Cimentarea restaurărilor permanente din zirconiu cu ciment ionomer de sticlă este o alternativă la restaurările metalo-ceramice.

Practica stomatologică modernă, combinată cu o experiență bogată în domeniul proteticii dentare, se bazează astăzi pe utilizarea unor materiale blânde cu efect neutru sub formă de coroane.

1. La început, pentru producerea lor au fost folosite diverse metale sau aliaje de metale prețioase, care, însă, nu sunt complet sigure și pot provoca alergii.
2. Apoi, pentru a rezolva această problemă, experții au găsit un alt material pentru coroane, care se distinge prin neutralitate - ceramica. Cu toate acestea, dezavantajul său semnificativ a fost fragilitatea.
3. Și, în sfârșit, oamenii de știință au reușit să combine rezistența și hipoalergenicitatea într-un singur produs - coroane pe bază de dioxid de zirconiu, care sunt, astăzi, cel mai sigur și mai confortabil mijloc de protezare dentară.

În fotografie: coroane din oxid de zirconiu

Ce este

O coroană ceramică fără metal pe bază de zirconiu este cea mai modernă metodă de protezare, caracterizată prin durabilitate și estetică ridicate.

Mai mult, zirconiul este adesea numit „aur alb” deoarece are aceeași rezistență și fiabilitate ca și acest metal prețios.

Dovadă în acest sens este metoda specială de fabricare a dinților de zirconiu, care presupune utilizarea unor echipamente speciale. În plus, prelucrarea manuală a acestui material este complet exclusă, deoarece inițial este foarte grea.

În general, o coroană ceramică din zirconiu este o alegere indispensabilă a protezelor pentru persoanele care au o reacție alergică crescută la metalele tradiționale.

Ce coroane sunt mai bune: zirconiu, metal-ceramic, portelan

Alegerea în favoarea unui anumit tip de coroane depinde în primul rând de grupul de dinți (de mestecat sau anterior) care necesită restaurare, precum și de buget (cu cât estetica produsului este mai mare, cu atât prețul este mai mare). Luați în considerare cele mai comune trei tipuri de coroane dentare: metal-ceramică, porțelan și zirconiu.

Metal-ceramic

Utilizarea produselor de acest tip este cea mai frecventă în restaurarea dinților anteriori. Motivul pentru aceasta nu este atât calitatea înaltă, cât prețul mic al acestei metode de protezare, care, în plus, are o estetică bună.

pro:

• calități vizuale satisfăcătoare;
• durabilitate (în medie 8-10 ani și uneori mai mult);
• preț relativ scăzut, care ocupă o poziție mijlocie între costul coroanelor metalice convenționale și al ceramicii fără metal.

Minusuri:

• nevoia de șlefuire suficient de puternică a țesuturilor dentare;
• nevoie frecventă de depulparea dintilor(înlăturarea nervilor urmată de umplerea canalului) în special pentru coroane.

Porţelan

Coroanele de porțelan pot avea proprietăți diferite, care depind de metoda aleasă pentru producerea lor.

Există două tehnologii de fabricație: aplicarea strat cu strat a masei de porțelan și turnarea prin injecție sub influența temperaturii și presiunii ridicate.

Acest lucru este important de luat în considerare, deoarece coroanele de porțelan obținute prin presare au un indice de rezistență mai mare decât produsele nepresate. În cazul fabricării prin tehnica de stratificare, există riscul de ciobire a ceramicii, din cauza căreia fiabilitatea globală a coroanelor are de suferit.

Avantaje:

1. Estetică. Calitățile vizuale ale porțelanului (precum și ale altor ceramice fără metal) sunt foarte asemănătoare ca proprietăți optice și structură cu smalțul natural al dinților. Acest lucru vă permite să obțineți o asemănare maximă de nuanță și transluciditate cu țesutul dentar natural.
2. Păstrarea pe termen lung a aspectului original. Porțelanul este un material care nu se întunecă, nu se întunecă și își păstrează caracteristicile estetice originale chiar și după mult timp. Datorită acestui fapt, utilizarea sa este în mare măsură superioară ca calitate față de utilizarea materialului de umplutură convențional, care își va schimba inevitabil aspectul inițial în timp.

Defecte:

1. Pret relativ mare.
2. Un astfel de produs nu este potrivit pentru crearea de punți, limitându-și domeniul de aplicare la restaurarea unui singur dinte.

Ceramica cu zirconiu

Zirconia este cel mai modern material folosit pentru producerea de punți și coroane simple. În ceea ce privește rezistența sa, nu este inferior metalelor, dar, spre deosebire de acestea, are calități estetice excelente.

Dacă comparăm coroanele din porțelan și zirconiu, devine evident că principalul avantaj al unor astfel de produse este fiabilitatea și durabilitatea lor.

Cu toate acestea, calitățile estetice ale acestor două materiale sunt identice. Prin urmare, putem spune că alegerea în favoarea zirconiului depinde în mare măsură de buget, deoarece semifabricatele din acesta sunt mai scumpe decât în ​​cazul porțelanului.

De asemenea, vorbind despre acest material, trebuie menționat că coroanele de zirconiu sunt mai ușoare decât ceramica metalică și nu sunt capabile să provoace alergii. Dar, din nou, sunt mult mai scumpe, pentru că în acest caz, cermetul este cea mai accesibilă opțiune. Prețul unei coroane de zirconiu într-o clinică din Moscova este de 9.900 de ruble. prin cotă.

Dintii de zirconiu sunt cea mai fiabila, dar si cea mai scumpa solutie, coroanele de portelan sunt foarte estetice, dar au si un pret ridicat, iar metalo-ceramica este un tip de protetica bugetara, dar traumatizanta. Alegerea finală a unuia sau altuia tip de coroane depinde de decizia specialistului și de posibilitățile materiale ale pacientului.

Coroanele fără metal din zirconiu sunt tipul de proteză cel mai puțin traumatizant

Avantaje și dezavantaje

Raportul dintre plusurile și minusurile coroanelor de zirconiu este principalul motiv pentru alegerea sau respingerea lor. Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestor calități.

pro

• Aspect natural. Punțile și coroanele din zirconiu sunt vizual foarte asemănătoare cu dinții naturali. Mai mult, acest efect este inițial, dar este sporit după acoperirea produselor cu o compoziție specială;
• Densitatea de presare a gingiei. Doar coroanele și protezele din zirconiu sunt potrivite pentru o potrivire precisă pe gingia. Acest lucru, la rândul său, nu se poate face folosind metal, deoarece indentarea acestuia în gingie poate duce la dezvoltarea inflamației și a complicațiilor. Prin urmare, dacă doriți să găsiți dentiția perfectă, alegerea în favoarea coroanelor din zirconiu este evidentă;
• Durată lungă de viață. O metodă specială de instalare a protezelor din oxid de zirconiu asigură fixarea lor sigură și elimină apariția slăbirii. Potrivit statisticilor, durata de viață a unor astfel de coroane sau poduri este de 15-20 de ani, dar poate fi crescută semnificativ cu respectarea regulată a standardelor de igienă de bază. Perioada minimă de purtare a produselor este considerată a fi de 5 ani, deoarece pentru acest timp producătorul își oferă garanția personală. În plus, acest material are proprietăți antibacteriene, care împiedică dezvoltarea cariilor pe dinții vecini și îi protejează de distrugere;
• Potrivire perfectă cu structura dintelui natural. Pentru a obține asemănarea maximă a coroanei din zirconiu cu dinții naturali, specialiștii selectează cu atenție o nuanță care să se potrivească cu culoarea naturală a smalțului și folosesc modelarea CAD/CAM pentru a crea un element complet asemănător ca formă cu dinții reali;
• Instalare convenabilă. Datorită faptului că proteza este dotată inițial cu rezistență ridicată, iar cadrul instalat are o grosime minimă, aria de pregătire a țesuturilor dentare este redusă la minimum. Acest lucru ajută la eliminarea multor nuanțe problematice care provoacă neplăceri atât pacientului, cât și medicului. De asemenea, această tehnică elimină necesitatea unui proces de ajustare în timpul procedurii, deoarece fiecare dinte este modelat individual și este garantat să se încadreze la loc. Acest fapt este confirmat de multe cazuri când pacienții cu coroane de zirconiu apelează la un stomatolog terț, care, la rândul său, ia dinții artificiali pentru cei adevărați.

Minusuri

Dintre deficiențele tehnicii protetice folosind dioxid de zirconiu, poate, doar unul poate fi distins - un cost semnificativ. Cu toate acestea, acest lucru este destul de de înțeles, deoarece în acest caz specialistul va folosi material de înaltă calitate și scump, care, în plus, este foarte dificil de prelucrat.

Estetica ridicată este unul dintre principalele avantaje ale coroanelor din zirconiu.

Durata și tehnica de instalare

Înainte de procedură, pe buzele pacientului se aplică un gel de catifelare. Apoi, un fir special este introdus în jurul dintelui, sub marginea gingiei, menit să protejeze țesutul gingival de microtraume în timpul procesării. La sfârșitul pregătirii pentru instalarea coroanelor, dinții sunt răsuciți sub zirconiu folosind instrumente de diamant, calibrate, care fac posibilă ușurarea acestui proces.

După încheierea etapei pregătitoare, specialistul începe procedura după următoarea metodă:

1. Dintele este prelucrat pentru o coroană. Se determină indicatorii formei și culorii viitorului produs. Cu ajutorul unei mase siliconice moi, se prelevează modele (amprente) și se trimit la laboratorul dentar. Coroanele provizorii din plastic create anterior sunt fixate pe dinții pregătiți;
2. În timpul celei de-a doua vizite, specialistul este convins de acuratețea coroanei realizate și, de asemenea, o corectează (dacă este necesar). În continuare, sunt evaluați indicatorii de culoare și estetici. După aceea, coroana este trimisă înapoi la laboratorul dentar pentru etapa finală de fabricație;
3. La a treia vizită, coroanele de zirconiu sunt fixate cu ciment permanent. Excesul de material de lipire existent este îndepărtat și procedura se încheie.

În medie, la utilizarea coroanelor din zirconiu, timpul de instalare este de la 30 de minute la 3 ore pe procedură. Cu toate acestea, valoarea finală a acestui indicator depinde de complexitatea și volumul muncii.

Durata de viață

Cu funcționarea corectă și respectarea standardelor de igienă, durata medie de viață a unor astfel de coroane este de peste 15 ani. Acest lucru, la rândul său, este de două ori mai mult decât cel al produselor ceramice-metalice. Cu toate acestea, trebuie înțeles că acest indicator depinde în mare măsură de preferințele personale ale pacientului, precum și de frecvența vizitelor acestuia la medicul dentist.

Pe de altă parte, mulți producători oferă o garanție de 5 ani pentru produsele lor, care măcar îi protejează pe purtătorii de punți și coroane de zirconiu de circumstanțe neprevăzute.

Tehnologie și etape de producție

1. Dinții stâlp sunt supuși pregătirii terapeutice: se înlocuiesc obturații de calitate scăzută, se curăță și se sigilează canalele radiculare care necesită tratament și se tratează cariile.
2. Specialistul șlefuiește dinții bont pentru viitoarele coroane.
3. Dinții pregătiți sunt scanați pentru crearea ulterioară a modelului lor tridimensional pe un computer.
4. Folosind un program special, un model similar de coroane viitoare este creat pe baza unui model tridimensional scanat. Mai mult, în acest caz, este necesar să se creeze deja două straturi volumetrice: în primul rând, un strat cu un model tridimensional al unui cadru de zirconiu și, în al doilea rând, cu o căptușeală de cadru pe bază de porțelan.
5. Modelul tridimensional finit al cadrului de zirconiu este încărcat în mașina de frezat, care „taie” automat produsul din piesa de prelucrat.
6. Cadrul finit este arse într-un cuptor special, ceea ce face posibilă dotarea acestuia cu rezistența metalului.
7. Tehnicianul dentar stratifică cu atenție masa de porțelan pe cadru. După aceea, piesa de prelucrat este plasată într-un cuptor, unde straturile de porțelan sunt „sinterizate” împreună la temperatură ridicată.
8. Pe coroane se aplică coloranți special selectați și se realizează arderea finală. În această etapă, crearea coroanelor de zirconiu este finalizată.

Indicații și contraindicații de utilizare

Indicatii:

• defect al dentitiei;
• încălcări ale țesuturilor dure ale dintelui;
• instalarea pe implanturi imediat după operația corespunzătoare în absența tuturor dinților.

Contraindicatii:

• un indicator scăzut al înălțimii clinice a dinților naturali (dinți mici) în zona conectorilor protezei de tip punte;
• bruxism (scrâșnirea involuntară a dinților);
• mușcătură adâncă.

Cum să ai grijă

Dacă înainte de începerea protezei cu zirconiu, pacientul a acordat atenția cuvenită igienei bucale, atunci după procedură nu ar trebui să apară dificultăți, deoarece coroanele și punțile de zirconiu nu necesită îngrijire specială și achiziționarea de produse scumpe. Cu toate acestea, eficacitatea periajului pe dinți poate fi crescută dacă, împreună cu o periuță de dinți, folosiți și perii speciale în miniatură concepute pentru a îndepărta particulele de alimente din zonele greu accesibile.

Pentru a menține starea normală a elementelor din zirconiu și a dinților naturali în general, este obligatoriu să vizitați medicul dentist de cel puțin câteva ori pe an.

Ar trebui să instalez o incrustație de ciot de oxid de zirconiu?

Această problemă este interesantă nu numai pentru pacienți, ci și pentru medici, deoarece inserția de ciot de dioxid de zirconiu a fost folosită relativ recent. Pe de altă parte, deja acum există sute de operații efectuate folosind acest material anume, confirmând calitatea lui neîndoielnică. Astfel, decizia de a instala o inserție de ciot de zirconiu depinde numai de starea rizomului dintelui unui anumit pacient, precum și de oportunitatea utilizării acestuia într-un anumit caz.

Acoperire cu zirconiu

Instalarea coroanelor de zirconiu pe dinții de mestecat sau anteriori este o procedură destul de costisitoare pe care nu mulți oameni și-o pot permite. Cu toate acestea, nu mai este nevoie să abandonați acest material în favoarea celor mai ieftine, dar periculoase metale, deoarece utilizarea tehnologiilor moderne face posibilă evitarea impactului negativ al coroanelor tradiționale chiar și cu un buget mic.

Tehnica de pulverizare implică crearea unui strat de zirconiu a coroanelor metalice, care este capabil să ofere o protecție adecvată împotriva pătrunderii particulelor din materialul de bază al coroanei în cavitatea bucală. Acest lucru, la rândul său, evită dezvoltarea alergiilor și a altor efecte negative cauzate de metale.

Astfel, pulverizarea cu zirconiu este cea mai bugetară variantă de instalare a coroanelor turnate, care, deși nu are toate avantajele unui astfel de tip, este înzestrată cu cele mai elementare avantaje ale acestora.

Caz clinic

pregătire

Fixare

concluzii

În prezent, restaurările cu zirconiu câștigă popularitate în rândul stomatologilor practicanți, care sunt folosite ca alternativă la restaurările tradiționale ceramic-metal (PFM), deoarece au funcționalitate, estetică, durabilitate ridicate și, de asemenea, mențin zona gingivală într-o stare sănătoasă. Mulți medici stomatologi aleg zirconia deoarece, pe lângă înlocuirea ceramicii metalice, acest material este mai puternic decât alte materiale de restaurare și este, de asemenea, rentabil.

Restaurarile anterioare de succes necesita o estetica ridicata, rezistenta si flexibilitate. Restaurările din zirconiu, care sunt fabricate în straturi, combină toate caracteristicile cheie de mai sus și au, de asemenea, o rezistență la încovoiere intrastructurală de 1200 MPa, care este mai mare decât cea a restaurărilor metalo-ceramice. Duritatea la rupere și rezistența la încovoiere sunt mult mai mari decât orice altă ceramică nemetalică. Zirconiul stratificat nu are un dezavantaj estetic atât de important care este inerent ceramicii metalice - o zonă de întunecare în regiunea subgingivală. Dar, mai important, medicul stomatolog poate folosi ionomer de sticlă tradițional sau ciment ionomer de sticlă modificat pentru a cimenta restaurările din zirconiu, ambele aceste cimenturi au o biocompatibilitate excelentă. Dacă inițial forma de rezistență și retenție a preparatului nu este adecvată, atunci se recomandă utilizarea sistemelor de lipire în combinație cu cimenturi compozite, care să asigure o restaurare pe termen lung în viitor.

În acest caz clinic, se consideră că utilizarea unei restaurări stratificate cu zirconiu în combinație cu ciment ionomer de sticlă reface complet și eficient forma și funcțiile dentiției pacientului.

Caz clinic

Un bărbat, de aproximativ 40 de ani, a venit la clinică pentru un consult privind restaurarea estetică. Pacientul a fost nemulțumit de zâmbetul său și s-a simțit inconfortabil în preajma prietenilor și colegilor. În special, pacienta era îngrijorată de lipsa dinților 10 și 11. Potrivit pacientului, acești dinți lipsesc încă de la naștere.

În plus, pacienta a fost deja supusă unui tratament ortodontic pentru a crea un spațiu favorabil pentru protezarea în această zonă. A folosit o proteză parțială acrilică detașabilă temporară, cunoscută sub numele de „fluture”.

După examinarea în zona frontală a maxilarului superior, au fost găsite zone de pigmentare și hipercalcificare. Dar mai important este faptul că zona mediană a pacientului a fost ușor deplasată spre dreapta cu prezența unei diasteme. Pacienta avea si o pozitie ortogenetica in ocluzie cu contact maxim cuspid-fisura al dintilor antagonisti. Mai mult, pacienta a prezentat o resorbție a crestei în mare măsură în zona edentată, dinții 10 și 11 (Figura 1).

Foto 1. Vedere clinică preoperatorie.

Pentru a finaliza analiza zâmbetului s-a aplicat Regula Golden Proportion, care a fost necesară pentru proiectarea preliminară. Dinții din față ai pacientului erau prea mici, aveau o formă rotunjită, iar coroanele dinților erau scurte. Pacienta a optat pentru un zâmbet mai masculin, precum și proteze dentare care să înlocuiască dinții lipsă. Pentru a veni în întâmpinarea cererii pacientului, s-a decis să se recurgă la un dinte de formă pătrată, cu un mic decalaj interdentar. De asemenea, a fost necesar să se prelungească coroanele dinților și să se creeze o relație de clasa I pe partea vestibulară.

Pacientul nu a dorit să se supună unui tratament ortodontic suplimentar sau să fie supus vreunei proceduri de grefare osoasă pentru introducerea ulterioară a implantului. Prin urmare, a fost realizat un model în ceară (Arrowhead Dental Lab) care i-a ajutat pe clinicieni să vizualizeze cea mai potrivită formă de zâmbet pentru pacient folosind coroane și punți (Figura 2). Toate alternativele posibile de tratament, riscurile și beneficiile au fost discutate cu pacientul. Tratamentul va include coroane pe dinții 7 și 8, iar o proteză parțială fixă ​​(FPD) va fi plasată pe dinții 7 până la 12, unde dinții 7 și 12 vor acționa ca ancore pentru a securiza proteza.

Foto 2. Epilare cu ceară pentru diagnosticare pentru a ajuta la vizualizarea unui zâmbet mai masculin și ideal.

pregătire

După introducerea unui anestezic local și apariția anesteziei pe câmpul de lucru, dinții au fost pregătiți pentru o coroană și o punte de zirconiu folosind freze diamantate foarte abrazive (Axis Dental). Folosind Expasyl (Kerr Dental), autorul articolului a reușit să controleze hemostaza și să asigure retracția gingială. La aproximativ 2 minute după ce pasta de retracție Expasyl a fost plasată în sulcus, aceasta a fost îndepărtată cu grijă cu un jet de apă (Figura 3). Pentru fabricarea restaurării permanente s-a luat amprenta cu o tavă plină termoplastică (Instant Custom Tray, Good Fit Technologies) și un material de amprentare cu priză rapidă (Take 1 Advanced, Kerr Dental) (Figura 4).

Foto 3. Pentru controlul sângerării s-a folosit o pastă de retracție, care a fost spălată cu apă curentă înainte de a preleva amprenta.

Foto 4. Amprentă pentru restaurare finală.

Fixare

Coroanele temporare au fost îndepărtate folosind un dispozitiv pneumatic de îndepărtare a coroanei și punților (Dent Corp). De asemenea, cimentul provizoriu a fost îndepărtat complet înainte ca restaurarea permanentă să fie încercată și evaluată pentru culoare și formă. Mai întâi, s-a încercat o punte pe dinții de la 9 la 12, iar apoi coroane separate pe dinții 7 și 8. După ce pacientului i s-a arătat cum va arăta viitoarea restaurare și pacientul a fost mulțumit de rezultat, a început faza de fixare.

Pentru a cimenta restaurarea a fost folosit cimentul tradițional autopolimerizabil cu ionomer de sticlă Riva Luting (SDI), deoarece acest ciment nu necesită un tratament suplimentar al dintelui cu un agent de gravare și un agent de lipire. Potrivit producătorului, Riva Luting conține o umplutură de sticlă ionică patentată care este radioopac, are capacitatea de a elibera ioni de fluor și are un ionomer de sticlă activ. Riva Luting este capabil să elibereze fluor într-un grad ridicat, ceea ce favorizează remineralizarea dentinei naturale, care la rândul său crește activitatea antimicrobiană împotriva Streptococcus mutans, S. sobrinus și grupului Lactobacillus, care sunt bacterii cariogenice. De asemenea, are o solubilitate scăzută în fluidele orale. Această caracteristică face posibilă rezistența la degradare și uzură în zona marginală, care este principalul rezultat al activității mediului acid al cavității bucale.

Dinții pregătiți au fost spălați și uscați la un grad de umiditate ușoară. Totodată, capsulele de ciment au fost activate și introduse într-un amalgamator Ultramat 2 (SDI) timp de 10 secunde pentru a se amesteca până la o masă omogenă (foto 5). Cimentul Riva Luting a fost aplicat în strat subțire pe restaurări.

Foto 5. După activare, cimentul Riva Luting a fost aplicat în strat subțire pe restaurări.

Excesul de material a fost îndepărtat după 2 minute în timpul fazei de gel (foto 6). Ocluzia a fost verificată și ajustată după 5 minute când cimentul s-a întărit complet. Țesuturile moi din jurul restaurării nu au fost rănite și pacientul a fost foarte mulțumit de rezultatul final (Figura 7).

Foto 6. Excesul de material a fost îndepărtat în timpul fazei de gel.

Foto 7. Vedere postoperatorie.

concluzii

Este foarte important ca astazi medicul stomatolog sa aiba o alternativa reala la restaurarile traditionale metalo-ceramice sub forma restaurărilor estetice integral-ceramice de lunga durata. Restaurările cu zirconiu stratificat îndeplinesc cerințele pentru structurile din zona frontală. Aceste restaurări permit dentistului să ofere restaurări simple, optime din punct de vedere cosmetic și relativ ieftine, cu rezistență optimă, estetică ridicată, stabilitate a culorii și biocompatibilitate. Mai important, aceste coroane sunt cimentate permanent cu ciment modificat cu ionomer de sticlă, care este, de asemenea, folosit pentru a cimenta restaurările tradiționale metalo-ceramice și coroanele din aur.

Fiecare dintre noi trăiește fără probleme atunci când își dă seama că are dinți perfect sănătoși care pot funcționa la maxim. Desigur, chiar în aceste momente nu trebuie să ne gândim la viitor, care nu ne oferă întotdeauna posibilitatea de a merge pe calea fericită pe care ne-am dori. Este probabil să pierzi mai mulți dinți destul de repede și te vei confrunta cu întrebarea cum să-i refaceți pentru a îndeplini pe deplin funcția dentară. În astfel de momente, o coroană este un asistent ideal. Dacă vă gândiți bine, se pune imediat întrebarea dacă doare să efectuați procesul de instalare a unei coroane.

Este dureroasă plasarea coroanei?

Fiecare dintre noi are propriul prag de sensibilitate, motiv pentru care nu putem spune sută la sută cu certitudine dacă vă va răni să percepeți procesul de protezare.

Desigur, acest lucru este destul de dificil de comparat cu durerea care apare atunci când un dinte este îndepărtat fără utilizarea anesteziei și nu există nicio îndoială că disconfortul în această situație va fi mai mult decât suficient. Desigur, partea principală a durerii este produsă în stadiul pregătitor, când nervul este îndepărtat de pe dinte și când suprafața dintelui este răsturnată sub o coroană adecvată.

Pentru a reduce nivelul durerii cât mai mult posibil, medicul dumneavoastră curant vă va oferi utilizarea unui anestezic modern și puternic. Dacă vorbim despre procesul de instalare a unei coroane pe un dinte, atunci aici nu este deloc necesară anestezia, fie doar pentru că dintele aparține deja categoriei celor depulpați și este pur și simplu imposibil să experimentați senzații neplăcute.

Etapa pregătitoare

Desigur, în orice caz, va trebui inițial să vă ocupați de igienizarea întregii cavități bucale, deoarece protezele nu pot fi efectuate atunci când există procese inflamatorii.

Pentru a începe, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru un consult, în timpul căruia veți afla toată sfera inițială de lucru care trebuie făcută fără greșeală. Adesea, medicul dentist trimite pacientul să facă o radiografie panoramică a ambelor maxilare.

După finalizarea igienizării cavității bucale, acestea merg direct la dintele unde va fi instalată coroana. Trebuie reținut că acestui dinte va avea neapărat îndepărtat un dinte. Ca urmare, se va efectua și întoarcerea la dimensiunea dorită a coroanei. Aceasta completează toate lucrările pregătitoare, iar medicul dentist trece la următoarea etapă.

Restaurare dentara

1. Cu un ac. Această metodă este destul de des folosită în lumea modernă a protezelor și, în primul rând, se referă la costul său scăzut.
2. Cu ajutorul unor file speciale. Acest design face posibilă refacerea perfectă și cu ușurință chiar și a dinților unici. Această metodă de protezare folosește numai materiale moderne, care se disting printr-o durată de viață și mai lungă și mai durabilă.

Etapele finale ale protezei

1. După realizarea coroanei, medicul dentist cheamă pacientul pentru o programare. Atunci se va efectua montarea directă a produsului. Toate acestea se fac în primul rând pentru a evalua rapid și complet calitatea creării coroanei. Cu cât coroana este așezată mai dens, cu atât va ține mai bine, ceea ce înseamnă că va putea dura cea mai lungă perioadă de timp posibilă.

1. Fixare temporară.

Această etapă de lucru se realizează numai pentru a putea evalua pe deplin dacă membrana mucoasă a cavității bucale poate accepta coroana, dacă mușcătura este deranjată. Dacă medicul dentist observă orice defecte, atunci el poate îndepărta rapid coroana și poate continua ajustarea acesteia.

Fixare cu ciment provizoriu

Coroana este apoi fixată cu ciment temporar. Acest lucru este necesar pentru a vedea cum va reacționa dintele, dacă mușcătura va fi perturbată (închiderea dintelui restaurat cu dintele antagonist). Dacă medicul găsește inexactități, produsul poate fi îndepărtat fără a răni dintele.

1. Fixarea finală a coroanei cu ciment dentar.

Fixarea temporară a coroanei se efectuează timp de aproximativ trei săptămâni. Această perioadă va fi suficientă pentru a afla fără probleme dacă este convenabil pentru pacient să gestioneze dintele restaurat.

Pentru persoanele care au pierdut unul sau mai mulți dinți, în special în zona vizibilă, întrebarea „De ce se pune o coroană dentară?” nu apare. Dar există situații în care devine necesar să se pună o coroană chiar și în prezența tuturor dinților:

1. Coroana naturală a dintelui este distrusă din cauza unui traumatism sau a unui proces carios extins, dar rădăcina este păstrată și poate îndeplini o funcție de susținere. În acest caz, este posibil să se instaleze coroana direct pe rădăcina dintelui cu un ciot (în timp ce se menține un volum suficient al propriilor țesuturi dure). Sau este necesar să se folosească știfturi sau incrustații pentru proteze, care fac posibilă conferirea întregii structuri a unei mai mari stabilități.
2. Dintii naturali ai pacientului au defecte de forma sau culoare si nu arata estetic. Coroanele dentare corectează aceste probleme oferind un zâmbet atractiv.
3. Toți dinții sunt conservați, dar există o abraziune patologică a smalțului. În acest caz, coroana servește la protejarea țesuturilor dentare de efectele factorilor negativi.
4. Cu boala parodontală, în unele cazuri, există riscul slăbirii dinților. În acest caz, este posibil să se utilizeze coroane temporare care pot menține dinții pe loc până în momentul recuperării.

Ce coroane dentare sa pun

În prezent, stomatologii le pot oferi pacienților mai multe opțiuni pentru coroane dentare, care sunt realizate din diverse materiale și au propriile avantaje și dezavantaje.

metal

Protezele dentare din diverse metale sunt o optiune clasica pentru protezare si sunt folosite de mai multe decenii. Cea mai comună opțiune este dinții de aur.

Avantajele coroanelor de aur sunt durabilitatea, rezistența și fiabilitatea lor. Astfel de elemente nu suferă oxidare, iar coeficientul lor de abraziune este cât mai apropiat de smalțul natural, care nu provoacă deteriorarea dinților antagonişti în timpul mestecării. Dezavantajul unor astfel de structuri este unul - un aspect extrem de inestetic, astfel încât acestea sunt adesea instalate într-o zonă invizibilă pentru cei din afară.

Metal-ceramic

Cermet combină proprietățile pozitive atât ale metalelor, cât și ale materialelor porțelan. Aceste coroane sunt durabile, puternice și au performanțe estetice bune. Costul lor este cu un ordin de mărime mai mic decât cel al protezelor din ceramică integrală. Dezavantajele sunt necesitatea pregătirii unui volum mare de țesuturi dentare naturale înainte de instalare, precum și riscul creșterii coeficientului de abraziune a smalțului pe dinții antagoniști. În plus, atunci când marginea gingiei este coborâtă sau coroana în sine este realizată incorect, poate apărea o bandă vizibilă de metal feros.

Ceramica sau portelan

Coroanele din ceramică fără metal sunt cele mai estetice. Ei imită cât mai exact dinții naturali și nu își pierd proprietățile nici după mult timp. Dar ceramica este destul de fragilă și poate să nu reziste la o sarcină mare de mestecat. Prin urmare, acestea sunt cel mai adesea instalate pe dinții din față. Dezavantajul este costul lor ridicat.

Pregătirea pentru protezare

Procesul de pregătire pentru protezare cu o coroană dentară constă în mai multe etape.

1. Evaluarea tabloului clinic și a stării cavității bucale a pacientului. În această etapă se discută volumul intervenției viitoare, se determină tipul de coroană și se întocmește un plan de tratament.
2. Dacă este necesar, tratamentul bolilor inflamatorii ale gingiilor, bolii parodontale, cariilor. Toate obturațiile vechi de pe dinții bont trebuie înlocuite cu altele noi.
3. Dacă se utilizează metalo-ceramică, atunci cel mai adesea se efectuează depulparea dentară pentru a preveni leziunile inflamatorii.
4. Pregătirea dentară - îndepărtarea țesuturilor dure de o anumită grosime cu ajutorul instrumentelor. Pentru structurile metalice este suficientă îndepărtarea a 0,3 mm de smalț și dentina, iar la utilizarea cermeturilor, stratul șlefuit poate ajunge la 2 mm. În plus, pentru o fixare mai fiabilă a protezei, este necesară pregătirea dinților cu o indentare.
5. După ce dinții au fost tratați și pregătiți, amprentele se fac folosind o pastă specială, pe baza căreia se realizează coroane dentare în laboratorul dentar.
6. După fabricarea protezei, se efectuează mai multe fitinguri, care determină precizia fabricării structurii, confortul acesteia și conformitatea în culoare și structură cu restul dinților. Foarte des, coroana finită este fixată pe ciment temporar timp de până la 3 luni. Acest lucru este necesar pentru ca pacientul să fie în sfârșit convins de confortul său și de restabilirea corespunzătoare a funcției de mestecat.

În fotografie: procesul de instalare a unei coroane pe un dinte

Cum se pune o coroană pe un dinte: etape și tehnologie de instalare

Instalarea și fixarea coroanei este etapa finală în protezare.

1. După îndepărtarea coroanei din cimentul temporar, aceasta este curățată temeinic.
2. Bontul de dinte pregătit este tratat cu o sablare pentru a conferi suprafeței sale o microrugozitate.
3. Se efectuează montarea finală, iar medicul se asigură că proteza dentară este poziționată corect, nu interferează cu închiderea liberă a dinților.
4. Pe suprafața interioară a coroanei se aplică un ciment dentar special, se pune pe dinte. După aceea, structura este iradiată cu o lampă specială, care accelerează procesul de întărire.
5. Tot excesul de compoziție de cimentare este îndepărtat cu atenție, deoarece chiar și o cantitate mică din ea poate provoca iritații severe și inflamații ale gingiilor.

O oră mai târziu, o sarcină de mestecat poate fi dată coroanei instalate. Și presiunea maximă poate fi exercitată asupra lui într-o zi.

Închidere încuietoare

Una dintre zonele promițătoare în protetică este fixarea coroanelor cu ajutorul unor încuietori speciale. Această metodă vă permite să șlefuiți minim dinții bont, facilitează procesul de instalare și îndepărtare a structurilor. Fixarea unor astfel de proteze începe cu fixarea încuietorilor pe dinți cu ajutorul cimenturilor, care îndeplinesc funcția de suport, urmată de montarea și fixarea coroanei.

Montare pe implanturi

Astfel de proteze nu necesită prelucrarea dinților vecini. Designul în sine poate fi instalat în două moduri:

• Fixare cu șuruburi când coroana este conectată la adaptorul de bont în afara gurii. După aceea, întreaga structură este înșurubată pe implant folosind un șurub care trece prin orificiul protezei. Apoi canalul se inchide material de umplutură special. Această metodă este mai potrivită pentru coroane simple.
• fixare cu ciment când bontul este fixat pentru prima dată de rădăcină implantată, după care se fixează pe ea o coroană cu ajutorul cimentului. Această metodă este de preferat atunci când mai mulți dinți sunt înlocuiți în același timp.

Cum se scot coroanele de pe dinți

Scoaterea coroanelor dentare nu este un act simplu, mai ales cand vine vorba de conservarea completa a protezei pentru a o reinstala ulterior in locul initial.

Dacă este necesară îndepărtarea coroanei din cauza spargerii acesteia, atunci când reparația nu este în discuție, atunci aceasta este tăiată cu instrumente dentare și îndepărtată în părți de pe bontul dentar.

Pentru a salva proteza atunci când scoateți coroana de pe dinte, există instrumente speciale:

• Înlăturarea coroanei(cel mai des întâlnit model de unealtă este cârligul Kopp) - sunt cârlige plate cu mecanism automat sau manual care, după fixarea pe marginea coroanei cu dintele, aplică o anumită forță și scot coroana.
• Forceps- unelte care vă permit să fixați în siguranță coroana între fălci și să o îndepărtați de la bază.

În stomatologia modernă, coroanele sunt îndepărtate cu ajutorul dispozitivelor cu ultrasunete. Când vârful trece în jurul joncțiunii protezei cu ciotul, ultrasunetele provoacă prăbușirea și crăparea cimentului, după care este îndepărtat fără mare dificultate.

O altă tehnică de economisire pentru îndepărtarea coroanelor este folosirea sculelor pneumatice, sub acțiunea cărora se distruge și cimentul, iar structura se îndepărtează de suport.

Complicații după protezare

După instalarea coroanelor pe dinți, pot apărea complicații:

1. Stomatita protetică rezultată din presiunea excesivă a protezei asupra țesuturilor moi ale gingiilor. Acest lucru provoacă o încălcare a circulației sângelui și formarea de escare și moartea membranei mucoase la granița de contact cu coroana. Prevenirea acestei complicații constă în formarea unui „canal de spălare” - un mic decalaj de-a lungul marginii gingiei.
2. Caria dinților stâlp. Această problemă poate apărea în cazul unei boli netratate în stadiul de pregătire, sau cu o igienă bucală deficitară, când placa și resturile alimentare se acumulează sub proteză, care servesc drept teren de reproducere pentru microorganismele carioase.
3. Reacții alergice la materiale folosit in protetica. Primele simptome ale acesteia pot apărea atât imediat după instalarea protezei, cât și după ceva timp. Principalele manifestări ale alergiilor: uscăciune și senzație de arsură în gură, erupții cutanate pe mucoase și piele.
4. sindrom galvanic- apare atunci cand exista proteze care folosesc diverse metale in cavitatea bucala. Aceasta duce la apariția unui curent galvanic care stimulează procesele de oxidare. Principalele manifestări ale complicației: un gust metalic neplăcut în salivă, stare de rău, cefalee cronică, decolorarea coroanelor și a dinților adiacenți.

Apariția oricăreia dintre complicații, mai ales atunci când dintele doare sub coroană, necesită un apel urgent la medicul curant. Întârzierea este plină de pierderea dintelui bont. Cel mai adesea, complicațiile necesită îndepărtarea și reprotezarea după tratamentul tuturor reacțiilor negative.

La efectuarea protezelor, pacientul trebuie să decidă ce coroane să instaleze și pe ce dinți. Dar, în același timp, este imperativ să ascultați opinia medicului curant și să urmați cu atenție toate recomandările acestuia.

În protezare, etapa cea mai consumatoare de timp și cea mai importantă este pregătirea dinților. În această etapă, se efectuează forarea și umplerea ulterioară a canalelor, îndepărtarea tartrului și alte acțiuni necesare. Inițial, specialistul efectuează o operație de depulpare a dintelui - îndepărtarea terminațiilor nervoase. Datorită acestui fapt, procesul de pregătire este absolut nedureros. În cazurile în care se plănuiește să lase un dinte întreg, viu, se recurge la utilizarea anesteziei locale. În acest caz, singurele senzații dureroase așteaptă pacientul în timpul injectării, în timp ce efectul medicamentului va dura în medie aproximativ două ore.

Mai jos sunt prezentate informații detaliate despre modul în care sunt plasate coroanele pe dinți și anume: pregătirea, fabricarea, montarea, montarea și montarea coroanelor.

Navigare secțiuni:

Cost de instalare

Nume	Preț, freacă.
Examinare-consultație inițială	0
Coroană metal-ceramică „Japonia”
	5200
	5500
NHS	3800
CHS	5000
Coroana metalo-ceramica "Germania"
NHS folosind masa umărului și ind. potrivirea culorilor	5700
CCS folosind masa umărului și ind. potrivirea culorilor	6000
NHS	4800
CHS	5500
Coroana pe baza de dioxid de zirconiu	17000
Coroana dintr-o bucata
NHS	3000
CHS	3500
Coroană ștampilată	2300
Coroana combinata	3000
coroana de plastic	2000

Formular de înregistrare pentru plasarea coroanei

Doriți să vă consultați? Apoi înscrieți-vă pentru o programare gratuită:

Etape pentru instalarea unei coroane dentare

Programare inițială cu un protezist

Un medic - specialist în proteză dentară, conduce primul consult cu pacientul, în timpul căruia are loc examinarea inițială a dinților, se stabilește o sarcină specifică și se elaborează un curs de protezare. Pacientul este și el implicat direct în acest proces, ascultă cu atenție recomandările medicului și în final aprobă planul de acțiune. Se efectuează o examinare cu raze X și o examinare a stării cavității bucale, pe baza cărora medicul ortoped își prezintă recomandările privind tipul dorit de proteză și tipurile de coroane.

Planul de tratament include de obicei:

• Pregătirea inițială a dinților pentru instalarea coroanelor (înlăturarea terminațiilor nervoase, obturarea dinților și a canalelor);
• Selectarea tipului optim de coroane pe baza cercetării;
• Calculul termenilor de tratament, cost.

Pregătirea inițială a dintelui

Dacă este posibil să instalați o coroană pe un dinte viu, stomatologii încearcă să le salveze, deoarece o astfel de instalare va crește semnificativ durata de viață a dinților. Cel mai adesea, acest scenariu este posibil în cazul dinților de mestecat mari. La acest tip de dinți, distanța de la suprafața emailată până la pulpă este mai mare decât, de exemplu, la dinții cu o singură rădăcină. Datorită acestui fapt, riscul de a obține o ardere termică a pulpei de la întoarcerea sub coroană este redus semnificativ.

Într-o situație cu dinți cu o singură rădăcină, sunt necesare coroane mai mici. Inițial, la astfel de dinți, medicul dentist îndepărtează nervii pentru a preveni pulpita. Această boală poate apărea în caz de arsuri termice și inflamație ulterioară a pulpei. Absența acestei măsuri preventive poate duce la îndepărtarea coroanei și la retratarea dinților.

Înainte de protezare, este necesar să puneți dinții în ordine. Un punct important aici este eliminarea completă a tuturor bolilor dintelui: carii, pulpite, parodontite și altele. Procesul de tratament al pulpitei și parodontitei include proceduri standard: îndepărtarea nervilor dentari, prelucrarea și umplerea canalelor radiculare cu gutapercă, plasarea unei obturații pe zona dorită a dintelui. În cazul unui procent semnificativ de distrugere a părții superioare a suprafeței dintelui, medicul dentist o întărește suplimentar pentru a evita pierderea obturației.

Modalități de refacere a părții superioare distruse a dintelui:

• Instalarea unei coroane cu un știft (pe un știft). Esența acestei metode constă în introducerea unui știft în canalul radicular sigilat - o bază specială, pe care, ulterior, cu ajutorul materialelor de obturație, specialiștii refac partea coroană a dintelui.
• Utilizarea unei file de ciot pentru a reface partea coroană a dintelui. Turnat din metal într-un laborator dentar. O astfel de incrustație constă din două părți - baza, partea rădăcină și partea superioară, întoarse sub coroana dintelui.

A doua metodă este folosită în practica medicală mai des datorită faptului că fila de ciot poate prelungi semnificativ durata de viață a coroanei.

Scrâșnirea dinților pentru coroane

Pregătirea este următoarea etapă a protezei. Un ortoped cu ajutorul unui burghiu, folosind o freză diamantată, efectuează o întoarcere îngrijită a dinților. Anestezia este adesea folosită pentru această procedură datorită durerii și disconfortului. Dacă dintele este încă în viață, există terminații nervoase rămase în el, anestezia locală este o condiție prealabilă. Pentru un dinte fără pulpă, medicul prescrie anestezie pe baza unei examinări preliminare pentru a minimiza deteriorarea țesuturilor din jurul dintelui.

In functie de tipul viitoarei coroane si de materialul din care va fi realizata, medicul dentist indeparteaza pana la doi milimetri de tesut dur din dinte. Cantitatea de material îndepărtată depinde direct de materialul utilizat pentru realizarea coroanelor. În mod tradițional, metalul, cermetul (ceramica dentară pe un cadru metalic) și ceramica sunt folosite separat pentru fabricarea lor. Metalul nu necesită o cantitate mare de țesut pentru a fi îndepărtat, dar pentru celelalte două materiale este necesară ascuțirea temeinică a dintelui. Rezultatul acestei etape va fi un „ciot” - restul dintelui, care va ține viitoarea coroană.

Procedura de preluare a amprentelor și crearea unui model de dinți din ipsos

Scopul principal al etapei anterioare a fost pregătirea bazei pentru prelevarea amprentelor dentare. Specialiștii laboratorului dentar creează modele de ipsos, pe baza cărora coroanele în sine vor fi create cu participarea medicului care conduce cursul tratamentului. În clinicile de înaltă tehnologie, această etapă este înlocuită treptat de munca imprimantelor 3D.

Procesul de fabricare a coroanei

În etapa următoare, specialiștii laboratorului dentar, pe baza modelelor obținute, încep să realizeze un model de ipsos. Dacă coroanele sunt planificate să fie din ceramică sau metal-ceramică, se pun coroane temporare din plastic. Procesul de creare a coroanelor din aceste materiale este destul de lung, iar coroanele temporare vor proteja dinții turnați de influența factorilor de mediu și vor da un aspect plăcut dentiției pacientului.

Montarea coroanei

Penultima etapă a instalării coroanelor dentare este montarea acestora. Această procedură este foarte importantă, deoarece în acest fel se determină calitatea muncii tehnicianului dentar. La aplicarea unui cadru metal-ceramic, se determină densitatea și precizia potrivirii acestuia. În cazul unei evaluări satisfăcătoare a pacientului, tehnicianul dentar aplică masa ceramică pe cadrul metalic.

Fixarea temporară a coroanelor

Înainte de instalarea finală a coroanelor, specialiștii efectuează o procedură de fixare temporară. Cimentul temporar este materialul pentru fixarea temporară. Un astfel de ciment permite în viitor înlocuirea fixării temporare cu una permanentă fără consecințe negative pentru dinte în sine, deoarece în cazul utilizării cimentului permanent, va fi posibilă îndepărtarea coroanei numai prin tăierea dintelui.

Procedura în sine vă permite să urmăriți comportamentul dintelui, interacțiunea acestuia cu restul cavității bucale, în special, cu dinții antagoniști.

Recepția finală - când se pun coroanele pe dinte

După purtarea coroanelor pe fixare temporară timp de 2-4 săptămâni, acestea sunt îndepărtate. Medicul examinează zona de tratament și, în absența contraindicațiilor și comentariilor pacientului, după îndepărtarea resturilor de ciment temporar, instalează coroane în mod permanent, folosind ciment deja permanent.

Fotografie cu coroanele instalate pe dinți

Forță majoră

Chiar și cu cea mai atentă pregătire, desfășurat corespunzător procesul de tratare și fabricare a coroanelor dentare, există situații în care este necesară îndepărtarea acestora.

Cazuri în care poate fi necesară îndepărtarea coroanelor:

1. Eroare a medicului curant în orice stadiu. Din cauza factorului uman, a experienței insuficiente pentru a efectua astfel de proceduri complexe, medicul stomatolog nu și-a putut face treaba destul de conștiincios. Acest lucru poate duce la complicații, procese inflamatorii, descrise mai sus.
2. Erori la luarea de impresii și crearea coroanelor. Este posibil ca pacientul să nu observe erori tehnice chiar și în stadiul de fixare temporară a coroanelor. Totuși, mai devreme sau mai târziu se vor face simțiți.
3. Înlocuirea planificată sau urgentă a coroanelor. Chiar și cele mai durabile coroane trebuie înlocuite la sfârșitul duratei de viață. De asemenea, nu uitați de circumstanțe în afara controlului medicilor (deteriorarea coroanelor, nerespectarea recomandărilor medicilor).

Procedura de îndepărtare a coroanelor este destul de neplăcută. Pentru a scoate coroanele, medicul le taie cu discuri sau freze, riscand afectarea mucoasei bucale. În acest caz, se recomandă utilizarea anesteziei.

Complicații și probleme cu dinții sub coroană

După instalarea unei coroane dentare, sunt posibile complicații. Posibil disconfort, durere, arsură. Oricare dintre aceste cazuri necesită o vizită la dentist pentru a identifica cauza și tratamentul prompt. Cele mai frecvente complicații la purtarea coroanelor sunt:

• Durere în zona dintelui;
• Inflamația gingiilor sub coroană;
• Apariția unui chist, flux sau fistulă.

Video cu instalarea unei coroane pe un dinte

Vino la receptie!

Vă invităm la o recepție gratuită! Sună-ne acum și înscrie-te:

Primim zilnic*, de la 10 la 20 ore, la adresa: St. Petersburg, st. Budapestskaya, casa 17, cor. 3

*Sâmbătă și duminică deschidem cu programare.

Dintele este rănit, grav deteriorat sau are vreun alt defect? Nu vă supărați, este mai bine să luați în considerare opțiunea disponibilă pentru protezare și să vă înarmați cu cunoștințe despre cum este plasată o coroană pe un dinte, cui și în ce situații este indicată această procedură, dacă este dureroasă și care sunt etapele acesteia. .

Instalarea unei coroane pe un dinte este o procedură necesară în situațiile în care pacientul are:

• Distrus, din cauza unei răni, un dinte, atunci când construirea, obturarea și alte metode de tratament nu sunt posibile. În acest caz, rădăcina trebuie să fie intactă și intactă.
• Unele defecte vizuale, inclusiv decolorarea smalțului, aceasta implică un aspect urât al întregii dentiții.
• Abrazarea smalțului dentar. Coroana o va proteja de efectele factorilor negativi externi.
• Mobilitatea dentară din cauza diferitelor patologii parodontale (în acest caz, se ia în considerare utilizarea „coroanelor de tratament” temporare, ceea ce face posibilă întărirea dinților și ei vor deveni mai stabili).
• De asemenea, ei pun coroane pe dinții sănătoși (care acționează ca bonturi) cu defecte care presupun instalarea diferitelor tipuri de proteze detașabile.

Tipuri de coroane dentare

Astăzi, există diferite în funcție de materialul principal din care sunt fabricate. Fiecare dintre aceste produse va avea propriile sale caracteristici pozitive și negative.

Produse metalice

Clasici ale proteticii în stomatologie, cele mai populare sunt elementele de aur folosite pentru protezare cu câteva decenii în urmă. Acum, pentru fabricarea structurilor ortopedice, se folosește cel mai des utilizarea aliajelor de oțel medical, care nu dă oxidare și este un material durabil rezistent la uzură. Dezavantajele includ un aspect destul de inestetic și, prin urmare, sunt instalate de obicei pe distanțe, invizibile în timpul unei conversații sau când zâmbesc.

Coroanele dentare sunt cea mai populară metodă de protezare pentru diferite defecte, traumatisme sau alte distrugeri ale dentiției. Luați în considerare caracteristicile diferitelor opțiuni pentru coroane pentru dinți, procesul pregătitor și instalarea acestui produs în sine, precum și complicațiile probabile și unele dintre nuanțe ale îndepărtarii protezelor dentare.

De ce este necesar să se pună o coroană dentară?

Persoanele care și-au pierdut dinții, mai ales într-o porțiune deosebit de vizibilă, nu se întreabă: „De ce este necesar să se pună o coroană dentară?”. Cu toate acestea, sunt momente când este necesar să instalați o coroană, chiar dacă toți dinții sunt disponibili:

Varietăți de coroane dentare

Până în prezent, stomatologii oferă pacienților mai multe tipuri de proteze realizate din materiale diferite și având anumite avantaje și dezavantaje.

Coroane metalice

Coroanele dentare din diferite metale sunt considerate un mod clasic de protezare și sunt folosite de mulți ani. Cel mai comun tip de proteză sunt coroanele de aur.

Avantajele dinților de aur sunt fiabilitatea, rezistența și durata de viață lungă. Aceste coroane nu sunt supuse oxidării, iar coeficientul lor de abraziune este cel mai apropiat de smalțul uman, acest lucru nu creează deformarea dinților antagonişti în timpul mestecării. Dezavantajul acestor proteze este unul - un aspect destul de neatractiv, deoarece de obicei sunt plasate într-o parte invizibilă pentru alte persoane.

Proteze metalo-ceramice

Ceramic-metal combină toate avantajele produselor din porțelan și din metal. Aceste coroane au caracteristici estetice excelente, sunt fiabile și durabile. Prețul acestor coroane este mult mai mic decât pentru produsele din ceramică integrală. Dezavantajele includ necesitatea de a pregăti o suprafață mare din țesuturile proprii ale dinților înainte de instalare, precum și un nivel ridicat. factor de risc de uzură a smalțului pe proteze. Mai mult, în timpul unei potriviri scăzute a marginii gingivale sau al fabricării incorecte a protezei în sine, există posibilitatea unei benzi metalice vizibile.

porțelan sau ceramică

Protezele din ceramică fără metal sunt considerate cele mai estetice. Ei imită cel mai bine dinții naturali și nu își pierd performanța nici după mult timp. Cu toate acestea, ceramica este un material foarte fragil și este posibil să nu poată rezista la sarcini grele în timpul mestecării. Prin urmare, acestea sunt plasate, de regulă, pe dentiția frontală. Dezavantajele includ prețul ridicat al produselor.

Particularitatea fixării protezelor pe rândul din față de dinți

Protezele pentru dinții din față trebuie să fie puternice și plăcut estetic. Ce se folosește de obicei cermet și ceramică. Majoritatea oamenilor tind să instaleze cermet, având în vedere cel mai bun raport calitate-preț. De asemenea, trebuie adăugat că procesul de montare, pregătire, măsurare și fixare a protezei pe dentiția frontală nu diferă în niciun fel de algoritmul standard. Trebuie să fiți pregătit pentru posibile complicații negative și temporare:

• Diferența de culoare a protezei - apare în timpul instalării unei proteze pe dintele din față. Poate fi restaurat folosind paste speciale.
• Întunecarea gingiilor - după fixarea protezei, unii oameni experimentează cianoza gingiilor, care dispare atunci când corpul este reabilitat după introducerea materialului.

Pregătirea pentru o coroană

Pregătirea pentru o coroană dentară are o serie de pași:

Cum se instalează o proteză: etape și tehnică de fixare

Montarea și fixarea protezei considerată pasul final.

• Când coroana este îndepărtată din cimentul temporar, aceasta este curățată temeinic.
• Bontul dintelui paradat este sablat pentru a da o micro-rugozitate.
• Se face ultima montare, iar medicul dentist se asigură că coroana este amplasată corect, nu interferează cu închiderea normală a maxilarelor.
• Pe interiorul protezei se aplică un ciment special, se pune coroana pe dinte. Apoi, structura este expusă radiațiilor de către o lampă specială, care accelerează procesul de solidificare.
• Toate părțile inutile ale compoziției de ciment sunt îndepărtate cu atenție, deoarece chiar și o cantitate mică provoacă un proces inflamator și iritație a gingiilor.

O oră mai târziu, proteza instalată poate fi supusă procesului de mestecat. Și cel mai mare se poate aplica presiune pe coroană a doua zi.

Fixare cu încuietori

Una dintre cele mai promițătoare tehnologii în protetică este fixarea coroanelor folosind încuietori. Această opțiune de atașare face posibilă șlefuirea dinților bont cu pierderi minime, facilitează îndepărtarea sau instalarea protezei. Fixarea acestor coroane incepe cu fixarea cu ciment a broastelor dentare, care joaca o functie de sustinere, cu montarea si fixarea in continuare a protezei.

Fixarea coroanelor pe implanturi

Acest tip de protetică nu necesită tratament al dinților adiacenți. Direct construcție poate fi setat în mai multe moduri:

• Fixare cu ciment, în acest caz, bontul este mai întâi atașat de rădăcina implantată, apoi proteza este atașată de acesta cu ajutorul cimentului. Această metodă este mai potrivită dacă mai multe coroane sunt înlocuite în același timp.
• Fixare cu șuruburi, în acest caz, proteza este fixată cu un adaptor de bont în afara cavității bucale. Întreaga structură este apoi înșurubată pe implant cu un șurub care trece prin orificiul din coroană. Canalul este apoi închis cu un material de umplere. Această opțiune este cea mai bună pentru protezele dentare unice.

Opinia medicilor

Pentru a fixa o singură proteză pe un dinte, este necesar un suport. Ca suport, poți folosește vârful dintelui tău sănătos, implant fix sau rădăcină a filetului ciotului.

Când instalați o proteză pe dinte, este recomandabil să faceți acest lucru cu o pervaz. Această metodă de protezare constă în realizarea unui pas special în apropierea bazei țesutului dentar, apoi proteza se pune de sus.

Desigur, această opțiune de protezare este considerată mai complexă. Dar face posibilă distribuirea presiunii asupra dintelui, ca urmare, estetica este îmbunătățită și timpul de funcționare a acestuia este prelungit. În plus, nu va exista nicio patologie sub formă de gingii albastre, deoarece cermetul, situat pe proteză, nu este supus contactului cu membranele mucoase ale cavității bucale.

Cum să scoți o proteză dentară?

Îndepărtarea protezelor dentare nu este o simplă manipulare, mai ales dacă este necesară conservarea completă a coroanei pentru montarea ulterioară pe locul anterior.

Utilizare - cel mai comun tip de nedemontabil, conceput pentru a restabili și a preveni distrugerea ulterioară a unui dinte deteriorat.

Produsele sunt realizate din diverse materiale (pot fi metal, polimer, ceramică, combinate).

Una dintre cele mai durabile, sigure și ușor de utilizat coroane dentare este considerată a fi un design realizat din dioxid de zirconiu. Citiți mai multe despre specificul său mai jos.

Despre produs în detaliu și disponibil

Pentru fabricarea acestora, se folosește oxidul de zirconiu - un material modern rezistent, medicii moderni îl folosesc atunci când lucrează cu dinții din față și de mestecat.

Coroanele de zirconiu au fost folosite în stomatologie în ultimii 20 de ani datorită următoarelor avantaje:

Indicatii pentru instalare

Medicii stomatologi susțin că coroanele din oxid de zirconiu pot fi instalate chiar și atunci când produsele realizate din alte materiale structurale sunt contraindicate pacientului.

În special, în astfel de cazuri clinice:

• cu boli endocrine;
• când pacientul este diagnosticat cu diabet;
• dacă pacientul nu dorește să se despartă de dinții naturali frontali (orice alte coroane necesită îndepărtarea nervilor din cauza riscului de apariție a cariilor);
• când este necesară protezarea simultană a 4 sau mai mulți dinți.

Cum se face o proteză

Pentru fabricarea structurilor din zirconiu se folosesc tehnici CAD\CAM. Pe baza modelului maxilarului pacientului realizat de medicul stomatolog, este construit un model computerizat tridimensional al viitorului produs. Este format din două straturi - un cadru de zirconiu și o placare ceramică.

Jumătate din produsul finit este ars, apoi este aplicat un strat ceramic și din nou supus unui tratament termic. Pentru ca structura să devină monolitică, se trage din nou.

Următorul pas în fabricarea protezei este colorarea. După aceea, produsul este introdus din nou în cuptor. Coroana de zirconiu finită se fixează pe dintele pacientului folosind mai întâi o compoziție de fixare temporară, apoi o permanentă.

Important: viața ulterioară a unui pacient care a fost echipat cu o proteză cu zirconiu nu este complicată în niciun fel. Aveți grijă de dinții și cavitatea bucală în același mod ca înainte.

Cum se instalează o coroană

Protezarea cu produse din zirconiu are loc în mai multe etape succesive:

• examinarea pacientului (inclusiv,);
• dacă este necesar - tratarea, înlocuirea obturațiilor vechi;
• ascuțirea unui dinte sub coroană (în comparație cu - intervenția este minimă);
• producția de modele de falci (pe acestea se realizează atât coroane temporare din plastic, cât și din zirconiu);
• medicul dentist selectează nuanța suprafeței produsului pentru uzură permanentă;
• instalarea directă a unei proteze fixe.

Să aruncăm o privire mai atentă la ultimul pas. Acesta include următorii pași:

• pregătirea pentru procedură;
• instalarea coroanelor pe ciment provizoriu;
• fixarea finală a protezelor.

În primul rând, medicul dentist pregătește dintele de susținere (de obicei manipulările sunt efectuate sub anestezie locală). Dacă este necesar, canalele sunt sigilate pentru pacient, după care se verifică calitatea muncii efectuate cu ajutorul raze X.

Important: dacă dintele este atât de distrus încât este imposibil să se fixeze coroana, se instalează o inserție de ciot de zirconiu pentru pacient.

Până când protezele permanente sunt gata, pacientul trebuie să poarte coroane de plastic.

În fotografie, coroanele de plastic sunt o opțiune intermediară înainte de instalarea zirconiului

La următoarea vizită la dentist, pacientului i se fixează proteze dentare permanente gata făcute pe ciment provizoriu.

În următoarele câteva zile, ar trebui detectate orice deficiențe sau inexactități în structurile instalate - în acest caz, medicul va trebui să le elimine.

Dacă „montarea” produsului are succes, proteza este fixată folosind o compoziție permanentă. Acesta este pasul final în instalarea coroanelor din zirconiu.

Politica de pret

Principalul și, poate, singurul dezavantaj al coroanelor din zirconiu este costul lor ridicat. Deci, proteza unui dinte costă în medie pacientul 20 de mii de ruble.

De ce atât de multe? Calitatea muncii efectuate depinde de calificările medicului dentist, de aptitudinile tehnicianului de laborator și de disponibilitatea echipamentului necesar.

Suma totală include costul unei coroane temporare din plastic. Dacă toți acești factori sunt luați în considerare, atunci prețul instalării unei coroane de zirconiu este destul de justificat.

Caracteristici comparative ale diferitelor coroane

În stomatologia modernă, se folosesc următoarele tipuri de coroane dentare:

• complet metal;
• fotocompozit;
• plastic;
• integral ceramică.

Costul impresionant al structurilor din zirconiu sperie adesea pacienții și îi face să prefere proteze mai ieftine și dovedite de-a lungul anilor. Este aceasta alegere justificata?

Să facem o analiză comparativă a produselor:

1. Preț. Coroanele din plastic și metal sunt cele mai ieftine (2-5 mii pe unitate), ceramica ocupă o poziție intermediară (aproximativ 10 mii), protezele din zirconiu sunt cele mai scumpe (de la 15-17 mii).
2. Durata de viață. Structurile din plastic (provizorii) sunt nesigure, durează doar câteva zile; protezele metalice, ceramice și metalo-ceramice vor dura 5-10 ani, iar durata de viață a coroanelor din zirconiu - de la 15 ani și mai mult.
3. Estetică. Din punct de vedere estetic, metalul este inferior ceramicii metalice și ceramicii, în timp ce coroanele din zirconiu arată cât mai natural - indicatorii lor estetici sunt cât mai aproape de aspectul dinților naturali.
4. Dificultate de instalare. Procesul de instalare a tuturor tipurilor de proteze, cu excepția celor din oxid de zirconiu, necesită o rotire puternică a dintelui.
5. Fiabilitate. Coroanele ceramice pot să nu reziste sarcinii funcționale, structurile metalice și din zirconiu fac față mult mai bine acestei sarcini.
6. reactii alergice. Oxidul de zirconiu este singurul dintre materialele structurale de mai sus care nu poate provoca o reacție alergică la un pacient.

Rezumând, observăm că coroanele de zirconiu sunt cele mai scumpe, dar în același timp cele mai durabile, estetice și sigure dintre toate protezele existente.

Întrebare răspuns

Cele mai populare întrebări ale persoanelor care doresc să instaleze coroane de zirconiu pentru ei înșiși și răspunsurile la acestea:

1. Este necesar să depulpezăm un dinte sănătos?înainte de plasarea coroanei? Necesitatea procedurii este afectată de lățimea camerei pulpare în care se află nervul. Daca este suficient de lat, medicul efectueaza depulpare, daca nu, proteza se instaleaza pe dintii vitali.
2. La ce se atașează protezele din zirconiu?? Material pentru fixarea protezelor - ciment dual-curing.
3. Cât costă o coroană? Prețul minim al unei proteze este de 13-15 mii de ruble.
4. Cât va dura produsul? Producătorii acordă o perioadă de garanție de minim 15 ani pentru coroanele din zirconiu.
5. Este posibil să șlefuiți o coroană de zirconiu folosind răcirea cu apă? Acest lucru este recomandat, dar nu obligatoriu.

Masuri de precautie

Specialiștii concentrează atenția pacienților asupra mai multor contraindicații pentru instalarea coroanelor de zirconiu:

• mușcătură adâncă;
• perioada de sarcină la femei;
• înălțimea inadecvată a dintelui natural.