Care este diureza zilnică normală la adulți? Este bine de băut.

Oamenii, în special cei care suferă de urinare frecventă, se pot întreba de câte ori pe zi ar trebui să scrie (urine) un adult și dacă există vreo normă sau volum în acest sens. Să încercăm să răspundem la aceste întrebări.

În primul rând, puțin despre urina în sine. Acesta este un fluid biologic activ care este produs de rinichi, excretat și coboară prin ureter până la vezică și uretră. Împreună cu urina, organismul elimină produsele finale ale metabolismului. Dacă organismul se îmbolnăvește, produsele metabolice patologice, precum și medicamentele și substanțele străine încep să fie excretate în urină.

Procesul de urinare la o persoană complet sănătoasă, apare liber, fără durere și fără niciun efort. După terminarea urinării, o persoană are o senzație plăcută de golire completă a vezicii urinare. Dacă există durere în timpul urinării sau procesul continuă cu efort, acestea sunt semne ale unui proces inflamator în sistemul urinar. În acest caz, este necesar un tratament urgent.

Cantitatea de urină produsă

Amenda pe zi la un adult poate varia de la 800 la 1500 ml, în funcție de vârstă și de alți factori. Întregul volum de urină excretat de o persoană pe zi se numește diureză zilnică. Un adult sănătos urinează de 4-7 ori pe zi și nu mai mult de 1 dată pe noapte. Diureza de zi și de noapte se corelează cu 3 la 1 sau 4 la 1. Fiecare porție de urină are o medie de 200-300 ml, uneori până la 600 ml (de obicei cea mai mare cantitate este într-o porțiune de urină de dimineață după trezire). Dacă s-au eliberat mai mult de 2000 ml sau mai puțin de 200 ml pe zi, aceasta este deja considerată o cantitate patologică.

Cantitatea totală de urină pe zi depinde de mai mulți factori.: vârsta, lichidele băute, inclusiv supe, compoturi etc., din prezența diareei, cantitatea de transpirație eliberată (excreția de urină scade considerabil odată cu transpirația crescută a unei persoane), din temperatura corpului, din pierderea apei de către plămâni și alte factori.

Este important ca o persoană bolnavă să știe- care este cantitatea totală de urină excretată într-o zi și care este raportul acesteia cu lichidul luat în acest timp. Acesta este echilibrul apei. Dacă cantitatea de lichid consumată depășește cu mult cantitatea de urină excretată și este însoțită de o creștere a greutății pacientului, atunci există motive să credem că pacientul are. Dacă o persoană excretă mai multă urină decât bea lichide, atunci aceasta înseamnă că există un efect diuretic de la medicamentele sau infuziile de plante luate. În primul caz, aceasta se numește diureză negativă, în al doilea - pozitivă.

Corpul uman este aproape 60% apă. Acest lucru este atât de important pentru funcționarea normală a organismului, încât pierderea a doar 1,5% din lichid duce deja la cele mai neplăcute consecințe. Problemele asociate cu lipsa apei pot depăși o persoană perfect sănătoasă dacă, de exemplu, petrece câteva ore sub soarele arzător fără a lua o băutură cu el, dar în acest caz este foarte ușor să-ți corectezi starea de bine. Este mult mai dificil să minimizezi efectele deshidratării dacă aceasta a apărut din alte motive. Vom lua în considerare cele mai frecvente dintre ele în articol.

Diabet

Când absorbția zaharurilor eșuează, concentrația de glucoză din sânge devine prea mare. Organismul încearcă să-și normalizeze cantitatea prin creșterea excreției în urină. Un pacient care este în mod constant însetat absoarbe lichid intens, ceea ce activează în continuare acest proces. Se creează o sarcină nerezonabilă asupra rinichilor. Celulele corpului, lipsite de cantitatea necesară de lichid, încep să-l ia din fluxul sanguin, ceea ce provoacă în continuare „zahăr” și îngroșarea sângelui. Există un așa-numit cerc vicios al deshidratării, care este plin de cele mai triste consecințe, până la moartea rapidă a pacientului.

Sursa: depositphotos.com

PMS la femei

În perioada premergătoare menstruației, fondul hormonal al unei femei se modifică, ceea ce duce la o scădere a conținutului de apă din celulele corpului. Fluctuațiile progesteronului și estrogenului din sânge joacă un rol important aici. Apoi începe sângerarea lunară, iar pierderea de apă poate fi destul de semnificativă. Femeile sunt încurajate să bea multe lichide în această perioadă, în special sub formă de ceaiuri liniștitoare din plante. Ele ajută la evitarea deshidratării, ameliorând tonusul muscular excesiv și reducând durerile menstruale.

Sursa: depositphotos.com

În stadiile inițiale ale gestației, femeile sunt adesea chinuite de toxicoză, unul dintre semnele căreia este greața sau vărsăturile. Dacă astfel de episoade se repetă frecvent, organismul poate pierde o cantitate semnificativă de apă. În plus, multe femei însărcinate se limitează la aportul de lichide, temându-se de apariția edemului. Între timp, corpul viitoarei mame are nevoie urgentă de o creștere a volumului sanguin și, prin urmare, de apă suplimentară.

Deshidratarea corpului unei femei gravide poate duce nu numai la o deteriorare a bunăstării și la deteriorarea sistemului cardiovascular sau excretor, ci și la consecințe precum formarea de malformații la un copil sau un avort spontan.

Sursa: depositphotos.com

O mamă care alăptează pierde o cantitate substanțială de lichid cu lapte în fiecare zi. Dacă lipsa de apă din organism nu este completată în mod activ, ea va avea probleme de sănătate. De aceea femeile sunt sfătuite să bea mai multă apă, ceai, lapte, sucuri de fructe și compoturi în această perioadă. Acest lucru salvează organismul de deshidratare, îmbunătățește lactația și îmbunătățește compoziția laptelui matern.

Sursa: depositphotos.com

Medicament

Acțiunea majorității medicamentelor menite să scadă tensiunea arterială și să trateze patologiile rinichilor și ale tractului urinar se bazează pe un efect diuretic. Capacitatea de a crește diureza este deținută de multe plante medicinale folosite în mod tradițional în medicina populară: fructe de pădure de lingonberries și merișoare, troscot din plante și traista ciobanului, muguri de mesteacăn etc.

Pacienții care suferă de hipertensiune arterială, cistita, insuficiență renală, edem etc., trebuie avertizați cu privire la necesitatea creșterii cantității de lichid consumat. În caz contrar, pot dezvolta deshidratare în timp ce iau medicamente.

Sursa: depositphotos.com

Glucoza, pe care organismul nu a putut-o folosi la timp, se acumulează în țesuturi sub formă de glicogen. Fiecare moleculă a acestei substanțe leagă trei molecule de apă. Când o persoană reduce drastic aportul de carbohidrați, corpul său începe să utilizeze rezervele, pierzând lichid. Apropo, pierderea apei legate de glicogen este cea care explică pierderea rapidă în greutate care are loc în etapele inițiale ale dietelor sărace în carbohidrați.

Dacă restricția aportului de carbohidrați continuă mai mult de o săptămână, deshidratarea afectează negativ pielea, sistemul nervos și starea generală a corpului. Este deosebit de dăunător să excludem din dietă orezul, fulgii de ovăz și pastele din grâu dur: în timpul procesului de gătire, acestea absorb apă și, pe lângă multe substanțe utile, furnizează organismului lichid.

Sursa: depositphotos.com

În momentul suprasolicitarii fizice sau nervoase, aldosteronul este produs în organism - hormonul glandelor suprarenale, care participă activ la normalizarea echilibrului hidric și electrolitic. Stresul prelungit epuizează această funcție, producția de aldosteron scade și organismul pierde lichid.

Doar eliminarea stresului ca cauză a problemei poate ajuta. Aportul crescut de lichide în această situație dă doar un efect slab și temporar.

Sursa: depositphotos.com

Aproximativ 20% dintre oameni suferă de această boală. Riscul de deshidratare pentru astfel de pacienți este foarte mare: mulți dintre ei au accese frecvente de diaree ca principal simptom al bolii. În plus, majoritatea pacienților, temându-se de apariția unor simptome neplăcute, exclud din alimentație o serie de alimente, a căror consumare crește conținutul de apă din organism.

Sursa: depositphotos.com

Activitățile sportive îmbunătățesc silueta și starea de spirit, cresc imunitatea și vitalitatea, dar pot fi dăunătoare sănătății dacă sunt abordate fără grijă. În special, trebuie luat în considerare faptul că în procesul de antrenament organismul pierde multă apă prin transpirație. Prin urmare, este important nu numai să se dozeze activitatea fizică, ci și să se umple din timp deficitul de lichide.

Pentru a face acest lucru corect, este suficient să vă cântăriți în mod regulat înainte și după antrenament. Pentru fiecare kilogram de greutate pierdut în timpul exercițiilor fizice, ar trebui să bei de la 500 până la 750 ml de apă (de preferință minerală), decoct de fructe sau ceai de plante. Consumul acestei cantități ar trebui să minimizeze riscul de deshidratare.

Sursa: depositphotos.com

Odată cu vârsta, probabilitatea de deshidratare crește. Fondul hormonal se schimbă, țesuturile își pierd treptat capacitatea de a reține umiditatea. Multe persoane în vârstă se confruntă cu o scădere a aportului de lichide din cauza faptului că este mai puțin probabil să simtă sete. În astfel de cazuri, experții recomandă să bei apă în mod regulat la intervale regulate și să monitorizezi cantitatea de lichid care a intrat în organism în timpul zilei. Acest lucru ajută la menținerea nivelului necesar de hidratare a țesuturilor.

Urina se formează în rinichi, care, după cum știți, sunt filtrul organismului, eliminând tot ce este rău din sânge (germeni, substanțe toxice etc.).

Dacă urina capătă o nuanță nesănătoasă sau devine foarte mică, atunci acesta este un semnal de a acorda o atenție deosebită funcționării sistemului excretor.

Cantitatea de urină: norma și abaterile de la ea

În medie, o persoană ar trebui să excrete aproximativ 1,5-2 litri de urină pe zi. Desigur, acest indicator va varia în fiecare caz în parte. În special, multe vor depinde de cât de mult lichid bea o persoană.

De ce omul scrie puțin? Motivele pot fi următoarele:

• Persoana bea puține lichide. În fiecare zi trebuie să bei cel puțin 1-1,5, iar pentru unii, 2 litri de apă.
• Persoana transpira abundent. De exemplu, această situație poate apărea pe vreme caldă.

Dacă abaterile de la normă nu sunt prea semnificative, atunci încercați doar să beți mai mult și încercați să eliminați factorii care provoacă transpirație abundentă (de exemplu, nu beți ceai fierbinte vara, stați într-un loc răcoros în zilele deosebit de toride, purtați haine ușoare „respirabile” etc.)

Pe lângă cauzele mai mult sau mai puțin inofensive pe care le-am enumerat mai sus, există și diverse boli care provoacă lipsa de urină sau excesul acesteia:

• insuficiență renală;
• patologia vaselor renale;
• boli de sânge;
• pielonefrită acută;
• embolie a venelor rinichilor;
• glomerulonefrita etc.

Prin urmare, dacă cantitatea de urină este semnificativ mai mică / mai mare (oligurie / poliurie) decât cantitatea de lichid băut pe zi (mai ales dacă se excretă mai puțin de 500-200 ml de urină pe zi), atunci trebuie să consultați urgent un medic. . Există și situații în care urina nu pleacă deloc (anurie) - acesta este un caz și mai grav de boală, care necesită îngrijiri medicale imediate.

Culoarea și claritatea urinei

În paralel, trebuie să monitorizați indicatorii externi ai urinei - ei vor putea spune și despre problemele care au apărut în organism.

• Este ușor să verificați nivelul de transparență: colectați urina într-un borcan și priviți prin lichid un text. Dacă îl puteți citi, atunci transparența este normală, dacă nu, atunci este mai bine să consultați un medic.
• Urina roz poate indica o boală de rinichi, dar poate apărea și după consumul de sfeclă / zmeură / mure și feluri de mâncare cu acestea, sau dacă o femeie are menstruație.
• O nuanță portocalie/maronie apare, de exemplu, din cauza creșterii concentrației de urină. Apare cu oligurie. Această nuanță poate da și colorant alimentar, sfeclă, morcovi și fructele de pădure menționate mai sus, leguminoase. În cele din urmă, medicamentele, cum ar fi antibioticele, pot da o nuanță portocalie. Dacă urina are o nuanță maronie, iar scaunul este ușor, atunci se poate presupune o încălcare a ficatului.
• Culoarea cărnii în urină apare cu glomerulonefrită, patologii canceroase. Dacă urina a căpătat această culoare o singură dată, atunci cu siguranță ar trebui să consultați un medic pentru a nu rata o boală gravă.
• Apare o nuanță verzuie-albastru, dar este foarte rară. Apare cu tulburări metabolice, boli infecțioase.

Prevenirea bolilor de rinichi

Cea mai eficientă și mai ușoară modalitate de a evita multe boli de rinichi este să bei cel puțin 1,5-2 litri de apă obișnuită pură necarbogazoasă pe zi. Este apă plată, nu ceai, cafea, suc, compoturi etc.

Studiile au arătat că în toate regiunile în care au fost introduse consumul lor a scăzut. Mai mult, restricțiile din orele de seară au fost mai eficiente decât dimineața. S-a dezvăluit o altă regularitate: cu cât restricțiile sunt mai blânde, cu atât consumul este mai mare. Interesant este că, spre deosebire de stereotipuri, restricțiile nu au avut practic niciun efect asupra creșterii consumului de luciu de lună. Dimpotrivă, în regiunile în care a fost introdus cadrul, acest indicator a scăzut chiar ușor. Experții explică acest lucru prin faptul că în această situație funcționează conceptul de inacceptabilitate. Nu contează ce fel de restricție de alcool se aplică, ceea ce contează este că există. Și cu acest cadru, regiunea subliniază că a bea toată ziua este inacceptabil.

Totuși, după cum arată statisticile, cu interdicții și restricții, cei care nu au făcut-o în mod regulat, dar din când în când, nu mai beau în primul rând.

Care este norma?

Nimeni, inclusiv Organizația Mondială a Sănătății, nu cere abandonarea absolută a alcoolului. Puteți bea, dar în limite rezonabile. Mai mult, conceptul de „consum rezonabil” nu este subiectiv, ci destul de obiectiv și numărabil. Pentru bărbați, un consum rezonabil înseamnă să luați nu mai mult de 168 g în termeni de alcool pur pe săptămână, pentru femei norma, în mod natural, este mai mică - până la 112 g. I. I. Mechnikova, doctor în științe medicale Svyatoslav Plavinsky. - Când vine vorba de ele, mulți nu țin cont, de exemplu,. Între timp, nu uitați că acesta este și alcool și, de exemplu, 2 litri de bere sunt foarte mulți!

Există o întreagă gradație care permite, în funcție de doze, să se determine gradul de dependență de alcool (vezi tabel).

Masa
Consum (în termeni de alcool pur), g pe săptămână	Bărbați	femei
Rezonabil	până la 168	până la 112
Dăunător	168-224	112-168
periculos	224-392	168-280
Riscant	peste 392	peste 280

Întrebări dificile

Este clar că cei care se încadrează în categoria riscantă știu totul despre ei înșiși și totul este clar cu rudele lor. Dar grupurile anterioare nu au nevoie încă de ajutorul unui narcolog, dar au nevoie de recomandări competente de la un medic care să indice modul în care această doză de alcool le afectează sănătatea în acest moment.

Cu toate acestea, o simplă declarație de fapt: aveți o problemă cu alcoolul - este puțin probabil să fie eficientă. O persoană trebuie să fie condusă să înțeleagă acest lucru. Potrivit lui Svyatoslav Plavinsky, cei care abuzează de alcool ajung cel mai adesea la întâlnire ... cu un dermatolog, deoarece alcoolul afectează în primul rând starea pielii. „Dacă medicul de la recepție spune: „Ai eczemă microbiană, dar știi de ce? Pentru că bei mult, „- va fi mult mai eficient”, este sigur expertul.

De la 1 iunie a acestui an, fiecare medic este obligat să întrebe pacientul dacă fumează. Și dacă dă un răspuns pozitiv, dă-i recomandări despre cum să facă față acestei dependențe. Experții sunt convinși că la fel trebuie procedat și în cazul alcoolului. Pentru a ajuta medicii, sunt dezvoltate teste și chestionare speciale pentru a identifica consumul problematic de alcool. Adevărat, încă nu este clar ce poate face un medic dacă pacientul nu dorește să țină cont de recomandările sale.

„În Occident, un medic nu va prescrie unei persoane care are probleme cu alcoolul să lucreze, chiar dacă persoana respectivă a solicitat o răceală”, spune Sergey Boyarsky, profesor asociat la Departamentul de Management al Sănătății și Economie de la Școala Superioară de Economie. , Candidat la Științe Medicale. - Mai întâi va trebui să urmeze un curs de tratament. Nu avem îngrijiri medicale obligatorii.”

Este interesant că cercetătorii îi oferă medicului să devină aproape un filozof, ajutând pacientul care bea să găsească răspunsuri la întrebările sacramentale: de ce beau și de ce să nu beau. Va exista un răspuns - va exista motivație să nu bei sau să bei, dar nu mult.

Diureza zilnică este unul dintre criteriile pentru buna funcționare a rinichilor. Urina excretată pe zi este de obicei luată în considerare. În mod normal, la un adult, cantitatea de urină excretată este de ¾ sau 70-80% din lichidul consumat. În același timp, nu se ia în considerare cantitatea de umiditate care intră în organism împreună cu alimentele. Prin urmare, dacă o persoană trebuie să bea aproximativ doi litri de lichid pe zi, atunci volumul de urină excretat este de cel puțin 1500 ml.

Pentru a elimina complet produsele de degradare din organism, cel puțin o jumătate de litru de urină trebuie să fie excretată. Determinarea diurezei zilnice este de asemenea importantă pentru studiul funcției renale prin metoda de calcul a clearance-ului. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să colecteze toată urina în timpul zilei într-un recipient special cu pereți gradați.

Cu toate acestea, nu trebuie să ia diuretice în timpul procedurii și cu trei zile înainte de aceasta. De asemenea, este important să se înregistreze nu numai volumul de urină excretat, ci și volumul de lichide băute (apă, ceai, cafea). Măsurarea diurezei zilnice începe de obicei de la ora 6 dimineața până la aceeași oră a doua zi.

În funcție de cantitatea de urină excretată, există:

• poliurie - cantitatea de lichid excretat depășește 3 litri. Acest lucru se poate datora unei perturbări a producției de hormon vasopresină, numit și hormon antidiuretic. Uneori, această afecțiune apare în încălcarea capacității de concentrare a rinichilor, cu diabet;
• oligurie - cantitatea de lichid secretată a scăzut brusc la 500 ml sau mai puțin;
• anurie, în care urinarea la un adult nu depășește 50 ml în toate cele 24 de ore.

Urinarea pe tot parcursul zilei este neuniformă. Prin urmare, se disting diureza de zi și de noapte, al cărei raport este în mod normal de 4:1 sau 3:1. Dacă diureza nocturnă predomină în timpul zilei, atunci această afecțiune se numește nicturie.

De asemenea, este important ca pacienții să evalueze nu numai cantitatea de lichid eliberată, ci și compoziția acestuia. Dacă concentrația de substanțe active osmotic în urină depășește norma, atunci o astfel de diureză se numește osmotică. Această condiție indică o supraîncărcare a nefronilor cu substanțe precum glucoza, acidul uric, bicarbonatul și altele. Creșterea lor în sânge este asociată cu o altă patologie organică.

Cantitatea zilnică de urină cu o concentrație redusă de substanțe active osmotic se numește diureză apoasă. La o persoană sănătoasă, această afecțiune poate fi observată cu o creștere a aportului de lichide.

Scăderea producției de urină

O scădere a cantității zilnice de urină la o persoană sănătoasă poate fi observată în sezonul cald, când cea mai mare parte a lichidului este excretată cu transpirație. De asemenea, această afecțiune apare atunci când se lucrează în condiții de temperaturi ridicate, scaune moale sau vărsături.

Dar o scădere a urinării la 500 ml pe zi sau mai puțin este un semn de prognostic slab pentru multe boli. Dezvoltarea oliguriei sau anuriei are loc cu o scădere bruscă a volumului sanguin circulant și o scădere a tensiunii arteriale. Se dezvoltă cu sângerare abundentă, vărsături indomabile, scaune abundente și diverse stări de șoc.

Oliguria apare odată cu dezvoltarea insuficienței renale acute. Această complicație care pune viața în pericol apare cu nefrită, hemoliză acută masivă și afectarea parenchimului renal. Cu un proces infecțios masiv, este posibilă afectarea rinichilor cu bacteriemie.

Diagnosticul diferențial al oliguriei trebuie efectuat cu ischurie. Această afecțiune se dezvoltă din cauza blocării mecanice a oricărei părți a sistemului urinar. Acest lucru poate duce la creșterea procesului tumoral, blocarea lumenului ureterului cu o piatră sau îngustarea tractului urinar. La bărbați, o cauză frecventă a ischuriei este adenomul de prostată, în special la persoanele în vârstă.

Creșterea cantității de urină produsă

Poliuria este un criteriu de diagnostic important pentru o serie de boli endocrine, cardiace sau metabolice.

Distingeți poliuria renală și extrarenală. Prima este cauzată direct de boala de rinichi, în care este afectat nefronul distal. Un astfel de simptom poate apărea cu pielonefrită, rinichi ridat, insuficiență renală.

Există mai multe motive pentru dezvoltarea poliuriei extrarenale. O creștere a producției de urină are loc în diabetul zaharat. Acest lucru se întâmplă atunci când glucoza intră în urină, care trage lichidul pe sine, deoarece este o substanță activă osmotic.

În diabetul insipid, geneza poliuriei este o încălcare a producției de vasopresină, care este responsabilă pentru reținerea cantității necesare de lichid. Diureza zilnică crește și cu sindromul Conn (hiperaldosteronism).

De asemenea, poliuria extrarenală apare cu creșterea lichidului în patul vascular. De exemplu, cu picurare intravenoasă de soluții cu diuretice, adică diureză forțată. Medicul prescrie medicamente diuretice pentru a reduce umflarea. Excesul de lichid din țesuturi revine în sânge, iar excesul său este excretat împreună cu urina.

Urinarea în timpul sarcinii

O modificare a cantității zilnice de urină este prescrisă atunci când există suspiciunea de prezență a edemului latent sau amenințarea dezvoltării preeclampsiei sau eclampsiei. Femeilor însărcinate li se prescrie diureza zilnică conform indicațiilor, analiza nefiind inclusă în lista de obligatorii pentru viitoarele mămici.