Contraindicații pentru inseminare. Ce este inseminarea artificiala? Inseminare artificiala cu stimulare a ovulatiei

Un număr tot mai mare de cupluri în ultimii ani au nevoie de tehnologii de reproducere asistată. Cu câteva decenii în urmă, cu unele probleme, femeile și bărbații au rămas fără copii. Acum medicina se dezvoltă într-un ritm foarte rapid. Prin urmare, dacă nu poți rămâne însărcinată mult timp, ar trebui să folosești o metodă precum inseminarea. Cine a reușit prima dată, vă va spune articolul prezentat. Veți afla despre procedură și despre modul în care se desfășoară și, de asemenea, veți putea citi recenziile pacienților care au trecut de această etapă.

Inseminare intrauterina asistata

Inseminarea artificială este procesul de introducere a spermei partenerului ei în cavitatea organului reproducător al unei femei. Acest moment este singurul lucru care se întâmplă artificial. După aceea, toate procesele sunt efectuate într-un mod natural.

Inseminarea se poate face cu spermatozoizii sotului sau al donatorului. Materialul este luat proaspăt sau congelat. Medicina modernă și experiența medicilor permit unui cuplu să conceapă un copil chiar și în situațiile cele mai aparent fără speranță.

Indicatii pentru operatie

Procedura de inseminare este indicata cuplurilor care nu pot concepe singur un copil in decurs de un an, in timp ce ambii parteneri nu prezinta nicio patologie. De obicei, în acest caz se vorbește despre infertilitate de origine necunoscută. De asemenea, indicațiile pentru inseminare vor fi astfel de situații:

• scăderea calității sau a motilității spermei la un bărbat;
• disfuncție erectilă;
• viața sexuală neregulată sau tulburări sexuale;
• factorul de infertilitate cervical (producția de celule antispermatozoide în canalul cervical al partenerului);
• factor de vârstă (atât bărbați, cât și femei);
• caracteristici anatomice ale structurii organelor genitale;
• imposibilitatea actului sexual fără protecție (cu infecție cu HIV la o femeie);
• dorința de a concepe un copil fără soț și așa mai departe.

Inseminarea cu spermatozoizi se realizeaza de obicei in clinici private care se ocupa de tehnologii de reproducere asistata. Procedura necesită o anumită pregătire și are mai multe etape. Să le luăm în considerare.

Sondaj explorator

Inseminarea artificiala presupune diagnosticul ambilor parteneri. Un bărbat trebuie să treacă o spermogramă, astfel încât specialiștii să poată evalua în mod rezonabil starea spermei. Dacă în timpul procedurii se obțin rezultate nesatisfăcătoare, se vor aplica manipulări suplimentare. De asemenea, partenerul este examinat pentru prezența infecțiilor sexuale, face un test de sânge și fluorografie.

O femeie are un diagnostic mai mare decât un bărbat. Pacientul este supus diagnosticului cu ultrasunete, testelor pentru a determina infecțiile tractului genital și oferă fluorografie. De asemenea, viitoarea mamă trebuie să examineze fondul hormonal, să determine rezerva ovulară. În funcție de rezultatele obținute, se aleg alte tactici de lucru cu cuplul.

Etapa inițială: stimulare sau ciclu natural?

Înainte de inseminare, unor femei li se prescriu medicamente hormonale. Trebuie să le luați într-o doză strict prescrisă.

Medicul indică zilele în care se administrează medicamentul. Poate fi sub formă de tablete sau injecții. Stimularea hormonală ovariană este necesară pentru o femeie cu tulburări de ovulație, precum și pentru acele paciente care au o rezervă ovariană redusă. O scădere a numărului de ouă poate fi o caracteristică individuală sau o consecință a rezecțiilor ovariene. De asemenea, se observă o scădere la femeile care se apropie de 40 de ani.

Atât în ​​timpul stimulării, cât și în ciclul natural, pacientului i se prescrie foliculometrie. Femeia vizitează regulat un specialist în ecografie care măsoară foliculii. Se atrage atenția și asupra stării endometrului. Dacă stratul mucos crește slab, atunci pacientului i se prescriu medicamente suplimentare.

Punct important

Când se constată că foliculul a atins dimensiunea potrivită, este timpul să acționăm. În funcție de momentul în care are loc ovulația, inseminarea este prescrisă în câteva zile sau câteva ore. Depinde mult de starea spermatozoizilor. Dacă se utilizează material proaspăt, atunci introducerea acestuia poate avea loc nu mai mult de o dată la 3-5 zile. Prin urmare, cuplului i se oferă două opțiuni:

• inseminare cu 3 zile inainte de ovulatie si cateva ore dupa aceasta;
• introducerea materialului o dată direct în timpul rupturii foliculului.

Care dintre metode este mai bună și mai eficientă nu a fost încă determinată. Depinde mult de starea de sănătate a partenerilor și de indicațiile de inseminare. Cei care au reușit prima dată cu o singură injecție nu sunt sfătuiți să se decidă asupra uneia duble. Si invers. Situația este diferită cu sperma congelată sau materialul donator.

O altă variantă

Inseminarea de către un donator implică întotdeauna preînghețarea materialului. Astfel de spermatozoizi după decongelare pot fi introduși în mai multe porții. Eficiența acestei metode este oarecum mai mare decât fertilizarea cu material proaspăt.

De asemenea, puteți îngheța sperma unui partener dintr-un cuplu căsătorit. Nu trebuie să fii donator pentru a face asta. Trebuie să discutați această problemă cu un specialist în reproducere. În timp, calitatea sa se îmbunătățește, doar cei mai buni, mai rapidi și mai sănătoși spermatozoizi sunt selectați. Celulele patologice sunt îndepărtate din material. Ca urmare a manipulării, se obține un așa-numit concentrat.

Procesul de introducere a materialului

Această procedură nu durează mai mult de jumătate de oră. Femeia este situată în poziția obișnuită. Un cateter subțire este introdus în canalul cervical prin vagin. O seringă cu materialul colectat este fixată la celălalt capăt al tubului. Conținutul injecției este livrat în uter. După aceea, cateterul este îndepărtat, iar pacientului i se recomandă să se întindă încă 15 minute.

În ziua însămânțării, femeii îi este interzis să încordeze și să ridice obiecte grele. Se recomanda odihna. Nu există restricții pentru ziua următoare. Cu toate acestea, trebuie respectată igiena personală, deoarece după inseminare există riscul de infecție.

În prima și a doua zi de la transferul materialului, o femeie poate experimenta dureri de tracțiune în abdomenul inferior. Medicii nu recomandă să luați medicamente. Dacă durerea vi se pare insuportabilă, atunci trebuie să căutați ajutor medical. De asemenea, unii pacienți pot avea pete minore. Ele sunt asociate cu o mică și posibilitatea de traumă a membranei mucoase. Alocările trec independent și nu necesită utilizarea de medicamente suplimentare.

Diagnosticarea sarcinii

După inseminare, sarcina ar trebui să apară în câteva ore. După acest timp, oul devine incapabil. Dar în acest moment, femeia încă nu poate afla despre noua ei funcție. Unii pacienți li se prescrie suport hormonal. Pregătirile sunt întotdeauna necesare într-un ciclu cu stimulare și uneori într-unul natural.

Testul după inseminare va arăta rezultatul corect după 10-14 zile. Dacă o femeie a fost stimulată și a fost administrată o injecție de gonadotropină corionică, atunci ea poate vedea un test pozitiv imediat după procedură. Cu toate acestea, nu vorbește despre debutul sarcinii. Reactivul de pe bandă arată doar prezența hCG în organism.

Ecografia poate confirma sau infirma cel mai precis sarcina. Dar acest lucru nu poate fi mai devreme de 3-4 săptămâni după procedură. Unele dispozitive moderne vă permit să obțineți rezultatul după 2 săptămâni.

Inseminarea: cine a reusit prima data?

Există statistici ale cuplurilor care au efectuat astfel de manipulări. Șansa de a rămâne însărcinată variază de la 2 la 30%. În timp ce în ciclul natural, fără metode de reproducere asistată, la soții sănătoși este de 60%.

Un rezultat favorabil la prima încercare apare de obicei în următoarele condiții:

• vârsta ambilor parteneri este cuprinsă între 20 și 30 de ani;
• femeia nu are boli hormonale;
• în istorie, bărbatul și femeia nu au infecții ale tractului genital;
• partenerii duc un stil de viață sănătos și preferă o alimentație adecvată;
• durata încercărilor nereușite de a concepe un copil este mai mică de cinci ani;
• fara stimulare ovariana anterioara sau interventie chirurgicala ginecologica.

În ciuda acestor parametri, succesul poate fi în alte cazuri.

Una dintre primele metode de tehnologie de reproducere asistată a fost însămânțarea artificială. Testată în 1790, ea face față cu succes sarcinii care i-a fost atribuită astăzi, permițând multor cupluri fără copii să conceapă un copil.

Inseminarea artificiala este o manipulare prin care lichidul seminal este introdus in organele genitale interne ale pacientului. Inseminarea naturala are loc in timpul intimitatii. Procedura artificială se efectuează într-o clinică, exclude actul sexual.

Procedura de inseminare artificiala este folosita ca alternativa la fertilizarea in vitro. Aceste metode sunt fundamental diferite unele de altele. La urma urmei, metoda FIV implică fecundarea unui ovul cu un spermatozoid în afara corpului femeii într-un laborator. În timp ce cu IA, concepția are loc în condiții naturale - în corpul feminin. In functie de ce factor de infertilitate este identificat, medicul va recomanda femeii sa se supuna inseminare artificiala sau FIV.

Numirea AI este posibilă în două cazuri:

• Infertilitate feminină sau masculină cauzată de boli ale sistemului reproducător;
• Dorința unei femei care nu are un partener sexual permanent de a deveni mamă.

Luați în considerare ce indicații au femeile pentru inseminare.

vaginism

Patologia cauzată de spasme ale mușchilor vaginali care apar în timpul oricărei pătrunderi în vagin. În timpul intimității, a unei proceduri ginecologice sau chiar a utilizării unui tampon, o femeie experimentează dureri care sunt provocate de contracțiile musculare.

Endocervicita

Boala este cauzată de procese inflamatorii care apar în membrana mucoasă a colului uterin. Poate fi cauzată de leziuni infecțioase, traumatisme ale organelor genitale, nerespectarea igienei personale, insuficiență hormonală și alți factori.

Incompatibilitate

Sistemul imunitar al unei femei vede un pericol în spermatozoizii soțului ei, percepându-i ca agenți străini. Imunitatea atacă instantaneu extratereștrii, așa că cel mai adesea ei nici măcar nu au timp să „fuge” la ou.

Operații pe colul uterin

După orice intervenție chirurgicală, pe țesuturi se formează cicatrici. „Pasajul” rămas prin care trebuie să se deplaseze reprezentanții fluidului seminal depinde de mărimea și cantitatea acestora. Dacă este prea mic, spermatozoizii nu vor putea să treacă de „obstacol” și să întâlnească ovulul.

Localizare anormală a organelor genitale

Structura unui sistem reproductiv feminin sănătos este complet subordonată posibilei concepții. Dacă locația organelor sau forma lor nu corespunde normei, spermatozoizii nu vor putea îndeplini funcțiile care le sunt atribuite de natură.

Deficitul de estrogen

Protecția unui sistem reproducător feminin foarte vulnerabil de microflora patogenă, infecții și bacterii este mucusul gros și vâscos, care este situat pe colul uterin. Nu permite spermatozoizilor să pătrundă dincolo de granița prescrisă, excluzând concepția. Cu toate acestea, la o femeie sănătoasă, în momentul ovulației, mucusul începe să-și schimbe consistența, devenind mai puțin vâscos. În ziua ovulației, este atât de „subțiat” încât lichidul seminal depășește cu ușurință toate obstacolele, urmând traseul propus.

Principalul motiv pentru acest „comportament” al mucusului uterin este producția crescută de estrogen în momentul ovulației. În cazul dezechilibrelor hormonale, cantitatea necesară de hormoni nu intră în organism, deci nu există nimeni care să influențeze concentrația de mucus.

Infertilitate inexplicabilă

Daca in urma masurilor de diagnostic luate nu s-a putut afla cauza infertilitatii, medicul iti propune o IUI (inseminare intrauterina). Este dificil de spus cu exactitate cât de eficientă va fi această tehnică în acest caz: uneori, după mai multe încercări nereușite, un cuplu este trimis la FIV.

Încălcarea funcției ovulatorii

Concepția poate apărea doar în perioada de ovulație. Dacă din anumite motive nu apare, o femeie nu poate deveni mamă fără o ajustare medicală adecvată.

factor masculin

Tehnica de inseminare artificială este prezentată și pentru probleme masculine:

• cu varicocel;
• teratozoospermie;
• azoospermie;

Prezența bolilor genetice la soți este un alt indicator al IA.

Inseminarea cu spermatozoizi nu este prescrisa in urmatoarele cazuri:

• O femeie are un proces inflamator în organele pelvine;
• Există boli cu transmitere sexuală;
• Obstrucția completă a trompelor uterine sau absența acestora.

Sperma soțului sau donatorului?

De la cel al cărui spermă va fi folosit în IA, există două tipuri de proceduri:

• omolog;
• Eterologic.

Daca barbatul este sanatos, se face inseminare artificiala omoloaga cu spermatozoizii sotului (IISM). Atunci când soțul unei femei are tulburări patologice de sănătate a reproducerii sau pacienta nu are un partener sexual permanent, se folosește inseminarea heterologă cu spermă de donator (IISD).

Tehnica de efectuare a procedurii rămâne aceeași, indiferent dacă s-a folosit spermă de la donator sau material biologic proaspăt colectat.

Instruire

Înainte de inseminarea artificială, un cuplu trebuie să fie supus unei examinări amănunțite, care include consultarea cu specialiști restrânși și teste de laborator. O astfel de verificare detaliată a stării corpului feminin și masculin este necesară pentru a maximiza șansele unei proceduri de succes și a unei sarcini reușite.

Pregătirea pentru inseminarea artificială începe cu o vizită la specialiști îngusti:

• terapeut;
• Ginecolog;
• androlog;
• Urolog;
• mamolog;
• Endocrinolog.

Dacă sunt detectate boli, medicul va prescrie consultații suplimentare ale specialiștilor și tratamentul adecvat. Asigurați-vă că faceți teste înainte de însămânțare. Rezultatele lor ne vor permite să evaluăm starea generală a pacientului și să excludem patologiile periculoase.

Înainte de procedură, se efectuează următoarele teste de laborator:

• Analize generale de sânge;
• Analiza urinei;
• Biochimia sângelui;
• Studiu pentru ITS;
• Despre hormonii sexuali;
• Pe factorul Rh.

Spermograma vă permite să evaluați calitatea spermatozoizilor și posibilitatea utilizării acestora.

Conform indicațiilor, se efectuează următoarele proceduri:

• histerosalpingografie;
• laparoscopie;
• bisterosalpingoscopie;
• Biopsia endometrului.

De asemenea, înainte de procedura AI, este prescrisă o examinare cu ultrasunete a uterului și trompelor uterine, ovarelor, rinichilor, glandelor mamare și inimii. Deosebit de importante sunt indicațiile ecografiei la. Esența studiului este de a urmări maturarea foliculilor și debutul ovulației timp de câteva luni.

Când se pregătește pentru IA, partenerul ar trebui să renunțe la alcool și țigări. De asemenea, este important să vă abțineți de la intimitate cu 3-4 zile înainte de însămânțare.

Cum este procedura de inseminare

Inseminarea artificiala se realizeaza prin patru metode:

• intravaginal;
• intrauterin;
• in linie;
• intrauterin intraperitoneal.

Metoda intravaginala este cea mai simpla, necesitand putina pregatire. Este similar cu procesul natural de inseminare. Se folosește spermă proaspătă sau material biologic donator congelat.

Procedura se efectuează după cum urmează. Femeia se află pe scaunul ginecologic sau pe o masă specială. Oglinzile expansive sunt introduse în vaginul ei, ceea ce facilitează accesul la colul uterin. Medicul colectează spermatozoizii pregătiți într-o seringă cu vârful tocit, îl aduce cât mai aproape de colul uterin și îl „injectează” pe membrana mucoasă. Instrumentele sunt îndepărtate, iar femeia rămâne întinsă pe spate timp de 1 oră pentru a preveni scurgerea lichidului seminal. Procedura este apoi considerată finalizată și pacientul este trimis acasă.

Metoda intrauterină este considerată mai eficientă. După dilatarea vaginului cu ajutorul speculum-urilor, materialul seminal este atras într-o seringă, la care este atașat un cateter de inseminare subțire și lung. Este injectat în cavitatea uterină prin colul uterin, iar apoi spermatozoizii sunt stoarși din seringă.

Procedura implică utilizarea spermatozoizilor purificați. Spermatozoizii proaspeți provoacă cel mai adesea o contracție puternică a mușchilor uterului, iar șansele de concepție sunt reduse. De asemenea, este posibilă o reacție alergică severă.

Metoda intratubară de inseminare constă în introducerea spermatozoizilor purificați în trompele uterine, unde se află ovulul.

Procedura intrauterină intraperitoneală presupune introducerea în cavitatea uterină sub presiune ușoară a unui lichid special cu spermatozoizi purificați. Această metodă „garantează” pătrunderea soluției în cavitatea abdominală prin trompele uterine. Prin urmare, șansele de concepție cresc, deoarece fluxul de lichid seminal trece de-a lungul întregului traseu al oului.

Această tehnică AI se efectuează dacă femeia nu are nicio cauză de infertilitate sau tehnicile anterioare au fost ineficiente.

Doare inseminarea artificiala? Nu, procedura este nedureroasă. Unele femei pot simți un oarecare disconfort în timpul introducerii speculului, care va dispărea imediat după introducere. Pentru pacienții cu vaginism, procedura se face prin scufundarea mai întâi într-un somn indus de medicamente.

În funcție de factorul care a cauzat infertilitatea, inseminarea artificială se realizează cu accent pe ritmurile biologice naturale ale femeii sau cu stimularea ovariană. Luați în considerare caracteristicile lor.

În ciclul natural

Inseminarea artificiala in ciclul natural se realizeaza in perioada periovulatorie. Acesta este momentul în care oul părăsește foliculul și se deplasează în uter. Prin urmare, înainte de procedură, este extrem de important să se calculeze ziua ciclului în care o femeie va ovula. Calculele pot fi făcute în mai multe moduri: măsurați temperatura rectală sau folosiți teste de ovulație. Cu toate acestea, cea mai eficientă modalitate de a determina ovulația este considerată a fi ultrasunetele, care se face la intervale de 1-3 zile, pentru a nu rata „ziua X”. Această serie de studii se numește foliculometrie.

În mod ideal, dacă inseminarea artificială intrauterină se efectuează de mai multe ori. Prima procedură - cu o zi sau două înainte de ovulația așteptată, iar a doua - direct în „ziua X”. Pentru a crește șansele de concepție, IA poate fi efectuată din nou după ovulație.

Cu stimulare ovariană

Inseminarea cu stimulare ovariana este indicata femeilor cu nereguli menstruale. Înainte de a fi efectuată, pacientul ia o serie de medicamente hormonale care „cred” concentrația dorită de hormoni.

Stimularea ovulației vă permite să obțineți maturizarea numărului maxim de foliculi, prin urmare, crește șansele unui atac asupra concepției.

Procedura se efectuează sub control ecografic strict, poate fi însoțită de efecte secundare, cum ar fi hiperstimularea ovariană.

Sentimente după procedură

Procesele care apar în cavitatea uterină după inseminarea artificială nu sunt diferite de însămânțarea naturală. Șansele de apariție a sarcinii sunt de aproximativ 15-20%. Mai mult, conform statisticilor, acestea cresc atunci când procedura este efectuată a doua oară.

Dacă te doare stomacul la 3-4 ore după inseminare, nu trebuie să-ți faci griji: simptomul este cauzat de iritația pereților uterului și va trece de la sine. Dar nu ar trebui să existe scurgeri vaginale după procedură. Dacă după inseminare apar scurgeri albe, aceasta înseamnă că o parte din lichidul seminal injectat s-a scurs, reducând probabilitatea concepției.

Evaluarea succesului procedurii efectuată în a 10-a zi după însămânțare. Puteți face acest lucru și la 14 dpo. Cu toate acestea, apariția scurgerii sângeroase din vagin, care este însoțită de dureri de tragere în abdomenul inferior, indică faptul că concepția nu a avut loc.

Primele semne ale sarcinii după inseminare nu diferă de cele pe care o femeie le simte în timpul concepției naturale: grețuri matinale, stare generală de rău, lipsa menstruației. Puteți confirma simptomele „însărcinate” cu un test de sarcină sau un test de sânge pentru hCG.

Cât costă inseminarea artificială

Fiecare clinică își stabilește propriul cost pentru procedură. Unii calculează suma totală, indiferent de numărul de manipulări efectuate (de la 20.000 la 25.000 de ruble). Alții indică costul unei anumite proceduri și, la sfârșitul procesului, calculează prețul total.

Procedura AI se poate face în cadrul asigurării obligatorii de sănătate gratuit.

Inseminare artificiala la domiciliu

Fără supraveghere medicală, are sens să se efectueze inseminare artificială numai dacă femeia este sănătoasă și folosește spermă de la donator. Faptul este că doar procedura vaginală poate fi efectuată acasă. Inseminarea intrauterina fara ghidaj ecografic nu se poate face. Prin urmare, utilizarea acestei metode acasă în tratamentul infertilității este lipsită de sens.

Inseminarea procesul de intrare în lichidul seminal masculin se numește ( sperma) în tractul reproducător feminin. In alte conditii favorabile, dupa inseminare, una dintre celulele germinale masculine ( sperma) se va contopi cu celula reproductivă feminină ( ovul), adică va avea loc procesul de fertilizare. În viitor, un embrion va începe să se dezvolte dintr-un ovul fertilizat ( făt).

Dacă procesul descris are loc în timpul actului sexual natural, vorbim despre natural ( natural) inseminare. In acelasi timp, inseminarea artificiala poate fi folosita pentru dezvoltarea sarcinii.
În acest caz, lichidul seminal masculin pre-obținut este introdus artificial în tractul genital feminin ( folosind instrumente și tehnici speciale), ceea ce poate duce și la inseminare artificiala ouă și sarcină. intimitate sexuală ( contact sexual) este exclus.

Cum este diferită inseminarea artificială de FIV și ICSI?

Inseminarea artificiala si FIV ( fertilizare in vitro) sunt două proceduri complet diferite efectuate în vederea obținerii sarcinii. Esența inseminarei artificiale a fost descrisă anterior ( lichidul seminal masculin este injectat în tractul genital feminin, care fecundează ovulul în corpul femeii.).

În timpul fertilizării in vitro, procesul de fuziune a celulelor germinale masculine și feminine are loc în afara corpului viitoarei mame. Ouăle pre-obținute sunt plasate într-o eprubetă, unde sunt create condiții optime pentru a le susține activitatea vitală. Apoi celulele germinale masculine pre-obținute sunt adăugate în aceeași eprubetă ( spermatozoizi). După un anumit timp, unul dintre spermatozoizi intră în ovul și îl fecundează. După aceea, ovulul fertilizat este injectat în cavitatea uterină și atașat de pereții acestuia. Sarcina ulterioară se dezvoltă ca de obicei.

Una dintre varietățile de fertilizare in vitro este procedura de injectare intracitoplasmatică a spermei ( ICSI). Esența sa constă în faptul că un spermatozoid preselectat și pregătit este injectat direct în celula germinativă feminină, ceea ce crește șansele fuziunii lor de succes. Dacă fecundarea are succes, ovulul fecundat este plasat și în cavitatea uterină, după care începe să se dezvolte o sarcină normală.

Este posibil să alegeți sexul unui copil cu inseminare artificială?

Este imposibil să alegeți sau să predeterminați sexul unui copil cu inseminare artificială. Faptul este că sexul copilului nenăscut este determinat numai atunci când celulele germinale masculine și feminine se îmbină. Primele celule sexuale din embrionul în curs de dezvoltare încep să apară în a cincea săptămână de sarcină, în timp ce organele genitale externe și interne sunt depuse abia în a șaptea săptămână de dezvoltare intrauterină. Întrucât inseminarea artificială controlează doar procesul de introducere a lichidului seminal în corpul mamei, și nu procesul de fuziune a celulelor germinale, medicul nu poate prezice sau determina ce spermatozoizi va fertiliza ovulul. De aceea este imposibil să influențezi cumva sexul copilului nenăscut cu această procedură.

Indicații pentru inseminarea artificială cu spermatozoizii soțului ( inseminare omoloagă) sau donator ( inseminare heterologă)

Nevoia de inseminare artificiala se poate datora diferitelor boli ale unui barbat sau femeie, precum si dorintei pacientilor. În funcție de al cui lichid seminal ( sperma) se va introduce în organele genitale ale unei femei, se izolează inseminarea omoloagă și heterologă.

Se vorbește despre metoda omoloagă în cazurile în care lichidul seminal al soțului sau al partenerului sexual permanent al femeii este utilizat în timpul procedurii.
Dacă femeia nu are un partener sexual permanent și, de asemenea, dacă sperma lui nu poate fi folosită pentru fertilizare ( din cauza diverselor boli sau anomalii), sperma donatorului poate fi injectată în cavitatea uterină. În acest caz, vorbim de inseminare heterologă.

Este de remarcat faptul că, indiferent de al cui lichid seminal este utilizat pentru fertilizare, tehnica de efectuare a procedurii nu se schimbă.

Mărturie de la o femeie infertilitate)

Procedura poate fi efectuată atât dacă femeia are boli care fac imposibilă însămânțarea naturală, cât și în alte circumstanțe.

Indicațiile pentru inseminarea artificială de către o femeie sunt:

• vaginism. Aceasta este o boală a unei femei în care pătrunderea a ceva în vagin provoacă spasm sever ( reducere) mușchi, care este însoțită de dureri severe. Durerea poate apărea atât în ​​timpul actului sexual, cât și la utilizarea tampoanelor igienice. Este extrem de dificil sau chiar imposibil pentru astfel de femei să conceapă un copil în mod natural, drept urmare pot recurge la inseminare artificială. În timpul procedurii, o femeie poate fi pusă într-un somn medical, în urma căruia nu va experimenta nicio durere.
• Endocervicita. Aceasta este o boală inflamatorie în care este afectată membrana mucoasă a canalului cervical. Cauza patologiei poate fi diferite infecții, leziuni, tulburări hormonale, nerespectarea regulilor de igienă personală și așa mai departe. Ca urmare a dezvoltării procesului inflamator, o femeie poate experimenta durere în timpul actului sexual. Mai mult, poate împiedica trecerea spermatozoizilor în cavitatea uterină, drept urmare probabilitatea unei sarcini cu inseminare naturală va fi redusă semnificativ.
• Incompatibilitatea imunologică a cuplului. Esența acestei patologii constă în faptul că corpul unei anumite femei ( adică sistemul ei imunitar, care în mod normal oferă protecție împotriva bacteriilor străine invadatoare, virușilor și altor agenți) începe să producă anticorpi împotriva spermei partenerului ei sexual ( soțul). În același timp, în timpul însămânțării naturale, spermatozoizii vor muri înainte să ajungă la ovul și să-l fertilizeze.
• Operații în regiunea colului uterin. După operație, pe colul uterin pot rămâne cicatrici, ceea ce poate împiedica trecerea spermatozoizilor.
• Anomalii în dezvoltarea și/sau localizarea organelor genitale feminine. Ca urmare a dezvoltării necorespunzătoare, pot exista încălcări ale formei și locației uterului, colului uterin și/sau trompelor uterine. Toate acestea pot împiedica procesul de intrare a spermatozoizilor în ovul, ducând astfel la infertilitate.
• Cu lipsa de estrogen.În condiții normale, mucusul cervical este situat în regiunea cervicală, ceea ce împiedică pătrunderea agenților infecțioși, precum și a spermatozoizilor ( în timpul actului sexual natural) în cavitatea uterină. în timpul ovulației ( când ovulul se maturizează, adică devine gata pentru fertilizare și se deplasează în trompa uterine) eliberează cantități mari de estrogen ( hormoni sexuali feminini). Estrogenii modifică proprietățile mucusului cervical, făcându-l mai puțin gros și mai elastic, ceea ce facilitează trecerea spermatozoizilor în cavitatea uterină. Cu o lipsă de estrogen, mucusul va rămâne gros tot timpul, drept urmare spermatozoizii nu vor putea ajunge la ovul și să-l fertilizeze.
• Infertilitate inexplicabilă. Dacă, după o examinare completă a unei femei și a partenerului ei sexual, nu este posibilă identificarea cauzei infertilității, medicul poate recomanda și recurgerea la inseminare artificială. Pentru unele cupluri, acest lucru poate duce la sarcină, în timp ce altele pot necesita metode mai eficiente ( de exemplu, fertilizarea in vitro).
• Lipsa unui partener sexual permanent. Dacă o femeie trăiește singură, dar dorește să aibă un copil, poate avea și o procedură de inseminare artificială în care ovulul ei este fertilizat cu spermatozoizii altui bărbat ( donator).

Este indicată inseminarea artificială pentru obstrucția trompelor uterine sau cu o sondă care poate fi accesată?

Cu această patologie, există o suprapunere completă sau parțială a lumenului trompelor uterine, în care în mod normal spermatozoizii se întâlnesc cu ovulul și îl fecundează. Cauza dezvoltării bolii poate fi procesele infecțioase și inflamatorii frecvente în cavitatea uterină, intervenții chirurgicale abdominale ( după ele se pot forma aderențe care pot comprima trompele uterine din exterior), tumori abdominale ( poate comprima și trompele uterine) si asa mai departe.

Cu obstrucția completă a ambelor trompe, nu este recomandabil să se efectueze inseminare artificială, deoarece spermatozoizii injectați nu vor putea ajunge la ovul și să-l fertilizeze. În acest caz, se recomandă tratarea obstrucției sau efectuarea procedurii de fertilizare in vitro.

În același timp, trebuie menționat că obstrucția parțială, precum și obstrucția unui singur tub, nu este o contraindicație pentru inseminarea artificială. Cu obstrucția parțială a ambelor tuburi, spermatozoizii introduși în cavitatea uterină sau tubul însuși pot ajunge la ovul și îl fertiliza. De asemenea, procesul de fertilizare poate avea loc cu un tub care poate fi trecut, dacă în momentul procedurii este găsit un ou matur.

Indicații pentru inseminare cu spermatozoizii soțului

Înainte de a trata un cuplu infertil, ambii parteneri sexuali trebuie examinați, deoarece cauza infertilității poate fi nu numai bolile unei femei, ci și bolile unui bărbat.

Indicațiile pentru inseminarea artificială de către soț sunt:

• Incapacitatea de a ejacula ejaculare) în vagin. Cauza acestei afecțiuni poate fi încălcarea funcțiilor organelor genitale masculine. De asemenea, această afecțiune poate fi observată cu leziuni ale măduvei spinării unui bărbat, atunci când întreaga parte inferioară a corpului este paralizată ( inclusiv organele genitale).
• Ejaculare retrogradă. Cu această patologie, procesul de ejaculare normală este întrerupt, în urma căruia spermatozoizii intră în tractul urinar masculin. Inseminarea și fertilizarea nu au loc, deoarece lichidul seminal nu intră în tractul genital feminin.
• Deformări ale organelor genitale masculine.În prezența anomaliilor anatomice în dezvoltarea penisului, actul sexual poate să nu fie posibil, drept urmare cuplul poate recurge și la inseminare artificială. Condiții similare pot apărea și după leziuni traumatice ale penisului.
• Oligospermie.În mod normal, în timpul actului sexual, un bărbat eliberează cel puțin 2 ml de lichid seminal. Se crede că, cu o cantitate mai mică de spermatozoizi, nu va fi suficient ca spermatozoizii să pătrundă în mucusul cervical și să ajungă în ovul.
• Oligozoospermie. Cu această patologie, numărul de spermatozoizi din spermatozoizii unui bărbat este redus. Cei mai mulți dintre ei mor în drum spre ovul, drept urmare probabilitatea de fertilizare scade.
• Astenozoospermie. Cu această patologie, motilitatea spermatozoizilor scade, drept urmare ei nu pot ajunge nici la ovul. Problema se va rezolva prin inseminare intrauterina sau intratubara.
• Efectuarea chimioterapiei/radioterapiei. Dacă un pacient a fost diagnosticat cu o boală tumorală, el își poate dona sperma la un depozit special înainte de a începe tratamentul. În viitor, poate fi folosit pentru inseminare artificială.

Indicatii pentru inseminare cu spermatozoizi de donator

Dacă, în timpul examinării unui cuplu infertil, spermatozoizii soțului s-au găsit nepotriviți pentru fertilizare, spermatozoizii donatorului pot fi folosiți pentru inseminare artificială.

Inseminarea artificiala cu sperma donatorului este indicata:

• Cu azoospermie la soț. Cu această patologie, nu există spermatozoizi în lichidul seminal al unui bărbat ( celule reproductive masculine), ca urmare a cărei fecundare a oului este imposibilă. Este de remarcat faptul că, în așa-numita formă obstructivă a azoospermiei, cauza bolii este un obstacol mecanic care se formează în calea excreției de material seminal. În acest caz, se poate folosi spermatozoizii soțului, obținuți prin tehnici speciale.
• Cu necrospermie la un sot. Cu această patologie, nu există spermatozoizi vii în lichidul seminal masculin care ar putea fertiliza ovulul.
• În absența unui partener sexual permanent. Dacă o femeie singură dorește să aibă un copil, poate recurge și la inseminare artificială cu spermă de la donator.
• Dacă soțul are boli genetice.În acest caz, există un risc mare ca aceste boli să se transmită la copilul nenăscut.

De câte ori poți face inseminare și care sunt șansele să rămâi însărcinată în timp ce faci asta?

Inseminarea artificiala poate fi efectuata de un numar nelimitat de ori, cu conditia ca sotia sa nu prezinte contraindicatii pentru aceasta procedura. Numărul de inseminare efectuate nu afectează starea organelor genitale feminine sau sănătatea acesteia. Probabilitatea de sarcină în acest caz depinde de mai mulți factori care ar trebui luați în considerare înainte de efectuarea procedurii.

Succesul inseminarei artificiale este determinat de:

• Calitatea examinării preliminare.Înainte de a efectua procedura, este extrem de important să se efectueze o examinare completă a cuplului și să se identifice cauza infertilității. Dacă ratați acest moment și efectuați inseminarea spermei soțului unei femei care, de exemplu, are o obstrucție tubară completă, nu va avea niciun efect. În același timp, atunci când se utilizează spermă masculină de calitate scăzută, procedura va fi, de asemenea, ineficientă.
• Cauza infertilității. Dacă cauza infertilității este obstrucția parțială a trompelor uterine, sarcina poate apărea numai după 2-3 însămânțări. În același timp, dacă calitatea spermei unui bărbat este slabă, șansele de sarcină scade și ele.
• Numărul de încercări. S-a dovedit științific că probabilitatea de sarcină la prima însămânțare este de aproximativ 25%, în timp ce la a treia încercare - mai mult de 50%.

Este de remarcat faptul că, dacă sarcina nu are loc după prima însămânțare, nu este nimic de care să vă faceți griji. Este necesar să efectuați procedura de cel puțin 1 - 2 ori înainte de a vorbi despre ineficiența acesteia.

Contraindicații la inseminarea artificială

În ciuda simplității și siguranței relative a procedurii, există o serie de contraindicații, în prezența cărora este interzisă efectuarea acesteia.

Inseminarea artificiala este contraindicata:

• În prezența bolilor inflamatorii ale tractului genital. Efectuarea procedurii atunci când există o infecție în vagin, col uterin sau uter în sine poate face procedura extrem de dureroasă. De asemenea, crește riscul de răspândire a infecției și de a dezvolta complicații severe. Probabilitatea de sarcină în acest caz este redusă. De aceea, inseminarea trebuie efectuată numai în absența acestor boli.

• În prezența tumorilor ovariene.În timpul sarcinii, ovarele produc hormoni sexuali care mențin sarcina. Cu tumorile ovariene, funcția lor producătoare de hormoni poate fi perturbată, ceea ce poate provoca complicații în timpul gestației.
• Dacă există contraindicații pentru sarcină sau naștere. Această listă include multe patologii, de la boli ale uterului, cardiovasculare, respiratorii și alte sisteme ale corpului până la tulburări mintale ale unei femei, în care nu poate suporta sau naște un copil.
• Cu akinospermie la un soț. Esența acestei patologii este că celulele germinale masculine sunt complet lipsite de mobilitate. Astfel de spermatozoizi nu vor putea ajunge la ovul și să-l fertilizeze, drept urmare nu are sens să se efectueze inseminare artificială cu un astfel de lichid seminal. În acest caz, se recomandă recurgerea la fertilizarea in vitro, care este foarte probabil să ducă la sarcină.
• În prezența bolilor infecțioase la soț.În acest caz, riscul de infectare a femeii în timpul procedurii rămâne.

Este posibilă inseminarea artificială cu endometrioză?

Cu această patologie, celulele endometriale ( membrana mucoasă a uterului) răspândit în afara organului, pătrunzând în colul uterin și în alte țesuturi. Acest lucru poate perturba procesul de avansare a spermei, ducând astfel la infertilitate.

Efectuarea inseminarei artificiale poate contribui la debutul sarcinii, dar nu garanteaza dezvoltarea si rezultatul ei cu succes. Faptul este că, în cazul endometriozei, rezistența peretelui uterin poate fi încălcată. În acest caz, în timpul creșterii și dezvoltării fătului, acesta se poate rupe, ceea ce va duce la moartea fătului sau chiar a mamei. De aceea, în prezența endometriozei, trebuie mai întâi să efectuați un diagnostic complet, să evaluați toate riscurile posibile și să efectuați tratamentul necesar și numai după aceea să continuați cu inseminarea artificială.

Se face inseminarea pentru ovare polichistice?

Această patologie se caracterizează prin tulburări metabolice, tulburări hormonale și afectarea multor organe interne, inclusiv ovarele. Procesul de maturare a ovulului în ovarele polichistice este perturbat, în urma căruia femeia suferă de anovulație ( lipsa ovulației, adică în timpul ciclului menstrual, ovulul nu intră în uter și nu poate fi fertilizat). Efectuați inseminare artificială spermatozoizii soțului sau donatorului) nu are sens.

Se face inseminare artificiala pentru fibromul uterin?

Fibromul uterin este o tumoare benignă care se dezvoltă din stratul muscular al organului. În unele cazuri, poate atinge o dimensiune semnificativă, blocând astfel intrarea în vagin sau în trompele uterine și făcând imposibil procesul de concepție ( spermatozoizii nu pot ajunge la ovul). Efectuarea inseminarei artificiale poate ajuta la rezolvarea acestei probleme, dar merită să ne amintim că prezența fibroamelor este periculoasă pentru o femeie însărcinată. Faptul este că în timpul creșterii fătului are loc o îngroșare și întindere a stratului muscular normal al uterului. În același timp, tumora poate crește, strângând fătul în creștere și ducând la diferite tulburări de dezvoltare. Mai mult, dacă tumora este localizată în regiunea cervicală, poate deveni un obstacol pentru făt în timpul nașterii, drept urmare medicii vor trebui să efectueze o operație cezariană ( îndepărtarea copilului din uter în timpul intervenției chirurgicale). De aceea, se recomandă tratarea fibroamelor mai întâi înainte de a planifica procedura ( dacă este posibil), apoi efectuează inseminarea artificială.

Se fac inseminare artificiala dupa 40 de ani?

Inseminarea artificiala poate fi efectuata la orice varsta, daca nu exista contraindicatii pentru aceasta. În același timp, este important de menționat că, în timpul procedurii, femeile cu vârsta peste 40 de ani reduc semnificativ probabilitatea de succes. Deci, de exemplu, cu inseminarea artificială a femeilor sub 40 de ani, sarcina poate apărea în 25-50% din cazuri, în timp ce după 40 de ani probabilitatea unui rezultat cu succes al procedurii nu depășește 5-15%. Acest lucru se datorează încălcării funcțiilor organelor genitale feminine, precum și unei încălcări a fundalului hormonal al unei femei, în urma căreia procesele de fertilizare și dezvoltare a oului sunt perturbate.

Este posibil să se efectueze inseminarea cu teratozoospermie?

Este imposibil să se efectueze inseminarea cu spermatozoizii unui bărbat care suferă de teratozoospermie. Esența acestei patologii constă în faptul că structura majorității celulelor germinale masculine ( spermatozoizi) este rupt. În condiții normale, fiecare spermatozoid are o structură strict definită. Componentele sale principale sunt coada și capul. Coada este o parte lungă și subțire care asigură motilitatea spermatozoizilor. Datorită cozii, el se poate mișca în tractul genital al unei femei și poate ajunge la ovul, precum și se poate îmbina cu acesta. Regiunea capului conține informații genetice care sunt livrate ovulului în timpul fertilizării. Dacă capul sau coada spermatozoizilor sunt deteriorate, aceștia nu vor putea ajunge la celula germinativă feminină și să o fertilizeze, drept urmare nu este practic să se inseminare cu lichidul seminal al unui astfel de bărbat.

Pregătirea femeilor și bărbaților pentru inseminare artificială

Pregătirea pentru procedură include o examinare completă a ambilor parteneri sexuali și tratamentul bolilor care ar putea crea dificultăți în timpul procedurii în sine sau într-o sarcină ulterioară.

Înainte de a planifica inseminarea artificială, este necesară consultarea:

• terapeut- pentru a detecta boli ale organelor interne.
• Ginecolog ( pentru femei) - în vederea identificării bolilor aparatului reproducător feminin.
• androlog ( pentru bărbați) - în scopul identificării bolilor sau tulburărilor sistemului reproducător masculin.

• Urolog ( pentru femei și pentru bărbați) - în vederea identificării afecţiunilor aparatului genito-urinar, inclusiv cele infecţioase.
• Mamolog ( pentru femei) - un specialist care se ocupă de identificarea și tratamentul bolilor glandelor mamare.
• Endocrinolog- un medic care tratează glandele endocrine ( consultarea lui este necesară cu încălcarea producției anumitor hormoni).

Dacă în timpul examinării pacientului ( pacientii de sex feminin) este detectată orice boală, poate fi necesară o consultare suplimentară a specialistului relevant ( de exemplu, un cardiolog pentru boli de inimă, un oncolog pentru fibrom uterin sau alte tumori și așa mai departe).

Teste înainte de inseminare

Înainte de procedură, este necesar să treceți o serie de teste, care vă vor permite să evaluați starea generală a corpului feminin și să excludeți prezența unui număr de boli periculoase.

Pentru inseminarea artificiala, trebuie sa treci:

• Analize generale de sânge. Vă permite să determinați concentrația de eritrocite ( globule rosii) și hemoglobina. Dacă o femeie are anemie ( anemie, caracterizată prin scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei) ar trebui mai întâi să identifice și să elimine cauza acesteia și numai după aceea să efectueze însămânțarea. De asemenea, un test de sânge general vă permite să identificați posibile procese infecțioase și inflamatorii active în corpul unei femei ( acest lucru va fi indicat de o creștere a concentrației de leucocite - celule ale sistemului imunitar).
• Analiza generală a urinei. Acest studiu vă permite să identificați prezența infecției sistemului genito-urinar. De asemenea, prezența sângelui în urină poate indica o boală renală mai gravă, care poate afecta negativ cursul sarcinii.
• Chimia sângelui. Această analiză vă permite să evaluați starea funcțională a ficatului, rinichilor, pancreasului, inimii și a multor alte organe. În cazul unei încălcări pronunțate a funcțiilor lor, procedura este contraindicată, deoarece complicațiile teribile se pot dezvolta în timpul unei sarcini ulterioare.
• Analiza pentru ITS ( infectii cu transmitere sexuala). Aceste infecții includ HIV virusul SIDA), gonoree, sifilis, chlamydia și așa mai departe. Prezența lor în viitoarea mamă pune în pericol dezvoltarea sarcinii și sănătatea fătului, drept urmare ar trebui să fie vindecate înainte de însămânțare ( dacă este posibil).
• Teste pentru hormoni sexuali. Un studiu al hormonilor sexuali ai unui bărbat și a unei femei este efectuat pentru a identifica o posibilă cauză a infertilității. Mai mult, este necesară o evaluare a funcționării sistemului reproducător feminin pentru a determina dacă o femeie va putea avea un copil în cazul unei sarcini. Faptul este că cursul sarcinii, precum și procesul de naștere, este controlat de diverși hormoni. Dacă excreția lor este afectată, acest lucru poate duce la dezvoltarea de complicații în timpul sarcinii sau al nașterii ( până la moartea fătului).
• Analiza factorului Rh.

Medicii încearcă să rezolve problema infertilității în multe moduri artificiale, inclusiv prin inseminarea uterului femeii cu spermatozoizii partenerului. Metoda are avantajele și dezavantajele sale. În ciuda faptului că eficacitatea procedurii este scăzută și este de aproximativ 15-20%, metoda este folosită din ce în ce mai des.

Inseminarea intrauterina este implantarea artificiala a spermei unui partener in uterul unei femei. Metoda este efectuată pentru a asigura funcțiile de reproducere ale partenerilor. Metoda are propriile sale avantaje.

Este cel mai apropiat de actul de fertilizare naturală, are un preț accesibil, metoda este ușor de realizat și nu necesită pregătire costisitoare și utilizarea unui număr mare de medicamente.

Printre deficiențe, se poate observa o ușoară durere în timpul procedurii, invazivitatea (introducerea în corpul unei femei), în urma căreia riscul de infecție crește. De asemenea, metoda are un procent scăzut de fertilizare reușită.

Cui i se arată procedura

Inseminarea se poate face pe orice cuplu cu infertilitate sau femei singure care nu au partener, dar doresc sa aiba un copil. Inseminarea artificiala poate fi indicata atat pentru infertilitatea masculina cat si in cea feminina.

Pentru o fertilizare reușită, fundalul hormonal al unei femei trebuie să fie normal, trebuie să existe și o bună permeabilitate a tractului genital al femeii, nu ar trebui să existe boli inflamatorii ale membranelor mucoase ale uterului și vaginului, deoarece acest lucru poate interfera cu atașamentul. a unui ou fecundat (zigot) la endometru.

În plus, spermatozoizii sănătoși cu un număr suficient de spermatozoizi activi trebuie să intre în cavitatea uterină. În absența sau eșecul unuia dintre elementele necesare pentru fertilizare, concepția poate să nu aibă loc.

Inseminarea artificială dintr-un motiv este efectuată în cazul încălcării structurii, numărului sau mobilității spermatozoizilor, încălcării funcțiilor ejaculatoare sau impotenței.

Motivele pentru această afecțiune pot fi următorii factori:

• traumatisme genitale;
• boli infecțioase transferate (oreion sau hepatită, gonoree, sifilis, tuberculoză);
• abuz de alcool sau fumat;
• stres emoțional sau fizic.

Inseminarea intrauterina din cauza infertilitatii feminine se realizeaza cu insuficienta anatomica a organelor genitale feminine, cu afectiuni ale sistemului endocrin, lipsa sau excesul de hormoni.

Aceste condiții pot fi cauzate de următorii factori:

• „Factorul cervical din partea femeii”. Aceasta este o afecțiune în care canalul cervical este acoperit cu mucus foarte gros și vâscos. Spermatozoizii care au intrat în el nu pot intra în cavitatea uterină, iar spermatozoizii nu pot ajunge la destinație - ouăle.
• Vaginismul este o afecțiune în care există un spasm (contracție) a mușchilor vaginului, care interferează cu actul sexual și concepția.
• Infertilitate idiopatică (fără cauză aparentă).
• Boli inflamatorii cronice ale uterului (de exemplu, endocervicita cronică).
• Operații amânate pe uter care împiedică debutul sarcinii (amputație, crioterapie).
• Alergia la lichidul seminal sau secreția de anticorpi la sperma partenerului de către corpul femeii.
• Tulburări de ovulație.

Cine este contraindicat in inseminarea artificiala cu spermatozoizi?

• pacienți cu boli mintale severe care nu pot purta un copil;
• femeile cu obstrucție sau absența trompelor uterine;
• în absența organelor genitale (uter sau ovare);
• cu boli inflamatorii severe ale organelor genitale feminine (de exemplu, endometrioza de 3-4 grade);
• neoplasme ale organelor genitale feminine;
• malformații ale uterului, în care este imposibil să rămâneți gravidă (de exemplu, un uter bicorn).

Pregătirea pentru procedură

Inseminarea intrauterină adecvată ar trebui să înceapă cu pregătirea materialului - spermatozoizii partenerului. Se folosește fie lichid seminal netratat (sperma nativă), fie material seminal procesat și purificat.

A doua opțiune este de preferat, deoarece unele femei pot prezenta o reacție alergică sub formă de șoc anafilactic imediat după inseminare. Reacția are loc pe proteina conținută în spermatozoizii bărbatului.

Prelucrarea materialului constă în separarea spermatozoizilor de lichidul seminal, ceea ce reduce riscul dezvoltării anafilaxiei. În plus, se efectuează selecția celor mai activi spermatozoizi, ceea ce crește probabilitatea unei concepții reușite.

Se poate folosi și material congelat cu sperma donatorului. În acest caz, lichidul seminal este în stare înghețată timp de cel puțin șase luni, după care este re-verificat pentru prezența infecției.

Inseminarea artificială cu spermă de la donator este utilizată în prezența unor boli genetice la un bărbat care pot fi transmise unui copil, precum și pentru femeile care nu au partener sexual, dar doresc să rămână însărcinate.

Cu o lipsă de hormoni sexuali sau o încălcare a funcțiilor ovulatorii, stimularea hormonală este efectuată înainte de procedură. Acest lucru duce la maturarea ovulului în ovarul femeii și eliberarea acestuia în lumenul trompei uterine (ovulație).

procedura de inseminare a spermatozoizilor

Pentru ca inseminarea si conceptia cu succes sa aiba loc, introducerea spermatozoizilor trebuie efectuata in momentul ovulatiei. Pentru a face acest lucru, după stimularea hormonală a ovarelor, acestea sunt monitorizate cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Medicul monitorizează creșterea foliculilor.

Inseminarea artificiala se efectueaza fie cu o zi inainte de ovulatie, fie la cateva ore dupa aceasta. Interesant este că mai multe ovulații pot apărea într-un singur ciclu menstrual, apoi pot fi efectuate mai mult de o injecție de spermă. Deci, o femeie poate suporta de la una la trei inseminari pe ciclu.

Un alt punct important necesar pentru o concepție reușită este pregătirea suficientă a endometrului uterului (mucoasa). Acest factor este monitorizat prin ultrasunete și, cu o grosime mică a cochiliei, se administrează hormonii corespunzători.

Introducerea directă a spermei are loc pe un scaun ginecologic, amintind de o examinare regulată de către un ginecolog. Materialul este introdus folosind un cateter special direct în cavitatea uterină.

De regulă, procedura este nedureroasă. În ziua procedurii, o femeie este sfătuită să evite stresul fizic și emoțional. În plus, este de dorit să se respecte igiena riguroasă a organelor genitale, deoarece uterul după procedură este foarte sensibil și se poate infecta cu ușurință.

Succesul concepției depinde de mai mulți factori:

• vârsta femeii (se recomandă efectuarea procedurii până la 40 de ani);
• cauzele infertilității (infertilitatea masculină reduce șansele de succes);
• boli infecțioase sau inflamatorii transferate ale organelor genitale feminine, deoarece după ele se pot forma modificări cicatriciale pe membrana mucoasă.

Consecințe și complicații posibile după inseminare:

• Sindromul de hiperstimulare ovariană. Această condiție apare atunci când organismul este excesiv de sensibil la medicamentele hormonale sau când dozele de hormoni sunt selectate incorect. În același timp, ovarele încep să crească în mod activ în dimensiune, metabolismul este perturbat. Ca urmare, metabolismul proteinelor este perturbat, tensiunea arterială scade și o cantitate mare de lichid este eliberată în cavitatea abdominală. Funcțiile multor organe (ficat, rinichi) sunt perturbate. Această afecțiune nu dispare de la sine, femeia trebuie internată într-un spital, iar inseminarea trebuie amânată.
• Sarcina multiplă (risc crescut de autoavort).
• Alergie la sperma injectată.
• Dacă regulile de asepsie sunt încălcate, se poate dezvolta un proces infecțios sau inflamator acut în organele genitale ale unei femei.
• Sarcina ectopică (ectopică). În acest caz, reproducerea nu este posibilă.

Ca orice metodă, însămânțarea artificială are dezavantajele ei. Cu toate acestea, procedura este adesea folosită ca alternativă la fertilizarea in vitro, care ajută multe cupluri să aibă un copil.

metoda de inseminare artificiala

Imi place!

Inseminarea intrauterina este o tehnologie de reproducere asistata, in care spermatozoizii obtinuti in prealabil sunt introdusi in canalul cervical sau cavitatea uterina. Această metodă este destul de simplă și cât mai aproape de naturală.

Indicatii de realizare

Cu această tehnică de reproducere, este posibil să se utilizeze spermatozoizii soțului sau al unui donator.

Indicații pentru inseminare cu spermatozoizii soțului:

1. Factorul cervical al infertilității feminine;
2. Defecte congenitale sau dobândite ale organelor genitale, care fac imposibilă contactul sexual;
3. Disfuncția erectilă la un soț cu indicatori normali sau ușor modificați;
4. Vaginism sever la soție.

Indicatii pentru inseminare cu spermatozoizi de donator:

1. Încălcări severe ale spermogramei soțului, ducând la infertilitate absolută(de exemplu, azoospermia - absența completă a spermatozoizilor);
2. Advers(soția este purtătoarea unei boli genetice grave);
3. Absența unui soț sau partener sexual(cu inseminare la femei singure);
4. Forme severe de Rh-conflict, care împiedică cursul fiziologic al sarcinii și nașterea unui copil sănătos.

Contraindicații

1. Boli somatice și psihice care sunt contraindicații pentru naștere și naștere;
2. Boli oncologice;
3. Tumori ale uterului și ovarelor;
4. Malformații congenitale și dobândite ale uterului;
5. Boli inflamatorii acute de orice localizare.

Metodologie

Această procedură se efectuează în regim ambulatoriu și nu necesită internarea femeii.. După câteva ore, pacientul poate pleca deja acasă. Înainte de a determina sarcina, nu este recomandat să faceți sex și trebuie exclus și efortul fizic intens.

Etapele procedurii

1. Stimularea superovulației (nu este un pas obligatoriu, în unele cazuri nu se realizează);
2. Colectarea și purificarea materialului seminal;
3. Introducerea spermatozoizilor în cavitatea uterină sau canalul cervical;
4. Confirmarea sarcinii.

inducerea superovulatiei

Stimularea ovariană nu se efectuează la toate femeile: inseminarea este posibilă cu infertilitate cu factor masculin sau infertilitate de origine necunoscută.

Când are loc stimularea ovariană, are loc maturarea mai multor ovule, ceea ce crește șansele unei sarcini de succes. În aceste scopuri se folosesc ele care se administrează până când foliculii ating o dimensiune de 18-22 mm.

După confirmarea cu ultrasunete a pregătirii foliculilor, pacientului i se prescrie gonadotropină corionică, care accelerează timpul de ovulație. Medicul va acorda o mare atenție grosimii endometrului, care în momentul ovulației ar trebui să ajungă la cel puțin 9 mm. Dacă dimensiunile nu îndeplinesc standardele, femeii i se vor prescrie în plus medicamente pentru a accelera creșterea stratului interior al uterului ( proginova, divigel).

informațieÎn timpul stimulării, procedura de inseminare se poate repeta de mai multe ori pe parcursul unui ciclu menstrual, în funcție de numărul de ovule mature.

Colectarea și purificarea spermei

Pentru inseminarea intrauterina, este posibil sa se foloseasca sperma unui donator sau sperma sotului pacientului.

Donator de spermă se foloseste numai dupa crioconservare pe termen lung (minim 6 luni), care elimina complet posibilitatea aparitiei infectiilor latente.

Soțul spermatozoid trebuie introdus proaspăt, fără congelare. Este necesar să se doneze spermă pentru inseminare numai într-o instituție medicală prin masturbare. Înainte de a se preda, un bărbat trebuie să se abțină de la actul sexual timp de 3-5 zile.

Spermatozoidul rezultat este supus unei procesări amănunțite prin centrifugare, care durează aproximativ două ore. O cantitate mare de proteine ​​este eliminată din ejaculat, ceea ce poate provoca o reacție alergică severă la o femeie și sunt selectați numai spermatozoizi mobili completi morfologic. La precipitatul obţinut se adaugă 2 ml de mediu de cultură şi se centrifug din nou. Imediat înainte de însămânțare, mediul este readăugat în material seminal.

Introducerea spermatozoizilor în cavitatea uterină sau canalul cervical

Anterior, inseminarea spermatozoizilor putea fi efectuată în colul uterin sau chiar în cavitatea abdominală. Recent, astfel de metode au fost abandonate: sperma este injectată numai în cavitatea uterină.

În timpul procedurii, femeia se află pe scaunul ginecologic. Inseminarea intrauterina nu necesita anestezie, deoarece. este o metodă nedureroasă și poate provoca doar mici inconveniente. Medicul injectează concentratul de spermă rezultat folosind catetere speciale prin colul uterin în cavitatea acestuia. Procedura durează câteva minute, dar după aceasta femeii i se recomandă să se întindă o jumătate de oră.

important După inseminare, este important să se mențină valoarea maximă a celei de-a doua faze (luteale) a ciclului menstrual, care se realizează prin administrarea de preparate cu progesteron (duphaston sau utrogestan).

Confirmarea sarcinii

Costul inseminarei intrauterine în Rusia

Inseminarea intrauterina este o tehnica destul de ieftina, mai ales in comparatie cu alte tehnologii de reproducere.

Prețul final al inseminarei constă din mai multe componente:

1. Consultația medicului;
2. Costul medicamentelor;
3. Costul examenului hormonal și al controlului cu ultrasunete;
4. prepararea spermei;
5. Costul spermei (când se utilizează donator);
6. Costul procedurii de inseminare în sine.

Luând în considerare plata tuturor procedurilor și medicamentelor, costul inseminarei intrauterine este de cel puțin 25.000-30.000 de ruble rusești.