Consecințele îndepărtării uterului și a ovarelor. Viața sexuală după operații ginecologice de îndepărtare a organelor: uter, col uterin, ovare

Conţinut

Extirparea uterului (histerectomia) este una dintre cele mai frecvent efectuate interventii chirurgicale ginecologice la femei. După îndepărtare, pacienta pierde pentru totdeauna oportunitatea de a deveni o mamă biologică. O astfel de operație se efectuează numai pentru indicații grave și cel mai adesea atunci când nu există altă cale de ieșire.

Când este necesară histerectomia?

Îndepărtarea este uneori singura cale posibilă de ieșire dintr-o situație în care sănătatea unei femei este în pericol grav. În ce cazuri medicii îndepărtează uterul și se poate face fără el? Indicațiile pentru îndepărtarea uterului sunt următoarele situații.

1. Prea multe tumori benigne. Acestea includ fibroamele, în care nodurile cresc și nu permit organelor învecinate să funcționeze normal. În plus, astfel de formațiuni provoacă sângerări abundente.
2. Prezența malignității tumorilor maligne sau benigne nu numai a corpului uterin, ci și a gâtului acestuia, precum și a trompelor uterine și a ovarelor.
3. Leziuni interne grave care nu pot fi tratate chirurgical și pun în pericol viața pacientului.
4. Lacrimi apărute în timpul nașterii (în timpul nașterii naturale sau prin operație cezariană), sângerări de natură inovatoare.
5. Inflamație infecțioasă care nu poate fi îndepărtată cu tratament conservator, precum și prolaps uterin.
6. Al treilea sau al patrulea grad de endometrioză, care afectează organele învecinate.

În plus, îndepărtarea completă poate fi efectuată atunci când nu există nicio amenințare pentru viața pacientului. Indicațiile pentru îndepărtarea completă a corpului uterului aici pot fi următoarele: durere severă în acest organ, sângerare vaginală sau uterină, care reapar foarte des, precum și ganglioni miomatoși.

In astfel de situatii specialiștii dau pacientului dreptul de a alege dacă să continue să trăiască cu disconfort și durere constantă sau să decidă asupra unei histerectomie. Uneori, această operație poate salva viața unei femei.

Pregătirea și desfășurarea operațiunii

Îndepărtarea corpului uterului este o intervenție chirurgicală foarte gravă și se efectuează într-un spital. O femeie trebuie să fie supusă unei examinări amănunțite înainte de operație. Include radiografia, diagnosticul cu ultrasunete și luarea de biopsie. Dacă, totuși, pacientului i se permite îndepărtarea uterului, iar specialiștii au indicațiile necesare pentru intervenție chirurgicală, se poate efectua intervenția chirurgicală.

Este obligatoriu să consultați un medic anestezist, care va identifica și va preveni apariția reacțiilor alergice la mijloacele utilizate în amputație.Înainte de operație, exact o zi pacientul trebuie să curețe intestinele cu o clismă. În plus, o femeie trebuie să urmeze o dietă specială de ceva timp. În unele clinici, înainte de procedurile chirurgicale, pacientului i se administrează un remediu special care va ajuta să facă față fricii de intervenție chirurgicală.

Metoda și amploarea operației depind de motivele pentru care uterul trebuie îndepărtat. În funcție de gradul de afectare și de ce indicații are pacienta pentru îndepărtarea completă a uterului, se folosesc următoarele tipuri de histerectomie.

1. Subtotal. Folosind această metodă, corpul uterin este îndepărtat complet, dar anexele și gâtul acestuia sunt lăsate.
2. Total (extirpare). Această metodă implică îndepărtarea organului și a gâtului acestuia. O astfel de operație este indicată atunci când există leziuni sau leziuni grave, precum și pentru cancerul de uter.
3. Histerosalpingo-ooforectomie. Cu această metodă, organul este complet amputat împreună cu anexele. Indicațiile pentru o astfel de operație apar atunci când tuburile, ovarele și corpul uterului însuși sunt afectate simultan.
4. Histerectomie radicală. Această metodă este indicată atunci când pacientul are metastaze pe ovare sau col uterin. Cu această intervenție chirurgicală, nu numai uterul este îndepărtat, ci și anexele, precum și partea superioară a vaginului, țesutul pelvin și ganglionii limfatici din jur.

Metoda de îndepărtare este aleasă de medic, în funcție de tipul de afectare a uterului.

De exemplu, laparoscopica implică îndepărtarea anexelor (dacă este necesar) și a corpului uterului însuși.

Metoda abdominală (laparotomică) de intervenție chirurgicală, atunci când întregul uter este îndepărtat de la o femeie, vă permite să aflați în detaliu starea organelor femeii.

Dacă există astfel de indicații, atunci nu numai uterul în sine este îndepărtat, ci și anexele, precum și colul uterin. Această metodă este folosită cel mai adesea atunci când o femeie are sângerări de natură abundentă sau au fost identificate metastaze canceroase și tumori mari. De aceea, uneori, este necesară îndepărtarea uterului, chiar și pentru pacientele tinere.

Cum este perioada postoperatorie

După îndepărtare, o femeie trebuie să rămână într-o unitate medicală timp de cel puțin 2 săptămâni. La o săptămână după histerectomie, specialistul scoate capsele de pe cusătură. Viteza cu care se vindecă rănile postoperatorii va depinde de caracteristicile individuale ale corpului femeii. Dacă în timpul unei histerectomie toți ganglionii și ligamentele au fost îndepărtați, atunci pot apărea modificări globale în pelvisul mic în astfel de cazuri. Ele sunt capabile să întârzie procesul de recuperare după îndepărtarea corpului uterin.

Medicii dintr-o instituție medicală restabilesc echilibrul apei și electroliților în corpul pacientului și, de asemenea, iau măsuri preventive pentru ca procesele inflamatorii să nu apară. În plus, se acordă o atenție deosebită aspectelor psihologice. Cert este că orice intervenție chirurgicală este cel mai puternic stres nu numai pentru corpul unei femei, ci și pentru psihicul ei. Mai ales dacă este o ștergere.

Cel mai bine este ca un psiholog să discute cu pacientul după astfel de proceduri chirurgicale. După o histerectomie, se emite un concediu medical, care durează până la 50 de zile (în funcție de gravitatea operației). Dar unele dintre femei suportă calm astfel de manipulări și merg la muncă deja la 21 de zile după operație.

Dietă specială și exerciții fizice

După ce unei femei i s-a îndepărtat uterul, trebuie să urmeze o dietă specială. Principalele recomandări în acest sens sunt date de medicul din instituția medicală în care pacientul a suferit extirparea organului de reproducere. Dieta ar trebui să fie cruță. De aceea este imposibil să includeți în dietă produse care irită sau acționează agresiv asupra mucoasei. Ceaiul tare, cafeaua, orice dulciuri (inclusiv mierea), pâinea din făină de grâu trebuie eliminate din meniul zilnic.

Pentru a „porni” intestinele, este necesar să consumați alimente în porții nu foarte mari, dar cât mai des posibil (de până la 7 ori pe zi). De asemenea, mâncatul excesiv nu este binevenit. În ceea ce privește consumul de lichide, este necesar să bei cel puțin 4 litri pe zi. O atenție deosebită trebuie acordată apei. Ar trebui să fie cel puțin 70% în dieta pacientului.

Este foarte important să respectați cu strictețe toate sfaturile nutriționale care au fost date într-o instituție medicală. Respectarea lor va ajuta la trecerea perioadei postoperatorii fără complicații.

Încărcările ar trebui să fie minime. Este strict contraindicat ridicarea a mai mult de 5 kg. Se impun interdicții și asupra exercițiilor fizice. Le puteți face numai după vindecarea completă a tuturor inciziilor. De ce ar trebui făcută? Faptul este că, cu mișcări bruște, cusătura se poate dispersa. După o astfel de perioadă, nu poți face decât acele exerciții de gimnastică care vor fi recomandate și permise de un specialist într-o instituție medicală.

După ce pacienta este externată acasă, ea poate merge în ritm lejer pe distanțe scurte. Acest tip de activitate fizică nu va permite sângelui să stagneze în organe, motiv pentru care procesul de recuperare va decurge mult mai repede.

Complicații care pot apărea

După o histerectomie, pot apărea dureri severe. Apar din cauza sângerării sau formării de aderențe. În ce cazuri se poate întâmpla acest lucru? Cel mai adesea, aceste simptome apar în primele zile după îndepărtare. Printre altele, printre procesul izolat perturbat de urinare, apariția hematoamelor, tromboza venelor de pe picioare. Cusăturile se pot înfecționa.

Oricare dintre aceste complicații afectează procesul de recuperare după o histerectomie. Foarte des, pacienții pot prezenta semne de menopauză.

De asemenea, după îndepărtare, uneori apare uscăciune în interiorul vaginului, iar nivelul dorinței sexuale pentru un partener scade. Dar astfel de fenomene au fost înregistrate doar la 5% din numărul total al tuturor pacienților care au suferit o astfel de intervenție. În plus, femeile după histerectomie devin mai susceptibile la ateroscleroză și osteoporoză.

Care ar trebui să fie alocarea

După îndepărtarea uterului, femeia poate prezenta scurgeri de sânge. Acest lucru se datorează faptului că hormonii sexuali nu afectează gâtul acestui organ datorită faptului că funcțiile ovarelor nu au fost afectate. Este foarte important să se monitorizeze natura acestor secreții. Dacă doar se agravează în timp, ar trebui să consultați un medic. El va efectua examinarea necesară și va pune diagnosticul corect.

Ce cazuri necesită tratament obligatoriu într-o instituție medicală. Acest:

• un miros neplăcut care provine de la descărcare;
• crize de greață;
• există cheaguri mari în secreții;
• scurgeri frecvente de sânge roșu aprins.

Dacă pacientul are după externarea din spital a apărut cel puțin unul dintre semnele de mai sus, acesta este un motiv pentru contactul imediat cu o instituție medicală.

Apariția unei menopauze precoce

Dacă anexele au fost păstrate în timpul histerectomiei, atunci nu va exista niciun efect asupra metabolismului hormonal. În acest caz, ovarele continuă să funcționeze normal. Dacă ovarele au fost îndepărtate, atunci hormonul estrogen încetează complet să fie produs, ceea ce duce la o insuficiență hormonală la scară largă și ascuțită. De aceea o astfel de situație provoacă în mod necesar un punct culminant.

Această condiție după intervenție chirurgicală este tolerată de o femeie într-o formă destul de severă. Este asociat cu o schimbare bruscă a nivelurilor hormonale. Menopauza aduce femeilor tinere senzații deosebit de incomode. Pacienții la o vârstă mai înaintată o tolerează mult mai ușor. Pentru a ușura simptomele menopauzei, terapia de substituție hormonală este prescrisă imediat după o histerectomie. Va pregăti treptat corpul femeii pentru menopauză.

Pentru a menține sănătatea normală după îndepărtarea, este necesar să urmați cu strictețe toate recomandările medicului. Acest lucru va ajuta la accelerarea procesului de recuperare într-un timp scurt. Singurul lucru care se schimbă după o astfel de intervenție chirurgicală este dispariția completă a funcției fertile. În ceea ce privește celelalte aspecte ale sănătății, toate rămân la același nivel. De aceea pacientul după operație poate trăi o viață plină.

Îndepărtarea uterului este o operație numită histerectomie, care este prescrisă pentru indicații grave. Există diferite tehnici și opțiuni de intervenție chirurgicală: cu sau fără anexe, metodă abdominală sau laparoscopie. Din păcate, manipulările chirurgicale pentru îndepărtarea uterului sunt una dintre operațiile de vârf în domeniul ginecologiei. Potrivit statisticilor, o treime dintre femei după 45 de ani sunt supuse exciziei unui organ important. În cele mai multe cazuri, o astfel de operație nu este numai oportună, ci și capabilă să salveze viața pacientului.

Indicații pentru îndepărtarea uterului

Excizia unui organ feminin important nu înseamnă întotdeauna eliminarea totală (extirparea). Uneori, medicii părăsesc colul uterin, ovarele și trompele uterine în timpul intervenției chirurgicale. Îndepărtarea unui organ este necesară în cazul proceselor oncologice în el sau în anexe, sângerare masivă care nu este supusă unui tratament conservator, pentru a opri dezvoltarea unui proces septic în organele pelvine (metroendometrită purulentă). Mai des, îndepărtarea uterului are loc din cauza proceselor patologice care nu amenință viața unei femei.

fibrom uterin

Leiomiomul, fibromiomul sau miomul (fibroza) uterului este o formațiune benignă care apare în miometrul (stratul muscular) al organului. Aceasta este cea mai frecventă boală la femeile peste 45 de ani, cu toate acestea, medicul nu va prescrie niciodată o intervenție chirurgicală fără motive serioase. Un neoplasm mic este, de asemenea, tratat cu metode conservatoare, dar uneori este imposibil să faci fără intervenție chirurgicală. Dacă fibromul uterin este determinat la o vârstă fragedă, atunci ginecologii încearcă în special să păstreze funcția de reproducere a femeii.

În medicina modernă, o operație de îndepărtare a uterului în prezența fibroamelor este prescrisă pentru următoarele patologii:

• neoplasmul este localizat pe gâtul organului;
• ganglionii fibromatoși pun presiune asupra țesuturilor și organelor învecinate, ceea ce provoacă durere constantă la pacient;
• există riscul degenerarii unei tumori benigne în cancer;
• semne că fibroamele pedunculate vor suferi în cele din urmă torsiune, iar aceasta va duce la necroză;
• dezvoltarea fibroamelor are loc împreună cu prolapsul uterului sau prolapsul organului reproducător;
• tumora are manifestări clinice vii, iar femeia este în menopauză;
• fibromiomul a atins dimensiuni care depășesc 12 săptămâni de sarcină.

endometrioza

Creșterea cronică a endometrului (țesut glandular) în afara uterului se numește endometrioză. Patologia se referă, de asemenea, la comun și poate fi în interiorul sistemului reproducător sau în afara acestuia. Marea majoritate a bolilor apar în cursul intern al bolii. Se folosește în principal îndepărtarea laparoscopică a epiteliului supraîncărcat, în care se păstrează uterul și alte organe. Dacă există o evoluție agresivă a bolii, un eșec persistent al tratamentului medical sau un risc de transformare malignă, atunci medicii pot insista asupra unei histerectomie.

Cancer de col uterin sau ovarian

Îndepărtarea uterului pentru cancer salvează viața pacientului. De regulă, în oncologie, pe lângă intervenție chirurgicală, este prescrisă radioterapie sau chimioterapie suplimentară. Pentru cancer se recomanda o histerectomie radicala, adica nu se indeparteaza doar uterul, ci si colul uterin, ovarele, vaginul superior, trompele uterine si tesuturile cu ganglioni limfatici in aceasta zona. Stadiul incipient al oncologiei vă permite să efectuați o operație mai blândă, păstrând în același timp funcția de reproducere a femeii: îndepărtarea a 2/3 din colul uterin, păstrând în același timp orificiul intern și alte organe, astfel încât să fie posibil să rămâneți gravidă și să nașteți.

Necroza ganglionilor fibromatosi

Cea mai gravă complicație a fibromului uterin este necroza nodului fibromatos. Boala este o încălcare a nutriției țesuturilor sale, în care apar edem și durere severă. La palparea nodulului, durerea se intensifică, apar vărsături, iritații ale peritoneului, iar temperatura crește. În cazul aderării unei infecţii fenomenele generale se amplifică. Indicația pentru intervenția chirurgicală este stabilirea unui diagnostic. Volumul operației este decis individual, în funcție de vârsta și starea generală a pacientului.

Prolaps sau prolaps al uterului

Prolapsul sau prolapsul organelor genitale la o femeie apare atunci când mușchii pelvisului sau peritoneului sunt slăbiți. Patologia se dezvoltă din cauza muncii grele, a nașterilor multiple, a tulburărilor endocrine sau a inflamației cronice. În stadiul inițial al bolii, terapia vizează întărirea grupelor musculare slabe. Histerectomia este considerată, deși radicală, dar cea mai eficientă soluție la problemă. Se fac două opțiuni: excizia uterului și a părții superioare a vaginului sau îndepărtarea parțială a vaginului, în care rămâne posibilitatea activității sexuale.

Pregătirea pentru operația de histerectomie

Cum să vă pregătiți pentru operație? Deoarece histerectomia se efectuează sub anestezie și durează mult timp, îndepărtarea uterului necesită o pregătire specială. Înainte de operație, medicul ginecolog trebuie să studieze istoricul medical al pacientului, să fie conștient de boli infecțioase, cronice, alergii și posibilitatea de anestezie. Întregul complex de pregătire pentru operație include unul medical, în timpul căruia are loc o examinare, curățarea intestinului, tratamentul inflamației, medicația și corecția psihologică.

Examinarea pacientului

Înainte de histerectomie, se efectuează un examen ginecologic și general al pacientului. Diagnosticul de laborator include teste biochimice și clinice de sânge pentru:

• anticorpi HIV;
• boli cu transmitere sexuală (chlamydia, sifilis);
• hepatită infecțioasă;
• nivelul de hormoni, minerale, zahăr;
• coagularea sângelui;
• Factorul Rh și grupul.

Se mai efectuează ECG, spirografie, tonometrie, radiografie pulmonară. Dacă se detectează o patologie a sistemului nervos, a rinichilor, a organelor respiratorii sau a inimii, pacientul este trimis pentru o examinare suplimentară la alți specialiști. Diagnosticul ginecologic include examinarea vaginului și a uterului, ultrasunetele pelvisului. Dacă se suspectează cancer, o femeie este trimisă pentru RMN, biopsie și histologie. Este important să identificați în timp util infecțiile la nivelul tractului urinar și genital înainte de îndepărtarea uterului.

Pregătirea intestinului

Înainte de a efectua orice intervenție chirurgicală, intestinele trebuie curățate. Pentru a face acest lucru, cu trei zile înainte de operație, medicii prescriu o dietă specială care nu conține fibre grosiere și toxine. Pâinea de secară, leguminoasele, fructele și legumele ar trebui excluse din dietă. În seara dinaintea histerectomiei, este indicat să nu mâncați, în cazuri extreme, este permis să luați masa cu brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt sau chefir cu 8 ore înainte de spitalizare.

Nu este necesară curățarea independentă a intestinelor înainte de îndepărtarea uterului, deoarece peristaltismul activ poate interfera cu funcționarea normală. În ziua operației, nu puteți mânca sau bea nimic pentru a evita vărsăturile în timpul anesteziei.

Pregătirea medicală

Dacă o femeie nu are infecții și patologii ale altor organe, atunci nu are nevoie de pregătire medicală înainte de a îndepărta uterul. Infecțiile sunt tratate și medicamentele antibacteriene sunt prescrise atunci când sunt detectate următoarele boli:

• raceli si infectii virale;
• patologii endocrine (diabet);
• boli neurologice;
• tulburări în activitatea rinichilor, a organelor respiratorii, a sistemului cardiovascular.

O manipulare extrem de importantă înainte de operație este pregătirea venelor. Chiar dacă nu există boală varicoasă sau tromboflebită cronică, după intervenție chirurgicală poate apărea staza de sânge din cauza presiunii venoase crescute. Un astfel de proces poate duce la complicații severe până la separarea trombului și intrarea acestuia în vasele creierului sau plămânului. Înainte de operația de îndepărtare a uterului, pacienta trebuie să consulte cu siguranță un flebolog sau un chirurg vascular. În timpul unei histerectomie, compresia este aplicată pe vene folosind bandaje elastice.

Suport psihologic

Recuperarea după operație este un proces lung, iar îndepărtarea uterului este stresantă pentru orice femeie. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât are mai multe traume psihologice. Rolul medicului în acest caz este de a explica necesitatea unei astfel de intervenții, de ce nu poate fi evitată, de a vorbi despre cursul operației și varianta de excizie aleasă.

Multe femei se tem că, după îndepărtarea uterului, vor avea probleme cu partenerul lor sau își vor pierde complet funcția sexuală. Practica arată că, după reabilitare, o femeie pierde doar funcția de naștere și continuă să experimenteze o atracție pentru sex. Din motive de etică medicală, medicul va sfătui să nu informeze bărbatul cu privire la gradul de îndepărtare a uterului.

Progresul operațiunii

Cum se face histerectomia? Histerectomia începe cu alegerea volumului și accesul de către chirurg. După cum sa menționat deja, fie întregul uter cu anexe este îndepărtat, fie doar o parte din acesta. În funcție de accesul operațional, se disting următoarele tipuri de histerectomie:

1. Îndepărtarea uterului prin vagin.
2. Supravaginal (subtotal).
3. Laparoscopie cu instrumente.
4. Robot laparoscopic da Vinci.
5. Îndepărtarea deschisă (operație cavitară).

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului începe cu introducerea anesteziei. Se aplica anestezie, in functie de greutatea corporala a femeii, varsta acesteia, starea generala de sanatate si durata operatiei. Toți pacienții sunt introduși în anestezie generală, indiferent de tehnica de intervenție aleasă pentru a relaxa complet mușchii peretelui abdominal.

Operație abdominală

În timpul unei intervenții abdominale, se face o incizie chirurgicală în abdomenul inferior pentru a accesa uterul. Inciziile sunt verticale si orizontale de la 10 cm la 15. Tehnica este buna deoarece chirurgul poate vedea bine organele si poate determina starea tesuturilor. O histerectomie este utilizată atunci când apar aderențe mari sau polipi, un uter mărit, endometrioză sau cancer. Dezavantajele tehnicii sunt o recuperare îndelungată, o afecțiune gravă după intervenție, o cicatrice de la o incizie.

Laparoscopic

Chirurgia laparoscopică este considerată cel mai blând tip de histerectomie. Se efectuează o intervenție fără incizii pe abdomen - medicul folosește instrumente speciale pentru puncție. În primul rând, o canulă (tub) este introdusă în cavitatea abdominală, prin care trece gazul. Acest lucru este necesar pentru ca peretele abdominal să se ridice, iar chirurgul să aibă acces liber la uter. În continuare, se folosesc tuburi care se introduc în cavitatea abdominală prin puncție, iar apoi se coboară prin ele o cameră video și instrumente chirurgicale, cu care se efectuează îndepărtarea. Avantajul metodei sunt micile incizii, o perioadă postoperatorie mai rapidă.

vaginale

Principala caracteristică a histerectomiei vaginale este că se efectuează într-un mod convenabil pentru o femeie - după operație, nu există deloc cicatrici și cusături pe corp. După îndepărtarea vaginală a uterului, pacienta se recuperează rapid, există o reabilitare emoțională de urgență. Din păcate, doar o treime dintre pacienți operează în acest fel, deoarece există multe contraindicații:

• dimensiunea mare a uterului;
• cezariana;
• tumori maligne;
• patologii combinate;
• inflamație acută a altor organe și sisteme.

Durată

Cât durează o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului? Durata histerectomiei laparoscopice este în medie de 1,5 - 3,5 ore. Îndepărtarea abdominală a uterului durează de la 40 de minute până la 2 ore, în funcție de complexitatea intervenției chirurgicale. Durata unei histerectomii vaginale nu este mai mare de două ore dacă procedura decurge fără complicații.

Perioada postoperatorie

Orice intervenție chirurgicală este un grad diferit de vătămare cauzată de deteriorarea țesuturilor și a vaselor de sânge. După îndepărtarea uterului, este nevoie de timp pentru ca organismul să se recupereze complet. Schema și durata măsurilor de reabilitare depind întotdeauna de severitatea bolii, de caracteristicile corpului feminin, de tipul operației și de complicațiile postoperatorii. Pentru corectarea sănătății în perioada postoperatorie a fost dezvoltată o întreagă gamă de măsuri de reabilitare. Principalele sale componente sunt exercițiile de fizioterapie, alimentația adecvată, sprijinul hormonal.

Recuperare și reabilitare

Perioada de recuperare postoperatorie după îndepărtarea uterului include perioada de timp de la intervenția chirurgicală până la capacitatea deplină de lucru și debutul activității sexuale. Reabilitarea este împărțită în două etape: precoce și tardivă. Cu o histerectomie reușită de tip abdominal, perioada timpurie este de la 9 la 12 zile, după care pacientul este îndepărtat cusăturile, apoi este externat din spital.

După expunerea laparoscopică, reabilitarea precoce este de 3,5 - 5 zile. În această perioadă, sângerarea și alte simptome, inclusiv posibila infecție, sunt eliminate. După histerectomia vaginală, dacă nu au existat complicații în timpul operației, pacienta este externată din spital după o săptămână. Etapa târzie a recuperării are loc acasă, cu consultații regulate cu un medic. În medie, etapa durează aproximativ o lună. În această etapă, imunitatea este întărită, capacitatea de muncă și starea psihologică a femeii sunt restabilite.

Nutriția după intervenție chirurgicală

După operația de îndepărtare a uterului, ar trebui să urmați recomandările care vizează îmbunătățirea funcționării tractului gastrointestinal:

• Mănâncă cel puțin 6-7 mese în porții mici.
• Bea doi litri de apă plată pe zi.
• Alimentele trebuie consumate în stare lichidă sau semi-lichidă.

Este necesar să se introducă terci în dietă într-o formă sfărâmicioasă, iar peștele de mare și carnea slabă - numai fierte. Permis să mănânce bulion de carne, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, legume (fasole, cartofi și varză - cu grijă), salate de legume cu ulei vegetal, piureuri de legume. Recomandate ierburi proaspete, fructe uscate, nuci. Puteți bea suc de rodie, ceai verde.

Produse interzise:

• cereale lichide;
• ciuperci;
• patiserie, pâine albă;
• cofetărie;
• mâncăruri prăjite, grase, condimentate;
• produse semi-finisate;
• carne afumată;
• ceai negru, cafea;
• bauturi carbogazoase;
• limitați aportul de sare pentru a preveni retenția de lichide.

Exercițiu fizic

După îndepărtarea uterului, gravitația nu poate fi ridicată timp de 1,5 - 2 luni. Activitatea sexuală nu este recomandată timp de 6 săptămâni după o histerectomie. Medicii recomandă să faceți sport, să vizitați piscina și sauna nu mai devreme de șase luni după operația abdominală, când cicatricea este în sfârșit formată. Încărcarea pentru restabilirea activității fizice trebuie făcută zilnic, fără efort. Pentru a evita problemele cu urinarea, exercițiile Kegel sunt indicate pentru restabilirea funcției normale a sistemului genito-urinar.

O histerectomie schimbă stilul de viață al unei femei. Pentru a vă recupera cu succes după îndepărtarea uterului, medicii recomandă să acordați atenție următoarelor puncte:

1. Bandaj. Recomandat în special pacienților la menopauză care au nașteri multiple.
2. Sex. Timp de 4-6 săptămâni, viața sexuală este interzisă, deoarece scurgerile sunt încă în curs în această perioadă.
3. Exerciții speciale. Există un metru perineu - un simulator special pentru întărirea mușchilor podelei pelvine și a vaginului. Oferă eficacitatea gimnasticii intime.
4. Tampoane. Atâta timp cât există o descărcare, trebuie folosite tampoane. Tampoanele sunt permise numai 2-2,5 luni după îndepărtarea uterului.
5. Nutriție. Mâncarea sănătoasă este importantă. Majoritatea meselor trebuie consumate înainte de ora 16:00.
6. Spital. Termenele de invaliditate sunt de 30-45 de zile cu histerectomie. În caz de complicații, concediul medical se prelungește.

Posibile complicații și consecințe postoperatorii

Complicațiile după operația de histerectomie sunt rare, dar pentru a căuta ajutor la timp, trebuie să știți despre ele. În primele zile după histerectomie, este posibilă următoarea deteriorare:

• divergența cusăturii sau inflamația cicatricei cu scurgere purulentă;
• dificultate la urinare (crampe, durere) sau incontinență urinară;
• intensitate diferită a sângerării (internă sau externă);
• tromboză sau tromboembolism a arterei pulmonare, ducând la blocarea ramurilor, care este plină de moarte;
• inflamația peritoneului (peritonită), care poate provoca sepsis;
• hematoame în zona suturii;
• scurgeri cu un miros neplăcut și cheaguri.

Dacă sutura se infectează, atunci temperatura pacientului crește la 38 de grade. Pentru a opri această complicație, este suficient să prescrieți antibiotice. Peritonita este mai probabil să se dezvolte dacă o femeie a suferit o histerectomie de urgență. În acest caz, sindromul durerii este pronunțat, prin urmare, se efectuează terapia cu antibiotice și perfuzia de soluții coloidale. Poate fi necesară o a doua operație pentru îndepărtarea ciotului uterin și spălarea abdomenului cu antiseptice.

In lunile urmatoare apare menopauza, care intr-o astfel de situatie este dificila. Majoritatea femeilor experimentează arsuri și uscăciune în vagin, bufeuri, disconfort în zona genitală și anxietate. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale, atunci când corpul feminin nu mai produce estrogeni, în urma cărora mucoasa vaginală devine mai subțire și pierde lubrifierea. Relațiile sexuale în această afecțiune pot fi dureroase, astfel încât dorința de sex a femeii este redusă.

Costul operatiei

Cât costă operația de histerectomie? Prețul unei histerectomii depinde de mai mulți factori: nivelul spitalului, profesionalismul chirurgului, amploarea operației, regiunea și durata șederii în spital. Metoda de intervenție chirurgicală afectează și costul operației. În clinicile private din Moscova, laparoscopia va costa între 16 și 90 de mii de ruble. Efectuarea unei cavități sau histerectomie vaginală va costa între 20 și 80 de mii de ruble. O operație similară de îndepărtare a uterului în Israel va costa de la 12 mii de dolari.

Operațiile de îndepărtare a uterului și a ovarelor se efectuează în caz de depistare a endometriozei, cancerului, bolii polichistice, tumorii, formării mari chistice, sau dacă tratamentul medicamentos nu a adus rezultate eficiente. O femeie are o decizie dificilă de luat. Absolut toți pacienții sunt îngrijorați de cum va fi viața după îndepărtarea uterului și a ovarelor.

Îndepărtarea uterului și a ovarelor, ale căror consecințe se manifestă diferit pentru fiecare femeie, necesită respectarea obligatorie a tuturor prescripțiilor medicului în perioada postoperatorie.

Procedura de excizie a organelor de reproducere poate provoca nu numai complicații fizice după operație (de exemplu, durere în zona de sutură), ci și tulburări depresive la pacienți.

Cu toate acestea, intervenția chirurgicală obligatorie este necesară pentru următoarele boli:

• sângerare severă cauzată de tumori musculare;
• prolapsul uterului;
• endometrioza;
• cancer de col uterin, uter sau ovare;
• miom, fibroză;
• un număr mare de polipi;
• durere pelvină cauzată de patologia uterului;
• dimensiuni mari;
• amenințarea de necroză sau sepsis;
• simptome.

Este la latitudinea pacientului să decidă dacă să îndepărteze sau nu uterul și ovarele. Cu toate acestea, dacă medicul susține că nu există altă soluție pentru situație, ar trebui să ascultați recomandările sale.

După îndepărtarea uterului și a ovarelor

Durata perioadei postoperatorii și bunăstarea ulterioară a unei femei depind direct de tipul operației efectuate. Există următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

1. histerectomie subtotală. Cu această procedură, numai corpul uterului va fi îndepărtat.
2. histerectomie totală. Cu acest tip, colul uterin este excizat împreună cu uterul însuși.
3. Histerectomie radicală. Uterul, partea superioară a vaginului și ganglionii limfatici sunt supuse amputației.
4. Ovariectomie. Îndepărtarea unuia sau a două ovare deodată.
5. Salpingo-oforectomie. Uterul, ovarele și trompele uterine sunt îndepărtate.

Ovariectomie

În funcție de organul care trebuie îndepărtat, operațiile se efectuează în următoarele moduri:

1. Funcționare goală. Majoritatea operațiunilor de acest tip sunt efectuate în acest fel. Pentru intervenția chirurgicală, sub anestezie generală, se face o incizie transversală sau longitudinală pe abdomen.
2. Extragerea uterului prin vagin. Incizia se face in apropierea colului uterin. Această procedură nu este prescrisă în caz de prolaps de organ, cu uter mărit sau fibroame mari și chisturi.
3. metoda laparoscopică. Esența acestei metode este excizia uterului cu un laparoscop prin mici incizii în abdomen. Organele sunt scoase prin vagin. Această metodă este contraindicată în neoplasmele mari sau în uterul mărit.

Pentru a evita consecințele negative grave ale îndepărtării uterului și a ovarelor după operație, se recomandă să respectați câteva aspecte importante:

• anestezie. De obicei, după operația de îndepărtare a uterului și a ovarelor, pacienții suferă de dureri severe, care împiedică procesul de vindecare. Prin urmare, se recomandă monitorizarea constantă a procesului de anestezie și, dacă este necesar, asigurați-vă că îl utilizați.
• dietă și alimentație adecvată. Fiecare femeie, în perioada postoperatorie, este pur și simplu obligată să urmeze o dietă și toate recomandările medicului curant cu privire la dietă.
• buna functionare a intestinelor. Este absolut necesar să se evite apariția constipației. Dacă aveți probleme cu golirea, trebuie să vă informați imediat medicul despre aceasta.
• mersul pe jos, activitatea fizică regulată după procedură va evita multe consecințe grave și complicații.

Posibile complicații după operație

Într-un stadiu incipient după operație, se pot forma următoarele consecințe ale îndepărtarii ovarelor și uterului:

• inflamație în sutura postoperatorie;
• durere în timpul urinării de altă natură, cauzată de uretrita traumatică;
• sângerare (externă sau internă) de intensitate diferită;
• blocarea arterei pulmonare;
• peritonită;
• hematoame în zona suturii.

Pentru o recuperare rapidă, este important să creați o dispoziție emoțională pozitivă în perioada de recuperare. Trebuie înțeles că, chiar și atunci când o femeie a suferit extirparea ovarelor sau a uterului, ea rămâne cu drepturi depline.

Consecințele histerectomiei subtotale

Dacă numai uterul a fost îndepărtat, atunci nu există modificări speciale în corpul pacientului: activitatea ovarelor nu se schimbă, colul uterin este la locul său (în timpul actului sexual, partenerul nu simte absența uterului). ). Singura schimbare vizibilă după o astfel de operație este absența completă a menstruației.

Printre consecințele comune după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea organului genital principal, se pot distinge următoarele:

1. Lipsa de fertilitate. Pentru o femeie de vârstă reproductivă, aceasta este o consecință negativă. Dar cel mai adesea, o astfel de operație este prescrisă pacienților de peste 40 de ani. Înainte de a pune o femeie pe masa de operație, medicul studiază cu atenție istoricul și simptomele bolii. În unele cazuri, de exemplu, pentru a salva uterul în sine, numai nodul uterin poate fi tăiat.
2. Spikes. Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală abdominală, se pot forma aderențe - fibre conjunctive sau filme între organele interne și peretele abdominal.
3. Riscul de a dezvolta menopauza precoce. Datorită posibilelor perturbări hormonale, este posibil să se formeze
   menopauza prematura.
4. Osteoporoza. Apare ca urmare a absorbției afectate a fosforului și calciului în oase.

De asemenea, consecințele acestei operațiuni ar trebui să includă:

• posibile modificări ale aspectului;
• pierderi majore de sânge care necesită o transfuzie;
• infecţie;
• deces din cauza complicațiilor (1 caz din 1000);
• probabilitatea de vătămare a intestinelor sau a sistemului genito-urinar.

Dintre toate consecințele de mai sus, este important să vă avertizați împotriva dezvoltării menopauzei precoce și, dacă este posibil, să păstrați funcția fertilă.

Consecințele posibile ale unei histerectomie totale

După operație, toate simptomele bolii dispar, dar pot apărea următoarele consecințe negative pentru corpul pacientului:

1. Tulburare în viața sexuală. Datorită experiențelor emoționale, depresiei la femei, atracția sexuală pentru un partener poate scădea. Operația în sine nu afectează conduita vieții sexuale și nu implică nicio restricție. În unele cazuri, poate apărea.
2. Pierderea funcției de reproducere. Cea mai dificilă problemă cu care se confruntă tinerele. Cu toate acestea, medicina modernă a găsit o soluție la această problemă: maternitatea surogat.
3. Menopauza prematura. Aproape toate femeile se tem de menopauza precoce. După îndepărtare, menstruația dispare și pot apărea simptome de menopauză.
4. Prolapsul organelor genitale. Operația determină o slăbire a ligamentelor și mușchilor podelei pelvine, rezultând un prolaps al vaginului și al organelor genitale. Acest fenomen provoacă disconfort în zona perineală, dificultăți la urinare și golirea intestinelor. Toate acestea pot duce la incontinență de gaze, urină sau fecale. Această patologie necesită tratament chirurgical, în timpul căruia podeaua pelvină este întărită cu ajutorul materialelor sintetice.
5. Spikes. Orice intervenție chirurgicală contribuie la dezvoltarea procesului adeziv.

După procedura de îndepărtare a uterului și a colului uterin, viața pacientului nu se schimbă semnificativ. Nu există restricții speciale, iar atitudinea pozitivă a pacientului contribuie la o recuperare rapidă și la revenirea la viața normală.

Consecințele posibile ale ooforectomiei

Ovariectomia este o procedură în care ovarele sunt îndepărtate. Cele mai frecvente cauze ale intervenției chirurgicale sunt următoarele patologii:

• . Cu această boală, apare inflamația ovarelor și a trompelor uterine. Adeziunile anexe sunt principalul simptom al formei cronice a bolii. Boala poate duce la o sarcină extrauterină sau la complicații periculoase care duc la infertilitate. În cazul în care este posibilă eliminarea aderențelor și salvarea unui ovar, medicul îl va folosi cu siguranță;
• durere cronică în zona pelviană;
• chisturi și alte patologii ale organelor de reproducere;
• neoplasme oncologice ale glandelor mamare (se elimina ovarul drept sau cel stâng).

După excizia ovarelor, se pot dezvolta următoarele consecințe grave:

1. Este exclusă posibilitatea concepției, încetarea completă a menstruației. După îndepărtarea unui ovar, este posibilă sarcina.
2. Anumiți hormoni care participă la procesele metabolice încetează să fie produși.
3. Poate dezvoltarea menopauzei precoce. Pentru a normaliza procesele, medicul prescrie adesea medicamente hormonale.
4. În unele cazuri, pot apărea disfuncționalități în funcționarea sistemului cardiovascular, transpirație intensă, modificări de greutate, insomnie, tulburări mentale și emoționale.
5. Scăderea activității sexuale și tulburări în activitatea organelor sistemului endocrin.
6. Există riscul de osteoporoză, glaucom și alte afecțiuni. Se poate dezvolta îmbătrânirea timpurie a corpului feminin. Semne caracteristice ale acestuia din urmă: unghii casante, căderea părului și deteriorarea pielii.

Pentru a evita consecințele îndepărtării ovarelor, se recomandă să vizitați în mod regulat un medic și să fiți supus unor examinări.

Consecințele unei histerectomie radicale

Endometrioza, cancerul, fibromul și alte patologii ale organelor genitale feminine necesită intervenție chirurgicală. După operație, corpul feminin încetează să mai secrete anumiți hormoni. Pentru a menține echilibrul hormonal în organism, unei femei i se prescriu medicamente hormonale.

Cele mai frecvente consecințe după o histerectomie radicală:

• menopauză prematură;
• creștere în greutate;
• scăderea calității vieții sexuale;
• disfuncționalități ale sistemului vascular-cardiac;
• imposibilitatea conceperii.

În ciuda tuturor efectelor negative de mai sus, unele femei experimentează o îmbunătățire semnificativă a vieții de zi cu zi. Au uitat de durere, nu sunt îngrijorați de sângerare și griji pentru o posibilă sarcină.

Cum să evitați complicațiile

Amputația efectuată introduce anumite modificări în viața normală a pacientului. Pentru o recuperare rapidă după îndepărtarea ovarelor și a uterului, trebuie să urmați câteva sfaturi ale medicului:

1. Purtând un bandaj.
2. Ridicare de greutăți. Timp de 2 luni după operație, poate fi observată sângerare. În acest timp, nu este strict recomandat să ridicați obiecte grele sau să efectuați lucrări care necesită efort fizic.
3. Viața sexuală. O femeie este sfătuită să se abțină de la sex. Perioada de absență a vieții sexuale este determinată de medic în funcție de starea pacientului.
4. Sport și exerciții speciale. Exercițiile și sporturile special concepute ajută la întărirea mușchilor podelei pelvine și a vaginului.
5. Este interzis să faceți o baie, să vizitați o saună, să înotați în apă deschisă timp de 1,5 luni după operație. Atâta timp cât sângele este vărsat, ar trebui să fie folosite tampoane igienice.
6. Dieta si alimentatia sanatoasa. Pentru a evita constipația și problemele cu formarea excesivă de gaze, este necesar să includeți în meniul zilnic o mulțime de lichide și alimente care conțin o cantitate mare de fibre. Este mai bine să renunți la ceai puternic, cafea și alcool.

Dacă medicul ginecolog recomandă îndepărtarea uterului, atunci acest lucru poate provoca frică și confuzie la o femeie. Dar uneori aceasta este singura modalitate de a scăpa de o boală gravă sau de a salva o viață. Milioane de femei au suferit o histerectomie (un alt nume pentru această operație) și au învățat să trăiască și să se bucure de viață în circumstanțe noi. Cum se face histerectomia? Care sunt indicațiile pentru aceste intervenții chirurgicale?

Histerectomia este o operație ginecologică comună în întreaga lume. După îndepărtarea uterului, femeia încetează să mai aibă menstruație și nu va mai putea rămâne însărcinată. În străinătate, chiar și femeile sănătoase de peste 40 de ani fac această operație pentru a preveni dezvoltarea cancerului și a fibroamelor. În țara noastră, indicațiile pentru histerectomie sunt:

• cancer de uter, ovare, col uterin;
• fibroză, miom;
• endometrioza;
• mulți polipi;
• omisiunea/prolapsul uterului;
• durere pelvină, provocată de patologia uterului.

Miom mare

Miomul este o formare benignă de mușchi și țesut conjunctiv. Adesea, în uter se formează o tumoare. Fibroamele vin în diferite dimensiuni. Dacă nodulii miomatoși ai tumorii sunt mai mari de 6 cm și uterul are aceeași dimensiune ca în săptămâna a 12-a de sarcină, atunci o astfel de formațiune benignă este considerată mare. Pentru îndepărtarea fibroamelor, se poate prescrie unul din mai multe tipuri de operații: miomectomie laparoscopică sau abdominală, histerectomie. Îndepărtarea uterului în această boală este prescrisă ca ultimă soluție, atunci când alte metode nu sunt eficiente sau femeia are peste 40 de ani.

endometrioza

Creșterea membranei mucoase a cavității uterine în ovare, peritoneu, trompe uterine și în alte locuri unde nu ar trebui să fie, se numește endometrioză. Această boală este însoțită de inflamația organelor pe care crește endometrul, dureri în timpul menstruației și secreții vaginale. Uneori, cu endometrioză este necesară îndepărtarea uterului. Dar acest lucru nu ajută întotdeauna la eliminarea completă a bolii. Îndepărtarea uterului cu o astfel de boală este recomandată femeilor care nu intenționează să aibă mai mulți copii.

Cancer cervical

Pentru a salva viața unei femei, medicii pot recomanda o histerectomie pentru cancerul de col uterin. În acest caz, se efectuează adesea o operație radicală, îndepărtând colul uterin, partea superioară a vaginului, uterul, trompele uterine, ovarele și țesuturile adiacente, ganglionii limfatici. După histerectomie și îndepărtarea unei tumori maligne, pacientului i se prescrie un curs de radioterapie, radioterapie. În timpul operației, este capabil să prevină dezvoltarea ulterioară a proceselor oncologice în organism.

Pregătirea pentru operația de histerectomie

Dacă o femeie decide să facă o histerectomie, va trebui să fie supusă unei examinări complete și a unor teste pentru a confirma diagnosticul. În acest caz, se pot folosi metode cu ultrasunete și radiologice. Dacă medicul consideră că este potrivit, el va prescrie și o biopsie înainte de operație. Cu o zi înainte de îndepărtarea uterului, femeii i se recomandă o dietă specială nr. 1, care include mâncare rasă, o clisma pentru curățarea intestinelor.

Cum să vă pregătiți pentru operație? Pregătirea preoperatorie va depinde de motivul pentru care este programată îndepărtarea uterului. Deci, dacă o mulțime de fibromioame au devenit o indicație pentru histerectomie, atunci cu câteva luni înainte de operație, pacientului i se vor prescrie medicamente hormonale care vor reduce dimensiunea formațiunii. În alte situații, poate fi necesar să luați antibiotice înainte de operație pentru a preveni infecția.

Pentru ca pacienta să se calmeze, să nu-și facă griji și să nu se teamă, înainte de începerea histerectomiei, i se administrează o injecție cu un medicament sedativ. În ziua intervenției chirurgicale, se introduce un cateter în vezică. Înainte de operație, o femeie trebuie să discute cu un anestezist, astfel încât medicul să poată afla ce medicamente nu pot și pot fi utilizate în timpul operației.

Cum este operația și cât durează

O histerectomie poate fi efectuată în mai multe moduri. În funcție de evoluția bolii, medicul va recomanda tipul de operație. După tehnica histerectomiei, se disting următoarele tipuri de histerectomie: cavitate deschisă, vaginală, laparoscopică. În funcție de numărul de organe prelevate, operația poate fi totală, subtotală, radicală sau efectuată prin metoda histerosalpingo-ooforectomie.

• într-o operație totală, chirurgul îndepărtează uterul împreună cu colul uterin;
• cu o histerectomie subtotală, doar uterul este îndepărtat;
• în timpul unei histerosalpingo-ooforectomie, uterul și anexele sunt îndepărtate;
• în timpul unei operații radicale, uterul, anexele, colul uterin, o parte a vaginului, țesuturile înconjurătoare cu țesut limfatic sunt îndepărtate.

Operație abdominală

Pentru a avea acces la uter în timpul intervenției chirurgicale abdominale, chirurgul face o incizie în cavitatea abdominală. După finalizarea tuturor etapelor histerectomiei, medicul coase rana și aplică un bandaj steril. Deși acest tip de operație este folosit frecvent, are câteva dezavantaje. Printre acestea se numără marea traumă a femeii, dimensiunea mare a cicatricei de pe abdomen, care rămâne după acest tip de intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului. Cât durează o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului? Durata histerectomiei abdominale este de 40 minute - 2 ore.

Laparoscopic

Un tip de histerectomie economisită este o metodă laparoscopică de efectuare a operației. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează fără incizii mari în abdomen. Instrumente și echipamente speciale sunt utilizate pentru chirurgia laparoscopică. În primul rând, gazul este injectat în cavitatea abdominală printr-un tub special numit canulă. Acest lucru este necesar pentru ca peretele abdominal să se ridice deasupra organelor, iar chirurgul să aibă acces la uter. Apoi începe operația în sine.

Pentru a îndepărta uterul sau alte organe adiacente acestuia, chirurgul introduce tuburi în cavitatea abdominală prin mici incizii pe abdomen. Prin intermediul lor, o cameră video și instrumente chirurgicale sunt coborâte în corp. Îndepărtarea laparoscopică a uterului durează 1,5-3,5 ore. Avantajul acestei metode este că incizia este făcută mică, ceea ce înseamnă că nu mai rămâne nicio cusătură urâtă pe stomac.

Imediat după operație, o femeie simte adesea greață, care este o consecință a utilizării anesteziei generale. Pacientul va avea voie să bea puțină apă după 1-2 ore și să mănânce la 3-4 ore după operație. Cateterul vezical va fi îndepărtat la 1-2 zile după histerectomie. Dacă a fost efectuată o operație abdominală, atunci o femeie va putea să se ridice din pat în a 2-a zi. După îndepărtarea laparoscopică a uterului, pacienta va putea merge în câteva ore.

Consecința unei histerectomii este adesea durerea în zona de sutură și în interiorul abdomenului, astfel încât femeii i se prescriu analgezice. Va fi externată la 2-3 zile după operația abdominală sau a doua zi după histerectomia laparoscopică. În primul caz, rămâne o cusătură mare, care trebuie mai întâi tratată cu preparate speciale pentru a reduce riscul dezvoltării proceselor inflamatorii.

Recuperare și reabilitare

După o histerectomie, se acordă o atenție deosebită prevenirii inflamației, normalizării echilibrului apei și electroliților și compoziției sângelui și armonizării stării psihologice a unei femei. Recuperarea după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului prin metoda abdominală este de 4-6 săptămâni, iar atunci când se utilizează metoda laparoscopică de intervenție chirurgicală - 2-4 săptămâni.

Dacă a fost efectuată o histerectomie vaginală, atunci reabilitarea după îndepărtarea fibromului uterin va dura 3-4 săptămâni. Timpul de resorbție a suturilor în timpul intervenției chirurgicale abdominale este de 6 săptămâni. Pentru a preveni aderările, unei femei i se poate prescrie fizioterapie (de exemplu, magnetoterapie). Medicul, dacă este necesar, va prescrie supozitoare, injecții sau tablete pentru a elimina complicațiile după operație. După o histerectomie, o femeie are dreptul la concediu medical timp de 25-45 de zile.

Dieta după operație

Un punct important în perioada de recuperare postoperatorie este dieta. După o histerectomie, o femeie va trebui să respecte anumite restricții atunci când își întocmește meniul. Dieta nu trebuie să includă alimente care au un efect iritant asupra membranei mucoase. Cereale, produse lactate, bulion de carne, nuci - toate acestea ar trebui să fie în meniul pacientului. De asemenea, este important să consumați legume și fructe pentru a preveni constipația. Și este necesar să excludeți cafeaua, cofetăria, ceaiul, ciocolata, pâinea albă din meniul zilnic.

Exercițiu fizic

Nu este recomandat femeilor operate să ridice greutăți încă 6 săptămâni după externarea din spital. În aceeași perioadă de timp nu poți face sex. Femeile au voie să viziteze piscina nu mai devreme de 6-8 săptămâni după îndepărtarea corpului uterin. În ciuda faptului că suturile se dizolvă în 6 săptămâni, medicii recomandă să începeți să faceți sport sau să mergeți la sală la numai 6 luni de la operația abdominală, când s-a format o cicatrice. Un medic personal va spune unei femei despre exerciții pentru încărcare ușoară.

Posibile complicații și consecințe

Dacă două ovare sunt îndepărtate împreună cu uterul, atunci după operație femeia va simți simptomele menopauzei sub formă de insomnie, bufeuri, schimbări de dispoziție și transpirație. Această afecțiune se numește menopauză chirurgicală/medicală. Dacă, în timpul unei histerectomie, ovarele nu au fost îndepărtate, atunci simptomele menopauzei la o femeie vor fi doar absența menstruației.

Observațiile medicilor arată că după îndepărtarea unui uter, menopauza apare în decurs de 5 ani de la operație. Femeile care au suferit îndepărtarea corpului uterin dezvoltă adesea ateroscleroză, osteoporoză și, uneori, există o scădere a dorinței sexuale și a senzației de arsură. După o histerectomie în primele zile, săptămâni, luni, ani pot apărea următoarele complicații:

• Inflamația pielii la locul suturii. În același timp, temperatura crește, apare greața, apare o durere de cap, rana devine violetă, devine umflată și pulsează.
• Sângerare abundentă. Secreția poate fi sub formă de cheaguri și poate avea o nuanță roșu închis, stacojiu.
• Proces inflamator în vezică cauzat de utilizarea unui cateter. În acest caz, femeia experimentează dureri ascuțite când urinează.
• Apariția tromboembolismului ca urmare a blocării venelor de către cheaguri de sânge, cheaguri de sânge.
• Prolaps vaginal.
• Durere cauzată de sângerare și aderențe.

Costul aproximativ al operațiunii

Cât ar trebui să plătesc pentru o histerectomie? Prețul operațiunii depinde de mulți factori. În primul rând, dimensiunea sa este afectată de regiunea de reședință a pacientului, de nivelul spitalului și al medicului, de amploarea operației și de durata și de condițiile de ședere în spital. În al doilea rând, costul unei histerectomie depinde de tipul de intervenție chirurgicală la care este repartizată femeia. De exemplu, extirparea laparoscopică în clinicile private va costa pacienta 16.000-90.000 de ruble, iar îndepărtarea vaginală a uterului va costa între 20.000 și 80.000 de ruble.

Procedura de îndepărtare a uterului este destul de comună pentru femeile de diferite vârste și necesitatea acesteia nu depinde de statutul, poziția în societate și vârstă.

Înainte de a decide asupra unei astfel de proceduri, este necesar să se supună unui set de examinări, o consultare cu un specialist cu experiență în domeniul ginecologiei și obstetricii.

Îndepărtarea uterului sau histerectomie

Denumirea științifică pentru histerectomie este histerectomie. care se desfășoară adesea în legătură cu boli oncologice, fibroză, infecție după naștere etc.

Dacă medicii imediat după naștere nu pot opri sângerarea, este prescrisă o îndepărtare de urgență a uterului pentru a preveni diferite complicații. Multe boli oferă tratament terapeutic alternativ, dar dacă diagnosticul este „cancer uterin”, este posibilă doar o histerectomie.

Cum să scapi de boala feminină? Irina Kravtsova și-a împărtășit povestea despre vindecarea aftelor în 14 zile. Pe blogul ei, ea a spus ce medicamente a luat, dacă medicina tradițională este eficientă, ce a ajutat și ce nu.

Îndepărtarea uterului cu conservarea ovarelor

Procedura are mai multe subspecii principale, în funcție de severitatea și complexitatea intervenției chirurgicale.

Dintre principalele tipuri, cea mai cruntă este histerectomia subtotală, în care uterul este îndepărtat, dar ovarele și colul uterin rămân.

O astfel de îndepărtare a uterului este prescrisă atunci când se pune un diagnostic de fibrom uterin, de exemplu. Apoi numai uterul este îndepărtat și este prescris un tratament conservator.

Dar, în acest caz, femeile trebuie să fie pregătite pentru faptul că va trăi cu dureri ușoare și neplăceri. Tipul de intervenție chirurgicală care va fi aleasă depinde de motivele pentru care este programată operația.

În ce circumstanțe ar trebui îndepărtat uterul?

Printre posibilele boli ginecologice, îndepărtarea uterului este prescrisă în cazul:

Dacă se suspectează una dintre bolile descrise mai sus, o femeie este mai întâi supusă unei varietăți de examinări pentru a confirma sau infirma diagnosticul.

Povești de la cititorii noștri!
"Ginecologul m-a sfătuit să iau remedii naturiste. Am optat pentru un singur medicament - care a ajutat să facem față bufeurilor. Este un astfel de coșmar încât uneori nici nu vrei să ieși din casă la muncă, dar trebuie... De îndată ce am început să-l iau, a devenit mult mai ușor, chiar simți că a apărut un fel de energie internă. Și chiar am vrut să am din nou relații sexuale cu soțul meu, altfel totul a fost fără prea multă dorință."

Metode de intervenție chirurgicală

Ce metodă de îndepărtare a uterului să alegeți depinde de cât de grav este diagnosticul la o femeie.

În funcție de severitatea intervenției chirurgicale și de volumul țesuturilor moi îndepărtate în timpul operației, îndepărtarea uterului poate fi împărțită în 4 tipuri principale:

1. Radical presupune îndepărtarea uterului cu apendice, col uterin, ganglioni limfatici, țesut pelvin și zona superioară a vaginului.
2. Histerosalpingo-ooforectomie- o procedură în care se îndepărtează uterul cu tuburi, ovare și anexe.
3. Total reglează îndepărtarea uterului cu colul uterin.
4. Subtotal- o operatie de indepartare a uterului, in care se pastreaza ovarele si colul uterin.

Cel mai adesea, se utilizează o procedură totală de îndepărtare a colului uterin, care se efectuează cu o secțiune abdominală obligatorie a cavității abdominale. După aceea, se aplică suturi, un bandaj steril. Toate activitățile sunt efectuate folosind anestezie generală, astfel încât pacientul să fie inconștient tot timpul.

Dezavantajele acestui tip de îndepărtare a uterului includ o perioadă lungă de reabilitare și trauma acestei metode. Pentru a reduce daunele după o histerectomie, unele tipuri pot fi trecute prin cavitatea vaginală. În acest caz, colul uterin este îndepărtat inițial, apoi uterul însuși.

Această tehnică este disponibilă doar femeilor care au născut deja copii, datorită faptului că au un vagin mărit și un acces mai larg. Alegerea acestei metode de introducere a instrumentului vă permite să scăpați de cicatrici și cicatrici după procedură.

Astăzi, metodele laparoscopice minim invazive de histerectomie câștigă popularitate. Acestea sunt metodologii care pot reduce semnificativ numărul de incizii și, în consecință, cicatricile și cicatricile pe abdomen. Echipamentul laparoscopic special introduce tuburi în cavitatea abdominală, o cameră video și instrumente suplimentare pentru a efectua procedura cât mai rapid și fără durere posibil.

Perioada postoperatorie

Perioada postoperatorie după îndepărtarea uterului este împărțită în două tipuri principale:

Dar, primele 1-2 zile, când a fost deja făcută o histerectomie, sunt deosebit de dificile. În acest moment, o femeie experimentează următoarele senzații:

Istoria mea personală

Cu dureri premenstruale și scurgeri neplăcute, s-a terminat!

Cititorul nostru Egorova M.A. experiență comună:

Este înfricoșător când femeile nu își cunosc adevărata cauză a bolilor, pentru că problemele cu ciclul menstrual pot fi prevestitoare ale unor boli ginecologice grave!

Norma este un ciclu care durează 21-35 de zile (de obicei 28 de zile), însoțit de menstruație care durează 3-7 zile cu pierderi moderate de sânge fără cheaguri. Din păcate, starea de sănătate ginecologică a femeilor noastre este pur și simplu catastrofală, fiecare a doua femeie are un fel de problemă.

Astăzi vom vorbi despre un nou remediu natural care ucide bacteriile patogene și infecțiile, restabilește imunitatea, care pur și simplu repornește organismul și include regenerarea celulelor deteriorate și elimină cauza bolilor...

Tratament după intervenție chirurgicală

Tratamentul după îndepărtarea uterului constă în măsuri complexe:

1. Terapia prin perfuzie, inclusiv perfuzii intravenoase prin picurare în prima zi după histerectomie. Aceste activități vă permit să reluați compoziția și volumul sângelui.
2. Utilizarea antibioticelor pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor, a inflamației, pentru a calma durerea. Cursul terapiei durează cel puțin 7 zile.
3. Utilizarea anticoagulantelor timp de 3-4 zile face posibilă subțierea sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge și a tromboflebitei.

Posibile complicații precoce după operație

Printre cele mai frecvente complicații ale perioadei incipiente:

În cazul în care natura scurgerii se modifică, de exemplu, apare putregaiul, este necesar să consultați urgent un medic. Această situație poate fi cauza dezvoltării inflamației la nivelul cusăturilor.

De asemenea, infecția cusăturii, însoțită de temperatură ridicată, o deteriorare generală a bunăstării, ar trebui să provoace îngrijorare serioasă. În acest caz, pacientului i se prescrie un curs de antibiotice, tratamentul suturilor cu soluție de Curiosin. Acest lucru contribuie la o mai bună vindecare și la regenerarea țesuturilor.

Îndepărtarea uterului după 40-50 de ani

Îndepărtarea uterului pentru femei după 40-50 de ani poate fi prescrisă din mai multe motive:

Merită să știți că după îndepărtarea uterului la femei după 40-50 de ani, riscul de a dezvolta prolaps vaginal crește semnificativ. Acesta este un fenomen în care partea superioară a vaginului coboară cu scăderea funcțiilor de sprijin. Acestea sunt motivele procedurii chirurgicale repetate.

Consecințele după intervenție chirurgicală

Consecințele după o astfel de operație precum îndepărtarea uterului pot fi nu numai fizice, ci și emoționale, ele nu apar imediat, ci după un timp.

Probleme emotionale

Uter- este un simbol al feminității și al tuturor viețuitoarelor, adevăratul feminin. Iar odată cu eliminarea acesteia, o femeie experimentează nu numai dureri fizice, ci și schimbări emoționale, cum ar fi stresul, depresia și multe altele:

Femeile care au următoarele probleme psihologice sunt cele mai predispuse la o scădere a dispoziției:

• Simptomele dureroase nu dispar.
• Există complicații grave.
• Este necesară reoperarea.
• Nu a realizat toate riscurile înainte de procedură.

Incapacitatea de a avea copii

problemă separată- aceasta este incapacitatea de a-ți continua cursa, de a da naștere unui copil după îndepărtarea uterului.

Unele femei atribuie acest lucru caracteristicilor pozitive ale procedurii, dar pentru majoritatea este dezgustătoare și provoacă o depresie puternică și profundă. Acesta este mai ales un factor de stres dacă femeia este încă tânără sau nu a avut încă copii.

Datorită apariției unor astfel de factori după operație, medicii cântăresc cu atenție argumentele pro și contra înainte de a prescrie îndepărtarea uterului. De asemenea, o femeie ar trebui să studieze și să evalueze cu atenție toate riscurile și consecințele histerectomiei.

Și dacă este posibil să salvați organul genital, este necesar să abandonați histerectomia. Chiar dacă uterul a fost îndepărtat, dar ovarele au fost lăsate, o femeie poate deveni totuși mamă, folosind procedura de inseminare artificială sau de maternitate surogat.

Trebuie să știți că procedura de îndepărtare a uterului nu este sfârșitul unei vieți sexuale normale, intime. Totuși, în perioada postoperatorie de 2 luni, merită să renunți la intimitate și să lași corpul să se odihnească. După aceea, tonusul corpului va reveni la normal, iar sensibilitatea cu drepturi depline va reveni la normal.

După începerea celei de-a 40-a aniversări, multe femei și bărbați simt unele schimbări în dorința lor sexuală și libidoul sexual.

Mulți au o scădere semnificativă a activității, iar mulți au o dorință sexuală crescută după îndepărtarea uterului.

ȘTIAȚI?

Dezavantajul majorității medicamentelor sunt efectele secundare. Adesea, medicamentele provoacă intoxicații severe, provocând ulterior complicații în funcționarea rinichilor și ficatului. Pentru a preveni efectele secundare ale unor astfel de medicamente, dorim să acordăm atenție fitotampoanelor speciale.

Această diferență de senzații este asociată cu indicațiile pentru intervenția chirurgicală și respectarea rezultatelor așteptate.

Dacă o femeie după procedură scapă de sindromul durerii și nu mai este nevoie să se îngrijească de o sarcină nedorită, libidoul crește, iar perfuzia devine mult mai mare.

În plus, procedura de histerectomie are un efect benefic asupra libidoului unei femei în timpul menopauzei.

Dar este de remarcat faptul că, după o procedură chirurgicală de îndepărtare a ovarelor, femeile pot prezenta uscăciune vaginală și lipsă de lubrifiere naturală. Acest lucru complică foarte mult actul sexual și necesită utilizarea unui lubrifiant suplimentar. Experții în această situație recomandă utilizarea unui lubrifiant sintetic pe bază de apă, a unui pesar sau a unei creme vaginale pe bază de estrogen.

proces de adeziv

În procesul de sutură a plăgii peritoneale, aceasta duce la o încălcare a suprapunerilor fibroase formate inițial. Din acest motiv, apare o aderență crescută.

Acest eveniment după evenimentul operațional depinde direct de câteva caracteristici principale:

Adesea, riscul de formare a aderenței după îndepărtarea chirurgicală a uterului se datorează predispoziției genetice a pacientului.

Acest lucru se datorează nivelului ridicat de producție în organism a enzimei N-acetiltransferazei determinate genetic. Acest element dizolvă depozitele de fibrină și este responsabil pentru riscul formării de aderență.

Primele simptome de aderență după intervenție chirurgicală pot fi determinate de următoarele semne:

1. Semne dureroase sistematice sau care apar brusc în abdomenul inferior;
2. Durere în timpul urinării;
3. Disconfort la defecare;
4. Diaree;
5. Simptome dispeptice.

Următoarele medicamente sunt utilizate ca măsuri principale pentru a preveni apariția aderențelor:

• Anticoagulante, care sunt implicate în subțierea sângelui și împiedică procesul de lipire;
• Antibiotice prevenirea dezvoltării infecției în cavitatea peritoneală.

În plus, pentru a preveni procesul de lipire, se recomandă efectuarea unei mici activități fizice în prima zi, și anume, nu mai mult decât răsturnarea dintr-o parte în alta.

După câteva zile, când pacientul se poate mișca deja normal, se prescriu proceduri de fizioterapie:

• Ecografie;
• Electroforeză cu lidază, hialuronidază.

Terapia eficientă în perioada postoperatorie va preveni formarea de aderențe și alte consecințe neplăcute.

Alte consecinte

Puțini oameni știu, dar după o operație atât de complexă asupra organelor reproducătoare feminine, un astfel de sindrom apare ca un simptom al menopauzei chirurgicale. Se manifestă după 14-20 de zile și practic nu diferă în semne de menopauza naturală, poate apărea doar la orice vârstă.

Când apar semne de menopauză, se observă următoarele simptome:

Pentru a reduce simptomele și efectele adverse asupra organismului după intervenție chirurgicală, este necesar să urmați cu strictețe recomandările specialistului curant.

Viața după histerectomie

În ciuda tuturor simptomelor adverse după procedură și a severității perioadei postoperatorii, femeilor, desigur, nu li se acordă handicap.

Și fiecare pacient care a suferit această intervenție chirurgicală trebuie să învețe să trăiască o viață normală după aceea.

Dar, mai devreme sau mai târziu, pot apărea complicații ale perioadei postoperatorii tardive sau timpurii.

Pentru aceasta, se utilizează un set de proceduri și măsuri, care includ utilizarea de hormoni, remedii homeopate, inclusiv fitoestrogeni.

Astfel de măsuri ajută la scăderea eficientă de simptomele menopauzei premature sau la atenuarea semnificativă a cursului acesteia.

Pentru a preveni consecințele ooforectomiei și histerectomiei, pacienții trebuie să respecte cu strictețe programările și recomandările medicului. Și chiar și atunci când simptomele complicațiilor postoperatorii trec și viața revine la normal, treceți la o examinare de către un medic la fiecare 6 luni.

Femeile trebuie să înțeleagă clar că îndepărtarea uterului nu este o propoziție, asta nu înseamnă că a încetat să mai fie femeie! În unele situații specifice, bolile organelor reproducătoare feminine sunt atât de mari încât o astfel de procedură este singura soluție care va oferi vindecare și eliberare!

Exerciții moderate și exerciții Kegel

Numeroase recenzii confirmă eficiența ridicată a exercițiilor Kegel. Un set complet de activități nu va îngreuna o femeie; activitățile pot fi efectuate în orice poziție convenabilă.

Dar există o serie de indicații care trebuie efectuate mai întâi:

Exercițiul Kegel nu este dificil, pentru recuperarea rapidă a funcțiilor, se poate face acasă și la locul de muncă și chiar și în transportul public. În timpul zilei, se recomandă să faceți cel puțin 4-5 abordări.

Terapie de înlocuire a hormonilor

La 2-3 zile de la îndepărtarea organului de reproducere, pacientul are o semnificativă în organism. Aceasta este o situație nefavorabilă pentru o femeie, deoarece acest hormon joacă un rol crucial - reglează nivelul normal al masei musculare din organism.

Este nivelul insuficient al acestui hormon care contribuie la faptul ca dupa operatie femeia se ingrasa semnificativ. De asemenea, merită să lămurim că hormonul testosteron este responsabil pentru nivelul libidoului și al dorinței sexuale a unei femei.

Pentru a-și normaliza nivelul în organism în perioada postoperatorie, medicii prescriu un aport suplimentar de medicamente hormonale și suplimente specializate, care se bazează pe estradiol și testosteron:

1. Tablete "Estrimax", permițând compensarea lipsei de estradiol, care în mod natural ar fi trebuit să fie produs de ovare.
2. Prepararea sub formă de tablete „Estrofem' are un efect similar.
3. Medicamentul „Feminin” este un medicament eficient care vă permite să amânați debutul precoce al menopauzei și să îmbunătățiți starea pacientului. Este cel mai preferat medicament în perioada de după îndepărtarea uterului, a anexelor și a ovarelor.
4. Pentru uz extern, pentru a elimina simptomele neplăcute, utilizați "Divigel", un medicament aparținând grupului de medicamente progestative pentru stimularea receptorilor celulelor de estrogen. Medicamentul este utilizat eficient în prezența osteoporozei sau a riscului de a dezvolta tromboflebită.

Terapia de substituție hormonală este prescrisă cel mai adesea timp de 5 ani după operație.

Operația se efectuează sub anestezie, care la rândul său duce la apariția balonării, a dezechilibrului intestinelor. De asemenea, o astfel de dezvoltare a evenimentelor poate fi afectată de insuficiența hormonală în perioada postoperatorie.

Pentru ca o femeie să nu câștige în greutate și să normalizeze activitatea tractului digestiv, este necesar să se respecte unele reguli pentru formarea unei diete.

Deci, este necesar să minimizați sau să excludeți complet următoarele produse din meniu:

• muraturi, condimente, condimente;
• alimente picante și grase;
• produse de patiserie proaspete;
• cofetărie;
• cârnați afumati, untură;
• mancare prajita.

De asemenea, merită să limitați consumul de leguminoase proaspete, în niciun caz nu trebuie să mâncați struguri, ridichi, varză proaspătă și procesată.

Acest lucru se datorează faptului că această listă de produse stimulează flatulența crescută, diareea și balonarea. Băuturile tari și cu conținut scăzut de alcool, cafeaua tare și ceaiul negru sunt strict interzise.

Dacă urmați toate instrucțiunile unui nutriționist și fiți observat de un specialist, alcătuind corect o dietă zilnică, puteți restabili rapid funcțiile stomacului și puteți stabili o muncă eficientă.

Pentru a face acest lucru, puteți include în putere:

După operație, deshidratarea nu trebuie permisă, așa că femeile trebuie să bea multe lichide (ceai verde, băutură de fructe, compot, decocturi de plante medicinale). Cafeaua poate fi înlocuită cu cicoare.

Puteți mânca în porții mici de 6-7 ori pe zi. Pentru a menține greutatea aceeași, puteți reduce dimensiunea porției. Greutatea va rămâne normală dacă urmați o dietă timp de 2 până la 4 luni după operație.

Impactul histerectomiei asupra vieții sexuale

În ciuda credinței general acceptate, îndepărtarea uterului și a ovarelor nu afectează în mod semnificativ viața sexuală.

Femeile sunt foarte ingrijorate ca isi pierd atractivitatea sexuala si chiar pot ajunge intr-o stare depresiva.

Pacienții pot conta pe o viață sexuală cu drepturi depline și pe bucuria actului sexual. De la o astfel de intervenție chirurgicală nu se schimbă capacitatea de a avea orgasme.

Medicii recomandă să se abțină de la sex timp de 7-8 săptămâni după operație. După acest timp, actul sexual nu va mai provoca senzații neplăcute și dureroase. Dar la început, este mai bine să utilizați un lubrifiant, deoarece operația duce la uscăciune crescută a vaginului.