Mkb 10 boli de piele. Discromie: patologie sau schimbare naturală a pielii? L04 Limfadenită acută

Discromia cutanată este o afecțiune în care culoarea naturală a pielii este alterată. Fenomenul este frecvent și în majoritatea cazurilor nu acționează ca o tulburare patologică. Disconfortul de la discromie este estetic și psihologic.

Discromia este o tulburare de pigmentare datorată unei naturi diferite. Culoarea pielii este afectată de 4 pigmenți - melanina, hemoglobina roșie și albastră, caroten. Cea mai frecventă cauză a modificării culorii pielii este distrofia sau excesul de melanină, un pigment maro.

Discromia este împărțită în:

• hiperpigmentare - aparitia unor zone intens colorate (hipercromie);
• hipocromie sau acromie - apariția unor pete cu o culoare ușoară sau absența acesteia;
• deplasarea pigmentului este un fenomen în care se formează focare „incolore” peste zonele hiperpigmentate.

Există forme congenitale și dobândite de discromie. Congenitale includ albinismul, pistruii, „semnele de naștere” pigmentate. Dobândit - include toate celelalte tipuri de pigmentare și este împărțit în forme primare și secundare.

Cele primare se dezvoltă ca boli independente și afectează timp îndelungat (vitiligo, leucodermie sifilitică, cloasmă). Secundar - apar ca urmare a unor tulburări dermatologice transferate anterior și au un efect pe termen scurt (psoriazis, lichen plan).

Clasificarea Internațională a Bolilor a 10-a revizuire (ICD10) consideră discromia ca o boală a pielii și a țesutului subcutanat și o clasifică drept tulburare de pigmentare. Pentru a identifica boala, se folosește un cod special ICD-10 - L81.

Simptome și cauze la adulți și copii

Boala este recunoscută printr-o încălcare a pigmentului - o schimbare a culorii pielii. Simptomele discromiei diferă în funcție de tipul bolii, de cauza apariției acesteia.

Vitiligo este un tip de acromie. Pe corpul uman apar pete luminoase de diferite forme și dimensiuni.

Pielea pierde pigmentul, rezultând formațiuni aproape albe. Acesta este un eveniment destul de rar care nu aduce disconfort fizic.

Efelidele sau pistruii sunt pete mici de vârstă care apar la persoanele cu piele deschisă (și cel mai adesea cu păr roșcat). Formațiunile au o formă rotundă uniformă, răspândite în principal pe față, mai rar pe piept, brațe și spate.

Chloasma - pete maronii cu contururi clare, forma neregulata. Răspândit pe față, gât, piept, spate. Astfel de pete apar la femeile însărcinate în timpul perioadei de gestație.

Lentigo - „unduri senile”, formațiuni de culoare închisă care apar la persoanele în vârstă. Procesul de formare a lentigoului este asociat cu îmbătrânirea naturală a pielii, cu expunerea la radiații ultraviolete. Localizat pe brate, spate, umeri.

Melanomul este o tumoare malignă periculoasă care afectează pielea. Pe corp apar pete de culoare închisă, cu margini neuniforme și margini neclare. Educația se caracterizează prin includerea altor nuanțe.

Cauzele discromiei sunt variate. Apariția tulburărilor este influențată de anumiți factori de influență externă sau procese interne ale organismului:

• caracteristica individuală a pielii;
• sensibilitate la radiațiile ultraviolete;
• procesul de îmbătrânire a pielii;
• lipsa de vitamine;
• boli dermatologice;
• abuzul de radiații UV;
• reacții alergice ale corpului;
• oncologie;
• modificări hormonale în organism.

Indiferent de cauza tulburărilor de pigmentare la un copil sau un adult, la primele simptome, trebuie să consultați un medic.

Caracteristicile discromiei în timpul gestației

Gestația este perioada de gestație de la concepție până la nașterea unui copil. În această etapă, corpul femeii suferă o serie de modificări hormonale și fiziologice. Una dintre ele este discromia cloasma.

Apariția petelor de vârstă în timpul sarcinii este asociată cu funcția de protecție a organismului. Pentru a proteja fatul de efectele factorilor externi negativi, se produce o cantitate crescuta de melanina. Pigmentul acționează ca o barieră împotriva influenței radiațiilor ultraviolete.

Discromia se manifestă în al doilea trimestru de sarcină, dispare la 1-2 luni după naștere. Aceste cifre nu sunt fundamentale, ele pot diferi pentru unele femei. Cel mai adesea, discromia în timpul gestației apare pe față, gât, piept (în special în zona mameloanelor), abdomen și zona genitală. Femeile însărcinate observă aspectul unei dungi verticale maro care începe la câțiva centimetri deasupra buricului și se termină la pubis. Natura sa este asociată cu producția excesivă de melanină. Acest fenomen trece destul de repede, fără a lăsa urme.

Un eveniment comun este discromia cutanată la un nou-născut. Imediat după naștere, pe corpul bebelușului apar mici pete galbene asemănătoare pistruilor. Acesta este un fenomen normal asociat cu adaptarea corpului nou-născutului la mediu. Astfel de formațiuni dispar curând de la sine.

Petele cafe au lait la copii pe spate, în zona inghinală sau în interiorul membrelor pot indica o boală genetică numită neurofibromatoză. Dacă aveți astfel de simptome, ar trebui să vă adresați medicului pediatru, să treceți testele necesare.

Diagnostic și tratament

Examenul de diagnostic începe în cabinetul terapeutului. Medicul examinează zona discromiei, ținând cont de factorii însoțitori. Sunt luate în considerare informațiile despre vârsta pacientului, sarcină, contracepția orală. Pentru a obține o imagine completă a stării unei persoane, sunt necesare teste de laborator. Dacă sunt detectate boli concomitente, pacientul este îndrumat pentru diagnosticare suplimentară către specialiști restrânși.

Tratamentul tulburărilor de pigmentare este, în primul rând, eliminarea cauzei principale a bolii. Uneori, după identificarea afecțiunii de bază, discromia dispare. În alte cazuri, sunt necesari pași suplimentari. Eliminarea simptomelor include, de asemenea, terapia medicamentoasă, utilizarea preparatelor topice și proceduri cosmetice. În cazuri extrem de rare, când amploarea pielii afectate este prea mare, se efectuează transplantul.

Metodele de tratament sunt selectate individual, în funcție de natura tulburărilor și de starea pacientului. Abordarea generală include numirea complexelor de vitamine, utilizarea de creme speciale pentru albirea sau întunecarea zonelor cu probleme, precum și injecțiile cu medicamente care sintetizează producția de melanină. Terapia procedurală implică procesele de îndepărtare a pigmenților prin acțiune mecanică:

• dermabraziune;
• peeling;
• măcinare;
• crioterapie;
• fototerapie;
• expunerea la laser;
• mezoterapie.

Pentru a rezolva problema zonelor cu probleme de pe față, se folosește machiajul permanent. Pentru a face acest lucru, substanțe speciale sunt injectate sub piele, dând umbra necesară pielii.

Măsuri preventive și prognostic de viață

Pentru a preveni o tulburare de pigment, o persoană trebuie să acorde atenție propriului corp și sănătății în general. Furnizarea organismului de vitamine, utilizarea produselor cosmetice de înaltă calitate și expunerea moderată la lumina soarelui va ajuta la reducerea riscului de discromie.

În cazurile în care nu există boli periculoase, tulburările pigmentare nu afectează calitatea fizică a vieții umane. Necesitatea de a rezolva problema este asociată cu un factor psihologic.

Orice schimbare în starea obișnuită a corpului indică necesitatea de a vizita un medic. Abia după examinarea la examinare, pacientul va primi informații exacte despre natura bolii și va putea lua măsurile necesare.

CLASA a XII-a. BOLI ALE PIELEI ȘI AL FIBRELOR SUBCUTANATE (L00-L99)

Această clasă conține următoarele blocuri:
L00-L04 Infecții ale pielii și țesutului subcutanat
L10-L14 tulburări buloase
L20-L30 Dermatită și eczemă
L40-L45 Tulburări papulosquamoase
L50-L54 Urticarie și eritem
L55-L59 Boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu radiații
L60-L75 Boli ale anexelor pielii
L80-L99 Alte boli ale pielii și țesutului subcutanat

Următoarele categorii sunt marcate cu un asterisc:
L14* Tulburări buloase ale pielii în boli clasificate în altă parte
L45* Tulburări papulosquamous în boli clasificate în altă parte

L54* Eritem în boli clasificate în altă parte
L62* Modificări ale unghiilor în boli clasificate în altă parte
L86* Keratodermia în boli clasificate în altă parte
L99* Alte tulburări ale pielii și țesutului subcutanat în boli clasificate în altă parte

INFECȚII CUTANATE ȘI SUBCUTANATE DE LA TABĂ (L00-L08)

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

Exclus: hordeolum ( H00.0)
dermatita infectioasa ( L30.3)
infecții locale ale pielii clasificate în clasa I,
ca:
erizipel ( A46)
erizipeloid ( A26. -)
infecție virală herpetică B00. -)
anogenital ( A60. -)
moluscum contagiosum ( B08.1)
micoze ( B35-B49)
pediculoză, acariază și alte infestări ( B85-B89)
veruci virale ( B07)
paniculita:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
gat si spate ( M54.0)
recurent [Weber-Christian] ( M35.6)
fisura de aderență a buzelor [blocare] (datorită):
NOS ( K13.0)
candidoza ( B37. -)
deficit de riboflavină ( E53.0)
granulom piogen ( L98.0)
herpes zoster ( B02. -)

L00 Sindrom de leziune cutanată stafilococică sub formă de vezicule asemănătoare arsurilor

Pemfigusul nou-născutului
boala lui Ritter
Exclude: necroliza epidermică toxică [Lyella] ( L51.2)

L01 Impetigo

Exclude: impetigo herpetiform ( L40.1)
pemfigusul nou-născutului L00)

L01.0 Impetigo [cauzat de orice organism] [orice locație]. Impetigo Bockhart
L01.1 Ipetiginizarea altor dermatoze

L02 Abces cutanat, furuncul și carbuncul

Include: fierbere
furunculoza
Exclude: anus și rect ( K61. -)
organe genitale (externe):
Femei ( N76.4)
masculin ( N48.2, N49. -)

L02.0 Abces cutanat, furuncul și carbuncul feței
Exclude: urechea externă ( H60,0)
secol ( H00.0)
cap [orice parte, alta decât fața] ( L02.8)
lacrimal:
glande ( H04.0)
poteci ( H04.3)
gura ( K12.2)
nas ( J34.0)
orbite ( H05.0)
submandibular ( K12.2)
L02.1 Abces cutanat, furuncul și carbuncul gâtului

L02.2 Abces cutanat, furuncul și carbuncul trunchiului. Perete abdominal. Spate [orice parte cu excepția feselor]. peretele toracic. Regiunea inghinală. Perineu. buric
Exclude: glanda mamară ( N61)
brâu pelvian ( L02.4)
omfalita nou-născutului P38)
L02.3 Abcesul pielii, furunculul și carbunculul feselor. Regiunea gluteală
Exclude: chist pilonidal cu abces ( L05.0)
L02.4 Abces cutanat, furuncul și carbuncul membrului
L02.8 Abces cutanat, furuncul și carbuncul din alte localizări
L02.9 Abces cutanat, furuncul și carbuncul de localizare nespecificată. Furunculoza NOS

L03 Flegmon

Include: limfangita acută
Exclude: flegmon:
anus si rect ( K61. -)
canalul auditiv extern ( H60.1)
organe genitale externe:
Femei ( N76.4)
masculin ( N48.2, N49. -)
secol ( H00.0)
aparatul lacrimal ( H04.3)
gura ( K12.2)
nas ( J34.0)
celulita eozinofilă [Vels] ( L98.3)
dermatoză neutrofilă febrilă (acută) [Svita] ( L98.2)
limfangita (cronica) (subacuta) ( I89.1)

L03.0 Flegmonul degetelor de la mâini și de la picioare
Infecția unghiilor. Onichia. Paronichie. Peronychia
L03.1 Flegmonul altor părți ale membrelor
Subsuoară. Brâu pelvian. umăr
L03.2 Flegmonul feței
L03.3 Flegmonul corpului. Pereții abdomenului. Spatele [din orice parte]. peretele toracic. Poală. Perineu. buric
Exclude: omfalita neonatala ( P38)
L03.8 Flegmon de alte localizări
Cap [din orice altă parte decât față]. scalp
L03.9 Flegmon, nespecificat

L04 Limfadenită acută

Include: abces (acut) al oricărui ganglion limfatic
limfadenita acută) cu excepţia mezenterice
Exclude: ganglioni limfatici umflați ( R59. -)
boala cu virusul imunodeficienței umane
[HIV], manifestându-se ca generalizat
limfadenopatie ( B23.1)
limfadenita:
NOS ( I88.9)
cronice sau subacute, altele decât mezenterice ( I88.1)
nespecific mezenteric ( I88.0)

L04.0 Limfadenită acută a feței, capului și gâtului
L04.1 Limfadenita acută a trunchiului
L04.2 Limfadenita acută a membrului superior. Subsuoară. umăr
L04.3 Limfadenita acută a membrului inferior. brâu pelvian
L04.8 Limfadenita acută de alte localizări
L04.9 Limfadenită acută, nespecificată

L05 Chist pilonidal

Include: fistula coccigiana sau
sinus) pilonidal

L05.0 Chist pilonidal cu abces
L05.9 Chist pilonidal fără abcese. Chist pilonidal NOS

L08 Alte infecții locale ale pielii și țesutului subcutanat

L08.0 piodermie
Dermatită:
purulent
septic
piogenic
Exclude: pioderma gangrenoasă L88)
L08.1 eritrasma
L08.8 Alte infecții locale specificate ale pielii și țesutului subcutanat
L08.9 Infecție locală a pielii și a țesutului subcutanat, nespecificată

TULBURĂRI BULOASE (L10-L14)

Exclude: pemfigusul familial benign (cronic).
[Boala Hailey-Hailey] ( Q82.8)
sindromul leziunilor cutanate stafilococice sub formă de vezicule asemănătoare arsurilor ( L00)
necroliza epidermică toxică [sindromul Lyell] ( L51.2)

L10 Pemfigus [pemfigus]

Exclude: pemfigus neonatal L00)

L10.0 Pemfigus vulgar
L10.1 Pemfigus vegetativ
L10.2 Pemfigus foliaceus
L10.3 Pemfigus brazilian
L10.4 Pemfigusul este eritematos. Sindromul Senier-Uscher
L10.5 Pemfigus cauzat de medicamente
L10.8 Alte tipuri de pemfigus
L10.9 Pemfigus, nespecificat

L11 Alte tulburări acantolitice

L11.0 Keratoza foliculară dobândită
Exclude: keratoza foliculară (congenitală) [Darieu-White] ( Q82.8)
L11.1 Dermatoză acantolitică tranzitorie [Grover]
L11.8 Alte modificări acantolitice specificate
L11.9 Modificări acantolitice, nespecificate

L12 Pemfigoid

Exclude: herpesul de sarcină ( O26.4)
impetigo herpetiform ( L40.1)

L12.0 pemfigoid bulos
L12.1 Cicatrice pemfigoid. Pemfigoid benign al mucoasei [Levera]
L12.2 Boala buloasă cronică la copii. Dermatita herpetiformă juvenilă
L12.3 Epidermoliza buloasă dobândită
Exclude: epidermoliza buloasă (congenitală) ( Q81. -)
L12.8 Alte pemfigiode
L12.9 Pemfigoid, nespecificat

L13 Alte modificări buloase

L13.0 Dermatita herpetiformă. boala Duhring
L13.1 Dermatită pustuloasă subcorneană. boala Sneddon-Wilkinson
L13.8 Alte modificări buloase specificate
L13.9 Modificări buloase, nespecificate

L14* Tulburări buloase ale pielii în boli clasificate în altă parte

DERMATITA SI ECZEMA (L20-L30)

Notă În acest bloc, termenii „dermatită” și „eczemă” sunt folosiți în mod interschimbabil sinonim.
Exclude: boala granulomatoasă cronică (copilărie) ( D71)
dermatită:
piele uscata ( L85.3)
artificial ( L98.1)
gangrenos ( L88)
herpetiformă ( L13.0)
perioral ( L71.0)
stagnant ( eu83.1 — eu83.2 )
boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu expunerea la radiații ( L55-L59)

L20 Dermatită atopică

Exclude: neurodermatită localizată ( L28.0)

L20.0 Scabies Beignet
L20.8 Alte dermatite atopice
Eczemă:
flexie NEC
pediatric (acut) (cronic)
endogen (alergic)
Neurodermatita:
atopic (localizat)
difuz
L20.9 Dermatita atopica, nespecificata

L21 Dermatită seboreică

Exclude: dermatita infectioasa ( L30.3)

L21.0 Seboreea capului. "Șapcă pentru bebeluși"
L21.1 Dermatita seboreica la copii
L21.8 Alte dermatite seboreice
L21.9 Dermatită seboreică, neprecizată

L22 Dermatita scutecului

Scutec:
eritem
eczemă
Erupție cutanată asemănătoare psoriazisului cauzată de scutece

L23 Dermatită alergică de contact

Include: eczeme alergice de contact
Exclude: alergie NOS ( T78.4)
dermatită:
NOS ( L30.9)
contact NOS ( L25.9)
scutec ( L22)
L27. -)
secol ( H01.1)
contact simplu iritabil ( L24. -)
perioral ( L71.0)
eczema urechii externe H60,5)
boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu expunerea la radiații ( L55-L59)

L23.0 Dermatită alergică de contact cauzată de metale. Crom. Nichel
L23.1 Dermatită alergică de contact datorată adezivilor
L23.2 Dermatită alergică de contact cauzată de produse cosmetice
L23.3 Dermatită alergică de contact cauzată de medicamentele în contact cu pielea
Dacă este necesar, pentru a identifica medicamentul, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4 Dermatită alergică de contact cauzată de coloranți
L23.5 Dermatită alergică de contact cauzată de alte substanțe chimice
Ciment. insecticide. Plastic. Cauciuc

L23.6 Dermatită alergică de contact cauzată de alimentele în contact cu pielea
L27.2)
L23.7 Dermatită alergică de contact cauzată de alte plante decât alimente
L23.8 Dermatită alergică de contact datorată altor substanțe
L23.9 Dermatită alergică de contact, cauză necunoscută. Eczemă de contact alergică NOS

L24 Dermatită de contact iritantă simplă

Include: eczemă de contact iritantă simplă
Exclude: alergie NOS ( T78.4)
dermatită:
NOS ( L30.9)
contact alergic ( L23. -)
contact NOS ( L25.9)
scutec ( L22)
cauzate de substanțe administrate pe cale orală ( L27. -)
secol ( H01.1)
perioral ( L71.0)
eczema urechii externe H60,5)
boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu
cu expunere la radiații ( L55-L59)

L24.0 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de detergenți
L24.1 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de uleiuri și lubrifianți
L24.2 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de solvenți
Solvenți:
care conțin clor)
ciclohexanoic)
eteric)
grupa glicolică).
hidrocarbură)
cetonă)
L24.3 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de produse cosmetice
L24.4 Dermatită de contact iritantă cauzată de medicamentele în contact cu pielea
Dacă este necesar, pentru a identifica medicamentul, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
Exclude: alergie indusă de medicamente NOS ( T88.7)
dermatită indusă de medicamente L27.0-L27.1)
L24.5 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de alte substanțe chimice
Ciment. Insecticide
L24.6 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de alimentele în contact cu pielea
Exclude: dermatita datorata alimentelor ingerate ( L27.2)
L24.7 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de alte plante decât alimentele
L24.8 Dermatită de contact iritantă simplă cauzată de alte substanțe. Coloranți
L24.9 Dermatită de contact iritantă simplă, cauza nespecificată. Eczemă de contact iritantă NOS

L25 Dermatită de contact, nespecificată

Include: eczemă de contact, nespecificată
Exclude: alergie NOS ( T78.4)
dermatită:
NOS ( L30.9)
contact alergic ( L23. -)
cauzate de substanțe administrate pe cale orală ( L27. -)
secol ( H01.1)
contact simplu iritabil ( L24. -)
perioral ( L71.0)
eczema urechii externe H60,5)
leziuni ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu
cu expunere la radiații ( L55-L59)

L25.0 Dermatită de contact nespecificată din cauza produselor cosmetice
L25.1 Dermatită de contact nespecificată din cauza medicamentelor în contact cu pielea
Dacă este necesar, pentru a identifica medicamentul, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
Exclude: alergie indusă de medicamente NOS ( T88.7)
dermatită indusă de medicamente L27.0-L27.1)
L25.2 Dermatită de contact nespecificată din cauza coloranților
L25.3 Dermatită de contact nespecificată datorată altor substanțe chimice. Ciment. Insecticide
L25.4 Dermatită de contact nespecificată datorată alimentelor în contact cu pielea
Exclude: dermatita de contact datorata alimentelor ingerate ( L27.2)
L25.5 Dermatită de contact nespecificată datorată altor plante decât alimente
L25.8 Dermatită de contact nespecificată datorată altor substanțe
L25.9 Dermatita de contact nespecificata, cauza nespecificata
Contacte):
dermatită (profesională) NOS
eczemă (profesională) NOS

L26 Dermatită exfoliativă

Pitiriazis Gebra
Exclude: boala Ritter ( L00)

L27 Dermatita datorata substantelor ingerate

Exclude: nefavorabil:
expunerea la medicamente NOS ( T88.7)
reacție la alimente, excluzând dermatita ( T78.0-T78.1)
reacție alergică NOS ( T78.4)
dermatita de contact ( L23-l25)
medicinal:
reacție fotoalergică L56.1)
reacție fototoxică ( L56.0)
urticarie ( L50. -)

L27.0 Erupție cutanată generalizată cauzată de medicamente și medicamente
Dacă este necesar, pentru a identifica medicamentul, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
L27.1 Erupție cutanată localizată cauzată de medicamente și medicamente
Dacă este necesar, pentru a identifica medicamentul, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
L27.2 Dermatita datorata alimentelor ingerate
Exclude: dermatita cauzata de alimentele in contact cu pielea ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Dermatita cauzata de alte substante ingerate
L27.9 Dermatita cauzata de substante nespecificate ingerate

L28 Lichen simplex cronic și prurit

L28.0 Lichen cronic simplu. Neurodermatită limitată. Pecingine NOS
L28.1 Scabie cu noduri
L28.2 Un alt prurit
Scabie:
NOS
Hebra
mitis
Urticaria papulara

L29 Mâncărime

Exclude: zgârierea nevrotică a pielii ( L98.1)
mâncărime psihogenă ( F45.8)

L29.0 Mâncărime la nivelul anusului
L29.1 Mâncărime la scrot
L29.2 Mâncărime la nivelul vulvei
L29.3 Prurit anogenital, nespecificat
L29.8 O altă mâncărime
L29.9 Mâncărime, nespecificată. Mâncărime NOS

L30 Alte dermatite

Exclude: dermatita:
a lua legatura ( L23-L25)
piele uscata ( L85.3)
parapsoriazis cu placi mici ( L41.3)
dermatita de staza ( I83.1-I83.2)

L30.0 Eczema monedei
L30.1 Dishidroza [pomfolyx]
L30.2 Autosensibilizarea pielii. Candidal. Dermatofit. eczematos
L30.3 Dermatită infecțioasă
Eczeme infecțioase
L30.4 Erupție cutanată de scutec eritematoasă
L30.5 Pitiriazisul alb
L30.8 Alte dermatite specificate
L30.9 Dermatită, nespecificată
Eczema NOS

TULBURĂRI PAPULOSQUAMOUS (L40-L45)

L40 Psoriazis

L40.0 Psoriazisul vulgar. Psoriazisul de monede. placa
L40.1 Psoriazis pustular generalizat. Impetigo herpetiform. boala Zumbusch
L40.2 Acrodermatită persistentă [Allopo]
L40.3 Pustuloza palmară și plantară
L40.4 Psoriazisul gutat
L40.5+ Psoriazis artropatic ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Un alt psoriazis. Psoriazis invers de flexie
L40.9 Psoriazis, nespecificat

L41 Parapsoriazis

Exclude: poikilodermie vasculară atrofică ( L94.5)

L41.0 Pitiriazis lichenoid și acut asemănător variolei. boala Fly-Habermann
L41.1 Pitiriazis lichenoid cronic
L41.2 Papuloza limfomatoidă
L41.3 Parapsoriazis în plăci mici
L41.4 Parapsoriazis cu plăci mari
L41.5 Parapsoriazis reticulat
L41.8 Alte parapsoriazis
L41.9 Parapsoriazis, nespecificat

L42 Pitiriazis rosea [Gibera]

L43 Lichen roșu plat

Exclude: lichen plan ( L66.1)

L43.0 Lichen hipertrofic roșu plat
L43.1 Pecingine roșu plat bulos
L43.2 Reacția lichenului la un medicament
Dacă este necesar, pentru a identifica medicamentul, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
L43.3 Lichen roșu plat subacut (activ). Lichen roșu plat tropical
L43.8 Alte lichen plan
L43.9 Pecingine roșu plat, nespecificat

L44 Alte modificări papulosquamoase

L44.0 Pitiriazis pitiriazis rosu paros
L44.1 Lichen genial
L44.2 Lichen liniar
L44.3 Moniliformis roșu de pecingine
L44.4 Acrodermatită papulară pediatrică [sindrom Gianotti-Crosti]
L44.8 Alte modificări papulosquamoase specificate
L44.9 Modificări papulosquamoase, nespecificate

L45* Tulburări papuloscuamoase în boli clasificate în altă parte

urticarie și eritem (L50-L54)

Exclude: boala Lyme ( A69.2)
rozacee ( L71. -)

L50 Urticarie

Exclude: dermatită alergică de contact ( L23. -)
angioedem (angioedem) T78.3)
edem vascular ereditar ( E88.0)
edem Quincke ( T78.3)
urticarie:
gigant ( T78.3)
nou nascut ( P83.8)
papular ( L28.2)
pigmentat ( Q82.2)
zer ( T80.6)
solar ( L56.3)

L50.0 Urticarie alergică
L50.1 Urticarie idiopatică
L50.2 Urticarie cauzată de expunerea la temperaturi scăzute sau ridicate
L50.3 Urticarie dermatografică
L50.4 urticarie prin vibrații
L50.5 Urticarie colinergică
L50.6 urticarie de contact
L50.8 Alte urticarie
Urticarie:
cronic
periodic recurente
L50.9 Urticarie, nespecificată

L51 Eritem multiform

L51.0 Eritem multiform non-bulos
L51.1 Eritem poliform bulos. Sindromul Stevens-Johnson
L51.2 Necroliza epidermică toxică [Lyella]
L51.8 Alte eritem multiform
L51.9 Eritem multiform, nespecificat

L52 Eritem nodos

L53 Alte afectiuni eritematoase

Exclude: eritem:
a arde ( L59.0)
care rezultă din contactul pielii cu agenți externi ( L23-L25)
roseata de la scutec ( L30.4)

L53.0 Eritem toxic
Utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX) dacă este necesar pentru a identifica substanța toxică.
Exclude: eritem toxic neonatal ( P83.1)
L53.1 Eritem inelar centrifugal
L53.2 Eritem marginal
L53.3 Alte eritem cronice modelate
L53.8 Alte afectiuni eritematoase specificate
L53.9 Afecțiune eritematoasă, neprecizată. Eritem NOS. eritrodermie

L54* Eritem în boli clasificate în altă parte

L54.0* Eritem marginal în reumatismul articular acut ( I00+)
L54.8* Eritem în alte boli clasificate în altă parte

BOLI ALE PIELEI ȘI AL FIBRELOR SUBCUTANATE,
LEGAT DE EXPUNEREA LA RADIAȚII (L55-L59)

L55 Arsuri solare

L55.0 Arsuri solare de gradul I
L55.1 Arsuri solare de gradul doi
L55.2 Arsuri solare de gradul trei
L55.8Încă o arsură solară
L55.9 Arsuri solare, nespecificate

L56 Alte modificări acute ale pielii cauzate de radiațiile ultraviolete

L56.0 reacție fototoxică a medicamentului
Dacă este necesar, pentru a identifica medicamentul, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
L56.1 reacție fotoalergică la medicament
Dacă este necesar, pentru a identifica medicamentul, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
L56.2 Dermatita de fotocontact
L56.3 urticarie solară
L56.4 Erupție cutanată ușoară polimorfă
L56.8 Alte modificări acute ale pielii specificate cauzate de radiațiile ultraviolete
L56.9 Modificare acută a pielii cauzată de radiațiile ultraviolete, nespecificată

L57 Modificări ale pielii datorate expunerii cronice la radiații neionizante

L57.0 Keratoza actinica (fotochimica).
Keratoza:
NOS
senil
solar
L57.1 reticuloid actinic
L57.2 Piele rombică pe partea din spate a capului (gât)
L57.3 Poikiloderma Civatta
L57.4 Atrofia senilă (flaciditate) a pielii. Elastoza senilă
L57.5 Granulom actinic [fotochimic].
L57.8 Alte modificări ale pielii cauzate de expunerea cronică la radiații neionizante
Pielea de fermier. Piele de marinar. Dermatita solara
L57.9 Modificarea pielii cauzată de expunerea cronică la radiații neionizante, nespecificată

L58 Dermatită prin radiații, radiații

L58.0 Dermatită acută cu radiații
L58.1 Dermatită cronică cu radiații
L58.9 Dermatită prin radiații, nespecificată

L59 Alte boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu radiații

L59.0 Arsuri eritem [dermatită ab igne]
L59.8 Alte boli specificate ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu radiații
L59.9 Boală a pielii și a țesutului subcutanat cauzată de radiații, nespecificată

BOLI ALE SUPLIMENTARILOR DE PIELE (L60-L75)

Exclude: malformații congenitale ale tegumentului ( Q84. -)

L60 Boli ale unghiilor

Exclude: unghii club ( R68.3)
onichie și paronichie ( L03.0)

L60.0 Unghia incarnata
L60.1 Onicoliza
L60.2 Onicogrifoza
L60.3 Distrofia unghiilor
L60.4 Liniile Bo
L60.5 sindromul unghiilor galbene
L60.8 Alte boli ale unghiilor
L60.9 Boala unghiei, neprecizată

L62* Modificări ale unghiilor în boli clasificate în altă parte

L62.0* Unghie în formă de club cu pahidermoperiostoză ( M89.4+)
L62.8* Modificări ale unghiilor în alte boli clasificate în altă parte

L63 Alopecia areata

L63.0 Alopecia totala
L63.1 Alopecia universală
L63.2 Chelie în cuib (forma de panglică)
L63.8 Alte alopecie areata
L63.9 Alopecia areata, nespecificata

L64 Alopecie androgenetică

Inclus: chelie masculină

L64.0 Alopecie androgenetică datorată medicamentelor
Dacă este necesar, pentru a identifica medicamentul, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
L64.8 Alte alopecie androgenetice
L64.9 Alopecie androgenetică, neprecizată

L65 Alte căderi fără cicatrici ale părului

Exclude: tricotilomania ( F63.3)

L65.0 Căderea părului telogen
L65.1 Căderea agenică a părului. Regenerarea miasmei
L65.2 Alopecie mucinoasă
L65.8 Alte căderi specificate fără cicatrici ale părului
L65.9 Căderea părului fără cicatrici, nespecificată

L66 Alopecie cicatricială

L66.0 Alopecia cu cicatrici pete
L66.1 Păr plat de pecingine. Lichen plan folicular
L66.2 Foliculita care duce la chelie
L66.3 Perifoliculita abcesului capului
L66.4 Foliculita reticulară cicatrice eritematoasă
L66.8 Alte alopecie cicatrici
L66.9 Alopecie cicatricială, nespecificată

L67 Anomalii ale culorii părului și ale firului de păr

Exclude: păr cu noduri ( Q84.1)
păr cu mărgele ( Q84.1)
caderea parului telogen ( L65.0)

L67.0 Trichorexis nodoza
L67.1 Se schimbă culoarea părului. Păr gri. Îngrijire (prematur). heterocromia părului
Polioza:
NOS
limitat dobândit
L67.8 Alte anomalii în culoarea părului și a firului de păr. Ruperea părului
L67.9 Anomalie a culorii părului și a firului de păr, nespecificată

L68 Hipertricoza

Include: pilozitate excesiva
Exclude: hipertricoza congenitala ( Q84.2)
păr vellus rezistent ( Q84.2)

L68.0 hirsutism
L68.1 Hipertricoza vellus dobândită
Dacă este necesar, pentru a identifica medicamentul care a cauzat încălcarea, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
L68.2 Hipertricoza localizata
L68.3 Polytrichia
L68.8 Alte hipertricoze
L68.9 Hipertricoza, nespecificata

L70 Acnee

Exclude: acnee cheloidă ( L73.0)

L70.0 Acnee comună [acnee vulgară]
L70.1 Acnee globulară
L70.2 Acneea variola. Acnee necrotică miliară
L70.3 Anghile tropicale
L70.4 Acneea bebelușului
L70.5 Acnee excoriee des jeunes filles
L70.8 Alte acnee
L70.9 Acnee, nespecificata

L71 Rozaceea

L71.0 Dermatita perioral
Dacă este necesar, pentru a identifica medicamentul care a provocat leziunea, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
L71.1 Rinofima
L71.8 Un alt tip de rozacee
L71.9 Rozaceea, nespecificata

L72 Chisturi foliculare ale pielii și țesutului subcutanat

L72.0 chist epidermic
L72.1 Chist trichodermic. Chist de păr. chist sebaceu
L72.2 Stiatocistom multiplu
L72.8 Alte chisturi foliculare ale pielii și țesutului subcutanat
L72.9 Chist folicular al pielii și țesutului subcutanat, nespecificat

L73 Alte boli ale foliculilor de păr

L73.0 Acnee cheloid
L73.1 Pseudofoliculita părului din barbă
L73.2 Hidradenita purulentă
L73.8 Alte boli specificate ale foliculilor. Sicoza barbii
L73.9 Boala foliculilor de par, nespecificata

L74 Boli ale glandelor sudoripare merocrine [ecrine].

Exclude: hiperhidroza ( R61. -)

L74.0 Căldură înțepătoare roșie
L74.1 Căldură înțepătoare de cristal
L74.2 Transpirația este adâncă. Anhidroza tropicala
L74.3 Căldură înțepătoare, nespecificată
L74.4 Anhidroza. hipohidroză
L74.8 Alte boli ale glandelor sudoripare merocrine
L74.9 Tulburări ale transpirației merocrine, nespecificate. Tulburarea glandei sudoripare NOS

L75 Boli ale glandelor sudoripare apocrine

Exclude: dishidroza [pomfolyx] ( L30.1)
hidradenita purulenta ( L73.2)

L75.0 Bromhidroza
L75.1 Crohidroza
L75.2 Transpirație apocrină. boala Fox-Fordyce
L75.8 Alte boli ale glandelor sudoripare apocrine
L75.9Înfrângerea glandelor sudoripare apocrine, nespecificată

ALTE BOLI ALE PIELEI ȘI FIBRELOR SUBCUTANATE (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Alte tulburări de pigmentare

Exclude: semn de naștere NOS ( Q82.5)
nevus - vezi Index alfabetic
Sindromul Peutz-Gigers (Touraine) ( Q85.8)

L81.0 Hiperpigmentare postinflamatoare
L81.1 Cloasma
L81.2 Pistrui
L81.3 pete de cafea
L81.4 Alte hiperpigmentări de melanină. Lentigo
L81.5 Leucoderma, neclasificată în altă parte
L81.6 Alte tulburări asociate cu producția redusă de melanină
L81.7 Dermatoza rosie pigmentata. Angiom târâtor
L81.8 Alte tulburări de pigmentare specificate. pigmentarea fierului. pigmentarea tatuajului
L81.9 Tulburare de pigmentare, nespecificată

L82 Keratoza seboreica

Dermatoza papulara neagra
Boala Pielei-Trela

L83 Acanthosis nigricans

Papilomatoză confluentă și reticulară

L84 Bataturi si calusuri

calus (calus)
calus în formă de pană (clavus)

L85 Alte îngroșări epidermice

Exclude: afecțiuni hipertrofice ale pielii ( L91. -)

L85.0 Ihtioza dobandita
Exclude: ihtioza congenitala ( Q80. -)
L85.1 Keratoza dobândită [keratoderma] palmoplantară
Exclude: keratoza palmoplantară ereditară ( Q82.8)
L85.2 Keratoza punctata (palm-plantara)
L85.3 Xeroza pielii. Dermatita pielii uscate
L85.8 Alte îngroșări epidermice specificate. corn de piele
L85.9Îngroșare epidermică, neprecizată

L86* Keratodermia în boli clasificate în altă parte

keratoza foliculara) datorita insuficientei
Xeroderma) vitamina A ( E50.8+)

L87 Modificări perforate transepidermice

Exclude: granulomul inelar (perforat) ( L92.0)

L87.0 Keratoza foliculară și parafoliculară care pătrunde în piele [boala Kyrle]
Hiperkeratoza foliculara penetranta
L87.1 Colagenoză perforantă reactivă
L87.2 Elastoză perforatoare târâtoare
L87.8 Alte tulburări de perforație transepidermică
L87.9 Tulburări de perforare transepidermică, nespecificate

L88 Pioderma gangrenoasă

Dermatită gangrenoasă
Piodermie moartă

L89 Ulcer decubital

escare
Ulcer gipsat
Ulcer de presiune
Exclude: ulcer decubital (trofic) al colului uterin ( N86)

L90 Leziuni cutanate atrofice

L90.0 Lichen scleros și atrofic
L90.1 Anetodermia Schwenninger-Buzzi
L90.2 Anetoderma Jadasson-Pellisari
L90.3 Atrofoderma Pasini-Pierini
L90.4 Acrodermatită cronică atrofică
L90.5 Condiții cicatrici și fibroză a pielii. Cicatrice lipită (piele). Cicatrice. Desfigurare cauzată de o cicatrice. Cicatrice NR
Exclude: cicatrice hipertrofică ( L91.0)
cicatrice cheloidă ( L91.0)
L90.6 dungi atrofice (striae)
L90.8 Alte modificări atrofice ale pielii
L90.9 Modificare atrofica a pielii, nespecificata

L91 Modificări hipertrofice ale pielii

L91.0 Cicatrice cheloidă. Cicatrice hipertrofică. cheloid
Exclude: acnee cheloidă ( L73.0)
cicatrice NOS ( L90.5)
L91.8 Alte modificări hipertrofice ale pielii
L91.9 Modificare hipertrofică a pielii, nespecificată

L92 Modificări granulomatoase ale pielii și țesutului subcutanat

Exclude: granulomul actinic [fotochimic] ( L57.5)

L92.0 Granulomul inelar. Granulom inelar perforat
L92.1 Necrobioza lipoidica, neclasificată în altă parte
Exclus: asociat cu diabet zaharat ( E10-E14)
L92.2 Granulomul facial [granulomul eozinofil al pielii]
L92.3 Granulomul pielii și țesutului subcutanat cauzat de un corp străin
L92.8 Alte modificări granulomatoase ale pielii și țesutului subcutanat
L92.9 Modificare granulomatoasă a pielii și a țesutului subcutanat, nespecificată

L93 Lupus eritematos

Exclude: lupus:
ulcerativ ( A18.4)
obișnuit ( A18.4)
sclerodermie ( M34. -)
lupus eritematos sistemic ( M32. -)
Dacă este necesar, pentru a identifica medicamentul care a provocat leziunea, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
L93.0 Lupus eritematos discoid. Lupus eritematos NOS
L93.1 Lupus eritematos cutanat subacut
L93.2 Un alt lupus eritematos limitat. Lupus eritematos profund. Paniculita lupică

L94 Alte tulburări localizate ale țesutului conjunctiv

Exclude: boli sistemice ale țesutului conjunctiv ( M30-M36)

L94.0 Sclerodermie localizată. Sclerodermie limitată
L94.1 Sclerodermie liniară
L94.2 Calcificarea pielii
L94.3 Sclerodactilie
L94.4 Papulele lui Gottron
L94.5 Poikilodermie vasculară atrofică
L94.6 Anyum [dactiloliză spontană]
L94.8 Alte modificări ale țesutului conjunctiv localizate specificate
L94.9 Modificare localizată în țesutul conjunctiv, nespecificată

L95 Vasculită limitată la piele, neclasificată în altă parte

Exclude: angiom târâtor ( L81.7)
purpura Henoch-Schonlein ( D69.0)
angiita de hipersensibilitate ( M31.0)
paniculita:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
gat si spate ( M54.0)
recurent (Weber-Christian) ( M35.6)
poliarterita nodulară ( M30.0)
vasculita reumatoida ( M05.2)
boala serului ( T80.6)
urticarie ( L50. -)
granulomatoza Wegener ( M31.3)

L95.0 Vasculita cu piele marmorata. Atrofie albă (placă)
L95.1 Eritem sublim persistent
L95.8 Alte vasculite limitate la piele
L95.9 Vasculită limitată la nivelul pielii, nespecificată

L97 Ulcer al membrului inferior, neclasificat în altă parte

L89)
gangrena ( R02)
infecții ale pielii ( L00-L08)
A00-B99
ulcer varicos ( eu83.0 , eu83.2 )

L98 Alte boli ale pielii și țesutului subcutanat, neclasificate în altă parte

L98.0 Granulomul piogen
L98.1 Dermatită [artificială] artificială. Zgârierea nevrotică a pielii
L98.2 Dermatoză neutrofilă febrilă Dulce
L98.3 Celulita eozinofilă Wells
L98.4 Ulcer cutanat cronic, neclasificat în altă parte. Ulcer cutanat cronic NOS
Ulcer tropical NOS. Ulcer cutanat NOS
Exclude: ulcer decubital ( L89)
gangrena ( R02)
infecții ale pielii ( L00-L08)
infectii specifice clasificate in rubrici A00-B99
ulcer al membrului inferior NEC ( L97)
ulcer varicos ( eu83.0 , eu83.2 )
L98.5 Mucinoza pielii. Mucinoza focală. Lichen mixedematos
Exclude: mucinoza orală focală ( K13.7)
mixedem ( E03.9)
L98.6 Alte boli infiltrative ale pielii și țesutului subcutanat
Exclude: hialinoza pielii și a mucoaselor ( E78.8)
L98.8 Alte boli specificate ale pielii și țesutului subcutanat
L98.9 Leziuni ale pielii și țesutului subcutanat, nespecificate

L99* Alte tulburări ale pielii și țesutului subcutanat în boli clasificate în altă parte

L99.0*amiloidoza pielii ( E85. -+)
amiloidoza nodulară. Amiloidoza pete
L99.8* Alte modificări specificate ale pielii și țesutului subcutanat în boli clasificate în altă parte
Sifilitic:
alopecie ( A51.3+)
leucodermie ( A51.3+, A52.7+)

Cu toate acestea, absența specialității corespunzătoare „cosmetolog”, Proceduri și Reguli standardizate pentru furnizarea de servicii medicale, prezența tipului de activitate medicală „cosmetologie terapeutică” și tipurile de servicii de cosmetologie de uz casnic care se intersectează simultan conform OKUN (Toate -Clasificatorul rus al serviciilor pentru populație) a pus cosmetologia într-o poziție „incertă”.

Cosmetologia internă se află în această stare de „incertitudine” de aproape 20 de ani, dar de la introducerea cosmetologiei ca o nouă specialitate medicală prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 aprilie 2009 „Cu privire la nomenclatura specialități cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în sectorul de sănătate al Federației Ruse”, iar apoi odată cu intrarea în vigoare a Ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 18 aprilie 2012 „Cu privire la aprobarea procedurii pentru acordarea de îngrijiri medicale populației în domeniul „cosmetologiei” și Decretul Guvernului Federației Ruse din 4 octombrie 2012 „Cu privire la aprobarea Regulilor pentru furnizarea de servicii medicale plătite de către organizațiile medicale „problema de înregistrarea serviciilor medicale și menținerea documentației primare au susținut cel mai acut clinici.

În prezent, cosmetologia (cu excepția unui grup restrâns de servicii clasificate ca fiind interne în conformitate cu Ordinul Ministerului Muncii din Rusia din 22 decembrie 2014) devine o activitate pur medicală și este echivalată cu orice alte tipuri de servicii medicale . În consecință, furnizarea de servicii de cosmetologie medicală trebuie efectuată în conformitate cu toate cerințele, inclusiv. menținerea evidenței medicale primare și reflectarea în ea a diagnosticelor unificate conform ICD-10.

Unde și ce diagnostice conform ICD-10 ar trebui să fie reflectate de un cosmetolog?

Documentul principal care este emis pentru orice intervenție sau serviciu medical, în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 15 decembrie 2014 „Cu privire la aprobarea formelor unificate de documentație medicală utilizate în organizațiile medicale care oferă asistență medicală în ambulatoriu. baza, și procedurile de completare a acestora”, este pacientul Cardului Medical (în continuare MC) care primește îngrijiri medicale în regim ambulatoriu (formular 025/y) (pentru persoane sub 18 ani - formular 112 y). Același Ordin conține informații cu privire la regulile de completare a secțiunilor relevante din MC, inclusiv faptul că în timpul consultării inițiale trebuie indicat un diagnostic preliminar sau final, care trebuie făcut în conformitate cu ICD-10.

Care este sfera competenței profesionale a unui cosmetolog?

Potrivit paragrafului 3 din Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 18 aprilie 2012 „Cu privire la aprobarea procedurii de acordare a îngrijirii medicale populației în profilul „cosmetologie”, zona de impact a cosmetologiei se limitează la țesuturile tegumentare - piele, anexele sale, grăsimea subcutanată și mușchii superficiali.Ghid de acest fapt și de percepția primară, diagnosticele în cosmetologie ar putea fi căutate în secțiunile ICD-10 dedicate bolilor pielii, anexele ei și grăsimea subcutanată... De câțiva ani, medicii specialiști tocmai asta au făcut: cosmetologii au folosit aproximativ 15 diagnostice din aceste secții, care, din păcate, nu reflectau întreaga amploare a problemelor cu care se confruntă un cosmetolog în activitățile sale profesionale.

Topologia sau metodele determină diagnosticele ICD-10 utilizate?

Este important de înțeles că, alături de afecțiunile care sunt direct legate de grupul de boli ale țesuturilor tegumentare și eliminate prin metode cosmetice, există și alte boli și afecțiuni care alcătuiesc sfera de competență profesională a unui cosmetolog.

În primul rând, acestea sunt boli manifestată topologic în zona țesuturilor tegumentare, dar după metodele de corecție menționate Proceduri pentru furnizarea de servicii medicale (ordinele relevante ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse) către alte domenii ale specialităților medicale. Acestea. conform acestor conditii, cosmetologul nu asigura interventii medicale, ci se limiteaza doar la servicii de consultanta. Un exemplu de astfel de boli sunt neoplasmele pielii, anexele sale și țesutul subcutanat. Îndepărtarea neoplasmelor benigne prin Ordinul Ministerului Sănătății este permisă în clinica de cosmetologie, în timp ce tratamentul neoplasmelor maligne, inclusiv a celor localizate în zona țesuturilor tegumentare, aparține domeniului de responsabilitate profesională a oncolog, iar unele manifestate în exterior ca neoplasme boli infecțioase ale pielii (moluște contagioase) sunt aria de responsabilitate a dermatologului. Dar pacientul însuși nu poate determina natura originii neoplasmului, ceea ce constituie o problemă estetică pentru el și, prin urmare, pacienții apelează adesea la clinica de cosmetologie pentru a elimina neoplasmurile, neștiind natura lor oncologică sau infecțioasă. În acest caz, sarcina cosmetologului este să efectueze un diagnostic diferențial în timpul consultării și, în cazul unui neoplasm benign, să îl îndepărteze cu metode de corecție permise, urmat de control histologic. Și în cazul suspiciunii de natură malignă sau infecțioasă a neoplasmului, trimiteți pacientul la specialistul corespunzător completând formularul 057/a. Dar în oricare dintre aceste cazuri, cosmetologul trebuie să completeze documentația medicală care indică diagnosticul preliminar și final în conformitate cu ICD-10.

În al doilea rând, aceste boli înrudit topologic cu alte secțiuni (noncosmetologice) ale ICD-10, dar conform metodelor de corectare a manifestărilor acestora care constituie sfera de competență profesională a unui cosmetolog.. Un exemplu de astfel de afecțiuni sunt bolile vasculare generalizate, reflectate în diferite secțiuni ale ICD-10, legate de diferite domenii ale cunoștințelor medicale (inclusiv flebologie, boli vasculare), dar având manifestări externe în țesuturile tegumentare și, prin urmare, componente ale problema estetică a pacientului. În arsenalul unui cosmetolog, există în prezent o serie de tehnici, în primul rând hardware (sisteme foto și laser), care pot elimina în mod eficient astfel de manifestări vasculare. Desigur, atunci când primește astfel de pacienți și completează documentația medicală primară, cosmetologul trebuie să stabilească diagnosticul corespunzător, care nu este inclus în secțiunea ICD-10 a bolii pielii și a anexelor acesteia, ci în funcție de zona de manifestare și metoda de corectare, care constituie aria de responsabilitate profesională a cosmetologiei.

În consecință, în munca unui cosmetolog, pentru a completa documentația medicală, diagnosticele clasificate în ICD-10 ar trebui și pot fi utilizate nu numai pentru secțiuni care sunt direct legate topologic de cosmetologie, ci și din orice domeniu al medicinei care are manifestări în „responsabilitatea” cosmetologului, indiferent dacă cosmetologul oferă în mod independent un tratament sau trimite pacientul către specialiști din alte profesii medicale.

O parte din dificultatea de a determina diagnosticele care intră în competența unui cosmetolog constă în sistemul de clasificare mixt utilizat în ICD-10, unde diagnosticele sunt grupate în secțiuni atât pe domenii de cunoștințe medicale, cât și pe caracteristici topologice, metode de corectare, caracteristici histologice și progresia bolii. Prin urmare, dezvoltarea unei metode simple de selectare a diagnosticelor poate facilita atât menținerea dosarelor medicale, cât și îmbunătățirea calității muncii unui cosmetolog în diagnosticul diferențial al bolilor.

Cum să determinați și să alegeți dintr-o listă extinsă acele diagnostice conform ICD-10 care sunt necesare pentru un cosmetolog în practică?

Dându-și seama că, cel puțin la nivel de consultație, un cosmetolog trebuie să emită o judecată cu privire la orice afecțiune care a adus pacientul la clinica de cosmetologie și, în consecință, să completeze MC pentru a stabili întreaga listă de diagnostice și a le sistematiza pentru practicarea un cosmetolog, ar trebui să înțelegeți care sunt motivele pentru a contacta pacientul în clinica de cosmetologie.

Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 15.12.2014 introduce conceptul de „apel” în practica de zi cu zi a unui medic - motivul care a determinat pacientul să meargă la clinică. Până în prezent, am identificat puțin mai mult de 20 de astfel de motive în cosmetologie, variind de la modificări legate de vârstă la „defectologie” asociată cu eliminarea formațiunilor benigne, tratamentul post-acneei, hipertricozei, îndepărtarea petelor de vârstă etc. . Cele mai frecvente boli, de eliminarea manifestărilor externe de care se ocupă cosmetologia, sunt cuprinse în 6 secțiuni ale ICD-10. Fiecare motiv potențial pentru trimiterea unui pacient corespunde mai multor diagnostice. În total sunt aproximativ 150. Pentru pacient, cosmetologul este obligat să opereze cu toate acestea cu diferite grade de precizie. Prin sistematizarea și gruparea diagnosticelor din ICD-10 în acest fel, avem un instrument convenabil pentru a ajuta practicienii.

Acuratețea diagnosticului și a practicii unui cosmetolog?

Un alt punct important: diagnosticele din ICD-10, în funcție de secțiune, au un sistem de clasificare complex, uneori pe trei niveluri. Deoarece serviciile de cosmetologie nu sunt de natură etiotropă, adică nu elimină cauza bolii, ci consecințele manifestărilor acesteia, specificarea unui diagnostic în cosmetologie nu este întotdeauna obligatorie. Deci, de exemplu, în ICD-10 există mai multe diagnostice de hipertricoză, dar pentru a selecta metoda de corecție cosmetică (laser sau fotoepilare), un diagnostic precis este redundant, astfel încât cosmetologul poate indica un diagnostic general la completarea primarului. documentatie medicala.

De regulă, în toate secțiunile ICD-10 există o subsecțiune 09 care conține diagnostice cu cauze sau topologie neidentificate. Prin urmare, pentru a vă proteja de diagnosticarea incorectă și pentru a reduce povara financiară a pacientului (studiile suplimentare îl vor costa sume semnificative, dar rezultatul lor nu va afecta în niciun fel activitatea cosmetologului), se recomandă utilizarea diagnosticelor generale. .

Cele mai dificile, din punctul de vedere al selectării unui diagnostic, în ciuda evidenței manifestărilor lor, sunt cauzele asociate cu corectarea modificărilor legate de vârstă - ridurile, pielea uscată și scăderea turgenței sale. Din punctul de vedere al medicinei convenționale clinice, aceste condiții corespund normei de vârstă, iar procesul de îmbătrânire naturală nu este considerat o boală independentă. Prin urmare, aceste modificări legate de vârstă nu sunt reflectate în detaliu în ICD-10. Dar tocmai astfel de condiții și dorințe de a „elimina schimbările legate de vârstă” reprezintă majoritatea apelurilor către o clinică de cosmetologie. În toate aceste condiții, caracterizate drept „tehnici anti-îmbătrânire”, se potrivesc diagnostice generale, precum modificările degenerative ale dermului.

rezumat

Astfel, cosmetologul în activitatea sa folosește diagnostice din diverse domenii ale medicinei. În mod convențional, acestea pot fi împărțite în 2 grupe mari în funcție de volumul de servicii oferite de un cosmetolog: consultativ (adică pe care cosmetologul le folosește pentru a consulta și redirecționa pacientul către un alt specialist) și manipulare (cele pe care cosmetologul le folosește direct pentru presta servicii la profilul „cosmetologie”) .

Un exemplu de selecție a diagnosticelor ICD-10 pentru o boală care nu este clasificată ca boli ale pielii și anexelor sale, dar cu metode cosmetice de corecție (grupul de „manipulare”)

Couperoza, retea vasculara		Vasculita cu piele marmorata
		Eritem sublim persistent
		Alte vasculite limitate la piele
		Vasculită limitată la nivelul pielii, nespecificată
		Nevus non-tumoral
modificări vasculare, membrele inferioare și corpul		Boală vasculară periferică, nespecificată
		Modificarea arterelor și arteriolelor, nespecificată
		Telangiectazii hemoragice ereditare
		Nevus non-tumoral
		Boala capilarelor, nespecificată
		Flebita și tromboflebita vaselor superficiale ale extremităților inferioare
		Flebita și tromboflebita extremităților inferioare, nespecificate
		Vene varicoase ale extremităților inferioare cu ulcer
		Vene varicoase ale extremităților inferioare cu inflamație
		Vene varicoase ale extremităților inferioare cu ulcer și inflamație
		Vene varicoase ale extremităților inferioare fără ulcer sau inflamație
		Hemangiom de orice localizare

Un exemplu de selecție a diagnosticelor ICD-10 pentru o boală care se manifestă în zona pielii și a anexelor sale, dar cu metode de corectare de către alte specialități medicale (grup „consilier”)

Neoplasme ale pielii		Neoplasm malign al buzei de pe suprafața exterioară a buzei superioare
		Neoplasm malign al buzei de pe suprafața exterioară a buzei inferioare
		Neoplasm malign al suprafeței exterioare a buzei, nespecificat
		Neoplasm malign al buzei suprafeței interioare a buzei superioare
		Neoplasm malign al buzei suprafeței interioare a buzei inferioare
		Neoplasm malign al buzei suprafața interioară a buzei, nespecificat
		Neoplasm malign al buzelor aderențe ale buzei
		Neoplasm malign al buzei, leziune care se extinde dincolo de una sau mai multe dintre localizările de mai sus ale buzei
		Neoplasm malign al buzei buzei, parte nespecificată
		Melanomul malign al buzei
		Melanomul malign al pleoapei, inclusiv aderența pleoapelor
		Melanomul malign al urechii și al canalului auditiv extern
		Melanomul malign al altor părți și nespecificate ale feței
		Melanomul malign al scalpului și gâtului
		Melanomul malign al trunchiului
		Melanomul malign al extremității superioare, inclusiv zona articulației umărului
		Melanomul malign al extremității inferioare, inclusiv zona șoldului
		Melanomul malign al pielii care se extinde dincolo de una sau mai multe dintre localizările de mai sus
		Melanomul malign al pielii, nespecificat
		Alte neoplasme maligne ale pielii buzelor
		Alte neoplasme maligne ale pielii pleoapelor, inclusiv aderențe ale pleoapelor
		Alte neoplasme maligne ale pielii urechii și ale canalului auditiv extern
		Alte neoplasme maligne ale pielii altor părți și nespecificate ale feței
		Alte neoplasme maligne ale pielii scalpului și gâtului
		Alte neoplasme maligne ale pielii trunchiului
		Alte neoplasme maligne ale pielii membrului superior, inclusiv zona centurii scapulare
		Alte neoplasme maligne ale pielii membrelor inferioare, inclusiv zona șoldului
		Alte neoplasme maligne ale pielii care depășesc una sau mai multe dintre localizările de mai sus
		Neoplasme maligne ale pielii, zonă nespecificată
		Sarcomul pielii Kaposi
		Neoplasm malign al altor tipuri de țesuturi conjunctive și moi
		Neoplasm malign al glandei mamare a mamelonului și areolei
		Melanomul in situ al buzelor
		Melanomul in situ al membrului superior, inclusiv regiunea
		Pielea buzelor
		Piele, locație nespecificată
		Sarcoidoza pielii
		Neoplasm benign al țesutului adipos al pielii și al țesutului subcutanat al capului, feței și gâtului
		Neoplasm benign al țesutului adipos de localizare nespecificată
		Hemangiom de orice localizare
		Nevusul melanoform al buzei
		Nevusul melanoform al pleoapei, inclusiv comisura pleoapelor
		Nevusul melanoform al urechii și canalului auditiv extern
		Nevusul melanoform al altor părți și nespecificate ale feței
		Nevusul melanoform al scalpului și gâtului
		Nevusul melanoform al trunchiului
		Nevusul melanoform al membrului superior, inclusiv zona centurii scapulare
		Nevusul melanoform al extremității inferioare, inclusiv zona șoldului
		Nev melanoform, nespecificat
		Alte excrescențe benigne ale pielii
		Neoplasm de natură incertă sau necunoscută a altor localizări ale pielii și nespecificate
		Neoplasm de natură incertă sau necunoscută, nespecificat

Un exemplu de utilizare a diagnosticelor ICD-10 pentru un diagnostic nespecificat

Hipertricoza	L68.3, L68.8, L68.9
Neoplasme ale pielii	C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C00.6, C00.8, C00.9, C43.0, C43.1, C43.2, C43. 3, C43.4, C43.5, C43.6, C43.7, C43.8, C43.9, C44.0, C44.1, C44.2, C44.3, C44.4, C44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9, C46.0, C49, C50.1, D03.0, D03.6, D04.0, D04.9, D86.3, D17.0, D17.9, D18.0, D22.0, D22.1, D22.2, D22.3, D22.4, D22.5, D22.6, D22.7, D22.9, D23, D48.5, D48.9

Pentru prestarea serviciilor de epilare se recomandă utilizarea codului L68.9 (Hipertricoză, nespecificată), iar dacă se suspectează un neoplasm malign și pacientul este îndrumat către un medic oncolog, cod D48.9 (Neoplasm nespecificat sau nespecificat). natură necunoscută, nespecificată).

Un număr mare de microbi diferiți trăiesc pe suprafața pielii umane, de exemplu, streptococii epidermici. Ele nu dăunează unui organism sănătos cu imunitate bună.

Dacă integritatea pielii exterioare este încălcată (microtraumă, tăieturi, eczeme), aceste bacterii pot pătrunde în straturile mai profunde și pot provoca inflamație, care se numește streptodermie.

Boala se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu apărare imunitară slăbită sau imperfectă. Copiii mici sunt deosebit de sensibili, la fel ca și adulții cu boli cronice grave.

De ce apare această patologie, cum se manifestă și este tratată - să încercăm să ne dăm seama.

Ce este boala asta

Streptoderma în dermatologie se referă la un întreg grup de boli infecțioase ale pielii cauzate de streptococ. Acestea includ, convulsii streptococice, fețe simple, piodermie difuză cronică, erizipel, ectima vulgar. Prima formă este cea mai tipică și comună.

Streptodermia la copii este mai frecventă decât la adulți din cauza unui sistem imunitar insuficient de perfect, a pielii mai subțiri și mai delicate.

Această boală este contagios, poate fi transmisă între oameni prin contact direct (sărut, strângere de mână) sau prin obiecte comune. Focarele bolii apar adesea în comunități închise (internat, unități militare, colonii).

Următorii factori pot predispune la dezvoltarea bolii:

• slăbirea sistemului imunitar al organismului (stres, surmenaj, intoxicație, mutare într-o altă zonă climatică etc.);
• prezența bolilor infecțioase concomitente (herpes, varicela) sau cronice în organism (diabet, psoriazis, eczeme, dermatită atopică);
• malnutriție sau înfometare (deficit de proteine, vitamine și oligoelemente);
• munca în industrii periculoase;
• contaminare severă și deteriorare a pielii (microfisuri, abraziuni, zgârieturi, mușcături de insecte);
• neglijarea regulilor de igienă personală sau curățenie excesivă;
• expunerea la temperaturi scăzute (degerături) sau ridicate (arsuri);
• (transpirație excesivă);
• tulburări circulatorii (varice).

Cod ICD-10

Pentru a analiza situația generală cu incidența populației din diferite țări, precum și pentru a monitoriza frecvența și prevalența bolilor și a altor probleme de sănătate, a fost creată o clasificare standard internațională (ICD). Este nevoie de toți medicii în munca lor zilnică.

În fiecare deceniu, Organizația Mondială a Sănătății revizuiește clasificatorul pentru a-l alinia la nivelul actual de cunoștințe. În prezent, ICD este în vigoare la ediția a 10-a, în care fiecare boală are propriul cod, pe înțelesul medicilor din întreaga lume.

Conform ICD-10, streptoderma se referă la alte infecții locale ale pielii și țesutului subcutanat, indicate de cod. L08. Această secțiune are codul pentru pioderma L08.1 (termen general) și pentru leziunile infecțioase specificate L08.8.

Pentru cazurile în care este necesară identificarea agentului patogen, se utilizează un cod suplimentar; pentru streptococi, este potrivit B95(de la B95.1 la B95.5). Cea mai comună formă de streptodermă este impetigo, care are propriul cod L01. În cazul unei infecții combinate, codarea suplimentară este utilizată individual în fiecare caz specific.

Cum începe streptodermia?

Perioada de incubație (timpul de la momentul infecției până la manifestările inițiale ale bolii) este în medie de o săptămână. Streptodermia începe de obicei acut cu apariția de pete roz pe piele, care sunt în curând acoperite cu o erupție cutanată cu vezicule, însoțită de mâncărime severă.

Așa începe boala: foto

Prezența veziculelor cu conținut purulent este o trăsătură distinctivă a streptodermei de dermatită. Veziculele au izbucnit curând, lăsând în urmă eroziunea acoperită cu cruste de culoarea mierii.

Leziunile cutanate se pot răspândi rapid în zonele învecinate și îndepărtate dacă pacientul zgârie elementele erupției cutanate.

streptodermie la adulti pe fata (obraji, triunghi nazolabial, frunte) pot fi combinate cu leziuni ale pliurilor pielii sub san, sub axile. La copii mai frecventă este o formă comună de infecție care afectează fața, gâtul, spatele, mâinile, membrele inferioare, care este însoțită de o încălcare a stării generale din cauza dezvoltării intoxicației (febră, ganglioni limfatici umflați, letargie, refuz de a mânca) .

Simptomele și tratamentul la adulți și copii vor diferi în funcție de tipul de leziune a pielii streptococice.

Tipuri de streptodermie

În funcție de simptomele predominante, se disting două forme de streptodermă:

1. plângând- pe suprafața pielii apar secvenţial vezicule cu conținut purulent, eroziuni și cruste, de sub care se eliberează o substanță lichidă.
2. Uscat- pe fata si gat apar peeling si pete roz fara vezicule si maceratii (sfantura umeda si umflarea epidermei).

În funcție de adâncimea leziunii cutanate, se întâmplă:

• proces superficial (afectează doar epiderma) - impetigo, convulsii, lichen simplu al pielii feței;
• inflamație profundă (se răspândește la straturile subiacente ale pielii) - celulită streptococică, ectima, varianta ulceroasă a piodermiei.

Impetigo

Aceasta este cea mai frecventă formă a bolii la adulți. Erupțiile apar brusc și trec prin toate stadiile de dezvoltare: papule (tuberculi), vezicule (vezicule), mici defecte erozive, cruste galben-cenusii.

Impetigo afectează de obicei suprafețele laterale ale nasului, zona de deasupra buzei superioare, bărbia, spațiile din spatele auriculelor, mâinile și pliurile mari ale corpului (la pacienții obezi). Pacienții sunt întotdeauna îngrijorați de mâncărime severă. La pieptănarea elementelor, procesul se răspândește rapid de-a lungul periferiei.

După dispariția erupției cutanate (după aproximativ 5-7 zile), hiperpigmentarea instabilă poate rămâne la locul inflamației.

În forma buloasă (veziculată) de impetigo, pe extremități apar vezicule dense, care cresc încet, însoțite de mâncărime severă și piele uscată.

Zayedy

Așa numita eroziune sub formă de fisuri și cruste în colțurile gurii. Apar la copii ca o complicație după varicela sau herpes, la adulți apar adesea atunci când se folosesc vase după o persoană bolnavă.

Un factor predispozant în dezvoltarea acestei patologii este creșterea salivației în anumite boli, proteze dentare necorespunzătoare și, de asemenea, în caz de deficit de vitamine B.

Lichen simplu al feței

Aceasta este streptoderma uscată, care se manifestă pe față cu peeling local și pete mari rozalii cu solzi la suprafață.

Acest tip de boală apare în principal la bărbați tineri și bărbați tineri. După tratament și încetarea peelingului, depigmentarea poate persista temporar pe piele.

Ectima

Aceasta este o leziune a straturilor profunde ale pielii, în care apare un abces cu lichid seros-purulent, se caracterizează printr-o tendință de creștere periferică și o creștere rapidă a dimensiunii.

La scurt timp după formare, abcesul se usucă într-o crustă galben-verzuie, spre deosebire de impetigo, nu se separă, ci aderă strâns la piele.

Când crusta este îndepărtată, se formează un ulcer profund dureros, cu margini zimțate și puroi în interior. Astfel de elemente se vindecă mult timp, aproape întotdeauna apare formarea de cicatrici. Cel mai adesea, ectima este localizată pe pielea picioarelor și a coapselor.

Tratament

Este necesar să se trateze streptoderma pentru a evita trecerea bolii într-o formă cronică, care poate da recidive periodice cu orice slăbire a apărării organismului.

În majoritatea cazurilor, tratamentul la domiciliu este eficient. Nu încercați să îndepărtați singur crustele de pe suprafața corpului. Acest lucru poate fi făcut doar de un medic.

• tratați leziunea (crusta uscată) cu peroxid de hidrogen 3%;
• se usucă cu material steril (pansament, șervețel);
• ungeți pielea din jurul zonei cu probleme (pe o rază de cel puțin 2 cm) cu o soluție de verde strălucitor, iod, furacilină, alcool salicilic sau cloramfenicol;
• se aplică un unguent cu o substanță antibacteriană (de exemplu, cu eritromicină) pe zona inflamată sub bandaj sau fără acesta, în funcție de locație.

Antibioticele orale pot fi necesare pentru infecții severe, comune, cum ar fi la copiii mici. Până când erupția nu dispare, nu puteți face băi și nu puteți folosi o cârpă de spălat.

La curs cronic boala, este recomandabil să se supună unei examinări pentru a determina cauza (diabet zaharat, probleme vasculare etc.) și să prescrie tratament de la specialiști în profilul patologiei identificate, precum și să obții sfatul unui imunolog.

Puteți scăpa de streptodermă dacă acordați atenție simptomelor din timp și nu încercați să vă tratați singur.

Video

Discromia pielii este destul de comună. Este diagnosticat la persoanele de orice vârstă, inclusiv la nou-născuți și copiii mai mari. Majoritatea abaterilor nu afectează bunăstarea generală a unei persoane, dar pot duce la disconfort psihologic dacă defectul este vizibil pentru ceilalți. În funcție de cauză, culoarea epidermei este restabilită de la sine sau necesită o corecție conservatoare (sau chiar chirurgicală). Tacticile de tratament sunt selectate ținând cont de boala de bază.

Discromia este un concept generalizat care include afecțiuni în care pielea își schimbă culoarea naturală din cauza excesului sau lipsei de pigment. Astfel de modificări sunt congenitale sau apar mai târziu.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), patologiilor li se atribuie codul L81, care se referă la alte tulburări de pigmentare.

Principala substanță care afectează culoarea pielii este melanina. Acesta este un pigment produs de celule speciale - melanocite, care sunt situate în epidermă și derm, retina ochiului și, de asemenea, urechea internă. Funcția principală a celulelor pigmentare este de a proteja pielea de efectele toxice ale radiațiilor ultraviolete.

Alți pigmenți care afectează culoarea pielii includ:

• galben-portocaliu (caroten, vitamina A);
• roșu (hemoglobină oxigenată);
• albastru (proteine ​​redusă din fier);
• melanoidul este un produs de degradare al melaninei.

Discromiile sunt împărțite în:

• hipercromic - pigmentare crescută;
• hipocrom - o scădere a intensității culorii pielii.

Pe lângă pigmenți, multe boli duc la o schimbare a culorii pielii:

• roșu (hipertensiune arterială, eritrocitoză, tuberculoză, sinuzită);
• pământesc (perturbarea glandei tiroide, cancer, sepsis, SIDA);
• palid (ulcer peptic, defecte cardiace, oncologie, endometrioză);
• albastru (methemoglobinemie, tulburări ale inimii sau plămânilor, bronșită cronică);
• galben - încălcarea ficatului;
• bronz (insuficiență a glandelor suprarenale sau a sistemului hipotalamo-hipofizar).

O schimbare a culorii pielii care persistă mult timp este un motiv pentru a consulta un medic și a fi supus unei examinări.

Semnul principal care indică discromia este o schimbare a culorii pielii, și anume:

• luminarea sau întunecarea neuniformă a pielii;
• apariția unor pete clar definite sau neclare de diferite nuanțe;
• încălcarea pigmentării pe tot corpul sau localizată simetric, de exemplu, pe mâna dreaptă și stângă.

Unele abateri au loc într-o formă asimptomatică și se manifestă doar prin semne vizuale.

Altele sunt însoțite de disconfort local:

• roşeaţă;
• peeling;
• mâncărime;
• durere;
• umflătură;
• supuraţie;
• sângerare.

Alții provoacă o deteriorare generală a bunăstării:

• slăbiciune și scăderea capacității de muncă;
• astenie, insomnie și iritabilitate;
• amețeli, dureri de cap;
• pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate sau simptome opuse;
• tulburări dispeptice.

Cauzele discromiei sunt diferite.

Albinism

Absența congenitală a pigmentului se numește albinism. Poate fi parțial sau complet. Defectele sunt cauzate de o mutație genetică și decolorează epiderma în timp ce este încă în uter. Când copilul se naște, abaterile sunt imediat vizibile.

Culoarea caracteristică a epidermei se păstrează pentru totdeauna și nu poate fi tratată.

Vitiligo

Această patologie se caracterizează prin clarificare focală. Spre deosebire de albinism, patologia apare la copii după 5 ani și la adulți. Copiii mai mici se îmbolnăvesc rar. Probabilitatea de a dezvolta vitiligo la un nou-născut sau sugar este minimă.

Petele sunt localizate pe tot corpul sau într-o anumită regiune anatomică, de exemplu, numai pe față sau pe mâini. Zonele mari sunt rareori afectate.

Focarele luminate sunt vopsite în tonuri lăptoase sau crem. Uneori sunt rozalii și albăstrui.

Cauza exactă a apariției este necunoscută. Factorii provocatori presupuși sunt o predispoziție genetică sau o defecțiune a sistemului imunitar.

Tratamentul vitiligo este lung și costisitor, dar cu regimul potrivit, prognosticul este favorabil.

Acesta este numele petelor, forma corectă, localizată pe față, umeri, mâini. În alte părți ale corpului, apar mai rar. Persoanele cu păr blond sau roșu sunt predispuse la pistrui.

Adesea efelidele apar în prima copilărie, uneori la nou-născuți. Iarna devin palide și aproape invizibile. Sub influența luminii ultraviolete, acestea sunt vopsite în tonuri portocalii sau maro strălucitoare.

Pistruii rămân cu o persoană pe viață. Dacă se dorește, pot fi limpezite de o cosmeticiană sau cu ajutorul cremelor de strălucire. Dar a scăpa de ele pentru totdeauna nu va funcționa.

Cloasma și lentigo

Aceste două patologii sunt legate de petele de vârstă dobândite. Aceasta este aceeași hiperpigmentare care îngrijorează atât de mult femeile. Cloasma și lentigoul arată ca niște focare întunecate plate, de formă neregulată, cu limite clare. Localizarea tipică este zonele deschise ale corpului - față, umeri, membre. De ce apar astfel de defecte nu este cunoscut cu exactitate, dar medicii sugerează că factorii predispozanți sunt:

• excesul de radiații ultraviolete;
• fotoîmbătrânire naturală;
• modificări hormonale;
• boli ale ficatului și ale glandelor suprarenale;
• utilizarea produselor cosmetice cu componente oxidate.

Cloasma apare adesea la femeile însărcinate. Adolescenții sunt diagnosticați cu lentigo juvenil. În copilărie, probabilitatea unor astfel de defecte este minimă.

Inițial, cloasma și lentigo sunt formațiuni benigne, dar sub influența unor factori adversi, pot (foarte rar!) să degenereze în cancer. Conform statisticilor, lentigo este mai des malign.

După ce factorul provocator este eliminat, petele dispar de la sine sau se luminează, dar rămân pe viață. Tratamentul este necesar dacă pacientul le consideră a fi un defect cosmetic grav sau există simptome alarmante în zona hiperpigmentată.

În marea majoritate a cazurilor, o astfel de pigmentare nu provoacă niciun disconfort, cu excepția celui psihologic, deoarece multe femei sunt foarte preocupate de un astfel de defect cosmetic.

Acestea sunt formațiuni pigmentate care constau din celule nev. Ele diferă prin culoare, structură și apar la oamenii de orice vârstă.

Majoritatea alunițelor sunt benigne și rareori se transformă în cancer. Speciile periculoase sunt:

• melanoza Dubrey;
• gigant;
• displazic;
• nevus albastru.

Semne ale unei alunițe bune:

• simetrie;
• culoare uniformă;
• dimensiunea care nu depășește 6 mm;
• lipsa de disconfort.

Simptomele opuse sunt considerate periculoase și necesită sfatul unui dermatolog.

Nevii sunt eliminati daca se suspecteaza cancer sau la cererea pacientului.

Melanomul

Acesta este un tip agresiv de cancer de piele, constând din celule pigmentare renăscute. Adesea apare pe zonele hiperpigmentate unde există alunițe și pete întunecate. Formele nepigmentate sunt rare.

Într-un stadiu incipient, boala se manifestă prin senzații inconfortabile în zona zonei întunecate - durere, mâncărime, inflamație. Pe măsură ce boala progresează, apar simptome generale, indicând implicarea sistemului limfatic în procesul patologic. Pacientul dezvoltă slăbiciune și semne de intoxicație.

Cauzele exacte ale degenerării unei pete benigne sunt necunoscute. Cele mai comune teorii includ:

• influența ultravioletei;
• predispozitie genetica;
• deteriorare mecanică.

Tratamentul melanomului este chirurgical. Stadiile incipiente sunt bine tratate, în stadiile ulterioare prognosticul este nefavorabil.

Uneori, discromia apare ca urmare a bolilor de piele, de exemplu, alb, pitiriazis sau lichen roz. Toxinele produse de agenții patogeni fungici duc la decolorarea. După reducerea concentrației acestor substanțe, petele se refac treptat culoarea. Multe astfel de cazuri sunt descrise pe forumurile dedicate bolilor de piele.

Alte cauze probabile de iluminare sau întunecare a epidermei includ:

1. Leziuni (arsuri, tăieturi, mușcături), după care apar cicatrici care nu conțin celule pigmentare.
2. Abuzul de alimente sau complexe de vitamine care conțin caroten.
3. Permeabilitatea slabă a tractului biliar, excesul de bilirubină colorează pielea în galben.

O schimbare pe termen scurt a culorii pielii poate fi asociată cu alimentele consumate cu o zi înainte, cu utilizarea anumitor medicamente și cu activarea sistemului imunitar. Pentru a afla cauza, este necesară consultarea unui medic.

Caracteristicile discromiei în timpul gestației

Gestația este perioada de la prima zi a ultimei menstruații până la momentul tăierii cordonului ombilical.

Odată cu debutul sarcinii, în corpul unei femei are loc o puternică restructurare hormonală și fizică. În această perioadă, toate celulele și organele interne încep să funcționeze diferit. Melanocitele încearcă să protejeze corpul bebelușului nenăscut de efectele toxice ale razelor UV, astfel încât se acumulează în anumite locuri unde se formează ulterior cloasma și alte pete de vârstă. Glandele suprarenale joacă un rol important în acest proces.

Defectele pielii apar adesea în al doilea trimestru. Localizare comună:

• față;
• sânul;
• sfârcurile;
• burtă (bandă verticală de la buric până la pubis).

Cele mai multe pete dispar la 1 până la 2 săptămâni după naștere, dar unele persistă.

Dacă apar semne de discromie cutanată la un copil sau un adult, se recomandă să vizitați un dermatolog care va examina zona patologică, va colecta o anamneză și va trimite o trimitere pentru teste.

Schema generală de examinare include:

• analiza generală a sângelui, urinei și biochimiei;
• dermatoscopie;
• examinare cu o lampă Wood.

Algoritmul suplimentar este curbat din cauza presupusă. Poate fi necesar să consultați alți specialiști - un oncolog, un gastroenterolog, un imunolog, un hepatolog.

Regimul de tratament este selectat pe baza rezultatelor examinării. Pentru a restabili pigmentarea aplicați:

• medicamente (tablete, injecții, unguente);
• fizioterapie;
• fototerapie;
• proceduri minim invazive (laser, criodistrucție);
• creme și seruri cosmetice cu efect de nuanță sau de strălucire;
• retete populare;
• metode chirurgicale (excizia zonelor suspecte, transplant).

Auto-tratamentul este de obicei ineficient și uneori foarte periculos.

Măsuri preventive și prognostic de viață

Nu este întotdeauna posibil să se prevină discromia. Pentru a reduce șansele, profesioniștii din domeniul sănătății recomandă:

1. Evita expunerea prelungita la soare, foloseste creme care protejeaza pielea de arsurile solare.
2. Renunțați la obiceiurile proaste și la produsele de calitate scăzută.
3. Întăriți imunitatea.
4. Fii mai puțin nervos.
5. Exercițiu.
6. Beți medicamente numai cu permisiunea medicului curant.
7. Du-te la spital dacă te deranjează ceva.

În absența unor boli grave, discromia nu este periculoasă. Dacă există, atunci prognoza este dificil de prezis. Multe patologii sunt tratate cu succes într-un stadiu incipient (inclusiv melanomul). Când apar primele semne, se recomandă să mergeți la medic și să nu experimentați pe propriul corp.

Discromia cutanată nu este o boală separată, ci un grup de patologii care afectează culoarea pielii. Motivele sunt diferite - malnutriție, procese autoimune și așa mai departe. Pentru a clarifica diagnosticul, este recomandat să vizitați un dermatolog sau un terapeut care vă va spune ce să faceți în continuare. Majoritatea discromiilor, manifestate prin luminarea sau întunecarea pielii, nu sunt periculoase, dar cazurile sunt diferite.