Care sunt grupurile de risc pentru infectarea cu HIV? Când alăptează

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Găzduit la http://www.allbest.ru/

• Introducere
• 1. Infecția HIV
• 2. Grupuri cu risc de infectare
• 2.1 HIV și homosexualitate
• 2.2 Droguri și infecție HIV
• 2.3 HIV și femei
• 3. Căile de transmitere a HIV
• Concluzie

Introducere

Tema testului meu este „Infecția cu HIV, căile de transmitere și grupurile de risc”. Relevanța temei alese este exprimată în faptul că epidemia HIV se dezvoltă rapid în Federația Rusă.

Scopul lucrării de control este de a lua în considerare modalitățile de transmitere și grupurile de risc ale infecției cu HIV.

Pentru a atinge acest obiectiv, este necesar să rezolvați următoarele sarcini:

1) Luați în considerare conceptul de „infecție cu HIV”.

2) Să studieze căile de transmitere a infecţiei.

3) Luați în considerare grupurile de risc.

Acest subiect este prezentat în lucrările autorilor ruși V. V. Ivanov, E. S. Belozerov, V. V. Pokrovsky și alții. Numărul cazurilor înregistrate de HIV a depășit deja 240 de mii de persoane (conform datelor neoficiale, aproximativ 1 milion de persoane), iar peste 80% din infecții sunt observate în rândul persoanelor care injectează substanțe psihoactive. Având în vedere combinația frecventă a consumului de droguri cu munca sexuală, se poate aștepta ca lucrătorii sexuali comerciali să devină un punct de intrare epidemiologic important pentru infecția cu HIV de la comunitatea consumatorilor de droguri către restul populației în viitorul apropiat. Toate acestea indică necesitatea unor măsuri preventive țintite pentru a limita răspândirea virusului imunodeficienței din acest grup țintă la populația generală. Experiența internațională arată că lupta împotriva epidemiei HIV necesită abordări care diferă semnificativ de modelele tradiționale de prevenire a bolilor infecțioase.

1. Infecția HIV

Infecția cu HIV este o boală infecțioasă pe termen lung care se dezvoltă ca urmare a infecției cu virusul imunodeficienței umane (HIV). Odată cu infecția cu HIV, deteriorarea sistemului imunitar progresează, ducând la o afecțiune cunoscută sub numele de „sindromul imunodeficienței dobândite” (SIDA), în care pacientul dezvoltă „boli oportuniste”: forme severe de infecții cauzate de agenți patogeni oportuniști și unele boli oncologice.

O persoană infectată este considerată o sursă de infecție pe viață. Infecția cu HIV fără tratament progresează în decurs de 3 - 20 de ani și se termină cu decesul persoanei infectate. Speranța de viață de la momentul infectării până la deces, conform OMS, variază de la 2-3 la 10-15 ani. Copiii infectați perinatal mor mai devreme.

Pandemia HIV din Rusia se caracterizează prin două trăsături comune care o deosebesc de răspândirea acestei boli în alte regiuni și care sunt importante pentru evaluarea consecințelor economice ale acestui fenomen. Primul este că în Rusia majoritatea cazurilor de boală sunt cauzate de consumul de droguri intravenoase, iar al doilea este că rata de creștere a populației ruse este negativă.

Pentru o lungă perioadă de timp, nivelul infecției cu HIV în Rusia a fost foarte scăzut. Primul caz de infectare a unui cetățean rus cu infecție HIV a fost stabilit în 1987. Până la mijlocul anilor 1990, boala s-a răspândit destul de lent atât în ​​rândul heterosexualilor, cât și al homosexualilor, cu aproximativ 100 până la 200 de noi infecții înregistrate în fiecare an.

Rolul consumului de droguri intravenoase în răspândirea infecției cu HIV este îngrijorător din trei motive.

În primul rând, rata de creștere a incidenței în rândul dependenților de droguri care folosesc aceleași seringi este mai mare decât în ​​rândul persoanelor care se infectează prin contact sexual. Potrivit Centrului Federal SIDA, fiecare dependent de droguri infectat cu HIV infectează alți doi dependenți de droguri în fiecare an. În al doilea rând, numărul dependenților de droguri intravenoase în Rusia este mare și continuă să crească rapid.

2. Grupuri cu risc de infectare

Infecția cu HIV este larg răspândită și poate fi găsită peste tot. În primii ani de răspândire a infecției cu HIV, au fost identificate grupuri de risc:

- homosexuali;

- dependenti de droguri intravenoase;

- prostituate și persoane cu boli care necesită administrarea frecventă repetată de sânge și preparatele acestuia, în special, pacienții cu hemofilie.

Până de curând, persoanele cu contacte homosexuale erau considerate principalul grup de risc. Cu toate acestea, statisticile rusești din ultimii 2-3 ani arată că riscul de infectare cu HIV este ridicat și în rândul consumatorilor de droguri intravenoase și al prostituatelor, iar numărul persoanelor infectate prin contact sexual cu reprezentanții acestor grupuri este în creștere.

Cu toate acestea, din cauza epidemiei care se dezvoltă în Rusia, infecția cu HIV poate fi detectată și în teritorii în care nu a fost întâlnită anterior și la persoanele care nu aparțin oficial contingentelor amenințate. Datorită particularităților transmiterii HIV, infecția afectează în principal tinerii. Dacă pe teritoriul bărbaților infectați cu HIV predomină bărbații homosexuali sau dependenții de droguri, în rândul persoanelor infectate predomină bărbații. Atunci când populația heterosexuală este implicată în procesul epidemic, raportul de sex în rândul contingentelor infectați se stabilește.

2.1 HIV și homosexualitate

Răspândirea predominantă a infecției cu HIV în primii ani ai pandemiei în rândul homosexualilor se explică prin traumatizarea frecventă a sângelui organelor genitale și pătrunderea agenților patogeni cu sânge.

Homosexualitatea este adesea asociată cu SIDA și moarte, motiv pentru care unii bărbați cu experiențe homosexuale sunt reticenți în a se identifica cu homosexuali. După diagnostic, mulți bărbați cu contacte homosexuale încep să se îndoiască de orientarea lor sexuală: dacă nu aș fi fost homosexual, acest lucru nu mi s-ar fi întâmplat. Este foarte important ca astfel de oameni să decidă în cele din urmă asupra homosexualității lor. Pentru alți bărbați, dimpotrivă, această problemă a fost rezolvată de mult, iar unii dintre ei sunt foarte mândri de homosexualitatea lor.

Apariția infecției cu HIV a forțat publicul, asistența medicală, personalul medical să accepte faptul existenței homosexualității și să recunoască dreptul omului la orientare sexuală.

2.2 Droguri și infecție HIV

În prezent, în Rusia, peste 90% din toate cazurile noi de infecție cu HIV apar în rândul consumatorilor de droguri intravenoase. Infecția cu HIV apare atunci când sângele infectat intră în fluxul sanguin (contact sânge-sânge). Când o persoană infectată cu HIV folosește o seringă pentru a injecta droguri, sângele rămâne în ac și în seringă însăși. Prin ea, o altă persoană este infectată dacă folosește aceeași seringă sau ac de injectare.

În prezent, autoritățile au înregistrat aproape 500.000 de astfel de dependenți de droguri. Este foarte greu de dat o estimare exactă, dar conform estimărilor disponibile, numărul acestora variază de la 2,5 - 3 milioane (conform Ministerului Afacerilor Interne) cu o rată de creștere de circa 5% pe an, până la 4 milioane, potrivit unul dintre comitetele Dumei de Stat. În al treilea rând, din 491.010 dependenți de droguri înregistrați testați pentru HIV în 2001, 29.278 (6%) erau purtători ai virusului, față de 1,7% în 1999. O astfel de creștere în această perioadă este un semn de accelerare a răspândirii bolii, adică dependenții de droguri se infectează reciproc din ce în ce mai repede.

2.3 HIV și femei

În prezent, femeile din Rusia sunt mult mai puțin probabil să fie infectate cu HIV decât bărbații, dar numărul femeilor infectate crește foarte rapid. Infecția cu HIV la femei se desfășoară în general în același mod ca și la bărbați, cu excepția faptului că bolile care apar numai la femei pot dezvolta, de exemplu, boli inflamatorii ale anexelor și uterului, infecția fungică a vaginului.

Dacă o femeie are infecție cu HIV, probabilitatea ca ea să dea naștere unui copil infectat este de 25-35%. Infecția apare în timpul sarcinii sau în timpul nașterii, în plus, este posibil să se infecteze copilul prin laptele matern în timpul alăptării.

Grupul de risc pentru infectarea cu HIV nu este doar persoanele cu sex promiscuu, ci și persoanele care se află în închisoare, ceea ce este de înțeles, pentru că nu există închisoare în lume în care atât dependența de droguri, cât și homosexualitatea să nu fie răspândite.

Sângele donatorului este deosebit de periculos pentru că în timpul infecției cu HIV are o perioadă de „fereastră întunecată de laborator”, când cantitatea de anticorpi anti-HIV la o persoană infectată este insuficientă pentru sensibilitatea sistemelor de testare. Această perioadă variază de la 1 săptămână la trei luni, prin urmare, pentru a preveni posibila infecție a primitorului, sângele donatorului în majoritatea țărilor lumii este utilizat numai după ce a fost păstrat timp de 3-6 luni după reexaminarea obligatorie a donatorilor pentru infecție cu HIV.

Virusul poate fi transmis în timpul transplantului de diferite organe și al inseminarei artificiale a femeilor, ceea ce crește riscul de răspândire a HIV, deoarece transplantul de organe cu inseminare artificială este utilizat pe scară largă, în special în străinătate.

Lucrătorii medicali, în special cei care au contact constant cu pacienții cu infecție HIV sau sânge, sunt, de asemenea, expuși riscului. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC, Atlanta, SUA) au raportat 52 de cazuri documentate de infecție cu HIV asociate activităților medicale profesionale. Din cele 52 de cazuri, 46 au avut contact cu sânge; într-unul - cu un fluid biologic care conține sânge; într-un caz cu lichid corporal neidentificat și în trei cazuri cu culturi HIV în laborator.

infecție HIV infecție a sângelui

3. Căile de transmitere a HIV

Infecția cu infecția cu HIV apare atunci când o persoană sănătoasă intră în corpul de sânge infectat cu HIV, sperma, secreții vaginale sau laptele matern. Acest lucru poate apărea atunci când aceste fluide corporale intră în contact cu o rană pe piele, pe organele genitale sau în gură. Modalitățile de transmitere a HIV sunt bine cunoscute:

1) Transmiterea infecției cu HIV prin contactul cu sângele pacientului.

HIV - sângele infectat intră în sângele altei persoane în moduri diferite. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, atunci când:

Transfuzie de sânge infectat cu HIV. În prezent, în Rusia, tot sângele folosit pentru transfuzie este testat pentru prezența anticorpilor la HIV, adică se stabilește dacă este sau nu infectat cu HIV. Dar trebuie să rețineți că în 3-6 luni de la infectarea cu HIV, încă nu există anticorpi împotriva virusului în sângele donatorului și, chiar dacă rezultatul testului este negativ, un astfel de sânge poate fi infectat;

atunci când se distribuie acele, seringi și alte materiale pentru administrarea de medicamente intravenoase;

atunci când HIV intră în sângele unui continent infectat cu HIV către copilul ei în timpul sarcinii sau al nașterii.

2) Transmiterea HIV prin contactul cu materialul seminal, secrețiile vaginale ale unei persoane bolnave - aceasta poate apărea în timpul actului sexual fără folosirea prezervativului. O mică rănire în vagin, rect, mucoasă bucală sau penis este suficientă pentru ca infecția cu HIV să apară dacă actul sexual are loc fără prezervativ.

3) Când alăptează.

Există multe concepții greșite despre căile de infectare. Pericolul de infectare apare numai prin contactul cu sângele infectat, materialul seminal, secrețiile vaginale și laptele matern. În urină, fecale, vărsături, salivă, lacrimi și transpirație este prezent și HIV, dar în cantități atât de mici încât nu există pericol de infecție. Singura excepție este dacă sângele vizibil se găsește în secrețiile umane de mai sus. Infecția cu HIV nu poate fi contractată prin atingere, strângere a mâinii, sărut, masaj, stând împreună în același pat, folosind aceeași lenjerie de pat, bând din același pahar. De asemenea, nu poate fi contractat printr-un scaun de toaletă, tuse, strănut sau mușcătură de țânțar.

Concluzie

Astfel, se pot trage următoarele concluzii:

În primul rând, HIV (virusul imunodeficienței umane) - o infecție este o boală care se dezvoltă la o persoană care a devenit infectată (infectată) cu HIV.

În al doilea rând, homosexualii, dependenții de droguri care se injectează droguri intravenos, prostituate, precum și persoanele care sunt promiscue, sunt principalele grupuri cu risc de a contracta infecția cu HIV.

Persoanele cu boli care necesită transfuzii de sânge (de exemplu, hemofilie), transplant de organe sau inseminare artificială se încadrează, de asemenea, în grupul de risc. De asemenea, la risc pot fi atribuite lucrătorilor medicali în contact cu pacienții și sângele.

În al treilea rând, puteți obține infecția cu HIV numai de la o persoană infectată. În organism, HIV este prezent în diferite fluide. Dar doar patru dintre ele conțin virusul într-o cantitate suficientă pentru infecție. Acestea sunt: ​​sângele; spermatozoizi; secret vaginal; lapte matern. Prin urmare, HIV poate pătrunde în corpul uman în doar trei moduri:

Când sângele infectat intră în organism;

Cu contact sexual neprotejat, atât cu relații homo- cât și heterosexuale, cu sex anal, vaginal și oral;

HIV se poate transmite de la o mamă infectată la copil în timpul sarcinii, în timpul nașterii (dacă pielea delicată a nou-născutului este deteriorată), în timpul alăptării (cu lapte matern) și invers, de la un copil infectat cu HIV la o mamă sănătoasă în timpul alaptarea.

Lista literaturii folosite

1) Belozerov E.S., Zmushko E.I. Infecția HIV. - Ed. a II-a. - Sankt Petersburg: Peter, 2003. - 368 p.

2) Ivanova VV Boli infectioase. - Sankt Petersburg: OOO „Editura FOLIANT”, 2002. - 320 p.

3) Kune E. H. Infecția cu HIV și SIDA. Informații și sfaturi practice pentru persoanele diagnosticate cu HIV și SIDA. - M.: Cunoașterea, 2001. - 240 p.

4) Pokrovsky VV, Yurin OG, et al. Diagnosticul clinic și tratamentul infecției cu HIV. - M.: GOU VUNMTs al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, 2001. - 96 p.

5) Infecții cu transmitere sexuală, 2003 - Nr. 1.

Găzduit pe Allbest.ru

Documente similare

Conceptul de infecție cu HIV și SIDA, trăsăturile lor distinctive. Interpretarea corectă a rezultatelor testelor. Modalități de infectare cu virusul, factorii de risc și statisticile acestora. Consecințele socio-economice ale epidemiei. Metode de prevenire a bolilor și de protecție a populației.

prezentare, adaugat 02.06.2015


Principalele caracteristici ale genului Candida. Conceptul de infecție nosocomială. Surse de infecție, mecanism și căi de transmitere. Tabloul clinic și sindroame cauzate de ciuperci din genul Candida. Patogenia infecției nosocomiale invazive. Factori și grupuri de risc.

lucrare de termen, adăugată 18.06.2011


Conceptul și natura infecției nosocomiale moderne (infectie nosocomială). Surse de infecții nosocomiale, mecanisme și căi de transmitere, factori de transmitere. Motive care contribuie la incidența ridicată a infecțiilor nosocomiale. contingente de risc. Clasificarea procedurilor periculoase.

Definiția gripei ca o infecție virală respiratorie acută antroponotică. Surse ale agentului infecțios, căi și factori de transmitere, principalele grupuri de risc. Algoritmi pentru realizarea măsurilor preventive și antiepidemice în focarul infecției.

prezentare, adaugat 03.11.2014


Organe umane afectate de tuberculoză. Agentul cauzal al infecției, modalitățile de transmitere a acesteia, sursele de infecție. Factorii de dezvoltare și tabloul clinic al bolii. Metode de prevenire și metode de determinare a infecției. Factori de risc pentru copiii mici.

prezentare, adaugat 25.03.2015


Caracteristicile căilor de transmitere a virusului imunodeficienței umane (HIV). Modalități prin care HIV nu se transmite. Factori asociați cu transmiterea sexuală a HIV. Abordări pentru prevenirea transmiterii sexuale. Caracteristici de prevenire, anticiparea contactului.

prezentare, adaugat 26.05.2016


Caracteristicile și structura infecției, căi de transmitere, grupuri de risc. Manipularea lenjeriei de pat într-o unitate medicală. Metode de prelucrare a instrumentelor într-un departament de psihiatrie. Moduri de spălat vase. Curățare, dezinfectare și sterilizare.

lucrare de control, adaugat 18.10.2014


Clasificarea formelor de interacțiune a virusului cu organismul. Etapele studiului și răspândirii HIV. Simptomele și patogeneza infecției cu HIV, grupurile de risc, metodele de diagnostic de laborator. Vaccinurile s-au dezvoltat în Rusia. Principalele direcții în tratamentul SIDA.

prelegere, adăugată 19.05.2014


Infecții de hemocontact: principalele grupuri de risc și modalități de infectare. Transmiterea nosocomială a infecțiilor transmise prin sânge. Infecția cu infecții transmise prin sânge ale lucrătorilor medicali. Probleme juridice legate de infecția cu infecții transmise prin sânge.

rezumat, adăugat 12.09.2013


Etiologie. Morfologia agentului patogen. Patogeneza. Stadiile clinice ale infecției cu HIV. Modalități de transmitere a infecției cu HIV. Măsuri de prevenire a infecției nosocomiale a infecției cu HIV și prevenirea infecției profesionale a lucrătorilor din domeniul sănătății.

Infecția cu HIV este o boală provocată de virusul imunodeficienței și se caracterizează, de asemenea, prin sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA), care este relevant pentru aceasta, care, la rândul său, acționează ca un factor care contribuie la dezvoltarea infecțiilor secundare, precum și a diferitelor neoplasme maligne. Infecția cu HIV, ale cărei simptome se manifestă în acest fel, duce la cea mai profundă inhibare a acelor proprietăți protectoare care sunt în general inerente organismului.

descriere generala

O persoană infectată cu HIV acționează ca un rezervor de infecție și sursa imediată a acesteia și este astfel în orice stadiu al acestei infecții, de-a lungul vieții. Maimuțele africane (HIV-2) sunt izolate ca rezervor natural. HIV-1 sub forma unui rezervor natural specific nu a fost identificat, deși nu este exclus ca cimpanzeii sălbatici să poată acționa ca acesta. HIV-1, așa cum a devenit cunoscut pe baza studiilor de laborator, poate provoca o infecție fără nicio manifestare clinică, iar această infecție se încheie cu o recuperare completă după un timp. În ceea ce privește alte animale, acestea nu sunt în general sensibile la HIV.

Într-o cantitate semnificativă, se notează conținutul virusului în sânge, secreții menstruale, secreții vaginale și material seminal. În plus, virusul se găsește și în saliva, laptele femeilor, lichidele cefalorahidiane și lacrimale. Cel mai mare pericol constă în prezența sa în secreția vaginală, spermă și sânge.

În cazul unui proces inflamator propriu-zis sau în prezența unor leziuni ale mucoasei în zona genitală, ceea ce, de exemplu, este posibil cu, crește posibilitatea transmiterii infecției în cauză în ambele sensuri. Adică, zona afectată acționează în acest caz ca o poartă de intrare/ieșire, prin care se asigură transmiterea HIV. Un singur contact sexual determină posibilitatea transmiterii unei infecții într-un procent mic de probabilitate, dar odată cu creșterea frecvenței actului sexual, cea mai mare activitate se observă tocmai printr-o metodă similară. În cadrul condițiilor casnice, transmiterea virusului nu are loc. O posibilă opțiune este transmiterea HIV sub condiția unui defect al placentei, care, în consecință, este relevantă atunci când se ia în considerare transmiterea HIV în timpul sarcinii. În acest caz, HIV este direct în fluxul sanguin al fătului, ceea ce este posibil și în procesul de travaliu cu traume care sunt relevante pentru canalul de naștere.

Implementarea metodei de transmitere parenterală este posibilă și prin transfuzie de sânge, plasmă congelată, trombocite și globule roșii. Aproximativ 0,3% din numărul total de infecții se datorează infecției prin injecție (subcutanată, intramusculară), inclusiv injecțiilor accidentale. În caz contrar, statistici similare pot fi prezentate în varianta de 1 caz la fiecare 300 de injecții.

În medie, până la 35% dintre copiii mamelor infectate cu HIV se infectează și ei. Nu este exclusă posibilitatea infecției în timpul hrănirii de către mamele infectate.

În ceea ce privește susceptibilitatea naturală a oamenilor față de infecția în cauză, aceasta este extrem de mare. Speranța medie de viață a pacienților infectați cu HIV este de aproximativ 12 ani. Între timp, datorită apariției noutăților în domeniul chimioterapiei, există acum anumite oportunități de prelungire a vieții unor astfel de pacienți. Persoanele active sexual, în majoritate bărbați, sunt predominant bolnave, deși în ultimii ani tendința de prevalență a morbidității a început să crească în rândul femeilor și copiilor. Când este infectat la vârsta de 35 de ani sau mai mult, SIDA este atins aproape de două ori mai repede (comparativ cu trecerea la acesta la pacienții mai tineri).

De asemenea, în cadrul luării în considerare a perioadei ultimilor câțiva ani, se remarcă dominanța căii parenterale de infecție, în care persoanele care folosesc simultan aceeași seringă sunt expuse la infecție, ceea ce, după cum puteți înțelege, este deosebit de important. printre dependenții de droguri.

În plus, ratele de infecție în timpul contactului heterosexual sunt, de asemenea, supuse unei creșteri. Acest tip de tendință este destul de de înțeles, în special, când vine vorba de dependenții de droguri care acționează ca o sursă de infecție transmisă partenerilor lor sexuali.

O creștere bruscă a prevalenței HIV în ultimii ani a fost observată și în rândul donatorilor.

HIV: grupuri de risc

Următoarele persoane sunt expuse riscului de expunere crescută la infecție:

• persoanele care consumă stupefiante injectabile, precum și ustensilele obișnuite necesare pentru prepararea acestor droguri, aceasta include și partenerii sexuali ai acestor persoane;
• persoanele care, indiferent de orientarea lor reală, practică relații sexuale neprotejate (inclusiv anal);
• persoanele care au fost supuse procedurii de transfuzie de sânge de la donator fără verificarea prealabilă a acesteia;
• medici de diverse profiluri;
• persoanele care suferă de una sau alta boală venerică;
• persoanele direct implicate în domeniul prostituției, precum și persoanele care utilizează serviciile acestora.

Există câteva date statistice privind riscul transmiterii HIV în funcție de caracteristicile contactelor sexuale, aceste statistici sunt luate în considerare în special la fiecare 10.000 de astfel de contacte:

• introducere partener + felatie - 0,5;
• partener de primire + felatie - 1;
• introducerea partenerului (sex vaginal) - 5;
• partenerul primitor (sex vaginal) - 10;
• introducerea partenerului (sex anal) - 6,5;
• partenerul primitor (sex anal) - 50.

Contactul sexual în varianta sa protejată, dar cu o ruptură a prezervativului sau cu încălcarea integrității acestuia, nu mai este așa. Pentru a minimiza astfel de situații, este important să folosiți un prezervativ conform regulilor pentru aceasta, este, de asemenea, important să alegeți tipuri de încredere.

Având în vedere caracteristicile de transmitere și grupurile de risc, nu este de prisos să remarcăm cum nu se transmite HIV:

• prin haine;
• prin vase;
• cu orice fel de sărut;
• prin mușcături de insecte;
• prin aer;
• printr-o strângere de mână
• atunci când utilizați o toaletă comună, baie, piscină etc.

Formele bolii

Virusul imunodeficienței se caracterizează printr-o frecvență ridicată a modificărilor genetice relevante pentru acesta, care se formează în timpul auto-reproducției. În funcție de lungimea genomului HIV, pentru acesta sunt determinate 104 nucleotide, cu toate acestea, în practică, fiecare dintre viruși diferă de versiunea anterioară cu cel puțin 1 nucleotidă. În ceea ce privește soiurile din natură, HIV există aici sub forma diferitelor variante de cvasi-specii. Între timp, cu toate acestea, au fost identificate mai multe soiuri principale care diferă semnificativ unele de altele pe baza anumitor trăsături, în special, această diferență a afectat structura genomului. Mai sus, am identificat deja aceste două forme în text, acum le vom analiza mai detaliat.

• HIV-1 - acest formular este primul din numărul de opțiuni, a fost deschis în 1983. De departe cel mai răspândit.
• HIV-2 - această formă a virusului a fost identificată în 1986, diferența față de forma anterioară este încă insuficient studiată. Diferența, așa cum sa menționat deja, constă în caracteristicile structurii genomului. Există, de asemenea, informații că HIV-2 este mai puțin patogen, iar transmiterea sa este ceva mai puțin probabilă (din nou, în comparație cu HIV-1). S-a remarcat, de asemenea, că atunci când sunt infectați cu HIV-1, pacienții sunt mai susceptibili la posibilitatea de a contracta HIV-1 din cauza slăbiciunii imunității caracteristice acestei afecțiuni.
• HIV -3. Acest soi este destul de rar în manifestare, despre el se știe din 1988. Virusul, descoperit atunci, nu a reacționat cu anticorpi de alte forme cunoscute, se știe și că se caracterizează printr-o diferență semnificativă în ceea ce privește structura genomului. Mai frecvent, această formă este definită ca HIV-1 subtip O.
• HIV -4. Acest tip de virus este, de asemenea, destul de rar.

Epidemia HIV se concentrează la nivel global pe o formă de HIV-1. În ceea ce privește HIV-2, prevalența sa este relevantă pentru Africa de Vest, iar HIV-3, precum și HIV-4, nu joacă un rol semnificativ în prevalența epidemiei. În consecință, referirile la HIV sunt în general limitate la un anumit tip de infecție, adică HIV-1.

În plus, există o clasificare clinică a HIV în funcție de stadii specifice: stadiul de incubație și stadiul manifestărilor primare, stadiul latent și stadiul de dezvoltare a manifestărilor secundare și stadiul terminal. Manifestările primare din această clasificare pot fi caracterizate prin absența simptomelor, ca infecție primară reală, inclusiv eventual o combinație cu boli secundare. Pentru a patra dintre etapele enumerate este relevantă subdiviziunea pentru anumite perioade sub forma 4A, 4B și 4C. Perioadele sunt caracterizate prin trecerea prin faza de progresie, precum și prin faza de remisiune, în timp ce diferența în timpul acestor faze este dacă le este aplicată terapia antivirală sau este absentă. De fapt, pe baza clasificării de mai sus, principalele simptome ale infecției cu HIV sunt determinate pentru fiecare perioadă specifică.

Infecția cu HIV: simptome

Simptomele, așa cum am menționat mai sus, sunt determinate pentru infecția cu HIV pentru fiecare perioadă specifică, adică în conformitate cu o anumită etapă, vom lua în considerare fiecare dintre ele.

• Etapa de incubație

Durata acestei etape poate fi de ordinul a trei săptămâni până la trei luni, în unele cazuri destul de rare, prelungirea acestei perioade poate ajunge la un an. Această perioadă este caracterizată de activitatea de reproducere din partea virusului, nu există un răspuns imun la acesta în acest moment. Finalizarea perioadei de incubație a infecției cu HIV este marcată fie de o clinică care caracterizează infecția acută cu HIV, fie de apariția de anticorpi împotriva HIV în sângele pacientului. Ca parte a acestei etape, detectarea particulelor de ADN viral sau a antigenelor acestuia în serul sanguin servește ca bază pentru diagnosticarea infecției cu HIV.

• Manifestări primare

Această etapă se caracterizează prin manifestarea unei reacții din partea corpului ca răspuns la replicarea activă a virusului, care are loc în combinație cu clinica care are loc pe fundalul unui răspuns imun și al infecției acute. Răspunsul imun constă în special în producerea unui tip specific de anticorp. Cursul acestei etape se poate desfășura fără simptome, în timp ce singurul semn care poate indica dezvoltarea infecției este un rezultat pozitiv în diagnosticul serologic privind prezența anticorpilor la acest virus.

Manifestarile care caracterizeaza etapa a doua apar sub forma infectiei acute cu HIV. De fapt, debutul aici este acut și se observă la aproximativ jumătate dintre pacienți (până la 90%) la 3 luni de la apariția infecției, în timp ce debutul manifestărilor este adesea precedat de activarea formării de anticorpi HIV. Cursul unei infecții acute cu excluderea patologiilor secundare poate fi foarte diferit. Așadar, se pot dezvolta febră, diaree, faringită, diverse tipuri și specificități de erupții cutanate, concentrate în zona mucoasei vizibile și tegumentelor pielii, sindrom lienal, polilimfadenită.

Infecția acută cu HIV la aproximativ 15% dintre pacienți se caracterizează prin adăugarea unui tip secundar de boală la cursul său, care, la rândul său, este asociată cu o imunitate redusă în această stare. În special, printre astfel de boli se remarcă adesea herpesul, amigdalita și pneumonia, infecțiile fungice etc.

Durata acestei etape poate fi de ordinul mai multor zile, dar cursul mai multor luni nu este exclus (indicatorii medii sunt orientați până la 3 săptămâni). După aceasta, boala, de regulă, trece în următoarea etapă latentă a cursului.

• Stadiul latent

Cursul acestei etape este însoțit de o creștere treptată a stării de imunodeficiență. Compensarea pentru moartea celulelor imune în acest caz are loc prin producția lor intensivă. Diagnosticul HIV în această perioadă este posibil, din nou, datorită testelor serologice, în care sunt detectați anticorpi în sânge împotriva infecției cu HIV care influențează. În ceea ce privește semnele clinice, acestea se pot manifesta aici printr-o creștere a mai multor ganglioni limfatici din diferite grupe care nu sunt legate între ele (cu excepția celor inghinali). Nu există alte tipuri de modificări ale ganglionilor limfatici, în plus față de creșterea lor (adică nu există dureri și alte modificări caracteristice în zona țesuturilor din jur). Durata etapei latente poate fi de aproximativ 2-3 ani, deși opțiunile pentru cursul său în 20 de ani sau mai mult nu sunt excluse (cifrele medii sunt reduse în principal la cifre de până la 7 ani).

• Accesarea bolilor secundare

În acest caz, se alătură boli concomitente de diverse origini (protozoare, fungice, bacteriene). Ca urmare a unei afecțiuni pronunțate care caracterizează imunodeficiența, se pot dezvolta tumori maligne. Pe baza severității generale a bolilor asociate, cursul acestei etape poate continua în conformitate cu următoarele opțiuni:

- 4A. Pierderea reală în greutate nu este prea pronunțată (în limita a 10%), există leziuni ale membranelor mucoase și ale pielii. Performanța este în scădere.

- 4B. Pierderea în greutate depășește 10% din greutatea corporală normală a pacientului, reacția la temperatură este prelungită. Posibilitatea unui curs prelungit de diaree nu este exclusă și, fără prezența unor motive organice pentru apariția acesteia, în plus, se poate dezvolta tuberculoza. Tipul infecțios al bolii reapare, ulterior progresând vizibil. Pacienții din această perioadă au dezvăluit leucoplazie păroasă, sarcomul lui Kaposi.

- 4B. Această afecțiune se caracterizează prin cașexie generală (o afecțiune în care pacienții ajung la cea mai profundă epuizare cu în același timp slăbiciune severă), bolile secundare asociate apar deja în forma lor generalizată (adică în cea mai gravă formă de manifestare). În plus, există candidoză a tractului respirator și esofag, pneumonie (pneumocystis), tuberculoză (formele sale extrapulmonare), tulburări neurologice severe.

Pentru substadiile enumerate ale bolii, este caracteristică o tranziție de la un curs progresiv la remisie, care, din nou, este determinată în caracteristicile lor de dacă terapia antiretrovială concomitentă este prezentă sau nu.

• stadiu terminal

Bolile secundare din această etapă, dobândite în timpul infecției cu HIV, devin ireversibile în propriul curs datorită caracteristicilor stării de imunitate și ale organismului în ansamblu. Metodele de terapie aplicate acestora își pierd orice eficacitate, prin urmare, după câteva luni, apare un rezultat fatal.

Trebuie remarcat faptul că infecția cu HIV în cursul său este extrem de diversă, iar variantele de mai sus de stadii pot fi doar condiționate sau chiar excluse complet din imaginea bolii. În plus, simptomele HIV în oricare dintre aceste etape din aceste opțiuni pot lipsi cu totul sau se pot manifesta diferit.

Infecția cu HIV la copii: simptome și caracteristici

În cea mai mare parte, manifestările clinice ale infecției cu HIV la copii sunt reduse la întârzierea dezvoltării la nivel fizic și la nivel psihomotric.
Copiii mai des decât adulții se confruntă cu dezvoltarea unor forme recurente de infecții bacteriene, cu encefalopatie, hiperplazie a ganglionilor limfatici pulmonari. Trombocitopenia este adesea diagnosticată, ale cărei manifestări clinice sunt dezvoltarea unui sindrom hemoragic, datorită caracteristicilor cărora apare adesea un rezultat fatal. În cazuri frecvente, se dezvoltă și.

În ceea ce privește infecția cu HIV la copiii mamelor infectate cu HIV, există o progresie mult mai accelerată a cursului acesteia. Dacă un copil se infectează la vârsta de un an, atunci dezvoltarea bolii are loc în principal într-un ritm mai puțin accelerat.

Diagnostic

Având în vedere faptul că evoluția bolii se caracterizează prin durata absenței simptomelor severe, diagnosticul este posibil numai pe baza unor teste de laborator, care se reduc la detectarea anticorpilor HIV în sânge sau direct la depistare. a virusului. Faza acută în principal nu determină prezența anticorpilor, totuși, după trei luni de la momentul infecției, în aproximativ 95% din cazuri, aceștia sunt detectați. După 6 luni, anticorpii sunt determinați în aproximativ 5% din cazuri, la date ulterioare - de ordinul a 0,5-1%.

În stadiul de SIDA, se înregistrează o scădere semnificativă a numărului de anticorpi din sânge. În prima săptămână după infecție, absența capacității de a detecta anticorpi la HIV este definită ca fiind perioada „fereastră seronegativă”. Din acest motiv, chiar și rezultatele negative ale testelor HIV nu sunt o dovadă de încredere a absenței infecției și, în consecință, nu oferă motive pentru a exclude posibilitatea de a infecta alte persoane. Pe lângă un test de sânge, poate fi prescrisă și o răzuire PCR - o metodă destul de eficientă prin care se determină posibilitatea de a detecta particulele de ARN aparținând virusului.

Tratament

Metodele terapeutice, prin implementarea cărora ar fi posibilă eliminarea completă a infecției cu HIV din organism, nu există astăzi. Ținând cont de acest lucru, la baza unor astfel de metode se află monitorizarea constantă a propriei stări imunitare, prevenind în același timp infecțiile secundare (cu tratamentul lor atunci când apar), precum și controlul formării neoplasmelor. Destul de des, pacienții infectați cu HIV au nevoie de ajutor psihologic, precum și de o adaptare socială adecvată.

Având în vedere gradul semnificativ de distribuție și nivelul ridicat de semnificație socială în cadrul scarii de stat și a scarii lumii, sprijinul este oferit împreună cu reabilitarea pacienților. Este asigurat accesul la o serie de programe sociale, pe baza cărora pacienții primesc îngrijiri medicale, datorită cărora starea pacienților este ameliorată într-o oarecare măsură, iar calitatea vieții acestora este îmbunătățită.

Predominant, tratamentul este etiotrop și presupune numirea unor astfel de medicamente, datorită cărora este asigurată o scădere a capacităților de reproducere a virusului. În special, acestea includ următoarele medicamente:

• inhibitori ai transcriptazei nucleozidice (în rest - INRT) corespunzători diferitelor grupe: Ziagen, Videx, Zerit, medicamente combinate (combivir, trizivir);
• inhibitori nucleotidici de revers transcriptază (în caz contrar - NTRIOT): stokrin, viramune;
• inhibitori de fuziune;
• inhibitori de protează.

Un punct important în a decide dacă să începeți terapia antivirală este să luați în considerare un astfel de factor precum durata luării unor astfel de medicamente și acestea pot fi utilizate aproape toată viața. Rezultatul de succes al unei astfel de terapii este asigurat doar de respectarea strictă de către pacienți a recomandărilor privind aportul (regularitate, dozaj, regim alimentar, regim). În ceea ce privește bolile secundare asociate cu infecția cu HIV, tratamentul lor se efectuează într-un complex, ținând cont de regulile care vizează agentul patogen care a provocat o anumită boală, respectiv se utilizează medicamente antivirale, antifungice și antibacteriene.

În cazul infecției cu HIV, utilizarea terapiei imunostimulatoare este exclusă, deoarece contribuie doar la progresia HIV. Citostaticele prescrise în astfel de cazuri în neoplasmele maligne duc la suprimarea imunității.

În tratamentul pacienților infectați cu HIV se folosesc medicamente de întărire generală, precum și mijloace care oferă suport organismului (suplimente alimentare, vitamine), în plus, se folosesc metode care sunt axate pe prevenirea dezvoltării bolilor secundare.

Dacă vorbim despre tratamentul HIV la pacienții care suferă de dependență de droguri, atunci se recomandă tratamentul în condițiile tipului corespunzător de dispensare. De asemenea, având în vedere disconfortul psihologic grav pe fondul stării actuale, pacienții necesită adesea o adaptare psihologică suplimentară.

Dacă bănuiți relevanța unui diagnostic HIV, ar trebui să vizitați un specialist în boli infecțioase.

Conţinut:

Astăzi, probabil, nu mai există o persoană care să nu știe ce este HIV, sau virusul imunodeficienței umane. Acest virus este agentul cauzal al SIDA, adică al sindromului de imunodeficiență dobândită și al infecției cu HIV. O persoană bolnavă are astfel de simptome ale HIV, cum ar fi o înfrângere completă a întregului sistem imunitar, incapacitatea organismului de a lupta împotriva oricăror infecții, chiar și nu prea grave. O răceală comună devine mortală, rănile nu se vindecă, organismul este susceptibil la orice boală.

Cum funcționează HIV

Virusul imunodeficienței aparține grupului de retrovirusuri, care se mai numesc și lentivirusuri, adică viruși lenți. Din momentul infectării, poate dura până la zece ani până la dezvoltarea SIDA. Aproximativ 50% dintre pacienți nu prezintă niciun simptom până când boala intră într-un stadiu critic.

Virusul, pătrunzând în sângele unei persoane, se atașează de celulele care sunt responsabile de imunitate. De ce se întâmplă asta? Faptul este că suprafața unor astfel de celule are molecule speciale CD4, care recunosc HIV.

În interiorul celulelor imunitare, HIV se înmulțește rapid, dar răspunsul imun nu are timp să sosească la timp, deoarece infecția se răspândește rapid în tot corpul.

Și primii care sunt afectați sunt ganglionii limfatici, în care conținutul de celule imunitare este foarte mare.

Infecția cu HIV începe să se dezvolte rapid. Corpul nu poate lupta cu ea. Acest lucru se întâmplă deoarece celulele imune sunt atacate în mod regulat, pur și simplu nu au timp să răspundă corect, virusul nu este identificat. Pe măsură ce infecția cu HIV progresează, tot mai multe celule imunitare, numite și limfocite CD4, sunt afectate. Numărul lor scade rapid, în timp devine extrem de mic, iar acesta este începutul dezvoltării etapei SIDA.

Modalități de a obține HIV

Astăzi, există mai multe moduri de infectare umană, printre care ar trebui remarcate cinci principale:

1. Infecția prin contact sexual. Virusul tinde să se acumuleze în țesuturi și fluide cu un număr mare de celule imunitare. Unul dintre aceste fluide este sperma, care are cea mai mare cantitate de virus. Riscul de infecție umană crește de multe ori dacă se observă ulcere, fisuri, vezicule și alte leziuni ale organelor genitale. Sexul anal este unul dintre cele mai periculoase, deoarece HIV pătrunde rapid prin membrana mucoasă în sânge în timpul unei leziuni a rectului. La femei, un conținut ridicat de virus se observă la nivelul colului uterin, în secrețiile vaginale.
2. Infecția se transmite prin consumul de droguri injectabile folosind seringi reutilizabile. În acest caz, sângele infectat intră imediat într-un organism sănătos de la infectat, unde începe să se înmulțească rapid.
3. Infecția umană apare și în timpul transfuziilor de sânge, dacă o persoană infectată a devenit donator. Infecția cu HIV poate fi conținută în plasmă proaspătă congelată, masa trombocitară, produse din sânge. Cu astfel de transfuzii, infecția are loc în 90-100%. Dar nu vă puteți infecta dacă sunt introduse imunoglobuline speciale și normale, deoarece toate aceste medicamente sunt procesate anterior pentru inactivarea completă a tuturor virusurilor.
4. O persoană poate fi infectată cu HIV de la mamă la copil. În timpul nașterii, acest risc variază de la 13% la 48%. Depinde mult de starea de sănătate a mamei, de îngrijirea medicală în timpul nașterii, de calitatea medicamentelor, de respectarea regulilor de administrare a acestora. Dacă infecția cu HIV nu a fost transmisă în timpul nașterii, atunci alăptarea este complet interzisă, deoarece este laptele care conține un număr mare de viruși.
5. Există riscul transmiterii infecției într-un cadru spitalicesc de la personalul bolnav. Nivelul de risc în acest caz este diferit, este de aproximativ 0,3% dacă pielea este deteriorată de obiecte ascuțite, pe care încă ar putea rămâne urme de sânge ale persoanei infectate. Mai puțin de 0,3% este riscul de transmitere a infecției atunci când aceasta intră în contact cu mucoasa sau pielea sângelui de la un pacient infectat. Astăzi, există și o astfel de modalitate de transmitere a infecției, de la personalul spitalului la pacient. Riscul este foarte mic, aproape neglijabil, personalul fiind supus unor controale medicale regulate, dar nu poate fi exclus complet.

Grupul de risc și semnele HIV

Astfel, pe baza căilor de infecție, este posibil să se distingă grupurile de risc pentru infecție:

• dependenții de droguri care folosesc injecții;
• sugari dacă mama este infectată;
• persoane care practică sexul anal, neprotejat, promiscuitatea;
• în transfuzii de sânge, mai ales dacă procedurile au fost efectuate în perioada 1977-1985. În acest moment, detectarea virusului SIDA nu era o practică general acceptată, necesară pentru donarea de sânge.

Există, de asemenea, modalități prin care transmiterea virusului HIV este imposibilă:

• prin îmbrățișare cu cei infectați;
• prin mușcături de țânțari (tot sângele care trece prin această insectă suferă dezactivarea completă a oricăror virusuri, este steril);
• cu participarea comună la concursuri;
• atunci când atingeți obiecte care au fost atinse anterior de către cei infectați.

Toate semnele virusului sunt de obicei împărțite în două grupuri. Acestea sunt așa-numitele semne mari și mici. Simptomele HIV sunt diferite, depind de stadiul bolii.

Principalele semne ale HIV includ:

• o pierdere bruscă a greutății corporale, care este mai mare de 10% din valoarea inițială;
• diaree cronică care durează mai mult de o lună;
• febră prelungită, care durează și mai mult de o lună. O astfel de febră poate fi permanentă sau intermitentă.

Semnele minore includ:

• tuse persistentă, care nu se ameliorează cu nimic, durează mai mult de o lună;
• dermatită generalizată pruriginoasă;
• candidoza orofaringiană;
• istoric de herpes zoster;
• formă generalizată de limfadenopatie;
• infectii herpetice (progresive cronice sau diseminate).

Semnele mici sunt numite și secundare.

Simptomele SIDA: de la manifestări primare până la faza acută

Primele simptome ale SIDA pot fi foarte diferite, depind de stadiul în care se află boala, de starea generală a corpului pacientului. Ar trebui să luați în considerare ce simptome sunt observate pentru fiecare etapă.

În stadiul primar, are loc infecția corpului cu HIV, simptomele pot fi non-clinice și se observă adesea dezvoltarea bolilor secundare. O infecție poate fi detectată doar prin teste de laborator, așa că dacă există cea mai mică suspiciune de infecție cu SIDA, ar trebui să consultați un medic.

Stadiul de seroconversie asimptomatică este mai periculos. În această etapă, anticorpii încep să fie produși în mod activ, ceea ce apare ca răspuns la infecție. Această etapă și-a primit numele datorită prezenței anticorpilor antivirali în sânge, adică apare așa-numita seroconversie. Dar în această etapă, anticorpii încep deja să se clatine, dispar pentru o vreme, apoi reapar. Nu există simptome speciale, doar bolile cronice pot reapărea, oboseala poate crește.

Debutul stadiului acut, adică manifestarea primară nespecifică (sindromul retroviral), se observă doar la 20-30% dintre pacienți. În această etapă, există astfel de manifestări la o persoană, cum ar fi:

Simptome generale:

• transpirație crescută noaptea;
• febră;
• faringită;
• există slăbiciune, letargie constantă;
• pierderea poftei de mâncare;
• Noduli limfatici umflați;
• mialgie.

Manifestări ale pielii în această etapă:

• zona zoster;
• herpes recurent;
• erupție cutanată urticariană;
• erupție cutanată maculopapulară;
• erupție petehială;
• erupție cutanată cu rozeola.

Leziuni ale sistemului nervos:

• Sindromul Guillain Barre;
• durere de cap;
• meningită seroasă;
• afectare cognitivă, afectivă;
• fotofobie;
• plexopatie brahială și nu numai.

Leziuni gastro-intestinale:

• diaree;
• candidoză orală;
• mărirea ficatului, a splinei;
• vărsături, greață.

În această etapă, teste de laborator precum:

• în perioada acută: anticorpi împotriva HIV, VSH, ALT, AST, trombocite, leucocite;
• cu atenuarea manifestărilor acute: pentru celulele mononucleare atipice, pentru creșterea anticorpilor, pentru limfotoză, normocitoză, CD4 / CD8 (scădere).

Tabloul clinic pentru faza acută

Stadiul clinic apare la aproximativ 2-4 săptămâni de la apariția infecției. Poate să apară un sindrom asemănător mononucleozei, care apare la aproximativ 15-30% dintre pacienți. Principalele simptome în această etapă ar trebui să fie numite:

• mărirea splinei, ficatului;
• creșterea temperaturii până la 37,5, mai rar până la 38-39 de grade;
• faringită acută, amigdalită, amigdale mărite;
• erupții cutanate asemănătoare rubeolei pe piele;
• mărirea ganglionilor limfatici din gât.

În același timp, creșterile de temperatură pot persista de la una până la trei săptămâni, iar amigdalita - de la două până la trei săptămâni. În cazuri rare, există o tulburare care, conform principiilor clinice, seamănă cu SARS.

Dacă distribuim frecvența de manifestare a simptomelor SIDA, atunci tabelul va arăta astfel:

• stare de febră - 87,1%;
• exantem - 67,7%;
• apariția ulcerelor în zona gâtului - 48,4%;
• mialgie - 41,9%;
• dureri de cap persistente - 38,7%;
• diaree frecventă - 32,3%;
• există dureri în abdomen - 29,9%;
• tuse - 25,8%;
• vărsături, greață - 25,8-22,6%;
• pierdere bruscă inexplicabilă în greutate, apariția ulcerelor în cavitatea bucală - 12,9%.

Alte simptome ale SIDA apar mult mai rar, dar ar trebui să li se acorde totuși atenție.

Debutul și evoluția SIDA

După manifestările primare, începe așa-numita etapă SIDA, a cărei durată este de la 2 la 15 ani, în funcție de condițiile de viață ale bolnavului, starea de sănătate inițial. Replicarea HIV continuă, stadiul este caracterizat prin apariția infecțiilor virale, bacteriene, boli secundare și tumori maligne. Printre simptome, este necesar să se distingă grupuri precum:

Simptome comune ale SIDA:

• anergie;
• pierdere în greutate, lipsă de masă;
• intoxicaţie.

Leziuni respiratorii:

• tuberculoză;
• pneumonie, diferitele sale forme.

Leziuni gastrointestinale:

• diaree;
• leucoplazie;
• stomatita candidoza.

Tulburări neurologice:

• encefalopatie;
• limfom cerebral;
• encefalită toxoplasmatică;
• meningită criptococică;
• neuropatie;
• ataxie.

Manifestări ale pielii:

• erupții cutanate herpetice persistente;
• dermatita seboreica;
• zona zoster;
• leziuni ale pielii sub formă de erupții cutanate, ulcere.

În plus, SIDA trece în așa-numita etapă termică. Persoana bolnavă este sever subnutrită, adesea corpul este afectat de o mare varietate de infecții care practic nu sunt vindecabile, deoarece conținutul de celule imunitare este la minimum, acestea nu sunt capabile să facă față bolilor. SIDA în acest caz se caracterizează prin numeroase simptome care sunt caracteristice diferitelor boli. Această etapă este ultima, necesită doar sprijinul corpului, deoarece persoana infectată este foarte epuizată.

HIV este o boală care devine acum o adevărată pandemie. Afectează o mare varietate de oameni, dar căile de transmitere exclud infecția la nivel de gospodărie, adică măsurile de prevenire pot preveni eficient infecția. În pericol sunt segmentele defavorizate ale populației, dependenții de droguri, bebelușii născuți din mame infectate, persoanele care practică promiscuitatea.

Nu sunt multe măsuri preventive care trebuie luate, acestea includ protecția în timpul actului sexual, utilizarea doar a seringilor de unică folosință și a instrumentelor medicale. Astăzi, pentru mamele infectate a fost dezvoltat un complex special de medicamente, care reduce riscul de a da naștere unui copil bolnav de multe ori.

Vorbește 0

Conținut similar

Tratament de fizioterapie

La primele simptome de pneumonie la temperatura normală a corpului, procedurile de distragere pot fi efectuate acasă: borcane, tencuieli de muștar, împachetări de muștar. Pentru a elimina modificările inflamatorii, se prescriu diatermia, inductotermia, cuptorul cu microunde, UHF și alte fizioterapii. Resorbția infiltratelor în plămâni este facilitată de masajul toracic și terapia cu exerciții fizice.

Examinare clinică

Un pacient care a avut pneumonie este observat de un pneumolog sau terapeut timp de 6 luni, dar dacă boala a continuat cu complicații, observația ar trebui să dureze cel puțin un an. În această perioadă, este necesar să faceți în mod regulat o examinare, inclusiv un test de sânge, spirografie și fluorografie.

Indicații pentru spitalizare pentru pneumonie:

• Incapacitatea de a lua medicamente orale
• Implicarea mai multor lobi ai plămânului (conform radiografiei toracice)
• Abatere severă de la norma principalilor parametri fiziologici (puls > 125 pe minut, tensiune arterială sistolica< 90 мм рт. ст., частота дыхания >30 pe minut)
• Tulburări acute ale conștiinței
• Hipoxemie (PaO2< 60 мм рт. ст. при дыхании атмосферным воздухом)
• Infecție supurată secundară (de exemplu, empiem pleural, meningită, endocardită)
• Tulburări electrolitice acute severe, hematologice sau metabolice (nivel de sodiu seric< 130 ммоль/л, гематокрит < 30%, число нейтрофилов < 1000 в мкл, уровень АМК>50 mg%, creatinina > 2,5 mg%)
• Comorbidități (de exemplu, infarct miocardic suspectat, insuficiență renală, boală hepatică, malignitate)

Epidemiologie.

Pandemia HIV se desfășoară de mai bine de 20 de ani, afectând un număr tot mai mare de țări și continente. Este important să acordăm atenție principalelor tendințe de răspândire a acestei boli.

De la primul caz clinic de SIDA, aproximativ 22 de milioane de oameni au murit deja. Numai în 2006, 2,9 milioane de oameni au murit din cauza SIDA.

În prezent, epidemia HIV din Rusia are propriile sale caracteristici. În primul rând, marea majoritate a persoanelor infectate cu HIV sunt tineri. În al doilea rând, calea sexuală de infectare devine din ce în ce mai importantă. Acest lucru indică faptul că boala a depășit grupurile marginalizate. Experții prevăd că în următorii ani numărul persoanelor infectate cu HIV din Rusia poate ajunge la peste un milion de persoane.

Epidemia HIV în Federația Rusă continuă să se dezvolte. Numai în primele 6 luni ale anului 2006, au fost detectate puțin sub 13.5000 de cazuri noi. Majoritatea persoanelor infectate cu HIV sunt tineri: aproximativ 80% dintre persoanele care trăiesc cu HIV în Federația Rusă, potrivit Serviciului Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și Bunăstarea Omului, au vârsta de 15-30 de ani.

În Rusia, infecția cu HIV a fost înregistrată din 1986, inițial printre străini, în principal africani, iar din 1987 printre cetățenii fostei URSS. În prezent, persoane bolnave și infectate cu HIV au fost identificate în toate regiunile administrative ale Federației Ruse.

Tabloul regional al prevalenței infecției HIV este foarte eterogen: alături de regiuni caracterizate printr-un grad ridicat de răspândire a epidemiei HIV, există subiecți ai Federației unde nivelul de infecție este încă relativ scăzut, iar incidența HIV. infecția în diferite districte federale ale țării poate varia de aproape 9 ori.

Cele mai nefavorabile din punct de vedere al daunelor includ anii. Regiunile Sankt Petersburg, Moscova, Sverdlovsk, Samara, Irkutsk.

Numărul de persoane infectate cu HIV la 100.000 de locuitori („infecție”) a crescut de la 187 de cazuri în 2003 la 251,1 în 2006.

Modalitati de transmitere a HIV:

în timpul contactului sexual cu o persoană infectată cu HIV;

la transfuzia de sânge sau produse din sânge infectate (infecția este posibilă și prin inseminare artificială, transplant de piele și organe);

atunci când utilizați ace și seringi nesterile care au fost injectate de o persoană infectată cu HIV;

De la mamă la copil (în timpul sarcinii, nașterii și alăptării).

HIV nu se transmite: tantari, tantari, purici, albine si viespi. HIV nu se transmite prin contact întâmplător. Nu a fost descris niciun caz de infecție prin saliva fără sânge și lichid lacrimal. Deoarece HIV nu se transmite prin salivă, nu este posibil să vă infectați prin pahare, furculițe, sandvișuri sau fructe comune. Potrivit experților de top, expunerea la pielea intactă a fluidelor biologice infectate (de exemplu, sânge) nu este suficientă pentru a transmite virusul.

Contacte sexuale.

Relațiile sexuale fără prezervativ sunt cele mai frecvente calea de transmitere a infecției cu HIV la nivel mondial. Cel mai mare risc de infecție există cu actul sexual pasiv, cu toate acestea, au fost descrise cazuri de infecție după un singur act sexual activ. Bolile cu transmitere sexuală cresc semnificativ riscul de a contracta HIV. Cu cât încărcătura virală este mai mică, cu atât pacientul este mai puțin contagios.

Consumul de droguri injectabile.

Utilizarea seringilor și a acelor nesterilizate injectate de o persoană seropozitivă este un mod important de transmitere a HIV în țările cu un număr mare de consumatori de droguri injectabile. Spre deosebire de înțepăturile accidentale (medicale), riscul de infecție prin ace comune este mult mai mare, deoarece consumatorul de droguri injectabile verifică poziția corectă a acului prin extragerea de sânge în el.

Transmiterea de la mamă la copil (cale verticală).

În absența măsurilor preventive, frecvența transmiterii HIV de la mamă la copil în timpul sarcinii iar nașterea este de 15-30%. În aproximativ 75% din aceste cazuri, transmiterea HIV are loc în timpul sarcinii târzii și al nașterii. Aproximativ 10% din cazurile de transmitere verticală a HIV apar în primele două trimestre de sarcină, încă 10-15% - în timpul alăptării.

Astăzi, transmiterea verticală a HIV devine rară datorită profilaxiei antiretrovirale și a operațiilor cezariane planificate.

Injectarea și transfuzia de produse sanguine infectate.

În majoritatea țărilor occidentale, cazurile de transfuzie de sânge infectat cu HIV și produsele acestuia au devenit rare. Cu metodele moderne de diagnosticare și screening a sângelui donat, riscul de infectare cu HIV în timpul unei singure doze de transfuzie de sânge este de 1:1.000.000.

Principalele manifestări ale procesului epidemic.

· Prima etapă (1987-1995) - importul HIV pe teritoriul republicii de către cetăţenii străini şi răspândirea infecţiei în rândul populaţiei prin contacte sexuale, ritmul lent de dezvoltare a procesului epidemic;

· A doua etapă (1996-1998) - răspândirea rapidă a infecției în rândul persoanelor care consumă droguri; calea principală de transmitere este parenterală;

· A treia etapă (1999 până în prezent) - este o consecință a celei anterioare, se formează pe cheltuiala partenerilor sexuali ai consumatorilor de droguri 1 persoanelor infectate sexual. Ieșirea infecției din grupurile de risc crește riscul de infectare a femeilor și copiilor, principala cale de transmitere sexuală.

Grupuri cu risc crescut de infectare cu HIV

Grupurile cu risc ridicat de infectare cu HIV sunt:

1) Persoane cu comportament sexual riscant:

persoane cu un număr mare de parteneri sexuali;

persoanele care suferă de boli cu transmitere sexuală, în special în prezența modificărilor ulcerative ale mucoaselor;

persoanele care consumă alcool și droguri;

femeile care au relații sexuale în timpul menstruației;

femeile care au relații sexuale în timpul sarcinii;

persoane care au contact sexual anal;

lipsa practicii de utilizare a prezervativelor.

2) Destinatari de sânge, produse ale acestuia, organe și alte fluide biologice.

3) Persoane care consumă droguri intravenos.

4) Persoane care au avut piercing-uri, tatuaje.

5) Persoane care efectuează proceduri rituale de incest.

6) Lucrătorii din domeniul sănătății din zonele cu prevalență ridicată a HIV.

Infecția cu HIV este o ciumă nu numai a secolului XX, ci și a secolului XXI. Numărul persoanelor infectate cu HIV crește, din păcate, în mod constant în fiecare an. Medicii din întreaga lume trag un semnal de alarmă, chemând omenirea la bunul simț - infecția se răspândește cu o viteză cosmică, iar acum au rămas foarte puține zone fără cel puțin o persoană bolnavă. Cu toate acestea, în ciuda amplorii dezastrului, fiecare încercare și precauție sporesc șansele de a câștiga această luptă pentru viața și sănătatea populației de pe întreg globul.

Pentru a ști cum să lupți eficient împotriva bolii și să previi infecția, este important să înveți mai întâi ce este HIV. Modalități de transmitere a acestei infecții, diferențele sale față de SIDA, simptome și precauții de bază - acesta este subiectul conversației noastre de astăzi. Asa de...

Ce este HIV?

Abrevierea HIV înseamnă simplu: virusul imunodeficienței umane. Pe baza numelui, devine clar că bacteriile patogene atacă sistemul imunitar. Celulele albe din sânge intră în domeniul de aplicare, contribuind la eliminarea diferitelor microorganisme și ciuperci dăunătoare din organism. De îndată ce numărul de celule albe din sânge scade, o persoană devine extrem de susceptibilă la diferite tipuri de boli infecțioase.

Persoanele cu HIV sunt sortite morții, deoarece virusul imunodeficienței acționează pe tot parcursul vieții, iar o persoană poate muri chiar și din cauza SARS cel mai primitiv. Cu toate acestea, este posibil să trăiești cu infecția cu HIV timp de doi sau trei ani, sau timp de zece ani.

Sunt HIV și SIDA același lucru?

Nu confunda HIV cu SIDA. SIDA este ultima etapă a bolii pe care o luăm în considerare. Abrevierea înseamnă „Sindromul imunodeficienței dobândite”, iar afirmația că este posibil să contractați această boală este fundamental greșită. HIV este cel care provoacă SIDA, deci este foarte posibil să se elimine semnele sindromului, dar, din păcate, virusul în sine poate fi vindecat. În acest sens, SIDA este considerată fatală, deoarece apare chiar la sfârșitul bolii și duce invariabil la un final tragic.

Sursa sau purtătorul infecției cu HIV

Persoanele infectate cu HIV sunt numite purtători ai acestui virus, indiferent de stadiul bolii, fie că este vorba de incubație sau perioada finală. Infecția de la sursa bolii este posibilă în orice stadiu al bolii, cu toate acestea, contactele cu purtătorul la sfârșitul incubației și la o dată ulterioară sunt cele mai probabile. Doar o persoană poate fi infectată cu HIV.

Acum că ne-am dat seama ce este HIV și cine poate deveni purtător al virusului, vom lua în considerare modalități posibile de a contracta această infecție.

Modalități de transmitere a HIV

HIV poate fi transmis doar în trei moduri:

1. De la mamă la nou-născut.
2. Pe plan sexual.
3. Prin sânge.

Teoretic, există o altă modalitate de infectare - transplantul și transplantul diferitelor organe și țesuturi de la o persoană la alta, precum și inseminarea artificială a femeilor. Cu toate acestea, datorită testării atente și a numeroaselor verificări ale materialului biologic, posibilitatea de infectare cu virusul este astfel redusă la zero absolut.

Rețineți că căile menționate mai sus sunt enumerate de la cele mai puțin comune la cele mai relevante. Să luăm în considerare fiecare dintre ele separat.

Transmiterea HIV de la mamă la nou-născut

Infecția cu HIV poate apărea atât în ​​timpul gestației, cât și în timpul nașterii, și ulterior în timpul alăptării. Această metodă de infecție este în prezent cea mai puțin posibilă dintre cele trei de mai sus, deoarece medicina modernă oferă diverse măsuri preventive bazate pe utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie. Acestea reduc riscul de a avea copii infectați cu HIV cu câteva procente. În ceea ce privește alăptarea, aici se folosesc doar amestecuri artificiale.

Este posibil să se confirme infecția cu HIV la un copil numai după ce împlinește 1,5 ani. Cu toate acestea, este posibil să obțineți câteva informații mai devreme, în timpul primei luni de viață a unui bebeluș. Pentru aceasta, se ia sânge de la copil pentru analiză, dar rezultatul va fi de doar 90% de încredere.

În acest sens, fiecărei femei însărcinate ar trebui să i se solicite să facă un test HIV pentru a evita agravarea situației și transmiterea infecției la făt dacă rezultatul este pozitiv prin inacțiune sau, dimpotrivă, efectele nedorite asupra organismului anumitor medicamente, a căror utilizare este inacceptabilă în condițiile de mai sus.

Transmiterea sexuală a HIV

Sexul neprotejat este un adevărat flagel în rândul homosexualilor, dependenților de droguri, prostituatelor și celor care practică sexul ocazional. Riscul de infectare în rândul reprezentanților acestui contingent se prelungește. Mai mult, HIV este mai frecvent la femei decât la bărbați. Potrivit statisticilor, peste 85% dintre respondenți au fost infectați sexual. Dacă, înainte de contactul cu purtătorul, o persoană avea deja boli inflamatorii, atunci riscul de infecție crește de mai multe ori.

Transmiterea HIV prin sânge

Infecția cu infecția HIV prin sânge este cea mai comună modalitate de a obține boala. Puteți „câștiga” un virus periculos prin:

Utilizarea colectivă a seringilor și acelor de unică folosință;

Instrumente chirurgicale nesterile;

Încălcarea regulilor de igienă pentru funcționarea echipamentelor cosmetice și dentare;

Transfuzie de sânge și plasmă fără testare prealabilă.

Cum să nu faci HIV

Pentru o alfabetizare completă în această problemă, ar trebui să știți cum nu puteți obține HIV. Am descris mai sus modalitățile de transmitere a virusului, dar acum să ne amintim factorii care nu ar trebui să afecteze în niciun fel poziția unei persoane infectate în societate:

Contacte corporale, inclusiv sărutări, cu condiția să nu existe zgârieturi deschise, răni, abraziuni pe piele;

Alimente și lichide de băut;

articole de uz casnic;

Toalete publice, dușuri, piscine, scaune și balustrade în transport;

tuse, strănut, transpirație, lacrimi, respirație;

Animale și insecte, inclusiv suge de sânge.

În ciuda acestui fapt, există multe mituri cu privire la faptul că poți prinde virusul în orice moment. Chiar dacă dormi cu o persoană infectată în același pat și mănânci din aceeași farfurie, nu te poți infecta niciodată cu HIV - căile de transmitere a infecției funcționează doar în cele trei cazuri deja cunoscute de noi.

Condiții pentru infectarea cu HIV

În ciuda ușurinței cu care un virus cunoscut poate fi capturat, în timpul transmiterii trebuie îndeplinite anumite condiții:

Infecția trebuie să intre în organismul pe cale de dispariție cu secreții biologice speciale care au o concentrație crescută de bacterii;

Pentru creșterea focalizării, este necesară pătrunderea în organism. Dacă capacele nu sunt deteriorate, acest lucru este pur și simplu imposibil.

Virusul este prezent în toate fluidele pe care corpul uman le poate produce. Dar, în același timp, concentrarea sa în unele secrete este mult mai mare decât în ​​altele. De exemplu, salivă, transpirație, lacrimi. urina, dacă intră într-un organism străin, nu poate contribui la infecția cu HIV. Căile de transmitere nu sunt importante, doar dacă suprafața pielii sau a mucoaselor nu este deteriorată. În alte cazuri, vor fi necesari litri întregi de astfel de lichide pentru a infecta un organism sănătos.

Dar secrețiile precum materialul seminal, preejaculatul, secrețiile vaginale, precum și laptele matern și sângele prezintă deja un potențial pericol. După ce oricare dintre lichidele menționate intră într-un mediu fertil, intră în vigoare nivelul de susceptibilitate al organismului afectat. Virusul se va manifesta în orice caz, dar cât de devreme depinde de gene, de susceptibilitatea unei persoane la diferite tipuri de boli, de prezența unor condiții agravante și de alți factori.

Simptomele HIV

Acum să vorbim despre cum se poate manifesta virusul în exterior. În ciuda faptului că în cele mai multe cazuri este imposibil să se determine HIV la bărbați sau femei în stadiile inițiale, există încă unele simptome asociate cu această boală.

Fiecare organism este individual, deci este destul de problematic să se determine trăsăturile caracteristice. Cele mai recente statistici HIV sugerează că primele simptome pot fi detectate atât la două săptămâni după infectare, cât și la două luni mai târziu. În cazuri individuale, semnele pot dispărea pentru o perioadă nedeterminată, pentru a se relua ulterior cu o vigoare reînnoită.

Dacă aveți simptome precum:

Ganglioni limfatici măriți;

Apariția regulată a herpesului;

Creșterea temperaturii corpului;

Stomatită;

Dermatită;

Pierdere accentuată în greutate;

boli respiratorii frecvente;

manifestări febrile;

Indigestie;

Candidoza și inflamația vaginală la femei,

Dar nu atribui totul diverselor virusuri și răceli. Analizează-ți cu atenție comportamentul recent și prezența posibililor factori care ar putea contribui la infectarea cu virusul și mergi la medic, apoi donează sânge pentru HIV.

În același timp, merită să ne amintim că virusul în stadiile inițiale se comportă foarte ascuns. Nici măcar testele de laborator nu pot recunoaște o infecție ascunsă. Și doar câțiva ani mai târziu, boala se poate manifesta atât de clar încât medicii nu mai au nicio îndoială cu privire la infecția unei persoane.

Câți trăiesc cu HIV?

Această întrebare este cea mai presantă pentru cei care au primit un rezultat HIV pozitiv. Dacă comparăm capacitățile medicinei moderne cu cele pe care le aveam acum 10-15 ani, este ușor de observat că cetățenii infectați au început să trăiască puțin mai mult. Totuși, principalul criteriu pentru aceasta a fost nu doar îmbunătățirea medicamentelor și tehnologiilor, ci și recunoașterea și acceptarea de către pacienți a unor cerințe incontestabile privind noul stil de viață pe care trebuie să-l respecte acum.

Rezultatele studierii speranței de viață a persoanelor infectate cu HIV nu pot fi supuse niciunui tipar logic posibil. Unii purtători ai virusului pot trăi până la o vârstă înaintată, în timp ce alții nu durează nici măcar 5 ani. Dacă facem media tuturor indicatorilor, se dovedește că persoanele infectate cu HIV trăiesc aproximativ 10-12 ani, dar toate limitele sunt atât de neclare și relative încât nu are sens să precizăm clar durata.

Singurul lucru care poate ajuta la prelungirea vieții pacientului este respectarea strictă a următoarelor reguli:

Eliminați (sau măcar limitați semnificativ) cantitatea de nicotină, alcool și droguri utilizate;

Faceți exerciții regulate, în mod ideal - faceți sport;

Luați complexe de vitamine și remedii pentru întărirea imunității;

Treceți la o dietă sănătoasă;

Vizitați-vă în mod regulat profesionistul din domeniul sănătății.

Deși este încă prea devreme pentru a vorbi despre o victorie completă asupra virusului, faptul că oamenii de știință sunt capabili să-l controleze astăzi vorbește de la sine.

Modalități de protecție împotriva infecției cu HIV și măsuri de precauție

Cunoașterea este cea mai importantă armă împotriva HIV. Cunoaștem deja căile de transmitere a infecției, așa că acum rămâne doar să suplimentăm această conștientizare. Măsurile preventive pentru prevenirea infecției cu virusul sunt următoarele:

Utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual. Nu permiteți să pătrundă în organism sperma, sângele, lichidul vaginal al partenerului;

Alege-ți cu atenție partenerii sexuali. Cu cât are mai multe relații sexuale cu terți și neprotejate alesul sau alesul tău, cu atât este mai mare probabilitatea de a face o infecție;

Fii tu însuți fidel partenerului tău;

Evitați sexul în grup;

Nu luați articolele de igienă personală ale altor persoane (brici, periuțe de dinți);

Fii extrem de atent și atent în locuri publice necunoscute;

Urmărește cu ce se joacă copiii tăi. Nu este neobișnuit ca seringile folosite să fie găsite pe locurile de joacă și în cutii cu nisip;

Utilizați doar instrumente și seringi chirurgicale sterilizate nu mai mult de o dată. Solicitați același lucru de la artiștii tatuatori și cosmetologii pentru ale căror servicii ați solicitat;

Dacă ești o femeie însărcinată cu suspectarea virusului imunodeficienței, nu fi leneș să donezi sânge pentru HIV. Dacă obțineți un rezultat pozitiv, solicitați ajutor de la un specialist. El va prescrie medicamentele necesare pentru a minimiza riscul de a da naștere unui copil nesănătos.

Principalul pericol al infecției cu HIV este că virusul nu se manifestă o perioadă foarte lungă de timp. În aceste perioade, purtătorul bolii poate infecta alte persoane fără a bănui nimic despre starea lor. De aceea este important să știți despre existența unei astfel de boli precum HIV, modalitățile de răspândire a acesteia și măsurile de precauție care trebuie respectate pentru a vă proteja pe deplin pe dumneavoastră și pe cei dragi de rău.