La 3 săptămâni de la naștere, descărcarea s-a încheiat. Cât durează sângerarea după naștere?

Se știe că pentru 9 luni de sarcină uterul crește în dimensiune de peste 500 de ori. Cu toate acestea, după nașterea copilului și eliberarea placentei (placentei), ea nu are nevoie de astfel de dimensiuni. Organismul caută în mod independent să aducă uterul la forma sa originală, pentru a fi ulterior pregătit pentru o nouă sarcină. Procesul de recuperare este însoțit de un fel de efecte secundare sub formă de secreții din tractul genital - lohie.

Ce sunt scurgerile postpartum și care sunt considerate normale

În timpul sarcinii, fătul este conectat la peretele uterului prin placentă (locul bebelușului). La naștere, este respins și o rană mare care sângerează rămâne la fostul loc de atașare. Imediat după nașterea unui copil, uterul începe să se contracte rapid, împingând resturile de țesut inutile, cheaguri de sânge, picături de lichid amniotic și tot ceea ce îl împiedică să aibă aceeași dimensiune ca înainte de sarcină. Aceste secreții se numesc lohie.

Lochia ar trebui să fie prezentă la orice mamă tânără, indiferent dacă nașterea a fost naturală sau s-a efectuat o operație cezariană. Fiecare femeie este obligată să monitorizeze natura scurgerii: culoare, miros, grad de abundență.

Perioada postpartum durează 6–8 săptămâni (42–56 zile). Se crede că acest timp este suficient pentru ca corpul feminin să se refacă complet.

În mod normal, modificările apar în aproximativ următoarea ordine:

1. În primele 5 zile, uterul se contractă cel mai intens, lohia este stacojie strălucitoare din cauza cheagurilor de sânge (de unde și mirosul de fier), abundent - o femeie poate schimba tampoanele în fiecare oră.
2. În zilele 6-10, scurgerea devine maro închis, maro sau roz-maro, fără cheaguri, nu la fel de abundentă ca în zilele precedente.
3. Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, lohiile capătă o nuanță gălbuie, numărul lor scade.
4. După a 15-a zi, scurgerea devine pată, mucoasă, aproape transparentă, fără miros puternic și continuă până la sfârșitul perioadei postpartum.

Scăderea cantității de scurgere după naștere are loc treptat

Condiții separate legate de normă

În timpul alăptării, are loc o eliberare reflexă de oxitocină, un hormon care intensifică contracțiile uterine. Prin urmare, atunci când alăptează, mai ales în prima săptămână, o femeie va simți disconfort în abdomenul inferior și va apărea mai multă lohie. Totuși, în același timp, uterul se golește mai repede, ceea ce înseamnă că perioada de descărcare de la o mamă care alăptează se va încheia mai devreme (aproximativ în a 6-a săptămână).

Sarcina multiplă predispune la contracția lentă a uterului după naștere. Prin urmare, lohia în acest caz poate trece de la 6 la 8 săptămâni, ceea ce este, de asemenea, o variantă a normei. După efort fizic, ridicare grele (lucruri care depășesc semnificativ greutatea copilului), descărcarea poate crește. Dar astfel de situații fără alte plângeri cu privire la culoarea și mirosul lohiei nu sunt un motiv de panică.

Orice intervenție în nașterea naturală sub formă de așa-numită curățare, examinare a uterului pentru prezența resturilor placentei sau membranelor fetale „tocește” contracțiile uterine, prin urmare, poate crește perioada de lohie. Astfel de lucruri se desfășoară strict conform indicațiilor, iar perioada postpartum în astfel de cazuri durează și ea 6-8 săptămâni.

În condițiile nașterii operatorii, pe uter rămâne o sutură, ceea ce îl împiedică să se contracte la putere maximă. Prin urmare, la femeile care au suferit o operație cezariană, scurgerea poate fi inițial mai puțin abundentă, dar mai lungă. Cel mai adesea, spitalele folosesc uterotonice sintetice (contracții uterine) pentru a ajuta un organism slăbit să curețe uterul după o intervenție chirurgicală. O astfel de lohie ar trebui să se termine și în a 8-a săptămână după naștere.

Citiți mai multe despre externarea după cezariană în articolul -.

Video: medic despre externarea după naștere

Cum arată anomaliile?

Nu întotdeauna perioada postpartum decurge favorabil. Acest lucru poate fi cauzat atât de factori externi, cât și interni. Starea uterului în acest caz va fi caracterizată prin modificări ale secreției postpartum: culoare, miros, volum etc. Să le analizăm mai detaliat.

O perioadă prea scurtă de scurgere din tractul genital (până la 6 săptămâni) ar trebui să alerteze femeia, mai ales dacă lohiile s-au încheiat brusc. Există multe motive pentru această situație:

• blocarea canalului cervical (ieșire din uter) cu cheaguri de sânge, mucus și resturi de țesut;
• înclinarea excesivă a uterului înainte, ceea ce creează un obstacol mecanic în calea ieșirii lohiilor (trăsătură anatomică);
• spasmul faringelui intern (aceasta este, de fapt, ieșirea din uter);
• contractilitate slabă a uterului din cauza supraîntinderii (observată cu polihidramnios și sarcini multiple) sau naștere complicată (travaliu prelungit, cezariană etc.).

În oricare dintre cazurile descrise, lohiile se acumulează în cavitatea uterină. Apare o afecțiune, care în medicină se numește lohiometru. La absența secrețiilor se adaugă durerea în abdomenul inferior, febra. În această etapă, este mai bine să consultați imediat un medic pentru a afla cauza dispariției scurgerii și pentru a o elimina.

Nu există complicații minore în obstetrică. Prin urmare, o femeie este obligată să-i spună medicului despre orice problemă.

Când descărcarea durează mai mult de 8 săptămâni, numărul lor nu scade, ci doar crește - acesta este și un motiv pentru a căuta urgent ajutor. Cel mai probabil, ceva împiedică uterul să se contracte în mod normal (cheaguri de sânge, resturi de după naștere, bucăți de membrane). Poate fi, de asemenea, un simptom al unui proces inflamator în uter - endometrita.

Lohiile excesiv de abundente (în primele 4-5 zile se iau mai mult de un tampon obstetric pe oră) sau creșterea lor bruscă indică sângerare. Același motiv în cazul revenirii maro, și apoi a descărcării stacojii la 2-3 săptămâni după naștere. Aceasta este o indicație directă pentru spitalizare urgentă.

Miros neplăcut de scurgere: de obicei lohiile au un miros neutru (în primele zile după naștere, putrezirea este permisă). Prin urmare, atunci când apar note acute putrefactive, acre, putem vorbi despre atașarea unui proces infecțios într-una sau mai multe secțiuni ale sistemului reproducător al femeii.

Secreția galbenă și verde strălucitoare este un semn de inflamație, iar procesul poate afecta doar uterul sau poate afecta trompele uterine și ovarele. La culoarea schimbată a lohiilor se vor adăuga un miros putrefactiv, febră (până la febră), dureri dureroase constante în abdomenul inferior și slăbiciune generală.

Culoarea albă și textura închegată cu un miros acru sunt un semn al candidozei (afte) vaginului. În această etapă, ar trebui să abordați cu seriozitate tratamentul (luând medicamente antifungice) pentru a vă proteja de infecția ascendentă (tranziția inflamației la colul uterin, în cavitatea uterină și mai sus).

Transparentă ca apa, lohia poate vorbi despre gardnereloză (vaginoză bacteriană), care este urmată cel mai adesea de afte. Astfel de secreții sunt adesea însoțite de mirosul de pește putred.

Culoarea neagră fără alte simptome este înfricoșătoare doar în aparență. Această variantă a normei apare din cauza modificărilor fondului hormonal în procesul de refacere a organismului. Datorită unei modificări în compoziția mucusului cervical.

Galerie foto: lohii patologice

Secreția purulentă este un semn clar al adăugării unei infecții bacteriene Lohiile galbene strălucitoare indică un proces inflamator în zona genitală Cu lohii, secreția coagulată a aftei este amestecată cu mucus Vaginoza bacteriană este însoțită de mirosul de pește putred.

Ce trebuie făcut în caz de lohie patologică

În caz de descărcare patologică, este necesar să consultați un medic, deoarece fiecare caz este unic. Cel mai adesea, se efectuează proceduri suplimentare (ecografia micului pelvis, examinarea secrețiilor). În condițiile depistarii resturilor placentei sau membranelor, vor fi necesare metode instrumentale de tratament. Lohiometrul este susceptibil de terapie conservatoare.

Orice proces inflamator este o complicație destul de periculoasă în perioada postpartum, necesitând numirea de medicamente antiinflamatoare și antibiotice. Pentru a reduce riscul de reacții adverse la medicamente la un copil, sunt selectate medicamente care tratează nou-născuții în maternități. De asemenea, este posibilă exprimarea sânului la aproximativ 15–30 de minute după administrarea medicamentelor intravenoase și intramusculare și la 1–1,5 ore după administrarea medicamentelor pe cale enterală.

O mamă care alăptează nu ar trebui să se teamă să ia antibiotice și medicamente antifungice, deoarece starea ei ulterioară depinde de acest lucru. Într-adevăr, după naștere, corpul femeii este atât de slab încât de multe ori nu poate face față singură infecției.

Prevenirea scurgerii patologice postpartum

Pentru a evita complicațiile după naștere, o tânără mamă trebuie să respecte următoarele reguli:

• monitorizați regimul de igienă: schimbați tamponul la fiecare 3-4 ore, faceți un duș în fiecare zi, spălați-vă dimineața, seara și după fiecare vizită la toaletă;
• excludeți să faceți o baie pe toată perioada postpartum pentru a preveni sângerarea;
• primele 2-3 zile pentru a urina la fiecare 3 ore;
• dacă există cusături pe abdomen (după cezariană) sau perineu (după rupturi în timpul nașterii naturale), tratați-le de 2 ori pe zi;
• stați întins pe burtă cel puțin 20 de minute pe zi;
• purtați un bandaj;
• urmați ordinele medicului.

Lochia este doar un indicator al schimbărilor în sistemul reproductiv, reflectând starea de sănătate a unei femei. Secreția postpartum normală durează 6-8 săptămâni, nu are un miros puternic, scade treptat în cantitate, își schimbă culoarea de la stacojiu strălucitor la galben pal aproape transparent. Orice abatere de la această normă vorbește despre cursul patologic al perioadei postpartum și necesită un studiu mai aprofundat. O femeie în acest moment ar trebui să fie deosebit de atentă la ea însăși, deoarece acum este responsabilă pentru două vieți.

Sarcina este o perioadă minunată în viața fiecărei femei. Și se termină cu nașterea unui nou-născut, ceea ce necesită multă atenție. Cu toate acestea, o femeie nu ar trebui să uite de ea însăși, deoarece perioada de recuperare poate prezenta multe „surprize” neașteptate. După naștere, corpul feminin începe să se refacă și, din păcate, acest proces nu are loc întotdeauna în siguranță, așa cum poate sugera scurgerile vaginale. O atenție deosebită trebuie acordată acestui lucru, deoarece o schimbare a naturii lor este primul semnal al apariției complicațiilor postpartum care necesită o vizită imediată la medic.

De ce apare sângerarea după naștere?

Secrețiile sanguine care apar la femei la sfârșitul nașterii se numesc lohie. Apariția lor se datorează faptului că, după nașterea unui copil, placenta se separă de uter, drept urmare un număr mare de vase care leagă organul cu locul copilului sunt deteriorate. În acest context, uterul începe să se contracte în mod activ pentru a elimina complet particulele placentare, epiteliul mort și alte urme de viață intrauterină a fătului.

Din acest motiv, în primele zile, femeile observă adesea diverse cheaguri și incluziuni în secreția lor postpartum, ceea ce este absolut normal. Cu toate acestea, în anumite cazuri, procesul de purificare este întârziat și apar unele complicații, acestea nu pot fi ignorate.

Care ar trebui să fie alocarea?

Apariția perioadelor abundente după naștere este normală. În compoziția lor, ele pot conține cheaguri de sânge și mucus, ceea ce nu se aplică și abaterilor. În funcție de modul în care a avut loc nașterea (naturală sau artificială), sângele eliberat din vagin are o nuanță stacojie strălucitoare sau roșu bogat.

De regulă, în primele zile, sângele este eliberat în cantitate de 250 - 300 ml pe zi, ceea ce necesită înlocuirea frecventă a absorbantelor sanitare (mai mult de 1 dată în 3 ore). Apoi cantitatea de secreții scade, iar acestea capătă o consistență uniformă, ca în timpul menstruației normale.

În același timp, procesul de curățare a uterului este adesea însoțit de dureri ușoare de crampe în abdomen, care sunt cauzate de apariția crampelor uterine. Iar tabloul clinic general este completat de o creștere a temperaturii la 37,4 grade, dar un astfel de fenomen după nașterea naturală nu trebuie observat mai mult de 2 zile, iar cu nașterea artificială - 4 zile (operația cezariană este traumatizantă pentru corpul feminin, si de aceea, dupa ce este efectuata, febra persista mult mai mult).

După ceva timp, spasmele în uter se opresc, iar volumul sângerării scade semnificativ. Ele sunt înlocuite cu secreții brune, care semnalează cursul cu succes al proceselor de recuperare în organele sistemului reproducător. În acest caz, unda maro poate fi lichidă la început și apoi devine groasă.

Dar! Există anumite cadre care indică cursul normal al perioadei postpartum:

• Descărcarea nu ar trebui să miroasă a putred sau putred.
• După 3-5 zile, durerea din abdomen dispare complet (o excepție este nașterea artificială, în care se aplică o sutură pe uter și abdomen).
• Temperatura ridicată nu trebuie observată mai mult de 2 - 4 zile.
• Ultimul cheag mucos părăsește vaginul în a 5-a - a 6-a zi, nu mai târziu.

Dacă starea femeii îndeplinește toți acești parametri, ea este externată din spital și pleacă acasă. Dar secrețiile vaginale nu se termină aici. Și având în vedere că complicațiile pot apărea chiar și la o lună de la naștere, fiecare femeie ar trebui să știe exact cât de mult este scurgerea, când se termină și la ce caracteristici ar trebui să li se acorde cea mai mare atenție.

Câți merg?

Este dificil să răspunzi cu exactitate la întrebarea cât de mult sânge abundent se observă după naștere, deoarece totul depinde de:

• Rata de recuperare a organismului.
• Metoda de livrare.

După nașterea artificială

În timpul unei operații cezariane, integritatea uterului este încălcată - este disecat și apoi cusut împreună, în urma căreia apare o rană pe el, din cauza căreia uterul începe să sângereze puternic. Durata sângerării abundente în acest caz este de la 2 până la 3 săptămâni. Apoi, volumul de sânge eliberat scade, dar secreția maro, care indică vindecarea reușită a uterului, apare la numai 8-9 săptămâni de la operație.

După nașterea naturală

În timpul nașterii naturale, membranele mucoase ale uterului sunt, de asemenea, deteriorate, dar nu la fel de mult ca în timpul unei operații cezariane. Prin urmare, scurgerea se observă timp de aproximativ 6 - 7 săptămâni.

În același timp, sângele poate ieși din abundență doar în primele 6 până la 10 zile, apoi cantitatea acestuia scade. La aproximativ 5-6 săptămâni, femeia începe să se unte cu maro, iar apoi apar scurgeri albe (leucoree), care indică sfârșitul perioadei de recuperare.

Când ar trebui să vedeți un medic?

În ginecologie și obstetrică, complicațiile postpartum nu sunt neobișnuite. Mai mult, în acest caz nu contează deloc modul în care femeia a născut - singură sau cu ajutorul chirurgilor. Singurul lucru este că în acest din urmă caz ​​există riscuri mari de ruptură a suturii interne, ceea ce provoacă adesea deschiderea sângerării uterine.

Totuși, secreția de sânge poate crește și la o femeie care a născut în mod natural. În acest caz, sângerarea apare din următoarele motive:

• Inflamația uterului.
• Curățarea incompletă a cavității organului de elementele placentare.
• Infecții.
• Ridicare de greutăți.

Important! Sângerarea uterină este foarte periculoasă și necesită îngrijiri medicale de urgență, care implică administrarea intravenoasă a unui medicament hemostatic. Dacă nu îl opriți în timp util, poate fi fatal. Odată cu pierderea extinsă de sânge în organism, nivelul hemoglobinei responsabilă de transportul oxigenului către celule scade. Ca urmare a deficienței sale, celulele încep să moară de foame, ceea ce provoacă moartea lor. Și acest lucru poate duce la diferite abateri în activitatea organelor interne, inclusiv a creierului.

Oprirea precoce a sângerărilor abundente este, de asemenea, un motiv pentru a merge la medic. Acest lucru se poate datora mai multor motive:

• Stenoza cervicală.
• Formarea polipilor.
• Apariția unui dop în canalul cervical (cheag de sânge).

Toate aceste condiții fac ca trecerea colului uterin să se îngusteze semnificativ și sângele nu poate curge normal prin el, ceea ce provoacă apariția congestiei în uter, care este plină de dezvoltarea inflamației severe și a proceselor purulente.

Și acest lucru poate duce la consecințe grave. Prin urmare, dacă o femeie observă înainte de timp o scurgere slabă de natură sângeroasă sau o pată maro, acest lucru ar trebui să o alerteze și să o oblige să meargă la medic. În cele mai multe cazuri, toate aceste patologii sunt tratate chirurgical.

O condiție la fel de periculoasă este apariția unei scurgeri cu un miros neplăcut, care poate fi gălbui sau verde. Apariția lor indică dezvoltarea unei infecții bacteriene, care trebuie, de asemenea, tratată urgent.

Terapia pentru o infecție bacteriană implică administrarea de antibiotice. Și în această perioadă, este foarte recomandat să nu continuați alăptarea, deoarece toate componentele active ale medicamentelor pătrund în lapte și pot provoca diferite afecțiuni grave la copil.

Semnele dezvoltării unei infecții bacteriene nu sunt doar scurgerile care miroase urât, ci și:

• Creșterea temperaturii.
• Durere în abdomen.
• Slăbiciune.

În plus, dacă o femeie începe să tragă puternic de abdomenul inferior în timpul perioadei de recuperare, în timp ce cheaguri de sânge și puroi sunt observate în secreție, acest lucru poate semnala o curățare incompletă a uterului de particulele placentare și elementele cordonului ombilical (organul începe să fester). O astfel de patologie, de regulă, este detectată chiar și în maternitate și, pentru a scăpa de ea, se efectuează chiuretajul cavității uterine (abraziune obstetrică), după care femeia în travaliu trebuie să rămână sub supravegherea medicilor. pentru mai multe zile.

Dacă o femeie ar trebui să nu mai detecteze, dar în schimb observă o ușoară scurgere de sânge din vagin, atunci va trebui să fie examinată și de un ginecolog. Motivele acestui fenomen sunt:

• Eroziunea formată pe canalul cervical.
• Hematom în cavitatea uterină.
• Miom.

Odată cu dezvoltarea acestor stări patologice, femeile pot prezenta și simptome precum:

• Durere dureroasă în abdomen.
• Creșterea și scăderea periodică a volumului de sânge eliberat din vagin.
• Slăbiciune.

Este imperativ să tratați aceste boli. Hematomul și fibromul uterin sunt îndepărtați numai prin intervenție chirurgicală, iar eroziunea - prin cauterizare. Pericolul acestor afecțiuni este că hematomul poate izbucni în orice moment și poate provoca hemoragie internă, iar fibroamele și eroziunea provoacă cancer. Aceste condiții reprezintă o amenințare gravă pentru viața unei femei. Și dacă nașterile anterioare au avut succes, atunci cele ulterioare pot fi însoțite de complicații severe.

Apariția secrețiilor apoase sau spumoase mirositoare indică și dezvoltarea stărilor patologice. Doar în acest caz vorbim de BTS. Principalul motiv pentru dezvoltarea lor este infecția cavității uterine și a vaginului. În acest caz, vinovații pot fi înșiși medicii, care au folosit instrumente prost sterilizate în timpul nașterii, și femeia care a început prematur să ducă o viață intimă. Infecția, care apare din cauza neglijenței medicilor, se manifestă deja la două-trei zile de la naștere, iar din vina mamei, după câteva săptămâni și chiar o lună.

Principalele semne ale dezvoltării bolilor cu transmitere sexuală sunt:

• Mâncărime și arsură în zona intimă.
• Aspectul unei scurgeri de spumă roz deschis sau limpede care epuizează un miros neplăcut.
• Tulburări psihologice (datorită disconfortului constant în zona intima, somnul femeii este perturbat, devine iritabilă și temperată).

Nu mai puțin periculoasă este apariția scurgerii maro închis (aproape negru) sau visiniu, indicând dezvoltarea cancerului în cavitatea uterină sau în canalul cervical. După naștere, apariția sa se poate datora prezenței eroziunii, polipilor și fibroamelor la o femeie înainte de sarcină.

Important! Odată cu dezvoltarea acestei boli, pacientul se poate simți rău periodic, are o scădere bruscă a greutății corporale, nu există deloc poftă de mâncare, stomacul începe să doară rău, urina este pătată într-o culoare închisă și aspectul se deteriorează. Amintiți-vă, cancerul poate duce la moartea unei femei în câteva luni și, prin urmare, atunci când apar semnele sale primare, ar trebui să mergeți imediat la medic!

Dacă durata sângerării postpartum depășește limitele stabilite, atunci acesta este și un semnal rău. Și în acest caz, tulburările hormonale care duc la perturbarea ciclului menstrual și ovulația sau patologiile organelor de reproducere care au apărut după naștere (de exemplu, cervicita, endometrita etc.) pot juca un rol.

Există multe motive pentru care femeile pot sângera abundent după naștere sau pot opri brusc mai devreme decât se aștepta. Și adesea în rolul lor sunt patologii grave, a căror netratare duce la diverse consecințe ireversibile. Și pentru a preveni apariția lor, o femeie trebuie să efectueze prevenire, care include:

• Fără sarcină de muncă intensă.
• Refuzul activității sexuale până la recuperarea completă.
• Examene ginecologice la fiecare 2 săptămâni.
• Dieta echilibrata.

Dacă o femeie urmează aceste reguli simple, ea are toate șansele să evite complicațiile grave postpartum. Ei bine, dacă totuși au apărut, nu este în niciun caz posibil să le amânăm tratamentul, deoarece acest lucru va duce la consecințe triste.

Apar indiferent de modul în care femeia a născut copilul - singură sau cu ajutorul unei operații cezariane. Descărcarea începe după eliberarea placentei, care a fost fixată ferm în uter de către vasele de sânge. Vasele comune care leagă placenta și suprafața uterului formează o suprafață a plăgii din care curge sânge. Contracțiile uterine ciupesc vasele rupte și decalajul se închide în timp. Dar acest lucru nu se întâmplă imediat și, uneori, există probleme cu vindecarea rănilor. De aceea ar trebui să vă ascultați sentimentele și să consultați un medic la timp.

Pentru a determina starea unei femei în travaliu după naștere, principalul criteriu de diagnostic pentru medicul curant este mirosul și durata scurgerii postpartum. Sunt evaluate și consistența și densitatea lor, natura și timpul în care devin rare și transparente.

Perioada postpartum nu are loc după nașterea copilului, ci după separarea placentei. În obstetrică se face distincția între perioada postpartum timpurie, care durează 2 ore, și perioada târzie, care este de natură individuală, a cărei durată poate fi de la 6 la 8 săptămâni.

Cât de mult va dura perioada postpartum târziu depinde de mai mulți factori care interacționează, iar timpul necesar pentru aceasta poate fi prezis doar aproximativ. Norma în medicină este un concept relativ derivat din statisticile medii, iar fiecare pacient o poate parcurge în moduri diferite, și nu numai în relație cu ceilalți. Chiar și la o femeie după fiecare sarcină și naștere, scurgerea postpartum poate fi diferită.

recuperarea corpului postpartum

Primele două ore, în perioada postpartum timpurie, care a avut loc imediat după separarea placentei, va ieși în evidență o substanță stacojie strălucitoare, moderat abundentă. În mod normal, aceasta poate dura aproximativ 2 ore, iar natura sângeroasă a secreției se explică prin scurgerea sângelui din vasele uterine, pe care s-a format suprafața plăgii. Uterul, ale cărui vase sunt deteriorate prin separarea placentei, începe să se contracte în mod natural, astfel încât vasele să înceteze sângerarea.

Se crede că nivelul normal de pierdere de sânge este de jumătate la sută din greutatea totală a puerperalului. În unele școli de moașe, o cifră care nu depășește un sfert de litru va fi considerată normală.

Diferența de durată a perioadei postpartum târzie se datorează mai multor factori, principalii sunt:

• contracția uterului și viteza acestuia;
• fără complicații;
• starea normală a sistemului de coagulare a sângelui;
• procesul fiziologic al nașterii;
• refacerea naturală postpartum a sistemului reproducător feminin.

În toate aceste condiții, scurgerea postpartum tinde, de obicei, să se încheie la o lună și jumătate (6 săptămâni) după nașterea copilului. Dacă continuă să meargă mult mai mult decât perioada prescrisă sau s-au oprit mai devreme, este necesar să vă consultați cu medicul ginecolog local, asigurați-vă că mergeți la el, chiar dacă nu există semne externe de complicații. Eliberarea prelungită a unei substanțe în exterior inofensive, care are un caracter apos, poate indica un proces incomplet de recuperare uterină, sângeroasă - duce la dezvoltarea anemiei, în special în detrimentul unei femei în timpul alăptării, purulente - semnalează un proces inflamator care a început.

Secreții normale după naștere

In maternitate, pacienta se afla sub atentia vigilenta a medicilor. Cu un set de circumstanțe favorabile, deja în a 5-6-a zi este externată de acasă. Un flux copios de secretii poate dura in mod normal 2-3 zile, iar in tot acest timp starea organismului este atent monitorizata. Supravegherea adecvată se datorează poverii enorme pe care o îndura o femeie în timpul nașterii.

Procesul, care durează primele 2-3 zile, se datorează prezenței unei suprafețe de răni pe pereții uterului, iar intensitatea acesteia poate crește sau scădea sub influența activității fizice sau a alăptării. Fluidele eliberate în acest moment sunt numite lohie de către ginecologi, iar descărcarea lor normală este considerată:

• culoare sângeroasă în primele 2-3 zile;
• de intensitate mai mică și de culoare maro sau cărnoasă, nu atât de strălucitoare timp de 5-6 zile;
• începând de la 6-7 zile - o nuanță albă sau galbenă, în mod normal destul de deschisă;
• de la 9-10 zile ar trebui să arate ca un substrat aproape transparent, de natură slabă.

În mod normal, indicatorii, intensitatea și culoarea descărcării pot lua o formă lichidă, dar este posibil ca acestea să se întindă ușor. Apariția cheagurilor de sânge, durerea, o perioadă mai lungă de contracție uterină este acceptabilă. Aceștia sunt principalii indicatori de diagnostic prin care se poate judeca cu cât succes se desfășoară procesul de involuție sau dezvoltare inversă a uterului. Restabilirea stării fiziologice a puerperalului durează mai mult dacă contractilitatea acestui organ este slăbită, dar poate trece destul de repede și dacă corpul femeii este sănătos și nașterea a decurs fără complicații.

Descărcări patologice postpartum

Subinvoluția, sau revenirea întârziată a uterului la starea sa normală, este un indicator care apare sub influența anumitor factori, nu întotdeauna patologici. Este periculos dacă procesul de contracție a uterului durează mai mult decât în ​​mod normal. În mod normal, uterul are un volum mic, iar necontracția acestuia poate duce la dezvoltarea proceselor purulent-inflamatorii.

În primul rând, medicul palpează și palpează uterul și evaluează viteza de contracție a acestuia. Dacă dimensiunea sa s-a schimbat puțin, deși ar trebui să fie mică din punct de vedere al timpului, el va insista asupra unei examinări hardware și de laborator. În caz contrar, încetinirea recuperării poate duce la consecințe patologice.

Cauzele subinvoluției pot fi numite procese naturale, intervenții chirurgicale și complicații patologice:

• sarcina multipla;
• naștere rapidă;
• neoplasme oncologice (fibroame uterine);
• polihidramnios;
• preeclampsie;
• naștere prelungită;
• resturi ale membranelor sau placentei.

Un miros putred de scurgere, care durează mai mult de o săptămână dincolo de perioada prescrisă, poate indica o afecțiune patologică. De asemenea, ar trebui să provoace îngrijorare secrețiile sângeroase sau albe, în care uterul continuă să doară, precum și aspectul normal, dar curgând timp de o lună sau mai mult. Principalul indicator de trimis imediat la cercetare este palparea și natura scurgerii.

În ceea ce privește operația cezariană, uterul după aceasta este redus mai lent și mai slab. Metoda cezariană presupune o vindecare mai lungă și lohii după ce se observă mai mult și mai intens decât după nașterea fiziologică.

Cauzele secrețiilor patologice

Dacă abaterile de la norma relativă sunt însoțite de simptome alarmante (febră, stare generală de rău, încetarea prelungită sau precoce a lohiilor, durere ascuțită sau surdă), atunci există un motiv pentru asistență medicală imediată.

Mucusul, cheagurile coagulate și un miros acru indică un afte dezvoltat.

Sângerarea abundentă și cheaguri asemănătoare cărnii, un miros neplăcut, o tranziție treptată de la stadiul de culoare a cărnii la descărcare asemănătoare cu slop, pot indica endometrită acută. Aceasta este o inflamație cauzată de resturile membranelor sau cheagurile de sânge, în care mucoasa trebuie să fie răzuită, îndepărtarea reziduurilor patologice și dezinfecție. În caz contrar, sunt posibile cele mai imprevizibile consecințe.

Lucruri de reținut după naștere

Nu există o normă absolută în medicină și câte femei au trebuit să se convingă de asta prin propriul exemplu când au născut pentru a doua și a treia oară. La urma urmei, fiecare perioadă de recuperare decurge în felul său, cu durată și abundență diferite. Prin urmare, merită să ne concentrăm asupra intervalului aproximativ al normei.

Natura mucoasă a secreției poate fi atât cu o schimbare normală, cât și cu o schimbare patologică în procesul de restabilire a uterului la starea anterioară. Substanță albă – va apărea după alăptare, sau ca urmare a unei igiene precare. Lohiile normale pot fi mai scurte sau mai lungi, în funcție de starea corpului, nașterea în curs, contractilitatea uterină.

Orice acțiune trebuie începută numai după un examen medical, sfaturi de specialitate, teste de laborator, orice medicamente trebuie luate cu cunoștințele și aprobarea medicului. Acest lucru va ajuta la accelerarea recuperării după naștere.

Lohiile sunt secreții fiziologice ale uterului postpartum și constau în principal din sânge și țesut necrotic. Cât durează lohia după naștere? Această întrebare interesează multe femei care au născut primul lor copil.

Compoziția lohiei

Câte lohii merg după naștere, care este compoziția lor, de ce au o asemenea culoare? Lochia este alcătuită din sânge care curge din zona de pe peretele uterin unde a fost atașată placenta în timpul sarcinii, zone ale endometrului care s-au schimbat și s-au îngroșat în timpul sarcinii, sânge, mucus din colul uterin și țesut mort.

Sângele din lohii provine în principal dintr-o zonă mare a zonei modificate, care a rămas după separarea placentei. Sângerarea din această zonă este controlată de contracțiile mușchilor uterin. Procesul de vindecare și restaurare a endometrului durează aproximativ 2 săptămâni.

Acesta este motivul pentru care sângerarea este maximă la început și apoi scade treptat. Toate scurgerile postpartum au loc în decurs de 1,5 luni de la naștere.

Lohiile sunt sterile 2-3 zile, dar după aceea sunt colonizate de bacterii, emanând un miros tipic, ceea ce este normal. Mirosul de lohie normale nu trebuie confundat cu mirosul de scurgere dacă există o infecție postpartum.

Cât durează lohia după naștere, mai ales prematură? Cantitatea de scurgere poate fi redusă după o astfel de naștere, dar mai mult decât de obicei după o sarcină gemelară sau în alte condiții în care uterul se mărește mai mult decât într-o sarcină normală.

specia Lochia

În funcție de culoare, lohiile pot fi de trei tipuri:

1. Lohii roșii după naștere. Cât durează aceste retrageri? Acestea durează primele 4-5 zile după naștere și sunt de culoare roșie - de unde și termenul. Ele constau în principal din sânge, bucăți de membrane, decidua, meconiu și mucoasa cervicală.

2. Dupa lohiile rosii apar cele seroase. Descărcarea inițială își schimbă treptat culoarea în maro și apoi devine galbenă în decurs de aproximativ o săptămână. Lohiile seroase conțin mai puține globule roșii, dar mai multe leucocite separate de endometrul emergent, mucus din colul uterin.

3. Lochia alba, sau lochia albă, este un lichid albicios, tulbure, care este eliberat din vagin timp de aproximativ 1-2 săptămâni. Aceste secreții constau în principal din celule deciduale, mucus, leucocite și celule epiteliale, colesterol și grăsime.

Cât timp durează lohiile după naștere? Durata acestei perioade poate fi de la 4 la 8 săptămâni, dar în medie cel mai adesea 42 de zile.

Numărul de lohii poate varia. La unele femei, contracțiile uterine dureroase pot duce la sângerări abundente cu cheaguri, ceea ce încetinește procesul de vindecare.

Alăptarea stimulează contracția uterului, ceea ce duce la creșterea cantității de lohii excretate. Iritația mameloanelor și areolelor este cea care contribuie la eliberarea oxitocinei interne, care este necesară pentru contracția miometrului și involuția uterului (refacerea dimensiunii sale prenatale).

Uneori, o schimbare bruscă a poziției unei femei, de exemplu, atunci când se ridică sau se aplecă, poate duce la eliberarea unei cantități mari de sânge din tractul genital - aceasta este pur și simplu drenarea sângelui colectat în vagin și nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare.

Cu toate acestea, trebuie amintit că endometrul, de care a fost atașat țesutul placentar, precum și unele zone ale mucoasei uterine, sunt deschise pentru o lungă perioadă de timp, iar bacteriile pot ajunge cu ușurință la această suprafață a rănii din vagin. Prin urmare, utilizarea tampoanelor trebuie evitată. Tampoanele sanitare sunt cea mai bună opțiune pentru femei după naștere.

Din același motiv, nu trebuie să faci sex în perioada postpartum pentru a evita infecția, care este foarte periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Înotul în bazinele publice este, de asemenea, cel mai bine evitat până când excreția lohiilor s-a oprit complet.

In perioada postpartum se recomanda folosirea dusului. Acest lucru va împiedica pătrunderea infecției în uter din vagin și va promova, de asemenea, o vindecare mai bună a cusăturilor după o epiziotomie, dacă este cazul.

Lohii patologice

Cât durează lohia după naștere? Care ar trebui să fie intensitatea lor? Care sunt simptomele procesului patologic? Lochia poate fi anormală dacă infecția apare în acest moment. O infecție poate fi suspectată dacă:

Lochia continuă să fie roșu aprins chiar și după o săptămână;

Descărcarea devine brusc roșu aprins. Acest lucru se întâmplă în timp ce au devenit deja palizi;

Există un miros neplăcut;

Toate acestea sunt însoțite de febră cu frisoane;

Durerea în abdomenul inferior crește semnificativ în timp.

Există o sângerare anormal de puternică din cauza căreia tamponul se udă timp de 1 oră sau mai puțin sau există un număr mare de cheaguri. Acesta este un semn al hemoragiei secundare postpartum și necesită îngrijiri de urgență.

Lochie după naștere operativă

Multe femei constată că fluxul de lohie este semnificativ mai mic după ce femeia a avut o operație cezariană, deoarece cavitatea uterină este curățată în timpul operației de către medic după ce copilul este îndepărtat. Nu este adevarat. Fluxul lohiilor nu depinde de tipul de naștere - operație fiziologică normală sau cezariană. Numărul și durata evacuărilor sunt aceleași în ambele cazuri.

În perioada postpartum, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Odihnește-te cât mai mult posibil.

2. Evitați mersul excesiv sau statul în picioare pentru o perioadă lungă de timp, deoarece acest lucru crește fluxul sanguin.

3. Nu utilizați tampoane vaginale după naștere, deoarece acestea pot favoriza reproducerea și pătrunderea bacteriilor și infecției pe suprafața plăgii cavității uterine.

4. Evitați actul sexual timp de 42 de zile.

Cât durează lohia după naștere

Cea mai abundentă scurgere - în prima zi. Încercați să nu intrați în panică dacă sângerarea pare să crească pe măsură ce mergeți acasă. Doar o plimbare lungă sau o alergare poate crește fluxul de sânge. Dacă garnitura este complet umedă într-o oră, trebuie să vă culcați și să vă odihniți. Dacă sângerarea continuă în același ritm timp de o oră sau mai mult, sau dacă observați cheaguri mai mari, atunci este extrem de important să consultați imediat un ginecolog și, în caz de sângerare abundentă, chemați o ambulanță.

Cât durează lohiile după a doua naștere, chiar ar trebui să fie mai puține? Pe baza observațiilor și recenziilor mamelor, după a doua naștere sau după nașterea ulterioară, cantitatea și durata de descărcare nu se modifică.

Alte semne care necesită îngrijire medicală:

Secreția rămâne roșie mai mult de 7 zile după naștere;

Există un miros neplăcut putred;

Aveți simptome de febră sau frisoane.

Hemoragie postpartum tardivă

Cât durează lohia după naștere? Recenziile multor mame tinere confirmă că acest proces nu durează mai mult de 1,5 luni. De obicei, scurgerile vaginale sunt roz pal sau maro în a doua săptămână după naștere. Nu vă alarmați dacă găsiți scurgeri roșii aprinse care apar din când în când în primele 6-8 săptămâni. Antrenamentul sau creșterea activității pot provoca acest fenomen. Pentru a opri sângerarea și a reduce spasmele, trebuie să stați întins timp de câteva ore. Dacă acest lucru nu ajută, ar trebui să contactați clinica prenatală.

Cât durează lohia după naștere? Cum să nu le confundați cu sângerare? Hemoragia postpartum este cea mai periculoasă. Dacă nu pierdeți mai mult de 600-700 ml de sânge după o naștere operativă sau mai mult de 300-400 ml după o naștere vaginală, aceasta este clasificată drept pierdere normală de sânge. Cu toate acestea, în 1 din 10 cazuri din numărul total al tuturor sarcinilor, există o astfel de complicație precum hemoragia postpartum. De obicei, începe în 24 de ore de la naștere (hemoragie postpartum precoce), dar se poate întâmpla oricând până la 6 săptămâni - hemoragie tardivă. După naștere, cea mai frecventă cauză este incapacitatea uterului de a se contracta corespunzător, ceea ce duce la sângerări necontrolate de unde a fost atașată placenta. Uneori poate fi rezultatul unor lacrimi nesuturate în vagin sau col uterin. Hemoragia postpartum tardivă poate rezulta din detașarea incompletă a fragmentelor placentare în uter sau din cauza infecției. Ambele tipuri de sângerare sunt periculoase și pot duce la moartea mamei.

Cât durează lohia după naștere, trebuie să știe fiecare femeie care se pregătește să devină mamă. Dar semnele caracteristice ale hemoragiei postpartum târziu:

Un tampon nu este suficient pentru 1 oră;

Lohiile nu se schimbă mai mult de 7 zile în culoare și intensitate;

Există cheaguri de sânge mari de diferite dimensiuni – de dimensiunea unei mingi de golf sau a unei lămâi;

Durere sau umflare la nivelul abdomenului în primele zile după naștere;

Sângerarea poate provoca pierderea conștienței, dificultăți de respirație, amețeli sau ritm cardiac rapid.

Tratament și prevenire

După naștere, moașa examinează cu atenție placenta și toate membranele pentru a se asigura că sunt intacte și că nu rămâne nicio parte în interiorul tău. După ce placenta a fost separată și izolată, medicii previn sângerarea prin administrarea intravenoasă de oxitocină sau metilergometrină. Aceste medicamente stimulează contracția miometrului pentru a reduce sângerarea. În același scop este necesar și masajul extern al uterului. Alăptarea (dacă este planificată) va stimula și contracțiile naturale. Prin urmare, atașarea timpurie la sân imediat după nașterea copilului este utilizată pe scară largă.

În perioada postpartum timpurie, în unele cazuri, este necesar masajul uterin pe pumn. Dacă sângerarea nu se oprește, va fi necesară o procedură numită „chiuretaj” pentru a examina uterul și a îndepărta bucăți de placentă care nu au fost îndepărtate de la sine. Dacă uterul este deteriorat, adică există o ruptură a peretelui fătului, poate fi necesară laparotomia și histerectomia pentru a opri sângerarea.

Ar trebui să urmați procesul, cât de multă lohie este eliberată după naștere, cât durează. Uneori, cu sângerări abundente, în cazuri rare, devine necesară transfuzia de componente sau chiar de sânge integral.

Riscuri

Cât timp durează lohiile după naștere, durata lor este întotdeauna aceeași atunci când medicii sugerează multă pierdere de sânge? Riscul de hemoragie postpartum este semnificativ mai mare în următoarele cazuri:

Nașteri multiple;

Polihidramnios (cantitate excesivă de lichid amniotic);

placenta previa;

travaliu indus;

Nașterea unui copil mare;

Fibroame uterine, care nu permit contractarea simetrică a fibrelor uterine;

Mama este slăbită din cauza anemiei în timpul sarcinii, a preeclampsiei sau a travaliului prelungit dificil;

Mama ia ierburi sau medicamente care previn coagularea sângelui, cum ar fi ibuprofenul, aspirina sau alte medicamente similare.

Când începe menstruația

Câte zile sunt lohiile după naștere? Cum să distingem lohia de menstruație? Când apare prima menstruație? Dacă nu alăptați, prima menstruație poate dura 1 sau 2 luni. Dar uneori perioada de așteptare este extinsă până la 12 săptămâni. Dacă alăptați, menstruația poate dura câteva săptămâni, deși multe mame care alăptează notează că menstruația poate să nu apară până când copilul este înțărcat. Când apare prima menstruație, aceasta poate fi diferită de observarea prenatală anterioară. Poate fi mai greu sau mai lung decât de obicei. Sau se poate opri brusc și apoi începe cu cheaguri. Pot exista, de asemenea, sângerări abundente. Este necesar să vă monitorizați menstruația și cantitatea de sânge eliberată. Dacă trebuie să vă schimbați tamponul mai des decât la fiecare oră și acest lucru continuă timp de câteva ore, sunați-vă medicul.

Recuperarea postpartum este o stare specială a unei femei, când organele și sistemele revin la starea lor normală, „neînsărcinată”. În mod normal, ar trebui să aibă loc fără asistență medicală, dar sub controlul scrupulos al unei femei. Principalul indicator al sănătății este scurgerea postpartum, care variază în funcție de starea uterului. Este important să știți care ar trebui să le fie durata, tipul, culoarea, intensitatea, mirosul în fiecare moment de timp.

Secreția după naștere (lohie) se datorează vindecării și curățării uterului. Procesul trece prin mai multe etape și este natural. Se crede popular că o femeie „curăță” timp de 40 de zile. Medicina oficială este înclinată să fie de acord și numește perioada medie de 42 de zile. Mai multe limite „încețoșate” de la 5 la 9 săptămâni. Tot ceea ce durează mai puțin sau mai mult decât perioadele indicate este o patologie.

Sarcina unei femei este să monitorizeze cu atenție lohiile. Orice abatere de la normă este un semnal de necaz și este un motiv pentru o vizită imediată la medicul ginecolog.

Alarma ar trebui să fie bătută dacă scurgerea după naștere:

• S-a încheiat în mai puțin de o lună
• Durează mai mult de 2 luni
• Trimite verde
• Au devenit alb închegați
• Au incluziuni purulente
• A dobândit un miros neplăcut (putrefactiv, acru)
• A crescut brusc în volum
• Sângerare secundară

Un indicator al sănătății unei femei în perioada postpartum este temperatura corporală normală (până la 37). Dacă este crescută sau crezi că „ceva nu este în regulă” cu scurgerea ta, mergi la ginecolog. Este mai bine să te îngrijorezi prea mult pentru nimic decât să ratezi problema.

Procesul de vindecare a uterului

Procesul de vindecare a cavității rănii uterului este împărțit condiționat în 3 etape:

1. de la 1 la 7 zile după naștere - scurgere roșie
2. 2-3 săptămâni după naștere - scurgeri maro
3. Etapa finală - lohie albe

Datele stabilite sunt orientative, deoarece depind de organism, de complexitatea nașterii, de modul de naștere, de alăptare. O consultație individuală poate fi acordată numai de către medicul dumneavoastră ginecolog atunci când studiați anamneza.

Prima lohie

Curățarea uterului începe imediat după nașterea copilului - aceasta este expulzarea placentei de pe masa de naștere. Obstetricianul examinează cu atenție integritatea acestuia. Dacă se găsesc goluri, atunci există o suspiciune de separare incompletă a placentei. Cavitatea uterină este curățată pentru a îndepărta resturile placentei.

În primele două ore după naștere, femeia este monitorizată în sala de nașteri. Scopul său este de a preveni sângerarea. Pentru a face acest lucru, ei stimulează contracția uterului prin injecție și pun gheață pe stomac. Secreția este abundentă, mai ales sânge.

Cât durează sângerarea după naștere? Lohiile intense de culoare roșu aprins se termină în 3-4 zile. În acest moment, sângele este încă slab coagulat, iar suprafața plăgii rămâne extinsă. Până în ziua 4, lohiile se întunecă, dobândind o culoare maronie.

Cheagurile din prima săptămână (mai ales după somn) sunt considerate normale, la fel ca și mirosul înțepător de sânge. Vigilența ar trebui să fie cauzată de cheaguri mari care depășesc volumul unui ou de găină. Există lohii după naștere atât de abundente încât tamponul este schimbat o dată pe oră.

Faza a doua

A doua etapă de curățare a uterului durează până la 3 săptămâni. Secrețiile constau din icor, mucus, resturi de celule moarte cu un mic amestec de sânge. Volumul este comparabil cu cel lunar obișnuit sau mai puțin. Culoarea maro. Mirosul este asemănător cu mucegaiul, dar fără putred sau acru.

Sfârșitul perioadei de recuperare

După a treia săptămână, înainte de oprire, lohiile devin alb-transparente sau gălbui. Format din mucus. După cantitate sunt caracterizate ca pete. În această perioadă, o femeie poate trece la tampoane zilnice.

Lohie după cezariană

Recuperarea după o operație cezariană trece prin aceleași etape, dar mai lent. Cu o astfel de livrare, la rana din cavitatea uterină de pe peretele acesteia se adaugă o cicatrice, ceea ce întârzie vindecarea. Descărcare mai lungă după naștere.

Condiții patologice

Externarea după naștere s-a încheiat devreme

Alocațiile după naștere se opresc mai devreme dacă femeia din maternitate a fost supusă curățeniei. Cu o astfel de intervenție, are loc o curățare artificială a cavității uterine de resturile placentei, endometrul mort și deșeurile copilului. Acest lucru poate accelera oarecum vindecarea.

În alte cazuri, dispariția lohiilor înainte de ziua 35 nu indică un organism puternic, rapid restaurat, ci o închidere precoce a canalului cervical. Cu o astfel de patologie, secreția își pierde ieșirea naturală și se acumulează în cavitatea uterină.

Trebuie înțeles că lohia este compusă din țesut mort. Dacă nu efectuați o curățare ginecologică, conținutul uterului va începe să se descompună. Acest lucru duce la infecție sau chiar sepsis.

Boli inflamatorii și ciuperci

Procesul inflamator la o femeie care a născut se poate dezvolta din diverse motive: infecții cronice, răceli, igiena precară, imunitatea scăzută. Alocările dobândesc un miros caracteristic „de pește”, culoare verzuie, schimbă consistența. După un timp, se adaugă o temperatură ridicată și durere în abdomenul inferior. Fără un tratament adecvat, inflamația uterului este plină de infertilitate.

Apariția sturzului este semnalată de mâncărime, un miros acru de la scurgere, o schimbare a consistenței lohiilor la alb caș.

Sângerare

Apariția sângelui în lohii după prima săptămână indică întotdeauna o patologie. Dacă vă aflați în spital, informați medicii despre asta. Dacă observați sânge acasă, sunați imediat o ambulanță.

Prevenirea complicațiilor

Măsurile preventive în perioada postpartum se reduc la:

• Respectarea prescripțiilor medicale
• Respectarea cerințelor de igienă
• Activitate fizică suficientă
• Abstinenta de la actul sexual

Alăptarea este un „agent reducător” natural. Cu atașarea frecventă a copilului, uterul femeii primește o stimulare puternică cu oxitocină.

Si amintesteti! Atitudinea atentă și responsabilă a unei femei față de sănătatea ei este cheia unei vieți fericite pentru copiii ei.