Genunchiul de pe cealaltă parte se numește. Caracteristicile celor mai frecvente afecțiuni și boli care provoacă durere sub genunchi

Există o astfel de formațiune anatomică - fosa poplitea sau fosa poplitee (lat.).

Fosa poplitee (fossa poplitea, PNA, BNA, JNA) este o depresiune în formă de romb în spatele articulației genunchiului, delimitată deasupra și medial de mușchii semitendinoși și semimembranosi, deasupra și lateral de bicepsul femural, dedesubt de cele două capete ale mușchiul gastrocnemian și mușchiul plantar; umplut cu fibre, conține artera și vena poplitee, nervii tibial și peronei comuni, ganglionii limfatici.

Cum se numește partea din spate a genunchiului?

nu se poate numi într-un singur cuvânt? 😉

Nu există nume în nicio limbă a lumii.

La mi3ch, nu cu mult timp în urmă imaginea era așa - „Nici o limbă din lume nu are un cuvânt pentru reversul genunchiului”.

Genunchi și nu altfel.

această parte a corpului nu are nume

dar nu există nume pe spatele cotului

Există - aceasta este îndoirea cotului. Există o versiune care sub genunchi este un pliu popliteu (sau genunchi). Asta îmi spune chilandra.

încă din copilărie s-a întărit opinia că pliul este articulația în sine.

Apropo, Google oferă link-uri către „pliul genunchiului” și (mai mic) către „cuta ischiobiilor”. Din care putem trage concluzia că expresia încă există și este folosită. Mai mult, după cum se vede din contexte, vorbim exact despre ceea ce discutăm.

conform principiului „de la cel mai mic la cel mai mare”, propun o versiune:

de ce o pisică, nu întrebați, am primit deja pe toată lumea în copilăria mea, de ce un șoarece !!

Numele și caracteristicile anatomice ale spatelui genunchiului

Spatele zonei genunchiului devine rareori obiectul atenției profesioniștilor medicali și a pacienților acestora. Mult mai des auzite sunt boli ale articulațiilor, spatelui inferior, coloanei cervicale. Dar probleme grave de sănătate pot fi asociate cu aceasta.

Partea inversă a genunchiului

Toți oamenii știu unde se află această parte a corpului, dar nimeni nu înțelege cum este numită corect. Wikipedia spune asta: partea din spate a genunchiului. Medicii folosesc denumirea de „fosă popliteală”. Persoanele fără educație medicală, comunicând pe forumuri, numesc această zonă a membrului inferior în mod diferit: rotule, axile picioarelor, rotule, cavități poplitee. Unii susțin că acest loc nu are nume.

Google oferă referințe la „genuflexiuni” și (mai puțin frecvent) la „hamstring”. Oamenii folosesc adesea o astfel de expresie ca partea din spate a genunchiului. Genunchiul este un nume colocvial pentru articulația genunchiului. Are suprafete fata, spate si laterale.

Nu există un singur termen, fiecare are dreptate în felul său.

Poetul rus Alexei Fedorovich Merzlyakov a scris că limba este o reflectare a ceea ce vedem în jurul nostru și a ceea ce există. Și din moment ce această parte a corpului există, atunci ar trebui să aibă un nume.

Caracteristici ale structurii fosei poplitee

Fosa poplitee este o depresiune în formă de romb situată în spatele articulației genunchiului. Deasupra și pe laterale sunt tendoanele bicepsului femural, iar dedesubt sunt capetele externe și interne ale mușchiului gambei. Pielea din această zonă este subțire, ușor deplasată, venele și nervii trec prin stratul subcutanat.

Lungimea fosei la un adult este de la 12 la 14 cm.În stratul de țesut adipos există vase limfatice superficiale și de sânge. Mușchii aflați la marginea cavității poplitee sunt închiși într-un fel de capsulă. Dacă îndoiți piciorul la genunchi, atunci decalajul dintre mușchi va fi vizibil în spate, care are un nume științific - fosa jober.

Toate structurile prezente în fosă sunt acoperite cu țesut subcutanat. Datorită acestui design, bacteriile dăunătoare nu pătrund în partea articulară.

Leziuni și boli

Articulațiile sunt o parte importantă a sistemului musculo-scheletic. În fiecare zi sunt supuși unui stres puternic. De aceea, apar adesea leziuni ale rotulei și regiunii poplitee. Această parte este complexă și, dacă o persoană simte durere acolo, este întotdeauna dificil să-i determine cauza. Următoarele boli sunt asociate cu zona din spatele articulației genunchiului:

chistul lui Baker (hernie poplitee);
leziuni ale nervilor;
inflamația țesuturilor moi;
încordare sau leziuni musculare;
neoplasme (lipoame, fibroame, sarcoame);
bursita dezvoltată din cauza inflamației infecțioase sau aseptice;
leziuni ale ligamentelor intraarticulare;
flebeurism;
afectarea țesutului adipos.

Durerea în groapa de sub genunchi apare din mai multe motive. Dacă durerea apare în această zonă a corpului, atunci este necesar să solicitați ajutor de la un chirurg sau un traumatolog.

Pentru a facilita diagnosticul, se folosesc metode precum ultrasunetele, radiografia, imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică. Cea mai informativă opțiune este un RMN. Cu ajutorul acestuia, se examinează țesuturile moi și se identifică cauza durerii.

Nu există un nume clar și unificat pentru fosa poplitee. Dar medicina și-a studiat structura în detaliu și, de asemenea, a învățat să diagnosticheze și să trateze bolile asociate cu aceasta. Dacă aveți dureri sub genunchi, nu vă automedicați, ci mergeți urgent la medic.

SPATELE GENUNCHII

Regio genus posterior

Pielea este subțire, mai puțin mobilă decât în față, este luată în pliu împreună cu țesutul subcutanat.

În țesutul subcutanat exprimat individual, există artere ale pielii, vene mici, care curg în v. saphena magna, iar în mijlocul regiunii își străpung propria fascia și se contopesc în v. safena parva. Pielea este inervată din partea medială a ramului n. saphenus si g. anterior p. obturatorii, pielea mijlocului regiunii - ramuri de p. cutaneus femoris posterior si in sectiunile laterale - in partea de sus, ramurile terminale de p. cutaneus femoris lateralis, iar dedesubt - perforandu-le. ramuri de fascia proprii n. cutaneus surae lateralis.

Orez. 144. Vasele subcutanate și nervii din spatele genunchiului.

Orez. 145. Mușchii, vasele, nervii și țesuturile superficiale ale fosei poplitee.

Orez. 146. Topografia vaselor poplitee și a nervilor; vedere din spate.

Între tendonul capului lateral și capsula articulară se află bursa subtendinea m. gastrocnemie laterală. Din faciesul poplitee deasupra și parțial sub capul lateral al mușchiului gastrocnemian și din capsula articulară începe mușchiul plantar, m. plantaris. Ambii mușchi sunt trimiși în jos spre piciorul inferior.

Mai adânc decât mușchii anteriori, formând partea inferioară a fundului fosei poplitee, este mușchiul popliteu, m. popliteus. Mușchiul începe de la condilul extern al femurului și lig. popliteum arcuatum și, îndreptându-se în jos și medial, este atașat de suprafața posterioară a tibiei deasupra liniei m. solei. În spatele mușchiului este acoperit cu o placă densă aponevrotică, a cărei parte superioară este întărită. popliteum arcuatum, iar cel inferior - cu fibre ale pediculului mijlociu al tendonului mușchiului semimembranos.

Orez. 147. Topografia vaselor poplitee profunde și a nervilor; vedere din spate.

Orez. 148. Arterele genunchiului unui nou-născut (roentgenograme).

Nervul tibial este proiectat de-a lungul unei linii trasate dintr-un punct situat la 1 cm lateral de mijlocul marginii superioare a regiunii, până la mijlocul marginii inferioare a regiunii. Nervul peronier comun este proiectat de-a lungul unei linii trasate deasupra din același punct până la marginea medială a capului fibulei.

Orez. 149. Variante de ramificare a arterelor poplitee și tibiale posterioare:

1-a. poplitee; 2 - ani. musculare; 3-a. genul superior medialis; 4-a. genul superior lateralis; 5-a. gen media; 6-a. suralis; 7-a. genul inferior medialis; 8-a. genul inferior lateralis; 9-a. recurrens tibial posterior; 10-a. tibial anterior; 11 - m. popliteus; 12-a. tibial posterior; 13-a. peronea; 14-rr. musculare; 15-r. comunicanti; 16 ani. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18-rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.

De-a lungul fundului fosei poplitee, situată aproape întotdeauna medial față de linia mediană, artera poplitee trece în față și medial din vena popliteă. Lungimea a. popliteea variază de la 6 la 20 cm, mai des este de 12-16 cm, diametrul arterei în hiatus adductorius variază de la 6-9,5 mm, iar la locul unde artera se împarte în ramuri terminale - 5,0-8,5 mm. Ca o continuare a arterei femurale, artera poplitee intră în regiunea posterioară a genunchiului prin hiatus aductor, situat în regiunea deschiderii din față și medial de v. poplitee şi în faţa planşeului muşchiului membranos. La ieșirea din deschiderea canalului adductor, artera, însoțită de o venă, coboară și oarecum lateral, situată în spatele faciesului poplitee al femurului și anterior de mușchiul semimembranos. În această secțiune a traseului, artera se apropie treptat de n. tibial. Mai jos, ieșind de sub marginea laterală a mușchiului semimembranos din afara acestuia, artera pătrunde sub capul medial sau anterior și între capetele mușchiului gastrocnemian. Aici, în fața arterei, există o capsulă a articulației genunchiului, care acoperă ligamentele încrucișate, iar din laterale - răsucirile mediale superioare și laterale superioare ale articulației genunchiului; în spatele arterei se află vena cu același nume, și chiar mai posterior sau posterior și lateral - nervul tibial cu ramuri care se extind din acesta, în spate și medial - capul medial al mușchiului gastrocnemian, în spate și lateral - mușchiul plantar și capul lateral al muschiului gastrocnemian. Sub nivelul spațiului articular, adesea însoțite de două vene tibiale situate de-a lungul marginilor sau în alte poziții față de arteră, a. poplitea pătrunde în golul dintre muşchiul popliteu (în faţă) şi arcul tendinos al muşchiului soleus (în spate), unde se află, mai des la nivel (67,7%), mai rar deasupra sau sub marginea inferioară a m. soleus și sub spațiul articular cu 5-7 cm este împărțit în aa. tibial anterior si posterior. Uneori artera poplitea se divide sus, la nivelul spatiului articular. În aceste cazuri, ramurile terminale ale arterei pleacă la fel de sus, iar arterele inferioare ale articulației genunchiului pot începe în aceste cazuri nu din poplitee, ci din arterele tibiale anterioare și posterioare.

Cum se numește partea din spate a genunchiului?

În cele mai multe cazuri, se numește partea inversă a genunchiului, uneori se spune în interiorul îndoirii genunchiului sau fosa poplitee.Dar iată un fapt interesant: în nicio limbă a lumii nu există un singur cuvânt pentru reversul genunchi.

Mi-a trecut imediat prin minte: genunchii sunt murdari in spate)

Probabil că toată lumea știe unde se află, dar marea majoritate încă nu știe cum se numește acest loc. Și ei numesc acest loc simplu - spatele genunchiului, interiorul genunchiului, pe spatele genunchiului. Și toată lumea va avea dreptate, pentru că așa se numește acest loc și nimic altceva. Ei bine, nu există termen scurt. Uneori puteți auzi așa ceva ca „fosa popliteală”.

Aceeași întrebare poate fi atribuită spatelui cotului. Întrebarea este foarte interesantă și interesantă. După părerea mea, numele acestor locuri ar trebui deja inventat, astfel încât toată lumea să știe cum se numește acest loc de pe corpul uman. Deci, până în ziua de azi, întregul loc este numit „partea din spate a genunchiului”.

Cum se numește genunchiul din spate

Amazonul (Amazonas) este un râu din America de Sud, cel mai mare din lume în ceea ce privește dimensiunea bazinului și debitul de apă. Se formează prin confluența râurilor Marañon și Ucayali.

este o boală infecțioasă acută, care este însoțită de o creștere a temperaturii corpului; slăbiciune, febră, pierderea poftei de mâncare,

Am auzit de mai multe ori că pentru faptul că un copil nu este înregistrat imediat după nașterea biroului de locuințe, ei solicită plata facturilor de utilități pentru toți anii pentru re

Mereu m-am întrebat câtă carne este în cârnații și cârnații moderni?

Buna ziua. Interesat de întrebarea, cum pot suna Ucraina din străinătate de pe un telefon mobil sau fix?

În ce oraș al lumii, în acest moment (01.2008), există numărul maxim de linii de metrou?

Care dintre legislatorii Greciei antice a adoptat cele mai severe legi?

De ce este bluetooth-ul așa numit.

Știți ce este poliandria și unde se observă acest fenomen?

Care este numele corect pentru spatele genunchiului?

Sistemul articular al zonei genunchiului este format din multe părți, iar majoritatea oamenilor nici măcar nu știu cum se numește partea inversă a genunchiului. Prin cuvântul genunchi, mulți oameni înseamnă partea piciorului care leagă coapsa și piciorul inferior. Și deși acest nume este comun, ar fi corect să numim această zonă articulația genunchiului. Dar ce este pe spatele genunchiului?

Structura genunchiului

Articulația genunchiului conectează oasele și ajută la mișcarea liberă. În același timp, poate rezista cu ușurință greutății unei persoane. Datorită faptului că îndeplinește funcții atât de complexe, are o structură complexă. După ce ați înțeles anatomia, puteți înțelege cum se numește partea interioară a genunchiului. Îmbinarea constă din următoarele elemente:

femur;
rotula „rotulă”;
condilul intern și extern al femurului;
condilul intern și extern al tibiei;
tibiei și fibulei.

Structura anatomică include următoarele elemente:

structurile cartilajului;
aparat muscular;
fibre nervoase;
menisci;
sistem circulator;
ligamentele încrucișate.

Meniscurile sunt situate între oase. Acest nume este dat plăcilor cartilaginoase care împart genunchiul în două părți situate pe ambele părți. Îmbinarea în sine este formată din patru elemente:

femural - de sus;
rotula - în față;
tibiei;
fibula – de jos.

Cartilajul este elastic și, în ciuda frecării constante, rămâne neted. Scopul lor principal este de a amortiza oasele în timpul flexiei și extensiei lor. Pentru a facilita alunecarea oaselor, există lichid sinovial în articulația genunchiului, lubrifiază cartilajul. În plus, saturează cartilajul cu substanțele și mineralele necesare.

Orice altceva se află în jurul oaselor și articulațiilor, ajutând sistemul motor să funcționeze normal:

Ligamentele încrucișate ale genunchiului sunt esențiale pentru menținerea stabilității osoase.

Interesant! Genunchiul este cea mai mare articulație din corpul uman.

În spatele oaselor și rotulei se află mușchii și vase mari. Ele formează o adâncitură în formă de romb. Această zonă se numește fosă poplitee. De sus, această zonă este limitată de semimembranos și biceps femural, precum și de tendon. De jos este limitată de mușchiul gastrocnemian. Nervii sciatic și tibial merg de sus în jos. Adânc în stratul subcutanat al fosei poplitee se află vena mică și artera poplitee. Fosa în sine constă dintr-un strat subțire de țesut adipos care înconjoară vasele limfatice și de sânge. Mănunchiul nervos trece în fața mușchilor.

Cauze patologice

Bolile articulației genunchiului pot fi următoarele:

cronică și în curs de dezvoltare;
infectioase;
asociate cu leziuni mecanice.

În ciuda diferiților factori în apariția bolilor, simptomele lor sunt adesea foarte asemănătoare și este dificil să se determine în mod independent ce boală are o persoană.

Boli rezultate din leziuni mecanice

Toată lumea cel puțin o dată în viață a căzut sau s-a lovit de genunchi. Multe dintre aceste răni s-au încheiat cu simple vânătăi sau vânătăi. Dar există cazuri în care deteriorarea mecanică poate duce la consecințe grave.

Leziune ligamentară

Există doar patru ligamente în genunchi. Funcția lor este legătura dintre femur și peroné. Două ligamente sunt pe interiorul articulației, iar celelalte două sunt pe exterior. Când are loc o cădere sau un fel de rănire, ligamentele sunt rupte sau entorse. În viitor, chiar și după ce ligamentele au crescut împreună, poate apărea durere. Acest lucru indică faptul că rămân mici zone deteriorate.

Dacă ligamentul încrucișat posterior este rupt, atunci imediat apare durere, o senzație de instabilitate și umflare în fosa poplitee.

Important! După leziuni repetate, ligamentul se poate întări, ceea ce este plin de deteriorarea aparatului motor.

leziune de menisc

Leziunile meniscale sunt una dintre cele mai frecvente leziuni ale genunchiului. Când un menisc este rupt, partea ruptă interferează cu mișcarea, provoacă durere și poate duce la blocarea articulației. Prin urmare, o astfel de vătămare necesită asistență medicală urgentă.

Imediat după leziune, apar următoarele simptome:

durere tăietoare ascuțită;
umflarea articulației și umflarea din partea fosei poplitee;
clicuri dureroase.

La câteva ore după leziune, lichidul se acumulează în cavitatea articulară, durerea devine mai ternă și mai puțin severă și se simte slăbiciune în mușchi.

Hemartroza traumatica

Hemartroza este sângerare într-o articulație. Apare din cauza rupturii vaselor de sânge. Hemartroza traumatică se dezvoltă pe fondul deplasărilor și fracturilor intraarticulare. De asemenea, poate fi însoțită de leziuni precum meniscurile și ligamentele rupte. Se observă următoarele modificări:

La început, articulația crește ușor în volum. Există o mică durere.
În gradul doi, articulația crește foarte mult și devine sferică.
În a treia etapă, pielea devine cianotică. Articulația este umflată maxim. În unele cazuri, există o creștere a temperaturii.

Pe baza acestor simptome, se realizează o anamneză, medicul decide asupra necesității unor examinări suplimentare.

fosa poplitea

Fosa poplitee este o depresiune în formă de romb situată în spatele articulației genunchiului și delimitată deasupra și în interior de tendoanele mușchilor semimembranos și semitendinoși, deasupra și în exterior de tendonul bicepsului femural, dedesubt de capetele interne și externe ale gastrocnemiului. mușchi (fig.). Pielea fosei poplitee este subțire, mobilă; in stratul subcutanat trece o mica vena safena si nervi superficiali. Fascia proprie formează un vagin pentru vasele de sânge și nervi. Tesutul adipos contine nervii tibial si peroneal comun, vena poplitea si artera poplitea adiacenta capsulei articulatiei genunchiului. Vasele și ganglionii limfatici se află de-a lungul vaselor poplitee.

1 - șanț extern al coapsei;

2 - mușchiul lat extern al coapsei;

3 - biceps femural;

4 - secțiunea superioară a fosei poplitee;

5 - şanţul extern al fosei poplitee;

6 - pliul transversal al fosei poplitee;

7 - capul fibulei;

8 - capul extern al mușchiului gastrocnemian;

9 - șanțul posterior al piciorului;

10 - capul interior al mușchiului gastrocnemian;

11 - secțiunea inferioară a fosei poplitee;

12 - şanţul intern al fosei poplitee;

13 - tendonul muşchiului semitendinos;

14 - mușchiul semimembranos.

Leziunile fosei poplitee pot fi deschise sau închise. Rupturile vaselor mari sunt posibile cu luxații ale genunchiului și fracturi ale capătului distal al femurului. La rănile vaselor apar sângerări periculoase, se poate forma anevrismul traumatic (vezi). O oprire temporară a sângerării din fosa poplitee se efectuează prin aplicarea unui garou pe coapsă, dar tamponarea nu poate fi utilizată, deoarece amenință să stoarce vasele și cangrena membrului. Procesele purulente ale fosei poplitee (abcese și flegmon) se formează ca urmare a unei leziuni deschise sau a limfadenitei purulente. Abcesele reci sunt mai puțin frecvente ca o complicație a leziunilor tuberculoase ale articulației genunchiului. Higroamele se găsesc în fosa poplitee. Din tumori benigne - lipoame, fibroame, mai rar - condroame și osteoame, din cele maligne - sarcoame.

Fosa poplitee (fossa poplitea) este o mare parte a regiunii posterioare a genunchiului (regio genus post.). Fosa poplitee are formă de romb și este detectată la examenul extern dacă piciorul este ușor îndoit la articulația genunchiului. Laturile rombului sunt formate medial în vârf de tendoanele muşchilor semitendinoşi şi semimembranos (m. semimembranosus et m. semitendinosus), lateral de tendonul muşchiului biceps femural (m. biceps femoris), iar mai jos de capetele mediale și laterale ale mușchiului gastrocnemian (caput laterale et caput mediale m. gastrocnemii) (Fig. 1).

În straturile superficiale, nervul cutanat posterior al coapsei (n. cutaneus femoris post.) trece prin mijlocul fosei, nervul safen (n. saplienus) - în secțiunea medială, nervul cutanat lateral al gambei ( n. cutaneus surae lat.) - în secţiunea laterală.

Fascia poplitee proprie (fascia poplitea), care formează acoperișul fosei poplitee, are caracterul unei aponevroze cu fibre care curg transversal și are o densitate semnificativă. În colțul inferior al fosei, propria fascia formează un canal (canalul lui Pirogov), în care trece secțiunea finală a venei safene mici (v. saphena parva), însoțită de nervul cutanat medial al caviarului (n. cutaneus). surae med.).

Fibra fosei poplitee inconjoara vasele si nervii si comunica in varf cu fibra regiunii posterioare a coapsei, care insoteste nervul sciatic, si mai departe cu fibra regiunii fesiere si pelvis; dedesubt - cu fibră din spațiul profund posterior al piciorului printr-o deschidere delimitată de arcada tendinoasă a mușchiului soleus (m. soleus); în față – cu fibră a coapsei anterioare de-a lungul vaselor poplitee și femurale (prin hiatus aductor). Relația dintre vasele și nervii din fosa poplitee este următoarea: după N.I. Pirogov, nervul tibial (n. tibialis), situat cel mai superficial, mai adânc și medial de acesta, se află vena poplitee (v. poplitea) și chiar mai adânc și medial, cel mai aproape de os - artera poplitee (a, poplitee).

Nervul tibial este cea mai mare ramură a sciaticii și continuarea acesteia. Împreună cu vasele tibiale posterioare, trece la piciorul inferior, în canalul tibia-popliteu (canalis cruropopliteus). O altă ramură mare a nervului sciatic - nervul peronier comun (n. peroneus communis) - trece de-a lungul tendonului bicepsului femural, ocolește gâtul peroneu și trece în regiunea anterioară a piciorului inferior. Din nervul tibial, ramurile musculare și nervul cutanat medial al gambei pleacă în fosa popliteă, din nervul peronier comun (n. peroneus communis) - nervul cutanat lateral al gambei (Fig. 2).

Orez. 2. Topografia fosei poplitee: 1 - n. peroneus communis, 2 - m, biceps femural; 3 - n. tibial; 4-a. genul superior lat.; 5 - n. cutaneus surae lat.; 6 - a.a. genul mediae; 7-a. gen inf. lat; 8 - m, plantare; 9 - caput lat. m. gastrocnemie; 10 - m. soleus; 11-v. sapliena parva; 12-n. cutaneus surae med.; 13 - m. popliteus; 14 - caput med. m. gastrocnemie; IS - a. gen inf. med.; 16 - lig, popliteum obliquum; 17-a. gen, sup. med.; 18 - se estompează poplitea femurală; 19 - tendo m. abductoris magni; 20 - tendo m. semitendinosi; 21 - m. semimembranos; 22 - m vastus med.; 23-a. et v. poplitee; 24 - ramus anastomoticus v. safenae parvae et v. safenae magnae; 25 - m adductor mare.

Din artera popliteă pleacă ramuri către mușchi și 5 ramuri către articulația genunchiului: două articulare superioare (aa. genus sup. lat. et med.), mijlocii (a. genus media) și două inferioare articulare (aa. genus inf. lat. et med.). Acestea din urmă, împreună cu alte vase, formează rețeaua arterială a genunchiului

articulației (genul rete articulare) și participă cu ramurile arterei femurale și artera profundă a coapsei la crearea arcadelor colaterale în zona articulației. Ganglionii limfatici poplitei sunt adiacente vaselor.

Secțiunea medială a fosei poplitee trece într-o depresiune numită fosa jober și este situată deasupra condilului medial al femurului și a capului intern al mușchiului gastrocnemian. Fosa lui Jober este limitată în față de tendonul mușchiului adductor mare (m. adductor magnus), în spatele tendonului mușchilor semitendinos, semimembranos și sensibili (m. gracilis), de deasupra mușchiului croitor (m. sartorius) (Fig. 3).

Orez. 3. Topografia vaselor și nervilor din partea interioară a fosei poplitee: 1 - m. sartorius; 2 - m. adductorul mare; 3 - a. et v. poplitee, 4 - m. semimembranos; 5 - m. gracilis; 6 - tendo m. semitendinosi; 7 - caput med. m. gastrocnemie; 8-n. tibialis, 9 - v. saphena magna et ramus cutaneus ant. (media) este) n. (emoralis; 10 - m. soleus; 11 - vasa tibial post., 12 - a. genus inf. medialis; 13 - bursa m. semimembranosi; 14 - a genus descendens et n. saphenus; 15 - patella, 16 - fascia m . vasti med.; 17 - ramus cutaneus ant. (ramus infrapatellaris) n. femoralis.

Fundul fosei poplitee este format din facies poplitea - o platformă triunghiulară pe epifiza inferioară a femurului, partea din spate a capsulei articulației genunchiului cu un ligament popliteu oblic (lig. popliteum obliquum), mușchi popliteu (m. popliteus). ). În spatele capsulei articulației genunchiului se află mai multe pungi și buzunare sinoviale (Fig. 4). Dintre aceștia, punga mușchiului semimembranos (bursa m. semimembranosi) în 50% din cazuri comunică cu punga capului medial al mușchiului gastrocnemian (bursa capitis medialis m. gastrocnemii), formând în același timp o pungă extinsă (5 × 4). cm în dimensiune), care la rândul său comunică în 75% din cazuri cu cavitatea articulară; buzunarul popliteu (recessus subpopliteus), de 3 X 2 cm, comunica intotdeauna cu cavitatea articulara.

Patologie. Leziunile din zona fosei poplitee (împușcături și alte răni) sunt de obicei însoțite de traumatisme ale vaselor poplitee și nervilor tibial. Rănile prin împușcătură ale arterei poplitee sunt foarte periculoase. Potrivit lui S. A. Rusanov, în timpul Marelui Război Patriotic, ei s-au clasat pe locul al treilea ca frecvență printre leziunile altor artere mari ale extremităților. Anevrismele traumatice (vezi) ale acestei artere au făcut aproximativ 11% din toate anevrismele extremităților. Fracturile supracondiliene ale femurului pot fi, de asemenea, însoțite de leziuni ale vaselor poplitee, deoarece fragmentul periferic este deplasat posterior prin acțiunea mușchiului gastrocnemian.

Dintre procesele inflamatorii din fosa poplitee, se observă limfadenita (vezi) și adenoflegmonul, dezvoltându-se ca o complicație a piodermitei sau a rănilor supurate în regiunea călcâiului și în regiunea tendonului lui Ahile, ca urmare a unei fracturi a piciorului inferior. oase complicate de o infecție secundară; pe baza persecuției purulente se pot dezvolta și flegmoni para-articulare.

Dintre tumorile benigne din zona fosei poplitee, lipoamele și fibroamele sunt mai frecvente; din malign – sarcoame.

Accesul la fascicul neurovascular este posibil fie din spate de-a lungul diagonalei lungi a fosei, fie prin fosa lui Jober. Pentru ocolirea arterei poplitee în ocluzii se utilizează o abordare combinată (A. A. Travin).

Orez. 4. Pungi sinoviale pe spatele articulației genunchiului: 1 - m. biceps femural; 2 - pungă sinovială între m. biceps femuris și caput laterale m. gastrocnemie (rar); 3 - m. plantaris și caput lat. m. gastrocnemie; 4 - bursa capitis lat. m. gastrocnemie; 5 - pungă sinovială situată între tendo m. poplitei si lig. colaterale fibulare; 6 - bursa m. bicipitis femuris; 7 - caput fibulae; 8 - recessus subpopliteus (bursa m. poplitei); 9 - m. soleus; 10 - m. popliteus; 11 - bursa anserina; 12 - pes anserinus; 13 - bursa m. semimembranosi; 14 - bursa capitis medialis m. gastrocnemie; 15 - caput mediale m. gastrocnemie; 16 - geanta generala m. semimembranos și m. gastrocnemius; 17 - m. semimembranos.

Regio genus posterior

Pielea este subțire, mai puțin mobilă decât în față, este luată în pliu împreună cu țesutul subcutanat.
În țesutul subcutanat exprimat individual, există artere ale pielii, vene mici, care curg în v. saphena magna, iar în mijlocul regiunii își străpung propria fascia și se contopesc în v. safena parva. Pielea este inervată din partea medială a ramului n. saphenus si g. anterior p. obturatorii, pielea mijlocului regiunii - ramuri de p. cutaneus femoris posterior si in sectiunile laterale - in partea de sus, ramurile terminale de p. cutaneus femoris lateralis, iar dedesubt - perforandu-le. ramuri de fascia proprii n. cutaneus surae lateralis.

Orez. 144. Vasele subcutanate și nervii din spatele genunchiului.

Fascia proprie este puternică, densă, cu fibre transversale bine definite, este o continuare a fasciei lata în fascia cruris. În canalul lui Pirogov, format prin despicarea fasciei proprii, în jumătatea inferioară a regiunii se află v. saphena parva, care aproximativ în mijlocul zonei perforează peretele anterior al canalului și, după ce a rotunjit nervul tibial din partea medială sau laterală, se varsă în vena popliteă. În 30% din cazuri v. saphena parva din fosa poplitee este împărțită în două ramuri, dintre care una se varsă în vena popliteă, iar a doua se varsă într-una dintre venele perforante ale sistemului venei femurale profunde sau intră în țesutul subcutanat, urcă și medial și curge în v. safena magna. Poate exista o astfel de opțiune atunci când v. saphena parva se contopește în v. cu trunchiul sau ramura medială principală. safena magna sau în vena surală medială.

Sub propria fascia se află o formă de diamant fosa poplitee(fossa poplitea), realizată de celuloză, vase, nervi și ganglioni limfatici și limitată de sus: medial semimembranos și semitendinoși, lateral - biceps femural; de jos: lateral de capul extern al muschiului gastrocnemian si al muschiului plantar, medial - de capul intern al muschiului gastrocnemian. Partea inferioară a fosei în direcția de sus în jos constă din: se estompează popliteea femurului, suprafața posterioară a capsulei articulare a articulației genunchiului și mușchiul popliteu.

Orez. 145. Mușchii, vasele, nervii și țesuturile superficiale ale fosei poplitee.

Mușchii care limitează fosa popliteă sunt închiși în învelișuri fasciale bine definite. Teaca bicepsului femural aici devine mai subțire și se contopește cu tendonul acestui mușchi. Tendonul bicepsului femural este atașat de capul fibulei și are o pungă sinovială în punctul de contact cu capul lateral al mușchiului gastrocnemian și în punctul de contact cu tig. fibularul colateral este situat bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior. Tendonul mușchiului semitendinos face parte din piciorul superficial al gâștei și este atașat de tibie lângă tuberositas tibiae, țesându-se parțial în fascia cruris. Între piciorul superficial de gâscă și lig. collaterale tibial este situat bursa anserina. Tendonul mușchiului semimembranos este atașat în trei mănunchiuri (picior adânc de gâscă): anterior - față de suprafața medială a condilului medial al tibiei, mijloc - față de suprafața sa posterioară, lateral - capsula articulației genunchiului, țesând în ea si formand lig. popliteum obliquum. Între tendonul mușchiului semimembranos din spate și tendonul capului medial al mușchiului gastrocnemian sau tendonul și capsula articulației genunchiului din față se află o pungă sinovială. Dimensiunile sale sunt de 2-3 cm în lungime și 0,5-1 cm în lățime. Geanta este rareori izolată. De obicei comunica la marginea mediala a capului intern al muschiului gastrocnemius cu punga sinoviala mediala a acestui muschi. Bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis este situat între capul intern al mușchiului gastrocnemian din spate și capsula articulației genunchiului din față. În 2/5 cazuri, cu o deschidere în formă de fante, ale cărei dimensiuni sunt de 0,6-1,7 cm, comunică cu torsiunea medială posterioară superioară a articulației genunchiului, participând la formarea unui labirint complex al fantelor sale. Punga capului medial al mușchiului gastrocnemian măsoară 2-4 cm lungime și 0,5-1,5 cm lățime, marginea sa inferioară putând fi situată sub nivelul meniscului medial al articulației genunchiului, posterior de inversiunea medială posterioară inferioară. . A doua geantă, bursa m. semimembranosi, este situat în punctul de atașare a tendonului acestui mușchi de suprafața posterioară a condilului tibiei mediale și acoperă tendonul din fețele anterioară, medială și posterioară. În față, geanta este adiacentă capsulei articulației genunchiului. Foarte rar (mai puțin de 3% din cazuri) sacul poate comunica cu o deschidere în formă de fante cu o torsiune infero-medială posterioară a articulației genunchiului.

Orez. 146. Topografia vaselor poplitee și a nervilor; vedere din spate.

M. gastrocnemius, cu capetele sale interioare și exterioare, pornește de la poplitea facies a femurului imediat deasupra condililor corespunzători și de la capsula articulației genunchiului.

Orez. 147. Topografia vaselor poplitee profunde și a nervilor; vedere din spate.

Pe suprafața medială a genunchiului, cu un picior îndoit în articulația genunchiului, se dezvăluie un spațiu intermuscular, numit fosa jober. Fosa este limitată: în față – de tendonul mușchiului mare adductor al coapsei; în spate - un mușchi croitor culcat superficial, cu tendoanele mușchilor subțiri și semitendinoși situate în spate și mușchiul semimembranos culcat în profunzime; dedesubt - de condilul medial al coapsei și mai adânc decât acesta - de capul medial al mușchiului gastrocnemian; de sus – de marginea anterior-laterală a muşchiului sartorius. Dacă mușchiul sartorius este tras anterior, atunci marginea superioară a fosei formează marginea posterioară a mușchiului adductor mare, apropiindu-se treptat de mușchiul semimembranos. Prin fosa lui Jober, ocolind nervul tibial, este posibilă expunerea arterei și venei poplitee situate în țesutul de la fundul fosei poplitee la o adâncime de 2-3,5 cm, numărând de la tendonul mușchiului adductor mare. Artera se găsește de obicei prima, atât în spatele, cât și lateral de nevin.

Relația dintre elementele fasciculului neurovascular popliteu din fosa cu același nume este următoarea: cele mai superficiale (în spatele) sunt ramurile nervului sciatic - nervii tibial și peroneal comun și ramurile lor, anterior și medial față de nervul tibial este vena poplitea si chiar mai profund si medial de vena, in partea de jos a fosei poplitee, artera poplitea.

La unghiul superior al fosei poplitee (76%), deasupra (22%), sau foarte rar (2%) sub acest unghi, nervul sciatic se împarte în nervii tibial și peroneal comun.

N. tibialis, ocupând în majoritatea cazurilor poziția de mijloc, coboară, apropiindu-se treptat de fascicul vascular, iar în regiunea colțului inferior al fosei poplitee trece prin fața mușchiului plantar, în golul dintre capetele gastrocnemiului. mușchi, în fața lor. Sub nervul este situat în spatele mușchiului popliteu și în fața arcului tendinos al mușchiului soleus, împreună cu vasele, pătrunde în canalis cruropopliteus. N. cutaneus surae medialis din n. tibialis începe adesea în golul dintre capetele mușchiului gastrocnemius, mai rar deasupra acestui nivel, până la vârful fosei poplitee, unde începe n. tibial. Acest nerv cutanat coboară pe suprafața posterioară a mușchiului gastrocnemian, mai întâi în șanțul dintre capete și acoperit în spatele v. safena parva. Apoi se conectează la nervul cutanat lateral al gambei. Ramurile musculare din nervul tibial pleacă la nivelul marginii superioare a condililor femurului și dedesubt. O tulpină mare este îndreptată către capetele mușchiului gastrocnemius, care intră în treimea superioară a mușchiului din partea marginilor față în față sau de pe suprafața frontală. Ramura către mușchiul soleus începe adesea cu un trunchi comun cu o ramură către capul lateral al mușchiului gastrocnemian. După ce s-a împărțit la marginea superioară a mușchiului soleus în 2-3 ramuri, nervul intră în mușchi din partea suprafeței sale posterioare. O ramură subțire independentă pleacă adesea spre mușchiul plantar. Ramura musculară către mușchiul popliteu începe independent sau împreună cu alte ramuri și intră în suprafața posterioară a mușchiului în apropierea marginii sale inferioare.

Orez. 148. Arterele genunchiului unui nou-născut (roentgenograme).

N. peroneus communis merge în majoritatea cazurilor de-a lungul marginii mediale a tendonului bicepsului femural și în partea superioară este adesea acoperită în spate de marginea medială a acestui mușchi, apoi se află între tendonul bicepsului femural și capul lateral. al gastrocnemiului, situat superficial, direct sub fascia proprie, și , rotunjind capul fibulei din spate, intră în canalul musculoperoneus superior, format din peroneu și capetele mușchiului peroneal lung. Nervul peronier comun se poate împărți în ramurile sale superficiale și profunde în spatele capului fibulei, la baza capului înainte de a intra în canal și în canal. În fosa poplitee la diferite niveluri, n se îndepărtează de nervul peronier comun. cutaneus surae lateralis și merge la piciorul inferior de-a lungul suprafeței posterioare a capului lateral al mușchiului gastrocnemian, situat direct sub fascia cruris.

nervul tibial se proiectează de-a lungul unei linii trasate dintr-un punct situat la 1 cm lateral de mijlocul marginii superioare a regiunii, până la mijlocul limitei inferioare a regiunii. Nervul peronier comun este proiectat de-a lungul unei linii trasate deasupra din același punct până la marginea medială a capului fibulei.

Anterior și medial față de nervul tibial este v. poplitea, în care numeroase vv. gen. Sub nivelul spațiului articular al articulației genunchiului, vena popliteă în cele mai multe cazuri este reprezentată de venele mediale și laterale, în care curg venele piciorului, conectându-se între ele în diverse combinații.

Orez. 149. Variante de ramificare a arterelor poplitee și tibiale posterioare:
1-a. poplitee; 2 - ani. musculare; 3-a. genul superior medialis; 4-a. genul superior lateralis; 5-a. gen media; 6-a. suralis; 7-a. genul inferior medialis; 8-a. genul inferior lateralis; 9-a. recurrens tibial posterior; 10-a. tibial anterior; 11 - m. popliteus; 12-a. tibial posterior; 13-a. peronea; 14-rr. musculare; 15-r. comunicanti; 16 ani. malleolares laterales, 17 - rr. malleolares mediales; 18-rr. calcanei; 19 - rete calcaneum.

Artera poplitee este proiectată de-a lungul unei linii care merge de la un punct situat la 1 cm medial la mijlocul marginii superioare a regiunii până la mijlocul marginii inferioare a regiunii.

Din artera poplitee pleacă 10-18 ramuri. În regiunea hiatus adductorius pleacă adesea ramuri destul de mari, predominant musculare, în cantitate de 2 până la 7-8. Unele ramuri urcă, altele coboară și pătrund în mușchii biceps femural, semimembranos și semitendinoși. Sub nivelul începutului capetelor mediale și laterale ale mușchiului gastrocnemian (cu 1-2 cm), arterele mediale superioare și laterale ale genunchiului pleacă.

A. genul superior medialis (diametrul 0,5-2,5 mm) merge pe partea medială, trece peste capul medial al mușchiului gastrocnemian și condilul medial al femurului și, rotunjind marginea medială a femurului spre interior din mușchi, pătrunde în suprafața antero-medială a articulației genunchiului, unde se anastomozează cu ramurile a. genul descendens, a. genul inferior medialis, r. descendens a. circumflexae femoris lateralis și alte artere mai mici, fiind parte integrantă a genului rete articulare.

A. genul superior lateralis (diametrul 1-3,5 mm) urcă în sus și lateral și deasupra condilului lateral spre interior de la tendonul bicepsului femural, ocolește marginea exterioară a femurului și pătrunde la nivelul suprafeței anterolaterale a articulației genunchiului. de marginea superioară a rotulei, unde se anastomozează cu arterele învecinate și arterele din partea opusă.

A. genul mediu (diametru 0,8-2,3 mm, lungime extraarticulară 1,5-3 cm) în mai mult de % din cazuri începe cu un trunchi comun cu a. genul superior lateralis, rar împreună cu alte artere și mai puțin de 74 de cazuri - din artera popliteă. Artera străpunge capsula articulară și se împarte în ramuri care alimentează ligamentele încrucișate, epifizele femurului și tibiei, meniscurile cartilaginoase ale articulației genunchiului și ligamentele acestora, straturile sinoviale și fibroase ale capsulei articulare.

A. genus inferior lateralis pornește de la artera poplitee la sau sub spațiul articular și se desfășoară lateral de-a lungul suprafeței posterioare a mușchiului popliteu, anterior de mușchiul plantar și de la capul lateral al mușchiului gastrocnemian. Rotunjirea capsulei articulare din partea laterală și medial lig. collaterale fibulare, artera pătrunde pe suprafața anterolaterală a articulației genunchiului la nivelul marginii inferioare a rotulei.

A. genul inferior medialis (diametrul 1-3,5 mm) începe, ca și precedentul, și merge medial de-a lungul marginii superioare a mușchiului popliteu, anterior de capul medial al mușchiului gastrocnemian. Rotunjirea condilului medial al tibiei sub lig. colaterale tibiale și tendoanele piciorului de corb superficial, artera pătrunde în suprafața antero-medială a genunchiului la marginea medială inferioară a rotulei.

Arterele enumerate mai sus sunt adesea reprezentate de ramuri suplimentare care pornesc de la artera poplitee pe cont propriu. Mai ales adesea, astfel de ramuri se găsesc în arterele mediale inferioare (în 1/2 cazuri) și laterale (73 de cazuri) ale genunchiului și în artera medie a genunchiului.

În interiorul condililor femurului, aa mari pleacă întotdeauna din artera popliteă. surales, care intră împreună cu nervii în capetele mușchiului gastrocnemian și, de asemenea, furnizează sânge trunchiurilor nervoase și alți mușchi adiacenți. Trebuie remarcat faptul că cel mai mare număr de ramuri din artera poplitee pleacă în zona de 2-4 cm deasupra spațiului articular al articulației genunchiului. O altă astfel de zonă, unde multe ramuri iau naștere din artera popliteă și din partea distală a arterei femurale, este regiunea hiatus adductorius. În plus față de cele enumerate, o serie de ramuri mici pleacă din artera poplitee către fibre, periost, mușchi și nervi.

Din fiecare arteră a genunchiului și din ramurile arteriale innominate a. poplitee pe toată lungimea lor, numeroase ramuri se îndreaptă către nervi, periostul femurului și tibiei, către mușchii și tendoanele situate lângă artere, ligamente, țesutul fosei poplitee și regiunea anterioară a genunchiului, precum și către articulația genunchiului (vezi aceasta din urmă mai jos). În partea posterioară și mai ales în regiunea anterioară a genunchiului, aceste artere, anastomozându-se în mod repetat între ele și cu arterele care provin din coapsă (a. genus descendens, ramuri aa. perforantes, a. circumflexa femoris lateralis, ramuri musculare innominate) iar piciorul inferior (aa. recurrentes tibiales anterior și posterior) formează genul rete articulare în jurul articulației genunchiului, o parte din care se numește rete patellae în fața rotulei. Aceste anastomoze sunt de mare importanță practică pentru restabilirea circulației sanguine în timpul ligaturii arterei poplitee.

Ganglionii limfatici poplitei, nodi limfatici poplitei (1-8, mai des 2-5), sunt localizați în secțiunile mijlocii (87%), superioare (50%) sau inferioare (20%) ale fosei poplitee și sunt localizate pe ambele laterale (73 cazuri) sau numai pe o latură medială sau laterală (l/5 observații) din vasele poplitee. În 1/3 din cazuri, pe lângă nodurile care se află pe lateralele vaselor poplitee, există și noduri situate în spatele sau în fața vaselor. Ganglionii limfatici situati direct sub fascia sau in grosimea acesteia sunt rari (3%) si sunt ganglioni intercalari pe calea fluxului limfatic din colectorii posteriori.

Vasele și nervii fosei poplitee sunt localizați în cazuri fasciale conectate între ele și cu fascia musculară și înconjurate de fibre. Învelișul nervului sciatic este împărțit în teci care însoțesc nervii tibial și nervii peronieri comuni. Aceste cazuri sunt fixate de-a lungul marginilor fosei poplitee de carcasele musculare și împart fibra fosei în secțiuni superficiale și profunde. Teaca nervului peronier comun este conectată la teaca mușchiului biceps femural, capul lateral al mușchiului gastrocnemius, capsula articulației genunchiului și septul intermuscular posterior al piciorului.

Cazul nervului tibial, în plus, este legat printr-un pinten sagital de cazul vaselor poplitee, cu care, după ce a pătruns sub mușchiul gastrocnemian, se contopește în același mod în care se leagă de cazurile fasciale din jur. muşchii. Carcasa fascială a fasciculului vascular este conectată în partea de sus cu pereții hiatusului aductor și sub acesta cu periostul popliteei facies a femurului, cu ligamentul popliteu oblic și, ajungând la mușchii gastrocnemius, plantari și poplitei. , se leagă de cazurile acestor mușchi. Ca urmare, fibra fosei poplitee este împărțită în continuare în secțiuni externe și interne.

Fibra fosei poplitee comunică de-a lungul cursului cazului nervului sciatic cu țesutul regiunii posterioare a coapsei, de-a lungul carcasei vaselor poplitee și nervul tibial - cu țesut profund al regiunilor posterioare și anterioare ale gambei; de-a lungul fibrei din jurul arterelor mediale și laterale superioare ale genunchiului - cu fibra regiunii anterioare a genunchiului; de-a lungul v. safena parva si n. cutaneus surae medialis - cu țesut subcutanat al suprafeței posterioare a piciorului inferior.

femur;
rotula „rotulă”;
condilul intern și extern al femurului;
condilul intern și extern al tibiei;
tibiei și fibulei.

Cauze patologice

Bolile articulației genunchiului pot fi următoarele:

cronică și în curs de dezvoltare;
infectioase;
asociate cu leziuni mecanice.

În ciuda diferiților factori în apariția bolilor, simptomele lor sunt adesea foarte asemănătoare și este dificil să se determine în mod independent ce boală are o persoană.

Boli rezultate din leziuni mecanice

Există doar patru ligamente în genunchi. Funcția lor este legătura dintre femur și peroné. Două ligamente sunt pe interiorul articulației, iar celelalte două sunt pe exterior. Când are loc o cădere sau un fel de rănire, ligamentele sunt rupte sau entorse. Pe viitor, chiar și după ce ligamentele au crescut împreună, poate. Acest lucru indică faptul că rămân mici zone deteriorate.

Dacă ligamentul încrucișat posterior este rupt, atunci imediat apare durere, o senzație de instabilitate și umflare în fosa poplitee.

Important! După leziuni repetate, ligamentul se poate întări, ceea ce este plin de deteriorarea aparatului motor.

leziune de menisc

Leziunile meniscale sunt una dintre cele mai frecvente leziuni ale genunchiului. Când meniscul este rupt, partea ruptă provoacă durere și poate duce la blocarea articulației. Prin urmare, o astfel de vătămare necesită asistență medicală urgentă.

Imediat după leziune, apar următoarele simptome:

durere tăietoare ascuțită;
umflarea articulației și umflarea din partea fosei poplitee;
clicuri dureroase.

La câteva ore după leziune, lichidul se acumulează în cavitatea articulară, durerea devine mai ternă și mai puțin severă și se simte slăbiciune în mușchi.

Hemartroza traumatica

La început, articulația crește ușor în volum. Prezent .
În gradul doi, articulația crește foarte mult și devine sferică.
În a treia etapă, pielea devine cianotică. Articulația este umflată maxim. În unele cazuri, există o creștere a temperaturii.

Pe baza acestor simptome, se realizează o anamneză, medicul decide asupra necesității unor examinări suplimentare.

După exact unde doare și cum, poți să faci aproximativ un diagnostic sau cel puțin să-l asumi. S-ar părea că nimic complicat: doare gâtul - condroză cervicală sau osteocondroză, partea inferioară a spatelui - sciatică sau osteocondroză, doare articulațiile - artrită, artroză. Dar uneori există astfel de dureri pentru care chiar și în mod condiționat stabilirea unui diagnostic poate fi destul de dificilă și sunt necesare o examinare amănunțită și un număr mare de teste. Acestea includ dureri de spate sub genunchi.

Descriere

Durerea de sub genunchi la spate este un fenomen destul de comun și apare la multe persoane de diferite vârste. Uneori durerea continuă mult timp, devenind mai intensă și îngreunând mișcarea.

Structura anatomică a fosei poplitee și caracteristicile acesteia fac dificilă identificarea cauzelor durerii. Da, iar durerea de sub genunchi poate fi diferită ca intensitate și natură:

Tragând.
Dureri.
Ascuțit.
Durere la îndoirea sau extinderea genunchiului.
Puternic sau tolerant.

Genunchiul este delimitat de sus și de jos de tendoane și mușchi femurali și glezne, țesut adipos și epidermă, care închid nervul, devenind o barieră pentru infecție, hipotermie și deteriorare mecanică. De regulă, nervul este cel care se face simțit, tulburând cu senzații dureroase.

semne

Simptome pe care trebuie să le urmăriți și să acționați:

Dureri de orice natură (tragere, ascuțită, puternică, dureroasă, surdă, în timpul flexiei sau extensiei);
La palpare se observă umflături și umflături;
Umflarea și înroșirea genunchiului;
Creșterea temperaturii corpului;
Creșterea temperaturii sub genunchi;
Hematoame în zona genunchiului (deasupra sau dedesubtul acesteia).

Cauzele durerii de genunchi

Pot exista multe cauze ale durerii sub genunchi și este imposibil să le determinați singur. Nici măcar un medic cu experiență, cu o singură examinare vizuală, fără examinări suplimentare, nu vă va spune nimic cert.

Cu toate acestea, cele mai comune motive pentru care doare piciorul de sub genunchi sunt următoarele:

Procesul purulent-inflamator al articulației genunchiului începe numai dacă au existat leziuni în zona articulației, însoțite de sângerări și rupturi de țesut. Uneori, supurația poate provoca inflamarea ganglionilor limfatici. Cu tratamentul necorespunzător al rănii sau o formă avansată de limfadenită, încep procesele purulent-inflamatorii ale articulației genunchiului, și anume în regiunea fosei poplitee. Datorită faptului că ganglionii limfatici sunt localizați adânc sub piele și mușchi, nu este atât de ușor să determinați exact motivele pentru care a apărut durerea de sub genunchi. Umflarea și roșeața sunt de obicei absente, doar o umflare ușoară și o durere crescută pot fi detectate din extensia genunchiului și presiunea asupra fosei poplitee.
Chist, însoțit de durere de tragere sub genunchi. Spre deosebire de chisturile lui Baker, acestea sunt invizibile la examinarea inițială și la palpare. Cauzele chisturilor de menisc sunt traumatismele și activitatea fizică excesivă.
Lacrimile meniscale provoacă dureri ascuțite atunci când cornul posterior al meniscului interior este rupt, nu se poate rupe singur. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea după leziuni sau în timpul acestora. Cu rotirea neatentă a articulației gleznei. Durerea poate fi însoțită de extensie sau flexie involuntară a genunchiului.

Inflamația tendoanelor, a țesuturilor articulare, a pungilor de tendon provoacă și durere sub genunchi. Tendoanele și pungile de tendon sunt țesuturi moi în structura lor și sunt foarte des deteriorate, provocând dureri sub genunchi. Cauzele acestui grup sunt însoțite de prezența sigiliilor sub genunchi, atunci când sunt apăsate pe care există o durere de tragere, când sunt apăsate, nu scad în dimensiune și nu își schimbă structura. Cauzele apariției bolilor țesuturilor moi ale articulației sunt activitatea fizică neregulată prelungită.
Chisturile lui Baker, care sunt însoțite de semne precum umflarea în mijlocul fosei poplitee și durerea în zona genunchiului. Cu chisturile lui Baker, cantitatea de lichid sinovial secretat crește, al cărui exces începe să se reverse din articulație, ducând la bombarea din spate. Când piciorul este îndoit, proeminența dispare; când piciorul este extins, apare. După apăsarea pe umflătură, tuberculul proeminent scade, pe măsură ce lichidul se răspândește sub piele și apoi se adună din nou.

Boli tumorale și vasculare, care includ anevrisme arteriale, tumori ale nervului tibial, tromboză venoasă. Astfel de fenomene se caracterizează prin dureri severe la genunchi, șold, picior, creșterea tonusului muscular, slăbiciune a tendoanelor. Cu un anevrism al arterei, are loc detașarea pereților arterei, dintre care unul iese în exterior, însoțit de durere și pulsație, principala diferență între un anevrism și un chist Baker în diagnosticul bolii este în pulsație. . În timpul disecției arterei, sângerarea are loc în cavitatea corpului, provocând consecințe neplăcute sub formă de supurație și infecție a rănii. Cu tromboza venei poplitee, practic nu există semne, cu toate acestea, cu complicații, apare o durere de tragere sub genunchi. În astfel de cazuri, simptomele sunt similare cu semnele de ciupire a nervului sciatic, prin urmare, este prescrisă ultrasunetele vaselor extremităților inferioare pentru a face un diagnostic obiectiv.

Tratamentul durerii

Tratamentul durerii de genunchi depinde de ceea ce a cauzat-o.

Dacă cauza este prezența unui chist Baker, atunci tratamentul se efectuează mai întâi într-un mod conservator și apoi, dacă primul nu a ajutat, chirurgical. Tratamentul conservator al chistului Baker este:

În fixarea articulației cu țesut elastic (ciorapi, bandaje);
Când luați AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi nise, ortofen, movalis, xefocam și altele);
La administrarea de agenți hormonali glucocorticoizi (hidrocortizon, dexametazonă, depostat, diprospan etc.), care sunt injectați în chist după puncție și îndepărtarea lichidului.

Preparatele cu hidrocortizon sunt destul de eficiente, inclusiv utilizarea ultrasunetelor cu acesta, comprese cu dimexid. În timpul tratamentului chirurgical, se introduce o puncție în chist pentru a elimina excesul de lichid. Un astfel de tratament se efectuează simultan cu eliminarea cauzelor și a durerii în sine.

Lacrimile și chisturile meniscului sunt tratate prin eliminarea durerii, inflamația și repararea meniscului. Meniscurile sunt reparate chirurgical. Chisturile sunt îndepărtate folosind aceeași tehnică ca și chisturile lui Baker. Restabilirea ulterioară a mobilității normale a picioarelor ar trebui să aibă loc în absența chiar și a celui mai mic efort fizic, hipotermie și rănire.

Tratamentul tendoanelor și pungilor de tendon are loc cu excluderea mișcării articulațiilor. Activitatea motrică este redusă prin tragerea articulației cu bandaje elastice (genunchiere). Uneori, materialul elastic este înlocuit cu o atela de ipsos. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene prescrise sunt concepute pentru a ameliora rapid inflamația ligamentelor și durerea. După eliminarea cauzelor durerii și a sindromului de durere în sine, pacientului i se prescrie odihnă. Limitarea activității fizice.

Tratament articular Mai mult >>

Mai mult

Tratamentul proceselor purulent-inflamatorii se efectuează numai prin intervenție chirurgicală. În astfel de cazuri, deschideți abcesul și îndepărtați puroiul. După deschidere, se aplică pansamente sterile, comprese și se schimbă regulat, se prescrie un curs lung de antibiotice cu spectru larg.

Tratamentul bolilor din ultimul grup se efectuează atât chirurgical, cât și conservator. Tumorile sunt îndepărtate numai prin intervenție chirurgicală. După operație, se prescriu antibiotice, se aplică bandaje elastice pentru o lungă perioadă de timp. Tromboza venei poplitee este o cauză destul de rară a durerii în interiorul genunchiului. Tratamentul conservator al trombozei constă în administrarea de medicamente de subțiere a sângelui, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a elimina un cheag de sânge care înfundă o venă și interferează cu fluxul sanguin complet.

Concluzie

Astfel, cauzele durerii de sub genunchi sunt diferite și numai un medic le poate înțelege după o examinare și un diagnostic amănunțit. Tratamentul nu trebuie efectuat independent, deoarece pune viața în pericol și este plin de consecințe grave.

În caz de durere acută în spatele genunchiului, se recomandă administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii (ibuprofen (Nurofen), Nise (Nemesulide), Ketonal, Ketorol, Xefocam, Movalis etc.) și limitați mișcările în articulația genunchiului cu un bandaj elastic sau bandaj. Dragi cititori, asta este tot pentru ziua de azi, dacă aveți vreunul dintre propriile moduri de a vă trata genunchiul, vă rugăm să le împărtășiți în comentarii.

Membrul inferior, din punct de vedere anatomic, prezintă rar interes pentru persoanele cu puține cunoștințe în acest domeniu. O persoană obișnuită reprezintă cel mai adesea piciorul ca o singură serie de țesuturi moi care înconjoară unele oase mari. Genunchiul rămâne singura zonă accesibilă pentru înțelegere - dar studiul său se limitează de obicei la repere externe. Majoritatea oamenilor din toate structurile acestei articulații se numesc doar rotula.

Prin urmare, este necesar să ne oprim mai în detaliu asupra problemei anatomiei membrului inferior - mai precis, secțiunea acestuia, care include coapsa și piciorul inferior. Este important nu numai să se determine limitele exacte ale acestora, ci și să se înțeleagă structura internă. Această parte a piciorului este doar exterior neremarcabilă - conține cele mai mari formațiuni anatomice din corp.

Și toate sunt situate pe coapsă, care este cea mai importantă structură de susținere a corpului. Această listă include atât elementele scheletice, cât și țesuturile moi - femurul, nervul sciatic și vena safenă mare. Dar aceste formațiuni nu sunt izolate - pe coapsă și pe picior sunt un singur întreg, care diferă doar în dimensiune. Prin urmare, secțiuni mari ale membrului inferior trebuie considerate ca o structură integrală, separată doar funcțional de articulația genunchiului.

Şold

Această parte a corpului are forma unui trunchi de con - vârful ei este genunchiul, iar baza se mărginește ușor pe corp. Acest aspect se datorează structurii țesuturilor moi - segmentul superior al coapsei conține un număr mare de mușchi. În secțiunea inferioară, mușchii trec deja lin în ligamente largi și puternice, în urma cărora volumul membrului scade.

Coapsa, ca parte a corpului, are limite clare, deși este puțin probabil ca o persoană obișnuită să le poată indica corect. Prin urmare, ar trebui să luați în considerare exact modul în care este situat în raport cu trunchiul și piciorul inferior:

Marginea superioară nu este transversală peste tot - în față trece de-a lungul pliurilor inghinale ale pielii, mergând oblic în jos. Lateral, piciorul este delimitat de corp de-a lungul unei linii trasate prin creasta iliacă. În spate, bordura capătă o direcție transversală, trecând în pliul fesier. Direcția sa generală internă corespunde planului tras prin articulația șoldului.
Marginea inferioară a coapsei nu are astfel de caracteristici structurale și este calculată destul de simplu - în raport cu rotula. Se determină polul superior al rotulei, după care se trasează o linie perpendiculară la 5 centimetri deasupra acesteia.

Cunoașterea limitelor corecte ale oricărei părți a corpului permite medicului să evalueze cu precizie localizarea proceselor patologice și, de asemenea, ajută la găsirea cu ușurință a vaselor mari sau a nervilor în proiecția lor.

Schelet

Întreaga sarcină statică și funcțională din această parte a corpului este asumată de un singur os - femurul. Este cea mai mare structură indivizibilă a sistemului musculo-scheletic din toate punctele de vedere - dimensiune și greutate. Conform clasificării anatomice, femurul are o structură tubulară, care este tipică pentru cele mai încărcate și durabile formațiuni din schelet.

Deoarece este doar un element de susținere al segmentului superior al piciorului, acesta trebuie să preia interacțiunea cu toate țesuturile moi. Prin urmare, femurul are o structură destul de interesantă:

Partea superioară este formată din cap și gât, care fac parte din articulația șoldului. În raport cu segmentele aflate dedesubt, acestea sunt situate într-un unghi ușor. Un astfel de dispozitiv oferă nu numai un suport bun, ci și mărește aria de mișcare a articulației.
În plus, gâtul trece într-o formațiune tuberoasă mare - un trohanter mare și mic al coapsei. Ele sunt locul de atașare a mușchilor fesieri mari.
Apoi începe segmentul cel mai mare și cel mai lung - corpul osului. Are o structură tubulară caracteristică, extinzându-se ușor în secțiunea inferioară. Pe suprafața sa din spate există o linie aspră - o zonă de fixare pentru unii mușchi ai coapsei.
Secțiunea inferioară este o prelungire rotunjită - este împărțită printr-o adâncime largă. Aceste părți se numesc condili și sunt în mod normal acoperite de cartilaj articular și formează jumătatea superioară a articulației genunchiului.

Capul și gâtul femurului au o aport de sânge relativ izolat, care afectează rata de vindecare atunci când sunt răniți.

tesuturi moi

Între pielea cu țesut gras și țesutul muscular al piciorului superior există o altă formațiune mare - fascia lata a coapsei. Este o carcasă mare de țesut conjunctiv care adună toți mușchii secțiunilor anterioare și laterale într-un singur mănunchi mare. Carcasa exterioară durabilă le oferă sprijinul de care au nevoie, permițându-le să lucreze mai eficient și mai lin.

În interiorul fasciculelor musculare există și septuri de tendon care le împart în trei grupe. În același timp, fiecare dintre ele efectuează o anumită mișcare în timpul contracției:

Grupul frontal este format din doi mușchi lungi și puternici - croitorul și cvadricepsul femural. Scopul lor este de a efectua flexia piciorului în articulația șoldului, precum și extensia în genunchi. Mușchiul cvadriceps din partea inferioară formează un tendon puternic și larg, care trece prin rotula către piciorul inferior.
Grupul posterior este format din mușchii subțiri și lungi - mușchii biceps, semimembranos și semitendinoși. Ei efectuează, dimpotrivă, extensie în articulația șoldului și flexie în articulația genunchiului. Și cu picioarele fixe, contracția lor vă permite să întoarceți trunchiul din poziția de înclinare.
Grupul interior este format din mușchi scurti mici - pieptene și mușchi subțiri, precum și adductori mari, scurti și lungi. Ca rezultat al muncii lor bine coordonate, șoldul este adus și rotit spre exterior.

Particularitatea mușchilor coapsei este scopul lor dublu - aceștia preiau atât o sarcină statică, cât și dinamică puternică, adesea combinate între ele.

Vase și nervi

Marea majoritate a acestor formațiuni se află în spațiul situat între grupele musculare anterioare și interne. Pornind de la marginea superioară, fasciculul vascular principal trece acolo, asigurând alimentarea cu sânge a întregului membru inferior. Nervii sunt împărțiți în sens invers - cel mai mare dintre ei, dimpotrivă, trece în spatele coapsei.

În general, aranjarea vaselor și a fasciculelor nervoase este de tipul principal, caracteristică unui segment de membru atât de mare. Prin urmare, acestea ar trebui luate în considerare în cadrul acestor autostrăzi:

Vasele arteriale sunt reprezentate de o arteră femurală mare, care trece la membru din cavitatea pelviană. Merge în adâncitura intermusculară de-a lungul suprafeței interioare a coapsei, dând o ramură adâncă pentru a hrăni aproape toți mușchii de mai sus. Trunchiul principal chiar deasupra genunchiului pătrunde adânc în țesuturile moi, pătrunzând în fosa poplitee și mergând spre piciorul inferior.
Sistemul venos este format din două părți - vena femurală reprezintă partea sa profundă, iar vena safenă mare este un vas superficial. Chiar sub pliul inghinal, se contopesc, formând o venă comună care intră în cavitatea pelvisului mic.
Inervația coapsei este asigurată de două sisteme de nervi situate pe părțile opuse ale acesteia. Împreună cu vasele de pe suprafața interioară, iese nervul femural. În spatele aceluiași trece cea mai puternică structură similară din corp - nervul sciatic.

Principalul tip de alimentare cu sânge și inervație face picioarele vulnerabile la răni, deoarece dacă un vas sau un nerv de la nivelul coapsei este deteriorat, întregul membru are de suferit.

Articulatia genunchiului

Această articulație destul de mare și complexă nu poate fi ignorată - este atât o graniță, cât și un element de legătură între piciorul inferior și coapsă. Prin urmare, ar trebui să luați în considerare toate structurile incluse în compoziția sa:

Există doar două elemente osoase principale în articulația genunchiului - aceștia sunt condilii femurului și suprafața articulară a tibiei. Aceștia suportă greutatea sarcinii în repaus și în timpul mișcării.
Dar există și un os suplimentar - rotula (din cauza formei sale externe se numește rotula), care joacă un rol dinamic important în articulație.
În interiorul cavității articulare există menisci - două plăci cartilaginoase semilunare care asigură un contact strâns între suprafețele articulare ale oaselor. De asemenea, oferă un efect bun de amortizare.
Ligamentele completează întreaga structură - ele înconjoară genunchiul din toate părțile și sunt chiar prezente în interiorul cavității articulare. Poziția și direcția lor variate asigură conexiunea atât cu o rezistență bună, cât și cu mobilitate.

Punctele de atașare ale mușchilor piciorului inferior și coapsei sunt situate în zonele de deasupra sau dedesubtul articulației genunchiului. În ciuda faptului că deseori se suprapun acțiunii celuilalt, nu există niciun efect negativ din aceasta. Dimpotrivă, o astfel de structură asigură stabilizarea muncii tuturor mușchilor de pe picior între ei.

Fluierul piciorului

Acest segment al membrului inferior în structura externă și internă este foarte asemănător cu coapsa. Singura diferență semnificativă este numărul de oase care alcătuiesc compoziția lor. Pe piciorul inferior, structurile de susținere sunt reprezentate de două elemente similare - tibia și peronéul. Dar esența rămâne aceeași - doar unul dintre ei suportă sarcina principală, transferând-o la picior.

Granița dintre coapsă și piciorul inferior nu se atinge - aceste structuri sunt complet separate de articulația genunchiului. Prin urmare, este necesar să ne oprim asupra acestei probleme mai detaliat:

Marginea superioară a piciorului inferior este destul de clară - este un plan perpendicular. Trece printr-o linie trasată la 5 centimetri sub marginea inferioară a rotulei.
Marginea inferioară are câteva repere clare care separă piciorul inferior de picior. Cele mai de bază și vizibile chiar și în exterior sunt gleznele. Aceste proeminențe osoase, situate chiar deasupra piciorului, sunt secțiunile finale ale oaselor piciorului inferior. Polul lor inferior este punctul de plecare - liniile sunt trase oblic în sus de la acesta către suprafețele din față și din spate, atunci când sunt conectate, ele oferă o limită clară.

Mulți oameni se referă în mod eronat la glezne ca parte a piciorului, chiar dacă aceste structuri osoase sunt anatomic și funcțional o parte integrantă a piciorului inferior.

Schelet

Cadrul de susținere al acestei părți a piciorului este format din două oase simultan, între care încărcătura este încă distribuită uniform, în ciuda dimensiunilor lor diferite. Această caracteristică se datorează numărului mare de țesuturi moi, care nivelează complet diferența de dimensiune față de partea inferioară a piciorului inferior. Prin urmare, la deplasare, presiunea din secțiunea inferioară este percepută în mod egal de ambele oase.

Deoarece fiecare dintre ele joacă un anumit rol în structura anatomică a piciorului inferior, ele diferă semnificativ în structură. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare câteva dintre caracteristicile lor:

Tibia ocupă o poziție anterioară și internă pe piciorul inferior - contururile sale sunt cele care ies prin piele. În partea superioară, are o îngroșare, formând jumătatea inferioară a articulației genunchiului. Chiar sub ea (sub rotula) se află tuberozitatea - locul de atașare a mușchilor. Apoi vine partea tubulară principală, care în partea de jos se transformă lin într-o altă îngroșare - suprafața articulară și glezna interioară.
Fibula de pe piciorul inferior este situată în exterior, ușor ascunzându-se în segmentul superior în spatele unui „vecin” puternic. Nu participă la formarea articulației genunchiului, ci este conectat doar la tibie cu ajutorul ligamentelor puternice. Apoi trece și în partea subțire tubulară, care se termină în partea de jos cu o îngroșare - glezna exterioară.

Glezna este adesea numită un loc favorit pentru fracturi - o tranziție bruscă de la partea îngustă a osului la expansiune contribuie la dezvoltarea daunelor în această zonă.

tesuturi moi

Toți mușchii piciorului inferior, precum și ai coapsei, sunt închiși în cutii puternice de țesut conjunctiv, care asigură munca lor izolată. Dar, datorită dimensiunii mici a zonei, acestea nu acoperă mai multe grupe de mușchi simultan, ci dețin doar formațiuni separate. Această caracteristică se datorează conexiunii cu piciorul - mușchii individuali asigură mobilitate atât pentru ea, cât și pentru degete.

Pentru comoditate, toți mușchii sunt, de asemenea, împărțiți în trei grupuri, ținând cont de poziția cazurilor, precum și de propriile funcții. Prin această diviziune, ele amintesc și mai mult de anatomia coapsei:

Cel mai faimos dintre ele este grupul posterior, care include mușchii gastrocnemius și solei ai piciorului inferior. Fibrele lor sunt strâns adiacente una cu cealaltă, iar atunci când sunt îmbinate în secțiunea inferioară, formează un tendon puternic al lui Ahile. Functional cu muschiul tibial posterior, precum si cu flexorii lungi, acestea sunt un singur mecanism, asigurand flexia plantara a piciorului si a degetelor in timpul contractiei.
Grupul anterior de mușchi este format din mușchiul tibial cu același nume, precum și din extensorii lungi ai degetelor. Când sunt contractate, ele asigură efectul opus - flexia dorsală a piciorului împreună cu degetele.
Cea mai izolată structură este grupul exterior, care include mușchii peronieri lungi și scurti. Datorită dimensiunilor reduse, nu se opun restului mușchilor, ci efectuează doar un efect auxiliar și stabilizator în timpul contracției lor.

Mușchii piciorului inferior au dimensiuni foarte inegale, prin urmare, se observă adesea leziuni ale mușchilor exact mici care nu pot rezista la o sarcină ascuțită.

Vase și nervi

Piciorul inferior, spre deosebire de coapsă, pierde relativ tipul principal de alimentare cu sânge și inervație. Pornind de la fosa poplitee, are loc o divizare rapidă a vaselor de sânge și a nervilor în mai multe secțiuni, corespunzătoare aproximativ cazurilor musculare. În consecință, este deja dificil să evidențiem orice structură de dimensiuni mari în acest domeniu:

O mică secțiune a arterei poplitee din segmentul superior al piciorului inferior, părăsind fosa cu același nume, se împarte rapid în două trunchiuri. Prima dintre acestea este artera tibială anterioară, care trece în zona corespunzătoare prin membrana interosoasă. A doua ramură este artera tibială posterioară, care dă și o ramură mușchilor peronieri.
Sistemul venos este mult mai interesant - venele profunde corespund complet în locație arterelor cu același nume. Dar sistemul superficial include două formațiuni - venele safene mari și mici, care se contopesc în fosa poplitee. Sistemele comunică între ele prin vene perforante scurte.
Inervația piciorului inferior este asigurată de mănunchiuri ale unui nerv sciatic puternic - ramurile tibiale și peronee comune.

În ciuda separării semnificative a întregii rețele vasculare și nervoase, piciorul este încă complet dependent de locația principală a acestor căi pe coapsă. Prin urmare, chiar și cea mai mică leziune a acestora acolo (în special nervul) provoacă o pierdere completă sau o scădere a funcționalității în departamentele subiacente.

Dureri de genunchi de spate: cauze și remedii

Articulațiile genunchilor sunt o parte funcțională foarte importantă a corpului nostru. Genunchii sunt participanți activi la procesul motor. Dacă sunt deteriorate, mișcarea unei persoane se înrăutățește, apare disconfort la mers și, în unele cazuri, este posibilă imobilizarea completă.

Când există dureri sub genunchi din spate, este necesar să înțelegeți cauzele acesteia și să începeți să le eliminați. La urma urmei, chiar și durerea ușoară, intermitentă poate duce la consecințe grave în viitor.

Ce poate indica durerea de sub genunchi?

Articulația genunchiului are o structură foarte complexă. Nici fosa poplitee nu este simplă. Este înconjurat de numeroase ligamente, tendoane și mușchi, fundul său formează femurul și stiva de capsule. În plus, o arteră, o venă și un nerv trec prin fosa popliteă, iar ganglionii limfatici sunt de asemenea localizați în ea.

Această structură complică semnificativ diagnosticul. Nu este întotdeauna posibil să se stabilească cauza durerii prin examinare vizuală și palpare, deoarece problemele pot fi ascunse suficient de adânc. În plus, durerea poate apărea în regiunea popliteă, radiind din alte părți ale corpului (de exemplu, când nervul sciatic este afectat sau o hernie intervertebrală a spatelui inferior).

În funcție de natura manifestării durerii, poate fi suspectată una sau alta boală, astfel încât, cu ajutorul diferitelor metode de diagnostic, este posibilă confirmarea sau infirmarea acestora.

Durere în spatele genunchiului

O astfel de durere este destul de comună. Este tipic pentru întinderea și ruptura ligamentelor, afectarea meniscului, precum și pentru chistul Becker.

Durere la aplecare

Durerea la îndoirea genunchiului este de obicei asociată cu mușchii care asigură flexia-extensia articulației. Poate apărea în timpul sporturilor cu preîncălzire insuficientă a mușchilor. De asemenea, o astfel de durere este caracteristică gonartrozei. Și poate apărea și cu o ședere lungă într-o singură poziție și așa-numita „scurgere” a picioarelor.

Durerea de tragere

Natura de tragere a durerii poate semnala procese degenerative în menisc sau artrită. În plus, durerile de tragere sub genunchi pot apărea cu picioarele plate, vene varicoase și osteocondroza lombară.

Durere sub genunchi în față

O astfel de durere apare de obicei cu condromalacia rotulă, tendinită și instabilitate patelară.

Durerea care apare în timpul mersului

Durerea la mers este de obicei caracteristică gonartrozei, tulburărilor vasculare sau suprasolicitarii obișnuite.

despre durerile dureroase

Natura dureroasă a durerii este de obicei asociată cu artrita reumatoidă, condromalacia și osteoartrita.

durere acută

Apariția durerii acute sub genunchi indică prezența unei dezvoltări rapide a inflamației, a exacerbarii bolilor sau a unei leziuni. În astfel de cazuri, apariția durerii poate provoca o fractură și dislocare a articulației genunchiului, sinovită, bursită, tendinită, artrită și osteoartrita.

Lista generală a cauzelor posibile ale durerii de genunchi

Departe de toate cauzele durerii în zona genunchiului sunt enumerate mai sus, precum și nu toate trăsăturile lor caracteristice. Lista generală a bolilor și condițiilor care provoacă durere este următoarea:

Caracteristicile celor mai frecvente afecțiuni și boli care provoacă durere sub genunchi

Această boală este cunoscută și sub numele de hernie poplitee. Se caracterizează printr-o proeminență în zona fosei poplitee, care apare ca urmare a procesului inflamator al articulației genunchiului.

Cauzele apariției:

Simptome:

umflare și umflare în spatele articulației;
mobilitate afectată, până la imobilizarea completă a articulației;
dureri articulare;
umflarea țesuturilor din jurul articulației;
chistul este mai ușor de identificat când genunchiul este extins.

purtarea de bandaje elastice și bandaje;
luarea de medicamente din grupul AINS pentru a elimina durerea și inflamația (Diclofenac, Ortofen, Nise, Movalis, Ibuprofen, Diclak);
utilizarea medicamentelor glucocorticoide este indicată pentru ineficacitatea grupului AINS (Dexametazonă, Diprospan, Hidrocortizon etc.). În plus, aceste fonduri pot fi administrate direct la locul inflamației;
metode fizioterapeutice: ultrasunete cu hidrocortizon, electroforeza etc.;
se efectuează terapia simultană a bolii de bază;
activitatea fizică este limitată și raționalizată;
în cazuri dificile, sunt indicate metode chirurgicale de tratament.

Poate una dintre cele mai frecvente boli. Artrita este o inflamație a articulațiilor corpului.

Factori predispozanți:

predispozitie genetica;
Femeie;
supraponderal;
vârsta după 40 de ani;
dieta dezechilibrata;
profesii în care există sarcini crescute asupra articulațiilor;
stil de viata sedentar.

Motive pentru dezvoltarea artritei:

Simptomele artritei genunchiului:

durere a articulației genunchiului și a țesuturilor adiacente, care crește odată cu mișcarea și stresul;
umflarea articulației și creșterea dimensiunii acesteia;
roșeață a pielii peste articulația genunchiului;
mișcarea dificilă a articulației;
criză în timpul mișcării;
artrita infecțioasă poate fi însoțită de febră, durere în tot corpul, slăbiciune generală.

Simptomele bolii nu apar imediat. Se dezvoltă treptat, crescând intensitatea manifestării.

În funcție de cauzele și caracteristicile cursului, se disting mai multe subspecii de artrită. Articulațiile genunchiului sunt cel mai frecvent afectate de artrita reumatică, reactivă, psoriazică, traumatică și infecțioasă.

Artrita este o boală destul de complexă care necesită o abordare integrată a tratamentului. Necesită nu numai luarea de medicamente, ci și utilizarea metodelor fizioterapeutice, corectarea stilului de viață și tratamentul sanitar-stațiune obligatoriu. Tratamentul medicamentos este selectat luând în considerare tipul de artrită și cauzele acesteia:

Această boală se caracterizează prin distrugerea cartilajului intraarticular. Artroza genunchiului se numește gonartroză.

Motivul dezvoltării gonartrozei este o încălcare a metabolismului intraarticular, care duce la o pierdere a elasticității țesutului cartilajului. Acest lucru poate duce la:

stres excesiv asupra articulației;
tulburări ale circulației intra-articulare;
predispoziție ereditară;
gută;
artrita etc.

Simptome:

durere în articulația genunchiului și în zonele adiacente, agravată în timpul mișcărilor;
criză în articulațiile genunchiului;
mobilitate redusă a articulațiilor;
în cazuri avansate se pot observa imobile în comun și deformarea acestuia.

Tratamentul gonartrozei include utilizarea următoarelor medicamente:

Leziuni

Leziunile sunt o cauză foarte frecventă a durerii de genunchi. Alocați: vânătăi, leziuni ale meniscurilor și rupturi ale acestora, entorse și rupturi de ligamente, luxații și fracturi.

Pentru tratamentul unor astfel de afecțiuni, este necesar să consultați un medic care va evalua gradul de deteriorare și va determina tactica de tratament. Înainte de a contacta un medic, trebuie să imobilizați articulația, să aplicați rece pe zona afectată și să aplicați un bandaj care nu este prea strâns. Este mai bine să plasați un picior cu un genunchi deteriorat pe o platformă ridicată. Pentru a elimina durerea, luați AINS. Într-o instituție medicală, pe genunchi poate fi aplicată o atela, o atela sau gipsat. În unele cazuri, cu meniscuri și ligamente rupte, este necesară intervenția chirurgicală pentru a repara deteriorarea.

După o accidentare, va fi necesară reabilitarea, cu durata de la 1 săptămână până la un an, în funcție de gradul de deteriorare suferit. În timpul reabilitării se folosesc metode de fizioterapie, exerciții terapeutice, masaj.

Condromalacia rotulă

Acest nume se referă la distrugerea cartilajului suprafeței posterioare a rotulei. Motivele acestei afecțiuni pot fi:

dezechilibru muscular al picioarelor
deplasarea congenitală a rotulei;
rană la genunchi.

Simptome:

durere agravată de mișcarea genunchiului;
la îndoirea genunchiului, se aud adesea clicuri sau trosnet;
simptomele se dezvoltă treptat pe o perioadă lungă de timp.

În funcție de gradul de condromalacie, pot fi prescrise metode conservatoare sau chirurgicale de tratament. Terapia conservatoare include administrarea de AINS pentru ameliorarea durerii, exerciții terapeutice, odihnă. Când exacerbarea trece, ei încep un program de reabilitare, inclusiv gimnastică specială.

boala Schlatter

Această boală este un tip de osteodistrofie, care este localizată în regiunea capului tibiei. În același timp, în partea inferioară a rotulei se formează o umflătură dureroasă. Cel mai adesea, această patologie se dezvoltă în adolescență - de la 10 la 18 ani.

Adolescenții implicați în sport, în special sărituri, baschet și fotbal, sunt mai susceptibili la această boală.

durere în zona genunchiului;
durerea poate fi periodică și apare după efectuarea oricărui efort fizic;
umflare în zona rotulei;
creșterea tonusului mușchilor coapsei;
de obicei este afectat doar un genunchi.

luând un curs scurt de AINS și analgezice. Cel mai adesea în aceste cazuri se iau Ibuprofen și Paracetamol;
fizioterapie;
gimnastica terapeutica si educatie fizica.

Partea inversă a genunchiului

Toți oamenii știu unde se află această parte a corpului, dar nimeni nu înțelege cum este numită corect. Wikipedia spune asta: partea din spate a genunchiului. Medicii folosesc denumirea de „fosă popliteală”. Persoanele fără educație medicală, comunicând pe forumuri, numesc această zonă a membrului inferior în mod diferit: rotule, axile picioarelor, rotule, cavități poplitee. Unii susțin că acest loc nu are nume.

Nu există un singur termen, fiecare are dreptate în felul său.

Poetul rus Alexei Fedorovich Merzlyakov a scris că limba este o reflectare a ceea ce vedem în jurul nostru și a ceea ce există. Și din moment ce această parte a corpului există, atunci ar trebui să aibă un nume.

Caracteristici ale structurii fosei poplitee

Fosa poplitee este o depresiune în formă de romb situată în spatele articulației genunchiului. Deasupra și pe laterale sunt tendoanele bicepsului femural, iar dedesubt sunt capetele externe și interne ale mușchiului gambei. Pielea din această zonă este subțire, ușor deplasată, venele și nervii trec prin stratul subcutanat.

Toate structurile prezente în fosă sunt acoperite cu țesut subcutanat. Datorită acestui design, bacteriile dăunătoare nu pătrund în partea articulară.

Leziuni și boli

Articulațiile sunt o parte importantă a sistemului musculo-scheletic.În fiecare zi sunt supuși unui stres puternic. De aceea, apar adesea leziuni ale rotulei și regiunii poplitee. Această parte este complexă și, dacă o persoană simte durere acolo, este întotdeauna dificil să-i determine cauza. Următoarele boli sunt asociate cu zona din spatele articulației genunchiului:

chistul lui Baker (hernie poplitee);
leziuni ale nervilor;
inflamația țesuturilor moi;
încordare sau leziuni musculare;
neoplasme (lipoame, fibroame, sarcoame);
bursita dezvoltată din cauza inflamației infecțioase sau aseptice;
leziuni ale ligamentelor intraarticulare;
flebeurism;
afectarea țesutului adipos.

Durerea în groapa de sub genunchi apare din mai multe motive. Dacă durerea apare în această zonă a corpului, atunci este necesar să solicitați ajutor de la un chirurg sau un traumatolog.

Pentru a facilita diagnosticul, se folosesc metode precum ultrasunetele, radiografia, imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică. Cea mai informativă opțiune este un RMN. Cu ajutorul acestuia, se examinează țesuturile moi și se identifică cauza durerii.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (în formă personală, la infinitiv, sub formă de gerunziu) se scrie separat: nu lua, nu era, neștiind, încet.
	Prezentare, raportare principalele trăsături ale filosofiei Renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare noi suntem copiii pământului pentru grădină
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, munca a fost făcută de studenți.Fără comunicare, ne închidem.

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane