Stomatita veziculoasa enterovirala sau sindromul mana-picior-gura. Virusul Coxsackie - totul despre tratamentul sindromului mână-picior-gură

Stomatita veziculoasă enterovirală cu exantem (sindromul erupții cutanate mână-picior-gură) este un complex de simptome cauzate de o infecție virală. Se manifestă ca răni extrem de dureroase în gură și vezicule mici (vezicule cenușii) pe extremități. În unele cazuri, vezicule sunt observate și în fese și organe genitale. Acestea sunt principalele simptome distinctive ale bolii.

Sindromul mână-picior-gură afectează în principal copiii sub 10 ani și este contagios. Se transmite pe cale aeriana, fecal-oral si de contact si se activeaza in perioada vara-toamna. De asemenea, adulții pot suferi de sindrom, însă acest lucru se întâmplă mult mai rar și boala este mai ușor de tolerat.

Agenții cauzali ai sindromului

Medicina este bine conștientă de cauzele acestei boli. Agenții cauzali sunt mai multe tulpini de virusuri Coxsackie rezistente care pot trăi până la 2 săptămâni la temperatura camerei în mediul extern și, de asemenea, o perioadă de timp în apă.

După boală, o persoană dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții la tulpina specifică a virusului care a cauzat sindromul mână-picior-gură. O persoană care a fost bolnavă se poate îmbolnăvi din nou, dar este sigur să spunem că acesta va fi un virus patogen diferit.

Boala apare atunci când se comunică cu persoanele infectate, precum și atunci când nu sunt respectate regulile de igienă. Tratamentul pentru această boală, de obicei, nu este necesar, sau este îndreptat către simptomele acesteia.

Simptomele bolii

Boala are o perioadă scurtă de incubație, care este de aproximativ o săptămână. Pacientul devine periculos din momentul infectării, chiar înainte de apariția simptomelor, și rămâne așa pe toată durata bolii. Puteți suspecta un sindrom mână-picior-gură la un copil dacă există:

• Febră. Febra este caracteristică multor boli infecțioase. Rareori temperatura crește peste 38,5 grade.
• Mâncărime. Apare în zonele de apariție a focarelor de infecție.
• Intoxicaţie. Semnele sale sunt dureri de cap, slăbiciune, dureri musculare și alte simptome pot fi observate.
• Eczemă. Este principalul simptom al sindromului, dar apare la 1-2 zile de la aparitia primelor semne. În același timp, apar răni dureroase în gură, pe suprafața interioară a obrajilor, limbii, gingiilor și palatului.

Debutul bolii (înainte de apariția erupțiilor cutanate) este foarte asemănător cu SARS. Medicul trebuie să efectueze un diagnostic diferențial, excluzând posibilitatea SARS, stomatită, alergii, herpangină și alte boli. Diagnosticul este ajutat de analize de sânge și de un tampon de gât.

Tratament

În primul rând, persoana bolnavă trebuie plasată în carantină strictă. În cele mai multe cazuri, nu există niciun motiv pentru a merge la medici: boala nu este periculoasă și tratamentul bolii nu este necesar. De obicei, temperatura dispare în 1-2 zile, erupțiile cutanate încep să dispară în a 5-a zi și dispar complet în a 10-a zi.

Tratamentul are ca scop reducerea durerii ulcerelor bucale, deoarece aceasta este cauza principală a disconfortului pacientului, interferând cu aportul normal de alimente. Pentru aceasta se folosesc anestezice locale precum lidocaina.

Dacă temperatura este ridicată, atunci o puteți reduce cu antipiretice. În cazul în care ulcerele sunt în gura pacientului, cavitatea bucală trebuie tratată cu un antiseptic. Pentru dureri severe de gât, se recomandă clătirea cu decocturi de plante medicinale, precum mușețel, floare de tei, sunătoare, brusture, șoricelă.

Complicații

Una dintre tulpinile de virusuri care cauzează sindromul mână-picior-gură, enterovirusul 71, poate amenința grav sănătatea și chiar viața pacientului. Este urgent să chemați un medic dacă:

• temperatura se mentine in jur de 39 de grade;
• există dureri severe în piept și abdomenul superior;
• se constată probleme de respirație;
• apar convulsii, coordonarea mișcărilor este perturbată;
• apar vărsături;
• durerea de cap se intensifică, există durere în globii oculari;
• apare inhibarea reacției sau, dimpotrivă, crește excitabilitatea nervoasă.

Manifestarea unor astfel de simptome sugerează că boala nu ar trebui să se dezvolte fără supravegherea unui medic și este necesar un tratament urgent. Complicațiile pot fi boli atât de formidabile precum meningita, encefalita, inflamația mucoasei inimii și pleura plămânilor. Astfel de boli pot face o persoană cu dizabilități și chiar pot duce la moarte.

Din fericire, enterovirusul 71 afectează oamenii extrem de rar, iar pentru dezvoltarea unui sindrom de această severitate sunt necesare condiții absolut insalubre.

Îngrijirea pacientului

Deoarece boala este extrem de contagioasă, iar tratamentul ei are loc acasă, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările pentru îngrijirea unui pacient cu sindrom mână-picior-gură. Virusul se poate răspândi prin particule de salivă și fecale, ceea ce înseamnă că cea mai mare importanță ar trebui acordată spălării mâinilor atât a pacientului, cât și a dumneavoastră.

1. Nu puteți folosi ustensile comune, prosoape, articole de igienă personală cu pacientul.
2. Nu mâncați mâncare pentru bolnavi, beți.
3. Nu este nevoie să contactați din nou o persoană bolnavă, luați-i lucrurile.
4. Spălați-vă mâinile cu săpun cât mai des posibil.

În natură, există zeci de viruși care se înmulțesc în tractul gastrointestinal uman și din această cauză se numesc enterovirusuri. Ele pot provoca o serie de boli, de la conjunctivită la leziuni severe ale sistemului nervos. Una dintre aceste afecțiuni este sindromul mână-picior-gură, care este destul de comun, dar nu întotdeauna diagnosticat datorită asemănării sale cu alte patologii infecțioase. Un astfel de nume neobișnuit pentru boală se datorează apariției unor erupții cutanate specifice pe membre, în gură, în jurul buzelor pacientului.

Cauzele sindromului

Mai multe virusuri aparținând grupului de enterovirusuri pot provoca apariția sindromului mână-picior-gură:

• Virusurile Coxsackie de tip A (5, 9, 10, 16) și de tip B (1, 3).
• 71 de tipuri.

Toți acești viruși sunt suficient de rezistenți la condițiile de mediu, iar la temperatura camerei pot rămâne viabile chiar și până la două săptămâni. Activitatea deosebită a agenților patogeni ai sindromului „mână-picior-gură” este observată în perioada de vară-toamnă, respectiv, incidența crește în această perioadă.

În corpul uman, aceste enterovirusuri sunt concentrate în saliva și fecale (deoarece se reproduc în tractul gastrointestinal). Prin urmare, infecția cu agenți patogeni ai sindromului „mână-picior-gură” are loc în trei moduri: alimentație (mecanism fecal-oral), aeropurtată, contact-gospodărie. Adică, infecția este posibilă prin comunicare strânsă, conversație, jocuri comune, folosirea acelorași feluri de mâncare cu o persoană bolnavă sau purtător.

Cine este bolnav?

Cel mai adesea, copiii suferă de acest sindrom. Acest lucru se datorează, în primul rând, mecanismelor de transmitere a infecției (copiii sunt în contact strâns unul cu celălalt într-o echipă și nu respectă întotdeauna regulile de igienă) și, în al doilea rând, particularitățile formării imunității la agentul patogen.

După primul contact cu un enterovirus care provoacă sindromul mână-picior-gură, organismul dezvoltă o imunitate care rămâne pe viață. Prin urmare, un copil, care a întâlnit un virus pentru prima dată în viață și a fost bolnav, primește ulterior protecție și nu se îmbolnăvește la vârsta adultă. Dar pot exista excepții, de exemplu, atunci când este infectat cu un nou enterovirus, cu care nu a existat niciun contact în copilărie. În astfel de situații, un adult se poate îmbolnăvi și poate avea aceleași manifestări ale bolii ca și un copil.

Din momentul infectării până la manifestarea bolii, trec în medie 5-7 zile, iar pacientul devine periculos pentru alții deja când apar primele simptome ale bolii. Apropo, sunt foarte asemănătoare cu cea obișnuită: temperatura unei persoane crește (care revine la normal după 3-4 zile), apare slăbiciune, se înroșește și gâtul începe să gâdilă etc. Aproximativ o zi mai târziu, se dezvoltă manifestări mai specifice ale sindromului: veziculare (enantem), precum și o erupție cutanată pe membre și pe pielea din jurul buzelor (exantem). Vizual arată așa:

• Pe mucoasa bucală (gingii, obraji, palat apar mici bule cu lichid), care izbucnesc și lasă în urmă ulcere care dispar cu timpul fără urmă.
• Pe pielea mâinilor, picioarelor (mai des tălpile picioarelor și palmelor), mai rar pe fese, precum și în jurul buzelor și nasului, se formează bule foarte mici cu marginea inflamată roșie sau doar pete roșii. După dispariția lor (după 7-10 zile), pielea se poate desprinde, iar la unii pacienți, după 4-5 săptămâni, unghiile se vor desprinde.

Pe lângă aceste simptome obiective ale bolii, pacienții prezintă salivație crescută, durere în gură la mâncare, apetit redus, slăbiciune, la copiii mici - lacrimi, anxietate și somn slab. De asemenea, bebelușii pot avea vărsături și diaree de scurtă durată, mai ales pe fondul temperaturii corporale ridicate.

În general, sindromul mână-picior-gură are o evoluție favorabilă, iar pacienții își revin complet în 7-10 zile. În cazuri rare (în special, atunci când este infectat cu enterovirus de tip 71), se pot dezvolta forme mai severe ale bolii și complicații (meningită, encefalită etc.). Este posibil să bănuim că evoluția bolii devine nefavorabilă prin următoarele semne:

• Febră persistentă (în special temperatura corpului peste 39 de grade).
• Creșterea durerilor de cap.
• Multiple .
• Somnolență severă sau, invers, emoție nerezonabilă.
• Durere în zona ochilor.
• Plânsul neîncetat al unui copil.

Medicii nu diagnostichează întotdeauna această boală în timp util, deoarece la începutul dezvoltării ei seamănă cu un ARVI tipic. În plus, chiar și stomatita rezultată poate fi ușoară, iar erupția cutanată imită adesea manifestări alergice (pe care părinții și medicii le consideră adesea o alergie la antipireticele luate) sau alte boli infecțioase. . Dar totuși, este posibil să se evidențieze criteriile de diagnostic pentru această boală. Acestea includ:

• Febră moderată și intoxicație.
• Apariția simultană a stomatitei veziculoase și a erupțiilor cutanate cu localizare predominantă pe picioare și mâini.
• Absența simptomelor caracteristice altor boli infecțioase (amigdalita, mărirea și durerea ganglionilor limfatici, tuse severă etc.).

Există, de asemenea, metode specifice de diagnosticare a acestei infecții cu enterovirus (sunt utilizate rar și mai ales în cazurile severe de boală):

• Cercetare virologică (izolarea virusurilor din materialul prelevat de la pacient).
• Teste serologice (detecția anticorpilor la enterovirusuri în sânge).

Studiile clinice generale (de exemplu, un test de sânge de la un deget) oferă doar informații provizorii că o boală de natură virală se dezvoltă în corpul pacientului.

Tratamentul sindromului mână-picior-gură

Nu există un tratament antiviral specific pentru această boală. Pacienților li se prescrie o dietă care scutește mucoasa bucală (recomandată ca alimente zdrobite, lichide și calde, alimentele picante, acre și sărate sunt excluse), consumând multă apă pentru a elimina intoxicația, precum și medicamente pentru reducerea modificărilor inflamatorii din cavitatea bucală și scăderea temperaturii corpului. Cu mâncărime severă, pacienților li se prescriu antihistaminice.

Tratamentul stomatitei, principala și cea mai neplăcută manifestare a acestei boli, include:

După fiecare masă, de asemenea, este indicat să vă clătiți gura, astfel încât resturile de alimente să nu irită membrana mucoasă inflamată, să nu provoace un disconfort suplimentar pacientului și să nu provoace adăugarea unei infecții bacteriene sau fungice secundare.

Dintre medicamentele antipiretice, ar trebui să se acorde preferință paracetamolului și ibuprofenului.

În ceea ce privește tratamentul unei erupții cutanate pe piele, aceasta trece de la sine, fără a utiliza niciun medicament.

Măsurile preventive pentru sindromul mână-picior-gură ar trebui să fie aceleași ca și pentru alte infecții transmise prin aer, contact și căi alimentare. Adică, ar trebui să evitați contactul cu tusea, strănutul și persoanele care au erupții cutanate pe față, să folosiți numai feluri de mâncare individuale și să respectați cu atenție regulile de igienă.

Părinții copiilor bolnavi ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de pericole, mai ales atunci când îngrijesc pielea bebelușului, tratează o erupție cutanată în gură, spăla olita, schimbă scutecele etc.

Zubkova Olga Sergeevna, comentator medical, epidemiolog

Cea mai frecventă boală cauzată de enterovirusuri este sindromul mână-picior-gură. Boala și-a primit numele datorită simptomelor caracteristice care apar în cavitatea bucală, pe brațe și picioare. Stomatita veziculoasă enterovirală cu exantem se rezolvă în 10 zile. Nu există o imunitate specifică după recuperare.

Cauze

Boala mână-picior-gură poate fi cauzată de următorii agenți patogeni:

• Enterovirus tip 71;
• Virusul Coxsackie A (5, 9, 10, 16) și B (1,3).

Enterovirusurile sunt stabile în mediu, trăiesc până la 2 săptămâni la temperatura camerei. Experții constată o creștere a incidenței vara și toamna.

Simptome

Care sunt simptomele unei infectii mana-picior-gura din copilarie? Boala se dezvoltă după 5-7 zile din momentul în care virusul Coxsackie intră în organism. În plus, EVI se manifestă cu simptome similare unei răceli: temperatura crește la 38 ° C, slăbiciune și dureri de cap, senzații neplăcute, dureroase în gât și roșeața acestuia. Copilul nu vrea să se joace, pofta de mâncare dispare. În unele cazuri, este posibilă curgerea nasului și diareea. În plus, după o zi sau două, apar simptome specifice infecției cu enterovirus: stomatită și exantem.

Stomatita se caracterizează prin apariția unor răni mici (afta) în gură. Sunt dureroase, mai ales când sunt în contact cu alimente fierbinți sau condimentate. Aftele sunt localizate pe gingii, pe palatul moale și dur și pe interiorul obrajilor. Astfel de modificări ale gurii duc la scăderea poftei de mâncare, capricios la copii și salivație excesivă.

Erupția cutanată în sindromul mână-picior-gură la un copil este localizată pe membre. Este mai frecventă pe palmele și tălpile picioarelor. Rareori, erupțiile cutanate pot fi găsite pe coapse și fese, în jurul nasului și buzelor. Erupția se caracterizează prin vezicule de până la 0,3 cm cu conținut de lichid în interior, care se ridică deasupra pielii. În jurul lor se formează o corolă de hiperemie.

În decurs de o săptămână, erupția se rezolvă: veziculele nu se deschid, lichidul din ele dispare, acestea încetează să se ridice deasupra pielii. Erupțiile trec fără urmă, dar uneori pielea în locul lor se poate desprinde. Potrivit unor rapoarte, unghiile se pot desprinde la 5 săptămâni după recuperare.

Căile de transmisie

Cum se transmite simptomul mână-picior-gură? Virusul Coxsackie se înmulțește cel mai intens în saliva și fecale. Prin urmare, puteți fi infectat pe căile fecal-orale, de contact-gospodărie și pe calea aerului. Adică, vă puteți îmbolnăvi nu numai prin mâinile murdare, ci și prin contactul cu pacientul sau cu obiectele din jur.

Infecția cu o infecție cu enterovirus poate apărea chiar și de la o persoană recuperată, deoarece este încă purtător de ceva timp.

Cei care au fost bolnavi de o infecție virală a mâinii-piciorului-gurii nu dobândesc protecție imunitară stabilă. Acest lucru se datorează faptului că o persoană a fost bolnavă de o singură tulpină a agentului patogen, iar boala poate fi cauzată ulterior de o altă varietate a aceluiași virus.

Cine se îmbolnăvește mai des: copii sau adulți

Sindromul mână-picior-gură este mai frecvent la copii datorită mecanismelor de transmitere. Cert este că în grupurile de copii, copiii vin adesea în contact unii cu alții în timpul jocurilor, nerespectând regulile de igienă. De asemenea, această infecție la copii apare din cauza imunității slabe.

Un virus care infectează mâinile, picioarele și gura poate provoca, de asemenea, boli la un adult. Această situație apare în cazul infecției cu o tulpină la care o persoană nu a dezvoltat imunitate.

Care medic tratează sindromul mână-picior-gură?

După ce medicul pediatru diagnostichează simptomele caracteristice unei infecții mână-picior-gura, copilul este îndrumat către un specialist în boli infecțioase. În cazul unor complicații, poate fi necesar ajutorul unui resuscitator.

Diagnosticare

În unele cazuri, nu este imediat posibilă identificarea sindromului mână-picior-gură la un copil. Acest lucru se datorează asemănării tabloului clinic cu SARS în stadiul inițial al bolii. Erupția cutanată poate să nu aibă un caracter strălucitor, așa că este adesea confundată cu o reacție alergică la administrarea de medicamente antipiretice. Medicii pot suspecta și alte patologii infecțioase (rujeolă, c).

Dar pentru a diagnostica virusul Coxsackie și boala mână-picior-gura se poate baza pe prezența următoarelor criterii:

• boala începe cu o temperatură ușoară și intoxicație;
• apariția după 1-2 zile a unei erupții veziculoase pe palmele și tălpile picioarelor;
• stomatită aftoasă în cavitatea bucală;
• absența leziunilor ganglionilor limfatici, boli ale plămânilor, gâtului.

Metodele de laborator ajută la confirmarea diagnosticului sindromului mână-picior-gură (în cazul unui curs complicat):

• KLA - o creștere a numărului de leucocite, neutrofilele sunt reduse;
• metoda virologică - detectarea virusului în spălarea și tamponarea din faringe;
• examen serologic - depistarea anticorpilor la virus în serul sanguin al pacientului.

Tratament

Cum să tratezi o boală infecțioasă mână-picior-gura? Tratamentul etiotrop pentru această patologie nu este prevăzut. Boala cu evoluție favorabilă trece după 10 zile.

Tratamentul unui copil cu sindrom mână-picior-gură ar trebui să înceapă cu o dietă. Alimentele luate trebuie să fie zdrobite sau lichide, la o temperatură confortabilă. Alimentele picante, sărate și acre sunt excluse din dietă. Aceste măsuri sunt necesare pentru a reduce impactul asupra mucoasei bucale. Pentru a reduce intoxicația, pacientul trebuie să bea multă apă.

Pentru tratamentul stomatitei cu sindrom mână-picior-gură, este necesar:

• aplicați medicamente antiseptice și antiinflamatoare pe leziunile din cavitatea bucală;
• clătiți-vă gura cu decocturi de ierburi (mușețel, salvie). În aceste scopuri, pot fi utilizate soluții pe bază de plante. Procedura se efectuează de mai multe ori pe zi;
• tratați rănile cu Chlorophyllipt sau ulei de cătină;
• clătirea gurii după mese. Acest lucru va reduce probabilitatea de iritație și infecție a mucoasei.

Tratamentul medicamentos al virusului care a cauzat boala mână-picior-gură la un copil ar trebui să includă:

• inductori de interferon (Aflubin, Anaferon pentru copii);
• pentru a reduce temperatura Panadol, Nurofen, Efferalgan. Este interzis să luați Aspirina pentru a evita sindromul Reye;
• dacă copilul este îngrijorat de mâncărime, este logic să-i prescrii antihistaminice.

Metode populare

Pentru tratamentul bolii mână-picior-gură, puteți utiliza următoarele rețete populare:

• pentru a reduce inflamația și a vindeca rapid erupțiile cutanate, este potrivit sucul de aloe, care se aplică pe tifon și se aplică pe zonele afectate;
• în același scop, șoricelul este potrivit. Se aplică o compresă de frunze zdrobite timp de 15 minute pe locurile de erupții cutanate;
• pentru eliminarea ulcerelor din cavitatea bucală se folosesc decocturi de ierburi: sunătoare, șoricelă, mușețel, salvie. 1 lingură de ierburi se toarnă în pahare cu apă clocotită și se infuzează timp de o oră. După filtrarea cu această infuzie, vă puteți clăti gura de până la 4 ori pe zi. Procedura se efectuează numai după masă;
• pentru a accelera vindecarea rănilor, puteți folosi ulei de cătină, porumb. Uleiul de măsline și uleiul de floarea soarelui sunt de asemenea potrivite.

Complicații

Mai des, boala mână-picior-gură are un rezultat favorabil, pacientul își revine singur. Dar infecția cu enterovirus tip 71 poate duce la complicații grave: encefalită și meningită.

Următorul tablou clinic mărturisește dezvoltarea lor:

• febră peste 39 ° C;
• vărsături repetate care nu aduc alinare;
• Dureri de cap puternice;
• senzație de durere în globii oculari;
• stare de spirit și plâns;
• somnolență sau agitație.

Odată cu dezvoltarea acestor simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Altfel, moartea este posibilă.

Prevenirea

Pentru a preveni boala, trebuie să luați măsuri preventive:

• spala-te pe maini dupa ce ai mers la toaleta si te-ai intors de pe strada;
• spălați legumele și fructele;
• nu vă atingeți gura cu mâinile murdare;
• folosiți un prosop individual;
• bea doar apă fiartă sau purificată. Este strict interzis să bei apă de la robinet.

Sindromul mână-picior-gură este o infecție predominant a copilăriei cauzată de enterovirusuri și virusul Coxsackie. Boala are o simptomatologie clinică strălucitoare. Cu toate acestea, diagnosticul nu este adesea pus imediat, deoarece debutul bolii este similar cu SARS.

Nu există un tratament specific pentru infecția cu enterovirus, așa că este prescrisă terapia simptomatică. Mai des, patologia evoluează favorabil, dar în unele cazuri pot apărea complicații. Pentru a preveni boala, este necesar să se respecte măsuri preventive.

În același timp, apare o erupție cutanată în cavitatea bucală și pe pielea mâinilor și picioarelor. Cel mai adesea, se observă dezvoltarea stomatitei veziculare enterovirale la copiii sub 3 ani. Agentul cauzal al infecției este virusul Coxsackie. Acest virus se transmite cu ușurință de la un copil la altul prin picături în aer, contact sau prin obiecte de uz casnic.

În cele mai multe cazuri, boala este neplăcută, dar nu periculoasă și se rezolvă de la sine după 10 zile. Terapia bolii are ca scop întărirea imunității copilului și atenuarea simptomelor patologiei. Puteți trata boala cu metode populare. O astfel de terapie este sigură și nu are un efect secundar negativ asupra corpului bebelușului.

Cauzele patologiei

Stomatita enterovirală este o boală infecțioasă a copilăriei. Cel mai adesea, bebelușii sub trei ani se îmbolnăvesc, dar și copiii mai mari se pot infecta. Cel mai adesea, focarele sindromului mână-picior-gura sunt observate vara și toamna.

Agentul cauzal al infecției este enterovirusul Coxsackie, care se transmite cu ușurință de la o persoană la alta. Virușii rămân viabile în mediul extern timp de până la două săptămâni. Puteți să vă infectați nu numai prin contactul direct cu un copil bolnav, ci și prin contactul cu obiectele din jur, jucăriile și, de asemenea, prin intermediul mâinilor murdare.

De asemenea, este important de reținut că, după recuperare, copilul este purtător al virusului de ceva timp și rămâne contagios, chiar dacă nu prezintă simptome ale bolii.

Infecția enterovirală nu oferă imunitate de durată. Se dezvoltă rezistență la o singură tulpină a virusului, iar copilul poate fi reinfectat cu o altă tulpină.

Simptomele sindromului mână-picior-gură

Simptomele bolii încep să apară după perioada de incubație, care variază de la câteva zile până la o săptămână. În prima etapă, copilul dezvoltă semne de răceală:

• temperatura corpului crește la 38 ° C;
• simptomele de intoxicație ale organismului cresc: slăbiciune generală, letargie, somnolență, lipsă de dorință de a se juca, dureri în mușchi și articulații, dureri de cap;
• durere în gât și durere în gât;
• curge nasul, uneori diaree.

Aceste simptome durează până la 5 zile, apoi temperatura bebelușului scade și starea lui se îmbunătățește.

După 2-3 zile de la debutul procesului infecțios, copilul dezvoltă erupții cutanate caracteristice sindromului mână-picior-gură. Inițial, erupția se dezvoltă în cavitatea bucală, apoi picioarele și brațele sunt afectate. Cel mai adesea, erupția cutanată afectează piciorul și palma. Uneori, erupția apare pe dosul mâinii, în jurul articulațiilor brațului și piciorului și pe fese.

Mici, de până la 3 mm în diametru, vezicule pline cu lichid apar pe mucoasa bucală și pe suprafața pielii. Mucoasa și pielea din jurul lor sunt hiperemice și ușor edematoase. Veziculele se pot deschide cu formarea de ulcere. Aceste ulcere provoacă durere pacientului. O durere în gât poate fi, de asemenea, asociată cu aceste simptome. Odată cu formarea unor astfel de răni în gură, mâncatul devine dificil, copilul poate refuza să mănânce și să bea. Copilul devine capricios, iritabil, plângăcios. Are salivație crescută.

Erupția cu sindrom mână-picior-gură durează aproximativ o săptămână, apoi dispare, copilul își revine.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul se face pe baza simptomelor caracteristice sindromului mână-picior-gură. Cu toate acestea, o erupție similară este, de asemenea, caracteristică altor infecții virale din copilărie. Diagnosticul precis se realizează folosind un test de sânge imunologic și detectarea anticorpilor specifici împotriva antigenilor enterovirus.

Tratamentul bolii

Odată cu dezvoltarea stomatitei veziculare enterovirale la copii, tratamentul cu medicamente antivirale nu se efectuează. Corpul copilului este capabil să facă față infecției în sine. Această boală în cele mai multe cazuri decurge fără complicații și se termină cu recuperarea completă a copilului. Luarea de medicamente antivirale are un efect toxic negativ asupra ficatului copilului. Nu este nevoie de o astfel de terapie.

Tratamentul are ca scop îmbunătățirea stării pacientului. În terapie se folosesc remedii populare care au efect antiinflamator și întăresc imunitatea copilului. De asemenea, pentru tratarea rănilor de pe piele se folosesc remedii populare externe cu efecte antimicrobiene și de vindecare a rănilor. Decocturile din plante sunt folosite pentru a clăti gura. Un astfel de tratament va ușura durerea bebelușului și va preveni atașarea unei infecții bacteriene.

1. Suc de aloe și urzică. Frunzele acestor plante sunt zdrobite în terci și stoarse din sucul. Acest suc este impregnat cu un tifon steril și aplicat pe suprafața plăgii. Medicamentul are un efect antiinflamator și de vindecare a rănilor, previne dezvoltarea infecției microbiene.
2. Sorile. Frunzele proaspete ale acestei plante sunt zdrobite și aplicate pe răni, acoperite cu tifon deasupra. Compresele se aplică timp de 10-15 minute de 2-3 ori pe zi. În loc de șoricelă, poți folosi frunze de pelin, pătlagină sau liliac.
3. Ulei de cătină. Ungeți suprafața rănii cu acest ulei. Acest instrument promovează regenerarea rapidă a țesuturilor. În loc de ulei de cătină, poți folosi ulei de porumb, măsline sau floarea soarelui.
4. Nuca. De asemenea, ei prepară o tinctură de ulei de nucă. Frunzele acestei plante sunt zdrobite și turnate cu ulei vegetal (măsline, porumb sau cătină). Infuzați medicamentul într-un bol de sticlă într-un loc întunecat și cald timp de trei săptămâni, apoi filtrați. Cu acest remediu se tratează și piciorul sau mânerul unui copil cu răni.
5. Unguent popular. Se macină și se amestecă în proporții egale ceapa, usturoiul, ardeiul iute, sarea și mierea. Acest amestec se tine la cuptor la temperatura de 170 0C timp de 15 minute, apoi se raceste. Unguentul se păstrează la frigider, iar rănile pacientului sunt lubrifiate de 2-3 ori pe zi.
6. Decocturi pentru clătire. Pentru a grăbi vindecarea rănilor din gură, gura se clătește cu infuzii de plante medicinale: mușețel, gălbenele, șoricelul, salvie, sunătoare și altele. În 200 ml de apă clocotită, aburiți 1 lingură. l. ierburi uscate, insistați o oră, apoi filtrați. Dă-i copilului să se clătească gura de 3-4 ori pe zi, întotdeauna după ce a mâncat.

Remedii populare pentru imunitate:

1. Colecția de plante nr. 1. Se amestecă câte 1 parte de semințe de schinduf, fenicul și floarea de soc și câte 2 părți de tei și iarbă violetă. 1 st. l. În acest amestec se toarnă 200 ml apă rece, se insistă 2 ore, apoi se pune pe foc, se aduce la fierbere și se fierbe 2 minute. Bulionul se răcește și se filtrează. Dati bebelusului 1/3 cana de 3 ori pe zi.
2. Colecția de plante nr. 2. Se amestecă 1 parte de rădăcini de lemn dulce și bujor și mușețel, 2 părți de tei și fructe de soc și 3 părți de frunze de urzică. Într-o jumătate de litru de apă clocotită, fierbeți 2 linguri. l. un astfel de amestec, se insistă un sfert de oră, apoi se filtrează. Dați copilului 50 ml de 3-4 ori pe zi.
3. Colecția de plante nr. 3. Culoarea teiului, a socului, a porcului, a mușețelului și a scoarței de salcie sunt amestecate în proporții egale. În 200 ml de apă clocotită, aburiți 1 lingură. l. un astfel de amestec, insistați 4 ore, apoi filtrați. Dati bebelusului 100 ml de 2-3 ori pe zi.
4. Menta si calendula. Amestecați frunze de mentă proaspete sau uscate și flori de galbenele. În 1 cană de apă clocotită, fierbeți 2 lingurițe. o astfel de colectare, insistați o jumătate de oră și filtrați. Dați copilului o jumătate de pahar de 2 ori pe zi.
5. Culoare viburnum. În 200 ml de apă clocotită, aburiți 1 lingură. l. culoare viburnum, se fierbe timp de 5 minute, se răcește și se filtrează. Dați pacientului 1 lingură. l. decoct de trei ori pe zi. De asemenea, puteți trata o infecție virală cu un decoct de fructe de pădure de viburnum.
6. Ridiche. Se decupează o adâncitură în rădăcina de ridiche și se umple cu miere și se acoperă deasupra cu un capac. Se lasă la loc cald timp de 4 ore, apoi se toarnă sucul eliberat. Acest suc este dat copilului în 1 linguriță. de trei ori pe zi. A doua zi, pregătiți o nouă porție.

O atenție deosebită trebuie acordată nutriției pacientului. Din cauza rănilor din gură, îi este greu să mănânce. Dacă boala s-a dezvoltat la sugari, se recomandă refuzarea temporară a alimentelor complementare și transferul complet al copilului la alăptare. Trebuie să hrăniți copilul mai des decât de obicei, deoarece el este adesea obraznic și mănâncă mai puțin, refuză să alăpteze.

Copiii mai mari dau mancare semilichida fiarta: supe piure, cereale pasate. Mâncarea trebuie să fie la temperatura camerei, mâncarea fierbinte nu face decât să agraveze durerea. Este important să vă asigurați că copilul dumneavoastră bea suficient, deoarece nu bea poate duce la deshidratare. Pentru băut, bebelușului i se administrează decocturi de plante cu miere, sucuri neacide și compoturi.

Prognosticul și complicațiile bolii

Infecția cu enterovirus nu este periculoasă și majoritatea copiilor trec fără urmă. Recuperarea are loc la 7-10 zile de la debutul procesului infecțios. Cu toate acestea, în unele cazuri, copilul poate dezvolta complicații ale bolii mână-picior-gură.

• meningita - inflamația mucoasei moale a creierului;
• encefalita este inflamația țesutului cerebral.

Meningita și encefalita sunt boli grave care pot duce la moartea și invaliditatea copilului, tulburări de dezvoltare psihică și fizică.

Simptome care indică o evoluție nefavorabilă a bolii:

• o creștere a temperaturii corpului copilului peste 39 ° C;
• Dureri de cap puternice;
• durere în ochi;
• vărsături;
• plâns, iritabilitate;
• somnolență sau, dimpotrivă, excitabilitate crescută a bebelușului.

Aceste semne indică leziuni ale creierului.

Complicațiile stomatitei enterovirale pot apărea pe fondul imunității reduse a copilului sau, ceea ce este mai frecvent, atunci când este infectat cu un serotip de enterovirus deosebit de periculos.

Prevenirea infecțiilor

Enterovirusurile sunt răspândite și este dificil de prevenit infecția. Aproape 100% dintre copii suferă de această boală.

• evitați contactul cu copiii bolnavi și cu obiectele pe care le-ar fi atins;
• învață copilul regulile de igienă personală și respectă-le cu strictețe;
• întărește imunitatea copilului.

Pentru a preveni răspândirea bolii în familie, este necesar să se izoleze copilul bolnav de alți copii. Folosiți mănuși când îl manipulați. Cel mai bine este să vă schimbați hainele sau să vă puneți un halat de baie când intrați în camera bolnavului. Un copil bolnav ar trebui să aibă jucării, cărți, vase, prosoape separate. Este necesar să se efectueze zilnic curățare umedă cu dezinfectanți în camera pacientului și în zonele comune: toaletă, baie, bucătărie.

Scrie în comentarii despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută-i pe ceilalți cititori ai site-ului!

Boala mână-picior-gură: cum să nu prindeți o infecție cu enterovirus

Boala mână-picior și gură (HFMD) afectează cel mai frecvent sugarii și copiii preșcolari. De obicei se prezintă cu febră, răni dureroase în gură și erupții pe brațe și picioare. Este localizarea celor mai caracteristice simptome care explică denumirea acestei boli.

Cea mai frecventă cauză a HFMD este virusul Coxsackie A16 (familia Enterovirus). Această boală afectează în principal sugarii și copiii cu vârsta sub 5 ani, deoarece nu au dezvoltat încă imunitate la agenții patogeni ai acestei boli. Cu toate acestea, adolescenții și adulții se pot infecta și se pot îmbolnăvi de HFMD. În Statele Unite, incidența maximă are loc în anotimpurile calde de primăvară, vară și toamnă.

Simptomele HFMD includ de obicei următoarele:

• febră;
• scăderea apetitului;
• o durere în gât;
• senzație de rău, slăbiciune generală;
• răni dureroase ale gurii care de obicei încep ca pete roșii plate
• o erupție cutanată de pete plate și roșii care pot forma vezicule pe palme, tălpi și uneori pe genunchi, coate, fese și/sau zona genitală.

Aceste simptome apar adesea în etape, nu toate deodată. În plus, nu toți pacienții au toate semnele de infecție enumerate. Unii oameni se pot îmbolnăvi fără niciun simptom, dar în acest moment încă poartă virusul și îl transmit altora.

De obicei, HFMD este ușoară - aproape toate cazurile se recuperează după 7-10 zile fără tratament. Complicațiile se dezvoltă extrem de rar.

Ocazional, o persoană infectată poate dezvolta meningită virală (caracterizată prin febră, dureri de cap, rigiditate a gâtului, slăbiciune semnificativă și pierdere a forței, somnolență sau probleme cu somnul) și poate fi nevoie să fie spitalizată timp de câteva zile. Complicații și mai rare sunt paralizia asemănătoare poliomielitei sau encefalita (inflamația creierului). Aceste complicații pot fi fatale dacă nu sunt tratate.

Pacienții cu HFMD sunt contagioși?

Da. Virușii care provoacă HFMD se găsesc la o persoană bolnavă în:

• secreții secretoare ale nasului și gâtului (salivă, spută sau mucus care se află pe mucoasa nazală);
• conținutul de vezicule pe care o persoană bolnavă le poate avea pe brațe, picioare, merge în zona inghinală;
• fecale (fecale).

HFMD se transmite de la o persoană infectată la alte persoane prin:

• contact strâns, cum ar fi sărutul, îmbrățișarea sau împărțirea paharelor și a ustensilelor;
• tuse și strănut;
• contactul cu fecalele, de exemplu la schimbarea scutecului;
• contact cu lichidul veziculelor;
• atingerea obiectelor sau suprafețelor care au virusul pe ele.

Persoanele cu HFMD sunt cele mai contagioase în prima săptămână de boală, deși uneori pot rămâne contagioase timp de câteva săptămâni după ce simptomele dispar. Unii oameni, în special adulții, se pot îmbolnăvi fără niciun simptom, dar în același timp răspândesc un virus care îi poate infecta pe alții. De aceea ar trebui să respectați întotdeauna regulile de igienă - măcar să vă spălați des pe mâini cu săpun, mai ales în locurile publice. Făcând acest lucru, puteți minimiza șansele de infecție și răspândirea infecției.

Cine este în mod deosebit expus riscului de HFMD?

După cum sa menționat mai sus, HFMD afectează în principal sugarii și copiii sub 5 ani. Totuși, școlarii și adulții se pot îmbolnăvi, deoarece după ce suferă de HFMD, aceștia dezvoltă imunitate față de virusul specific care a provocat boala și, din moment ce HFMD poate fi cauzată de diverși viruși, nu este exclusă infecția cu unul dintre ei și bolile ulterioare.

Care este tratamentul pentru HFMD?

Nu există un tratament specific pentru HFMD. Febra și durerea pot fi controlate cu antipiretice și analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofen (paracetamol) sau ibuprofen. Este foarte important ca persoanele cu HFMD să bea suficiente lichide pentru a preveni deshidratarea.

Poate fi evitată infecția cu HFMD?

Nu există un vaccin care să vă protejeze împotriva HFMD, dar vă puteți reduce riscul de a contracta virușii care provoacă HFMD urmând câteva reguli simple:

• spălați-vă mâinile des cu apă și săpun timp de 20 de secunde, mai ales după ce ați schimbat scutecele, și ajutați copiii să facă la fel;
• nu vă atingeți ochii, nasul și gura cu mâinile nespălate;
• evitați contactul apropiat, cum ar fi sărutul, îmbrățișarea și împărțirea paharelor și a alimentelor cu persoanele afectate de HFMD;
• Dezinfectați suprafețele și obiectele utilizate frecvent, cum ar fi jucăriile și clanțe, mai ales dacă cineva este bolnav.

Sindromul mână-picior-gura

În natură, există zeci de viruși care se înmulțesc în tractul gastrointestinal uman și din această cauză se numesc enterovirusuri. Ele pot provoca o serie de boli, de la conjunctivită la leziuni severe ale sistemului nervos. Una dintre aceste afecțiuni este sindromul mână-picior-gură, care este destul de comun, dar nu întotdeauna diagnosticat datorită asemănării sale cu alte patologii infecțioase. Un astfel de nume neobișnuit pentru boală se datorează apariției unor erupții cutanate specifice pe membre, în gură, în jurul buzelor pacientului.

Cauzele sindromului

Mai multe virusuri aparținând grupului de enterovirusuri pot provoca apariția sindromului mână-picior-gură:

Toți acești viruși sunt suficient de rezistenți la condițiile de mediu, iar la temperatura camerei pot rămâne viabile chiar și până la două săptămâni. Activitatea deosebită a agenților patogeni ai sindromului „mână-picior-gură” este observată în perioada de vară-toamnă, respectiv, incidența crește în această perioadă.

În corpul uman, aceste enterovirusuri sunt concentrate în saliva și fecale (deoarece se reproduc în tractul gastrointestinal). Prin urmare, infecția cu agenți patogeni ai sindromului „mână-picior-gură” are loc în trei moduri: alimentație (mecanism fecal-oral), aeropurtată, contact-gospodărie. Adică, infecția este posibilă prin comunicare strânsă, conversație, jocuri comune, folosirea acelorași feluri de mâncare cu o persoană bolnavă sau purtător.

Cine este bolnav?

Cel mai adesea, copiii suferă de acest sindrom. Acest lucru se datorează, în primul rând, mecanismelor de transmitere a infecției (copiii sunt în contact strâns unul cu celălalt într-o echipă și nu respectă întotdeauna regulile de igienă) și, în al doilea rând, particularitățile formării imunității la agentul patogen.

După primul contact cu un enterovirus care provoacă sindromul mână-picior-gură, organismul dezvoltă o imunitate care rămâne pe viață. Prin urmare, un copil, care a întâlnit un virus pentru prima dată în viață și a fost bolnav, primește ulterior protecție și nu se îmbolnăvește la vârsta adultă. Dar pot exista excepții, de exemplu, atunci când este infectat cu un nou enterovirus, cu care nu a existat niciun contact în copilărie. În astfel de situații, un adult se poate îmbolnăvi și poate avea aceleași manifestări ale bolii ca și un copil.

Manifestări ale sindromului mână-picior-gură

Din momentul infectării până la manifestarea bolii, trec în medie 5-7 zile, iar pacientul devine periculos pentru alții deja când apar primele simptome ale bolii. Apropo, sunt foarte asemănătoare cu SARS obișnuit: temperatura unei persoane crește (care revine la normal după 3-4 zile), slăbiciune, dureri de cap, roșeață și durere în gât etc. Aproximativ o zi mai târziu, se dezvoltă manifestări mai specifice ale sindromului: stomatită veziculoasă (enantem), precum și o erupție cutanată la nivelul membrelor și pe pielea din jurul buzelor (exantem). Vizual arată așa:

• Pe mucoasa bucală (gingii, obraji, palat apar mici bule cu lichid), care izbucnesc și lasă în urmă ulcere care dispar cu timpul fără urmă.
• Pe pielea mâinilor, picioarelor (mai des tălpile picioarelor și palmelor), mai rar pe fese, precum și în jurul buzelor și nasului, se formează bule foarte mici cu marginea inflamată roșie sau doar pete roșii. După dispariția lor (după 7-10 zile), pielea se poate desprinde, iar la unii pacienți, după 4-5 săptămâni, unghiile se vor desprinde.

Pe lângă aceste simptome obiective ale bolii, pacienții prezintă salivație crescută, durere în gură la mâncare, apetit redus, slăbiciune, la copiii mici - lacrimi, anxietate și somn slab. De asemenea, bebelușii pot avea vărsături și diaree de scurtă durată, mai ales pe fondul temperaturii corporale ridicate.

În general, sindromul mână-picior-gură are o evoluție favorabilă, iar pacienții își revin complet în 7-10 zile. În cazuri rare (în special, atunci când este infectat cu enterovirus de tip 71), se pot dezvolta forme mai severe ale bolii și complicații (meningită, encefalită etc.). Este posibil să bănuim că evoluția bolii devine nefavorabilă prin următoarele semne:

• Febră persistentă (în special temperatura corpului peste 39 de grade).
• Creșterea durerilor de cap.
• Vărsături multiple.
• Somnolență severă sau, invers, emoție nerezonabilă.
• Durere în zona ochilor.
• Plânsul neîncetat al unui copil.

Medicii nu diagnostichează întotdeauna această boală în timp util, deoarece la începutul dezvoltării ei seamănă cu un ARVI tipic. În plus, chiar și stomatita emergentă poate fi ușoară, iar o erupție cutanată imită adesea manifestări alergice (pe care părinții și medicii le consideră adesea o alergie la antipireticele luate) sau alte boli infecțioase. Dar totuși, este posibil să se evidențieze criteriile de diagnostic pentru această boală. Acestea includ:

• Febră moderată și intoxicație.
• Apariția simultană a stomatitei veziculoase și a erupțiilor cutanate cu localizare predominantă pe picioare și mâini.
• Absența simptomelor caracteristice altor boli infecțioase (amigdalita, mărirea și durerea ganglionilor limfatici, tuse severă etc.).

Există, de asemenea, metode specifice de diagnosticare a acestei infecții cu enterovirus (sunt utilizate rar și mai ales în cazurile severe de boală):

• Cercetare virologică (izolarea virusurilor din materialul prelevat de la pacient).
• Teste serologice (detecția anticorpilor la enterovirusuri în sânge).

Studiile clinice generale (de exemplu, un test de sânge de la un deget) oferă doar informații provizorii că o boală de natură virală se dezvoltă în corpul pacientului.

Nu există un tratament antiviral specific pentru această boală. Pacienților li se prescrie o dietă care scutește mucoasa bucală (recomandată ca alimente zdrobite, lichide și calde, alimentele picante, acre și sărate sunt excluse), consumând multă apă pentru a elimina intoxicația, precum și medicamente pentru reducerea modificărilor inflamatorii din cavitatea bucală și scăderea temperaturii corpului. Cu mâncărime severă, pacienților li se prescriu antihistaminice.

Tratamentul stomatitei, principala și cea mai neplăcută manifestare a acestei boli, include:

• Clătire cu decocturi de plante (mușețel, salvie) sau cu soluții preparate din preparate farmaceutice de mai multe ori pe zi.
• Tratamentul elementelor inflamatorii cu ulei de cătină, soluție uleioasă de clorofillipt.
• Pulverizarea cavității bucale cu spray-uri speciale cu acțiune antiseptică și antiinflamatoare.

După fiecare masă, de asemenea, este indicat să vă clătiți gura, astfel încât resturile de alimente să nu irită membrana mucoasă inflamată, să nu provoace un disconfort suplimentar pacientului și să nu provoace adăugarea unei infecții bacteriene sau fungice secundare.

Dintre medicamentele antipiretice, ar trebui să se acorde preferință paracetamolului și ibuprofenului.

În ceea ce privește tratamentul unei erupții cutanate pe piele, aceasta trece de la sine, fără a utiliza niciun medicament.

Prevenirea

Măsurile preventive pentru sindromul mână-picior-gură ar trebui să fie aceleași ca și pentru alte infecții transmise prin aer, contact și căi alimentare. Adică, ar trebui să evitați contactul cu tusea, strănutul și persoanele care au erupții cutanate pe față, să folosiți numai feluri de mâncare individuale și să respectați cu atenție regulile de igienă.

Părinții copiilor bolnavi ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de pericole, mai ales atunci când îngrijesc pielea bebelușului, tratează o erupție cutanată în gură, spăla olita, schimbă scutecele etc.

Zubkova Olga Sergeevna, comentator medical, epidemiolog

Sindromul mână-picior-gură 🎥

Denumirea sindromului mână-picior-gură (sau stomatita veziculoasă enterovirală cu exantem) provine din engleza Hand-Foot-Mouth Disease (HFMD) și este un complex de simptome constând în afectarea mucoasei bucale - enantem și aspectul a unei erupții la nivelul extremităților superioare și inferioare - exantem. Este una dintre variantele „infectiei cu enterovirus”, si anume exantemul Boston.

Agenții cauzali ai sindromului mână-picior-gură: enterovirusurile Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterovirusul 71. Acestea sunt viruși care conțin ARN care sunt destul de stabili în mediul extern și pot supraviețui la temperatura camerei pentru până la 2 săptămâni într-o stare viabilă.

Acești viruși sunt răspândiți în rândul persoanelor de toate vârstele, dar copiii sub 3 ani sunt mai des afectați. Adulții se îmbolnăvesc mai rar și tolerează favorabil infecția.

Boala se inregistreaza in majoritatea cazurilor in perioada vara-toamna. Mecanisme de infecție – aerogen (transmitere prin aer) și mecanism fecal-oral. Factorii de transmisie pot fi articole de uz casnic, cum ar fi jucării, vase, lenjerie de pat și articole de igienă. Dar și mai des infecția apare la strănut, tuse și conversație simplă. Nu numai o persoană bolnavă este contagioasă, ci și purtători sănătoși de enterovirusuri.

Imunitatea după o infecție se formează specifică tipului, persistentă (adică, pe tot parcursul vieții). Cu toate acestea, dacă o persoană se infectează cu un serotip diferit al enterovirusului (de exemplu, a fost bolnavă de A 16 și a fost reinfectată cu B3), atunci boala poate apărea din nou.

Simptome de stomatită enterovirală cu exantem (sindrom mână-picior-gură)

Perioada de incubație (din momentul infecției până la apariția primelor semne ale sindromului) durează 4-7 zile. Pacientul devine contagios încă de la primele simptome ale bolii și rămâne așa pe toată durata bolii. Primul simptom este creșterea temperaturii la 37,5-38º, simptome de intoxicație - slăbiciune, dureri de cap, dureri în gât, dureri musculare. Durata febrei este de până la 3-5 zile. Adică, debutul bolii este foarte asemănător cu SARS. Cu toate acestea, spre deosebire de ARVI, după 1-2 zile pe palmele mâinilor (uneori pe dosul mâinii) și picioare (de obicei tălpi), mai rar pe spatele coapselor și feselor, apare o erupție cutanată sub formă de vezicule mici * de până la 3 mm în diametru, înconjurate de un halou de roșeață (*veziculă - un element de cavitate cu conținut transparent, care se ridică deasupra suprafeței pielii normale, având în jurul său un inel sau un halou de roșeață). În dinamică, are loc dezvoltarea inversă a erupției cutanate: elementele nu se deschid, conținutul lor dispare, sunt comparate cu suprafața pielii normale, roșeața dispare. Erupția ține pacientul timp de 5-7 zile, apoi dispare fără urmă.

Erupție cutanată pe palmele și picioarele unui copil cu sindrom mână-picior-gură

Sindrom mână-picior-gură, erupție pe palme și tălpi

Sindromul mână-picior-gură, erupție cutanată pe picioarele unui copil

Concomitent cu apariția unei erupții cutanate, în cavitatea bucală apar răni (sau afte), însoțite de durere, sensibilitate la alimente fierbinți, picante. Fenomenele de stomatită aftoasă pot fi întâlnite pe suprafața interioară a obrajilor, limbii, gingiilor, palatului dur și moale. Odată cu apariția stomatitei, pofta de mâncare scade, apar iritabilitate, capricios, pot apărea dureri de gât, apar dificultăți la mâncare, salivație abundentă.

Stomatita enterovirală la un copil cu sindrom mână-picior-gură

Spre deosebire de herpangina (un alt tip de infecție cu enterovirus în care sunt implicate amigdalele), cu sindromul mână-picior-gură, rănile nu ies la suprafața amigdalelor.

În sursele în limba engleză există indicii ale faptului că la 1-2 luni după sindrom, pacienții pot prezenta deteriorarea (detașarea) unghiilor, această relație nu a fost dovedită patogenetic.

Complicațiile sindromului mână-picior-gură

Cel mai adesea, prognosticul bolii este favorabil, are loc recuperarea spontană. Cu toate acestea, atunci când este infectat cu enterovirusul 71, pot apărea complicații formidabile și severe ale sindromului mână-picior-gură. Poate dezvoltarea meningitei (inflamația pia mater), a encefalitei (inflamația substanței creierului), care poate fi găsită mai detaliat în articolul „infecții cu enterovirus”.

Simptome alarmante în sindromul mână-picior-gură, care vor face posibilă suspectarea unei evoluții nefavorabile a bolii și necesită o apelare urgentă la medic: febră peste 39º, febră ridicată persistentă, vărsături și uneori dureri de cap multiple, crescute, durere în globii oculari, plâns constant și stare de spirit a copilului pe fondul febrei, somnolență constantă sau invers, agitație psihomotorie a pacientului. Când apar astfel de simptome, întârzierea îngrijirii medicale poate costa viața pacientului.

Diagnosticarea sindromului mână-picior-gură

De regulă, diagnosticul se face pe baza tabloului clinic și excluderea tuturor bolilor infecțioase cu o erupție cutanată caracteristică (varicela, rubeola, rujeola). Principalele caracteristici de diagnosticare sunt următoarele:

Începând cu febră ușoară și intoxicație;

După 1-2 zile, apariția exantemului (erupție cu vezicule) pe picioare, mâini (palme);

Apariția simultană a enantemului (fenomene de stomatită) în cavitatea bucală;

Absența sindroamelor caracteristice altor boli infecțioase (amigdalita, sindrom pulmonar, leziuni severe ale sistemului limfatic și altele).

Criteriile suplimentare sunt metodele de laborator (analiza se face atunci când apar complicații): o hemoleucogramă completă cu criterii caracteristice pentru o infecție virală (leucocitoză, creșterea limfocitelor, scăderea neutrofilelor, VSH este adesea în limitele normale). Metodele specifice de laborator pentru confirmarea naturii enterovirusului acestui sindrom sunt o metodă virologică (izolarea enterovirusurilor în tampoane și tampoane în gât), testele serologice de sânge (detecția anticorpilor specifici în serul sanguin al pacienților).

Tratamentul sindromului mână-picior-gură

Cu o evoluție favorabilă a bolii (marea majoritate a pacienților), simptomele bolii dispar de la sine în decurs de o săptămână, mai rar 9-10 zile.

1) Măsuri organizatorice și de regim. Majoritatea necesită tratament ambulatoriu (la domiciliu). Este prezentată o dietă specială - o dietă echilibrată cu scutire mecanică și chimică, adică alimentele trebuie să fie într-o formă caldă, lichidă sau semi-lichidă, exclude alimentele prea sărate, picante, fierbinți. Trebuie respectat un regim de băut pentru a elimina toxinele din organism, pentru a reduce febra (în funcție de vârstă, o cantitate suficientă de lichid).

2) Terapia medicamentoasă este atât etiotropă, cât și simptomatică:

Inductori de interferon (anaferon pentru copii și adulți, aflubin și altele);

Antipiretic la temperatură - nurofen, panadol, efferalgan și altele, evitați să luați aspirină pentru a evita apariția sindromului Reye;

Antihistaminice pentru erupții cutanate - claritină, zodak, cetrin și altele.

3) Terapie locală (gargară cu o soluție caldă de sifon și salvie, soluții de clorhexidină, furacilină, spray tantum-verde, aerosoli de pantenol, pentru a preveni apariția unei infecții bacteriene secundare, immudon pentru resorbție)

Prevenirea sindromului mână-picior-gura

1) Evitați contactul cu persoanele care strănută și tușesc.

2) Respectarea regulilor de igienă personală - spălarea mâinilor, igiena orală.

3) Când îngrijiți pacientul și procesați elementele erupției cutanate, utilizați echipament de protecție (mănuși).

Specialistul în boli infecțioase Bykova N.I.

Potrivit centrului herpetic al Academiei Ruse de Științe Medicale și Tehnice, sindromul mână-picior-gură poate fi cauzat de enterovirusuri în combinație cu EBV, CMV și HHV nr. 6 (cu alte cuvinte, cu infecție persistentă cu herpes), care agravează cursul bolii.

Dintre bolile enterovirale, cele mai frecvente sunt două forme - boala mână-picior-gură și herpangina.

Manifestările atipice ale erupțiilor cutanate cu enterovirus sunt mult mai puțin frecvente și pot imita rubeola, scarlatina, boala Kawasaki, exantemul brusc și multe alte boli, cu toate acestea, chiar și cu un curs atipic, la o examinare mai atentă, copilul are încă afte în gură sau gât, și/sau vezicule dense tipice pe suprafețele flexoare ale mâinilor și picioarelor. Aceste manifestări tipice fac posibilă stabilirea unui diagnostic corect.

Subiectul examinării noastre vor fi manifestările tipice ale acestor boli enterovirale.

BOALA „MÂNĂ-PICIO-GURA”

Denumirea acestei boli vine de la engleza Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD).

Boala mână-picior-gură (HFMD) este cauzată de virusul Coxsackie, un membru al familiei enterovirusurilor. HFMD afectează cel mai frecvent copiii sub 10 ani, dar oamenii de orice vârstă pot face această infecție.

Simptome

Boala se manifesta prin febra (temperatura ridicata) si pete rosii cu vezicule in centru. Cel mai adesea, erupția cutanată în HFMD este localizată în gură (limbă, gingii), pe brațe și picioare (de unde și numele bolii), dar poate afecta și fesele, în special regiunea perianală, și să apară ca elemente unice. oriunde pe corp. De regulă, HFMD durează aproximativ 10 zile, creșterea incidenței are loc de obicei la sfârșitul verii și toamna.

Contrar credinței populare, copilul dumneavoastră nu poate obține HFMD de la animale.

Tratament

• Febra la un copil poate fi ameliorată cu medicamente pe bază de ibuprofen sau paracetamol, ele pot fi luate și pentru a calma durerea din gură. Trebuie doar să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre doza optimă și metoda de administrare a medicamentului.

Nu dați niciodată copilului dumneavoastră aspirină fără permisiunea medicului - aspirina provoacă dezvoltarea unei boli extrem de grave - sindromul Reye.

Regimul zilnic

Dacă copilul se simte obosit sau rău, trebuie lăsat să se odihnească cât mai mult posibil. Dacă copilul este energic și vesel, atunci nu ar trebui să insistați asupra odihnei, lăsați-l să se joace și să petreacă ziua ca de obicei.

Nutriție

Dacă un copil are răni dureroase la nivelul gurii, este mai probabil să mănânce mai puțin sau să înceteze cu totul să mănânce și să bea. Este important nu doar să anesteziezi erupțiile cutanate, ci și să-i oferiți produse asemănătoare piureului ușor digerabile, care să nu irită mucoasa bucală. Acestea includ iaurturi, budinci, milkshake-uri, jeleuri, piureuri etc. Cel mai bine este să consumați aceste alimente reci sau la temperatura camerei, nu fierbinți.

Nu-i oferi copilului tău alimente picante, sărate și acide. Nu e nevoie să-i dai sucuri de citrice și băuturi carbogazoase. Aceste lichide pot face gura copilului să doară mai mult. Oferiți-vă să beți dintr-o ceașcă, mai degrabă decât dintr-o sticlă - presiunea negativă atunci când sugeți crește, de asemenea, durerea și favorizează trauma mucoasei și sângerarea. Este sigur să bei printr-un pai - poate deveni o alternativă cu drepturi depline la o sticlă, în special cu afte pe buze și vârful limbii.

Instituțiile pentru copii

Copilul se poate întoarce în echipa de copii după normalizarea temperaturii corpului și a stării generale, dar principalul indicator va fi dispariția elementelor erupției cutanate. Până în acest moment, ieșirea la „oameni” nu este recomandabilă, deoarece copilul poate fi contagios pentru alții.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:

• Vesiculele s-au umplut cu puroi sau au devenit puternic dureroase. Acesta poate fi un semn al unei infecții secundare.
• Aftele din gura copilului dumneavoastră sunt atât de dureroase încât acesta nu deschide gura, refuzând complet să mănânce și să bea.

Solicitați imediat asistență medicală sau chemați o ambulanță dacă:

• Copilul dumneavoastră este deshidratat din cauza refuzului total de a mânca și de a bea. Puteți vorbi despre deshidratare dacă:
  • copilul nu a urinat mai mult de 8 ore
  • bebelușul are pe cap o fontanelă ascuțită
  • copil plângând fără lacrimi
  • buzele îi sunt crăpate și uscate.
• De asemenea, nu pierdeți niciun minut dacă copilul dumneavoastră are gâtul înțepenit (dificultăți de a aduce bărbia la piept), dureri severe de cap sau dureri de spate, iar aceste simptome sunt însoțite de febră peste 38°C.

HERPANGINA

Herpangina este o boală virală care este cauzată de aceleași viruși Coxsackie și se manifestă prin formarea de ulcere dureroase (pupa) la nivelul faringelui și gurii, precum și dureri severe în gât și febră.

Durerea herpetică în gât este una dintre cele mai frecvente infecții din copilărie. Apare cel mai frecvent la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani, dar poate afecta persoanele din orice grupă de vârstă.

Simptomele herpanginei:

De obicei, nu sunt necesare metode suplimentare de diagnosticare - medicul face un diagnostic pe baza unui examen fizic și a anamnezei bolii.

Tratament

Tratamentul și îngrijirea sunt similare cu cele descrise pentru boala mână-picior-gură. Herpangina se rezolvă de obicei în decurs de o săptămână.

Ca și în cazul bolii mână-picior-gură, la fel și în cazul herpanginei, deshidratarea și meningita aseptică sunt considerate principalele complicații. Prin urmare, ar trebui să urmăriți îndeaproape copilul dumneavoastră pentru semne de deshidratare și niveluri de durere de cap, iar dacă sunt suspectate complicații, consultați imediat un medic.

Din fericire, complicațiile sunt destul de rare, majoritatea copiilor revenind în decurs de 10 zile.

În timpul bolii copilului, toți membrii familiei ar trebui să respecte o igienă meticuloasă: mai des decât de obicei, să efectueze curățare umedă, să folosească vase separat, să se spele des pe mâini și să le trateze cu antiseptice.