Este posibil să dai pe lume un copil sănătos cu fibrom? Când poți naște cu fibrom, când nu poți

Fibromul uterin este un neoplasm benign foarte frecvent care se dezvoltă în peretele muscular al vaginului. Poate fi de diferite dimensiuni, de la foarte mic la destul de mare. Uneori, crește până la dimensiunea unei sarcini de cinci luni și necesită în mod natural îndepărtarea. În cele mai multe cazuri, există mai mult de un nod fibrom în uter. Această afecțiune nu provoacă întotdeauna simptome, dimensiunea fibromului și localizarea acestuia pot duce la probleme precum durere și sângerare abundentă în timpul nașterii, după care este foarte dificil să-și refacă puterea.

Fibromul poate crește semnificativ în dimensiune în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează probabil nivelurilor crescute de estrogen. După naștere, fibroamele se micșorează de obicei. De obicei, ameliorarea bolii are loc după menopauză, când nivelul de estrogen, hormonul feminin care circulă în sânge, scade brusc. Cu toate acestea, poate fi diferit, în timpul menopauzei, unele femei iau estrogen suplimentar (terapie de substituție hormonală), așa că este posibil să nu experimenteze ameliorarea simptomelor după aceea. Pentru o naștere reușită, trebuie să vă asigurați că vaginul nu este deformat. O astfel de boală și nașterea sunt concepte complet compatibile, totuși, o astfel de naștere poate aduce complicații, dar, desigur, toate acestea sunt foarte individuale. Deci, fiecare fată are propria naștere și propriile sale caracteristici ale cursului lor.

Afectează această boală sarcina și fătul?

Desigur, este considerată o problemă mare. Deoarece sarcina la femeile cu o astfel de boală poate avea loc atât fără complicații, cât și cu apariția complicațiilor. Și aici se pune deja problema prelungirii, adică în timpul nașterii, medicul încearcă să salveze fătul.

Se crede că sarcina are un efect benefic asupra evoluției fibroamelor, așa că adesea cu această boală, medicii sfătuiesc să rămâneți gravidă și să ai un copil.

Când o fată se află într-o poziție interesantă, se observă foarte des creșterea neoplasmelor, acestea cresc, se înmoaie, devin mobile. Complicațiile grave ale fibromului în timpul sarcinii includ:

1. Necroză.
2. Insuficiență fetoplacentară.
3. Tromboza venelor pelvisului mic.
4. Insuficiența istmico-cervicală a uterului.
5. Nașterea prematură a unui copil, amenințarea întreruperii.

Trebuie să spun că în primul trimestru amenințarea întreruperii la fetele care suferă de boli uterine este undeva în jur de 47-50%.

Problema prelungirii femeilor depinde, desigur, în primul rând de:

• dimensiunea nodului în sine;
• localizarea acestei creșteri;
• de la vârsta pacientului, adică totul se decide pur individual.

Viitoarea mamă ar trebui să-și viziteze regulat ginecologul cu toate metodele de cercetare posibile și să efectueze toată terapia prescrisă pe care i-a prescris ginecologul, deoarece aceasta afectează rezultatul evenimentului. Dacă apar complicații, se recomandă spitalizarea imediată, iar apoi se vor decide alte tactici pentru îndepărtarea tumorii și modul de salvare a fătului.

Care sunt caracteristicile cursului sarcinii cu miom

• Cel mai frecvent neoplasm al organelor genitale la fetele de vârstă reproductivă.
• Poate să crească și să regreseze.
• Rata de creștere este diferită.
• Poate o combinație cu alte boli: endometrioză, hiperplazie endometrială, hiperplazie endometrială, boli ale glandelor mamare.

Factori de risc

Cert este că în prezent nu există o teorie unificată a dezvoltării acestei boli. Dar, pe baza analizei statisticilor mari, se pot distinge grupurile de risc condiționat. În primul rând, acestea sunt diferite boli, cum ar fi:

• endometrioza;
• procesele hiperplazice ale endometrului;
• diverse tumori ovariene;
• diverse boli inflamatorii care nu sunt asociate cu sistemul reproducător;
• boli ale sistemului endocrin.

Un „conac” separat este impactul la care este expus sistemul nostru reproductiv:

1. diverse tensiuni.
2. Intrerupere de sarcina.
3. Deteriorarea microstructurii uterului și miozită individuală.
4. Disfuncție de reproducere.
5. factori ereditari.

Metode de diagnostic de bază

1. datele de inspecție.
2. Ecografia organelor genitale.
3. Datele histeroscopiei.
4. Date obținute în timpul operațiunii.
5. Studii speciale.

Adesea, la fetele aflate într-o poziție interesantă, nașterea are loc la timp și trece fără complicații, în timp ce boala nu afectează în niciun fel fătul. În cele mai rare cazuri, nașterea are anumite caracteristici:

1. Probabilitatea de naștere timpurie (naștere înainte de 36 de săptămâni) la pacienții cu această boală, presiunea este puțin mai mare decât la fetele obișnuite în poziție.
2. Dacă creșterea este situată în apropierea placentei, atunci acest lucru va crește riscul detașării acesteia.
3. Placenta previa în sine este adesea observată la pacienți.
4. Poziția inadecvată a fătului, observată și la femeile cu fibrom, complică în mod natural nașterea, deoarece este imposibil să se nască un copil în această poziție.
5. Prezența mai multor noduri mari în timpul nașterii poate interfera cu trecerea copilului, așa că cel mai adesea, în astfel de cazuri, pacientului i se face o operație cezariană. În timpul unei astfel de nașteri, copilul nu va suferi, nu vă puteți îngrijora!

Adesea, perioada de după naștere continuă fără nicio caracteristică. Cu toate acestea, uneori există sângerări după naștere și reținerea placentei în sine. Nu vă puteți îngrijora, această afecțiune este ușor de remediat prin eliminarea acestei boli prin tratamentul potrivit! Un plus semnificativ este că după naștere, creșterile sunt semnificativ reduse în dimensiune, acest lucru s-a dovedit !!!

Ce este embolizarea uterină?

Aceasta este o abordare relativ nouă în tratamentul tumorilor benigne, iar această metodă a fost folosită pentru prima dată în secolul trecut, în anii 90. Aceasta este o metodă mai puțin invazivă care blochează fluxul de sânge către tumoră, împiedicând-o să crească.

Această procedură se poate face acum în multe spitale și centre medicale. De obicei, este efectuată de un radiolog invaziv, un medic special instruit.

La începutul procedurii, veți primi un medicament sedativ. Se curăță pielea regiunii inghinale, se administrează anestezie locală și se face o mică incizie. Un furtun mic, flexibil, numit cateter, este introdus prin piele într-un vas de sânge, apoi medicul ghidează cateterul în sus pe arteră și îl poziționează în poziția corectă. Când cateterul este în locul potrivit, medicul injectează un agent de contrast special, examinează tumora. Particule minuscule de PVA sunt apoi injectate prin cateter. Aceste particule se deplasează spre uter de-a lungul arterei, apoi blochează vasele de sânge și împiedică fluxul de sânge către neoplasm, apoi cateterul este pur și simplu îndepărtat. Când creșterile nu primesc oxigen și substanțe nutritive, are loc procesul de îndepărtare a acestora. La sfârșitul procedurii, se aplică mici bandaje în zona inghinală. Astăzi, această metodă este considerată foarte populară și este foarte des folosită dacă o fată decide să nască.

Doar cu această procedură, fătul va fi cu adevărat în siguranță și vei putea naște fără consecințe.

Bolile uterine și sarcina

Grupul de risc include:

• femei după 35 de ani;
• nulipare;
• o perioadă lungă de infertilitate sau un interval semnificativ între nașteri;
• alte boli ale organelor genitale sau alte patologii;
• factori ereditari.

Pentru a spune cum vor decurge 9 luni dintr-o situație interesantă într-un caz sau altul, medicii alocă condiționat grade de pericol. În consecință, există pacienți cu un grad scăzut și cu un grad ridicat. Pentru a atribui în mod clar femeile la orice grad de pericol, există mai multe criterii după care este realist să determinați acest lucru:

1. Poziția creșterilor meomatoase. Cât de periculoase sunt acestea depinde de locul în care se află. Pericolul uriaș ne va aduce acele noduri care vor fi situate foarte aproape de cavitatea uterină. Dacă sunt situate în grosimea stratului muscular sau merg spre cavitatea abdominală, nu sunt atât de periculoase pentru viitoarea mamă.
2. Localizarea tumorii în raport cu axul. Cu cât nodurile sunt localizate mai jos, cu atât este mai mare riscul de a pierde fătul. Poziția interconectivă a nodurilor este, de asemenea, un grad ridicat de risc. Corpul și fundul vaginului, zonele care pot crește fără durere în dimensiune și corespund unui risc scăzut.
3. Dimensiunile neoplasmului. Este complet clar aici că, dacă umflarea este de dimensiuni considerabile, cu atât mai semnificativ poate crea probleme.
4. Numărul de noduri. Numărul de noduri este un parametru relativ relativ, dar, cu toate acestea, dacă alocam condiționat până la 5, atunci putem spune că riscul este foarte mare.
5. Deformarea cavității vaginale. Faptul este că în timpul transportului unui copil, fondul hormonal și fluxul sanguin se schimbă. Și, din păcate, fluxul sanguin poate fi perturbat, ceea ce afectează negativ fătul.
6. Localizarea neoplasmului în raport cu placenta. Dacă placenta acoperă literalmente tumora, acesta este un grad ridicat de pericol.

Din păcate, trebuie precizat că cu această boală nu există o prevenție specifică, medicii nu știu ce se poate face pentru ca această boală să nu apară niciodată la tine. De asemenea, medicii ginecologi nu garantează că neoplasmul nu va reapărea. Prin urmare, este foarte important să vizitezi medicul ginecolog cel puțin o dată la șase luni.

Nu sperați că neoplasmul este capabil să se rezolve, acest lucru nu se poate întâmpla. Desigur, poți lăsa totul să meargă de la sine, dar dacă vrei să dai pe lume un copil sănătos, atunci cu toate mijloacele ai grijă de tine, pentru că poți evita probleme mai grave dacă faci un tratament în timpul tratamentului. La urma urmei, nașterea copiilor este cel mai încântător cadou care este oferit unei femei !!

08 februarie 2018 11635 0

Sarcina este o perioadă foarte importantă în viața unei femei. Este mai bine să vă pregătiți în avans pentru acest eveniment și să vindecați toate bolile care pot interfera cu dezvoltarea normală a sarcinii și a nașterii. Multe femei sunt interesate de întrebarea: este posibil să ai un copil sănătos și poți naște cu fibrom? Totul este posibil, dar în acest caz sarcina este însoțită de un anumit risc. Prin urmare, va fi mai sigur să tratați fibromul în avans.

Vă rugăm să rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul nostru.

Folosind metode moderne de tratament, este posibilă îndepărtarea fibroamelor fără intervenție chirurgicală. În ginecologie, o metodă destul de eficientă de embolizare a arterei uterine (UAE) câștigă popularitate. Aceasta este o procedură minim invazivă care vă permite să eliminați toate fibroamele fără a răni uterul în sine. În prezența fibroamelor, sfatul expert al site-ului nostru vă sfătuiește să utilizați și să aflați toate întrebările despre metoda de tratament într-un anumit caz. De asemenea, este posibil să vedeți un specialist de top.

Tipuri de fibrom

Miomul este o tumoare benignă care crește din celulele stratului muscular al uterului. Prezența fibroamelor dă femeii multe probleme, inclusiv probleme legate de sarcină. În unele cazuri, patologia poate fi observată numai dacă nu provoacă disconfort și are o dimensiune mică. Cu toate acestea, atunci când planificați o sarcină, este rațional să vindecați complet boala pentru a exclude posibile complicații. Doar medicul curant poate răspunde la întrebările dacă o femeie este capabilă să aibă un copil, dacă este posibil să nască cu miom uterin, evaluând situația în fiecare caz individual. Practica arată că o femeie poate da naștere unui copil cu miom chiar și fără ajutorul unei operații cezariane. În același timp, ea ar trebui să fie observată în mod regulat de un ginecolog pentru a-și monitoriza starea.

Pentru a afla dacă este posibil să se nască cu fibrom, medicul evaluează multe caracteristici ale neoplasmelor. Contează unde sunt amplasate nodurile. După localizare, fibroamele sunt împărțite în următoarele tipuri:

• Submucoase: neoplasmele cresc spre cavitatea uterină, pot avea o tulpină;
• Intramural: neoplasmele cresc strict în grosimea uterului;
• Subseroase: nodulii sunt situati pe stratul exterior, cresc spre cavitatea abdominala;
• Cervical: ganglionii cresc în gât.

Numărul de neoplasme și dimensiunea lor afectează, de asemenea, în mod semnificativ cursul sarcinii. Fibroamele multiple sau nodulii mari provoacă dificultăți în concepție și devin un factor de infertilitate. Prezența mai multor fibroame interferează cu dezvoltarea normală a fătului, ceea ce poate fi atribuit unor factori de risc pentru avort sau avort spontan.

Este posibil să nașteți cu fibrom?

Puteți purta un copil cu miom. Prezența fibroamelor nu este o contraindicație semnificativă pentru sarcină și naștere. Când vine timpul să nască, unei femei i se pot oferi două opțiuni de livrare:

• nașterea naturală;
• cezariana.

O femeie cu fibrom poate naște singură. Există multe exemple din practicarea unui rezultat pozitiv al sarcinii și al nașterii naturale cu miom. Principalul lucru este că nu există contraindicații pentru nașterea naturală. Pentru a exclude complicațiile, o femeie ar trebui să fie supusă unor examinări regulate de către un medic, inclusiv cu ultrasunete, teste hormonale etc. Pe baza examinărilor, medicul va evalua starea viitoarei mame și a copilului, după care va oferi cea mai sigură opțiune pentru naștere. .

În timpul sarcinii, este important să se controleze dimensiunea nodurilor miomului, rata de creștere a acestora. Odată cu creșterea nivelului hormonilor sexuali, pot fi observate modificări ale dimensiunii fibroamelor. Ele pot crește și chiar se pot micșora. Acest lucru se întâmplă deoarece fibroamele sunt sensibile la hormonii sexuali feminini, al căror nivel depinde de creșterea lor. De exemplu, înainte de fertilizarea in vitro (FIV), se recomandă insistent tratarea completă a patologiei. În prezența neoplasmelor, probabilitatea unui rezultat pozitiv după transferul unui ovul fertilizat în uter este redusă semnificativ. FIV este, de asemenea, însoțită de un sprijin hormonal puternic, care poate provoca o creștere bruscă a nodurilor.

În unele cazuri, alegerea finală a metodei de naștere are loc în sala de naștere. Dacă o femeie începe să nască și starea ei se schimbă în acest timp, medicul obstetrician-ginecolog va decide asupra nașterii ulterioare în funcție de situația actuală.

Este posibil să se nască cu fibroame uterine de localizare subseroasă

Localizarea subseroasă a nodului este cea mai favorabilă dezvoltării copilului. Neoplasmul este situat în afara cavității uterine și crește spre peritoneu. Nu afectează fătul și nu interferează cu dezvoltarea sa normală. În acest caz, cu fibroame, poți naște dacă nu există alte complicații. Cu o tumoare subseroasă, poți naște singură. Puteți naște prin cezariană dacă există contraindicații pentru nașterea naturală.

Localizarea subseroasă poate exercita o presiune suplimentară asupra vezicii urinare și poate comprima intestinele. Aceste organe sunt deja afectate de fătul în creștere, iar compresia suplimentară nu poate decât să înrăutățească situația.

Dau naștere cu fibroame uterine de localizare submucoasă

În poziția submucoasă, tumora crește în cavitatea uterină. Acest aranjament este nesigur pentru dezvoltarea fătului. O tumoră submucoasă poate comprima vezica fetală, împiedicând copilul să se dezvolte normal. O tumoră mare deformează țesuturile uterine, ceea ce afectează negativ și formarea bebelușului.

Acest tip de fibrom are adesea o tulpină, pe care tumora este capabilă să coboare în gât. În acest caz, nu poți naște singură. De asemenea, piciorul este capabil să se răsucească, provocând dezvoltarea necrozei. Aceasta poate fi o indicație pentru avort sau naștere prematură, în funcție de vârsta gestațională.

Localizarea submucoasă a tumorii este un factor de risc pentru sângerare în timpul nașterii. Sângerarea uterină este foarte periculoasă, există o pierdere mare de sânge într-o perioadă scurtă de timp, ceea ce este nesigur pentru viață. Când o femeie merge să nască cu fibroame submucoase, medicul obstetrician-ginecolog trebuie să fie bine pregătit, să studieze bine istoricul pacientului, să țină cont de toate trăsăturile femeii în travaliu.

Fibroame uterine cervicale: se poate sau nu naste

Această poziție a tumorii este, de asemenea, nefavorabilă. O tumoare de col uterin, de obicei, nu interferează cu dezvoltarea copilului, ci devine o problemă pentru naștere. Desigur, totul depinde de dimensiunea educației. Răspunzând la întrebarea dacă este posibil să se nască cu miom cu localizare cervicală, se preferă de obicei operația cezariană. O tumoare de col uterin blochează canalul de naștere și copilul fie nu va putea ieși, fie va fi rănit.

O operație cezariană pentru o tumoare de col uterin este prescrisă în prealabil. Dacă totul merge bine, atunci la aproximativ 38 de săptămâni se stabilește data nașterii. Nu este de dorit să permiteți unei femei să nască singură. Riscurile percepute depășesc cu mult șansele unui rezultat favorabil.

EAU pot fi efectuate pe femei nulipare?

Pentru a exclude un posibil rezultat advers al sarcinii, fibromul trebuie tratat complet în prealabil. Pentru pacienții nulipari, este necesar să se aleagă o metodă de tratament care să aibă cel mai mic efect asupra organului reproducător. Metoda de alegere pentru tratamentul patologiei este embolizarea arterei uterine. Vă permite să eliminați toate fibroamele într-o singură sesiune. În același timp, nu există cicatrici care pot interfera cu formarea copilului. După embolizarea arterelor uterine, puteți naște pe cont propriu.

Esența metodei constă în faptul că tumorile rămân fără nutriție după blocarea anumitor vase de sânge. Neoplasmele primesc nutriție prin arterele uterine, care le alimentează cu sânge. Când vasele se suprapun, fibromul rămâne fără nutriție și începe să moară treptat. Nutriția țesuturilor uterine rămâne neschimbată. Organul continuă să primească o cantitate suficientă de sânge prin alte vase: arterele ovariene și o mare rețea de capilare.

EAU nu utilizează anestezie generală, procedura se efectuează fără incizii în uter și, prin urmare, nu necesită spitalizare pe termen lung. Perioada de recuperare durează aproximativ 24-48 de ore. Apoi te poți întoarce la viața normală. În timpul EAU, se face o mică incizie pe coapsă (doar 1,5 cm), prin care se injectează o substanță specială. Medicamentul conține bile microscopice de polimer (emboli), care sunt absolut inofensive pentru organism. Embolii pătrund în arterele uterine care hrănesc fibroamele și le blochează. Deci nutriția fibroamelor se oprește.

După Emiratele Arabe Unite, neoplasmele încep să se „strângă”, devenind în cele din urmă nesemnificative clinic. Nodurile pe o tulpină mare se pot desprinde de stratul muscular și se pot stinge. Astfel, este posibil să „naștem” fibroame după EAU. Ganglionii miomatoși scad treptat. După 2-3 luni, dimensiunea lor scade cu 40%, iar după un an cu 60%. Se recomandă planificarea sarcinii să înceapă la un an după procedură.

Pentru a efectua EMA, trebuie să contactați cei de specialitate. Au echipamentul necesar si un personal de specialisti care detin aceasta tehnica de tratament. Procedura este efectuată cu succes de chirurgul endovascular B. Yu. Bobrov și obstetrician-ginecolog D. M. Lubnin.

Fibromul uterin (sau fibromiom, fibrom, leiomiom) este o tumoare benignă a stratului muscular (conjunctiv) al uterului (miometrul). Apare ca urmare a diviziunii celulare spontane, iar motivele care provoacă acest proces nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, s-a stabilit cu certitudine că producția crescută de hormon estrogen devine „vină” pentru orice. Acest hormon este cel care provoacă creșterea fibroamelor, în timp ce progesteronul provoacă efectul opus. Cu toate acestea, chiar dacă există un echilibru normal de estrogen și progesteron în sânge, nu se poate spune cu siguranță că o femeie nu are fibrom.

Fibromul uterin și nașterea sunt concepte destul de compatibile. Se recomandă doar să faceți o ecografie suplimentară chiar înainte de nașterea în sine - aceasta va clarifica locația și dimensiunea nodurilor tumorale.

Cum afectează sarcina și nașterea fibromul?

În timpul sarcinii, corpul unei femei suferă anumite modificări:

• modificari hormonale,în care nivelul de estrogen și, într-o măsură și mai mare, de progesteron crește, iar acest lucru afectează starea fibroamelor;
• remodelarea mecanică a uterului— creșterea și întinderea acestuia.

Pentru a furniza sânge organului mărit, mușchii încolțesc vase noi. Toate aceste modificări pot afecta un fibrom deja existent, dar amploarea modificărilor acestuia va depinde de unde și cum exact este localizată tumora și de cât de mult „captează” uterul.

În timpul sarcinii, fibromul uterin practic nu crește. Creșterea sa ușoară poate fi observată în trimestrul 1 și 2, dar în trimestrul 3 fibroamele devin mai mici. În general, creșterea fibroamelor nu are practic niciun efect asupra dezvoltării sarcinii.

În perioada postpartum, fibroamele pot suferi modificări, dar sunt imprevizibile. Deci, de exemplu, tumorile care au cauzat probleme în timpul perioadei de gestație, după naștere, pot să nu se manifeste ca un singur simptom. Cu toate acestea, ca urmare a dezvoltării inverse a uterului în primele luni după naștere, fibroamele își schimbă adesea localizarea.

Naștere cu miom uterin

O sarcină care apare pe fondul fibromului uterin poate fi însoțită de o serie de complicații și, în același timp, riscul întreruperii acesteia rămâne pe toată perioada. Cu toate acestea, dacă se întâmplă acest lucru, atunci apare un avort spontan din cauza malnutriției endometrului și în stadiile incipiente. Uneori, avortul spontan este cauzat de un loc inconfortabil de atașare a embrionului (de exemplu, așa-numitul col uterin - în regiunea cervicală, ceea ce face imposibilă suportarea fătului). Fibromul crește riscul de sarcină tubară.

Când tumora este localizată în regiunea cervicală, se deschide fără durere chiar înainte de debutul travaliului, iar în stadiile incipiente acest lucru poate provoca un avort spontan, iar după 22 de săptămâni există o amenințare de naștere prematură.

Cu dimensiuni mari ale nodurilor și patologia endometrului, un tonus crescut al uterului rămâne pe toată durata perioadei, ceea ce duce adesea la naștere prematură. Acest lucru se explică prin faptul că dimensiunea mare a tumorii împiedică copilul să ia poziția corectă în uter și cel mai adesea este situat fie oblic, fie transversal, ceea ce este o indicație pentru o operație cezariană. Mai mult, o tumoare situată în stratul muscular al uterului interferează cu funcționarea normală a placentei: furnizarea de nutrienți și oxigen a fătului este întreruptă, se dezvoltă hipoxia (deficiența de oxigen), ceea ce duce la o întârziere a dezvoltării făt (a rămas în urmă în creștere și greutate). În viitor - după naștere - acest lucru va afecta sănătatea bebelușului, dezvoltarea lui fizică și psihică.

Un alt pericol care apare pe fondul creșterii fibroamelor este modificarea endometrului și atașarea densă a placentei. Acest lucru face dificil ca placenta să iasă singură după naștere și provoacă sângerări abundente. În acest caz, medicul efectuează o examinare manuală a uterului și îndepărtează placenta sub anestezie generală.

Pot fibromul să afecteze nașterea naturală?

Adesea, la gravidele cu fibrom uterin, nașterea are loc la timp și trece fără complicații, însă viitoarea mamă este internată în spital pentru o perioadă de 37-39 de săptămâni.

Cu o stare satisfăcătoare a fătului și dimensiuni mici ale fibroamelor, este permisă nașterea independentă. În unele cazuri, livrarea în prezența unei tumori are câteva caracteristici:

1. Evacuarea prematură a apei.

2. Există posibilitatea nașterii premature (înainte de 37 de săptămâni).

3. Aproximativ jumătate dintre gravidele cu fibrom au travaliu prelungit, iar în prezența unor dimensiuni mari sau a numeroși ganglioni în tumoră, este adesea nevoie de operație cezariană. Acest lucru se datorează în principal prezentării fătului - transversal, pelvin, facial, în care nașterea naturală nu este posibilă. În același timp, dacă zona de incizie în timpul operației cade pe un miom, medicul poate îndepărta imediat tumora.

• femeia însărcinată fusese supusă anterior unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea fibroamelor și cicatricile formate pe uter;
• o sarcină anterioară încheiată cu o operație cezariană;
• apare necroza miomului;
• miomul degenerează într-o tumoare malignă;
• pe lângă fibroame, există și alte complicații ale sarcinii;
• starea fetală este diagnosticată.

5. O altă caracteristică care apare atunci când tumora este localizată la locul de atașare a placentei este detașarea acesteia.

Fibromul poate fi îndepărtat în timpul unei operații cezariane?

Majoritatea experților se opun îndepărtării fibroamelor în timpul operației de cezariană, deoarece aceasta este asociată cu un risc ridicat de sângerare periculoasă. Cu toate acestea, în cazuri excepționale, tumora poate fi îndepărtată, de exemplu, dacă:

• miom pe picior (subseros);
• tumora interferează cu suturile de pe uter,
• dacă secţiunea de incizie cade pe miom.

Miom în perioada postpartum

Prezența fibroamelor adesea în perioada postpartum timpurie din cauza tonusului redus al uterului provoacă o întârziere a secreției placentei, cauzată de atașarea sau creșterea strânsă a acesteia și hemoragia postpartum. Cu toate acestea, aceste condiții sunt tratate cu succes.

În perioada postpartum târzie, poate apărea involuția incompletă a uterului (când nu poate reveni la dimensiunea inițială) și infecția cavității sale.

Destul de des, după naștere, fibromul scade semnificativ în dimensiune.

Miomul este una dintre cele mai frecvente boli la fetele și femeile aflate la vârsta fertilă. O tumoare benignă poate să nu se manifeste mult timp. Diagnosticați-l cu ajutorul ultrasunetelor, uneori împreună cu sarcina. Adesea, nodul interferează cu concepția, dar există excepții de la regulă. Sarcina cu o astfel de complicație ar trebui să se desfășoare sub supraveghere medicală atentă. Fiecare caz este individual, așa că atunci când vă întrebați dacă este posibil să nașteți cu miom uterin, este mai bine să vă consultați cu medicul ginecolog curant.

Sarcina și nașterea la femeile cu un nod miomatos sau mai multe neoplasme sunt afectate de locul în care se află tumora, care este dimensiunea acesteia, ce tip aparține, cu ce intensitate crește etc. Lasă copilul sau avorta, ai nevoie. să decidă împreună cu medicul, observând întreg tabloul clinic al bolii. El este cel care poate spune pacientului despre riscurile și complicațiile care sunt posibile în timpul nașterii, dacă fibroame se dezvoltă și în uter pe lângă făt.

Când femeile nulipare apelează la ginecolog, tratamentul și îndepărtarea sigiliului vizează întotdeauna menținerea funcției de reproducere.

Cine a născut cu fibrom, știe că travaliul și contracțiile durează mai mult decât de obicei. Acest lucru se datorează faptului că neoplasmul afectează funcția contractilă a uterului. Din fericire, această problemă este acum rezolvată prin introducerea de medicamente stimulatoare. Ce metodă de naștere este de preferat pentru miom - operație naturală sau cezariană? Răspunsul la această întrebare depinde de circumstanțele și indicațiile sondajului. Este mai bine când bebelușii se nasc în mod obișnuit.

Dar cu miomul, un astfel de scenariu este posibil numai dacă:
sarcina a decurs fără complicații;
fătul nu are patologii;
placenta este în locul potrivit.

Bunăstarea generală a femeilor aflate în travaliu este de asemenea importantă. În orice caz, nașterea cu fibrom uterin necesită o atenție deosebită din partea medicului, monitorizarea atentă chiar și a acelor femei care se simt normale. În timpul nașterii, există un risc mare de sângerare uterină, care poate pune în pericol viața bebelușului și a mamei. Într-o astfel de situație, multe vor depinde de calificările și experiența medicului.

Înainte de a naște, trebuie efectuată o examinare amănunțită a pacientului. Dacă este indicat, se va efectua o operație cezariană planificată. Motivul operației este prezentarea fetală sau plasarea necorespunzătoare a placentei, un neoplasm în lumenul colului uterin, dezvoltarea mai multor ganglioni. În timpul operației, copilul va fi îndepărtat din uter, dacă este necesar, tumora este excizată în paralel.

Miom după naștere - de ce să vă temeți

Când se discută dacă este posibil să se nască cu fibrom uterin, trebuie să se înțeleagă că nu există un singur răspuns pentru toată lumea. În cele mai multe cazuri, medicii insistă asupra avortului, tratamentului hormonal și îndepărtarea chirurgicală a nodului. Și numai după aceea se recomandă să te gândești la concepție și la naștere.

Dacă te hotărăști să păstrezi copilul și să naști singură, trebuie să înțelegi că fibromul poate duce la complicații chiar și după naștere. În timpul sarcinii, corpul feminin este complet reconstruit, ceea ce poate provoca atât o scădere a dimensiunii nodului, cât și creșterea rapidă a acestuia. Necazurile îi amenință pe cei care sunt diagnosticați cu o tumoare mare sau cu neoplasme multiple.

Complicațiile care pot apărea după ce ai un copil includ:
acumularea placentei;
dificultăți în separarea locului copiilor;
dezvoltarea infecțiilor și proceselor inflamatorii;
sângerare abundentă.

Un alt tip de complicații după naștere cu fibrom este mărirea uterului. Organul, din cauza prezenței unui neoplasm, nu se poate contracta și reveni la forma sa normală, ceea ce duce la întinderea peretelui abdominal. Burta mărită este permanentă.

În fiecare zi, numărul femeilor care sunt interesate de fibromul uterin, indiferent dacă este posibil să nască, este în creștere. Întrebarea nu a fost studiată pe deplin la nivel medical, așa că este imposibil să dai un răspuns cert. Principalul lucru de reținut este că o atitudine iresponsabilă și neglijentă față de problemă poate provoca probleme grave de sănătate, așa că dacă apar simptome alarmante, ar trebui să solicitați ajutor medical.

Opinia medicilor și experiența femeilor cu privire la nașterea cu fibrom

Pentru a înțelege mai bine problema și a decide singur dacă să nașteți cu fibrom uterin, trebuie să studiați recenziile celor care au trecut deja prin asta.

Elena, 39 de ani

„Am 39 de ani. Știam de miom la 3 cm, dar a crescut încet, așa că medicul mi-a prescris o cură de hormoni. Am ramas insarcinata pe neasteptate, eu si sotul meu nu ne-am planificat, mai ales ca familia are deja doi copii. După o ecografie și o consultare cu un medic ginecolog de prim rang, a decis să nască. Pe tot parcursul sarcinii am băut Duphaston, m-am simțit bine, la o dată ulterioară a apărut o senzație de greutate în abdomenul inferior, după care am fost internată. Ea a stat în spital toată luna a noua. Ea a născut singură, complicațiile nu s-au dezvoltat. Un an mai târziu, nodul a fost îndepărtat laparoscopic. Concluzia mea este că nașterea cu fibrom nu este groaznică. Principalul lucru este să aveți în apropiere un medic competent și cu experiență.”

Anna, 27 de ani

„Am fost diagnosticată cu un mic fibrom de 15 mm în timpul primei ecografii programate în timpul sarcinii. Medicul a recomandat să întrerupă sarcina, să îndepărteze nodul și să concepe din nou. Am refuzat, pentru că am deja 27 de ani, iar nașterea este prima. Am văzut un medic mai des decât de obicei, am făcut analize. Medicul ginecolog a controlat situația în funcție de rezultatele ecografiei. Travaliul a început mai devreme, la 37 de săptămâni. A avut o operație cezariană cu anestezie epidurală. Totul a mers bine. Dar după șase luni de la naștere, în uter s-au format încă 3 noduli. Apoi a fost un curs lung de terapie hormonală și o operație de îndepărtare a nodurilor. Medicul ginecolog a explicat că este imposibil să trageți timpul într-o astfel de situație. În caz contrar, puteți pierde uterul cu totul.

Nu ar fi de prisos să facem cunoștință cu opinia medicilor ginecologi care se confruntă în fiecare zi cu problema sarcinii și a nașterii la femeile cu fibrom uterin:

„Miomul este un neoplasm benign, dar poate dăuna foarte mult corpului feminin. Prin urmare, nu este recomandat să rămâneți însărcinată și să dați naștere cu un astfel de diagnostic. Fiecare caz este personal, așa că adesea femeile insistă să păstreze fătul. Medicul va fi de acord cu acest lucru numai dacă există suficiente dovezi și un prognostic favorabil pentru naștere. Problemele și complicațiile pot fi evitate numai dacă vizitați sistematic un medic și monitorizați dezvoltarea tumorii. Pentru a nu provoca complicații, nașterea se face cel mai bine prin cezariană.

Dar dacă, totuși, a reușit să rămână însărcinată, are noi temeri și griji. Este posibil sa nasti cu fibrom uterin? Și ce riscuri poate aștepta o femeie însărcinată cu un astfel de diagnostic? Să ne uităm la cele mai importante nuanțe.

Este posibil sa nasti cu fibrom fara riscuri?

Este posibil să rămâneți gravidă și să aveți un copil cu diagnostic de fibrom uterin, în ciuda posibilelor pericole. Această boală nu este un motiv pentru avort, în plus, un ginecolog competent nu va oferi niciodată o astfel de opțiune.

Dacă pacienta a reușit să rămână gravidă în prezența unui nod miomatos în cavitatea uterină, ar trebui să fie sub supraveghere medicală mai atentă. Când va veni momentul să nască, femeii i se va acorda dreptul de a alege cum se va întâmpla - pe cale naturală sau prin operație cezariană.

Alegerea metodei de naștere depinde de cursul sarcinii și de dimensiunea nodului patologic din cavitatea uterină. Dar o femeie trebuie să-și amintească: este posibil să nască cu fibrom uterin, iar în practica medicală există o mulțime de dovezi pentru acest lucru.

Este posibil să se nască cu miom subseros?

Un miom subserus este considerat cel mai inofensiv când vine vorba de posibilitatea de a rămâne însărcinată, dar este posibil să se nască cu acest tip de fibrom uterin? Dacă pacientul nu are complicații concomitente ale fibroamelor care cresc în cavitatea peritoneală, atunci nu trebuie să vă faceți griji cu privire la posibilele consecințe pentru copil sau femeie însăși.

În ciuda faptului că chiar și locația subseroasă a nodului patologic nu este complet sigură pentru sănătatea unei femei însărcinate, este considerat cel mai favorabil tip de fibrom uterin în ceea ce privește sarcina și nașterea.

În acest caz, femeia poate să nască singură. Și numai dacă există motive întemeiate, se poate face o operație cezariană.

Se poate naste cu fibroame submucoase?

Este destul de dificil să rămâneți gravidă și să dați naștere cu o locație submucoasă a nodului patologic, deoarece în această situație neoplasmul asemănător tumorii crește direct în cavitatea uterină. Acest lucru duce la tulburări grave în activitatea sistemului reproducător al femeilor.

Chiar dacă pacienta a reușit să rămână însărcinată, în astfel de circumstanțe există o mare probabilitate de probleme cu dezvoltarea intrauterină a copilului. Fibroamele uterine submucoase pot comprima vezica fetală și, având în vedere faptul că are adesea o tulpină, poate coborî bine în colul uterin. O tumoare mare, în plus, comprimă adesea țesuturile uterine, ceea ce poate avea și un impact extrem de negativ asupra dezvoltării fătului.

Deci, este posibil să nașteți singur cu fibroame uterine submucoase? Totul depinde de dimensiunea neoplasmului și de posibilitatea apariției complicațiilor bolii. Dacă nodul miomatos amenință să coboare în gâtul organului reproducător, din păcate, nașterea naturală în această situație este exclusă.

În etapele ulterioare, cu o localizare submucoasă a neoplasmului, se realizează stimularea nașterii premature. Cu o probabilitate mare de complicații pentru femeile aflate în primele etape ale sarcinii, medicul poate chiar sugera întreruperea sa artificială folosind cele mai sigure metode (inclusiv avortul medical).

În acest din urmă caz, după îndepărtarea fibroamelor, pacienta va putea rămâne din nou însărcinată. Dar merită să ne amintim că aceasta este o măsură radicală pe care medicii ginecologi o iau în situații critice.

Este posibil să se nască cu miom cervical al uterului?

Este posibil să se nască cu fibrom uterin dacă este localizat pe membrana mucoasă a gâtului organului genital? Din păcate, această localizare a nodului patologic este cea mai nefavorabilă din punct de vedere al activității de muncă. Pentru sarcina în sine, nu reprezintă nicio amenințare.

Deși, bineînțeles, este important și faptul cât de mare este o tumoare benignă. Dar în astfel de circumstanțe, se acordă preferință operației cezariane.

În primul rând, nodul miomatos poate bloca pur și simplu canalul de naștere, iar copilul nu va putea părăsi cavitatea organului reproducător. În al doilea rând, dacă, pur ipotetic, este posibil să se nască cu acest tip de miomatoză, există o probabilitate mare de rănire a fătului în timpul procesului de naștere. Prin urmare, pentru a nu risca sănătatea bebelușului, este totuși mai bine ca o femeie însărcinată să fie de acord cu un CS.

Cum afectează fibroamele procesul de naștere?

Adesea, sarcina la femeile cu miomatoză se desfășoară fără complicații speciale, deoarece pacienții sunt sub supravegherea atentă a unui medic ginecolog. Dacă o femeie nu are plângeri cu privire la starea sănătății, s-ar putea să nască ea însăși.

Dar, uneori, fibromul uterin face unele ajustări în procesul de naștere. Deci, un neoplasm benign poate duce la:

• descărcarea prematură a OPV;
• debutul precoce al travaliului (până la 37 de săptămâni);
• nașterea prelungită;
• abrupție placentară, dacă fibromul este situat în imediata apropiere a acestuia.

Și, deși astfel de complicații nu sunt frecvente, este mai bine să nașteți după îndepărtarea fibroamelor. Atunci va fi posibil să vorbim despre siguranța completă atât a mamei însăși, cât și a copilului ei.

Este posibil să se nască după îndepărtarea fibromului uterin?

După cum sa menționat mai devreme, este de preferat să planificați o sarcină și să dați naștere după îndepărtarea nodului miomatos. Și nu mai devreme de un an. Dar, în mod corect, trebuie spus că totul depinde exact de modul în care a fost excizat neoplasmul patologic.

Metode instrumentale de tratament

Cea mai bună opțiune pentru femeile tinere care doresc să rămână însărcinate după îndepărtarea fibroamelor este embolizarea arterei uterine sau EAU. Procedura nu presupune o intervenție chirurgicală deschisă, iar perioada de recuperare după aceasta este mult mai scurtă.

Dacă fibroamele sunt mici, acestea sunt îndepărtate cu ablația FUS. În acest caz, o femeie poate naște în siguranță, fără teama de complicații.

Când este posibil să planificați o sarcină după îndepărtarea fibromului folosind această metodă, pacienta trebuie să discute cu ginecologul ei. Niciun medic nu poate da un răspuns cert - corpul fiecărei femei este individual.

Intervenție chirurgicală

Este posibil să nașteți pe cont propriu după îndepărtarea chirurgicală a nodului miomatos numai după vindecarea completă a cicatricei de pe uter. Și chiar și atunci nu este întotdeauna considerat sigur.

Un astfel de proces de activitate de muncă necesită un grad ridicat de responsabilitate din partea medicului, așa că de multe ori ginecologii nu îndrăznesc să-și asume riscuri și să efectueze o operație cezariană.

Miom după naștere

Uneori, un nod miomatos după sfârșitul nașterii poate provoca dificultăți cu evacuarea placentei sau sângerări abundente. Dacă pacienta a suferit o operație cezariană, medicii trebuie să îndepărteze urgent neoplasmul și să ia măsurile necesare pentru a preveni consecințele periculoase.

Mai mult, perioada postpartum târzie poate fi însoțită de involuția incompletă a uterului sau de adăugarea unei infecții secundare. Pentru a evita acest lucru, nu trebuie să vă grăbiți să planificați o sarcină până când boala nu a fost vindecată. Dacă o femeie cu fibrom a aflat după fapt despre poziția ei „interesantă”, trebuie să urmeze cu strictețe toate instrucțiunile medicului ginecolog pentru a-și menține sănătatea ei și a copilului ei.