Nivel ridicat de fosfatază alcalină. Influența factorilor negativi asupra fosfatazei alcaline
Fosfataza alcalină se referă la o enzimă specifică care poate fi găsită în multe țesuturi ale corpului. Este prezent în oase, celulele tractului biliar, ficat și placentă.
Cu ajutorul fosfatazei alcaline (AP), reacțiile asociate cu eliminarea fosfatului din compușii organici sunt activate în organism. Enzima aparține hidrolazelor, ceea ce înseamnă că transformă substraturile biochimice prin adăugarea de elemente de apă. Contribuie la mișcarea nestingherită a fosforului în organism.
Vârful activității fosfatazei alcaline este fixat în mediul pH, prin urmare, „alcalin” este prezent în numele său.
Nivelul enzimei reflectă starea țesutului osos și a sistemului hepatobiliar (vezica biliară și căile biliare, ficat). De asemenea, în funcție de conținutul său în sânge, se poate aprecia compatibilitatea metabolismului fosfor-calciu cu nevoile organismului.
Un conținut crescut al enzimei se observă atât în condițiile fiziologice ale corpului, cât și în patologiile severe.
Simptome ale creșterii fosfatazei alcaline
O creștere a cantității de fosfatază alcalină în comparație cu norma se poate manifesta prin următoarele simptome:
- senzație de oboseală;
- durere în hipocondrul drept;
- pierderea poftei de mâncare;
- crize de greață;
- durere în oase și articulații.
Astfel de manifestări semnalează o stare nesănătoasă a organismului. Ele sunt caracteristice multor boli, așa că este pur și simplu necesar să se efectueze un studiu al compoziției sângelui. Rezultatele analizei vor oferi informații despre conținutul enzimei.
Fosfataza alcalina este crescuta: cauze
O creștere a concentrației de fosfatază alcalină se observă la persoanele relativ sănătoase în următoarele cazuri:
- intoxicații cu alcool;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor. Lista lor este destul de extinsă și conține câteva sute de articole. Mai ales periculoase sunt medicamentele care pot provoca așa-numitul efect hepatotoxic. Aceasta înseamnă că utilizarea lor pe termen lung va perturba cu ușurință structura și funcțiile ficatului;
- sarcina.
O creștere a nivelului enzimei asociate patologiilor apare cel mai adesea odată cu dezvoltarea bolilor care afectează țesutul osos, ficatul și rinichii.
Se pot distinge trei grupuri de astfel de boli.
eu. Leziuni hepatice, distrugerea (distrugerea) ei și probleme de flux biliar:
- Ciroza este un proces dureros în care țesutul normal de organ este înlocuit cu țesut cicatricial. Toate funcțiile ficatului sunt inhibate.
- Hepatită, cel mai adesea virală și autoimună. Cu această boală, conținutul de fosfatază alcalină depășește norma de trei ori.
- Tumora primară în ficat și cancerul secundar - pătrunderea metastazelor de neoplasme care au apărut în alte organe.
- Colangita sclerozantă primară este o boală hepatică cronică care are ca rezultat inflamație, insuficiență hepatică și hipertensiune portală. Boala este rară.
- Ciroza biliară primară este o consecință a unei boli anterioare. La o zi sau două după debutul bolii, nivelul fosfatazei alcaline crește de patru ori și nu scade nici după recuperare. Va dura cel puțin o săptămână înainte ca conținutul de enzime să revină la intervalul normal.
- Mononucleoza infecțioasă este o boală virală acută. Ficatul este afectat, apar modificări deosebite în compoziția sângelui.
- Colestaza este stagnarea bilei.
- Obstrucția extrahepatică a căilor biliare de către pietre care interferează cu scurgerea bilei.
II. Modificări patologice ale țesutului osos:
- Boala Paget este o boală cronică și complexă. Mecanismul de reparare a oaselor este deteriorat, ceea ce duce la distrugerea, deformarea și slăbirea lor crescută.
- Osteomalacia este o boală sistemică a scheletului, care este însoțită de înmuierea și deformarea oaselor. Boala perturbă metabolismul mineral, iar acidul fosforic, sărurile de calciu și vitaminele părăsesc organismul.
- Sarcomul osteogen este o tumoare osoasă primară malignă. Își are originea și se dezvoltă direct în profunzimea lor.
- Metastaze care au pătruns în structura osoasă din alte organe.
- Creșterea metabolismului în țesutul osos. Apare în timpul vindecării fracturilor.
III. Alte boli:
- Hiperparatiroidismul primar este o afectiune a sistemului endocrin cauzata de activitatea crescuta a glandelor paratiroide. Este însoțită de o încălcare pronunțată a schimbului de fosfor și calciu.
- Infarct.
- Colită ulcerativă.
- Perforația intestinală.
Statisticile medicale informează că la mai mult de jumătate dintre pacienți, excesul de fosfatază alcalină este cauzat de patologii hepatice.
Caracteristici ale creșterii fosfatazei alcaline la bărbați și femei
Cantitatea normativă de fosfatază alcalină la bărbați este mai mare decât la sexul frumos, cu 20-25 de unități. De-a lungul anilor, se schimbă la ambele sexe și tinde să crească.
O cantitate anormală de fosfatază alcalină naturală se manifestă ca urmare a:
- activitate fizică excesivă sau intensă;
- avitaminoza si erorile nutritionale.
La sexul frumos, nivelul enzimei crește:
- în perioada de purtare firimituri, în principal în al treilea trimestru;
- în timpul alăptării;
- după menopauză.
Femeile care iau anticoncepționale cu hormoni au mai multe șanse de a dezvolta o boală precum icterul colestatic sau colestaza intrahepatică.
Și bărbații care au deja 50 de ani suferă adesea de boala Paget. Această boală poate fi moștenită.
Caracteristici ale creșterii fosfatazei alcaline la copii
Cantitatea de enzimă și activitatea acesteia la copii este întotdeauna mai mare decât la adulți.
Această situație poate continua până la debutul pubertății. Toate acestea sunt naturale și se explică prin particularitățile fiziologiei copiilor, deoarece au o creștere viguroasă a țesutului osos.
În același timp, datele privind conținutul de fosfatază alcalină ajută la diagnosticarea patologiilor hepatice, care sunt însoțite de aportul insuficient de bilă a duodenului. Nivelul enzimei în astfel de afecțiuni crește adesea și devine mult mai mare decât valoarea normală.
O cantitate crescută de fosfatază alcalină la copii semnalează posibila dezvoltare a unor astfel de boli:
- rahitism;
- hiperparatiroidism;
- Mononucleoza infectioasa;
- infecție intestinală;
- afectarea țesutului osos, inclusiv a tumorilor maligne;
- boala lui Paget.
Pentru diagnosticarea în timp util a rahitismului, fixarea nivelului de fosfatază alcalină este neprețuită. O creștere a conținutului de enzimă în timpul dezvoltării acestei boli are loc mult mai devreme decât apar primele simptome.
Fosfataza alcalină peste normal: ce să faci?
În primul rând, nu vă automedicați. Creșterea enzimei nu este o boală, ci doar un simptom care însoțește o anumită afecțiune.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că un nivel ridicat de fosfatază alcalină poate fi de natură naturală. Excesul de activitate a enzimei se observă uneori la persoanele sănătoase. În aceste cazuri, este o consecință a caracteristicilor și proceselor fiziologice din corpul uman.
Prin urmare, doar un specialist poate afla motivele reale ale creșterii nivelului enzimei. El va prescrie studii suplimentare, în funcție de rezultatele cărora diagnostichează cu exactitate boala și determină terapia.
Pentru ca nivelul fosfatazei alcaline să se normalizeze, este necesar să se vindece boala de bază. Simpla ajustare a indicatorului la limitele optime nu va funcționa.
Fosfataza alcalină este o enzimă activă în organism, datorită căreia acidul fosforic este descompus și organele sunt îmbogățite cu un compus organic. Cea mai mare concentrație a enzimei se găsește în rinichi, oase, căile biliare și ficat. Nivelul fosfatazei alcaline este baza pentru un diagnostic corect în bolile organelor interne. Prin urmare, indicatorii activității enzimatice necesită o monitorizare atentă.
Fosfataza alcalină - înțelegeți conceptele
Această enzimă se găsește în principal în celulele ficatului și tractului biliar, afectează reacțiile biochimice, fiind catalizatori pentru descompunerea acidului fosforic. Ca urmare a distrugerii acidului, conținutul acestuia intră în fluxul sanguin, ceea ce explică prezența enzimei în aproape orice celulă a corpului.
Ca urmare a procesului de reînnoire, în sânge se găsește un anumit nivel de fosfatază alcalină. Dacă un număr semnificativ de celule de organ mor, atunci nivelul enzimei poate crește sau scădea, în funcție de cauza leziunii.
Caracteristici ale enzimei:
- componenta principală a fosfatazei este zincul, prin urmare, o creștere a nivelului enzimei este justificată de o deficiență a alimentelor care conțin zinc;
- Grupele de sânge 1 și 3 sunt foarte sensibile la alimentele grase, ca urmare a aportului lor, nivelul enzimei crește brusc. Prin urmare, înainte de a analiza pentru fosfatază alcalină, se recomandă să se abțină de la consumul de alimente timp de 12 ore;
- fosfataza poate fi eliminată pe jumătate din organism în 3-4 zile, deci testele de urmărire ar trebui să fie un eveniment săptămânal. Utilizarea mai frecventă este interzisă;
- enzima se găsește în țesuturile osoase în cantități mari, astfel încât o modificare a nivelului său este tipică pentru persoanele în vârstă, deoarece au o scădere a masei osoase;
- este imposibil să se determine prezența abaterilor în excreția bilei din organism la copii de către fosfatază.
Enzima se găsește în celulele diferitelor organe, prin urmare are o structură diferită. În funcție de izoenzime, fosfataza alcalină este împărțită în:
- os;
- renal;
- splină;
- ficat;
- țesut osos;
- mucoasa intestinală;
- căile biliare.
Tabloul clinic
Datorită enzimei din corpul uman, menține un metabolism normal în ceea ce privește toate țesuturile și organele. Dacă vreun organ a fost afectat, atunci o parte din celulele sale intră în sânge și provoacă un dezechilibru al fosfatazei alcaline. Această stare de fapt poate provoca boli și leziuni ale ficatului, rinichilor, țesutului osos.
Tumorile maligne sunt printre cele mai izbitoare cauze ale nivelurilor de enzime afectate.
Multe medicamente pot afecta nivelul fosfatazei. Aceste medicamente includ furosemid, papaverină, halotan și altele.
Cauzele nivelurilor anormale ale enzimelor la femei:
- al 3-lea trimestru de sarcină și alăptare;
- activitate fizică excesivă;
- alimentație irațională;
- menopauza;
- infarcte ale țesutului pulmonar;
- rahitism;
- procese inflamatorii de natură infecțioasă;
- avitaminoza;
- boala tiroidiană.
De ce sa faci un test?
Încălcarea nivelului enzimei este unul dintre principalii indicatori pentru diagnostic. De regulă, analiza este prescrisă în combinație cu alte metode de cercetare clinică. Această analiză este atribuită tuturor pacienților care au boli ale rinichilor, ficatului, sistemului digestiv, țesutului osos. Un test de fosfatază este ordonat dacă sunt prezente următoarele simptome:
- greaţă;
- îngălbenirea ochilor;
- scaun lichid;
- durere acută în abdomen;
- suspiciunea de colestază.
Rezultatele analizei sunt direct proporționale cu influența unui stil de viață pasiv și cu utilizarea alimentelor grase. Nivelurile anormale ale enzimei pot fi cauzate de administrarea de medicamente care îngroașă bila. Fumatul crește valoarea fosfatazei.
Pregătirea pentru analiză
Cea mai populară metodă de cercetare este un test de sânge biochimic, care va necesita sânge venos ulnar într-un volum de 5 ml. Pentru ca analiza să ofere cele mai complete informații despre starea pacientului, este necesar să se respecte câteva reguli.
În primul rând, cu 12 ore înainte de a dona sânge, se recomandă să nu mai consumați orice aliment. Timp de 48 de ore, nu vă puteți angaja în exerciții fizice sau muncă care implică epuizare completă. Este recomandat să renunți chiar și la fitness și la jogging.
Cu două zile înainte de analiză, nu este recomandat să luați băuturi alcoolice. Medicii interzic utilizarea medicamentelor care cresc nivelul fosfatazei alcaline. În acest caz, rezultatele testelor nu vor fi obiective și pacientului i se poate prescrie un tratament incorect.
Fumatul este strict interzis cu o oră înainte de donarea de sânge. Nu se recomandă donarea de sânge imediat după procedurile cu raze X (fluorografie). De regulă, analiza are loc dimineața, cafeaua sau ceaiul nu sunt permise. Rezultatele analizei vor fi gata într-o zi.
Norma la femei
În funcție de vârstă, se disting diferite niveluri ale normei enzimei.
Abaterile în timpul sarcinii și după menopauză sunt discutate individual cu medicul.
Creșterea fosfatazei - ce înseamnă?
În primul rând, un nivel ridicat indică prezența unor afecțiuni ale ficatului și ale tractului biliar. Cea mai frecventă boală este icterul obstructiv, a cărui manifestare clară este obstrucția căilor biliare. Cauzele frecvente ale nivelurilor crescute sunt alte boli hepatice care se manifestă sub formă de pietre la rinichi, tumori ale ductelor, neoplasme ale capului pancreasului, ciroză hepatică, hepatită, infecție virală acută, colangită sclerozantă.
Motivul creșterii enzimei din normă poate fi și boli ale altor organe:
- rahitism - se observă un nivel crescut al enzimei cu 5 săptămâni înainte ca boala să-și manifeste primele simptome, astfel încât să poată fi prevenită în timp util și supusă unui tratament activ în stadiile incipiente;
- înmuierea oaselor, al căror rezultat sunt tumori canceroase;
- osteita deformatoare - creșterea nivelului de fosfatază alcalină este proporțională cu dezvoltarea bolii;
- osteoporoza - boala se caracterizează printr-o creștere abia vizibilă a nivelului enzimei;
- hiperparatiroidismul - are un efect activ asupra activității glandei tiroide;
- osteodistrofia renala – este o consecinta a insuficientei renale;
- hipernefromul rinichiului - o formațiune malignă;
- ischemie intestinală;
- ulcere pe pereții intestinului;
- scaune moale regulate și stomac deranjat;
- polimialgie reumatică;
- leucemie mieloidă cronică;
- infarct miocardic;
- colită ulcerativă.
Un nivel crescut al enzimei indică prezența uneia dintre aceste boli. Prin urmare, pentru a combate un indicator anormal al fosfatazei alcaline, este necesar să se elimine bolile provocatoare. După neutralizarea lor, nivelul enzimei va reveni la normal de la sine.
Nivel redus
Nivelurile reduse ale enzimei pot fi cauzate de următoarele boli:
- grad extrem de anemie;
- transfuzii de sânge de volum;
- deficit semnificativ de zinc;
- hipofosfatasemie - o boală ereditară;
- hipotiroidism - o scădere semnificativă a activității glandei tiroide;
- anemie pernicioasă - fundalul dezvoltării bolii este o lipsă acută de vitamina B12;
- încălcări ale creșterii oaselor;
- recepţie;
- expunere;
- insuficienta placentei.
Nivelul enzimei tinde să crească sau să scadă chiar și la persoanele sănătoase. Acest lucru poate fi cauzat de factori externi pe termen scurt care își pierd rapid influența. O modificare a nivelului de fosfatază nu indică neapărat prezența unor boli și patologii periculoase.
Pentru ca testele de nivel enzimatic să fie obiective, se recomandă un examen medical complet bazat pe alte date medicale.
Următorii medici pot prescrie un examen:
- medic generalist;
- specialist in boli infectioase;
- gastroenterolog;
- hematolog;
- chirurg.
Fosfataza alcalină este o enzimă care asigură procesele metabolice ale calciului și fosforului in corp. Detectarea acestei substanțe în sânge poate indica prezența anumitor boli. Ratele ridicate sunt destul de frecvente, ceea ce indică probleme cu ficatul, rinichii și oasele. Sunt mult mai puține situațiile în care fosfataza alcalină este scăzută, dar indică și prezența unor probleme de sănătate. În ce situații pot apărea rate scăzute și ce să facem în acest sens, vom lua în considerare în continuare.
Acest indicator biochimic folosit pentru a evalua starea anumitor organe, precum și procesele metabolice ale calciului și fosforului. Fosfataza alcalină din sânge este determinată folosind o analiză, a cărei acuratețe a rezultatelor poate fi afectată de factori precum:
- Mâncarea - analiza trebuie făcută pe stomacul gol, deoarece alimentele consumate pot provoca o creștere a erorii în studiu.
- Dietă - alimentele grase și prăjite care pun o povară sporită asupra ficatului ar trebui excluse. Cu 2-3 zile înainte de a dona sânge, se recomandă să urmezi o dietă.
- Alcool - băuturile alcoolice provoacă formarea de toxine, ceea ce face ca ficatul să funcționeze de mai multe ori. Timp de 3-4 zile, orice băutură alcoolică trebuie exclusă.
- Stresul și lipsa de somn și odihnă adecvate - suprasolicitarea poate provoca inexactități în studiu, așa că ar trebui să vă odihniți și să dormiți bine înainte de a dona sânge.
Ce valori sunt considerate scăzute?
Nivelul fosfatazei alcaline din sânge se poate schimba cu vârsta si depinde si de sex. Prin urmare, ratele scăzute sunt adecvate de luat în considerare pentru anumite categorii de pacienți.
La bărbați, rezultatele analizei sunt reduse, cum ar fi:
- 18-35 ani - mai puțin de 45 unități/l;
- 35-45 ani - mai puțin de 40 unități/l;
- 45-65 ani - mai puțin de 38 unități/l;
- mai vechi de 65 de ani - mai puțin de 37,5 unități/l.
Pentru femei, abaterile de la normă sunt considerate valori precum:
- 18-25 ani - mai puțin de 48 unități/l;
- 25-35 ani - mai puțin de 45 unități/l;
- 35-45 ani - mai puțin de 44 unități/l;
- mai vechi de 45 de ani - mai puțin de 40 de unități/l.
În copilărie, ALP fosfatază este considerat scăzut la astfel de note:
- nou-născuți și copii din primul an de viață - mai puțin de 85 de unități/l;
- 1-5 ani - mai puțin de 68 de unități/l;
- 5-10 ani - mai puțin de 65 unități/l;
- 10-15 ani - mai puțin de 80 de unități/l.
Prin urmare, în această perioadă de timp, este important să ne asigurăm că nu există o scădere a fosfatazei, ceea ce poate duce la dezvoltarea unor consecințe negative, atât pentru organismul mamei, cât și pentru copil.
Adresați-vă întrebarea medicului cu diagnostic de laborator clinic
Anna Poniaeva. A absolvit Academia Medicală Nijni Novgorod (2007-2014) și rezidențiat în diagnosticare clinică de laborator (2014-2016).
Fosfataza alcalină este denumirea generală pentru enzimele (proteine) combinate care participă la schimbul de calciu și fosfor din corpul nostru. Ca orice enzimă, are o funcție proprie, specială. Constă în transferul de fosfor prin membrana celulară.
Fosfataza este o componentă a membranelor celulare a aproape întregului organism. Este un indicator important, deoarece variabilitatea sa depinde de diferite boli ale organelor și sistemelor. Fosfataza alcalină din sânge este, de asemenea, crescută în condiții fiziologice, cum ar fi sarcina.
La femei și fete sub 20 de ani, nivelul enzimei este ușor crescut din cauza creșterii active a oaselor.
Este important de știut că fiecare laborator are propriile sale gradații de indicatori. Este necesar să se concentreze asupra valorilor de referință (normă), care sunt descrise lângă datele în formularul cu analize. Există o altă unitate de măsură - mkat / l., U / l \u003d 0,0167 mkat / l.
Tipuri de fosfatază alcalină
În corpul uman, este prezent în aproape toate țesuturile și este furnizat în 11 varietăți (izoenzime). Cele mai frecvente și semnificative clinic sunt următoarele:
- LPL osos se formează în osteoblaste (celule osoase tinere). În caz de încălcări ale integrității osoase (fracturi), deformări osoase, rahitism, fosfataza alcalină intră în sânge din celulă, respectiv, nivelul acesteia în sânge crește (cel mai activ).
- Hepatic (ALPL-situat în celulele hepatice (hepatocite) și, atunci când sunt distruse, intră în sânge.
- Renală (ALPL este o izoformă a fosfatazei alcaline găsite în tubii renali.
- Enterică (ALPI) în mucoasa intestinală.
- Placenta (ALPP) este sintetizată în placentă. Performanța ei crește fiziologic în timpul sarcinii. În special, o mare parte este secretată de glanda mamară în timpul perioadei de lactație.
- Fosfataza oncologică este o izoenzimă care este secretată de neoplasmele maligne.
Detectarea unui nivel ridicat al acestei enzime indică modificări în multe organe și sisteme, astfel încât acest indicator este adesea verificat. Enzima este destul de variabilă, deoarece se poate modifica în funcție de sex, temperatura corpului și chiar starea de spirit a pacientului. Stresul sever poate provoca o creștere a nivelului enzimei.
Ce trebuie să știți despre fosfataza alcalină
- O creștere a fosfatazei alcaline este mai tipică pentru persoanele în vârstă - datorită scăderii masei osoase.
- Această enzimă conține zinc, prin urmare, cu o lipsă de zinc în alimente, indicele de fosfatază va fi scăzut. Alimente care conțin zinc: semințe de pepene verde, pudră de cacao, ciocolată, carne de vită, miel, alune, stridii.
- Este necesar să se facă o analiză pe stomacul gol, pentru a nu obține o supraestimare falsă. Deoarece după consumul de alimente grase la persoanele cu grupele sanguine I și III, forma intestinală a fosfatazei alcaline crește.
Cum se cunoaște nivelul fosfatazei alcaline
Conținutul său este determinat nu numai în sânge, ci și în membranele mucoase ale intestinelor și chiar în salivă. Un test de sânge biochimic este în general acceptat. La persoanele sănătoase, în serul de sânge, de obicei circulă izoforma hepatică sau osoasă a fosfatazei alcaline, dar nu în număr mare. Denumirile comune sunt ALKP, fosfatază alcalină sau pur și simplu ALP. În cazul activității ridicate a fosfatazei alcaline, sunt probabile boli hepatice, care sunt însoțite de obstrucția tractului biliar. Abuzul de alcool (deoarece distruge hepatocitele). În bolile osoase, metabolismul calciu-fosfor este perturbat, iar activitatea acestei enzime crește. Prin urmare, fosfataza este unul dintre markerii pentru depistarea precoce a patologiei sistemului osos la femeile aflate la menopauză (osteoporoză) și la copii (rahitism).
Cauzele creșterii fosfatazei
Motive fiziologice pentru creșterea enzimei:
- creșterea activă a țesutului osos (posibil o creștere de 20 de ori la copii, precum și după fracturi);
- sarcina 70-250 U/l;
- alăptarea.
Cauze patologice:
- Boli osoase: osteoporoză, osteomalacie, osteopetroză, osteosarcom, metastaze osoase, rahitism. În cel din urmă, o creștere a nivelului de enzime cu 4-6 săptămâni înainte de apariția simptomelor.
- Boli ale ficatului și ale căilor biliare:
- obstrucția sau obstrucția tractului biliar, o creștere de 3-5 ori a nivelului de fosfatază;
- hepatită de diverse etiologii (virale, toxice) 200-400 U/l;
- oncopatologie (hepatocarcinom, metastaze hepatice) 200-500 U/l;
- ciroză, hepatită alcoolică;
- boală de rinichi;
- insuficiență renală cronică;
- tumoare malignă a rinichilor.
Alte motive:
- boala Paget (osteita deformatoare);
- hiperparatiroidism;
- limfogranulomatoza;
- mononucleoza;
- septicemie;
- ischemia peretelui intestinal;
- boala Crohn, colita ulcerativa;
- acromegalie;
Cauzele scăderii fosfatazei alcaline
- alimentar;
- insuficiență placentară;
- hipotiroidism;
- hipofosfatasemie;
- deficit de vitamina B12 sau acid folic;
- lipsa hormonului de creștere la copii.
Detalii despre unele boli și impactul lor asupra nivelului de fosfatază alcalină.
Osteoporoza
În menopauză, femeile încep o „spălare” activă a calciului din oase, prin urmare, oasele devin mai fragile și mai fragile, ceea ce înseamnă că duc la creșterea nivelului de fosfatază alcalină. Chiar înainte de dezvoltarea tabloului clinic, parametrii biochimici ai sângelui cresc. Prin urmare, o creștere a acestei enzime poate fi privită ca un semn precoce al osteoporozei și utilizată ca screening.
Boli hepatice și impact asupra performanței.
O creștere a izoenzimei hepatice a fosfatazei cu o fantă are loc din cauza morții hepatocitelor. Motivul pentru aceasta poate fi hepatita, atât virală, cât și toxică, ciroza hepatică, intoxicația cu alcool, în timpul tratamentului cu medicamente hepatotoxice (tetraciclină, paracetamol, salicilați etc.).
Există, de asemenea, un motiv colestatic pentru creșterea enzimei. Colestază sau obstrucție a fluxului biliar, posibil cu obstrucție extrahepatică a căilor biliare, lezarea sau îngustarea canalelor sau afectarea transportului bilei prin căile biliare mici.
Având în vedere datele oamenilor de știință în 65% din cazuri, creșterea fosfatazei alcaline se datorează bolilor hepatice.
Efectul contraceptivelor orale asupra nivelului enzimei din sânge
Contraceptivele orale care conțin estrogen și progesteron pot modifica nivelul fosfatazei.
Boli oncologice
Cancerul de col uterin este capabil să producă fosfatază placentară. Sarcomul osteogen crește brusc activitatea enzimei. La o creștere a fosfatazei contribuie și metastazele în țesutul osos, ficat, rinichi, limfogranulomatoza cu leziuni osoase, mielomul multiplu.
indicatori în timpul sarcinii. În mod normal, în timpul sarcinii, începând din săptămâna a 16-a, nivelul izoenzimei fosfatazei placentare crește în corpul femeii. În cazul scăderii nivelului enzimei din sânge, poate fi suspectată insuficiența placentară.
Motive pentru a măsura fosfataza alcalină
Deoarece cauzele creșterii fosfatazei alcaline se găsesc în aproape fiecare organ, nu există simptome specifice care să indice o creștere a acestei enzime. Cu toate acestea, unele dintre ele pot fi remarcate:
- durere de cap;
- amărăciune în gură;
- icter, sclera subicterică, dureri dureroase în hipocondrul drept, mâncărimi ale pielii, decolorarea fecalelor, întunecarea urinei, slăbiciune generală, greață (indică stagnarea bilei);
- boli osoase, fracturi frecvente, dureri osoase;
- pierderea bruscă a greutății corporale.
Cum să-ți readuci scorurile la normal
Când starea pacientului se stabilizează, se normalizează și parametrii biochimici. Pentru prevenirea osteoporozei, este necesar să ne amintim despre administrarea de suplimente de calciu cu vitamina D în perioada postmenopauză și femeile după vârsta de 50 de ani. Mai mult, vitamina D este necesară, deoarece după 50 de ani în organism, sub acțiunea razelor solare asupra pielii, aceasta nu se mai sintetizează, spre deosebire de copii și tineri.
Fosfataza alcalină trebuie evaluată împreună cu alte teste, cum ar fi: ALT, AST, GGT, LDH, bilirubină, creatinkinaza cu fosfatază alcalină. Având în vedere aceste date, funcția hepatică poate fi ușor evaluată.
Suntem stăpânii propriei noastre sănătăți. Este datoria noastră față de noi înșine și de cei apropiați să-i urmăm și să prețuim. La cele mai mici simptome ale bolii, nu vă bazați pe atotputernicul „auto-pass”, ci grăbiți-vă să mergeți la medic. Fii sănătos!
Fosfataza alcalină (ALP, ALP) este un parametru al unui test de sânge biochimic, pe care pacienții îl ignoră, de obicei, indiferent cu ochii, din cauza „incomprehensibilitatii” acestuia. Se acordă mai multă atenție parametrilor cu nume familiare, familiare - proteine totale, uree, glucoză, colest total
rin. Între timp, ALP în analiza biochimică este un marker foarte important care poate spune multe despre starea de sănătate a pacientului unui specialist în diagnosticare.
Ce este fosfataza alcalina?
Fosfataza alcalină este o enzimă (o substanță specială, fără de care cursul reacțiilor biochimice în corpul uman va deveni imposibil, în chimia anorganică se folosește un alt cuvânt în același sens - catalizator). ALP este o enzimă din grupul hidrolazelor. Hidrolazele sunt o familie mare de enzime, a căror capacitate distinctivă este ruperea legăturilor intramoleculare ale diferiților compuși organici cu ajutorul moleculelor de apă. Există 6 grupe mari de hidrolaze: fosfataze, glicozidaze, esteraze, lipaze, peptidaze, nucleaze.
Clasificarea fosfatazei
În biochimie, fosfatazele sunt împărțite în două tipuri - acide și alcaline. Mijlocul condiționat al indicelui de concentrație a ionilor de hidrogen în soluțiile „PH” pentru o persoană va fi 5,5 (valoarea absolută este 5,0). Mai puțin de 5,5 este un mediu acid, locația activității fosfatazei acide. Mai mult de 5,5 - mediu alcalin, locația activității fosfatazelor alcaline. Fosfatazele alcaline umane prezintă cea mai mare activitate în intervalul 8,5-10,0 indice pH.
ALP este cea mai abundentă enzimă din corpul uman și poate fi găsită în orice țesut din corpul uman. Fosfataza alcalină umană nu este o enzimă omogenă, ci un grup de substanțe biologic active, având o afiliere generică comună, ele diferă în același timp unele de altele prin efectul lor selectiv asupra unui anumit tip de celulă.
Subspecii (izoforme) ale fosfatazei alcaline umane:
- ALPI - intestinal;
- ALPL - nespecific (localizat în țesuturile hepatice, osoase și renale);
- ALPP - placentară.
Deși un test biochimic de sânge poate detecta orice subtip de fosfatază alcalină, o altă metodă alternativă de analiză, „metoda colorimetrică cinetică”, poate fi utilizată în studiile clinice. Avantajul său neîndoielnic va fi o diferențiere clară a enzimelor în funcție de clase și izoforme. Nu merită metode opuse, fiecare dintre metode are propriile sale avantaje.
Funcțiile fosfatazei alcaline în corpul uman
Funcția principală a ALP este participarea la metabolismul fosfor-calciu, enzima facilitează transportul fosforului către țesuturile corpului, reglând astfel conținutul de calciu din corpul uman.
Funcțiile secundare ale fosfatazei alcaline sunt participarea la activitatea secretorie a ficatului și creșterea țesutului osos. Bila produsă de celulele hepatice conține molecule de fosfolipide, alcaloizi, proteine, nucleotide - compuși organici care au fosfataze în compoziția lor. Au intrat în bilă pentru că organismul nu a avut timp să le folosească și să le protejeze. ALP ajută la separarea fosfatazei de acești compuși, îi descompune, îndeplinind o dublă funcție utilă - neutralizează și utilizează aceste substanțe. Celulele osteoblastice, responsabile de „construirea” țesutului osos, conțin cea mai mare fosfatază alcalină din organism, după ficat. Aceste celule au nevoie de fosfataza alcalina pentru a structura moleculele de calciu in tesutul osos - fosfataza furnizata de fosfataza alcalina actioneaza ca un catalizator pentru acest proces.
Ce rol joacă fosforul și calciul în corpul uman?
Calciul și fosforul sunt două elemente chimice inseparabile în corpul uman. Legătura lor este de natură dialectică - un element determină comprehensibilitatea celuilalt. Mediatorul în acest proces este vitamina D, fosfatazele alcaline și acide. Raportul aproximativ dintre fosfor și calciu din organism este de 1:3,5 (pentru un adult, este de 650 g de fosfor și 2200 g de calciu).
Acest element chimic este cel mai important material de construcție din care se construiește corpul uman. Calciul face parte din țesutul osos, dentar și muscular. Cu ajutorul calciului se formează unghiile, se întărește mușchii netezi ai vaselor de sânge. În natură, există un geamăn structural de calciu - stronțiu. Acest metal, în caz de deficiență de calciu, devine înlocuitorul său. Ca material de construcție, stronțiul este semnificativ inferior calciului și, prin urmare, țesuturile formate din stronțiu vor fi inferioare celor fabricate pe bază de calciu - vasele de sânge, unghiile, dinții vor deveni casanti și casanți, mușchii își vor pierde o parte din tonusul, pe oase vor apărea diverse creșteri, procese. Nu un exces de calciu este de vină pentru depunerea așa-numitelor „săruri” în oase, ci, dimpotrivă, o deficiență - organismul compensează lipsa de calciu cu stronțiu, care, de regulă, este mereu în exces.
Atenţie! Fosforul este necesar pentru absorbția calciului, lipsa de fosfor duce la o scădere a absorbției calciului și, în consecință, nivelul acestui element chimic scade rapid în organism. Pentru asimilarea stronțiului, fosforul este necesar mult mai puțin decât pentru asimilarea calciului. Prin urmare, organismul, în caz de lipsă de fosfor, trece la un mod economic, formându-și țesuturile din ceea ce este, și nu din ceea ce este necesar.
Fosfor
După calciu, fosforul este cel mai important material de construcție. Acest element chimic face parte din oase, dinți, grăsimi (fosfolipide), enzime și proteine.
Fosforul este cel mai important participant în metabolismul energetic din corpul uman. Un astfel de compus organic precum ATP, împărțit în ADP, oferă corpului uman energia necesară existenței sale.
Moleculele de ADN și ARN responsabile de stocarea și transmiterea informațiilor temporale și ereditare conțin grupări fosfat care asigură stabilitatea structurii lor.
Atenţie! Conținutul normal de fosfor din organism va reduce riscul de apariție a factorului reumatoid, va reduce probabilitatea de artrită și artroză, va oferi claritate și puritate gândirii și va reduce pragul durerii.
Norme ALP la copii și adulți
Pentru a înțelege ce înseamnă numerele în valorile fosfatazei alcaline într-un test de sânge biochimic, trebuie să cunoașteți intervalul normal, în funcție de care va fi posibil să se determine valorile crescute și scăzute ale conținutului acestei enzime. .
- copii de la 8 la 10 ani - 150-355 U/l;
- copii de la 10 la 19 ani - 158-500 U/l;
- adulți cu vârsta sub 50 de ani - 85-120 U/l;
- adulți de la 50 la 75 de ani - 110-138 U/l;
- persoane peste 75 de ani - de la 168-188 U / l.
Posibile patologii asociate cu o modificare a normei fosfatazei alcaline în rezultatele unui test biochimic de sânge
Înainte de a trece la o trecere în revistă a posibilelor cauze patologice ale modificărilor nivelului ALP în analiza biochimică, observăm câteva caracteristici semnificative pe care pacienții trebuie să le cunoască.
Fosfataza alcalină este crescută la copii. În corpul copiilor, există procese metabolice rapide asociate cu creșterea corpului. Având în vedere rolul pe care îl joacă ALP în corpul uman - creșterea țesutului osos, stabilizarea ficatului - nu este surprinzător că există o mulțime de această enzimă în sângele unui copil. Desigur, cu cât copilul este mai mic, cu atât mai active sunt astfel de procese. La finalizarea restructurării hormonale a organismului la 17-19 ani (bărbați) și 15-17 ani (femei), nivelul fosfatazei alcaline din corpul uman începe să scadă. După 24-25 de ani, fosfataza alcalină din corpul uman este folosită nu atât pentru creșterea țesuturilor, ci pentru menținerea sănătății acestora.
Fosfataza alcalină este crescută la femei în timpul gestației - formarea unui făt în corpul unei femei necesită o cantitate semnificativă de diferite substanțe - oligoelemente, proteine, grăsimi, ceea ce, în consecință, determină o creștere a numărului de enzime responsabile de digestibilitatea lor. Prin urmare, nivelul fosfatazei alcaline din sângele unei femei însărcinate crește.
Important! Un nivel ridicat de fosfatază alcalină la copii și femeile însărcinate este complet natural, nu vorbim de patologie în astfel de cazuri.
Fosfataza alcalina crescuta
Având în vedere faptul că cea mai mare parte a fosfatazei alcaline se găsește în celulele osoase și hepatice, un nivel crescut al acestei enzime va indica o probabilitate mare că există probleme cu ficatul și țesutul osos - moartea celulelor hepatice, descompunerea țesutului osos va elibera. excesul acestei enzime în sânge. Tot felul de boli ale ficatului (hepatită de diverse etiologii, leziuni hepatice) și țesutului osos (osteită de diverse etiologii, leziuni osoase și fracturi) vor deveni principalii suspecți la un diagnostician care vede un nivel ridicat de fosfatază alcalină în rezultatele de analiza unui pacient. Pe lângă patologiile indicate, un nivel ridicat de fosfatază alcalină în sângele pacientului poate avea motive destul de banale, de exemplu, o lipsă de fosfor și calciu în dietă.
