Tulburări psihice la bătrânețe. Boli ale vârstnicilor: cauze, semne și prevenire

Îmbătrânirea este un proces fiziologic natural cu care toată lumea se confruntă mai devreme sau mai târziu. Acest proces distructiv afectează toate sistemele corpului, ducând treptat la o scădere a performanței umane. Îmbătrânirea sistemului nervos duce la scăderea flexibilității mentale, a capacității de adaptare la diferite condiții de viață și la încetinirea proceselor mentale.

Pe acest fond apar problemele psihologice personale, care de foarte multe ori dau naștere la dezvoltarea bolilor psihice. Cele mai frecvente boli psihice la persoanele în vârstă sunt ipocondria, depresia și anxietatea.

O dispoziție proastă însoțește mulți oameni în vârstă de o vârstă respectabilă. Cu toate acestea, dacă o astfel de stare nu durează câteva ore, ci timp de câteva săptămâni și devine mai persistentă în fiecare zi, acestea sunt primele semne de depresie.

Depresia reduce activitatea, provoacă o scădere a vitalității, scăderea apetitului și tulburări de somn. În cazul depresiei, o persoană în vârstă stă în pat de cele mai multe ori, devine tăcută, tristă și adesea plânge.

Fără un tratament adecvat, depresia creează un număr imens de probleme atât pentru pacient, cât și pentru oamenii din jurul lui. Prin urmare, atunci când apar primele simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Medicul va prescrie cursul necesar de reabilitare, care va ajuta să faceți față stării de spirit și să preveniți dezvoltarea acesteia în viitor.

La bătrânețe, mulți oameni în vârstă au sentimentul unui dezastru iminent. Foarte des acest sentiment provoacă dezvoltarea nevrozelor însoțite de anxietate. Oamenii care suferă de această boală devin agitați, neliniştiți, le este frică să fie singuri, frământându-i în mod constant pe cei din jur cu temerile și preocupările lor.

În momentele critice, anxietatea ajunge într-o stare de panică. Pacienții se plimbă prin cameră, își strâng mâinile, plâng, nu pot dormi. În această stare, în organism apar senzații neplăcute (palpitații, tremur, crampe abdominale), care nu fac decât să agraveze situația, provocând noi temeri.

Tulburările de anxietate nu pot fi depășite de voință sau de sedative. O astfel de boală necesită tratament de către un specialist. Până în prezent, au fost dezvoltate un număr mare de tehnici diferite care vă vor ajuta să uitați pentru totdeauna de anxietate și frică.

Îmbătrânirea corpului se caracterizează prin dezvoltarea treptată a afecțiunilor fizice și a diferitelor senzații dureroase, care devin adesea baza pentru dezvoltarea ipohondriei.

Ipocondria se caracterizează printr-o fixare excesivă a unei persoane asupra senzațiilor sale corporale, care se poate dezvolta într-o credință în prezența unei boli mortale.

Pacienții care suferă de această afecțiune se plâng de răsuciri, arsuri, încordări ale corpului, de dureri necontenite care îl deranjează constant. Astfel de oameni petrec mult timp cu medicii care nu găsesc cauza acestor senzații.

Prin urmare, pacienții cu ipohondrie schimbă adesea medicii, cheltuiesc mulți bani pe studii scumpe, care, de asemenea, nu aduc rezultate. Tratarea ipohondriei este destul de dificilă, așa că cel mai bine este să începeți devreme. Automedicația nu va ajuta aici, ci doar va agrava situația. Prin urmare, cel mai bine este să apelați la ajutorul absolvenților.

Una dintre cele mai complexe și practic incurabile boli mintale este demența senilă sau demența. Cele mai frecvente forme de demență senilă sunt boala Alzheimer și demența vasculară.

Principalele simptome ale dezvoltării acestor boli sunt o încălcare a funcțiilor mentale superioare și a memoriei. Semnele timpurii ale demenței sunt dezorientarea în timp și spațiu, o persoană devine distrasă, uitucă, uită nu numai evenimentele trecute, ci și cele actuale. Uneori, amintirile din trecutul îndepărtat vin în prim plan, însoțite de halucinații, iluzii și depresie. Progresia bolii la om este inevitabilă și duce la agravarea simptomelor.

Pacienții se pierd pe stradă, își uită adresa de acasă și numărul de telefon. Într-o situație mai dificilă, un bolnav nu își poate da numele și data nașterii, nu își recunoaște rudele, își pierde abilitățile de scris și de citit. Pacienții cu demență cad adesea în trecut: se consideră copii, își numesc părinții morți de mult.

Tulburările mintale duc la tulburări de vorbire. În primul rând, vocabularul devine mai sărac, treptat afirmațiile pacientului își pierd tot sensul, iar apoi sunt complet înlocuite de țipete fără sens, gemut etc.

În etapele ulterioare, persoanele cu demență nu pot exista fără ajutor extern. Ei nu pot merge, nu pot ține o lingură, o furculiță. Astfel de pacienți necesită o atenție sporită și observație în decurs de 24 de ore.

După cum am menționat deja, demența nu poate fi vindecată. Dar dacă consultați un medic la timp pentru un tratament adecvat, puteți încetini semnificativ progresia bolii și puteți îmbunătăți calitatea vieții pacientului și a oamenilor din jurul lui.

Următoarele boli sunt mai frecvente la vârstnici.

hipertensiune arteriala - aceasta este o creștere stabilă a tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg. Artă. Factorii genetici și de mediu joacă un rol principal în dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Factorii de risc externi includ: vârsta peste 55 de ani la bărbați, vârsta peste 65 de ani la femei, fumatul, nivelul colesterolului peste 6,5 mmol/l, antecedente familiale nefavorabile de boli cardiovasculare, microalbuminurie (cu diabet zaharat concomitent), tulburări de sensibilitate la glucoză, obezitate, fibrinogen ridicat, stil de viață inactiv, risc etnic, socio-economic, geografic ridicat.

La vârstnici, hipertensiunea arterială apare mai des ca urmare a leziunilor aterosclerotice ale vaselor de sânge (cel mai des sunt afectate aorta, arterele coronare, arterele cerebrale).

Se distinge hipertensiunea aterosclerotică - aceasta este hipertensiunea arterială la pacienții vârstnici, la care tensiunea arterială predominant sistolica crește, iar tensiunea arterială diastolică rămâne la un nivel normal, ceea ce duce la o diferență mare între presiunea sistolica și cea diastolică. O creștere a tensiunii arteriale sistolice cu presiunea diastolică normală se datorează prezenței aterosclerozei în arterele mari. Când aorta și arterele sunt afectate de ateroscleroză, ele devin insuficient elastice și își pierd într-o oarecare măsură capacitatea de a se întinde în sistolă și de a se contracta în diastolă. Prin urmare, la măsurarea tensiunii arteriale, înregistrăm o diferență mare între presiunea sistolică și cea diastolică, de exemplu, 190 și 70 mm Hg. Artă.

În clasificarea hipertensiunii arteriale se disting 111 grade de creștere a tensiunii arteriale.

Gradul I: valorile tensiunii arteriale 140-159/90-99 mm Hg. Artă.

Gradul II: cifre ale tensiunii arteriale 160-179 / 100-109 mm Hg. Artă.

Gradul III: valorile tensiunii arteriale peste 180/110 mm Hg. Artă.

Clinica

Odată cu creșterea tensiunii arteriale, pacienții sunt îngrijorați de dureri de cap, amețeli, pot apărea tinitus, „muște” intermitent în fața ochilor. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că durerea de cap intensă, însoțită de amețeli, greață, tinitus, se observă cu o creștere semnificativă a numărului tensiunii arteriale și poate fi o manifestare a unei crize hipertensive. De asemenea, pacienții pot fi deranjați de palpitații frecvente (de obicei tahicardie sinusală), diverse dureri în regiunea inimii.

La pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială aterosclerotică nu sunt detectate simptome obiective, cum ar fi cefaleea, amețelile. Practic, plângerile apar cu o creștere semnificativă a numărului de tensiune arterială.

Adesea, pacienții vârstnici și senili nu prezintă simptome neplăcute cu o creștere semnificativă a numărului tensiunii arteriale, pacienții se pot simți bine chiar și cu tensiunea arterială de 200 și 110 mm Hg. Artă. Diagnosticul de hipertensiune arterială la astfel de pacienți se face adesea la depistarea accidentală a hipertensiunii arteriale (în timpul unui examen fizic, spitalizare cu altă boală). Mulți dintre ei cred că absența disconfortului la presiune mare indică o evoluție benignă a bolii. Această convingere este fundamental greșită. Un astfel de curs latent (ascuns) de hipertensiune arterială duce la faptul că o persoană, fără a experimenta simptome dureroase, dureroase, nu are motivație pentru a fi examinată și tratată, ca urmare, terapia antihipertensivă la astfel de pacienți este începută târziu sau nu este efectuată. deloc. S-a dovedit acum că riscul de a dezvolta accidente vasculare (infarct miocardic, accident cerebrovascular acut, tromboembolism) la astfel de pacienți este mult mai mare decât la persoanele cu tensiune arterială normală.

Caracteristici ale măsurării tensiunii arteriale la pacienții vârstnici: la vârstnici, poate exista o îngroșare pronunțată a peretelui arterei brahiale din cauza dezvoltării unui proces aterosclerotic în ea. Prin urmare, este necesar să se creeze un nivel mai ridicat de presiune în manșetă pentru a comprima artera sclerotică. Ca urmare, există o falsă supraestimare a cifrelor tensiunii arteriale, așa-numita pseudohipertensiune arterială.

Fenomenul de pseudohipertensiune este depistat prin tehnica lui Osler, pentru aceasta se măsoară tensiunea arterială pe artera brahială prin palpare și auscultare. Dacă diferența este mai mare de 15 mm Hg. Art., deci se confirmă fenomenul de pseudohipertensiune arterială. Adevărata tensiune arterială la astfel de pacienți poate fi măsurată doar printr-o metodă invazivă.

Hipotensiunea ortostatică poate fi observată și la persoanele în vârstă, astfel încât tensiunea arterială trebuie măsurată în decubit dorsal.

Hipertensiunea arterială necesită tratament constant, medicație regulată. Pacienților cu hipertensiune arterială li se arată în primul rând un regim motor activ, o alimentație rațională, respectarea regimului de muncă și odihnă, controlul greutății corporale, refuzul consumului de alcool, fumatul. Consumul de sare pe zi nu depășește 4-6 g.

În tratamentul hipertensiunii arteriale sunt utilizate diferite grupe de medicamente, în principal inhibitori ai ECA (captopril, enalapril, prestarium, losinopril), diuretice (hipotiazidă, furosemid, indapamidă), beta-blocante (atenolol, anaprilină, egilok, concor), diuretice ( furosemid, hipotiazidă, indapamidă), sedative (valeriană, pasifit, afobazol). Adesea se utilizează o combinație a acestor grupuri de medicamente. Hipertensiunea arterială la pacienții vârstnici continuă pentru o lungă perioadă de timp, dar este mai benignă decât hipertensiunea la o vârstă fragedă.

angină pectorală este una dintre cele mai comune forme de boală coronariană. Principalul simptom este durerea tipică în angina pectorală - este o durere apăsătoare, strânsă în spatele sternului, care apare cu un efort fizic redus (mers 200-1000 m, în funcție de clasa funcțională), oprirea în repaus sau cu administrare sublinguală de nitroglicerină după 3-5 minute. Această durere poate radia sub omoplatul stâng, umărul, maxilarul. O astfel de durere coronariană apare atunci când există o aport insuficient de oxigen la mușchiul inimii, atunci când nevoia de aceasta este crescută (de exemplu, în timpul efortului fizic, suprasolicitarea emoțională). Un atac de angină poate să apară și atunci când mergeți pe vreme rece și vântoasă sau când beți o băutură rece. De obicei, pacientul știe cu ce sarcină apare un atac de angină: cât de departe poate merge, pe ce etaj să urce. Astfel de pacienți ar trebui să poarte întotdeauna cu ei medicamente care conțin nitrați.

De asemenea, trebuie amintit și despre așa-numita angină instabilă, în care un atac de durere retrosternală își poate schimba dramatic caracterul: distanța pe care pacientul o poate parcurge fără durere va scădea, nitroglicerina eficientă anterior va înceta să acționeze sau doza acesteia. va trebui crescută pentru a opri durerea. Cel mai periculos lucru este atunci când durerea începe să apară noaptea. Angina instabilă este întotdeauna privită ca o afecțiune pre-infarct, iar un astfel de pacient are nevoie de spitalizare imediată într-un spital. Cu un sindrom de durere pronunțată, pacientului trebuie să i se administreze nitroglicerină sub limbă, nu trebuie să dați pacientului mai multe comprimate deodată sau să le dați continuu: trebuie să dați 1-2 comprimate, așteptați 10-15 minute, apoi încă una, așteptați din nou 10-15 minute etc. d. Doze mari de nitroglicerină pot fi administrate numai prin controlul tensiunii arteriale - nu trebuie să scadă.

Cursul prelungit al anginei pectorale, tratamentul inadecvat sau absența acestuia pot duce ulterior la dezvoltarea insuficienței cardiace, infarctului miocardic.

Este necesar să știți că nu toate durerile din regiunea inimii pot fi de origine angină pectorală. Adesea, la pacienții vârstnici, există dureri larg răspândite în stânga sternului, care sunt constante, dureroase în natură, agravate de anumite mișcări. La sondarea de-a lungul coastelor sau coloanei vertebrale, pot fi identificate puncte dureroase. Astfel de dureri sunt caracteristice osteocondrozei, nevralgiei intercostale, miozitei. Uneori se agravează pe fondul răcelilor. O astfel de durere este bine tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, diclofenac, ibuprofen). Uneori, durerile în piept apar după o masă copioasă, după ce mâncătorul s-a culcat. Astfel de dureri pot apărea din cauza balonării (sindromul Remgelt) și a tensiunii asociate a diafragmei. De asemenea, la vârstnici, hernia diafragmatică este destul de frecventă, atunci când deschiderea esofagiană a diafragmei se extinde și, în poziție orizontală, o parte a stomacului se deplasează în cavitatea toracică. Există dureri care trec în poziție verticală. Pacienții din cauza durerii pot dormi pe jumătate așezat.

La femeile aflate la menopauză, împreună cu simptome tipice, cum ar fi o senzație de căldură pe față, o senzație de piele de găină pe membre, o senzație de anxietate, atacuri nemotivate de tremur, diverse dureri în regiunea inimii pot, de asemenea, apar. De obicei, nu sunt asociate cu activitatea fizică, ci, dimpotrivă, apar adesea în repaus, pot deranja destul de mult timp, nu dispar ore întregi. Valocordin, Corvalol, Valerian ajută de obicei la ameliorarea acestor dureri, în timp ce administrarea de nitroglicerină nu le afectează în niciun fel.

Tratamentul anginei pectorale constă în principal în administrarea unui grup de medicamente precum nitrații. Nitrații includ nitroglicerină, nitrosorbidă, erinită. Luarea acestor medicamente poate provoca o durere de cap severă, pentru a reduce acest efect secundar neplăcut, nitrații sunt luați împreună cu validol. De asemenea, pentru tratament se folosesc medicamente care scad colesterolul - statine (acestea includ Vasilip, Atorvastatin), medicamente care reduc vâscozitatea sângelui - anticoagulante (aspirină, tromboas, cardiomagnyl).

Insuficienta cardiaca- o stare patologică datorată slăbiciunii activității contractile a inimii și lipsei circulației sanguine adecvate. Insuficiența cardiacă este de obicei o afecțiune secundară care complică afectarea primară a inimii, vaselor de sânge sau a altor organe. Cauzele insuficienței cardiace sunt următoarele boli: cardiopatia ischemică, malformații cardiace, hipertensiune arterială, miocardite, modificări distrofice miocardice, miocardiopatii, boli pulmonare difuze.

În stadiile inițiale ale insuficienței cardiace, capacitatea inimii de a se relaxa este perturbată, apare disfuncția diastolică, camera ventriculară stângă se umple mai puțin cu sânge, ceea ce duce la o scădere a volumului de sânge expulzat de ventricul. Cu toate acestea, în repaus, inima face față, volumul de sânge compensează nevoile. În timpul activității fizice, când ritmul cardiac crește, debitul total de sânge scade, iar organismul începe să lipsească de oxigen, iar pacientul dezvoltă slăbiciune, dificultăți de respirație în timpul oricărei activități fizice. Insuficiența cardiacă se caracterizează printr-o scădere a toleranței activității fizice obișnuite a pacientului.

Distingeți între insuficiența cardiacă acută și cronică.

Insuficiența ventriculară stângă acută se dezvoltă pe fondul unei sarcini pe ventriculul stâng (hipertensiune arterială, defecte aortice, infarct miocardic pot duce la aceasta) și în prezența unui factor provocator, cum ar fi stresul fizic și emoțional, infecțiile.

Clinic, insuficienta ventriculara stanga acuta se manifesta sub forma de astm cardiac sau edem pulmonar.

astm cardiac se dezvoltă acut, manifestată prin dificultăți în creștere, senzație de lipsă de aer, sufocare. Pe lângă aceste simptome, la început poate apărea o tuse cu o descărcare de spută ușoară, iar apoi pot apărea dungi de sânge în ea. La auscultatie in plamani se aude o respiratie grea, in sectiunile inferioare - rafale umede cu barbotare fine. Pacientul sta in pat cu picioarele in jos - aceasta pozitie faciliteaza starea pacientului datorita descarcarii circulatiei pulmonare. În absența tratamentului și a progresiei bolii, se poate dezvolta edem pulmonar.

Edem pulmonar se poate dezvolta nu numai cu insuficiență ventriculară stângă, ci și cu pneumonie, apariția de corpuri străine în bronhii, o scădere bruscă a presiunii atmosferice. Edemul pulmonar este o afecțiune acută care necesită îngrijiri de urgență, deoarece simptomele se dezvoltă atât de repede încât un rezultat nefavorabil poate apărea destul de repede. Brusc, adesea noaptea, pe fondul unui atac de angină pectorală, pacientul dezvoltă o scurtă respirație (până la sufocare), apare o tuse uscată, care este rapid înlocuită cu o tuse umedă cu spumă spumoasă și sângeroasă. Pacientul ia o poziție forțată semi-șezând sau șezând, coborând picioarele, sprijinindu-și mâinile pe pat, scaun, mușchii auxiliari participă la respirație. Se instalează entuziasmul general, apare un sentiment de frică de moarte. Pielea devine cianotică. În plămâni, în toate domeniile se aud zgomote umede de diferite dimensiuni, frecvența mișcărilor respiratorii crește la 40-45 mișcări respiratorii pe minut.

Cursul edemului pulmonar este întotdeauna sever, prognosticul este foarte grav. Chiar și cu un rezultat pozitiv în timpul tratamentului, o recidivă a afecțiunii este întotdeauna posibilă.

În tratamentul insuficienței ventriculare stângi acute se utilizează administrarea sublinguală de comprimate de nitroglicerină 10 mg la fiecare 10 minute, controlul tensiunii arteriale este obligatoriu, administrarea intravenoasă de analgezice narcotice (1-2 ml morfină 1%), administrarea intravenoasă de diuretice (2,0). -8,0 ml soluție 1% de furosemid), administrarea intravenoasă de glicozide cardiace, este de preferat să se introducă strofantină sau corglicon în doze mici (0,25-0,5 ml soluție 0,05%), combinându-le cu preparate de potasiu și magneziu pentru îmbunătățirea metabolismului în miocardului.

Insuficiența cardiacă cronică se dezvoltă treptat, adesea cauzele acesteia sunt hipertensiunea arterială, boala coronariană, defecte aortice.

Clinica de insuficiență cardiacă cronică are trei etape.

În stadiul I predomină simptomele generale: slăbiciune, oboseală, dificultăți de respirație crescute, creșterea ritmului cardiac în timpul activității fizice. Uneori, poate apărea acrocianoza. Dimensiunea ficatului nu se modifică. Toate aceste fenomene dispar de la sine după încetarea activității fizice.

În stadiul II, toate simptomele încep să apară deja cu un efort fizic mai mic: dificultăți de respirație crește, crește tahicardia, poate apărea o tuse uscată. Apar simptome locale (acrocianoză), se observă edem la nivelul extremităților inferioare, care nu dispare până dimineața, în viitor edem poate crește (până la dezvoltarea anasarca - prezența lichidului în toate cavitățile: ascită, hidrotorax, hidropericard). ). Ficatul crește în dimensiune, devine dens. În plămâni se aud bubuituri fine umede. Odată cu decompensarea stării, pacienții sunt într-o poziție forțată: stau în pat cu picioarele în jos.

În stadiul III (final, distrofic), pe fondul unei insuficiențe congestive totale pronunțate, se dezvoltă modificări severe ireversibile în organele interne cu încălcarea funcției și decompensarea acestora. Se dezvoltă insuficiență renală și hepatică.

Tratamentul non-medicamentar consta in limitarea activitatii fizice, corectarea metabolismului apei si electrolitilor. Repausul la pat și limitarea aportului de lichide și clorură de sodiu sunt necesare. Trebuie luată în considerare diureza zilnică, pacientul trebuie să țină un jurnal cu cantitatea de lichid băută și excretată. Determinând volumul de lichid băut pe zi, este necesar să se țină seama de acesta în toate produsele luate de pacient.

Cu tratament medical este necesar:

Tratați boala de bază care a dus la ICC (terapie etiologică);

Întărește funcția contractilă redusă a ventriculului stâng (glicozide cardiace);

Reducerea volumului crescut de sânge circulant (diuretice, vasodilatatoare);

Eliminați sau reduceți edemul periferic și congestia organelor interne (diuretice);

Scăderea tensiunii arteriale (inhibitori ECA);

Reduce ritmul cardiac (beta-blocante, glicozide cardiace, verapamil);

Îmbunătățește procesele metabolice în miocard, crescând contractilitatea acestuia (preparate de potasiu, magneziu, riboxină).

Tulburări ale ritmului cardiac

Printre toate tulburările de ritm, mai ales adesea la bătrânețe, există fibrilația atrială și blocarea completă a sistemului de conducere al inimii. Aceste două tulburări de ritm sunt periculoase și pot duce la complicații severe, care la rândul lor pot duce la moarte. Fibrilația atrială poate apărea la orice vârstă, dar frecvența acesteia crește odată cu vârsta, dar blocarea completă a sistemului de conducere al inimii este exclusiv o boală a vârstnicilor.

Fibrilatie atriala- Aceasta este o activitate neregulată frecventă a atriilor. Apare atunci când impulsurile electrice care emană de la stimulatorul cardiac din atriul drept încep să rătăcească prin sistemul de conducere al inimii, se adună sau se anulează reciproc, iar contracțiile haotice ale grupurilor individuale de fibre atriale apar la o frecvență de 100-150 de bătăi. pe minut. Această patologie apare mai des cu afectarea organică a inimii: cardioscleroză, cardiomiopatie, defecte cardiace, boli coronariene. Apariția fibrilației atriale poate fi și atunci când sunt detectate fascicule conducătoare suplimentare (acesta este un defect congenital, de obicei recunoscut la o vârstă relativ fragedă).

Cu o blocare completă a sistemului de conducere al inimii, impulsul din atriu nu ajunge în ventricul. Acest lucru duce la faptul că atriile se contractă în propriul ritm, iar ventriculii în propriul lor ritm, mult mai rar decât de obicei. În același timp, inima încetează să răspundă prin creșterea contracțiilor ca răspuns la cerere (de exemplu, în timpul exercițiilor fizice).

Fibrilația atrială poate fi constantă și paroxistică.

Forma paroxistică se caracterizează prin faptul că, pe fondul unui factor provocator (cum ar fi: activitate fizică, suprasolicitare emoțională), apare un atac de bătăi frecvente a inimii aritmice. În acest moment, pacientul simte subiectiv o senzație de întreruperi în activitatea inimii, dificultăți de respirație, slăbiciune, transpirație. Un astfel de atac poate trece atât în ​​mod independent în repaus, cât și atunci când luați medicamente - în acest caz, ritmul sinusal este restabilit. De asemenea, în unele cazuri, puteți încerca să eliminați atacul apăsând puternic asupra globilor oculari sau masând dureros regiunea supraclaviculară, ghemuind rapid pacientul. Astfel de tehnici pot avea un efect pozitiv asupra activității cardiace (până la dispariția aritmiei).

Forma permanentă de aritmie se caracterizează prin prezența unei bătăi constante a inimii aritmice, ritmul sinusal în această formă nu este restabilit. În acest caz, se asigură că ritmul nu este rapid - nu mai mult de 80-90 de bătăi pe minut. Cu o formă constantă de fibrilație atrială, pacientul simte întotdeauna întreruperi în activitatea inimii, dificultăți de respirație în timpul efortului fizic. La examinarea pulsului, se determină unde de puls de conținut diferit, neritmice. Dacă comparați ritmul pulsului și ritmul cardiac, puteți identifica diferența dintre ele în direcția creșterii ritmului cardiac. Acest fenomen se numește „deficiență de puls” și determină ineficiența unei părți din contracțiile inimii - camerele inimii nu au timp să se umple cu sânge și are loc un „pop” gol, respectiv, nu toate contracțiile sunt efectuate pentru a vasele periferice.

Cursul lung al unei forme constante de fibrilație atrială duce la progresia insuficienței cardiace.

În tratamentul fibrilației atriale se folosesc glicozide cardiace: corglicon, digoxină; beta-blocante: atenolol, concor; cordarone izoptin, etatsizin.

Cu o blocare completă a căilor de conducere ale inimii, tensiunea arterială scade brusc, ritmul cardiac încetinește la 20-30 de bătăi pe minut, simptomele insuficienței cardiace cresc. Pacienții cu bloc cardiac complet nou diagnosticat necesită spitalizare obligatorie, deoarece în acest caz dezvoltarea infarctului miocardic poate fi ratată. În prezent, tratamentul acestei patologii constă în instalarea pacientului unui stimulator cardiac artificial care, prin generarea de descărcări electrice, stimulează contracțiile inimii printr-un fir introdus în inimă printr-o venă. Un stimulator cardiac artificial este cusut în pacient timp de 5-8 ani. Un astfel de pacient ar trebui să fie departe de zonele cu câmpuri magnetice ridicate (transformatoare industriale, linii electrice de înaltă tensiune, utilizarea unui radiotelefon și comunicații celulare etc.), el poate „interfera” cu recepția emisiunilor de radio și televiziune dacă este aproape de antenă.

Bronsita cronica este o leziune inflamatorie difuză a arborelui bronșic. Cauza dezvoltării bronșitei sunt infecțiile virale și bacteriene, expunerea la substanțe toxice, fumatul. La persoanele în vârstă, fumătorii sunt mai predispuși să sufere de bronșită cronică.

Bronșita cronică, ca orice boală cronică, apare cu perioade de remisie și exacerbare, care apare mai des în sezonul rece. În perioada de exacerbare a bolii, pacientul este îngrijorat de tuse (uscată sau cu spută), dificultăți de respirație la mers, febră până la un număr subfebril, slăbiciune, transpirație. La auscultare, respirație grea, zgomote uscate se aud în toate câmpurile plămânilor. Cursul constant al bronșitei cronice, lipsa tratamentului adecvat, prezența unui factor iritant constant duc ulterior la dezvoltarea emfizemului pulmonar, pneumoscleroza și dezvoltarea cor pulmonale.

În timpul tratamentului, trebuie excluși mai întâi factorii iritanți și provocatori. Pacientul are nevoie de odihnă la pat. Se folosesc următoarele grupe de medicamente: medicamente antibacteriene, expectorante (mucaltin, bromhexină), decocturi din plante (colecția pieptului nr. 3, 4), antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina, ortafen, nise).

Adesea, un curs lung de bronșită cronică duce la dezvoltarea bolii pulmonare obstructive cronice. Boala se caracterizează prin prezența dificultății de respirație, tuse uscată paroxistică chinuitoare. După evacuarea sputei, starea pacientului se îmbunătățește, devine mai ușor pentru el să respire. Local se poate observa acrocianoza, adesea culoarea pielii are o nuanță de pământ, degetele sub formă de bețișoare și unghiile sub formă de ochelari de ceas. Auscultatorii la astfel de pacienți se aud respirație grea, șuierat uscat în toate domeniile, expirație prelungită.

În tratamentul acestor pacienți, se folosesc medicamente antibacteriene, expectorante, inhalații de berodual, salbutamol și glucocorticosteroizi inhalatori. Adesea, acestor pacienți li se prescriu glucocorticosteroizi orali.

Kinetoterapia, întărirea și kinetoterapie joacă un rol important în tratamentul bolilor respiratorii.

Persoanele în vârstă ar trebui protejate de curenți de aer, dar camera în care se află pacienții vârstnici trebuie să fie bine ventilată, iar curățarea umedă trebuie efectuată în mod regulat. Astfel de pacienți ar trebui să meargă mai des - este necesar să fie în aer curat timp de 30-40 de minute zilnic.

Diabet- o boală caracterizată printr-o încălcare a absorbției glucozei din sânge de către celule, rezultând o leziune progresivă a vaselor mari și mici. Se disting diabetul de tip I și II; persoanele în vârstă sunt caracterizate de diabet zaharat de tip II. Diabetul zaharat de tip II apare ca urmare a expunerii la organism a multor factori, printre care fumatul, alcoolismul, stresul sever.

Pacienții cu diabet zaharat dezvoltă mâncărimi ale organelor genitale, sete, încep să consume multe lichide și apare și polidipsia (pacienții mănâncă mult), poliurie (pacienții excretă multă urină). Cu toate acestea, la pacienții mai în vârstă, nu toate aceste simptome sunt pronunțate. Criteriile exacte de diagnostic pentru dezvoltarea diabetului la un pacient sunt detectarea unui nivel ridicat de glucoză din sânge (peste 6,0 mmol / l) într-un test de sânge biochimic și în studiul profilului glicemic, precum și prezența zahărului în o analiză generală a urinei.

În tratamentul diabetului zaharat, aderarea la o dietă care exclude zahărul, alimentele care conțin carbohidrați este de mare importanță. Pacienții sunt sfătuiți să folosească înlocuitori de zahăr - zaharină și aspartam. Este necesară testarea regulată a glicemiei în clinică sau acasă.

Pacienților li se prescriu medicamente hipoglicemiante: glibenclamidă, maninil. În cazurile severe, când corectarea glicemiei cu medicamente hipoglicemiante nu este posibilă, administrarea de insulină este prescrisă în timpul operațiilor.

Prezența diabetului la un pacient în vârstă complică întotdeauna cursul bolii coronariene, hipertensiunea arterială. Deoarece vasele mici și mari sunt afectate în diabetul zaharat, sensibilitatea la astfel de pacienți este redusă, iar clinica multor boli nu este atât de tipică, mai neclară. De exemplu, infarctul miocardic la astfel de pacienți poate apărea cu un sindrom de durere mai puțin intens. Acest lucru poate duce la îngrijiri medicale întârziate și la moartea pacientului.

În diabetul zaharat, se poate dezvolta o stare hipoglicemică, care poate duce la comă și comă hiperglicemică.

Cu hipoglicemie, pacientul are o senzație de anxietate, tremur în tot corpul, o senzație de foame. Este acoperit de sudoare rece, apar slăbiciune, confuzie. În această stare, pacientului trebuie să i se administreze o bucată de zahăr sub limbă, acest lucru îi va îmbunătăți starea de bine. În stare de hiperglicemie, nivelul glicemiei este corectat prin administrarea atentă a insulinei sub controlul unui test de zahăr din sânge.

Cu un curs lung de diabet zaharat, pacienții dezvoltă leziuni ale vaselor extremităților inferioare - angiopatie diabetică a extremităților inferioare. Această boală duce inițial la răceala picioarelor și picioarelor, o senzație de amorțeală a extremităților, durerea apare la mers, care dispare de îndată ce o persoană se oprește („claudicație intermitentă”). În viitor, sensibilitatea pielii extremităților inferioare scade, durerile apar în repaus, apar ulcere și necroze la nivelul picioarelor și picioarelor. Dacă nu este tratată, afectarea ischemică a membrului inferior se termină cu amputarea piciorului.

Înfrângerea vaselor mici care hrănesc terminațiile nervoase duce la pierderea sensibilității pielii picioarelor, tulburări în alimentația acesteia și se dezvoltă un „picior diabetic”. În același timp, pacientul nu simte durere de la răni mici, abraziuni pe piele, care se transformă în ulcere pe termen lung nevindecatoare. În combinație cu ischemia membrelor inferioare sau fără acestea, „piciorul diabetic” poate duce la amputare.

Pentru tratamentul piciorului diabetic utilizați plavika, vasoprostan.

Îngrijirea adecvată a picioarelor este, de asemenea, esențială. Ar trebui să vă spălați picioarele în fiecare zi cu apă caldă și săpun, purtați șosete calde din bumbac fără bandă elastică. Picioarele trebuie protejate de hipotermie, purtați pantofi comozi, moi, largi, respectați cu atenție siguranța atunci când tăiați unghiile, încredințați-o unui partener sau îngrijitorului, tratați paturile de unghii cu soluție de iod. Când este zdrobită, trebuie să utilizați diferite creme.

Pielonefrită cronică- boala infectioasa nespecifica a rinichilor, care afecteaza parenchimul renal. Apariția bolii la bătrânețe este facilitată de prezența urolitiazelor, adenomului de prostată, diabetului zaharat și igiena precară a organelor genitale. Boala continuă pentru o lungă perioadă de timp, cu perioade de remisie și exacerbare. În perioada de exacerbare, temperatură subfebrilă, dureri dureroase surde în regiunea lombară, apar urinare dureroasă frecventă. La pacienții vârstnici, boala poate continua fără o temperatură pronunțată, uneori există modificări ale psihicului - furie, iritabilitate.

În tratamentul pielonefritei, se folosesc medicamente antibacteriene, uroseptice, colecții de ierburi renale. Astfel de pacienți ar trebui să evite hipotermia, să respecte igiena personală.

Insuficiență renală cronică apare ca urmare a unui curs îndelungat de boli cronice ale sistemului urinar (pielonefrită, glomerulonefrită, adenom de prostată), diabet zaharat, hipertensiune arterială sau ca urmare a îmbătrânirii organismului (modificări sclerotice apar în vasele rinichilor).

Această boală se caracterizează prin înlocuirea nefronilor cu țesut conjunctiv, în urma căreia rinichii nu mai pot funcționa adecvat, funcțiile lor se deteriorează progresiv.

La debutul bolii, pacienții prezintă slăbiciune, poliurie, nicturie și anemie pot fi detectate. Pentru o lungă perioadă de timp, singurul simptom al insuficienței renale cronice poate fi o creștere persistentă a tensiunii arteriale.

Boala este diagnosticată printr-un test de sânge biochimic, care relevă un nivel crescut de uree și creatinine, într-un test de urină, care relevă prezența proteinelor, o scădere a densității relative a urinei.

Dacă pacienții au hipertensiune arterială, diabet zaharat fără tratament adecvat, un proces infecțios, insuficiența renală cronică începe să progreseze destul de repede. Pacienții dezvoltă slăbiciune severă, greață, vărsături, mâncărimi insuportabile ale pielii, somnul este perturbat. Există o scădere semnificativă a urinei excretate, se dezvoltă hiperhidratarea, anemie, azotemie și hiperkaliemia. Pacienții dezvoltă simptome de insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație, creșterea tahicardiei. Pacienții au un aspect caracteristic: pielea este de culoare gălbui-pală, uscată, cu urme de zgârieturi, edem pronunțat. Progresia ulterioară a bolii poate duce la dezvoltarea comei uremice.

În tratamentul insuficienței renale cronice, hemodializa este utilizată pe aparatul „rinichi artificial”. Cu toate acestea, această metodă de tratament este destul de costisitoare, iar pacienții în vârstă pot tolera cu greu hemodializa. Prin urmare, în prezent, pentru pacienții de vârstă înaintată și senilă, cele mai des sunt utilizate metode de tratament conservator. În primul rând, este necesar să se trateze acele boli care pot duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice: hipertensiune arterială, diabet zaharat, pielonefrită cronică, adenom de prostată. Detectarea precoce a acestor boli și tratamentul lor adecvat sunt foarte importante. Astfel de pacienți ar trebui să fie observați în clinica de la locul de reședință, să fie supuși în mod regulat examinări pentru a corecta terapia.

Pentru a reduce progresia insuficienței renale, se utilizează inhibitori ai ECA (enalapril, captopril, fosinopril), agenți antiplachetari (Plavik), absorbanți (enterosgel, polyphepan). De asemenea, în tratament s-au folosit ketoanalogi ai aminoacizilor (ketosteril) până la 8-12 tablete pe zi, cărbune activat până la 10 g pe zi sau enterodeză 5-10 g pe zi. Este important să urmezi o dietă cu restricție de sare și proteine ​​(consum redus de carne și pește), cu o cantitate suficientă de lichid sub controlul obligatoriu al diurezei și glucidelor. Toate acestea îmbunătățesc calitatea vieții pacientului și adesea prelungesc viața pacientului pentru câțiva ani.

Colecistita cronică este o boală inflamatorie a peretelui vezicii biliare. În același timp, capacitatea vezicii biliare de a se contracta și de a secreta bilă, care este necesară pentru o digestie normală, este perturbată. Ca urmare a acestui fapt, se pot forma pietre în lumenul vezicii biliare - colelitiază. Motivele dezvoltării colecistitei pot fi: infecții bacteriene, viruși, este posibilă o natură toxică sau alergică, uneori malnutriție.

Boala continuă cu perioade de remisie și exacerbare, este exprimată prin prezența durerii în hipocondrul drept după exercițiu, erori în dietă (folosirea de prăjite, sărate, afumate), greață, o senzație de amărăciune în gură. Când căile biliare sunt blocate de o piatră, în hipocondrul drept apar dureri paroxistice ascuțite, asemănătoare colicilor hepatice, pot apărea îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase - în acest caz, este necesar un tratament chirurgical.

În tratamentul colecistitei necomplicate se folosesc medicamente antibacteriene, antispastice, anticolinergice. De asemenea, ar trebui să urmezi o dietă, cu excepția alcoolului, a alimentelor prăjite, grase, sărate, picante.

HBP- Neoplasm benign al prostatei. Apare la bărbații peste 50 de ani, boala se bazează pe modificări legate de vârstă ale fondului hormonal, având ca rezultat creșterea țesutului prostatic cu golirea vezicii urinare afectate.

Pacienții se plâng de urinare frecventă în porțiuni mici, urinare noaptea, în viitor, poate apărea incontinență urinară.

Anterior, se practica numai tratamentul chirurgical al bolii. În prezent, există medicamente care vă permit să reduceți dimensiunea prostatei fără intervenție chirurgicală. Dalfaz, omnic sunt cele mai utilizate pe scară largă - aceste medicamente reduc spasmul tractului urinar și în acest fel elimină principalele semne ale bolii. La utilizarea lor, poate exista o scădere a tensiunii arteriale, deci nu sunt recomandate sau luate în doze mici cu tensiune arterială scăzută.

Osteoartrita deformatoare- un grup de boli ale articulațiilor. Este cauzată de deteriorarea cartilajului articular, subțierea acestuia, proliferarea țesutului osos, durerea în articulația afectată. Factorii care contribuie la apariția osteoartritei deformante la vârstnici sunt obezitatea, stresul profesional asupra articulațiilor și tulburările endocrine.

Boala progresează treptat. Inițial, pacienții se confruntă cu oboseală musculară rapidă și dureri la nivelul articulațiilor după exercițiu, o ușoară criză a articulațiilor în timpul mișcării și o ușoară rigiditate matinală. Odată cu progresia bolii, simptomele devin mai pronunțate, restricția mișcării în articulație crește, apar deformări articulare, atrofie musculară. Cel mai adesea sunt afectate articulațiile coloanei vertebrale, extremitățile inferioare, articulațiile interfalangiene. În zona articulațiilor interfalangiene distale apar formațiuni dense care deformează articulația (nodurile lui Heberden), articulația crește în volum, ia o formă fuziformă (nodurile lui Bouchard). Când coloana vertebrală este deteriorată, apar dureri locale cu simptome de radiculită, rigiditate.

În tratament se folosesc exerciții terapeutice, masaj, dietă pentru corectarea greutății corporale. Pentru a opri sindromul dureros, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: nise, movalis, diclofenac. Kenalog și hidrocortizon sunt, de asemenea, injectați în articulație.

Fizioterapia este utilizată pe scară largă.

În această grupă sunt incluse bolile psihice care se dezvoltă la vârsta presenilă (45–60 de ani) și senile (după 65 de ani), caracteristice doar acestei perioade de viață. Conform clasificării moderne, această perioadă este denumită și vârsta dezvoltării inverse sau a doua jumătate a vieții.

În general, se acceptă împărțirea bolilor psihice caracteristice doar acestei perioade de viață în psihoze presenile și senile.

O astfel de clasificare este determinată nu numai de semnele de vârstă, ci și de caracteristicile tabloului clinic al bolii.

Psihoze presenile. În cadrul psihozelor presenile (presenile), se disting melancolia, demența involuțională, paranoidă și involuțională.

Melancolia involuțională este cea mai frecventă variantă clinică dintre psihozele involutive, se dezvoltă în principal la femeile cu vârsta cuprinsă între 45-60 de ani pe fondul menopauzei.

Dezvoltarea psihozei este precedată de o serie întreagă de pericole - restructurarea hormonală a menopauzei, exacerbarea sau apariția bolilor somatice, factori psihogene. În același timp, vârsta în sine, cu un complex de experiențe psiho-traumatice asociate cu bătrânețea iminentă, acționează și ca o circumstanță traumatică psihogenă. În această perioadă apar schimbări și ruperea modului obișnuit de viață - pensionare, pierderea fostelor funcții, singurătate din cauza morții unui soț, nevoia de adaptare la noile condiții de viață. Alături de aceasta, sunt importante și circumstanțe traumatizante psihogene suplimentare, adesea minore, dar percepute patologic de către pacienți în această perioadă a vieții. Prin urmare, ele sunt numite psihogenii mici sau patologice condiționat.

Dezvoltarea bolii, de regulă, este imediat precedată de astfel de psihogenii minore - conflicte familiale, mutarea într-un alt apartament, într-o familie de copii etc.

Perioada inițială este caracterizată de oboseală crescută, stare de spirit depresivă, anxietate pentru fiecare ocazie cotidiană minoră, așteptarea la tot felul de necazuri. La pacienti, starea de spirit fluctueaza constant cu o predominanta de scazut, cu cresterea anxietatii. Anxietatea, așteptarea timidă a unei nenorociri iminente sunt însoțite de plângeri de temeri vagi, entuziasm, temeri legate de sănătatea cuiva. Majoritatea pacienților au unele manifestări isterice.

Pe măsură ce boala progresează, creșterea afectului de anxietate-spăluț este însoțită de excitare. În apogeul psihozei, anxietatea atinge adesea o mare putere, luând caracterul unui furaj melancolic cu tendințe și încercări de suicid.

Pe fondul angoasei și anxietății profunde, se dezvoltă idei delirante despre vinovăție, auto-acuzare și auto-umilire, daune, ruină și moarte. Pacienții sunt convinși de vinovăția lor globală în fața umanității. Ei se așteaptă la o pedeapsă excepțională prin severitatea și pedeapsa chinuitoare, considerând în același timp că o merită. Ei se învinuiesc în mod constant pentru greșelile pe care se presupune că le-au făcut în trecut, amintind în același timp diverse episoade minore pentru care ar trebui să fie aspru pedepsiți. În multe cazuri, pacienții au o varietate de tulburări ipocondriacale de la plângeri legate de sănătatea lor până la delirul ipocondriac. Ei sunt siguri că sunt bolnavi de sifilis și alte boli grave, se consideră contagioși, periculoși pentru ceilalți. În unele cazuri, aceste plângeri capătă caracterul unor iluzii ipocondriace de negare și enormitate (nu au stomac, intestine, creierul lor este uscat, toate organele interne se atrofiază și nu funcționează).

Uneori în tabloul clinic predomină retardul motor, dar mai des se remarcă excitația motorie - depresie agitată.

O astfel de perioadă acută durează de la câteva luni la un an sau mai mult. Treptat, afectul anxios și trist devine mai puțin intens. Toate simptomele par să înghețe și în fiecare an devin mai puțin expresive și monotone. Cu toate acestea, afectul anxietate-depresiv persistă. Conținutul anterior al ideilor delirante rămâne neschimbat. Excitația motorie se transformă treptat într-o simplă și monotonă neliniște motorie, agitație.

Cursul melancoliei involuționale capătă de obicei un caracter nefavorabil pe termen lung, lungindu-se de câțiva ani.

După ieșirea din psihoză, se determină de obicei schimbări specifice de personalitate, exprimate prin instabilitate a dispoziției, oboseală, debut ușor al anxietății. Pacienții rămân concentrați pe funcționarea organelor interne, atenți în relațiile cu oamenii. Ocazional, apar recidive.

Paranoic involuțional. Se dezvoltă mai întâi la vârsta presenilă, mai des la femei pe fondul menopauzei. În perioada inițială, pacienții dezvoltă suspiciune, vigilență față de ceilalți, inclusiv rude și prieteni. Treptat se formează idei nebunești de persecuție, atitudini de gelozie, daune. Ideile nebunești sunt unite de un conținut comun asociat cu experiențele de daune materiale și morale. Iluziile sunt construite exclusiv pe baza interpretării faptelor reale și se disting prin plauzibilitatea aparentă. Ideile nebunești sunt epuizate de conținutul obișnuit și reprezintă, parcă, o realitate exagerată și distorsionată, în special relațiile situaționale cotidiene.

Pacienții sunt convinși că sunt jefuiți, strica lucruri, „smulg fire din material”, colegii de apartament și rudele sunt „intriganți”, „vreau să scape de”, să-și obțină propria zonă, angajații de la locul de muncă caută să facă compromisuri, să le ia locul pentru a „primi salariu dublu”, soții „trișează”, „planifică să intre în posesia proprietății”, „spațiu de locuit”, rivalii „recurg la diverse trucuri”, „vreau să lime”. Iluziile se caracterizează prin monotonie, la scară mică, „la scară mică”, pacienții rămânând blocați pe aceleași idei și fapte, argumentare slabă, îndreptată împotriva unui cerc restrâns de oameni din cercul lor interior și determină comportamentul pacienților. Aceștia încearcă în diverse moduri să stabilească ce produse și în ce cantitate le sunt furate, pentru aceasta fac semne speciale pe vasele și locurile în care sunt depozitate alimente. La usa apartamentului sau a camerei lor, aranjeaza in mod special diverse obiecte, ataseaza fire de incuietoare etc pentru a stabili ca in lipsa lor cineva intra in casa lor. Își revizuiesc lucrurile, în timp ce constată „daune minore”, își monitorizează soții și vecinii.

Boala se caracterizează printr-un curs monoton pe termen lung. În acest caz, tabloul clinic rămâne neschimbat. Pacienții mențin o stare de spirit uniformă, activitate. În ciuda prezenței iluziilor, comportamentul rămâne ordonat în exterior. În multe cazuri, există tendința de a-și disimula experiențele delirante. Interpretarea lor delirante a evenimentelor reale, ideile de daune rămân adesea necunoscute rudelor, soților și vecinilor care comunică în mod constant cu ei. În același timp, acești pacienți își păstrează capacități de adaptare. Fiind bolnavi, se adaptează bine vieții.

Cursul bolii este de lungă durată, cu păstrarea suficientă a funcțiilor intelectual-mnestice și stare fizică relativ bună. În procesul de tratament, se remarcă doar o oarecare albire a ideilor nebunești individuale împreună cu persistența și păstrarea tendinței de interpretare delirante a faptelor specifice în ceea ce privește iluziile de daune materiale.

Dementa presenila sau dementa presenila, care apare la varsta presenila ca urmare a proceselor atrofice din creier. Diverse variante ale demenței presenile, numite după autorii care le-au descris (boala Alzheimer, boala Pick etc.), au semne clinice comune. Caracterizat printr-un debut treptat, discret, creșterea demenței și ireversibilitatea tulburărilor care evoluează.

Alzheimer și bolile Pick sunt de cea mai mare importanță practică.
În boala Alzheimer, vârsta medie de debut este de 54–56 de ani, iar durata medie, după unii autori, este de 8–10 ani. Femeile se îmbolnăvesc mult mai des decât bărbații.
În cazurile tipice, demența progresivă se caracterizează prin tulburări de memorie cu debut precoce, orientare în spațiu, menținând în același timp conștiința eșecului psihic.
O caracteristică distinctivă a dezvoltării demenței este afectarea tot mai mare a vorbirii (până la colapsul complet), a scrisului, precum și pierderea progresivă a abilităților obișnuite.

Crizele epileptice dezvoltate sunt destul de des observate.

Prognosticul în toate cazurile este nefavorabil. Cursul bolii are un caracter progresiv ireversibil. Pacienții mor în momente diferite de la debutul bolii.

Boala Pick debutează mai des între 53 și 55 de ani, cu aceeași frecvență la bărbați și la femei. Boala se dezvoltă treptat cu schimbări de personalitate sub formă de letargie, apatie, indiferență crescândă.

La pacienți, apare totușa emoțională, scăderea activității mentale și o sărăcire generală. Uneori, dezinhibarea unităților inferioare, spiritele înalte sunt dezvăluite. În același timp, formele superioare de activitate intelectuală slăbesc. Nivelul judecăților, productivitatea gândirii și criticile sunt în scădere constantă. În același timp, memoria și orientarea, precum și cunoștințele și abilitățile formale, rămân relativ intacte.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a demenței, are loc o slăbire a memoriei, dezintegrarea vorbirii, urmată de dispariția completă a acesteia.

Prognosticul este nefavorabil. În etapa finală, apare epuizarea fizică pronunțată - cașexia, fenomenele de marasm se unesc. Moartea apare de obicei ca urmare a infecției.

Psihozele senile sunt boli psihice care apar pentru prima dată la bătrânețe (după 65–70 de ani), caracteristice doar acestei perioade de viață; asociate cu modificări patologice legate de vârstă în organism. Incidența în rândul bărbaților și al femeilor, conform unui număr de autori, este aproximativ aceeași.

În cadrul psihozelor senile se disting demența senilă și psihozele senile propriu-zise.
Demența senilă începe treptat cu schimbările mentale inerente îmbătrânirii.

La pacienți, fostele atașamente față de rude și prieteni slăbesc și dispar, se dezvăluie îngroșarea personalității. Are loc o restrângere a cercului de interese. Importanta principala este satisfacerea nevoilor vitale, grija pentru bunastarea fizica. În același timp, unii sunt dominați de nemulțumire constantă, certăreală, captivitate, în timp ce alții au mulțumire, spirit ridicat și nepăsare.

Treptat, schimbările de personalitate fac loc unor tulburări intelectuale grosolane.

O amnezie progresivă este dezvăluită de la dobândită mai târziu și mai puțin ferm fixată la dobândită anterior și ferm învățată. Tulburările de memorie se referă în primul rând la evenimente curente, precum și la concepte abstracte. Uitând prezentul și trecutul recent, pacienții își amintesc evenimentele din trecut. Ulterior, amnezia se extinde la perioadele anterioare ale vieții. Pacienții umplu golurile de memorie cu ficțiuni - confabulații. În același timp, există o disociere între demența profundă și păstrarea unor forme externe obișnuite de comportament, de exemplu, comportamentul, precum și abilitățile. În timp, pacienții devin din ce în ce mai pasivi, inerți, inactivi. Cu toate acestea, în unele cazuri, se remarcă agitația fără sens, care ia așa-numita formă de „taxe de călătorie”, pacienții se străduiesc undeva, își leagă lucrurile într-un pachet, așteaptă ceva.

Într-un număr de cazuri, este dezvăluită dezinhibarea unităților inferioare - apetit crescut, excitabilitate sexuală, de obicei există o încălcare a ritmului de somn. Pacienții dorm între 2-4 și 20 de ore. În stadiul inițial, apare cașexia. Formele psihotice de demență senilă apar de obicei la debutul bolii, iluziile de deteriorare, sărăcirea, combinate cu iluziile de otrăvire și persecuție, sunt mai frecvente decât altele. Ideile nebunești sunt asociate cu o situație specifică, se bazează pe o interpretare dureroasă a circumstanțelor reale și se aplică în principal oamenilor din mediul imediat.

Uneori ideile delirante sunt combinate cu halucinații, mai des vizuale, care sunt direct legate de ideile delirante în conținutul lor. Durata acestei afecțiuni variază de la 1 an la 4 ani, uneori mai mult. Odată cu creșterea demenței, delirul se descompune. Poate un curs ca un val de psihoze delirante.

Evaluare psihiatrică criminalistică. Pacienții cu psihoză presenilă pot fi periculoși pentru ei înșiși și pentru ceilalți. În melancolia involutivă, pacienții aflați în apogeul depresiei comit uneori așa-numitele sinucideri extinse. Convinși de moartea și chinul inevitabil care îi așteaptă pe ei și pe membrii familiei lor, în special copiii și nepoții, cei bolnavi, înainte de a se sinucide, îi ucid din motive altruiste pentru a-i salva de chinul care va veni.

Ideile nebunești de persecuție și gelozie în paranoici involuționali determină comportamentul agresiv al unor astfel de pacienți, îndreptat către urmăritori imaginari și „tâlhari”, precum și rivali.

Pacienții care au comis acțiuni periculoase din punct de vedere social din motive dureroase nu pot fi conștienți de natura reală și pericolul social al acțiunilor lor și nu le pot gestiona. În conformitate cu art. 21 din Codul penal al Federației Ruse, nu sunt supuși răspunderii penale. Pericolul social al pacienților cu paranoizi involuționali se datorează particularităților ideilor lor delirante, care se disting prin specificul conținutului și se adresează oamenilor reali din mediul imediat. Cu melancolia involuțională, tendințele suicidare ale pacienților sunt stabile, precum și posibilitatea implementării lor ca sinucidere extinsă. Aceste caracteristici ale psihozelor presenile trebuie luate în considerare la alegerea măsurilor medicale recomandate în conformitate cu art. 99 din Codul penal.

În practica psihiatrică criminalistică, există observații, în special în rândul femeilor, în care melancolia involuțională este depistată după săvârșirea infracțiunii, când acești pacienți intră pentru prima dată în atenția medicilor psihiatri.

Sarcina principală a examinării în aceste cazuri este de a stabili momentul declanșării bolii - înainte sau după comiterea unui act periculos.

Pentru a rezolva problemele experților, este necesară o analiză clinică a stării pacienților în timpul șederii lor la examinare în comparație cu datele obiective care caracterizează comportamentul lor înainte de comiterea unui act periculos. În unele cazuri, acest lucru vă permite să stabiliți debutul bolii înainte de comiterea unor fapte penale. Pacienții sunt recunoscuți ca incapabili de a realiza natura reală și pericolul social al acțiunilor lor și de a le dirija cu toate consecințele care decurg.

În alte observații, melancolia involuțională se dezvoltă după săvârșirea unor fapte penale într-o situație traumatică psihogenă - în timpul anchetei, înainte sau după pronunțarea pedepsei, sau în timpul executării unei pedepse. În aceste cazuri, pacienții sunt eliberați de la ispășirea pedepsei din cauza unei boli (articolul 81 din Codul penal al Federației Ruse); li se aplică diferite tipuri de măsuri medicale coercitive.

Examenul psihiatric medico-legal în raport cu pacienții cu demență senilă și psihoză senilă este atribuit relativ rar.

Unii pacienți aflați în stadiile inițiale ale demenței senile pot fi trași la răspundere penală pentru dezinhibarea sexuală, ceea ce determină comportamentul incorect al unor astfel de pacienți (desfrânare față de minori etc.).

Ideile delirante ale geloziei și persecuției determină motivația patologică a acțiunilor agresive îndreptate către rivali imaginari și dușmani sau soți.

În astfel de cazuri, la fel ca în psihoza presenilă, pacienții sunt recunoscuți ca incapabili să realizeze natura reală și pericolul social al acțiunilor lor. Li se atribuie măsuri medicale obligatorii.

La examinarea cauzelor civile, un control psihiatric medico-legal este de obicei atribuit pacienților cu psihoze presenile și senile în legătură cu executarea testamentelor, actelor, tranzacțiilor, cererilor de divorț etc. Aceste aspecte sunt expuse în capitolul privind examinarea în procedurile civile. .

Tulburări depresive la bătrânețe

La o vârstă mai înaintată, cel mai frecvent tip de tulburare sunt stările depresive. Esența depresiei constă în predominarea emoțiilor negative (tristețe, melancolie, tristețe, anxietate), care determină fondul emoțional al stării de spirit a pacientului.

Scăderea stării de spirit poate fi asociată cu diverse simptome: letargie, anxietate, insomnie, refuz de mâncare, idei de autoînvinovățire, auto-umilire, păcătoșenie. Depresia poate fi exprimată în diferite grade: de la forme ușoare la forme severe, cu disperare și încercări de suicid. Odată cu depresia, starea somatică se modifică: apar dureri de cap, tulburări intestinale (constipație), tulburări circulatorii periferice (extremități reci), creșterea frecvenței cardiace, fluctuații crescătoare ale tensiunii arteriale, piele uscată și scădere în greutate. Adesea, cu depresie, există dificultăți în lacrimare (dor cu ochi uscați).

Există mai multe complexe principale de simptome depresive:

• SH melancolic;
• Ш anxios-depresiv;
• SH depresiv – ipocondriac.

Cu un sindrom melancolic, o dispoziție depresivă, un flux lent de gânduri și întârzierea motorie ies în prim-plan. Anxietatea și frica nu sunt tipice pentru această afecțiune. Prezentul este desenat în culori sumbre, totul pare plictisitor, neclar, „parcă în ceață”. Pacienții nu percep culorile atât de strălucitor, senzațiile gustative se înrăutățesc. Cercul de interese se restrânge. Încălcările de voință se manifestă în imposibilitatea activității. Ritmul gândirii este lent. Pacienții vorbesc despre slăbirea memoriei, despre „tutul lor mental”. Ideile de autoacuzare sunt exprimate frecvent; pacienții își analizează viața, încercând să găsească greșelile în trecut.

Sindromul anxietate-depresiv se caracterizează prin frică, anxietate, aprehensiune. Pacienții sunt neliniștiți motorii, nu își găsesc un loc pentru ei înșiși, se grăbesc. Starea de emoție a pacienților este combinată cu delirul morții rudelor, proprietății, țării, întregului glob. Pacienții își strâng mâinile, își rup părul și hainele pe cap.

Sindromul asteno-depresiv este o combinație a două sindroame: astenic și depresiv. Se caracterizează printr-un fond depresiv neclar pronunțat de dispoziție, oboseală crescută, epuizare rapidă, dificultăți de concentrare și concentrare.

Depresia ipocondrială se caracterizează prin apariția unor gânduri despre prezența oricărei boli grave, însoțite de senzații corespunzătoare, care, cu cea mai atentă examinare, nu pot fi explicate de patologia organelor interne. Pacienții își definesc de obicei senzațiile ca o senzație de arsură, perforare, presiune, expansiune.

Printre sindroamele observate mai ales la o vârstă mai înaintată, un loc aparte, în ceea ce privește riscul de sinucidere, îl ocupă sindromul de depresie anxietă-delirante, care se caracterizează prin idei de autoînvinovățire, anxietate, pedeapsă inevitabilă pentru comiterea unei infracțiuni, tendinţe şi enormitate. Conținutul principal al sindromului constă în experiențe cauzate de inevitabilitatea răzbunării și susținute de afectul intens al anxietății și fricii de posibilitatea pedepsei în orice moment. Aceste idei sunt adesea combinate cu idei de natură nihilistă, atunci când pacienții susțin că nu au organe interne, iar la apogeul experiențelor lor, afirmațiile ating un punct culminant: nu există corp, toate organele sunt dizolvate.

La o vârstă mai târzie, probabilitatea de a dezvolta tulburări depresive crește de 2-3 ori, dar unii oameni de știință susțin că la persoanele în vârstă, depresia este determinată doar în 10-20% din cazuri, la alți pacienți rămâne nerecunoscută.

Conștiința și tulburările ei

Bătrânii cu tulburări mintale pot fi împărțiți în două grupuri. Unii pacienți percep destul de clar tot ce se întâmplă, știu unde sunt, cine îi înconjoară. Alți pacienți sunt complet incapabili de a naviga în mediul înconjurător, nu știu unde sunt sau cine este lângă ei. Adesea, tot ceea ce se întâmplă în jur este perceput de bătrâni într-o formă extrem de vagă, neclară. Această stare de confuzie se numește confuzie. Psihoza cu confuzie apare la persoanele debilitate, somatic grav bolnave. Declarațiile pacienților în această stare sunt fragmentare, orientarea este inexactă, severitatea stării crește treptat. Severitatea stării somatice este exacerbată de tulburările mintale, care în cele din urmă duce la moarte.

Amentia (confuzia conștiinței) se caracterizează prin confuzie, nedumerire, manifestată prin incapacitatea de a percepe evenimentele ca un întreg, de a surprinde fragmente individuale ale situației și de a le lega într-un singur întreg. Un pacient în stare de amenință este o persoană cu „ochelari sparți”, adică totul este perceput bucată cu bucată, separat. Discursul pacientului este incoerent, el pronunță un set de cuvinte fără sens, adesea banale. Se remarcă excitația motrică haotică, se observă dezorientare profundă și depersonalizare. Nu există nicio amintire a perioadei de amentie. Amentia este observată în bolile somatice cronice severe ale creierului. Aceste stări culminează cu un curs de psihoze cu confuzie. La o vârstă mai ulterioară, la pacienții cu diferite tulburări mintale, adăugarea oricărei boli somatice schimbă dramatic cursul bolii de bază, provocând tulburarea conștiinței până la amenință. La această vârstă, dacă nu sunt luate suficiente măsuri intensive terapeutice și de resuscitare, aceste condiții sunt, probabil, fără speranță.

Tabloul psihopatologic al stării oniroide nu dezvăluie bogăția experiențelor, ca la vârsta tânără sau mijlocie, ci apare într-o formă fragmentară ștearsă. Tulburările oneiroide sunt pe termen scurt, pacienții îngheață periodic cu privirea fixă. Natura redusă a tulburărilor oniroide se exprimă și în limitarea subiecților experiențelor pacienților. Astfel de bătrâni bolnavi prezintă unele dificultăți în îngrijirea și terapia lor. Uneori încearcă să fugă undeva, sunt impulsivi, cu greu sunt ținuți de cadrele medicale sau, dimpotrivă, cu o expresie de anxietate, frică pe față, pot stagnează mult timp. După părăsirea acestei stări psihotice, amintirile experiențelor trăite de acești pacienți sunt extrem de rare, adesea incoerente.

Demențe presenile (presenile).

Aceasta include un grup de boli care apar ca urmare a proceselor atrofice în structurile corticale și subcorticale ale creierului la pacienții cu vârsta cuprinsă între 45-50 de ani, ducând la dezvoltarea demenței involuționale. Acestea sunt boala lui Pick, Alzheimer, boala Creutzfeldt-Jakob, coreea lui Huntington.

boala lui Pick

Această boală se caracterizează prin demență progresivă datorită atrofiei cortexului frontal și temporal. La debutul bolii sunt detectate modificări de personalitate, care au nuanțe diferite în funcție de localizarea procesului atrofic.

Cu afectarea suprafeței exterioare a lobilor frontali, pacienții experimentează letargie, apatie, îngustarea cercurilor de interese, acțiuni neașteptate inadecvate.

Odată cu atrofia în regiunea orbitală a cortexului cerebral, tulburările atitudinilor morale și etice ale individului, dezinhibarea pulsiunilor pe fondul euforiei și o scădere a atitudinii critice față de comportamentul cuiva sunt mai pronunțate. Ocazional, pacienții au o perversiune a pulsiunilor sub formă de cleptomanie, piromanie, abateri sexuale.

Treptat, pacienții dezvoltă tulburări de vorbire sub formă de perseverențe (repetări multiple de cuvinte, fraze), ecolalie și dispariția capacității de a declara spontane. Tulburări precum afazia amnezică apar și cresc odată cu incapacitatea de a caracteriza obiectele. Vocabularul scade până la debutul mutismului. Apar apraxie și agnozie. Mimica pacientilor devine slaba, inexpresiva, ajungand la o amimie pronuntata. Timp de 5-7 ani de evoluție a bolii lui Pick, se dezvoltă o imagine de nebunie profundă.

Boala Alzheimer

Procesul atrofic în această boală predomină în regiunile parietale și temporale ale cortexului cerebral.

Manifestările bolii încep de obicei cu o creștere a tulburărilor de memorie, dezorientare spațială și apraxie. Astfel de încălcări, menținând în același timp stima de sine critică, dau naștere la un sentiment de confuzie, nedumerire și o scădere a dispoziției la pacienți.

Tulburarea vorbirii scrise crește treptat până la alexie și agrafie. În vorbirea orală apar tulburări precum afazia senzorială. O persoană dezvoltă și intensifică manifestările de dizartrie, iar vorbirea devine treptat din ce în ce mai de neînțeles. Există o pierdere treptată a cunoștințelor și abilităților acumulate, prăbușirea operațiilor mentale.

Pe acest fond, se observă uneori stări de anxietate-depresie, confuzie acută de vorbire, iluzii, crize epileptiforme. În etapa finală, demența este însoțită de dezinhibarea reflexelor primitive sub formă de automatisme orale.

boala Creutzfeldt-Jakob

Degenerarea neuronilor din cortexul frontal, lobilor temporali, cerebelului și nucleilor subcorticali. Demența progresează extrem de malign (până la 6 luni) și este fatală. Este însoțită de disartrie, mioclonie, tulburări extrapiramidale și o scădere bruscă a greutății corporale.

boala Huntington

Procesele atrofice din această boală captează în principal lobii frontali ai creierului. La începutul bolii apare hiperkineza (coreea), activitatea, inițiativa, capacitatea de a planifica și de a întreprinde acțiuni consistente scad treptat. Pe fondul creșterii insuficienței intelectuale, există un fundal depresiv de dispoziție cu iritabilitate, lacrimi, cu tendințe suicidare. Demența progresează relativ lent.

Senil (demență senilă)

Tulburările mintale apar la vârsta de 65-70 de ani din cauza proceselor atrofice din neuronii creierului. Acest lucru este facilitat de situații psihotraumatice, infecții din trecut, boli somatice severe.

În stadiul inițial, ritmul proceselor mentale încetinește treptat, activitatea mentală scade, iar schimbările personale progresează încet. Trăsăturile de caracter sunt ascuțite, respingerea a tot ce este nou este în creștere, se remarcă un conservatorism pronunțat. Pacienții încep să laude trecutul și revin constant la el în amintirile lor. Ei devin iritabili, morocoși, predispuși la predare constantă, egocenți, încăpățânați și sensibili. Atașamentele emoționale față de cei dragi și capacitatea de a empatiza slăbesc, în timp ce slăbiciunea inimii crește, gama de reacții emoționale scade.

La pacienți, dominația, categoricitatea, meschinismul, suspiciunea, neîncrederea și zgârcenia sunt ascuțite. Abilități etice reduse și acțiuni cu tact ale pacienților. Există cinism și erotism cu înclinație spre pedofilie.

În paralel cu creșterea schimbărilor de personalitate, apar și defectele de memorie și devin mai severe. La început, pacienților le este greu să reproducă nume, date, terminologie, apoi își amintesc cu greu fapte recente, uitând treptat evenimente din ce în ce mai îndepărtate. Amnezia de fixare se dezvoltă cu confabulații.

În stadiul demenței se detectează și progresează o scădere a activității intelectuale. Multe abilități dobândite în procesul vieții se pierd. Există o dezorientare amnestică în timp și spațiu, o falsă recunoaștere a rudelor în viață și decedate în cei din jur. Pacienții încetează să se recunoască în oglindă, luând reflexia pentru un străin. Există un fenomen de „viață în trecut”, în care bătrânii, considerându-se tineri, construiesc relații cu ceilalți, folosind o trama distorsionată a evenimentelor propriei tinereți. În același timp, sunt afaceriști, agitați și inadecvat activi. Agnozia, afazia și apraxia, simptomele neurologice focale, tulburările de somn și cașexia cresc treptat.

Pe fondul aprofundării demenței, la pacienți pot apărea simptome psihopatologice productive: apar iluzii de deteriorare, persecuție, jaf. Adesea, alăturarea confabulațiilor creează o imagine a unui delir fantastic (parafrenie senilă).

Pe primul loc in tabloul clinic pot iesi si tulburari afective sub forma unui sindrom depresiv cu iluzii ipocondriale ridicole, idei de autovinuire si delirul lui Kotard.

În prezența simptomelor psihopatologice productive, demența crește de obicei mai lent decât în ​​absența ei. Stadiul de nebunie fizică și psihică completează dezvoltarea psihozei senile. Pacienții își pierd toate abilitățile, voraci, neîngrijiți în pat. De cele mai multe ori se află în poziție fetală: picioarele sunt îndoite brusc la articulațiile genunchiului și șoldului, brațele sunt încrucișate pe piept. Vorbirea este aproape complet absentă. În acest stadiu, pacienții dezvoltă adesea escare, sepsis, pneumonie și pot muri din cauza infecției atașate.

Studiile patologice și anatomice în psihozele senile relevă o atrofie generală a creierului, o scădere a masei acestuia, extinderea ventriculilor și umflarea piemei. Microscopic dezvăluit „druse senile”.

Confuzie (delir).

Confuzia este cel mai important (împreună cu demența) sindrom de afectare cognitivă la bătrânețe. Pe măsură ce îmbătrânim, confuzia îndepărtează din ce în ce mai multe alte tulburări mintale potențial reversibile (depresie, Iluzii), iar la persoanele de 85-90 de ani, este aproape singurul tip de acest tip de tulburare. Confuzia este o afecțiune, a cărei dezvoltare este legată cel mai direct de procesul de îmbătrânire nu numai al creierului, ci și al altor organe și al organismului în ansamblu. Poate apărea atât în ​​bolile creierului inițiate de îmbătrânire, cât și în multe boli extracerebrale care se dezvoltă la bătrânețe. Prin urmare, fiind în esența sa un fenomen psihopatologic, confuzia în același timp, pe măsură ce îmbătrânim, capătă tot mai mult caracterul de simptom clinic universal, care poate fi o manifestare a aproape oricărei boli observate la o persoană în vârstă. În același timp, confuzia este un fel de sindrom „urgent”, a cărui apariție poate indica prezența unei patologii destul de severe care necesită tratament imediat.

Tabloul clinic al confuziei constă în următoarele semne care se dezvoltă acut (de la câteva minute la câteva ore):

• tulburări de conștiință sub formă de stupefacție de severitate diferită;
• Tulburări de atenție
• Dezorientare în timp și loc
• tulburări de memorie;
• Tulburări de înțelegere a situației și a stării acestora;
• tulburări psihomotorii și de vorbire;
• Perturbarea ciclului somn-veghe
• Tulburări emoționale, iluzorii – halucinatorii și delirante.

Se obișnuiește să se facă distincția între două tipuri principale de confuzie - hiperactivă și hipoactivă.

Tipul hiperactiv se caracterizează printr-o predominanță a excitării generale și verbale cu anxietate, frică, halucinații și delir. Există intervale în care pacienții pot avea un comportament adecvat și chiar se pot autoservi în mod adecvat. Acest tip de confuzie de obicei favorabil din punct de vedere prognostic este mai frecvent la persoanele relativ tinere. Tipul hipoactiv decurge cu o predominanță a spontaneității, cu tăcere sau episoade de liniște de neînțeles și vorbire care se estompează rapid (până la mutism) și epuizare severă. Pacienții au apetit redus semnificativ, nu controlează funcțiile pelvine. Acest tip de confuzie este prognostic mai puțin favorabil și, în gradul său extrem, reprezintă în esență așa-numitul delir terminal (de moarte). Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai probabil să dezvolte un tip hipoactiv de confuzie.

Confuzia la pacienții cu demență se modifică în direcția întăririi și persistenței mai mari a semnelor tulburărilor cognitive propriu-zise, ​​precum dezorientarea, afectarea memoriei, atenția, înțelegerea și vorbirea, precum și regresia comportamentului (pierderea abilităților de autoservire). Pe baza studiilor EEG și PET, se poate concluziona că confuzia este o manifestare clinică a disfuncției cerebrale difuze reversibile (spre deosebire de demență), cu un interes predominant al neuronilor corticali. Cea mai importantă condiție prealabilă pentru dezvoltarea unei astfel de disfuncții este, fără îndoială, limitarea capacităților funcționale ale creierului ca organ integral care apare și crește odată cu îmbătrânirea. Apare atât ca urmare a modificărilor structurale regresive ale țesutului cerebral, cât și din cauza deficienței progresive a sistemelor mediatoare asociate cu aceste modificări. Toate aceste fenomene negative duc la faptul că la bătrânețe pragul de sensibilitate a creierului la influența diverșilor factori externi și interni, care provoacă o tulburare acută a funcției integrative superioare a creierului, manifestându-se clinic prin simptome de confuzie. , scade constant.

Procesul de îmbătrânire este însoțit de schimbări în psihicul uman. În articol, vom lua în considerare bolile mintale senile, vom învăța cum să prevenim apariția abaterilor la vârstnici folosind metode populare. Să ne familiarizăm cu metodele preventive care păstrează claritatea minții și sobrietatea memoriei.

Îmbătrânirea corpului

Un astfel de proces fiziologic nu este o boală sau o sentință. Este însoțită de modificări ale corpului uman. Nu are sens să etichetăm vârsta la care apar astfel de schimbări, deoarece corpul fiecărei persoane este individual și percepe tot ce i se întâmplă în felul său. Mulți reușesc să-și mențină claritatea minții, memoria bună și activitatea fizică până la sfârșitul zilelor.

Încălcarea psihicului provoacă pensionarea, moartea celor dragi și a cunoștințelor, un sentiment de abandon și insolvență și boală. Acest lucru și multe altele schimbă stereotipurile de viață, provoacă apariția depresiei cronice, care duce la boli mai grave.

Abaterile la bătrânețe sunt greu de caracterizat, deoarece starea psihică a unei persoane depinde de mulți factori. Apariția tulburării este provocată de gânduri negative, stres constant și anxietate. Stresul prelungit afectează starea emoțională și fizică a unei persoane. Sistemul nervos devine vulnerabil, de aici nevroze și abateri.

Boli ale bătrâneții

Schimbările legate de vârstă sunt adesea însoțite de boli cronice. De-a lungul anilor, acestea devin agravate, subminând treptat sănătatea, afectând starea psihică a unei persoane. Devine din ce în ce mai dificil să reziste circumstanțelor externe. Persoanele în vârstă reacționează mai dureros la situații neprevăzute.

Boli comune ale bătrâneții:

• Deteriorarea vaselor de sânge duce la ateroscleroză.
• Psihoza și depresia sunt însoțitori frecventi ai vârstnicilor.
• bolile Alzheimer și Parkinson.
• Demență sau demență.
• Pierderea calciului provoacă apariția osteoporozei.
• Diureza este o boală care provoacă incontinență urinară, impulsuri frecvente.
• Crize de epilepsie.

Modificări la nivelul creierului persoanelor în vârstă

Potrivit oamenilor de știință, bătrânețea este o boală care poate fi tratată. Majoritatea bolilor apar în corpul uman la o vârstă fragedă. Îmbătrânirea creierului provoacă trezirea bolilor cronice și apariția de noi afecțiuni.

depresie senilă

Cauzele depresiei la bătrânețe:

• Probleme nerezolvate.
• predispozitie genetica.
• Modificări în sfera neurologică și hormonală.
• răspuns la evenimentele negative.
• Efectul secundar al luării medicamentelor.
• Obiceiuri proaste.

Simptomele sunt: ​​depresie, proasta dispoziție, însoțite de lacrimi și gânduri negative, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn și așa mai departe. În unele cazuri, depresia provoacă demență, însoțită de apatie, memorie slabă, confuzie de gânduri, perturbare a proceselor fiziologice.

Dacă depresia nu dispare în 2 săptămâni, cereți ajutor de la un specialist. Medicina modernă oferă o gamă largă de medicamente pentru tratamentul depresiei la orice vârstă. Începeți tratamentul în timp util, acest lucru va crește șansele de recuperare.

Femeile sunt mai predispuse la boli mintale decât bărbații.

Demenţă

Demența include distrugerea senilă a psihicului. Persoanele în vârstă neagă prezența tulburărilor mintale. Nici rudele nu se grăbesc să realizeze problema, justificând comportamentul ilogic al unei persoane în vârstă apropiate cu o vârstă înaintată. Oamenii se înșală când spun că nebunia este o manifestare a caracterului.

1. Cauzele demenței:
2. Demența senilă apare ca urmare a modificărilor legate de vârstă.
3. Obiceiuri proaste.
4. Dependență de joc.
5. Utilizarea carbohidraților în cantități mari.
6. Lipsa elementelor utile în organism.
7. Tulburări tiroidiene.

Demența falsă este tratabilă, în timp ce demența adevărată care duce la boala Alzheimer necesită supraveghere de specialitate și monitorizare constantă a comportamentului pacientului.

Paranoia

Psihoza, insotita de idei de neconceput. O persoană în vârstă cu un astfel de diagnostic suferă el însuși și, involuntar, îi face pe alții să sufere. Paranoicul este suspicios, iritabil, predispus la exagerare, nu are încredere în oamenii apropiați, îi acuză de toate păcatele.

Doar un psihoterapeut va pune diagnosticul corect și va prescrie tratamentul adecvat.

boala Parkinson

Aceasta este o boală a creierului, manifestată prin tulburarea coordonării mișcărilor, tremurul mâinilor, bărbiei, picioarelor, rigiditate, acțiune lentă și aspect înghețat.

Apar frica nerezonabilă, insomnia, confuzia, funcția intelectuală redusă.

Cauzele bolii Parkinson:

• îmbătrânirea corpului;
• predispozitie genetica,
• ecologie proastă,
• lipsa vitaminei D
• boli oncologice.

Diagnosticul precoce vă permite să rămâneți activ pentru o lungă perioadă de timp, să rămâneți o persoană activă din punct de vedere profesional. Ignorarea bolii duce la progresia ei.

Boala mai este numită și „paralizie tremurătoare”, se manifestă adesea la persoanele de peste 70 de ani.

Boala Alzheimer

Simptomele bolii sistemului nervos central sunt extinse. Curge diferit pentru fiecare. Pierderea memoriei pe termen scurt, acțiunile neconsiderate, tulburările mintale sunt alarmante, treptat o persoană devine neputincioasă.

În ultima etapă, pacientul se bazează complet pe ajutorul celorlalți, nu este capabil să aibă grijă de el însuși. Sănătatea lui se înrăutățește vizibil, apar halucinații, pierderi de memorie, incapacitate de a se mișca independent și, în unele cazuri, convulsii.

Factorii care afectează dezvoltarea bolii:

1. Dieta necorespunzătoare, consumul de băuturi alcoolice, cârnați.
2. Pasiune pentru sare, zahar alb, produse din faina.
3. Scăderea creierului și a activității fizice.
4. Nivel scăzut de educație.
5. Lipsă de oxigen.
6. Obezitatea.
7. Somn incomplet.

Boala este considerată incurabilă, deși există medicamente care îmbunătățesc starea pacientului, deși nu pentru mult timp. Recent, tot mai multe persoane în vârstă se confruntă cu un astfel de diagnostic.

Tratamentul psihicului cu remedii populare

Metodele alternative sunt eficiente numai în combinație cu terapia prescrisă de un medic.

Utilizarea preparatelor din plante este recomandată în stadiile inițiale ale dezvoltării psihozelor senile.

Combaterea insomniei senile

Ingrediente:

1. Frunze și flori uscate de păducel - 2 linguri.
2. Apă - 500 ml.

Cum să gătească: Se toarnă apă clocotită peste iarba uscată, se lasă la infuzat timp de 2 ore. Încordare.

Cum se utilizează: Luați de 3 ori pe zi, 50 ml.

Rezultat: Calmează, ameliorează nevroza senilă, promovează un somn sănătos.

Pentru demența senilă

Ingrediente:

1. Urzica - 200 g.
2. Coniac - 500 ml.

Cum să gătească: Umpleți urzica cu coniac. Lasă o zi. Scoateți timp de 5 zile într-un loc întunecat.

Cum se utilizează: Se ia tinctura de două ori pe zi înainte de mese, câte o linguriță.

Reţetă: Prevenirea tulburărilor psihice.

Cu comportament agresiv

Ingrediente:

1. Melissa.
2. Motherwort.
3. Frunze de afine.
4. Muşeţel.
5. Mentă.
6. Apă - 700 ml.

Cum să gătească: Luați ierburi, câte 10 g fiecare, turnați apă clocotită.

Cum se utilizează: Infuzie răcită (200 ml) luați înainte de culcare.

Rezultat: Calmează, redă claritatea gândurilor.

Consumul regulat de nuci, fructe uscate, hrisca si varza murata imbunatateste memoria. Dezvoltarea demenței poate fi prevenită prin rezolvarea unor cuvinte încrucișate, prin conducerea unui stil de viață activ, monitorizarea alimentației și rezistența unei dispoziții depresive.

Alimentație adecvată și somn adecvat

Acizii Omega-3 au un efect pozitiv asupra structurii creierului. Se gasesc in:

• sparanghel,
• ulei de pește,
• caviar roșu,
• ulei de masline,
• brocoli.

Includeți pește în dieta dvs., ceea ce îmbunătățește activitatea creierului și încetinește dezvoltarea demenței.

Trebuie să te culci înainte de ora 23:00. Durata somnului ar trebui să fie de 8 ore. În acest timp, creierul se va odihni, va restabili potențialul energetic. Hormonul somnului se numește melatonină. Îi poți umple deficiența cu carne și produse lactate, ouă, carne de pasăre, hrișcă, banane, nuci, vitamine B.

Activitate fizică și muncă mentală

Sportul îmbunătățește funcția creierului și îl protejează de îmbătrânire. Jogging-ul, mersul rapid, dansul, patinajul cu rolele, mersul cu bicicleta și alte tipuri de cardio sunt considerate eficiente.

Dezvoltați-vă constant, citiți cărți în fiecare zi, învățați o limbă nouă. Studiile au arătat că memoria nu dă greș oamenilor care citesc și scriu mult de mână. Acest lucru va păstra funcțiile activității creierului, dar nu este un panaceu pentru dezvoltarea patologiilor.

Ocupat este cel mai bun medicament

Este mult mai ușor să faci față bolilor mintale dacă îți accepți vârsta și schimbările care o însoțesc. Acest lucru va ajuta la o evaluare reală a comportamentului și atitudinii. Optimismul vă va păstra calmul și liniștea sufletească. Înțelepciunea acumulată de-a lungul anilor de viață va rezolva orice problemă.