Cancer endocrin cu celule mici. Tactici terapeutice moderne în cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC)

Cancerul pulmonar cu celule mici este o formă de cancer pulmonar caracterizată prin formarea unei tumori maligne cu dezvoltarea rapidă a metastazelor în organism.

Spre deosebire de alte forme, acest tip de cancer este cel mai grav, apare rar (în 20% din numărul total de patologii) și are un prognostic foarte nefavorabil.

Deci, o tumoare este o degenerare malignă a țesutului epitelial, care provoacă o încălcare a schimbului de aer. Acest lucru provoacă hipoxie și formarea rapidă a metastazelor. Cancerul pulmonar cu celule mici este determinat de evoluția rapidă, ducând la o rată ridicată de deces.

Etiologia și cauzele dezvoltării

Patologia prezentată prezintă pericol de moarte pentru viața pacientului și deja în primele 2-3 luni de la diagnostic. Transformarea malignă a țesuturilor epiteliale presupune formarea și creșterea rapidă și rapidă a unei tumori, care poate fi localizată atât în ​​organul însuși, cât și în sistemul bronșic.

Caracteristicile distinctive ale formei de celule mici includ metastaze rapide.În primul rând, metastazele afectează sistemul limfatic - ganglionii limfatici. Apoi „trec dincolo”, afectând organele interne și chiar măduva spinării și creierul unei persoane.

În funcție de tipul de tumoare, cursul bolii este oarecum diferit. Deci, natura nodulară a dezvoltării tumorii duce la deteriorarea arterelor pulmonare, drept urmare pereții acestora se îngroașă semnificativ. În procesul de dezvoltare, nivelul hormonilor serotonină, calcitonină, antidiuretic crește. Activitatea hormonală este cauza formării metastazelor.

Cursul rapid al bolii duce la faptul că aproape toți pacienții suferă de stadii deja avansate - acest lucru duce la lipsa efectului adecvat al tratamentului.

Fumatul de tutun contribuie la dezvoltarea unei patologii mortale, prin urmare, bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani se disting în mare parte printre bolnavi. În ultimii ani, dinamica cazurilor de cancer pulmonar cu celule mici în rândul femeilor a început să crească brusc - acest lucru se datorează creșterii numărului de femei care fumează.

Cancerul pulmonar cu celule mici se dezvoltă din următoarele motive:

Pentru a vă proteja cât mai mult posibil de dezvoltarea cancerului pulmonar cu celule mici, ar trebui să vă protejați de substanțele nocive și să renunțați la fumat.

Simptome și tipuri

Simptomele SCLC includ:

Pe măsură ce patologia progresează, tusea devine paroxistică și persistentă. Treptat, la tuse, sputa începe să se separe, în care sunt vizibile dungi de sânge. Ultimele etape sunt caracterizate de o creștere a temperaturii corpului. Dacă tumora a afectat vena cavă superioară, pacientul are o umflare nesănătoasă a părții superioare - feței și gâtului. Metastazele afectează adesea ficatul, care se manifestă prin dezvoltarea icterului.

Carcinomul cu celule mici, în funcție de localizarea tumorii, este împărțit în următoarele tipuri:

În funcție de localizarea unei tumori maligne, depinde creșterea și dezvoltarea ulterioară a acesteia. Deci, vederea periferică și apicală destul de rapid „crește” cu metastaze - acest lucru se datorează contactului sistemului circulator.

etape

Ca orice cancer, cancerul pulmonar cu celule mici este împărțit în 4 etape. Ele indică în mod direct caracteristicile și dezvoltarea patologiei în momentul evoluției bolii:

Etapa 4 este determinată de o leziune gravă și dezvoltarea semnificativă a metastazelor în corpul uman. Practic, ficatul este izolat aici - apare icter, oase - oase dureroase și alte leziuni.

Diagnosticare

Dacă vă întâlniți cu simptomele prezentate mai sus, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece diagnosticul de patologie în etapele 3 sau 4 nu va duce la un tratament eficient. Printre măsurile de diagnosticare se numără următoarele metode de examinare:

Este important ca pacientul să fie supus unei examinări complete pentru a determina nu numai o tumoare canceroasă, ci și răspândirea celulelor canceroase în tot organismul. Acest lucru face posibilă prescrierea unui curs de tratament pentru a menține activitatea și recuperarea parțială a organelor cu metastaze. Examinarea poate oferi un prognostic aproximativ pentru recuperare și eficacitatea tratamentului.

Tratament

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici are loc în trei moduri, unde acestea sunt izolate:

• chimioterapie;
• Tratament medical;
• Intervenție chirurgicală.

În cursul tratamentului, este posibil să se dea aproximativ un prognostic pentru recuperare, speranța de viață a pacientului.

Chimioterapia

Chimioterapia pentru cancerul pulmonar cu celule mici este baza oricărui tratament. Procedura prezentată se aplică în orice etape, și în special în etapele 1,2 și 4. În stadiile inițiale, distrugerea celulelor canceroase garantează parțial prevenirea formării metastazelor. În stadiul 4 al bolii, chimioterapia poate atenua oarecum soarta pacientului și poate prelungi viața acestuia.

Chimioterapia pentru cancerul pulmonar cu celule mici se efectuează ca metodă principală de tratament sau în combinație cu radiații suplimentare. După primul curs, este posibil să se determine prognosticul speranței de viață în 2-3 luni.

Cancerul localizat al plămânului drept sau stâng necesită 2-4 cure de chimioterapie. Pentru tratament, se utilizează medicamente Etoposid, Ciclofosfamidă, Cisplatin și altele.

Tratament medical

Tratamentul cu medicamente vizează mai mult menținerea organelor deja afectate. Aici se prescriu medicamente antiinflamatoare, antibiotice pentru a preveni reproducerea infecției. Dacă metastazele sunt găsite în ficat, este prescris un medicament pentru protejarea și refacerea celulelor - Essentiale.

În prezența deteriorării celulelor creierului, se folosesc medicamente care saturează celulele cu oxigen - Glicină, din Pantogam mai serios și altele.

De regulă, tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici cu medicamente nu aduce un rezultat pozitiv. Chiar dacă boala a fost depistată într-un stadiu incipient, singura modalitate de a scăpa de celulele canceroase este prin intervenție chirurgicală.

Intervenție chirurgicală

Chirurgia este aproape întotdeauna folosită - este important să îndepărtați o tumoare malignă la timp. În prezența stadiului 1 sau 2, prognosticul pentru creșterea speranței de viață este destul de favorabil.

Pentru îndepărtarea completă a celulelor canceroase, se utilizează un tratament complex - îndepărtarea tumorii și chimioterapie. Cu un rezultat favorabil, pacientul își poate prelungi viața cu 5-10 ani sau chiar poate face față complet bolii.

Dacă cancerul pulmonar cu celule mici a fost detectat în stadiul 3-4 cu afectare extinsă a organelor interne ale corpului, specialiștii nu recurg întotdeauna la intervenția chirurgicală - există un risc mare de deces chiar și în timpul operației.

Pentru început, pacientului i se prescrie un curs complet de chimioterapie și radioterapie. Eliminarea parțială a celulelor canceroase și reducerea metastazelor influențează favorabil decizia privind tratamentul operabil.

Un bărbat de 45 de ani a venit la clinică cu plângeri de tuse uscată persistentă, fără alte simptome însoțitoare de răceală. Pacientului i s-a recomandat să fie supus unei examinări - să facă o poză de fluorografie, să doneze sânge pentru analiză. Luând în considerare datele obținute, în cavitatea pulmonară a fost găsită o tumoră cu dimensiunea de 2,5 cm Analizele de sânge au indicat indirect malignitatea tumorii depistate. În plus, s-a prelevat spută pentru analize de laborator, precum și o biopsie a tumorii în sine.

Rezultatele au arătat că pacienta dezvolta rapid cancer pulmonar cu celule mici, deoarece în prezența tusei, bărbatul nu s-a oprit din fumat.

Pacienta a fost trimisă la spital în secția de oncologie. A urmat un curs de chimioterapie, apoi a procedat la îndepărtarea tumorii. Prin prevenirea formării metastazelor, specialiștii au prelungit viața pacientului. Au trecut 6 ani de la operație, bărbatul este supus în mod regulat examinări, se lasă de fumat, ia medicamente adecvate pentru menținerea organismului. Rezultatele testelor neagă o recidivă, dar nu poate fi exclusă complet, deoarece remiterea unei boli canceroase poate dura până la 10-15 ani.

Desigur, atunci când este depistată o patologie oncologică, pacienții sunt mai interesați de cât timp trăiesc în astfel de cazuri. Este imposibil să răspundem exact, deoarece totul depinde de circumstanțele inerente momentului diagnosticării bolii.

Când o tumoare este detectată în stadiile inițiale, rata de supraviețuire este mai mare de 50% cu remisie parțială și 70-90% cu remisie completă. Dar dacă pacientul refuză chimioterapia, își scurtează viața - în medie, durata este estimată la 10-12 săptămâni în absența unui tratament în timp util.

Este important să faceți în mod regulat examinări și, dacă apar simptome neplăcute, contactați un specialist. Nu trebuie să refuzați tratamentul prescris după diagnosticul de cancer pulmonar cu celule mici - această formă de patologie oncologică se dezvoltă rapid, unde o zi de întârziere poate costa viața unei persoane.

Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) este una dintre cele mai severe forme de cancer. În primul rând, datorită dezvoltării rapide și dinamice. În plus, statisticile indică faptul că acest tip de cancer este destul de comun - acoperă aproximativ 25% din toate cancerele pulmonare. Bărbații fumători sunt expuși unui risc deosebit (95% din diagnosticele confirmate), iar dacă luăm în considerare limita de vârstă, boala afectează în principal persoanele de peste 40 de ani.

Fumatul este considerat principala și cea mai semnificativă cauză a apariției cancerului cu celule mici, iar principalii factori agravanți sunt vârsta persoanei, experiența la fumat și volumul de țigări fumate pe zi. Deoarece dependența de nicotină afectează din ce în ce mai mult femeile, nu este surprinzător faptul că incidența acestui tip de cancer în rândul femeilor a crescut.

Dar factorii de risc la fel de importanți includ:

• condiții dificile de muncă (interacțiune cu Ni, Cr, As);
• ecologie slabă în locul de reședință;
• predispozitie genetica.

În plus, patologia apare adesea după tuberculoză sau pe fondul bolii pulmonare obstructive cronice. Acum problema histogenezei bolii este considerată din două părți - neuroectodermic și endodermic. Adepții acestei din urmă teorii cred că acest tip de oncologie se dezvoltă din celulele epiteliale bronșice, care au o compoziție biochimică similară cu celulele de carcinom cu celule mici.

Experții care aderă la teoria neuroectodermică cred că o astfel de boală oncologică apare din celulele sistemului neuroendocrin difuz. Trebuie remarcat faptul că prezența granulelor neurosecretoare în celulele tumorale, o creștere a concentrației de hormoni și eliberarea de substanțe bioactive vorbește despre logica acestei versiuni. Dar este imposibil de spus cu siguranță de ce apare acest tip de oncologie, deoarece au existat cazuri când patologia a fost diagnosticată la persoane care aderă la un stil de viață sănătos și nu au o predispoziție oncologică.

Manifestări externe

De regulă, prima manifestare a acestei patologii este o tuse prelungită. Este adesea confundat cu bronșita fumătorului. Un semn deosebit de alarmant pentru o persoană ar trebui să fie apariția dungilor de sânge în spută. În plus, cu o astfel de patologie, dificultăți de respirație, dureri în piept, apetit scăzut, slăbiciune atotcuprinzătoare și pierderea fără cauză a greutății corporale sunt destul de des observate. Uneori boala poate fi confundată cu pneumonie obstructivă, așa că un diagnostic atent este foarte important.

Tuse prelungită de hacking - prima manifestare a SCLC

La etapele 3-4 se conectează noi simptome neplăcute: răgușeală a vocii din cauza paraliziei nervilor vocali și simptome de compresie a venei cave superioare. Se mai pot observa simptome paraneoplazice: sindromul Cushing, sindromul Lambert-Eaton, secretia inadecvata a hormonului antidiuretic. În plus, această patologie se caracterizează de obicei prin apariția mai timpurie a metastazelor în ganglionii limfatici intratoracici, ficat, glandele suprarenale, oase și creier. În astfel de circumstanțe, vor apărea simptome care indică localizarea metastazelor (icter, durere la nivelul coloanei vertebrale sau capului).

Clasificarea bolii

Împărțirea în stadii a acestei boli este identică cu cea pentru alte tipuri de cancer pulmonar. Dar până acum, acest tip de oncologie se caracterizează printr-o împărțire într-un stadiu limitat (localizat) și larg răspândit al bolii. Stadiul limitat se caracterizează prin înfrângerea procesului tumoral pe de o parte, cu o creștere concomitentă a ganglionilor limfatici supraclaviculari, mediastinali și hilari. În cazul unui stadiu comun, are loc o captare prin formarea celeilalte jumătăți a toracelui, apariția pleureziei și a metastazelor. Din păcate, mai mult de jumătate dintre pacienți au această formă specială de cancer cu celule mici.

Dacă luăm în considerare morfologia, atunci în oncologia cu celule mici există:

• carcinom cu celule de ovăz;
• cancer de la celule de tip intermediar;
• cancer mixt (combinat).

În primul caz, formațiunea este formată din straturi ale celor mai mici celule fusiforme cu nuclee rotunde și ovale. Pentru cancerul de tip intermediar, sunt tipice celulele destul de mari rotunjite, alungite și poligonale, cu o structură clară a nucleului. În ceea ce privește cancerul combinat, ei vorbesc despre el atunci când este detectat carcinomul cu celule de ovăz cu manifestări de adenocarcinom sau carcinom cu celule scuamoase.

Diagnosticul patologiei

Pentru a evalua corect amploarea răspândirii patologiei, studiile clinice (evaluarea vizuală a stării fiziologice) sunt adesea combinate cu diagnosticul instrumental. Acesta din urmă include 3 etape.

1. Vizualizarea manifestărilor patologiei prin tehnici de radiație: radiografia sternului, CT pulmonar, tomografia cu emisie de pozitroni.
2. Confirmare morfologică: bronhoscopie, biopsie, toracoscopie diagnostică, puncție pleurală cu retragere de lichid. În plus, biomaterialul este trimis și pentru examinare histologică și citologică.
3. În ultima etapă a cercetării, ei încearcă să excludă metastazele la distanță. În acest scop, se efectuează RMN creierului, TCSM peritoneului și scintigrafie osoasă.

Radiografia toracică - primul pas în diagnosticul SCLC

Tratament

Împărțirea patologiei în etape ajută specialiștii să navigheze cum să o trateze și conturează posibilitățile de tratament chirurgical sau conservator. Trebuie remarcat imediat că metoda chirurgicală de tratare a cancerului pulmonar cu celule mici este utilizată numai în stadiile inițiale ale cancerului. Dar este însoțit în mod necesar de mai multe cursuri de chimioterapie postoperatorie.

Până în prezent, tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici în acest mod arată rezultate destul de bune.

Dacă pacientul refuză terapia complexă și chimioterapia în special, atunci cu o astfel de formare pulmonară malignă, speranța lui de viață este puțin probabil să depășească 17 săptămâni.

Se obișnuiește să se trateze boala cu ajutorul a 2-4 cure de polichimioterapie cu utilizarea agenților citostatici. De exemplu:

• Etoposid;
• cisplatină;
• Vincristină;
• Ciclofosfamidă;
• Doxorubicină.

Acest tip de tratament este combinat cu radiații. Acțiunea radioterapiei se pretează la focarele inițiale ale educației și ganglionilor limfatici. Dacă un pacient urmează un curs al acestui tratament combinat împotriva cancerului pulmonar cu celule mici, atunci prognoza pentru speranța sa de viață se îmbunătățește - o persoană poate trăi cu doi ani mai mult. Cu toate acestea, este important să înțelegeți că vindecarea 100% în acest caz este imposibilă.

Când patologia este larg răspândită, pacientului i se prescriu cel puțin 5 cure de polichimioterapie. Dacă există o răspândire a metastazelor la glandele suprarenale, creier și oase, atunci se recomandă insistent un curs de radioterapie. Deși tipul de cancer pulmonar cu celule mici are o sensibilitate extrem de crescută la tratamentul polichimioterapeutic și la radiații, cu toate acestea, există totuși un risc destul de mare de recidivă.

După terminarea terapiei, pacientul este sfătuit să fie supus unor examinări sistematice pentru a detecta în timp util răspândirea secundară a oncologiei. Cu toate acestea, dacă recidivele carcinomului cu celule mici sunt rezistente la terapia antitumorală, atunci speranța de viață a unei persoane este rareori mai mare de patru luni.

Prognoza

Prima întrebare care interesează pacienții cu un diagnostic confirmat de cancer pulmonar cu celule mici este cât timp trăiesc cu o boală similară. Fără o terapie complexă pentru acest tip de oncologie, dezvoltarea procesului patologic duce invariabil la moarte. Este o prostie sa te astepti ca boala sa treaca de la sine. În cazul cancerului pulmonar cu celule mici, speranța de viață a pacientului depinde direct de tratamentul corect ales, precum și de intensitatea dezvoltării procesului patologic.

Dacă boala este detectată în stadiul inițial, atunci se observă o rată de supraviețuire de cinci ani la 22-39% dintre pacienți. Atunci când acest tip de oncologie este detectat în stadiul terminal, doar 9% dintre pacienți ating reperul de cinci ani. Când medicii observă o scădere a dimensiunii în timpul tratamentului, majoritatea experților sunt de acord că acesta este un semn favorabil.

În acest caz, pacientul are șanse mari de o speranță de viață mai lungă. Chiar dacă terapia a dus la doar un efect de remisiune parțială, rata de supraviețuire este de 50%. Dacă a fost posibil să se obțină o remisiune completă, atunci 70-90% dintre pacienți supraviețuiesc până la punctul de referință de cinci ani. Prin urmare, chiar și cu un diagnostic atât de deprimant, nu trebuie să disperați și să renunțați.

- un tip histologic al unei tumori pulmonare maligne cu evoluție extrem de agresivă și prognostic prost. Se manifestă clinic prin tuse, hemoptizie, dificultăți de respirație, dureri în piept, slăbiciune, scădere în greutate; în stadii ulterioare – simptome de compresie mediastinală. Metodele instrumentale de diagnosticare a cancerului pulmonar cu celule mici (radiografie, CT, bronhoscopie etc.) trebuie confirmate prin rezultatele unei biopsii a tumorii sau ganglionilor limfatici, analiza citologică a exudatului pleural. Tratamentul chirurgical al cancerului pulmonar cu celule mici este recomandabil doar în stadiile incipiente; rolul principal este acordat polichimioterapiei și radioterapiei.

ICD-10

C34 Neoplasm malign al bronhiilor și plămânilor

Informatii generale

Problema histogenezei cancerului pulmonar cu celule mici este considerată în prezent din două poziții - endodermic și neuroectodermic. Susținătorii primei teorii sunt înclinați spre punctul de vedere că acest tip de tumoră se dezvoltă din celulele căptușelii epiteliale ale bronhiilor, care sunt similare ca structură și proprietăți biochimice cu celulele carcinomului cu celule mici. Alți cercetători sunt de părere că celulele sistemului APUD (sistemul neuroendocrin difuz) dau naștere la dezvoltarea carcinomului cu celule mici. Această ipoteză este confirmată de prezența granulelor neurosecretoare în celulele tumorale, precum și de o creștere a secreției de substanțe și hormoni biologic activi (serotonina, ACTH, vasopresină, somatostatina, calcitonina etc.) în cancerul pulmonar cu celule mici.

Clasificare

Stadializarea carcinomului cu celule mici conform sistemului internațional TNM nu diferă de cea pentru alte tipuri de cancer pulmonar. Cu toate acestea, până acum, în oncologie este relevantă o clasificare care face distincția între stadiile localizate (limitate) și cele larg răspândite ale cancerului pulmonar cu celule mici. Stadiul limitat se caracterizează printr-o leziune tumorală unilaterală cu creșterea ganglionilor limfatici hilari, mediastinali și supraclaviculari. Cu un stadiu comun, se notează trecerea tumorii în cealaltă jumătate a toracelui, pleurezie canceroasă, metastaze. Aproximativ 60% din cazurile depistate sunt în formă avansată (etapa III-IV conform sistemului TNM).

Din punct de vedere morfologic, în cancerul pulmonar cu celule mici se disting carcinomul cu celule de ovăz, cancerul de tip celular intermediar și carcinomul cu celule de ovăz mixt (combinat). Carcinomul cu celule de ovăz este reprezentat microscopic prin straturi de celule mici în formă de fus (de 2 ori mai mari decât limfocitele) cu nuclee rotunjite sau ovale. Cancerul din celule de tip intermediar se caracterizează prin celule de dimensiuni mai mari (de 3 ori mai multe decât limfocitele) de formă rotundă, alungită sau poligonală; nucleii celulari au o structură clară. Se spune că un histotip combinat al unei tumori apare atunci când caracteristicile morfologice ale carcinomului cu celule de ovăz sunt combinate cu cele ale adenocarcinomului sau carcinomului cu celule scuamoase.

Simptomele cancerului pulmonar cu celule mici

De obicei, primul semn al unei tumori este tusea prelungită, care este adesea considerată bronșită a fumătorului. Un simptom alarmant este întotdeauna apariția unui amestec de sânge în spută. De asemenea, se caracterizează prin dureri în piept, dificultăți de respirație, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, slăbiciune progresivă. În unele cazuri, cancerul pulmonar cu celule mici se manifestă clinic prin pneumonie obstructivă cauzată de ocluzia bronhiilor și atelectazia unei părți a plămânului sau pleurezia exudativă.

În etapele ulterioare, când mediastinul este implicat în proces, se dezvoltă un sindrom de compresie mediastinală, inclusiv disfagie, răgușeală din cauza paraliziei nervului laringian, semne de compresie a venei cave superioare. Adesea există diverse sindroame paraneoplazice: sindromul Cushing, sindromul miastenic Lambert-Eaton, sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic.

Cancerul pulmonar cu celule mici se caracterizează prin metastaze precoce și larg răspândite la ganglionii limfatici intratoracici, glandele suprarenale, ficat, oase și creier. În acest caz, simptomele corespund localizării metastazelor (hepatomegalie, icter, dureri la nivelul coloanei vertebrale, dureri de cap, crize de pierdere a conștienței etc.).

Diagnosticare

Pentru o evaluare corectă a gradului de prevalență a procesului tumoral, examenul clinic (examinarea, analiza datelor fizice) este completat de diagnosticare instrumentală, care se realizează în trei etape. În prima etapă, vizualizarea cancerului pulmonar cu celule mici se realizează folosind metode de radiație - radiografie toracică, CT plămânilor, tomografie cu emisie de pozitroni.

Sarcina celei de-a doua etape este confirmarea morfologică a diagnosticului, pentru care se efectuează bronhoscopie cu biopsie. Cu acest scenariu de management al pacientului, rata de supraviețuire la 5 ani în cadrul acestui grup nu depășește 40%.

Restului pacienților cu o formă localizată de cancer pulmonar cu celule mici li se prescriu din 2 până la 4 cure de tratament cu citostatice (ciclofosfamidă, cisplatină, vincristină, doxorubicină, gemcitabină, etoposidă etc.) în monoterapie sau terapie combinată în combinație cu iradierea cu focalizarea principală în plămân, rădăcina ganglionilor limfatici și mediastin. Când se obține remisiunea, iradierea profilactică a creierului este prescrisă suplimentar pentru a reduce riscul leziunii metastatice. Terapia combinată poate prelungi viața pacienților cu formă localizată de cancer pulmonar cu celule mici cu o medie de 1,5-2 ani.

Pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiu avansat local sunt supuși a 4-6 cure de polichimioterapie. Cu leziuni metastatice ale creierului, glandelor suprarenale, oaselor, se utilizează radioterapie. În ciuda sensibilității tumorii la chimioterapie și radioterapie, recidivele cancerului pulmonar cu celule mici sunt foarte frecvente. În unele cazuri, recidivele cancerului pulmonar sunt refractare la terapia anticancer - atunci supraviețuirea medie de obicei nu depășește 3-4 luni.

Cancerul pulmonar cu celule mici este un neoplasm malign care se dezvoltă ca urmare a modificărilor patologice ale celulelor membranei mucoase a tractului respirator. Boala este periculoasă deoarece se dezvoltă foarte repede, deja în stadiile inițiale poate metastaza la ganglionii limfatici. Boala apare mai des la bărbați decât la femei. În același timp, fumătorii sunt cei mai sensibili la apariția acestuia.

Ca în orice alte cazuri, există 4 etape ale patologiei cancerului pulmonar cu celule mici. Să le luăm în considerare mai detaliat:

1 etapa	tumora este mica, localizata intr-un segment al organului, fara metastaze
Stadiul 2 SCLC	prognosticul este destul de reconfortant, deși dimensiunea neoplasmului este mult mai mare, poate ajunge la 6 cm.Se observă metastaze unice. Localizarea lor este ganglionii limfatici regionali.
Stadiul 3 SCLC	prognosticul depinde de caracteristicile cazului particular. Tumora poate depăși 6 cm în dimensiune.Se extinde la segmentele învecinate. Metastazele sunt mai îndepărtate, dar sunt în ganglionii limfatici regionali
Stadiul 4 SCLC	prognosticul nu este la fel de încurajator ca în cazurile anterioare. Neoplasmul trece dincolo de organ. Există metastaze extinse

Desigur, succesul tratamentului, ca și în cazul oricărui cancer, va depinde de oportunitatea detectării acestuia.

Important! Statisticile arată că celulele mici reprezintă 25% din toate varietățile existente ale acestei boli. Dacă se observă metastaze, în majoritatea cazurilor acestea afectează 90% din ganglionii limfatici toracici. Puțin mai mică va fi ponderea ficatului, glandelor suprarenale, oaselor și creierului.

Tabloul clinic

Situația este agravată de faptul că simptomele cancerului pulmonar cu celule mici în stadiul inițial practic nu sunt vizibile. Ele pot fi adesea confundate cu o răceală comună, deoarece o persoană va experimenta tuse, răgușeală și dificultăți de respirație. Dar, atunci când boala devine mai gravă, tabloul clinic devine mai luminos. O persoană va observa semne precum:

• o agravare a tusei care nu dispare dupa administrarea de medicamente antitusive conventionale;
• durere în zona pieptului care apare sistematic, crescându-și intensitatea în timp;
• răgușeală a vocii;
• impurități de sânge în spută;
• dificultăți de respirație chiar și în absența efortului fizic;
• pierderea poftei de mâncare și, în consecință, în greutate;
• oboseală cronică, somnolență;
• dificultate la înghițire.

Aceste simptome ar trebui să solicite asistență medicală imediată. Numai diagnosticul în timp util și terapia eficientă vor ajuta la îmbunătățirea prognosticului pentru SCLC.

Diagnosticul și caracteristicile tratamentului

Important! Cel mai adesea, SCLC este diagnosticat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani. În același timp, proporția bărbaților este de 93%, iar femeile suferă de această formă de oncologie doar în 7% din numărul total de cazuri.

Diagnosticarea de înaltă precizie efectuată de specialiști cu experiență este cheia pentru a scăpa cu succes de boală. Vă va permite să confirmați prezența oncologiei, precum și să determinați exact ce fel de ea trebuie să vă ocupați. Este posibil să vorbim despre cancerul pulmonar cu celule non-mici, care este considerat un tip de boală mai puțin agresiv, vă permite să faceți predicții mai reconfortante.

Principalele metode de diagnostic ar trebui să fie:

1. analize de sânge de laborator;
2. analiza sputei;
3. Raze x la piept;
4. CT corporal;

Important! Este obligatorie o biopsie pulmonară, urmată de examinarea materialului. Vă permite să determinați mai precis caracteristicile neoplasmului și natura acestuia. O biopsie poate fi efectuată în timpul bronhoscopiei.

Aceasta este o listă standard de studii pe care trebuie să le facă un pacient. Poate fi completat cu alte proceduri de diagnosticare, dacă este necesar.

Dacă vorbim despre tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici, atunci metoda sa principală rămâne intervenția chirurgicală, ca și în alte tipuri de oncologie. Se efectuează în două moduri - deschis și minim invaziv. Acesta din urmă este mai de preferat, deoarece este considerat mai puțin traumatizant, are mai puține contraindicații și se caracterizează printr-o precizie ridicată. Astfel de operații se realizează prin mici incizii pe corpul pacientului, controlate de camere video speciale care afișează imaginea pe monitor.

Dat fiind faptul că tipul de oncologie în cauză progresează foarte repede, de multe ori fiind depistat deja în stadiul de metastază, medicii vor folosi chimioterapia sau radioterapia ca metode suplimentare de tratare a SCLC. În același timp, iradierea sau terapia cu medicamente anticanceroase pot fi efectuate înainte de operație, cu scopul de a opri creșterea tumorii, distrugerea celulelor canceroase și sunt adesea efectuate după intervenție chirurgicală - aici sunt necesare pentru a consolida rezultatul și a preveni recidiva.

Terapii suplimentare pot fi utilizate în combinație. Astfel puteți obține rezultate mai semnificative. Uneori, medicii apelează la polichimioterapie, combinând mai multe medicamente. Totul va depinde de stadiul bolii, de caracteristicile stării de sănătate a unui anumit pacient. Radioterapia pentru SCLC poate fi fie internă, fie externă, în funcție de dimensiunea tumorii și de amploarea metastazelor.

În ceea ce privește întrebarea - câți oameni trăiesc cu SCLC, este dificil să dai un răspuns fără ambiguitate aici. Totul va depinde de stadiul bolii. Dar, dat fiind faptul că patologia este adesea detectată deja în prezența metastazelor, principalii factori care determină speranța de viață vor fi: numărul de metastaze și localizarea acestora; profesionalismul medicilor curant; acuratețea echipamentului utilizat.

În orice caz, chiar și cu ultima etapă a bolii, există șansa de a prelungi viața pacientului cu 6-12 luni, atenuând semnificativ simptomele.

Patologiile oncologice sunt răspândite în întreaga lume. Incidența cancerului crește în fiecare an. Acest lucru se datorează faptului că în prezent metodele de diagnosticare a patologiilor oncologice s-au îmbunătățit semnificativ. Una dintre cele mai comune forme este cancerul pulmonar cu celule mici. Milioane de oameni mor în fiecare an din cauza acestei boli în întreaga lume. Întrebarea cât timp trăiesc oamenii cu cancer pulmonar este foarte relevantă. Medicii încearcă de multă vreme să găsească un remediu pentru patologiile oncologice. În vremurile moderne, oncologii au făcut progrese mari în acest domeniu. Astfel de progrese sunt asociate în principal cu diagnosticarea precoce a bolii. În plus, metodele de tratament sunt în mod constant îmbunătățite.

Tipuri de cancer pulmonar cu celule mici

Ca toate cancerele pulmonare, există varietăți. Clasificarea se bazează pe formele radiologice și tipurile de celule din care se formează tumora. În funcție de morfologie, se disting 2 tipuri de procese oncologice. Mai frecvent Are un curs mai favorabil. celula mică se caracterizează prin metastaze rapide. Apare cu ocazii mai rare. De asemenea, această boală poate apărea într-o formă localizată (locală) și răspândită.

În funcție de locul exact în care este localizată tumora, se disting următoarele tipuri:

1. cancer central. Se caracterizează prin faptul că tumora este localizată în bronhii mari și segmentare. Cel mai adesea, această patologie este dificil de diagnosticat.
2. cancer periferic. Procesul oncologic se dezvoltă chiar în țesutul pulmonar.
3. Cancerul apical. De asemenea, afectează țesutul pulmonar. Acest soi este separat într-un grup separat, deoarece diferă în tabloul clinic (crește în vasele brâului scapular, gâtului).
4. Cancer pulmonar abdominal.
5. Forme atipice și metastatice.
6. Tumora asemănătoare pneumoniei.

Ce este cancerul pulmonar cu celule mici?

Acest tip de cancer apare în 25% din cazuri. Este clasificată ca o formă agresivă datorită răspândirii rapide în sistemul limfatic. Dacă la fumători se suspectează patologia oncologică, diagnosticul este adesea cancer pulmonar cu celule mici. Speranța de viață în această boală depinde în primul rând de stadiul procesului. Contează și caracteristicile individuale ale organismului și tolerabilitatea tratamentului. Malignitatea acestui tip de cancer se datorează faptului că ia naștere din celule nediferențiate. O astfel de tumoare pare să „sămânțeze” parenchimul pulmonar într-o mare măsură, drept urmare este dificil să se detecteze focalizarea primară.

Etiologia carcinomului cu celule mici

Ca orice patologie oncologică, cancerul pulmonar cu celule mici nu se întâmplă doar. Celulele atipice încep să se înmulțească din cauza mai multor factori predispozanți. Principala cauză a cancerului cu celule mici este fumatul. Există, de asemenea, o relație între morbiditate și expunerea la substanțe nocive (metale grele, arsen). Probabilitatea de a dezvolta cancer este crescută la persoanele în vârstă care au un indice mare de fumător (care au consumat tutun de mulți ani). Factorii predispozanți includ bolile pulmonare cronice, inclusiv tuberculoza, BPOC, bronșita obstructivă. Riscul de a dezvolta cancer cu celule mici este crescut în rândul persoanelor care au contact constant cu particulele de praf. Cu o combinație de factori precum fumatul, bolile cronice și riscurile profesionale, probabilitatea apariției unei tumori este foarte mare. În plus, motivele dezvoltării proceselor oncologice includ o scădere a apărării imune a organismului și stresul cronic.

Stadiile cancerului pulmonar cu celule mici

Întrebarea cât timp trăiesc cu cancer pulmonar poate fi răspuns doar cunoscând stadiul bolii. Depinde de dimensiunea procesului oncologic și de gradul de răspândire la alte organe. Ca majoritatea tumorilor, cancerul pulmonar are 4 stadii. În plus, există și faza inițială a bolii. În alt fel, se numește „precancer”. Această fază se caracterizează prin faptul că elementele celulare mici sunt localizate numai pe căptușeala interioară a plămânilor.

Prima etapă a cancerului se caracterizează printr-o dimensiune a tumorii de până la 3 cm. În același timp, ganglionii limfatici din apropiere nu sunt deteriorați. În jurul procesului tumoral este țesut pulmonar sănătos.

A doua faza. Există o creștere a dimensiunii (până la 7 cm). Ganglionii limfatici rămân intacți. Cu toate acestea, tumora crește în pleură și bronhii.

A treia etapă. Se caracterizează prin dimensiunea mare a procesului oncologic. Cancerul crește în ganglionii limfatici din piept, vasele gâtului și mediastin. De asemenea, tumora se poate răspândi în țesutul pericardului, traheei, esofagului.

A patra etapă se caracterizează prin apariția metastazelor în alte organe (ficat, oase, creier).

Tabloul clinic al cancerului pulmonar cu celule mici

Manifestările clinice ale bolii depind de stadiul cancerului pulmonar cu celule mici. În stadiile inițiale, patologia este foarte dificil de diagnosticat, deoarece practic nu există simptome. Primele semne de cancer sunt observate în a doua etapă a bolii. Acestea includ: creșterea dificultății respiratorii, o modificare a naturii tusei (la pacienții cu BPOC), dureri în piept. În unele cazuri, se observă apariția sângelui în spută. Modificările care apar în a treia etapă depind de locul în care a crescut tumora. Când inima este implicată în proces, apar simptome precum durere, aritmii, tahicardie sau bradicardie. Dacă tumora afectează faringele și esofagul, există o încălcare a înghițirii, sufocării. Stadiul terminal se caracterizează prin slăbiciune generală, ganglioni limfatici măriți, temperatură subfebrilă și scădere în greutate.

Cancer pulmonar cu celule mici: speranța de viață cu un astfel de diagnostic

Din păcate, această boală progresează foarte repede. Speranța de viață a pacienților depinde de momentul exact în care a fost pus teribilul diagnostic - „cancer pulmonar cu celule mici”. Prognosticul bolii este nefavorabil. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu stadiile 3 și 4 ale procesului oncologic. În formele inițiale, carcinomul cu celule mici este, de asemenea, dificil de tratat. Cu toate acestea, uneori este posibil să se obțină o întârziere a creșterii tumorii. Este imposibil să se determine cu exactitate cât timp îi mai rămâne pacientului de trăit. Depinde de corpul uman și de rata de dezvoltare a cancerului. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru tumorile pulmonare cu celule mici este de 5-10%.

Centrul de cancer (Moscova): tratamentul cancerului

Dacă stadiul bolii permite, atunci cancerul trebuie tratat. Îndepărtarea tumorii și terapia vor ajuta nu numai la prelungirea vieții pacientului, ci și la atenuarea suferinței acestuia. Pentru un tratament eficient, ar trebui să găsiți un specialist calificat și un centru oncologic bun. Moscova este considerată unul dintre orașele în care medicina este dezvoltată la un nivel foarte înalt. În special, acest lucru se aplică oncologiei. Aici se dezvoltă noi metode de tratament, se fac studii clinice. În Moscova există mai multe dispensare și spitale oncologice regionale. Cele mai semnificative centre sunt și Blokhin. Aceste dispensare oncologice au cele mai noi aparate de tratament și cei mai buni specialiști din țară. Experiența științifică este utilizată pe scară largă în străinătate.

Cancerul pulmonar cu celule mici: tratament

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici se efectuează în funcție de natura creșterii, dimensiunea și stadiul procesului tumoral. Metoda principală este chimioterapia. Vă permite să încetiniți creșterea tumorii, crescând speranța de viață a pacientului timp de luni și ani. Chimioterapia poate fi utilizată în toate etapele procesului oncologic, cu excepția fazei terminale. În acest caz, starea pacientului ar trebui să fie relativ satisfăcătoare și să nu fie însoțită de alte patologii severe. Cancerul pulmonar cu celule mici poate avea o formă localizată. În acest caz, chimioterapia este combinată cu tratamentul chirurgical și radioterapie.