilor imunitare, chiar și după o infecție ușoară, se poate dezvolta calcificare - calcifiere și dopuri în mijloc și uneori în urechea internă.

Printre complicațiile frecvente ale inflamației urechii medii mai pot fi numite:

- inflamația acută a celulelor procesului mastoid. Aceasta este una dintre cele mai frecvente complicații ale otitei medii acute. Boala este greu de tratat. Fără antibiotice intravenoase și proceduri de drenaj, nu se poate face față. Există momente când este necesară intervenția chirurgicală: ​​dacă durerea și febra nu dispar, atunci este necesar un diagnostic mai profund pentru mastoidită. Și totuși, această boală nu este de obicei asociată cu infecții ale urechii.

- Meningita- o boala foarte grava: bacteriile pot patrunde in tesutul din jurul creierului. Necesită tratament urgent și obligatoriu.

- Paralizia nervului facial. Rareori, dar se întâmplă ca un copil cu otită medie acută să dezvolte paralizie a nervului facial. Aceasta este de obicei temporară și poate fi tratată cu antibiotice și proceduri de drenaj. Paralizia facială este cea mai frecventă la cei care suferă de otită medie cronică și colesteatom (lezarea țesuturilor urechii medii).

- colesteatom . Cu colesteatom într-un plan limitat de un strat de piele, în care există un exces de celule moarte ale pielii, acestea cresc de la urechea medie în procesul mastoid al osului temporal. În acest caz, țesuturile normale sunt distruse în procesul de astfel de germinare. Este practic o tumoare benignă. De obicei, colesteanomul este moștenit. Afectează osul temporal și sistemul nervos central. Deci, chiar și o scurtă cunoștință cu otita medie acută face necesară monitorizarea atentă a comportamentului copiilor, în special până la 3 ani. Încă o dată, ne amintim care sunt simptomele acestei boli.

Prevenirea otitei medii

Creșterea imunității. Revenind la statistici, trebuie neaparat sa va reamintim ca cel mai bun mod de a preveni infectiile urechii este sa nu va imbolnaviti de gripa si raceala.

Respectarea regulilor de igienă personală. Următorul factor care poate proteja împotriva otitei este igiena personală. Toată lumea știe de mult că gripa și răceala sunt răspândite în primul rând prin picături din aer: o persoană care stă lângă el, care are gripă sau este răcită, va strănuta sau tuși și va „răsplăti” vecinul, eventual necunoscut, cu același lucru. Sau o simplă strângere de mână, când o persoană sănătoasă salută un bolnav cu un gest tradițional și, fără să bănuiască, se îmbolnăvește potențial.

În general, mâinile pot face multe. Și nu numai pentru a face o muncă importantă, dar uneori unică. Mâinile, dacă nu sunt spălate înainte de a mânca, după toaletă sau pe stradă, pot face o glumă crudă unei persoane: microbii care ajung pe ele vor primi o „înregistrare” în organism. Și deja de acolo pot trage diverse boli. Deci, despre igiena mâinilor nici nu se discută. Puteți discuta despre cum să le spălați. De regulă, săpunul obișnuit este suficient. Și mai bine, dacă familia folosește săpun antibacterian. Există produse mai puternice pentru igiena mâinilor - gel în tandem cu alcool. Dar aceasta este deja în forță majoră. De exemplu, în timpul unei epidemii de gripă, un astfel de remediu poate fi utilizat în combinație cu alte măsuri preventive.

În paralel cu igiena mâinilor, este necesar să se respecte un regim de curățenie în casă, în camera copiilor și mai ales la grădiniță. Există reguli special concepute și aprobate pentru curățarea camerelor, inclusiv jucăriile comune. Medicul sau asistenta de grădiniță, în virtutea atribuțiilor profesionale ce le revin, trebuie să vegheze la respectarea acestor reguli.

Până acum, utilizarea unei soluții care conține înălbitor este considerată o metodă eficientă de curățare. Această soluție se prepară după cum urmează: 1 parte de înălbitor se adaugă la 10 părți de apă. În cazuri speciale, atunci când se declară o epidemie de gripă, nu va strica să folosiți o astfel de soluție acasă.

Nu fuma! Și iată un alt avertisment căruia adulții îi acordă adesea puțină atenție: nimeni nu ar trebui să fumeze deloc în prezența copiilor, și cu atât mai mult în caz de otită medie - un copil fumător pasiv are o oportunitate suplimentară de a infecta urechea medie.

- Vaccinurile pneumococice . Un vaccin antigripal de înaltă calitate și neexpirat, precum și pneumococic, sunt, de asemenea, în arsenalul pentru prevenirea bolilor urechii. Unul dintre ele este Prevnar 13. Astăzi, acest vaccin este utilizat în mod activ pentru prevenirea bolilor urechii: este un medicament relativ nou care, cu mai mult succes decât predecesorii săi, protejează organismul de tulpinile de bacterii patogene care provoacă boli ale urechii. Este recomandat în special pentru prevenirea bolilor pneumococice invazive (adică penetrante în interior), inclusiv otita medie. Imunizarea recomandată trebuie efectuată prin analogie cu metodele vechi, dovedite: la vârsta de 2, 4, 6, 12-15 luni.

Este posibil să înoți cu otita medie?

Înotul nu a fost anulat, dar... temperarea unui copil, insuflarea lui de educație fizică și abilități sportive de la o vârstă foarte fragedă este cea mai bună prevenire a oricărei boli. Și urechile la fel. Dar un remediu atât de puternic precum înotul pentru otita medie poate face cel mai mult rău. De ce?

Dacă copilul tocmai a avut o infecție a urechii sau a suferit recent o intervenție chirurgicală, adică. faptul interventiei chirurgicale, bazinul va deveni astfel locul cu cel mai mare risc pentru revenirea bolii si, eventual, intr-o forma si mai severa. Întreaga problemă este în apă, a cărei puritate este greu de asigurat. Dacă temperatura apei din piscină nu este atât de greu de controlat, atunci absența microbilor și bacteriilor nu poate fi asigurată. Și apoi, din cauza apei murdare sau a aditivilor chimici duri, boala cauzată de infecție nu vă va face să așteptați revenirea ei. Mai mult, de data aceasta poate lua o formă mult mai severă. De asemenea, snorkelingul sau scufundările reprezintă o presiune externă asupra urechii. Și acesta este un factor de durere 100%. De aceea copiii care au avut otită medie acută, mai ales dacă au fost nevoiți să recurgă la drenaj, nu pot înota nu numai în piscină, în orice corp de apă. Nici scufundări nu poți face. Scufundarea, desigur, este imposibilă. Părinții ar trebui să pregătească psihologic copilul pentru astfel de restricții, explicând că aceasta este o măsură temporară. Iar termenul pentru eliminarea acestuia va depinde în mare măsură de copilul însuși, de disponibilitatea lui de a urma instrucțiunile medicului, adică. până când infecția este complet eliminată.

Pentru a vă îmbolnăvi de otita medie, nu este deloc necesar ca un vânt rece să „suflă” urechea, așa cum cred mulți oameni în mod eronat. Cauza bolii este întotdeauna o infecție. Un proces infecțios lent se poate agrava - de exemplu, după ce ați devenit foarte frig, ați umblat în frig fără pălărie sau nu v-ați recuperat de o răceală sau gripă.

Statistic, complicatie a urechii medii sau otita medie- una dintre cele mai frecvente complicații după gripă și SARS. Deoarece urechile și nasul comunică, infecția poate intra în tubul auditiv prin nas și de acolo în urechea medie. Prin localizare otita este externă(inflamația pielii canalului auditiv extern), "in medie"(inflamația cavității timpanice) sau "intern"(labirintită, otită medie). Cea mai frecventă și periculoasă este otita medie „medie”.

urechea medie- aceasta este o cavitate care se află în interiorul osului temporal, are o singură intrare - tubul auditiv, cealaltă deschidere osoasă este acoperită de membrana timpanică. Când o infecție intră în urechea medie, începe inflamația, se acumulează puroi, care începe să apese pe timpan, provocând dureri în ureche. Este o durere puternică, ascuțită, foarte des împușcatoare - cel mai mult simptom caracteristic al otitei medii „medie”. Durerea de ureche este aproape imposibil de suportat, așa că o persoană bolnavă aleargă imediat la medic și sunt puține cazuri neglijate (cum ar fi, de exemplu, sinuzita).

De obicei, temperatura cu otita medie este subfebrilă - până la 37,4 grade. Dar senzația de urechi înfundate cu otită medie se întâmplă întotdeauna - pune urechile, exact ca într-un avion în timpul decolării și aterizării. Un alt simptom caracteristic al otitei medii este pierderea auzului. Dacă s-a întâmplat perforarea membranei timpanice- de obicei apar scurgeri din ureche (seroase, sângeroase, purulente).

Care ar trebui să fie tratamentul pentru otita medie?

Otita la noi in tara este tratata doar de un medic ORL, nu de un medic generalist. Examinarea pacientului se efectuează folosind un dispozitiv special - otoscop, iar pe baza plângerilor pacientului și a rezultatelor examinării, se pune un diagnostic și se prescrie tratamentul. De regulă, aceasta antibiotice, secretolitice(medicamente care subțiază secreția cavității timpanice), picături antibacteriene pentru urechi. Deja în a doua sau a treia zi de tratament devine mai ușor, durerea dispare, dar congestia urechii poate persista încă 2-3 săptămâni. Adesea numit după fizioterapie, care ajută la eliminarea rapidă a efectelor inflamației.

Evgenia Şahhova

Doctor în științe medicale, profesor, doctor de cea mai înaltă categorie, otorinolaringolog șef al Comitetului de asistență medicală al administrației regiunii Volgograd

Este important să se cunoască cauza inflamației urechii medii (poate: infecții fungice, virale, bacteriene). Deci corect tratamentul pentru otita medie poate fi prescris numai de un specialist, punând un diagnostic. Compresele calde nu trebuie făcute fără prescripția medicului, deoarece aceasta poate accelera dezvoltarea infecției. De asemenea, fără consultarea și examinarea unui medic, nu trebuie să insuflați în ureche picături care conțin alcool: dacă alcoolul pătrunde în cavitatea timpanică printr-o posibilă perforare a membranei timpanice, poate apărea degenerarea epiteliului mucoasei. Și acest lucru în viitor poate duce la diverse complicații (cronizarea procesului, formarea colesteatomului etc.). Dacă există sau nu o perforație - doar un medic poate determina.

Otita medie netratată care apare fără durere acută poate merge în otita cronică iar un focar cronic de inflamație, la rândul său, duce la o pierdere treptată a auzului. Deosebit de periculoasă este otita medie „medie”, care a apărut ca urmare a gripei. Virusul gripal este extrem de toxic și poate provoca nevrita acustică (nevrita cohleară) sau pierderea auzului neurosenzorial, care afectează receptorii auditivi. Și acestea sunt deja probleme mai grave, care, dacă tratamentul adecvat nu este început în 1-2 săptămâni, pot duce la pierderea parțială sau completă a auzului.

Simptomele otitei apar brusc și cresc rapid, starea pacientului se deteriorează rapid.

La copii și adulți, se observă următoarele simptome de otită medie:

• Durere ascuțită, violentă, în ureche. Copilul plânge, nu poate dormi, copiii mai mari și adolescenții își trag adesea de ureche în încercarea de a reduce durerea în acest fel. Adesea există o senzație de plenitudine în ureche din cauza acumulării de lichid.
• Apariția scurgerii purulente este un simptom care indică dezvoltarea otitei medii purulente, această afecțiune necesitând asistență medicală imediată.
• A ridica . Acest simptom indică un proces inflamator existent, de obicei însoțește orice.
• Deteriorarea generală a bunăstării. La copii, se manifestă prin letargie, capricii, plâns constant, apetit redus.
• Pierderea auzului pe termen scurt. Acest simptom alarmant este, de asemenea, asociat cu acumularea de lichid. Cu un tratament adecvat, sensibilitatea aparatului auditiv este restabilită complet după îndepărtarea lichidului.

În formele severe ale cursului bolii, se observă scurgeri sângeroase din ureche - acestea indică deteriorarea timpanului. În astfel de situații, pacientului i se prescriu tratament în spital și operații chirurgicale. Este necesar să solicitați ajutor medical deja la primele simptome ale otitei medii pentru a evita agravarea și severă.

Metode de diagnosticare

Pentru diagnosticul și tratamentul bolilor este necesar să contactați cât mai curând un medic ORL. Ar trebui să se familiarizeze cu plângerile pacientului: otita medie indică durere acută sau pulsantă, pierderea auzului, secreții, deteriorarea generală a bunăstării.

În plus, medicul examinează organul afectat: cu inflamație apar modificări ale timpanului. Se înroșește vizibil, în stadii avansate, pe ea apar lacrimi și alte daune. Cu otita purulentă, medicul va vedea și puroi în canalul urechii.

Pentru examinare, medicul folosește un otoscop și alte instrumente, în paralel cu examinarea urechii, se poate efectua un examen nazofaringian pentru a determina gradul bolilor concomitente. efectua audiometrie - un studiu care detectează pierderea auzului. O examinare specială a diapazonului va determina gradul de pierdere a auzului și cauzele acesteia: poate fi asociată cu un proces inflamator la urechea medie sau cu leziuni ale nervului auditiv.

Utilizarea unui complex de metode de diagnostic vă permite să faceți un diagnostic și să prescrieți un tratament adecvat pentru gradul bolii.

Numai un medic poate pune un diagnostic: chiar dacă există semne evidente de otită medie, doar un specialist este capabil să evalueze corect severitatea bolii și să selecteze metode eficiente de tratament.

Principalele metode de tratament al otitei medii

Otita medie acută este tratată atât cu medicamente, cât și cu remedii populare, alegerea metodei de tratament depinde de stadiu. Remediile populare acționează cel mai adesea doar ca un adaos la medicamente, dar nu ca un înlocuitor al acestora.

În diferite stadii ale otitei, se folosesc următoarele metode de tratament:

• În stadiile incipiente ale bolii, pacientului i se prescriu medicamente antipiretice și analgezice, precum și picături și cele de încălzire, medicul poate prescrie și fizioterapie. În primul rând, este necesar să facem față infecției care a dus la dezvoltarea, pentru aceasta este necesară mobilizarea apărării organismului.
• . Medicamentele antibacteriene pentru otita medie nu sunt întotdeauna folosite: mulți experți spun că organismul trebuie să se descurce singur în detrimentul imunității, așa că există suficiente antipiretice și analgezice. Antibioticele sunt prescrise numai pentru simptome pronunțate, atunci când inflamația afectează ambele urechi, ceea ce duce la dureri severe. Nu luați niciodată antibiotice pe cont propriu.
• utilizat în tratament. Acestea reduc formarea de mucus, facilitează respirația și îmbunătățesc starea pacientului. Cu toate acestea, au contraindicațiile lor și trebuie tratate cu prudență.
• În cazurile severe ale bolii și apariția puroiului, se prescrie o puncție a timpanului. Această operație vă permite să reduceți presiunea internă, să ușurați durerea, să asigurați o recuperare mai rapidă și să creșteți eficacitatea tratamentului local. Puncția se face sub anestezie, ulterior nu are consecințe asupra auzului.

În faza acută, este necesar să se prevină intrarea apei în canalul urechii, acest lucru poate complica foarte mult situația.

Utilizarea antibioticelor

Una dintre cele mai controversate probleme este dacă merită tratată otita medie cu antibiotice: picături, tablete și injecții. Dacă boala este cauzată de o infecție virală, orice antibiotice sunt inutile, deoarece nu ajută la combaterea virușilor și, de asemenea, au un efect negativ asupra sistemului imunitar.

Cele mai comune și cunoscute remedii populare pentru tratamentul otitei:

• Cu dureri în ureche, una dintre cele mai eficiente metode de tratament este o infuzie cu alcool de pelin. Pentru o linguriță de flori de pelin este nevoie de 70 g de alcool, infuzia trebuie să stea timp de 10 zile. După aceea, este suficient să înmoaie o vată în ea și să o bagi la ureche înainte de a merge la culcare. Durerea dispare în mai puțin de trei zile.
• O altă opțiune comună este o compresă de ceapă. O bucată mică trebuie pusă în ureche și trebuie făcută o compresă caldă. De regulă, durerea dispare în câteva zile, compresa se aplică dimineața și seara.
• Procesul inflamator din ureche ameliorează tinctura de muguri de mesteacăn. Ei insistă asupra alcoolului, după care este necesar să se scufunde un tampon de bumbac în soluție și să-l pună în ureche peste noapte.
• Rețetă solicitată: trebuie să pregătiți un amestec de usturoi tocat cu ulei vegetal și câteva picături de ulei de eucalipt. Amestecul rezultat trebuie instilat în ureche câteva picături de două ori pe zi, soluția trebuie încălzită la o temperatură confortabilă înainte de utilizare.

Mai multe informații despre cum să tratați otita medie pot fi găsite în videoclip.

Fondurile enumerate trebuie combinate cu aportul de medicamente prescrise de medic, precum și cu repausul la pat și excluderea sarcinilor motorii.

Ele sunt utilizate numai cu crescut dacă riscul pentru corpul mamei depășește riscul posibil pentru făt. În timpul sarcinii, toate celelalte antibiotice sunt interzise, ​​aportul necontrolat este inacceptabil. Unele tipuri de picături pentru urechi, cum ar fi Normax sau Tsipromed, sunt complet interzise; sarcina este o contraindicație pentru utilizarea lor.

În perioada de așteptare a copilului, trebuie să vă protejați mai ales de hipotermie. Măsurile simple de prevenire pot evita inflamația urechii și nu vor exista obstacole în calea încheierii cu succes a sarcinii.

Cu permisiunea editurii Eksmo, publicăm un capitol despre otită dintr-o carte recentă, Ear. Gât. Nas ”de medicul Ksenia Klimenko. Vom vorbi despre cea mai frecventă boală a urechii - otita: cum să o preveniți și ce să faceți dacă urechea doare. Otita medie nu este o glumă și poate pune viața în pericol dacă este lăsată netratată.

- Buna ziua domnule doctor! Mă doare urechea insuportabil pentru a doua zi. Sunt în străinătate, am apelat la un medic local - am fost diagnosticat cu: otită. Tratamentul este corect? Nu prea am încredere în medicii locali...

Amintiți-vă întotdeauna diagnosticul cu exactitate. Diferența dintre otita externă și otita medie este ca între un avion și un tanc!

Întreb și aceasta este prima întrebare pe care o pun în acest caz: ce fel de otită medie a fost dat - exterior sau mijloc?În mod surprinzător, majoritatea pacienților nu știu răspunsul la această întrebare critică, nu își amintesc sau nu acordă atenție „detaliilor”. Dar tratamentul pentru aceste boli este fundamental diferit.

OTITA EXTERNĂ

Otita externă, după cum sugerează și numele, este inflamația urechii externe, adică a auriculei sau a canalului auditiv extern. În acest caz, se observă înroșirea pielii, devine edematoasă, apare scurgeri în ureche. Datorită îngustării canalului urechii și acumulării de secreții, auzul este redus și poate apărea chiar tinitus. Trageți auricularul înapoi - dacă există durere, atunci acesta este un simptom destul de caracteristic al otitei externe.

Exact otita externă îi afectează cel mai adesea pe cei cărora le place să înoate și să se scufunde în mare sau în piscină. Nu este de mirare că aceasta este o boală profesională a celor implicați în înotul competitiv. Această „dependență” a otitei medii de procedurile de apă se explică prin faptul că apa care a intrat în ureche creează condiții favorabile pentru reproducerea microbilor, care provoacă inflamație. Otita externă este multilaterală și insidioasă.

Apropo, furunculul canalului auditiv extern este, de asemenea, o formă separată de otită externă. Furuncul provoacă inflamația foliculului de păr situat în piele. Deoarece canalul urechii este acoperit cu piele, aici există și furuncule. Și în acest caz, celor cărora le place să-și încălzească urechile cu o lampă albastră sau cu sare fierbinte își provoacă un rău ireparabil.. Uneori au un sentiment de ușurare de la procedură, dar este înșelător: în acest moment, inflamația se intensifică și se transformă într-o formă purulentă.

Este curios că o infecție fungică a canalului urechii - otomicoza - este la fel, otita externă, doar într-o formă cronică. Dacă te uiți în ureche cu otomicoză, poți vedea o pânză de păianjen albicioasă caracteristică cu pete negre - acesta este miceliul și sporii ciupercii. Ca toate infecțiile fungice, otomicoza este dificil de tratat. Prin urmare, este extrem de important să aveți grijă de urechi: uscați-le bine după vizitarea piscinei, nu le curățați cu tampoane de bumbac și nu folosiți metode „folk” de tratament. Din când în când, trebuie să scot din urechile bunicii câte o frunză de muşcate sau de aloe.

6 simptome principale ale otitei externe:

1. Durere în ureche, în spatele urechii, la tragerea auricularului sau la apăsarea tragusului (un mic cartilaj în fața paharului);
2. Senzație de plenitudine în ureche;
3. scurgeri din ureche;
4. Pierderea auzului, uneori tinitus;
5. Mâncărime în ureche (mai des cu otomicoză);
6. Creșterea temperaturii corpului.

Este important să se determine dacă doar canalul auditiv extern este inflamat sau dacă este afectată și urechea medie și dacă există o perforație (găuri) în timpan. Dacă diagnosticul de otită externă nu este pus la îndoială, atunci tratamentul în cele mai multe cazuri este utilizarea preparatelor locale - picături pentru urechi. Antibioticele pentru formele necomplicate de otită externă nu trebuie prescrise..

Dacă se suspectează otită medie

Dacă diagnosticul este îndoielnic - există o suspiciune de inflamație a urechii medii sau există semne de complicații, medicul poate prescrie o tomografie computerizată (CT) a oaselor temporale. CT este o examinare cu raze X, atunci când organul examinat este, parcă, „tăiat” în multe straturi subțiri de 1 mm grosime și se formează o imagine tridimensională. Tomografia computerizată ajută la stabilirea unui diagnostic corect în cazurile neclare.

Informații suplimentare în diagnostic pot fi date printr-un frotiu din canalul auditiv extern pentru examen bacteriologic. Acest test determină ce bacterie sau tip de ciupercă cauzează infecția și care medicament este cel mai bun pentru tratarea acesteia. Rezultatele culturii sunt de obicei gata în 5-7 zile și pot fi de mare ajutor dacă tratamentul anterior nu a fost eficient.

Primul lucru cu care începe tratamentul este ameliorarea durerii de urechi.. Și cel mai bine, analgezicele „banale” fac față acestui lucru. Nici antibioticele, nici picăturile pentru urechi nu suprimă durerea la fel de eficient ca analgezicele. Numele medicamentelor și dozajul trebuie clarificate cu un medic.

Tratamentul principal este picăturile pentru urechi prescrise de un medic ORL(de aproximativ 4 ori pe zi). De regulă, în cazul otitei externe, sunt prescrise picături care conțin atât un antibiotic, cât și un agent antifungic. Înainte de utilizare, încălziți flaconul în mână, întindeți-vă pe partea opusă și injectați 3-4 picături în canalul urechii. Apoi trebuie să stați întins timp de 3-5 minute pentru a permite medicamentului să curgă prin canalul urechii.

1. Vizitați în mod regulat un medic ORL pentru a monitoriza evoluția bolii și pentru a efectua curățarea.
2. Nu încercați să vă curățați singur urechea.
3. În niciun caz nu trebuie să întrerupeți tratamentul, chiar dacă vă simțiți mai bine. Acest lucru poate face ca bacteriile să devină rezistente la tratament și să agraveze cursul bolii. Perioada minimă de tratament este de 7 zile.
4. Este important să protejați urechea de apă până la recuperarea completă. Apa care intră în timp ce vă spălați părul sau când faceți baie poate contribui la inflamație, iar tratamentul poate să nu fie eficient. Pentru a face acest lucru, este suficient să închideți canalul urechii cu vată unsă cu o cremă grasă - pentru un efect hidrofug. Nu este nevoie să mergi constant cu vată în ureche.

Ce ar trebui alertat în tratamentul otitei externe?

• Arsura severă și durere crescută atunci când picăturile sunt instilate în ureche. Acest lucru poate manifesta intoleranță individuală la medicament sau faptul că medicamentul a intrat în urechea medie. Majoritatea picăturilor pentru urechi sunt ototoxice și pot provoca pierderea permanentă a auzului dacă intră în urechea medie.
• Senzație de gust al medicamentului atunci când este instilat. Acest simptom poate indica prezența unei perforații (găuri) în timpan.
• Durere crescută la ureche sau înroșire în jurul auricularului, deteriorare a stării generale, amețeli.

Dacă apar aceste semne, ar trebui să opriți imediat instilarea picăturilor și să consultați un medic.

Dispozitiv pentru ureche.

Nu face niciodată comprese calde!

Procedurile de încălzire pentru bolile urechii nu numai că pot crește inflamația, dar pot duce și la complicații grave - de la formarea unui abces până la dezvoltarea sepsisului.

3 reguli principale pentru a minimiza riscul de otită externă:
1. Nu folosiți tampoane de vată sau alte articole pentru a curăța urechea: în primul rând, nu veți reuși - mai degrabă, veți împinge sulful mai adânc, iar în al doilea rând, există riscul de rănire a pielii canalului urechii și a timpanului. Ca urmare a unei răni, o infecție poate pătrunde în ureche și se poate dezvolta otită medie. Dacă apa pătrunde în ureche atunci când vă îmbăiați sau vă spălați părul, uscați-vă urechile cu un uscător de păr. Și dacă din când în când ești chinuit de otita externă, s-a dezvoltat otita externă cronică sau otomicoză, atunci, în general, evită să-ți bagi apă în urechi. Folosiți dopuri de urechi.

2. Nu vă străduiți cu orice preț să curățați canalul urechii de ceară! Amintiți-vă că sulful protejează urechea de infecții, așa că absența acestuia este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea otitei externe.

O POVESTE CU SFÂRȘIT FERICIT

În urmă cu câțiva ani, într-o sâmbătă după-amiază de vară, când nimic nu părea să stea în calea sărbătoririi nunții celei mai bune prietene a mea, a sunat telefonul. În receptor s-a auzit vocea emoționată a unei colege, medic ORL din policlinică, să-i spunem eu.

Povestea pe care ea a scos-o dintr-o suflare m-a făcut să renunț la tot și, fără să pierd un minut, să mă grăbesc la spital. Pacientul ei, un tânăr de 25 de ani, tratează de 2 săptămâni otită externă acută. Potrivit lui I., toate semnele de otită externă au fost prezente și nimic nu a deranjat-o în timpul tratamentului. Cu toate acestea, după 7 zile, durerea nu numai că nu a diminuat, ci chiar s-a intensificat. Dar s-a grăbit să mă sune doar când pacienta a făcut brusc febră și i-au apărut amețeli - și-a dat seama că ceva nu era în regulă cu urechea ei. Nu aveam nevoie să explic nimic mai mult.

2 minute mai tarziu eram in drum spre spital. Examenul a confirmat doar cele mai rele suspiciuni ale mele: nu a fost otita externa, ci o inflamatie grava a urechii medii - mastoidita, a fost nevoie de o operatie urgenta. Faptul este că, în cazul inflamației purulente a urechii medii, boala se extinde în regiunea din spatele urechii și puroiul poate ajunge sub pielea canalului urechii. În acest caz, la examinarea urechii, este vizibilă așa-numita profunzime a pielii canalului urechii, care poate fi confundată cu otita externă. Acesta este un simptom destul de formidabil care necesită o intervenție chirurgicală urgentă. La urma urmei, înseamnă că infecția a distrus pereții osoși ai urechii și se poate răspândi în curând la creier, ducând la meningită. Dar, din fericire, acea poveste a avut un final fericit: am operat de urgență pacientul, iar el și-a revenit curând.

Acest caz arată că simptomele otitei externe trebuie abordate foarte, foarte atent și chiar și un medic experimentat poate greși, mai ales în cazurile atipice.

OTITA MEDIE

Dacă inflamația urechii externe apare din cauza infecției din exterior, atunci cauzele otitei medii se află cel mai adesea în tubul auditiv. La o persoană sănătoasă, urechea medie este de obicei sterilă - ventilația constantă și îndepărtarea secrețiilor mucoase prin tubul auditiv în nas sprijină acest lucru.

Cu toate acestea, dacă tubul auditiv încetează să funcționeze în mod normal, de exemplu, din cauza inflamației nasului sau gâtului (mai des cu SARS), microbii pătrund în urechea medie - nu este departe de otita medie. Urechea medie începe să producă mucus puternic pentru a face față virușilor sau bacteriilor, iar în curând acest mucus se poate transforma în puroi. Pe măsură ce se formează puroi, presiunea sa asupra membranei crește și se poate forma o gaură în ea - perforație.

Otita medie este cea mai frecventă la copiii sub 7 ani.. Aceasta este a doua cea mai frecventă boală după SARS, pe care medicii ORL o detectează la copii. Mulți o suportă de 5-7 ori pe an - acest lucru este dureros atât pentru copii, cât și pentru părinți. Acest lucru este facilitat de unele caracteristici anatomice și fiziologice ale copilului.

În primul rând, tubul auditiv la un copil este mai scurt și mai lat decât la un adult, iar infecția de la nazofaringe pătrunde aici mai ușor. În al doilea rând, sistemul imunitar al copilului este încă imatur. Combinația acestor factori cu răceli frecvente și SARS provoacă otita medie.

Ce ar trebui să faci dacă copilul tău se îmbolnăvește de otită medie și, cu atât mai mult, aceste episoade încep să se repete? În niciun caz nu trebuie să tratați această boală ușor: otita acută netratată devine cronică și duce la pierderea persistentă a auzului.

Există mai multe tipuri de otită medie, al căror tratament este radical diferit:

• otita medie acută,
• otita medie exudativă,
• otita medie cronică supurată.

OTITA MEDIA ACUTA

Dacă inflamația urechii medii se dezvoltă rapid și durează nu mai mult de o lună, atunci aceasta este de obicei otita medie acută.

6 simptome ale otitei medii acute:

• Durere în ureche sau în spatele urechii - fulgerător sau durere constantă;
• Pierderea auzului și posibil tinitus;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Secreție purulentă din ureche;
• Slăbiciune generală, fenomene de intoxicație, iritabilitate, lacrimare (la copii) și alte simptome în prezența SARS;
• Uneori amețeli, greață și vărsături.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți oricare dintre aceste simptome, aceasta este o ocazie pentru a consulta de urgență un medic.

7 factori care provoacă otita medie la copiii sub 7 ani:

1. Fum la mâna a doua(nu fumați în prezența unui copil!);
2. Vizită la grădiniță. Acasă, un copil nu se va confrunta niciodată cu o asemenea varietate de infecții ca la grădiniță;
3. Primavara sau iarna, ceea ce crește probabilitatea de SARS,
4. Hrănirea copilului în poziție orizontală. În această poziție, probabilitatea de a arunca alimente prin tubul auditiv în urechea medie este mare;
5. Hrănire artificială până la vârsta de 6 luni. Formulele artificiale nu conțin factorii imunitari pe care îi are laptele matern și, prin urmare, un bebeluș hrănit cu lapte praf este mai susceptibil la infecții;
6. rinită alergică, provocând frecvent SARS;
7. Adenoide mărite la copii. Adenoizii, localizați în mod normal în nazofaringe (la marginea nasului și a gurii), cu creșterea dimensiunii, pot închide orificiile tuburilor auditive, provocând astfel otită medie.

Ce tratament va prescrie medicul pentru otita medie?

În primul rând, medicul oprește durerea. Pentru a face acest lucru, el va prescrie analgezice sub formă de sirop sau tablete, ca în otita externă. Dacă timpanul este intact și nu există perforație, atunci tratamentul se poate limita la picături pentru urechi cu analgezice.

Pentru copiii sub 2 ani, recomandările pentru prescrierea antibioticelor au fost întotdeauna mai stricte. Cu toate acestea, cele mai recente recomandări internaționale pentru tratamentul otitei medii acute unilaterale la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 24 de luni se bazează pe tactica așteptării: 2-3 zile de la debutul bolii arată dacă antibioticele merită prescrise. Dacă starea de sănătate a copilului se îmbunătățește, atunci se continuă tacticile de urmărire, dar dacă copilul nu se îmbunătățește sau starea lui se înrăutățește, se recurge la antibiotice.

În caz de temperatură ridicată (peste 39°C), stare generală severă, durere puternică la ureche sau dacă ambele urechi sunt implicate, medicul nu va recurge la tactici de așteptare, ci va prescrie imediat antibiotice.

Primul lucru de făcut pentru durerea de urechi este să luați analgezice (analgezice).

Antibioticele vor începe să acționeze abia după 24-72 de ore. În cazul otitei medii, antibioticele sunt în cele mai multe cazuri indicate numai dacă nu există un efect pozitiv clar al tratamentului cu analgezice și picături pentru urechi în 2-3 zile.

Am fost nevoit să operez în repetate rânduri pacienți care se presupune că nu au ajutat la tratamentul conservator. DAR Totul a fost despre prescrierea greșită de antibiotice. Așa că nu uitați: antibioticele sunt serioase!

Dacă nu există perforație (găuri) în timpan, atunci nu este nevoie de picături pentru urechi cu un antibiotic - timpanul este impermeabil la medicamente și administrarea lor nu are sens.

Dacă medicul a văzut o perforație, se prescriu picături speciale pentru urechi cu compoziție antimicrobiană, care au efect terapeutic, pătrunzând în urechea medie. De asemenea, se recomandă protejarea urechii de pătrunderea apei.

Dacă tratamentul prescris pentru otita medie nu ajută

Dacă nu există perforație în membrană, în otita medie acută, în special la copiii mici, paracenteza (timpanocenteza) este adesea folosită pentru diagnostic suplimentar și efect terapeutic - o puncție a timpanului. Această manipulare simplă este de obicei efectuată fără anestezie și durează câteva secunde. Cu dureri severe la ureche, această procedură provoacă imediat ușurare. Secreția purulentă a urechii medii este luată pentru cultură pentru a selecta mai precis un antibiotic.

OTITA MEDIA EXUDATIVĂ

Destul de ciudat, dar în aceleași condiții, otita medie se poate dezvolta în urechea medie fără simptome inflamatorii - aceasta este otita medie exudativă. Și se numește așa pentru că un lichid limpede se acumulează în urechea medie sau, așa cum o numesc medicii, exudat.

O astfel de otită se manifestă numai prin congestia urechii: o persoană simte ca și cum apa a intrat în ureche - și așa este. Numai că această apă nu pătrunde din exterior, ci din interiorul urechii.

Există două imagini tipice ale dezvoltării otitei medii exudative. Într-un caz durerea în otita medie acută cedează și este înlocuită de congestie persistentă. Există senzația că inflamația în ureche scade, roșeața timpanului a dispărut, secreția se oprește, perforația este supraîncărcată. Dar activitatea tubului auditiv nu a avut încă timp să se recupereze, iar exudatul începe să se acumuleze în ureche. Acest lucru este mai tipic pentru copii.

In caz contrar Otita exudativă este cauzată de o scădere bruscă a presiunii atmosferice, căreia tubul auditiv nu o poate face față. Dacă pacientul se plânge că după zbor urechea sa înfundată nu i-a „lăsat”, dar a trecut deja o săptămână, otita medie exsudativă poate fi presupusă cu un grad ridicat de probabilitate.

Pentru a stabili un diagnostic, este suficient să examinați urechea folosind un microscop de diagnostic, care este echipat cu orice cameră ORL modernă. Pentru a confirma diagnosticul în mod fiabil, se efectuează de obicei un test de auz - audiometrie și timpanometrie.

În cele mai multe cazuri, otita medie exsudativă se rezolvă de la sine.– este nevoie doar de timp pentru ca urechea să se refacă, de obicei câteva zile. De îndată ce tubul auditiv este restabilit, exudatul este eliminat de la sine, fără consecințe.

Se întâmplă însă să treacă o săptămână, a doua, a treia, iar aglomerația să rămână. În acest caz, tratamentul este necesar, iar tacticile sale sunt diferite la copii și la adulți.

Dacă medicul a identificat otita medie exudativă la copilul dumneavoastră, nu intrați în panică. De regulă, dispare fără tratament, astfel încât principala recomandare la detectarea exudatului este observarea timp de 2-3 luni.

De ce nu merită tratarea imediată a otitei exudative?

Nici antibioticele, nici picăturile nazale vasoconstrictoare, nici kinetoterapie nu sunt complet ineficiente în tratamentul otitei medii exsudative.

Mai mult decât atât, antihistaminicele pot provoca o îngroșare și mai mare a exudatului și, prin urmare, doar agravează congestia, încetinește procesul de auto-lichidare a lichidului.

Singurele medicamente care pot grăbi recuperarea sunt corticosteroizii nazali, totuși, este la latitudinea medicului ORL să le prescrie sau nu după examinare.

Încercați remedii simple, dar utile - mestecați mai multă gumă, aruncați în aer baloane sau suflați-vă singur urechile. Toate acestea pot ajuta la restabilirea funcției tuburilor auditive.

Alte abordări sunt folosite pentru a trata adulții. În cele mai multe cazuri, trebuie luate măsuri active dacă exudatul nu se limpezește de la sine după 2-3 săptămâni.

În marea majoritate a cazurilor, otita exudativă la copii dispare fără tratament, așa că nu trebuie să te grăbești după medicamente: mai ai 2-3 luni.

În ce cazuri trebuie început tratamentul imediat și nu așteptați 3 luni:

• Dacă copilul are deja o pierdere a auzului cauzată de alte cauze;
• Dacă copilul are o pierdere pronunțată a auzului și întârziere în dezvoltarea vorbirii;
• În prezența autismului și a bolilor genetice, manifestate printr-o întârziere a dezvoltării psihomotorii;
• Prezența orbirii sau o scădere semnificativă a vederii.

„Standardul de aur” pentru tratamentul otitei medii exsudative la copii și adulți este bypass-ul cavității timpanice. Aceasta este o operație simplă în care un tub de ventilație miniatural este introdus în timpan. Echivalează presiunea dintre urechea medie și mediu și permite îndepărtarea exudatului.

Cinci moduri de a evita otita medie exudativă:

• nu trebuie să respirați fumul de țigară: chiar și cu fumatul pasiv, mucoasa nazală și tuburile auditive nu mai funcționează normal;
• evitarea grădiniței va ajuta la reducerea frecvenței exacerbărilor;
• vizitați un alergolog: rinita alergică este una dintre cauzele otitei medii frecvente;
• nu hrăniți copilul în poziție orizontală;
• Dă preferință alăptării: laptele matern este bogat în mulți factori imunitari care ajută nou-născutul să reziste infecțiilor.

OTITA MEDIA CRONICA PURULENTA

În cele mai multe cazuri, otita medie acută, cu un tratament adecvat, dispare fără urmă: inflamația din ureche se atenuează, iar orificiul din timpan crește excesiv. in orice caz dacă inflamația la urechea medie continuă o lungă perioadă de timp, otita medie poate deveni cronică.

Este o deschidere a membranei timpanice care nu se închide peste - un semn caracteristic al otitei medii cronice. Poate fi cauzată de mai multe motive.

Cel mai adesea aceasta este o consecință a tratamentului nereușit al unei infecții acute. Pacientul nu putea să ia antibiotice, să le ia în doză greșită sau să le ia pentru un timp insuficient. Dar se întâmplă și ca o infecție la ureche să fie atât de agresivă încât pur și simplu nu răspunde la medicamente. Ei prescriu niște antibiotice, al doilea, al treilea, dar inflamația nu dispare.

Cu o perforație pe termen lung (găuri) în timpan, pielea canalului urechii începe să crească prin ea în urechea medie. Când intră în urechea medie, pielea cea mai obișnuită începe să se comporte ca o tumoare, motiv pentru care a fost numită „colesteatom”. În creștere, începe să „învelească” osiculele auditive, distrugându-le treptat, răspândindu-se în alte părți ale urechii și provocând inflamații.

Colesteatomul poate distruge canalul nervos facial, urechea internă și chiar se poate răspândi la creier. Dacă nu este îndepărtat, poate provoca complicații periculoase.

Cum se manifestă otita medie cronică?

Cel mai adesea, pacienții cu otită medie cronică se plâng de pierderea auzului în urechea bolnavă. Cu toate acestea, rareori simt durere în ea. Supurația apare doar în timpul exacerbării, în restul timpului urechea poate rămâne uscată.

Cu toate acestea, se întâmplă ca pacientul să nu aibă probleme cu urechile, iar diagnosticul de „otită medie cronică” pentru el este ca un șurub din senin. Apoi își amintește că a suferit de otite frecvente în copilărie. Se dovedește că și atunci avea o perforație „uscă” în secțiunile superioare ale membranei timpanice, prin care crescuse colesteatomul în tot acest timp. Această formă de otită se numește epitimpanită și mai devreme sau mai târziu duce la probleme mari.

5 semne formidabile ale complicațiilor otitei medii cronice:

1. Pierderea severă a auzului și tinitus- simptome de afectare a nervului auditiv. Dacă tratamentul urgent nu este început, auzul poate să nu fie restabilit;
2. Amețeli, greață, vărsături poate indica deteriorarea urechii interne;
3. Perturbarea mișcării a jumătate a feței, incapacitatea de a umfla obrajii sau de a încreți fruntea, lacrimarea pe de o parte este un semn de deteriorare a nervului facial;
4. Cefalee severă, fotofobie, durere în gât sau în spatele capului, confuzie - semne de meningită sau abces cerebral;
5. Temperatura ridicată a corpului, durere în ureche sau în spatele urechii- semne de dezvoltare a complicațiilor otitei medii.

Tratamentul otitei medii cronice

Indiferent de tratament prescris pacientului, conservator sau chirurgical, există întotdeauna două obiective: eliminarea inflamației la ureche și restabilirea auzului. Deși pierderea auzului poate fi singurul simptom al otitei medii cronice, recuperarea acesteia este întotdeauna pe locul doi. Acest lucru se datorează faptului că inflamația în sine reprezintă cel mai mare pericol.

De o importanță fundamentală în alegerea unei metode de tratament este prezența sau absența colesteatomului. Dacă pacientul nu o are, atunci există șansa de a vindeca urechea conservator, fără intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, este suficient să folosiți picături terapeutice în ureche.

Dacă tratamentul conservator eșuează, perforația nu se închide sau se suspectează colesteatom, este necesară intervenția chirurgicală.

Anterior, operațiile pentru otita medie purulentă erau traumatizante și nu lăsau posibilitatea păstrării auzului. Astăzi, totul s-a schimbat dramatic. Tehnologiile microinvazive moderne permit nu numai eliminarea inflamației, ci și păstrarea anatomiei urechii și restabilirea auzului pacientului. Toate acestea se pot face fie într-o singură intervenție, fie tratamentul poate fi împărțit în mai multe etape. Totul depinde de forma otitei, de activitatea inflamației, de prezența sau absența colesteatomului și de complicații.

Toate operațiile la urechi din clinicile moderne sunt efectuate sub anestezie generală folosind monitorizarea nervului facial (pentru a minimiza riscul de deteriorare a acestuia), un burghiu pentru urechi de mare viteză și microinstrumente.

Aflați de la medic ce metodă de operație va folosi, nu permiteți operații radicale să fie efectuate fără indicații. Tehnologiile chirurgicale moderne permit utilizarea celor mai blânde metode posibile. Nu deveniți o victimă a radicalismului excesiv - consecințele sale sunt ireversibile.

Sfaturi generale utile în cazul în care dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți dureri de ureche, dar nu puteți ajunge la medic:

• Ferește apa din urechi;
• Luați un analgezic care, de obicei, vă ajută cu o durere de cap;
• Nu încălziți urechea și nu folosiți picături pentru urechi.

Acestea sunt recomandări universale care vor atenua durerile de urechi și vor evita consecințele unui tratament necorespunzător. Dacă problemele nu dispar în 2 zile, încercați să ajungeți la medic cât mai curând posibil - glumele sunt proaste pentru urechi.

Otita este o boală care apare din cauza dezvoltării unui proces inflamator în diferite părți ale organului auzului. Această boală se manifestă cel mai adesea prin sindrom de durere și intoxicație, febră, iar în unele cazuri se observă chiar și pierderea auzului.

De ce apare otita externa?

Cel mai adesea, otita externă este însoțită de leziuni ale părților mijlocii și exterioare ale organului. O boală externă se poate dezvolta ca urmare a unei infecții care pătrunde în țesuturi prin mici zgârieturi care apar atunci când învelișul exterior este deteriorat. Motivul pentru aceasta poate fi arsuri termice, chimice, leziuni mecanice și așa mai departe. În acest caz, principalii agenți cauzali ai bolii sunt stafilococii și streptococii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus și așa mai departe. De asemenea, otita externa apare cel mai adesea la persoanele care sufera de tulburari metabolice in organism, hipervitaminoza, guta si diabet.

Este de remarcat faptul că această boală începe cu un proces inflamator, care captează inițial doar stratul de suprafață al cochiliilor. Treptat, otita medie trece și în țesuturile din jurul urechii. Adesea, boala se răspândește și la timpan.

Cauzele dezvoltării otitei medii

În ceea ce privește otita medie, aceasta se dezvoltă în principal din cauza infecțiilor nazofaringelui. În acest scenariu, agentul patogen intră în cavitatea urechii medii prin tubul auditiv. În acest caz, agenții patogeni ARVI vor provoca otita medie. Tratamentul va avea ca scop eliminarea bolii de bază. Ce provoacă o astfel de boală? Cel mai adesea, otita medie apare cu paragripa, gripă, infecții cu rinovirus și adenovirus, boala sincițială respiratorie și altele. De asemenea, această boală se dezvoltă în boli cauzate de bacterii precum Haemophilus influenzae, Moraxella, Streptococcus piogenic, Pneumococul.

Cel mai adesea, otita medie a urechilor apare la copii, deoarece tubul lor auditiv este scurt și lat. Este de remarcat faptul că infecția poate pătrunde și din exterior cu barotraumă a timpanelor sau deteriorare mecanică. De asemenea, dezvoltarea acestei boli este facilitată de boli cronice infecțioase precum adenoide, sinuzită, amigdalita.

Inițial, otita medie apare ca un proces inflamator pe membrana mucoasă a organului. În acest caz, are loc o producție activă de lichid. În cazul bolilor virale, exudatul este seros. Dacă procesul este cauzat de diferite bacterii, atunci otita medie purulentă poate începe cu secrețiile corespunzătoare. Adesea, lichidul acumulat provoacă o proeminență a timpanului. În cazuri extreme, se rupe. Aceasta este cauza principală a pierderii auzului în otita medie.

Principalele simptome și semne ale otitei externe

Cu această boală, pacientul suferă de dureri severe în zona auriculei sau în interiorul organului. Adesea, pacienții se plâng de mâncărimi ale pielii. În același timp, secrețiile putrefactive sunt separate de partea exterioară a organului auditiv, care au un miros destul de neplăcut. Odată cu dezvoltarea otitei externe, există adesea o creștere a temperaturii până la indicatorii subfebrili.

Principalele simptome și semne ale dezvoltării otitei medii

Otita medie debutează acut. În acest caz, se manifestă senzații de durere puternice de natură împușcatoare sau pulsatorie. Această boală provoacă o creștere a temperaturii corpului, de obicei până la 38 ° C și peste. Există și simptome precum intoxicația, manifestată prin dureri musculare, pierderea poftei de mâncare, cefalee, slăbiciune. Adesea, cu otita medie, apar semne care corespund unor infectii respiratorii acute, precum tusea, durerea in gat, curgerea nasului. În același timp, pacientul este foarte îngrijorat de pierderea auzului, zgomotul și congestia în urechi.

La nou-născuți, otita medie se prezintă puțin diferit. Copilul este în mod constant obraznic și îngrijorat. În acest caz, copilul nu este capabil să sugă. Câteva zile mai târziu, apare perforarea timpanelor. Ca urmare, durerea este redusă. Fluidul începe să iasă treptat din canalul auditiv. Poate fi sub formă de puroi sau transparent. În timp, cantitatea de secreții scade, pe măsură ce timpanul începe să se cicatrice, iar durerea scade. Cu un tratament adecvat, otita medie la un copil dispare, iar organul auzului este complet restaurat.

Complicațiile otitei medii

Dacă nu vă angajați în tratamentul în timp util al bolii sau nu o tratați incorect, atunci pot apărea următoarele complicații: tromboză a sinusurilor venoase și, în cazuri rare, chiar sepsis, abces și meningită, labirintită și mastoidita purulentă, tulburări de auz și chiar surditate. , otita medie adezivă, proces inflamator cronic, perforație persistentă a timpanului.

Diagnosticul bolii

Doar un specialist cu profil îngust poate pune un diagnostic de otită medie. Diagnosticul bolii se bazează pe examenul otorinolaringologic și clinic al pacientului. Cu o metodă instrumentală pentru detectarea unei afecțiuni, se utilizează de obicei otoscopia, care vă permite să examinați timpanele și canalul auditiv extern folosind un otoscop, precum și otomicroscopia, efectuată cu optică chirurgicală. Deseori folosită audiometria, care determină acuitatea auzului, și timpanometria, care este un studiu al mobilității timpanelor.

Pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor acestei boli, medicul poate aplica o tomografie computerizată a structurilor osoase ale craniului, precum și un studiu al creierului folosind raze X.

Adesea, pentru a pune un diagnostic corect și pentru a distinge între otita purulentă și cea virală, se face o puncție a timpanelor. Acest lucru vă permite să extrageți o parte din fluidul acumulat pentru studiul ulterioar. În acest caz, se poate face chiar și cultura bacteriologică, ceea ce vă permite să determinați care este agentul cauzal al infecției. La urma urmei, înainte de a trata otita medie, trebuie să cunoașteți cauza apariției acesteia.

Tratamentul otitei medii

Deci, otita medie - cum să tratezi această boală? Cel mai adesea, terapia sa este conservatoare și este efectuată în ambulatoriu, cu un curs ușor de către un medic otorinolaringolog. Pacienții cu otită medie severă sunt internați fără greșeală. Tratamentul unei astfel de boli sub supravegherea unui medic evită complicațiile. Copiii cu otită medie de orice grad au, de asemenea, nevoie de spitalizare. În același timp, definirea tacticilor de combatere a bolii și tratamentul direct al acesteia se efectuează numai după o examinare amănunțită a pacientului de către un medic.

De obicei, pacientului i se prescriu antibiotice dacă are otită medie bacteriană. Tratamentul în acest caz se efectuează cu medicamente precum ceftriaxonă, cefotaximă, cefuroximă, clavulanat, amoxicilină, precum și midecamicină, azitromicină, claritromicină. Dacă pacientul suferă de otită medie purulentă, atunci în terapia sa se folosește o fluorochinolonă respiratorie, cum ar fi Moxifloxacin sau Levofloxacin. Pentru tratamentul bolilor externe, se folosesc picături speciale în urechi pentru otita medie. De exemplu, poate fi vorba de „Polydex” sau „Otof”.

Pentru a reduce durerea și alte manifestări ale bolii, picăturile sunt utilizate în urechi pentru otita medie, care sunt utilizate în terapia complexă: preparate Otipax și Otizol. Mulți experți prescriu spălarea cu soluții de antiseptice ale canalelor auditive. Cu toate acestea, această metodă este eficientă numai pentru otita externă. Pentru a depăși procesul inflamator, medicul poate prescrie medicamente antipiretice - ibuprofen și aspirina - pentru administrare orală. Aceste medicamente au proprietăți analgezice moderate.

În ceea ce privește încălzirea și kinetoterapie, aceste metode de tratament sunt permise numai după consultarea specialiștilor. În cele mai multe cazuri, totul depinde de gradul bolii.

Produse apicole pentru tratamentul otitei medii

Pentru a vindeca otita medie se pot prepara picaturi pe baza de miere. Pentru a face acest lucru, este necesar să diluați acest produs în apă caldă, respectând proporțiile unu la unu. Câteva picături de soluție sunt instilate în urechea dureroasă.

O astfel de terapie poate fi suplimentată cu tinctură de propolis 20%. Acest agent este impregnat cu un tampon din tifon, care este introdus în urechea dureroasă. Cursul unei astfel de terapii este de la două până la trei săptămâni.

Tinctura de propolis 10% poate fi folosita pentru instilarea urechilor. Pentru a face acest lucru, înclinați capul spre umăr și picurați doar câteva picături în canalul urechii. Deci remediul va pătrunde în urechea medie. Ține-ți capul în această poziție timp de câteva minute.

Tinctura de menta pentru otita medie

Deci, cum să tratezi otita medie acasă? Desigur, ierburi. Un remediu excelent pentru această boală este tinctura de mentă. Pentru a o pregăti, trebuie să turnați câteva linguri de mentă uscată cu aproximativ un pahar de vodcă obișnuită. Medicamentul trebuie să stea câteva zile într-un recipient închis. În produsul finit, bucăți de tifon sunt umezite și injectate în ureche. Această tinctură vă permite să eliminați rapid otita medie. Tratamentul poate fi completat cu medicamente cu permisiunea medicului curant.

Tinctură din plante

Aceasta este o altă tinctură care este considerată destul de eficientă pentru otita medie. Pentru a o pregăti, trebuie să luați câteva linguri de ierburi uscate și să turnați 100 de mililitri de vodcă. Medicamentul este perfuzat timp de șapte zile în întuneric complet. În tinctura finită, turundele de tifon sunt umezite și apoi puse în urechi.

Tincturile de galbenele si sunatoare se prepara in acelasi mod. Aceste fonduri vă permit să eliminați principalele simptome, să atenuați starea pacientului și să eliminați otita medie.

Ceaiuri și infuzii împotriva otitei medii

O varietate de ceaiuri preparate pe bază de plante pot îmbunătăți starea generală a pacientului. Calitățile vindecătoare au o băutură făcută din petale de trandafir roșu, boabe de coacăze negre, măceșe și rădăcini de zmeură.

Pentru a spăla urechea, puteți folosi o infuzie de frunze nobile de dafin. Pentru a-l pregăti, ar trebui să luați câteva linguri de frunze pre-tocate. Această cantitate de iarbă se toarnă cu un pahar întreg de apă clocotită și se lasă câteva ore. Frunzele infuzate sunt filtrate, iar infuzia este folosită pentru tratarea otitei medii. Înainte de utilizare, trebuie încălzit astfel încât să fie ușor cald. Cu otita medie purulentă, o infuzie de frunze de dafin este instilată direct în ureche.

medicament din legume

De asemenea, puteți folosi usturoiul obișnuit împotriva otitei medii purulente. Pentru a face acest lucru, un cuișoare curățat este introdus în ureche. Ceapa este considerată un medicament bun pentru otita medie, din care se așterne pe o bucată de tifon. Compresa rezultată este introdusă în urechea afectată. Sfecla roșie are proprietățile necesare. Legumele se dau pe razatoare si se transfera intr-un recipient emailat. În suspensia rezultată se adaugă un pahar cu apă și o lingură de desert de miere. Recipientul este pus pe foc mic, iar conținutul său este adus la fierbere. Bulionul trebuie ținut pe foc încă 15 minute.Masa finită se răcește și se folosește ca comprese, învelită într-o bucată de tifon. Deasupra sunt așezate o folie de plastic și vată. Se fixează cu o eșarfă caldă timp de câteva ore. Procedura trebuie efectuată de mai multe ori pe zi.

Concluzie

Cu otita externa sau urechea medie, este imperativ sa consultati un medic pentru sfat. O boală neglijată fără tratament în timp util are consecințe grave. Înainte de a trata otita medie, trebuie să faceți o examinare completă. Nu ar trebui să vă implicați singur în terapie cu remedii populare, deoarece un medicament selectat incorect poate duce doar la o deteriorare a stării pacientului.