Preparate utilizate în oftalmologie. Medicamente oftalmice

Picăturile pentru ochi sunt utilizate în practica oftalmologică pentru prevenirea și tratamentul bolilor segmentului anterior al ochiului, membranelor exterioare și pleoapelor. Astfel de fonduri pot avea un efect diferit asupra ochilor, ele includ una sau mai multe componente.

Imediat înainte de instilarea picăturilor, flaconul cu medicamentul trebuie încălzit în mână la temperatura corpului. Procedura trebuie efectuată într-un mediu calm, după spălarea mâinilor. Pentru ca picătura să lovească locul potrivit, capul trebuie aruncat înapoi și pleoapa inferioară trasă înapoi. Pentru a evita introducerea soluției medicamentoase în cavitatea nazală, după instilare, închideți ochiul și apăsați pe colțul interior.

O caracteristică importantă a preparatelor terapeutice pentru ochi este că ele pătrund rapid prin membrana mucoasă exterioară a ochiului în părțile mai profunde ale aparatului vizual. Nu este permis să utilizați astfel de fonduri pe cont propriu. Înainte de a începe tratamentul, este important să citiți instrucțiunile.

Deci, cum să picurați ochii pentru diferite boli și ce fel de picături pentru ochi, în general, există?

Tipuri de picături pentru ochi

Luați în considerare lista de medicamente pentru ochi, în funcție de acțiunea farmacologică:

• Antimicrobian. Acestea includ antibiotice, precum și medicamente antivirale, antiseptice și antimicotice;
• Antiinflamator.
• Antiglaucom. Ele sunt împărțite în medicamente care îmbunătățesc fluxul de lichid ocular și inhibă producția de umoare apoasă.
• Medicamente care îmbunătățesc metabolismul tisular.
• Anti alergic.
• Medicamente pentru tratamentul cataractei.
• Hidratant.
• Diagnostic.

Cele mai bune picături pentru ochi pot fi prescrise de un specialist, deoarece înțelege compoziția și acțiunea farmacologică a medicamentului

Cele mai bune picături pentru ochi

În continuare, să vorbim despre care sunt mijloacele eficiente în lupta împotriva diferitelor tipuri de tulburări oftalmice. Puteți alege cele mai bune picături doar după o revizuire detaliată și o analiză comparativă.

Creme hidratante

Acest grup de medicamente este utilizat pentru oboseală și uscarea ochilor. Experții recomandă utilizarea cremelor hidratante pentru sindromul de ochi uscat, șederea prelungită la computer, precum și atunci când sunt expuse la factori de mediu negativi. Astfel de medicamente sunt vândute fără formular de prescripție medicală, astfel încât pot fi achiziționate în mod liber din rețeaua de farmacii.

Picăturile hidratante nu afectează țesuturile ochiului, ci sunt lacrimi artificiale. Din acest motiv, practic nu au contraindicații. Luați în considerare produsele populare din grupul de preparate hidratante:

• Vizomitin. Instrumentul are un efect keratoprotector, luptă împotriva modificărilor legate de vârstă în lichidul lacrimal, precum și împotriva sindromului de ochi uscat. Visomitin are activitate antioxidantă, datorită căreia celulele conjunctivei sunt normalizate, reacția inflamatorie este îndepărtată și compoziția filmului lacrimal este normalizată. Vizomitin este picături de la durere, mâncărime, arsură și durere în ochi. Acesta este un medicament unic care afectează nu numai simptomele, ci și cauza problemei.
• Systane. Preparatul relaxant elimină eficient uscăciunea, oboseala și iritația ochilor. La scurt timp după instilare, simptomele neplăcute, cum ar fi mâncărimea, roșeața și arsurile sunt reduse. Când picăturile cad pe membrana mucoasă a ochiului, ele formează o peliculă care protejează împotriva uscării.
• Vidisik. Gelul are o proprietate keratoprotectoare. Acesta este un remediu combinat, asemănător ca compoziție cu lichidul lacrimal. Pe suprafața ochiului, Vidisic formează o peliculă delicată care lubrifiază și hidratează. Gelul stimulează procesul de vindecare.
• Comodă Hilo. Acestea sunt picături pentru relaxarea ochilor, care se folosesc pentru sindromul de ochi uscat, după intervenții chirurgicale, precum și pentru o senzație de confort la purtarea lentilelor de contact. Hylo-chest conține acid hialuronic, nu conține conservanți și este aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii. Comoda Hilo sunt picături pentru durere, mâncărime și oboseală în ochi.

Systane este un bine-cunoscut picături pentru ochi pentru iritație.

Activarea proceselor metabolice

Specialiștii prescriu astfel de picături pentru a încetini schimbările legate de vârstă și procesele degenerative în țesuturile aparatului vizual, precum și în tratamentul cataractei. Componentele active incluse în compoziție ajută la primirea mai multor oxigen și nutrienți pentru ochi. Medicamentele din acest grup îmbunătățesc procesele de microcirculație, nutriția ochiului și restabilesc activitatea funcțională.

Să îi evidențiem pe cei mai străluciți reprezentanți ai acestui grup:

• Quinax. Adesea prescris în tratamentul tulburării cristalinului - cataractă. Quinax are activitate antioxidantă și protejează cristalinul de efectele negative ale radicalilor liberi.
• Taufon. Remediul este prescris pentru modificările distrofice care apar în organele vizuale. Taufon stimulează procesele metabolice și energetice și, de asemenea, accelerează procesul de vindecare. Instrumentul normalizează presiunea intraoculară și metabolismul.
• Catalin. Se foloseste in scop preventiv si terapeutic din cataracta diabetica si senila. Catalin normalizează nutriția, procesele metabolice din cristalin și, de asemenea, previne apariția și dezvoltarea simptomelor cataractei.

Taufon sunt picături pentru ochi ieftine care activează procesele metabolice în țesuturile oculare.

Antiglaucom

Picăturile antiglaucom sunt prescrise pentru creșterea presiunii intraoculare. Glaucomul sau hipertensiunea oculară este plină de dezvoltarea unor modificări atrofice ale nervului optic și pierderea completă a vederii. Medicamentele reduc producția de lichid intraocular și îmbunătățesc scurgerea acestuia. Astfel de picături sunt o metodă bună de tratament nechirurgical al glaucomului. Siguranța vederii pacientului depinde de corectitudinea alegerii acestuia.

Să vorbim despre patru picături antiglaucom binecunoscute:

• Pilocarpină. Instrumentul îngustează pupila ochiului și reduce presiunea intraoculară crescută. Pilocarpina este, de asemenea, utilizată în examinarea ochiului, precum și după intervenții chirurgicale. Instrumentul aparține grupului de alcaloizi, care este făcut din frunzele unei plante din genul Pilocarpus;
• Betoptik. Medicamentul aparține grupului de beta-blocante selective. Presiunea intraoculară este redusă prin reducerea producției de lichid ocular. Betoptik afectează selectiv receptorii organelor aparatului vizual. Instrumentul nu afectează dimensiunea pupilei și indicatorii vederii crepusculare;
• Fotil. Acestea sunt picături combinate, care includ pilocarpină și timolol, un beta-blocant. Fotil provoacă spasm de acomodare și constricție a pupilei. În decurs de o jumătate de oră de la instilare, se observă un efect care poate dura până la paisprezece ore;
• Xalatan. Instrumentul îmbunătățește scurgerea umorii apoase, prevenind progresia glaucomului.

Picături pentru spălarea ochilor

Spălarea ochilor poate fi necesară în caz de rănire, precum și pătrunderea unui corp străin sau a substanțelor agresive. Medicii recomandă și procedura pentru procesele inflamatorii. Luați în considerare trei tipuri de picături pentru ochi:

• Sulfacyl. Aparține grupului de sulfonamide. Are un efect bacteriostatic asupra microflorei gram-pozitive și gram-negative. Aceasta înseamnă că sub acțiunea medicamentului, creșterea activă și reproducerea agenților patogeni sunt suspendate;
• Levomicetina. Este un antibiotic cu spectru larg. Obișnuirea cu Levomycetin este lent.
• Albucid. Este un antibiotic cu efect bacteriostatic, care elimină procesele infecțioase și inflamatorii. Substanța activă are activitate antimicrobiană și aparține sulfonamidelor.

Albucidele sunt picături antibacteriene care se folosesc pentru spălarea ochilor.

Midriaticii

Pupila este deschiderea din irisul ochiului prin care intră lumina soarelui și este refractată pe retină. Picăturile pentru dilatarea pupilei pot fi utilizate în două cazuri:

• Scopul terapeutic. În tratamentul proceselor inflamatorii și în timpul intervenției chirurgicale.
• scopul diagnosticului. Pentru a verifica fundul de ochi.

Să trecem în revistă celebrii midriatici:

• Atropină. Instrumentul are un număr mare de contraindicații și este foarte toxic. Uneori, acțiunea Atropinei persistă timp de zece zile. Medicamentul poate provoca disconfort și vedere încețoșată pentru o anumită perioadă de timp;
• Midriacil. La aproximativ douăzeci de minute după instilare, remediul începe să acționeze. Activitatea terapeutică persistă câteva ore, ceea ce înseamnă că funcțiile ochiului sunt restabilite rapid. Instrumentul poate fi folosit atât de adulți, cât și de copii. Puteți citi mai multe despre picături pentru ochi pentru copii;
• Irifrin. Instrumentul este utilizat atât în ​​scopuri terapeutice, cât și în scopuri de diagnostic. Acest lucru se datorează capacității Irifrinei de a reduce presiunea intraoculară.

Irifrin este utilizat în scopuri de diagnostic pentru a dilata pupilei

Antiseptic

Sarcina principală a antisepticelor este dezinfectarea suprafețelor. Aceste fonduri au un spectru larg de acțiune și, prin urmare, bacteriile, virusurile, protozoarele, ciupercile sunt sensibile la ele. Sunt slab alergeni și nu au un efect sistemic asupra organismului. Medicamentele ajută la ameliorarea stării cu conjunctivită, keratită, uveită și alte procese inflamatorii. Antisepticele elimină roșeața și previn efectele agenților patogeni.

Luați în considerare două antiseptice binecunoscute pentru tratamentul bolilor oculare:

• Vitabact. Picăturile au un spectru larg de activitate antimicrobiană. Piloxidina este principalul ingredient activ al medicamentului. Vitabact este utilizat pentru leziunile infecțioase ale părților anterioare ale ochiului: conjunctivită, dacriocistită, keratită, blefarită.
• Okomistin. Benzildimetil este ingredientul activ în picăturile antiseptice. Okomistin este prescris pentru leziuni oculare, keratită, conjunctivită. De asemenea, este utilizat pentru prevenirea complicațiilor purulent-inflamatorii.

Okomistin sunt picături antiseptice pentru ochi și urechi.

Anti alergic

Acest grup de medicamente este utilizat pentru manifestări alergice în zona ochilor:

• roşeaţă;
• edem;
• ardere;
• fotofobie;
• lacrimare.

O caracteristică a picăturilor antialergice este că opresc doar simptomele alergiilor, dar nu au un efect terapeutic. Astfel de medicamente sunt prescrise pentru conjunctivita sezonieră, inflamația conjunctivei cauzată de purtarea lentilelor de contact, precum și inflamația medicamentului.

Luați în considerare lista de picături antialergice:

• Alomid. Este un antihistaminic folosit pentru a stabiliza mastocitele. După instilare, pot apărea mâncărimi temporare, arsuri și furnicături.
• Alergodil. Instrumentul are un agent decongestionant și antialergic. Allergodil este utilizat pentru conjunctivita sezonieră, precum și pentru inflamația de natură alergică pe tot parcursul anului. Este permisă utilizarea produsului după doisprezece ani. Alergodilul poate provoca iritații oculare.
• Opatanol. Componenta activă a picăturilor este un antihistaminic selectiv puternic. Opatanol combate eficient simptomele conjunctivitei sezoniere: mâncărime, arsuri, umflături, roșeață a membranei mucoase.
• Dexametazona și Hidrocortizonul se folosesc strict conform prescripției medicului. Dexametazona este un corticosteroid care ameliorează inflamația și reacțiile alergice. Hidrocortizonul ameliorează inflamația, iritația, roșeața și, de asemenea, reduce migrarea celulelor protectoare în centrul reacției inflamatorii.

Allergodil este un medicament antialergic care se utilizează sub formă de picături pentru ochi și spray nazal.

Vasoconstrictor

Astfel de fonduri sunt folosite pentru umflarea și înroșirea ochiului. Un astfel de disconfort poate fi rezultatul unei reacții alergice, inflamatorii sau iritației. Îngustarea vaselor duce la faptul că umflarea și umflarea dispar în doar câteva minute. Poti folosi medicamente vasoconstrictoare strict dupa indicatiile medicului si pentru o perioada scurta de timp, deoarece pot crea dependenta.

Să aruncăm o privire mai atentă la reprezentanții grupului vasoconstrictor:

• Octilia. Agentul aparține agoniştilor alfa-adrenergici. Tetrizolina - componenta activă a Octilia - îngustează vasele de sânge, ameliorează umflarea, stimulează fluxul de lichid intraocular și provoacă dilatarea pupilei. Remediul ameliorează simptomele neplăcute ale iritației oculare: lacrimare, mâncărime, arsură, durere;
• Okumetil. Acesta este un agent antiinflamator combinat cu acțiune antialergică, antiseptică. Okumetil ameliorează umflarea și iritația ochiului. După instalare, ingredientul activ poate fi absorbit în circulația sistemică, ceea ce poate provoca reacții adverse grave la nivelul organelor interne;
• Vizin. Ingredientul activ este un agonist alfa-adrenergic - tetrizolina. Vizin îngustează vasele de sânge și ameliorează umflarea. În decurs de un minut, efectul medicamentului se manifestă, care persistă timp de patru până la opt ore.

Picăturile oftalmice Vizin îngustează rapid vasele de sânge

Antibacterian

Medicamentele antibacteriene luptă împotriva bolilor bacteriene oculare. Dar este o infecție bacteriană care provoacă cel mai adesea procese inflamatorii. Să vorbim despre antibiotice eficiente sub formă de picături:

• Tobrex. Ingredientul activ al medicamentului este tobramicina. Este un antibiotic din grupa aminoglicozidelor. Tobrex este utilizat pentru a trata procesele infecțioase și inflamatorii la persoanele de orice vârstă, inclusiv la nou-născuți. Stafilococii, streptococii, Klebsiella, Escherichia și difteria coli sunt sensibili la tobramicină;
• Digital. Ingredientul activ este ciprofloxacina, un antibiotic din grupul fluorochinolonelor. Poate provoca reacții adverse sub formă de reacții alergice;
• Phloxal. Este un medicament antimicrobian la care bacteriile gram-negative sunt cele mai sensibile. Floksal este eficient în tratamentul orzului ocular, conjunctivitei, blefaritei, keratitei și a altor boli.

Antiviral

Picăturile antivirale sunt de două tipuri:

• Medicamente de chimioterapie virucide și interferoni. Acești agenți distrug infecția virală.
• Imunomodulatoare. Întărește rezistența, sau rezistența, a organismului, făcându-i mai ușor să lupte împotriva agenților patogeni.

Poludan este un agent antiviral eficient

Să vorbim despre patru picături de ochi antivirale populare:

• De multe ori merg. Idoxuridina este componenta activă a medicamentului, care este o nucleotidă pirimidină. Principalul său dezavantaj este pătrunderea slabă în cornee și imposibilitatea de a influența tulpinile rezistente de viruși și substanțe toxice. Când este instilat cu Oftan Idu, pot apărea mâncărimi, arsuri, dureri, umflături;
• Oftalmoferon. Acesta este un remediu combinat care are un agent antiinflamator, antiviral și imunomodulator. S-a făcut un produs pe bază de interferon uman recombinant. Oftalmoferon are, de asemenea, un efect anestezic local și regenerativ;
• Aktipol. Instrumentul nu are doar efect antiviral, ci are o proprietate antioxidantă, radioprotectoare și regenerativă. Actipol este absorbit rapid în țesuturile oculare și promovează vindecarea rănilor, precum și eliminarea umflăturii;
• Poludan. De obicei, picăturile sunt utilizate în tratamentul adenovirusului și leziunilor herpetice ale ochiului. Poludan are și un efect imunomodulator. Uneori, remediul poate provoca reacții adverse de tip alergic.

Deci, picăturile pentru ochi sunt medicamente eficiente în lupta împotriva diferitelor boli ale aparatului vizual. Aceste fonduri sunt împărțite în diferite grupuri în funcție de prezența ingredientului activ. Pentru leziunile bacteriene se folosesc agenți antibacterieni, dar dacă tulburarea oftalmică este de natură virală, atunci experții prescriu picături antivirale. În cazul unei boli fungice, se prescriu picături antimicotice. Și aceasta nu este o listă completă a tuturor medicamentelor disponibile pentru ochi.

Picăturile oftalmice pot fi folosite nu numai în scopuri medicinale, ci și pentru prevenirea și testarea diagnosticului. Oricum ar fi, medicamentele pentru ochi ar trebui să fie prescrise de un medic după o examinare și un diagnostic precis.

Dintre numeroasele forme de dozare utilizate în oftalmologie, de cel mai mare interes sunt picăturile pentru ochi, unguentele, filmele și lentilele de contact care conțin substanțe medicinale.

Filmele pentru ochi (membranulae ophtalmicae seu lamellae) au o serie de avantaje față de alte LF-uri oftalmice: cu ajutorul lor, este posibilă prelungirea acțiunii și creșterea concentrației de medicamente în țesuturile ochiului, reducerea numărului de injecții de la 5- De 8 până la 1-2 ori pe zi. Sunt plasate în sacul conjunctival (Fig. 2.1), în 10 - 15 secunde sunt umezite cu lichid lacrimal și devin elastice. După 20 - 30 de minute filmul se transformă într-un cheag de polimer vâscos, care după aproximativ 90 de minute se dizolvă complet, creând o peliculă subțire uniformă. În acest moment, cele mai moderne sunt filmele pentru ochi Apilak.

Orez. 2.1. Întinderea filmului pentru ochi

Filmele medicinale pentru ochi Apilak (Membranulae ophthalmicae cum Apilaco) sunt plăci polimerice ovale, de culoare galbenă sau galben-maronie (9 mm lungime, 4,5 mm lățime, 0,35 mm grosime). Substanța activă este lăptișorul de matcă (un produs rezidual al albinelor). Sunt folosiți ca agent de vindecare a rănilor și agent antibacterian pentru cheratita traumatică și afectarea corneei ochiului.

Picăturile pentru ochi sunt cea mai frecvent cumpărată formă de dozare în oftalmologie. Dintre medicamentele moderne sub formă de picături pentru ochi, următoarele sunt cele mai solicitate și promițătoare: Systein Ultra, Fotil, Allergodil, Vizomitin.

Systane Ultra (Fig. 2.2) este o soluție oftalmică hidratantă pentru a elimina iritația și uscarea corneei cauzate de acțiunea factorilor adversi externi sau interni, inclusiv purtarea lentilelor de contact.

Picăturile oftalmice sterile Systane Ultra conțin:

• § Polietilen glicol - 0,4%;
• § Propilenglicol - 0,3%;
• § Clorura de sodiu - 0,1%;
• § Acid boric - 0,7%;
• § Hidroxipropil guar - 0,16-0,19%;
• § Clorura de potasiu - 0,12%;
• § 2-amino-2-metilpropanol - 0,57%;
• § Sorbitol - 1,4%;
• § Polivkvad - 0,001%;
• § Apa purificata si hidroxid de sodiu sau acid clorhidric (pentru stabilizarea pH-ului).

Vizomitin este un medicament cu o abordare fundamental nouă pentru tratamentul bolilor oculare. Este folosit în principal ca keratoprotector pentru tratamentul modificărilor legate de vârstă ale glandei lacrimale, sindromul de ochi uscat, sindromul computerului. În același timp, datorită activității antioxidante a medicamentului, funcțiile celulelor producătoare de lacrimi ale conjunctivei sunt normalizate, inflamația este atenuată (manifestată prin înroșirea ochilor, senzație de uscăciune și corp străin), compoziția a filmului lacrimal este normalizat.

Compus. Substanță activă: bromură de pla(PDTP) 0,155 mcg. Excipienți: clorură de benzalconiu 0,1 mg, hipromeloză 2 mg, clorură de sodiu 9 mg, dihidrofosfat de sodiu 0,81 mg, fosfat acid de sodiu dodecahidrat 116,35 mg, hidroxid de sodiu soluție 1 M la pH 6,3 - 7,3, apă pentru injecție 1 ml.

Orez. 2.2. Picături pentru ochi Systane ultra

Fotil este un medicament antiglaucom combinat (Fig. 2.3). Substanțe active - clorhidrat de pilocarpină, maleat de timolol.

Orez. 2.3. Fotil picături pentru ochi

Picături pentru ochi 0,05% Allergodil este un medicament antialergic utilizat pentru conjunctivita alergică. Substanța activă este clorhidratul de azelastină

Dintre unguentele pentru ochi, blefarogelul 1 și 2 sunt în prezent relevante (Fig. 2.4). Substanțele active ale Blefarogel 1 - Acid hialuronic, extract de Aloe Vera. Este folosit pentru sindromul „ochiului uscat”, blefarita de diverse etiologii.

Blefarogel 2 conține acid hialuronic, extract de Aloe Vera, sulf. Este utilizat pentru demodicoza pleoapelor, blefarită și sindromul de ochi uscat.

Orez. 2.4. Blefarogel

În acest moment, lentilele de contact dezvoltate sunt promițătoare, capabile să elibereze treptat medicamente. Ele constau din doi polimeri deja utilizați în oftalmologie. Stratul interior al lentilei, care se descompune în timpul utilizării, este compus din acid polilactic, iar stratul exterior este din metacrilat de polihidroxietil. Compoziția acestor lentile poate include următoarele substanțe medicinale - corticosteroizi, taurină, vitamine. Aceste lentile de contact pot înlocui utilizarea constantă a picăturilor pentru ochi pentru afecțiuni precum glaucomul și sindromul de ochi uscat.

Orez. 2.5. Lentile de contact care conțin medicamente pentru glaucom

Lentilele de contact cu hidrogel (Fig. 2.5) sunt acoperite cu un biogel cu memorie de formă (sfere colorate, dreapta) care conține un medicament anti-glaucom (roșu). Gelul constă din diamante acoperite cu polietilenimină nanodimensionate (verzi) care sunt reticulate cu chitosan (gri). Când lizozimul, o enzimă găsită în lacrimi, descompune chitosanul, gelul se descompune și eliberează încet medicamentul pe o perioadă de 24 de ore.

Preparate hidratante si astringente pentru ochi (preparate pentru lacrimi artificiale). Sindromul de ochi uscat, sau keratoconjunctivita uscată, se dezvoltă ca urmare a unui număr de boli oculare diferite, precum și a bolilor sistemice (sindromul Mikulicz, sindromul Sjögren, artrita reumatoidă). În plus, se observă o încălcare a lacrimării odată cu creșterea în vârstă și ca urmare a influenței factorilor exogeni asupra secreției de lacrimi.

Cu sindromul „ochiului uscat”, se efectuează terapia simptomatică, care se bazează în principal pe completarea cantității lipsă de lichid lacrimal. Ca lacrimi artificiale, se folosesc soluții apoase de diferite vâscozități sau înlocuitori de pelicule lacrimale asemănătoare gelului cu vâscozitate mare.

Substanțele care pot crește vâscozitatea includ derivați semisintetici de celuloză în concentrații de la 0,5% la 1% (metilceluloză, hidroxipropil metil celuloză, hidroxietil celuloză), polivinil glicol, polivinilpirolidonă, derivați de acid poliacrilic, soluție de dextran 0,9%, carbomer Р974.

Înlocuitorii lacrimali sunt utilizați nu numai în sindromul „ochiului uscat”, ci și în încălcarea poziției pleoapelor (lagoftalmie, eversiune a pleoapei). Aceste medicamente nu sunt recomandate pentru utilizarea în bolile infecțioase ale pleoapelor, conjunctivei și corneei. Frecvența aplicării este determinată individual.

Stimulanti pentru regenerarea corneei. În bolile corneei cu o încălcare a integrității sale, leziuni și arsuri ale ochiului, este necesar să se accelereze regenerarea acesteia. În acest scop, sunt utilizate medicamente precum unguent de metiluracil 10%, solcoseril, colț, precum și medicamente care conțin glicozaminoglicani secretați din corneea diferitelor animale (de exemplu, adgelon). În plus, antioxidanții au un efect stimulator asupra proceselor de regenerare: citocromul C de drojdie (0,25% picături pentru ochi) și erisodul.

Preparatele din acest grup sunt utilizate în terapia complexă a radiațiilor, arsurilor termice, chimice ale conjunctivei și corneei, leziunilor ochiului anterior, keratitei erozive și distrofice. De obicei, aceste medicamente sunt utilizate de 3-6 ori pe zi.

Medicamente care au efecte fibrinolitice și antioxidante. Multe boli oculare sunt însoțite de dezvoltarea sindroamelor hemoragice și fibrinoide. Pentru tratamentul lor se folosesc diverse medicamente fibrinolitice.

Cele mai răspândite sunt preparate enzimatice precum un analog prelungit al streptokinazei - streptodecaza și urokinaza. În tratamentul hemoragiilor intraoculare de diferite origini și tulburări de circulație în vasele retinei, aceste medicamente sunt administrate parabulbarno la 0,3-0,5 ml (30.000-45.000 FU). În plus, streptodecaza poate fi utilizată sub formă de filme medicinale oftalmice.

Complexul de Cercetare și Producție Cardiologie Rusă al Ministerului Sănătății al Federației Ruse a dezvoltat o pulbere hemasaliofilizată de medicament în fiole de 5000 UI, care conține prourokinază recombinată. Medicamentul are un efect fibrinolitic pronunțat; se administrează parabulbarno și subconjunctival.

De mare interes sunt medicamentele domestice, care, pe lângă fibrinolitice, au un efect antioxidant și retinoprotector - emoxipina și histocromul.

Emoxipină(Emoxipin) a fost mult timp folosit cu succes pentru a trata diverse boli oculare. Are efect antioxidant, stabilizează membrana celulară, inhibă agregarea trombocitelor și neutrofilelor, are activitate fibrinolitică, crește conținutul de nucleotide ciclice în țesuturi și reduce permeabilitatea peretelui vascular. Emoksipin, având un efect retinoprotector, protejează și retina de efectele dăunătoare ale luminii de mare intensitate.

Medicamentul este utilizat pentru a trata hemoragiile intraoculare de diferite origini, angioretinopatia (inclusiv retinopatia diabetică); distrofii corioretiniene, tromboză a venei centrale a retinei și a ramurilor acesteia, complicată de miopie. În plus, este utilizat pentru tratamentul și prevenirea leziunilor țesutului ocular prin lumină de mare intensitate (lumina solară, radiații laser sau coagulare cu laser); in perioada postoperatorie la pacientii cu glaucom, cu dezlipire de coroida; cu boli distrofice ale corneei; leziuni și arsuri ale corneei.

Medicamentul este utilizat sub formă de soluție injectabilă de 1% și picături pentru ochi. O soluție de emoxipină este administrată subconjunctival și parabulbarno, dacă este necesar - retrobulbarno. Injecție subconjunctivală de 0,2-0,5 ml (2-5 mg), parabulbarno - 0,5-1 ml (5-1 mg) soluție 1%. Medicamentul este utilizat o dată pe zi sau o dată la două zile timp de 10-30 de zile. Dacă este necesar, tratamentul poate fi repetat de 2-3 ori pe an. Retrobulbarno a injectat 0,5-1 ml de soluție 1% de medicament o dată pe zi timp de 10-15 zile.

Histocrom(Hystochrom) - un preparat care conține echinocrom (pigment chinoid al nevertebratelor marine). Histocromul joacă rolul de „interceptor” al radicalilor liberi formați în timpul peroxidării lipidelor. Pe lângă antioxidant, medicamentul are un efect retinoprotector și bactericid. Histochrome se utilizează sub formă de soluție 0,02% (în fiole de 1 ml). Medicamentul este administrat subconjunctival și parabulbarno în tratamentul sindroamelor hemoragice și fibrinoide.

Multă vreme, bolile organelor de vedere au fost tratate folosind medicamente destinate utilizării în tratamentul bolilor interne. Secolul al XIX-lea a fost marcat de un număr mare de descoperiri care au fost asociate cu descoperirea în plante a unui număr imens de compuși organici.

Mai târziu au început să fie utilizate în tratamentul bolilor oftalmice. De exemplu, în 1832, a fost izolată planta medicinală Atropa Belladonna (Beauty belladonna, familia Solanaceae), care și-a găsit imediat aplicație la oftalmologi. În 1875, pilocarpina a fost izolată; și deja în 1877 s-a stabilit experimental că scade perfect presiunea intraoculară. Ca urmare, a început să fie folosit ca tratament pentru glaucom. Este de remarcat faptul că în oftalmologia modernă, el încă nu pierde teren.

Antimicrobiene

Până în prezent, pentru utilizare în practica oftalmică, sunt produse multe preparate topice cu diferite compoziții și forme de dozare.

Acestea includ :

Bacitracină - eritromicină
- cloramfenicol (levomicetina) - gentamicina
- clortetraciclina - norfloxacina
- ciprofloxacin - ofloxacin
- sulfacetamidă - sulfafurazol
- polimixină B - tetraciclină
- tobramină

Atunci când alegeți un medicament, trebuie să vă ghidați cel puțin de rezultatele unui examen medical și, în mod ideal, de rezultatele culturii bacteriene pentru sensibilitatea la antibiotice. Infecțiile oftalmice complexe, de exemplu, endoftalmita și ulcerele corneene, sunt tratate folosind medicamente fabricate direct în farmaciile industriale. Pentru a face acest lucru, farmacistul trebuie să-și cunoască parametrii de timp pentru procesarea în sterilizator.

Consumul de droguri

În practica medicală, infecțiile pielii, organelor lacrimale, pleoapelor și conjunctivei sunt foarte cunoscute. Fiecare pacient își alege propria tactică de tratament, în funcție de tabloul clinic specific.

Afectarea ductului nazolacrimal de natură inflamatorie sau purulent-inflamatoare. Apare atât la copii (mai des), cât și la adulți. La sugari, cel mai adesea este asociată cu afectarea permeabilității ductului. La adulți, dacriocistita, precum și dacriocanaliculita, pot fi cauzate de: stafilococi, actinomicete, ciuperci din genul Candida și, de asemenea, actinomicete.

Inflamația tipică pentru pleoape sunt de asemenea. La orz, se inflamează glandele sebacee (meibomină) și/sau Moll, situate de-a lungul marginilor pleoapelor. Cea mai frecventă cauză este Staphylococcus aureus; în acest caz, este prescris să se aplice comprese și să se așeze un unguent antibacterian în spatele pleoapei. De exemplu, o compresă de încălzire și un unguent floxal. Blefarita este o inflamație frecventă recurentă a marginii ciliare a pleoapelor, caracterizată prin arsură și inflamație a acestora, uneori se unește și peeling. Cea mai frecventă cauză este și stafilococii. Baza terapiei este - spălarea ochilor; de multe ori se aplică topic și unguente antibacteriene în combinație cu picături, în caz de apariție a keratitei sau a conjunctivitei. De exemplu, picăturile de okomistin vor fi eficiente pentru spălarea ochilor. De asemenea, puteți folosi ceai de mușețel cald strecurat sau binecunoscutul ceai negru pentru spălare. Și ca tratament principal, picăturile oftalmice tobrex (tobramicină), care au atât forme de dozare pentru adulți, cât și pentru copii, precum și unguent pentru ochi cu tetraciclină, sunt potrivite. Adesea, medicii fac diferite combinații ale medicamentelor de mai sus.

Aceasta este o inflamație a căptușelii pleoapei și care acoperă albul ochilor, o membrană de epiteliu cilindric de severitate diferită: de la roșeață simplă la un proces purulent puternic. Poate fi de diverse origini: bacteriană, alergică, virală. În plus, lentilele de contact, starea generală a organismului și a sistemului imunitar, poluanții chimici și atmosferici joacă, de asemenea, un rol. Conjunctivita bacteriană atipică este tratată empiric.

Endoftalmita este o inflamație acută abcesată a globului ocular. Dacă inflamația acoperă toate membranele globului ocular - aceasta se numește panoftalmită. Cauza endoftalmitei poate fi ciupercile, bacteriile, mult mai rar - spirochetele. Poate apărea după o intervenție chirurgicală la ochi, după leziuni, la pacienții cu imunitate slabă. Terapia constă într-o intervenție chirurgicală - vitreectomie și terapie antimicrobiană, în care medicamentul este injectat direct în corpul vitros.

Antivirale

Acestea includ :

Idoxuridină - trifluridină
- vidarabină -
- foscarnet - ganciclovir
- fomivirsen - cidofovir

Aplicație

Medicamentele de mai sus sunt prescrise pentru tratamentul cheratitei virale și retinitei, precum și al herpesului zoster în forma ochiului. Nu există un medicament eficient pentru a trata inflamația cauzată de adenovirus, dar de obicei se rezolvă de la sine.

Keratita virală este o boală a corneei care afectează epiteliul sau stroma. Cea mai frecventă cauză este virusul herpes simplex (HSV) de tip 1. Mai rar - HSV tip 2, citomegalovirus și virusul Epstein-Barr. Pentru tratament, agenții antivirali locali vor fi eficienți, de exemplu: zovirax, aciclovir, oftan go, zirgan. Glucocorticoizii stimulează replicarea virusului, prin urmare, medicamentele din acest grup sunt contraindicate în forma epitelială a keratitei herpetice. Cu toate acestea, dimpotrivă, sunt recomandate în tratamentul complex al keratitei stromale.

Zona zoster în forma ochiului este reluarea activității virusului varicelo-zosterian (VZV), care se instalează în nodurile nervului trigemen. Dar severitatea și posibilitatea agravării infecției cu complicații scade dacă aciclovirul este utilizat sistemic.

Aplicație

- Există mai multe regimuri eficiente pentru tratamentul toxoplasmozei.:

1) trimetoprim și/sau sulfametoxazol în combinație cu sau fără clindamicină,
2) clindamicină, pirimetamina, clindamicină, folinat de calciu, sulfadiazină.
3) monotrapia cu clindamicină.
4) pirimetamina, sulfadiazina, folinat de calciu. În paralel, se efectuează un tratament sistemic cu glucocorticoizi, de exemplu, prednisolon.

In cele din urma

Astfel, pentru orice boală oculară, există unul sau mai multe scheme de tratament eficiente, care sunt utilizate pe scară largă nu numai în Federația Rusă, ci și în străinătate. În unele cazuri, este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei alte boli, o vizită în timp util la medic, precum și utilizarea corectă a medicamentelor, pot scurta perioada acesteia și pot ajuta la evitarea complicațiilor.

Medicamentele oftalmice ocupă un loc special într-o gamă largă de medicamente din medicina modernă, iar producția lor face obiectul unei analize independente a tehnologiei farmaceutice.

În primul rând, acest lucru se datorează caracteristicilor unice ale organului vederii, care nu sunt numai în structura și proprietățile specifice, ci și în mecanismele specifice de absorbție și distribuție a medicamentelor, caracteristicile interacțiunii lor cu țesuturile și fluidele. ochiul. Membrana mucoasă a ochilor este foarte sensibilă. Ea reacționează brusc la toate iritațiile. Prin urmare, atunci când se prepară medicamente pentru tratamentul ochilor, trebuie să se țină seama de caracteristicile sale anatomice, fiziologice și de altă natură.

În al doilea rând, cerințele pentru medicamentele oftalmice au crescut semnificativ. În farmacopeile moderne și în documentele științifice și tehnice ale diferitelor țări, aceleași cerințe sunt impuse medicamentelor ca și soluțiilor injectabile: acestea trebuie să fie purificate maxim de contaminanții mecanici și microbieni, să aibă o concentrație precisă de substanțe, să fie izotonice, sterile și stabile și în unele cazuri au o acţiune prelungită.şi proprietăţi tampon.

În al treilea rând, medicamentele oftalmice combină atât tipuri diferite de sisteme dispersate, cât și o gamă largă de medicamente. Medicamentele utilizate în practica oftalmologică pot fi împărțite în: 1) cauzale (etiologice), distrugând cauza bolii, de exemplu, antibacteriene; 2) antipatogenetic, normalizarea unei anumite verigi în lanțul patogenetic, de exemplu, o scădere a biosintezei histaminei în bolile alergice; 3) antisimptomatic - distrugerea sau încetinirea intensității simptomelor bolii și, prin urmare, întreruperea stării „cercului vicios”, de exemplu, durerea, contracția vaselor de sânge. Esența acțiunii farmacologice este combinarea medicamentelor cu un farmacoreceptor, adică. o grupare chimică reactivă a unuia dintre componentele unei celule sau a unei substanțe extracelulare (mecanism chimic), sau o modificare a proprietăților fizico-chimice sau a spațiului extracelular (mecanismul fizico-chimic).

În al patrulea rând, caracteristicile structurii anatomice a organului vizual oferă oportunități mari pentru utilizarea locală a medicamentelor.

Acest lucru se aplică pentru tratamentul bolilor organelor auxiliare ale vederii și secțiunii lor anterioare. În același timp, există anumite condiții pentru acțiunea directă a substanțelor medicamentoase asupra focarului patologic. Se folosesc diferite concentrații de substanțe medicinale, precum și diferite metode de aplicare a acestora: instilarea de soluții, introducerea de unguente, filme pentru ochi, tablete, lamele în sacul conjunctival, umbrirea și pudrarea suprafeței corneei sau conjunctivei, administrarea de soluții de substanțe medicamentoase intracornean, retrobulbar în spațiul Tenonului cu ajutorul electroforezei. Se foloseste si tehnica electroforezei endonazale (administrarea de substante medicamentoase prin mucoasa nazala). Terapia locală stă la baza farmacoterapiei bolilor oculare, adesea este singura metodă posibilă de tratament.

Particularitățile producției de medicamente oftalmice ar trebui să includă, de asemenea, problema creării de ambalaje polimerice care să le asigure sterilitatea și starea neschimbată chimic pentru o lungă perioadă de timp, iar la momentul utilizării - administrarea rapidă sterilă. Ambalajul trebuie să fie simplu, convenabil, estetic, informativ și economic.

Dintre formele de dozare oftalmică, picăturile și loțiunile pentru ochi, unguentele, pulberile și, mai recent, filmele pentru ochi au cea mai mare pondere.

Picăturile pentru ochi sunt cea mai simplă formă de administrare a medicamentelor în diagnosticarea, prevenirea și tratamentul multor boli oculare. Picăturile pentru ochi sunt forme de dozare lichide, care sunt soluții apoase sau uleioase, cele mai fine suspensii sau emulsii de substanțe medicinale, dozate în picături.

Datorită sensibilității ridicate a membranei mucoase a ochiului la multe medicamente (reacție anafilactică), înainte de a prescrie anumite substanțe medicamentoase pacienților, se efectuează teste adecvate.

Atunci când se prescriu picături oftalmice pacienților cu vârsta peste 60 de ani, trebuie avut în vedere faptul că unele substanțe medicamentoase pot provoca creșterea tensiunii arteriale și aritmii.