Soiuri de uretrite: descrierea micoplasmei, herpetice, congestive, virale și altele. Uretrita descuamativă

Uretrita este o inflamație a uretrei, canalul subțire care transportă urina din vezică. Adesea cauzată de o infecție bacteriană, uretrita poate provoca diferite simptome la bărbați și femei. Agenții infecțioși (inclusiv vectori pentru chlamydia, gonoree și herpes) se transmit prin contact sexual și pot provoca uretrita atât la bărbați, cât și la femei, iar femeia poate să nu dezvolte niciun simptom. Dacă apar simptome, uretrita poate fi dificil de distins de o infecție a vezicii urinare; cu toate acestea, tratamentul pentru ambele boli este similar. Uretrita poate fi cauzată și de boli cu transmitere sexuală; astfel de boli infecțioase sunt cele mai frecvente în rândul femeilor.

Cauze

• La femei, uretrita rezultă adesea dintr-o infecție cauzată de bacterii care locuiesc în mod normal în zona anală și nu produc efect. boală. Dacă aceste bacterii intră în tractul urinar, se poate dezvolta uretrita.
• Uretrita poate rezulta din transmiterea sexuală a virusului herpesului sau a bacteriilor care provoacă chlamydia sau gonoreea.
• Utilizarea prelungită a cateterului urinar crește riscul de uretrite.
• Activitatea sexuală poate afecta uretra la femei și poate contribui la inflamație.
• Unele săpunuri, uleiuri de baie și dușuri vaginale pot irita uretra.

Simptome

• Arsuri la urinare.
• Urinare frecventă cu o cantitate mică de urină.
• Nevoie urgentă de a urina.
• Sânge în urină.
• Secreții gălbui din uretră.
• Durere în abdomenul inferior.
• Relații sexuale dureroase la femei.

Diagnosticare

• Istoricul medical și examenul fizic.
• Examinarea microscopică și cultura secrețiilor uretrale și urinare.

Examenul clinic general al scurgerii din uretra

Descărcarea din uretra este examinată în principal pentru diagnosticul procesului inflamator în uretrita non-gonococică, gonoree, tricomoniază, chlamydia, sifilis etc. În plus, studiul ne permite să diferențiem o serie de stări patologice și fiziologice caracterizate prin scurgeri de la uretra (prostoree, spermatoree, uretroree).

În studiul secreției din uretra, numărul și compoziția elementelor celulare depind în principal de severitatea și durata procesului inflamator. Conform ghidurilor europene pentru uretrita (2001), diagnosticul de uretrita trebuie confirmat prin detectarea neutrofilelor polinucleare în uretra anterioară, deoarece scurgerea la bărbați nu indică întotdeauna patologie. Materialul informativ pentru studiu sunt frotiuri din uretra și/sau prima porțiune de urină. Efectuarea a două tipuri de studii vă permite să identificați cazurile care pot fi ratate folosind doar unul dintre ele. Starea inflamatorie a membranei mucoase a uretrei (uretrită) este exprimată prin prezența a cel puțin 5 neutrofile polinucleare în câmpul vizual cu mărirea prin imersie a microscopului. Predominanța celulelor epiteliale cilindrice și parabazale în frotiuri-amprente mărturisește profunzimea procesului patologic în uretra. În timpul revizuirii inițiale a pregătirilor, se pot trage următoarele concluzii practice.

• Predomină leucocitele (neutrofile și limfocite) - uretrita acută sau exacerbarea uretritei cronice; cu un continut ridicat de eozinofile (peste 5-10%) - uretrita alergica.
• Predomină celulele epiteliale cu un număr mic de leucocite - uretrita cronică cu metaplazie epitelială (uretrită descuamativă) sau leucoplazia uretrale.
• Un număr semnificativ de eritrocite împreună cu leucocite și celule epiteliale - uretrita traumatică, tumoare a uretrei, cristalurie, ulcerație a membranei mucoase etc.
• Nu există leucocite sau doar câteva în câmpul vizual la mărire mare a microscopului - prostatoree (sunt prezente boabe lipoide); spermatoree (mulți spermatozoizi); uretroree (predomină mucusul fără elemente modelate - secretul glandelor uretrale).
• Cu un conținut scăzut de neutrofile polinucleare, acumulările masive de tije pleomorfe mici pe celulele epiteliale (celule cheie) sunt uretrite cauzate de Corynebacterium vaginale.
• Există celule cheie, un număr mare de bacterii diverse, neutrofile polinucleare unice, nu există o reacție fagocitară - bacteriorea.

Într-o examinare mai detaliată a frotiurilor, criteriile pentru diagnosticul uretritei conform Ghidurilor europene pentru uretrită (2001) sunt următoarele.

• Tampon uretral colorat cu Gram care conține cel puțin 5 neutrofile polinucleare pe câmp de microscop cu mărire mare (x1000) (media a 5 sau mai multe câmpuri cu cea mai mare concentrație de neutrofile polinucleare) și/sau:
• detectarea a cel puțin 10 neutrofile polinucleare în câmpul vizual la mărire mare (x1000) al microscopului (media a 5 sau mai multe câmpuri cu cea mai mare concentrație de neutrofile polinucleare) într-un preparat colorat Gram dintr-o probă din prima porțiune de urină.

Sensibilitatea testelor de mai sus depinde de cât timp pacientul nu a urinat înainte de prelevare. De obicei, se recomandă un interval de 4 ore.

Atunci când este detectat un proces inflamator în uretra, trebuie stabilită etiologia acestuia. Uretrita este fie gonococică (când se găsește Neisseria gonorrhoeae) fie non-gonococică (gonococii nu sunt detectați). O proporție semnificativă a uretritei non-gonococice se datorează chlamidiei. Cazurile în care nici chlamydia, nici gonococii nu pot fi detectați sunt clasificate ca uretrite non-chlamidiale non-gonococice (uretrită nespecifică).

Pentru cercetarea gonococilor, se iau concomitent secreții din uretră, prostată, urină la bărbați și secreții din vagin, col uterin, canale parauretrale, lavaj rectal la femei. Pentru diagnostic se folosește o metodă bacterioscopică (colorarea Gram), care în gonoreea acută la bărbați are sensibilitate și specificitate ridicate (95, respectiv 98%). În cazurile cronice și tratate ale bolii la bărbați, un rezultat pozitiv este observat doar în 8-20% din cazuri. La bărbați, în cazurile acute, uretra este afectată, în cazurile cronice, prostată, vezicule seminale; la femei sunt afectate în primul rând glandele Bartholin, vaginul și uretra, mai târziu - membrana mucoasă a colului uterin, trompele uterine, rectul, la fete - vaginul, uretra, rectul, conjunctiva ochilor. Un singur rezultat negativ nu este concludent, deci sunt necesare studii repetate.

În studiul frotiurilor la pacienții cu gonoree, se observă în principal o imagine bacterioscopică de trei tipuri:

• leucocitele acoperă întreg câmpul vizual, gonococii sunt adesea localizați intracelular, unii dintre ei sunt localizați extracelular; alte microorganisme sunt absente;
• imaginea celulară este aceeași, dar nu există gonococi și microfloră străină (această imagine este tipică pentru gonoreea cronică);
• un număr mic de leucocite degenerate și microfloră străină abundentă, a cărei apariție indică o îmbunătățire în cursul procesului (în timpul tratamentului).

Trichomonaza este larg răspândită în rândul femeilor cu vârsta cuprinsă între 2-40 de ani, este mai puțin frecventă la bărbați și extrem de rară la copii. Agentul cauzal al bolii este Trichomonas vaginalis. Boala la femei se caracterizează prin scurgeri lichide, spumoase sau purulente, iritarea mucoasei vaginale. La majoritatea bărbaților, boala decurge imperceptibil, în unele cazuri, se observă așa-numita „expirație de dimineață” (excreția unei picături de puroi din uretră) și numai într-o mică parte infecția ia o formă acută cu simptome de uretrita si prostatita. La femei, trichomonas se găsește în principal în vulvă și vagin, mai rar în uretră, col uterin. La bărbați sunt afectate uretra, prostata, veziculele seminale.

Chlamydia. Chlamydia este rar diagnosticată prin metode bacterioscopice, se folosesc în principal metode serologice sau PCR.

Candidoza. Candida este cel mai frecvent agent cauzal al uretritei micotice, cu transmitere sexuală. Mult mai rar, uretrita candidoză se dezvoltă ca urmare a disbacteriozei după tratamentul cu antibiotice. În frotiurile din uretră se găsesc miceliu și spori, ceea ce confirmă diagnosticul.

Tratament

• Antibioticele sunt prescrise pentru combaterea infecțiilor bacteriene; acestea trebuie luate în întreaga perioadă prevăzută; oprirea prea devreme a tratamentului poate duce la o infecție mai gravă și mai dificil de tratat. În bolile cu transmitere sexuală, doar un partener poate avea simptome, dar și celălalt partener poate fi infectat.
• Prin urmare, ambii parteneri trebuie tratați pentru a preveni un ciclu nesfârșit de infecție.
• Analgezicele pot fi folosite pentru a calma durerea.
• Sucul de afine poate crește aciditatea urinei și crește eficacitatea anumitor medicamente pentru infecțiile tractului urinar.
• Consultați-vă medicul dacă dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră aveți urinare dureroasă, frecventă sau dacă observați scurgeri anormale din vagin sau penis.

Prevenirea

• Folosirea prezervativelor în timpul actului sexual ajută la reducerea riscului de infecție.
• Se recomandă o bună igienă, mai ales înainte de actul sexual. Trebuie folosit săpun fără parfum. Dușurile sunt mai puțin propice pentru uretrite decât băile.
• Pentru a elimina bacteriile din vagin, femeile ar trebui să bea puțină apă înainte de actul sexual și să urineze la 15 minute după aceasta; dacă este necesar, ar trebui să folosească un lubrifiant solubil în apă (nu vaselina) pentru a reduce riscul de vânătăi în timpul actului sexual.
• După ce au folosit baia, femeile ar trebui să se usuce din față în spate pentru a evita introducerea bacteriilor fecale în uretră.
• Femeile nu ar trebui să folosească lavaj vaginal decât dacă este indicat de un medic.
• Persoanele care suferă de uretrita recurentă ar trebui să bea cel puțin opt pahare de lichid pe zi și ar trebui să evite cofeina și alcoolul, care pot irita vezica urinară.

Uretrita acută gonoreică sub influența metodelor moderne de tratament se termină în marea majoritate a cazurilor cu o recuperare completă. Într-o mică parte din cazuri, recuperarea nu are loc și boala poate intra într-un stadiu cronic.

Simptomele uretritei gonoreice. În uretrita gonoreică cronică se observă scurgeri slabe din uretră, mai ales dimineața, agravate după consumul de alcool sau după actul sexual. Plângeri subiective de mâncărime ușoară sau arsuri în timpul urinării. Prima porțiune de urină poate fi tulbure din cauza amestecului unei cantități mari de mucus și puroi sau transparentă cu un amestec de fire mucopurulente și purulente.

anatomie patologică. Există următoarele patru forme principale de uretrita gonoreică cronică.

1. Uretrita infiltrativă- moale și tare. Un infiltrat moale este format în principal din elemente celulare, cu un infiltrat dur, predominând țesutul conjunctiv fibros.

2. Adenita uretrale- închis și deschis. Cu uretrita gonoreică, glandele Littre și sinusurile sunt adesea implicate în proces. Datorită blocării ductului excretor, produsele inflamației întind lobulul glandei, ceea ce duce la formarea de pseudoabcese (littreită închisă). Cu scurgerea netulburată, produsele inflamației glandelor uretrale sunt eliberate liber în lumenul uretrei (littreită deschisă).

3. Uretrita de granulație caracterizată prin apariția unor excrescențe inflamatorii în anumite zone ale membranei mucoase, care sunt mai frecvente în partea din spate a uretrei.

4. Uretrita descuamativă se dezvoltă ca urmare a unui proces degenerativ cronic care duce la modificări semnificative ale acoperirii epiteliale, terminând uneori cu o cheratinizare severă.

Formele enumerate de uretrita cronică apar rareori izolat, combinația lor este de obicei observată. Trebuie remarcat faptul că, cu metodele moderne de tratament, uretrita de granulare și descuamativă sunt rare.

Diagnosticul uretritei gonoreice cronice se stabilește pe baza unei examinări sistematice detaliate a pacientului conform schemei propuse.

Schema de examinare pentru uretrita gonoreică cronică.

1. Anamneză. Trebuie acordată atenție frecvenței, imperativității și durerii urinare (zi și noapte).

2. Penisul. Inspecție, acordați o atenție deosebită stării pasajelor parauretrale.

Z. Uretra. Acordați atenție dimensiunii și stării găurii exterioare; a palpa pentru a identifica zonele compactate de infiltrate; în prezenţa secreţiilor este obligatoriu un examen microscopic.

4. Urina. Analiza urinei folosind două mostre de sticlă. Cu urină tulbure în ambele porțiuni, boala prostatei și a veziculelor seminale trebuie excluse și trebuie identificată starea tractului urinar superior.

5. Organele scrotului - infiltrate, aderențe, dureri.

6. Glanda prostatică - dimensiune, formă, consistență, limite, durere.

7. Vezicule seminale - durere, infiltrare.

8. Examinarea microscopică a secreţiei prostatei şi veziculelor seminale. În prezența piuriei, masajul gonadelor în scopuri de diagnostic este contraindicat. Dacă puroiul se găsește în secretul obținut după masajul simultan al prostatei și veziculelor seminale, este necesar să se investigheze în continuare separat secretul fiecăruia dintre aceste organe.

9. O examinare instrumentală a uretrei se poate efectua numai cu o a doua porțiune transparentă de urină: cu bugie capitată și pe bugie dreaptă; ureteroscopie cu palparea uretrei pe tub.

Pacientul trebuie avertizat că trebuie să se prezinte la examinare fără a urina timp de 4-5 ore.

Absența gonococilor în secreția din uretră nu indică încă absența lor în uretră sau glandele sale accesorii.

Examinarea macroscopică a urinei încă nu oferă motive pentru a judeca starea gonadelor, a prostatei și a veziculelor seminale. De aceea, la toti pacientii cu uretrita gonoreica cronica este necesara palparea prostatei si veziculelor seminale, urmata de o examinare microscopica a secretului acestora obtinut prin masaj. Cu ajutorul unui bugie capitat se poate determina prezența unui infiltrat moale sau dur.

Cu ajutorul unui bugie drept metalic cu un littreit închis, în grosimea uretrei pot fi resimțite infiltrate cu dimensiuni variind de la boabe de mei la un bob de mazăre. Infiltratele mai mari pot fi detectate în același mod.

Cu ajutorul ureteroscopiei, este posibil să se detecteze edem și hiperemia mucoasei uretrale, plierea aspră sau netezită și lipsa de radiaritate cu o figură centrală neregulată, dar închisă, care sunt caracteristice unui infiltrat ușor. Membrana mucoasă palidă cu pliere netezită, lipsă de radiaritate și o figură centrală căscată este caracteristică unui infiltrat uretral solid.

În cazuri neclare, pentru a clarifica diagnosticul, ar trebui să se recurgă la o provocare combinată a gonoreei. Secreția din uretră (sau firele din urină) apărute după provocare este din nou supusă unui examen microscopic atent.

Pentru a stabili diagnosticul de gonoree cronică, este necesar să se detecteze gonococi în descărcarea patologică.

În diagnosticul diferențial al uretritei cronice, trebuie excluse mai întâi uretrita postgonoreică și apoi non-gonoreică și Trichomonas.

Tratament pentru uretrita gonoreică cronică. În toate cazurile, înainte de începerea tratamentului trebuie stabilit un diagnostic topic. Unul dintre antibiotice este de obicei prescris. Ecmonovocilina sau penicilina în aceste cazuri se administrează într-o doză totală de 1.500.000 până la 3.500.000 de unități pe curs, în funcție de natura procesului. În cazul utilizării nereușite a acestora, se recomandă prescrierea streptomicinei într-o cantitate de 5 până la 4 g per curs de tratament. Doza zilnică de streptomicină trebuie să fie de 0,5 g, se administrează la intervale de 10-12 ore. Puteți folosi și alte antibiotice, dar în doze totale mult mai mari.

Alături de antibiotice, trebuie utilizate și metode locale de tratament, în funcție de natura procesului inflamator și de localizarea acestuia.

Cu scurgeri abundente din uretra sau prezența turbidității în urină, trebuie utilizată metoda spălărilor mari, adăugând periodic o soluție de mercur oxianic (1:6000) la soluția de permanganat de potasiu pentru a influența flora secundară a uretra. Pentru spalare se foloseste cana lui Esmarch, suspendata la o inaltime de 1 - 1,5 m de organele genitale ale pacientului. Un vârf de cauciuc este pus pe vârful de sticlă care se extinde din tubul de cauciuc.

Cu un proces usor de infiltratie in uretra si uretrita de granulatie, se recomanda instilarea cu cateter elastic din solutie de argint 0,25%, care actioneaza bactericid si favorizeaza resorbtia infiltratului inflamator.

Pentru resorbția sigiliilor individuale (littreit), băile penisului din apă fierbinte (45 °) sunt folosite timp de 15-20 de minute de 2-3 ori pe zi. Diatermia este, de asemenea, recomandată o dată la două zile pe bugie directă, precum și masajul infiltratelor pe bugie și spălarea uretrei; masajul trebuie să fie din spate în față spre deschiderea externă a uretrei.

Metoda descrisă de tratament al litreitei poate fi aplicată și la tratamentul infiltratelor solide din partea anterioară a uretrei. Bougieage ar trebui să înceapă cu bougie nr. 18-20, lăsând bougie în uretră timp de 5-10 minute. Calibrul bugiei este mărit cu 1-2 numere la fiecare sesiune și ajustat la nr. 23-25, conform lui Charrière, în funcție de lățimea deschiderii externe a uretrei. Bougienage poate fi efectuat nu mai des decât în ​​1-2 zile. După bougienage, uretra trebuie spălată cu o soluție de permanganat de potasiu.

Cu uretrita gonoreică cronică se realizează o vindecare, dar este posibil să nu apară o vindecare completă în sens anatomic; adesea modificări persistente rămân în uretră.

Criteriul de vindecare. Criteriul de vindecare pentru uretrita gonoreică cronică este: 1) absenţa gonococilor în secreţia: uretra sau în firele din urină în ultimele 2 săptămâni; 2) absența modificărilor inflamatorii ale uretrei în timpul examinării sale uretroscopice; 3) absența modificărilor prostatei și veziculelor seminale, precum și leucocitelor în secretul lor, în prezența unei cantități semnificative de boabe de lecitină în ea. La o lună după încheierea tratamentului, se efectuează din nou o examinare, folosind, dacă este necesar, metoda provocării combinate.

Ce este uretrita? Aceasta este o inflamație care apare în canalul urogenital. Boala este diagnosticată mai des la bărbați, apare indiferent de vârstă. Patologia diferă în tipuri, simptome, are caracteristici de tratament.

Anatomia uretrei

Uretra este situată în uretra bărbaților (trăsăturile anatomice sunt în fotografie). Arată ca un tub gol cu ​​lungimea de 16-24 cm. Uretra la bărbați este împărțită în trei părți:

1. Prostata este în prostată. Lungimea acestei secțiuni a uretrei este de aproximativ 4 cm. În caz contrar, departamentul se numește prostată.
2. Membran (membranos) - 2 cm lungime.Secția este situată în spatele prostatei, a doua margine este la baza penisului. Aceasta este cea mai îngustă parte a uretrei.
3. Spongios (spongios) este situat în interiorul penisului. Aceasta este cea mai lungă secțiune. Spre deosebire de altele, este cel mai mobil, se termină cu un meat (gaură).

Inflamația uretrei este mai frecventă la bărbați. Acest lucru se datorează particularităților structurii anatomice. Agenții cauzali ai uretritei devin de obicei și intră în sistemul genito-urinar. Împărțirea în inflamație anterioară și posterioară este caracteristică doar pentru jumătatea masculină. Canalul în sine are două secțiuni. Uretrita posterioară apare deasupra părții membranoase. Partea anterioară este situată în apropierea vezicii urinare.

Clasificarea bolii

Când apar simptomele și tratamentul uretritei la bărbați se face ținând cont de etiologia, intensitatea, stadiul patologiei.

Uretrita este împărțită în primară, care apare ca o boală separată, și secundară - în curs de dezvoltare pe fundalul altor patologii. Fluxul poate fi acut, subacut și torpid. Boala cronică decurge cu intensitate diferită - ridicată, moderată sau slab activă.

Uretrita nespecifică este cauzată de microorganisme care trăiesc constant în organism, stafilococii. În același timp, sistemul imunitar nu este capabil să facă față singur agenților patogeni. Specific este cauzat de gonoree, chlamydia etc., apare cu tuberculoza.

Uretrita descuamativă se dezvoltă pe fondul proceselor degenerative cronice. Acest lucru duce la o îngustare a canalului și la formarea de puroi în interior. Inflamația interstițială a uretrei apare din cauza hipotermiei. Acest tip de patologie este însoțit de febră, este foarte greu de tolerat.

Cauzele bolii

Principalele cauze ale uretritei sunt microflora patogenă și agenții patogeni bacterieni:

1. Gonoreea este cauzată de apariția gonococilor. Infecția apare în principal în timpul actului sexual. Infecția se transmite mai rar prin contactul gospodăresc.
2. Trichomonas apare la două săptămâni după infectarea cu bacterii. La mulți bărbați, boala evoluează într-o formă latentă. Cu un tratament necorespunzător, apare trichomonas.
3. Bacterian apare din cauza microflorei patogene. Poate fi activat pe fondul unui sistem imunitar slăbit, sex neprotejat sau când se utilizează catetere.
4. Virusul este cauzat de chlamydia. Provoacă disbacterioza microflorei.
5. uretra apare rar. Cauza bolii este o ciupercă de drojdie. Se activează după utilizarea prelungită a antibioticelor, slăbirea organismului, inflamație.

Uretrita cronică se formează pe fondul unui sistem imunitar slăbit, răspândirea inflamației în afara uretrei. În această fază trece și forma acută, dacă boala nu a fost complet vindecată. Alte cauze ale uretritei:

• patologia rinichilor;
• malnutriție;
• trauma;
• infecții genitale;
• macerare;
• hipotermie;
• igiena insuficienta;
• introducerea diferitelor instrumente medicale în canalul urinar, extinderea uretrei;
• încălcarea microcirculației sângelui în pelvis;
• reactii alergice.

Uretrita neinfecțioasă poate apărea ca urmare a unor tulburări metabolice, oncologie. Boala apare după călătorii lungi călare, pe bicicletă sau pe motocicletă. Apariția uretritei nespecifice se datorează reproducerii în microflora streptococilor, Escherichia coli în uretră.

Cauzele uretritei bacteriene:

• defecte ale sistemului genito-urinar (pot fi dobândite sau congenitale);
• intoxicația organismului;
• consumul excesiv de alcool;
• carie;
• stenoza ureteral;
• inflamație cronică;
• alergie;
• niveluri crescute de acizi uric (și alți acizi);
• consumul excesiv de marinate, alimente grase și picante (prea sărate și acre).

Inflamația poate fi provocată de boli cardiovasculare, stres emoțional, efort fizic ridicat.

Priveste filmarea:

Simptomele uretritei

Inflamația are o perioadă diferită de incubație. Simptomele inițiale ale uretritei la bărbații cu gonoree apar după 3-7 zile, chlamydia - 1-2 săptămâni și trichomonaza - 14-21 zile. Forma virală a bolii se manifestă după luni de zile, tuberculoza - după ani. Cea mai scurtă perioadă de incubație pentru o formă alergică este de doar câteva ore.

Simptomele bolii au intensitate diferită. Principalele semne ale uretritei:

• umflarea și iritația penisului;
• secreția de mucus din ureter;
• arsuri în uretră;
• dimineața, puroiul apare din penis;
• apariția crustelor gălbui pe penis;
• roșeață în jurul uretrei;
• mâncărime și dureri ascuțite în timpul golirii vezicii urinare;
• cheaguri de sânge în sperma și urină;
• doare stomacul în partea inferioară;
• un miros neplăcut din ureter;
• furnicături în penis;
• durere în timpul sexului;
• încălcarea ejaculării și erecției;
• uretră lipicioasă;
• urină tulbure;
• sângele apare din uretră;
• nevoia frecventă de a goli vezica urinară;
• sensibilitate crescută a penisului;
• scurgeri de sânge;
• modificarea fluxului de urină.

Poate exista aderență a uretrei, roșeață a capului penisului. Durerea abdominală apare intermitent. Începutul și sfârșitul golirii vezicii urinare este întotdeauna însoțit de dureri ascuțite și severe. Când boala devine cronică, există o ușoară mâncărime în uretra fără descărcare, se simte disconfort. Toate celelalte simptome dispar. Tipurile de uretrite diferă prin caracteristicile lor.

Cele mai frecvente simptome

Gonococic (gonoreic)	Dureri ascuțite și violente în timpul scaunului, urină tulbure cu puroi gri-gălbui din uretră. Cheaguri de sânge sunt observate în sperma și urină.
Uretrita ureaplasmatică	Apare împreună cu tricomonaza și uretrita gonoreică. Din penis apare un mucus alb-verzui. Există o senzație de arsură, durere și mâncărime în uretra, simptomele sunt agravate după consumul de băuturi alcoolice.
tuberculos	Temperatura crește, transpirație severă, oboseală.
Micoplasma	Apare împreună cu trichomonas și gonoree, are simptome corespunzătoare acestora.
Chlamydia	Arsură în uretră, secreții mici. Cel mai adesea este complet asimptomatic.
micotic	Secreție lichidă din uretră, albă sau roz. Mucoasa este acoperită cu un înveliș coagulat.
gardnerella	Nu are caracteristici distinctive specifice. Simptomatologia este aceeași cu care se amestecă forma de uretrita.
Trichomonas	Capul penisului mâncărime constant, golirea este dificilă, apar scurgeri gri.
Viral	Simptomele generale sunt ușoare. Apare conjunctivita, articulatiile dor, se simte disconfort in uretra.
Bacterian	Cu simptome generale neclare. Puroiul apare din uretra cu un miros neplăcut, devine galben pe măsură ce se usucă.

Uretrita congestivă este însoțită de tulburări ale sistemului reproducător. Simptomele generale sunt rare. Simptomele depind de natura leziunii. Cel mai adesea, în timpul golirii, există o senzație de arsură și durere. Caracteristicile tipului alergic al bolii includ edem. În plus, apare mâncărime.

Diagnosticul bolii

Un urolog tratează uretrita la bărbați. Înainte de a elabora un regim de tratament, se dovedește tipul de boală, cauzele. Dacă a apărut infecția, este necesară consultarea cu un dermatovenerolog. Înainte de a pune un diagnostic, se prelevează un frotiu general din uretră. Se efectuează inspecția simțitoare și vizuală a scrotului și a penisului. Diagnosticul include teste:

• urină;
• analiza conform lui Nechiporenko;
• sânge;
• cultura bacteriană a urinei;
• 3 mostre de sticlă.

Se face uretroscopie, PCR, ELISA. Este prescrisă o ecografie a uretrei. Prezența unei specii bacteriene poate fi indicată de un nivel crescut de leucocite, prezența proteinelor în urină.

Tratament

În funcție de cauza bolii, se prescrie un regim terapeutic specific. Tratamentul complex include medicamente antiinflamatoare pentru sistemul genito-urinar (Ibuprofen, Nemesil, Indometacin). Antibioticele pentru uretrite sunt indicate pentru toate etiologiile.

Medicamentele sunt împărțite în grupuri:

• macrolidă (eritromicină, azitromicină, claritromicină);
• medicamente cu tetraciclină (doxiciclină, tetraciclină);
• fluorochinolone (Pefloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, Abaktal);
• celofasporine (cefazolină, cefritriaxonă).

Pot fi prescrise uroantiseptice (Monural), sulfonamide (Trimezol, Ziplin și altele). Kanefron cu uretrita ameliorează umflarea, inflamația.

Tratamentul poate dura câteva săptămâni. Depinde de tipul și amploarea bolii. Nu este necesară spitalizarea, tratamentul se efectuează la domiciliu. În încălcarea terapiei, boala devine cronică.

Pentru perioada de tratament, actul sexual este exclus, se respectă o dietă. Alimentele grase, picante și foarte sărate sunt excluse din dietă. Nu mâncați carne afumată și marinate. Alcoolul este complet exclus. În fiecare zi trebuie să bei cât mai mult lichid posibil.

Atenţie! Înainte de a trata uretrita cu antibiotice, se face un test pentru sensibilitatea agenților patogeni la acestea.

Sunt selectate preparate la care reacţionează microorganismele. Pentru gonoree și uretrita bacteriană, medicamentele din grupul cefalosporinei sunt utilizate fie:

• Kanamicină;
• Eritromicină;
• oletetrină;
• Monural;
• Tetraciclină.

Bicilin 3 și 5 sunt prezentate în cure mici. Dacă forma gonoreică a inflamației este complicată de infecții suplimentare, mai multe antibiotice sunt prescrise simultan. Cel mai adesea - gentamicina și azitromicină. Regimul de tratament include și întărirea sistemului imunitar.

Uretrita chlamidială este determinată folosind diagnosticul PCR. Cursurile sunt atribuite:

• doskiciclină;
• Levofloxacină;
• Eritromicină;
• Josamicină;
• Ofloxacina.

Azitromicina este indicată doar pentru o singură doză, dar cursul de utilizare a Josamycin este mai eficient. Aceleași tablete pentru uretrite sunt, de asemenea, folosite pentru a trata speciile micoplasmatice, dacă există sensibilitate la medicamente. Dacă tulpinile sunt rezistente, se utilizează moxifloxacină. Dacă virusul este insensibil la acesta, medicamentul este înlocuit cu Unidox Solutab.

Uretrita cu Trichomonas este tratată imediat cu o cantitate mare de Metronidazol o dată sau o cură săptămânală cu o doză redusă. Tinidazolul este potrivit pentru terapie, dar într-o singură aplicare.

Uretrita ureaplasmică cauzează adesea ureaplasmă. Pentru a vindeca boala, sunt prescrise antibiotice din grupul tetraciclinei sau Josamycin. Pentru tratamentul formei virale a uretritei se utilizează Famciclovir, Aciclovir sau Valaciclovir.

În uretrita acută, agenții antibacterieni sunt prescriși în tablete. Ele pot fi folosite ca injecții, injectate în uretră cu un cateter. Există diferite regimuri de tratament - monoterapie sau utilizarea mai multor medicamente simultan.

Cu uretrita candidoză, sunt prescrise agenți antifungici Nistatina, Clotrimazol, Fluconazol sau Pimafucin. În forma alergică a bolii, se folosesc antihistaminice. Pentru tratamentul unei forme traumatice de patologie, poate fi indicată o intervenție chirurgicală.

Uretrita cronică nespecifică este dificil de tratat. Boala este aproape întotdeauna însoțită de alte patologii. Ca urmare, simptomele uretritei sunt neclare sau absente. Inițial, pacientului i se prescriu medicamente imunostimulatoare pentru uretrite, iar ulterior se adaugă antibiotice.

Cu o formă descuamativă de patologie este indicată intervenția chirurgicală. Pentru tratamentul uretritei, sunt prescrise unguente Phytolysin, Levomekol, Dioxidin. Tetraciclina este utilizată pentru a trata forma herpetică a bolii.

Terapia complexă include fizioterapie. O instilare a uretrei este prescrisă cu utilizarea de hidrocortizon, dioxidină, miramistin. Medicamentele sunt injectate direct în canal. Spălarea uretrei este permisă numai în cazul unei boli cronice. În plus, sunt prescrise terapie UHF, magneto- și laser, electroforeză.

Tratament cu remedii populare

Tratamentul uretritei la domiciliu numai prin metode populare nu va da un efect. Baza este terapia medicamentoasă. Uretrita este o inflamație a canalului urinar. Pentru a-l elimina, se fac infuzii din ierburi - celidonă, sunătoare, troscot, urs, coriandru și altele. Un decoct de frunze de coacăz este util. Florile de colț sunt preparate, rădăcină proaspătă de iarbă de grâu.

Pentru a ameliora umflarea și înroșirea penisului, organul este spălat cu infuzie de mușețel sau se fac comprese cu galbenele. Plantele medicinale sunt antiseptice, ajută la eliminarea mâncărimii și arsurilor în capul penisului. În aceleași scopuri se folosesc comprese de scoarță de stejar.

În forma acută de uretrite, simptomele sunt pronunțate, hirudoterapia este folosită pentru a o elimina. Lipitorile sunt aplicate pe partea inferioară a spatelui. Opt proceduri sunt suficiente pentru a normaliza urinarea.

Tratamentul cu remedii populare oferă un regim de tratament separat pentru uretrita primară și stadiul său inițial. Capul penisului este șters în prima zi cu urină proprie, în a doua - cu o soluție slabă de permanganat de potasiu.

Spalarea se face dupa fiecare golire. În a treia zi, penisul este scufundat în apă fierbinte la intervale de patru ore. În a 4-a zi, un bărbat ar trebui să facă o baie de aburi într-o saună sau o baie uscată.

Acest regim de tratament ajută la eliminarea inflamației într-o săptămână. Penisul poate fi spălat cu ulei de bergamotă amestecat cu vodcă și apă. Acest lucru previne răspândirea infecției.

Atenţie! Toate metodele populare sunt doar auxiliare. Tratamentul principal este medicația.

Complicațiile uretritei

Bolile uretrei, tratamentul necorespunzător sau lipsa acestuia pot duce la sindromul Reiter. Cu inflamația frecventă a uretrei, uretra se îngustează. Acest lucru poate duce la o strictă. Odată cu uretrita avansată, apar complicații mai severe. Cel mai adesea, patologia duce la prostatită, infertilitate masculină, vezeculită, orhită. Se poate dezvolta cancer de uretra.

Prevenirea

În cele mai multe cazuri, uretrita este cauzată de diferite bacterii și se transmite în timpul actului sexual. Ca măsură preventivă, este necesar să respectați igiena personală, să fiți pretențios în relațiile intime și să folosiți prezervative. Alimentația corectă este importantă.

Este necesar să excludeți alimentele sărate, picante și grase, băuturile alcoolice. Când trebuie să mergeți la toaletă, vezica urinară trebuie golită imediat. Consultați anual un urolog pentru a evita hipotermia.

Uretrita este o boală gravă care poate duce la complicații severe, inclusiv infertilitate și cancer. Este imposibil să se automediceze, deoarece este necesar să se cunoască cauza bolii, tipul de agent patogen. Aportul necontrolat de antibiotice poate duce la agravarea stării.

Priveste filmarea:

Cei mai frecventi pacienti ai medicului urolog sunt barbatii care cauta tratament pentru uretrita. Boala se manifestă la orice vârstă și trece cu simptome severe. Mâncărimea severă și durerea în timpul urinării nu permit unui bărbat să aștepte o recidivă fără a merge la medic. Dacă forma acută a bolii nu este tratată, procesul inflamator se va răspândi la glanda prostată și la testicule, ceea ce va aduce cu sine procese și mai dureroase.

Ce este uretrita la bărbați?

Și bărbații sunt diferiți. Dacă boala din corpul feminin este aproape asimptomatică din cauza caracteristicilor anatomice ale tractului urinar, atunci bărbații suferă mai mult de această boală. Uretrita masculină este o inflamație a uretrei cauzată de o varietate de motive. Cea mai frecventă dintre ele este orice boală cu transmitere sexuală care favorizează inflamația.

După ce microbii patogeni intră în uretră, după câteva ore, apare oboseala și slăbiciunea, precedând principalele simptome ale uretritei. De asemenea, uretrita are o origine neinfecțioasă, dar rar. Factorii în astfel de cazuri sunt reacțiile alergice, traumatismele organelor genitale, tulburările metabolice sau malnutriția.

Uretrita la bărbați poate afecta negativ funcția de reproducere și poate duce la o încălcare gravă a funcționalității sistemului genito-urinar. Prin urmare, identificarea semnelor care indică debutul unui proces inflamator în uretra este un indicator al contactării unui medic pentru sfaturi pentru o examinare și un tratament complex.

Simptome și semne de inflamație a uretrei

Primele simptome ale uretritei la un bărbat apar, în funcție de perioada de incubație a agentului patogen, de la câteva ore (alergic) la câțiva ani (tuberculos). Cele mai tipice dintre toate tipurile de uretrite sunt următoarele simptome:

• Arsură, mâncărime, durere la urinare.
• Secreție purulentă.
• Urinare frecventa.

Hiperemia sau temperatura ridicată cu uretrita, de regulă, nu se observă. Alocările depind de agentul patogen și sunt de natură diferită. Adesea, această scurgere este verde sau albă, cu un miros neplăcut, care apar dimineața și formează cruste galbene pe penis. Cu inflamația uretrei, roșeața și lipirea orificiului extern, se poate observa durere în abdomenul inferior, urină tulbure.

Cauze

Uretrita la un bărbat poate fi declanșată din mai multe motive. După cum am menționat deja, cele mai frecvente sunt bolile venerice. Dar inflamația uretrei poate apărea dacă un bărbat ignoră regulile de igienă personală, deoarece murdăria se adună rapid pe organele genitale și bacteriile patogene se înmulțesc.

E. coli, care rămâne la suprafața zonei intime după evacuarea intestinală, își mărește foarte activ populația pe piele. Când ajunge adânc în uretră, apar imediat semnele dezvoltării uretritei. Microbii patogeni care afectează uretra includ:

• stafilococi;
• streptococi;
• coli.

Urolitiaza poate provoca, de asemenea, dezvoltarea uretritei. Pietrele care se află în rinichi, în anumite condiții, pot ajunge în uretra unui bărbat, provocând inflamație. Intervențiile medicale provoacă adesea inflamație, deoarece abraziunile microscopice se infectează foarte repede cu o infecție în organism și apoi se inflamează.

Diagnostic - ce teste să faceți?

Prezența oricăruia dintre simptomele de mai sus este un motiv pentru o vizită la urolog, care ar trebui să pună un diagnostic pe baza datelor de laborator și clinice. În timpul examinării inițiale, medicul examinează scurgerea din uretra prin apăsare, examinează umflarea și roșeața buzelor uretrei, simte cât de dureroasă și compactă este uretra și dacă ganglionii limfatici inghinali sunt măriți.

Fiecare pacient cu suspiciune de uretrita este examinat pentru infecție cu HIV și sifilis și este, de asemenea, trimis pentru următoarele teste:

1. Frotiu urogenital.
2. Cultura uretrala pentru sensibilitate la antibiotice.
3. Studii PCR pentru a identifica agenții patogeni ai uretritei.
4. Analiza generală a urinei.
5. Trei probe de urină de sticlă.
6. Uretroscopie.
7. Analize generale de sânge.
8. Biochimia sângelui.
9. Teste reumatice, dacă uretrita a apărut după o durere în gât.

Cum să tratați uretrita la bărbați - medicamente

Înainte de a începe tratamentul, medicul avertizează că în timpul tratamentului uretritei, actul sexual, sexul oral și masturbarea sunt complet interzise. Dacă boala este cauzată de o infecție sexuală, atunci tratamentul partenerului sexual este obligatoriu. De asemenea, trebuie respectată dieta, excluzând alimentele picante, sărate, murate, prăjite, picante. Consumul de alcool este strict interzis, iar apa potabila trebuie consumata zilnic cel putin 2 litri pentru a imbunatati metabolismul si recuperarea rapida.

Antibiotice

Este imposibil să vindeci uretrita fără antibiotice. Tipul de medicamente, doza și regimul de tratament pentru uretrite sunt determinate de medic, în funcție de agentul cauzal al bolii și în funcție de tipul de patologie. Antibioticele generale pentru uretrita nu sunt prescrise, deoarece fiecare microorganism are propria sa sensibilitate la medicamente.

• Pentru tratamentul uretritei gonococice sunt prescrise antibiotice precum azitromicină, cefipmaxona.
• Pentru tratamentul uretritei Trichomonas, „Trinidazolul”, „Metronidazolul” sunt mai potrivite.

Antiseptice

Medicamentele antiseptice eficiente includ: "Miramistin", "Furacilin".

Unguente și supozitoare

În complexul terapiei antibacteriene se folosesc preparate locale (unguente și supozitoare), care accelerează procesul de vindecare. De exemplu, va fi eficient în tratamentul uretritei virale cauzate de herpes. Supozitoarele rectale sunt echivalente ca eficacitate cu injecțiile, așa că urologii le prescriu adesea pentru tratamentul diferitelor tipuri de uretrite la bărbați: Metronidazol, Hexicon, Indometacin, Cifran.

Imunomodulatoare

Acestea sunt substanțe care afectează funcționarea sistemului imunitar uman. Se știe că cu cât imunitatea este mai mare, cu atât va veni mai repede recuperarea. Imunomodulatoarele sunt medicamente obligatorii pentru tratamentul uretritei la bărbați. Sunt prescrise pe lângă antibiotice, astfel încât să nu suprime sistemul imunitar.

Medicamente eficiente de producție internă: Timalin, Mielopid.

vitamine

În timpul tratamentului uretritei, deficitul de vitamine din organism trebuie completat, astfel încât medicii prescriu complexe multivitaminice cu vitaminele A, E,

C, D și minerale. O dietă adecvată poate compensa lipsa unor vitamine, dar nu în totalitate. De exemplu, vitamina A se găsește sub formă de esteri în produsele de origine animală, astfel încât, cu o dietă strictă, rezervele sale nu pot fi completate în normele cerute.

Complexe de vitamine populare pentru uretrita: „Bio-max”, „Pikovit forte”.

Tratamentul uretritei cu remedii populare

Este imposibil să vindeci uretrita numai prin metode populare. Dar decocturile și tincturile de ierburi vor ajuta la ameliorarea stării. Oferim mai multe rețete populare care vor ajuta cu uretrita cronică și vor fi o excelentă prevenire a recăderii:

• Infuzie din frunze de coacaze negre. Un înlocuitor excelent pentru complexul de vitamine și antiseptic. Luați 30 gr. frunzele uscate se toarnă un pahar cu apă clocotită, se lasă o oră, apoi se strecoară. Se bea de trei ori pe zi înainte de mese (timp de 15 minute). Dacă este posibil, mâncați fructe de pădure proaspete de coacăze negre pentru mâncare. Durata admiterii nu este limitată.
• Infuzie de scoarță de stejar. Va ajuta la ameliorarea senzației de arsură și a durerii la urinare. Preparați cu apă clocotită (1 cană) o lingură de coajă de stejar, lăsați timp de trei ore. Remediul rezultat ar trebui să fie băut 1 lingură. l. De 3 ori/zi înainte de masă, sub formă caldă. De asemenea, infuzia este folosită pentru bărbați sub formă de băi sau loțiuni.
• Infuzie de flori de colt. Se toarnă apă clocotită peste o linguriță de flori uscate de floarea de colț, se lasă o oră, apoi se consumă 2 linguri. l. înainte de mese de 3 ori/zi până când microflora naturală este restabilită și procesul inflamator trece.

Complicații

Tratamentul bolii uretritei la bărbați este obligatoriu, deoarece ignorarea procesului inflamator poate duce la deteriorarea nu numai a uretrei, ci și a scrotului, testiculelor și glandei prostatei. Este dificil de tratat uretrita, dar bolile sistemului reproducător pot duce la incapacitatea de a avea copii, iar astfel de procese sunt adesea ireversibile.

La bărbați, o complicație a uretritei poate duce la : prostatita, funiculita, veziculele seminale, formarea de epidirmita sau orhita.

Uretrita descuamativă cronică poate duce la keratinizarea epiteliului, iar patologia stafilococică la o consecință mai complexă a uretritei - îngustarea uretrei, care apare din cauza cicatrării țesutului mucoasei. O astfel de boală duce la o încălcare a fluxului de urină, aruncând-o în rinichi cu formarea de insuficiență renală și pielonefrită.

Tipuri de uretrite masculine

Uretrita masculină este împărțită în mai multe tipuri și tipuri. Poate fi infecțios și neinfectios, primar și secundar, adică intră în uretră din organe deja infectate. Clasificarea uretritei la bărbați se realizează și în funcție de caracteristicile sale (tipuri de agent patogen).

Uretrita este o leziune inflamatorie a membranei mucoase a uretrei. Este diagnosticată la pacienții de orice sex și vârstă și este una dintre cele mai frecvente boli urologice.

Datorită particularităților anatomiei penisului, inflamația uretrei la bărbați are o imagine clinică caracteristică a evoluției bolii și a tratamentului acesteia. Complicațiile uretritei capătă un caracter local, afectând toate părțile sistemului reproducător și urinar.

În acest articol, vom arunca o privire mai atentă asupra cauzelor, tipurilor, simptomelor, diagnosticului și tratamentului uretritei folosind exemplul sistemului urinar masculin. De asemenea, puteți consulta articole despre:

• Uretrita emergentă.

Caracteristicile anatomice ale structurii uretrei masculine

Între ieșirea vezicii urinare și deschiderea glandului penisului se află uretra. Acest canal are un diametru mic, în interiorul său este căptușit cu o membrană mucoasă.

În funcție de caracteristicile individuale, uretra masculină are 15-25 cm lungime, în timp ce uretra feminină este mult mai scurtă - doar 3-4 cm.Aceste diferențe afectează manifestările patologiei la ambele sexe. Dacă femeile nu observă adesea manifestările uretritei, atunci durerea în uretra la majoritatea bărbaților nu poate trece neobservată.

Secțiuni ale uretrei:

Prostatică (prostatică).

Situat în glanda prostatică, egal cu 3-4 cm.

Membranos (pântuit).

Aici, uretra masculină are un diametru minim, secțiunea fiind situată între prostată și baza penisului, egală cu 2 cm.

spongios (spongios).

Situat intre baza penisului si orificiul de evacuare (meatus), are mobilitate mare.

Toate secțiunile de mai sus ale uretrei masculine pot fi afectate de procesul inflamator.

Cauzele uretritei

Principalele cauze ale simptomelor unui proces inflamator acut este infecția membranei mucoase a canalului urinar cu bacterii patogene, ciuperci, protozoare și viruși.

Dezvoltarea în continuare a manifestărilor clinice depinde de mulți factori: starea sistemului imunitar, obiceiurile alimentare, prezența stresului și efortul fizic. Datorită acestor factori, se observă o gamă atât de largă în care se desfășoară perioada de incubație - de la câteva ore la câteva luni.

Cele mai frecvente cauze ale uretritei la bărbați sunt:

• Infecție cu agenți patogeni cu transmitere sexuală - gonococi, chlamydia, virus herpes, micoplasmă, gardnerella, ureaplasmă. În acest caz, inflamația uretrei este doar unul dintre simptomele unei infecții sexuale grave care amenință cu complicații grave;
• Infecție cu drojdie - cel mai adesea diagnosticată după contactul sexual cu un partener care suferă de candidoză vaginală (afte);
• Infecția cu streptococ, stafilococ, Escherichia coli - apare ca urmare a cateterizării, a igienei precare, după actul sexual;
• Tulburări metabolice – inflamația poate apărea ca o complicație a diabetului;
• Ieșire și cu urolitiază, lezând membrana mucoasă în timpul mișcării acesteia;
• Leziuni ale penisului;
• Hipotermia generală a organismului;
• Iritarea membranei mucoase din cauza utilizării unui număr mare de condimente iute, alimente acre, sărate;
• Stagnarea sângelui venos în membrana submucoasă a uretrei - apare ca urmare a hemoroizilor, contactului sexual întrerupt, constipație frecventă;
• Intoxicarea organismului cu alcool, nicotină, substanțe chimice;
• Sensibilizare (alergie) datorată utilizării anumitor medicamente, produse, produse de îngrijire a pielii;
• Patologic;

Cel mai adesea, uretrita este cauzată de cauze precum infecția cu infecții cu transmitere sexuală și bacterii patogene care intră în uretra. Pe locul doi se află nerespectarea igienei personale pe fondul imunității reduse.

Tipuri de uretrite, coduri ICD

Conform ICD-10, uretrita nespecifică este clasificată în clasa XIV „Boli ale sistemului genito-urinar”. intervalul N0-N99. El a fost repartizat cod N34.1în intervalul N30-N39 „Alte boli ale aparatului urinar”. Uretrita cauzata de infectii bacteriene, in functie de agentul infectios care a provocat-o, are un cod suplimentar in intervalul B95-B97.

Este foarte important ca clasificarea uretritei să fie efectuată cu acuratețe, deoarece tactica terapiei acesteia depinde de aceasta. Boala este clasificată pe diverse motive: după etiologie, după severitate, după evoluția bolii, după specificitate. În funcție de etiologia apariției, se disting uretrita infecțioasă și neinfecțioasă.

Uretrita infecțioasă - tipuri:

• virale;
• (stafilococic);
• Gardnerella;
• Micoplasmă;
• (purulent);
• Ureaplasmic.

Uretrita neinfecțioasă:

.

Se dezvoltă pe fundalul suprapunerii uretrei cu o mucoasă crescută.

Atopic.

Apare sub acțiunea alergenilor, caracterizată prin retenție urinară din cauza umflării severe a mucoasei.

.

Apare după cateterizare și ca urmare a traumei penisului.

congestiv.

Apare din cauza congestiei venoase.

Spate.

Este localizat în glanda prostatică, în regiunea membranoasă.

Forme de uretrita în funcție de evoluția bolii:

• Subacut;
• Torpid - caracterizat prin simptome lente;
• Desquamativ - se dezvoltă ca urmare a unui proces degenerativ cronic;

Stadiile uretritei în funcție de severitatea simptomelor:

• înalt;
• moderat;
• Slab activ.

Boala poate fi primară, atunci când inflamația uretrei apare la bărbați, ca boală independentă, și secundară, când este o consecință sau o complicație a altor patologii.

Cum se manifestă uretrita de diferite tipuri?

Semnele tipice ale uretritei la bărbați sunt arsuri și dureri în timpul urinării, mâncărimi în uretra și secreții din aceasta. Perioada de dinaintea apariției primelor simptome, trăsăturile caracteristice ale fiecărei specii depind de agentul cauzal al patologiei.

uretrita Trichomonas.

Perioada de latentă durează de la o săptămână la 2 luni, mai des 10-14 zile. În tot acest timp, pacientul poate simți un ușor disconfort în timpul urinării, mâncărime și arsuri în uretra, secreții ușoare.

Trecerea la forma acută se caracterizează printr-o creștere a simptomelor, urinare frecventă și dureroasă, un amestec de sânge în material seminal și o creștere a secreției de culoare albă.
După trecerea bolii într-o formă cronică, perioadele de remisie vor alterna cu exacerbări.

Candida uretrita.

După contactul cu un purtător de candidoză, perioada de latentă poate dura până la 20 de zile. După această perioadă, glandul penisului și preputul devin roșii, sunt acoperite cu un strat alb.

Aceste semne sunt însoțite de mâncărime la nivelul uretrei, umflături, arsuri în timpul urinării, disconfort în timpul actului sexual. Dimineața, din deschiderea uretrei ies în evidență formațiuni albe sub formă de fir.

Uretrita chlamidiană.

Perioada de incubație durează până la 3 săptămâni sau mai mult, apoi apare o scurgere sticloasă limpede de puroi. Dimineața, poate fi diagnosticată o scurgere apoasă ușoară. Toate simptomele dispar după 10-20 de zile. Infecția este adesea complicată de dezvoltarea prostatitei.

Uretrita gonoreică.

Agenții patogeni distrug și modifică membrana mucoasă a uretrei. Un simptom caracteristic este scurgerea de puroi timp de 3-5 zile de la infectare. Înfrângerea uretrei anterioare este însoțită de senzații slabe și durere ușoară.

Dacă gonococii au pătruns în regiunea posterioară, pacientul simte o durere severă, temperatura îi crește la 38-39,5⁰C, apar semne de intoxicație (slăbiciune, cefalee, frisoane).

Și uretrita.

Infecția uretrei poate fi cauzată de bacterii și diverși alergeni. Simptomele acestei specii sunt foarte strălucitoare - acestea sunt crampe severe și dureri în timpul contactului sexual, scurgeri de altă natură.

Odată cu trecerea majorității tipurilor de patologie într-o formă cronică, simptomele pronunțate sunt netezite sau dispar complet. Ele devin din nou intense în perioadele de exacerbare, provocate de alcool, act sexual, hipotermie.

Diagnosticul uretritei

Când apar primele semne ale bolii, ar trebui să consultați un medic care va clarifica tipul de uretrita pe baza rezultatelor testelor de laborator și a studiilor instrumentale. Vizual, urologul poate detecta umflarea și roșeața în jurul uretrei, o creștere a ganglionilor limfatici inghinali.

Cel mai probabil, pacientul se va plânge că îi doare uretra în timpul contactului sexual. Palparea relevă compactarea canalului uretral, eliberarea de picături de puroi sau mucus din uretra.

Metode de diagnostic de laborator:

• Analiza generală a sângelui și urinei;
• Analiza PCR a sângelui pentru determinarea anticorpilor din acesta la agentul cauzal al patologiei;
• pentru a determina agentul patogen;
• Cultura bacteriană a urinei și scurgerea din uretră pentru a determina sensibilitatea agentului patogen la antibiotice;
• Probă de urină conform lui Nechiporenko;
• Studiul biochimic al sângelui.

Dacă există o suspiciune de răspândire a inflamației și prezența complicațiilor, se efectuează o ecografie a sistemului genito-urinar.

Medicamente pentru tratamentul uretritei la bărbați

Înainte de a trata uretrita la bărbați, medicul avertizează pacientul împotriva actului sexual și masturbării în timpul tratamentului. Dacă boala este cauzată de o infecție sexuală, partenerul este tratat în același timp.

Măsura necesară- dieta cu exceptia alimentelor picante, prajite, muraturi si marinate, alcool. Terapia bolii însoțită de un regim de băut - ar trebui să bei cel puțin 2 litri de apă pură sau alte băuturi pentru a spăla uretra și pentru a îmbunătăți metabolismul.

Tratamentul conservator al uretritei la bărbați - principalele medicamente:

.

Medicamentul principal, comprimatele sunt selectate în funcție de tipul de agent patogen, se ia în considerare sensibilitatea microorganismelor la agenți antibacterieni, se folosesc cel mai des cefalosporine, macrolide, fluorochinolone.

Sulfonamide.

Sunt utilizate pentru a opri inflamația (Urosulfan, Sulfazol).

Antiseptice.

Sunt utilizate local pentru spălarea uretrei (Furacilină), se utilizează un astfel de tratament - Clorhexidina este injectată în uretră și în vezică urinară sub formă de instilare.

Unguente și lumânări.

Accelerează procesul de vindecare (unguent Acyclovir), supozitoarele rectale pentru uretrita sunt echivalente cu injecțiile (Indometacin, Metronidazol, Hexicon, Tsifran).

Imunomodulatoare.

Medicamentul nu este un remediu specific pentru uretrite, este folosit pentru a crește imunitatea (Timalin, Mielopid), precum și pentru a slăbi efectul agenților antibacterieni asupra sistemului imunitar.

Complexe de vitamine și minerale.

Completați deficitul de vitamine.

.

O procedură eficientă pentru urinare dificilă.

Pentru a trata eficient uretrita la bărbați, toate mijloacele sunt utilizate într-un mod complex, în doza prescrisă de medic.

Terapii complementare

Utilizarea rețetelor populare nu va ajuta la vindecarea uretritei fără ajutorul medicinei conservatoare. Aceste fonduri sunt utilizate în plus față de tratamentul principal pentru prevenirea recăderii.

Infuzii de plante medicinale pentru a elimina simptomele bolii:

Infuzie de flori de colt.

Se toarnă 1 linguriță. materii prime uscate 200 ml apă clocotită, lăsați timp de 45-60 de minute, luați 2 linguri. înainte de mese până când simptomele bolii dispar.

Infuzie de scoarță de stejar.

Ameliorează iritația și durerea la nivelul uretrei. Se toarnă 200 ml apă clocotită 1 lingură. scoarță de stejar, se lasă 3 ore, se folosește pentru băi, loțiuni și pentru administrare orală, 1 lingură. înainte de a mânca.

Infuzie din frunze de coacaze negre.

Se toarnă 200 ml apă clocotită peste 30 g materii prime uscate, se lasă 60 de minute, se strecoară. Luați un sfert de oră înainte de mese, împreună cu fructe proaspete.

Infuzie de musetel pentru bai terapeutice.

Ameliorează roșeața uretrei și inflamația. Se toarnă 200 ml apă clocotită 3 linguri. flori de mușețel uscate, insistați 1 oră într-un termos, răciți după filtrare. Aplicați de două ori pe zi după curățare sub formă de baie de 20 de minute până când roșeața dispare.

Folosind un cocktail de sucuri de viburnum, ridichi, morcovi, sfeclă și țelină, puteți stimula înroșirea uretrei pentru a elimina rapid uretrita și principalele simptome ale bolii. Sucurile se amestecă, luând ¼ de cană din fiecare componentă. Amestecul se ia pe stomacul gol, 200 ml dimineata si seara. Este contraindicat în boli ale stomacului.

Prevenirea uretritei

Pentru a preveni apariția uretritei, trebuie să vă faceți griji cu privire la măsurile preventive în avans. Complicațiile acestei boli pot fi o încălcare a funcțiilor reproductive și sexuale ale unui bărbat, balanopostită, veziculită, orhită.

Prevenirea disponibilă a uretritei și a complicațiilor acesteia:

• Refuzul contactelor sexuale neprotejate și ocazionale;
• Respectarea regulilor de igienă, folosirea de lenjerie predominant din bumbac, utilizarea numai a produselor de igienă personală, lenjerie, prosoape;
• Tratamentul în timp util al bolilor emergente, infecțiilor genitale și fungice;
• Golirea regulată a vezicii urinare;
• Refuzul de a consuma alcool;
• Excluderea stresului fizic excesiv, a situațiilor stresante;
• Vizite regulate la urolog pentru examinare preventivă;
• Respectarea regimului de băut.

Pentru ca uretrita să nu se transforme într-o formă cronică, să nu provoace complicații, este necesar să se trateze manifestările sale în timp util sub îndrumarea unui urolog. Diagnosticul adecvat, respectarea atentă a recomandărilor medicului curant, refuzul auto-tratamentului vor ajuta la restabilirea și restabilirea sănătății sistemului genito-urinar.

Un videoclip excelent pe această temă, un urolog cu experiență cu nouă ani de experiență explică succint ce simptome apar în bolile sistemului genito-urinar și cum să se comporte într-o anumită situație. Recomandat tuturor barbatilor.