Vaccinul este un exemplu. Avantajele și dezavantajele vaccinurilor vii atenuate

Vaccinurile (definiție, a căror clasificare este discutată în acest articol) sunt agenți imunologici utilizați ca imunoprofilaxie activă (în caz contrar, pentru a forma o imunitate persistentă activă a organismului față de acest agent patogen particular). Potrivit OMS, vaccinarea este cea mai bună modalitate de a preveni patologiile infecțioase. Datorită eficienței ridicate, simplității metodei, posibilității unei acoperiri largi a populației vaccinate pentru prevenirea în masă a patologiilor, imunoprofilaxia în multe țări este clasificată ca prioritate de stat.

Vaccinare

Vaccinarea este o măsură preventivă specială care vizează protejarea unui copil sau a unui adult de anumite patologii, reducând complet sau semnificativ apariția acestora atunci când apar.

Un efect similar se obține prin „antrenarea” sistemului imunitar. Odată cu introducerea medicamentului, organismul (mai precis, sistemul său imunitar) luptă cu infecția introdusă artificial și își „amintește” de aceasta. În cazul infecțiilor repetate, imunitatea este activată mult mai repede și distruge complet agenții străini.

Lista activităților de vaccinare în desfășurare include:

• selectarea persoanelor care urmează să fie vaccinate;
• alegerea medicamentelor;
• formarea unei scheme de utilizare a vaccinului;
• controlul eficienței;
• terapia (dacă este necesar) a posibilelor complicații și reacții patologice.

Metode de vaccinare

• intradermic. Un exemplu este BCG. Introducerea se face în umăr (treimea sa exterioară). O metodă similară este, de asemenea, utilizată pentru a preveni tularemia, ciuma, bruceloza, antraxul, febra Q.
• Oral. Este utilizat pentru prevenirea poliomielitei și a rabiei. În stadiile de dezvoltare, remedii orale pentru gripă, rujeolă, febră tifoidă, infecție meningococică.
• Subcutanat. Cu această metodă, un medicament nesorbit este injectat în zona subscapulară sau a umărului (suprafața exterioară la marginea treimii mijlocii și superioare a umărului). Avantaje: alergenitate scăzută, ușurință în administrare, stabilitate imunitară (atât locală cât și generală).
• Aerosoli. Este folosit ca imunizare de urgență. Foarte eficienți sunt agenții aerosoli împotriva brucelozei, gripei, tularemiei, difteriei, antraxului, tusei convulsive, ciumei, rubeolei, gangrenei gazoase, tuberculozei, tetanosului, febrei tifoide, botulismului, dizenteriei, oreionului B.
• Intramuscular. Produs în mușchii coapsei (în partea anterolaterală superioară a cvadricepsului femural). De exemplu, DTP.

Clasificarea modernă a vaccinurilor

Există mai multe divizii de preparate de vaccin.

1. Clasificarea fondurilor în funcție de generarea:

• Generația 1 (vaccinuri corporale). La rândul lor, ei sunt împărțiți în agenți atenuați (vii slăbiți) și inactivați (omorâți);
• Generația a 2-a: subunitate (chimică) și exotoxine neutralizate (anatoxine);
• Generația a 3-a este reprezentată de vaccinurile antirabice recombinate și recombinate;
• Generația a 4-a (neinclusă încă în practică), reprezentată de ADN plasmidic, peptide sintetice, vaccinuri pentru plante, vaccinuri care conțin produse MHC și medicamente antiidiotipice.

2. Clasificarea vaccinurilor (microbiologia le împarte și în mai multe clase) după origine. După origine, vaccinurile sunt împărțite în:

• vii, care sunt făcute din microorganisme vii, dar slăbite;
• ucis, creat pe baza de microorganisme inactivate în diferite moduri;
• vaccinuri de origine chimică (pe bază de antigene înalt purificate);
• vaccinurile care sunt create folosind tehnici biotehnologice, la rândul lor, sunt împărțite în:

Vaccinuri sintetice pe bază de oligozaharide și oligopeptide;

vaccinuri ADN;

Vaccinuri modificate genetic create pe baza produselor rezultate din sinteza sistemelor recombinate.

3. În conformitate cu antigenele incluse în preparate, există următoarea clasificare a vaccinurilor (adică, deoarece antigenele din vaccinuri pot fi prezenți):

• celule microbiene întregi (inactivate sau vii);
• componentele individuale ale corpurilor microbiene (de obicei Ag protector);
• toxine microbiene;
• Ag microbian creat sintetic;
• Ag, care sunt obținute prin tehnici de inginerie genetică.

În funcție de capacitatea de a dezvolta insensibilitate la mai mulți sau la un singur agent:

• monovaccinuri;
• polivaccinele.

Clasificarea vaccinurilor în conformitate cu setul de Ag:

• componenta;
• corpuscular.

Vaccinuri vii

Pentru fabricarea unor astfel de vaccinuri, se folosesc tulpini slăbite de agenți infecțioși. Astfel de vaccinuri au proprietăți imunogene, cu toate acestea, apariția simptomelor bolii în timpul imunizării, de regulă, nu provoacă.

Ca urmare a pătrunderii unui vaccin viu în organism, se formează o imunitate celulară stabilă, secretorie, umorală.

Argumente pro şi contra

Beneficii (clasificare, aplicație discutată în acest articol):

• doza minimă necesară
• posibilitatea unei varietăți de metode de vaccinare;
• dezvoltarea rapidă a imunității;
• Eficiență ridicată;
• preț scăzut;
• imunogenitate cât se poate de naturală;
• nu conține conservanți;
• Sub influența unor astfel de vaccinuri, toate tipurile de imunitate sunt activate.

Laturile negative:

• dacă pacientul are un sistem imunitar slăbit cu introducerea unui vaccin viu, dezvoltarea bolii este posibilă;
• vaccinurile de acest tip sunt extrem de sensibile la schimbările de temperatură și, prin urmare, atunci când se introduce un vaccin viu „stricat” se dezvoltă reacții negative sau vaccinul își pierde complet proprietățile;
• imposibilitatea combinării unor astfel de vaccinuri cu alte preparate vaccinale, din cauza dezvoltării reacțiilor adverse sau a pierderii eficacității terapeutice.

Clasificarea vaccinurilor vii

Există următoarele tipuri de vaccinuri vii:

• Preparate vaccinale atenuate (slăbite). Sunt produse din tulpini care au patogenitate redusă, dar imunogenitate pronunțată. Când este introdusă o tulpină de vaccin, în organism se dezvoltă o aparență de proces infecțios: agenții infecțioși se înmulțesc, provocând astfel formarea de răspunsuri imune. Dintre astfel de vaccinuri, cele mai cunoscute sunt medicamentele pentru prevenirea febrei tifoide, antraxului, febrei Q și brucelozei. Dar totuși, partea principală a vaccinurilor vii sunt medicamentele antivirale pentru infecții cu adenovirus, febră galbenă, Sabin (împotriva poliomielitei), rubeolă, rujeolă, gripă;
• Vaccinuri divergente. Ele sunt realizate pe baza agenților patogeni înrudiți ai tulpinilor de patologii infecțioase. Antigenele lor provoacă un răspuns imun care este încrucișat către antigenele agentului patogen. Un exemplu de astfel de vaccinuri este vaccinul împotriva variolei, care se face pe baza virusului vaccinia și BCG, pe baza micobacteriilor care provoacă tuberculoza bovină.

vaccinuri gripale

Vaccinurile sunt cel mai eficient mod de a preveni gripa. Sunt produse biologice care oferă rezistență pe termen scurt la virusurile gripale.

Indicațiile pentru o astfel de vaccinare sunt:

• vârsta de 60 de ani și peste;
• patologii bronhopulmonare cronice sau cardiovasculare;
• sarcina (2-3 trimestre);
• personal ambulatoriu și internat;
• persoane care stau permanent în grupuri închise (închisori, cămine, case de bătrâni etc.);
• pacienți aflați în tratament internat sau ambulatoriu care prezintă hemoglobinopatie, imunosupresie, tulburări hepatice, renale și metabolice.

Soiuri

Clasificarea vaccinurilor antigripale include următoarele grupe:

1. Vaccinuri vii;
2. Vaccinuri inactivate:

• vaccinuri cu virus întreg. Include virioni inactivați înalt purificați nedistruși;
• divizat (vaccinuri divizate). De exemplu: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Creat pe baza virionilor gripali distruși (toate proteinele virusului);

• Vaccinurile subunităților („Agrippal”, „Grippol”, „Influvac”) conțin două proteine ​​de suprafață virale, neuraminidaza și hemaglutinina, care asigură inducerea unui răspuns imun în gripă. Alte proteine ​​ale virionului, precum și embrionul de pui, sunt absente, deoarece sunt eliminate în timpul purificării.

Teama de vaccinuri se datorează în mare parte ideilor învechite despre vaccinuri. Desigur, principiile generale ale acțiunii lor au rămas neschimbate de pe vremea lui Edward Jenner, care în 1796 a fost primul care a folosit vaccinarea împotriva variolei. Dar medicina a parcurs un drum lung de atunci.

Așa-numitele vaccinuri „vii”, care folosesc un virus slăbit, sunt încă folosite astăzi. Dar aceasta este doar una dintre varietățile de remedii concepute pentru a preveni bolile periculoase. Și în fiecare an - în special, datorită realizărilor ingineriei genetice - arsenalul este completat cu noi tipuri și chiar tipuri de vaccinuri.

Vaccinuri vii

Acestea necesită condiții speciale de depozitare, dar asigură o imunitate stabilă la boală după o, de regulă, vaccinare. În cea mai mare parte, se administrează parenteral, adică prin injecție; Excepție este vaccinul antipolio. În ciuda beneficiilor vaccinurilor vii, utilizarea lor este asociată cu unele riscuri. Există întotdeauna șansa ca o tulpină a virusului să fie suficient de virulentă pentru a provoca boala împotriva căreia trebuia să protejeze vaccinul. Prin urmare, vaccinurile vii nu sunt utilizate la persoanele cu imunodeficiență (de exemplu, purtători de HIV, pacienți cu cancer).

Vaccinuri inactivate

Pentru fabricarea lor, microorganismele sunt folosite „ucide” prin încălzire sau prin acțiune chimică. Nu există nicio șansă de a relua virulența și, prin urmare, astfel de vaccinuri sunt mai sigure decât cele „vii”. Dar, desigur, există un dezavantaj - un răspuns imunitar mai slab. Adică, sunt necesare vaccinări repetate pentru a dezvolta o imunitate stabilă.

Anatoxine

Multe microorganisme aflate în procesul vieții emit substanțe periculoase pentru oameni. Ele devin cauza directă a bolii, de exemplu, difterie sau tetanos. Vaccinuri care conțin toxoid (toxină slăbită), în limbajul medicilor, „induc un răspuns imun specific”. Cu alte cuvinte, ele sunt concepute pentru a „învăța” organismul să producă în mod independent antitoxine care neutralizează substanțele nocive.

vaccinuri conjugate

Unele bacterii au antigeni care sunt slab recunoscuți de sistemul imunitar imatur al sugarilor. În special, acestea sunt bacterii care provoacă boli atât de periculoase precum meningita sau pneumonia. Vaccinurile conjugate sunt concepute pentru a rezolva această problemă. Ei folosesc microorganisme care sunt bine recunoscute de sistemul imunitar al copilului și conțin antigene similare cu cele ale agentului patogen, de exemplu, meningita.

Vaccinuri subunități

Eficiente și sigure - folosesc doar fragmente din antigenul unui microorganism patogen, suficiente pentru a asigura un răspuns imunitar adecvat al organismului. Poate conține particule ale microbilor însuși (vaccinuri împotriva Streptococcus pneumoniae și împotriva meningococului de tip A). O altă opțiune este vaccinurile subunități recombinate create folosind tehnologia de inginerie genetică. De exemplu, vaccinul împotriva hepatitei B se face prin injectarea unei părți din materialul genetic al virusului în celulele de drojdie ale brutării.

Vaccinuri cu vector recombinant

Materialul genetic al microorganismului care provoacă boala, căruia este necesar să se creeze o imunitate protectoare, este introdus într-un virus sau bacterie slăbit. De exemplu, virusul vaccinia sigur pentru oameni este utilizat pentru a crea vaccinuri cu vector recombinant împotriva infecției cu HIV. Bacteriile atenuate de salmonella sunt folosite ca purtători de particule de virusul hepatitei B.

Există diferite tipuri de vaccinuri, care diferă prin modul în care produc componenta activă, antigenul, față de care se produce imunitatea. Modul de fabricare a vaccinurilor depinde de metoda de administrare, metoda de administrare și cerințele de depozitare. În prezent, există 4 tipuri principale de vaccinuri:

• Vaccinuri vii atenuate
• Vaccinuri inactivate (cu antigen ucis).
• Subunitate (cu antigen purificat)
• Vaccinuri cu toxoid (toxină inactivată).

Cum sunt produse diferite tipuri de vaccinuri 1, 3?

Vaccinuri vii atenuate (atenuate).- Produs din agenți patogeni slăbiți. Pentru a realiza acest lucru, bacteria sau virusul este propagat în condiții nefavorabile, repetând procesul de până la 50 de ori.

Exemplu de vaccinuri vii atenuate pentru boli:

• Tuberculoză
• Poliomielita
• Infecția cu rotavirus
• febră galbenă

Vaccinuri inactivate (de la antigeni omorâți).- produs prin uciderea culturii agentului patogen. În același timp, un astfel de microorganism nu este capabil să se înmulțească, dar provoacă dezvoltarea imunității împotriva bolii.

Adaptat de pe http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Accesat până în mai 2016

Exemplu de vaccinuri inactivate (de la antigeni omorâți).

• Vaccin împotriva pertussis cu celule întregi
• Vaccin polio inactivat

Caracteristicile pozitive și negative ale vaccinurilor inactivate (de la antigene ucise).

Adaptat din OMS e-Training. Fundamentele siguranței vaccinurilor.

Vaccinuri subunități- la fel ca si cele inactivate, nu contin agent patogen viu. Compoziția unor astfel de vaccinuri include doar componente individuale ale agentului patogen, la care este dezvoltată imunitatea.
Vaccinurile subunităților, la rândul lor, sunt împărțite în:

• Vaccinuri subunități purtătoare de proteine ​​(gripa, vaccinul pertussis acelular, hepatita B)
• Polizaharide (împotriva infecțiilor pneumococice și meningococice)
• Conjugat (împotriva infecțiilor hemofile, pneumococice și meningococice la copii de la 9-12 luni de viață).

Adaptat de pe http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Accesat până în mai 2016

Adaptat din OMS e-Training. Fundamentele siguranței vaccinurilor.

Adaptat de pe http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Accesat până în mai 2016

Exemple de vaccinuri pe bază de toxoizi:

• împotriva difteriei
• Împotriva tetanosului

Adaptat din OMS e-Training. Fundamentele siguranței vaccinurilor.

Cum se administrează diferite tipuri de vaccinuri 1?

În funcție de specie, vaccinurile pot fi introduse în corpul uman într-o varietate de moduri.

Oral(prin gură) - această metodă de administrare este destul de simplă, deoarece nu necesită utilizarea de ace și o seringă. De exemplu, vaccinul antipolio oral (OPV), vaccinul rotavirus.

injecție intradermică- la acest tip de administrare vaccinul se injectează în stratul superior al pielii.
De exemplu, vaccinul BCG.
injecție subcutanată- la acest tip de administrare vaccinul se injecteaza intre piele si muschi.
De exemplu, vaccinul împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului (MMR).
Injecție intramusculară- la acest tip de administrare vaccinul se injectează adânc în mușchi.
De exemplu, vaccinul pertussis, difteriei și tetanos (DTP), vaccinul pneumococic.

Adaptat de pe http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Accesat până în mai 2016

Ce alte componente sunt incluse în vaccinurile 1,2?

Cunoașterea compoziției vaccinurilor poate ajuta la înțelegerea posibilelor cauze ale reacțiilor post-vaccinare, precum și la alegerea unui vaccin dacă o persoană are o alergie sau intoleranță la anumite componente ale vaccinului. Pe lângă substanțele străine (antigenele) agenților patogeni, vaccinurile pot conține:

• Stabilizatoare
• conservanti
• Substanțe pentru a îmbunătăți răspunsul sistemului imunitar (adjuvanți)

Stabilizatoare necesare pentru a ajuta vaccinul să-și mențină potența atunci când este depozitat. Stabilitatea vaccinurilor este critică, deoarece manipularea și depozitarea necorespunzătoare a unui vaccin poate reduce capacitatea acestuia de a obține o protecție eficientă împotriva infecției.
Următoarele pot fi utilizate ca stabilizatori în vaccinuri:

• Clorura de magneziu (MgCl2) - vaccin antipolio oral (OPV)
• Sulfat de magneziu (MgSO4) - vaccin împotriva rujeolei
• Lactoză-sorbitol
• Sorbitol-gelatina.

conservanti sunt adăugate vaccinurilor care sunt ambalate în flacoane concepute pentru a fi utilizate de mai multe persoane în același timp (multidoză), pentru a preveni creșterea bacteriilor și ciupercilor.
Cei mai frecvent folosiți conservanți în vaccinuri includ:

• Tiomersal
• Fenol
• Fenoxietanol.

• Începând cu anii 1930, a fost folosit ca conservant în flacoanele cu doze multiple de vaccinuri utilizate în Programele Naționale de Vaccinare (de ex. DTP, Haemophilus influenzae, hepatita B).
• Cu vaccinuri, mai puțin de 0,1% din mercur din cantitatea totală pe care o primim din alte surse intră în corpul uman.
• Preocupările cu privire la siguranța acestui conservant au condus la numeroase studii; de 10 ani, experții OMS au efectuat studii de siguranță cu tiomersal, în urma cărora s-a dovedit absența oricărui efect toxic asupra organismului uman.

• Este utilizat în producerea de vaccinuri ucise (inactivate) (de exemplu, vaccinul polio injectabil) și pentru producerea de toxoizi - o toxină bacteriană neutralizată (de exemplu, ADS).
• În timpul etapei de purificare a vaccinului, practic toată formaldehida este îndepărtată.
• Cantitatea de formaldehidă din vaccinuri este de sute de ori mai mică decât cantitatea care poate dăuna unei persoane (de exemplu, un vaccin cu cinci componente pertussis, difterie, tetanos, poliomielita și Haemophilus influenzae conține mai puțin de 0,02% formaldehidă pe doză sau mai puțin). peste 200 de părți pe milion).

În plus față de conservanții enumerați mai sus, alți doi conservanți pentru vaccin sunt aprobați pentru utilizare: 2-fenoxietanol(utilizat pentru vaccinul polio inactivat) și fenol(folosit pentru vaccinul tifoid).

• Folosit la fabricarea unor vaccinuri pentru a preveni contaminarea bacteriană a mediului în care sunt cultivați agenți patogeni.
• Vaccinurile conțin de obicei doar urme de antibiotice. De exemplu, vaccinul împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului (MMR) conține mai puțin de 25 de micrograme. neomicină pentru o doză.
• Pacienții alergici la neomicină trebuie monitorizați după vaccinare; acest lucru va permite tratamentul imediat al oricăror reacții alergice.

• Adjuvanții au fost folosiți de zeci de ani pentru a spori răspunsul imun pentru administrarea vaccinului. Cel mai adesea, adjuvanții sunt incluși în vaccinurile ucise (inactivate) și subunități (de exemplu, vaccinul antigripal, vaccinul cu papilomavirus uman).
• Cel mai vechi și utilizat adjuvant este sarea de aluminiu, clorhidratul de aluminiu (Al(OH)3). Încetinește eliberarea antigenului la locul injectării și prelungește timpul de contact al vaccinului cu sistemul imunitar.
• Pentru a asigura siguranța vaccinării, este esențial ca vaccinurile cu săruri de aluminiu să fie administrate intramuscular și nu subcutanat. Administrarea subcutanată poate duce la dezvoltarea unui abces.
• Astăzi, există câteva sute de tipuri diferite de adjuvanți care sunt utilizați la fabricarea vaccinurilor.

Adaptat de pe http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Accesat până în mai 2016

Vaccinarea este una dintre cele mai mari realizări ale medicinei din istoria omenirii.

Calculează calendarul personal de vaccinare al copilului tău! Pe site-ul nostru, acest lucru se poate face ușor și rapid, chiar dacă unele vaccinări nu au fost făcute la timp.

Calculați-mi
calendarul de vaccinare

Surse

1. CARE. Fundamentele siguranței vaccinurilor. Modul electronic de învățare.
   http://ru.vaccine-safety-training.org/
   
2. http://www.who.int/immunization/newsroom/thiomersal_questions_and_answers/en
   Tiomersal: întrebări și răspunsuri. octombrie 2011
   Data ultimei vizite 15.10.2015
3. Prezentare on-line disponibilă pe http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Accesat până în mai 2016

Definiție, scopul aplicării și clasificarea.
Vaccinuri - preparate din microorganisme sau produse metabolice ale acestora utilizate pentru a crea imunitate activă specifică dobândită împotriva anumitor tipuri de microorganisme sau a toxinelor pe care le secretă.

Orez. 1. Vaccinul Akt-HIB este destinat prevenirii hemofilelor LA infectii.

Vaccinurile dezvoltate sunt împărțite condiționat în două categorii: tradiţional(prima și a doua generație) și nou construite pe baza metodelor biotehnologice.

La vaccinuri de prima generatie includ vaccinurile clasice Jenner și Pasteur, care sunt agenți patogeni vii uciși sau slăbiți, care sunt mai bine cunoscuți ca vaccinuri corpusculare.

Sub vaccinuri de a doua generație ar trebui înțeles ca preparate bazate pe componente individuale ale agenților patogeni, adică compuși chimici individuali, cum ar fi anatoxinele difterice și tetanice sau antigenele polizaharide înalt purificate ale microorganismelor capsulare, cum ar fi meningococii sau pneumococii. Aceste medicamente sunt mai bine cunoscute ca vaccinuri chimice (molecular). După numărul de antigene incluse în vaccin, se disting mono- și polivaccinele(asociat), după compoziția speciei - bacteriană, rickettsială, virală.

Caracteristicile generale ale vaccinurilor.
Vaccinuri vii sunt preparate care conțin forme modificate ereditar de microorganisme (tulpini de vaccin) care și-au pierdut proprietățile patogene. Dar și-au păstrat capacitatea de a prinde rădăcini și de a se înmulți în organism, determinând formarea imunității specifice.
Vaccinurile vii sunt obținute folosind două principii de bază care au fost propuse de fondatorii doctrinei vaccinării Jenner și Pasteur.
Principiul Jenner - utilizarea tulpinilor apropiate genetic (înrudite) de agenți patogeni ai bolilor infecțioase la animale. Pe baza acestui principiu, au fost obținute vaccinul vaccinia, vaccinul BCG și vaccinul bruceloză.
Principiul Pasteur - obținerea de vaccinuri din tulpini de agenți patogeni slăbiți artificial (atenuate). Obiectivul principal al metodei este obținerea de tulpini cu trăsături modificate ereditar, i.e. virulență scăzută și păstrarea proprietăților imunogene. Se folosesc următoarele metode de obținere a vaccinurilor vii:
Vaccinuri inactivate (ucise). . Vaccinurile ucise sunt preparate din tulpini virulente inactivate de bacterii și viruși care au un set complet de antigeni necesari. Pentru a inactiva agenții patogeni, se utilizează încălzirea, tratamentul cu formol, acetonă, alcool, care asigură o inactivare sigură și o deteriorare minimă a structurii antigenelor.
Vaccinuri chimice . Vaccinurile chimice constau din antigene obținute de la microorganisme în diverse moduri, predominant prin metode chimice.
Principala modalitate de a obține vaccinuri chimice este izolarea antigenelor de protecție care asigură dezvoltarea unei imunitate sigure și purificarea acestor antigene din substanțele de balast. În prezent, vaccinurile moleculare sunt obținute prin biosinteză sau prin sinteză chimică.
Anatoxine . Anatoxinele sunt preparate din exotoxine ale diferitelor tipuri de microbi. Toxinele sunt supuse neutralizării cu formol, în timp ce nu își pierd proprietățile imunogene și capacitatea de a provoca formarea de anticorpi (antitoxine).
Anatoxinele sunt eliberate ca monopreparate(vaccinuri unice), precum și în compoziție asociate medicamente destinate vaccinării simultane împotriva mai multor boli (ditrivaccinuri).
Vaccinuri de nouă generație .
Vaccinurile convenționale nu au reușit să abordeze problemele de prevenire a bolilor infecțioase asociate cu agenți patogeni care sunt cultivați prost sau necultivați în sisteme in vivo și in vitro. Progresele în imunologie fac posibilă obținerea de epitopi individuali (determinanți antigenici) care nu posedă imunogenitate în mod izolat. Prin urmare, creația vaccinuri de noua generatie necesită conjugarea determinanților antigenici cu o moleculă purtătoare, care poate fi fie proteine ​​naturale, fie molecule sintetice (subunitate, vaccinuri sintetice)
Realizările ingineriei genetice sunt asociate cu obținerea vectori recombinanțiX vaccinuri- vaccinuri vii, constând din microbi nepatogeni, în genomul cărora sunt integrate genele altor microorganisme (patogene). Așa-numitul vaccin cu drojdie împotriva hepatitei B a fost obținut de mult în acest fel, au fost dezvoltate și sunt testate vaccinuri împotriva malariei și infecției cu HIV și s-a demonstrat posibilitatea creării multor alte vaccinuri conform acestui principiu.

Indicații pentru vaccinări.
Distingeți între vaccinări planificat si in curs de desfasurare conform indicaţiilor epidemice.
Fiecare țară folosește propriul calendar național de vaccinare, care prevede vaccinarea de rutină în masă a populației. Obligativitatea unor astfel de vaccinări, de regulă, este stabilită de legislația țării.

Condiții de depozitare și transport a preparatelor imunobiologice.
Respectarea regulilor de depozitare și transport a preparatelor imunobiologice este o condiție indispensabilă. Încălcarea regimului de temperatură de depozitare a unui număr de medicamente nu este doar însoțită de o scădere a eficacității acestora, ci poate duce și la o creștere a reactogenității, iar acest lucru la persoanele cu un nivel ridicat de anticorpi duce la dezvoltarea imediată a reacții alergice de tip, la reacții colaptoide.
Transportul și depozitarea trebuie efectuate sub rezerva unui sistem special de „lanț de frig” - un sistem care funcționează continuu care asigură regimul optim de temperatură pentru depozitarea și transportul vaccinurilor și altor preparate imunobiologice în toate etapele călătoriei lor de la producător la vaccinat. Optimal pentru depozitarea și transportul majorității vaccinurilor și a altor preparate imunobiologice este temperaturaîn 2-8°C.

Distrugerea preparatelor imunobiologice medicale neutilizate.
Fiolele și alte recipiente care conțin reziduuri neutilizate de vaccinuri bacteriene și virale inactivate, precum și vaccinurile vii împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei, anatoxinele, imunoglobulinele umane, serurile heterologe, precum și instrumentele care au fost utilizate pentru administrarea lor, nu sunt supuse niciunei tratament special...
Fiolele și alte recipiente care conțin rămășițe neutilizate ale altor vaccinuri bacteriene și virale vii, precum și instrumentele utilizate pentru administrarea acestora, trebuie fierte timp de 60 de minute (vaccinul cu antrax 2 ore), sau tratate cu o soluție 3-5% de cloramină pt. 1 oră sau soluție de peroxid de hidrogen 6% (perioada de valabilitate nu mai mult de 7 zile) timp de 1 oră sau autoclavat.
Toate loturile neutilizate de medicamente care au expirat, precum și cele care nu sunt supuse consumului din alte motive, trebuie trimise spre distrugere la centrul regional (oraș) al supravegherii sanitare și epidemiologice de stat.

Verificarea proprietăților fizice ale preparatelor imunobiologice înainte de vaccinare.
Verificați eticheta sau etichetarea medicamentului de pe cutie, fiolă (flacon), citiți datele despre medicament, data de expirare, verificați integritatea fiolelor, respectarea cerințelor de aspect. În absența unei etichete, a datei de expirare, a încălcării etanșeității fiolelor, a modificărilor de aspect (culoare, prezență de fulgi, incluziuni străine etc.), medicamentele nu pot fi utilizate.

Orez. 2. Preparatele imunobiologice trebuie verificate pentru conformitatea cu proprietățile fizice înainte de vaccinare.

Efectuarea vaccinărilor.
Vaccinările trebuie efectuate într-o încăpere special alocată în acest scop (săli de vaccinare în clinicile pentru copii, săli medicale în grădinițe și școli etc.). Dacă nu este posibil să se aloce o cameră separată pentru vaccinările de rutină, trebuie stabilit un timp strict fix în care să nu fie efectuate alte proceduri medicale în ea. Este strict interzisă efectuarea vaccinărilor în vestiare. Vaccinările trebuie efectuate în condiții aseptice.
Înainte de vaccinare, este necesar să se verifice starea de sănătate a vaccinului: un sondaj, examinare, termometrie (nu este permis cu amigdalita, infecții ale tractului respirator, leziuni pustuloase ale pielii și mucoaselor, indiferent de localizare).

Orez. 3. Vaccinările se efectuează în încăperi speciale în condiții aseptice.

Contabilitatea vaccinărilor.
Pentru copii - o istorie a dezvoltării și o hartă a vaccinărilor preventive. Pentru adulți - un registru de vaccinări. Din momentul primei vaccinări, fiecărei persoane i se eliberează un „Certificat de vaccinare”, care este un document important și este păstrat de proprietar pe viață.
Informațiile despre vaccinări, precum și reacțiile și complicațiile severe, sunt trimise Centrului de Stat de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică și Departamentului de Complicații Post-Vaccinare al GISK (Institutul de Stat pentru Standardizarea și Controlul Produselor Biologice Medicale).

Reacții la vaccinuri.
Vaccinurile administrate organismului provoacă de obicei generalși local reacții care însoțesc procesul de vaccinare și formarea imunității post-vaccinare. Severitatea reacției depinde de proprietățile medicamentului și de caracteristicile individuale ale organismului.

Tabelul 1.
Caracterizarea reacțiilor locale

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Conceptul și grupurile de vaccinuri

Când se naște un copil, acesta are de obicei imunitate (rezistență) la anumite infecții. Acesta este meritul anticorpilor care luptă împotriva bolii care trec prin placentă de la mamă la nou-născutul nenăscut. Ulterior, sugarul alăptat primește în mod constant o porție suplimentară de anticorpi cu laptele matern. O astfel de imunitate se numește pasivă. Este temporară, dispărând până la sfârșitul primului an de viață. Este posibil să se creeze imunitate pe termen lung și, după cum spun medicii, activă la anumite boli cu ajutorul vaccinării.

Introducerea unui vaccin se numește vaccinare. Compoziția vaccinurilor poate include atât părți separate ale agenților patogeni ai bolilor infecțioase (proteine, polizaharide), cât și microorganisme vii întregi ucise sau slăbite. Microorganismele controlate cu succes prin vaccinare pot include viruși (de exemplu, rujeolă, rubeolă, oreion, poliomielita, hepatită B, rotavirus) sau bacterii (tuberculoză, difterie, tuse convulsivă, tetanos, infecție cu hemofil).

Vaccinare este cel mai eficient și mai rentabil mijloc de protecție împotriva bolilor infecțioase cunoscut de medicina modernă. Critica nejustificată a vaccinării în presa rusă de la începutul anilor 1990 a fost cauzată de dorința știlor de a umfla senzații din cazuri individuale și nu întotdeauna dovedite de complicații după introducerea vaccinurilor (așa-numitele complicații post-vaccinare). Medicii știu că efectele secundare sunt comune tuturor medicamentelor, inclusiv vaccinurilor. Cu toate acestea, riscul unei reacții la vaccin este nimic în comparație cu riscul complicațiilor de la boli infecțioase la copiii nevaccinați. De exemplu, conform oamenilor de știință care studiază consecințele rujeolei, complicații formidabile precum encefalita rujeolă (inflamația creierului) și sindromul convulsiv apar la 2-6 copii la fiecare mie de infectați. Pneumonia rujeolă, din care mor adesea copiii, este înregistrată și mai des - în 5-6% din cazuri.

Vaccinurile pot fi împărțite aproximativ în patru grupe:

1) Vaccinuri vii. Conțin un microorganism viu slăbit. Exemplele includ vaccinurile împotriva poliomielitei, rujeolei, oreionului, rubeolei sau tuberculozei.

2) Vaccinuri inactivate. Conțin fie un microorganism întreg ucis (de exemplu, vaccin împotriva pertussis cu celule întregi, vaccin antirabic inactivat, vaccin împotriva hepatitei A), fie componente ale peretelui celular sau alte părți ale agentului patogen, cum ar fi în vaccinul pertussis acelular, vaccin conjugat împotriva infecției cu hemophilus sau vaccin împotriva infecției meningococice.

3) Anatoxine. Vaccinuri care conțin o toxină inactivată (otravă) produsă de bacterii. Un exemplu este vaccinul antidifteric și tetanos.

4) Vaccinuri biosintetice. Vaccinuri obținute prin inginerie genetică. Un exemplu este vaccinul recombinant împotriva hepatitei B, vaccinul rotavirus.

Program de vaccinare

Când se utilizează vaccinuri inactivate, o injecție nu este suficientă pentru a crea imunitate protectoare. De obicei, este necesar un curs de vaccinare, constând din 2-3 injecții și revaccinarea ulterioară, adică. creștere suplimentară a imunității. Este important ca vaccinările și revaccinările copilului dumneavoastră să înceapă la vârsta recomandată și la intervalele recomandate. Deși răspunsul imun la vaccinarea cu vaccinuri vii este de obicei mult mai puternic și o singură injecție este suficientă, cu toate acestea, la aproximativ 5% dintre copii, protecția imună este insuficientă după vaccinare. Pentru a proteja acești copii în multe țări din întreaga lume, inclusiv Rusia, sunt recomandate doze repetate de vaccin rujeolic-oreion-rubeeola (vezi mai jos).

1. Vaccinarea împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive

Vaccinarea (sau felul principal) se efectuează cu un vaccin DTP. Prima injecție - la 3 luni, a doua - la 4 luni, a treia - la 5 luni de la naștere. Revaccinări: prima - la 18 luni (cu vaccin DPT), a doua - la 6 ani (ADS-m toxoid), a treia - la 11 ani (AD-m toxoid), a patra - la 16-17 ani (ADS-m toxoid) -m toxoid) . În plus, pentru adulți - o dată, la fiecare 10 ani (ADS-m sau AD-m toxoid)

2. Vaccinarea împotriva poliomielitei cu vaccin poliomielitei viu (OPV=vaccin antipolio oral)

Cursul de vaccinare este la vârsta de 3, 4 și 5 luni de la naștere. Revaccinări - la 18 luni, la 2 ani și a treia - la 6 ani.

3. Vaccinarea împotriva tuberculozei cu vaccinul BCG (din engleză. BCG = vaccin Bacillus Calmette Guerin)

Vaccinarea timp de 4-7 zile de viață (de obicei în maternitate). Revaccinarea: prima - la 7 ani, a doua - la 14 ani (se efectuează copiilor care nu sunt infectați cu tuberculoză și care nu au primit vaccinarea la 7 ani).

4. Vaccinarea împotriva rujeolei, oreionului (oreionului) și rubeolei cu un vaccin trivalent

Vaccinarea - la 1 an. Revaccinarea - la 6 ani.

5. Vaccin împotriva hepatitei B

Aplicați una dintre cele două scheme de vaccinare. Prima schemă este recomandată dacă mama nou-născutului este purtătoare a antigenului HBs (particule din învelișul de suprafață a virusului hepatitei B). Acești copii au un risc crescut de a contracta hepatită, așa că vaccinarea ar trebui să înceapă în prima zi după naștere, înainte de a fi vaccinați împotriva tuberculozei cu vaccinul BCG. A doua injecție a seriei se administrează după 1 lună, a treia - la 5-6 luni de viață a copilului.

Vaccinul împotriva hepatitei B poate fi administrat în același timp cu orice alte vaccinuri pentru copilărie. Prin urmare, pentru copiii care nu sunt expuși riscului, a doua schemă de vaccinare este mai convenabilă, în care vaccinul este administrat împreună cu DTP și OPV. Prima doză - la 4-5 luni de viață, a doua - într-o lună (5-6 luni de viață). Revaccinarea se efectuează după 6 luni (la vârsta de 12-13 luni).

Vaccinuri DTP, DTP și DTP-m

Vaccinul DPT protejează împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive. Conține toxine difterice și tetanos inactivate, precum și bacterii pertussis ucise. ADS (anatoxină difteric-tetanos) - un vaccin împotriva difteriei și tetanosului pentru copiii sub 7 ani. Se utilizează dacă vaccinul DTP este contraindicat.

ADS-m este un vaccin împotriva difteriei și tetanosului, cu un conținut redus de toxoid difteric. Se utilizează pentru revaccinarea copiilor mai mari de 6 ani și a adulților la fiecare 10 ani.

Difterie. O boală infecțioasă în care apare adesea intoxicația severă a corpului, inflamația gâtului și a tractului respirator. În plus, difteria este plină de complicații grave - umflarea gâtului și insuficiența respiratorie, afectarea inimii și a rinichilor. Difteria se termină adesea cu moartea. Utilizarea pe scară largă a vaccinului DTP în anii de după război în multe țări a eliminat practic cazurile de difterie și tetanos și a redus semnificativ numărul de cazuri de tuse convulsivă. Cu toate acestea, în prima jumătate a anilor 1990, în Rusia a apărut o epidemie de difterie, cauza căreia a fost acoperirea insuficientă de vaccinare pentru copii și adulți. Mii de oameni au murit din cauza unei boli care ar fi putut fi prevenită prin vaccinare.

Tetanus (sau tetanos). Cu această boală, apar leziuni ale sistemului nervos, cauzate de toxinele din bacterii care intră în rană cu murdărie. Tetanusul se poate contracta la orice vârstă, de aceea este foarte important să se mențină imunitatea prin vaccinări regulate (la fiecare 10 ani) împotriva acestei boli.

Tuse convulsivă. Tusea convulsivă afectează sistemul respirator. Un simptom caracteristic al bolii este o tuse spasmodică „latră”. Complicațiile apar cel mai adesea la copiii din primul an de viață. Cea mai frecventă cauză de deces este pneumonia bacteriană secundară asociată (pneumonia). Pneumonia apare la 15% dintre copiii care se infectează înainte de vârsta de 6 luni.

Vaccinul DTP se administrează intramuscular în fese sau în fața coapsei. vaccinare vaccinare polio tuberculoză

Vaccinarea DTP este o condiție prealabilă pentru plasarea unui copil într-o grădiniță.

După vaccinare și revaccinare conform schemei de vaccinare (vezi mai sus), adulții sunt revaccinați la fiecare 10 ani cu vaccinul ADS-M.

Vaccinul provoacă adesea reacții ușoare de vaccinare: febră (de obicei nu mai mare de 37,5 C), durere moderată, roșeață și umflare la locul injectării, pierderea poftei de mâncare. Pentru a reduce reacția la temperatură, se recomandă administrarea de acetaminofen (paracetamol). Daca la un copil apare o reactie de temperatura la 24 de ore dupa vaccinare sau dureaza mai mult de o zi, atunci se considera ca nu are legatura cu vaccinarea si este cauzata de un alt motiv. O astfel de afecțiune ar trebui examinată de un medic pentru a nu rata o afecțiune mai gravă, cum ar fi otita medie sau meningita.

Reacțiile severe la vaccin cauzate de administrarea DTP sunt rare. Apar la mai puțin de 0,3% dintre cei vaccinați. Acestea includ temperatura corpului peste 40,5 C, colaps (episod hipotonic-hiporesponsiv), convulsii cu sau fără febră.

Contraindicatii si situatii in care vaccinul se administreaza cu prudenta

Vaccinarea este amânată dacă copilul are o boală infecțioasă severă sau moderată.

Dozele ulterioare de vaccin DTP sunt contraindicate dacă copilul a suferit șoc anafilactic sau encefalopatie (în decurs de 7 zile și nu din alte cauze) după doza anterioară.

Condițiile enumerate mai jos, care apar odată cu introducerea DTP, au fost considerate anterior contraindicații pentru introducerea dozelor ulterioare ale acestui vaccin. În prezent se crede că, dacă un copil este expus riscului de a contracta tuse convulsivă, difterie sau tetanos din cauza unei situații epidemiologice nefavorabile, atunci beneficiile vaccinării pot depăși riscul de complicații și în aceste cazuri copilul trebuie vaccinat. Aceste stări includ:

* o creștere a temperaturii corpului cu peste 40,5 C în 48 de ore după vaccinare (nu este cauzată de alte motive);

* colaps sau stare similară (episod hipotonic hiporesponsiv) în 48 de ore de la vaccinare;

* plâns continuu, de neconsolat, timp de 3 ore sau mai mult, care a apărut în primele două zile după vaccinare;

* convulsii (pe un fond de temperatură ridicată și fără febră) care au apărut în decurs de 3 zile de la vaccinare.

Vaccinarea copiilor cu tulburări neurologice stabilite sau potențiale este o problemă deosebită. Astfel de copii au un risc crescut (comparativ cu alți copii) de manifestare (manifestare) a bolii de bază în primele 1-3 zile după vaccinare. În unele cazuri, se recomandă amânarea vaccinării cu vaccin DTP până când diagnosticul este clarificat, este prescris un curs de tratament și starea copilului este stabilizată.

Exemple de astfel de afecțiuni sunt encefalopatia progresivă, epilepsia necontrolată, spasmele infantile, antecedentele de convulsii și orice tulburare neurologică care apare între dozele de DTP.

Condițiile neurologice stabilizate, întârzierile de dezvoltare nu sunt contraindicații pentru vaccinarea DPT. cu toate acestea, se recomandă ca acestor copii să li se administreze acetaminofen sau ibuprofen în momentul vaccinării și să continue să ia medicamentul timp de câteva zile (o dată pe zi) pentru a reduce probabilitatea unei reacții la temperatură.

Vaccin antipolio

Poliomielita - în trecut, o infecție virală intestinală pe scară largă, a cărei complicație formidabilă a fost paralizia, transformând copiii în invalizi. Apariția vaccinurilor împotriva poliomielitei a făcut posibilă combaterea cu succes a acestei infecții. Peste 90% dintre copii dezvoltă imunitate protectoare după vaccinare. Există două tipuri de vaccinuri împotriva poliomielitei:

1. Vaccin antipolio inactivat (IPV), cunoscut sub numele de vaccin Salk. Conține poliovirusuri uciși și se administrează prin injecție.

2. Vaccinul viu împotriva poliomielitei (LPV) sau vaccinul Sabin. Conține poliovirusuri vii atenuate sigure de trei tipuri. Intrat pe gură. Este cel mai des folosit vaccin antipolio.

Vaccinarea împotriva poliomielitei este o condiție prealabilă pentru plasarea unui copil într-o grădiniță. Se efectuează conform calendarului de vaccinare (vezi mai sus). Revaccinarea unui adult este recomandată dacă acesta călătorește în zone periculoase pentru poliomielita. Adulții care nu au primit HPV în timpul copilăriei și nu sunt protejați împotriva poliomielitei trebuie vaccinați cu IPV. În prezent, sub auspiciile OMS, este implementat un program pentru eradicarea poliomielitei până în anul 2000. Programul asigură vaccinarea în masă a tuturor copiilor în afara programului tradițional de imunizare.

Reacții la vaccinare și complicații post-vaccinare

ZhPV este unul dintre cele mai sigure vaccinuri. În cele mai rare cazuri (1 din câteva milioane de doze de vaccin), au fost descrise cazuri de poliomielită paralitică asociată vaccinului. Pentru a preveni chiar și un număr atât de nesemnificativ de complicații în Statele Unite, așa-numitul. un regim de vaccinare secvenţială împotriva poliomielitei în care cursul de vaccinare începe cu introducerea IPV (primele 2 doze) şi apoi continuă cu un vaccin oral viu.

Până în prezent, în literatură nu au fost descrise cazuri de complicații grave post-vaccinare ca răspuns la administrarea IPV. Reacțiile ușoare includ durere ușoară sau umflare la locul injectării.

Contraindicatii si situatii in care vaccinul se administreaza cu prudenta

ZhPV este contraindicat dacă copilul are o stare de imunodeficiență (congenitală sau dobândită). Dacă în familia unui copil vaccinat cu ZhPV există o persoană cu imunodeficiență, contactul dintre ei trebuie limitat pentru o perioadă de 4-6 săptămâni după vaccinare (perioada de expunere maximă a virusurilor vaccinate vaccinate).

Din motive teoretice, vaccinarea cu HPV sau IPV în timpul sarcinii ar trebui amânată.

Vaccin antituberculos

Tuberculoza este o infecție care afectează în principal plămânii, dar procesul poate afecta orice organe și sisteme ale corpului. Agentul cauzal al tuberculozei - Mycobacterium Koch - este foarte rezistent la tratamentul aplicat.

Pentru prevenirea tuberculozei se utilizează vaccinul BCG (BCG = vaccin Bacillus Calmette Guerin). Este un Mycobacterium tuberculosis viu, atenuat (tip bovis). Vaccinarea se face de obicei în maternitate.

Se injectează intradermic în partea superioară a umărului stâng. După introducerea vaccinului, se formează un mic sigiliu, care se poate deteriora și treptat, după vindecare, se formează o cicatrice (de regulă, întregul proces durează de la 2-3 luni sau mai mult). Pentru a evalua imunitatea dobândită, în viitor, copilul este supus unui test anual la tuberculină (testul Mantoux).

Reacții la vaccinare și complicații post-vaccinare

De regulă, acestea sunt de natură locală și includ abcese subcutanate „reci” (abcese) care apar atunci când tehnica de vaccinare este încălcată, inflamația ganglionilor limfatici locali. Cicatricile cheloide, inflamația oaselor și infecția cu BCG pe scară largă sunt foarte rare, mai ales la copiii cu imunodeficiență severă.

Contraindicații la vaccinare și revaccinare

La nou-născuți, contraindicațiile vaccinării BCG sunt bolile acute (infecții intrauterine, boli hemolitice etc.) și prematuritatea severă (<2000 гр).

Revaccinarea nu se efectuează dacă pacientul:

* imunodeficiențe celulare, infecție HIV, boli oncologice;

* terapia se efectuează cu doze mari de corticosteroizi sau imunosupresoare;

* tuberculoza;

* a avut reacții severe la administrarea anterioară de BCG.

Găzduit pe Allbest.ru

...

Documente similare

Vaccinarea împotriva tuberculozei în Republica Kazahstan. Vaccinarea nou-născuților în maternitate. Principalele motive ale revaccinării. Contraindicații la vaccinarea și revaccinarea BCG. Prevenirea specifică a copiilor cu vârsta sub 18 ani infectați cu HIV.

prezentare, adaugat 25.10.2011


Revizuirea standardelor naționale de vaccinare în practica pediatrică. Prevenirea bolilor prin vaccinare. Precauții și contraindicații aprobate pentru vaccinare. Diagnosticul și tratamentul complicațiilor care apar după vaccinare.

prezentare, adaugat 12.05.2014


Scopul vaccinării și revaccinării împotriva tuberculozei, metodologia procesului. Caracteristicile preparatului BCG. Informații despre acest vaccin TBC. Indicații și contraindicații pentru administrarea lui la diferite grupuri ale populației. Reacții și complicații posibile.

prezentare, adaugat 29.05.2014


Principalele indicații pentru vaccinarea împotriva encefalitei transmise de căpușe. Tabloul clinic al bolii, caracteristicile complicațiilor. Statisticile rezultatelor vaccinării pe teritoriul Federației Ruse. Principiile de acțiune ale vaccinurilor. Caracteristicile medicamentelor utilizate.

prezentare, adaugat 11.02.2015


Examenul fluorografic ca principal criteriu de diagnostic al tuberculozei în stadiul actual. Condiții de vaccinare specifică și revaccinarea copiilor, contraindicații la aceste proceduri. Tipuri de reacții la introducerea vaccinului. Testul Mantoux.

prezentare, adaugat 23.05.2013


Crearea imunității protectoare. Reacții adverse și complicații care decurg din vaccinare. Modalități de a crea vaccinuri. Adjuvanții ca componentă a acestora. Vaccinuri vii atenuate, antitoxice, sintetice, recombinante, vaccinuri ADN, idiotipic.

prezentare, adaugat 11.02.2016


Scopul imunizării. Descoperirea principiului creării artificiale a vaccinurilor. Imunoprofilaxia și tipurile acesteia. Date statistice privind rujeola, rubeola și hepatita în Republica Kazahstan. Tipuri de complicații după vaccinare. Caracteristicile pentavaccinului combinat.

prezentare, adaugat 25.02.2014


Principalele tipuri de vaccinuri împotriva hepatitei virale B (HBV). Efecte secundare: reacții locale și generale. Contraindicații pentru vaccinarea HBV, programul său în Kazahstan. Tipuri de teste pentru HBV, HCV și HIV. Măsuri de risc din cauza contactului cu sângele.

prezentare, adaugat 19.01.2014


Principalele cauze ale complicațiilor după vaccinare la copii. Încălcarea regulilor și tehnicilor de vaccinare. Reacții individuale datorate vaccinului. Încălcarea condițiilor de transport și depozitare a vaccinului. Cele mai frecvente complicații și metode de tratament.

prezentare, adaugat 20.09.2013


Imunitatea și caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului limfatic și imunitar la copii. Metode de vaccinare, scopuri și tipuri. Analiza și evaluarea rezultatelor activităților preventive ale unui paramedic în procesul de prevenire specifică a bolilor infecțioase.