Medicament hipotensiv, antiaritmic Egilok: instrucțiuni de utilizare, efecte secundare și analogi. Cât timp pot lua Egiloc Egiloc pentru insuficiență cardiacă

HAN: metoprolol

Producător: CJSC „Uzina farmaceutică EGIS”

Clasificare anatomo-terapeutico-chimică: Metoprolol

Număr de înregistrare în Republica Kazahstan: Nr. RK-LS-5 Nr. 012140

Perioada de inscriere: 15.02.2018 - 15.02.2023

ALO (inclus în lista gratuită de medicamente pentru ambulatoriu)

Instruire

Nume comercial

Mdenumire comună internațională

metoprolol

Forma de dozare

Tablete de 25 mg, 50 mg, 100 mg

Compus

O tabletă conține

substanta activa- tartrat de metoprolol 25 mg, 50 mg, 100 mg,

Excipienți: celuloză microcristalină, amidon glicolat de sodiu (tip A), dioxid de siliciu coloidal anhidru, povidonă (K-90), stearat de magneziu.

Descriere

Tablete albe sau aproape albe, rotunde, biconvexe, cu o linie de despărțire în formă de cruce și o teșire dublă ("double snap") pe o parte și gravate cu litera "E" stilizată și numărul 435 pe cealaltă față, inodore sau aproape inodor (pentru dozare25 mg)

Tablete albe sau aproape albe, rotunde, cu suprafață biconvexă, marcate pe o parte și gravate cu litera „E” stilizată și numărul 434 pe cealaltă față, inodore sau aproape inodor (pentru dozare50 mg)

Tablete albe sau aproape albe, rotunde, biconvexe, teșite, marcate pe o parte și gravate cu litera „E” stilizată și numărul 432 pe cealaltă față, inodore sau aproape inodor (pentru dozare100 mg)

Grupa farmacoterapeutică

Preparate pentru tratamentul bolilor sistemului cardiovascular. Beta-blocantele sunt selective. Metoprolol.

Cod ATX C07A B02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Metoprololul este absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal. În intervalul de doze terapeutice, medicamentul se caracterizează prin farmacocinetică liniară. Concentrația plasmatică maximă este atinsă la 1,5-2 ore după ingestie. În ciuda fluctuațiilor individuale semnificative ale nivelurilor plasmatice ale medicamentului, la fiecare pacient în parte, aceste diferențe sunt nesemnificative. După absorbție, metoprololul este în mare parte metabolizat prin prima trecere prin ficat. Biodisponibilitatea metoprololului este de aproximativ 50% cu o singură doză și de aproximativ 70% cu doze multiple. În același timp, aportul alimentar poate crește biodisponibilitatea metoprololului cu 30-40%. Se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 5-10%. Metoprololul este larg distribuit în țesuturi și are un volum mare de distribuție (5,6 l/kg). Metoprololul este metabolizat în ficat de enzimele CYP2D6 ale citocromului P-450. Metaboliții nu au semnificație clinică. Timpul de înjumătățire prin eliminare este în medie de 3,5 ore (interval de la 1 la 9 ore). Clearance-ul total al medicamentului este de aproximativ 1 l / min. Aproximativ 95% din doza orală este excretată prin urină, din care 5% este nemodificată (în unele cazuri poate ajunge la 30%).

Grupuri speciale de pacienți

Nu au fost identificate modificări semnificative ale farmacocineticii metoprololului la pacienții vârstnici.

Funcția renală afectată nu afectează biodisponibilitatea sistemică sau excreția metoprololului. Cu toate acestea, în aceste cazuri, există o scădere a excreției metaboliților.

În insuficiența renală severă (GFR 5 ml / min), există o acumulare semnificativă de metaboliți. Cu toate acestea, această acumulare de metaboliți nu crește gradul de blocare β-adrenergică. Funcția hepatică afectată are un efect redus asupra farmacocineticii metoprololului. Cu toate acestea, în ciroza hepatică severă și după impunerea unui șunt porto-caval, biodisponibilitatea poate crește, iar clearance-ul global poate scădea. După manevrarea porto-cavă, clearance-ul total al medicamentului este de aproximativ 0,3 l / min, iar aria de sub curba concentrație-timp crește de aproximativ 6 ori în comparație cu indivizii sănătoși.

Farmacodinamica

Metoprololul este un β1-blocant cardioselectiv care nu are activitate simpatomimetică intrinsecă sau de stabilizare a membranei. Are efecte antihipertensive, antianginoase și antiaritmice.

Metoprololul previne efectul stimulator al sistemului nervos simpatic asupra inimii și provoacă o scădere rapidă a ritmului cardiac, contractilității, volumului minute și a tensiunii arteriale în timpul stresului fizic și psihic și al stresului.

Cu un nivel crescut de adrenalină endogenă, metoprololul are un efect mai mic asupra tensiunii arteriale decât beta-blocantele neselective. Dacă este necesar, metoprololul în combinație cu un β2-agonist poate fi prescris pacienților cu boli pulmonare obstructive. La doze terapeutice, metoprololul are un efect mai mic asupra efectului bronhodilatator al β2-agoniştilor decât β-blocantele neselective.

În comparație cu beta-blocantele neselective, metoprololul are un efect mai mic asupra producției de insulină și metabolismului carbohidraților. Medicamentul nu modifică semnificativ răspunsul cardiovascular la hipoglicemie și nu crește durata atacurilor hipoglicemice.

În studiile clinice, s-a constatat că metoprololul crește ușor nivelul trigliceridelor și scade ușor nivelul acizilor grași liberi din plasma sanguină. În unele cazuri, a fost observată o scădere ușoară a nivelurilor de HDL. Această scădere a fost mai puțin pronunțată decât în ​​cazul utilizării beta-blocantelor neselective. Cu toate acestea, într-un studiu pe termen lung, a fost observată o reducere semnificativă statistic a nivelului de colesterol după câțiva ani de tratament cu metoprolol. În timpul tratamentului cu metoprolol, calitatea vieții nu s-a schimbat sau s-a îmbunătățit. Tratamentul cu metoprolol după infarct miocardic a îmbunătățit calitatea vieții.

Cu hipertensiune arterială scade tensiunea arterială la pacienții în picioare și întinși. La începutul tratamentului cu metoprolol, s-a observat o creștere nesemnificativă clinic pe termen scurt (cu durată de câteva ore) a rezistenței vasculare periferice. Efectul antihipertensiv pe termen lung al medicamentului este asociat cu o scădere treptată a rezistenței vasculare periferice totale.

În hipertensiunea arterială, utilizarea pe termen lung a medicamentului duce la o scădere semnificativă statistic a masei ventriculului stâng și la o îmbunătățire a umplerii și a funcției diastolice.

La bărbații cu arterială moderată sau moderată hipertensiunea arterială, metoprololul reduce mortalitatea cauzată de afecțiuni cardiovasculare (în primul rând moarte subită, infarcte miocardice fatale și nefatale și accidente vasculare cerebrale).

Ca și alți beta-blocante, metoprololul reduce cererea miocardică de oxigen prin reducerea presiunii arteriale sistemice, a frecvenței cardiace și a contractilității miocardice. Prin reducerea ritmului cardiac și prelungirea corespunzătoare a diastolei, metoprololul îmbunătățește aportul de sânge și oxigenarea zonelor miocardului cu flux sanguin afectat.

Pentru aritmii cardiace(tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială și extrasistole ventriculare) metoprololul scade ritmul cardiac și numărul de extrasistole ventriculare).

Cu infarct miocardic metoprololul reduce mortalitatea prin reducerea riscului de moarte subită. Acest efect este asociat în primul rând cu prevenirea episoadelor de fibrilație ventriculară. Mecanismul acestui efect este dublu:

(1) excitația centrală a nervului vag are un efect benefic asupra stabilității electrice a miocardului,

(2) blocarea efectelor sistemului nervos simpatic reduce contractilitatea miocardică, ritmul cardiac și tensiunea arterială. O scădere a mortalității poate fi observată și cu metoprolol atât în ​​faza incipientă, cât și în faza tardivă, precum și la pacienții cu risc crescut (care suferă de boli cardiovasculare) și la pacienții cu diabet zaharat. Utilizarea medicamentului după infarct miocardic reduce probabilitatea reinfarctului non-fatal.

tratamentul tulburărilor cardiace funcționale cu palpitații.

Metoprololul poate fi utilizat pentru prevenirea atacurilor de migrenă.

La hipertiroidism metoprololul reduce manifestările clinice ale bolii, astfel încât poate fi utilizat ca terapie suplimentară.

Indicatii de utilizare

Hipertensiunea arterială (în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive;

Angina pectorală stabilă și instabilă (ca monoterapie sau în combinație cu alți agenți antianginosi, precum și pentru prevenirea atacurilor de angină)

Prevenție secundară după infarctul miocardic (terapie de întreținere)

Aritmii cardiace (tahicardie sinusală, tahicardie supraventriculară, extrasistole ventriculare)

Prevenirea atacurilor de migrenă

Tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie (inclusiv hipertiroidism)

Dozaj si administrare

Comprimatele pot fi luate cu sau fără alimente. Dacă este necesar, comprimatul poate fi împărțit în doze egale. Doza este selectată individual pentru a evita bradicardia excesivă.

Cu hipertensiune arterială: doza initiala recomandata este de 25-50 mg de doua ori pe zi (dimineata si seara). Cu efect clinic insuficient, doza zilnică poate fi crescută la 100 mg de două ori pe zi sau Egilok poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente antihipertensive. Doza maximă este de 200 mg pe zi, împărțită în mai multe prize.

Pentru angina pectorală: doza initiala recomandata este de 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Cu efect clinic insuficient, această doză poate fi crescută treptat la 200 mg pe zi sau Egilok poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente antianginoase.

Terapie de întreținere după infarct miocardic: doza recomandată

50-100 mg de două ori pe zi (dimineața și seara).

Pentru aritmii: doza initiala recomandata este de 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Cu efect clinic insuficient, această doză poate fi crescută treptat la 200 mg sau Egilok poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente antiaritmice.

Pentru a preveni atacurile de migrenă: doza recomandată este de 50 mg de două ori pe zi (dimineața și seara); dacă este necesar, poate fi crescută la 100 mg de două ori pe zi.

Cu tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie (inclusiv hipertiroidism): doza zilnică recomandată este de 50 mg de două ori pe zi (dimineața și seara); dacă este necesar, poate fi crescută la 100 mg de două ori pe zi.

Grupuri speciale de pacienți:

La prescrierea medicamentului pacienţii cu insuficienţă renală sau persoanele în vârstă nu este necesară ajustarea regimului de dozare.

La prescrierea medicamentului pacienţii cu insuficienţă hepatică severă(de exemplu, la pacienții cu ciroză care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass) poate fi necesar să se reducă doza acestuia. La pacienții cu ciroză hepatică, nu este necesară ajustarea regimului de dozare din cauza legării scăzute a metoprololului de proteinele plasmatice (5-10%).

Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani

Există experiență limitată cu acest medicament la copii și adolescenți. Nu există date privind eficacitatea și siguranța utilizării comprimatelor Egilok.

Efecte secundare

Reacțiile adverse enumerate mai jos au fost raportate în studiile clinice și în utilizarea terapeutică a metoprololului. În unele cazuri, relația dintre un eveniment advers cu utilizarea medicamentului nu a fost stabilită în mod fiabil.

Foarte des (≥1/10)

Oboseală

Adesea (≥1/100 -<1/10)

Amețeli, dureri de cap

Bradicardie, extremități reci, palpitații, hipotensiune ortostatică, care se asociază foarte rar cu sincopa

Greață, dureri abdominale, diaree, constipație

Dispnee de tensiune

Mai puțin frecvente (≥1/1000 -<1/100)

- simptome crescute de insuficiență cardiacă, bloc atrioventricular grad I, edem periferic, durere la nivelul inimii, șoc cardiogen la pacienții cu infarct miocardic acut

Depresie, tulburări de concentrare, tulburări de somn, somnolență, insomnie, coșmaruri

Parestezii, spasme musculare

Mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, urticarie, leziuni ale pielii asemănătoare psoriazisului, leziuni degenerative ale pielii, transpirație crescută

Bronhospasm (chiar și în absența bolii pulmonare obstructive diagnosticate)

Creștere în greutate

Rareori (≥1/10 000 -<1/1000)

Gură uscată

Plângeri despre parestezii, spasme musculare, iritabilitate nervoasă, anxietate

Încălcarea potenței, încălcarea funcției sexuale

Aritmii, tulburări de conducere miocardică

Alterarea testelor funcției hepatice, hepatită

Pierderea parului

Conjunctivită, ochi uscați și iritați (care pot cauza dificultăți purtătorilor de lentile de contact), vedere încețoșată

Foarte rare (≥1/10.000)

Amnezie, memorie afectată sau afectată, confuzie, halucinații, tinitus, tulburări de auz

Exacerbarea unei tulburări circulatorii periferice preexistente , simptome crescute de claudicație intermitentă sau boala Raynaud, gangrena la pacienții cu tulburări circulatorii periferice severe anterioare

fotosensibilizare

Exacerbarea psoriazisului

Schimbarea senzațiilor gustative

Trombocitopenie

Dureri articulare (artralgie)

Tratamentul cu Egilok trebuie întrerupt dacă oricare dintre efectele de mai sus atinge o intensitate semnificativă din punct de vedere clinic și cauza nu poate fi stabilită în mod fiabil.

Contraindicații

Hipersensibilitate la metoprolol sau alte componente ale medicamentului, precum și la alte beta-blocante

Hipotensiunea arterială

Bloc atrioventricular grad II sau III

Insuficiență cardiacă decompensată

Bradicardie sinusală semnificativă clinic

Sindromul sinusului bolnav

Șoc cardiogen

Tulburări circulatorii periferice severe

Infarct miocardic acut dacă:

ritmul cardiac sub 45 de bătăi pe minut,

Intervalul P-Q depășește 240 m/s,

tensiune arterială sistolică sub 100 mm Hg.

Pacienți care necesită tratament continuu sau intermitent cu agenți inotropi (β-agonişti)

Administrarea intravenoasă simultană a verapamilului sau a altor blocante similare ale canalelor de calciu

Boală vasculară periferică severă cu amenințare de gangrenă

I trimestru de sarcina si alaptare

Copii sub 18 ani (din cauza lipsei datelor clinice suficiente).

Interacțiuni medicamentoase

Efectele antihipertensive ale medicamentului Egilok și ale altor agenți antihipertensivi sunt de obicei rezumate, prin urmare, pentru a evita dezvoltarea hipotensiunii arteriale, este necesară o monitorizare atentă a stării pacienților care primesc combinații de astfel de agenți. Cu toate acestea, sumarea efectelor medicamentelor antihipertensive poate fi utilizată, dacă este necesar, pentru a obține un control mai eficient al tensiunii arteriale.

Administrarea intravenoasă a blocantelor canalelor de calciu, cum ar fi verapamilul, nu este recomandată la pacienții care iau beta-blocante. Utilizarea simultană a metoprololului cu blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi verapamilul sau diltiazem, duce la o creștere a efectelor inotrope și cronotrope negative.

Trebuie avută prudență atunci când este combinată cu următorii agenți

În cazul utilizării simultane cu medicamente antiaritmice orale (cum ar fi chinidina și amiodarona), precum și cu parasimpatomimetice, există riscul de a dezvolta hipotensiune arterială, bradicardie, blocaj atrioventricular.

Cu utilizarea simultană cu glicozide digitalice, există riscul de a dezvolta bradicardie, tulburări de conducere; metoprololul nu afectează efectul inotrop pozitiv al preparatelor digitale.

La utilizarea concomitentă cu alte medicamente antihipertensive (guanetidină, rezerpină, metildopa, clonidină, guanfacină), se poate dezvolta bradicardie severă.

În terapia combinată cu clonidină, aceasta din urmă trebuie întreruptă la câteva zile după eliminarea metoprololului, pentru a evita o criză hipertensivă.

În cazul utilizării concomitente cu barbiturice, tranchilizante, antidepresive tri și tetraciclice, antipsihotice și etanol, poate exista un risc de hipotensiune arterială.

Mijloacele de anestezie prin inhalare (derivați de hidrocarburi), atunci când sunt utilizate simultan cu Egilok, cresc riscul de inhibare a funcției contractile miocardice și dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

La utilizarea concomitentă cu - și -simpatomimetice, există riscul de a dezvolta hipertensiune arterială, bradicardie severă și risc de stop cardiac.

Cu utilizarea simultană cu ergotamina, este posibilă creșterea circulației periferice.

Cu utilizarea simultană cu 2-simpatomimetice, este posibil antagonismul funcțional.

Cu utilizarea simultană cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin), este posibil să se reducă efectul hipotensiv al metoprololului.

Cu utilizarea simultană cu estrogeni, efectul antihipertensiv al metoprololului scade.

Atunci când sunt luate simultan cu medicamente hipoglicemiante orale, efectul acestora poate fi redus; cu insulină - o creștere a riscului de a dezvolta hipoglicemie, creșterea severității și prelungirea acesteia, mascând simptomele hipoglicemiei.

Cu utilizarea simultană a Egilok, crește efectul relaxantelor musculare asemănătoare curarelor.

Prin utilizarea simultană a Egilok cu inhibitori ai enzimelor hepatice microzomale (cimetidină, etanol, hidralazină; inhibitori ai recaptării serotoninei - paroxetină, fluoxetină și sertralină), este posibilă creșterea efectelor metoprololului datorită creșterii concentrației plasmatice a acestuia.

Prin utilizarea simultană a Egilok cu inductori ai enzimelor hepatice microzomale CYP2D6 (rifampicină și barbiturice), este posibilă accelerarea metabolismului metoprololului, ceea ce duce la o scădere a concentrației de metoprolol în plasma sanguină și la o scădere a efectului Egilok.

În timpul tratamentului cu Egilok, pacienții care iau simultan ganglioblocante, alți beta-blocante (inclusiv sub formă de picături pentru ochi) sau inhibitori MAO trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă.

Instrucțiuni Speciale

Experiența clinică cu metoprolol la copii este limitată.

La pacienții care iau metoprolol, șocul anafilactic este mai sever.

Foarte rar, în timpul tratamentului cu Egilok la pacienții cu tulburări de conducere, starea se poate agrava, uneori odată cu dezvoltarea blocajului atrioventricular. Dacă se dezvoltă bradicardie în timpul tratamentului, doza de medicament trebuie redusă sau administrarea medicamentului trebuie întreruptă treptat.

Pe fondul utilizării Egilok, simptomele circulației arteriale periferice afectate se pot agrava.

Anularea medicamentului se efectuează treptat, reducând doza timp de aproximativ 14 zile. Cu o întrerupere bruscă a tratamentului, este posibilă creșterea simptomelor anginei pectorale și creșterea riscului de tulburări coronariene. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu boală coronariană atunci când se întrerupe medicamentul.

În ciuda faptului că β-blocantele cardioselective au un efect mai mic asupra funcției respiratorii, în comparație cu β-blocantele neselective, Egilok este prescris cu precauție pacienților cu boli obstructive cronice ale căilor respiratorii. Când se prescrie metoprolol pacienților cu astm bronșic, este necesară utilizarea simultană a β2-agoniştilor (sub formă de tablete sau aerosoli).

Beta-blocantele selective, spre deosebire de cele neselective, afectează rar metabolismul carbohidraților sau maschează simptomele hiperglicemiei. La pacienții cu diabet zaharat care iau Egilok, nivelurile de glucoză din sânge trebuie monitorizate în mod regulat și, dacă este necesar, doza de insulină sau de medicamente hipoglicemiante orale trebuie ajustată.

La pacienții cu feocromocitom, Egilok trebuie utilizat în asociere cu -blocante.

Dacă este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale, este necesar să se avertizeze medicul anestezist cu privire la terapia în curs cu Egilok (alegerea unui medicament pentru anestezie generală cu un efect inotrop negativ minim); întreruperea medicamentului nu este necesară.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii necesită o evaluare atentă a riscurilor și beneficiilor. Dacă este necesară prescrierea medicamentului în această perioadă, este necesară monitorizarea atentă a stării fătului și a nou-născutului în 48-72 de ore după naștere, deoarece sunt posibile întârzierea creșterii intrauterine, bradicardie, hipotensiune arterială, depresie respiratorie, hipoglicemie. Metoprololul trece în laptele matern doar în cantități mici, totuși, se recomandă întreruperea alăptării.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase.

Metoprololul afectează negativ capacitatea pacientului de a conduce vehicule și de a lucra cu un risc crescut de accidente, în special la începutul tratamentului și în timpul consumului de alcool (se pot dezvolta amețeli și oboseală). La pacienții ale căror activități necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii, selecția dozei trebuie decisă numai după evaluarea răspunsului individual al pacientului la medicament.

Supradozaj

Simptome: hipotensiune arterială, bradicardie sinusală severă, insuficiență cardiacă, asistolie, greață, vărsături, bronhospasm, cianoză, hipoglicemie; în supradozaj acut - pierderea conștienței, șoc cardiogen, blocaj atrioventricular, comă. Primele simptome ale supradozajului apar la 20 de minute - 2 ore după administrarea medicamentului.

Simptomele de mai sus pot fi agravate în timp ce luați medicamentul cu alcool, alte medicamente antihipertensive, chinidină și barbiturice.

Tratament: Lavaj gastric (dacă nu este posibilă spălarea și dacă pacientul este conștient, puteți provoca vărsături), numirea de adsorbanți, terapie simptomatică. Este necesară o terapie intensivă și monitorizarea atentă a parametrilor circulatori și respiratori, a funcției renale, a glicemiei, a electroliților din serul din sânge. Sulfatul de atropină (0,25-0,5 mg IV pentru adulți, 10-20 mcg/kg pentru copii) trebuie administrat înainte de lavajul gastric (din cauza riscului de stimulare a nervului vag). În hipotensiune arterială severă, bradicardie și insuficiență cardiacă amenințătoare - administrarea intravenoasă de β-agoniști la intervale de 2-5 minute sau prin perfuzie până la obținerea efectului dorit, sau administrarea intravenoasă de atropină. În absența unui efect pozitiv, se utilizează dopamină, dobutamina sau norepinefrina. Administrarea de glucagon în doze de 1-10 mg poate fi, de asemenea, utilă în inversarea efectelor blocării puternice a receptorilor β. Cu bradicardie severă care este rezistentă la farmacoterapie, poate fi necesară implantarea unui stimulator cardiac. Cu bronhospasm - administrarea intravenoasă a unui 2-agonist (de exemplu, terbutalină). Aceste antidoturi pot fi utilizate în doze mai mari decât terapeutice. Metoprololul nu poate fi eliminat eficient prin hemodializă.

Formular de eliberare și ambalaj

Un drog Egilok- este beta1-blocant, antiaritmic, hipotensiv, antianginos.
Metoprololul suprimă efectul creșterii activității sistemului simpatic asupra inimii și, de asemenea, provoacă o scădere rapidă a ritmului cardiac, contractilității, debitului cardiac și tensiunii arteriale.
În cazul hipertensiunii arteriale, metoprololul reduce tensiunea arterială la pacienții aflați în poziție în picioare și în decubit. Efectul antihipertensiv pe termen lung al medicamentului este asociat cu o scădere treptată a OPSS.
În hipertensiunea arterială, utilizarea pe termen lung a medicamentului duce la o scădere semnificativă statistic a masei ventriculului stâng și la o îmbunătățire a funcției diastolice. La bărbații cu hipertensiune arterială ușoară până la moderată, metoprololul reduce mortalitatea din cauze cardiovasculare (în primul rând moarte subită, infarct miocardic fatal și nefatal și accident vascular cerebral).
Ca și alte beta-blocante, metoprololul reduce cererea miocardică de oxigen prin reducerea tensiunii arteriale sistemice, a frecvenței cardiace și a contractilității miocardice. Scăderea frecvenței cardiace și prelungirea corespunzătoare a diastolei atunci când se administrează metoprolol asigură o îmbunătățire a aportului de sânge și a absorbției de oxigen de către miocard cu fluxul sanguin afectat. Prin urmare, în angina pectorală, medicamentul reduce numărul, durata și severitatea atacurilor, precum și manifestările asimptomatice ale ischemiei și îmbunătățește performanța fizică a pacientului.
În infarctul miocardic, metoprololul reduce rata mortalității, reducând riscul de moarte subită. Acest efect este asociat în primul rând cu prevenirea episoadelor de fibrilație ventriculară. O scădere a mortalității poate fi observată și cu utilizarea metoprololului atât în ​​faza incipientă, cât și în cea târzie a infarctului miocardic, precum și la pacienții cu risc crescut și la pacienții cu diabet zaharat. Utilizarea medicamentului după infarct miocardic reduce probabilitatea reinfarctului non-fatal.
În ICC pe fondul cardiomiopatiei obstructive hipertrofice idiopatice, tartratul de metoprolol, pornind de la doze mici (2 × 5 mg / zi) cu o creștere treptată a dozei, îmbunătățește semnificativ funcția cardiacă, calitatea vieții și rezistența fizică a pacientului.
Cu tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială și bătăi premature ventriculare, metoprololul reduce frecvența contracțiilor ventriculare și numărul extrasistolelor ventriculare.
La doze terapeutice, efectele vasoconstrictoare și bronhoconstrictoare periferice ale metoprololului sunt mai puțin pronunțate decât aceleași efecte ale beta-blocantelor neselective.
În comparație cu beta-blocantele neselective, metoprololul are un efect mai mic asupra producției de insulină și metabolismului carbohidraților. Nu mărește durata episoadelor de hipoglicemie.
Metoprololul determină o ușoară creștere a concentrației de trigliceride și o ușoară scădere a concentrației de acizi grași liberi în serul sanguin. Există o scădere semnificativă a concentrației totale de colesterol seric după câțiva ani de administrare a metoprololului.

Farmacocinetica

Metoprololul este absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal. Medicamentul se caracterizează prin farmacocinetică liniară în intervalul de doze terapeutice.
Cmax în plasmă este atinsă la 1,5-2 ore după ingestie. După absorbție, metoprololul este în mare parte metabolizat prin trecerea primară prin ficat. Biodisponibilitatea metoprololului este de aproximativ 50% cu o singură doză și de aproximativ 70% cu administrarea regulată.
Recepția simultană cu alimente poate crește biodisponibilitatea metoprololului cu 30-40%. Metoprololul se leagă ușor (~5-10%) de proteinele plasmatice. Vd este de 5,6 l/kg. Metoprololul este metabolizat în ficat de izoenzimele citocromului P450. Metaboliții nu au activitate farmacologică. T1 / 2 în medie - 3,5 ore (de la 1 la 9 ore). Clearance-ul total este de aproximativ 1 l/min. Aproximativ 95% din doza administrată este excretată prin rinichi, 5% - sub formă de metoprolol nemodificat. În unele cazuri, această valoare poate ajunge la 30%.
Nu au fost identificate modificări semnificative ale farmacocineticii la pacienții vârstnici.
Funcția renală afectată nu afectează biodisponibilitatea sistemică sau excreția metoprololului. Cu toate acestea, în aceste cazuri, există o scădere a excreției metaboliților. În insuficiența renală severă (rata de filtrare glomerulară mai mică de 5 ml / min), există o acumulare semnificativă de metaboliți. Cu toate acestea, această acumulare de metaboliți nu crește gradul de blocare beta-adrenergică.
Funcția hepatică afectată are un efect redus asupra farmacocineticii metoprololului. Cu toate acestea, în ciroza hepatică severă și după un șunt porto-caval, biodisponibilitatea poate crește și clearance-ul total din organism poate scădea. După șuntarea porto-cavă, clearance-ul total al medicamentului din organism este de aproximativ 0,3 l / min, iar ASC crește de aproximativ 6 ori comparativ cu cel la voluntarii sănătoși.

Indicatii de utilizare

Indicații pentru utilizarea medicamentului Egilok sunt: ​​hipertensiunea arterială (în monoterapie sau (dacă este necesar) în asociere cu alte medicamente antihipertensive); boli coronariene: infarct miocardic (prevenire secundară - terapie complexă), prevenirea crizelor de angină; tulburări de ritm cardiac (tahicardie supraventriculară, extrasistolă ventriculară); tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie; hipertiroidism (terapie complexă); prevenirea atacurilor de migrenă.

Mod de aplicare

interior, Egilok Comprimatele pot fi luate cu sau fără alimente. Dacă este necesar, tableta poate fi ruptă în jumătate.
Doza trebuie ajustată treptat și individual pentru a evita bradicardia excesivă. Doza zilnică maximă este de 200 mg.
Doze recomandate
Hipertensiune arteriala. În cazul hipertensiunii arteriale ușoare sau moderate, doza inițială este de 25-50 mg de două ori pe zi (dimineața și seara). Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută treptat până la 100-200 mg/zi sau se poate adăuga un alt agent antihipertensiv.
angina pectorală. Doza inițială este de 25-50 mg de două până la trei ori pe zi. În funcție de efect, această doză poate fi crescută treptat până la 200 mg pe zi sau se poate adăuga un alt medicament antianginos.
Terapie de întreținere după infarct miocardic. Doza zilnică uzuală - 100-200 mg/zi, împărțită în două prize (dimineața și seara).
Tulburări ale ritmului cardiac. Doza inițială este de 25 până la 50 mg de două sau trei ori pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută treptat la 200 mg/zi sau se poate adăuga un alt agent antiaritmic.
Hipertiroidismul. Doza zilnică uzuală este de 150-200 mg pe zi pentru 3-4 doze.
Tulburări funcționale ale inimii, însoțite de o senzație de palpitații. Doza zilnică uzuală este de 50 mg de 2 ori pe zi (dimineața și seara); dacă este necesar, poate fi crescută la 200 mg în două prize.
Prevenirea atacurilor de migrenă. Doza zilnica uzuala este de 100 mg/zi in doua prize (dimineata si seara); dacă este necesar, poate fi crescută la 200 mg/zi în 2 prize.
Grupuri speciale de pacienți
În caz de afectare a funcției renale, nu este necesară modificarea regimului de dozare.
În cazul cirozei hepatice, de obicei nu este necesară modificarea dozei din cauza legării scăzute a metoprololului de proteinele plasmatice (5-10%). În insuficiența hepatică severă (de exemplu, după o intervenție chirurgicală de bypass portocaval), poate fi necesară reducerea dozei de Egilok.
La pacienții vârstnici nu este necesară ajustarea dozei.

Efecte secundare

Egilok de obicei bine tolerat de către pacienți. Efectele secundare sunt de obicei ușoare și reversibile.
Din sistemul nervos: foarte des - oboseală crescută; adesea - amețeli, dureri de cap; rar - iritabilitate, anxietate, impotență / disfuncție sexuală; rar - parestezii, convulsii, depresie, scăderea concentrației, somnolență, insomnie, coșmaruri; foarte rar - amnezie / tulburări de memorie, depresie, halucinații.
Din partea CCC: adesea - bradicardie, hipotensiune ortostatică (în unele cazuri sunt posibile afecțiuni sincopale), răceală la nivelul extremităților inferioare, palpitații; rar - o creștere temporară a simptomelor insuficienței cardiace, șoc cardiogen la pacienții cu infarct miocardic, blocarea AV de gradul I; rareori - tulburări de conducere, aritmie; foarte rar - gangrena (la pacientii cu tulburari circulatorii periferice).
Din sistemul digestiv: adesea - greață, dureri abdominale, constipație sau diaree; rar - vărsături; rar - uscăciunea mucoasei bucale, afectarea funcției hepatice.
Din partea pielii: rar - urticarie, transpirație crescută; rar - alopecie; foarte rar - fotosensibilitate, exacerbare a cursului psoriazisului.
Din sistemul respirator: adesea - dificultăți de respirație cu efort fizic; rar - bronhospasm la pacienții cu astm bronșic; rar - rinită.
Din organele senzoriale: rar - vedere încețoșată, uscăciune și/sau iritație a ochilor, conjunctivită; foarte rar - țiuit în urechi, o încălcare a senzațiilor gustative.
Altele: rar - crestere in greutate; foarte rar - artralgie, trombocitopenie.
Tratamentul cu Egilok trebuie întrerupt dacă oricare dintre efectele de mai sus atinge o intensitate semnificativă din punct de vedere clinic și cauza nu poate fi stabilită în mod fiabil.

Contraindicații

:
Contraindicații la utilizarea medicamentului Egilok sunt: ​​hipersensibilitate la metoprolol sau la orice altă componentă a medicamentului, precum și la alte beta-blocante; bloc atrioventricular (AV) grad II sau III; blocaj sinoatrial; bradicardie sinusală (frecvența cardiacă mai mică de 50 bpm); sindromul sinusului bolnav; șoc cardiogen; tulburări severe ale circulației periferice; insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare; vârsta de până la 18 ani (din cauza lipsei datelor clinice suficiente); administrarea intravenoasă simultană de verapamil; formă severă de astm bronșic; feocromocitom fără utilizarea concomitentă de alfa-blocante.
Din cauza lipsei datelor clinice, Egilok este contraindicat în infarctul miocardic acut, însoțit de o frecvență cardiacă sub 45 bătăi/min, cu un interval PQ mai mare de 240 ms și o PAS sub 100 mm Hg.

Artă.
Cu prudență: diabet zaharat; acidoză metabolică; astm bronsic; BPOC; insuficienta renala/hepatica; miastenia gravis; feocromocitom (atunci când este utilizat concomitent cu alfa-blocante); tireotoxicoză; bloc AV gradul I; depresie (inclusiv istoric); psoriazis; boli obliterante ale vaselor periferice (claudicație intermitentă, sindrom Raynaud); sarcina; perioada de lactație; varsta in varsta; pacienți cu antecedente alergice împovărate (posibilă scădere a răspunsului la utilizarea adrenalinei).

Sarcina

:
Aplicarea medicamentului Egilok nu este recomandat in timpul sarcinii. Utilizarea medicamentului este posibilă numai dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă medicamentul este necesar, ar trebui să monitorizați cu atenție fătul și apoi nou-născutul timp de câteva zile (48-72 de ore) după naștere, deoarece. posibila dezvoltare a bradicardiei, depresiei respiratorii, scaderea tensiunii arteriale si hipoglicemie.
În ciuda faptului că atunci când se iau doze terapeutice de metoprolol, numai cantități mici de medicament sunt excretate în laptele matern, nou-născutul trebuie ținut sub observație (posibilă bradicardie). Utilizarea medicamentului în timpul alăptării nu este recomandată. Dacă este necesar, se recomandă utilizarea medicamentului în timpul alăptării pentru a opri alăptarea.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectele antihipertensive ale medicamentului Egilokși alte medicamente antihipertensive atunci când sunt utilizate împreună sunt de obicei îmbunătățite. Pentru a evita hipotensiunea arterială, este necesară monitorizarea atentă a pacienților care primesc combinații de astfel de agenți. Cu toate acestea, sumarea efectelor medicamentelor antihipertensive poate fi utilizată dacă este necesar pentru a obține un control eficient al tensiunii arteriale.
Utilizarea simultană a metoprololului și a CCB, cum ar fi diltiazem și verapamil, poate duce la creșterea efectelor inotrope și cronotrope negative. Administrarea intravenoasă de CCB, cum ar fi verapamilul, trebuie evitată la pacienții cărora li se administrează beta-blocante.
Trebuie avută prudență atunci când este administrată concomitent cu următoarele agenți
Medicamente antiaritmice orale (cum ar fi chinidina și amiodarona) - risc de bradicardie, blocaj AV.
Glicozide cardiace (risc de bradicardie, tulburări de conducere; metoprololul nu afectează efectul inotrop pozitiv al glicozidelor cardiace).
Alte medicamente antihipertensive (în special grupele guanetidină, rezerpină, alfa-metildopa, clonidină și guanfacină) - din cauza riscului de hipotensiune arterială și/sau bradicardie.
Întreruperea utilizării simultane a metoprololului și clonidinei trebuie începută prin anularea metoprololului și apoi (după câteva zile) clonidină; dacă clonidina este întreruptă mai întâi, se poate dezvolta o criză hipertensivă.
Unele medicamente care acționează asupra sistemului nervos central, cum ar fi hipnoticele, tranchilizantele, antidepresivele tri și tetraciclice, antipsihoticele și etanolul, cresc riscul de hipotensiune arterială.
Mijloace pentru anestezie (risc de oprimare a activității cardiace).
Alfa- și beta-simpatomimetice (risc de hipertensiune arterială, bradicardie semnificativă; posibilitate de stop cardiac).
Ergotamina (creșterea efectului vasoconstrictor).
Beta1-simpatomimetice (antagonism funcțional).
AINS (de exemplu indometacin) - pot slăbi efectul antihipertensiv.
Estrogeni (pot reduce efectul antihipertensiv al metoprololului).
Agenți hipoglicemianți orali și insulina (metoprololul le poate spori efectele hipoglicemiante și poate masca simptomele hipoglicemiei).
Relaxante musculare asemănătoare cu curare (blocare neuromusculară crescută).
Inhibitori enzimatici (de exemplu, cimetidină, etanol, hidralazină; inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, de exemplu, paroxetină, fluoxetină și sertralină) - efecte crescute ale metoprololului datorită creșterii concentrației acestuia în plasma sanguină.
Inductori enzimatici (rifampicina si barbiturice): efectele metoprololului pot fi reduse din cauza metabolismului hepatic crescut.
Utilizarea concomitentă a medicamentelor care blochează ganglionii simpatici sau a altor beta-blocante (de exemplu, picături pentru ochi) sau inhibitori MAO, necesită o supraveghere medicală atentă.

Supradozaj

:
Simptomele supradozajului de droguri Egilok: scadere pronuntata a tensiunii arteriale, bradicardie sinusala, bloc atrioventricular, insuficienta cardiaca, soc cardiogen, asistolie, greata, varsaturi, bronhospasm, cianoza, hipoglicemie, pierderea cunostintei, coma.
Simptomele enumerate mai sus pot crește odată cu utilizarea concomitentă de etanol, medicamente antihipertensive, chinidină și barbiturice.
Primele semne de supradozaj apar la 20 de minute - 2 ore după administrarea medicamentului.
Tratament: este necesar să se monitorizeze cu atenție pacientul (controlul tensiunii arteriale, ritmului cardiac, ritmului respirator, funcției renale, concentrația glucozei din sânge, electroliții serici) într-o unitate de terapie intensivă.
Dacă medicamentul a fost luat recent, lavajul gastric cu cărbune activat poate reduce absorbția suplimentară a medicamentului (dacă spălarea nu este posibilă, vărsăturile pot fi induse dacă pacientul este conștient).
În caz de scădere excesivă a tensiunii arteriale, bradicardie și amenințarea insuficienței cardiace - în / în, cu un interval de 2-5 minute, se prescriu agonişti beta-adrenergici - până la atingerea efectului dorit, sau 0,5-2 mg de atropină se administrează intravenos. În absența unui efect pozitiv - dopamină, dobutamina sau norepinefrina (norepinefrina). Cu hipoglicemie - introducerea a 1-10 mg de glucagon; stabilirea unui stimulator cardiac temporar. Cu bronhospasm, trebuie administrați beta2-agonişti. Cu convulsii - administrare intravenoasă lentă de diazepam. Hemodializa este ineficientă.

Conditii de depozitare

Tablete Egilok trebuie păstrat la 15-25°C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Formular de eliberare

Egilok - tablete, 25 mg. 60 filă. intr-o sticla de sticla maro cu capac din PE cu amortizor acordeon, cu controlul primei deschideri. 1 flacon într-o cutie de carton. Sau 20 de file. în blister PVC/PVDC//folie de aluminiu. 3 blistere intr-o cutie de carton.
Egilok - tablete, 50 mg. 60 filă. intr-o sticla de sticla maro cu capac din PE cu amortizor acordeon, cu controlul primei deschideri. 1 flacon într-o cutie de carton. Sau 15 file. în blister PVC/PVDC//folie de aluminiu. 4 blistere într-o cutie de carton.
Egilok - tablete, 100 m g. 30 sau 60 de comprimate. intr-o sticla de sticla maro cu capac din PE cu amortizor acordeon, cu controlul primei deschideri. 1 flacon într-o cutie de carton.

Compus

:
1 tabletă Egilok contine: substanta activa: tartrat de metoprolol 25 mg; 50 mg și 100 mg.
Excipienți: MCC - 41,5 / 83 / 166 mg; carboximetil amidon de sodiu (tip A) - 7,5 / 15 / 30 mg; dioxid de siliciu coloidal anhidru - 2/4/8 mg; povidonă (K90) - 2/4/8 mg; stearat de magneziu - 2/4/8 mg.

În plus

:
Monitorizarea pacienților care iau beta-blocante include măsurarea regulată a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, a concentrației de glucoză din sânge la pacienții cu diabet zaharat. Dacă este necesar, pentru pacienții cu diabet zaharat, doza de insulină sau agenți hipoglicemianți pentru administrare orală trebuie selectată individual. Pacientul trebuie învățat cum să calculeze frecvența cardiacă și trebuie instruit să consulte un medic dacă frecvența cardiacă este mai mică de 50 bpm. Când luați o doză peste 200 mg pe zi, cardioselectivitatea scade.
În insuficiența cardiacă, tratamentul cu Egilok® se începe numai după atingerea stadiului de compensare a funcției cardiace.
Este posibilă creșterea severității reacțiilor de hipersensibilitate și a lipsei de efect din introducerea dozelor convenționale de epinefrină (adrenalină) la pacienții cu antecedente alergice împovărate.
Șocul anafilactic poate fi mai sever la pacienții care iau Egilok®.
Poate exacerba simptomele tulburărilor circulatorii arteriale periferice.
Trebuie evitată întreruperea bruscă a tratamentului cu Egilok. Medicamentul trebuie întrerupt treptat, prin reducerea dozelor pe o perioadă de aproximativ 14 zile. Sevrajul brusc poate exacerba simptomele anginei și crește riscul de tulburări coronariene. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu boală coronariană atunci când se întrerupe medicamentul.
În cazul anginei pectorale de efort, doza selectată de Egilok® ar trebui să furnizeze ritmul cardiac în repaus în intervalul 55-60 bătăi / min, cu exerciții fizice - nu mai mult de 110 bătăi / min.
Pacienții care utilizează lentile de contact trebuie să țină cont de faptul că, pe fondul tratamentului cu beta-blocante, este posibilă o scădere a producției de lichid lacrimal.
Egilok poate masca unele dintre manifestările clinice ale hipertiroidismului (de exemplu, tahicardia). Retragerea bruscă la pacienții cu tireotoxicoză este contraindicată, deoarece poate exacerba simptomele.
În diabetul zaharat, poate masca tahicardia cauzată de hipoglicemie. Spre deosebire de beta-blocantele neselective, practic nu crește hipoglicemia indusă de insulină și nu întârzie restabilirea concentrației de glucoză din sânge la niveluri normale. În cazul numirii medicamentului Egilok®, pacienții cu diabet zaharat trebuie să monitorizeze concentrația de glucoză din sânge și, dacă este necesar, să ajusteze doza de insulină sau agenți hipoglicemici pentru administrare orală.
Dacă este necesar să se prescrie pacienților cu astm bronșic, beta2-agoniştii sunt utilizaţi ca terapie concomitentă; cu feocromocitom – alfa-blocante.
Dacă este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală, este necesar să se avertizeze chirurgul / anestezist cu privire la terapia efectuată (alegerea unui agent de anestezie generală cu un efect inotrop negativ minim), retragerea medicamentului nu este recomandată.
Medicamentele care reduc depozitele de catecolamine (de exemplu, reserpina) pot spori efectul beta-blocantelor, astfel încât pacienții care iau astfel de combinații de medicamente ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă pentru a detecta scăderea excesivă a tensiunii arteriale sau bradicardie.
La pacienții vârstnici, se recomandă monitorizarea regulată a funcției hepatice. Corectarea regimului de dozare este necesară numai în cazul apariției la pacienții vârstnici a bradicardiei în creștere (sub 50 bătăi/min), scăderea pronunțată a tensiunii arteriale (SAD este de 100 mm Hg), blocarea AV, bronhospasm, aritmii ventriculare , disfuncție hepatică severă; uneori este necesară oprirea tratamentului. Pacienții cu insuficiență renală severă sunt sfătuiți să monitorizeze funcția renală.
Trebuie efectuată o monitorizare specială a stării pacienților cu tulburări depresive care iau metoprolol; în cazul dezvoltării depresiei cauzate de administrarea de beta-blocante, se recomandă întreruperea tratamentului.
Dacă apare bradicardie progresivă, doza trebuie redusă sau administrarea medicamentului trebuie întreruptă.
Din cauza lipsei de date clinice suficiente, medicamentul nu este recomandat pentru utilizare la copii.
Influență asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme. Trebuie avut grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută (risc de amețeală și oboseală crescută).

parametrii principali

Nume:	EGILOK
cod ATX:	C07AB02 -

Din ce în ce mai popular în rândul pacienților hipertensivi este egilok, un medicament produs în Ungaria. Având un efect de scădere a presiunii, în același timp, Egilok ameliorează starea inimii afectată de complicațiile hipertensiunii arteriale și aterosclerozei. Medicamentul ajută, de asemenea, la boli care nu sunt direct legate de hipertensiunea arterială. Mulți pacienți preferă exact egilok, ignorând analogii, dintre care există mulți. Ce îi motivează să facă o anumită alegere?

Instructiuni de folosire

Numele „egilok” este o marcă comercială dată medicamentului de către producător (Ungaria). Există și Egilok indian.

INN-ul egilok este metoprolol. Acesta este principalul ingredient activ, completat cu auxiliare: dioxid de siliciu coloidal anhidru, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, carboximetil amidon de sodiu și povidonă. Forma de dozare de eliberare: tablete.

Componentele auxiliare servesc la conservarea bazei (substanța activă - tartrat de metoprolol) înainte de utilizare. Acestea servesc ca enterosorbanți, emulgatori, umpluturi, stabilizatori. Componentele sunt aranjate astfel încât să asigure stabilitatea compoziției și siguranța medicamentului. Odată ajunse în organism, ele ajută componenta principală să manifeste pe deplin acțiunea dorită.

În latină, egilok este Egilok, iar conform începutului actual este desemnat: Metoprolol tartat, dacă este o formă cu acțiune rapidă. Egilok retard prelungit conține un alt compus de metoprolol - succinat. În consecință: succinat de metoprolol.

Tabletele sunt dozate în miligrame de substanță activă, trei tipuri de dozare: 25, 50, 100 mg. Toate sunt albe sau aproape de alb, biconvexe. Pe tabletele cu o doză mai mică (25 mg), suprafața este marcată cu o crestătură în formă de cruce. Acest lucru facilitează împărțirea (ruperea) tabletei atunci când sunt necesare doze și mai mici. De obicei - la începutul luării medicamentului, atunci când este selectată doza optimă, acest lucru este necesar.

Tabletele cu doze mari au riscuri care ajută la spargerea corectă. Preparatul tabletei nu are miros.

Grupa farmacologică, mecanism de acțiune

Grupa farmacoterapeutică a Egilok: beta1-blocante. Egilok se referă la cardioselectiv - medicamente cu acțiune selectivă, concentrate asupra miocardului și a vaselor coronare care îl hrănesc.

Beta1-blocantele selective la o doză rezonabilă funcționează numai cu receptorii β1-adrenergici, blochează numai aceștia. Un alt tip responsabil de respirație, gestație, vasele periferice - receptorii β2-adrenergici - continuă să funcționeze în liniște, egilok nu este îndreptat către ei. Medicamentul se deplasează în mod intenționat către ținta dorită, găsește receptorii pentru care a fost creat. Contactând-i, egilok nu permite catecolaminelor să producă o puternică agitare a corpului cu factori provocatori:

1. stres emoțional;
2. Activitate fizică crescută;
3. O schimbare bruscă a vremii (aproape 100% dintre pacienții „vasculari” reacționează la aceasta cu o deteriorare a stării lor).

Sistemul simpatic sub acțiunea lui Egilok reduce activitatea în raport cu miocardul. Egilok, blocând receptorii β1-adrenergici, încetinește pulsul, reduce simultan patru valori importante: ritmul cardiac, debitul cardiac, contractilitatea și valorile tensiunii arteriale.

Un astfel de sprijin pentru inimă și vasele sale îmbunătățește calitatea vieții, o prelungește semnificativ.

Când blochează receptorii beta1-adrenergici, inima lucrează calm. Aportul său de sânge se realizează mai complet și fără suprasolicitare, în momentul relaxării (faza diastolică) a ventriculilor. Medicamentele grupului sunt o descoperire norocoasă pentru farmaciști. Egilok () este un reprezentant tipic al unui număr de beta-blocante.

Problema pacienților cu hipertensiune arterială este disfuncția ventriculară stângă, o creștere a ventriculului de la sarcina excesivă (tensiunea arterială) asupra acestuia. Utilizarea regulată pe termen lung a Egilok vă permite să inversați această patologie. Ventriculul, fără a experimenta suprasolicitare, își schimbă dimensiunea: revine mai aproape de normal.

Normalizarea dimensiunii și funcțiilor ventriculului stâng, restabilirea timpului necesar pentru odihnă (diastolă) are un impact direct asupra supraviețuirii pacienților. Mortalitatea prin accidente vasculare, în special la bărbați, este semnificativ redusă. Din ceea ce iau Egilok comprimate: pentru a preveni astfel de nenorociri precum atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale, cazurile de moarte subită. Dacă hipertensiunea este moderată, „ușoară”, atunci efectul terapeutic este mai pronunțat.

Nevoia mușchiului inimii de aprovizionare cu oxigen cu sânge scade, umplerea cu sânge crește. Preîncărcarea inimii este redusă, nu trebuie să depună atât de mult efort pentru a pompa sângele ca înainte de a lua medicamentul. Oxigenul este absorbit mai bine decât s-a întâmplat la ritm cardiac și presiune ridicată.

Selectivitatea Egilok este un avantaj față de medicamentele neselective din același grup. Aproape că nu prezintă (la doze adecvate) un efect spasmodic asupra mușchilor respiratori (bronhii), precum și asupra mușchilor netezi ai pereților vaselor periferice. Nu afectează țesuturile mușchilor care nu sunt incluse în zona miocardică. Funcționează doar cardiologic, cu efect pozitiv.

Egilok este bun pentru diabetici: fără a afecta procesele metabolice, nu provoacă hipoglicemie. Secreția de insulină nu depinde de prezența metoprololului (egilok) în sânge. Nivelurile de colesterol în timpul terapiei pe termen lung cu Egilok sunt semnificativ reduse.

Farmacocinetica

Absorbția substanței active după trecerea prin bariera metabolică a ficatului are loc rapid. Procesul se îmbunătățește odată cu creșterea procentului de biodisponibilitate, dacă tabletele Egilok, conform instrucțiunilor de utilizare, sunt consumate cu alimente. Ficatul controlează tot ceea ce intră în tractul gastrointestinal, astfel încât cu alimentele este mai ușor să „aluneci prin” neschimbat la egilok. Devine mai accesibil organismului cu 40% decât este luat pe stomacul gol. Metaboliții pierd activitatea terapeutică a Egilok.

Procentul de legare a metoprololului de proteinele din sânge fluctuează. Este mic, cu un ficat sănătos, dar ajunge la 10% cu patologia sa.

Medicamentul este excretat prin rinichi. Poate fi încetinit în insuficiența renală, dar acest lucru nu provoacă daune măsurabile.

Indicatii de utilizare

Pentru egilok, indicațiile pentru utilizarea sa sunt similare cu utilizarea altor beta-blocante. Din ceea ce sunt prescrise aceste tablete, puteți înțelege examinând mecanismul de acțiune al egilok. Medicamentul este utilizat pentru:

• Boală hipertensivă în toate etapele (hipertensiune arterială) - monoterapie sau ca componentă a unui complex de medicamente;
• Tahiaritmii (tahicardii) de origine anorganică - insuficiențe funcționale reversibile ale miocardului;
• Aritmii cu cauze organice: tahicardie supraventriculară, paroxistică, extrasistolă atrială, ventriculară, supraventriculară;
• Angina pectorală, curs stabil;
• Prevenirea exacerbarii migrenei, prevenirea atacurilor de durere;
• Hipertiroidism (eliminarea simptomelor, adăugarea unor metode terapeutice specifice);
• Angina pectorală complicată de un atac de cord - egilok în complexul de măsuri terapeutice de bază. Tratamentul unei afecțiuni post-infarct, prevenirea simultană a recidivei, prevenirea unui nou atac de cord.

Instrucțiunile de utilizare indică la ce presiune este eficient Egilok. Este prescris pentru oricare dintre etapele acestei boli. Cu un ușor exces de norma tensiunii arteriale, medicamentul poate ajuta singur (monoterapia). Apoi, instrucțiunile de utilizare prevăd un minim - 25 mg de Egilok per recepție poate fi deja suficient.

Ischemie - îngustare, încălcare. De fapt, nu există nicio încălcare, există o îngustare puternică a arterelor de alimentare. În cazuri acute și - blocarea acestora, închiderea lumenului în ateroscleroză (se desprind plăcile), tromboză (blocarea vasului de către un tromb). Când lumenul vaselor este îngustat, nutriția miocardului este inevitabil perturbată. Egilok relaxează vasele, facilitează trecerea sângelui prin ele către miocard. IHD este o formă de angină „cu experiență”, faza sa periculoasă. Prin îmbunătățirea aportului de sânge, hrănind inima, egilok o ajută să supraviețuiască.

Aplicat după atacuri de cord, protejează împotriva celor repetate, crește supraviețuirea

Acestea apar cu nevroza, la cei care sufera de distonie, alte afectiuni ale sistemului nervos sau cardiovascular. Dintre întregul complex de simptome, tahicardia iese adesea înaintea celorlalte. Ingrijoreaza mai mult, genereaza frica, se intensifica si intensifica restul simptomelor. Nu există un remediu mai bun pentru beta-blocante aici. Egilok va elimina un puls frecvent și, având un efect anxiolitic, anti-anxietate, va calma o persoană. În același timp, vor dispărea și alte simptome neplăcute: frică, transpirație, tremor. Nici măcar o inimă care nu are modificări organice nu beneficiază de o astfel de stare alarmantă. Medicamentul va ajuta la readucerea totul la normal.

Aritmie de origine organică

Tulburări de ritm complexe, severe. Acestea sunt cauzate de diverse motive: ateroscleroza, conducerea afectată a impulsurilor miocardice, patologia nodului sinusal. Beta-blocantele reglează ritmul în timpul tahicardiei (reduc ritmul cardiac). Unele tipuri de extrasistole se pretează la egilok, ritmul se uniformizează. Sau extrasistolele cel puțin devin mai puțin frecvente, capătă un ritm sinusal în loc de unul haotic. Medicamentul egilok este uneori folosit chiar și cu bradicardie exprimată implicit - din motive de sănătate. Aici este nevoie de îngrijire specială, dar este necesară salvarea vieții pacientului. Chiar și Egilok 25 se poate dovedi a fi un exces, este împărțit, dozat la început cu un sfert dintr-o astfel de tabletă. Și această doză mică va avea în continuare efectul dorit. Aproape fără a încetini contracțiile pulsului.

Instrucțiunile de utilizare se referă la bradicardie la contraindicațiile egilok, dar recenziile cardiologilor practicanți indică: uneori, în cele mai mici doze, este necesar. Slefuire (din nou contrar instrucțiunilor), chiar sub limbă - pentru viteza de acțiune. Acest lucru va salva o viață într-o situație acută, iar selecția altor medicamente - abia mai târziu.

Dacă ritmul cardiac permite (nu prea scăzut), beta-blocantele ajută la acest diagnostic. Atacurile de angina pectorală, nu fără motiv, este numită cu adăugarea cuvântului „stres”, apar în timpul suprasolicitarii fizice sau mentale. Egilok, luat în mod constant, ameliorează stresul. Atacurile devin rare și se manifestă slab.

Migrenă, prevenirea atacurilor

Boala este comună, dar puțin studiată. Vinovatul durerii de astăzi este considerat dilatarea (expansiunea) vaselor cerebrale de la supraumplerea lor cu sânge și hipertensiune arterială.

Prin scăderea tensiunii arteriale, avertizează egilok, blochează dilatarea.

În plus, un efect anti-anxietate funcționează: s-a observat că atacurile de migrenă sunt frecvente la persoanele anxioase. Fără anxietate, fără migrenă.

Boala nu este tratată cu beta-blocante. Dar cu un scop auxiliar sunt folosite. Egilok va ajuta la calmarea pulsului frecvent caracteristic bolii. Pe parcurs, intensitatea transpirației, a tremorului și a tensiunii arteriale scad. Simptomele hipertiroidismului sunt netezite, acest lucru este important pentru bunăstarea pacientului.

Prevenirea atacurilor de cord recurente

Medicamentul în combinație cu alții ajută la protejarea unei persoane de riscul reapariției unui atac de cord. Este posibil ca inima slăbită să nu reziste celui de-al doilea atac de cord. Aici rolul medicamentelor și capacitatea medicului de a naviga în selecția lor, construirea tacticilor de tratament sunt vitale.

Acum știi cu ce ajută egilok. Este timpul să afli când nu este afișat. Contraindicațiile pentru administrarea Egilok sunt:

Utilizați cu prudență

• Feocromocitom - este necesară o combinație cu alfa-blocante; fără ele, egilok nu este utilizat.
• Diabetul zaharat este un efect dependent de doză; la doze mari, nu este exclusă stimularea hipoglicemiei.
• Acidoză metabolică - poate exista o intervenție în eșecul proceselor metabolice ale unui beta-blocant cu un rezultat imprevizibil.
• Astmul bronșic - un efect mic asupra receptorilor de tip 2 care controlează sistemul respirator - receptori β2-adrenergici ocazional la pacienții sensibili, astmatici - apare.
• Endarterita obliterantă, patologia vasculară periferică.
• Insuficiență - renală, hepatică: sunt posibile probleme de clearance, retragere întârziată, o creștere a concentrației medicamentului peste cea recomandată în organism.
• Depresia este o etapă de exacerbare sau remisiune.
• Tendința la alergii - dacă este necesar să se administreze medicamente anti-șoc (adrenalină), organismul poate să nu răspundă la acestea sub influența egilok.
• Hipertiroidismul (tirotoxicoza) - creșterea activității hormonale a glandei tiroide afectate necesită o selecție atentă a medicamentelor și a dozelor, chiar și pentru tratamentul simptomatic.
• BPOC - boala pulmonară severă face ca sistemul respirator să fie sensibil chiar și la beta-blocantele selective aproape neutre. Cardioselectivitatea Egilok nu exclude micro-influențe asupra altor sisteme. Dacă sunt deranjați de boală, este necesar un control special.

Sarcina, alăptarea

Dacă ambii sunt expuși riscului: mama - din desființarea Egilok, fătul - din utilizarea acestuia, medicii corelează riscurile. Dacă este posibil, pentru femeia însărcinată este selectat un medicament care este blând cu copilul. Dacă o astfel de posibilitate este exclusă și este nevoie de egilok (conform indicațiilor vitale), ei încearcă să le salveze pe amândouă. Efectul medicamentului asupra organismului în curs de dezvoltare este monitorizat cu atenție.

Nou-născutul este imediat examinat, verificat pentru posibile abateri patologice ale sistemelor și organelor.

În prezența unei astfel de terapii intensive, ei încearcă să corecteze efectul negativ al medicamentului obținut în uter.

Copilul poate fi sub observație mult timp.

Mod de aplicare, dozare

Luați medicamentul, fără a lega strict timpul de admitere - cu alimente. Nu așteptați minute înainte sau după masă. Puteți - chiar împreună cu mâncarea, aceasta va fi chiar mai bine absorbită. Conform recomandărilor din instrucțiuni, doza zilnică de Egilok este împărțită în două doze - dimineața și seara. Minimul este stabilit în funcție de afecțiune, boli concomitente. Începeți cu doze mici. Prin selecția treptată se ajunge la optim. La fiecare astfel de „pas” crescător ele sunt amânate cu până la două săptămâni - verifică eficacitatea.

Maxim zilnic: 200 mg, nu mai mult, riscul de efecte secundare va crește. Dacă doza zilnică recomandată este depășită, selectivitatea Egilok se pierde parțial. Substanța activă poate începe să blocheze ambele tipuri de receptori adrenergici, ceea ce nu ar trebui permis. Rețetele medicului trebuie efectuate cu scrupulozitate: el știe cât de mult să prescrie și ia în considerare toate caracteristicile medicamentului.

Doza de Egilok în funcție de tipul de boală poate și ar trebui să varieze. Pot exista doze identice pentru unele diagnostice.

Doza de Egilok variază de la inițial - 25 mg până la maxim - 200 mg. Selecția este individuală, treptat. Recepție conform schemei: dimineața + seara, doza este împărțită la jumătate. Opriți-vă la doza cea mai confortabilă care oferă efectul așteptat. Hipertensiunea arterială, depistată la timp, în stadiul de debut, poate fi corectată prin monoterapia Egilok. Cu o evoluție persistentă a bolii, se adaugă hipertensiune arterială, medicamente bine combinate din alte grupuri care scad tensiunea arterială.

Începeți cu 25 sau 50 mg, în funcție de starea pacientului și de toleranța generală la medicamente. Această doză pentru IHD este luată de două sau de trei ori pe zi. Doza zilnică poate fi adusă până la 200 mg. Dacă o astfel de cantitate este prost tolerată, iar o cantitate mai mică nu a dat efectul dorit, acestea sunt lăsate într-o cantitate normal tolerată. Tratamentul este corectat prin adăugarea unui alt medicament care completează egilok, care ameliorează starea pacientului.

Tahiaritmie funcțională

Programare: dimineața și seara - 50 mg. Dacă efectul este insuficient - 100 mg. De obicei, monoterapia funcționează bine.

Extrasistolă, tahicardie

Începeți cu 25 sau 50 mg. Multiplicitatea recepției: de trei ori pe zi. Cu o toleranță bună, dar cu eficiență scăzută, doza este crescută. Nu depășiți bara maximă - 200 mg. Puteți practica tratamentul combinat al aritmiilor. Este mai bine să începeți - permanent.

Angina de efort stabilă

Regimul de tratament este similar cu tratamentul bolii coronariene, deoarece boala coronariană se formează în timpul progresiei anginei pectorale și este una dintre etapele acesteia.

Prevenirea atacurilor de migrenă

Selectarea dozei este individuală. De obicei este de 100 mg împărțit în două prize. Sau - doza zilnică maximă de două sute de miligrame. De asemenea, se împarte în jumătate, se ia de două ori (dimineața + seara).

Dacă atacurile de migrenă sunt rare, nu practicați utilizarea continuă. Abordarea unui atac se caracterizează prin vestigii (scăderea vederii, puncte luminoase intermitente în fața ochilor). Când astfel de precursori sunt prezenți, Egilok este luat imediat într-o doză preselectată. Continuați câteva zile.

Cu migrene adesea enervante, Egilok este indicat pentru utilizare - în mod constant

Până la patru doze pe zi. Doza zilnică maximă sau - aproape de aceasta (150 - 100 mg).
Prevenirea atacurilor de cord recurente. Doza zilnică maximă sau jumătate de medicament (200 sau 100 mg). Împărțit în două, recepție: dimineața și seara.

Efecte secundare

Egilok are efecte secundare, ceea ce este de înțeles: medicamentul, chiar și cu selectivitatea sa, se află în circulația sistemică. Organismele sunt diferite, reactivitatea de asemenea. Ceea ce este util pentru majoritatea nu este potrivit pentru toată lumea. Reacții adverse de la administrarea Egilok:

• dureri de cap, amețeli;
• Inhibarea sau activarea proceselor nervoase: de la excitabilitate excesivă la oboseală severă;
• Disfuncție sexuală - scăderea libidoului / potenței;
• Sindrom amnestic-confabulator (probleme de memorie);
• Anxietate nemotivată crescută;
• Senzație de frig la picioare;

• uscarea membranelor mucoase ale gurii;
• insomnie sau somnolență;
• Exacerbarea simptomatică a insuficienței cardiace;
• hipotensiune arterială ortostatică;
• halucinații;
• Bătăi dureroase ale inimii;
• Șoc cardiogen;
• Insuficiență hepatică;
• Durere abdominală,
• Încălcarea conducerii cardiace;
• Constipație;

• Gangrenă (datorită agravării tulburărilor circulatorii periferice);
• vărsături;
• Tinitus;
• Conjunctivită;
• Distorsiunea percepției gustului;
• Scăderea vederii;
• rinită;
• Alopecie;
• Spasm bronșic;
• Iritarea membranei mucoase a ochilor;
• fotosensibilizare;
• Dificultăți de respirație la efort;
• Urticarie;
• Artralgie;
• Transpirație puternică;
• Creștere în greutate.

Blocarea departamentelor miocardice (atrioventriculare);

Spasm bronșic;

hipoglicemie;

Cianoza (cianoza) pielii;

Stare inconștientă;

Căderea în comă.

O supradoză de medicament Egilok pe fundalul terapiei cu medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, luând barbiurați, în prezența etanolului luat în organism este mai periculoasă. Simptomele se agravează, prognosticul se înrăutățește.

Este nevoie urgent de ajutor, spitalizare, un complex de măsuri de reabilitare.

Înainte de sosirea ambulanței, dacă se păstrează conștiința, puteți administra un enterosorbent, încercați să induceți vărsăturile.

interacțiunea medicamentoasă

Administrarea concomitentă cu medicamente antihipertensive determină un efect aditiv. Terapia combinată este prescrisă, începută și controlată de un medic. Efectul total este scopul unui astfel de tratament, dar nu trebuie să fie excesiv. Folosirea cu doze este periculoasă în cazul hipotensiunii, care poate provoca o serie de complicații. Unele dintre ele sunt mai periculoase decât creșterea presiunii.

Este riscant să combinați egilok și alte beta-blocante cu blocante ale canalelor de calciu (lent). Mai ales periculoasă este utilizarea intravenoasă a verapamilului, există o amenințare de asistolă (stop cardiac).

Antiaritmicele administrate oral (cordaronă, chinină) pot provoca blocarea atrioventriculară. Nu a fost exclusă bradicardia severă.

Nu combinați egilok cu glicozide cardiace: funcția conductivă a inimii poate avea de suferit, se poate dezvolta bradicardie severă.

Reserpina, unele alte medicamente antihipertensive nu sunt combinate cu egilok, un reprezentant al beta-blocantelor. Situația este plină de hipotensiune arterială, bradicardie.

Dacă clonidina este încă luată cu aegiloc, utilizarea pe termen lung a clonidinei nu este practicată în prezent. Este imposibil să anulați medicamentele în același timp. Secvența este următoarea: mai întâi încetați să luați metoprolol (egilok). Clonidina rămâne „în meniul medicamentelor” încă câteva zile. Apoi se anulează. Dacă procedați altfel, eliminați mai întâi clonidina - există o probabilitate mare de două consecințe. Există o dezvoltare a unei crize hipertensive și formarea dependenței de droguri.

Depresoarele SNC (neuroleptice, tranchilizante, etanol și alte substanțe cu acțiune similară) împreună cu egilok pot provoca hipotensiune arterială critică. Vor fi necesare măsuri urgente de recuperare. Și dacă persoana care ia un beta-blocant primește anestezie, există riscul de asistolă.

Nu combinați alfa și beta-simpatomimetice cu Egilok (hipotensiune arterială ascuțită, bradicardie semnificativă clinic, risc crescut de stop cardiac).

Ergotamina dă un efect vasoconstrictor, un beta-blocant nu îi poate rezista în această combinație.

Egilok are multe incompatibilități cu medicamentele. AINS - medicamentele antiinflamatoare de acest tip ii reduc eficacitatea.

Activitate hipoglicemiantă și insulină asociată cu Egilok - creștere (risc de hipoglicemie).

Estrogenii „împiedica” beta-blocantele să scadă tensiunea arterială

Inhibitori ai diferitelor enzime, neurotransmițători - efectul medicamentului este îmbunătățit prin creșterea concentrației sale în organism.

Barbiurații și alți inductori enzimatici inhibă metoprololul, efectul egilokului slăbește.

Dacă se folosesc substanțe care blochează nodurile (ganglionii) simpaticului NS (sistemul nervos) și medicamentele din același grup cu egilok (beta-blocante), chiar și atunci când este vorba de picături pentru ochi, este necesar un control special. Reacțiile organismului la aceste combinații sunt imprevizibile.

Instrucțiuni Speciale

Analogii

Egilok, după cum arată instrucțiunile de utilizare, este același metoprolol (prețul și locul de producție diferă).

Medicamentul este eficient, comun și necesar pentru mulți oameni. Egilok are mulți analogi în țară și în întreaga lume. Majoritatea primesc un nume care se potrivește cu substanța activă, unii - conform companiilor care le produc. Prețul egilok nu este cel mai mic și nici nu este scăzut: pentru treizeci de tablete de 100 mg, pacientul va plăti 130 - 150 de ruble. Puteți cumpăra un analog ieftin de egilok, instrucțiunile, compoziția, proprietățile sunt aceleași: metoprololul (după ce ați convenit cu un înlocuitor cu medicul) este german, același pachet este de 55 de ruble.

Cei mai faimoși analogi:

• Metoprolol: Rusia, Polonia;
• Lidaloc: Rusia;
• Metoprolol teva: Israel;
• Metolol: Rusia;
• Metoprolol ratiopharm: Germania;
• Emsok: Germania;
• Metoprolol organic: Rusia;
• Metoprolol zentiva: Slovenia;
• Egilok Retard (prelungit): Elveția, Ungaria;
• Metoprolol-Obl: Rusia;
• succinat de metoprolol: India;
• Metozok: Rusia;
• Metokor adifarm: Bulgaria;
• Tartrat de metoprolol: Ucraina;
• Corvitol 50: Germania;
• Betalok, Betalok ZOK (prelungit): Suedia, Franța;
• Metocard: Rusia, Polonia;
• Metoprolol-acry: Rusia;
• Vasocardină: Slovenia;
• Betaloc: Suedia;
• Egilok C (prelungit): Ungaria;
• Serdol: România;
• Egilok: Ungaria.

Vacanță - prescripție.

Rezultat: feedback neutru

Nu este un remediu rău

Beneficii: ajută bine

Contra: efecte secundare

Mi s-au prescris comprimate Egilok pentru migrenă, mai exact după migrenă, și anume după un curs de tratament, pentru a nu provoca crize repetate.Am 35 de ani, dar migrena mă chinuie de mai bine de șase luni. Vreau să spun că au trecut deja câteva luni și totul este în regulă cu mine, de parcă o astfel de boală nu s-ar fi întâmplat niciodată până acum. Am uitat cum am simțit această durere. Dar există un lucru! Psoriazisul s-a agravat după administrarea pastilelor. Doctorul nu m-a întrebat despre asta și eu însumi nu am crezut că Egilok ar trebui utilizat cu prudență în astfel de cazuri. Acum reduc doza de pilula, pielea s-a refăcut.

Rezultat: feedback pozitiv

Ajută

Beneficii: eficient

Dezavantaje: există contraindicații

Iau acest medicament de mai bine de cincisprezece ani și a fost prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Egilok este un medicament maghiar și, prin urmare, probabil, prețul pentru acesta este destul de mare, ceea ce nu este deloc plăcut. Inițial, ea a luat două comprimate pe zi, dar cu timpul, medicul a crescut doza. Un mare plus al medicamentului este că puteți lua Egilok indiferent de momentul în care ați mâncat. Medicamentul începe să acționeze în aproximativ șapte minute, iar după o oră și jumătate, presiunea este complet egalată și pot deja să-mi fac treburile cu calm, chiar și să am grijă de grădină. Remarc că timp de 15 ani de administrare a medicamentului nu au existat niciodată efecte secundare, ceea ce este, de asemenea, un mare plus.

Rezultat: feedback negativ

Nu a ajutat la migrenă

Beneficii: Ieftin

Contra: nu ajută la migrene

Egilok mi-a fost prescris de un neuropatolog din clinica noastră districtuală și am fost la programarea lui cu plângeri de migrenă. Cumpărând deja medicamentul, am citit instrucțiunile pentru acesta acasă și am fost alertat de faptul că medicamentul este indicat pentru hipertensiune arterială, dimpotrivă, am suferit adesea de tensiune arterială scăzută și am informat medicul despre acest lucru la programare. Am decis să-l contactez prin terapeutul meu și să-i spun îndoielile mele, la care mi s-a spus că este în regulă, luați o jumătate de comprimat de 2 ori pe zi, 30 de zile și monitorizați-vă starea. Am început să urmez rețeta și după trei zile am observat că starea mea s-a schimbat la leneș, un fel de „bumbac”. Ei bine, cred că presiunea deja scăzută a scăzut! Am început să mă aștept la o acțiune pozitivă în legătură cu migrena mea și am fost dezamăgit, migrena, așa cum era, nu se grăbea să meargă nicăieri. Să recomand sau nu Egilok - nu știu, din păcate, el nu m-a ajutat cu problema mea.

Rezultat: feedback pozitiv

Scade tensiunea arterială

Beneficii: Eficient

Contra: dependență

Sufar deseori de hipertensiune arterială și medicul mi-a prescris să ia comprimate Egilok. În primul an am fost încântat de ei, presiunea a revenit cu adevărat la normal, capul nu m-a durut și mi-a devenit mult mai ușor, s-a întâmplat să beau rar o pastilă. Dar apoi am început să observ că am devenit dependent de acest drog, o tabletă mi-a fost suficientă pentru doar câteva ore, sau presiunea a rămas în general aceeași, de parcă n-aș fi băut deloc. A trebuit să abandonez complet Egilok și să iau alte medicamente. În general, dacă presiunea nu crește des, atunci tabletele sunt excelente.

Rezultat: feedback negativ

Nu a ajutat, dar a agravat situația, deși poate să nu fie cazul....

Avantaje: pentru mine - nu am găsit

Contra: A făcut-o mai rău

Medicii sfătuiesc adesea Egilok, în special pentru pacienții hipertensivi, de bătăi frecvente ale inimii și amețeli. Așa că terapeutul mi-a prescris să iau de 2 ori pe zi, 1 tabletă. Am abordat responsabil această problemă și am început să mănânc 1 tabletă după mese. În a doua zi, m-am simțit atât de rău încât a trebuit să chem o ambulanță. Când doctorul a oprit criza de hipertensiune, a început să mă întrebe ce pastile iau. Pe lângă Egilok, mai iau și alte medicamente, de exemplu, uneori beau somnifere sau tablete pentru tractul gastrointestinal. Doctorul a fost foarte surprins să afle că Egilok mi-a prescris, fără să aflu ce alte pastile folosesc, întrucât Egilok nu este compatibil cu toate produsele farmaceutice. În general, nu mai iau acest remediu, dar pentru viitor mi-am dat seama că este necesar să avertizez medicul curant despre toate medicamentele pe care le luați în prezent.

Poza medicamentului

Nume latin: Egilok

Cod ATX: C07AB02

Substanta activa: Metoprolol (Metoprolol)

Producator: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungaria)

Descrierea se aplica la: 10.11.17

Egilok este un medicament conceput pentru a trata bolile sistemului cardiovascular. Utilizarea Egilok ajută la reducerea frecvenței contracțiilor inimii ventriculare cu tahicardie supraventriculară, extrasistolă ventriculară și fibrilație atrială.

Substanta activa

Metoprolol (Metoprolol).

Forma de eliberare și compoziția

Disponibil sub formă de comprimate albe rotunde, biconvexe. Se vand in borcane de sticla inchisa de 30 si 60 de tablete, in ambalaje de carton.

Indicatii de utilizare

• infarct miocardic;
• angina pectorală;
• hipertensiune arteriala;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• migrenă (în terapia complexă);
• hipertiroidism (ca parte a unui tratament complex).

Contraindicații

• insuficiență cardiacă în faza de decompensare;
• SSSU;
• blocaj sinoatrial;
• șoc cardiogen;
• hipotensiune arterială severă;
• angină angiospastică;
• blocarea AV de gradul doi și trei;
• bradicardie severă;
• persoane sub 18 ani;
• hipersensibilitate la metoprolol și alte componente ale medicamentului;
• alaptarea.

Cu extremă precauție, este prescris pentru următoarele patologii: acidoză metabolică, diabet zaharat, astm bronșic, boală vasculară periferică obliterantă, boală pulmonară obstructivă cronică, insuficiență renală cronică, miastenia gravis, psoriazis, depresie, insuficiență hepatică cronică și tireotoxicoză.

Instrucțiuni de utilizare Egilok (metodă și dozare)

Tabletele se iau pe cale orală, indiferent de masă. Pentru ușurința înghițirii, tableta poate fi ruptă în jumătate.

Doza este selectată individual în fiecare caz. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 200 mg.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale moderate sau ușoare, terapia trebuie începută cu 25-50 mg de două ori pe zi (dimineața și după-amiaza). Doza poate fi crescută treptat la 100-200 mg pe zi sau combinată cu alți agenți antihipertensivi.

• Cu angina pectorală, tratamentul începe cu 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Treptat, doza poate fi crescută la 200 mg pe zi.
• După infarct miocardic pentru terapia de întreținere, se prescriu 100-200 mg. Care sunt împărțite în două metode echivalente.
• În încălcarea ritmului cardiac, tratamentul trebuie început cu 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Treptat, doza poate fi crescută la 200 mg.
• Pentru tratamentul hipertiroidismului, se prescriu 150-200 mg în 3-4 doze.
• În cazul tulburărilor funcționale ale inimii, se prescriu 50 mg de două ori pe zi, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 200 mg.
• Pentru prevenirea migrenei, este necesar să luați 100 mg în două prize, cu posibilitatea de a crește până la 200 mg.

Efecte secundare

Utilizarea comprimatelor poate provoca următoarele reacții adverse:

• din partea sistemului cardiovascular: palpitații, bradicardie sinusală, hipotensiune ortostatică, scăderea contractilității miocardice, afectarea conducerii miocardice, cardialgie, aritmie, agravarea temporară a simptomelor insuficienței cardiace cronice;
• din sistemul nervos: slăbiciune, oboseală, cefalee, inhibarea reacțiilor motorii și mentale, depresie, parestezii la nivelul membrelor, insomnie sau somnolență, confuzie, sindrom astenic, coșmaruri, afectarea memoriei pe termen scurt;
• din tractul gastrointestinal: dureri abdominale, gură uscată, constipație, greață, vărsături, modificări ale gustului, hiperbilirubinemie;
• din sistemul hematopoietic: leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie;
• din sistemul respirator: dificultăți de expirare, congestie nazală, dificultăți de respirație;
• reacții dermatologice: mâncărimi ale pielii, urticarie, erupții cutanate, exacerbare a psoriazisului, transpirație crescută, fotodermatoză, exantem, înroșire a pielii, alopecie reversibilă;
• altele: scăderea libidoului și a potenței, creșterea în greutate, durerile de spate, hipoglicemie, scăderea vederii, tinitus, conjunctivă.

Supradozaj

O supradoză de medicament se manifestă prin următoarele simptome: bradicardie sinusală, insuficiență cardiacă, scăderea tensiunii arteriale, vărsături, greață, cianoză, comă, pierderea conștienței. Primele semne apar la o jumătate de oră sau la 2 ore după supradozaj.

Tratamentul se efectuează la terapie intensivă. Se recomandă spălarea gastrică, cărbunele activat și se folosește și terapia simptomatică. În plus, se recomandă introducerea norepinefrinei sau a dobutaminei; cu convulsii - diazepam; cu bronhospasm se prescriu beta2-agonisti.

Analogii

Analogi pentru codul ATX: Betaloc, Vasocardin, Metroprolol, Serdok, Emzok.

Medicamente cu un mecanism de acțiune similar (coincidența codului ATC de nivelul 4): Atenolol Belupo.

Nu luați singur decizia de a schimba medicamentul, consultați-vă medicul.

efect farmacologic

Egilok este un medicament eficient care aparține beta1-blocantelor. Principalul ingredient activ al medicamentului este metoprololul. Această substanță are efecte hipotensive, antiaritmice și antianginoase. Prin blocarea receptorilor beta1-adrenergici, metoprololul reduce efectul excitator al sistemului nervos simpatic asupra inimii și, de asemenea, reduce instantaneu tensiunea arterială și ritmul cardiac. În ceea ce privește efectul hipotensiv al medicamentului, acesta este destul de lung, deoarece rezistența vaselor periferice scade treptat.

• Utilizarea prelungită la hipertensiune arterială poate duce la o scădere a masei ventriculului stâng. Medicamentul reduce mortalitatea cardiovasculară la bărbații cu tensiune arterială moderată crescută.
• Datorită scăderii frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, reduce necesarul de oxigen în mușchiul inimii, datorită căruia diastola este prelungită. Acest efect reduce frecvența atacurilor de angină și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții și starea fizică a pacientului.
• Indicațiile pentru Egilok sunt fibrilația atrială, tahicardia supraventriculară și extrasistola ventriculară. Cu aceste patologii, medicamentul ajută la reducerea ritmului cardiac ventricular. Consumul regulat al medicamentului timp de câțiva ani duce la o scădere a colesterolului din sânge.

Instrucțiuni Speciale

• Înainte de începerea terapiei și în timpul tratamentului, tensiunea arterială și ritmul cardiac trebuie monitorizate. Dacă ritmul cardiac scade sub 50 de bătăi pe minut, este necesară asistență medicală.
• Pacienții cu diabet ar trebui să-și monitorizeze în mod regulat nivelul de glucoză și, dacă este necesar, să ajusteze doza de insulină.
• Ar trebui întrerupt treptat, reducând doza pe parcursul a două săptămâni pentru a evita sindromul de sevraj, tulburările coronariene și angina pectorală.
• Pacienții care poartă lentile de contact pot prezenta o scădere a secreției lacrimale.
• Se recomandă prudență atunci când conduceți vehicule și când vă implicați în activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită.

În timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

În copilărie

Contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

La bătrânețe

Persoanele în vârstă nu necesită ajustarea dozei.

Pentru afectarea funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală nu necesită ajustarea dozei.

Pentru afectarea funcției hepatice

Cu grijă deosebită este prescris pentru insuficiența hepatică.