Etape ale extracției complexe de molari de minte. Extracție complicată a molarilor de minte
Indicațiile pentru extracția dentară pot fi împărțite condiționat în urgență și planificate. Îndepărtarea de urgență se realizează prin:
- în inflamațiile acute purulente care se extind până la os, cum ar fi periostita, osteomielita .
Cu dureri de dinți severe, când tratamentul nu mai este posibil.
Într-un mod planificat, un dinte poate fi îndepărtat pentru următoarele indicații:
- Dinți cu canale radiculare impracticabile cu parodontită cronică aproape radiculară, chisturi, în special complicate de sinuzită, nevralgie.
Incapacitatea de a reface un dinte rupt.
- Mobilitatea dintelui gradul III și IV cu parodontită.
Poziție greșită ubov intelepciunea sau alți dinți care rănesc membrana mucoasă, interferează cu alimentația și funcția de vorbire.
Dinți supranumerari (în plus) și impactați (nu erupți) care provoacă durere sau inflamație (chisturi de retenție).
Deteriorarea mecanică a dintelui ( fracturi radiculare ).
Dinții pe linia fracturilor maxilarului.
Tumori ale maxilarului.
În timpul tratamentului ortodontic.
La efectuarea tratamentului ortopedic (dinți unici care interferează cu instalarea sau stabilizarea protezei).
Contraindicatii
- În timpul menstruației (datorită coagulării slabe a sângelui).
Cu unele boli acute (infarct miocardic, criză hipertensivă, boli infecțioase).
Când luați medicamente care reduc coagularea sângelui (de exemplu, cardio aspirină, warfarină etc.).
În primele și ultimele luni de sarcină.
Cum să scoți corect dinții
1) Extracția dentară este absolut nedureroasă datorită anesteziei de înaltă calitate cu analgezice moderne pe bază de articaină (Ultracain, Septanest etc.).
2) Trauma minimă în timpul extracției este garanția necondiționată a unei perioade de recuperare reușită după extracția dentară.
3) Refuzul de a folosi instrumente atât de agresive precum dalta și ciocanul în favoarea metodelor moderne de îndepărtare (burghiu, aparat pentru chirurgie piezoelectrică).
AparatPIEZOCHIRURGIE. Datorită ultimelor evoluții, reduce la minimum traumatismele în timpul oricărei operații în regiunea maxilo-facială.
4) Chirurgul trebuie să cunoască perfect anatomia rădăcinilor dinților tuturor grupelor, aceasta eliminând riscul de a dezvolta complicații iatrogenice (din vina medicului).
Care dinți sunt cel mai greu de îndepărtat?În primul rând, dinții dificil de îndepărtat cei care au tratat odinioară metoda resorcinol – formol. Anterior, din cauza lipsei de materiale și instrumente pentru tratamentul canalului radicular, medicii stomatologi trebuiau să umple canalele unui dinte mort cu resorcinol, o pastă de formol.
Dinte tratat cu resorcinol-formalină. O trăsătură caracteristică este nuanța roșiatică a dintelui.
Această pastă trebuia să mumifice resturile de pulpă din canalul radicular și să distrugă infecția. Dar, de fapt, s-a dovedit că această metodă de tratament este ineficientă, iar dintele, impregnat cu resorcinol - formol, devine casant, ca sticla, și fuzionează cu osul din jur. Desigur, este foarte, foarte dificil să „alegeți” o astfel de bucată de sticlă, strâns lipită până la os. În acest caz, chirurgul trebuie să taie cu atenție și apoi să disloce dintele cu un instrument special. Succesul îndepărtării în acest caz depinde atât de priceperea chirurgului, cât și de calitatea instrumentelor utilizate. În clinica noastră, folosim turbine de mare viteză de înaltă calitate și dispozitiv PIEZOSURGERY. Aceste instrumente vă permit să îndepărtați dinții complexi, grav deteriorați, cât mai rapid și atraumatic posibil, fără a răni sau supraîncălzi osul din jur.
Moș de minte sau al optulea dinte, este adesea cauza unor probleme de sănătate pentru multe persoane. Molarii de minte erup ultimul în arcada dentară a maxilarului superior și inferior. Dacă există suficient spațiu în arcada dentară, atunci molarii de minte pot cădea cu ușurință la locul lor. În același timp, țesuturile gingivale din jurul lor sunt într-o stare sănătoasă. Dinții în acest caz nu sunt indicați pentru îndepărtare. Din păcate, acest lucru este destul de rar. Ele pot fi înclinate (ceea ce este destul de obișnuit) și se pot sprijini pe rădăcinile celui de-al 7-lea dinte adiacent, pot erupe parțial prin gingie sau pot fi ascunse sub gingie, adesea nici măcar tăind osul maxilarului. Motivul principal pentru această problemă este că nu există suficient spațiu în arcada dentară pentru ca molarii de minte să erupă. Din această cauză, molarii de minte nu reușesc adesea să erupă.
Localizarea molarilor de minte în oasele maxilarului
În acest caz, vă recomandăm să le îndepărtați cât mai curând posibil. Unii oameni neglijează îndepărtarea în timp util a molarii de minte, presupunând că, atâta timp cât ei nu interferează cu ei, este mai bine să nu îi atingă. Aceasta este o abordare greșită, deoarece numărul de complicații crește odată cu vârsta.
Dacă aveți de gând să așteptați până când molarul de minte se face simțit, atunci îndepărtarea va fi însoțită de un risc serios de complicații. Dacă este posibil să îndepărtați molarii de minte impactați la o vârstă fragedă - de la 18 la 30 de ani, atunci există o mare probabilitate că veți putea evita complicațiile grave, iar dacă acestea se întâmplă, acestea pot fi depășite cu ușurință.
De asemenea, dacă un dinte neerupt începe să vă deranjeze, atunci poate provoca procese inflamatorii grave în regiunea maxilo-facială. Din aceasta rezultă singura concluzie corectă - este necesar să îndepărtați dinții neerupți cât mai devreme.
În cazul erupției incomplete a molarilor de minte, alimentele pot pătrunde în golul dintre dinte și gingie. În această zonă, bacteriile se pot înmulți intens și, în cele din urmă, acest lucru determină dezvoltarea unui proces infecțios și inflamator. Există umflare, sindrom de durere.
Presiunea exercitată de un moș de minte care erupe poate provoca dureri severe.
Cele mai grave consecințe sunt dezvoltarea procese chistice sau neoplaziceîn jurul molarilor de minte impactați, ceea ce, la rândul său, duce la distrugerea dinților sănătoși vecini.
Îndepărtarea în timp util a molarilor de minte impactați va ajuta la evitarea acestor și a altor complicații.
Examinarea cavității bucale, radiografiile pot oferi medicului dumneavoastră informații prețioase, pot face un diagnostic și pot decide asupra necesității de a elimina molarii de minte impactați.
În unele cazuri, poate fi necesară utilizarea tomografiei computerizate pentru a determina locația (localizarea) structurilor anatomice vitale din apropiere - fasciculul neurovascular mandibular.
Cu cât molarul de minte este cufundat mai mult în țesuturile dure ale osului, cu atât este mai dificil să-l îndepărtezi. Cu cât unghiul de înclinare al dintelui este mai mare față de axa verticală, cu atât procesul de îndepărtare a acestuia va fi mai dificil.
Extracția dentară complicată este o extracție în care medicul folosește mai multe instrumente. Chiar dacă dintele este îndepărtat rapid, dar în timpul intervenției s-a folosit forcepsul și un lift (din punct de vedere tehnic, extracția este simplă), extracția este totuși considerată dificilă.
Această îndepărtare include, de asemenea, tăierea unui dinte cu o daltă, tăierea rădăcinilor, tăierea fragmentelor de țesut osos. Cu toate acestea, dacă în timpul procesului de îndepărtare a fost necesară efectuarea unei incizii și tăierea clapei, atunci se numește atipic.
Adesea, în procesul de extracție a dintelui, devine necesară utilizarea mai multor instrumente deodată (mai des, forceps și elevatori). Așa sunt adesea îndepărtate rădăcinile și dinții grav deteriorați. În primul rând, medicul încearcă să slăbească dintele sau rădăcina cu un lift, apoi îl dislocă cu forcepsul.
Dacă există o fractură a coroanei sau a rădăcinii dintelui extras, aceasta poate necesita și utilizarea unor instrumente suplimentare. În cazul fracturilor superficiale, puteți încerca să dislocați dintele cu un lift, dar dacă dintele se rupe adânc (vârful rămâne în gaură), este mai convenabil să folosiți un excavator.
Excavatorul are o suprafață de lucru înclinată care pătrunde ușor în gaură. Ei încearcă să mute acest instrument între peretele alveolei și fragmentul de dinte, după care slăbesc treptat vârful. Merită să acordați atenție faptului că este necesar să îndepărtați cu mare atenție rădăcinile rupte ale dinților de mestecat superiori, pentru a nu le împinge în sinusul maxilar.
Utilizarea unei dalte
Dalta este utilizată în cazurile în care este necesară îndepărtarea peretelui exterior al procesului alveolar (dacă nu este posibilă utilizarea unui burghiu). Astfel de situații se întâmplă atunci când dintele este rupt adânc și nu este posibil să-l obțineți cu un lift sau un excavator.
De asemenea, acest instrument este folosit atunci când osul din jur este dens, iar liftul nu poate fi avansat între peretele alveolei și rădăcină. În astfel de cazuri, medicul fixează partea de lucru a bitului între rădăcină și gaură, după care o ține strâns. Asistentul lovește de mai multe ori mânerul dalții cu un ciocan, după care instrumentul se deplasează între rădăcina și peretele alveolei. În continuare, încearcă să disloce dintele folosind metoda pârghiei (ca atunci când lucrează cu un lift).
Trebuie remarcat faptul că aceste manipulări nu sunt însoțite de durere cu anestezie locală adecvată. Cu toate acestea, o astfel de îndepărtare lasă pacientului o mulțime de amintiri „plăcute”.
Recent, medicii încearcă din ce în ce mai puțin să folosească o tehnică de îndepărtare atât de complexă, mai înclinați să decupeze rădăcinile cu un burghiu.
Folosind un burghiu
În practica stomatologiei chirurgicale, este nevoie de un burghiu:
- În primul rând, pentru separarea (tăierea) dintelui în părți separate.
- În al doilea rând, pentru a îndepărta țesutul osos din jurul dintelui.
La îndepărtarea dinților cu mai multe rădăcini distruși (cel mai adesea molari), nu este întotdeauna posibilă extragerea dintelui cu pense, deoarece coroana sau rădăcina dintelui este fracturată. În astfel de cazuri, este mai eficient să tăiați dintele în mai multe rădăcini și apoi să le obțineți separat.
Pentru aceasta, se folosesc freze lungi de diamant pentru piesa de mână a turbinei. La îndepărtarea molarilor maxilarului inferior, dintele este tăiat în două părți - rădăcinile distale și mediale, care sunt apoi dislocate cu un elevator. Pe maxilarul superior, molarii au trei rădăcini (palatine și două bucale), astfel încât dintele este tăiat în trei părți (cel mai adesea o tăietură în formă de T).
Cu această variantă de extracție complexă a dintelui, traumatismul asupra membranei mucoase din jur și a țesutului osos este minim, așa că recent medicii folosesc din ce în ce mai mult această tehnică.
Tăierea unui dinte dintr-un os se realizează cu freze din carbură pentru o piesă de mână dreaptă folosind răcirea cu apă. Această metodă îndepărtează molarii de minte impactați, dinții supranumerari, precum și vârfurile rădăcinilor cu un perete exterior gros al procesului alveolar. De regulă, tăierea dintelui începe după ce se face incizia și se decupează lamboul mucoperiostal, prin urmare, o astfel de extracție este considerată atipică.
Toată lumea a avut de-a face cu serviciile stomatologice într-un fel sau altul. Și, desigur, toată lumea își imaginează aproximativ ce procedură se înțelege prin extracția dentară. Extracția dentară este procesul de extragere a dinților din alveolele gingivale. Aceasta poate fi extragerea nu numai a unui dinte, ci și a unei rădăcini, cu condiția ca dintele să nu fi fost conservat.
Extracția complicată a dintelui este înțeleasă ca situații în care medicul stomatolog, dintr-un motiv sau altul, nu poate scoate dintele din alveție conform algoritmului medical dezvoltat.
Extracție complicată a molarilor de minte.
Moșireasa de minte este recunoscută de mulți oameni de știință și medici ca un organ vestigial. Datorită schimbărilor în dieta omului modern în comparație cu oamenii antici, maxilarul uman a scăzut, iar numărul de dinți a scăzut, de asemenea. Prin urmare, poziția extremă a dinților poate rămâne într-o stare nedezvoltată, sau poate să nu apară deloc. În cazurile în care sunt încă prezenți, iar acest lucru se întâmplă cel mai adesea la o vârstă destul de matură, provoacă durere. Adesea aceste senzații nu se termină după erupție, așa cum se întâmplă cu restul dinților. Datorită locației sale fiziologice deosebite în maxilar și originii sale târzii, erupția sa are rar succes în ceea ce privește localizarea în alveole. Adesea, molarii de minte se strambesc si s-ar putea sa nu „sparga” deloc prin filamentele gingiei. Aceste procese provoacă inflamație, urmată de durere severă. Adepții celei mai comune opinie cred că, dacă dintele a erupt în siguranță, nu există dureri și inflamații ale gingiilor, nu este nevoie să-l îndepărtați. Dimpotrivă, un moș de minte poate servi bine, devenind un suport pentru o punte sau proteză. Oponenții acestei opinii, dimpotrivă, consideră că molarii de minte ar trebui îndepărtați chiar dacă nu provoacă niciun inconvenient. Această opinie se explică prin faptul că dintele este situat într-un loc foarte inaccesibil. Acest aranjament sugerează dezvoltarea inevitabilă a cariilor. Inevitabilitatea cariilor se explică prin imposibilitatea curățării dentare de înaltă calitate din cauza aceleiași locații greu accesibile. Din această cauză, procedura de tratament este, de asemenea, dificilă.
Extracția complicată a molarilor de minte, consecințe.
Îndepărtarea molarilor de minte trebuie neapărat să aibă loc cu utilizarea anesteziei. Anestezia se efectuează atât local, cât și general. Alegerea tipului de anestezie depinde de gradul de complexitate al îndepărtării molarei de minte, adică. pe locația sa fizică și adâncimea scufundării în gaură. În ciuda faptului că anestezia este doar în cazuri excepționale ineficientă, în orice caz, după operație, durerea începe să apară și se intensifică în timp. În cazul unei simple îndepărtari, durerea este în limitele normale și trec suficient de repede, trebuie doar să beți un anestezic. În acest caz, durerea nu durează mai mult de 2-3 zile. Cu toate acestea, în cazul unei extracții complexe, când structura gingiei este deteriorată sau dinții sunt împărțiți în părți, iar refacerea gingiilor a necesitat aplicarea de suturi și agrafe, durerea se manifestă mai puternic. Vindecarea rănilor durează mult timp și este întotdeauna însoțită de durere. În acest caz, medicul dentist ar trebui să prescrie măsuri de îngrijire a orificiului deteriorat, precum și analgezice care sunt cele mai potrivite pentru cazul individual. Adesea sunt situații în care trece o zi, iar durerea nu dispare, apare slăbiciune și temperatura crește. De regulă, aceasta înseamnă că în organism începe un proces inflamator sau indică o operație de proastă calitate, în timpul căreia particulele dentare au rămas în gingia deteriorată. În acest caz, ar trebui să vă adresați medicului dentist cât mai curând posibil. Este mai bine dacă acesta este medicul care a efectuat operația indicată.
Extracția dintelui dificilă cu separarea rădăcinilor.
Extragerea unui dinte de această complexitate, atunci când este necesară separarea rădăcinilor, are loc atunci când dintele are mai multe rădăcini sau forma sa este atât de complexă încât nu este posibilă îndepărtarea completă. Uneori, motivul pentru extracția dificilă cu separarea rădăcinilor este că dintele este foarte strâns situat în gingie. O astfel de extracție constă în tăierea rădăcinii sau distrugerea dintelui prin împărțirea acestuia în părți separate. După o astfel de separare, fiecare parte a dintelui este îndepărtată separat. Această eliminare poate fi totală sau parțială. Există momente când nu este necesar să îndepărtați toate părțile unui dinte despicat.
Extracția complicată a dinților poate dura mult până se vindecă, așa că nu există niciun motiv de panică în zadar dacă locul de extracție este deranjat de dureri ușoare, abia vizibile. Aceasta este o reacție normală a organismului la o situație stresantă, care a devenit o intervenție chirurgicală în corpul uman.
Cât de mult doare gingia după o extracție dentară complexă.
O extracție complexă poate avea loc în moduri diferite nu numai pentru diferite persoane, ci și pentru o singură persoană, în funcție de modul în care este îndepărtat dintele, unde este localizat și cât de bine a fost efectuată operația de îndepărtare. Cu o îndepărtare cu succes, gingiile se pot răni timp de aproximativ 5 zile. În cazurile mai complexe, această perioadă se prelungește la două săptămâni. Aceasta este durata normală a durerii în cazul în care durerea dispare zilnic și umflarea, dacă există, dispare.
Cât timp se vindecă gingia după o extracție dentară complexă.
Vindecarea gingiilor după o extracție complexă de dinte are loc doar puțin mai mult decât durata durerii. Slăbirea lor este cea care ne permite să tragem concluzii despre vindecarea gingiilor. Dacă durerea nu cedează, inflamația rănii persistă două săptămâni, atunci este evident că vindecarea nu are loc și trebuie luate măsuri urgente. Într-un caz de succes, gingia se vindecă după o extracție dentară complexă în 5-6 zile.
Extracția complexă a rădăcinilor unui dinte nu este mult diferită de extracția complexă a dintelui în sine descrisă mai sus. Există doar o anumită complicație în procedura de îndepărtare. De obicei, rădăcinile care rămân în cavitatea gingiei sunt bine așezate și, prin urmare, îndepărtarea are loc atât cu unelte de mână, cât și cu ajutorul unui burghiu.
După o extracție dentară complexă.
După 1-2 ore după o extracție complexă a unui dinte de orice locație, durerea se manifestă. Durerea dureroasă în zona afectată este inevitabilă, deoarece o astfel de procedură este un caz stresant pentru gingii, iar atunci când efectul anesteziei dispare, corpul dă semnale de stres sub formă de senzații dureroase. De regulă, medicii sfătuiesc să nu mănânce timp de 2 ore după procedura de îndepărtare. Și 2-3 zile nu trebuie să mănânci alimente foarte calde, reci sau solide. Mulți practică clătirea cu diferite decocturi din plante pentru a curăța rana. Cu toate acestea, aceste manipulări nu trebuie efectuate, pentru a nu deteriora coagularea sângelui la locul rănii.
Aceasta este o operație majoră care implică utilizarea de anestezie mai puternică și instrumente speciale.
Se face atunci când un dinte cu un sistem radicular complex sau parțial ascuns în gingie va fi îndepărtat. Articolul spune ce este o îndepărtare complexă, cum diferă de una simplă și cât de mult doare gingia după ea.
Metoda de extracție complexă a dinților este diferită de cea obișnuită. În primul rând, se folosește un set mai mare de instrumente. În plus, se folosește anestezie puternică.
Destul de des, specialistul face o incizie în gingii, apoi sutează orificiul. De obicei, înainte de extracție, medicul dentist spune să se facă o radiografie pentru a vedea structura internă a dintelui. În plus, vă ajută să înțelegeți ce instrumente sunt cele mai bune de utilizat.
Cea mai dificilă îndepărtare este considerată a fi cea în timpul căreia doriți să eliminați rădăcina. Se întâmplă să se așeze adânc în formațiunile alveolare sau să se rupă.
Uneori, un specialist trebuie să îndepărteze peretele alveolar înainte de a începe rădăcinile și să facă o gaură în el cu o freză specială.
O altă listă a celor mai dificile cazuri include îndepărtarea în caz de boală acută sau inflamație. Apoi, dintele începe să doară foarte mult și trebuie să puneți un analgezic puternic.
Înainte de aceasta, mai trebuie să atenuați semnele bolii, dar acest lucru nu se face întotdeauna. Dacă boala este foarte neglijată, atunci este necesar să se efectueze operația numai cu anestezie.
Destul de des, este nevoie de un tip complex de operație pentru un dinte căruia i-a fost îndepărtat un nerv. De regulă, smalțul lor este fragil, astfel încât se pot prăbuși în orice moment.
De asemenea, este posibilă extracția complicată a molarilor de minte. Este necesar deoarece molarul are nervi și vase ornamentate. În plus, are o formă neregulată, ceea ce face dificilă chiar și slăbirea acestuia.
În unele cazuri, dintele nu este complet scos și se află în mare parte în gingie. În acest caz, se face o incizie în țesutul gingiilor și procesul este ridicat deasupra acestuia, astfel încât să poată fi îndepărtat complet.
În unele cazuri, chirurgul trebuie să-l găurize din țesutul osos. Acest lucru este deosebit de dificil dacă molarul de minte este îndepărtat în maxilarul inferior, deoarece are țesut osos foarte gros.
Situația se complică și mai mult de faptul că mulți pacienți doresc să pună o fântână goală.
Acest lucru nu va fi posibil dacă inflamația rămâne, așa că specialistul trebuie să procedeze cu mare atenție.
Dacă deteriorarea țesuturilor moi nu poate fi evitată, atunci, după îndepărtare, persoana trebuie să fie supusă unui tratament pentru a le reface.
Această metodă diferă de operațiunea obișnuită de îndepărtare în ceea ce privește motivele și metodologia. Dacă, printr-o simplă îndepărtare, procesul este mai întâi slăbit și apoi îndepărtat, atunci complexul presupune incizii, găurire, tăiere etc. Din acest motiv, instrumentele sunt și ele diferite.
Pentru o operație simplă, cel mai des se folosește un singur dispozitiv - forcepsul. Pentru fiecare dinte, ele sunt diferite, deoarece procesele diferă în structura lor și trebuie îndepărtate în moduri diferite.
De exemplu, pentru a îndepărta caninul superior, se iau pensete drepte, altele sunt îndepărtate cu un instrument în formă de S.
Incisivul de dedesubt este îndepărtat cu pense de tip curbat cu obraji îngusti, care vă permit să capturați procesele și rădăcinile acestora.
Când are loc o simplă îndepărtare, se aplică mai întâi anestezia. Apoi țesutul gingiilor este separat de proces și forcepsul este fixat.
După aceea, specialistul apasă pe instrument, rotindu-l pentru a slăbi dintele care urmează să fie îndepărtat. Utilizați adesea mișcarea de rotație sau pendul.
La sfârșit, procesul este tras și scos din gumă. Îndepărtarea complexă este aproximativ aceeași, doar gingiile sunt încă incizate și, uneori, dintele trebuie rupt și scos în bucăți.
Cum decurge eliminarea?
Tehnica de extracție complexă a dintelui poate fi diferită. Depinde de ce structură are procesul.
Principala indicație pentru intervenție chirurgicală este aceea că extracția nu poate fi efectuată numai cu forcepsul, de multe ori accesul la dinte este blocat de țesut mucos sau os.
Uneori se face o incizie în membranele mucoase sau în osul maxilarului pentru a simplifica accesul la proces. Acest lucru se face cu un ferăstrău special sau cu un laser.
După terminarea operației, medicul dentist lustruiește părțile ascuțite ale osului dacă s-a făcut o incizie. După aceea, este tratată cu peroxid de hidrogen sau furacilină.
Deoarece extractia este grava, medicul stomatolog se pregateste inaintea acesteia pentru a indeparta mai repede dintele si a reduce riscul de complicatii.
După cum am menționat mai sus, mai întâi se face o poză cu ajutorul unei radiografii, apoi un specialist examinează cavitatea bucală pentru a selecta instrumentele necesare.
În plus, medicul trebuie să explice persoanei ce și cum va face pentru ca pacientul să fie mai puțin îngrijorat.
Setul principal de instrumente pentru acest tip de îndepărtare este forcepsul, un burghiu, un bisturiu și lifturile.
Acesta din urmă este utilizat dacă este necesar să se separe rădăcina și gaura. În plus, toate dispozitivele trebuie procesate pentru a nu infecta infecția. În plus, medicul trebuie să-și dezinfecteze propriile mâini și apoi să-și pună mănuși.
După aceea, se injectează o injecție de anestezic (metoda de infiltrare). De obicei se folosește această metodă de anestezie, dar există și metode de aplicare și conducere.
În cazul primului, este necesar să se aplice un anestezic pe țesutul gingival. De obicei se folosesc lidocaina și alte soluții care o conțin.
Al doilea tip implică introducerea anesteziei direct în nervul, care este situat în dintele bolnav. Această metodă este cea mai eficientă. După aceea, începe ștergerea.
Deoarece aceasta este o operație complexă, dintele are mai multe rădăcini. Prin urmare, mai întâi este slăbit sau distrus. Uneori, țesutul osos este îndepărtat dacă nu permite îndepărtarea unui dinte sau este rupt.
Găurirea se folosește dacă operația are loc pe maxilarul inferior. Când procesul este îndepărtat, rana este suturată și tratată cu soluții dezinfectante pentru a preveni infecția. Dacă un moș de minte este îndepărtat, atunci cel mai adesea este tăiat în bucăți și apoi îndepărtat.
Extracția complicată a dinților cu separarea rădăcinilor se realizează atunci când sistemul radicular este foarte puternic, din cauza căruia procesul nu poate fi îndepărtat. Apoi rădăcinile sunt tăiate în mai multe părți sau dintele însuși este rupt.
Apoi se scoate separat de gingii. În unele cazuri, separarea rădăcinilor provoacă inflamație dacă acestea nu au fost complet îndepărtate. Dar uneori medicul stomatolog părăsește o parte a sistemului radicular dacă este sigur că nu va cauza rău.
Complicații posibile
Deoarece operația implică incizie, găurire și distrugerea completă a dintelui, este mai probabil să apară complicații.
În primul rând, o infecție poate pătrunde în rană sau medicul dentist poate separa incorect rădăcina.
Mulți oameni suferă de sângerare crescută după operație sau invers, uscăciune în rană, ceea ce nu ar trebui permis. În unele cazuri, medicul trebuie să efectueze un tratament suplimentar.
Uneori, în gingie poate rămâne un fragment de dinte, care trebuie îndepărtat de urgență, altfel poate începe inflamația din cauza asta.
O bucată de dinte este scoasă cu ajutorul unui anestezic. După aceea, rana este din nou procesată, astfel încât infecția să nu se producă.
Dacă puroiul s-a format deja în gaură, atunci acesta este îndepărtat folosind un instrument special. La final este cusută.
Nu este neobișnuit ca oamenii să înceapă din nou sângerare după ce s-au întors acasă. Acest lucru se întâmplă dacă un vas de sânge mare a fost rănit.
Acest lucru se poate întâmpla și dacă o persoană nu a urmat toate recomandările dentistului și nu a îngrijit în mod corespunzător rana. Puteți opri sângerarea acasă folosind gheață.
Trebuie să găsiți un tampon curat, să îl atașați la gaură și să îl mușcați. Dacă toate acestea nu ajută, atunci trebuie să mergeți urgent la medic, astfel încât să suture din nou rana și să o trateze cu un antiseptic.
Chiar și după o extracție complexă a dintelui, gingiile încep să doară. Acest lucru este complet normal dacă durerea este dureroasă și nu foarte pronunțată.
După două săptămâni, ar trebui să dispară complet. Uneori, această perioadă este de o săptămână dacă operația a decurs bine.
Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci trebuie să consultați un medic, dar deocamdată puteți utiliza niște analgezice. Imediat după operație, este indicat să întrebați medicul stomatolog ce se poate lua pentru durere.
Pentru a evita problemele inutile, trebuie să monitorizați în mod corespunzător rana și să aveți grijă de ea. În primul rând, nu puteți bea alcool, fuma și exerciții fizice - acest lucru poate provoca sângerare.
Nu puteți mânca în 2-3 ore din momentul îndepărtării. Nu este indicat să consumați alimente calde sau fierbinți, deoarece aceasta poate provoca și sângerare.
În a treia zi, dacă totul este în regulă, trebuie să vă clătiți gura cu soluții dezinfectante recomandate de medic.
Trebuie reținut că tamponul de vată trebuie îndepărtat la 15 minute după părăsirea biroului. Dacă îl păstrați mai mult timp, poate provoca inflamație. Atunci nu trebuie să puneți unul nou dacă sângele s-a oprit complet.
După cum am menționat mai sus, puteți aplica în continuare gheață. Puteți obține un produs congelat, să îl înfășurați în tifon sau un prosop și apoi să îl atașați de obraz pe partea în care doare.
Acest lucru va reduce umflarea și durerea, dacă există. La rece se poate aplica timp de 5 până la 10 minute.
De obicei se aplica in primele ore dupa operatie, apoi nu mai are sens si nu va da niciun efect. Trebuie amintit că este imposibil să încălziți cavitatea bucală în acest moment - poate fi cauzată inflamația.
După cum am menționat mai sus, dacă sângerarea nu se oprește, atunci se poate aplica un nou tampon.
În plus, puteți măsura presiunea, dacă este mare, atunci trebuie să luați medicamentele necesare, deoarece împiedică oprirea sângelui.
Imediat după o operație complexă, nu trebuie să faceți băi fierbinți (cu excepția unui duș cald) sau să atingeți rana.
De asemenea, nu este de dorit să deschideți gura prea mult, dacă puneți cusături, acestea se pot rupe. Nu este recomandat să faci multe mișcări faciale sau să strănuți.
În plus, nu trebuie să vă clătiți gura în primele 2-3 zile, deoarece acest lucru va elimina orice sânge rămas din rană și se va opri vindecarea.
Extracția dentară în stomatologie este împărțită în simplă și complexă. Odată cu extragerea unui dinte cu o singură rădăcină, o astfel de manipulare este considerată simplă. Dacă dintele are o rădăcină complexă cu mai multe ramuri, atunci, în consecință, procedura de îndepărtare a acestuia va fi dificilă și se efectuează folosind instrumente și tehnici speciale.
Când este dificilă operația dentară?
Următoarele situații aparțin manipulărilor complexe privind extracția dentară:
- cu rădăcini deconectate care sunt excesiv de curbate spre interior sau îndreptate în direcții diferite;
- când dintele cu probleme este în osul afectat;
- în absența completă a unei coroane, când nu există nimic de care să te apuci cu forcepsul;
- dacă a fost instalată anterior o plombă în dinte, care poate crăpa sub acțiunea mecanică a pensei;
- când dintele este impactat sau distopic;
- eliminarea celor „opt”.
Acestea sunt principalele caracteristici clinice în care este imposibil să scapi de un dinte bolnav printr-o procedură simplă standard. Mai mult, în fiecare caz specific, motivele extracției complexe pot fi individuale.
Cazuri în care este necesară o operație complexă
Se întâmplă adesea ca singura modalitate posibilă de a scăpa de un defect format de un dinte complex să fie îndepărtarea acestuia.
Indicațiile pentru această procedură sunt următoarele:
- formarea de tumori peridentale și edem, însoțite de dureri ale mucoaselor și gingiilor;
- amorțeală a feței rezultată din deteriorarea terminațiilor nervoase ale unui dinte bolnav;
- cu risc crescut de curbură a dinților adiacenți;
- în prezenţa unor boli cauzate de poziţionarea incorectă a dintelui.
Operațiile de îndepărtare a dinților cu probleme sunt contraindicate celor care suferă de patologii ale sistemului cardiovascular, cu coagulare slabă a sângelui, pacienților care au suferit o criză hipertensivă, în prezența unor procese infecțioase sau virale în organism, precum și alte contraindicații individuale.
Pregătire pentru chirurgie dentară
Dacă pacientului i se va îndepărta un dinte complex, atunci un medic cu experiență nu va efectua astfel de manipulări fără pregătire prealabilă. Înainte de operație este obligatorie o radiografie. Acest lucru este necesar pentru a clarifica locația dintelui în os, precum și pentru a evalua țesuturile din jurul acestuia.
Atunci când la un pacient are loc un proces inflamator, acesta este mai întâi vindecat prin administrarea de antibiotice.
Complicațiile după scoaterea dinților problematici sunt rare, dar pentru a le evita, procedura trebuie să aibă încredere de către un medic cu înaltă calificare.
Cum sunt îndepărtați dinții complexi: tehnici de bază
În stomatologie, se folosesc diverse metode pentru a elimina un dinte complicat, a cărui esență depinde de instrumentele alese pentru manipulare:
Care metoda este cea mai buna? Fiecare are anumite caracteristici și este selectat în funcție de starea dintelui, numărul și adâncimea rădăcinilor acestuia.
Care sunt dinții afectați problematici
Ce dinți se numesc impactați? Acestea sunt unități care, din anumite motive, nu au trecut. În cele mai multe cazuri, „opt” este un astfel de dinte, deoarece erupe destul de târziu și până atunci nu mai există spațiu liber în maxilar.
Având în vedere că astfel de dinți nu participă la procesul de mestecare a alimentelor și, în același timp, devin cauza inflamației în viitor, ar fi mai potrivit să-i îndepărtați.
Complexitatea îndepărtării unui dinte impactat se explică prin faptul că, pentru a deschide accesul la acestea, este necesară încălcarea integrității gingiilor din cauza locației sale incomode. Procedura poate dura până la o oră sau mai mult.
Procedura de extragere
Pașii pentru extragerea unui dinte impactat sunt următorii:
- se face o incizie pe gingie;
- chirurgul forează o adâncitură în os;
- dintele cu probleme este scos;
- toate fragmentele osoase rămase sunt îndepărtate din gaură;
- rana este tratată cu o soluție antiseptică;
- se aplică ochiuri.
Imediat după procedură, este de dorit să se aplice rece pe obraz, accelerând formarea unui cheag de sânge. Acest lucru va preveni infectarea rănii. Dacă este necesar, medicul poate prescrie și medicamente antiinflamatoare.
Un dinte distrofic: indicații pentru îndepărtare
Un dinte cu o poziție incorectă în dentiție față de vecinii săi se numește distrofic. Poate lua locul altuia, se întoarce spontan, poate schimba unghiul de creștere, ceea ce interferează semnificativ cu dinții vecini și duce la formarea unei mușcături anormale.
Indicațiile pentru extracția unui dinte distrofic sunt:
- umflarea gingiilor și durere;
- amorțeală a feței din cauza leziunilor terminațiilor nervoase;
- curbură pronunțată a dinților adiacenți;
- parodontită sau pulpita cronică;
- când este imposibil să se efectueze protezare din cauza unui dinte problematic;
- dacă un dinte distrofic este cauza periostitei sau osteomelitei.
Procesul de extracție în sine este similar cu schema conform căreia dintele impactat este îndepărtat.
Dinte cu rădăcini tăiate: caracteristici ale operației
Dacă un dinte situat în rândul maxilarului inferior, ale cărui rădăcini au îndoituri spre interior sau diverge în direcții opuse, urmează să fie eliminat, atunci se efectuează o procedură folosind un elevator unghiular.
Instrumentul este plasat de chirurg în golul parodontal, apăsându-l între rădăcină și alveolență și mutându-l treptat mai adânc. Rădăcina este deplasată și trasă spre exterior. O schemă similară se face cu o altă rădăcină ramificată.
Dacă manipularea este efectuată corect, atunci complicațiile nu apar și perioada de reabilitare trece destul de repede.
Extragerea unui dinte blocat rădăcină
Foarte des, o complicație a extracției dentare este o rădăcină ruptă și blocată. Când vârful rădăcinii rămâne în țesuturi, chirurgul trebuie uneori să folosească diferite instrumente pentru a-l îndepărta. Adesea este chiar necesară îndepărtarea unei secțiuni a alveolei pentru a ajunge la fragmentul rămas. Dacă există mai multe astfel de fragmente, atunci, în consecință, timpul de operare va fi mult mai lung în comparație cu procedura obișnuită.
Extracție în inflamații acute și cronice
Destul de des, îndepărtarea unui dinte cu probleme este însoțită de prezența focarelor purulente, inflamarea gingiilor sau parodontoza. În astfel de cazuri, medicul prescrie o terapie îmbunătățită cu utilizarea medicamentelor antibacteriene și numai după suprimarea procesului inflamator, se efectuează o operație de îndepărtare a dintelui.
Există și situații în care un dinte trebuie îndepărtat urgent. Doar un medic cu experiență înalt calificat poate efectua intervenții chirurgicale în astfel de cazuri.
Caracteristici ale îndepărtării unui dinte „mort”.
Dacă trebuie să eliminați un dinte pe care a fost efectuată anterior depulparea, atunci o astfel de procedură este, de asemenea, complicată de natura procedurii. Cert este că, din cauza depulpării, țesuturile dentare devin excesiv de fragile, iar dintele în sine este destul de fragil. De regulă, astfel de dinți se prăbușesc la primul impact al forcepsului asupra lor, prin urmare, este necesară grijă și prudență în timpul manipulării.
Molarii de minte: care este dificultatea îndepărtării lor
Dacă vorbim despre extracția unui dinte de minte, atunci complexitatea manipulării se explică prin însăși locația sa în dentiție. Molarii de minte sunt considerați problematici deoarece:
- tăiați mult mai târziu decât altele;
- adesea cresc cu o părtinire laterală, încălcând uniformitatea dentiției;
- reacţionează la intervenţia chirurgicală în moduri diferite: apare o umflare pronunţată a gingiilor, temperatura corpului creşte, durerea este mult mai intensă.
De obicei, astfel de complicații dispar după câteva zile, cu condiția ca orificiul și cavitatea bucală să fie îngrijite corespunzător.
Extracția dentară complexă: când este necesar
Indicațiile clinice în care medicul dentist prescrie o extracție dentară complexă sunt următoarele:
- prezența unui moș de minte neerupt în maxilar;
- cu locația greșită a celor „opt”;
- la îndepărtarea molarilor cu două sau trei rădăcini;
- cu o rădăcină grav distrusă sau răsucită;
- în cazul fuziunii rădăcinii dintelui cu țesutul osos maxilar;
- în prezența unui tract fistulos sau a unui chist;
- cu fragilitate excesivă a coroanei datorită tratamentului cu o compoziție de rezorcinol-formolină.
Operația în sine constă în mai multe etape și se desfășoară sub influența unor anestezice puternice.
Operația de îndepărtare complexă se efectuează numai după diagnosticarea cu raze X, în timpul căreia se determină forma, lungimea și adâncimea rădăcinilor. Dacă pacientul are inflamație, i se prescrie tratament cu medicamente antibacteriene.
Tehnica procedurii
Extracția molarilor de minte se efectuează în următoarea ordine:
- gingia este separată de gâtul dintelui prin intermediul unei incizii în țesuturile moi;
- dacă este necesar, septul inter-rădăcină este tăiat sau secțiuni de țesut osos sunt tăiate la locul dintelui;
- apoi, cu ajutorul pensei, dintele este balansat și scos din gaură;
- se pun suturi pe gingie.
Analgezicele nu sunt necesare după încheierea procedurii, deoarece efectul anestezicelor este încă păstrat.
Procesul de vindecare a găurii după o îndepărtare complexă
Practic, vindecarea țesuturilor are loc după 7-10 zile. Trebuie remarcat faptul că această perioadă este destul de dificilă pentru pacient. De îndată ce acțiunea anestezicelor încetează, atunci imediat apare o durere de natură dureroasă. Pentru a o elimina, ar trebui să luați medicamente pentru durere.
Umflarea și roșeața rezultată vor scădea în fiecare zi. Dacă există o ușoară mâncărime în zona găurii, atunci aceasta indică repararea intensivă a țesuturilor. Îndepărtarea suturilor după vindecare nu este necesară, deoarece acestea se „rezolvă” de la sine.
În timpul perioadei de regenerare după îndepărtare, este foarte important să nu încălcați integritatea cheagului de sânge format în gaură. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați câteva reguli simple:
- in primele 2-3 ore dupa operatie, nu bea bauturi, daramite alimente;
- in nici un caz putul nu trebuie incalzit, curatat sau spalat;
- nu clătiți cavitatea bucală în timpul zilei după îndepărtare;
- atunci când mănânci, trebuie să-l mesteci pe partea opusă în raport cu gaura.
Consecințe după extracția unui dinte complex și posibile complicații
Pacienții cărora urmează să li se elimine un dinte complex ar trebui să fie pregătiți pentru faptul că restaurarea țesuturilor va fi destul de lungă. Dacă vorbim despre consecințe, atunci cea mai periculoasă dintre ele este inflamația alveolelor.
Primele sale simptome apar la aproximativ 2-3 zile de la operație. Inițial, apare o umflare puternică, care se extinde treptat pe toată fața. Din gură se simte un miros putrefactiv neplăcut, temperatura corpului crește.
Cauza principală a unei astfel de inflamații este îngrijirea necorespunzătoare și ignorarea recomandărilor medicului. De asemenea, alveolita poate fi cauzată de fragmente de rădăcini rămase în gaură, pe care medicul care a efectuat procedura nu le-a îndepărtat din cauza neatenției sale.
Când observați semne care indică dezvoltarea unui proces inflamator, trebuie să contactați imediat medicul dentist. Pentru a evita astfel de complicații, atunci numai un chirurg cu experiență ar trebui să fie de încredere pentru a efectua o astfel de operație dentară.
În personalul clinicii dentare Beryozka lucrează stomatologi atestați, experimentați și responsabili, care sunt capabili să efectueze cea mai dificilă extracție dentară cu riscuri minime de complicații ulterioare.
