Herpes genital: caracteristici de manifestare la bărbați și femei, tratament. Totul despre herpesul genital (genital) la bărbați și femei și tratamentul acestuia Reacția psihologică la infecție

Herpes este o boală infecțioasă cu transmitere sexuală cauzată de virusul herpes simplex tip 2 (HSV-2). Caracteristicile bolii - durere, mâncărime, ulcere în zona genitală. Calea de infectare este contactul sexual.

Simptomele herpesului genital

Majoritatea persoanelor infectate cu herpes nu cunosc acest lucru, deoarece simptomele sunt fie ușoare, fie inexistente.

Principalele simptome includ:

• durere în zona inghinală;
• mâncărime severă în zona inghinală;
• durere în fese sau picior;
• pete roșii, vezicule, răni deschise;
• urinare dureroasă;
• durere de cap;
• dureri musculare;
• cresterea temperaturii.

Factorii care provoacă exacerbări ale virusului herpes:

• stres;
• menstruaţie;
• avitaminoza;
• boli cronice;
• operațiuni.

Cauzele herpesului genital

Agenții cauzali ai herpesului genital sunt două tipuri de virus: HSV-1 și HSV-2.

HSV-1 este de obicei cauza herpesului bucal în jurul gurii, dar infecția zonei genitale poate apărea în timpul sexului oral.

HSV-2 este de obicei cauza herpesului genital. HSV-2 este foarte contagios, mai ales dacă aveți o rană deschisă, dar este, de asemenea, posibil ca virusul să se răspândească chiar și atunci când nu există leziuni vizibile ale pielii și mucoaselor.

HSV-2 este foarte frecvent. Experții estimează că 45 de milioane de oameni din Rusia cu vârsta de peste 12 ani au infecție cu HSV-2, deși mulți nu o arată deloc.

Ce să faci cu herpesul genital

Dacă bănuiți că aveți herpes genital, consultați-vă medicul. El poate diagnostica herpesul folosind diverse metode de cercetare. Deoarece persoanele cu herpes pot avea și alte boli cu transmitere sexuală, medicul dumneavoastră vă va testa pentru alte infecții. Dacă bănuiți că ați avut o criză, un test de sânge vă poate clarifica acest lucru. Un test de sânge poate determina dacă aveți HSV-1 sau HSV-2 în organism. Dar, dacă aveți HSV-1, un test de sânge nu poate spune dacă infecția este orală sau sexuală.

Complicațiile herpesului genital

Herpesul genital, în general, nu provoacă alte complicații grave organismului adulților sănătoși, pe lângă erupții cutanate. Persoanele care sunt imunodeprimate pot avea perioade mai severe și mai lungi de exacerbare.

Dacă nașterea are loc în timpul unei exacerbări, atunci copilul se poate infecta atunci când trece prin canalul de naștere. Herpesul genital la nou-născuți poate provoca patologii precum leziuni ale creierului, orbire sau chiar moarte. Infecția este mai frecventă la copiii născuți din mame care au avut o exacerbare a bolii în timpul sarcinii.

Tratamentul herpesului genital

Nu există un tratament definitiv pentru herpesul genital. Cu toate acestea, există o serie de medicamente care ajută la scăderea cât mai curând posibil de manifestările infecției, care vor fi discutate la consultație.

Dacă tratamentul este început la timp și se efectuează zilnic, atunci acest lucru reduce probabilitatea de a vă infecta partenerul.

Prevenirea herpesului genital

Măsurile de prevenire pentru HSV sunt aceleași ca și pentru alte BTS. O atenție deosebită trebuie acordată în perioadele de exacerbare a bolii, pentru a nu deveni o sursă de infecție pentru alte persoane. A avea herpes genital crește riscul de transmitere a altor boli cu transmitere sexuală, inclusiv virusul SIDA. Prevenirea HSV constă în a se abține de la promiscuitate și a avea un singur partener sexual care nu este purtător al infecției.

Poti de asemenea:

• folosiți un prezervativ în timpul fiecărui contact sexual;
• limitarea numărului de parteneri sexuali.

Dacă sunteți gravidă, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți HSV. El vă poate recomanda să începeți tratamentul la aproximativ 36 de săptămâni de sarcină pentru a evita agravarea în timpul nașterii. Dacă erupția coincide cu debutul travaliului, medicul dumneavoastră vă va sugera probabil să aveți o operație cezariană pentru a preveni infecția la nou-născut în momentul nașterii.

Igiena personală pentru herpesul genital

Dacă aveți o perioadă de exacerbare a infecției:

• evitați sexul;
• menține ulcerele curate și uscate;
• evitați să atingeți rănile cu mâinile și asigurați-vă că vă spălați pe mâini după contactul cu acestea;
• amintiți-vă că virusul poate fi activat chiar și în absența semnelor externe de boală;
• așteptați vindecarea completă a ulcerelor înainte de a relua actul sexual;
• Utilizați întotdeauna prezervative din latex pentru a reduce șansele partenerului dvs. de a se infecta.

- o leziune virală a mucoasei genitale, caracterizată prin apariția unui grup de vezicule, apoi eroziuni și ulcere. Este însoțită de o senzație locală de arsură, umflare, hiperemie, creșterea ganglionilor limfatici inghinali și fenomene de intoxicație. Este predispus la recidivă și poate duce ulterior la complicații grave: scăderea imunității locale și generale, dezvoltarea infecțiilor bacteriene ale organelor genitale, afectarea sistemului nervos, dezvoltarea cancerului de col uterin și de prostată. Este deosebit de periculos la femeile însărcinate, deoarece crește probabilitatea de avort spontan, patologie și chiar moartea nou-născutului. Aparține grupului de boli cu transmitere sexuală (BTS).

Informatii generale

- o leziune virală a mucoasei genitale, caracterizată prin apariția unui grup de vezicule, apoi eroziuni și ulcere. Este însoțită de o senzație locală de arsură, umflare, hiperemie, creșterea ganglionilor limfatici inghinali și fenomene de intoxicație. Este predispus la recidivă și poate duce ulterior la complicații grave: scăderea imunității locale și generale, dezvoltarea infecțiilor bacteriene ale organelor genitale, afectarea sistemului nervos, dezvoltarea cancerului de col uterin și de prostată. Este deosebit de periculos la femeile însărcinate, deoarece crește probabilitatea de avort spontan, patologie și chiar moartea nou-născutului. Aparține grupului de boli cu transmitere sexuală (BTS).

Agentul cauzal al herpesului genital este un tip de virus herpes simplex (HSV). Prevalența infecției cu herpes în rândul populației lumii este de aproximativ 90%.

Există mai multe tipuri de virus herpes care provoacă leziuni ale pielii, mucoaselor, sistemului nervos central și altor organe (virusurile herpes simplex tipurile 1 și 2, citomegalovirusul, virusul varicelei, virusul Epstein-Barr, zona zoster etc.). Virusurile herpes simplex tipurile 1 și 2 provoacă forme orale și genitale ale bolii, HSV tip 1 afectând în principal fața, buzele, aripile nasului, iar HSV tip 2 este cel mai adesea cauza herpesului genital. HSV este adesea detectat în colaborare cu ureaplasma și citomegalovirusul.

Herpesul genital are transmisie sexuală, cu diverse forme de contact sexual, pătrunde cu ușurință prin pielea deteriorată și prin epiteliul mucoasei. După infecție, HSV migrează către ganglionii nervoși, rămânând acolo toată viața. Reproducerea HSV în celulele epiteliale ale pielii și mucoaselor duce la degenerarea și moartea acestora. Infecția se caracterizează printr-o evoluție cronică și se manifestă ciclic: perioade de activitate sau recăderi (2-21 de zile), însoțite de apariția erupțiilor cutanate sub formă de bule, alternează cu perioade de remisiune, când simptomele clinice dispar. Adesea, herpesul genital este asimptomatic, dar pacienții sunt încă o sursă de infecție.

Cauzele herpesului genital

Infecția primară cu HSV apare de obicei prin picături în aer în copilărie (în populația de copii cu vârsta de 6-7 ani, rata de incidență este deja de 50%). Motivele pentru aceasta sunt densitatea mare a populației, nivelul de trai socio-economic scăzut, nerespectarea regulilor de igienă.

Infecția secundară apare, de regulă, ca urmare a contactului sexual. Un procent ridicat al incidenței herpesului genital se observă în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani. Acest lucru se datorează debutului precoce al activității sexuale, promiscuității, schimbărilor frecvente sau prezenței mai multor parteneri, actului sexual neprotejat. Venerologia include, de asemenea, cauze interne ca factori de risc pentru herpesul genital:

• scăderea apărării imune a organismului;
• prezența BTS;
• sexul persoanei (se observă că femeile suferă de herpes genital mult mai des decât bărbații);
• întreruperea chirurgicală a sarcinii, utilizarea dispozitivelor intrauterine.

Sistemul imunitar uman reacționează la pătrunderea HSV prin producerea de anticorpi specifici, iar cu un nivel normal al răspunsurilor imune, manifestările clinice ale infecției nu sunt observate. Sub influența unui număr de factori adversi care reduc reactivitatea imună a organismului, HSV este activat, care se manifestă prin erupții cutanate pe piele și mucoase, dureri nevralgice. Episoadele de recurență a herpesului genital apar adesea pe fondul stresului cronic, lipsei de vitamine, hipotermiei, supraîncălzirii, schimbărilor climatice și răcelilor.

Modalități de transmitere a herpesului genital

Infecția cu herpes genital apare cel mai adesea prin mucoasele organelor genitale, rectului, uretrei sau afectarea pielii în timpul contactelor genitale, oral-genitale și anal-genitale.

De asemenea, este posibil să se transmită HSV:

• aer - picatura cu picatura;
• vertical de la mama bolnavă la făt (în timpul nașterii în contact cu canalul de naștere al mamei, transplacentar, urcând din organele genitale externe ale mamei prin canalul cervical în cavitatea uterină);
• cu autoinfecție - autoinoculare (o persoană bolnavă însuși transferă infecția din zonele infectate ale corpului în cele neinfectate - de la față la organele genitale);
• mod casnic - rar (prin articole de igienă umede).

De obicei, infecția cu herpes genital apare atunci când partenerul infectat nici măcar nu știe despre boală, deoarece nu are manifestări clinice ale bolii (în cazul purtătorilor de virus asimptomatici).

Forme și manifestări ale herpesului genital

În funcție de evoluția clinică, se disting herpesul genital primar (primul episod al bolii) și recurentul (toate episoadele ulterioare ale bolii).

Herpesul genital recurent poate apărea în forme clinice tipice, atipice și purtători asimptomatici de virus.

Herpes genital primar

Cele mai timpurii simptome ale herpesului genital primar includ umflarea, roșeața, durerea, senzația de arsură în zona porții de intrare a infecției. Manifestările locale ale herpesului genital sunt adesea însoțite de febră, stare de rău, cefalee și dureri musculare. După câteva zile apar erupții herpetice - bule mici cu conținut transparent. Ruptura bulelor este însoțită de formarea de elemente eroziv-ulcerative dureroase. Odată cu localizarea ulcerelor pe organele genitale, se observă urinare dureroasă. Erupția se vindecă în două săptămâni.

Herpes genital recurent

Dezvoltarea recurențelor herpesului genital apare la 50-70% dintre pacienții care au avut o infecție primară. În funcție de frecvența episoadelor repetate, există mai multe forme de herpes genital recurent:

• formă ușoară (exacerbări de cel mult 3 ori pe an)
• formă moderată (exacerbări de la 4 până la 6 ori pe an)
• formă severă (exacerbări lunare)

Cursul herpesului genital recurent poate fi aritmic, monoton și diminuat.

Cursul aritmic al herpesului genital se caracterizează prin remisiuni alternante de la 2 săptămâni la 5 luni. În același timp, cu cât perioadele de remisie sunt mai lungi, cu atât recidivele herpesului genital sunt mai intense și mai lungi și invers.

Odată cu cursul monoton al herpesului genital, episoadele frecvente ale bolii sunt observate după perioade de remisie puțin schimbătoare. Acest tip include herpesul menstrual, care are un curs persistent și este dificil de tratat.

Un curs mai favorabil este diminuarea herpesului genital. Se caracterizează printr-o scădere a intensității recăderilor și o creștere a perioadelor de remisiuni.

Dezvoltarea recidivelor herpesului genital are loc sub influența diverșilor factori: hipotermie, act sexual, situații stresante, surmenaj, apariția unei alte patologii (gripa, SARS).

Din punct de vedere simptomatic, recidivele herpesului genital sunt mai ușoare decât boala primară, cu toate acestea, consecințele lor pot fi mult mai grave.

Erupțiile cutanate cu herpes genital sunt însoțite de dureri extreme, ceea ce face dificilă mișcarea pacientului, mersul la toaletă, tulburând somnul. Starea psihologică a unei persoane se schimbă adesea: apar iritabilitate, frică de noi erupții cutanate, teamă pentru sănătatea celor dragi, gânduri de sinucidere etc.

Forme atipice de herpes genital

Formele atipice de herpes ingenios sunt șterse, sub formă de inflamație cronică a organelor genitale externe și interne (vulvovaginită, colpită, endocervicita, uretrita, cistită, prostatita etc.). Diagnosticul herpesului genital se bazează pe confirmarea de laborator a prezenței unei infecții cu herpes. Formele atipice ale cursului herpesului genital reprezintă mai mult de jumătate din cazurile clinice - 65%.

Forma atipică a herpesului genital se caracterizează prin umflături ușoare, zone de eritem, vezicule punctate mici, arsuri și mâncărimi persistente, leucoree abundentă, nesupusă terapiei. Cu un curs lung de herpes genital, există o creștere și durere a ganglionilor limfatici inghinali.

În funcție de localizarea erupțiilor herpetice, se disting 3 etape:

• Stadiul I – herpesul genital afectează organele genitale externe;
• Stadiul II - herpesul genital afectează vaginul, colul uterin, uretra;
• Stadiul III - herpesul genital afectează uterul, anexele, vezica urinară, prostata.

Cu cât infecția cu herpes pătrunde mai mult în tractul genito-urinar, cu atât prognosticul este mai grav. O formă avansată de herpes genital poate duce la o stare de imunodeficiență, iar la femei crește riscul de a dezvolta infertilitate, cancer de col uterin. HSV este periculos pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit (infectate cu HIV) și pentru cei care au suferit transplant de organe.

Herpesul genital și sarcina

În timpul sarcinii, herpesul genital este cel mai periculos în cazul unei infecții primare, dacă anterior nu au fost observate manifestări ale bolii. Există o posibilitate de malformații dacă boala mamei a apărut într-un stadiu incipient al sarcinii, când toate organele și țesuturile sunt depuse în făt. HSV poate fi transmis prin placentă, afectând în principal țesutul nervos al fătului. Herpesul genital crește riscul de avort spontan, naștere prematură, deformări fetale și deces.

Femeile însărcinate cu forme atipice de herpes genital în ultimele 6 săptămâni de sarcină sunt examinate de două ori pentru HSV. Dacă virusul herpes este detectat, se efectuează în mod obișnuit o operație cezariană pentru a exclude posibila infecție a fătului în timpul trecerii prin canalul de naștere.

Cea mai bună opțiune este de a examina femeile pentru HSV în stadiul de pregătire pentru sarcină, precum și în timpul sarcinii în fiecare trimestru.

Herpesul genital la nou-născuți

Cel mai adesea, infecția fătului apare în primele 4-6 ore de travaliu după ruperea membranelor sau în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere al unei mame infectate. De obicei, HSV la nou-născuți afectează ochii, mucoasa bucală, pielea și tractul respirator. După infecția primară a nou-născutului, HSV se răspândește în organism pe căi hematogene sau de contact. Probabilitatea de infectare a nou-născuților crește atunci când mama se infectează cu herpes genital în ultimul trimestru de sarcină.

Cu o formă localizată de infecție herpetică la nou-născuți, pot apărea roșeață, vezicule, hemoragii ale pielii și mucoasei bucale, meningoencefalită, keratoconjunctivită și corioretinită (inflamația vaselor și a retinei ochiului), se poate dezvolta opacizarea cristalinului. Copiii infectați cu herpes genital suferă adesea de tulburări neurologice persistente.

Herpesul genital poate provoca dezvoltarea unei infecții generalizate la nou-născuți. Semnele unei infecții cu herpes generalizat apar la 1-2 săptămâni după nașterea unui copil. Refuzul de a mânca, vărsăturile, febra, icterul, tulburările respiratorii, sângerările și șocul se alătură simptomelor locale. Moartea unui copil poate surveni din pierderea acută de sânge și insuficiență vasculară.

Diagnosticul herpesului genital

La diagnosticarea herpesului genital, venereologul ia în considerare plângerile, datele anamnezei și examinarea obiectivă. Diagnosticul cazurilor tipice de herpes genital, de regulă, nu este dificil și se bazează pe manifestări clinice. Ulcerele herpetice care există de multă vreme ar trebui să fie distinse de cele sifilitice.

Metodele de laborator pentru diagnosticarea herpesului genital includ:

• metode de depistare a HSV în materialul organelor afectate (răzuire din vagin și col uterin, frotiu din uretra, material histologic al trompelor uterine etc.). În acest scop, se folosește metoda de creștere a HSV în cultura de țesut și studiul ulterioar al proprietăților acestuia, se utilizează metoda recunoașterii virusului la microscop electronic;
• metode de detectare a anticorpilor împotriva HSV în serul sanguin (imunoglobuline M și G). Permite identificarea herpesului genital chiar și cu evoluție asimptomatică și determinarea anticorpilor împotriva HSV tip 1 sau 2. Acestea includ ELISA - o metodă de imunotest enzimatic.

Tratamentul herpesului genital

Medicamentele disponibile în prezent pentru HSV pot reduce severitatea și momentul evoluției herpesului genital, dar nu sunt capabile să scape complet de boală.

Pentru a evita dezvoltarea rezistenței HSV la medicamentele antivirale clasice destinate, printre altele, tratamentului herpesului genital (nucleozide aciclice - Valaciclovir, Aciclovir, Famciclovir), se recomandă utilizarea lor alternativă, precum și o combinație cu preparate cu interferon. . Interferonul are un efect antiviral puternic, iar deficiența acestuia este una dintre principalele cauze ale reapariției herpesului genital.

Un medicament gata preparat care conține atât aciclovir, cât și interferon este unguentul Herpferon. De asemenea, conține lidocaină, care oferă un efect anestezic local, care este extrem de important pentru manifestările dureroase ale herpesului genital. Utilizarea Gerpferon la pacienții cu herpes genital oferă vindecarea erupțiilor cutanate deja în a 5-a zi și ameliorarea semnificativă a simptomelor locale.

Prevenirea herpesului genital

O modalitate de a preveni infecția primară cu herpes genital este utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual ocazional. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, probabilitatea infecției cu HSV prin microfisuri și leziuni pe membranele mucoase și pe piele, neacoperite de prezervativ, rămâne ridicată. Este posibil să se utilizeze agenți antiseptici (miramistina, etc.) pentru a trata zonele în care poate pătrunde virusul.

Cursul recurent al herpesului genital se observă cu o scădere a reacțiilor de protecție ale corpului: boli, supraîncălzire, hipotermie, debutul menstruației, sarcină, administrarea de medicamente hormonale și stres. Prin urmare, pentru a preveni reapariția herpesului genital, un stil de viață sănătos, o alimentație bună și odihnă și luarea de preparate cu vitamine sunt importante. Măsurile de prevenire a herpesului genital sunt, de asemenea, respectarea igienei intime și a igienei vieții sexuale, depistarea în timp util și tratamentul bolilor cu transmitere sexuală.

Un pacient infectat cu HSV ar trebui să-și avertizeze partenerul sexual despre acest lucru, chiar dacă în acest moment nu are simptome de herpes genital. Deoarece infecția prin contact sexual este posibilă chiar și în absența erupțiilor herpetice, în acest caz, este necesară și utilizarea prezervativului.

După un contact sexual neprotejat îndoielnic, puteți recurge la metoda de prevenire de urgență a herpesului genital cu un medicament antiviral cu acțiune locală în primele 1-2 ore după intimitate.

Pentru a preveni autoinfecția, atunci când virusul herpesului genital este transferat cu mâinile murdare de la buze la organele genitale, este necesar să se îndeplinească cerințele elementare de igienă: spălarea minuțioasă și frecventă a mâinilor (mai ales în prezența febrei pe buze), utilizarea de prosoape separate pentru mâini, față și corp, precum și pentru fiecare membru al familiei.

Pentru a reduce riscul de infectare cu HSV la nou-născuți, femeilor însărcinate cu herpes genital li se prezintă naștere operativă (operație cezariană). În cazul nașterii naturale planificate, femeilor cu un curs recurent de herpes genital li se prescrie un curs profilactic de administrare a aciclovirului.

După actul sexual neprotejat, atunci când planificați o sarcină, precum și în timpul relațiilor sexuale cu un purtător de HSV, se recomandă să fie examinat pentru herpes genital și alte BTS.

Herpesul genital este o boală foarte frecventă, care este o leziune virală a membranelor mucoase ale organelor genitale, în care apar mai întâi grupuri de vezicule caracteristice, apoi ulcere și eroziune.

În marea majoritate a cazurilor, această boală se transmite prin contact sexual.

Este predispus la recidive frecvente și, cu o abordare greșită a tratamentului sau lipsa terapiei, poate provoca apariția unor complicații foarte grave: scăderea imunității generale, infecția bacteriană a organelor genitale și apariția bolilor maligne ale uterului. colul uterin la femei.

Herpesul genital în timpul sarcinii este considerat cel mai periculos, dar numai atunci când există o infecție primară, deoarece într-o astfel de situație există întotdeauna un risc considerabil de avort spontan, precum și apariția diferitelor malformații și patologii la făt.

Cauze

Potrivit statisticilor, cel mai mare procent de infectare cu virusul se observă în rândul tinerilor în vârstă de aproximativ 20-30 de ani. Acest lucru poate fi explicat printr-un debut destul de timpuriu al vieții sexuale, promiscuitate în relațiile sexuale, schimbare frecventă a partenerului, lipsa contracepției de barieră în timpul sexului.

Există, de asemenea, o serie de factori specifici care contribuie la dezvoltarea bolii:

• scăderea imunității generale sau locale;
• prezența infecțiilor genitale;
• purtarea prelungită a unui dispozitiv intrauterin;
• întreruperea artificială anterioară a sarcinii;
• prezența răcelilor;
• supraîncălzirea sau hipotermia corpului;
• stres frecvent;
• obiceiuri proaste etc.

Imunitatea umană este concepută astfel încât atunci când o infecție intră în organism, anticorpii speciali încep imediat să fie produși, prin urmare, cu funcționarea adecvată a sistemului imunitar, nu apar manifestări clinice ale bolilor.

Dar sub influența unuia sau mai multor dintre factorii de mai sus, virusul herpesului începe să se activeze: apar erupții cutanate caracteristice pe piele și mucoase, se observă dureri nevralgice.

După cum sa menționat deja, herpesul genital are o transmitere sexuală, adică infecția are loc prin mucoasele situate pe organele genitale, în rect, uretra.

Luați în considerare cazurile în care herpesul genital este încă transmis:

• în aer;
• de la mamă la copil în timpul nașterii, transplacentar sau ascendent, când infecția pătrunde în cavitatea uterină din organele genitale externe ale femeii;
• o persoană se poate infecta singură prin transferarea infecției la organele genitale, de exemplu, de pe față;
• extrem de rar, virusul se transmite prin mijloace casnice.

Cel mai adesea, infecția prin contact sexual apare atunci când unul dintre parteneri (purtătorul virusului) poate să nu-și cunoască deloc boala.

Formele cursului și simptomele herpesului genital

Conform evoluției sale clinice, herpesul genital este primar (primul episod al bolii) și recurent (episoadele ulterioare).

În primul caz, primele simptome ale herpesului genital la femei sunt de obicei următoarele:

• umflarea și hiperemia organelor genitale;
• arsură, durere și înroșire vizibilă a mucoaselor;
• creșterea temperaturii;
• stare generală de rău;
• erupții herpetice caracteristice asemănătoare bulelor umplute cu un lichid limpede;
• după ruperea bulelor se formează răni erozive.

La femei, patologia afectează cel mai adesea zona organelor genitale externe, uretra, zona perineului și anusului, partea interioară a coapselor.

Forma recurentă se dezvoltă la mai mult de jumătate dintre persoanele care au avut o infecție primară. Acest tip de boală se poate dezvolta atât într-o formă tipică, cât și într-o formă atipică, în plus, se caracterizează uneori printr-un curs asimptomatic.

Medicii disting, de asemenea, mai multe forme de herpes recurent, în funcție de frecvența exacerbărilor:

• formă ușoară (episoadele repetate apar de cel mult trei ori pe an);
• formă medie (numărul de exacerbări variază de la patru la șase pe an);
• formă severă (recăderile apar lunar).

Mulți factori pot provoca o recidivă a bolii, cum ar fi hipotermia, stresul, surmenajul sau contactul sexual. Manifestările clinice ale fiecărui episod ulterior de herpes genital pot fi ușoare, dar consecințele lor sunt de obicei foarte severe.

În ceea ce privește forma atipică a bolii, aceasta se caracterizează printr-un curs oarecum șters cu inflamația cronică a organelor genitale.

Acest tip de herpes genital se manifestă după cum urmează:

• există o umflare ușoară a organelor genitale externe;
• există zone de eritem;
• bule mici;
• senzație constantă de mâncărime și arsură;
• leucoree copioasă netrecătoare.

Cursul lung al bolii se caracterizează, de asemenea, printr-o creștere și durere a ganglionilor limfatici.

Diagnosticul și tratamentul herpesului genital

Dacă sunt detectate simptome caracteristice herpesului genital, este necesar să vizitați cât mai curând un venereolog, care va prescrie o serie de măsuri de diagnostic:

• răzuirea vaginului și a colului uterin;
• frotiu din uretra;
• analiza materialului histologic al trompelor uterine;
• analiza serului sanguin pentru anticorpi (vă permite să identificați chiar și un tip de boală asimptomatic).

Tratamentul herpesului genital se efectuează, de regulă, cu utilizarea de medicamente antivirale.

Cel mai adesea, medicii prescriu următoarele medicamente:

• aciclovir;
• valaciclovir;
• famciclovir;
• foscarnet și altele.

Medicamentele antiherpetice pot fi produse sub formă de unguente, suspensii, tablete sau soluții pentru administrare intravenoasă. Este important să înțelegeți că, cu cât începeți mai devreme să tratați herpesul, cu atât terapia va fi mai eficientă.

Medicamentele clasice pentru herpes pot fi utilizate alternativ, precum și în combinație cu interferonul, a cărui deficiență poate fi numită una dintre cele mai frecvente cauze de reapariție a herpesului genital. Destul de des, medicii recomandă combinarea tratamentului antiviral cu terapia care vizează întărirea sistemului imunitar. Printre altele, cu herpesul genital, igiena personală, o dietă sănătoasă și respingerea actului sexual pe tot parcursul tratamentului sunt de importanță nu mică.

Măsuri de prevenire

Principala măsură preventivă pentru infecția primară cu virusul herpesului genital este utilizarea de contraceptive de barieră (prezervative) în timpul actului sexual ocazional. În același timp, microfisurile existente pe membranele mucoase pot acționa ca o modalitate de transmitere a herpesului genital.

Suntem bine conștienți de boli venerice precum SIDA, sifilisul, gonoreea. În ceea ce privește herpesul genital, i se atribuie de obicei un rol secundar, dar, de fapt, nu este mai puțin periculos. La fel ca SIDA, herpesul nu este susceptibil de un tratament final și, odată infectat cu acest virus, o persoană devine purtătoarea acestuia pentru tot restul vieții. Deși, spre deosebire de infecția cu HIV, virusul herpes în sine nu poate provoca moartea, cu toate acestea, herpesul genital avansat poate duce la o stare de imunodeficiență și poate provoca leziuni canceroase ale organelor genitale.

Herpesul genital este o boală cu transmitere sexuală cauzată de unul dintre numeroșii membri ai familiei herpesvirusurilor. Acest virus este ruda cea mai apropiată a herpesului simplex, care provoacă binecunoscuta „febră pe buze”.

În ceea ce privește prevalența sa, această boală ocupă locul al doilea dintre toate infecțiile cu transmitere sexuală. Potrivit experților, aproximativ unul din zece ruși este infectat cu herpes genital.

Transmiterea herpesului genital are loc prin contact sexual în vagin, gură și rect. Este cel mai posibil să infectați un partener în timpul unei exacerbări a bolii, dar chiar și în absența erupțiilor cutanate, riscul de transmitere a herpesului rămâne. În plus, aproximativ 80% dintre pacienții cu herpes genital procedează fără manifestări vizibile. Acești oameni nici măcar nu știu că sunt infectați, fiind în același timp o sursă de infecție.

O imagine tipică a bolii arată astfel: în zona genitală apar bule, care apoi cresc, se unesc între ele și, izbucnind, formează răni dureroase. La femei, vaginul în sine și vestibulul său, labiile și colul uterin sunt cel mai adesea afectate. Rareori, erupțiile cutanate sunt localizate pe pubis, coapse, fese și în perineu.

Manifestările herpesului genital sunt foarte dureroase. Uneori, o persoană coboară cu o formă asimptomatică, dar în alte cazuri, ulcerele nu permit pacientului să meargă calm, să stea, să meargă la toaletă. Unii, din cauza durerii severe, nici nu pot dormi noaptea, în termeni simpli, „se cațără pe zidul de durere”.

La suferința fizică se adaugă adesea experiențele psihologice: iritabilitate, frica de noi erupții cutanate, gânduri despre imposibilitatea de a avea copii sănătoși, frica de a infecta o persoană dragă, un sentiment de inutilitate, singurătate... Pot apărea chiar și gânduri de sinucidere.

Herpesul genital nu numai că provoacă dureri fizice și morale, dar provoacă și o slăbire a sistemului imunitar, provoacă boli cronice ale organelor genitale interne și poate provoca în cele din urmă atât infertilitate feminină, cât și masculină. Herpesul genital este deosebit de periculos pentru femeile însărcinate care pot dezvolta patologie a sarcinii, infecție a fătului și a nou-născutului.

Tratament

Din păcate, virusul herpesului tinde să rămână în organism pe tot parcursul vieții. Și, după ce s-a declarat public o dată, boala poate apărea din nou și din nou. Prin urmare, trebuie avut în vedere faptul că medicamentele moderne nu pot decât să scurteze durata bolii și să reducă severitatea acesteia, dar în niciun caz „să scape de virus o dată pentru totdeauna”.

Medicamentele clasice pentru tratamentul herpesului genital sunt nucleozidele aciclice (aciclovir, valaciclovir, famciclovir). Recent, însă, a apărut un număr tot mai mare de viruși rezistenți la aciclovir (și medicamente similare). Prin urmare, se recomandă alternarea nucleozidelor aciclice între ele (de exemplu, aciclovir cu valaciclovir) sau utilizarea lor împreună cu preparate cu interferon. Interferonul este una dintre cele mai puternice proteine ​​antivirale din organism. Recunoaște agentul cauzal al infecției care a intrat în celulă și împiedică reproducerea acesteia. Se crede că lipsa de interferon din organism este cauza recăderilor herpesului.

Este mai bine să folosiți preparate care conțin atât interferon, cât și aciclovir. Singurul remediu din lume care conține atât aciclovir, cât și interferon este unguentul cu herpferon. Având în vedere durerea herpesului genital, lidocaina a fost inclusă în unguent, care oferă un efect analgezic.

Conform studiilor clinice, utilizarea herpferonului în herpesul genital la 85% dintre pacienți a dus la o recuperare completă în a 5-a zi. Acest indicator a fost de 3,5 ori mai mare decât în ​​grupul care a primit tratament clasic cu aciclovir. La pacienții care au utilizat herpferon, starea generală de rău, durerea de cap s-a oprit mult mai devreme, mâncărimea, durerea și febra la locul erupției trec mai repede.

Prevenirea

Prevenirea reinfecțiilor

Episoadele repetate de herpes genital apar sub influența unor factori nefavorabili pentru sistemul imunitar. Acestea includ: boala, expunerea prelungita la soare, hipotermia, debutul menstruatiei, sarcina, administrarea de medicamente hormonale. De asemenea, herpesul se poate agrava și pe fondul stresului.

Prin urmare, nu trebuie neglijat un stil de viață sănătos, o alimentație bună și consumul de vitamine. Bolile existente trebuie detectate și tratate la timp sub supravegherea unui medic. Este necesar să evitați expunerea prelungită la soare și hipotermie, pentru a vă proteja de stres. Și, bineînțeles, respectați igiena intimă și identificați și tratați prompt bolile cu transmitere sexuală concomitente.

În orice caz, dacă aveți erupții cutanate caracteristice herpesului genital, nu trebuie să amânați o vizită la un specialist.

Prevenirea pentru o persoană sănătoasă

Cum să te protejezi de herpesul genital? În primul rând, trebuie să ne amintim că sexul absolut sigur nu există. Chiar și prezervativul, deși reduce colosal riscul de infecție, nu oferă o garanție completă, 100%, de protecție împotriva herpesului genital.

O persoană sănătoasă ar trebui să evite relațiile „ocazionale”, să fie sigur că folosește metode contracepționale de barieră și mai bine în combinație cu profilaxia de urgență. După suspectarea contactelor neprotejate, se recomandă screening-ul pentru herpes genital și alte boli cu transmitere sexuală.

De asemenea, nu trebuie să uităm de regulile de igienă. Nu e de mirare că fiecare are propriul prosop personal. La urma urmei, de exemplu, dacă folosești un prosop după o persoană cu herpes genital, te poți infecta cu ușurință.

Trebuie avut în vedere faptul că, în timpul contactului oral, herpesul de pe buze ajunge cu ușurință la organele genitale. Prin urmare, trebuie să faceți sex oral folosind șervețele speciale din latex. Și în timpul apariției erupțiilor pe față și pe buze - ar trebui să vă abțineți cu totul de la această plăcere.

Pot exista cazuri de autoinfecție cu herpes genital, când virusul este transferat de la buze cu mâinile murdare la organele genitale. Și aici, din nou, regulile simple de igienă personală ne vin în ajutor. Spălarea temeinică a mâinilor (în special în timpul apariției febrei pe buze), prezența prosoapelor separate pentru față, mâini și corp vă va scuti de astfel de probleme.

Prevenirea urgențelor

Utilizarea contraceptivelor de barieră, în special în timpul unei exacerbări a herpesului genital, nu exclude posibilitatea infecției. Prin urmare, după contacte sexuale suspecte sau contact cu un purtător al virusului herpes, pe lângă prezervativ, trebuie folosite mijloace speciale pentru prevenirea de urgență a bolii. Unul dintre aceste medicamente este medicamentul herpferon. Dacă unguentul cu herpferon este utilizat în decurs de 1-2 ore după intimitate, probabilitatea de a evita infecția cu herpes genital va crește semnificativ.

Herpesul este larg răspândit în populația umană. Această infecție virală este o problemă medicală și socială semnificativă.

Virusul herpes simplex (HSV) este prezent la 9 din 10 oameni de pe planetă. La fiecare a cincea persoană, provoacă orice manifestări externe. HSV se caracterizează prin neurodermotropism, adică preferă să se înmulțească în celulele nervoase și piele. Locurile preferate ale virusului sunt pielea din apropierea buzelor, pe față, membranele mucoase care căptușesc organele genitale, creierul, conjunctiva și corneea ochiului. HSV poate duce la sarcini și naștere anormale, provocând moartea fătului, avort spontan, boli virale sistemice la nou-născuți. Există dovezi că virusul herpes simplex este asociat cu tumori maligne ale prostatei și colului uterin.

Boala este mai frecventă la femei, dar apare și la bărbați. Incidenta maxima apare la varsta de 40 de ani. Cu toate acestea, adesea herpesul genital apare pentru prima dată la băieți și fete în timpul actului sexual. La copiii mici, infecția la nivelul organelor genitale vine cel mai adesea de la pielea mâinilor, de la prosoape contaminate în grupuri de copii și așa mai departe.

HSV este instabil în mediul extern, moare sub acțiunea razelor solare și a razelor ultraviolete. Se pastreaza mult timp la temperaturi scazute. În formă uscată, HSV poate exista până la 10 ani.

Cum se transmite herpesul genital?

Cauza bolii sunt virusurile herpes simplex (Herpessimplex) de două tipuri, în principal HSV-2. Virusul de primul tip a fost anterior asociat cu o boală a pielii, cavitatea bucală. HSV-2 provoacă herpes genital și meningoencefalită. Acum există cazuri de boală cauzate de primul tip de virus sau de o combinație a acestora. Adesea, purtătorul nu are niciun simptom al bolii și nu bănuiește că el este sursa infecției.

Cum poti lua aceasta boala? Cele mai frecvente căi de transmitere a herpesului genital sunt sexuale și de contact. Cel mai adesea, infecția apare prin contact sexual cu un purtător al virusului sau cu o persoană bolnavă. Te poți infecta prin sărut, precum și prin folosirea articolelor uzuale de uz casnic (linguri, jucării). Virusul poate fi transmis și prin picături în aer.

De la mamă, agentul patogen intră în corpul copilului în timpul nașterii. Riscul unei astfel de transmiteri depinde de tipul de leziune la pacient. Este de până la 75%. În plus, infecția fătului este posibilă prin sânge în timpul perioadei de viremie (eliberarea particulelor virale în sânge) în cazul unei boli acute a mamei.

În majoritatea cazurilor, copiii se infectează cu HSV-1 în primii ani de viață. Până la vârsta de 5 ani, infecția cu HSV-2 crește și ea. În primele șase luni de viață, bebelușii nu se îmbolnăvesc, acest lucru se datorează prezenței anticorpilor materni în ei. Dacă mama nu a fost infectată anterior și nu și-a transmis anticorpii de protecție copilului, atunci copiii la o vârstă atât de fragedă sunt foarte bolnavi.

Clasificare

Din punct de vedere medical, această boală se numește „Infecție virală cu herpes anogenital cauzată de virusul Herpes Simplex”. Există două forme principale ale bolii:

Infecții ale tractului urinar:

• herpesul genital la femei;
• herpesul genital la bărbați;

Infecția rectului și a pielii din jurul anusului.

Mecanismul de dezvoltare (patogeneza) herpesului genital

Virusul pătrunde în organism prin membranele mucoase și piele deteriorate. În zona „poarta de intrare” se înmulțește, provocând manifestări tipice. Mai mult, agentul patogen de obicei nu se răspândește, intră rar în ganglionii limfatici și chiar mai rar intră în fluxul sanguin, provocând viremie. Soarta ulterioară a virusului depinde în mare măsură de proprietățile corpului uman.

Dacă organismul are o bună apărare imunitară, se formează un purtător de virus, care nu exclude reapariția infecției în condiții nefavorabile. Dacă organismul nu poate face față infecției, virusul herpes pătrunde în organele interne (creier, ficat și altele) prin sânge, afectându-le. Ca răspuns la infecție, se produc anticorpi, dar nu împiedică dezvoltarea exacerbărilor și recăderilor.

Când imunitatea este slăbită, virusul care a fost păstrat în celulele nervoase înainte este activat și intră în fluxul sanguin, provocând o exacerbare a bolii.

Simptomele bolii

Pentru majoritatea oamenilor care sunt purtători, HPV nu provoacă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. Perioada de incubație pentru herpesul genital la persoanele neinfectate anterior este de 7 zile. La bărbați, virusul persistă în organele sistemului genito-urinar, la femei - în canalul cervical, vagin și uretra. După infecție, se formează transportul de-a lungul vieții a virusului herpesului genital. Boala are tendința de a evolua persistent cu recidive.

Cauze care contribuie la dezvoltarea semnelor externe de infecție:

• scăderea permanentă sau temporară a imunității, inclusiv infecția cu HIV;
• hipotermie sau supraîncălzire;
• boli concomitente, de exemplu, diabet zaharat, infecție respiratorie acută;
• intervenții medicale, inclusiv avortul și introducerea unui contraceptiv intrauterin ().

Sub influența acestor factori, apare o perioadă prodromală - „pre-boală”. Semnele inițiale ale herpesului genital: la locul focalizării viitoare, pacienții observă apariția de mâncărime, durere sau arsură. După ceva timp, erupțiile apar în centrul atenției.

Cum arată herpesul genital?

Elementele erupției cutanate sunt situate separat sau grupate, arată ca niște bule mici cu un diametru de până la 4 mm. Astfel de elemente sunt situate pe o bază înroșită (eritematoasă), edematoasă - pielea perineului, a zonei perianale și a mucoasei organelor genito-urinale. Apariția veziculelor (veziculelor) poate fi însoțită de febră moderată, dureri de cap, stare de rău și insomnie. Ganglionii limfatici regionali (inghinali) devin mai mari și mai dureroși. Episodul inițial este deosebit de pronunțat la persoanele neinfectate anterior cu virusul, cărora le lipsesc anticorpii împotriva acestuia.

Câteva zile mai târziu, veziculele se deschid de la sine, formând eroziuni (leziuni superficiale ale membranei mucoase) cu contururi neuniforme. În acest moment, pacienții se plâng de mâncărime severă și senzație de arsură în zona de eroziune, plâns, durere severă, care este și mai agravată în timpul actului sexual. În primele zece zile de boală apar noi erupții cutanate. Particulele virale sunt izolate activ de ele.

Treptat, eroziunile devin acoperite de cruste și se vindecă, lăsând focare mici de pigmentare slabă sau zone mai deschise ale pielii. Timpul de la apariția elementului erupție cutanată până la epitelizarea (vindecarea) acestuia este de două până la trei săptămâni. Agentul patogen pătrunde în celulele trunchiurilor nervoase, unde rămâne latent mult timp.

Simptomele herpesului genital la femeile sunt exprimate în labiile, vulva, perineul, vaginul și colul uterin. La bărbați, glandul penisului, preputul și uretra sunt afectate.

Nervii pelvieni sunt adesea implicați în proces. Acest lucru duce la încălcări ale sensibilității pielii extremităților inferioare, dureri în partea inferioară a spatelui și sacrului. Uneori, urinarea devine frecventă și dureroasă.

La femei, primul episod de herpes este mai lung și mai vizibil decât la bărbați. Durata unei exacerbări fără tratament este de aproximativ 3 săptămâni.

Herpes genital recurent

Aproximativ 10-20% dintre cei care au fost bolnavi dezvoltă herpes genital recurent. Prima manifestare a infecției este de obicei mai violentă. Recidiva herpesului genital este mai puțin intensă și trece mai repede decât simptomele primare. Acest lucru se datorează anticorpilor deja prezenți în organism în acest moment, care ajută la combaterea virusului. Herpesul genital de tip 1 reapare mai rar decât tipul 2.

Exacerbarea bolii se poate manifesta prin simptome minore - mâncărime, erupții rare. Uneori, tabloul bolii este reprezentat de eroziuni confluente dureroase, ulcerații ale membranei mucoase. Izolarea virusului durează de la 4 zile sau mai mult. Există o creștere a ganglionilor limfatici inghinali, limfostaza și umflarea severă a organelor genitale din cauza stagnării limfei (elefantiaza) nu sunt excluse.

Recidivele apar la fel de des la bărbați și femei. Bărbații au episoade mai lungi, iar femeile au un tablou clinic mai viu.

Dacă frecvența recăderilor este mai mare de șase pe an, se vorbește despre o formă severă a bolii. Forma moderată este însoțită de trei până la patru exacerbări pe parcursul anului, iar forma ușoară este însoțită de una sau două.

În 20% din cazuri se dezvoltă herpes genital atipic. Manifestările bolii sunt mascate de o altă infecție a sistemului genito-urinar, de exemplu (afte). Deci, afte se caracterizează prin descărcare, care este practic absentă în herpesul genital normal.

Diagnosticare

Diagnosticul herpesului genital se realizează folosind următoarele teste de laborator:

• metode virologice (izolarea agentului patogen folosind un embrion de pui sau o cultură celulară, rezultatul poate fi obținut în două zile);
• reacția în lanț a polimerazei (PCR), care detectează materialul genetic al virusului;
• detectarea antigenelor patogeni (particulele sale) folosind imunotestul enzimatic și analiza imunofluorescentă;
• detectarea în sânge a anticorpilor produși de corpul uman ca răspuns la influența HSV folosind imunotestul enzimatic;
• metode citomorfologice care evaluează afectarea celulară în timpul infecției cu HSV (formarea de celule gigantice cu mulți nuclei și incluziuni intranucleare).

O analiză pentru herpesul genital se recomandă a fi efectuată în mod repetat cu un interval de câteva zile, de la 2 până la 4 studii din diferite leziuni. La femei, prelevarea de probe este recomandată în ziua 18-20 a ciclului. Acest lucru crește șansa de a recunoaște o infecție virală și de a confirma diagnosticul.

Cele mai informative sunt teste precum PCR în studiul urinei și răzuiturilor din organele genito-urinar (vagin, uretră, col uterin).

Tratament

Dieta pacienților cu herpes genital nu are caracteristici speciale. Ar trebui să fie complet, echilibrat, bogat în proteine ​​și vitamine. Mâncarea în timpul unei exacerbări este cel mai bine coaptă sau înăbușită, coaptă la abur. Laptele fermentat și produsele vegetale, precum și băutura din abundență, vor beneficia.

Tratamentul herpesului genital, intensitatea și durata acestuia depind de forma bolii și de severitatea acesteia. Modul de tratare a herpesului genital la fiecare pacient este determinat de un venereolog pe baza unei examinări și examinări complete a pacientului. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă. Pentru a determina cum se vindecă un pacient, sunt necesare datele imunogramei sale, adică o evaluare a stării imunității.

Pentru tratamentul bolii, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente antivirale cu acțiune sistemică;
• agenți antivirali de uz local;
• substanțe imunostimulatoare, analogi ai interferonilor, care au și efect antiviral;
• medicamente simptomatice (antipiretice, analgezice).

Terapie cu Aciclovir

Regimul de tratament pentru herpesul genital acut și recidivele acestuia include în principal Aciclovir (Zovirax). Cu parametri normali de imunogramă, se prescrie într-o doză zilnică de 1 gram, împărțită în cinci doze, timp de zece zile sau până la recuperare. Cu imunodeficiență semnificativă sau afectare a rectului, doza zilnică este crescută la 2 grame în 4-5 doze. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai mare eficacitatea acestuia. Cea mai bună opțiune pentru începerea terapiei, în care medicamentul este cel mai eficient, este perioada prodromală sau prima zi de apariție a erupțiilor cutanate.

Cum să scapi de recidivele bolii? În acest scop, terapia supresoare (supresoare) cu Aciclovir este prescrisă în doză de 0,8 g pe zi. Tabletele se iau luni și uneori ani. Medicația zilnică ajută la evitarea recăderilor la aproape toți pacienții, iar la o treime dintre aceștia nu există episoade repetate ale bolii.

Aciclovir este produs sub denumiri comerciale care includ cuvântul în sine, precum și Acyclostad, Vivorax, Virolex, Gerperax, Medovir, Provirsan. Dintre efectele sale secundare se pot observa tulburări digestive (greață, dureri abdominale, diaree), cefalee, mâncărime, oboseală. Reacțiile adverse foarte rare ale medicamentului sunt tulburările hematopoietice, insuficiența renală, afectarea sistemului nervos. Este contraindicat numai în caz de intoleranță individuală la medicament și trebuie, de asemenea, administrat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală. Utilizarea este posibilă în timpul sarcinii și alăptării, precum și la copii, dar numai după evaluarea riscului posibil.

În perioada prodromală și în stadiile incipiente ale bolii, crema Aciclovir 5% este eficientă. Ajută mai bine dacă erupțiile cutanate sunt localizate pe piele. Aplicați-l de mai multe ori pe zi timp de o săptămână.

Există preparate cu aciclovir de a doua generație care sunt mai eficiente. Acestea includ valaciclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valzikon, Virdel). Este bine absorbit în organele digestive, biodisponibilitatea sa este de câteva ori mai mare decât cea a Aciclovirului. Prin urmare, eficacitatea tratamentului este mai mare cu 25%. Exacerbarea bolii se dezvoltă mai rar cu 40%. Medicamentul este contraindicat în manifestarea infecției cu HIV, transplant de rinichi sau măduvă osoasă, precum și la copiii sub 18 ani. Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării este posibilă atunci când se evaluează riscurile și beneficiile.

Medicamente alternative

Cum să tratăm herpesul genital dacă este cauzat de viruși rezistenți la Aciclovir? În acest caz, sunt prescrise mijloace alternative - Famciclovir sau Foscarnet. Famciclovir este disponibil sub denumiri precum Minaker, Famacivir, Famvir. Medicamentul este bine tolerat, cu doar ocazional dureri de cap sau greață. Contraindicația este doar intoleranța individuală. Deoarece acest medicament este nou, efectul său asupra fătului a fost puțin studiat. Prin urmare, utilizarea sa în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai conform indicațiilor individuale.

Preparate locale

Unele medicamente antivirale pentru tratarea erupțiilor cutanate sunt un unguent. Printre acestea se numără următoarele:

• Foscarnet, aplicat pe piele și mucoase;
• Alpizarin, medicamentul este disponibil și sub formă de tablete;
• Tromantadin, cel mai eficient la primul semn de herpes;
• Khelepin; există sub formă de administrare orală;
• Oksolin;
• Tebrofen;
• Riodoxol;
• Bonafton.

Frecvența aplicării, durata tratamentului cu medicamente locale este determinată de medic. De obicei, sunt administrate de mai multe ori pe zi timp de o săptămână.

Terapia herpesului genital cu preparate cu interferon

În ultimii ani, a existat un interes din ce în ce mai mare pentru interferoni sau inductori de interferon, care ajută organismul să facă față infecției în sine, adesea cu efect antiviral direct. Acestea includ următoarele instrumente:

• allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozină;
• izoprinozină;
• Imunofan;
• Polioxidoniu;
• Cycloferon și mulți alții.

Ele pot fi administrate atât intern, cât și local. Unele dintre aceste medicamente sunt supozitoare. Deci, supozitoarele rectale Viferon sunt adesea prescrise ca parte a terapiei complexe a herpesului genital.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul, pot fi luate pentru ameliorarea simptomelor.

Antibioticele pentru herpesul genital nu sunt prescrise, deoarece acţionează numai asupra bacteriilor, nu asupra viruşilor. Eficacitatea unor astfel de domenii de terapie precum homeopatia, metode alternative, nu a fost dovedită.

Prevenirea

A fost dezvoltată o prevenire specifică a herpesului genital, adică un vaccin. Un vaccin împotriva poliomielitei fabricat în Rusia trebuie administrat de câteva ori pe an în cure de 5 injecții. Este un vaccin de cultură inactivat. Se studiază eficacitatea unei astfel de prevenire.

Prevenirea nespecifică constă în respectarea igienei sexuale, refuzul actului sexual ocazional.

O persoană infectată cu herpes genital nu trebuie să se răcească excesiv, să evite stresul emoțional, stresul intens și alte cauze care provoacă exacerbarea.

infectie si sarcina

Se crede că sarcina nu este un factor care provoacă exacerbarea herpesului genital. Cu toate acestea, unii savanți au o altă părere.

Sarcina și nașterea cu HSV fără manifestări clinice sunt de obicei normale. Tratamentul unei femei gravide se efectuează dacă ea dezvoltă manifestări sistemice, de exemplu, meningită, hepatită. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când o femeie întâlnește virusul pentru prima dată în timpul sarcinii. Aciclovirul este prescris pentru tratament.

Dacă nu se efectuează un astfel de tratament, atunci, ca urmare a particulelor virale care intră în sângele copilului prin placentă (deteriorată sau chiar sănătoasă), se va dezvolta o infecție intrauterină. În primul trimestru de sarcină se formează malformații. În al doilea și al treilea trimestru sunt afectate membranele mucoase, pielea copilului, ochii, ficatul și creierul. Poate să apară moartea fetală. Riscul de naștere prematură crește. După nașterea unui astfel de copil, sunt posibile complicații severe: microcefalie (subdezvoltarea creierului), microoftalmie și corioretinită (leziuni oculare care duc la orbire).

Livrarea se face natural. Cezariană este prescrisă numai în cazurile în care mama are o erupție cutanată pe organele genitale și, de asemenea, dacă primul episod de infecție a avut în timpul sarcinii. În aceste cazuri, se recomandă prevenirea prenatală a transmiterii virusului herpes la copil cu Aciclovir, prescris începând cu 36 de săptămâni. Un medicament și mai convenabil și mai rentabil pentru pregătirea prenatală a unei femei bolnave este Valzikon (Valaciclovir). Utilizarea agenților antivirali înainte de naștere ajută la reducerea frecvenței exacerbărilor herpesului genital, reduce probabilitatea eliberării asimptomatice a particulelor virale care infectează copilul.

În timpul nașterii unei femei bolnave, scurgerea prematură a apei, slăbiciunea activității muncii sunt periculoase. Prin urmare, ea are nevoie de o atenție specială din partea personalului medical.

Cât de periculos este herpesul genital pentru un nou-născut?

Dacă un bebeluș intră în contact cu HSV în timp ce trece prin canalul de naștere, el va dezvolta herpes neonatal la 6 zile după naștere. Consecințele sale sunt sepsis generalizat, adică infecția tuturor organelor interne ale copilului. Un nou-născut poate chiar să moară din cauza șocului infecțios-toxic.

În legătură cu potențiala amenințare pentru copil, fiecare femeie însărcinată este examinată pentru purtarea HSV și, dacă este necesar, urmează un tratament conform prescripției medicului. După nașterea copilului, acesta este, de asemenea, examinat și, dacă este necesar, tratat. Dacă copilul nu prezintă semne de infecție, el trebuie observat timp de 2 luni, deoarece manifestările bolii nu sunt întotdeauna vizibile imediat.

Pentru a evita consecințele neplăcute ale bolii în timpul sarcinii, o femeie infectată trebuie să urmeze un antrenament special înaintea ei, așa-numitul pregravid. În special, agenții antivirali și imunostimulatori de origine vegetală (Alpizarin) sunt prescriși pe cale orală și sub formă de unguent atunci când la pacient apar exacerbări. În același timp, imunitatea ei este corectată folosind inductori de interferon. Cu trei luni înainte de sarcina planificată, se prescrie și terapia metabolică, care îmbunătățește metabolismul în celule (riboflavină, acid lipoic, pantotenat de calciu, vitamina E, acid folic). În același timp, se poate folosi imunizarea pasivă, adică introducerea de anticorpi antivirali gata preparate, imunoglobuline, în corpul femeii, ceea ce reduce riscul de exacerbare.

Planificarea sarcinii trebuie efectuată numai în absența recăderilor în termen de șase luni. Diagnosticul și tratamentul herpesului genital înainte de sarcină poate reduce incidența complicațiilor de la mamă și copil, poate reduce probabilitatea de recidivă în timpul gestației și poate reduce riscul de infecție intrauterină sau herpes neonatal. Toate acestea contribuie la reducerea morbidității și mortalității infantile.