Pietre în simptomele urinare. Pietre vezicii urinare - simptome, diagnostic și tratament

luverifica boala de pietre- Aceasta este una dintre cele mai frecvente afecțiuni patologice care decurg din sistemul urinar.

Boala este asociată cu o încălcare a proceselor metabolice, în urma căreia se observă cristalizarea diferitelor tipuri de săruri. Rezultatul acestei patologii este formarea de pietre în orice departament al acestui sistem.

Femeile, datorită caracteristicilor lor anatomice ale sistemului urinar, sunt mai puțin susceptibile la dezvoltarea acestei boli. Vârsta medie de manifestare a acestei patologii este de 30-60 de ani. În cele mai multe cazuri, descoperirea pietrelor este o descoperire accidentală pentru medic și pacient.

Tipuri de pietre în vezică

Tipuri de pietre în vezică separate prin compoziția chimică:

In functie de densitate:

Piatra moale.
Solid.

După structura suprafeței:

Aspră, înțepător etc.
Piatra neteda.

În număr:

Un singur tip.
Tip multiplu.

După natura educației:

învățământul primar.
Secundar.

Motivele

Există următoarele motive:

Care este diferența dintre pietrele vezicii urinare la femei și bărbați?

Practic, cursul bolii poate fi similar, diferența dintre reprezentanții diferitelor sexe poate fi diferită numai datorită eliberării de pietre în mediu.

În acest caz, diferența este structura uretrei. La femei, această parte a sistemului urinar are o lungime mai scurtă și în același timp un diametru mai mare, în timp ce la bărbați uretra este mai lungă și are un lumen îngust.

Prin urmare, chiar și cu o mică introducere a unei mici pietre în uretră, un bărbat poate observa o absență completă a urinei, asociată cu o încălcare a fluxului de ieșire din cauza obstrucției. Și, de asemenea, apariția unui sindrom de durere pronunțată, deoarece piatra se poate bloca în ureter.

La femei, piatra este fie complet eliberată în mediu, fie rămâne în cavitatea vezicii urinare. Spre deosebire de bărbați, aceștia nu au curbe fiziologice în care o piatră se poate întări.

Simptome

Trebuie remarcat faptul că, în cele mai multe cazuri, calculii vezicii urinare sunt o descoperire accidentală atât pentru specialiști, cât și pentru pacienți. Numai în cazuri rare există un apel la spitalele cu simptome patologice.

Dintre acestea, cele mai importante sunt:

Diagnosticare

Detectarea pietrelor în vezica urinară nu cauzează în prezent dificultăți deosebite. Acest lucru se datorează prevalenței metodelor de diagnosticare.

Cele mai frecvente dintre care sunt:

Tratament

În funcție de tipul de pietre, de presupusa cauză a formării lor, precum și de compoziția posibilă, de vârsta femeii, de natura funcției sale de reproducere și de prezența complicațiilor, se selectează tratamentul pietrelor vezicii urinare.

Tratamentul constă din mai multe componente principale, dintre care trebuie evidențiate:

Medical.
Introducere în nutriția terapeutică.
Aplicarea metodelor operaționale.
Utilizarea remediilor populare.

Tratament medical

Cel mai adesea, prezența pietrelor la rinichi este tratată cu ajutorul metodelor medicale. Se efectuează în principal într-un spital, deoarece există pericolul de avansare a pietrelor și de dezvoltare a obstrucției, care poate duce la consecințe grave.

Există două direcții ale terapiei medicamentoase, printre care se numără reducerea durerii și terapia care vizează îndepărtarea pietrelor sau reducerea dimensiunii acestora.

Dintre aceste fonduri, ar trebui să se distingă principalele grupuri, cum ar fi:

Dietă

Baza tratamentului pietrelor vezicii urinare ar trebui să fie nu numai terapia medicamentoasă, ci și schimbarea stilului de viață, precum și natura și dieta.

Dieta este de mare importanță în restabilirea bunăstării, prevenirea progresiei unei creșteri a creșterii pietrelor și, de asemenea, excluderea condițiilor pentru posibila dezvoltare a unor noi pietre.

Reguli pentru alimentația cu pietre în vezică:

Tratament chirurgical

Dacă există contraindicații pentru tratamentul medicamentos sau nu există un efect pozitiv al terapiei, ar trebui să se recurgă la metode chirurgicale care vizează îndepărtarea pietrei din vezică.

Una dintre indicații este apariția obstrucției, însoțită de manifestări clinice severe.

Există mai multe modalități de a rezolva această problemă, inclusiv:

Există, de asemenea, o serie de contraindicații pentru utilizarea intervenției chirurgicale, inclusiv:

Prezența proceselor infecțioase acute în oricare dintre departamentele sistemului urinar.
Intervenții chirurgicale transferate în organele pelvine.

Remedii populare

Dacă utilizarea preparatelor chirurgicale și medicinale nu este posibilă, unii specialiști folosesc metode alternative de tratare a calculilor vezicii urinare.

Poate fi atât produse pe bază de plante, cât și produse pe bază de alimente:

Utilizarea tincturii de ceapă preparată pe bază de alcool.
O tinctură care folosește frunze și rădăcini de pătrunjel.
Utilizarea unui decoct preparat pe rădăcini uscate de floarea soarelui.
Suc de morcovi sau castraveți.
Un decoct în care se amestecă sunătoare, pasăre alpinist, păpădie, larkspur, violeta.

Astfel de metode de terapie au, de asemenea, restricții în admitere, așa că înainte de a le utiliza, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Consecințele pietrelor vezicii urinare

În majoritatea cazurilor, în absența complicațiilor și a selecției tratamentului, boala dispare fără consecințe.

În timp ce cea mai frecventă complicație a dezvoltării pietrelor în vezică urinară este un proces inflamator cronic.

Complicații

Cu accesul prematur la un medic, precum și cu lipsa tratamentului, pietrele la rinichi pot duce la dezvoltarea unor complicații grave, contribuind uneori la dezvoltarea complicațiilor care pun viața în pericol.

Printre acestea pot fi:

Prognoza

În cazul căutării în timp util a ajutorului medical în cazul unui proces acut, precum și al unei selecții rapide și corecte a terapiei care vizează eliminarea cauzei principale a dezvoltării patologiei, prognosticul va fi favorabil.

Costul tratamentului

Costul tratării pietrelor vezicii urinare va depinde de tipul de terapie ales. În cazul tratamentului chirurgical, se vor acorda îngrijiri medicale gratuite în orice instituție cu poliță de asigurare medicală obligatorie.

În același timp, dacă se alege o terapie conservatoare, costul tratamentului este, de asemenea, scăzut, în medie, cursul va costa pacientul 1000 de ruble.

Prevenirea

În cele mai multe cazuri, în special atunci când se identifică factorii care predispun la formarea pietrelor, ar trebui să începeți să aplicați metode care vizează prevenirea dezvoltării patologiei.

Printre acestea, trebuie evidențiate principalele reguli:

De aceea, în cazul oricăror afecțiuni patologice ale sistemului urinar, trebuie să contactați cât mai curând un specialist pentru ajutor calificat.

Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Printre toate bolile infecțioase cunoscute de știință, mononucleoza infecțioasă are un loc special...

Boala, pe care medicina oficială o numește „angina pectorală”, este cunoscută în lume de destul de mult timp.

Oreionul (denumire științifică - oreion) este o boală infecțioasă...

Colica hepatică este o manifestare tipică a colelitiazelor.

Edemul cerebral este rezultatul unui stres excesiv asupra organismului.

Nu există oameni în lume care să nu fi avut niciodată ARVI (boli virale respiratorii acute)...

Un organism uman sănătos este capabil să absoarbă atât de multe săruri obținute din apă și alimente...

Bursita articulației genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor...

Simptomele pietrelor vezicii urinare la tratamentul bărbaților

Simptomele pietrelor vezicii urinare la bărbați: tratament la domiciliu

Urolitiaza sau cistolitiaza se caracterizeaza prin formarea de calculi (pietre) in vezica urinara. Tratamentul urolitiazelor cu remedii populare are ca scop zdrobirea și îndepărtarea treptată a pietrelor. Pietrele în vezică la bărbați se formează adesea după 45 de ani. Acest lucru este de obicei asociat cu patologiile urologice existente.

Factori de dezvoltare

Cistolitiaza se poate dezvolta la bărbați mai în vârstă și la băieții sub 6 ani din cauza golirii inadecvate a vezicii urinare. Stagnarea și concentrarea urinei reziduale duc la precipitarea cristalelor de sare. La copii, pietrele se pot forma din cauza unei îngustări a deschiderii uretrei care apare pe fondul balanopostitei sau fimozei. Principalele motive pentru formarea de pietre la bărbați:

hiperplazie de prostată;
metabolism perturbat;
ereditate;
cancer de prostată;
boli ale sistemului osos (osteomielita, osteoporoza, traumatisme);
beriberi și lipsa radiațiilor ultraviolete;
malnutriție (mancatul de alimente picante și acre crește aciditatea urinei, provocând depunerea de săruri);
climat cald (pe fondul transpirației crescute, crește concentrația de săruri în urină, se formează pietre);
boli ale sistemului genito-urinar de natură inflamatorie;
apă potabilă cu un conținut ridicat de săruri de calciu;
tulburări ale tractului digestiv;
boli infecțioase însoțite de pierderi de lichide.

Formarea pietrelor poate fi primară sau secundară. În forma primară, pietrele se formează pe fondul stagnării urinei. Ele se formează ca urmare a depunerii de sedimente din părțile constitutive ale urinei, care se cristalizează și se întăresc. În forma secundară a bolii, pietrele se formează în rinichi și migrează prin ureter în cavitatea organului.

Numărul de pietre poate varia de la una la câteva zeci. Ele pot diferi în dimensiune - pot avea dimensiunea unui grăunte de nisip sau pot ajunge la un diametru de până la 5-10 cm. Pietrele diferă și prin compoziția lor chimică:

fosfat (creat din sărurile acizilor fosforici pe fondul tulburărilor metabolice, au o structură fragilă);
oxalat (format din săruri de acid oxalic, calculi maro cu o suprafață aspră, poate zgâria mucoasa, provocând durere și colorând urina în roșcat);
urat (format pe bază de urati (săruri de acid uric), au o suprafață netedă, nu lezează mucoasa, se formează cu gută și deshidratare a corpului, adesea observată la locuitorii țărilor calde);
proteine (sunt mulaje de proteine).

Manifestarea bolii

Simptomele care indică prezența pietrelor în vezică sunt ambigue. Când piatra începe să coboare în cavitatea organului, apare colica renală, manifestată prin durere acută în regiunea lombară, care iradiază către perineu, organe genitale și coapsă. Acest lucru modifică compoziția urinei. În ea apar cristale de diverse săruri, nisip, impurități sângeroase etc.

În prezența pietrelor de fosfat, în urină sunt prezenți fulgi de lumină. În timpul urinării, fluxul este întrerupt, durerea apare în abdomenul inferior.

Manifestarea cistolitiazei este mai puțin pronunțată atunci când piatra a coborât deja în cavitatea vezicii urinare sau s-a format. Apoi durerea tăietoare sau dureroasă se intensifică numai cu urinarea și actul sexual. În același timp, concentrația de impurități de sânge și nisip în urină rămâne nesemnificativă.

Calculii, care se deplasează liber prin cavitatea organului, pot provoca blocarea uretrei. Apoi, în timpul urinării, există o suprapunere ascuțită a jetului. Principalele simptome ale formării de pietre în vezică urinară:

durere surdă, agravată de urinare;
urină amestecată cu sânge;
modificări ale urinei, manifestate prin turbiditate, densitate sau miros urât;
nevoia frecventă insuportabilă de a urina, însoțită de durere;
întreruperea fluxului în timpul urinării.

Când există o schimbare nerezonabilă a culorii urinei, apariția sedimentului în ea, durerea apare în regiunea lombară, este necesar să fie examinat de un urolog pentru a identifica cauzele acestei afecțiuni. Detectarea precoce a cistolitiazei contribuie la succesul tratamentului. Fitoterapia poate fi folosită pentru a îmbunătăți eficacitatea metodelor tradiționale.

Fitorețete

Tratamentul urolitiazelor cu remedii populare implică utilizarea diferitelor plante medicinale. Este necesar să se coordoneze cu medicul curant posibilitatea de a folosi anumite remedii pe bază de plante.

Preparați 2 linguri. l. merișoare 200 ml apă clocotită. Se încălzește timp de 30 de minute pe o baie de aburi. Se filtrează după răcire. Se bea de 3 ori pe zi pentru 70-100 ml. Păstrați bulionul preparat la frigider pentru cel mult 24 de ore.

Iarba troscot ajută la zdrobirea pietrelor. Se toarnă într-un termos 1 linguriță. materii prime zdrobite, se toarnă 250 ml apă clocotită. Insista o zi. Se bea infuzia rezultată în 3 doze. Cel mai bine este să-l luați cu 30 de minute înainte de mese.

Se amestecă 2 părți de frunze de căpșuni și coacăze și 1 parte de iarbă troscot. Preparați 1 lingură. l. colecție de plante zdrobite 1 litru de apă clocotită. Se lasă la infuzat timp de o oră, apoi se filtrează. Luați înainte de masă 2 linguri. l. de 3 ori pe zi. Această infuzie ajută la calculii de tip urat.

Morcovul ajută la îndepărtarea pietrelor din vezică. Culturile de rădăcină trebuie să se radă și să prepare 3 linguri. l. 750 ml apă clocotită. Insista toata noaptea. Bea medicamentul finit cald pe tot parcursul zilei. Durata admiterii este de 1 lună.

Se prepară o infuzie de semințe de morcov sălbatic după cum urmează: preparați 3 linguri. l. semințele 600 ml apă clocotită, se lasă 10-12 ore și se filtrează. Bea 200 ml de produs de 3 ori pe zi. Sucul de morcovi este de asemenea util. Se recomandă să bei timp de 4-6 luni de 3-4 ori pe zi, câte 1 lingură. l.

Măcinați coloanele de porumb cu stigmate. Se fierbe 1 lingurita de materii prime cu 200 ml apa clocotita, se lasa 2 ore. Trebuie să beți 100 ml de infuzie înainte de masă de 3 ori pe zi timp de șase luni. Acest instrument ajută la zdrobirea pietrelor de orice tip din vezică. La fel, se poate prepara o infuzie de stigmate de porumb, frunze de afin, violete si erica, luate in cantitati egale.

Măcesele, florile de tei și menta trebuie amestecate în părți egale, preparate în loc de ceai. Această băutură trebuie luată cu mesele de 2 ori pe zi. Puteți prepara o infuzie folosind doar măceșe. Este necesar să insistați 2 ore 1 lingură. l. fructe măcinate, umplându-le cu 0,5 litri de apă clocotită. Se bea 100 ml de 3 ori pe zi.

Rădăcina uscată de măcriș trebuie măcinată până la o pulbere. 3 art. l. pulbere se toarnă 0,5 litri de orice vin. Se lasa 3 zile la infuzat. Se recomandă să beți medicamentul cu 30 de minute înainte de mese, 1 lingură. de 3 ori pe zi. Zdrobește perfect pietrele în vezică.

Se macină verdeața și rădăcinile de pătrunjel. Luați 1 linguriță. materii prime preparate, amestecați și aburiți 250 ml apă clocotită. Lăsați aproximativ 3 ore. Întregul volum de perfuzie trebuie băut pe zi în 3 prize. Luați o oră înainte de mese. Puteți folosi un pătrunjel, proaspăt sau uscat.

https://youtu.be/aKm8Gy5vpeM

folknymi.com

Cauzele formării pietrelor vezicii urinare la bărbați: simptome și tratament, recomandări preventive

Urolitiaza se caracterizează prin formarea de pietre (pietre) în tractul urinar uman. Formațiunile din vezica urinară se formează adesea la sexul puternic după vârsta de 45 de ani pe fondul bolilor glandei prostatei sau structurilor uretrale. Boala este răspândită în Africa, mai rar în țările din Orientul Mijlociu. Europa suferă de boală puțin mai rar, dar pietrele în vezică sunt relativ frecvente la bărbați.

Urmați recomandările preventive, dacă observați simptome neplăcute, vizitați imediat medicul. Diagnosticată la timp, boala este tratabilă, prognosticul este aproape întotdeauna pozitiv. Lipsa terapiei amenință dezvoltarea a numeroase complicații, până la moarte.

Factorii care afectează formarea bolii

Știința nu cunoaște pe deplin factorii exacti care provoacă formarea de pietre în vezică la sexul puternic. Oamenii de știință identifică o serie de cauze posibile ale bolii. Cel mai negativ factor este nerespectarea regimului apă-sare. Acumularea de cantități excesive de săruri duce la funcționarea necorespunzătoare a tractului urinar în organism.

Acumularea de săruri nu este întotdeauna asociată cu consumul excesiv al produsului în alimente. Un proces patologic se poate forma pe fundalul unei încălcări a excreției de sodiu de către rinichi, cursul bolilor sistemului genito-urinar.

Factorii provocatori includ:

structura anormală a tractului urinar, care contribuie la stagnarea urinei în vezică;
procese inflamatorii care apar în vezică;
prezența unor pietre mici în tractul urinar superior. Pietrele mici pot trece în vezică, se blochează acolo, încep să crească în dimensiune;
corpi străini (catetere, material de sutură). Toate obiectele pot migra în vezica urinară, pot perturba fluxul de urină;
cancer de prostată, boli oncologice în organism (radioterapia afectează negativ).

Cauza principală a apariției pietrelor în vezică este un aspect important. Înainte de a îndepărta pietrele, medicii vor prescrie adesea un curs de terapie care elimină cauza patologiei (de exemplu, tratează tulburările metabolice, elimină bolile infecțioase).

Aflați instrucțiunile de utilizare a comprimatelor Canephron pentru tratamentul patologiilor urologice.

Citiți despre semnele insuficienței renale la femei și despre tratamentul bolii la această adresă.

semne si simptome

Prezența formațiunilor de sare în vezică la bărbați se manifestă prin durere în regiunea lombară, apariția sângelui în urină. Simptomele sunt agravate în timpul efortului fizic, mișcărilor bruște. O schimbare a poziției corpului duce adesea la durere acută, care este asociată cu mișcarea pietrelor. În timpul acestui proces, pacientul simte dureri de severitate diferită. La bărbați, durerea se integrează în zona genitală. Dacă pietrele blochează ureterul, aceasta duce la acumularea de urină, colici renale.

Atacurile de durere acută sunt adesea însoțite de febră, uneori de frisoane. Senzațiile neplăcute dispar dacă piatra și-a schimbat poziția sau iese complet. La semnele de mai sus, se adaugă o schimbare a nuanței urinei, consistența acesteia, mirosul devine, de asemenea, puternic neplăcut. Un atac de durere puternic va fi ameliorat de analgezice, în cazuri severe, chemați o ambulanță.

Clasificarea procesului patologic

Calculii din vezică pot fi de diferite dimensiuni, nuanțe, diferă în compoziția chimică. Pietrele mici sunt numite microliți, medii - macroliți, mari - formațiuni solitare.

Specialiștii disting multe clasificări, dar compoziția calculilor din vezica urinară joacă un rol important în tratament:

oxalat. Pietrele sunt formate din acid oxalic, au o suprafață rugoasă, o tentă maronie. Formațiunile zgârie tractul urinar, pătează urina cu roșu;
fosfat. Calculii sunt formați din acid fosfat, sunt destul de fragili, au o nuanță gri. Adesea, astfel de pietre se formează ca urmare a unor tulburări metabolice;
urat. Procesul de formare este declanșat de acidul uric. Pietrele de urat sunt netede, nu lezează mucoasele. Astfel de formațiuni apar la locuitorii țărilor fierbinți pe fondul deshidratării constante;
proteină. Acestea includ compuși proteici, se formează pe fondul malnutriției.

Important! Fiecare tip de calcul necesită un tratament specific, o dietă specială. Este imposibil să cunoști în mod independent compoziția chimică a pietrelor. Diagnosticul este efectuat de un medic cu experiență, medicul prescrie cursul adecvat pentru eliminarea patologiei. Tratamentul necorespunzător duce la agravarea situației, apariția complicațiilor.

Diagnosticare

Pentru a prescrie terapia adecvată, medicul trebuie să pună diagnosticul corect. Cercetarea include o mulțime de activități:

analiza generală a urinei, sângelui victimei;
Ecografia vezicii urinare, a altor organe din apropiere;
o radiografie a vezicii urinare ajută adesea la stabilirea unui diagnostic corect;
urografie intravenoasă.

Nu vă obișnuiți cu accesele de durere, pietrele vezicii urinare sunt tratabile. Lipsa îngrijirii medicale duce la un proces inflamator în rinichi, la perturbarea organului și la dezvoltarea insuficienței renale. În cel mai rău caz, puteți pierde un rinichi deteriorat.

Tratamente eficiente

Îndepărtarea pietrelor din vezică la bărbați este un proces lung care necesită o abordare integrată. În funcție de compoziția chimică a pietrei, de caracteristicile individuale ale pacientului, medicul prescrie terapia. Include utilizarea de medicamente, remedii populare, aderarea la o dietă specială. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală.

Terapie medicală

Pentru a reduce durerea, se folosesc analgezice, iar antispasticele ajută la facilitarea procesului de îndepărtare a pietrelor din vezică.

Următoarele medicamente sunt capabile să dizolve pietrele:

Alopurinol. Influențează procesul de formare a acidului uric în corpul pacientului, reducând șansele de apariție a pietrelor, favorizează dizolvarea pietrelor de urat existente. De asemenea, medicamentul este utilizat în mod activ pentru tratamentul gutei, astfel încât medicamentul face față pietrelor în vezică dacă etiologia lor nu este clară;
Pennicilamină. Folosit pentru a dizolva pietrele de cistină. Eficacitatea este asigurată prin oprirea excreției cistinei în urină. Utilizarea prelungită a medicamentului amenință cu uscăciunea constantă a gurii, erupții cutanate, tinitus;
Captopril. Conceput pentru a trata hipertensiunea arterială, dar face o treabă excelentă cu pietrele de cistină. Efectele secundare includ: amețeli, o ușoară scădere a greutății pacientului, erupții cutanate.

Medicamentele nu trebuie utilizate pentru hipertensiune arterială, cursul insuficienței renale, sarcină, prezența altor contraindicații.

Este strict interzis să începeți terapia pe cont propriu! Durata cursului terapiei, doza specifică a medicamentului este indicată de medic, ținând cont de compoziția pietrelor din vezica urinară și de alte caracteristici ale corpului pacientului.

Remedii și rețete populare

Medicamentele naturale fac o treabă excelentă în eliminarea diferitelor formațiuni de sare din tractul urinar al sexului puternic. Cheia unui tratament de succes este utilizarea regulată a remediilor populare, pregătirea lor adecvată.

Rețete eficiente:

tinctură de ceapă. Umpleți o jumătate de borcan cu ceapă tocată. Umpleți legumele până la vârf cu alcool sau vodcă, lăsați-o să se infuzeze timp de zece zile. Remediul rezultat, luați două linguri de două ori înainte de mese. Durata terapiei depinde de dimensiunea formațiunilor din vezică;
rădăcini de floarea soarelui. Clătiți bine materiile prime, tocați mărunt, turnați într-o cratiță, turnați trei litri de apă clocotită, gătiți timp de cinci minute. Materiile prime sunt suficiente pentru a pregăti trei porții de bulion, bea bulionul filtrat o jumătate de cană de trei ori pe zi timp de o lună;
terapia cu mandarine. Metoda este permisă pacienților care nu sunt predispuși la alergii. În timpul săptămânii, consumă până la două kilograme de mandarină. Luați o pauză de săptămână, repetați manipulările de tratament;
suc vegetal. De trei ori pe zi, beți 100 de grame de suc de morcov / castraveți / sfeclă roșie. Puteți pregăti un amestec de sucuri, beți de două ori pe zi. Cursul terapiei nu durează mai mult de două săptămâni, tratamentul prelungit poate duce la dezvoltarea unei alergii la componentele selectate ale medicamentului.

Înainte de a începe terapia, consultați un medic; dacă apar reacții alergice, alegeți o altă rețetă de medicină tradițională.

Consultați lista de pastile de calculi la rinichi pentru a dizolva pietrele.

Aflați despre simptomele caracteristice și tratamentul pielonefritei cronice la femei din acest articol.

Accesați http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit.html și citiți despre regulile de nutriție și dietă pentru glomerulonefrită.

Intervenție chirurgicală

În cazuri deosebit de severe, pacientului i se arată intervenție chirurgicală. Recent, au apărut multe tehnici care permit zdrobirea pietrelor fără a recurge la bisturiu. Dacă dimensiunea calculilor nu depășește 20 mm, se utilizează ultrasunete sau laser. Procedura ajută la distrugerea pietrelor din toate organele, cu excepția vezicii urinare.

Pentru a rezolva această problemă, se folosește metoda de contact, folosind un instrument special (cistoscop): se face o puncție subțire în locul potrivit, pietrele sunt zdrobite, iar cavitatea este spălată cu un lichid special. Pietre mari, prezența contraindicațiilor la zdrobirea pietrelor obligă medicii să efectueze o intervenție chirurgicală cu drepturi depline.

Sfaturi utile vor ajuta la prevenirea reformării pietrelor în vezică la sexul puternic:

tratați cistita în timp util;
evitarea hipotermiei;
renunțați la obiceiurile proaste;
urmați o dietă specială prescrisă de un medic;
vizitați un urolog o dată pe an, tratați patologiile de prostată în timp util. Pentru bărbații cu vârsta peste cincizeci de ani, examinările preventive ar trebui să aibă loc de două ori pe an;
crește cantitatea de lichid consumată (cel puțin un litru și jumătate pe zi). Doza specifică depinde de echilibrul apă-sare al pacientului, este calculată individual.

Pietrele din sistemul urinar sunt o problemă serioasă care necesită atenție. Atitudinea neglijentă față de sănătate amenință cu complicații, chiar și cu pierderea unui rinichi. Vizitați medicul la timp, monitorizați starea corpului.

Aflați mai multe despre cauzele formării de pietre în vezică și despre metodele de tratare a patologiei după ce vizionați următorul videoclip:

vseopochkah.com

Pietre la vezica urinara

Pietrele vezicii urinare (cistolitiaza), alaturi de pietrele la rinichi, ureter si uretra, sunt una dintre manifestarile urolitiaza. Formarea lor se poate datora atât unei încălcări a proprietăților fizico-chimice ale urinei (solubilitatea compușilor organici și anorganici conținute în ea), cât și factorilor fiziologici (tulburări metabolice congenitale sau dobândite: metabolice, inflamatorii, medicamentoase etc.).

În funcție de locul și mecanismul de formare, calculii vezicii urinare pot varia ca mărime, număr, consistență, tip de suprafață, formă, culoare și compoziție chimică. Pietrele vezicale pot fi simple (solitare) și multiple, mici (microliți) și mari (macroliți), netede, aspre și fațetate, moi și foarte dure; conțin acid uric, săruri de acid uric, fosfați sau oxalați de calciu.

Pietrii vezicii urinare se observă predominant la populația masculină în copilărie (în primii 6 ani de viață) și în vârstă (peste 50 de ani). La adulți, pietrele vezicii urinare sunt compuse în principal din acid uric, în timp ce la copii, acestea includ cristale de acid uric, fosfați de calciu și oxalați de calciu.

Urologia practică face distincția între pietrele vezicale primare (formate direct în cavitatea sa) și secundare (formate în rinichi și uretere, apoi migrează în vezică). Pietrele secundare, în timp ce se află în vezică, pot crește și mai mult în dimensiune.

Cauzele pietrelor vezicii urinare

Cea mai frecventă cauză a formării pietrelor vezicii urinare la pacienții adulți este obstrucția ieșirii vezicii urinare - o încălcare a fluxului liber de urină din cauza unei obstrucții în gâtul vezicii urinare sau uretra. Blocarea tractului urinar inferior poate fi cauzată de stenoza colului vezical (boala Marion), hiperplazia de prostată sau cancerul de prostată la bărbați, stricturi uretrale (după traumatisme, intervenții chirurgicale, inflamații).

Mecanismul de formare a pietrelor este asociat cu imposibilitatea golirii complete a vezicii urinare, stagnarea și concentrația de urină reziduală, ducând la pierderea cristalelor de sare. Formarea pietrelor este facilitată de o vezică neurogenă, omiterea acesteia la femeile cu cistoteliu, defecte existente în membrana musculară internă, inclusiv diverticuli.

Simptomele pietrelor vezicii urinare sunt variate, dar nu patognomonice. Poate fi un sindrom de durere în abdomenul inferior, deasupra pubisului, la bărbați - disconfort, durere ascuțită sau surdă în penis. Ușoară în repaus, durerea devine insuportabilă la mișcare, schimbând poziția corpului pacientului și urinând, poate radia către perineu și organele genitale externe, zona coapsei.

Pietrele vezicii urinare provoacă tulburări de urinare cu îndemnuri frecvente, ascuțite la mișcare, întreruperea fluxului de urină sau o întârziere acută a scurgerii acestuia în cazul migrării pietrelor în uretra, precum și incontinență urinară atunci când sfincterul intern al vezicii urinare nu se închide din cauza la o piatră înfiptă în gâtul îngustat. În cazul pietrelor mari, unii pacienți își pot goli vezica urinară doar în timp ce stau întinși. Copiii dezvoltă uneori priapism și enurezis.

Datorită adăugării unei infecții microbiene, calculii vezicii urinare se pot complica cu cistită și pielonefrită. Hematuria și piuria se dezvoltă ca urmare a traumei și inflamației mucoasei vezicii urinare cu pietre. Când o piatră este afectată în regiunea gâtului vezicii urinare, sângele poate apărea în ultima porțiune de urină; cu o leziune a vaselor venoase dilatate ale gâtului, se poate dezvolta hematurie totală abundentă.

Diagnosticul pietrelor vezicii urinare include o analiză a istoricului și plângerilor pacientului, rezultatele examinărilor instrumentale și de laborator. Este necesar să se clarifice natura durerii, gradul manifestărilor de disurie și hematurie, să se identifice cazurile de scurgere de nisip și pietre, prezența bolilor concomitente: hiperplazie și cancer de prostată, strictura uretrale, diverticul, tumora vezicii urinare, disfuncție neurogenă. .

Numai pietrele vezicii urinare foarte mari pot fi detectate prin examinare vaginala (bimanuala) sau rectala. Palparea rectală a glandei prostatei la bărbați dezvăluie mărirea acesteia. La pacienții cu pietre la vezica urinară în analiza generală a urinei, pot fi detectate leucocite și eritrocite, bacterii și săruri. Urocultura permite identificarea microflorei și a sensibilității acesteia pentru selectarea terapiei cu antibiotice.

Ecografia vezicii urinare poate arăta pietrele ca formațiuni hiperecogene cu o umbră acustică care se mișcă în cavitatea vezicii urinare atunci când poziția pacientului se schimbă. Cistoscopia este una dintre principalele metode care vă permite să studiați structura internă a vezicii urinare (starea mucoasei, prezența diverticulilor, tumori, stricturi), determinați prezența pietrelor în cavitatea sa, numărul și dimensiunea acestora.

Cu ajutorul cistografiei și urografiei excretorii, este posibil să se evalueze starea tractului urinar, să se identifice urolitiaza, prezența calculilor pozitivi cu raze X, hiperplazia de prostată, diverticulul vezicii urinare. Radiopacitatea calculilor vezicii urinare depinde de compoziția lor chimică, în primul rând de prezența și procentul componentei de calciu din acestea. Cu spirală, CT multislice - una dintre cele mai sensibile metode de detectare a diferitelor pietre la vezica urinară - pot fi distinse pietre foarte mici și negative cu raze X, precum și comorbiditățile.

Tratamentul pietrelor vezicii urinare

Uneori, pietrele mici ale vezicii trec singure prin uretra în urină. În absența complicațiilor, cu o dimensiune mică a calculilor vezicii, se efectuează un tratament conservator, care constă în urma unei diete speciale (în funcție de compoziția minerală a pietrelor) și administrarea de medicamente pentru menținerea echilibrului alcalin al urinei.

Litotritia transuretrală se efectuează la pacienții adulți în timpul cistoscopiei, în timp ce pietrele găsite sub control vizual sunt zdrobite cu un dispozitiv special (litotriptor cu ultrasunete, pneumatic, electrohidraulic sau laser), iar fragmentele acestora sunt îndepărtate prin cistoscop prin spălare și aspirare. Cistolitotripsia transuretrală poate fi o procedură independentă sau efectuată împreună cu alte proceduri endoscopice, cum ar fi rezecția transuretrală a prostatei. Cistolitotripsia transuretrală este contraindicată la pacientele cu volum mic al vezicii urinare, în timpul sarcinii, în prezența unui stimulator cardiac.

Litotritia externă se efectuează prin metoda undelor de șoc în absența obstrucției infravezicale și a măririi prostatei la pacient, precum și în calculii vezicii secundare și fond agravat, când intervenția transuretrală este contraindicată. Litolapaxia suprapubiană percutanată este indicată la copii și adolescenți, deoarece vă permite să fragmentați rapid și în siguranță piatra vezică și să eliminați părțile acesteia.

În absența unui rezultat al terapiei medicamentoase și zdrobirii pietrelor, cu retenție urinară acută, durere persistentă, hematurie, reapariție a cistitei și cu calculi vezici mari, se efectuează o cistolitotomie suprapubiană extraperitoneală deschisă. Pentru perioada postoperatorie, se instalează un cateter în vezică, se prescriu medicamente antibacteriene.

Biopsia și examinarea histologică a țesuturilor vezicii urinare se efectuează după intervenția chirurgicală în cazul unor modificări vizibile ale peretelui acesteia cu o urolitiază pe termen lung și netratată. Observarea în termen de 3 săptămâni după litotomie este completată cu ultrasunete ale rinichilor și vezicii urinare pentru a exclude fragmentele rămase de pietre.

Complicațiile tratamentului chirurgical al pietrelor vezicii urinare pot fi infecții ale tractului urinar, febră, traumatisme ale peretelui vezicii urinare, hiponatremie, sângerare.

Prognosticul după îndepărtarea pietrelor vezicii urinare

În viitor, este necesar să se observe un urolog, un examen metabolic și o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare o dată la șase luni.

www.krasotaimedicina.ru

De ce apar pietre la vezica urinara la barbati, tratament patologic

Printre numeroasele stări patologice ale unei persoane, patologia sistemului urinar are o importanță deosebită. Pietrele vezicii urinare la bărbați sunt o variantă specială a urolitiază. Urolitiaza este o boală, adesea de natură cronică, care se caracterizează prin formarea de pietre în orice parte a sistemului urinar. Formațiunile de pietre în vezică sunt foarte frecvente. Oamenii de orice vârstă și sex se pot îmbolnăvi, boala poate fi și ereditară. Pietrele vezicii urinare sunt mai puțin frecvente la bărbați decât la femei.

Foarte des, la bărbați, pietrele din vezică sunt rezultatul altor boli. Toate acestea confirmă pericolul și importanța patologiei. O astfel de boală împiedică o persoană bolnavă să ducă o viață normală, adesea el este caracterizat de durere severă și nevoia frecventă de a merge la toaletă. De mare importanță este faptul că, dacă nu solicitați ajutor medical în timp util, pot apărea consecințe grave. Este necesar să se ia în considerare mai detaliat cauza pietrelor vezicii urinare, tratamentul, diagnosticul și simptomele clinice ale urolitiază.

Epidemiologia cistolitiazei

Această patologie a vezicii urinare este frecventă. Este omniprezent în lume. În majoritatea țărilor, există o creștere a incidenței urolitiazelor. Cele mai mari rate de incidență sunt tipice pentru țări precum Spania, Marea Britanie, Țările de Jos, Franța, Ungaria etc. Cel mai adesea, urolitiaza apare în nordul Australiei, în Asia Mică și în sudul Americii de Nord.

La noi, pietrele vezicale sunt foarte frecvente. În practica urologică și chirurgicală, aceasta este una dintre cele mai frecvente boli. Dintre toate afecțiunile urologice, pietrele vezicii urinare reprezintă aproximativ 30-40%. După procesele inflamatorii, ei ocupă un loc al doilea solid în structura de clasare a bolilor sistemului genito-urinar. Boala afectează în principal persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 55 de ani, adică populația adultă, aptă de muncă. Bărbații suferă de pietre destul de regulat. În ceea ce privește bătrânii și copiii, aceștia sunt mai puțin sensibili la această patologie. Această prevalență este în mare măsură legată de stilul de viață al populației.

Mecanismul de formare a pietrelor în vezică și clasificarea lor

Fiecare pacient sau lucrător medical trebuie să știe nu numai cum să trateze urolitiaza, simptomele și criteriile de diagnosticare a acesteia, ci și să înțeleagă clar mecanismul de formare a pietrelor în vezică urinară.

Calculii se formează în cavitatea organului datorită precipitării părților constitutive ale urinei, timp în care se cristalizează și se întăresc.

Numărul de pietre poate fi de la unu la câteva zeci sau chiar sute. În mărime, ele pot diferi foarte mult unele de altele. Cele mai mici dintre ele au dimensiunea unui grăunte de nisip, în timp ce cele mai mari pot ajunge la 5-10 cm și cântăresc câteva sute de grame.

Simptomele prezenței pietrelor nu apar întotdeauna. Ele sunt găsite aleatoriu la ecografie. Pietrele vezicale sunt clasificate în funcție de aspectul și compoziția lor. În aparență, există mai multe tipuri de pietre. Primul grup include formațiuni unice, acestea pot fi netede sau au o suprafață oarecum aspră. Sunt mari, ovoide, rotunde sau cilindrice. Al doilea tip este pietrele mici prezente în vezică la bărbați în număr mare. Au o formă diferită. Al treilea grup include formațiuni de culoare închisă sau neagră. Iar al patrulea tip de pietre sunt particule mici, asemănătoare nisipului, de culoare galben deschis. Se formează în stadiile incipiente ale bolii. În funcție de compoziție, se izolează carbonați, oxalați, fosfați și urati.

Etiologia cistolitiazei

La bărbați, particulele solide în vezică pot apărea din diverse motive. În primul rând, este o inflamație de natură infecțioasă și neinfecțioasă. În primul caz, microorganismele joacă un rol semnificativ, în al doilea, factori fizici sau chimici, precum radioterapia. În al doilea rând, simptomele pot apărea din dificultăți în mișcarea bilei. Apare atunci când canalele sunt blocate. Ca urmare, acidul uric se depune în cavitatea organului și se cristalizează. În al treilea rând, așa-numiții diverticuli joacă un rol important. Sunt proeminențe ale țesutului exterior al organului.

Este imposibil de exclus impactul corpurilor străine care au intrat în cavitatea vezicii urinare. Acestea includ materialul care rămâne după operație. La bărbați, ca și la femei, cauza poate sta într-o predispoziție genetică. Conținutul crescut de calciu este transmis din generație în generație. Motivul este pietrele formate în țesuturile rinichilor, care au intrat aleatoriu în vezică prin uretere. Un alt factor predispozant este alimentația deficitară (includerea în alimentație a alimentelor bogate în acizi lactic și oxalic).

Următoarele alimente sunt bogate în oxalați: căpșuni, ficat, leguminoase, ciocolată, tărâțe, nuci, alimente picante și acre, caviar negru sau roșu, sfeclă, nuci, spanac, măcriș și altele. Un exces de produse din carne în dietă poate provoca depunerea de urati. În plus, vezica urinară conține adesea pietre în compoziția sa într-o boală precum schistosomiaza. Nu este necesar să se excludă efectul negativ al sistemului nervos asupra formării de pietre în vezică. Cu afectarea sistemului nervos și a unor părți ale măduvei spinării, se poate observa retenția urinară, care este principalul factor provocator în dezvoltarea urolitiază. Un rol important îl au și bolile glandelor interne (timus, hipofiză, suprarenale), guta și unii factori exogeni (natura și calitatea apei, compoziția pământului, hipodinamia, condițiile climatice și natura apei). activitatea de muncă a bărbaţilor).

Simptome clinice

Semnele de urolitiază la bărbați sunt destul de diverse. Principalul simptom este o încălcare a urinării. Un bărbat simte nevoia să meargă des la toaletă. Pollakiuria (urinat frecvent) este caracteristică. De mare importanță este faptul că simptomele sunt observate atât ziua, cât și noaptea. La primele manifestări ale bolii, trebuie să căutați ajutor de specialitate în spital. Un simptom de durere poate indica un curs acut. Chestia este că simptomul durerii este asociat cu deteriorarea membranei organului sau a uretrei cu pietre. În acest caz, sângele poate fi detectat la sfârșitul actului de urinare. Acesta este un criteriu de diagnostic valoros.

Durerea poate fi urmărită în abdomenul inferior sau la nivelul pubisului. Urinarea se poate opri brusc. În acest caz, bărbații experimentează disconfort la nivelul perineului, organelor genitale sau spatelui inferior. Un fapt interesant este că uneori pacienții nu prezintă nicio plângere în prezența particulelor solide în cavitatea vezicii urinare. Simptomele pot fi complet absente. Pietrele sunt detectate în timpul examinărilor medicale.

Diagnosticul bolii

Pentru ca medicul să poată stabili prezența pietrelor, este necesar să se efectueze o serie de studii de laborator și instrumentale. Este important să se stabilească cauza principală a apariției lor, deoarece pietrele pot fi rezultatul unei alte patologii. Pacientul trebuie să treacă un test general de urină, să fie supus unei examinări cu ultrasunete a organelor interne ale sistemului urinar, inclusiv a vezicii urinare. Adesea, medicul prescrie o examinare a cavității organului folosind un cistoscop. Cele mai valoroase și mai informative sunt rezultatele unui test general de urină.

Ele vor arăta o modificare a reacției urinei, prezența sărurilor (oxalați, fosfați, carbonați), prezența globulelor roșii, bacterii. Ecografia va dezvălui vizual patologia, va detecta pietrele în cavitatea organului. Se recurge la metode suplimentare de diagnosticare numai dacă există îndoieli cu privire la diagnostic. Metodele suplimentare de diagnostic includ cistoscopia cu introducerea de substanțe de contrast, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică. De mare importanță este colectarea anamnezei bolii, examinarea externă, plângerile unui om bolnav.

http://youtu.be/SHkhJEvsBiM

Tratamentul urolitiazelor

Această patologie poate fi tratată conservator sau chirurgical. Toți bărbații bolnavi cu un diagnostic de urolitiază sunt tratați. Tratamentul include două principii principale: distrugerea pietrelor dure din cavitatea vezicii urinare cu îndepărtarea lor ulterioară și normalizarea metabolismului. În plus, tratamentul include îmbunătățirea circulației sângelui, prescrierea unei diete crunte, igienizarea cavității organului de microorganisme (dacă este necesar) și tratament balnear.

Cea mai responsabilă și importantă etapă a terapiei este eliminarea pietrelor. Pietrele pot fi moi sau dure. Până în prezent, o astfel de patologie este tratată destul de eficient. Cu pietre mici și absența complicațiilor, se efectuează un tratament conservator (dieta și utilizarea medicamentelor care normalizează echilibrul alcalin al urinei). Cu pietre mari, este prescrisă o operație. Se realizează sub formă de litoextracție, zdrobire sau excizie a pietrelor.

http://youtu.be/9WVZKZwLAHA

Zdrobirea se realizează cu echipamente speciale (ultrasunete, pneumatice, laser). Se efectuează prin uretră sau de la distanță. Metoda de la distanță este utilizată pentru boala secundară, dacă nu există blocare a tractului urinar și în absența contraindicațiilor. În cazurile mai severe, când aceste metode nu ajută, se recurge la o intervenție chirurgicală deschisă, după care se introduce un cateter pentru o perioadă. Urolitiaza poate da următoarele complicații: infecție, sângerare, nivel scăzut de sodiu în sânge, sindrom febril. Toate acestea pot apărea în perioada postoperatorie.

Remedii populare

Este recomandabil să tratați pietrele nu numai cu medicamente, ci și cu metode populare. Sunt indicate în absența complicațiilor și a simptomelor severe. În funcție de natura pietrelor, se folosesc diferite diete. Un efect bun este dat de utilizarea în interiorul unui amestec format din suc de morcovi și castraveți. Trebuie consumat de 3 ori pe zi. Un rezultat bun este dat de o tinctură pe bază de vodcă și ceapă. Pentru a o pregăti, trebuie să tăiați ceapa în rondele și să o umpleți cu o jumătate de sticlă de vodcă, apoi să umpleți recipientul cu vodcă și să lăsați timp de 10 zile. Se recomandă utilizarea a 2 linguri. l. De 2 ori pe zi până la recuperarea completă.

http://youtu.be/VY0OVRSaEZ8

În primăvară, bărbaților cu urolitiază li se recomandă să bea sevă proaspătă de mesteacăn o jumătate de cană pe zi. Un remediu excelent este o infuzie de rădăcini și frunze de pătrunjel. Pentru prepararea sa, se recomandă să luați 1 linguriță. diferite părți ale plantei, puneți-le într-un recipient și adăugați 200 ml apă clocotită. Durează câteva ore pentru a insista. Este mai bine să utilizați o perfuzie de vindecare de 2-3 ori. Este important să faceți acest lucru nu după ce mâncați, ci înainte. Cel mai plăcut și mai gustos remediu pentru pietre sunt mandarinele. Ele trebuie consumate timp de o săptămână, apoi luați o scurtă pauză și repetați cursul. Astfel, pietrele vezicii urinare sunt o boală gravă. Principalul factor etiologic este o încălcare a fluxului de urină, o patologie infecțioasă a organului. Tratamentul în timp util ajută la scăderea acestei boli, dar pietrele pot apărea din nou. Din acest motiv, este necesar să se efectueze măsuri preventive, inclusiv o alimentație adecvată.

Simptomele bolii vezicii urinare la tratamentul femeilor

Urolitiaza este o patologie asociata cu formarea de calculi (pietre) in vezica urinara, uretere, rinichi sau uretra. Pietrele vezicii urinare sunt observate mai des la bărbații în vârstă de 45 de ani sau mai mult pe fondul patologiilor lor de prostată sau stricturi uretrale etc. O astfel de formare de pietre este cel mai frecventă în țările din Africa și Orientul Mijlociu, Indonezia, Birmania, Thailanda etc.

Clasificarea formării pietrei

Pietrele pot fi de diferite forme și nuanțe, consistență și compoziție chimică și, de asemenea, au un caracter multiplu sau unic. Pietrele mici sunt numite microliți, pietrele mari sunt numite macroliți, pietrele unice sunt numite pietre solitare. Există mai multe clasificări și forme ale bolii. În funcție de tipurile de pietre, patologiile pot avea următoarele forme:

Fosfat - atunci când pietricelele se formează din sărurile acidului fosforic, acestea sunt pietre destul de fragile, cu o structură moale și o nuanță gri deschis. De obicei, ele apar ca urmare a încălcărilor metabolismului material;
Oxalat - când sărurile acidului oxalic acționează ca materie primă pentru pietre, aceste pietre au o suprafață rugoasă și culoare maronie, pot zgâria mucoasa, ceea ce provoacă durere și colorează urina în roșcat;
Urat - format pe bază de săruri de acid uric, acestea sunt calculi netede care nu lezează mucoasele, sunt de obicei observate la rezidenții din țările fierbinți și apar pe fondul gutei sau deshidratării;
Proteine – reprezentând mulaje proteice.

În plus, pietrele pot fi primare sau secundare. În formarea primară de formare a pietrei are loc pe fondul stagnării urinei în cavitatea vezicii urinare. În forma secundară a bolii, pietrele se formează în rinichi și intră în cavitatea vezicii urinare prin ureter.

În forma sa pură, pietrele sunt foarte rare, de cele mai multe ori au o bază mixtă: urat-fosfat, fosfat-oxalat și alte combinații.

Ceea ce indică prezența pietrelor în cavitatea vezicii urinare

Clinica afecțiunii, care indică pietre în vezică, este destul de ambiguă. Când piatra tocmai coboară în cavitatea vezicii urinare, pacientul are colici renale, caracterizate prin durere acută în regiunea lombară, care poate radia către perineu, organele genitale sau regiunea femurală anterioară. La atingerea marginii palmei în regiunea renală, pacientul experimentează o durere ascuțită sau sindromul dureresc deja existent se intensifică. Pe lângă durere, pacienții au o modificare patologică a caracteristicilor calitative ale urinei: în ea se găsesc nisip, diverse săruri, impurități din sânge etc.

Dacă în urină s-au găsit fulgi liberi de nuanțe deschise, fluxul este întrerupt în timpul urinării și există o senzație dureroasă pronunțată în abdomenul inferior, atunci merită să suspectăm prezența pietricelelor pe bază de fosfat în cavitatea vezicii urinare.

În cazurile în care pietricica a coborât deja în cavitatea vezicii urinare sau s-a format în ea, simptomele nu vor apărea atât de strălucitor, deși patologia va fi totuși clară pentru un medic experimentat. Cantitatea de impurități sângeroase și calcul de nisip din urină va fi nesemnificativă, dar durerea va fi la fel de puternică. Sindromul durerii poate fi tăietor sau dureros în natură, poate crește în procesul de act sexual sau urinare.

Atunci când pietrele se pot deplasa liber prin cavitatea vezicii urinare, există riscul blocării gurii uretrei cu o piatră, în timp ce pacientul observă o întrerupere bruscă a fluxului de urină în momentul micțiunii.

Merită evidențiat următoarele semne de formare a pietrelor în vezică:

Sindrom de durere surdă, care iradiază adesea către penis sau scrot, agravat de urinare;
Impurități sângeroase în urină, care apar de obicei la sfârșitul golirii vezicii urinare;
Modificări vizuale ale urinei, manifestate sub formă de turbiditate, densitate sau miros neplăcut;
Dorință accelerată, dureroasă și insuportabilă de a merge la toaletă;
Întreruperea bruscă a fluxului, când vezica nu s-a golit încă complet.

În cazul unei modificări nerezonabile a culorii urinei, a apariției sedimentelor în ea sau a durerii în regiunea lombară, se recomandă să vizitați imediat un urolog pentru a determina cauza modificărilor.

De unde provin pietrele vezicii urinare?

Nu există un răspuns unic și unic corect la această întrebare. Oamenii de știință identifică un întreg grup de factori specifici, datorită influenței cărora se formează pietre în vezică. Cea mai semnificativă dintre ele este nerespectarea regimului apă-sare. Marea majoritate a cercetătorilor susțin că formarea pietrelor urinare este promovată de conținutul în exces de sare din organism. Acest lucru nu înseamnă că sărurile se obțin numai cu mâncare și băutură. De asemenea, se pot acumula în organism din cauza excreției afectate de sodiu de către rinichi. Acest lucru poate apărea pe fondul patologiilor renale.

Adesea, cauzele formării pietrelor sunt cauzate de obstrucția infravezicală, care este o încălcare a fluxului de urină din cauza diferitelor tipuri de obstacole situate sub vezica urinară. Pe fondul acestui fenomen, vezica urinară nu este capabilă să se golească complet, motiv pentru care urina stagnează în ea, în urma căreia se formează pietre. Pot apărea obstacole din cauza:

Scleroză, hiperplazie sau;
Stenoza colului vezicii urinare;
Cicatrizarea uretrei;
Pietre sau nisip în rinichi;
Încălcări ale funcțiilor nervoase ale vezicii urinare;
Obiecte străine în vezică (catetere, suturi, stenturi, cistocel sau diverticuli).

Formarea pietrelor poate începe pe fondul patologiilor inflamatorii ale vezicii urinare. Locația geografică a unei persoane poate juca, de asemenea, un rol semnificativ în procesul de formare a pietrelor în vezică. Astfel, în statele cu climat tropical s-a înregistrat un număr mai mare de pacienți cu urolitiază decât în țările din nord.

Terapia formării pietrelor urinare

Procesul terapeutic este împărțit în ameliorarea unui atac și tratament general de bază. Pentru ameliorarea unui atac, se folosesc de obicei amestecuri litice care conțin substanțe antispastice. Printre acestea se numără medicamente precum No-shpy, Baralgin, Spazmalgon, Papaverine și așa mai departe. Deși este mai convenabil și mai ușor să luați astfel de medicamente sub formă de tablete, experiența medicilor demonstrează că cel mai mare efect se obține cu injecția intramusculară sau intravenoasă. Medicamentele acestei acțiuni ajută la relaxarea pereților ureterului, ceea ce facilitează procesul de deplasare a pietrei de-a lungul acestuia. Dar aceste remedii elimină doar simptomele unui atac și nu vindecă boala de bază.

Tratamentul conservator al pietrelor implică respectarea dietei corecte și selectarea medicamentelor necesare care sunt potrivite pentru compoziția principală a pietrelor formate. O astfel de terapie implică alcalinizarea urinei, în urma căreia pietrele deja formate sunt eliminate și nu se pot forma noi pietre.

Dacă în vezică se găsesc calculi cu urati, este indicată terapia litolică, care presupune dizolvarea calculilor prin luarea unor preparate speciale.

Este posibil să scapi de pietre într-un mod operativ, deși tratamentul chirurgical al problemei este extrem de rar astăzi, deoarece este posibil să se elimine excrementele în moduri mai puțin invazive. Cu o dimensiune de pietricele de 0,5-2 cm, zdrobirea lor este arătată prin expunere laser sau ultrasonică. Este posibil să se efectueze zdrobirea printr-o mică perforare, adică prin metoda contactului. După ce pietrele sunt zdrobite, acestea sunt spălate cu un lichid special.

Metode de prevenire a formării pietrelor

Prevenirea formării pietrelor se bazează pe o dietă care evită alimentele sărate și afumate, grase și puternic condimentate, în general, se recomandă reducerea la minimum a aportului de grăsimi și sare. De asemenea, regimul de băut trebuie ajustat. Este considerat normal dacă un adult consumă lichid în cantitate de 1,5-2,5 litri pe zi, în timp ce ar trebui să fie aproximativ 7-10 urinari.

Prevenirea formării pietrelor include tratamentul inflamației vezicii urinare și a posibilelor patologii ale glandei prostatei. Dacă există corpi străini, cum ar fi stenturile și cateterele, atunci este necesară înlocuirea lor în timp util. Bărbaților peste 50 de ani li se recomandă o vizită anuală preventivă la urolog. Ei bine, obiceiurile proaste trebuie eliminate: renunțați la fumat, nu beți alcool, excludeți consumul de droguri.

Pietrele vezicii urinare (cistolitiaza) sunt unul dintre tipurile de urolitiază, caracterizată prin prezența pietrelor calcificate sau de sare în cavitatea organului. Formațiunile minerale dure din interiorul vezicii urinare sunt cel mai adesea observate la bărbații în vârstă. Ele apar și la femei și uneori la copiii preșcolari.

Prezentare generală a pietrelor vezicii urinare

Acizii și sărurile (urați, fosfați și oxalați) se găsesc sub formă dizolvată în urina oricărei persoane sănătoase. În mod normal, numărul lor este nesemnificativ, dar când apar condiții favorabile pentru apariția urolitiazelor, concentrația acestor substanțe crește și încep să se cristalizeze, formând pietre. În primul rând, în vezică apar granule mici de nisip - așa-numiții microliți (până la 3 mm în diametru). Treptat, acumulându-se, se conectează între ele și se transformă în macroliți (până la dimensiunea unui ou de rață).

Procesul de formare a pietrelor urinare poate dura ani.

O concentrație mare de urină contribuie la formarea de sare sau cristale acide în vezică.

Apariția bolii contribuie la:

încălcări în organismul metabolismului apă-sare;
modificări ale echilibrului acido-bazic care apar în timpul bolilor infecțioase și intoxicațiilor;
munca sedentară;
experiențe frecvente și tulburări neuropsihiatrice;
abuzul de alcool, fumatul și anumite droguri.

Formarea calculilor este favorizată de factori care îngreunează ieșirea urinei din vezică. Acestea includ:

umflare sau îngustare (strictură) a uretrei;
hiperplazia (mărirea) prostatei;
fimoza (îngustarea preputului);
atonia vezicii urinare;
îngustarea intrării externe a uretrei;
diverticuli vezicii urinare (proeminențe saculare ale pereților acesteia);
tumori sau corpi străini din interiorul corpului.

Incidența bărbaților se datorează faptului că aceștia au adesea urina stagnată din cauza creșterii benigne (hiperplazie) sau a sclerozei prostatei, precum și a stricturii uretrale. La femei, cistolitiaza este destul de rară.

Hiperplazia de prostată este o afecțiune foarte frecventă la bărbații în vârstă și cea mai frecventă cauză a pietrelor vezicii urinare.

Tipurile și originea calculilor vezicii urinare

După origine, pietrele se disting:

primare, formate în vezică inițial din cauza stagnării urinei, pietrele de acest tip se găsesc în principal la bărbați;
secundare, formate în rinichi și coborând ulterior prin ureter în cavitatea vezicii urinare, adică sunt o consecință a urolitiazelor tractului urinar superior.

Datorită încetinirii trecerii urinei în segmentul vezicouretral, aceasta devine treptat mai groasă. Un precipitat începe să precipite în bule, iar apoi aceste elemente de sare sau acide se unesc și formează conglomerate. Pietrele pot crește și în jurul obiectelor străine: părți din cauciuc, metal și sticlă ale instrumentelor lăsate accidental în organ în timpul procedurilor medicale sau fragmente osoase care au căzut în vezică după o fractură complexă a pelvisului.

Fragmente de instrumente medicale lăsate accidental în cavitatea vezicii urinare după proceduri pot servi drept „miez” pentru formarea ulterioară a pietrelor.

Există și pietre, care se numesc ligatură, formate din material de sutură. În caz de leziuni sau operații la vezica urinară, de regulă, se aplică suturi de catgut autoabsorbabile, deoarece pe cusături se depun săruri din orice alt material, formând eventual un calcul. Pietrele de origine ligatură cresc atunci când, din anumite motive, în timpul operațiilor urologice sau ginecologice, s-a folosit pentru suturi un material care nu se dizolvă. Acesta este aproape singurul motiv pentru care pietrele de tip primar se formează la femei, în plus, prolapsul vezicii urinare (cistocel) predispune la formarea de pietre.

Pietrele se pot forma după o operație de incontinență urinară, atunci când gâtul organului este atașat de articulația pubiană și întreaga grosime a peretelui vezicii urinare este prinsă eronat în sutură.

Pietrele se pot forma numai la capetele ligaturii sau pot acoperi complet întreaga sutură

După compoziția lor chimică, formațiunile sunt:

oxalat, constând din oxalat de var și având o culoare brun-brun și o suprafață înțepătoare;
fosfat, format din cristale de fosfat de calciu, alb cu o suprafață netedă;
urat, format din particule de acid uric, de culoare galbenă, având o formă plată sau asemănătoare unui ou;
mixte - conglomerate solide, create din mai multe tipuri de săruri sau acizi, cu textură stratificată.

Calculii vezicii urinare au forme bizare și sunt urati, fosfat, oxalat și amestecați.

Pietrele se găsesc singure și numeroase, iar numărul lor variază de la 1 la 100 de bucăți. Ele pot avea orice formă, dar sunt de obicei reprezentate de formațiuni rotunde cu o suprafață netedă, cu dimensiuni cuprinse între 0,3 și 7 cm în diametru. Dar există și pietre brute cu procese lungi.

Tabel: tipuri și compoziție de calculi vezicii urinare

Tipuri de pietre	Mineral	Formula chimica	nume chimic
	Wedelit	SaS2O4*2H2O	oxalat de calciu (dihidrat)
	Vevelit	SaS2O4*H2O	oxalat de calciu (monohidrat)
	struvit	MgNH4P04*6H20	Fosfat de magneziu amoniu (hexahidrat)
	Carbonatapatită	Ca5 (PO4)3 (CO3) 0,5	carbonat de calciu fosfat
	Hidroxiapatită	Ca5(RO4)3OH	hidroxofosfat de calciu
	Newberite	MgHP04*3H20	Fosfat hidrogen de magneziu (trihidrat)
	Whitlockit	Ca 3 (RO 4) 2	fosfat de calciu
	Fosfat octocalcic	Ca 4 H (RO 4) 3	fosfat acid de calciu
	brushite	CaHP04*2H2O	Fosfat hidrogen de calciu (dihidrat)
	Urat de sodiu	NaC5H3O3N4	urat de sodiu
	Acid uric (dihidrat)	C5H4O3N4*2H2O	Acid uric (dihidrat)
	Urat de amoniu	NH4C5H3O3N	urat de amoniu
	Urikit	C5H4O3N4	Acid uric anhidru

Galerie foto: tipuri de pietre în vezică

Pietrele de urat mai mari se formează din granule mici individuale Fosfați multipli de formă neregulată se formează adesea în cistita cronică Oxalații sunt de obicei pietre solitare Fosfații mari pot forma conglomerate uriașe în vezică, care sunt greu de eliminat cu metode minim invazive. Pietrele de urat se formează adesea în timpul inflamației și hiperemiei. mucoasa vezicii urinare Fosfații mari se formează adesea în timpul inflamației vezicii urinare cu elemente de hemoragie O piatră mare de tip mixt poate fi zdrobită în interiorul vezicii urinare în mai multe pietre mai mici.

Tabloul clinic al bolii

Simptomele clinice ale prezenței pietrelor în vezică sunt destul de monotone și tipice. Calculii provoacă dureri în abdomenul inferior și deasupra pubisului, agravate de efortul fizic și mișcările pacientului. În același timp, o persoană simte o nevoie frecventă de a urina. Durerea la bărbați dă penisului și inghinului, la femei - perineului și coapselor.

Durerea constantă în timpul exercițiilor și în timpul urinării este un semn sigur al prezenței pietrelor în vezică.

Dar uneori chiar și pietrele mari nu se simt simțite și nu deranjează pacientul. Pacientul începe să simtă disconfort prin încălcarea urinării, frecarea constantă a unei pietre aspre pe pereții vezicii urinare, iritație și inflamație a suprafeței interioare a acesteia din urmă. Dacă piatra intră în gâtul organului și împiedică închiderea sfincterului său intern, atunci se dezvoltă incontinența urinară.

Durerea apare din cauza efectului traumatic al pietrei asupra membranei mucoase a vezicii urinare, a inflamației acesteia sau a comprimării terminațiilor nervoase de către calcul. Aceste senzații sunt deosebit de puternice atunci când o piatră este afectată în uretra. În același timp, se observă retenție urinară acută: o persoană încearcă să golească vezica urinară, dar atunci când se strecoară, sunt eliberate doar câteva picături din ea și este caracteristic și un flux intermitent. Urinarea este restabilită numai atunci când poziția corpului se schimbă. După ce a înțeles acest lucru, pacientul începe să caute o poziție potrivită: se întinde pe o parte, pe spate, bărbații urinează ca o femeie - ghemuit. După eliminarea încălcării, sângele apare în urină. Disconfortul subiectiv încetează doar noaptea, într-o stare calmă.

Dacă se alătură cistita, atunci evoluția bolii și starea de bine a persoanei se înrăutățesc. Urinarea devine frecventă și dureroasă, mai ales la sfârșitul actului, iar pacientul este obligat să viziteze toaleta de mai multe ori pe noapte. Această afecțiune se caracterizează prin leucocitoză ridicată, un număr mare de bacterii și un amestec vizibil de sânge și puroi în urină. Pielonefrita poate deveni o complicație a cistitei care apare cu urolitiaza vezicii urinare.

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente complicații ale urolitiazelor.

Video: piatra vezicii urinare

Diagnosticare

Detectarea pietrelor în vezică nu cauzează, de obicei, dificultăți unui urolog cu experiență. Diagnosticul se bazează pe simptomele clinice, precum și pe rezultatele cistoscopiei, ultrasunetelor și urografiei excretorii cu raze X.

Cistoscopia de diagnosticare presupune examinarea interiorului vezicii urinare folosind un dispozitiv special introdus prin uretra - un cistoscop. În timpul procedurii, sunt identificate una sau mai multe pietre. Prin aspectul și culoarea formațiunilor, se poate presupune compoziția lor chimică.

În timpul unei cistoscopii, medicul examinează interiorul vezicii urinare printr-un dispozitiv optic special numit cistoscop.

În cazul în care prezența pietrelor este însoțită de cistită, modificările corespunzătoare sunt vizibile pe membrana mucoasă care căptușește vezica urinară: înroșirea acesteia (hiperemie), umflare. În prezența unui diverticul, se determină intrarea în buzunar. Cistoscopia este deosebit de informativă atunci când se detectează urati - pietrele de acest tip nu dau o umbră vizibilă pe raze X.

Urații sunt detectați numai în timpul cistoscopiei

Metode cu raze X

Dacă bănuiți prezența pietrelor în vezică, pacientului i se oferă un examen radiografic ascendent (retrograd) - cistografie. Se iau o serie de imagini după umplerea organului cu un agent de contrast de jos în sus, folosind un cateter introdus prin uretră. După terminarea examinării, vezica urinară este golită. Această metodă vă permite să determinați dimensiunea, numărul și forma pietrelor, plasarea lor în diverticul.În acest din urmă caz, o umbră mică este vizibilă pe urogramă puțin pe marginea vezicii urinare.

Adesea, pietrele se acumulează în diverticulii vezicii urinare, iar acest lucru se vede clar în imagini.

Dacă este imposibilă introducerea unui cateter în organ (când pacientul are stricturi uretrale, suprapunere tumorală a lumenului colului vezicii urinare, uretrita acută etc.), se efectuează cistografia descendentă (antegradă). Un agent de contrast este injectat în vena pacientului, care intră în rinichi cu fluxul sanguin. La 45-50 de minute de la injectare, lichidul corporal colorat se află în vezică. În acest moment, fotografiile organului sunt realizate în poziție anteroposterior, axială și semilaterală. Cu un studiu antegrad, acestea sunt oarecum mai puțin clare decât cu unul ascendent. Împreună cu urografia intravenoasă excretorie, examenul cistografic este cea mai informativă și populară metodă de diagnosticare a bolilor tractului urinar.

Un alt tip de această metodă este pneumocistografia, când vezica urinară este umplută cu oxigen ca agent de contrast. Gazul se administrează nu numai prin cateterul uretral, ci, dacă este necesar, cu ajutorul drenajului suprapubian al organului sau prin puncția acestuia.

Pietrele vezicale apar ca pete întunecate pe cistograme

Ecografia în diagnosticul de cistolitiază

În cazul în care pacientul este contraindicat în introducerea unui cateter sau a cistoscopului, precum și în prezența uraților invizibili pentru raze X în vezică - pietre compuse din cristale de acid uric, ultrasunetele vine în ajutor. Ecografia este utilizată pentru a diagnostica cistolitiaza la copiii mici, care pot fi supuși cistoscopiei numai sub anestezie, și la pacienții vârstnici cu mărire benignă a prostatei. Introducerea unui instrument în organele urinare ale unor astfel de pacienți poate provoca dezvoltarea pielonefritei acute la ei.

Pe ecogramă, un calcul cu o vezică umplută cu urină este vizualizat ca o formațiune ecopozitivă cu contururi clare.

Pe ecogramele cu ultrasunete, calculii vezicii urinare au o „urmă de ecou” clară (indicată printr-o săgeată)

Video: piatra vezicii urinare pe ecranul unui aparat cu ultrasunete

Diagnostic diferentiat

Diferențiază pietrele vezicii urinare de patologiile care au simptome similare:

cistita;
stricturi uretrale;
tumori de prostată.

Prezența unei pietre este indicată de un simptom specific - „așezarea” fluxului urinar, atunci când în timpul actului de urinare are loc o încetare bruscă a eliberării acestui fluid biologic. Alte semne distinctive ale cistolitiazei:

pulverizarea unui flux de urină în diferite direcții;
durere crescută în regiunea suprapubiană la deplasarea și ridicarea greutăților;
apariția sângelui în urină după orice activitate fizică.

Cum să eliminați pietrele din vezică

Cu un diametru mic (până la 0,5 cm), pietrele sunt uneori spălate cu urinare abundentă și intensă, fără nicio acțiune din partea pacientului. Pietrele de tip secundar, adică coborâți în vezică de-a lungul ureterelor din rinichi, au mai multe șanse pentru o ieșire independentă.

Dacă piatra a depășit calea de la rinichi la vezică, atunci ieșirea ulterioară nu va fi însoțită de dificultăți.

Dar mai des trebuie să recurgeți la manipulări medicale și diverse mijloace pentru a scăpa de pietre. Trebuie amintit că, chiar dacă a fost posibilă îndepărtarea lor din vezică, acest lucru nu scutește pacientul de urolitiază. Atâta timp cât există condiții anatomice sau fizico-chimice favorabile pentru formarea pietrelor în organism, reapariția acestei patologii poate apărea în orice moment.

Medicamente

Pentru a preveni formarea de noi și creșterea pietrelor existente, pacientului, în absența contraindicațiilor, i se prescriu medicamente care împiedică formarea și favorizează dizolvarea calculilor (Rovatinex, Uralit-U, Fitolizin) și vitamina C pentru acidificarea urinei. În cazul complicațiilor cu cistita, se recomandă terapia cu antibiotice și uroseptice (acestea includ, de exemplu, Furamag, Palin, 5-NOC), împreună cu multe lichide.

Pentru a preveni stagnarea urinei în vezică, provocând o creștere a pietrelor existente, pacientului i se pot prescrie medicamente diuretice (diuretice), cum ar fi Furosemid. Uneori este nevoie de analgezice: pentru a ameliora spasmele dureroase, pacientului i se recomandă Papaverine, Baralgin, Spazgan.

Galerie foto: medicamente pentru tratamentul urolitiazelor

Spazgan va ameliora durerea și spasmul Fitolizin - un preparat din plante cu acțiune antiinflamatoare Furomemide va ajuta la spălarea pietrelor mici de la vezică

Remedii populare

Medicamentele populare își pot ocupa locul cuvenit în complexul de măsuri terapeutice și pot fi folosite ca diuretice naturale și uroseptice care împiedică dezvoltarea infecției la vezica urinară. Diureticele pot ajuta la eliminarea calculilor doar atunci când sunt sub formă de nisip sau microliți. Cu o piatră mare, ei, vai, sunt neputincioși. Dar dacă medicamentele pe bază de plante nu scapă complet de această boală, atunci cel puțin ele ameliorează suferința pacientului. Înainte de a utiliza orice remediu, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Pentru a pregăti o băutură vindecătoare din merișoare, aveți nevoie de:

Turnați 2 căni de fructe de pădure proaspete coapte într-un castron și zdrobiți-le cu o lingură specială pentru piure pentru a forma zeamă.
Se transferă suspensia rezultată într-un vas cu apă clocotită (1 l).
Se acopera cu un capac, se stinge focul si se lasa 15 minute la infuzat.
Se strecoară infuzia printr-o sită fină.
Zdrobiți fructele de pădure rămase în sită astfel încât să renunțe la tot sucul.
Se toarnă produsul înapoi în vas, se pune la foc mic, se adaugă zahăr după gust, se amestecă și se aduce la fierbere.
Sub băutura fiartă se stinge focul și se lasă să stea 1-2 ore.

Sucul de afine este un depozit de vitamine și un excelent antiseptic pentru vezica urinară.

Suc de afine - o băutură delicioasă și frumoasă, utilă pentru curățarea tractului urinar de pietre

Infuzie de troscot

Excelent contracarează formarea de pietre în tractul urinar inferior, infuzia de troscot - o plantă care crește peste tot. Pentru a pregăti remediul aveți nevoie de:

2 linguri. l. plantele toarnă 0,5 litri de apă clocotită.
Se pune într-o baie de apă și se încălzește timp de 10 minute.
După aceea, lăsați-l să se infuzeze timp de 1 oră.
Se strecoară și se adaugă apă clocotită în băutură, astfel încât volumul lichidului să devină 0,5 litri.

Se bea 0,5 cani de trei ori pe zi, inainte de mese.

Nu toată lumea știe că troscotul umil, care poate fi găsit în orice curte, poate contracara formarea pietrelor vezicii urinare.

Amestec de suc împotriva pietrelor urinare

Va fi util să amestecați sucul de la două lămâi cu un pahar de apă caldă și să beți în timpul zilei în mai multe abordări. În paralel, trebuie să luați de 5-6 ori pe zi pentru o treime dintr-un pahar dintr-un amestec de sucuri de morcovi, castraveți, roșii și sfeclă roșie timp de o săptămână sau două, până când nisipul este îndepărtat complet din vezică.

Un amestec de sucuri de legume, cuplat cu lamaie, favorizeaza eliberarea nisipului din vezica urinara

Decoctul de semințe de măceș

Cu pietre în vezică, va fi util un decoct de semințe de măceș. Pentru a o pregăti, ar trebui să:

Se toarnă 0,5 litri de apă clocotită 1 lingură. l. seminte de maces.
Se fierbe la foc mic timp de 15 minute.
Se lasa sa se raceasca, se strecoara.

Trebuie să luați decoctul rezultat ¼ de cană de trei ori pe zi înainte de mese.

Semințele și măceșele în sine sunt un diuretic eficient.

Infuzie medicinală

Este necesar să se pregătească o cantitate egală:

ierburi de adonis;
măceșe;
fructe de ienupăr;
rădăcini de oțel.

Trebuie să turnați 4 linguri. l. se colectează 1 litru de apă clocotită, se lasă să stea 3 ore, apoi se strecoară. Remediul trebuie băut în timpul zilei în porții mici.

mic dejun cu orez

Pentru a îndepărta nisipul și pietrele mici din vezică, puteți încerca metoda populară a micului dejun cu orez. Cum să o facă:

Pregătiți 5 borcane curate de sticlă de 0,5 litri.
În primul borcan, turnați 2 linguri. l. uscați orezul, turnați apă rece și lăsați să stea 24 de ore.
În a doua zi, scurgeți apa, clătiți orezul, umpleți-l cu apă nouă în același borcan și lăsați-l la macerat timp de 5 zile.
În același timp, turnați încă 2 linguri în al doilea borcan. l. orez și, de asemenea, turnați apă.
A doua zi clătiți orezul din al doilea borcan, turnați din nou apă proaspătă și lăsați-l și 5 zile.
Faceți același lucru cu celelalte trei bănci.
După 5 zile, toate cele 5 borcane se vor umple cu orez, iar în primul va fi gata.
Fierbeți orezul din primul borcan fără sare și mâncați fără ulei dimineața la micul dejun. Nu mâncați și nu beți nimic în următoarele 4 ore.
Turnați din nou 2 linguri în primul borcan liber. l. orez și turnați apă. Apoi repeta acești pași în fiecare zi.

Trebuie să mănânci micul dejun cu un astfel de orez timp de cel puțin două luni.

Cunoscutul orez în lupta împotriva pietrelor din tractul urinar prezintă proprietăți magice

Un decoct de floarea de colț și coada-calului

Decoctul se prepară după cum urmează:

Amestecați o cantitate egală de flori de colț și iarbă de coada-calului.
Se toarnă materiile prime cu apă clocotită la o rată de 2 căni de apă la 2 linguri. l. plantelor.
Se fierbe 15 minute.
Se filtrează bulionul.

Bea-l ar trebui să fie fierbinte în înghițituri mici, acționează ca un diuretic. În timp ce beți, puteți masa abdomenul inferior în zona vezicii urinare, apoi vă întindeți și aplicați o cataplasmă umplută cu iarbă fierbinte de coada-calului în zona cu probleme.

Un decoct de floarea de colt si coada-calului are efect diuretic

Alimente dietetice

Dieta pentru un pacient cu pietre la vezică nu joacă un rol atât de important ca în cazul pietrelor la rinichi, dar totuși trebuie respectate unele reguli. Alimentația unui pacient cu cistolitiază trebuie ajustată astfel încât metabolismul apă-sare din organism să fie normalizat. Pentru a face acest lucru, trebuie să limitați utilizarea sării de masă și, în general, să vă reduceți dieta zilnică.

Cu urati, trebuie evitate următoarele alimente:

bulion;
ciocolată
cacao;
cafea;
ficat;
rinichi;
mancaruri prajite si condimentate.

Prăjit, gras și picant - un tabu pentru urolitiază

Pietrele de oxalat necesită o dietă săracă în acid oxalic. Este necesar să se limiteze în dietă:

roșii;
măcriș;
spanac;
salată verde;
cartof;
morcov;
lactat;
portocale și grepfrut;
ciocolată;
bulion de carne;
grăsimi;
carnea animalelor tinere.

Dacă pietrele au o compoziție de fosfat, atunci pacientul are nevoie de alimente care contribuie la oxidarea urinei. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă diversificați meniul cu preparate din pește, carne, produse din făină, untură, grăsimi vegetale.

Peștele va satura corpul cu substanțe utile și va ajuta la creșterea acidității urinei.

Pentru a preveni formarea de noi pietre, trebuie să reduceți concentrația de urină, pentru aceasta este important să respectați regimul corect de băut. Se recomanda consumul cat mai mult lichid, de preferat apa minerala. Cu pietre de acid uric, pacientului i se prescriu „Borjomi”, „Essentuki” și altele. Cu fosfați și oxalați - „sursa Izhevsk” sau „Narzan”. Pacientul trebuie să bea cel puțin 2-2,5 litri de apă minerală pe zi.

Pentru pietrele vezicii urinare, este foarte important să bei în mod regulat apă minerală adecvată.

Intervenție chirurgicală

Cel mai eficient tratament este îndepărtarea chirurgicală a pietrelor vezicii urinare. Tehnicile moderne de economisire fac posibilă intervenția chiar și pentru pacienții vârstnici care în trecutul apropiat au suferit boli atât de grave precum infarctul miocardic și altele. În cele mai multe cazuri, manipularea pentru îndepărtarea pietrelor (litotripsie) este efectuată endoscopic - așa cum spun pacienții, „fără incizii și sânge”. Cu alte cuvinte, accesul la câmpul operator se face prin uretra. Este posibilă extracția transuretrală (extracția prin uretră) a unei singure pietre mici în întregime.

Atât cu distrugerea deschisă, cât și endoscopică și îndepărtarea pietrelor, se utilizează rahianestezia, în care sensibilitatea jumătății inferioare a trunchiului pacientului este oprită timp de câteva ore.

Contraindicații pentru toate tipurile de litotritie endoscopică:

cistita acuta;
uretrita;
prostatita;
capacitate mică a vezicii urinare;
încălcarea permeabilității uretrei și incapacitatea de a introduce cistoscopul în vezică;
varsta pana la 6 ani.

După zdrobirea endoscopică și îndepărtarea pietrelor din vezica pacientului, se lasă un cateter timp de o zi pentru a drena urina. După scoaterea instrumentului, pacientul mai petrece încă 4-5 zile în spital sub supravegherea medicilor, apoi are voie să plece acasă.

Contact litotripsie pneumatică

Un instrument special (cistoscop de operare) este trecut prin uretră în vezică. În primul rând, piatra este distrusă și boabele ei sunt spălate, iar mai târziu, prin aceeași metodă endoscopică, pacientul este eliberat de hiperplazia de prostată, care în majoritatea cazurilor provoacă o încălcare a fluxului de urină.

În timpul zdrobirii de contact a calculului, acesta din urmă este distrus de unealtă în mai multe fragmente mici. Litotritia are loc în mediu gazos. Apoi aceste fragmente sunt spălate din vezică spre exterior folosind același cistoscop.

Instrumentul chirurgical de lucru este atât de subțire și delicat, încât toată acțiunea are loc în interiorul cavității organului, menținându-i integritatea și fără a încălca structura.

Cu litotripsie, are loc distrugerea treptată a pietrelor și îndepărtarea lor ulterioară din vezică.

Video: zdrobirea de contact endoscopic a unei pietre în vezică

Zdrobire cu laser

Ajutorul operațional cu laser permite zdrobirea calculului în fragmente chiar mai subțiri și mai mici decât metoda anterioară. Pentru a elimina complet pacientul de pietre, este suficientă o singură procedură. În acest caz, se folosește un cistoscop flexibil, care este introdus în organ prin uretra pacientului, care este echipat cu un fascicul laser special. Acesta din urmă transformă conglomeratele solide aproape în praf, după care părăsesc cu ușurință vezica urinară cu flux de urină.

Litotritia cu laser este una dintre cele mai „avansate” moduri de a elimina pietrele din vezica urinara astazi.

Intervenția este absolut nedureroasă pentru pacient, în timp ce acesta vede și aude tot ce se întâmplă și chiar are posibilitatea de a observa evoluția operației sale pe un monitor video special.

Chirurgie cu cavitate deschisă

Dacă este imposibil să se efectueze fragmentarea și îndepărtarea pietrelor prin metoda transuretrală, trebuie să se recurgă la o operație deschisă cu o incizie a vezicii urinare (cistotomie). O astfel de intervenție se efectuează în următoarea ordine:

Pacientul este culcat pe spate cu bazinul ușor ridicat.
În centrul abdomenului inferior, de-a lungul unei linii care merge de la pubis la buric, se face o incizie lungă de 9-11 cm, disecând pielea și baza acesteia.
Mușchii abdominali sunt crescuți în lateral, deschizând țesutul prevezical.
Împingând în sus pliul peritoneului, deschideți accesul la vezica urinară.
Două suporturi sunt plasate pe peretele frontal al organului și acesta este tăiat de-a lungul sau peste între ele.
Cu ajutorul instrumentului, piatra este îndepărtată, dacă există un diverticul, atunci se îndepărtează și acesta.
Inciziile de pe vezica urinara si de pe peretele abdominal sunt suturate in straturi.
Se introduce un cateter în vezică și se lasă câteva zile.

În perioada postoperatorie, asigurați irigarea constantă a vezicii urinare cu soluții antiseptice. Dacă există o obstrucție la urinare și un proces inflamator puternic în organ, se lasă un tub de drenaj din polietilenă, care, dacă procesul de vindecare este favorabil, este îndepărtat în zilele 7-11.

Video: extracția de oxalat din vezică prin cistotomie

Reabilitare în perioada postoperatorie

Trebuie amintit că perioada de recuperare după operație durează aproximativ două luni. Chiar dacă în timpul intervenției nu s-au făcut incizii, suprafața interioară a vezicii urinare este o rană destul de extinsă.

Restaurarea membranei mucoase are loc în decurs de 1-1,5 luni. În toată această perioadă, pacientul ia medicamentele antiinflamatoare prescrise, care împiedică dezvoltarea infecției și accelerează procesul de vindecare. Se recomandă o încărcare de apă: cantitatea de apă pură sau minerală băută în perioada postoperatorie nu trebuie să fie mai mică de 2 litri pe zi.

Consecințele, complicațiile și prognosticul tratamentului

În absența unui tratament în timp util, dezvoltarea bolii continuă. Dimensiunea pietrelor și numărul lor cresc, infecția se unește. În primul rând, se dezvoltă inflamația cronică a vezicii urinare (cistita), urmată de pielonefrită - inflamația pelvisului renal și a cupelor. În viitor, toate acestea pot duce la insuficiență renală cronică, care este adesea fatală.

Tratamentul în timp util permite pacientului să revină la viața normală, să restabilească complet golirea naturală a vezicii urinare și să scape de durere. Pe viitor, are nevoie de urmărire regulată cu un urolog, de o examinare cu ultrasunete a organelor urinare de două ori pe an.

Odată cu eliminarea cauzelor care au dus la formarea pietrelor în vezică, prognosticul este bun. Cu toate acestea, cu tulburări în curs de desfășurare în organism care au cauzat urolitiază, nisipul și pietrele pot reapărea.

Prevenirea

Fiecare bărbat cu vârsta peste 50 de ani trebuie să fie examinat de un urolog cel puțin o dată pe an. Prin prevenirea problemelor cu glanda prostatică, se poate evita formarea de pietre în vezică.

Ceaiul verde tare este un remediu excelent pentru prevenirea apariției pietrelor în organele urinare. Trebuie să-l bei fără zahăr și cel puțin patru pahare pe zi.

Ceaiul verde parfumat nu numai că potolește perfect setea, dar servește și ca un excelent profilactic împotriva formării de pietre în tractul urinar.

De mare importanță pentru prevenirea formării pietrelor este lupta împotriva infecțiilor tractului urinar și a tulburărilor urodinamice, precum și a bolilor sistemului endocrin. Cu munca sedentară, trebuie să te trezești la fiecare oră și să faci o încălzire pentru a preveni congestia la nivelul pelvisului.

Tema anatomiei, fiziologiei și sănătății umane este interesantă, iubită și bine studiată de mine încă din copilărie. În munca mea folosesc informații din literatura medicală scrisă de profesori. Am propria mea experiență vastă în tratamentul și îngrijirea pacienților.

- aceasta este o manifestare a urolitiază, caracterizată prin prezența pietrelor saline sau calcificate în cavitatea vezicii urinare. Patologia se caracterizează prin durere, tulburări de urinare, prezența sângelui în urină. Boala este diagnosticată în funcție de rezultatele ecografiei tractului urinar, analizei de urină, cistoscopiei, cistografiei. Tratamentul principal este fragmentarea și îndepărtarea calculilor prin contact (litotripsie) sau prin intervenție chirurgicală (în timpul cistolitotomiei deschise).

Informatii generale

În funcție de locul și mecanismul de formare, pietrele diferă ca mărime, cantitate, consistență, tip de suprafață, formă, culoare și compoziție chimică. Patologia se observă mai ales la populația masculină în copilărie (în primii 6 ani de viață) și în vârstă (peste 50 de ani). La adulți, pietrele vezicii urinare sunt compuse în principal din acid uric, în timp ce la copii, acestea includ cristale de acid uric, fosfați de calciu și oxalați de calciu.

Cauzele cistolitiazei

Cea mai frecventă cauză a formării pietrelor la pacienții adulți este obstrucția infravezicală - o încălcare a fluxului liber de urină din cauza unei obstrucții la nivelul gâtului vezicii urinare sau uretrei. Un blocaj în tractul urinar inferior poate fi cauzat de:

Mecanismul de formare a pietrelor este asociat cu imposibilitatea golirii complete a vezicii urinare, stagnarea și concentrația de urină reziduală, ducând la pierderea cristalelor de sare. Formarea pietrelor este facilitată de o vezică neurogenă, omiterea acesteia la femeile cu cistotel, defecte existente în membrana musculară internă, inclusiv diverticuli.

Uneori, în prezența pietrelor în rinichi și tractul urinar superior, pietrele mici migrează de-a lungul ureterului cu apariția lor ulterioară și persistența în vezică. Prezența corpurilor străine (stenturi, ligaturi, catetere și alte obiecte străine) în vezică poate provoca depozite de sare și formare de pietre. La copii, prezența balanopostitei, complicată de fimoză și îngustarea deschiderii externe a uretrei, duce adesea la apariția de pietre în vezică.

Clasificare

Pietrele vezicale pot fi simple (solitare) și multiple, mici (microliți) și mari (macroliți), netede, aspre și fațetate, moi și foarte dure; conțin acid uric, săruri de acid uric, fosfați sau oxalați de calciu. În urologia practică, pietrele se disting primare (formate direct în cavitatea organului) și secundare (formate în rinichi și uretere, apoi migrează în vezică). Pietrele secundare, în timp ce se află în vezică, pot crește și mai mult în dimensiune.

Simptome de cistolitiază

În unele cazuri, prezența pietrelor vezicii urinare, chiar și a celor destul de mari, nu prezintă semne. Simptomele clinice apar cu contactul constant al pietrei cu pereții vezicii urinare, dezvoltarea iritației membranei mucoase sau blocarea fluxului de urină. Simptomele patologiei sunt variate, dar nu patognomonice. Poate fi un sindrom de durere în abdomenul inferior, deasupra pubisului, la bărbați - disconfort, durere ascuțită sau surdă în penis. Ușoară în repaus, durerea devine insuportabilă la mișcare, schimbând poziția corpului pacientului și urinând, poate radia către perineu și organele genitale externe, zona coapsei.

Calculii provoacă tulburări de urinare cu îndemnuri frecvente, ascuțite în timpul mișcării, întreruperea fluxului de urină sau o întârziere acută a scurgerii acestuia în cazul migrării pietrelor în uretra, precum și incontinență urinară atunci când sfincterul intern al vezicii urinare nu se închide din cauza o piatră înfiptă în gâtul îngustat. În cazul pietrelor mari, unii pacienți își pot goli vezica urinară doar în timp ce stau întinși.

Complicații

Diagnosticare

Analiza urinei. La pacienții cu pietre în cavitatea vezicii urinare în analiza generală a urinei, pot fi detectate leucocite și eritrocite, bacterii și săruri. Urocultura permite identificarea microflorei și a sensibilității acesteia pentru selectarea terapiei cu antibiotice.
Sonografie. Ecografia vezicii urinare poate arăta pietrele ca formațiuni hiperecogene cu o umbră acustică care se mișcă în cavitatea vezicii urinare atunci când poziția pacientului se schimbă.
Diagnosticul endoscopic. Cistoscopia este una dintre principalele metode care vă permite să studiați structura internă a vezicii urinare (starea mucoasei, prezența diverticulilor, tumori, stricturi), determinați prezența pietrelor în cavitatea sa, numărul și dimensiunea acestora.
Diagnosticare cu raze X. Cu ajutorul cistografiei și urografiei excretorii, este posibil să se evalueze starea tractului urinar, să se identifice urolitiaza, prezența calculilor pozitivi cu raze X, hiperplazia de prostată, diverticulul vezicii urinare. Radiopacitatea pietrelor depinde de compoziția lor chimică, în primul rând de prezența și procentul de componentă de calciu din acestea. Cu CT multispiral, pot fi distinse pietrele foarte mici și negative cu raze X, precum și comorbiditățile.

Tratamentul pietrelor vezicii urinare

Uneori, pietrele mici trec singure prin uretra cu urina. În absența complicațiilor, cu o dimensiune mică a pietrelor, se efectuează un tratament conservator, care constă în urma unei diete speciale (în funcție de compoziția minerală a pietrelor) și administrarea de medicamente pentru menținerea echilibrului alcalin al urinei.

În îndepărtarea chirurgicală a pietrelor din vezică se utilizează litoextracția endoscopică, zdrobirea pietrelor (cistolitotripsie transuretrală de contact, litolapaxia suprapubiană percutanată) și secțiunea de calcul (cistolitotomie suprapubiană deschisă). Litotritia transuretrală se efectuează la pacienții adulți în timpul cistoscopiei, în timp ce pietrele găsite sub control vizual sunt zdrobite cu un dispozitiv special (litotriptor cu ultrasunete, pneumatic, electrohidraulic sau laser), iar fragmentele acestora sunt îndepărtate prin cistoscop prin spălare și aspirare.

Cistolitotripsia transuretrală poate fi o procedură independentă sau efectuată împreună cu alte proceduri endoscopice, cum ar fi rezecția transuretrală a prostatei. Tehnica este contraindicată în cazul unui volum mic al vezicii urinare, în timpul sarcinii.

În absența unui rezultat al terapiei medicamentoase și al zdrobirii pietrelor, cu retenție urinară acută, durere persistentă, hematurie, recidivă a cistitei și cu calculi mari, se efectuează o cistolitotomie suprapubiană extraperitoneală deschisă. Pentru perioada postoperatorie, se instalează un cateter în vezică, se prescriu medicamente antibacteriene. În viitor, este necesar să se observe un urolog, un examen metabolic și o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare o dată la șase luni.

Prognoza si prevenirea

Odată cu eliminarea bolii de fond, prognosticul după tratamentul pietrelor vezicii urinare este favorabil. Cu cauzele nerezolvate ale formării de pietre, este posibilă o reapariție a formării de pietre în vezică și rinichi. Complicațiile tratamentului chirurgical pot include infecții ale tractului urinar, febră, leziuni ale peretelui vezicii urinare, hiponatremie și sângerări. Prevenirea include diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolilor care provoacă formarea de pietre în vezică.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (în formă personală, la infinitiv, sub formă de gerunziu) se scrie separat: nu lua, nu era, neștiind, încet.
	Prezentare, raportare principalele trăsături ale filosofiei Renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare noi suntem copiii pământului pentru grădină
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, munca a fost făcută de studenți.Fără comunicare, ne închidem.

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane