S-a pregătit ca chirurg mucegai roșu. Laureații Nobel pentru Medicină: Emil Theodor Kocher

A.Soroka N.I. Pirogov cu dădaca sa Ekaterina Mikhailovna

O cunoștință a familiei l-a ajutat să obțină o educație - un cunoscut medic din Moscova, profesor al Universității din Moscova E. Mukhin, care a observat abilitățile băiatului și a început să lucreze cu el individual.
La vârsta de unsprezece ani, Nikolai a intrat la internatul privat din Kryazhev. Cursul de studii acolo a fost plătit și conceput pentru șase ani. Elevii internatului au fost pregătiți pentru serviciul birocratic. Ivan Ivanovici spera că fiul său va primi o educație bună și va putea obține un titlu „nobil”, nobil. Nu s-a gândit la cariera medicală a fiului său, deoarece la acea vreme medicina era ocupația plebeilor. Nikolai a studiat la un internat timp de doi ani, apoi familia a rămas fără bani pentru educație.

Când Nikolai avea paisprezece ani, a intrat la facultatea de medicină a Universității din Moscova. Pentru a face acest lucru, a trebuit să-și adauge doi ani, dar nu a promovat examenele mai rău decât camarazii săi mai în vârstă.
Pirogov studia cu ușurință. În plus, a trebuit să câștige constant bani în plus pentru a-și ajuta familia. Tatăl a murit, casa și aproape toată proprietatea au mers să plătească datorii - familia a rămas imediat fără întreținere și fără adăpost. Nikolai uneori nu avea ce să meargă la cursuri: cizmele erau subțiri, iar jacheta era așa încât era jenant să-și scoată pardesiul.
În cele din urmă, Nikolai a reușit să obțină un loc de muncă ca disector în teatrul anatomic. Acest job i-a oferit o experiență neprețuită și l-a convins că ar trebui să devină chirurg.

După ce a primit o diplomă, Pirogov a plecat să se pregătească pentru un post de profesor la Universitatea din Dorpat (acum Tartu). La acea vreme, Universitatea Yuryev era considerată cea mai bună din Rusia. La Derpt, Pirogov și-a suflecat mânecile și a intrat în practică. A ascultat prelegeri ale profesorului de chirurgie Moyer, a participat la operații, a asistat, a stat până la întuneric în camera de anatomie, a disecat și a efectuat experimente. În camera lui, lumânarea nu s-a stins nici după miezul nopții - a citit, a făcut notițe, extrase, și-a încercat puterile literare. La universitate, Nikolai l-a cunoscut pe Vladimir Ivanovici Dal. Era mai în vârstă decât Pirogov și reușise deja să se retragă (au spus că satira caustică asupra amiralului a ajutat demisia iminentă). La clinică, au lucrat mult împreună și au devenit prieteni grozavi.
Pirogov a lucrat în clinica chirurgicală timp de cinci ani, și-a susținut cu brio teza de doctorat, iar la vârsta de douăzeci și șase de ani a fost ales profesor de chirurgie la Universitatea Dorpat.

V.Pirogov Apărarea lui Pirogov a tezei sale de doctorat

După ce și-a susținut teza de doctorat în 1832, Pirogov a fost trimis la Berlin. Tânărul profesor a venit în străinătate, capabil să ia ceea ce are nevoie, să renunțe la exces, încrezător în abilitățile sale. A găsit un profesor nu la Berlin, ci la Göttingen, în persoana profesorului Langenbeck. Ura încetineala și cerea o muncă rapidă, precisă și ritmată.

A. Sidorov N. I. Pirogov și K. D. Ushinsky la Heidelberg

Întors acasă, Pirogov s-a îmbolnăvit grav și a fost lăsat la tratament la Riga. Riga a avut noroc: dacă Pirogov nu s-ar fi îmbolnăvit, ea nu ar fi devenit o platformă pentru recunoașterea lui rapidă. De îndată ce Pirogov s-a ridicat de pe patul de spital, s-a angajat să opereze. Orașul mai auzise zvonuri despre tânărul chirurg promițător. Acum era necesar să se confirme buna reputație care a urmat mult înainte. A început cu rinoplastia: a sculptat un nou nas pentru un frizer fără nas. Apoi și-a amintit că a fost cel mai bun nas pe care și l-a făcut vreodată în viața lui. Chirurgia plastică a fost urmată de inevitabilele litotomii, amputații, îndepărtarea tumorilor.

De la Riga a mers la Derpt, unde a aflat că scaunul de la Moscova care i-a fost promis a fost dat altui candidat. Dar a avut noroc - Ivan Filippovici Moyer i-a predat studentului clinica sa din Dorpat. Pirogov s-a întâlnit în iarna anului 1836 la Sankt Petersburg. A așteptat până când ministrul se demnează să-l aprobe pentru un scaun la Dorpat.
În 1838, Pirogov a plecat să studieze în Franța timp de șase luni, unde cu cinci ani mai devreme, după un institut profesoral, autoritățile nu au vrut să-l dea drumul. În clinicile pariziene, înțelege câteva detalii amuzante și nu găsește nimic necunoscut.

La 18 ianuarie 1841, Nicolae I a aprobat transferul lui Pirogov de la Dorpat la Sankt Petersburg pentru a-și îndeplini atribuțiile de profesor la Academia de Medicină și Chirurgie.
Aici omul de știință a lucrat mai bine de zece ani. Trei sute de oameni, nu mai puțin, se înghesuie în publicul unde citește un curs de intervenție chirurgicală: nu doar medicii sunt înghesuiti pe bănci, vin să asculte studenți din alte instituții de învățământ, scriitori, oficiali, militari, artiști, ingineri, chiar și doamne. la Pirogov. Despre el scriu ziare și reviste, îi compară prelegerile cu concertele celebrei italience Angelica Catalani.
Nikolai Ivanovici este numit director al Fabricii de scule și este de acord. Acum vine cu instrumente pe care orice chirurg le va folosi pentru a efectua operația bine și rapid. I se cere să accepte un post de consultant într-un spital, altul, al treilea, iar el este de acord.

K. Kuznetsov si V. Sidoruk Minunat Doctor

În același timp, Pirogov era responsabil de clinica de chirurgie spitalicească pe care a organizat-o. Deoarece îndatoririle lui Pirogov includeau pregătirea chirurgilor militari, el a început să studieze metodele chirurgicale comune în acele vremuri. Multe dintre ele au fost radical reelaborate de el; în plus, Pirogov a dezvoltat o serie de tehnici complet noi, datorită cărora a reușit mai des decât alți chirurgi să evite amputarea membrelor. Una dintre aceste tehnici este încă numită „operațiunea Pirogov”.

Dar nu numai binevoitorii l-au înconjurat pe om de știință. Avea o mulțime de oameni invidioși și dușmani care erau dezgustați de zelul și fanatismul doctorului. În al doilea an de viață la Sankt Petersburg, Pirogov s-a îmbolnăvit grav, otrăvit de miasma spitalicească și de aerul rău al morților. Nu m-am putut trezi timp de o lună și jumătate.
În același timp, a cunoscut-o pe Ekaterina Dmitrievna Berezina, o fată dintr-o familie bine născută, dar prăbușită și foarte sărăcită. A avut loc o nuntă modestă grăbită.
După ce și-a revenit, Pirogov s-a cufundat din nou în muncă, lucruri grozave îl așteptau. Și-a „încuiat” soția între cei patru pereți ai unui apartament închiriat și, la sfatul unor cunoscuți, mobilat. Nu a dus-o la teatru, pentru că a dispărut până târziu în teatrul de anatomie, nu a mers la bal cu ea, pentru că balurile erau lenevie, i-a luat romanele și i-a strecurat jurnalele științifice în schimb. Pirogov și-a împins gelos soția departe de prietenii ei, pentru că ea trebuia să-i aparțină în întregime, așa cum el aparține în întregime științei. Și pentru o femeie, probabil, era prea mult și prea puțin dintr-un mare Pirogov. Ekaterina Dmitrievna a murit în al patrulea an de căsătorie, lăsându-i lui Pirogov doi fii: al doilea a costat-o ​​viața.
Dar în zilele grele de durere și disperare pentru Pirogov, a avut loc un mare eveniment - proiectul său al primului Institut de anatomie din lume a fost aprobat de cel mai înalt nivel.

L. Koshtelyanchuk După operație

În 1847, Pirogov a plecat în Caucaz pentru a se alătura armatei, deoarece dorea să testeze metodele de operare pe care le dezvoltase pe teren. În Caucaz, a folosit pentru prima dată pansamente cu bandaje înmuiate în amidon. Pansamentul cu amidon s-a dovedit a fi mai convenabil și mai puternic decât atelele folosite anterior. Aici, în satul Salty, Pirogov pentru prima dată în istoria medicinei a început să opereze răniții cu anestezie eterica pe teren. În total, marele chirurg a efectuat aproximativ 10.000 de operații sub anestezie eterica.

După moartea Ekaterinei, Dmitrievna Pirogov a rămas singur. „Nu am prieteni”, a recunoscut el cu obișnuita sa franchețe. Și acasă îl așteptau băieții, fiii, Nikolai și Vladimir. Pirogov a încercat de două ori fără succes să se căsătorească pentru comoditate, pe care nu a considerat necesar să-l ascundă de el însuși, de cunoștințe, se pare că de la fetele plănuiau să fie mireasa. Într-un cerc restrâns de cunoștințe, unde Pirogov petrecea uneori serile, i s-a spus despre baroneasa Alexandra Antonovna Bistrom, în vârstă de douăzeci și doi de ani, care a citit și recitit cu entuziasm articolul său despre idealul unei femei. Fata se simte ca un suflet singuratic, se gândește mult și serios la viață, iubește copiii. În conversație, ea a fost numită „o fată cu convingeri”.

Pirogov a cerut-o în căsătorie pe baronesa Bistrom. Ea a fost de acord. Adunare la moșia părinților miresei, unde trebuia să joace o nuntă discretă. Pirogov, încrezător dinainte că luna de miere, perturbându-i activitățile obișnuite, îl va face iute și intolerant, a rugat-o pe Alexandra Antonovna să ridice săracii infirmi care au nevoie de o operație pentru sosirea lui: munca va încânta prima dată de dragoste!

În 1855, în timpul războiului din Crimeea, Pirogov era chirurgul șef al Sevastopolului, asediat de trupele anglo-franceze. Operând pe răniți, pentru prima dată în istoria medicinei mondiale, Pirogov a folosit un ghips, dând naștere unei tactici de economisire în tratamentul leziunilor membrelor și salvând mulți soldați și ofițeri de la amputare. În timpul asediului Sevastopolului, pentru a îngriji răniții, Pirogov a supravegheat pregătirea și munca surorilor comunității de surori ale milei Înălțarea Crucii.

L. Koshtelyanchuk N.I. Pirogov și marinarul Pyotr Koshka.

Cel mai important merit al lui Pirogov este introducerea la Sevastopol a unei metode complet noi de îngrijire a răniților. Răniții au fost supuși unei selecții minuțioase deja la prima stație de pansament: în funcție de gravitatea rănilor, unii dintre ei au fost supuși operațiunii imediate pe teren, alții, cu răni mai ușoare, au fost evacuați în interior pentru a fi tratați în spitale militare staționare. Prin urmare, Pirogov este considerat pe bună dreptate fondatorul unei zone speciale în chirurgie, cunoscută sub numele de chirurgie militară de câmp.

În octombrie 1855, la Simferopol a avut loc o întâlnire a doi mari oameni de știință - N.I. Pirogov și D.I. Mendeleev. Un chimist cunoscut, autorul legii periodice a elementelor chimice, și apoi un profesor modest la gimnaziul din Simferopol, a apelat la Nikolai Ivanovici pentru sfaturi cu privire la recomandarea lunilor Sf. Era evident: supraîncărcările uriașe pe care băiatul de 19 ani le-a pus pe umeri și clima umedă din Sankt Petersburg, unde a studiat, au avut un impact negativ asupra sănătății sale. N.I.Pirogov nu a confirmat diagnosticul colegului său, i-a prescris tratamentul necesar și astfel a readus pacientul la viață. Ulterior, D.I. Mendeleev a vorbit cu entuziasm despre Nikolai Ivanovici: „Acela a fost un medic! A văzut o persoană și a înțeles imediat natura mea”.

I.Tikhiy N.I. Pirogov examinează pacientul D.I. Mendeleev

Pentru merite în acordarea asistenței răniților și bolnavilor, N.I.Pirogov a fost distins cu Ordinul Sf. Stanislav, gradul I.

Întors la Sankt Petersburg, Pirogov, la o recepție la Alexandru al II-lea, i-a spus împăratului despre problemele trupelor, precum și despre înapoierea generală a armatei ruse și a armelor sale. Regele nu a vrut să-l asculte pe Pirogov. Din acel moment, Nikolai Ivanovici a căzut în dizgrație și în iulie 1858 a fost „exilat” la Odesa în funcția de administrator al districtelor educaționale Odessa și Kiev. În toamnă, în raion se deschid școlile duminicale. Pirogov a încercat să reformeze sistemul existent de învățământ școlar, acțiunile sale au dus la un conflict cu autoritățile, iar omul de știință a trebuit să-și părăsească postul în martie 1861.
Dar societatea nu a vrut să se descurce fără Pirogov. El este trimis în străinătate ca lider al tinerilor oameni de știință ruși. În scurt timp, Pirogov a vizitat 25 de universități străine, a întocmit un raport detaliat despre studiile fiecăruia dintre candidații la profesor. Au compilat caracteristicile profesorilor pentru care au lucrat. A studiat starea învățământului superior în diferite țări, și-a conturat observațiile și concluziile.
În octombrie 1862, Pirogov l-a consultat pe Garibaldi.Niciunul dintre cei mai cunoscuți medici din Europa nu a putut găsi glonțul înfipt în corpul său. Doar un chirurg rus a reușit să scoată glonțul și să-l vindece pe celebrul italian.

K. Kuznetsov N.I. Pirogov la Giuseppe Garibaldi.

Serghei Prisekin Pirogov și Garibaldi 1998

După tentativa de asasinat asupra lui Alexandru al II-lea, reacția s-a intensificat în Rusia, Pirogov a fost în general demis din serviciul public, chiar și fără drept la pensie.
În floarea puterilor sale creatoare, Pirogov s-a retras în mica sa moșie „Cireș”, nu departe de Vinnița, unde a organizat un spital gratuit. De acolo a călătorit pentru scurt timp numai în străinătate și, de asemenea, la invitația Universității din Sankt Petersburg pentru a susține prelegeri.

Sosirea lui A. Sidorov N.V. Sklifasovsky la moșia Vishnya

Până atunci, Pirogov era deja membru al mai multor academii străine. Pentru o perioadă relativ îndelungată, Pirogov a părăsit moșia doar de două ori: prima dată în 1870 în timpul războiului pruso-francez, fiind invitat pe front din partea Crucii Roșii Internaționale, iar a doua oară, în 1877-1878. - deja la o vârstă foarte înaintată - a lucrat pe front câteva luni în timpul războiului ruso-turc.

Când împăratul Alexandru al II-lea a vizitat Bulgaria în august 1877, în timpul războiului ruso-turc din 1877-1878, el și-a amintit de Pirogov ca un chirurg incomparabil și cel mai bun organizator al serviciului medical de pe front.
În ciuda bătrâneții sale (atunci Pirogov avea deja 67 de ani), Nikolai Ivanovici a fost de acord să plece în Bulgaria, cu condiția să i se acorde libertate deplină de acțiune. Dorința i-a fost îndeplinită, iar la 10 octombrie 1877, Pirogov a ajuns în Bulgaria, în satul Gorna-Studena, nu departe de Plevna, unde se afla apartamentul principal al comandamentului rus.

Pirogov a organizat tratamentul soldaților, îngrijirea răniților și bolnavilor în spitalele militare din Svishtov, Zgalev, Bolgaren, Gorna-Studena, Veliko Tarnovo, Bokhot, Byala, Plevna.
Între 10 octombrie și 17 decembrie 1877, Pirogov a parcurs peste 700 km în căruță și sanie, pe o suprafață de 12.000 de metri pătrați. km., ocupat de ruși între râurile Vit și Yantra. Nikolai Ivanovici a vizitat 11 spitale militare temporare rusești, 10 infirmerie diviziale și 3 depozite de farmacii situate în 22 de așezări diferite. În acest timp, a fost angajat în tratament și a operat atât soldați ruși, cât și mulți bulgari.

În 1881, N. I. Pirogov a devenit al 5-lea cetățean de onoare al Moscovei „în legătură cu cincizeci de ani de activitate de muncă în domeniul educației, științei și cetățeniei”.

Ilya Repin Sosirea lui Nikolai Ivanovici Pirogov la Moscova pentru a 50-a aniversare a activității sale științifice. Schiță. 1883-88

Până la sfârșitul vieții, cel puțin o zi pe săptămână, a primit pacienți gratuit acasă - în cabinetul privat, arta sa chirurgicală a atins apogeul. A căutat binefăcători pentru elevi și a deschis școli duminicale.

A. Sidorov Ceaikovski la Pirogov

În mod paradoxal, chirurgul de renume mondial a murit din cauza complicațiilor cauzate de extracția dentară la vârsta de 71 de ani.
Nikolai Pirogov a fost plasat în sicriu în uniforma neagră a consilierului privat al Departamentului Pedagogic.
Cu puțin timp înainte de moartea sa, Pirogov a primit o carte a elevului său D. Vyvodtsev, care a descris cum l-a îmbălsămat pe ambasadorul chinez decedat subit. Pirogov a lăudat cartea. Când a murit, văduva Alexandra Antonovna s-a adresat lui Vyvodtsev cu o cerere de a repeta această experiență.

Trupul său, cu permisiunea bisericii, a fost îmbălsămat și îngropat într-un mausoleu din satul Vishnya de lângă Vinnitsa. În timpul celui de-al Doilea Război Mondial, în timpul retragerii trupelor sovietice, sarcofagul cu trupul lui Pirogov a fost ascuns în pământ, în timp ce a fost deteriorat, ceea ce a dus la deteriorarea corpului, care a fost ulterior restaurat și reimbalsat. Oficial, mormântul lui Pirogov este numit „biserica-necropola”, sfințit în cinstea Sfântului Nicolae din Myra. Trupul se află sub nivelul solului în sala de doliu - subsolul bisericii ortodoxe, într-un sarcofag vitrificat, care poate fi accesat de cei care doresc să aducă un omagiu memoriei marelui savant.

I. Monumentul Krestovsky lui Pirogov 1947

Semnificația principală a tuturor activităților lui Pirogov constă în faptul că prin munca sa dezinteresată și adesea dezinteresată a transformat chirurgia într-o știință, înarmand medicii cu o metodă de intervenție chirurgicală bazată științific.

Materiale de pe WIKIPEDIA, site, precum și din aceste surse, și.

Unele dintre picturi au fost luate de la muzeul moșiei lui Pirogov din Vinnitsa.

Bărbatul din această fotografie se numește Ferdinand Waldo Demara, dar este cunoscut și drept „Marele Impostor”. De ce a fost numit așa?

Pozând în călugăr benedictin, director de închisoare, medic de navă, expert în îngrijirea copiilor, inginer civil, șeriful adjunct, psiholog certificat, avocat, ordonator, profesor, editor și om de știință în căutarea unui leac pentru cancer. Dar nu am încercat niciodată să câștig bani din asta. Tot ce avea nevoie era respectul celorlalți. Avea o memorie fotografică și un IQ ridicat.

La 16 ani a fugit de acasă și a petrecut câțiva ani alături de călugării cistercieni, iar în 1941 s-a înrolat în armată. Apoi - la flotă. A încercat să se uite la un ofițer, iar când acest lucru a eșuat, s-a sinucis și s-a transformat în Robert Linton French, un psiholog cu părtinire religioasă. A predat psihologie la colegiile din Pennsylvania și Washington.

Atunci agenții FBI l-au abordat și Demara a primit 18 luni de închisoare pentru dezertare. După eliberare, a cumpărat acte false și a studiat dreptul la Universitatea Northeastern, înainte de a se călugăr din nou. El a fondat colegiul care există și astăzi. În biserică, s-a întâlnit cu un tânăr medic, Joseph Sira, a profitat de numele său și a început să-și facă identitatea unui chirurg. În timpul războiului din Coreea, a primit gradul de locotenent, o poziție de medic de navă pe distrugătorul canadian Cayuga și a fost trimis în Coreea. Acolo i-a tratat perfect pe bolnavi cu penicilină.

Odată, 16 soldați răniți grav au fost predați distrugătorului, care avea nevoie de o operație. Demara era singurul chirurg de pe navă. El a ordonat personalului să pregătească răniții și să-i ducă în sala de operație, în timp ce el însuși s-a așezat în cabina lui cu un manual de chirurgie. Demara a efectuat independent toate operațiunile (inclusiv câteva grele). Și nici un soldat nu a murit. Ziarele au scris cu entuziasm despre el. Din întâmplare, mama adevăratului Joseph Sira le-a citit – iar înșelăciunea a fost dezvăluită. Căpitanul a refuzat multă vreme să creadă că chirurgul său nu are nimic de-a face cu medicina. Marina canadiană a decis să nu depună acuzații împotriva Demara și acesta s-a întors în Statele Unite.

Apoi a lucrat și ca șef adjunct al unei închisori din Texas (a fost angajat datorită unei diplome de psihologie). Acolo, Demara a demarat un program serios de reforaj psihologic a criminalilor - și a reușit acest lucru. A lucrat ca consilier la cel mai mare adăpost pentru persoane fără adăpost din Los Angeles, a obținut o diplomă de facultate în Oregon și a fost preot paroh la un spital.

În 1982 a murit de insuficiență cardiacă. Despre el au fost scrise mai multe cărți, precum și un film și un serial TV.

Născut la 25 august 1841 la Berna, Elveția.
A murit la 27 iulie 1917 la Berna.
Câștigător al Premiului Nobel pentru Fiziologie sau Medicină în 1909.
Formularea Comitetului Nobel: „pentru munca în domeniul fiziologiei, patologiei și chirurgiei glandei tiroide”

Eroul nostru de astăzi este un reprezentant foarte, foarte atipic al galaxiei câștigătorilor Premiului Nobel pentru fiziologie sau medicină. Cert este că este, în primul rând, un medic practicant, un chirurg virtuoz remarcabil care a salvat multe vieți cu propriile sale mâini. Sunt multe acum, dar în mileniul nostru imaginați-vă Premiul Nobel pentru Medicină nu pentru un biolog molecular, ci pentru un chirurg?! Este același lucru cu acordarea unui Nobel pentru fizică unui mecanic auto. Și totuși, elvețianul Theodor Kocher este unul dintre puținii, dacă nu singurul laureat al Nobel, care a primit un premiu cu conotație chirurgicală în formularea Comitetului Nobel: „pentru munca în domeniul fiziologiei, patologiei și chirurgiei glanda tiroida."

Voi observa imediat că Kocher are multe în comun cu Nikolai Pirogov al nostru (Fig. 1), doar că Nikolai Ivanovici a trăit puțin mai devreme și nu a așteptat premiul. Judecă-te singur: principalele realizări ale chirurgiei în secolul al XIX-lea au fost introducerea masivă a două lucruri - anestezia (anestezia generală) * și antiseptice. Pirogov a fost primul care a devenit celebru, al doilea a fost Kocher.

1. Nikolai Ivanovici Pirogov (1810-1881). Chirurg și profesor rus, fondator al chirurgiei militare de câmp rusești.

Pirogov a intrat la 14 ani la facultatea de medicină a Universității din Moscova, iar la 26 de ani a devenit profesor la Universitatea Derpt (Tartu). Disecând cadavre înghețate, a creat primul atlas de anatomie topografică, care a devenit un excelent ajutor pentru chirurgi, scutindu-i de operarea „experimentelor” pe pacienți vii (și cât de recunoscători erau aceștia din urmă! ..). Pentru prima dată în Rusia, a folosit un gipsat, pentru prima dată în lume - anestezie cu eter în teren. Datorită îndeplinirii conștiincioase a îndatoririi medicale (tratamentul lui Garibaldi) și a unei poziții civice active (dezvăluirea problemelor armatei ruse într-o conversație cu Alexandru al II-lea după înfrângerea din Războiul Crimeei, încercări de reformare a sistemului de învățământ inert și represiv ), a căzut în mod regulat și „puternic” în dizgrație.

Kocher și-a început cariera la Londra sub conducerea chirurgului britanic Sir Joseph Lister (Fig. 2), omul care, după ce a aflat despre experimentele lui Louis Pasteur privind infecțiile bacteriene, a introdus antiseptice în chirurgia britanică și a obținut o reducere uluitoare a mortalității. Kocher a devenit și un campion al antisepticelor.

2. Joseph Lister (1827-1912) Medic englez, pionier al chirurgiei antiseptice.

La fel ca Pirogov, Kocher nu era străin de chirurgia militară. Este autorul a două monografii impresionante: „Despre rănile împușcate” (1880) și „Teoria rănilor prin împușcare provocate de gloanțe de calibru mic” (1895).

Dar să vorbim despre totul în ordine.

Eroul nostru a fost un adevărat elvețian - după cum puteți vedea, chiar s-a născut și a murit în același oraș. S-a născut într-o familie prosperă a inginerului Jacob Alexander Kocher. Biografii scriu că tatăl lui Theodore a lăsat obiceiul de a munci din greu și din greu, iar de la mama sa, o femeie foarte religioasă, Maria Kocher (n. Vermuth), un interes pentru filozofie și religie.

În 1865, Kocher a intrat la școala de medicină a Universității din Berna. A avut noroc – părinții lui erau bogați și îi puteau permite fiului lor să călătorească prin Europa și să se antreneze cu cei mai buni chirurgi de pe planetă. A studiat la Viena, Paris, Berlin și, după cum știm deja, Londra.

Apropo, la Viena, Kocher a studiat cu unul dintre cei mai virtuoși chirurgi din Europa, Theodor Billroth (Fig. 3), și l-a asistat în timpul operațiilor. Se crede că de la Billroth Kocher a învățat tehnica filigranului de a folosi un instrument chirurgical. Și chiar și atunci, Kocher s-a dovedit a fi un inventator medical, inventând mai multe instrumente importante, dintre care unele sunt folosite și astăzi.

3. Theodor Billroth (1829-1894) Medic germano-austriac, fondator al chirurgiei abdominale, muzician. Operația a fost efectuată de N. A. Nekrasova. El a fost cel care a introdus sistemul de raportare medicală, conform căruia toate rezultatele, atât bune cât și rele, urmau să fie publicate. Acest lucru a făcut posibilă evaluarea mai obiectivă a mortalității și a eficacității comparative a diferitelor metode de tratament. În principiu, medicina bazată pe dovezi se bazează pe această abordare. Dar până acum, sistemul Billroth nu și-a realizat întregul potențial - rezultatele negative sunt de obicei oprite.

La început, Kocher operează totul, introduce antisepticul lui Lister, lucrează cu răni - deține metoda de dezinfectare a rănilor cu o soluție de clor - și oferă, de asemenea, propria metodă de craniotomie pentru anumite tipuri de leziuni cerebrale traumatice. El pune în practică cercetările biochimice și bacteriologice în clinica sa.

Treptat, iese la iveală principalul obiect de interes științific și practic al tânărului director al clinicii - glanda tiroidă (Fig. 4). În acei ani, se credea că glanda tiroidă este un rudiment, nu are nicio funcție importantă și, dacă se întâmplă ceva, trebuie doar îndepărtată. Trebuie spus că gușa - o glandă tiroidă supraîncărcată - a fost o patologie foarte frecventă, mulți oameni atunci nu primeau cantitatea potrivită de iod din alimente. Pe lângă deformarea exterioară, gușa a provocat și compresia nervilor care inervează traheea și corzile vocale, cu rezultatul corespunzător.

4. Localizarea și forma glandei tiroide

Recomandările medicinei moderne Kocher în cazul gușii au fost foarte asemănătoare cu recomandările eroinei Rimma Markova de la Pokrovsky Gates: „Tăiați la dracu!” În același timp, l-au tăiat pe scară largă - au îndepărtat întreaga glanda tiroidă în întregime, împreună cu patru glande paratiroide situate în apropierea glandei tiroide și care secretă hormonul paratiroidian. La început, Kocher a urmat orbește preceptul „la naiba cu el”, dar foarte repede, observându-și pacienții, și-a dat seama că după o tiroidectomie totală dezvoltă o afecțiune foarte asemănătoare cu cretinismul (dacă nu știi, atunci cretinismul nu este doar demență, dar întârziere în dezvoltarea mentală și fizică, degenerarea oaselor și a țesuturilor moi cauzată de lipsa funcției tiroidiene la copii). La adulți, această afecțiune se numește mixedem.

Kocher a stabilit că, dacă glanda tiroidă nu este îndepărtată complet în timpul gușii și glandele paratiroide nu sunt atinse, atunci această afecțiune nu apare. De aici au urmat două lucruri importante: glanda tiroidă nu este deloc un organ inutil, ea produce anumite substanțe necesare organismului, iar acum chirurgia are o metodă de tratament chirurgical al gușii fără efecte secundare atât de teribile. Glandele paratiroide sunt și ele importante: ele joacă unul dintre rolurile principale în reglarea metabolismului calciului și fosforului în oase și în general în întregul organism.

Studiile lui Kocher privind modificările biochimice ale bolilor glandei tiroide (care nu au avut nimic de-a face cu intervenția chirurgicală) au condus în cele din urmă la descoperirea celor mai importanți doi hormoni tiroidieni - tiroxina și triiodotironina (Fig. 5), precum și la dezvoltarea metodelor. pentru tratamentul mixedemului și cretinismului prin extract brut de către glanda tiroidă german Eugen Baumann (acum - doar hormoni tiroidieni).

5. Triiodotironina (jos) și tiroxina (sus)

Tocmai aceste descoperiri făcute între operațiuni l-au condus pe Theodor Kocher în 1909 la unul dintre primele premii Nobel pentru fiziologie sau medicină din istorie.

Și totuși, în istoria medicinei, Kocher va rămâne în primul rând un mare chirurg. Manualul său de chirurgie a trecut prin șase ediții - iar la sfârșitul secolului al XIX-lea - începutul secolului al XX-lea a fost foarte mișto, iar chiar și acum studenții la medicină se familiarizează uneori cu lucrările sale. Mai mult, ei îi cunosc numele. Sindromul Kocher, clema Kocher (Fig. 6) (și multe alte instrumente), manevra chirurgicală a lui Kocher - da, chirurgia este asemănătoare cu știința militară și conducerea unei mașini, - punctul Kocher - punctul de acces standard pentru introducerea unui cateter intraventricular (amintiți-vă operațiile) pentru leziuni cerebrale traumatice?)...

6. Clemă Kocher (hemostatică).

Eroul nostru a făcut cinci mii de tiroidectomii în viața lui... Ca să nu mai vorbim de alte mii de operații. Și, apropo, o mică notă din istoria nu a științei, ci a fostului nostru stat. Puțini oameni știu că în 1913 - chiar înainte de revoluție - la Berna, soția viitorului lider al proletariatului mondial (care nu își amintește - acesta este Vladimir Ilici Lenin) Nadezhda Krupskaya (Fig. 7) a fost operată până atunci. doar chirurg laureat al Premiului Nobel. Revoluționarii au avut atunci o emigrare bună!

7. Nadezhda Konstantinovna Krupskaya (1869-1939). Ea suferea de boala Graves (gușă toxică difuză). A - în tinerețe (1895), înainte de dezvoltarea bolii; B - în 1936, la 24 de ani de la operația efectuată de Kocher (gușa nu se vede, dar a rămas umflarea pleoapelor și exoftalmia). Spre deosebire de regele Edward al VII-lea, pentru Krupskaya, apendicita a devenit fatală.

Literatură
Mihailovski A. Istoria anesteziei: opiu, vodcă, cocaină. Portal medical www.medportal.ru;
Shoifet M.S. 100 de medici grozavi. Moscova: Veche, 2006 (capitol despre Morton și Simpson);
Skorokhodov L.Ya. Joseph Lister. Un secol de antiseptice. L.: Nauka, 1971;
Kocher T. A Guide to Operative Surgery. / per. din al 3-lea perfect. revizuit limba germana ed. IN ABSENTA. Shabad. - SPb.: Editura revistei. „Medicina practică”, 1898. - 352 p.

Publicat:
http://scienceblogger.livejournal.com/314119.html
https://polymus.ru/ru/pop-science/blogs/channels/15386-nobelevskie-laureaty/126293/
http://biomolecula.ru/content/1633 (cu comentarii detaliate de Olga Volkova)

„Principiile introduse în știință (anatomie, chirurgie) de Pirogov vor rămâne o contribuție eternă și nu pot fi șterse de pe tăblițele sale atâta timp cât există știința europeană, până când ultimul sunet al vorbirii bogate rusești va muri în acest loc.” N.V. Sklifosovsky

La 25 noiembrie 1810 s-a născut la Moscova Nikolai Ivanovici Pirogov - chirurg și anatomist rus, naturalist și profesor, creatorul primului atlas de anatomie topografică, membru corespondent al Academiei de Științe din Sankt Petersburg. Nikolai Pirogov a folosit pentru prima dată noi metode de vindecare în timpul războiului din Crimeea și a prezentat lumii operații militare de teren și tencuieli pentru fracturi și anestezie (anestezie) în condiții de luptă, îngrijirea femeilor pentru răniți (surorile milei), anatomie topografică și osteoplastie. El și-a combinat invariabil cunoștințele și practica medicală cu un spirit de stat, o poziție civică fără compromisuri, o inimă arzătoare și dragoste pentru Patria Mamă. Și aceasta este aproape de alți doi titani ruși - Mihail Lomonosov și Dmitri Mendeleev.

Pirogov-cu-dădacă-Ekaterina-Mikhailovna.-Art.-A.-Soroka.

Tatăl lui Nikolai Pirogov - Ivan Ivanovici a servit ca trezorier. Familia Pirogov avea paisprezece copii, dintre care opt au murit în copilărie. Dintre cei șase copii care au supraviețuit în familia Pirogov, Nikolai a fost cel mai mic copil.
Un prieten de familie, un cunoscut medic din Moscova, profesor al Universității din Moscova E. Mukhin, l-a ajutat pe Nikolai Pirogov să obțină o educație medicală, care a observat abilitățile băiatului și a început să lucreze cu el individual. La vârsta de paisprezece ani, Nikolai Pirogov a intrat în primul an al facultății de medicină a Universității din Moscova, adăugând doi ani. Pirogov a studiat cu ușurință, în ciuda faptului că a trebuit să câștige în mod constant bani în plus pentru a-și ajuta familia. Student la medicină a putut aplica pentru un post disector în teatrul de anatomie și această lucrare i-a oferit o experiență neprețuită în studiul anatomiei umane și a câștigat încrederea că chirurgia era chemarea lui.

Pirogov a intrat la 14 ani, iar la 18 ani a absolvit Universitatea din Moscova cu un succes excelent, a mers la Universitatea Yuryev din Tartu, unde se afla una dintre cele mai bune clinici chirurgicale din Rusia, unde Nikolai Ivanovici a lucrat timp de cinci ani. ani în urmă teză de doctorat şi la 22 de ani a devenit doctor in stiinte. LA Nikolay Pirogov, în vârstă de 26 de ani, a devenit profesor de chirurgie . În disertația sa, Pirogov a studiat și descris pentru prima dată localizarea aortei abdominale la om, tulburările circulatorii în timpul ligaturii aortice, căile circulatorii în obstrucția aortei și a explicat cauzele complicațiilor postoperatorii.

După cinci ani de muncă la Dorpat, Nikolai Pirogov a plecat să studieze la Berlin. Disertația lui Pirogov a fost tradusă în germană iar iluștrii chirurgi, la care s-a dus să studieze, și-au plecat respectuos capul în fața ideilor inovatoare ale chirurgului rus.

Încă tânăr, profesând la Dorpat, a realizat o operă fundamentală” Anatomia chirurgicală a trunchiurilor arteriale și a fasciei”, a deschis o nouă eră în operațiunile pe artere și a fost tradus curând în toate limbile europene. Mai târziu, într-o scrisoare către soția sa, el a mărturisit: „Îmi iubesc știința, cum poate un fiu să iubească o mamă blândă”.

Stând în camera de disecție în nopțile geroase, Pirogov studia cu scrupulozitate interiorul „hartă” cărnii umane puțin cunoscut de chirurgii de atunci. Este interesant că această monumentală operă medicală a fost întruchipată în artele plastice numite „Corpul mincinos”. Din cadavrul unui tânăr efectiv înghețat și disecat de Pirogov profesor de anatomie al Academiei de Arte Ilya Buyalsky a luat un gipsat, și un remarcabil Sculptorul rus Pyotr Klodt apoi a creat o sculptură unică din bronz, ale cărei copii au fost făcute pentru multe academii din Europa de Vest.

În orașul olandez Göttingen, Pirogov l-a întâlnit pe remarcabilul chirurg profesor Langenbeck, care l-a învățat puritatea tehnicilor chirurgicale.

Idealurile umaniste ale lui Nikolai Pirogov sunt strâns legate de iluminismul și gândurile romantice ale Germaniei de la acea vreme, care au modelat idealul conștiinței morale și filozofic importanța valorilor umane în viața societății. Natura calităților morale inerente lui Pirogov și atât de izbitoare pentru contemporanii săi, cum ar fi libertate interioară, demnitate umană, respect pentru individ în toate sferele vieții, fermitate în lor convingeri morale și abnegație a sufletului, este imposibil de înțeles fără a înțelege că aceste trăsături s-au format în timpul vieții lui Nikolai Pirogov în Occident.

Revenind acasă în Rusia Pirogov s-a îmbolnăvit grav pe drum și a fost nevoit să se oprească la Riga. De îndată ce Nikolai Pirogov s-a ridicat din patul de spital, s-a angajat să opereze și început cu rinoplastie : un frizer fără nas a sculptat un nas nou. Chirurgia plastica a fost urmata de diverse alte operatii, litotomie, amputatie, extirpare tumori. În absența lui Pirogov la Moscova, șeful departamentului medical a fost dat unui alt candidat.

Din Riga, Nikolai Pirogov s-a întors la Derpt, unde a primit o clinică chirurgicală și a scris una dintre cele mai importante lucrări ale sale -
Nikolai Pirogov a furnizat descrierea operațiilor chirurgicale cu desene care nu erau asemănătoare cu atlasele anatomice și tabelele familiare la acea vreme, care erau folosite de chirurgi înainte.

În cele din urmă, Nikolai Pirogov a plecat în Franța, unde superiorii săi nu l-au lăsat să intre, cu cinci ani mai devreme. În clinicile pariziene, Nikolai Ivanovici nu a găsit nimic nou și necunoscut pentru el însuși. De îndată ce a fost la Paris, Nikolai Pirogov s-a grăbit la celebru profesor de chirurgie și anatomie Velpo și l-a găsit citind ultima sa lucrare tipărită - „Anatomia chirurgicală a trunchiurilor arteriale și a fasciei”. monografia lui Pirogov „Despre transecția tendonului lui Ahile ca tratament operator-ortopedic”(1837) a fost admirat de specialişti.

Osteoplastie

Pirogov a trebuit să apere prioritățile chirurgiei ruse asociate cu chirurgie osteoplazica , care a dat naștere osteoplastie și un osteotom, un instrument pentru chirurgia osoasă, al cărui inventator s-a declarat brusc profesor german.

Pirogov nu înțelegea tehnologia mai rău decât știința. În 1841, Nikolai Pirogov a fost invitat la Departamentul de Chirurgie al Academiei de Medicină și Chirurgie din Sankt Petersburg, unde a lucrat mai bine de 10 ani și a creat prima clinică chirurgicală din Rusia. La Academia de Medicină și Chirurgie din Sankt Petersburg, Pirogov a fondat o altă zonă de medicină - chirurgie spitalicească.
Devenind directorul Fabricii de scule, Nikolai Pirogov a inventat și a dezvoltat noi instrumente chirurgicale, cu care fiecare chirurg ar putea efectua cu mai mult succes cele mai complexe operatii chirurgicale. Pirogov nu numai că a stăpânit „înlocuirea importurilor”, dar a lansat și producția de noi instrumente chirurgicale, care au fost vândute ca prăjiturile calde în străinătate.

Pirogov a fost rugat să accepte postul de consultant într-unul, altul, al treilea spital și a fost din nou de acord. În al doilea an al vieții sale la Sankt Petersburg, Pirogov s-a îmbolnăvit grav, otrăvit de miasma spitalicească și de aerul rău al morților și nu s-a putut trezi timp de o lună și jumătate. Boala l-a făcut să se gândească la viața lui de burlac și de necăsătorit. Gândurile triste despre anii trăiți fără iubire l-au condus la Ekaterina Dmitrievna Berezina, o fată dintr-o familie săracă, bine născută, cu care s-a căsătorit.

De patru ani de conviețuire în familie Pirogovs a avut doi fii, Nikolai și Vladimir, dar după a doua naștere, Ekaterina Dmitrievna a murit. După moartea soției sale, Pirogov s-a simțit foarte singur. "Nu am prieteni" - recunoscu el cu obişnuita sa francheţe.
În zilele grele de durere și disperare pentru Pirogov, a avut loc un mare eveniment - proiectul său a fost aprobat de cea mai înaltă comandă. crearea primului Institut de anatomie din lume.
Pirogov a încercat de două ori fără succes să se căsătorească prin calcul, pe care nu l-a ascuns de el însuși, de cunoștințe sau de fetele plănuite să fie mirese. Într-un cerc restrâns de cunoștințe, unde Pirogov își petrecea uneori serile, i s-a spus despre baronesa Alexandra Antonovna Bistrom, în vârstă de 22 de ani. Pirogov a făcut o ofertă baronesei Bistrom, iar ea a fost de acord.

Pirogov a continuat să lucreze cu succes și 1 La 6 octombrie 1846 a avut loc primul test de anestezie cu eter. În Rusia, prima operație sub anestezie a fost efectuată la 7 februarie 1847 de tovarășul lui Pirogov la institutul profesoral, Fedor Ivanovici Inozemtsev.
Pe parcursul În timpul războiului din Crimeea, Nikolai Ivanovici Pirogov a luat parte la operațiuni militare din Caucaz, unde marele chirurg rus a efectuat aproximativ 10.000 de operații chirurgicale. sub anestezie eterica.

În 1855, Nikolai Ivanovici a considerat că era de datoria sa civică să meargă la Sevastopol, asediată de trupele anglo-franco-turce. Pirogov și-a atins numirea în armată. Operați pe răniți din prima linie, Pirogov pentru prima dată în istoria medicinei aplicat un gipsat care a făcut posibilă accelerarea procesului de vindecare a fracturilor și a salvat mulți soldați și ofițeri de curbura urâtă a membrelor.

Gips de salvare

Desigur, înainte de Pirogov, s-au făcut încercări de a repara părțile deteriorate ale corpului uman. Printre predecesorii care au folosit tencuieli: medici arabi medievali, olandezi, francezi, ruși chirurgii Karl Gibental și Vasily Basov. În sursele occidentale, medicul olandez este considerat creatorul tencuielilor medicale. Antonius Mathisen, a început să folosească tencuieli în 1851 , totuși, gipsul nu era pe țesătură și, din cauza deficiențelor sale evidente, astfel de gips nu a fost utilizat pe scară largă.

Pentru a înlocui blocurile de tei, Pirogov, din nou în Caucaz la sfârșitul anului 1840, a încercat diferite materiale: amidon, coloidin și chiar gutapercă. A fost necesar să se rezolve această problemă, deoarece majoritatea rănilor cu fragmentare a oaselor s-au terminat prin amputare, iar fracturile simple duceau adesea la mutilare. Crearea unei versiuni moderne a tencuielii medicale a ajutat, așa cum se întâmplă adesea, șansa și observația. A văzut efectul mortarului de gips pe pânză în atelierul sculptorului din Sankt Petersburg Nikolai Stepanov. A doua zi, la clinică, medicul a aplicat bandaje și benzi de pânză pe piciorul inferior al pacientului. Rezultatul a fost genial: fractura s-a vindecat rapid. Și deja la Sevastopol, unde a operat Nikolai Ivanovici uneori pentru câteva nopți fără somn, gipsat membre salvate și viețile a sute de compatrioți. „Un bandaj de ipsos a fost introdus pentru prima dată de mine în practica spitalului militar. în 1852, iar în domeniul militar în 1854, în cele din urmă... a luat-o și a devenit un accesoriu indispensabil al practicii chirurgicale de teren, - i-a scris celei de-a doua soții Alexandra von Bystrom, o baronesă germană care s-a convertit la ortodoxie. În majoritatea enciclopediilor occidentale, numele medicului rus este complet stins.

legende despre atotputernicul doctor s-au născut în timpul vieții sale. Pe parcursul Razboiul Crimeei (1854 - 1856) la stația de pansament din Sevastopol, unde a operat, au adus - separat - cadavrul unui soldat și un cap rupt de o ghiulea de tun. „Unde îi duci pe cei fără cap, Irod!” - a strigat paramedicul și a primit un răspuns descurajator: „Nimic, domnul Pirogov va coase cumva, poate că va mai fi de folos fratele nostru-soldat!”.

Eter și cloroform.

Efectul hipnotic al eterului a fost cunoscut încă din secolul al XVI-lea. La începutul anilor 1840, americanii Crawford Long și William Thomas Morton au folosit dietil eter pentru ameliorarea durerii și La 16 octombrie 1846, John Warren, dentist, Considerat în Occident drept „părintele anesteziei”, a efectuat celebra „prima operație sub anestezie”.

În doar câteva luni, operațiile sub anestezie au fost finalizate cu succes la Sankt Petersburg. DAR în vara anului 1847, în timpul asediului unui sat fortificat din Daghestan, Pirogov, pentru prima dată în lume, a operat multi raniti, folosind cloroform, mai puternic decât eterul . Pirogov a fost primul din Rusia care a elaborat științific tehnologia anesteziei cu cloroform, a studiat efectul acesteia asupra organismului, posibilele pericole. Metode dezvoltate de eterizare prin rect și trahee, proiectat un aparat special, propus tehnica anesteziei profunde.

Aplicând toate acestea în timpul războiului Crimeei, Nikolai Ivanovici a remarcat: „De acum înainte, dispozitivul eteric va fi, la fel ca un cuțit chirurgical, un accesoriu esențial pentru fiecare medic.” Astăzi, americanii sunt mândri de prioritatea efectuării unei operații sub anestezie. Cu toate acestea, în Crimeea, 43 de chirurgi americani au fost instruiți în anestezia „conveior” tocmai din Pirogov, cu motive întemeiate afirmând: „Beneficiile anesteziei și ale acestui bandaj (gips) în practica militară au fost investigate de noi în practică înaintea altor națiuni.”

Surorile ruse ale milei au fost primele.

Și anume, Pirogov a pus bazele medicinei de câmp militar, iar realizările sale au stat la baza activității. chirurgi militari de câmp ai secolelor XIX-XX. La inițiativa chirurgului Pirogov, în octombrie 1854 a fost introdusă în armata rusă o nouă formă de serviciu sanitar medical de primă linie - au apărut surorile milei - Înălțarea Comunității Cruce a surorilor de îngrijire pentru răniți și bolnavi. Opunându-se jurnaliștilor occidentali care au proclamat „progenitorul” mișcării surorilor milei, englezoaica Florence Nightingale, Nikolai Pirogov a subliniat: „Despre domnișoara Neutingel” și „despre doamnele ei pline de spirit” - am auzit pentru prima dată abia la începutul anului 1855... Noi, rușii, nu trebuie să permitem nimănui să modifice adevărul istoric într-o asemenea măsură. Avem datoria să revendicăm palma într-o cauză atât de binecuvântată.

Pirogov-și-marinarul-Peter-Koshka.-Art.-L.-Koshtelyanchuk.

Nepotul unui soldat țărănesc, fiul unui maior al serviciului de cartier, Nikolai Pirogov și-a petrecut însuși jumătate din viață. pe patru războinici: caucaziană, crimeea, franco-prusacă și ruso-turcă . Meritul cel mai important al lui Pirogov este introducerea în Sevastopol a unui complet o nouă metodă de îngrijire a răniților. La primul post de pansament, toți răniții au fost supuși la precauție selecție în funcție de gravitatea leziunilor - au fost supuşi unii dintre răniţi operare imediată în teren , iar răniții ușor au fost evacuați în interior pentru a fi tratați în spitale militare staționare.

Înainte de Pirogov, a existat haos la posturile de vestiare, pe care Nikolai Ivanovici l-a descris succint într-o scrisoare: „Nevoie amară, nepăsare, ignoranta medicala si spiritele rele unite între ele în proporții fabuloase.Începând să corecteze cu greu situația, medicul a dedus: „În război, principalul lucru nu este medicina, ci administrația”.Și mai târziu a completat această maximă cu încă una: „Războiul este o epidemie traumatizantă”. W nachit, sunt necesare masuri organizatorice si medicale "antiepidemie".

Cu mult înainte de descoperirea de către Pasteur a patogenității microbilor, chirurgul rus Pirogov a ghicit că infecția se poate transmite prin apă și aer. Chiar înainte de crearea dietologiei, Pirogov a introdus o dietă terapeutică specială, inclusiv morcovi și ulei de pește. I-a fost dezvăluit un alt adevăr, care a devenit universal recunoscut astăzi: „Viitorul aparține medicinei preventive!”

Pentru merite în acordarea asistenței răniților și bolnavilor N.I. Pirogov a fost distins cu Ordinul Sf. Stanislav gradul I.

Pirogov și-a formulat pe scurt realizările în douăzeci de paragrafe din broșura „Principii de bază ale chirurgiei mele de câmp” și dezvoltat în cartea „Afaceri medicale militare” în 1879. Armata rusă și-a folosit cu succes tehnologiile în toate războaiele secolului al XX-lea. Marii oameni de știință au vorbit cu recunoștință despre descoperirile științifice ale lui Pirogov chirurgii Nikolai Burdenko și arhiepiscopul Luke al Crimeei (chirurgul Voyno-Yasenetsky) în timpul Marelui Război Patriotic şi în timp de pace.

În octombrie 1855, a avut loc o întâlnire a doi mari oameni de știință la Simferopol - Nikolai Pirogov și Dmitri Mendeleev. Renumit chimist, autor al legii periodice a elementelor chimice, și apoi modest profesor al gimnaziului din Simferopol Dmitri Mendeleev, a apelat la Nikolai Ivanovici Pirogov pentru sfaturi la recomandarea medicului de viață din Sankt Petersburg N.F. Zdekauer, care a găsit tuberculoză la Mendeleev și, în opinia sa, pacientul mai avea de trăit doar câteva luni. Dmitri Mendeleev, un tânăr de 19 ani, a suportat multă muncă, da, iar clima umedă din Sankt Petersburg, unde a studiat, a avut un impact negativ asupra sănătății sale. Nikolai Pirogov nu a confirmat diagnosticul colegului său, a prescris tratamentul necesar și a readus astfel pacientul la viață. Ulterior, Dmitri Mendeleev a vorbit cu entuziasm despre Nikolai Ivanovici : „Acela a fost un doctor! Am văzut printr-o persoană și mi-am înțeles imediat natura.

Omul, Patria și Dumnezeu

Un mare om de știință, chirurg, om de stat - a fost un om cu un mare suflet rusesc, combinând bunătatea fără compromisuri și cordiale, onestitatea îndoielilor și curajul credinței.

«… Trăim pe pământ nu numai pentru noi înșine; amintiți-vă că în fața noastră se joacă o mare dramă, la care consecințele vor răspunde, poate în secole întregi; este păcătos, cu mâinile încrucișate, să fii doar un spectator inactiv...”– i-a scris soției sale din Sevastopolul asediat.

Trecut prin pasiunea pentru ateism în tinerețe, în anii săi de maturitate s-a întors la Dumnezeu, după ce a găsit, prin propria sa recunoaștere, la 38 de ani „înaltul ideal al credinţei” din Evanghelie. Adesea „nu putea să tacă”, așa cum a definit mai târziu Lev Tolstoi această stare morală. După ce Pirogov a dezvăluit, oriunde a putut, furtul de cartier și alte putregai morale, la care a asistat.

După căderea Sevastopolului, Nikolai Pirogov s-a întors la Sankt Petersburg, unde, la o recepție la Alexandru al II-lea, a raportat despre conducerea mediocră a armatei de către prințul Menșikov.Țarul nu a vrut să țină seama de sfaturile lui Pirogov și, din acel moment, Nikolai Ivanovici a căzut în disgrație și a fost forțat să părăsească Academia Medico-chirurgicală.

Pirogov s-a opus activ granițelor de clasă în educație, a susținut abolirea pedepselor corporale în școli. " A fi uman este ceea ce trebuie să conducă educația.” „Disprețul pentru limba maternă dezonorează sentimentul național”.Într-un număr din articolele sale pedagogice, el a avertizat despre debut corupând „aspirația comercială” care distruge catolicitatea societății, duce la dureroase neînțelegeri reciproce.

Administrator numit al Districtului Educațional Odesa, Pirogov încearcă să schimbe sistemul școlar care exista în ele, ceea ce a dus la un conflict cu autoritățile, iar omul de știință a fost nevoit din nou să-și părăsească postul. Mulți l-au displacut. Printre o parte a birocrației, el era cunoscut drept „Roșu”, dar pentru liberalii extremi era un străin. Administrator al districtului educațional Odesa Pirogov a lucrat aproape doi ani, îmbunătățind semnificativ sistemul de învățământ, apoi a fost transferat în aceeași funcție la Kiev. Cu toate acestea, cariera sa de profesor s-a încheiat peste noapte. în 1861, când Nikolai Ivanovici a refuzat să stabilească supravegherea poliției asupra unor studenți , anunțând că „Rolul de spion nu este caracteristic vocației sale”.

Sklifosovsky-în-moșia din Pirogov Cireș. Hood.-A.-Sidorov

După ce s-a pensionat în 1861, a trăit până la sfârșitul vieții cu soția și cei doi fii din prima căsătorie. în moşia Cherry de lângă Vinnitsa. Nu a fost vorba de lenevie, în moșia lui a deschis un spital cu 30 de paturi, a construit o farmacie în apropiere, o farmacie și a donat pământul țăranilor. Operații aproape zilnice, primirea a zeci de pacienți, majoritatea gratuit - așa a fost bătrânețea fericită a acestui neobosit geniu rus. Suferinții din toată Rusia s-au înghesuit la „medicul minunat” (definiția lui Alexander Kuprin) în Cherry. Pirogov a alăptat, a hrănit pacienți săraci, a aranjat un pom de Crăciun pentru copiii țărani.

Din moșia sa, Vishnya Pirogov a călătorit numai la invitația Universității din Sankt Petersburg pentru a susține prelegeri sau în străinătate. În 1862-1866. a supravegheat tineri oameni de știință ruși trimiși să studieze în Germania. Nikolai Pirogov a fost consultant în medicină militară și chirurgie, a mers pe front în timpul războiului franco-prusac - 1870-1871 și al războiului ruso-turc din 1877-1878. Până atunci, Pirogov era deja membru al mai multor academii străine și cu succes operat de Giusepe Garibaldi.

Nikolai Pirogov, Vladimir Stasov, Maxim Gorki, Ilya Repin

În mai 1881, la Moscova și Sankt Petersburg a fost sărbătorită solemn 50 de ani de la activitatea științifică a lui Pirogov. Cu toate acestea, la acea vreme marele chirurg și om de știință era deja bolnav în stadiu terminal, iar pe 23 noiembrie 1881, marele chirurg a murit pe moșia sa în 71 de ani de cancer.

Ceaikovski în vizită la Pirogov în cireșe. Capota. A. Sidorov

În 1879-1881. Pirogov a lucrat la The Old Doctor's Diary, completând manuscrisul cu puțin timp înainte de moartea sa.

Cu puțin timp înainte de moartea sa, Nikolai Pirogov a făcut o altă descoperire - a oferit o completă noua metoda de imbalsamare a trupurilor mortilor și propria moarte a reușit să se sinucidă.
În satul Vishnya (acum în granițele orașului Vinnitsa), provincia Podolsk, există un mausoleu neobișnuit: în cripta familiei, în biserica-mormântul Sfântului Nicolae Făcătorul de Minuni, se află corpul îmbălsămat al celebrului om de știință, legendarul chirurg militar Nikolai Pirogov. Oamenii de știință încă nu pot dezvălui rețeta conform căreia elevul lui Pirogov i-a îmbălsămat corpul lui Pirogov.

Cazul din istoria creștinismului este unic - Biserica Ortodoxă, ținând cont de meritele lui Nikolai Pirogov ca creștin exemplar și om de știință celebru în întreaga lume, a permis să nu-și îngroape trupul, ci să-l lase incoruptibil, Sfântul Sinod a dat permisiunea de a îmbălsămar. corpul, „Pentru ca ucenicii și urmașii faptelor nobile și caritabile ale lui N.I. Pirogov își putea vedea înfățișarea strălucitoare.În timpul procedurii post-mortem a fost înmormântat de un preot. Apoi trupul marelui chirurg în uniformă de ceremonie cu Ordinul lui Stanislav de gradul întâi și o sabie dăruită de Franz Joseph a fost depus în cripta-mausoleul familiei.

Monumentul lui Pirogov din Moscova a fost ridicat în 1897. Sculptorul V.O. Sherwood

De atunci, oamenii vin la biserica din necropola unică din Vinnitsa să se închine rămășițele chirurgului Pirogov, ca sfinte moaște și cere ajutor și vindecare.

La sfârșitul anilor 20 ai secolului XX, cripta lui Pirogov a fost jefuită de „băieții maestrului”. Au deteriorat capacul sarcofagului, au furat o sabie și o cruce pectorală. În timpul Marelui Război Patriotic, în timpul retragerii armatei sovietice, sarcofagul cu rămășițele a fost ascuns în pământ, după care trupul a trebuit să fie din nou îmbălsămat. Acum poate fi văzută în subsolul unei biserici ortodoxe, sub sticlă.

Un student demn și un adept al lui Nikolai Ivanovici Pirogov a fost Arhiepiscopul Luca (chirurgul Voyno-Yasenetsky) în perioada Crimeei de activitate ierarhică și profesorală. La începutul anilor 50 ai secolului trecut, la Simferopol, a scris o lucrare științifică și teologică intitulată „Știință și religie”, unde s-a acordat multă atenție moștenirea spirituală a N.I. Pirogov.

Portretul lui Nikolai Pirogov. Hanorac cu gluga. Repin. 1881

Portretul lui Nikolai Pirogov, pictat de Ilya Repin, se află în Galeria Tretiakov. După moartea lui Pirogov, în memoria sa a fost înființată Societatea Medicilor Ruși, sunt convocate în mod regulat Congresele Chirurgilor Ruși din Pirogov.

Memoria marelui chirurg se păstrează până astăzi. În fiecare an, de ziua lui, se acordă un premiu și o medalie care îi poartă numele pentru realizările în domeniul anatomiei și chirurgiei. Numele Pirogov este cel de-al doilea institut medical din Moscova, Odesa și Vinnitsa.

În 2015, la al XII-lea Congres al Chirurgilor din Rusia, desfășurat la Rostov-pe-Don, s-a decis să în memoria lui Pirogov, pentru a stabili Ziua Chirurgului la ziua de naștere a lui Nikolai Ivanovici Pirogov - 25 noiembrie.

În onoarea lui Nikolai Pirogov, este numit asteroidul nr. 2506. O stea mare pe nume Nikolai Pirogov strălucește în inima fiecărui compatriot care se recunoaște rus.