Penicilina g sare de sodiu. Grupa farmacologică — Peniciline Complicații ale penicilinei

Penicilina este prima din lume, care a devenit o adevărată salvare pentru milioane de oameni. Cu ajutorul lui, medicii au putut declara război bolilor considerate fatale la acea vreme: pneumonie, tuberculoză,. Cu toate acestea, tratamentul patologiilor cu utilizarea antibioticelor trebuie efectuat numai după ce a fost stabilit un diagnostic precis și strict conform prescripției medicului.

Istoria descoperirilor

Descoperirea proprietăților antibacteriene ale penicilinei a avut loc în 1928. Celebrul om de știință Alexander Fleming, în urma unui experiment obișnuit cu colonii, a găsit pete de mucegai obișnuit în unele cupe cu culturi.

După cum s-a dovedit în urma unor studii ulterioare, nu existau bacterii dăunătoare în pahare cu pete de mucegai. Ulterior, din mucegaiul verde obișnuit a fost derivată o moleculă capabilă să omoare bacteriile. Așa s-a născut primul antibiotic modern, Penicilina.

Grupul Penicillium

În zilele noastre, penicilinele reprezintă un întreg grup de antibiotice produse de anumite tipuri de mucegai (genul Penicillium).

Ele pot fi active împotriva grupurilor întregi de microorganisme gram-pozitive, precum și a unora gram-negative: stafilococi, spirochete, meningococi.

Penicilinele aparțin unui grup mare de antibiotice beta-lactamice care conțin o moleculă specială de inel beta-lactamic.

Indicatii

Antibioticele din grupul penicilinei sunt utilizate în tratamentul unui număr mare de boli infecțioase. Sunt prescrise pentru sensibilitatea microorganismelor patogene la medicament pentru tratamentul următoarelor patologii:

multe tipuri de pneumonie;
osteomielita;
infecții ale sistemului genito-urinar, cea mai mare parte a tractului digestiv;
scarlatină;
difterie;
antrax;
boli ginecologice;
boli ale organelor ORL;
sifilis, gonoree și multe altele.

De asemenea, acest tip de antibiotic este utilizat în tratamentul rănilor infectate cu bacterii. Ca profilaxie a complicațiilor purulente, medicamentul este prescris în perioada postoperatorie.

Medicamentul poate fi utilizat în copilărie cu sepsis ombilical, pneumonie, otită la nou-născuți și sugari, de asemenea, de vârstă fragedă. Penicilina este eficientă și în pleurezia purulentă și meningită.

Utilizarea penicilinei în medicină:

Contraindicatii

Utilizarea seriei de peniciline pentru tratamentul infecțiilor nu este întotdeauna posibilă. Este strict interzis să luați medicamentul persoanelor cu sensibilitate ridicată la medicament.

Utilizarea acestui antibiotic este, de asemenea, contraindicată la pacienții care suferă de astm bronșic de diverse origini, febra fânului, cu antecedente de sau alții pe substanța activă.

Formular de eliberare

Companiile farmacologice moderne produc preparate de penicilină pentru injecții sau sub formă de tablete. Mijloacele de injectare intramusculară sunt produse în sticle (din sticlă), sigilate cu dopuri de cauciuc, iar deasupra cu capace metalice. Înainte de administrare, substratul este diluat cu clorură de sodiu sau apă pentru preparate injectabile.

Tabletele sunt produse în ambalaje celulare cu o doză de 50 până la 100 de mii de unități. De asemenea, este posibil să se producă pastile de ecmolyn pentru resorbție. Doza în acest caz nu depășește 5 mii de unități.

Mecanism de acțiune

Mecanismul de acțiune al penicilinei este de a inhiba enzimele implicate în formarea peretelui celular al microorganismelor. Membrana celulară protejează bacteriile de influențele mediului, încălcările sintezei sale duc la moartea agenților patogeni.

Acesta este efectul bactericid al medicamentului. Acționează asupra unor varietăți de bacterii gram-pozitive (streptococi și stafilococi), precum și asupra mai multor varietăți de bacterii gram-negative.

Este demn de remarcat faptul că penicilinele pot afecta doar bacteriile care se înmulțesc. Celulele inactive nu construiesc membrane, deci nu mor din cauza inhibiției enzimatice.

Instructiuni de folosire

Efectul antibacterian al penicilinei se realizează prin injectare intramusculară, prin ingestie și, de asemenea, prin acțiune locală. Mai des, forma de injecție este utilizată pentru tratament. Atunci când este administrat intramuscular, medicamentul este absorbit rapid în sânge.

Cu toate acestea, după 3-4 ore, dispare complet din sânge. Prin urmare, se recomandă administrarea regulată a medicamentelor la intervale regulate de 4 ori pe zi.

Este permisă administrarea medicamentului intravenos, subcutanat și, de asemenea, în canalul spinal. Pentru tratamentul pneumoniei complexe, meningitei sau sifilisului, este prescrisă o schemă specială, pe care numai un medic o poate prescrie.

Când luați penicilină sub formă de tablete, doza trebuie determinată și de medic. De regulă, pentru infecțiile bacteriene se prescriu 250-500 mg la fiecare 6-8 ore. Dacă este necesar, o singură doză poate fi crescută la 750 mg. Tabletele trebuie luate cu o jumătate de oră înainte de masă sau cu 2 ore după. Durata cursului va spune medicului.

Efecte secundare

Deoarece penicilinele sunt un medicament natural, ele au o toxicitate minimă printre alte grupuri de antibiotice derivate artificial. Cu toate acestea, apariția reacțiilor alergice este încă posibilă.

Spălați forma de tabletă de penicilină cu o cantitate mare de lichid. În procesul de tratament cu antibiotice din seria penicilinei, este important să nu săriți peste dozele recomandate, deoarece efectul medicamentului poate fi slăbit. Dacă se întâmplă acest lucru, doza omisă trebuie luată cât mai curând posibil.

Se întâmplă că, după 3-5 zile după administrarea sau administrarea regulată a medicamentului, nu există nicio îmbunătățire, atunci ar trebui să consultați un medic pentru a ajusta cursul tratamentului sau doza de medicament. Nu se recomandă întreruperea cursului tratamentului fără a consulta un medic.

Reguli de utilizare a antibioticelor:

interacțiunea medicamentoasă

Când se prescrie penicilină, trebuie acordată atenție interacțiunii acesteia cu alte medicamente utilizate. Nu puteți combina acest antibiotic cu următoarele medicamente:

reduce eficacitatea antibioticelor peniciline.
Aminoglicozidele sunt capabile să intre în conflict cu penicilina sub aspect chimic.
Sulfonamidele reduc, de asemenea, efectul bactericid.
Trombolitice.

Prețul penicilinei

Penicilina este considerată unul dintre cele mai ieftine medicamente antibacteriene. Prețul a 50 de sticle de pulbere pentru a crea o soluție variază de la 280 la 300 de ruble. Costul tabletelor de 250 mg numărul 30 este puțin peste 50 de ruble.

ieftin

Analogii ieftini ai penicilinei includ ampicilină și bicilină. De asemenea, costul lor sub formă de tablete nu depășește 50 de ruble.

Sinonime de droguri

Sinonime ale medicamentului se numesc procaină-benzilpenicilină, benzilpenicilină de sodiu, potasiu, sare de novocaină.

Analogi naturali

Penicilinele medicinale naturale includ:

Fenoximetilpenicilină;
Benzatină benzilpenicilină;
Săruri de benzilpenicilină (sodiu, potasiu, novocaină).

Condiții de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Penicilina este primul antibiotic din lume, care a devenit o adevărată salvare pentru milioane de oameni. Cu ajutorul ei, medicii au putut declara război bolilor considerate fatale la acea vreme: pneumonie, tuberculoză, sepsis. Cu toate acestea, tratamentul patologiilor cu utilizarea antibioticelor trebuie efectuat numai după ce a fost stabilit un diagnostic precis și strict conform prescripției medicului.

Descoperirea proprietăților antibacteriene ale penicilinei a avut loc în 1928. Celebrul om de știință Alexander Fleming, în urma unui experiment obișnuit cu colonii de stafilococi, a găsit pete de mucegai obișnuit în unele cupe cu culturi.

În zilele noastre, penicilinele reprezintă un întreg grup de antibiotice produse de anumite tipuri de mucegai (genul Penicillium).

Ele pot fi active împotriva grupurilor întregi de microorganisme gram-pozitive, precum și a unora gram-negative: gonococi, streptococi, stafilococi, spirochete, meningococi.

Penicilinele aparțin unui grup mare de antibiotice beta-lactamice care conțin o moleculă specială de inel beta-lactamic.

Aceasta este cea mai mare familie de medicamente antibacteriene, care ocupă un loc central în tratamentul majorității bolilor infecțioase. Efectul antibacterian al beta-lactamelor constă în capacitatea lor de a perturba sinteza pereților celulari bacterieni.

multe tipuri de pneumonie;
septicemie;
endocardită septică;
osteomielita;
angina pectorală;
faringită bacteriană;
meningita;
infecții ale sistemului genito-urinar, cea mai mare parte a tractului digestiv;
scarlatină;
difterie;
antrax;
boli ginecologice;
boli ale organelor ORL;
sifilis, gonoree și multe altele.

De asemenea, acest tip de antibiotic este utilizat în tratamentul rănilor infectate cu bacterii. Ca profilaxie a complicațiilor purulente, medicamentul este prescris în perioada postoperatorie.

Utilizarea penicilinei în medicină:

Utilizarea seriei de peniciline pentru tratamentul infecțiilor nu este întotdeauna posibilă. Este strict interzis să luați medicamentul persoanelor cu sensibilitate ridicată la medicament.

Utilizarea acestui antibiotic este contraindicată și la pacienții care suferă de astm bronșic de diverse origini, febra fânului, cu antecedente de

urticarie

sau altele

reactii alergice

la substanța activă.

Este demn de remarcat faptul că penicilinele pot afecta doar bacteriile care se înmulțesc. Celulele inactive nu construiesc membrane, deci nu mor din cauza inhibiției enzimatice.

Cu toate acestea, după 3-4 ore, dispare complet din sânge. Prin urmare, se recomandă administrarea regulată a medicamentelor la intervale regulate de 4 ori pe zi.

Se manifestă ca roșeață, erupții pe piele, uneori poate apărea șoc anafilactic. Apariția unor astfel de patologii este posibilă din cauza sensibilității individuale la medicament sau prin încălcarea instrucțiunilor.

Pe fondul utilizării penicilinelor, pot apărea și alte reacții adverse:

stomatită;
rinită;
glosita;
faringită;
greaţă;
diaree;
vărsături;
durere în zona de injectare;
necroză tisulară la locul injectării;
exacerbarea astmului bronșic;
infecții fungice (candidoză);
disbacterioză;
dermatită.

De ce poate apărea o alergie la un antibiotic, spune dr. Komarovsky:

Atunci când se iau doze de penicilină semnificativ mai mari decât cele prescrise de un medic, poate apărea o supradoză. Primele semne: greață, vărsături, diaree. Pentru viața pacientului, astfel de condiții nu sunt periculoase. Pacienții cu funcție renală insuficientă pot dezvolta hiperkaliemie.

Doze mari de medicament, administrate intravenos sau intraventricular, pot provoca crize epileptice. Astfel de simptome pot apărea numai cu introducerea unei singure doze de peste 50 de milioane de unități. Pentru a ameliora starea pacientului, se prescriu benzodiazepine și barbiturice.

Înainte de a utiliza penicilina, testele sunt obligatorii pentru a determina sensibilitatea la un medicament antibacterian. Cu prudență, acest medicament trebuie prescris pacienților cu insuficiență renală, precum și pacienților care au fost diagnosticați cu insuficiență cardiacă.

Reguli de utilizare a antibioticelor:

Când se prescrie penicilină, trebuie acordată atenție interacțiunii acesteia cu alte medicamente utilizate. Nu puteți combina acest antibiotic cu următoarele medicamente:

Tetraciclina reduce eficacitatea antibioticelor peniciline.
Aminoglicozidele sunt capabile să intre în conflict cu penicilina sub aspect chimic.
Sulfonamidele reduc, de asemenea, efectul bactericid.
Trombolitice.

Auto-combinarea medicamentelor este periculoasă pentru sănătate, așa că un curs de antibiotice, ținând cont de toate subtilitățile, ar trebui prescris de un medic. Dacă medicamentele sunt în conflict între ele, se poate prescrie un analog.

Ca înlocuitor al penicilinei convenționale, medicii pot recomanda următoarele medicamente din listă: Cefazolin, Bicilin-1, 3 sau 5, precum și Ampicilină, Amoxicilină, Azitromicină, Amoxiclav.

Toate aceste medicamente au o acțiune bactericidă largă și sunt destul de eficiente. Cu toate acestea, pentru a exclude reacțiile alergice, înainte de utilizare trebuie efectuate teste cutanate.

Analogi ai penicilinei

Analogii ieftini ai penicilinei includ ampicilină și bicilină. De asemenea, costul lor sub formă de tablete nu depășește 50 de ruble.

Sinonime ale medicamentului se numesc procaină-benzilpenicilină, benzilpenicilină de sodiu, potasiu, sare de novocaină.

Penicilinele medicinale naturale includ:

Fenoximetilpenicilină;
Benzatină benzilpenicilină;
Săruri de benzilpenicilină (sodiu, potasiu, novocaină).

Înainte de a cumpăra un antibiotic Penicilină, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare, metodele de aplicare și dozare, precum și alte informații utile despre medicamentul Penicilină. Pe site-ul „Enciclopedia Bolilor” veți găsi toate informațiile necesare: instrucțiuni pentru utilizarea corectă, doza recomandată, contraindicații, precum și recenzii ale pacienților care au folosit deja acest medicament.

Penicilina (Penicillinum) este un produs rezidual al diferitelor tipuri de ciuperci de mucegai Penicillium notatum, Penicillium chrysogenum etc.

Mai multe tipuri de compuși ai penicilinei, care se obțin sub formă cristalină, trec în lichidul de cultură al acestor ciuperci.

Penicilina este un antibiotic a cărui structură chimică se bazează pe o dipeptidă formată din dimetilcisteină și acetilserină.

Mecanismul de acțiune al penicilinei este asociat cu suprimarea metabolismului aminoacizilor și vitaminelor microorganismelor și cu dezvoltarea afectată a peretelui celular al acestora.

Penicilina este excretată prin rinichi (aproximativ 50%); în urină, se creează concentrații semnificative ale acesteia, depășind concentrațiile din sânge de 5-10 ori. O parte din penicilină este, de asemenea, excretată în bilă.

Penicilina este unul dintre principalii reprezentanți ai grupului de antibiotice, medicamentul are o gamă largă de acțiune bacteriostatică și bactericidă (a preparatelor cu penicilină, benzilpenicilina este cea mai activă).

Deosebit de sensibili la penicilină sunt streptococii, pneumococii, gonococii, meningococii, agenții cauzatori ai tetanosului, gangrena gazoasă, antraxul, difteria, anumite tulpini de stafilococi patogeni și Proteus.

Penicilina este ineficientă împotriva bacteriilor din grupul enteric-tifoid-disenteric, tuberculoză, tuse convulsivă, Pseudomonas aeruginosa și bețișoarele Friedlander, agenți patogeni ai brucelozei, tularemiei, holerei, ciumei, precum și rickettsiae, virusuri, ciuperci și protozoare.

Cea mai eficientă administrare intramusculară a preparatelor cu penicilină. Prin metoda de administrare intramusculară, penicilina este absorbită rapid în sânge (concentrația sa maximă în sânge este creată după 30-60 de minute) și trece rapid în mușchi, plămâni, exudatul plăgii și cavitățile articulare.

Pătrunderea penicilinei din sânge în lichidul cefalorahidian este nesemnificativă, prin urmare, pentru meningită și encefalită, se recomandă utilizarea combinată a penicilinei - intramuscular și endolumbal.

Penicilina administrată intramuscular pătrunde puțin în cavitățile abdominale și pleurale, ceea ce necesită expunerea locală directă la penicilină.

Penicilina pătrunde bine prin placentă până la făt.

Utilizarea penicilinei este indicată:

Cu sepsis (în special streptococic);

În toate cazurile de infecții relevante rezistente la sulfanilamide (infecții pneumococice, gonococice, meningococice etc.);

Cu procese infecțioase extinse și profund localizate (osteomielita, flegmon sever, gangrenă gazoasă);

După leziuni cu implicare în procesul și infectarea matricelor musculo-scheletice mari;

În perioada postoperatorie pentru prevenirea complicațiilor purulente;

Cu arsuri infectate de gradul al treilea și al patrulea;

Cu leziuni ale țesuturilor moi, leziuni ale pieptului;

Meningită purulentă, abcese cerebrale, erizipel, gonoree și formele sale rezistente la sulfanilamide, sifilis, furunculoză severă, sicoză și diferite inflamații ale ochiului și urechii.

În clinica bolilor interne, Penicilina este utilizată pentru a trata pneumonia lobară (împreună cu medicamentele sulfanilamide), pneumonia focală, sepsisul acut, colecistita și colangita, endocardita septică prelungită, precum și pentru prevenirea și tratamentul reumatismului.

Penicilina este utilizată la copii: cu sepsis ombilical, septicopiemie și boli septic-toxice ale nou-născuților, pneumonie la nou-născuți și sugari și copii mici, otita medie la sugari și copii mici, formă septică a scarlatinei, formă septic-toxică a difteriei (obligatorie în combinație cu un ser), procese pleuropulmonare , care nu sunt susceptibile de acțiunea medicamentelor sulfanilamide, pleurezie purulentă și meningită purulentă, cu gonoree.

Efectul antimicrobian al penicilinei se realizează atât cu acțiunea resorbtivă cât și cu acțiunea sa locală.

Preparatele cu penicilină pot fi administrate intramuscular, subcutanat și intravenos, în cavități, în canalul rahidian, prin inhalare, sublingual (sub limbă), în interior; local - sub formă de picături pentru ochi și nazale, clătite, spălări.

Atunci când este administrată intramuscular, penicilina este absorbită rapid în sânge, dar după 3-4 ore, penicilina dispare aproape complet din ea. Pentru eficacitatea terapiei în 1 ml de sânge ar trebui să fie de 0,1-0,3 UI de penicilină, prin urmare, pentru a menține concentrația terapeutică a medicamentului în sânge, acesta trebuie administrat la fiecare 3-4 ore.

Utilizarea penicilinei pentru tratamentul gonoreei, sifilisului, pneumoniei, meningitei cefalorahidiane se efectuează conform instrucțiunilor speciale.

Tratamentul cu benzilpeniciline, biciline și alte medicamente care conțin penicilină poate fi însoțit de reacții adverse, cel mai adesea de natură alergică.

Apariția reacțiilor alergice la preparatele cu penicilină este de obicei asociată cu sensibilizarea organismului la acestea ca urmare a utilizării anterioare a acestor medicamente, precum și ca urmare a expunerii lor pe termen lung: sensibilizarea profesională a asistentelor, a persoanelor care lucrează în producerea de antibiotice.

Mai rar, reacțiile alergice sunt observate la primul contact cu penicilina. Apar mai ales la persoanele care suferă de boli alergice (urticarie, astm bronșic).

Reacțiile alergice la penicilină din piele se exprimă prin eritem, erupții cutanate limitate sau răspândite, urticarie și erupții asemănătoare urticariei, erupții maculare, veziculoase, pustuloase, uneori dermatită exfoliativă care pune viața în pericol.

Au fost înregistrate numeroase cazuri de dermatită de contact (personalul medical al instituțiilor medicale). Dermatitele de contact și reacțiile de la nivelul pielii și mucoaselor se observă atât la expunere generală, cât și la aplicarea topică a Penicilinei sub formă de unguente, loțiuni, picături pentru nas și ochi.

Din partea organelor respiratorii se remarcă rinită, faringită, laringofaringită, bronșită astmatică, astm bronșic.

Din tractul gastrointestinal, reacțiile alergice sunt exprimate în stomatită, greață, vărsături și diaree.

În unele cazuri, distincția dintre geneza toxică și cea alergică a efectelor secundare este dificilă. Originea alergică a acestor fenomene este indicată de combinarea lor cu erupții cutanate; sub influența penicilinei, este posibilă și dezvoltarea agranulocitozei.

Dacă apar reacții alergice la nivelul pielii, tractului respirator, tractului gastrointestinal, tratamentul cu penicilină trebuie oprit sau doza acestuia trebuie redusă, pacientului trebuie prescris Difenhidramină, Pipolfen, Suprastin, clorură de calciu, vitamina B1.

Trebuie amintit posibilitatea de sensibilizare a organismului chiar și în perioada prenatală în timpul tratamentului femeilor însărcinate cu preparate cu penicilină.

Apariția șocului anafilactic cu utilizarea penicilinei este o complicație foarte gravă care se poate dezvolta indiferent de doza și calea de administrare a penicilinei și, în cazuri severe, în scurt timp (5-30-60 minute) se poate termina cu deces, prin urmare, înainte de injectarea penicilinei și a preparatelor sale, date anamnestice privind utilizarea medicamentelor penicilinei în trecut și reacțiile la aceasta.

În cazul unui șoc anafilactic, 0,2-0,3 ml de adrenalină 0,1% (amestecat cu sângele pacientului) trebuie introduse imediat (!) intravenos. Injecțiile se repetă până când pacientul este îndepărtat dintr-o afecțiune gravă.

În același timp, se injectează 0,2-0,3 ml dintr-o soluție de adrenalină 0,1% în locul injectării penicilinei. Administrarea prin picurare de norepinefrină (1,0 ml de soluție 0,1% în 500 ml de soluție de glucoză 5%) este eficientă timp de 3 ore.

Prednisolon - 0,02 g intramuscular sau intravenos, sulfat de atropină 0,1% soluție - 0,5-0,8 ml subcutanat, clorhidrat de lobelină 1% soluție - 0,5-1,0 ml intravenos sau subcutanat.

În loc de adrenalină, puteți introduce 1 ml de efedrina 5%, precum și Eufillin - 5-10 ml de soluție de 2,4% cu 20-40 ml de soluție de glucoză 40% intravenos, Difenhidramină - soluție 5% intramuscular, 1 ml (sau Pipolfen), clorură de calciu - soluție 10% a 10 ml intravenos.

Oxigen - sub presiune.

Hidrocortizon - în timpul șocului și în principal pentru a preveni complicațiile tardive într-o singură doză de 0,05–0,07 g.

Se mai utilizează administrarea intramusculară a unui amestec neurolitic: 2 ml soluție 2,5% de Aminazină, 2 ml soluții 2% Promedol și Dimedrol și soluție 5% vitamina B1 (folosind o soluție antișoc și vasopresoare).

La părăsirea stării de șoc, pacienții au nevoie de spitalizare și observație clinică, deoarece sunt posibile complicații tardive.

În tratamentul cu penicilină, ca și în cazul altor antibiotice, apariția stărilor patologice poate fi asociată cu dezvoltarea disbacteriozei.

Disbacterioza se bazează pe faptul că penicilina, ca și alte antibiotice, are un efect antimicrobian în organism nu numai asupra microorganismelor patogene, ci și asupra microbilor oportuniști și nepatogeni, drept urmare antagonismul natural al asociațiilor microbiene pentru organism. este deranjat, microorganismele nepatogene pot deveni patogene.- există așa-numitele suprainfectii.

Microbii rezistenți la penicilină (Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, tulpini de stafilococi rezistenți la penicilină) influențează organismul.

Există complicații asociate cu activarea și reproducerea ciupercilor saprofite asemănătoare drojdiei (în special la pacienții debili) prezente în flora microbiană a membranelor mucoase a cavității bucale și a organelor genitale, trahee și intestine.

Penicilina, care suprimă bacteriile antagoniste fungice, poate crea condiții favorabile pentru dezvoltarea florei asemănătoare drojdiei. Clinic, candidoza poate apărea sub formă acută și cronică cu manifestări patologice la nivelul pielii și mucoaselor (afte bucale, organe genitale etc.); din organele interne (candidoza viscerală) sub formă de afectare a plămânilor și a tractului respirator superior; ca un sindrom septic.

Apariția candidozei poate fi prevenită printr-o alegere rațională a unui antibiotic, doza corectă a acestuia, regimul de utilizare, utilizarea de vaccinuri și seruri adecvate și stabilirea sensibilității corpului pacientului la antibiotic (prin efectuarea de teste speciale) .

Pentru tratamentul candidozei în astfel de cazuri, preparatele cu iod (soluții 1-3-5% de iodură de potasiu) sunt prescrise în combinație cu administrarea intravenoasă a unei soluții 40% de hexametilentetramină, violet de gențiană 0,05-0,10 g de 2-3 ori pe zi. , nicotinamidă și alte preparate din vitamine din grupa B.

Pentru prevenirea și tratamentul candidozei se folosesc antibiotice antifungice speciale administrate oral - Nistatina în tablete de 500.000 UI, 6-10 comprimate pe zi și Levorin, 500.000 UI de 2-3 ori pe zi în tablete sau capsule, precum și unguente cu nistatina sodică și levorină.

Utilizarea penicilinei este contraindicată în prezența hipersensibilității la penicilină, astm bronșic, urticarie, febră fânului și alte boli alergice, cu o sensibilitate crescută a pacienților la antibiotice, sulfonamide și alte medicamente.

Posibilă sensibilizare a organismului la penicilină în timpul dezvoltării fetale în tratamentul femeilor însărcinate cu antibiotice, preparate cu penicilină.

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu preparate cu penicilină este strict contraindicat.

Înainte de a utiliza penicilina și preparatele sale, testarea sensibilității la acestea este obligatorie.

V-Penicilină Slovakopharm

Amoxisar

Amoxicilină

Amoxicilină capsule 0,25 g

Amoxicilină DS

Amoxicilină sodică sterilă

Amoxicilină Sandoz

Amoxicilină-ratiopharm

Amoxicilină-ratiopharm 250 TS)

Amoxicilină trihidrat

Amoxicilină trihidrat (Purimox)

Ampicilină

Ampicilină AMP-KID

Ampicilină AMP-Forte

Ampicilină Innotek

Ampicilină sodică

Ampicilină sodică sterilă

Ampicilină-AKOS

Ampicilină-Ferein

Ampicilină sare de sodiu

Ampicilină sare de sodiu sterilă

Sare de ampicilină de sodiu-Flacon

Ampicilină trihidrat

Ampicilină trihidrat capsule 0,25 g

Ampicilină trihidrat comprimate 0,25 g

Benzatină benzilpenicilină sterilă

Benzilpenicilina

Sare de sodiu de benzilpenicilină

Sare de sodiu de benzilpenicilină, cristalină

Sare de sodiu benzilpenicilină sterilă

Sare de sodiu benzilpenicilină-Flacon

Sarea de benzilpenicilină novocaină

Bicilină

Vepicombin

Gonoform

Grunamox

Danemox

Carbenicilina sare disodica 1 g

Cloxacilina

Cloxacilină sodică

Megacilină orală

Oxacilina

Oxacilină sare de sodiu

Sare de sodiu oxacilină sterilă

Tablete de sare de oxacilină de sodiu

Ospamox

Penicilina G sare de sodiu

Penicilina G sare de sodiu sterilă

Pentrexil

Pipracil

Picilină

Procaina penicilina G 3 mega

Procaină-Benzilpenicilină

Procaină benzilpenicilină sterilă

Prostaflin

Puricilina

Retarpen 1.2

Retarpen 2.4

Standacilină

Fenoximetilpenicilina

Fenoximetilpenicilina (pentru suspensie)

Comprimate de fenoximetilpenicilină

Flemoxin Solutab

Flucloxacilină

Hikoncil

Extencilină

I. Preparate din peniciline obținute prin sinteză biologică (peniciline biosintetice):

I.1. Pentru administrare parenterală (distrusă în mediul acid al stomacului):

Actorie scurta:

benzilpenicilină (sare de sodiu),

benzilpenicilină (sare de potasiu);

De lungă durată:

benzilpenicilină (sare de novocaină),

Bicilină-1,

Bicilină-5.

I.2. Pentru administrare enterală (rezistent la acid):

fenoximetilpenicilina (penicilina V).

II. Penicilinele semisintetice

II.1. Pentru administrare parenterală și enterală (rezistent la acid):

Rezistent la penicilinaza:

oxacilină (sare de sodiu),

nafcilină;

Spectru larg de acțiune:

ampicilina,

Amoxicilină.

II.2. Pentru administrare parenterală (distrusă în mediul acid al stomacului)

Spectru larg de acțiune, inclusiv Pseudomonas aeruginosa:

carbenicilina (sare disodica),

ticarcilina,

azlocilina.

II.3. Pentru administrare enterală (rezistent la acid):

carbenicilina (indanil sodiu),

carfecilina.

După clasificarea penicilinelor dată de I.B. Mikhailov (2001), penicilinele pot fi împărțite în 6 grupuri:

1. Peniciline naturale (benzilpeniciline, biciline, fenoximetilpenicilina).

2. Izoxazolpeniciline (oxacilină, cloxacilină, flucloxacilină).

3. Amidinopeniciline (amdinocilină, pivamdinocilină, bacamdinocilină, acidocilină).

4. Aminopeniciline (ampicilină, amoxicilină, talampicilină, bacampicilină, pivampicilină).

5. Carboxipeniciline (carbenicilina, carfecilina, carindacilina, ticarcilina).

6. Ureidopeniciline (azlocilină, mezlocilină, piperacilină).

Sursa de primire, spectrul de acțiune, precum și combinația cu beta-lactamaze, au fost luate în considerare la crearea clasificării date în Ghidul Federal (sistem formulat), ediția a VIII-a.

1. Natural:

benzilpenicilina (penicilina G),

fenoximetilpenicilina (penicilina V),

benzatină benzilpenicilină,

benzilpenicilină procaină,

benzatină fenoximetilpenicilină.

2. Antistafilococic:

oxacilina.

3. Spectru extins (aminopeniciline):

ampicilina,

Amoxicilină.

4. Activ împotriva Pseudomonas aeruginosa:

Carboxipeniciline:

ticarcilina.

Ureidopeniciline:

azlocilina,

piperacilină.

5. Combinat cu inhibitori de beta-lactamaze (protejati cu inhibitor):

amoxicilină/clavulanat,

ampicilină/sulbactam,

ticarcilină/clavulanat.

Penicilinele naturale (naturale) sunt antibiotice cu spectru îngust care afectează bacteriile gram-pozitive și cocii. Penicilinele biosintetice sunt obținute dintr-un mediu de cultură în care sunt crescute anumite tulpini de mucegai (Penicillium). Există mai multe varietăți de peniciline naturale, una dintre cele mai active și persistente dintre ele este benzilpenicilina. În practica medicală, benzilpenicilina este utilizată sub formă de diferite săruri - sodiu, potasiu și novocaină.

Toate penicilinele naturale au activitate antimicrobiană similară. Penicilinele naturale sunt distruse de beta-lactamaze, prin urmare, sunt ineficiente pentru tratamentul infecțiilor stafilococice, deoarece. în cele mai multe cazuri, stafilococii produc beta-lactamaze. Ele sunt eficiente în principal împotriva microorganismelor gram-pozitive (inclusiv Streptococcus spp., inclusiv Streptococcus pneumoniae, Enterococcus spp.), Bacillus spp., Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, coci gram negativi (Neisseria meningitidis), somerhoseeptococcus (Neisseria meningitidis), somerhoseeptococcus, spp., Fusobacterium spp.), spirochete (Treponema spp., Borrelia spp., Leptospira spp.). Organismele Gram-negative sunt de obicei rezistente, cu excepția Haemophilus ducreyi și Pasteurella multocida. În ceea ce privește virusurile (agenți cauzatori ai gripei, poliomielitei, variolei etc.), Mycobacterium tuberculosis, agentul cauzator al amebiazei, rickettziei, ciupercilor, penicilinelor sunt ineficiente.

Benzilpenicilina este activă în principal împotriva cocilor gram-pozitivi. Spectrele de acțiune antibacteriană ale benzilpenicilinei și fenoximetilpenicilinei sunt aproape identice. Cu toate acestea, benzilpenicilina este de 5-10 ori mai activă decât fenoximetilpenicilina împotriva Neisseria spp. susceptibilă. și unii anaerobi. Fenoximetilpenicilina este prescrisă pentru infecții de severitate moderată. Activitatea preparatelor cu penicilină este determinată biologic de efectul antibacterian asupra unei tulpini specifice de Staphylococcus aureus. Activitatea a 0,5988 μg de sare de sodiu cristalină chimic pură a benzilpenicilinei este luată pe unitate de acțiune (1 ED).

Dezavantajele semnificative ale benzilpenicilinei sunt instabilitatea acesteia la beta-lactamaze (atunci când inelul beta-lactamic este scindat enzimatic de beta-lactamaze (penicilinaze) cu formarea acidului penicilanic, antibioticul își pierde activitatea antimicrobiană), absorbția ușoară în stomac (necesită căile de administrare injectabile) și activitate relativ scăzută împotriva majorității organismelor Gram-negative.

În condiții normale, preparatele de benzilpenicilină nu pătrund bine în lichidul cefalorahidian, cu toate acestea, odată cu inflamarea meningelor, permeabilitatea prin BBB crește.

Benzilpenicilina, folosită sub formă de săruri de sodiu și potasiu foarte solubile, acționează pentru un timp scurt - 3-4 ore, deoarece. este excretat rapid din organism, iar acest lucru necesită injecții frecvente. În acest sens, sărurile slab solubile ale benzilpenicilinei (inclusiv sare de novocaină) și benzilpenicilinei au fost propuse pentru utilizare în practica medicală.

Forme prelungite de benzilpenicilină sau depot-peniciline: Bicilină-1 (benzilpenicilină benzilină), precum și medicamente combinate pe bază de acestea - Bicilină-3 (benzilpenicilină benzilină + benzilpenicilină sodică + benzilpenicilină novocaină sare), Bitsillinin-benzillinin-5 sare de novocaină) ), sunt suspensii care pot fi administrate numai intramuscular. Ele sunt absorbite lent de la locul injectării, creând un depozit în țesutul muscular. Acest lucru vă permite să mențineți concentrația de antibiotic în sânge pentru un timp semnificativ și astfel să reduceți frecvența administrării medicamentului.

Toate sărurile benzilpenicilinei sunt utilizate parenteral, tk. sunt distruse în mediul acid al stomacului. Dintre penicilinele naturale, numai fenoximetilpenicilina (penicilina V) are proprietăți stabile la acid, deși într-un grad slab. Fenoximetilpenicilina diferă chimic de benzilpenicilină prin prezența unei grupări fenoximetil în loc de grupare benzii în moleculă.

Benzilpenicilina este utilizată pentru infecțiile cauzate de streptococi, inclusiv Streptococcus pneumoniae (pneumonie dobândită în comunitate, meningită), Streptococcus pyogenes (amigdalita streptococică, impetigo, erizipel, scarlatina, endocardită) și infecții meningococice. Benzilpenicilina este antibioticul de elecție în tratamentul difteriei, gangrenei gazoase, leptospirozei și bolii Lyme.

Bicilinele sunt indicate, în primul rând, dacă este necesară menținerea concentrațiilor eficiente în organism pentru o perioadă lungă de timp. Se folosesc pentru sifilis și alte boli cauzate de treponemul palid (vișa), infecții streptococice (excluzând infecțiile cauzate de streptococi de grup B) - amigdalita acută, scarlatina, infecții ale plăgilor, erizipel, reumatism, leishmanioză.

În 1957, acidul 6-aminopenicilanic a fost izolat din penicilinele naturale și pe baza acestuia a început dezvoltarea medicamentelor semisintetice.

Acidul 6-aminopenicilanic - baza moleculei tuturor penicilinelor ("nucleul de penicilină") - un compus heterociclic complex format din două inele: tiazolidină și beta-lactamă. Un radical lateral este asociat cu inelul beta-lactamic, care determină proprietățile farmacologice esențiale ale moleculei de medicament rezultată. În penicilinele naturale, structura radicalului depinde de compoziția mediului pe care Penicillium spp.

Penicilinele semisintetice se obțin prin modificare chimică prin adăugarea diverșilor radicali la molecula de acid 6-aminopenicilanic. Astfel, s-au obținut peniciline cu anumite proprietăți:

Rezistent la acțiunea penicilinazelor (beta-lactamaze);

Rezistent la acizi, eficient atunci când este administrat pe cale orală;

Posedă un spectru larg de acțiune.

Izoxazolpeniciline (izoxazolil peniciline, penicilinaze stabile, peniciline antistafilococice). Majoritatea stafilococilor produc o enzimă specifică beta-lactamaza (penicilinaza) și sunt rezistenți la benzilpenicilină (80-90% din tulpinile de Staphylococcus aureus formează penicilinază).

Principalul medicament antistafilococic este oxacilina. Grupul de medicamente rezistente la penicilinază include și cloxacilină, flucloxacilină, meticilină, nafcilină și dicloxacilină, care, datorită toxicității ridicate și/sau eficacității scăzute, nu și-au găsit utilizare clinică.

Spectrul de acțiune antibacteriană al oxacilinei este similar cu cel al benzilpenicilinei, dar datorită rezistenței oxacilinei la penicilinază, este activ împotriva stafilococilor formatori de penicilinază, care sunt rezistenți la benzilpenicilină și fenoximetilpenicilină, precum și la alte antibiotice.

Prin activitate împotriva coci gram-pozitivi (inclusiv stafilococi care nu produc beta-lactamaze), izoxazolpeniciline, incl. oxacilina sunt semnificativ inferioare penicilinelor naturale, prin urmare, în bolile cauzate de microorganisme sensibile la benzilpenicilină, sunt mai puțin eficiente decât acestea din urmă. Oxacilina nu este activă împotriva bacteriilor gram-negative (cu excepția Neisseria spp.), anaerobe. În acest sens, medicamentele din acest grup sunt indicate numai în cazurile în care se știe că infecția este cauzată de tulpini de stafilococi care formează penicilinază.

Principalele diferențe farmacocinetice dintre isoxazolpeniciline și benzilpenicilină:

Absorbție rapidă, dar nu completă (30-50%) din tractul gastrointestinal. Poti folosi aceste antibiotice atat parenteral (in/m, in/in) cat si in interior, dar cu 1-1,5 ore inainte de masa, deoarece. au rezistență scăzută la acidul clorhidric;

Un grad ridicat de legare la albumina plasmatică (90-95%) și incapacitatea de a elimina izoxazolpenicilinele din organism în timpul hemodializei;

Nu numai excreția renală, ci și hepatică, nu este necesară ajustarea regimului de dozare în insuficiență renală ușoară.

Principala valoare clinică a oxacilinei este tratamentul infecțiilor stafilococice cauzate de tulpinile de Staphylococcus aureus rezistente la penicilină (cu excepția infecțiilor cauzate de Staphylococcus aureus rezistent la meticilină, MRSA). Trebuie avut în vedere că tulpinile de Staphylococcus aureus rezistente la oxacilină și meticilină sunt frecvente în spitale (meticilina, prima penicilină rezistentă la penicilinază, a fost întreruptă). Tulpinile nosocomiale și dobândite în comunitate de Staphylococcus aureus rezistente la oxacilină/meticilină sunt de obicei multirezistente - sunt rezistente la toate celelalte beta-lactamine și adesea și la macrolide, aminoglicozide, fluorochinolone. Medicamentele de elecție pentru infecțiile cu SARM sunt vancomicina sau linezolid.

Nafcilina este puțin mai activă decât oxacilina și alte peniciline rezistente la penicilinază (dar mai puțin activă decât benzilpenicilina). Nafcilina pătrunde prin BBB (concentrația sa în lichidul cefalorahidian este suficientă pentru a trata meningita stafilococică), este excretată în principal cu bilă (concentrația maximă în bilă este mult mai mare decât în ser), într-o măsură mai mică - prin rinichi. Poate fi folosit pe cale orală și parenterală.

Amidinopenicilinele sunt peniciline cu spectru îngust, dar cu activitate predominantă împotriva enterobacteriilor gram-negative. Preparatele de amidinopenicilină (amdinocilină, pivamdinocilină, bacamdinocilină, acidocilină) nu sunt înregistrate în Rusia.

În conformitate cu clasificarea prezentată de D.A. Kharkevich, antibioticele semisintetice cu spectru larg sunt împărțite în următoarele grupuri:

I. Medicamente care nu afectează Pseudomonas aeruginosa:

Aminopeniciline: ampicilină, amoxicilină.

II. Medicamente active împotriva Pseudomonas aeruginosa:

Carboxipeniciline: carbenicilina, ticarcilina, carfecilina;

Ureidopeniciline: piperacilină, azlocilină, mezlocilină.

Aminopenicilinele sunt antibiotice cu spectru larg. Toate sunt distruse de beta-lactamaze ale bacteriilor gram-pozitive și gram-negative.

Amoxicilina și ampicilina sunt utilizate pe scară largă în practica medicală. Ampicilina este strămoșul grupului aminopenicilinelor. În ceea ce privește bacteriile gram-pozitive, ampicilina, ca toate penicilinele semisintetice, este inferioară ca activitate benzilpenicilinei, dar superioară oxacilinei.

Ampicilina și amoxicilina au spectre de acțiune similare. Comparativ cu penicilinele naturale, spectrul antimicrobian al ampicilinei și al amoxicilinei se extinde la tulpinile sensibile de enterobacterii, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae; penicilinele naturale mai bune acționează asupra Listeria monocytogenes și a enterococilor sensibili.

Dintre toate beta-lactamele orale, amoxicilina are cea mai mare activitate împotriva Streptococcus pneumoniae, care este rezistent la penicilinele naturale.

Ampicilina nu este eficientă împotriva tulpinilor formatoare de penicilinază de Staphylococcus spp., toate tulpinile de Pseudomonas aeruginosa, majoritatea tulpinilor de Enterobacter spp., Proteus vulgaris (pozitiv la indol).

Sunt produse preparate combinate, de exemplu, Ampiox (ampicilină + oxacilină). Combinația de ampicilină sau benzilpenicilină cu oxacilină este rațională, deoarece. spectrul de acțiune cu această combinație devine mai larg.

Diferența dintre amoxicilină (care este unul dintre antibioticele orale de top) și ampicilină este profilul său farmacocinetic: atunci când este administrată pe cale orală, amoxicilină este mai rapid și mai bine absorbită în intestin (75-90%) decât ampicilina (35-50%), biodisponibilitatea nu depinde de aportul alimentar. Amoxicilina pătrunde mai bine în unele țesuturi, inclusiv. în sistemul bronhopulmonar, unde concentrația sa este de 2 ori mai mare decât concentrația din sânge.

Cele mai semnificative diferențe în parametrii farmacocinetici ai aminopenicilinelor față de benzilpenicilină:

Posibilitate de programare in interior;

Legarea nesemnificativă de proteinele plasmatice - 80% din aminopeniciline rămân în sânge în formă liberă - și pătrundere bună în țesuturi și fluide corporale (cu meningită, concentrațiile în lichidul cefalorahidian pot fi de 70-95% din concentrațiile din sânge);

Multiplicația de numire a medicamentelor combinate - de 2-3 ori pe zi.

Principalele indicații pentru numirea aminopenicilinelor sunt infecții ale tractului respirator superior și ale organelor ORL, infecții ale rinichilor și ale tractului urinar, infecții gastrointestinale, eradicarea Helicobacter pylori (amoxicilină), meningita.

O caracteristică a efectului nedorit al aminopenicilinelor este dezvoltarea unei erupții cutanate „ampicilină”, care este o erupție maculopapulară de natură non-alergică, care dispare rapid atunci când medicamentul este întrerupt.

Una dintre contraindicațiile pentru numirea aminopenicilinelor este mononucleoza infecțioasă.

A se pastra la loc racoros si uscat ferit de lumina. Data de expirare este individuală și este indicată în instrucțiunile pentru fiecare medicament din grupa penicilinei.

Dorim să acordăm o atenție deosebită faptului că descrierea antibioticului Penicilină este prezentată doar în scop informativ! Pentru informații mai precise și detaliate despre medicamentul Penicilină, vă rugăm să consultați exclusiv adnotarea producătorului! În niciun caz nu vă automedicați! Cu siguranță ar trebui să consultați un medic înainte de a utiliza medicamentul!

Penicilina este un antibiotic cu spectru îngust derivat din ciuperca penicillium. Acest tip de ciupercă de-a lungul întregii perioade de viață este capabilă să sintetizeze diferite tipuri de penicilină, care diferă unele de altele prin compoziția chimică, precum și prin efectul pe care îl au asupra corpului uman.

În medicină, este adesea folosită benzilpenicilina, cu care se tratează bolile tractului respirator superior și inferior.

În plus, acest medicament are o mare importanță istorică, deoarece primele studii medicale făcute după descoperirea sa au dovedit că persoanele care suferă de sifilis, infecții cu stafilococ și streptococ se pot vindeca complet cu acest medicament.

Penicilina: ingredient activ, forma de eliberare si efectul tratamentului medicamentos

Antibioticul penicilina este un medicament a cărui structură chimică se bazează pe o dipeptidă formată din substanțe precum dimetilcisteina și acetilserina.

Mecanismul de acțiune al penicilinelor este de a bloca metabolismul vitaminelor și aminoacizilor agenților patogeni, în urma căruia reproducerea acestora este complet oprită, iar peretele celular este distrus, ceea ce duce la moartea lor.

Mulți dintre cititorii noștri folosesc în mod activ

Colecția mănăstirească a părintelui Gheorghe

Este format din 16 plante medicinale extrem de eficiente in tratarea TUSIEI cronice, bronsitei si tusei provocate de fumat.

Penicilina este excretată din corpul uman prin rinichi, precum și împreună cu bila. Conținutul său în urină este mult mai mare decât concentrația din sânge (de aproape 10 ori).

În farmacii, acest medicament este eliberat sub formă de pulbere pentru prepararea suspensiilor injectabile. Există, de asemenea, comprimate de penicilină utilizate pentru a trata gonoreea și alte boli cu transmitere sexuală.

Clasificarea penicilinelor presupune împărțirea lor în naturale și semisintetice. Al doilea grup este utilizat pe scară largă în medicină și are un efect bactericid și bacteriostatic, distrugând pereții celulari ai bacteriilor patogene, împiedicându-le să se regenereze.

Antibioticele din grupul penicilinei nu au niciun efect asupra bacteriilor din grupul enteric-tifoid-disenteric, prin urmare, nu sunt utilizate pentru tratarea bolilor cauzate de aceste microorganisme. De asemenea, benzilpericilina, care este cel mai frecvent medicament aparținând grupului penicilinei, este ineficientă în tratamentul tuberculozei pulmonare, tusei convulsive, ciumei, holerei.

Pentru a obține efectul maxim din utilizarea medicamentului, acesta este administrat intramuscular. Acest lucru se datorează faptului că, în acest fel, substanțele active ale medicamentului sunt absorbite în sânge mai repede. Cea mai mare concentrație a acestora se observă într-o jumătate de oră, maxim - 1 oră după introducerea penicilinei la pacient.

Este de remarcat faptul că comprimatele de penicilină sunt utilizate extrem de rar, din cauza absorbției sale slabe în sânge. Sub influența sucului gastric, structura componentelor active ale medicamentului este distrusă, iar acest lucru, la rândul său, duce la faptul că rezultatele unei astfel de terapii trebuie să aștepte foarte mult timp.

Feedback de la cititorul nostru - Natalia Anisimova

Utilizarea penicilinei trebuie justificată. În caz contrar, poate duce la consecințe negative.

Ca orice alt antibiotic, acest medicament poate provoca reacții alergice severe, de aceea este strict interzisă utilizarea lui în scopuri terapeutice fără a fi sigur de siguranța sa pentru pacient.

În primul rând, este necesar să treceți teste alergice speciale. Ele sunt efectuate în două moduri.

Prima modalitate de a efectua teste de alergie implică participarea directă a pacientului. Pe dosul mâinii, se fac câteva zgârieturi superficiale cu un stilou special (ca atunci când se face un test de sânge). Asistentul de laborator picura o cantitate mică de medicament în rănile formate.

Rezultatul unui astfel de test poate fi observat în aproximativ o jumătate de oră, deși uneori trebuie să așteptați puțin mai mult. Dacă pe suprafața tratată apare roșeață sau umflare, pacientul simte o senzație de arsură și mâncărime severă, atunci aceasta este dovada unei alergii la penicilină. În acest caz, medicul va trebui să caute un înlocuitor pentru medicament, cu ajutorul căruia va fi posibilă vindecarea unei anumite boli fără risc și pericol pentru sănătatea pacientului.

A doua opțiune implică o analiză specială a sângelui venos. Acest lucru nu necesită prezența personală a pacientului, deoarece rezultatele unui astfel de alergotest sunt pregătite în 5-7 zile și implică utilizarea anumitor reactivi.

Preparatele pe bază de penicilină sunt indicate pacienților cu diverse patologii ale sistemului respirator. Sunt adesea folosite:

cu pneumonie (focală sau croupoasă);
pentru tratamentul empiemului pleural;
pentru a opri endocardita septică care apare în formă catarrală și subacută;
pentru combaterea sepsisului (otrăvirea sângelui);
cu pemie și septicemie;
în scop terapeutic în osteomielita care apare în formă acută sau cronică;
pentru tratamentul meningitei de severitate diferită;
în scopul opririi bolilor infecțioase ale vezicii biliare și ale tractului urinar;
pentru tratamentul pustulelor de pe piele, mucoase sau țesuturi moi;
cu angină (în special purulentă);
pentru a ameliora simptomele scarlatinei;
în scopuri medicinale cu erizipel;
cu antrax;
pentru tratamentul bolilor ORL de diferite natură și severitate;
cu actinomicoză;
pentru tratamentul difteriei;
cu boli ginecologice de natură purulentă sau inflamatorie;
în scop terapeutic în caz de boli oculare;
pentru tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, în special gonoreea, sifilisul;
cu blenoree;
pentru tratamentul bronșitei;
pentru tratamentul pneumoniei.

Tratamentul cu penicilină al bolilor de mai sus este extrem de eficient, cu toate acestea, merită remarcat faptul că nu ar trebui să se aștepte la un rezultat fulgerător. De regulă, cursul terapiei este de 5-7 zile, deși dacă vorbim de boli cu transmitere sexuală, acest proces poate dura mai mult.

Împreună cu antibioticele, medicii prescriu întotdeauna medicamente împotriva disbacteriozei. Asigurați-vă că urmați toate prescripțiile, urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră, altfel poate duce la dezvoltarea unor complicații grave.

Caracteristicile utilizării penicilinei pentru tratamentul copiilor și femeilor însărcinate

Preparatele din grupul penicilinei sunt utilizate cu prudență pentru tratamentul diferitelor boli la femei în timpul sarcinii, precum și pentru tratamentul copiilor mici.

Este permisă recurgerea la utilizarea unui astfel de medicament numai dacă copilul a împlinit vârsta de un an.

La o vârstă mai fragedă, acest medicament poate avea un efect otogen, care poate duce la probleme de auz la bebeluș.

Este important de știut că utilizarea penicilinei sub formă de injecții pentru pacienții mici este permisă numai în spital. Decizia părinților de a se auto-medica poate avea consecințe grave pentru un copil bolnav, așa că un medic calificat ar trebui să monitorizeze cu atenție întregul proces de terapie. La domiciliu, este permisă numai utilizarea orală a medicamentului.

În ceea ce privește utilizarea benzilpenicilinei sau a bicilinei pentru femei în timpul sarcinii, administrarea acesteia trebuie să fie fie intramusculară, fie intravenoasă. De asemenea, este permisă utilizarea medicamentului sub formă de unguent pentru uz extern. Luarea de pastile pentru tratamentul bolilor tractului respirator sau genital este absolut exclusă pentru a evita patologiile dezvoltării intrauterine a fătului sau reacțiile adverse la sugar.

Contraindicații la utilizarea medicamentului

Penicilina este un medicament foarte grav care are propriile sale contraindicații pentru uz terapeutic. Dacă neglijați măsurile de precauție, acest lucru poate duce la dezvoltarea de reacții adverse grave.

Utilizarea acestui medicament este absolut exclusă:

În timpul sarcinii.
În caz de intoleranță individuală la componentele medicamentului.
În caz de reacții alergice (urticarie, astm bronșic etc.).
Cu reacții ascuțite ale organismului la antibiotice de diferite naturi.

În ciuda faptului că în timpul sarcinii și alăptării utilizarea acestui medicament este nedorită, acesta poate fi utilizat în continuare. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai dacă beneficiul pentru femeie depășește cu mult riscul pentru făt.

Efectele secundare ale consumului de penicilină

Atunci când ia medicamente pe bază de penicilină, pacientul trebuie să fie conștient de ce este această substanță și cum poate reacționa organismul la ea.

În primele zile de terapie pot apărea reacții alergice, în special la femei în timpul sarcinii.

Acest lucru se datorează sensibilității crescute a corpului, care se dezvoltă adesea ca urmare a utilizării anterioare a acestui medicament sau a analogilor săi. Efectele secundare ale utilizării necorespunzătoare a medicamentului pot fi următoarele.

Din sistemul digestiv:
- diaree;
- vărsături;
- greaţă.
Din partea sistemului nervos central:
- reacții neurotoxice;
- apariția simptomelor de meningism;
- comă;
- convulsii.
Reacții alergice la medicament:
- dezvoltarea urticariei;
- creșterea temperaturii corpului;
- apariția erupțiilor cutanate pe suprafața pielii, precum și pe membranele mucoase ale gurii, nasului etc.;
- eozinofilie;
- umflarea membrelor sau a feței.

Pe lângă reacțiile adverse de mai sus, candidoza orală sau vaginală este adesea observată la femei. În cazuri extrem de rare, pacienții tratați cu penicilină au dezvoltat șoc anafilactic cu un rezultat fatal. Dacă la un pacient apar semne ale unei astfel de afecțiuni, acesta trebuie să fie sigur că își injectează adrenalină intravenos.

Adesea, atunci când sunt tratați cu acest medicament, pacienții dezvoltă disbacterioză. Această anomalie este legată de faptul că componentele active ale medicamentului afectează nu numai microorganismele patogene, ci și bacteriile intestinale benefice.

Din acest motiv, atunci când se efectuează terapie pe bază de penicilină, este important să se ia picături sau capsule care ajută la restabilirea și menținerea microflorei intestinale normale.

Pe lângă disbacterioză, pacienții pot dezvolta o infecție fungică cauzată de ciuperci Candida. Pentru a preveni acest lucru, alegerea antibioticului trebuie abordată cu deosebită atenție. În același timp, pacientul este obligat să urmeze absolut toate recomandările medicului, fără a modifica doza și numărul de aplicări ale medicamentului.

Supradozajul de penicilină și interacțiunea acesteia cu alte medicamente

Pe parcursul tratamentului, este important să vă amintiți doza acestui medicament. Acesta, precum și întregul regim de tratament, pot fi prescrise numai de medicul curant, pe baza plângerilor pacientului și a rezultatelor testelor sale.

Dacă luați medicamentul într-o concentrație prea mare, poate duce la o supradoză, exprimată prin greață, vărsături, diaree severă. Cu toate acestea, nu intrați în panică: această afecțiune nu pune viața în pericol pentru pacient.

Odată cu administrarea intravenoasă a penicilinei la pacienții care suferă de insuficiență renală, se poate dezvolta hiperkaliemie.

În plus, dacă doza permisă este depășită cu utilizarea intramusculară sau intravenoasă a medicamentului, pacientul poate prezenta crize epileptice. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că astfel de anomalii apar numai atunci când mai mult de 50 de milioane de unități de medicament sunt administrate într-o singură abordare. În acest caz, pacientului i se prescrie aportul de barbiturice sau benzodiazepine.

Acest medicament nu este recomandat pentru utilizare împreună cu Probenecid, deoarece incompatibilitatea lor duce la o întârziere a substanțelor active ale penicilinei în corpul uman, motiv pentru care excreția sa durează mult mai mult decât era de așteptat.

În plus, tratamentul cu penicilină este contraindicat în cazul utilizării unor astfel de medicamente, cum ar fi:

Tetraciclină. În acest caz, efectul bactericid al utilizării benzilpenicilinei sau bicilinei este redus semnificativ.
Aminoglicozide, deoarece sunt în conflict între ele sub aspectul fizico-chimic.
Trombolitice.
Sulfonamide, care reduc semnificativ și efectul bactericid al penicilinelor.
Colestiramina reduce biodisponibilitatea medicamentelor din grupul penicilinei.
Contraceptive.

Pe baza celor de mai sus, pacientul trebuie să facă o concluzie clară că este imposibil să se prescrie în mod independent un curs de tratament, în timpul căruia are loc o combinație de diferite medicamente: astfel de acțiuni pot provoca daune grave sănătății.

Dacă un anumit medicament pe bază de penicilină este contraindicat pentru utilizare, medicul poate prescrie analogul său, care va fi absolut sigur pentru sănătatea pacientului. Adesea, medicii recomandă utilizarea unor medicamente precum:

Sare de sodiu benzilpenicilină, care are un efect bactericid.
Sare de potasiu de benzilpenicilină.
Fenoximetilpenicilina.
Bicilină-1, 3 și 5.
Ampicilină.
Eficillin.
Sare de meticilină de sodiu.

Înainte de a utiliza oricare dintre medicamentele de mai sus, sunt necesare teste alergice. Acest lucru va ajuta la evitarea dezvoltării complicațiilor grave și a reacțiilor alergice de la utilizarea unui antibiotic în scopuri terapeutice.

nervozitate, tulburări de somn și apetit...
raceli frecvente, probleme cu bronhiile si plamanii....
dureri de cap…
miros din gură, placă pe dinți și limbă...
modificarea greutatii corporale...
diaree, constipatie si dureri de stomac...
exacerbarea bolilor cronice...

Bondarenko Tatiana

Expert proiect OPnevmonii.ru

Compoziția medicamentelor care sunt legate de grupuri peniciline depinde de ce drog se discută.

În prezent, sunt utilizate patru grupuri:

peniciline naturale;
peniciline semisintetice;
aminopenicilinele, care au un spectru extins de acțiune;
peniciline cu un spectru larg de influență antibacterian.

Formular de eliberare

Sunt produse preparate injectabile, precum și tablete de penicilină.

Mijloacele pentru injecții sunt produse în sticle de sticlă, care sunt închise cu dopuri de cauciuc și capace metalice. Flacoanele conțin diferite doze de penicilină. Se dizolvă înainte de administrare.

Se mai produc tablete de penicilina-ecmolin, destinate resorbtiei si administrarii orale. Tabletele de supt conțin 5000 de unități de penicilină. În tablete pentru administrare orală - 50.000 de unități.

Tabletele de penicilină cu citrat de sodiu pot conține 50.000 și 100.000 de unități.

efect farmacologic

Penicilină - acesta este primul agent antimicrobian care a fost obținut folosind ca bază produsele reziduale ale microorganismelor. Istoria acestui medicament începe în 1928, când a fost inventatorul antibioticului Alexander Fleming a izolat-o de o tulpină a ciupercii Penicillium notatum. În capitolul care descrie istoria descoperirii penicilinei, Wikipedia indică faptul că antibioticul a fost descoperit accidental, după ce a intrat în cultura bacteriilor din mediul extern al ciupercii mucegaiului, s-a remarcat efectul său bactericid. Mai târziu, a fost determinată formula penicilinei, iar alți specialiști au început să studieze cum să obțină penicilina. Cu toate acestea, răspunsul la întrebări, în ce an a fost inventat acest remediu și cine a inventat antibioticul, este fără echivoc.

Descrierea ulterioară a penicilinei pe Wikipedia demonstrează cine a creat și a îmbunătățit medicamentele. În anii patruzeci ai secolului al XX-lea, oamenii de știință din SUA și Marea Britanie au lucrat la procesul de producere a penicilinei în industrie. Prima utilizare a acestui medicament antibacterian pentru tratamentul infecțiilor bacteriene a avut loc în 1941. Și în 1945, pentru inventarea penicilinei, Premiul Nobel a fost acordat creatorului său Fleming (cel care a inventat penicilina), precum și oamenilor de știință care au lucrat la îmbunătățirea ei ulterioară - Flory și Chain.

Vorbind despre cine a descoperit penicilina în Rusia, trebuie menționat că primele probe au fost obținute în Uniunea Sovietică în 1942 de către microbiologi BalezinaȘi Yermolyeva. Mai departe, în țară a început producția industrială a antibioticului. La sfârșitul anilor cincizeci au apărut penicilinele sintetice.

Când acest medicament a fost inventat, multă vreme a rămas principalul antibiotic utilizat clinic în întreaga lume. Și chiar și după ce au fost inventate alte antibiotice fără penicilină, acest antibiotic a rămas un medicament important pentru tratamentul bolilor infecțioase. Există o pretenție conform căreia medicamentul este obținut folosind ciuperci capac, dar astăzi există diferite metode de producere. În prezent, așa-numitele peniciline protejate sunt utilizate pe scară largă.

Compoziția chimică a penicilinei indică faptul că agentul este un acid, din care se obțin ulterior diferite săruri. Antibioticele peniciline includ Fenoximetilpenicilina (penicilina V), Benzilpenicilina (penicilina G), etc. Clasificarea penicilinelor presupune împărțirea lor în naturale și semisintetice.

Penicilinele biosintetice oferă un efect bactericid și bacteriostatic prin inhibarea sintezei peretelui celular al microorganismelor. Acţionează asupra unor bacterii Gram pozitive ( Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), unele bacterii Gram-negative ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), pe tije anaerobe formatoare de spori ( Spirochaetaceae Actinomyces spp.) si etc.

Cel mai activ dintre preparatele penicilinei este . Rezistența la influența benzilpenicilinei este demonstrată de tulpini Staphylococcus spp. care produc penicilinaza.

Penicilina nu este un remediu eficient împotriva bacteriilor din grupul enteric-tifoid-disenteric, agenților patogeni ai tularemiei, brucelozei, ciumei, holerei, precum și pertussis, tuberculoză, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa și viruși, rickettsia, ciuperci, protozoare.

Farmacocinetica si farmacodinamica

Cea mai eficientă metodă este injectarea intramusculară. După o astfel de aplicare, ingredientul activ intră foarte repede în pacient. Cea mai mare concentrație a agentului se observă la 30-60 de minute după aplicare. După o singură injecție, se determină doar urmele sale.

Se determină rapid în mușchi, exsudatul plăgii, în cavitățile articulare, în mușchi.

În lichidul cefalorahidian se observă o cantitate mică. O cantitate mică va intra și în cavitățile pleurale și în cavitatea abdominală, prin urmare, dacă este necesar, este necesară acțiunea locală directă a medicamentului.

Pătrunde în făt prin placentă. Este excretat din organism prin rinichi, deci aproximativ 50% din medicament este excretat. De asemenea, o parte din aceasta este excretată în bilă.

Dacă pacientul ia penicilină în tablete, trebuie să țină cont de faptul că, atunci când este administrat pe cale orală, antibioticul este slab absorbit și o parte din acesta este distrusă prin acțiunea sucului gastric și a beta-lactamazei, care este produsă de intestine .

Indicatii de utilizare

Antibioticele grupului de penicilină, ale căror nume vor fi solicitate direct de medicul curant, sunt utilizate pentru a trata bolile provocate de microorganisme sensibile la penicilină:

pneumonie (crupus și focal);
empiem pleural;
endocardita septică în formă acută și subacută;
septicemie ;
pielie;
septicemie;
în formă acută și cronică;
boli infecțioase ale tractului biliar și urinar;
boli infecțioase purulente ale pielii, mucoaselor, țesuturilor moi;
erizipel;
antrax;
actinomicoză;
boli ginecologice purulent-inflamatorii;
boli ORL;
boli oculare;
gonoree, , blenorea.

Contraindicatii

Tabletele și injecțiile nu sunt utilizate în astfel de cazuri:

cu sensibilitate ridicată la acest antibiotic;
la , , si altii;
cu manifestare la pacienții cu sensibilitate ridicată la sulfonamide, antibiotice, precum și la alte medicamente.

Efecte secundare

În procesul de aplicare, pacientul trebuie să înțeleagă ce este penicilina și ce efecte secundare poate provoca. Pe parcursul tratamentului, uneori apar simptome de alergie. De regulă, astfel de manifestări sunt asociate cu sensibilizarea organismului datorită utilizării anterioare a acestor medicamente. De asemenea poate apărea din cauza utilizării prelungite a medicamentului. La prima utilizare a medicamentului, alergiile sunt mai puțin frecvente. Există o posibilitate de sensibilizare fetală în timpul sarcinii dacă o femeie ia penicilină.

De asemenea, în timpul tratamentului, pot apărea următoarele reacții adverse:

Sistem digestiv: greață, , vomita.
sistem nervos central: reacții neurotoxice, semne de meningism, convulsii .
Alergie: , febră, erupții pe mucoase și pe piele, eozinofilie,. Cazuri înregistrate și rezultat letal. Cu astfel de manifestări, este necesar să intrați imediat intravenos.
Manifestări asociate cu influența chimioterapeutică: cavitatea bucală, candidoză vaginală.

Instrucțiuni de utilizare a penicilinei (metodă și dozare)

Acțiunea antimicrobiană se observă cu acțiunea locală și de resorbție a penicilinei.

Instrucțiuni pentru utilizarea penicilinei în injecții

Medicamentul poate fi administrat subcutanat, intramuscular, intravenos. De asemenea, medicamentul este injectat în canalul spinal. Pentru ca terapia să fie cât mai eficientă, este necesar să se calculeze doza astfel încât 0,1–0,3 UI de penicilină să fie în 1 ml de sânge. Prin urmare, medicamentul se administrează la fiecare 3-4 ore.

Pentru tratament pneumonie , , meningita cefalorahidiană etc. un medic prescrie o schemă specială.

Instrucțiuni de utilizare a comprimatelor de penicilină

Doza de comprimate de penicilină depinde de boală și de regimul de tratament prescris de medicul curant. De regulă, pacienților li se prescriu 250-500 mg, medicamentul trebuie luat la fiecare 8 ore. Dacă este necesar, doza este crescută la 750 mg. Se recomandă să luați comprimatele cu jumătate de oră înainte de masă sau două ore după masă. Durata tratamentului depinde de boală.

Supradozaj

Trebuie avut în vedere faptul că, atunci când se iau doze mari de penicilină, poate apărea o supradoză, care poate provoca simptome neplăcute sub formă de greață, vărsături, diaree . Dar această condiție nu pune viața în pericol.

Cu administrarea intravenoasă de sare de potasiu la pacienții care suferă de insuficiență renală , se poate dezvolta hiperkaliemie .

Odată cu introducerea de doze mari de medicament intraventricular sau intravenos, pot apărea convulsii epileptice. Dar un astfel de simptom apare la pacienții adulți numai după introducerea a cel puțin 50 de milioane de unități. medicamente. În acest caz, pacientului i se prescrie aportul de barbiturice sau benzodiazepine.

Interacţiune

Când se administrează concomitent cu secreția tubulară scade benzilpenicilină , ceea ce duce la o creștere a concentrației sale în plasmă și o creștere a timpului de înjumătățire.

Dacă se practică utilizarea combinată cu, efectul bactericid al benzilpenicilinei este redus.

Nu este permisă diluarea în aceeași seringă sau în același sistem de perfuzie cu penicilină și aminoglicozide , deoarece acești agenți sunt incompatibili fizico-chimic.

Dacă luați doze mari sare de potasiu benzilpenicilină în combinație cu preparate de potasiu, diuretice care economisesc potasiu sau inhibitori ai ECA, există un risc crescut de hiperkaliemie.

Odată cu administrarea concomitentă de peniciline care demonstrează activitate împotriva Pseudomonas aeruginosa , cu agenți antiplachetari și anticoagulante, trebuie avut grijă, deoarece există riscul de sângerare crescută.

Sulfonamide slăbește acțiunea bactericidă a antibioticului.

Când sunt luate concomitent Cel mai bun înainte de data

Perioada de valabilitate a penicilinei este de 5 ani.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a utiliza penicilina, este important să se efectueze teste și să se determine sensibilitatea la antibiotic.

Prescripți cu atenție medicamentul persoanelor care au funcția renală afectată, precum și pacienților cu insuficienta cardiaca acuta , persoanele care au tendinta la manifestari alergice sau sensibilitate severa la cefalosporine .

Dacă după 3-5 zile de la începerea tratamentului nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului, este important să consultați un medic care va prescrie alte antibiotice sau tratament combinat.

Deoarece în procesul de administrare a antibioticelor există o probabilitate mare de manifestare suprainfecție fungică , este important să luați agenți antifungici în timpul tratamentului. De asemenea, este important să se ia în considerare faptul că, odată cu utilizarea dozelor subterapeutice ale medicamentului sau cu un curs incomplet de terapie, pot apărea tulpini rezistente de agenți patogeni.

Când luați medicamentul în interior, trebuie să îl beți cu mult lichid. Este important să urmați cu strictețe instrucțiunile despre cum să diluați produsul.

În procesul de tratament cu peniciline, este necesar să urmați foarte precis regimul de tratament prescris și să nu săriți peste doze. Dacă o doză este omisă, doza trebuie luată cât mai curând posibil. Nu puteți întrerupe cursul tratamentului.

Deoarece un medicament expirat poate fi toxic, nu trebuie luat.

Analogii

Coincidență în codul ATX de nivelul 4:

Există o serie de preparate cu penicilină, cel mai optim dintre antibiotice este determinat de medic individual.

Cu alcool

copii

Se utilizează pentru tratarea copiilor numai după prescripția medicului și sub supravegherea acestuia.

Penicilina în timpul sarcinii și alăptării

Este recomandabil să prescrieți un antibiotic în timpul sarcinii numai dacă beneficiul așteptat depășește probabilitatea efectelor negative. Alăptarea pentru perioada de administrare a medicamentelor trebuie oprită, deoarece substanța intră în lapte și poate provoca dezvoltarea unor manifestări alergice severe la copil.

stick de botulism), precum și unele microorganisme gram-negative (gonococi, meningococi) și. Preparatele cu penicilină sunt utilizate în tratamentul amigdalitei, rănilor și infecțiilor purulente ale pielii, țesuturilor moi și mucoaselor, pleureziei și osteomielitei, difteriei, erizipelului, antraxului, sifilisului și altor boli infecțioase cauzate de microorganisme sensibile la peniciline.

În prezent, există următoarele preparate de penicilină.

Sare de sodiu de benzilpenicilină(Benzilpenicilină-natriu;); sare de potasiu benzilpenicilină(Benzylpenicillinumkalum; lista B). Ambele medicamente se administrează sub formă de soluții intramuscular, sub piele, într-o venă, în cavitate (abdominală, pleurală), sub formă de aerosol, picături pentru ochi. Endolumbalno intra doar sarea de sodiu a benzilpenicilinei. Pentru injectare în mușchi și sub piele, se prescriu 50.000-200.000 UI în 1 ml de soluție de novocaină 0,25-1% după 3-4 ore. Cea mai mare doză zilnică este de 1.200.000 UI. Formă de eliberare: sticle de 100.000, 200.000, 300.000, 400.000, 500.000 și 1.000.000 de unități.

Sarea de benzilpenicilină novocaină(Benzylpenicillinum-novocainum; lista B). Pentru administrarea medicamentului, se prepară o suspensie ex tempore în 2-4 ml de apă sterilă pentru preparate injectabile sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Medicamentul este utilizat numai intramuscular la 300.000 UI de 2-3 ori pe zi. Cea mai mare doză zilnică este de 1.200.000 UI. Forma de eliberare: sticle de 100.000, 300.000 și 600.000 de unități.

Ecmonovocilina(Ecmonovocillinum; lista B) - o suspensie de sare de benzilpenicilină novocaină într-o soluție apoasă de ecmolin, preparată ex tempore. Se administreaza doar intramuscular la 300.000-600.000 UI o data pe zi. Se eliberează în două sticle: într-unul, sare de novocaină a benzilpenicilinei, în celălalt - o soluție de ecmolină. Depozitați la temperatura camerei.

Bicilină-1(Bicilinum-1; lista B). N, N"-sare de dibenziletilendiamină a benzilpenicilinei. Medicament cu acțiune prelungită utilizat pentru bolile cauzate de agenți patogeni sensibili la penicilină. Este indicat și pentru prevenirea și tratamentul sifilisului. Suspensia se prepară ex tempore în 2-3 ml de steril steril. apă pentru preparate injectabile sau soluție izotonică de clorură de sodiu.Introdus doar intramuscular.Înainte de introducere este necesar să vă asigurați că acul nu a intrat în venă.Alocați 300.000-600.000 UI o dată pe săptămână sau 1.200.000 UI o dată la două săptămâni.Forma de eliberare : sticle de 300.000, 600.000 , 1.200.000 și 2.400.000 de unități.

Bicilină-3(Bicillimim-3; lista B) - un amestec de părți egale de sare de potasiu (sau de sodiu) a benzilpenicilinei, sare de novocaină a benzilpenicilinei și bicilină-1. Indicațiile și metoda de aplicare sunt aceleași ca și pentru bicilină-1. Alocați 300.000 UI o dată la trei zile sau 600.000 UI o dată la 6-7 zile. Forma de lansare: sticle de 300.000, 600.000, 900.000 și 1.200.000 de unități.

Bicilină-5- un amestec de bicilină-1 (1.200.000 UI) și sare de novocaină a benzilpenicilinei (300.000 UI). Un remediu eficient pentru prevenirea atacurilor reumatismale. Metoda de aplicare este aceeași cu cea a bicilinei-1. Alocați 1.500.000 UI o dată la 3-4 săptămâni. Forma de eliberare: sticle de 1.500.000 de unități.

Fenoximetilpenicilina(Fenoximetilpenicilină; lista B). Spre deosebire de medicamentele enumerate, benzilpenicilina nu este distrusă de acidul gastric, ceea ce îi permite să fie administrat pe cale orală la 100.000-200.000 UI de 4-5 ori pe zi. Cea mai mare doză unică este de 400.000 UI, doza zilnică este de 1.200.000 UI. Forme de eliberare: tablete și drajeuri de 100.000 și 200.000 UI.

Eficillin(Aephycillinum; lista B) este un medicament benzilpenicilină care are proprietatea de a se acumula selectiv în țesutul pulmonar. Se foloseste in principal pentru tratamentul pneumoniei, bronsitelor, bronsiectaziei etc. Se administreaza intramuscular sub forma preparata ex tempore in 4 ml solutie 0,5% de novocaina, 500.000-1.000.000 UI o data pe zi.

meticilină(Meticilină; lista B) și oxacilina(Oxacillinum; lista B) - peniciline semisintetice eficiente împotriva stafilococilor care au dobândit rezistență la alte preparate peniciline. Sunt utilizate pentru carbunculi, flegmon, abcese, pneumonie, osteomielita, septicemie și alte infecții cauzate de formele de stafilococi rezistente la penicilină. Meticilina se prescrie intramuscular sub formă de soluție în 1,5 ml apă sterilă pentru preparate injectabile, 1 g la 4-6 ore, oxacilină - oral, în capsule de 0,5-1 g la 4-6 ore.

Ampicilină(Ampicilinum; Lista B) - o penicilină semisintetică cu spectru larg cu proprietăți antimicrobiene ale benzilpenicilinei și, în plus, activitate împotriva unui număr de microorganisme gram-negative (Escherichia și dizenteria coli, Salmonella, Proteus etc.) - Folosit cu succes pentru bronșite cronice, căi de infecții urinare, enterocolite, boli ale vezicii biliare. Alocați în interior 250-500 mg - 1 g de 4-6 ori pe zi. Forma de eliberare: tablete de 250 mg. Preparatele cu penicilină pot provoca reacții adverse sub formă de reacții alergice. În unele cazuri, șocul anafilactic este posibil. Penicilinele sunt contraindicate la pacienții cu hipersensibilitate la penicilină și alte antibiotice; pacientii care sufera de astm bronsic, urticarie,. Vezi și Antibiotice.

Penicilina (Penicillinum) - antibiotice obținute din fluidul de cultură după creșterea diferitelor mucegaiuri din genul Penicillium. În 1929, A. Fleming a fost primul care a demonstrat că atunci când P. notatum este cultivat pe medii artificiale, se formează o substanță numită „penicilină”, care se difuzează în mediu și are un efect dăunător asupra bacteriilor care cresc pe acest mediu. La 12 ani de la descoperirea lui Fleming, un grup mare de oameni de știință englezi [Eybrehem, Chain, Florey (E. P. Abraham, E. Chain, M. E. Florey) și alții] au reușit să izoleze în formă pură și să stabilească structura chimică a substanțelor formate în lichidul de cultură atunci când crescând diferite tipuri de mucegaiuri precum P. notatum și în special P. chrysogenum. S-a dovedit că fluidul de cultură conține diverse substanțe care sunt similare ca structură, dar au proprietăți biologice diferite.

Toate aceste peniciline pot fi considerate ca derivați ai acidului 6-aminopenicilanic (6APA):

Printre primele peniciline izolate au fost: 1) penicilina G (G) = acid benzil-acetamido-penicilina, sau benzilpenicilina; 2) penicilina X=p-hidroxifenilacetamido-acid penicilanic sau P-hidroxibenzilpenicilina; 3) penicilină F (F) = acid Δ2-pentenoacetamidopenicilanic sau 2-pentenilpenicilină; 4) dihidropenicilina F (P) = acid p-amilacetamidopenicilina sau p-amilpenicilina. În plus, prin adăugarea artificială a anumitor componente chimice (precursori) în mediul nutritiv, a fost posibilă obținerea altor peniciline prin biosinteză. Recent, a căpătat o importanță deosebită penicilina V, sau fenoximetilpenicilina, care, spre deosebire de alte peniciline naturale, este foarte rezistentă la acizi, este bine absorbită din tractul gastrointestinal și, prin urmare, potrivită pentru administrare orală. Dintre penicilinele izolate inițial, numai penicilina G (G) și-a găsit o aplicare largă în practica clinică. Este ușor solubil în eter, alcool, acetonă, ușor solubil în benzen și tetraclorură de carbon. Ca acid monobazic, formează cu metale săruri ușor solubile în apă.

Penicilina este o pulbere ușoară, foarte solubilă în apă, higroscopică și sensibilă la umiditate, temperaturi ridicate, razele ultraviolete, acizi, săruri ale metalelor grele și agenți oxidanți (H 2 O 2 , KMnO 4 , cloramină etc.). Penicilina are o activitate bactericidă ridicată împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive, precum și a unor microorganisme gram-negative - gonococi, meningococi și spirochete (Treponema pallidum, etc.). Activitatea penicilinei este determinată prin metode biologice și chimice și exprimată în unități de acțiune (ED). 1 unitate = 0,6 μg penicilină cristalină G (G); astfel, 1 mg din această penicilină conține 1666 de unități.

Acțiunea bactericidă a penicilinei este asociată cu o încălcare a procesului de formare a anumitor componente ale peretelui celular bacterian. Prin urmare, penicilina acționează numai asupra celulelor bacteriene care se află în stare de reproducere activă. Așa-numitele celule de repaus nu sunt expuse la penicilină. În acest sens, atât in vitro, cât și in vivo, după acțiunea penicilinei, se găsesc indivizi supraviețuitori individuali („persistatori”).

Activitatea penicilinei este limitată semnificativ de faptul că bacteriile sensibile la penicilină dobândesc adesea rezistență la acest antibiotic, care este asociată cu capacitatea lor de a forma enzima penicilinază, care inactivează penicilina. Unele tipuri de bacterii sunt rezistente în mod natural la penicilină (de exemplu, o serie de tulpini de stafilococi). Problema combaterii rezistenței bacteriilor la penicilină, în special a celor care formează penicilinaza, se rezolvă prin introducerea în practică a noi peniciline semisintetice (vezi mai jos).

Penicilina este produsă sub formă de sare cristalină de sodiu sau potasiu, destinată în principal administrării intramusculare în doze de la 50.000 la 300.000 UI. Se pot administra până la 1.000.000-2.000.000 de unități pe zi. Soluțiile de penicilină pot fi, de asemenea, injectate în cavități (pleurală, articulară), uneori intradermic și intratraheal. Penicilina trebuie administrată endolumbal cu mare precauție, deoarece medicamentul poate avea un efect toxic asupra sistemului nervos central.

Penicilina V se folosește per os sub formă de tablete care conțin 100.000 și 200.000 UI.Este indicat să se repete o doză de 200.000 UI de 3-4 ori pe zi.

Înainte de tratamentul cu penicilină, se recomandă testarea sensibilității pacientului la aceasta (teste de sensibilizare), deoarece indiferent de metoda de aplicare și de doze, pacientul poate dezvolta reacții alergice de diferite severitate și natură, uneori punând viața în pericol (șoc anafilactic). . Utilizarea penicilinei poate provoca alte reacții adverse. Se recomandă prudență în tratamentul penicilinei la pacienții cu SNC sau sifilis circulator.

Pentru a reduce numărul de injecții și a crea o concentrație mai constantă a antibioticului în sânge, se folosesc medicamente moleculare mari, de exemplu, sarea N-N-dibenziletilendiamină a dipenicilinei sau bicilină (vezi), care circulă în organism pentru o lungă perioadă de timp. datorită faptului că se eliberează mult mai lent decât penicilina obișnuită. Există, de asemenea, o serie de forme de dozare combinate în care penicilina este asociată cu novocaină, ecmolin etc., utilizate intramuscular pentru a prelungi timpul de circulație al medicamentului în organism.

Medicamentul are un efect bacteriostatic și bactericid. Substanța activă din preparat este benzilpenicilina.

Medicamentul este deosebit de eficient în dezvoltarea streptococilor, pneumococilor, gonococilor, meningococilor, precum și a agenților patogeni ai tetanosului și a ștampilelor individuale de stafilococi în organism. Dar tratamentul cu „Penicilină” nu are sens atunci când Pseudomonas aeruginosa și bastonașele lui Friedlander și agenții patogeni ai holerei și ciumei intră în organism.

Indicatii de utilizare

„Penicilina” este utilizată pentru boli deosebit de grave, cum ar fi sepsisul, în toate cazurile rezistente la sulfanilamide, precum și după leziuni cu infecție. În cazuri excepționale, medicamentul este utilizat pentru diferite inflamații ale ochilor și urechilor.

Clinica pentru tratamentul bolilor interne folosește „Penicilina” ca mijloc de combatere a pneumoniei lobare, folosind-o în combinație cu medicamente sulfanilamide. Și, de asemenea, acest medicament este utilizat pentru prevenirea și tratamentul reumatismului.

Este permisă utilizarea „Penicilinei” în bolile copiilor. Medicamentul este necesar pentru sepsis ombilical, pneumonie la nou-născuți, precum și otită medie la sugari și copii preșcolari, cu forma septică a scarlatinei și cu procese pleuropulmonare care nu pot fi tratate cu alte medicamente. Înainte de tratamentul cu "Penicilină", este necesar să se efectueze un studiu al pacientului asupra toleranței componentelor medicamentului.

Aplicarea medicamentului

„Penicilina” este eficientă atât în acțiunea resorbtivă, cât și în cea locală. Este acceptabilă utilizarea oricărei metode de introducere a medicamentului în organism, dar administrarea intramusculară este considerată cea mai bună dintre ele. Odată ajuns în mușchi, medicamentul este aproape imediat absorbit în sânge și se dispersează în tot organismul, oferind un efect terapeutic. Dar cu meningita si encefalita, metoda de administrare intramusculara trebuie combinata cu cea endolombara.

Pentru ca efectul medicamentului să fie eficient, concentrația acestuia în sânge trebuie să fie de cel puțin 0,2 unități. Pentru mentinerea concentratiei se administreaza la fiecare 3-4 ore. Tratamentul bolilor venerice are loc conform instrucțiunilor speciale.

Contraindicatii

Pentru persoanele cu intoleranță individuală la penicilină, tratamentul cu medicamentul este contraindicat. De asemenea, nu se recomandă tratarea persoanelor cu astm bronșic, urticarie sau hipersensibilitate la antibiotice, sulfonamide și alte medicamente cu „penicilină”. Și, desigur, acest medicament nu este indicat nici persoanelor predispuse la reacții alergice.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (în formă personală, la infinitiv, sub formă de gerunziu) se scrie separat: nu lua, nu era, neștiind, încet.
	Prezentare, raportare principalele trăsături ale filosofiei Renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare noi suntem copiii pământului pentru grădină
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, munca a fost făcută de studenți.Fără comunicare, ne închidem.

2023 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane