Baza legislativă a Federației Ruse. camera de observare

marimea fontului

ORDIN al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 12-09-97 270 PRIVIND MĂSURI DE ÎMBUNĂTĂȚIRE A ORGANIZĂRII ÎNGRIJRII ONCOLOGICE A POPULAȚIEI (2019) Relevant în 2018

REGULAMENTE PRIVIND SALA DE EXAMINARE A INSTITUȚIEI AMBULATORII ȘI POLICLINICE

1. Sala de observare<*>se organizează în conformitate cu procedura stabilită într-o instituție ambulatorie, ca unitate independentă sau unitate structurală a acestei instituții și funcționează în regim de instituție.

2. Biroul este situat într-o încăpere separată, cu iluminare bună, dotată cu echipamente și unelte speciale.

3. Munca în cabinet este efectuată de un lucrător medical mediu care a urmat o pregătire specială în oncologie și are un certificat corespunzător.

4. Conducerea și controlul asupra activităților cabinetului, a muncii și a nivelului de pregătire profesională a specialiștilor se realizează de către șeful unității structurale, care include sala de examinare, în lipsa acestuia - medic-șef adjunct pentru muncă medicală.

5. Conducerea metodologică a activității cabinetului se realizează de către medicul oncolog raional, iar în lipsa acestuia, de către medicul oncolog al dispensarului oncologic teritorial.

6. Cabinetul efectuează:

Sondajul premedical al pacienților;

Efectuarea unei examinări preventive a pacienților care au aplicat pentru prima dată în cursul anului la un ambulatoriu pentru depistarea precoce a bolilor cronice, precanceroase și neoplazice cu localizări vizibile;

Prelevarea obligatorie de la toate femeile care au aplicat la cabinet, frotiuri din canalul cervical și col uterin și trimiterea acestora la un laborator citologic pentru cercetare;

Trimiterea persoanelor cu patologie identificată la specialistul corespunzător pentru clarificarea diagnosticului și organizarea tratamentului;

Contabilitatea și înregistrarea examinărilor preventive în curs și a rezultatelor studiilor citologice conform formelor stabilite de documentație medicală primară;

Efectuarea de lucrări sanitar-educative în rândul cetățenilor care vizitează clinica.

Notă:

Examinarea preventivă a femeilor include examinarea pielii și a membranelor mucoase vizibile, examinarea și palparea glandelor mamare, examinarea și palparea glandei tiroide, examinarea și palparea abdomenului, ganglionilor limfatici periferici, examinarea în oglinzile colului uterin și a vaginului. , examinarea bimanuală a uterului și a anexelor, examinarea digitală a intestinelor drepte la femeile de peste 40 de ani și în prezența plângerilor.

Examinarea preventivă a bărbaților include examinarea pielii și a membranelor mucoase vizibile, examinarea și palparea organelor genitale externe, a zonei glandelor mamare, a glandei tiroide, a abdomenului, a ganglionilor limfatici periferici, examinarea digitală a rectului și a glandei prostatei.

Seful departamentului
organizarea medicală
asistență pentru populație
A.I. VYALKOV
Seful departamentului
sănătatea maternă și a copilului
D.I.ZELINSKAYA

Cu toate acestea, rolul unor factori de mediu și interni care afectează direct dezvoltarea patologiei cervicale a fost deja ferm definit. S-a dovedit că precancerul, și ulterior cancerul de col uterin, se formează pe fondul unor tulburări benigne (non-tumorale) ale epiteliului scuamos stratificat (eroziune, polipi, leucoplazie), pe fondul lor, adevărate boli precanceroase - displazie, de asemenea întrucât se pot dezvolta forme inițiale de cancer de col uterin. Dar conceptul cheie în etiologia patogenezei displaziei și cancerului de col uterin este, fără îndoială, ipoteza virală. Fișa informativă a OMS din 07/09/96 a confirmat oficial că HPV este cauza cancerului de col uterin. O caracteristică comună a bolilor de sân și col uterin este un curs lung și prezența focarelor de creștere a țesuturilor atipice din care poate apărea cancerul.

Responsabilitatile locului de munca

1. Efectuați o examinare a tuturor femeilor care au aplicat pentru prima dată în cursul anului la clinică, indiferent de vârstă și natura bolii.
2. Trimiteți femeile cu patologie identificată sau suspectată la un medic obstetrician-ginecolog.
3. Oferiți cabinetului instrumentele și medicamentele necesare.
4. Urmați principiile deontologiei în munca dvs.
5. Participarea la desfășurarea educației pentru sănătate în rândul femeilor.
6. Îmbunătățiți sistematic abilitățile prin studierea literaturii relevante, site-uri în conferințe, seminarii.
7. Trimiteți în timp util rapoarte cu privire la activitatea depusă la biroul de statistică medicală.
8. Mentine fisele medicale necesare ale cabinetului.

Atenţie

Moașa camerei de examinare folosește toate metodele de examinare disponibile: interogatoriu, examinare, palpare, examen bimanual, examen citologic. Aceste metode nu concurează între ele, ci se completează reciproc. Examinarea atentă, vigilența și cunoștințele oncologice permit moașei din sala de examinare să detecteze bolile precanceroase și cancerul.

Important

Înainte de începerea examinării, moașa efectuează un sondaj, acordând atenție încălcării ciclului menstrual, prezenței și apariției durerii și sângerării atipice în perioada intermenstruală și în menopauză. La examinarea glandelor mamare, este posibil să se dezvăluie fisuri, plâns, retragerea mameloanelor, asimetria glandelor mamare, la palpare - formarea sub forma unui nod dens, o creștere a ganglionilor limfatici axilari. O etapă importantă în activitatea moașei sălii de examinare este un examen ginecologic.

Info

Descriere bibliografică: Pipko O. G. [Text] // Noi sarcini ale medicinei moderne: materiale ale III-a Intern. științific conf. (Sankt Petersburg, decembrie 2014). - Sankt Petersburg: Piața Zanevskaya, 2014. - S. 5-7. - URL https://moluch.ru/conf/med/archive/153/6693/ (data accesării: 20/04/2018). Dacă ar fi posibil să convingem femeile de la 30 la 50 de ani să fie examinate după 3-4 luni, atunci s-ar putea convinge că formele avansate de cancer nu ar exista, operațiile ar aduce cel mai mare beneficiu, iar recăderile ar deveni rare.

VF Snegirev Cancerul este o boală gravă care aduce multe vieți. Tratamentul cancerului este plin de mari dificultăți și de multe ori rezultate slabe din cauza faptului că boala este depistată prea târziu.

Rolul moașei în sala de examinare în depistarea precoce a cancerului

• GBU „Dispensar oncologic republican”
• Procedura pentru sala de examinare
• Rolul moașei în sala de examinare în depistarea precoce a cancerului
• Cum se scrie camera de examinare a moașei

Instituția bugetară de stat „Dispensarul Oncologic Republican” I. Partea generală, precum și Lucrătorii și angajații întreprinderilor anexate.
Dacă se suspectează un neoplasm malign, se completează o formă de notificare semnal a camerei de examinare, care este trimisă în camera de oncologie primară. Analiza muncii sălilor de examinare ale policlinicilor din munte. Tver a dezvăluit următoarele rezultate: a fost examinat (2400 femei) la pacienți din grupa de vârstă până la 30 de ani și 30–40 de ani cu boală de sân (0,8%); colul uterin (1,0%); în grupul de 50–60 de ani și 60–70 de ani, boli ale glandelor mamare (6,2%); colul uterin (0,4%). Toți pacienții au fost trimiși pentru examinare ulterioară. Atrage atenția asupra numărului de cazuri de boală a sânilor (75%) din numărul total examinat în rândul populației neorganizate.
Acest lucru confirmă pe deplin faptul că examinările preventive efectuate de o moașă în stadiul ambulatoriu au un rol important în identificarea pacienților cu diverse afecțiuni patologice.

Cum se scrie camera de examinare a moașei

Localizările enumerate ale stărilor precanceroase ale sânului și colului uterin sunt ușor accesibile pentru examinare. Aceasta este o condiție prealabilă reală pentru detectarea cancerului în primele etape de dezvoltare. Majoritatea pacienților cu cancer ar putea fi vindecați dacă boala ar putea fi diagnosticată în primele etape de dezvoltare și tratamentul ar începe imediat.

Motivul pentru tratamentul tardiv al pacienților pentru ajutor medical este absența simptomelor clinice pronunțate în stadiile incipiente ale bolii, atitudinea neatentă și neglijentă față de sănătatea lor. Se pune întrebarea cum să captezi o tumoare malignă într-un moment în care nu se manifestă. Răspunsul este fără echivoc - este necesar să se asigure detectarea activă a tumorilor maligne prin efectuarea de examinări preventive în rândul persoanelor care se simt practic sănătoase.

Detectarea și tratarea în timp util a pacienților în stadiile incipiente ale bolii rămâne o sarcină urgentă a serviciului oncologic al țării. În fiecare an în lume se înregistrează o creștere a bolilor oncologice ale populației. În ultimii ani, numărul cazurilor de cancer a crescut la 14,1 milioane de cazuri; decesele au crescut la 8,2 milioane.

Între 2008 și 2012, 32,6 milioane de pacienți au fost diagnosticați cu cancer. Potrivit statisticilor mondiale, primul loc în rândul bolilor oncologice la femei este ocupat de cancerul de sân - 16% din toate cazurile de cancer. 1.250.000 de cazuri de cancer mamar sunt depistate anual. Cancerul de sân este cea mai frecventă cauză de deces la femeile cu cancer (522.000 de cazuri).

Astăzi, fiecare a patra femeie cu cancer suferă de cancer la sân.
Moașa sălii de examinare în activitățile sale este ghidată de prezentul Regulament, de Regulamentul privind camera de examinare pentru femei și de alte documente oficiale, precum și de ordinele și instrucțiunile organizațiilor și funcționarilor superioare.II. Responsabilitățile postului.2.1. Sarcina principală a moașei sălii de examinare feminină este de a efectua o examinare preventivă a femeilor.În conformitate cu sarcina principală, moașa îndeplinește: 2.2. Colectarea anamnezei obstetricale si ginecologice si introducerea acesteia in cardul anamnestic.2.3.
Examinarea tuturor femeilor de la vârsta de 18 ani care au aplicat pentru prima dată în cursul anului la un ambulatoriu 2.4. Examinarea pielii, palparea glandelor mamare, trimiterea femeilor peste 35 de ani pentru mamografie o dată la 2 ani.2.5. Examen vaginal bimanual, examinare a colului uterin în oglinzi, la fete de la 15 ani - examen digital prin rect (după indicații) 2.6.

Sălile de examinare pentru femei au început să fie create în Federația Rusă de la începutul anilor 60 ai secolului XX, sunt divizii structurale ale policlinicilor. Datorită activităților lor, ponderea patologiei maligne a colului uterin detectată activ în rândul tuturor pacienților înregistrați a ajuns la 40%. Potrivit datelor din rapoartele federale, în Rusia există 3.174 de săli de examinare.

Sarcina principală a moașei sălii de examinare este să examineze femeile pentru a identifica tumorile și bolile precanceroase. Practic, aceștia sunt oameni din contingentul populației neorganizate, ceea ce este deosebit de important, deoarece printre aceștia se numără adesea femei în vârstă și în vârstă, care sunt deosebit de susceptibile la amenințarea cancerului. Sălile de examinare sunt ocupate de moașe cu experiență, special instruite, care participă la cursuri regulate.
Anexa N 17 la Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 30 mai 1986 N 770 EXEMPLU DE INSTRUCȚIUNI DE MUNCĂ A MEDIAȘULUI SALA DE EXAMINARE FEMEI A DEPARTAMENTULUI (BIROUL) DE PREVENȚIE A INSTITUȚIILOR DE CLINICĂ AMBULATORIE (SUBDIVISIILE I). Prevederi generale.1.1. O persoană cu studii medii medicale este numită în funcția de moașă într-o sală de examinare a femeilor în conformitate cu regulile actuale de admitere în activități medicale 1.2. Moaşa este angajată şi concediată de către şeful instituţiei medicale 1.3. Moașa camerei de examinare feminină se raportează la asistentul superior al secției de prevenire și lucrează sub supravegherea generală a șefului. secţia de prevenire şi îndrumare metodologică a unui medic obstetrician-ginecolog.1.4.
Drepturi.Moaşa sălii de examinare a femeilor are dreptul: 3.1. Solicitați celor supuși unei examinări preventive și personalului subordonat al cabinetului să respecte regulamentul intern 3.2. Consultați un medic obstetrician-ginecolog.IV. Răspunderea.4.1. Localizările enumerate ale stărilor precanceroase ale sânului și colului uterin sunt ușor accesibile pentru examinare. Aceasta este o condiție prealabilă reală pentru detectarea cancerului în primele etape de dezvoltare. Majoritatea pacienților cu cancer ar putea fi vindecați dacă boala ar putea fi diagnosticată în primele etape de dezvoltare și tratamentul ar începe imediat. Motivul pentru tratamentul tardiv al pacienților pentru ajutor medical este absența simptomelor clinice pronunțate în stadiile incipiente ale bolii, atitudinea neatentă și neglijentă față de sănătatea lor.

Poziția aproximativă

Despre organizarea activității sălii de examinare a unui ambulatoriu din regiunea Irkutsk

Capitolul 1. Dispoziţii generale

1. Prezentul regulament-model determină organizarea activităților sălii de examinare a unei clinici de ambulatoriu din regiunea Irkutsk.

2. Se creează o sală de examinare într-un ambulatoriu pentru examinarea preventivă a cetățenilor, separarea primară a cetățenilor în oameni sănătoși și cei care necesită examinare pentru suspiciunea unei boli precanceroase sau a unei tumori maligne de localizare externă și trimiterea acestora cu boli identificate pentru suplimentare. examinarea și igienizarea medicilor din specialitățile relevante.

^ capitolul 2

3. Sala de examinare efectuează:

A) ancheta premedicală a pacienților

Notă :

Înainte de a începe examinarea pacientului, lucrătorul medical efectuează un scurt sondaj, acordând atenție apariției slăbiciunii, oboselii, pierderii poftei de mâncare, prezenței durerii în abdomen sau regiunea lombară, în glanda mamară. Apariția acestor semne poate indica o boală a stomacului, a ovarelor și a cancerului de sân la o femeie etc.

Lucrătorul medical află dacă pacientul are „răni” în gură, margini ascuțite ale dinților rupti care lezează limba și mucoasa bucală; dacă există semne de naștere în creștere sau alunițe, ulcerații ale pielii; dacă există scurgeri din mameloane. În timpul sondajului, trebuie acordată atenție încălcărilor ciclului menstrual la femei, prezenței și apariției durerii și sângerărilor atipice în perioada intermenstruală și în menopauză. Există și prezența constipației, alternând constipația cu diaree, mucus și scurgeri de sânge din rect, o creștere a abdomenului, o scădere a cantității de urină.

Atunci când efectuează un sondaj în clinică, lucrătorul medical al camerei de examinare introduce istoricul obstetric și ginecologic în cardul anamnestic;

B) efectuarea unei examinări preventive a pacienților care au aplicat pentru prima dată în cursul anului la un ambulatoriu pentru depistarea precoce a bolilor cronice, precanceroase și neoplazice de localizare vizuală

Notă :

Examinarea preventivă a femeilor include examinarea pielii și a membranelor mucoase vizibile, examinarea și palparea glandelor mamare, examinarea și palparea glandei tiroide, examinarea și palparea abdomenului, ganglionilor limfatici periferici, examinarea în oglinzile colului uterin și a vaginului. , examinarea bimanuală a uterului și a anexelor, examinarea digitală a intestinelor drepte.

Examinarea preventivă a bărbaților include examinarea pielii și a membranelor mucoase vizibile, examinarea și palparea organelor genitale externe, a zonei glandelor mamare, a glandei tiroide, a abdomenului, a ganglionilor limfatici periferici, examinarea digitală a rectului și a glandei prostatei;

C) prelevarea obligatorie de la toate femeile care au aplicat la cabinet, frotiuri din canalul cervical al colului uterin și trimiterea acestora la laboratorul citologic pentru cercetare (materialul pentru cercetare se preia cu perii speciale pentru colul uterin)

Notă :

Pentru examinare, pacientul trebuie să se dezbrace complet.

^ Examen oral . Examenul începe cu cavitatea bucală. Folosind o spatulă, examinați membrana mucoasă a buzelor, obrajilor, gingiilor, limbii. Pentru a examina limba, vârful acesteia este luat cu o cârpă de tifon și tras în afară. Scopul examenului este de a detecta leucoplazie, fisuri, ulcerații ale mucoasei.

Leucoplazia apar ca plăci albe, aspre sau plăci albe dense, care se ridică deasupra suprafeței unei mucoase netede, roz. Mai des sunt localizate pe membrana mucoasă a obrajilor. Crăpăturile și ulcerațiile se găsesc pe suprafețele laterale ale limbii, pe marginea roșie a buzei inferioare mai aproape de colțul gurii, precum și pe acele părți ale mucoasei bucale care sunt rănite în mod constant de marginile ascuțite ale dinților rupti. și proteze prost selectate. Ușoară vulnerabilitate și sângerare a acestor zone este suspectă pentru prezența bolilor precanceroase.

^ Inspecția pielii . Un lucrător medical examinează secvențial pielea feței, capului, gâtului, trunchiului și extremităților pentru a identifica formațiunile pigmentate și nodulare, ulcerațiile.

Trebuie acordată atenție prezenței zonelor de piele hiperemice pe termen lung, cu o suprafață aspră și cu tendință de ulcerație, care sunt situate în zone ale corpului expuse la factori iritanti: frecare cu marginea îmbrăcămintei, expunere la lumina soarelui, substanțe chimice, etc. În timp, în aceste locuri pot apărea noduli și formațiuni neguoase. Cea mai frecventă localizare a precancerului și a cancerului este pielea feței.

Un mare pericol pentru prezența unei tumori pigmentare maligne a pielii - melanomul - sunt petele întunecate și cianotic-violet și formațiunile nodulare care se ridică deasupra suprafeței pielii, predispuse la mărire și ulcerație. Astfel de formațiuni se găsesc adesea pe pielea abdomenului, spatelui, extremităților inferioare.

^ Palparea ganglionilor limfatici . Asistentul medical palpează secvenţial ganglionii limfatici periferici: cervicali, supraclaviculari, axilari şi inghinali. Palparea ganglionilor limfatici cervicali și supraclaviculari se efectuează cu pacientul în picioare sau așezat. În acest caz, lucrătorul medical stă în spatele pacientului. Palparea se efectuează cu două mâini, în timp ce patru degete ale fiecărei mâini examinează regiunile cervicale și supraclaviculare, iar degetele mari sunt situate pe suprafețele laterale ale gâtului. Palparea ganglionilor limfatici axilari se efectuează separat pe fiecare parte. În același timp, asistentul medical stă în fața pacientului, punându-i mâna pe umărul lui din partea de inspecție. Ganglionii limfatici inghinali sunt palpați în poziția pacientului „întins pe canapea”.

În mod normal, se pot determina ganglioni limfatici mici de consistență elastică. Ganglionii limfatici reprezintă o barieră în calea răspândirii procesului malign. În ele, în primul rând, pot fi detectate metastaze ale tumorilor de diferite localizări. Ganglionii limfatici afectați de metastaze sunt formațiuni dense, adesea nemișcate, de diferite dimensiuni. În unele cazuri, o creștere a ganglionilor limfatici poate fi o manifestare a limfogranulomatozei sau a leucemiei - boli sistemice care afectează întregul aparat limfatic.

^ Palparea glandei tiroide . Palparea glandei tiroide poate fi efectuată stând în picioare în fața sau în spatele pacientului. Când lucrătorul medical este poziționat în spatele pacientului, palparea se efectuează cu ambele mâini, patru degete ale ambelor mâini, în timp ce degetele mari sunt situate pe suprafețele laterale ale gâtului. Când lucrătorul medical este poziționat în fața pacientului, palparea se efectuează cu degetele mari ale ambelor mâini, în timp ce degetele rămase sunt situate pe suprafețele laterale ale gâtului. În timpul palpării, pacientul trebuie rugat să înghită. Acest lucru dezvăluie în mod clar dimensiunea și consistența glandei tiroide.

Glanda tiroidă este situată la nivelul cartilajului laringian și în mod normal nu conține sigilii și formațiuni tumorale. În prezența bolilor și tumorilor precanceroase, se constată compactarea difuză sau locală, asimetria glandei datorită creșterii lobului său drept sau stâng.

^ Examinarea glandelor mamare (sânilor). . Examinarea glandelor mamare (sânului) include examinarea și palparea acestora. Când este examinat de către un lucrător medical al glandelor mamare (sânului), pacientul trebuie să ridice mâinile și să le pună în spatele capului. Acordați atenție dimensiunii și formei glandelor mamare (sânilor), stării pielii, mameloanelor, areolei. Fiecare glandă este examinată separat, oferindu-i pacientului o poziție semilaterală și cerându-i să ridice mâna. Schimbările sunt mai ușor de detectat când se compară o glandă cu alta. În mod normal, glandele mamare (sânii) au aceeași dimensiune și formă. Sfarcurile sunt pe aceeasi linie. Crăpăturile, plânsul, formarea de cruste, retragerea și fixarea mamelonului, pielea asemănătoare cojii de lămâie, trebuie considerate semne ale unei boli maligne.

Palparea glandelor mamare (sânului) se efectuează întotdeauna în două poziții ale subiectului: în picioare și întins. Întindeți o palmă „plată” pe glanda mamară (sânului) și simțiți-o cu degetele pentru a identifica sigiliile și nodurile din țesutul mamar.

Simțiți cu atenție glandele mamare (sânii), examinând secvențial fiecare zonă. Este mai convenabil să examinezi un torace mare pendulant în poziția dorsală, întorcând ușor pacientul mai întâi pe una și apoi pe cealaltă parte. Prin apăsarea ușoară pe mamelon, lucrătorul sanitar ar trebui să afle dacă există vreo scurgere patologică din mamelon.

În mod normal, glandele mamare (sânii) sunt moi, nu conțin sigilii. Tumorile maligne sunt definite ca noduli sau indurații denși, bine delimitați, fără limite clare, adesea însoțite de retracția mamelonului și fixarea pielii. Cu o palpare adecvată, pot fi detectate tumori de până la 1 cm.Cu dimensiuni mari ale glandelor mamare (sâni), în care este dificil de detectat o tumoră prin palpare, este indicat să se îndrume pacientul la mamografie (ultrasunete) .

^ Inspectia si palparea abdomenului . Inspecția abdomenului se efectuează în poziția pacientului, în picioare și întins, palpare - în poziția dorsală pe canapea. Ar trebui să acordați atenție dimensiunii și formei abdomenului și stării buricului. O creștere a abdomenului, forma sa turtită poate fi semne de ascită. La palpare, formațiunile tumorale pot fi detectate în abdomenul superior sau inferior, precum și în buric.

^ Examinarea organelor genitale feminine . Pe un scaun ginecologic în lumină bună se examinează mucoasa vulvară. Se efectuează și palparea organelor genitale externe. Culoarea albicioasă și uscăciunea mucoasei vulvare cu tendință de crăpare, precum și atrofia labiilor mici sunt caracteristice kraurozei. Leucoplazia este detectată sub formă de plăci și plăci aspre albe. Aceste modificări ale mucoasei vulvare sunt boli precanceroase. Ulcerația mucoasei cu îngroșarea țesutului poate fi un semn al cancerului vulvar.

^ Inspectie cu oglinzi . Colul uterin este expus cu speculele și lifturile în formă de lingură ale lui Sims. La examinare, determinați dimensiunea, forma colului uterin, starea mucoasei și a pereților mucoși ai vaginului. Prezența unei margini sau a unui focar de hiperemie în jurul orificiului extern cervical este denumită „eroziune”. Detectarea plăcilor și plăcilor albe indică leucoplazie. La examinare, pot fi detectate mase asemănătoare conopidă, caracteristice cancerului de col uterin.

^ Preluare frotiuri pentru examen citologic . În timpul examinării colului uterin, se iau tampoane pentru examinarea citologică. Toate femeile, indiferent de starea membranei mucoase a colului uterin, iau frotiuri prin metoda răzuirii superficiale, care este produsă cu o spatulă Eyre. Spatula lui Eyre este introdusă cu un „corn” mai lung în canalul cervical, spatula este rotită în sensul acelor de ceasornic. Preluarea materialului din colul uterin ar trebui să fie atentă, fără a traumatiza țesutul. Materialul rezultat se aplică într-un strat subțire pe o lamă de sticlă și se distribuie uniform pe suprafață cu aceeași spatulă. Un frotiu uscat cu aer care indică numele femeii cu trimitere oficială trebuie trimis la laboratorul de citologie în aceeași zi.

^ Examen ginecologic cu două mâini . Cu un examen ginecologic cu două mâini, moașa trebuie să acorde atenție dimensiunii și formei colului uterin, densității, mărimii, formei, consistenței și mobilității uterului, poziției uterului în pelvisul mic; starea anexelor, prezența focilor și a tumorilor în apropierea pereților pelvisului mic.

Mărirea și consistența densă a colului uterin, deplasarea uterului către unul dintre pereții pelvisului și mobilitatea limitată, scurtarea și îngroșarea arcadelor vaginale pot fi semne ale cancerului de col uterin. O creștere a uterului, suprafața sa neuniformă, nodulară este de obicei caracteristică fibromului. Formațiunile tumorale din regiunea apendicelor și din fornixul posterior al vaginului sunt întotdeauna suspecte pentru prezența cancerului ovarian.

^ Examenul rectului. O examinare digitală a rectului este obligatorie atunci când se examinează pacienții într-o cameră de examinare. Se poate efectua cu pacienta pe scaunul ginecologic (canapea). Pentru examinarea rectală se folosește un vârf de deget, care este pus pe degetul arătător. Orice modificare a peretelui intestinal - sigilii, formațiuni nodulare, precum și urme de sânge pe mănușă, ar trebui privite ca o patologie gravă suspectă de cancer;

D) trimiterea pacienţilor cu patologie identificată la un medic specialist pentru clarificarea diagnosticului şi organizarea tratamentului

Notă :

Daca pacientul nu a facut in anul curent o radiografie toracica sau fluorografie, asistentul medical ii da trimitere pentru un studiu fluorografic.

Sarcina unui lucrător medical nu este de a stabili un diagnostic precis al bolii. Ar trebui doar să suspecteze o patologie și să trimită pacientul la medic pentru o examinare aprofundată.

În prezența modificărilor patologice ale organelor genitale feminine, pacienta este trimisă pentru o examinare suplimentară la clinica antenatală. Dacă este detectată o patologie a pielii, a cavității bucale, a glandei tiroide, a ganglionilor limfatici, a glandei mamare (sânului) și a rectului, lucrătorul medical îndrumă pacienții pentru examinare către chirurgul policlinicii orașului (sectorului). După ce au găsit formațiuni tumorale evidente ale oricărui organ, lucrătorul medical trebuie să trimită pacientul direct la oncolog (la dispensarul de oncologie). În trimiterea eliberată pacientului, lucrătorul medical indică diagnosticul așteptat pentru o examinare ulterioară direcționată, precum și adresa instituției la care este îndrumat pacientul. Pentru a asigura tratamentul independent al pacientului pentru o examinare suplimentară, este necesar să se explice clar importanța supravegherii medicale calificate.

Lucrătorul medical trebuie să știe exact la ce instituție medicală trebuie trimis un pacient cu o anumită patologie pentru examinare suplimentară și cine în această instituție este responsabil pentru această secțiune de lucru;

E) contabilizarea și înregistrarea examinărilor preventive în curs și a rezultatelor studiilor citologice conform formelor stabilite de documentație primară

Notă :

Rezultatele examenului sunt consemnate în jurnalul zilnic de admitere. În jurnal se completează următoarele coloane: numărul de ordine din ziua internării, numele de familie, prenumele, patronimul pacientului, vârsta, adresa. În coloanele următoare se notează rezultatele examinării tuturor localizărilor care urmează să fie examinate în sala de examinare; pielea, cavitatea bucală (aceasta include examinarea buzei inferioare și a limbii), ganglionii limfatici, glanda tiroidă, glandele mamare (sâni), organele genitale și rectul. Sunt alocate coloane separate pentru a marca prelevarea frotiurilor din colul uterin, diagnosticul indicativ al unui lucrător medical și diagnosticul (medical) specificat.

Pacienților care au fost examinați în sala de examinare, în absența patologiei, li se oferă un cupon care indică data examinării, pe care pacientul trebuie să-l prezinte medicului sau registrului pentru lipire pe cardul ambulatoriului. Dacă este detectată o patologie, este indicat să marcați cuponul cu roșu.

Înregistrarea rezultatelor examinărilor preventive ar trebui să fie reflectată în cabinetul de dosare. Importanța fundamentală a fișierului cardului în înregistrarea rezultatelor inspecției este că vă permite să:

A) controlează vizual numărul de femei care au fost examinate din numărul total de femei care urmează să fie examinate;

B) cheamă în mod activ femeile pentru examinări preventive și, în același timp, reglementează fluxul de prezență la sala de examinare;

C) monitorizează și compară prin hărți rezultatele examinărilor anuale preventive pentru identificarea localizărilor vizuale ale cancerului.

Fișierul sălii de examinare se întocmește pe baza unei liste a femeilor în vârstă de 30 de ani și peste care locuiesc în zona de servicii a policlinicii și sunt supuse examinărilor. Listele sunt întocmite de asistentele raionale sau de comunitatea medicală în contact cu departamentul de prevenire. Fișele sunt depozitate în sala de examinare în sertare speciale sau un dulap, sortate pe secțiuni în ordine alfabetică. Verificarea statelor de plată și reaprovizionarea cardurilor pentru femeile cu vârsta peste 30 de ani ar trebui efectuate anual.

Cardurile sunt împărțite în două grupuri principale:

A) carnete de pacienți care nu au fost examinați în anul curent;

B) carnetele celor care au promovat examenul în anul în curs.

Este recomandabil să împărțiți cardurile pacienților care au trecut examenul în două grupuri:

A) carduri ale celor care nu au nicio patologie depistată;

B) carduri ale celor care au o patologie.

În acest grup sunt alocate carduri cu diagnostice verificate, „rafinate”. Când cancerul este detectat, acestea sunt marcate cu roșu.

La începutul fiecărui an, toate cardurile trebuie listate la rubrica „de examinat”, cu excepția cardurilor pentru acei pacienți care au fost diagnosticați anterior cu cancer. Acești pacienți sunt supuși observării unui medic oncolog.

Potrivit dosarului cardului, asistentul medical controlează vizita pacienților în sala de examinare. În cazul unei vizite proaste, informează medicul local despre aceasta, invită pacienții la examinare prin telefon sau carte poștală. În astfel de cazuri, un apel activ este înregistrat pe partea din față a cardului.

La sfârșitul zilei de lucru, pe baza fișelor este întocmit un rezumat al muncii depuse.

Cardurile pacienților la care nu a fost găsită nicio patologie în timpul examinării sunt transferate în grupul celor care au fost examinați în anul curent. În aceste carduri, după primirea unei concluzii de la laboratorul citologic, se face o notă despre rezultatele studiului.

Dacă este detectată o patologie, cardul este rearanjat într-o cutie specială. Potrivit acestor carduri, un lucrător medical controlează tratamentul pacienților cu un medic. După ce medicul clarifică diagnosticul, diagnosticul final se face pe partea din față a cardului. În cazul în care pacienții locuiesc în zona de servicii a policlinicii, dar nu sunt înscriși în dosarul cardului, lucrătorul medical trebuie să completeze carduri pentru ei. Rezultatele examinării femeilor sub 30 de ani sunt înregistrate într-un jurnal.

O trimitere pentru un examen citologic în timpul examinării preventive inițiale este emisă pe un formular alb, în ​​timpul examinărilor repetate - pe unul color. O examinare preventivă repetată este o examinare efectuată la un an după cea inițială.

Rezultatul analizei citologice vine din laborator în sălile de examinare, iar personalul medical îl marchează pe harta sălii de examinare (dacă există un dulap de dosare) sau într-un jurnal.

Dacă răspunsul este „eroziune”, „inflamație”, „displazie ușoară”, „displazie moderată” și alte procese non-tumorale, concluzia este trimisă de un asistent medical la clinica antenatală. Cu o concluzie citologică „displazie severă”, „suspiciune de cancer” și „cancer”, analizele sunt transferate din camera de examinare la clinica antenatală sau oncolog (la dispensarul de oncologie). Concluziile citologice „citograma fără caracteristici” sunt transferate de un lucrător medical în registrul clinicii pentru includerea în cardurile de ambulatoriu;

E) desfășurarea activității sanitare și educaționale în rândul cetățenilor care vizitează un ambulatoriu

Notă :

Pentru a face acest lucru, medicii locali și specialiștii de diferite profiluri de la recepție, precum și în prelegerile și conversațiile pentru populație pe diverse probleme, ar trebui să explice pacienților importanța unei examinări preventive în sala de examinare datorită cursului asimptomatic al inițialei. tumori maligne și boli precanceroase, al căror tratament previne dezvoltarea cancerului. Un rol important în munca explicativă a importanței examinărilor preventive revine angajaților cabinetului pentru promovarea unui stil de viață sănătos, departamentului (biroului) de prevenire a ambulatoriilor.

Este recomandabil să se evidențieze sarcinile și semnificația muncii sălii de examinare în buletinul sanitar și educațional, care este afișat pe podeaua clinicii unde se desfășoară recepția principală. Pe holurile policlinicii ar trebui să existe memorii și broșuri pe mesele privind diagnosticarea precoce a cancerului și numirea unei săli de examinare.

^ capitolul 3

4. Sala de examinare este amplasată într-o încăpere separată, cu iluminare bună, dotată cu echipamente și unelte conform standardului de echipare.

5. Activitățile în sala de examinare se desfășoară de către un lucrător medical mediu care are diplomă și certificat în specialitatea relevantă, care a fost pregătit în oncologie.

7. Pentru a asigura o examinare preventivă maximă a pacienților, sala de examinare ar trebui să funcționeze pe toată durata zilei de lucru a ambulatoriului, adică. în două schimburi.

În lista personalului unui ambulatoriu, se recomandă să se prevadă două rate de lucrători medicali care trebuie să lucreze în ture.

8. Examinarea preventivă în sala de examinare ar trebui să fie masivă.

9. Conducerea și controlul asupra activităților sălii de examinare se realizează de către șeful unității structurale, care include sala de examinare, în lipsa acestuia - medicul-șef adjunct al unității medicale.

Gestionarea metodologică a activității biroului este efectuată de oncologul raional, iar în absența acestuia - de către medicul oncolog al dispensarului oncologic situat pe teritoriul municipalității din regiunea Irkutsk.

10. Prezența sălii de examen este asigurată de:

A) disponibilitatea informațiilor în ambulatoriu despre necesitatea unei examinări preventive în sala de examinare, pentru care într-un loc accesibil (lângă registratură, în camera de autoînregistrare, în compartimentul de prevenire și în sălile în care se află pacienții); în așteptarea unei întâlniri la medic), anunțurile despre necesitatea unei examinări trebuie plasate în camera de examinare, locația acesteia și orele de deschidere;

B) trimiterea obligatorie a pacienților unui ambulatoriu către o sală de examinare (recepționerii, secțiile de prevenire, medicii de raion și medicii de diferite specialități se recomandă să trimită toți pacienții (femei de 18 ani și peste) care au aplicat inițial la un ambulatoriu din actuala an; atunci când pregătesc carduri de ambulatoriu pentru admitere, asistentele de raion și asistenții medicali care lucrează cu medici de diferite specialități ar trebui să acorde atenție prezenței unui semn la trecerea examenului în camera de examinare și să trimită pacienții care nu au o astfel de marcă pe cardul de ambulatoriu la sala de examinare);

C) chemarea activă a pacienților pentru examinare în camera de examinare.

11. Pentru a controla prezența și volumul de muncă al sălii de examen:

A) statisticienii ambulatoriului furnizează o dată pe trimestru șefului informații despre numărul de pacienți aplicați inițial și îl compară cu numărul de pacienți examinați în sala de examinare (se caracterizează procentul celor examinați din numărul de solicitanți pentru prima dată). acoperirea pacienților cu examinări preventive în sala de examinare);

B) angajații registraturii și contabilității centralizate pentru controlul medical anual al secției de prevenire a ambulatoriului verifică o dată pe an trimiterea pacienților în camera de examinare conform notelor din fișele ambulatoriului și a datelor de contact cu Clinică ambulatorie);

C) şeful secţiei (birou) de prevenire a ambulatoriului
instituția policlinică verifică lunar documentația sălii de examinare;

D) șeful (medicul șef sau adjunctul acestuia pentru unitatea medicală) aude săptămânal informații de la medicii raionali despre direcția pacienților către sala de examinare pe raion.

^ capitolul 4

12. Riscul de a dezvolta tumori maligne de toate localizarile creste cu varsta. Cu toate acestea, trebuie amintit că pacienții cu vârsta sub 30 de ani au adesea boli precanceroase și de fond și pot apărea și tumori maligne. Prin urmare, în prezent, pacienții cu vârsta de 18 ani sunt supuși trimiterii către sala de examinare.

O atenție deosebită trebuie acordată implicării femeilor în vârstă care se află sub observație dispensar în acest ambulatoriu pentru diferite boli somatice: hipertensiune arterială, diabet zaharat, glaucom, gastrită cronică etc. Acest contingent de femei, datorită vârstei lor, a scăzut reactivitatea organismului. iar încălcările proceselor hormonale și metabolice sunt cel mai amenințate de apariția tumorilor maligne.

13. Pacienții cu procese acute, dureri ascuțite, febră mare, boli care necesită îngrijiri de urgență nu sunt supuși trimiterii în camera de examinare. Astfel de pacienți trebuie examinați în camera de examinare după ce fenomenele acute scad și temperatura scade. Femeile care sunt tratate de un ginecolog și refuză să viziteze o sală de examinare trebuie să depună un certificat corespunzător.

^ capitolul 5

14. Eficacitatea camerei de examinare se evaluează prin diagnosticele finale. Clarificarea diagnosticelor (verificarea patologiei identificate) este efectuată de un lucrător medical al camerei de examinare o dată pe lună. Pentru a face acest lucru, lucrătorul medical întocmește o listă a pacienților cu patologie identificată indicând numele de familie, prenumele, patronimul, vârsta și adresa, precum și diagnosticul propus, stabilit de către lucrătorul medical al camerei de examinare (inclusiv citologic). și lasă loc pentru a face un diagnostic clar.

15. Listele includ femei:

A) cu suspiciune de neoplasme maligne de diverse localizari;

B) cu boli precanceroase, sigilii țintite și difuze în glandele mamare (sânului) de „mastopatie”, leucoplazie a cavității bucale, polipi rectului; la femei, „eroziunea” colului uterin, polipi, leucoplazie, krauroza vulvei, formațiuni asemănătoare tumorale ale anexelor uterine („chisturi”);

C) cu tumori benigne; fibrom uterin, lipoame de orice localizare, mărirea glandei tiroide.

16. Listele se intocmesc separat pentru pacientii indrumati la clinica prenatala, la medicii ambulatoriului (chirurg sau oncolog). Dacă pacienții sunt îndrumați direct la un dispensar de oncologie, se întocmește și o listă separată pentru ei.

17. Pe listele patologiei depistate nu sunt incluse pacientii care sunt inregistrati la dispensarul din clinica prenatala sau care sunt tratati pentru boli precanceroase sau tumori benigne.

18. Listele femeilor cu patologie identificată sunt transferate la clinica prenatală moașei senior, bărbați - cabinetului de oncologie al ambulatoriului.

Lista este un document care asigură continuitatea între lucrătorul medical al sălii de examinare și medicii care efectuează examinarea și tratamentul suplimentar pacienților care au nevoie de ea. Pentru a apela în timp util pacienta la clinica antenatală, ambulatoriu sau clinica de oncologie, aceste liste trebuie trimise cel puțin o dată pe lună. Nu mai târziu de o lună, la depunerea următoarei noi liste, lucrătorul medical trebuie să o primească pe cea anterioară indicând diagnosticele finale.

19. Instituţiile medicale care au primit liste cu pacienţi din sălile de examinare care le sunt alocate sunt obligate să-i implice pe pacienţii indicaţi în listă pentru continuarea examinării şi igienizării cât mai curând posibil. Până la sfârșitul lunii, data solicitării pacientului pentru examinare suplimentară și diagnosticul specificat ar trebui incluse în listă. Până la sfârșitul anului, toți pacienții îndrumați de către lucrătorul medical al camerei de examinare pentru o examinare suplimentară trebuie să fie examinați și igienizați suplimentar.

20. Implicarea activă a pacienților pentru examinarea ulterioară, patronajul, apelurile telefonice, precum și includerea diagnosticelor actualizate în listele sălii de examinare deținute de moașa senior, medic oncolog, sunt în sarcina lucrătorilor medicali ai rețelei raionale. Același lucru este valabil și pentru examinarea suplimentară a pacienților îndrumați la o clinică ambulatorie la un chirurg, un oncolog sau un dispensar de oncologie.

21. Este necesar să se ofere pacienților care au aplicat independent la clinica antenatală sau ambulatoriu în direcția camerei de examinare, o programare medicală în ziua tratamentului.

22. Medicul trebuie:

A) să trateze un astfel de pacient cu toată grijă;

B) dacă este indicat, să le asigure examinarea necesară;

C) în absența patologiei, calmează pacientul, fără a submina autoritatea lucrătorului medical al camerei de examinare și subliniază necesitatea examinărilor preventive în viitor;

D) se notează în fișa ambulatoriului că pacientul a fost îndrumat din camera de examinare.

23. Pe baza diagnosticelor medicale finale, precum și a documentației proprii, o dată pe lună, lucrătorul medical al sălii de examinare rezumă rezultatele digitale ale muncii efectuate, indicând numărul și componența de vârstă a celor examinați (primar și repetat) , numărul de studii citologice efectuate, în timp ce numărul de pacienți cu diferite afecțiuni patologice este indicat doar pentru diagnostice specificate.

La întocmirea raportului, este necesar să se indice și numărul de pacienți cu patologie identificată care au rămas fără un examen medical suplimentar. Lucratorul medical al camerei de examinare verifica contestatia pacientilor indrumati de acesta la specialisti conform listelor depuse de acesta la clinica prenatala, ambulatoriu, dispensar oncologic.

24. Trimestrial, lucrătorul medical al camerei de examinare întocmește un raport cu toți indicatorii pentru șeful ambulatoriului și medicul oncolog raional. Munca sălii de examinare ar trebui să fie luată în considerare de două ori pe an la conferințele medicale și de asistență medicală.

^ Capitolul 6

25. O analiză a activității sălii de examinare se efectuează împreună cu șeful ambulatoriului, medic obstetrician-ginecolog și oncologul raionului sau regiunii.

26. Pentru a caracteriza activitatea sălii de examinare, se recomandă utilizarea următorilor indicatori:

A) prezența camera de examinare, care se exprimă prin numărul de pacienți examinați în perioada de raportare și depinde de volumul zilnic de muncă al sălii de examinare. Când sunt îndeplinite toate cerințele moderne pentru munca unui lucrător medical într-o sală de examinare, rata de muncă a unui lucrător medical este calculată la rata de 5 persoane pe oră. Atunci când se analizează prezența, trebuie să se acorde atenție compoziției de vârstă a pacienților examinați în sala de examinare, având în vedere că tumorile maligne apar mai ales la pacienții cu vârsta de 30 de ani și peste;

B) un indicator important al activității sălii de examinare este raportul procentual dintre numărul de pacienți examinați de către lucrătorul medical al sălii de examinare și numărul de pacienți care au depus prima cerere la ambulatoriu în anul curent. În plus, este important să se definească acoperire de screening preventiv în camera de examinare a pacienților cu vârsta de 30 de ani și peste care locuiesc în zona de servicii a unui ambulatoriu;

ÎN) volumul de utilizare al metodei citologice este determinată de procentul femeilor de la care au fost prelevate tampoane pentru examen citologic în timpul examinării, la numărul total al celor examinate. Acest indicator caracterizează într-o anumită măsură calitatea examinării, deoarece examenul citologic ajută la depistarea formelor precoce de cancer de col uterin;

D) un indicator important al activității atât a sălii de examinare, cât și a instituțiilor medicale în care pacienții sunt trimiși pentru examinare suplimentară este procentul de pacienți implicați în examinare suplimentară, întrucât acest indicator determină în cele din urmă rezultatele sălii de examinare;

E) un indicator al calificărilor lucrătorilor medicali pot servi sălile de examinare procentul de diagnostice confirmate sau modificate . Cu un număr mare de trimiteri nerezonabile ale pacienților pentru o examinare suplimentară sau omisiuni în diagnosticul tumorilor maligne, ar trebui pusă problema creșterii cunoștințelor profesionale ale unui lucrător medical;

E) principalul criteriu de lucru al sălii de examen este depistarea bolilor precanceroase și a cancerului . Acest indicator se exprimă ca procent de pacienți cu boli precanceroase și cancer de diverse localizări depistați în sala de examinare în perioada de raportare, în raport cu toți pacienții care au fost supuși examenului;

G) un alt indicator important al muncii sălii de examinare este procentul de detectare activă a cancerului , care este determinată de numărul de pacienți identificați în sala de examinare, în raport cu toți pacienții cu cancer de o anumită localizare, înregistrați pentru prima dată în anul curent.

^ Capitolul 7

27. Indicatorii calitativi ai activității sălilor de examinare depind de experiența unui lucrător medical, de disponibilitatea cunoștințelor speciale și de vigilența oncologică. Prin urmare, pentru a efectua o examinare preventivă calificată, semnificativă și țintită, lucrătorii medicali din sălile de examinare trebuie să urmeze o pregătire preliminară într-o instituție oncologică specializată.

28. Pregătirea primară ar trebui să se desfășoare sub forma unui seminar de cinci zile cu prelegeri privind diagnosticul cancerului de diferite localizări vizuale, într-o sală de examinare cu o demonstrație a pacienților a profilului adecvat și a metodelor de examinare. Această formă de pregătire primară, în ciuda perioadei scurte de timp, este mai eficientă decât șederea lucrătorilor medicali la locul de muncă într-o instituție oncologică. Ambele forme de instruire pot fi folosite pentru a îmbunătăți lucrătorii medicali din sălile de examinare.

29. Formarea la un seminar sau la locul de muncă nu exclude necesitatea îmbunătățirii zilnice a cunoștințelor lucrătorilor din domeniul sănătății. Oncologul sau oncoginecologul din raion sau regiune ar trebui să conducă sesiuni metodologice cu lucrătorii medicali din sălile de examinare, cu o discuție despre diagnostic, examinare, rezultate și deficiențe ale muncii. La aceste ședințe, este indicat să instruiți personalul medical din sălile de examinare să întocmească rapoarte pe diverse teme și să invitați doctori de diverse profiluri ca co-vorbitori. Pe baza celor mai bune instituții ale raionului, este recomandabil să se desfășoare periodic o „Școală de excelență”.

30. Odată cu creșterea cunoștințelor profesionale, lucrătorii medicali din sala de examinare trebuie să stăpânească elementele de bază ale deontologiei medicale. La lucrătorii medicali, este necesar să se ridice responsabilitatea zilnică pentru munca depusă, o atitudine conștiincioasă față de muncă și o atitudine politicoasă, atentă și grijulie față de pacienți.

Aceasta este o cameră medicală ca parte a unui centru medical, clinică prenatală, clinică. Sarcina muncii sale este de a oferi asistență diagnostică și de tratament și profilactic fetelor, fetelor, femeilor. De obicei este echipat cu echipamente moderne care vă permit să diagnosticați și să tratați bolile ginecologice la un nivel înalt. Fotoliile moderne cu reglare electrică creează confort atât pentru pacient, cât și pentru medic.

Sarcina principală a sălii de examinare pentru femei a policlinicii este efectuarea unei examinări preventive. O atenție deosebită trebuie acordată implicării în examinarea pacienților în vârstă, amenințați de apariția tumorilor maligne, care se află sub observație dispensară în această clinică pentru diferite boli somatice. Pacienții cu procese acute, dureri ascuțite, febră mare nu sunt supuși trimiterii în camera de examinare; cu boli care necesită îngrijiri urgente. Femeile care sunt tratate de un medic ginecolog și refuză să viziteze o cameră de examinare ginecologică trebuie să depună un certificat corespunzător.

ECHIPAMENTE ȘI FACILITĂȚI

2. Canapea medicală

3. Lampă de vedere

4. Colposcop

5. Lampă germicidă

6. Instrumente ginecologice

7. Medicamente si preparate

COMPOZIȚIA CAMERA GINECOLOGULUI

Componentele sale principale sunt camera pentru o conversație consultativă și camera de vizionare în sine - camera de vizionare. În sala de consultație are loc o conversație preliminară între medic și pacient, se face o anamneză, se completează un card de ambulatoriu și se întocmește un plan de examinare și tratament. După o consultație preliminară, o examinare suplimentară este efectuată de un ginecolog într-o cameră de examinare.

În sala de examinare, fac (în funcție de condiții, în funcție de tipul instituției medicale):

• examen medical general (cântărirea, măsurarea înălțimii, măsurarea tensiunii arteriale, temperatura, examinarea glandelor mamare),
• examen ginecologic complet,
• efectuarea de teste (frotiuri, PCR, culturi, citologie, biopsie),
• colposcopie,
• inserarea și îndepărtarea DIU,
• manipulări medicale (tratamentul colului uterin, îndepărtarea verucilor genitale, igienizarea vaginului etc.).

Camere de observare. Tipurile și sarcinile lor

Sarcina principală a sălilor de examinare este de a efectua o examinare preventivă a bărbaților cu vârsta peste 30 de ani și a femeilor peste 18 ani (datorită unui procent ridicat de boli inflamatorii și ginecologice de fond în această grupă de vârstă) pentru a detecta precoce tumorile maligne și boli precanceroase ale localizărilor vizuale (genitale externe), glanda mamară, glanda tiroidă, rect, buze, organe bucale, piele, ganglioni limfatici periferici). Aceste organe sunt accesibile pentru inspecție și palpare și pot fi examinate și prin metoda citologică. Tumorile cu localizări externe, care pot fi detectate în timpul examinărilor preventive, reprezintă 30% din toate tumorile maligne la ambele sexe și aproape 40% la femei. Frecvența recomandată de vizitare a camerei de examinare pentru femei este de 1 dată în 2 ani, pentru bărbați - 1 dată în 3 ani.

Examinarea preventivă a femeilorîn sala de examinare include următoarele metode de examinare: examinare, palpare, măsurare a tensiunii arteriale, metodă instrumentală, examen bimanual, examinare digitală a rectului la femeile cu vârsta peste 40 de ani și în prezența plângerilor, examen citologic al frotiurilor din colul uterin și canalul cervical.

Examinarea preventivă a bărbațilorîn camera de examinare include următoarele metode de examinare: examinare, palpare, măsurare a tensiunii arteriale, examinare digitală a rectului și a zonei prostatei pentru bărbații cu vârsta peste 30 de ani.

Rolul sălilor de examinare în diagnosticul precoce al cancerului

Pentru a avea o sănătate excelentă, este important să vizitați medicii nu numai în timpul bolii, ci și în scop preventiv.

În țara noastră există săli de examinare atât pentru femei, cât și pentru bărbați, în care lucrează lucrători medicali special pregătiți. GBU „Policlinica nr. 6 din Grozny” a organizat o sală de examinare pentru femei, dar și bărbații pot primi aici sfaturile necesare.

Sarcina principală a sălilor de examinare este de a efectua examinări preventive la bărbații cu vârsta peste 30 de ani și la femeile peste 18 ani (datorită procentului ridicat de boli inflamatorii și ginecologice de fond în această grupă de vârstă) pentru a detecta precoce tumorile maligne și bolile precanceroase. de localizare vizuală.

Veți fi examinat: piele pentru prezența petelor de vârstă și a formațiunilor tumorale; cavitatea bucală; Ganglionii limfatici; tiroida și glandele mamare; organelor genitale și rectului. Utilizarea metodei citologice (preluare frotiuri pentru oncopatologie) pentru diagnostic face posibilă identificarea bolilor precanceroase în stadiile incipiente, când nu există încă manifestări vizibile.

Tumorile cu localizări externe, care pot fi detectate în timpul examinărilor preventive, reprezintă 30% din toate tumorile maligne la ambele sexe și aproape 40% la femei.

Aș dori în special să atrag atenția asupra femeilor care nu lucrează și nu sunt trimise în fiecare an la examinări medicale, deoarece o atitudine pasivă și dezinteresul personal nerezonabil pentru menținerea sănătății conduc uneori la rezultate dezastruoase. La urma urmei, bolile oncologice pot fi suspectate chiar și în absența plângerilor pacientului. Scopul camerei de examinare nu este de a face un diagnostic precis, ci de a suspecta modificări în organism în timp și de a prescrie o examinare suplimentară de către specialistul potrivit, care trebuie finalizată în viitorul apropiat. Uneori, pierderea timpului duce la procese ireversibile.

La femeile sub 30 de ani, tumorile maligne se formează relativ rar, dar apar adesea eroziuni, leucoplazie, displazie cervicală, chisturi ovariene, formațiuni nodulare în glandele mamare și așa mai departe. Pe parcursul anului, până la 80% dintre femeile care se consideră sănătoase sunt examinate în sala de examinare a policlinicii, iar aceste boli se găsesc la 2-3% dintre ele. Medicii le numesc precanceroase deoarece cancerul se dezvoltă adesea pe fondul lor, deoarece acest lucru nu se întâmplă în țesuturile sănătoase. Prin eliminarea acestor boli în timp util, este posibil să se prevină apariția unei tumori maligne. Aceasta înseamnă că cea mai fiabilă metodă de prevenire a cancerului este detectarea și tratarea în timp util a bolilor precanceroase.

Cancerul este o boală severă și insidioasă. Insidios pentru că simptomele sale evidente apar doar atunci când este deja dificil de tratat. Dar la femei, tumorile se dezvoltă adesea în glandele mamare, glanda tiroidă, organele genitale, rect, adică organe care pot fi examinate și examinate cu metode relativ simple. Și acest lucru vă permite să detectați boala în cele mai timpurii etape de dezvoltare, atunci când este posibilă o vindecare completă. Experiența în controlul cancerului arată că succesele marcate în tratamentul cancerului au fost obținute nu numai prin îmbunătățirea metodelor de tratament, ci și ca urmare a unor metode îmbunătățite de depistare a cancerului într-un stadiu incipient al bolii și reducerea timpului scurs. de la diagnostic la tratament.

Un pacient de 30 de ani a fost îndrumat dintr-o cameră de examinare la un chirurg cu suspiciune de cancer rectal. Diagnosticul chirurgului a fost confirmat, dar femeia nu s-a prezentat la următoarea programare pentru trimitere la dispensarul de oncologie și nu a aplicat un an întreg. Ca urmare, boala a început să progreseze și a trecut în stadiul IV. Dar toate acestea ar fi putut fi evitate: femeia ar fi fost operată și ar fi trăit o viață plină, deoarece boala în stadiile incipiente poate fi vindecată. Ce păcat că frica noastră, diverse prejudecăți ne împiedică să luăm decizia corectă într-o perioadă importantă pentru noi.

Un alt exemplu: o femeie a fost trimisă de recepționerii în sala de examinare fără nicio reclamație. Moașa cabinetului nu a găsit modificări vizibile dureroase în organele examinate. Cu toate acestea, tampoanele prelevate din colul uterin au dat motive de a suspecta cancer. La semnalul camerei de examinare a fost efectuată o examinare, în urma căreia s-a constatat cancer de col uterin în stadiul zero. Femeia a primit tratament la timp și și-a menținut sănătatea. Și există multe exemple când au fost găsite forme timpurii ale acestei boli sau aceleia în sălile de examinare.

Multe femei refuză să meargă în camera de examinare, invocând faptul că au fost la ecografie. Dar această metodă de examinare nu oferă o imagine completă a stării colului uterin, deoarece frotiurile nu sunt luate în timpul implementării sale. Și nu ar trebui să fii jignit de registratorii când insistă să viziteze sala de examinare. În primul rând, acest lucru se face în interesul femeii însăși. Prin urmare, fiecare femeie de la vârsta de 18 ani ar trebui să fie supusă unei examinări preventive în sala de examinare o dată pe an.

Dragi femei!
Când contactați clinica, nu uitați să vizitați sala de examinare!