De ce un copil are o temperatură subfebrilă pentru o lungă perioadă de timp. De ce se mentine temperatura dupa ORVI

Corpul unei femei este o structură destul de complexă a diferitelor relații. De-a lungul vieții, corpul ei crește, se dezvoltă, apar anumite transformări. Există modificări ale fondului hormonal. Cauzele temperaturii subfebrile la femei sunt diferite, unele dintre ele sunt aceleași atât pentru femei, cât și pentru bărbați, dar, desigur, există și unele pur individuale.

• Ajuns la pubertate, echilibrul hormonal se poate schimba in functie de faza ciclului menstrual. Prin urmare, este destul de normal ca imediat înainte de menstruație, indicatorii de temperatură să poată crește.
• Perioada de sarcina. Fluctuațiile de temperatură sunt posibile și în perioada în care sexul frumos se pregătește să devină mamă, purtându-și copilul. De asemenea, este asociat cu modificări hormonale din organism.
• O infecție virală respiratorie poate provoca un simptom similar. După trecerea perioadei acute a cursului bolii, prezența stării subfebrile indică faptul că procesul inflamator nu a fost încă oprit complet și lupta împotriva virusului nu a fost finalizată. Prin urmare, chiar dacă simptomele SARS au dispărut, tratamentul trebuie continuat. În această situație, nu va fi de prisos să faceți o programare la un specialist (medic - otolaringolog). Dacă nu există simptome, medicul poate prescrie o examinare, de exemplu, un tampon pentru gât pentru prezența microflorei. Aceasta va determina amploarea invaziei patologice. În cursul normal al unei boli respiratorii acute, febra poate persista până la cinci zile, dacă nu există o scădere, prin urmare, boala continuă sub formă de complicații. Sunt necesare diagnostice suplimentare și tratament terapeutic adecvat.
• Defect subfebril persistent al hipotalamusului și al glandei pituitare. Aceste părți ale creierului uman sunt responsabile de fluctuațiile temperaturii corpului. Starea subfebrilă nerezonabilă poate indica faptul că funcționarea acestor zone este defectuoasă și diferă de normă. Dacă se suspectează această cauză a abaterii, specialistul prescrie pacientului imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Unul dintre motivele eșecului lor poate fi un neoplasm tumoral în curs de dezvoltare.
• Un alt motiv pentru apariția simptomelor în cauză poate fi o patologie severă a organelor de termoreglare. Necesită o examinare și un tratament profund de fond și, în unele cazuri, terapie de întreținere pe tot parcursul vieții.
• Stresul sever cu experiență este, de asemenea, capabil să provoace apariția unei patologii subfebrile.
• Boli de natură dentară, cum ar fi cariile.
• Potrivit statisticilor medicale, populația modernă, în special orașele mari și zonele metropolitane, suferă de nevroze într-o măsură sau alta. Stresul nervos afectează nu numai psihicul oamenilor, suferă de o supraexcitare emoțională puternică și întregul corp. Uneori natura unor manifestări este destul de greu de determinat. De exemplu, o persoană se plânge de disconfort în gât și începe să-l trateze cu medicamente antivirale - rezultatul este zero, deoarece un șoc nervos poate fi cauza transpirației. Prin urmare, dacă pe fondul febrei de grad scăzut, iritabilitate, o schimbare bruscă a dispoziției, un sentiment de anxietate și tulburări de somn apar, atunci acestea sunt semne clare că febra poate fi menținută ca o reacție a organismului la nevroză.
• Dacă indicatorii de pe termometru cresc seara, distonia vegetativ-vasculară (VVD) este capabilă să provoace un astfel de tablou clinic. Un astfel de diagnostic denotă o gamă destul de largă de boli asociate cu sistemul vascular al creierului. Dar un diagnostic mai specific poate fi obținut după o examinare sistematică.
• În mare parte, sursa febrei de grad scăzut sunt leziunile infecțioase cronice ale organelor ORL și ale sistemului genito-urinar. Dacă o persoană are antecedente, de exemplu, de cistita sau amigdalita, în stadiul cronic al cursului, atunci riscul activării recurente a microorganismelor patogene crește semnificativ. O recidivă provoacă o exacerbare a bolii și o creștere a indicatorilor de temperatură.
• Temperatura subfebrilă poate fi o consecință a perioadei de recuperare după tratamentul terapeutic al pneumoniei. Dar dacă radiografia și testele de sânge nu arată nicio anomalie, atunci nu ar trebui să vă faceți griji. Treptat, totul va reveni la normal și va reveni la normal.

Cauzele temperaturii subfebrile la copii

Fiecare persoană știe din copilărie că temperatura normală a corpului uman este de 36,6. Dar medicii nu sunt atât de categoric și permit ca norma să fie de până la 37,0 o. Dar dacă termometrul unui copil arată numere de la 37,0 la 38,0 ° C timp de câteva zile la rând, atunci acest fapt începe să deranjeze serios părinții. Este interesant că astfel de indicatori pot fi păstrați la un copil timp de o lună, fără a fi însoțiți de alte simptome negative. Copilul in aceasta perioada se simte absolut normal si duce un stil de viata activ.

Dacă o astfel de situație este observată timp de cel puțin două săptămâni, medicii încep să vorbească despre starea subfebrilă - o situație medicală în care tabloul clinic este colorat de singurul simptom - și aceasta este temperatura subfebrilă. Ignorați o astfel de reacție a corpului copilului nu ar trebui să fie. La urma urmei, indică prezența unui fel de defecțiune, care, de preferință, este mai rapid de instalat și de a lua măsurile necesare.

Cauzele temperaturii subfebrile la copii sunt diferite, dar unele dintre ele pot fi exprimate:

• Leziuni infecțioase care curg ascuns ale organelor interne.
• O reacție alergică a corpului copilului la orice stimul extern este, de asemenea, capabilă să provoace un astfel de simptom.
• Activitatea crescută a glandei tiroide, care produce un exces de enzime, poate provoca, de asemenea, o creștere a indicatorilor de temperatură.
• Sursa temperaturii ridicate poate fi invazia protozoarelor, de exemplu, viermii.
• Nivelurile scăzute de hemoglobină sau globule roșii din sângele unui copil (anemie) sunt adesea cauza fluctuațiilor de temperatură.
• Defecțiunile în activitatea proceselor metabolice, de exemplu, în diabetul zaharat, pot provoca, de asemenea, un simptom.
• Boli care afectează structurile creierului copiilor.
• O formă severă de deficiență de vitamine, mai ales când vine vorba de lipsa unor astfel de vitamine precum C și a întregului spectru al grupului B din corpul bebelușului.
• Congenital sau primit după naștere insuficiențe ale sistemului imunitar.
• Termoneuroza este o afecțiune în care în corpul unui pacient mic apare o încălcare a termoreglării naturale, adică corpul copilului produce mai multă căldură pe zi decât reușește să consume. Acest exces este cauza temperaturii subfebrile. Un astfel de eșec poate apărea atunci când există o defecțiune a sistemului endocrin sau a centrului de termoreglare situat în creier.

Trebuie amintit că febra de grad scăzut nu este oprită de medicamentele antipiretice. Și problema nici măcar nu este că este inutil și nu dă niciun efect, ci apare și slăbirea apărării unui mic organism, înrăutățindu-i capacitatea de a rezista și de a lupta împotriva bolii.

Într-o astfel de situație, părinții sunt obligați să monitorizeze indicatorii de temperatură ai corpului bebelușului pentru o perioadă de timp, nu va fi inutil să introduceți acești indicatori într-un caiet. Această abordare va permite specialistului să evalueze mai bine situația. Dacă temperatura este menținută la niveluri ridicate timp de mai multe zile la rând, atunci nu se poate face fără consultarea unui medic pediatru.

Medicul va prescrie un examen general și, după primirea rezultatelor acestuia, va putea da recomandările necesare sau va putea prescrie terapia de tratament. Medicii cred că este necesar să se trateze această patologie. La urma urmei, orice abatere de la activitatea naturală a corpului copilului este stres pentru el.

Pe lângă tratamentul medicamentos, dacă este necesar, părinții își pot ajuta copilul organizând rutina zilnică corectă pentru el, care va include exerciții fizice moderate și odihnă bună, inclusiv somn lung normal. Nu ultimul loc este acordat întăririi corpului bebelușului - acest lucru va elimina multe probleme cu sănătatea copilului. De asemenea, antrenamentul fizic va beneficia de întărirea corpului. Este necesar doar să respectați desfășurarea sistematică a unor astfel de proceduri, altfel este posibil să nu vedeți rezultatul dorit. Hipnoza și acupunctura se practică cu un astfel de tablou clinic.

Cauzele temperaturii subfebrile prelungite

Un simptom subfebril se numește indicatori pe un termometru care variază de la 37 la 38 ˚С. Manifestarea sa pe termen lung este o plângere destul de comună cu care pacienții solicită sfatul unui specialist. Cauzele temperaturii subfebrile prelungite pot fi diferite, pentru stabilirea lor, pacientul trebuie să fie supus unui examen complet.

Destul de des, starea subfebrilă este observată la femeile tinere pe fondul oboselii crescute, epuizării organismului prin tot felul de diete, slăbirii sau pierderii capacității de muncă fizică sau mentală prelungită. Acest fapt se explică prin individualitatea fiziologică a corpului femeii. Femeile sunt cele care prezintă un nivel ridicat de leziuni infecțioase ale sistemului urogenital, iar corpul feminin este cel care suferă multiple tulburări psiho-vegetative.

De asemenea, trebuie înțeles că o febră persistentă este foarte rar provocată de o boală organică. În cea mai mare parte, această simptomatologie reflectă disfuncția autonomă clasică - boala este cauzată de un complex de simptome de tulburări ale activității autonome, senzoriomotorii și psihoemoționale.

Sursele care provoacă o manifestare prelungită a simptomului în cauză sunt împărțite în două grupe: patologii neinfecțioase și infecțioase.

Astfel de boli infecțioase includ:

• Tuberculoză. Când apare o temperatură ridicată, care se observă o perioadă lungă de timp, primul lucru pe care îl fac medicii este să excludă din lista cauzelor posibile ale manifestării patologice a unei boli atât de groaznice precum tuberculoza. Nu este întotdeauna ușor să faci asta. Dezvăluind o anamneză, medicul află în mod necesar dacă pacientul are contact cu un pacient care suferă de o formă deschisă de tuberculoză.
• Dacă pacientul are antecedente de tuberculoză tratată. Această boală este periculoasă deoarece prezintă un procent mare de recidive. Aceasta poate fi o boală prost vindecată, care a fost efectuată în următoarele trei luni.

În prezența uneia dintre formele de tuberculoză, pe lângă starea subfebrilă prelungită, pot fi observate simptome suplimentare:

• Intoxicarea generală a corpului pacientului.
• Oboseală și slăbiciune rapidă.
• Creșterea activității glandelor sudoripare.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Pierdere în greutate.
• O tuse care durează mai mult de trei săptămâni este un semn de tuberculoză pulmonară. Aceasta include, de asemenea, apariția dificultății de respirație, expectorație de sânge, simptome de durere în zona pieptului.
• Plângeri cu privire la funcționarea normală a organului afectat.
• infecție focală. Una dintre cauzele febrei de grad scăzut, mulți medici numesc prezența în corpul pacientului a unui focar permanent de infecție (sinuzită, anexită, amigdalită și altele), deși în majoritatea cazurilor aceste boli nu sunt însoțite de indicatori de temperatură ridicată. Este posibil să se dovedească implicarea acestei patologii în fenomenul luat în considerare doar în mod practic: după igienizarea zonei afectate, obținem o scădere a temperaturii.
• Toxoplasmoza cronica. Aproximativ 90% dintre pacienții care suferă de această boală au în setul lor simptomatic simptomul pe care îl luăm în considerare.
• O imagine similară este prezentată de bruceloza cronică.
• Starea subfebrilă este un însoțitor constant al unei astfel de boli precum febra reumatică acută.
• Simptomul în cauză poate fi o consecință a unei boli infecțioase anterioare; medicii îl numesc „coadă de temperatură”. Un exemplu este tusea convulsivă. După ce pacientul încetează să fie contagios, subcortexul său continuă să dea semnale de tuse, un mecanism similar funcționează aici. Se dovedește că așa-numitul sindrom după astenia virală - o tulburare psihopatologică în curs de dezvoltare. Într-o astfel de situație, testele arată norma, iar temperatura revine la normal de la sine, uneori în câteva luni, iar uneori acest lucru se poate întinde până la șase luni. Deși este imposibil de spus cu siguranță. Totul depinde de boala specifică și de severitatea manifestării acesteia.

Bolile neinfecțioase care pot provoca afecțiuni subfebrile prelungite includ:

• Tireotoxicoza este o boală somatică. Apariția sa este cauzată de o concentrație mare de hormoni tiroidieni în plasma sanguină a pacientului.
• Pentru unii indivizi, temperatura subfebrilă este o normă fiziologică individuală.
• Cauza simptomului luat în considerare poate fi activitatea fizică, de exemplu, sportul intensificat.
• O temperatură ridicată poate apărea pe fondul supraîncărcării emoționale.
• Datorită caracteristicilor sale individuale, organismul este capabil să răspundă la aportul alimentar cu astfel de simptome.
• A provoca o creștere a temperaturii poate fi o ședere lungă într-o cameră fierbinte și înfundată.
• Acest simptom poate provoca sarcina. Aceasta este o manifestare rară, dar se poate manifesta în primele trei până la patru luni din momentul concepției.
• Perioada premenstruală la unii reprezentanți ai sexului slab.
• După cum arată monitorizarea medicală pe termen lung, atunci când se măsoară temperatura corpului la diferite axile, rezultatele măsurării pot diferi cu 0,1-0,3 ˚С. Ratele mai mari, din anumite motive, arată partea stângă.
• Datorită individualității corpului, termometrul poate marca temperaturi ridicate constante ca o reacție reflexă a corpului la procedura de măsurare în sine. Acest lucru se aplică numai indicatorilor axilari. La măsurarea acestui indicator în cavitatea bucală și prin anus, astfel de abateri nu au fost detectate.

Cauzele legate de regiunea psiho-vegetativă a corpului uman sunt capabile să provoace simptomul care ne interesează:

• Nevroza autonomă este o boală asociată cu modificări organice în țesuturile sistemului nervos autonom, al cărei rezultat este o încălcare a funcționării lor normale.
• Termoneuroza este o creștere a temperaturii corpului, a cărei etiologie este natura neurastenică a patologiei. Ratele ridicate ale acestei boli pot dura mai mult de un an.
• Pacientul are antecedente de leziuni cerebrale traumatice.
• Încălcarea homeostaziei structurale și funcționale, a metabolismului și a funcțiilor într-un proces patologic care afectează sistemul endocrin.
• Supraîncărcare psiho-emoțională.
• Alergie sezonieră sau permanentă.

Cauzele temperaturii subfebrile constante

Starea constantă a indicatorilor de temperatură ridicată a corpului uman la intervale de peste 37,0 ° C până la 38,0 ° C este fixată pentru o lungă perioadă de timp: de la câteva săptămâni la câteva luni sau chiar mai mult de un an, un astfel de tablou clinic scade sub diagnostic - temperatura subfebrila. Pentru a rezolva o problemă, trebuie să cunoașteți sursa acesteia. Motivele temperaturii subfebrile constante sunt oarecum diverse, iar eficacitatea luptei împotriva acestei patologii depinde de stabilirea sau nu a sursei primare.

Problema în determinarea cauzelor funcționale ale stării subfebrile este că majoritatea pacienților au un istoric de focar de infecție cronică.

Cauzele temperaturii subfebrile la un adolescent

Cauzele predominant înregistrate ale temperaturii subfebrile la un adolescent sunt asemănătoare cu sursele enumerate mai sus. Cea mai frecventă sursă a unei boli care poate provoca temperaturi ridicate observate timp îndelungat este o leziune infecțioasă (de diverse etiologii) a corpului pacientului. S-ar părea că infecția virală respiratorie acută obișnuită (ARVI) în cele mai multe cazuri, pe lângă slăbiciune generală, dureri de cap, simptome de durere la nivelul articulațiilor, rinite și tuse, este, de asemenea, însoțită de starea subfebrilă.

Unele boli infecțioase (de exemplu, varicela, rubeola) în copilărie trec cu febră mică sau deloc sau ia valori ușor crescute, în timp ce în adolescență aceste patologii sunt mai dificile, iar indicatorii de temperatură corporală sunt fixați la un număr mai mare.

În cazul unui curs prelungit al procesului inflamator, simptomele principale își pierd adesea severitatea și devin obișnuite. Singurul criteriu care semnalează prezența unei probleme interne este starea subfebrilă, care nu trece mult timp. În această situație, poate fi destul de dificil să se determine cauza principală a patologiei.

Focalele leziunilor infecțioase ale corpului unui adolescent pot fi:

• Boli ale organelor ORL, cum ar fi:
  • Sinuzita.
  • Faringită.
  • Rinite.
  • Amigdalită.
  • Laringită.
  • Otită.
  • Și alte boli.
• Cariile dentare sau parodontoza.
• Leziuni patologice ale tractului digestiv:
  • Colita (proces inflamator al mucoasei intestinale).
  • Colecistita (boala inflamatorie a vezicii biliare).
  • Gastrita (inflamația membranei mucoase a peretelui stomacului).
  • Pancreatită (inflamația pancreasului).
  • Duodenita (inflamația duodenului).
  • Si altii.
• Leziuni infecțioase - inflamatorii ale tractului urinar:
  • cistita.
  • Uretrita.
  • Pielonefrita.
  • Alte boli care afectează acest sistem.
• Boli inflamatorii care afectează organele genitale ale unui adolescent.
• Abcese formate la locurile de injectare.
• Modificări patologice ale genezei endocrine.

Pentru a pune un diagnostic corect și a găsi cauza temperaturii subfebrile, medicul curant prescrie de obicei pacientului un test complet de sânge și urină. Rezultatul studiului lor arată clar prezența sau absența unui proces inflamator în corpul unui adolescent. Această concluzie se face pe baza formulei leucocitelor, precum și a nivelului ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Sunt prescrise consultații ale specialiștilor mai concentrați: un dentist, un ginecolog, un gastroenterolog, un otolaringolog, un chirurg și, dacă este necesar, un neurolog.

Pentru a confirma sau infirma suspiciunile lor, specialistul prescrie o examinare suplimentară. Aceasta poate fi ultrasunete, tomografie computerizată, radiografie și alte tehnici de diagnosticare.

În cazul diagnosticării bolii, este necesar să se supună terapiei medicamentoase complete. Infecțiile cronice sunt deosebit de dificil de tratat.

Destul de rar, dar cauza temperaturii subfebrile poate fi:

Cauzele temperaturii subfebrile seara

Destul de des, oamenii învață ocazional despre prezența stării subfebrile la el, acest lucru se datorează faptului că foarte adesea o astfel de anomalie de temperatură nu se manifestă prin simptome patologice însoțitoare. Dar înainte de a intra în panică, ar trebui să urmați în mod clar instrucțiunile pentru măsurarea corectă a temperaturii. Trebuie să știți că măsurarea la axilă trebuie efectuată ținând termometrul timp de 5 până la 10 minute. Când măsurați indicatorii de temperatură cu dispozitive electronice mai moderne, trebuie mai întâi să citiți cu atenție instrucțiunile care au venit cu dispozitivul și să respectați toate cerințele acestuia. În mare parte, intervalul de timp de măsurare este, de asemenea, de 5 - 10 minute.

Pentru a determina sfârșitul timpului de măsurare prin semnalul sonor ar trebui să fie numai în cazul în care măsurarea este efectuată prin anus. Nu trebuie uitat că temperatura măsurată în rect este ceva mai mare decât la o măsurătoare similară în regiunea axilară.

Merită să știți că cauzele temperaturii subfebrile seara pot fi foarte comune. Corpul uman este organizat în așa fel încât în ​​intervalul de la patru la șase dimineața și de la patru la opt seara să poată fi urmărită o creștere justificată fiziologic a citirilor temperaturii corpului. Pentru mulți oameni, astfel de creșteri doar cad în zona subfebrilă. Pentru a determina că o astfel de imagine este o caracteristică individuală a corpului tău, ar trebui pur și simplu să faci măsurători fixe la fiecare trei până la patru ore în timpul zilei, precum și cel puțin o dată în timpul nopții. Este necesar să faceți astfel de manipulări în câteva săptămâni. Rezultatele obținute sunt rezumate într-un tabel, astfel încât va fi mai ușor de analizat rezultatele măsurătorilor.

Este aproape imposibil să stabiliți singur cauza unui simptom patologic. Și dacă în timpul măsurării este detectată o stare subfebrilă, ar trebui să solicitați sfatul medicului dumneavoastră local. El este capabil din punct de vedere profesional să evalueze situația și, dacă este necesar, să scrie o trimitere pentru o consultație cu un specialist mai restrâns. În același timp, statisticile medicale arată că 2% din populația lumii are o temperatură subfebrilă constantă, mai ales seara, este norma.

Nu trebuie să uităm faptul că, atunci când se măsoară temperatura corpului sub diferite axile, rezultatele măsurării diferă în majoritatea cazurilor cu 0,1-0,3 ˚С. Ratele mai mari sunt date în principal de partea stângă.

Dar motivul pentru citirile crescute ale termometrului seara poate fi o infecție netratată și un proces inflamator lent, care a devenit situații cronice, stresante, precum și alte tulburări patologice. Dar numai un specialist calificat este capabil să stabilească cauza și sursa bolii. De asemenea, este capabil să descrie o terapie eficientă de ameliorare sau, dacă cauza nu este asociată cu patologii, va da recomandările necesare.

Dacă o persoană nu are nicio durere, iar termometrul arată o temperatură ușor ridicată, mulți oameni nu acordă o importanță deosebită unei astfel de imagini. Dar, după citirea acestui articol, putem concluziona că ignorarea acestei simptomatologie poate duce la modificări patologice ireversibile în corpul uman, deoarece cauzele temperaturii subfebrile sunt destul de diverse și o boală destul de gravă poate fi sursa simptomului în cauză. Nimeni din acest articol nu cheamă să intre în panică imediat, dar nu va fi de prisos să treci la o examinare completă, totuși. La urma urmei, cu cât boala este diagnosticată și tratată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat favorabil și, de asemenea, probabilitatea apariției diferitelor complicații este redusă la minimum.

Temperatura corporală subfebrilă este înțeleasă ca fluctuațiile sale de la 37 la 38 0 C. Temperatura subfebrilă pe termen lung ocupă un loc special în practica terapeutică. Pacienții la care starea subfebrilă prelungită este plângerea dominantă sunt întâlniți destul de des la programare. Pentru a afla cauza febrei de grad scăzut, astfel de pacienți sunt supuși diferitelor studii, li se acordă o varietate de diagnostice și li se prescrie tratament (adesea inutil).
În 70-80% din cazuri, starea subfebrilă prelungită apare la femeile tinere cu fenomene de astenie. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale corpului feminin, ușurinței infectării sistemului urogenital, precum și frecvenței ridicate a tulburărilor psiho-vegetative.

Trebuie avut în vedere faptul că febra prelungită de grad scăzut este mult mai puțin probabil să fie o manifestare a oricărei boli organice, în contrast cu febra prelungită cu o temperatură peste 38 0 C. În cele mai multe cazuri, temperatura subfebrilă prelungită reflectă o banală disfuncție autonomă.

În mod convențional, cauzele stării subfebrile prelungite pot fi împărțite în două grupuri mari: infecțioase și neinfecțioase.

Starea subfebrilă infecțioasă

Temperatura subfebrilă provoacă întotdeauna suspiciunea unei boli infecțioase.
Tuberculoză. Cu o stare subfebrilă neclară, tuberculoza trebuie mai întâi exclusă. În cele mai multe cazuri, acest lucru nu este ușor de făcut. Din anamneză sunt esențiale:

• Prezența contactului direct și prelungit cu un pacient cu orice formă de tuberculoză. Cea mai semnificativă este acela de a fi în același loc cu un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză: un birou, apartament, casa scării sau intrarea în casă în care locuiește pacientul cu excreție bacteriană, precum și un grup de case din apropiere unite de un comun comun. curte.
• Prezența în anamneză a tuberculozei transferate anterior (indiferent de localizare) sau prezența modificărilor reziduale în plămâni (probabil etiologie tuberculoasă), detectate anterior în timpul fluorografiei profilactice.
• Orice boală cu tratament ineficient în ultimele trei luni.

Plângerile (simptomele) suspecte de tuberculoză includ:

• Prezența unui sindrom de intoxicație generală - stare subfebrilă prelungită, slăbiciune generală nemotivată, oboseală, transpirație, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate.
• Dacă se suspectează tuberculoză pulmonară - tuse cronică (care durează mai mult de 3 săptămâni), hemoptizie, dificultăți de respirație, dureri în piept.
• Dacă se suspectează tuberculoză extrapulmonară, plângeri despre o disfuncție a organului afectat, fără semne de recuperare pe fondul terapiei nespecifice.

Infecție focală. Mulți autori consideră că temperatura subfebrilă prelungită se poate datora existenței focarelor cronice de infecție. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, focarele cronice de infecție (granulom dentar, sinuzită, amigdalita, colecistită, prostatita, anexită etc.), de regulă, nu sunt însoțite de febră și nu provoacă modificări ale sângelui periferic. Este posibil să se dovedească rolul cauzal al focarului de infecție cronică numai atunci când igienizarea focarului (de exemplu, amigdalectomia) duce la dispariția rapidă a stării subfebrile existente anterior.
Temperatura subfebrilă este un semn constant al toxoplasmozei cronice la 90% dintre pacienți. În bruceloza cronică, starea subfebrilă este, de asemenea, tipul predominant de febră.
Febra reumatică acută (o boală inflamatorie sistemică a țesutului conjunctiv cu implicare în procesul patologic al inimii și articulațiilor, cauzată de streptococul beta-hemolitic de grup A și care apare la persoanele predispuse genetic) apare adesea numai cu temperatura corporală subfebrilă (în special cu II. gradul de activitate al procesului reumatic).
Starea subfebrilă poate apărea după o boală infecțioasă („coadă de temperatură”), ca o reflectare a sindromului de astenie post-virală. În acest caz, temperatura subfebrilă este benignă, nu este însoțită de modificări ale analizelor și dispare de la sine, de obicei în decurs de 2 luni (uneori „coada temperaturii” poate dura până la 6 luni). Dar în cazul febrei tifoide, starea subfebrilă prelungită care apare după o scădere a temperaturii ridicate a corpului este un semn de recuperare incompletă și este însoțită de adinamie persistentă, hepato-splenomegalie nedescrescătoare și aneozinofilie persistentă.

Afecțiune subfebrilă neinfecțioasă

Temperatura subfebrilă prelungită de natură neinfecțioasă se poate datora patologiei somatice, dar mult mai des poate fi explicată prin cauze fiziologice sau prezența unor tulburări psiho-vegetative.
Din patologia somatică, merită să acordați atenție anemiei cu deficit de fier, care poate apărea cu temperatură subfebrilă și tireotoxicoză.
tireotoxicoza. Temperatura subfebrilă este aproape regula în cazul unui exces de hormoni tiroidieni în sânge. Pe lângă temperatura subfebrilă în tireotoxicoză, nervozitate și labilitate emoțională, transpirație și palpitații, oboseală și slăbiciune crescută, scădere în greutate pe fondul apetitului normal sau chiar crescut sunt observate. Pentru a diagnostica tirotoxicoza, este suficient să determinați nivelul hormonului de stimulare a tiroidei din sânge. O scădere a hormonului de stimulare a tiroidei este prima manifestare a unui exces de hormoni tiroidieni în organism.
Motive fiziologice. La mulți oameni, temperatura subfebrilă este de natură constituțională și este o variantă a normei individuale. Starea subfebrilă se poate dezvolta pe fondul stresului emoțional și fizic (sportiv), să apară după masă, când se află într-o cameră fierbinte, după insolație. La femei, temperatura subfebrilă este posibilă în a doua jumătate a ciclului menstrual, care se normalizează odată cu debutul menstruației; rareori, starea subfebrilă este observată în primele 3-4 luni de sarcină.
În plus, temperatura poate să nu fie aceeași la axila stângă și cea dreaptă (mai des în stânga, cu 0,1-0,3 0 C mai mare). Este posibilă o creștere reflexă a temperaturii la procedura de măsurare în sine: la astfel de pacienți, temperatura subfebrilă este observată numai atunci când este măsurată la axile, iar în rect sau cavitatea bucală, indicatorii sunt normali.
Cunoașterea cauzelor fiziologice ale creșterii temperaturii este necesară pentru a nu expune oamenii în aceste cazuri la examinări și tratamente inutile.
Cauze psiho-vegetative. Temperatura subfebrilă prelungită la 33% dintre pacienți este de natură psiho-vegetativă [Wein A.M. et al., 1981] şi este considerată ca o manifestare a sindromului distoniei vegetative (vegetonevroză, termonevroză). Perioadele de temperatură subfebrilă la astfel de pacienți pot dura câțiva ani. Un fundal favorabil pentru apariția stării psihogene subfebrile, pe lângă stresul psihoemoțional, sunt alergizarea, dereglarea endocrină și antecedentele de leziuni cerebrale traumatice.
Temperatura subfebrilă prelungită este mai frecventă la femeile tinere cu simptome de astenie, copiii în pubertate și studenții din primul an.
Diagnosticul de „termonevroză” trebuie făcut numai după excluderea stărilor patologice care pot da o temperatură subfebrilă (procese infecțioase, tumorale, endocrine, imunologice și alte procese).
Temperatura subfebrilă cu termonevroză fie rămâne monoton la același nivel în timpul zilei, fie are un caracter pervertit (temperatura de dimineață este mai mare decât cea de seară). Deși unii pacienți se plâng de stare generală de rău, în general tolerează în mod satisfăcător starea subfebrilă, menținând activitatea motrică și intelectuală.
Antipireticele nu au aproape niciun efect asupra stării subfebrile cu termonevroză, dar s-a observat un efect bun în tratamentul sedativelor. Cu toate acestea, la majoritatea acestor pacienți, chiar și fără tratament, temperatura subfebrilă se poate normaliza vara sau în perioada de repaus (indiferent de perioada anului).

Diagnosticare

Căutarea cauzelor stării subfebrile prelungite prezintă anumite dificultăți și necesită o abordare treptată. Diagnosticul trebuie să înceapă cu clarificarea istoricului epidemiologic și a bolilor anterioare, examenul fizic, utilizarea metodelor standard și speciale de laborator și instrumentale pentru diagnosticarea stărilor patologice care duc la creșterea temperaturii corpului. În primul rând, ar trebui excluse infecțiile cronice, bolile tumorale, endocrine și sistemice ale țesutului conjunctiv, procesele demienilizante etc.
Starea subfebrilă a genezei infecțioase are propriile caracteristici distinctive față de starea subfebrilă neinfecțioasă (Tabelul 1).

tabelul 1

Vă putem oferi următorul plan inițial pentru examinarea unui pacient cu o temperatură subfebrilă prelungită:

1. Măsurarea fracționată a temperaturii în rect (de preferat) sau cavitatea bucală și testul cu paracetamol.
2. O hemoleucogramă completă extinsă.
3. Analiza urinei, analiza urinei conform lui Nechiporenko.
4. Analiza biochimică a sângelui: fracții proteice, AST, ALT, CRP, fibrinogen.
5. Reacția Mantoux, Wasserman, test de sânge pentru HIV și hepatită virală.
6. Evaluarea nivelului de hormon de stimulare a tiroidei (TSH).
7. Radiografia organelor toracice.
8. Electrocardiogramă.
9. Examen ginecologic (pentru femei).
10. Consultație stomatologică: examinarea cavității bucale, radiografie a rădăcinilor dinților (dacă există coroane).
11. Consultația medicului ORL: examinarea amigdalelor, inclusiv însămânțarea; Ecografia sau radiografie ale sinusurilor paranazale.

A doua etapă a diagnosticului, în funcție de ipoteza diagnostică formată, include:

• Analiza sputei (dacă există), fecale pentru ouă de viermi.
• Ecocardiografie (EchoCG), ecografie a cavității abdominale și a pelvisului mic.
• Hemocultură pentru sterilitate.
• Sondarea duodenală cu cultura biliară.
• Fibrogastroduodenoscopia (FGDS) la persoanele cu vârsta peste 45 de ani.
• Test de sânge pentru yersinioză, toxoplasmoză, borrelioză, analiza unei picături groase de sânge pentru malarie, Wright și Heddelson, reacții Vidal, test Burne.
• Puncția formațiunilor volumetrice găsite și aspirarea materialului pentru examen citologic (de exemplu, un ganglion limfatic mărit); biopsie de măduvă osoasă.
• Consultații ale unui cardiolog, ftiziatru, medic specialist boli infecțioase, endocrinolog, hematolog, oncolog.

Tratament

Dacă în timpul studiului se dovedește că temperatura subfebrilă acționează ca un simptom secundar, atunci eforturile terapeutice sunt direcționate către tratamentul bolii primare.

Afecțiunea subfebrilă neinfecțioasă, care are o semnificație independentă, este o reflectare a sindromului distoniei vegetative (termoneuroză). Prin urmare, psihoterapia și utilizarea sedativelor la astfel de pacienți sunt justificate patogenetic. Pentru a reduce activarea adrenergică, este posibil să se prescrie beta-blocante. Un rol important îl joacă normalizarea regimului de muncă și odihnă, relațiile personale și viața sexuală. Sunt prezentate procedurile de temperare, o baie, o saună. Este necesară pregătirea fizică regulată. Se recomandă tratament în sanatoriu cu utilizarea balneo-, hidroterapie, kinetoterapie de orientare adaptativă.

Adevăratele cauze ale temperaturii subfebrile sunt mascate de un singur simptom. Acest lucru alarmează și sperie pacienții, forțându-i să solicite ajutor medical. Este întotdeauna necesar? Temperatura corpului subfebrilă și ce este, când apare și dacă necesită tratament, vom descrie în articol.

Termeni clinici de bază

Febra subfebrila este un simptom datorat unei reactii adaptative nespecifice a organismului ca raspuns la factorii agresivi ai mediului extern si intern. Mecanismul de apariție este efectul asupra centrilor hipotalamici de termoreglare.

Temperatura subfebrilă în practica clinică este considerată febră de până la 38 ˚С.

Există clasificări pentru orientarea rapidă a unui medic într-o situație:

După cifre

• stare subfebrilă scăzută - până la 37,5 ˚С;
• stare subfebrilă ridicată, când numerele sunt în intervalul 37,6-38 ˚С.

durata febrei

• pe termen scurt (durata pana la 5 zile);
• lung (6-15 zile);
• prelungit - de la 15 zile.

Temperatura subfebrilă constantă cu un curs lung este o consecință a patologiei. În astfel de cazuri, se impune contestația!

De ce ar putea exista

Temperatura subfebrilă la un adolescent de natură pe termen scurt, fără a perturba bunăstarea generală, este o variantă a normei în timpul modificărilor hormonale în combinație cu stresul psiho-emoțional. Cifra nu depășește 37,5˚С.

Elizarova A.A., medic pediatru, Kaluga

Părinții vin adesea la clinică cu febră prelungită la copii.

Este nevoie de mult timp pentru a afla motivul. Tratamentul temperaturii subfebrile pentru această perioadă nu este necesar!

Este selectat luând în considerare boala, al cărei rezultat a fost o febră.

Temperatura subfebrilă după SARS apare din cauza a 2 factori:

• accesarea unei infecții secundare;
• sindrom hipertermic (mai des la copiii mici, încălcând procesele de termoreglare).

Apariția unei astfel de situații necesită apelarea la ajutor medical pentru!

Temperatura subfebrilă este adesea detectată la femei pe fondul proceselor inflamatorii ale organelor genitale și menopauzei. În acest caz, tratamentul este efectuat de un medic ginecolog, identificând cauza apariției.

Istoricul epidemiologic colectat este o parte importantă a procesului de diagnosticare. Este necesar atunci când este detectată o temperatură subfebrilă la un adult care călătorește în alte țări. Acest lucru vă permite să atribuiți examinarea corectă.

Cel mai nefavorabil tip de febră este atunci când există o temperatură subfebrilă pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru indică întotdeauna o patologie. Nu amânați vizita la medic pentru a nu rata o boală periculoasă.

Dintre testele de laborator, atunci când există o temperatură subfebrilă prelungită, este obligatoriu să se prescrie:

• test general de sânge (decodificarea testului general de sânge);
• screening pentru malarie, tifoidă și tuberculoză;
• Raze x la piept;
• Ecografia inimii;
• test de sange pentru sterilitate de 3 ori!

În viitor, examinarea este prescrisă ținând cont de rezultatele obținute.

Este necesar să se trateze

Febra subfebrilă este o afecțiune care nu necesită tratament de urgență.

În cazurile în care a fost rezultatul unor cauze fiziologice, antiinflamatoarele antipiretice nu sunt contraindicate(Nurofen, Nimulid, Aspirina) și regim de băut activ (ceai fierbinte, bulion de măceșe, mușețel).

Nurofen se administrează copiilor în sirop, în doză de 5-10 ml la 1 kg de greutate corporală a copilului.

În alte cazuri, este necesar un studiu preliminar cu un diagnostic.

Excepție este febra post-vaccinare la un copil. În astfel de cazuri, sunt indicate două medicamente:

• antiinflamator (Nurofen, Panadol);
• (Fenistil, Zodak, Zirtek).

Acest lucru este cauzat de o reacție alergică specială la vaccin.

În sine, temperatura subfebrilă nu necesită tratament. Ea este un simptom, nu o boală!

concluzii

Cauzele temperaturii subfebrile la adulți și copii sunt similare. Febra pe termen scurt, fără o încălcare a bunăstării generale, nu necesită tratament de urgență. Cu toate acestea, merită să vorbiți despre astfel de episoade la medic pentru a evita consecințele nedorite.

Ce înseamnă temperatura subfebrilă? Prefixul latin sub înseamnă „sub, despre” (gândiți-vă la cuvinte precum submarin, organe sau subtropicale). Și febris înseamnă în latină febră. Deci, literalmente, temperatura subfebrilă este definită ca „aproape de febră”.

Temperatura corpului uman este un indicator complex al temperaturii, adică al stării termice a corpului. Mecanismul termoreglării noastre este setat „automat” la o valoare normală de +36,6°C și permite modificările sale fiziologice în plus sau minus 0,5-1°C. În acest caz, intervalul general de temperatură este de 36-39°C. Când termometrul crește la + 38-39 ° C, medicii vorbesc despre temperatura febrilă, iar peste + 39 ° C - despre piretic. Ce este temperatura subfebrilă?

Temperatura clasică a corpului subfebrilă este de + 37-37,5 ° C, dar experții indică o cifră mai mare - 37,5-38 ° C. Deci, este destul de rezonabil ca temperatura subfebrilă de 37 de grade și până la + 38 ° C să fie recunoscută de majoritatea medicilor domestici drept „aproape de febră”, iar colegii lor occidentali consideră că este de 99,5-100,9 ° F sau 37,5-38,3 ° C.

Cauzele temperaturii subfebrile

Cauzele temperaturii subfebrile, precum și febrile și piretice, sunt asociate cu modificări ale activității sistemului limbic-hipotalamo-reticular al corpului. Mai simplu spus, temperatura este reglată în hipotalamus, care acționează ca un termostat. Pirogenii endogeni sau exogeni determină eliberarea de prostaglandine (mediatori inflamatori) și acționează asupra neuronilor responsabili de termoreglare, care sunt localizați în hipotalamus. Și hipotalamusul generează un răspuns sistemic și, ca urmare, organismului i se oferă un nou nivel de temperatură.

Semne de temperatură subfebrilă

Temperatura corporală subfebrilă însoțește o serie de boli, uneori fiind, de fapt, singurul lor simptom, fixat în stadiul inițial de dezvoltare. Pe lângă febră, această afecțiune poate să nu se manifeste prin alte semne, ceea ce reprezintă o potențială amenințare pentru sănătate.

Deci, semnele cheie ale temperaturii subfebrile sunt o creștere periodică sau permanentă (permanentă), pe termen scurt sau lung a temperaturii la + 37-38 ° C.

Temperatura subfebrilă ca simptom

Temperatura subfebrilă este un semn al unei anumite patologii. Temperatura subfebrilă și tusea, temperatura subfebrilă și durerea de cap, precum și slăbiciunea și temperatura subfebrila sunt simptome tipice nu numai ale SARS sau gripei, ci și ale pneumoniei focale și tuberculozei pulmonare. În special, cu tuberculoza focală sau infiltrativă, se observă temperatura subfebrilă, care crește timp de 3-4 ore la + 37,3-37,5 ° C.

Adesea, temperatura subfebrilă după SARS este rezultatul recuperării incomplete, al imunității slăbite sau al acțiunii medicamentelor.

În cele mai multe cazuri, temperatura subfebrilă cu bronșită nu va crește peste +37,7 ° C; temperatura subfebrilă după pneumonie este menținută aproximativ în același interval. Adesea, medicii nu pot determina cauza exactă a acestui fenomen și îl numesc stare subfebrilă post-infecțioasă.

Temperatura caracteristică subfebrilă în amigdalite este de 37-37,5 ° C, iar temperatura subfebrilă după o durere în gât poate rămâne la același nivel timp de una până la două săptămâni. O condiție subfebrilă mai lungă ar trebui să fie alarmantă, deoarece, după cum știți, amigdalita devine rapid decompensată cronică, iar infecția streptococică cu amigdalita frecventă are un efect patologic prin intoxicația țesuturilor inimii, provocând endocardită infecțioasă și afectarea rinichilor, ducând la glomerulonefrită. .

Temperatura subfebrilă cu cistita, împreună cu alte simptome ale acestei boli, dispare după terapia medicamentoasă adecvată. Cu toate acestea, atunci când temperatura subfebrilă persistă la 37,5-37,8 ° C după terminarea tratamentului, există motive întemeiate să presupunem că inflamația vezicii urinare a ajuns la rinichi și amenință cu pielonefrită.

Temperatura subfebrilă după extracția dintelui, precum și temperatura subfebrilă după o operație efectuată pe orice țesut și organ, pot avea o listă separată de motive, printre care, în primul rând, este reacția organismului la un factor dăunător și infecție (de exemplu, infecțioase). intoxicații cu sânge – pielmie). Medicamentele luate atât înainte, cât și după operație contribuie și ele.

Temperatura subfebrilă în oncologie se observă cel mai adesea cu leucemia mielo- și limfocitară, limfoame, limfosarcoame și leziuni canceroase ale rinichilor. După cum notează oncologii, temperatura subfebrilă prelungită - timp de șase luni sau chiar mai mult - este unul dintre simptomele stadiilor incipiente ale acestor boli. De asemenea, pentru pacienții oncologici după radioterapie și chimioterapie, este caracteristică starea neutropenică subfebrilă, asociată cu o slăbire a sistemului imunitar.

Greața și temperatura subfebrilă a gastroenterologului vor sugera disbacterioza intestinală. Dar temperatura subfebrilă noaptea scade de obicei la un nivel fiziologic normal sau ușor mai scăzut, deși poate fi menținută, de exemplu, cu infecția cu herpes latent, inflamația căilor biliare sau hepatita C.

Trebuie avut în vedere faptul că o temperatură subfebrilă constantă, care rămâne peste normal pe tot parcursul zilei și fluctuează în timpul zilei cu mai mult de un grad, este un simptom al endocarditei infecțioase. Temperatura subfebrilă prelungită, care se manifestă la fiecare 24-48 de ore, este o manifestare tipică a plasmodiului malaric.

Virusul imunodeficienței umane acționează lent, astfel încât temperatura subfebrilă cu HIV, în absența altor semne la purtătorii acestei infecții, este un indicator al scăderii totale a apărării. Următoarea etapă poate fi înfrângerea organismului prin orice infecție cu dezvoltarea multor boli mediate imun.

Temperatura subfebrilă cu VVD

Termoregularea organismului - ca activitate a tuturor organelor interne, a glandelor secretoare și a vaselor de sânge - este coordonată de sistemul nervos autonom, care asigură stabilitatea mediului intern și reacțiile adaptative ale organismului. Prin urmare, tulburările în activitatea sa se pot manifesta ca temperatură subfebrilă cu VVD, adică distonie vegetativ-vasculară.

Pe lângă creșterea spontană a temperaturii în timpul zilei la 37-37,3 ° C, pot exista tulburări neurocirculatorii precum modificări ale tensiunii arteriale și ale pulsului, scăderea tonusului muscular și hiperhidroză (creșterea transpirației).

În funcție de cauza VDS în medicina clinică, distoniile vasculare sunt genetice, infecțio-alergice, traumatice și psihogene.

Până de curând, o creștere a temperaturii în astfel de condiții, adică fără un motiv evident, era definită ca o temperatură subfebrilă de etiologie neclară. Acum se știe deja că aici există o încălcare a procesului de termoreglare din cauza sindromului diencefalic - o disfuncție congenitală sau dobândită a hipotalamusului (principalul nostru „termostat”).

Cauzele congenitale ale acestei patologii includ tulburări somatice funcționale precum VVD, iar printre cele dobândite se numără tulburările circulatorii ale creierului în zona hipotalamusului, traumatismele cranio-cerebrale, encefalita, intoxicația etc.

Anemia și temperatura subfebrilă

Anemia și temperatura subfebrilă sunt destul de strâns legate între ele la nivel biochimic. Anemia feriprivă duce la o producție afectată de hemoglobină și la o scădere a conținutului acesteia în globule roșii care transportă oxigen către celule. Și cu o lipsă de oxigen în toate celulele corpului și, în primul rând, în creier, procesul metabolic este perturbat. Prin urmare, pe lângă toate celelalte semne ale deficienței de fier din organism, există destul de des o ușoară creștere a temperaturii corpului. Copiii și adolescenții în perioada pubertății sunt cei mai predispuși la anemie feriprivă. Pe lângă febra scăzută, ei au adesea răceli, pofta de mâncare și greutatea corporală poate scădea.

În plus, absorbția slabă a fierului este asociată cu lipsa vitaminei B9 (acid folic) și a vitaminei B12 (cianocobalamină), care reglează sinteza hemoglobinei în măduva osoasă. Și această anemie se numește pernicioasă.

Anemia de precizie și temperatura subfebrilă - dacă nu le acordați atenție - pot duce la dezvoltarea inflamației și atrofiei membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal.

Temperatura subfebrilă la femei

Temperatura subfebrilă înainte de menstruație la femei se referă la modificări periodice fiziologice ale termoreglării (în interval de 0,5 grade) și este asociată cu un aport crescut de estrogen și estradiol și produsele lor metabolice în sânge: hidroxiestroni, etiocolanolon, metoxiestradiol etc.

Temperatura subfebrilă în timpul sarcinii (până la +37,5 ° C) poate fi observată în stadiile incipiente, în primele 12 săptămâni - datorită creșterii nivelului de progesteron produs de corpul galben al ovarelor și efectului acestuia asupra hipotalamusului. Temperaturile vor reveni la normal mai târziu.

Cu toate acestea, o temperatură subfebrilă ușoară, dar constantă, la femeile însărcinate este destul de posibilă atunci când, pe fondul unei scăderi naturale a imunității, apar simptome neclare ale așa-numitelor infecții TORCH: toxoplasmoză, hepatită B, virus varicelo-zosterian, rubeolă, citomegalovirus și virusul herpes simplex. Deoarece toate aceste infecții pot provoca anomalii congenitale ale fătului, este important să fiți vigilenți la temperatura subfebrilă în timpul timpului și să faceți un test de sânge pentru infecția cu TORCH.

Și, în sfârșit, temperatura subfebrilă la femei apare foarte des în timpul menopauzei, iar acest lucru se datorează, din nou, modificărilor fondului lor hormonal.

Temperatura subfebrilă la un copil

Tulburările de termoreglare depistate în copilărie în cel puțin 2% din cazuri reprezintă un sindrom diencefalic congenital, adică probleme cu hipotalamus, despre care s-a discutat mai sus.

Temperatura subfebrilă la un copil însoțește adesea infecțiile tractului respirator superior, nazofaringe și urechi. Deci, temperatura subfebrilă și tusea pot fi cu SARS, amigdalita cronică, bronșită, pneumonie. Temperatura este dată de dentiție și vaccinări. Starea subfebrilă poate fi provocată de activitate fizică, excitare puternică, supraîncălzire la purtarea hainelor grele, anemie etc.

Temperatura subfebrilă la un adolescent este asociată cu o perioadă de dezvoltare sexuală, dar posibilele patologii nu pot fi ignorate. Pe lângă cele enumerate mai sus (vezi secțiunea Cauzele temperaturii subfebrile), pediatrii acordă o atenție deosebită termonevrozei copilăriei și adolescenței, care este cauzată de sindromul diencefalic, boli maligne ale sângelui, patologii ale glandei tiroide și boli autoimune. De exemplu, copiii sub 16 ani pot dezvolta boala Still sau artrita idiopatică juvenilă sistemică, care se caracterizează prin slăbiciune și febră scăzută.

Poate fi, de asemenea, un efect secundar al utilizării pe termen lung a anumitor medicamente, cum ar fi atropină, diuretice, anticonvulsivante, antipsihotice și antibacteriene. Deci, temperatura subfebrilă cu antibiotice apare datorită faptului că utilizarea lor șterge semnele anumitor boli, iar apoi rămâne un singur simptom - o creștere a citirilor termometrului.

Temperatura corpului uman este o variabilă. Depinde foarte mult de ora din zi, fiind mai scăzută la ora 5-6 dimineața și crescând la valori maxime până la ora 18:00. La copii, temperatura corespunde unor valori mai mari, coborand la 36,6 grade abia la varsta de 5 ani. La bătrânețe, indicatorii de temperatură corespund valorilor de 36,2-36,5 grade. Despre ce poate spune temperatura subfebrilă?

Există diferențe în indicatorii de temperatură la femei și bărbați, care se datorează nivelurilor lor hormonale. Recent, prezența temperaturii subfebrile prelungite (mai mult de 2-2 săptămâni) a crescut la persoanele de toate vârstele. Mai mult, la femei, acest simptom este observat de trei ori mai des, spre deosebire de bărbați. Este cel mai frecvent în rândul femeilor tinere în vârstă de 20-40 de ani.

Orice acțiune asupra organismului a virușilor, agenților patogeni, alergenilor, bacteriilor provoacă o creștere a temperaturii. În timpul unor boli, hipertermia are rate ridicate, în alte cazuri, se observă o temperatură subfebrilă, care este de 37-38 de grade.

Cauzele stării subfebrile la adulți și copii pot fi astfel de afecțiuni patologice:

• boli inflamatorii cronice și acute;
• procese infecțioase;
• reactii alergice;
• tumori;
• afecțiuni autoimune;
• infecții helmintice;
• intervenții chirurgicale și leziuni;
• distonie vegetativ-vasculară;
• boli endocrine;
• boli ale sistemului nervos.

Boli infecțioase

Printre bolile infecțioase, cel mai adesea apare temperatura subfebrilă la adulți în bolile respiratorii acute care sunt cauzate de paragripa, gripă, bacterii, adenovirus sau rinovirus. În unele cazuri, temperatura subfebrilă după SARS poate dura câteva săptămâni, acest lucru caracterizează imunitatea slabă a pacientului, prezența stărilor de imunodeficiență și o boală concomitentă severă.

infecție herpetică, care ia forma herpes simplex sau herpes zoster, este, de asemenea, însoțită de apariția stării subfebrile. Tipul preicteric de hepatită virală trece ca o boală asemănătoare gripei cu o creștere a temperaturii la 37,5 grade. Starea pe care o provoacă HIV în primele etape poate fi exprimată doar printr-o ușoară creștere a temperaturii.

Hipertermia prelungită caracterizează apariția tuberculozei de orice formă, exprimată prin creșterea acesteia la 37,4 sau fluctuații de mai multe grade pe parcursul zilei.

În cazul mononucleozei infecțioase, hipertermia poate persista câteva luni.

Boli inflamatorii

Procesele inflamatorii sunt cele mai frecvente cauze ale temperaturii subfebrile:

• boli ale organelor ORL (faringita, sinuzita, otita medie, amigdalita);
• patologii ale sistemului respirator, cum ar fi bronșiectazie, pneumonie, bronșită;
• boli ale tractului gastro-intestinal (colecistită, hepatită, hemoroizi, pancreatită);
• boli ale sistemului genito-urinar (pielonefrită, cistita, anexită, uretrita);
• boli ale cavității bucale (carii complicate, stomatită);
• boli ale pielii (streptodermie, hidradenită, furuncul).

Proces non-inflamator

Astmul bronșic, în special stadiul său infecțios-alergic, trece și el odată cu apariția stării subfebrile. Adesea, singurul semn altul decât starea de rău și slăbiciunea este creșterea temperaturii în timpul proceselor tumorale. Artrita reumatoidă, hepatită autoimună, lupus eritematos sistemicînsoțită și de aceste simptome. Deoarece semnele acestor boli pot fi destul de diferite, acești pacienți necesită o examinare amănunțită. Trecerea prelungită a creșterii temperaturii trebuie să fie motivul pentru aceasta.

În ultimii ani, prezența invaziilor helmintice a început să joace un rol important în dezvoltarea multor boli care apar cu manifestări cutanate și dispeptice. Pe lângă diferite simptome suplimentare, menținerea stării subfebrile pentru o lungă perioadă de timp poate fi, de asemenea, cauza activității vitale în corpul helminților.

Manifestarea unor astfel de simptome suplimentare, cum ar fi erupții cutanate, constipație, depresie, nervozitate, scrâșnire a dinților ar trebui să alerteze o persoană asupra prezenței acestor agenți patogeni, mai ales că această problemă este foarte relevantă pentru copii și adolescenți.

Pe parcursul distonie vegetativ-vasculară prezența stării subfebrile este exprimată printr-o creștere spontană a temperaturii la 37,2-37,4 grade, adesea însoțită de o modificare a tensiunii arteriale, furnicături în zona inimii și transpirație crescută.

Prezența stării subfebrile după intervenție chirurgicală timp de câteva zile se caracterizează ca o variantă a normei și este determinată de activarea apărării organismului și de prezența unei suprafețe semnificative a plăgii. În cazurile în care hipertermia durează o săptămână sau mai mult, atunci putem vorbi deja despre dezvoltarea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Infecția plăgii este cea mai frecventă cauză. Foarte rar, pot apărea infecții în timpul intervenției chirurgicale sau leziuni ale organelor interne în timpul intervenției chirurgicale. Consecințele sângerărilor semnificative care au apărut în timpul operației pot fi, de asemenea, cauza unei normalizări pe termen lung a temperaturii.

Starea subfebrilă, care este cauzată de boli ale sistemului nervos, poate fi de origine organică (arahnoidită, meningită), sau poate fi explicată prin psihoze sau nevroze. Din acest motiv trecerea prelungită a unei temperaturi crescute este indicată și de consultarea unui neurolog.

Cauzele stării subfebrile la femei

La femei, adesea cauzele temperaturii subfebrile sunt bolile endocrine. Hipertiroidismul, care este însoțit de producția crescută de hormoni tiroidieni, duce la apariția acestui simptom. Această boală este cel mai frecventă la femei, în timp ce bărbații suferă de ea mult mai rar, ceea ce se explică prin fondul hormonal.

La femei, temperatura subfebrilă poate fi explicată și prin cauze fiziologice asociate cu producția de hormoni. Dupa ovulatie la multe femei se observă o creștere a indicatorilor de temperatură, însoțită de apariția altor simptome, cum ar fi starea de rău, iritabilitatea, umflarea, creșterea apetitului. În cazurile în care aceste simptome dispar odată cu apariția ciclului lunar, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare.

Se remarcă mecanisme similare pentru apariția stării subfebrile și în timpul sarcinii. Deoarece acest proces este însoțit de o restructurare a întregului organism, și cu atât mai mult a sistemului său endocrin, apariția acestui simptom este destul de logică. În timpul sarcinii, temperatura subfebrilă se caracterizează prin prezența sa în primul trimestru. Ulterior, are loc o scădere a indicatorilor la o valoare normală.

La o dată ulterioară, dezvoltarea stării subfebrile poate indica prezența unei infecții lente.

Deoarece aproape toate bolile virale sunt periculoase atât direct pentru femeia însărcinată, cât și pentru fătul ei, în aceste cazuri trebuie să consultați un medic ginecolog și să efectuați toate examinările necesare.

La femei, un alt motiv pentru dezvoltarea stării subfebrile este sindromul climateric, care este asociat cu o scădere a producției de hormoni și se caracterizează prin diferite simptome suplimentare. Mai mult, se remarcă transpirație, bufeuri la nivelul corpului și capului, creșterea tensiunii arteriale, emoționalitate excesivă și palpitații.

Cauzele stării subfebrile la adolescenți

De regulă, la adolescenți, prezența unei temperaturi ridicate este asociată cu perioada pubertății și apare de obicei la băieți. Dar, în plus, la adolescenți, următoarele condiții patologice pot fi cauzele temperaturii subfebrile:

• termonevroză;
• boli maligne ale sângelui;
• boală autoimună;
• boala tiroidiană.

La adolescenți și copii, simptomul inițial al apariției leucemie Adesea există tocmai slăbiciune și o creștere a temperaturii. Deoarece în majoritatea cazurilor aceste simptome pot fi explicate prin motive mai favorabile și mai simple, sarcina principală a părinților este să consulte un medic în timp util și să efectueze o examinare.

La adolescenți, pentru a clarifica diagnosticul de termonevroză, este necesar să se determine relația dintre creșterea temperaturii, stres și trauma psiho-emoțională a copilului. În cazurile în care, după o examinare amănunțită a acestui pacient, nu se găsește o altă patologie, atunci organizarea regimului zilnic corect, terapia cu vitamine și numirea medicamentelor sedative vor duce la un efect pozitiv.

Artrita reumatoidă juvenilă și boala Still deși există 1 la 100.000 de oameni, adolescenții sub 18 ani sunt expuși riscului de a dezvolta o astfel de boală autoimună severă, greu de tratat și puțin studiată. Pe lângă febra de grad scăzut și, uneori, o creștere a temperaturii la o valoare mai mare, bolile se caracterizează prin erupții cutanate și dezvoltarea poliartritei.

Examinare pentru starea subfebrilă

În timpul examinării pacienților cu privire la temperatura subfebrilă, este necesar să se excludă condiția falsă subfebrilă. Este necesar să se ia în considerare citirile incorecte ale termometrului care nu corespund standardului, probabilitatea de simulare, o creștere artificială a temperaturii de către o persoană cu isterie și psihopatie.

Când este exclus condiție falsă subfebrilă, atunci este necesar să se efectueze un examen clinic și epidemic al pacientului. Datorită listei mari de cauze ale febrei subfebrile, este necesară o abordare individuală pentru fiecare pacient. Pacientului i se solicită informații despre boli și operații anterioare, precum și date profesionale și condiții de viață. Un examen fizic amănunțit este esențial. Apoi executați teste standard de laborator:

Dacă această examinare nu a ajutat la stabilirea unui diagnostic, atunci este necesar să se efectueze o ecografie a organelor pelvine și a cavității abdominale, să se doneze sânge pentru factorul reumatoid, sânge pentru markeri tumorali, este posibil să fie mai multe proceduri de diagnostic invazive (biopsie). prescris.

Cum să tratezi starea subfebrilă?

O creștere a temperaturii în cadrul valorii subfebrile aproape că nu agravează starea generală a pacientului și, în consecință, nu necesită tratament simptomatic. Temperatura scade în timpul eliminării bolii sau a cauzei care a dus la această afecțiune. De exemplu, cu prostatita, anexită și alte focare de infecție cronică, este necesar un tratament antibacterian. În timpul tulburărilor neuropsihiatrice se folosesc medicamente antidepresive și sedative.

Dar nu trebuie să uităm că auto-medicația (în special cu salicilați, medicamente hormonale, agenți antibacterieni etc.) fără a determina cauza stării subfebrile este inacceptabilă, deoarece aceste medicamente pot afecta evoluția bolii, pot dăuna pacientului, „lubrefiază. ” severitatea simptomelor specifice, poate agrava și mai mult cursul bolii și, de asemenea, poate complica diagnosticul corect.

Atentie, doar AZI!