Ce este îngrijirea medicală generală. Îngrijirea generală a pacienților operați
O mare importanță în timpul tratamentului oricărei boli este acordată îngrijirii pacientului.
Poziția pacientului în pat depinde în mare măsură de severitatea și natura bolii. În acele cazuri în care pacientul poate să se ridice singur din pat, să meargă, să stea, poziția sa se numește activă. Poziția pacientului, care nu se poate mișca, se întoarce, își ridică capul și brațele, se numește pasivă. Poziția pe care pacientul o ia singur, încercând să-și aline suferința, se numește forțată. În orice caz, indiferent în ce poziție se află pacientul internat, acesta își petrece cea mai mare parte a timpului în pat, astfel încât confortul patului joacă un rol important în bunăstarea pacientului și în recuperarea acestuia.
Poziția pacientului în pat
Pacientul din secție stă întins pe pat. Este de dorit ca acesta să fie realizat dintr-un material ușor de curățat și procesat și să aibă o dimensiune suficientă.
Paturile din secție trebuie să fie distanțate la cel puțin 1,5 m, cu capetele îndreptate spre perete. Este mai bine dacă secția are paturi funcționale, formate din trei secțiuni mobile, a căror poziție poate fi schimbată folosind dispozitive sau mânere speciale, ceea ce vă permite să oferiți pacientului cea mai confortabilă poziție. Plasa de pe pat trebuie să fie bine întinsă și să aibă o suprafață plană. Deasupra ei se pune o saltea fara denivelari si depresiuni. Îngrijirea pacientului va fi mai convenabilă dacă utilizați o saltea formată din părți separate, fiecare dintre acestea putând fi înlocuită după cum este necesar.
Este strict interzisă așezarea pacientului pe scaune sau alte mijloace auxiliare!
Pentru pacienții care suferă de incontinență urinară și fecală, o pânză uleioasă este atașată pe întreaga lățime a husei saltelei pentru a preveni contaminarea saltelei. Saltea este acoperită cu o cearșaf, ale cărei margini trebuie să fie ascunse sub saltea, astfel încât să nu se rostogolească și să nu se adune în pliuri. Pernele sunt așezate astfel încât cea inferioară (din pene) să fie paralelă cu lungimea patului și să iasă ușor de sub perna superioară (în jos), care ar trebui să se sprijine pe spătarul patului. Pernele sunt acoperite cu fete de perna albe. Persoanele alergice la pene și puf primesc perne din spumă (sau din bumbac). Pentru acoperirea pacientului, după anotimp, se folosesc pături de flanelă sau de lână așezate într-o husă de pilota.
În absența unui pat funcțional, se folosesc tetiere speciale pentru a oferi pacientului o poziție semișezând și se pune accent pe picioare, astfel încât pacientul să nu alunece de pe tetieră.
Patul pacientului trebuie schimbat în mod regulat (dimineața și seara) (un cearșaf, o pătură sunt îndreptate, pernele sunt biciuite). Dacă pacientul nu poate fi răsturnat, se folosesc dispozitive speciale pentru a aduce suprafața patului în ordinea corespunzătoare.
La patul pacientului există o noptieră sau noptieră, a cărei înălțime trebuie să corespundă înălțimii patului. Pentru pacienții grav bolnavi, se folosesc noptiere speciale, situate deasupra patului, ceea ce face convenabil să mănânci.
Pe lângă paturi, secția ar trebui să aibă scaune lângă fiecare pat, o masă și un cuier, un termometru care indică temperatura aerului, precum și un coș de gunoi ar trebui agățat la ușă.
Camerele sunt ventilate in functie de anotimp. Vara, ferestrele cu ecrane sunt deschise non-stop, iarna ferestrele sau traversele se deschid de 3-4 ori pe zi timp de 15-20 de minute. Este necesar să vă asigurați că nu există curenți.
Pentru un tratament de succes, este de mare importanță ca pacienții să respecte igiena personală, inclusiv schimbarea în timp util a patului și a lenjeriei, îngrijirea pielii, a ochilor, a cavității bucale și a părului. Trebuie reținut: cu cât pacientul este mai greu, cu atât este mai dificil să aveți grijă de el, să efectuați orice manipulări.
Îngrijire a pielii
Fața, gâtul și partea superioară a corpului trebuie spălate zilnic. Dacă pacientul se află în repaus strict la pat, asistenta îl spală cu un burete sau un tampon de bumbac. Mâinile trebuie spălate dimineața, înainte de mese și pe măsură ce se murdăresc pe tot parcursul zilei. Picioarele trebuie spălate zilnic, noaptea, cu apă caldă și săpun. Un pacient care se află în repaus la pat trebuie să-și spele picioarele de 2-3 ori pe săptămână, punând un lighean pe pat.
O atenție deosebită trebuie acordată zonei perineale - spălarea pacienților, deoarece acumularea de urină și fecale poate duce la o încălcare a integrității pielii. Spălarea se efectuează cu o soluție slabă caldă (30-35 ° C) de permanganat de potasiu sau alt dezinfectant. De asemenea, puteți folosi decocturi și infuzii aseptice care vă permit să mențineți curățenia regiunii inghinale, pentru a preveni complicațiile purulent-inflamatorii. Pentru spălare folosiți un ulcior, pense, bile de bumbac sterile.
Spălând femei. Când se spală, o femeie ar trebui să se întindă pe spate, îndoind genunchii și întinzându-și ușor șoldurile. Un vas este plasat sub regiunea gluteală. În mâna stângă se ia un ulcior cu o soluție dezinfectantă caldă și se toarnă apă pe organele genitale externe, iar pielea este tratată cu un tampon de bumbac prins în pensetă în direcția de la organele genitale la anus (de sus în jos) . După aceea, ștergeți pielea cu un tampon de bumbac uscat în aceeași direcție.
Spălarea bărbaților. Cu o poziție similară a pacientului, apa dintr-un ulcior este turnată pe pliurile inghinale și pe perineu. Ștergerea pielii uscate se efectuează în aceeași direcție. După ștergerea pielii uscate, se unge cu ulei de vaselină pentru a preveni erupția cutanată de scutec.
Îngrijirea părului
Pacienții care se află într-un regim staționar, capul trebuie spălat săptămânal cu apă caldă și săpun. În cazurile în care pacientul este repartizat în repaus la pat, spălarea capului se efectuează la pat. După spălare, părul este șters și pieptănat. Pentru a facilita acest proces, părul este împărțit în jumătate și șuvițele individuale sunt pieptănate, începând de la vârfuri.
îngrijire bucală
Îngrijirea generală se efectuează zilnic (dimineața și seara) prin spălarea dinților cu o periuță de dinți. Asistentele grav bolnave ar trebui să-și ștergă gura după fiecare masă. Folosind o pensetă sau o clemă, ea ia o minge de vată umezită cu o soluție de borax 0,5%, folosește o spatulă pentru a-și îndepărta obrazul și își șterge toți dinții, gingiile, limba și membrana mucoasă a gurii cu o minge de bumbac. Pentru a preveni uscarea buzelor și crăpăturile la colțurile gurii, buzele sunt unse cu vaselina de mai multe ori pe zi.
Asistenta monitorizează, de asemenea, căile nazale, respirația liberă prin nas previne uscarea mucoasei bucale. Când se formează cruste uscate în nas, turunda de tifon umezită cu ulei de vaselină trebuie introdusă în căile nazale timp de 5-10 minute sau trebuie picurate 1-2 picături de apă caldă.
42. Principii generale de îngrijire a pacientului (măsuri de bază pentru îngrijirea generală a pacientului). Introducerea medicamentelor. Complicații.
Organizarea îngrijirii depinde de locul în care se află pacientul (acasă sau în spital). Toți lucrătorii medicali, precum și rudele și prietenii pacientului (mai ales dacă pacientul este acasă) ar trebui să participe activ la organizarea îngrijirii pacientului. Medicul organizează îngrijirea bolnavilor, indiferent de locul în care se află pacientul (în spital acesta este medicul curant, acasă - medicul raional). Medicul este cel care dă instrucțiuni cu privire la regimul de activitate fizică al pacientului, alimentație, prescrie medicamente etc. Medicul monitorizează starea pacientului, cursul și rezultatele tratamentului, monitorizând în mod constant corectitudinea și actualitatea procedurilor medicale și de diagnosticare necesare.
Rolul decisiv în acordarea îngrijirii pacientului revine personalului medical mediu și junior. Asistenta efectuează prescripțiile medicului (injecții, pansamente, plasturi de muștar etc.), indiferent dacă pacientul este acasă sau în spital. Manipulări separate ale îngrijirii generale a pacientului într-un spital sunt efectuate de personalul medical junior, de ex. asistente (curățarea localului, oferirea pacientului unui vas sau pisoar etc.).
Caracteristicile îngrijirii generale a pacienților dintr-un spital. O caracteristică a tratamentului în spital este prezența constantă a unui grup mare de persoane non-stop în aceeași cameră. Aceasta presupune ca pacienții și rudele acestora să respecte reglementările interne ale spitalului, regimul sanitar și epidemiologic și regimul medical și de protecție.
Implementarea regulilor regimului începe cu secția de admitere a spitalului, unde, dacă este necesar, pacientul este igienizat și îmbrăcat în haine de spital (pijamale, halat). În secția de internare, pacientul și rudele acestuia se pot familiariza cu regulile interne ale spitalului: orele de somn ale pacienților, trezirea, micul dejun, deplasarea la medic, vizitarea rudelor etc. Rudele pacientului se pot familiariza cu lista de produse care pot fi transferate pacienților.
Una dintre cele mai importante sarcini ale îngrijirii generale a pacientului este crearea și menținerea unui regim medical și de protecție în spital.
Regimul de tratament-protectie se numeste masuri care au ca scop asigurarea odihnei fizice si psihice maxime pentru pacienti. Regimul terapeutic și de protecție este asigurat de rutina internă a spitalului, respectarea regimului de activitate fizică prescris, atitudinea atentă față de personalitatea pacientului.
Regimul sanitar și igienic - un set de măsuri care vizează prevenirea apariției și răspândirii infecției în cadrul spitalului. Aceste măsuri includ igienizarea pacienților la internarea în spital, schimbarea regulată a lenjeriei și a lenjeriei de pat, măsurarea temperaturii corporale la pacienți la internare și zilnic în timpul șederii pacientului în spital, dezinfecția și sterilizarea.
Caracteristicile îngrijirii generale a pacienților la domiciliu. Organizarea îngrijirii pacientului la domiciliu are propriile sale caracteristici, deoarece cea mai mare parte a timpului lângă pacient în timpul zilei este petrecut nu de lucrătorii medicali, ci de rudele pacientului. Este deosebit de important să se organizeze corect îngrijirea pentru persoanele bolnave pe termen lung la domiciliu.
Terapeutul local gestionează de obicei organizarea îngrijirii. Manipulările de îngrijire sunt efectuate de asistenta raională, rudele și prietenii pacientului sub îndrumarea medicului raional și a asistentei raionale. Medicul, la fel ca într-un spital, prescrie pacientului un regim, o dietă și medicamente.
Este de dorit ca pacientul să fie într-o cameră separată. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci este necesar să separați cu un ecran partea din cameră în care se află pacientul. Patul pacientului trebuie să fie lângă fereastră, dar nu în aer liber, deoarece camera trebuie aerisită de mai multe ori pe zi. Este de dorit ca pacientul să vadă ușa. Camera nu ar trebui să aibă lucruri inutile, dar ar trebui să fie confortabilă. Este necesar să se efectueze zilnic curățare umedă în cameră. Cel puțin de două ori pe zi, este necesară ventilarea încăperii în care se află pacientul. Dacă pacientul nu poate fi scos din cameră în timpul ventilației, atunci este necesar să se acopere pacientul.
Un punct esențial de îngrijire este pregătirea corectă a patului. Mai întâi, pe pat este așezată o saltea într-o pânză uleioasă, apoi o lenjerie de pat de flanel și un cearșaf deasupra ei. Pe cearșaf se așează o pânză de ulei, iar scutecele de schimbare sunt așezate deasupra pânzei de ulei, după cum este necesar. Perna și pătura sunt stivuite deasupra.
Este recomandabil să așezați un mic covor lângă pat. Sub patul pe un suport ar trebui să existe (dacă pacientul este repartizat la pat) un vas și un pisoar.
Rudele și prietenii pacientului ar trebui să învețe cum să aibă grijă de bolnavi (sau să invite o asistentă calificată).
În funcție de mecanismul de acțiune al medicamentelor, căile de administrare a medicamentelor pot fi diferite: prin tractul digestiv, injecții, topic etc.
Când utilizați medicamente pentru pacienți, trebuie reținute o serie de reguli. Medicamentele sunt luate numai conform prescripției medicului.
Pentru a lua o pastila, pacientul trebuie sa o aseze pe radacina limbii si sa o bea cu apa (uneori este recomandat sa mestece pastila inainte de utilizare). Pulberile înainte de a fi luate trebuie turnate pe rădăcina limbii și spălate cu apă sau diluați pulberea înainte de a o lua în apă. Drajeurile, capsulele și pastilele se iau neschimbate. Tincturile de alcool sunt prescrise în picături, iar picăturile sunt numărate fie folosind un picurător special în capacul sticlei, fie folosind o pipetă obișnuită.
Unguentele sunt folosite în diferite moduri, dar întotdeauna înainte de a freca unguentul, pielea trebuie spălată.
Mijloacele prescrise înainte de masă trebuie luate de pacient cu 15 minute înainte de masă. Mijloacele prescrise după masă trebuie luate la 15 minute după masă. Mijloacele prescrise pacientului „pe stomacul gol” trebuie luate dimineața cu 20-60 de minute înainte de micul dejun.
Somniferele trebuie luate de pacient cu 30 de minute înainte de culcare.
Este imposibil să anulați sau să înlocuiți un medicament cu altul fără prescripția medicului.
Medicamentele trebuie păstrate în locuri care nu sunt la îndemâna copiilor. Nu depozitați substanțe medicamentoase fără etichete sau expirate (astfel de medicamente trebuie aruncate). Nu puteți schimba ambalajul medicamentelor, înlocuiți și corectați etichetele de pe medicamente.
Este necesar să păstrați medicamentele, astfel încât să puteți găsi rapid medicamentul potrivit. Medicamentele perisabile trebuie păstrate la frigider pe un raft separat de alimente. Pulberile și tabletele care și-au schimbat culoarea sunt inutilizabile.
Într-un spital, cel mai bun mod de a distribui medicamente este de a distribui medicamente direct la patul pacientului conform listei de prescripție, iar pacientul trebuie să ia medicamentul în prezența unei asistente.
Există următoarele moduri de introducere a medicamentelor în organism:
enteral (adică prin tractul gastrointestinal) - prin gură, sub limbă, prin rect. Pentru a lua medicamentul, trebuie să plasați o tabletă sau o pulbere pe rădăcina limbii și să beți o cantitate mică de apă (puteți mesteca comprimatul în prealabil; drajeurile, capsulele și pastilele sunt luate neschimbate). Medicamentele sunt introduse în rect sub formă de clisme, supozitoare, uz extern sub formă de comprese, loțiuni, pulberi, unguente, emulsii, vorbitori etc. (aplicați toate aceste produse pe suprafața pielii cu mâinile curate);
parenterale (adică ocolirea tractului digestiv) diverse injecții (subcutanate, intramusculare, intravenoase), precum și perfuzii intravenoase prin picurare.
Poate introducerea de medicamente sub formă de inhalare (de obicei, în tratamentul bolilor tractului respirator superior).
Este important să cunoaștem problemele care apar la pacienții pe termen lung pentru, în primul rând, pentru a le preveni în timp util și, în al doilea rând, pentru a contribui la rezolvarea lor rapidă. În unele boli și condiții, prevenirea în timp util a complicațiilor care decurg din minciuna prelungită înseamnă revenirea la viața normală după o boală.
Vorbind despre problemele pacienților pe termen lung, ar trebui să ne amintim și despre prevenire, dar ținând cont de faptul că toate măsurile preventive trebuie convenite cu medicul. Toate problemele pot fi luate în considerare de sistemele de susținere a vieții.
Sistemul respirator. Starea prelungită în pat duce la acumularea de spută în bronhii, care devine foarte vâscoasă și dificil de tusit. Pneumonia este foarte frecventă. O astfel de pneumonie poate fi numită hiperstatică sau hipodinamică, adică cauza ei este fie multă odihnă, fie mișcare redusă. Cum să te descurci cu asta? Cel mai important este masajul pieptului, exercițiile fizice și luarea de diluanți pentru spută - pot fi atât medicamente, cât și cele de casă: lapte cu Borjomi, miere, lapte cu unt etc.
Este deosebit de important să se rezolve această problemă pentru persoanele în vârstă, astfel încât prevenirea pneumoniei trebuie începută foarte activ din prima zi după ce persoana s-a îmbolnăvit, practic din primele ore.
Vasele. Una dintre complicațiile care rezultă dintr-o ședere îndelungată în pat este tromboza și tromboflebita, adică formarea de cheaguri de sânge în vene, adesea însoțite de inflamarea pereților venelor, în principal la nivelul extremităților inferioare. Acest lucru se întâmplă deoarece o persoană zace nemișcată pentru o perioadă foarte lungă de timp, vasele sunt comprimate, sângele stagnează, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge și la inflamarea pereților venelor. Motivul poate fi nu numai imobilizarea, ci și poziția tensionată a membrelor. Dacă ne punem picioarele inconfortabil, acestea sunt încordate, nu relaxate. Acest lucru face ca mușchiul să se contracte, menține vasele într-o stare comprimată și reduce fluxul de sânge. Următoarea complicație care poate apărea în legătură cu vasele este colapsul ortostatic. Când o persoană minte pentru o perioadă lungă de timp și apoi este forțată, prin prescripția unui medic sau din motive de sănătate, să se ridice în picioare fără pregătire, cel mai adesea se confruntă cu colaps ortostatic, când tensiunea arterială scade brusc atunci când trece de la o poziție orizontală la una verticală. . O persoană se îmbolnăvește, devine palid și, cel mai important, este speriată. Dacă a doua zi sau o săptămână mai târziu încerci să crești din nou un astfel de pacient, el își va aminti cât de rău a devenit și este foarte greu să-l convingi că totul va fi bine. Prin urmare, înainte de a ridica o persoană, de a ridica tăblia și de a o așeza, ar trebui să aflați cât timp a stat în pat și dacă merită să o faceți acum, deoarece este necesar să vă pregătiți pentru ridicare cu exerciții fizice. Dacă vasele nu sunt gata, veți provoca colaps ortostatic la pacient. Și a treia complicație este, desigur, leșinul. Colapsul ortostatic este uneori însoțit de pierderea cunoștinței, leșinul este întotdeauna o pierdere a cunoștinței. Acest lucru face o impresie și mai puternică asupra pacientului, reabilitarea lui fără a elimina un astfel de impact psihologic neplăcut va fi foarte dificilă.
Acoperirea pielii. Pielea suferă foarte mult din cauza faptului că o persoană minte mult timp și, în primul rând, vorbim despre escare. Pielea umană este comprimată sub greutatea pacientului, ceea ce este agravat de imobilitatea acestuia. Această problemă poate apărea în boli grave încă de la 4 ore.Astfel, câteva ore de imobilitate sunt suficiente, iar o persoană poate dezvolta răni de presiune. Pielea poate suferi și de frecarea de lenjerie. În plus, o persoană întinsă în pat este de obicei acoperită cu o pătură - ventilația slabă contribuie la erupția cutanată de scutec. Din cauza faptului că sub huse este greu de văzut dacă pacientul a urinat sau nu, dacă este ud sau uscat, în timp poate apărea macerații - iritații ale pielii de la umezeală și particule solide conținute în urină. Cum să te descurci cu asta? În primul rând, cel mai important este să schimbi foarte des lenjeria și lenjeria de pat, să întorci pacientul cât mai des, iar cel mai bine este, dacă se poate, să-l așezi măcar pentru o perioadă scurtă de timp. Așezarea oferă unei persoane mai multă libertate de mișcare, activitate și promovează recuperarea. Dacă îngrijiți un pacient individual acasă, atunci această problemă nu este atât de insolubilă. Cel mai dificil lucru este să oferiți îngrijire adecvată pacienților din spital. Atunci când alegeți dintre pacienți pe cei care sunt capabili să stea fără ajutorul dvs., ar trebui să-i așezați măcar pentru o perioadă, având apoi ocazia să vă ocupați de alți pacienți.
SIstemul musculoscheletal. Articulațiile și mușchii suferă, de asemenea, unele modificări atunci când o persoană se culcă. Dintr-o poziție nemișcată și tensionată, articulațiile încep să se „osifice”. Prima etapă este formarea contracturilor, adică o scădere a amplitudinii mișcării, a doua este anchiloza, când articulația este complet imobilizată în poziția în care este obișnuită să fie și este aproape imposibil să-și schimbe amplitudinea. , pentru a restabili mișcarea.
În plus, ar trebui să acordați atenție piciorului. În poziția dorsală, piciorul, de regulă, se lasă puțin, este într-o stare relaxată, iar dacă nu vă faceți griji cu privire la poziția sa fiziologică, atunci chiar și atunci când o persoană se poate ridica, un picior lăsat și relaxat va interfera cu mers pe jos. În neurologia feminină, am avut un astfel de caz: o tânără a zăcut mult timp după un accident vascular cerebral pe partea dreaptă, nu ne-am îngrijit la timp de piciorul ei. Și când în sfârșit a reușit să meargă aproape singură, acest picior lăsat a îngrijorat-o extrem de mult, s-a agățat constant de tot, s-a târât și nu i-a lăsat să meargă normal. A trebuit să pansăm piciorul cu un bandaj, dar totuși era deja relaxat.
Oase. Din minciună prelungită, în timp, apare osteoporoza, adică rarefacția țesutului osos, formarea de trombocite, celule care sunt implicate activ în sistemul imunitar și de coagulare a sângelui, scade. Cu o mișcare mică, indiferent cât de mult consumă o persoană calciu, aceasta nu va aduce rezultatul dorit. Calciul este absorbit de oase numai în timpul lucrului muscular activ. Este foarte important să se monitorizeze greutatea corporală a pacienților care sunt predispuși la osteoporoză. Prin urmare, prevenirea osteoporozei nu este doar în alimentația adecvată, ci și în activitatea fizică obligatorie.
Sistem urinar. Minciuna prelungită duce la o eliberare crescută de calciu. Dacă o persoană nu se mișcă activ, atunci calciul, atât obținut din alimente, cât și conținut în oase, începe să fie excretat din organism. Calciul este excretat prin urină, adică prin rinichi. Poziția fiziologică (întinsă) contribuie la faptul că în vezică se depune calciul, mai întâi sub formă de „nisip”, apoi sub formă de pietre, astfel încât pacienții pe termen lung încep să sufere de urolitiază în timp.
Există factori care contribuie la apariția incontinenței urinare. Uneori, incontinența urinară este precedată de urinare frecventă. De-a lungul timpului, oamenii, în special vârstnicii, au brusc „fără motiv aparent” incontinență urinară, care nu este o tulburare funcțională. Acest lucru se poate datora a două motive. Datorită poziției pacientului întins, în primul rând, o suprafață mare a vezicii urinare este iritată și, în al doilea rând, lichidul este redistribuit, sarcina asupra inimii crește cu 20%, în urma căreia organismul încearcă să arunce. exces de lichid prin urinare. Când o persoană lucrează activ, o parte din lichid iese din ea în timpul transpirației, respirației etc., iar la un pacient imobilizat la pat, eliberarea apei are loc, în cea mai mare parte, prin vezică. Într-un spital, cu o lipsă acută de personal medical, cel mai important lucru este acela de a permite pacienților să învețe cum să folosească diverse obiecte, astfel încât urinarea să poată avea loc nu în pat, ci într-un fel de recipient.
Persoanele care depind de alți oameni pentru a le îngriji se confruntă adesea cu disconfort, iar acest lucru poate duce la o altă complicație - retenția urinară. O persoană nu poate urina adesea singură, deoarece atât o poziție inconfortabilă, cât și incapacitatea de a folosi un vas sau o rață - toate acestea provoacă retenție urinară acută. Cu toate acestea, toate aceste probleme pot fi rezolvate, mai ales dacă știți despre ele din timp. Se crede că bărbații suferă mai mult de incontinență urinară.
Incontinența urinară, în sine, poate duce la formarea și creșterea escarelor - acesta este unul dintre cei mai puternici factori. Incontinența urinară nu provoacă escare, dar contribuie foarte mult la aceasta. Trebuie să-ți amintești asta. Se întâmplă ca, odată ce a urinat în pat, pacientul să înceapă să sufere de iritații severe ale pielii la nivelul feselor, coapselor etc.
Incontinența urinară este o problemă care este foarte des anticipată de personalul medical, în special de asistentele medicale. Se pare că, dacă o persoană în vârstă cu o anumită afectare a conștienței a intrat în secție, atunci așteptați-vă la probleme cu incontinența. Această psihologie a așteptărilor este foarte dăunătoare și ar trebui eliminată.
Tract gastrointestinal. După câteva zile în pat, apare o ușoară indigestie. Pofta de mâncare este pierdută. În primul rând, pacientul poate prezenta constipație, iar ulterior - constipație, intercalate cu diaree. Acasa, toate produsele care se servesc la masa pacientului trebuie sa fie proaspete. Ar trebui să le încercați întotdeauna singur mai întâi. Această regulă este scrisă chiar și în manualele secolului trecut pentru asistente.
Factorii care contribuie la diferite tulburări în activitatea tractului gastrointestinal sunt, desigur, poziția culcat, imobilitatea, utilizarea constantă a vasului, condițiile incomode, lipsa încărcăturii musculare active, care crește tonusul intestinal.
Sistem nervos. Prima problemă aici este insomnia. La pacienții care au stat în secție pentru una sau două zile, somnul este imediat perturbat. Încep să ceară sedative, somnifere etc. Pentru a preveni insomnia, cel mai important lucru este să angajezi o persoană cât mai mult posibil în timpul zilei, astfel încât să fie ocupată cu diverse proceduri medicale, autoîngrijire, comunicare, că este, astfel încât să fie treaz. Dacă în acest fel nu a fost posibil să faci față insomniei, poți, cu permisiunea medicului, să apelezi la decocturi liniștitoare, poțiuni etc., dar nu și la pastile puternice, deoarece somniferele afectează foarte grav creierul, la bătrâni. oameni, aceasta poate fi urmată de tulburări de conștiență.
Separat, ar trebui spus despre pacienții care au deja o boală a sistemului nervos central sau periferic, de exemplu, scleroza multiplă sau un fel de leziune a măduvei spinării etc. Dacă o persoană este forțată să stea în pat din anumite motive, atunci capacitatea lui de a duce un stil de viață activ scade. Chiar și o boală de scurtă durată afectează activitatea tuturor sistemelor corpului. Și la persoanele care au boli ale sistemului nervos, această perioadă crește de trei până la patru ori. De exemplu, dacă un pacient cu scleroză multiplă este forțat să se întindă din cauza unui picior rupt, atunci perioada lui de recuperare este foarte lungă. Este nevoie de o lună întreagă de diverse proceduri fizioterapeutice pentru ca o persoană să învețe să meargă din nou și să ajungă la stilul de viață pe care îl ducea înainte. Prin urmare, dacă pacienții cu o boală a sistemului nervos sunt în poziție culcat pentru o lungă perioadă de timp, ei trebuie să fie implicați în mod deosebit în gimnastică, masaj, astfel încât mai târziu să poată reveni la un stil de viață normal.
Auz. Când oamenii intră în spital, ei au adesea diverse deficiențe de auz, adesea progresive, în special la vârstnici. Colegii noștri din străinătate notează că acest lucru se datorează faptului că spitalul are încăperi foarte mari, iar acolo unde sunt camere mari, este un ecou, iar acolo unde este ecou, auzul se încordează și se slăbește constant în timp.
Asistentele nu înțeleg adesea că o persoană are nevoie de o astfel de cheltuială de energie pentru a depăși durerea, încât pentru a face distincția între cuvintele personalului medical sau ale altor persoane care i se adresează, este necesar un stres suplimentar dincolo de capacitățile sale. Pentru aceste cazuri, pot fi date recomandări simple. Trebuie să vorbești cu o persoană de același nivel. În spitale, în special, și poate acasă, surorile se obișnuiesc să „atârne” peste patul pacientului și este foarte greu să vorbești cu persoana care se află deasupra ta, apare depresia psihologică - pacienta nu mai înțelege ce anume are. spune-i. Prin urmare, atunci când comunicați cu pacientul, este mai bine să vă așezați pe un scaun sau pe marginea patului, astfel încât să fiți la același nivel cu el. Este imperativ să vezi ochii pacientului pentru a naviga dacă te înțelege sau nu. De asemenea, este important ca buzele tale să fie vizibile pentru pacient, apoi îi este mai ușor să înțeleagă ceea ce spui. Dacă comunici într-o cameră cu adevărat mare, atunci există un alt truc - să nu vorbești în mijlocul acestei săli sau încăperi mari, ci undeva în colț, unde ecoul este mai mic și sunetul este mai clar.
Un alt grup de pacienti sunt cei care au aparate auditive. Când o persoană se îmbolnăvește, poate uita de aparatul auditiv și acest lucru, desigur, îi va complica comunicarea cu alte persoane. De asemenea, rețineți că aparatele auditive funcționează cu baterii, bateria se poate descărca și aparatul auditiv nu va funcționa. Mai este o problemă cu auzul. Când comunicăm cu o persoană, neștiind că nu ne aude, comportamentul lui ni se pare uneori foarte ciudat. Zâmbește când este întrebat despre ceva serios, când zâmbetul nu merită deloc. Și ni se pare că persoana este puțin „nu în sine”. Deci, mai întâi trebuie să vă verificați auzul, vederea și vorbirea. Și numai dacă se dovedește că auzul, vederea și vorbirea sunt normale, atunci putem vorbi despre dizabilități mintale.
Îngrijirea generală adecvată a pacientului este unul dintre cei mai importanți factori care influențează recuperarea lui rapidă. Efectuând un set de măsuri care vizează restabilirea și menținerea puterii pacientului, este posibil să se prevină posibilele complicații și să-l readucă rapid la o viață plină. Îngrijirea generală a pacientului în clinica terapeutică este asigurată de asistente care oferă suport atât fizic, cât și psihosocial. De aceea, conceptul de „îngrijire generală” este sinonim cu conceptul de „asistență medicală”.
Fundamentele Nursingului General
Complexitatea îngrijirii constă în faptul că fiecare pacient este individual, are propriile obiceiuri și caracter. Uneori pacientul nu este capabil să gândească clar și să dea socoteală despre acțiunile și faptele sale. Acest lucru face necesar ca îngrijitorul să aibă abilități precum răbdarea, vigilența, compasiunea, capacitatea de a gândi clar într-o situație neobișnuită.
Îngrijirea generală pentru pacienții cu profil terapeutic este necesară pentru toți pacienții, indiferent de tipul bolii lor. Aceasta se referă, de regulă, la satisfacerea nevoilor naturale ale organismului: pacientul are nevoie de hrană, băutură, igienă personală. Este foarte important să ajutați pacientul să fie activ. O întindere ușoară în pat sau o scurtă plimbare va avea un impact pozitiv atât asupra sănătății fizice, cât și asupra sănătății mentale. Nu mai puțin importante sunt condițiile în care trăiește pacientul: liniște, lenjerie curată, respect pentru sine și pentru nevoile sale.
Reguli de baza
Există mai multe reguli generale pentru îngrijirea pacientului. Mai multe despre ei.
În primul rând, îngrijirea acordată pacientului ar trebui să depindă de prescripțiile medicului curant. Este posibil ca pacientul să nu poată să se ridice din pat sau să nu aibă restricții semnificative în mișcare. Acesta sau acela regim prescris de medic determină cantitatea de îngrijire necesară. Cu toate acestea, este necesar chiar și pentru cei care sunt capabili să se servească singuri.
În mod ideal, pacienții ar trebui să se afle într-o cameră luminoasă, izolată de zgomot și să aibă aer curat. Chiar și facilitățile de bază precum temperatura confortabilă, liniștea, abundența de lumină și aerul curat au un efect benefic asupra organismului, indiferent de tipul de boală.
Curățenia este cheia sănătății. Curățarea camerei în care se află pacientul trebuie efectuată de cel puțin două ori pe zi pentru a evita acumularea de praf. Lenjeria de pat și lenjeria de corp ale pacientului trebuie, de asemenea, păstrate curate. Trebuie schimbată astfel încât să nu creeze dureri și tensiune inutile pacientului.
Spălarea este necesară în fiecare dimineață și seară. Dacă nu există restricții din partea medicului, pacientul are voie să se spele sub duș sau în baie. Pacienții imobilizați la pat trebuie șterși zilnic cu tampoane umede, acordând o atenție deosebită locurilor în care apare adesea erupția cutanată de scutec: axile, vintre, pliuri ale pielii.
Organismul, epuizat de boală, are nevoie de un aport constant de nutrienți. Proteinele, grăsimile, carbohidrații și vitaminele trebuie furnizate într-o cantitate echilibrată în același timp, deoarece este necesar să se respecte dieta. Multe boli necesită o dietă specială sau o dietă specială prescrisă de un medic.
O altă regulă importantă este monitorizarea stării pacientului. Medicul trebuie să fie conștient de schimbările care apar cu pacientul: bunăstare, activitate, stare psiho-emoțională, culoarea secrețiilor naturale. Detectarea în timp util a abaterilor va permite eliminarea lor mai rapidă, prevenind dezvoltarea complicațiilor.
Ajutor psihologic
Un alt principiu general de îngrijire a unei persoane bolnave necesită cunoștințe nu numai în medicină, ci și în psihologie: boala este stres, iar oamenii îl tolerează diferit, uneori devenind capricioși și iritabili sau retrași și lipsiți de comunicare. Starea emoțională în procesul de recuperare joacă un rol semnificativ, prin urmare, îngrijitorii ar trebui să respecte etica medicală - o atitudine respectuoasă față de pacient, un interes pentru o recuperare rapidă. Dialogul construit corect și o atitudine bună vor pune pacientul într-un mod pozitiv.
Ce este un spital?
Pacienții sunt îngrijiți în spital. Un spital este o instituție medicală în care pacienții stau mult timp, există toate condițiile necesare pentru aceasta.
Tipuri de spitale
De obicei, se disting următoarele tipuri de spitale:
- în timpul zilei - vă permit să efectuați proceduri care nu pot fi efectuate acasă, dar, în același timp, nu este necesară spitalizarea pe termen lung;
- non-stop - necesar pentru tratament sub supravegherea constantă a medicilor;
- chirurgical - conceput pentru refacerea pacienților după intervenție chirurgicală;
- la domiciliu - este creat la instituții medicale staționare, ai căror medici asigură pacientului toate îngrijirile medicale necesare la domiciliu.
Profilele spitalelor
Spitalele diferă și ca profil, în funcție de tratamentul în care boli sunt specializate. Aceasta determină nivelul de calificare al medicilor și al personalului medical, dotarea instituției medicale cu tot ce este necesar pentru îndeplinirea sarcinii sale. Conform profilului în sens larg, există două tipuri de spitale:
- multidisciplinar - lucru cu diferite tipuri de boli;
- monoprofil sau specializate - sunt angajate în tratamentul și reabilitarea pacienților cu o anumită patologie.
Ce secții medicale există?
Fiecare instituție medicală este împărțită în secții în funcție de structura sa, printre care principalul este cel medical. Departamentele medicale se deosebesc și ca profil: generale și specializate. Departamentele generale oferă de obicei îngrijire terapeutică și chirurgicală, în timp ce departamentele specializate lucrează cu boli ale unui anumit sistem al corpului. În plus, există un departament de recepție și diagnosticare, un laborator.
Îngrijire generală și de specialitate - algoritmi de aplicare
Prin specializare, nu numai instituțiile medicale de spitalizare diferă, ci și tipurile de îngrijiri oferite. Pe lângă îngrijirea generală a pacientului, există și îngrijire specializată pentru pacienții cu o anumită boală. Dacă primul este conceput pentru a crea condiții confortabile și pentru a asigura procese vitale, atunci al doilea vizează direct tratarea bolii. Profesioniștii din domeniul sănătății care îngrijesc pacientul trebuie să aibă o gamă largă de abilități și cunoștințe necesare reabilitării secției.
Îngrijirea pacientului este efectuată conform unui algoritm clar. În primul rând, se efectuează un diagnostic al stării de sănătate, iar apoi îngrijitorul stabilește ce nevoi nu poate satisface singur secția, care este gradul acestor dificultăți. Pe baza acesteia, se dezvăluie răspunsul pacientului la boala și starea sa, se face așa-numitul „diagnostic de asistentă medicală”, care include o listă a problemelor fiziologice, psihologice existente și potențiale ale pacientului asociate cu boala.
Următorul pas este planificarea - pentru fiecare problemă se formează un scop și un plan de îngrijire. În limitele puterii și competenței sale, personalul medical își stabilește obiective realiste și realizabile pe termen scurt sau lung. Acestea ar trebui să fie accesibile pacientului pentru înțelegere, prezentate într-un limbaj simplu, fără termeni complexi. Pe tot timpul petrecut în spital se acordă îngrijiri, se efectuează proceduri specializate necesare recuperării. Datorită faptului că starea secției este schimbătoare, este important să urmăriți modificările și să faceți ajustări la planul dezvoltat.
Un diagnostic corect și un tratament prescris reprezintă doar jumătate din recuperare. Îndeplinirea prescripțiilor medicului, respectarea standardelor de igienă și alimentație, un fond emoțional favorabil joacă un rol la fel de important. Combinația dintre îngrijirea generală și cea specializată va grăbi serios procesul de recuperare al secției și va preveni posibilele complicații.
Îngrijirea include deservirea pacientului, crearea celor mai favorabile condiții pentru recuperarea acestuia, atenuarea suferinței și prevenirea complicațiilor.
O bună îngrijire necesită nu numai cunoștințe și aptitudini, ci și sensibilitate, tact, capacitatea de influență psihologică pentru a depăși iritabilitatea crescută a pacientului, sentimentul de anxietate care îl posedă, uneori chiar deznădejde, pentru a distrage atenția excesivă asupra acestuia. maladie. O atitudine reținută, egală și calmă sprijină pacientul, îi întărește voința de a îndeplini toate prescripțiile medicale.
S-a dovedit de mult că calitățile personalității pacientului, atitudinea sa psihologică afectează în mod semnificativ cursul bolii, rezultatul acesteia. Oamenii care sunt calmi, echilibrați, capabili să-și controleze sentimentele și să facă față dificultăților sunt mai curajoși în a îndura bolile. Altfel, uneori cei slabi cu spiritul se comportă, căzând ușor în disperare. Cei care sunt mai predispuși la boli le suportă mai calmi decât cei care s-au îmbolnăvit pentru prima dată. Dar se întâmplă adesea ca pacientul nu numai să subestimeze severitatea stării sale, dar și să nege că are o boală.
La bolnavii cronici pot fi observate schimbări mentale profunde. Se retrag în ei înșiși, sunt interesați doar de ei înșiși, pot deveni sensibili, invidioși, chiar urători, în alte cazuri - indiferenți, insensibili la toate. Unii pacienți sunt atât de copleșiți de experiențele lor dureroase încât chiar încep să numere timpul de la debutul bolii. Alții, dezinteresați, cu curaj autentic, rezistă unei boli grave.
Îngrijirea este împărțită în generală și specială. Ingrijirea generala este mentinerea ordinii sanitare in camera in care se afla pacientul, ingrijirea patului sau confortabil, curatenia lenjeriei si a imbracamintei, catering, asistenta la alimentatie, toaleta, administrare fiziologica etc., efectuarea tuturor procedurilor medicale prescrise si întâlniri cu medicamente, precum și monitorizarea continuă a stării de bine, a stării pacientului. Îngrijirea specială include caracteristici de îngrijire datorate specificului unei anumite boli sau leziuni.
ÎNGRIJIREA GENERALĂ
Volumul acestuia depinde de starea pacientului, conform căreia medicul poate prescrie repaus strict la pat (nu este permis să șezi), repaus la pat (te poți mișca în pat fără să-l părăsești), repaus semipat (poți să te plimbi prin camera) și așa-numitul regim general, când activitatea motrică a pacientului nu este limitată semnificativ.
Cu toate acestea, chiar și posibilitatea unui autoservire complet nu scutește pe cei dragi de îngrijirea bolnavilor, creând condiții favorabile pentru recuperarea acestuia.
Camera în care se află pacientul trebuie să fie cât mai luminoasă, ferită de zgomot, izolată. Abundența de aer și lumină, temperatura optimă din cameră afectează în mod favorabil organismul în cazul oricărei boli.
În lipsa unui aparat de aer condiționat, camera este ventilată. În oraș, fluxul de aer este de preferat noaptea, pentru că. ziua este mai poluat cu praf si gaze. Pentru a proteja pacientul de un curent rece de aer în timpul aerisirii, îl acoperă cu o pătură, capul cu un prosop sau o eșarfă și îi lasă fața deschisă.
Vara, ferestrele pot fi deschise non-stop; iarna, traversele (ferestrele) trebuie deschise de 3-5 ori pe zi. Este inacceptabil să fumigă camera cu agenți de aromatizare în loc să fie aerisită.
Temperatura aerului trebuie să fie constantă, în interval de 18-20 ° (este deosebit de important ca camera să nu se răcească dimineața), umiditatea relativă - 30-60%. Pentru a reduce umiditatea, camera este ventilată intens, pentru a crește, în cameră se pun vase cu apă sau pe caloriferele de încălzire se pune o cârpă umezită. Este necesară o abundență de lumină naturală; intensitatea luminii este redusă numai în bolile oculare și unele boli ale sistemului nervos. Este mai bine să acoperiți becurile electrice cu abajur maturi; noaptea, rămâne aprinsă doar o lumină de noapte.
Curățarea trebuie efectuată de cel puțin 2 ori pe zi: ramele ferestrelor, mobilierul se șterg cu o cârpă umedă, podeaua se spală sau se șterge cu o perie înfășurată într-o cârpă umedă. Covoarele, draperiile și alte articole în care se poate acumula praful ar trebui de preferință îndepărtate sau scuturate sau aspirate frecvent. Este necesar, dacă este posibil, protejarea pacientului de trafic, zgomotul străzii, reducerea volumului televizorului, radioului etc.; este de dorit să se conducă conversații sub ton (dar nu în șoaptă, deoarece pacientul poate interpreta acest lucru ca o încercare de a ascunde severitatea stării sale).
Este necesară schimbarea lenjeriei de pat cu pricepere, fără a crea pacientului o postură incomodă, tensiune musculară forțată, fără a provoca durere. El este mutat cu grijă la marginea patului, partea eliberată a cearșafului este rulată ca un bandaj pe corpul pacientului; pe această parte a patului întind un cearșaf proaspăt, pe care îl mută.
Dacă pacientului i se interzice deplasarea chiar și în pat, se folosesc tehnici speciale pentru schimbarea lenjeriei de pat. Pliurile unui cearșaf curat sunt îndreptate cu grijă, marginile sale sunt atașate cu ace de siguranță (engleză) de saltea. Când schimbă cămașa unui pacient grav bolnav, aceștia aduc o mână sub spate, ridică cămașa pe ceafă, o scot dintr-o mână, apoi din cealaltă; dacă un braț este rănit, cel bun este eliberat primul.
Își pun o cămașă, începând cu un braț dureros, apoi o coboară peste cap până la sacrum, îndreptând cu grijă pliurile. Dacă pacientul nu se poate mișca deloc, se folosește o vestă.
Este necesară o toaletă zilnică dimineața și seara pentru ca pielea pacientului să fie curată. Este poluată de secrețiile glandelor sebacee și sudoripare, solzii cornos, microbi și praf, iar pielea perineului este poluată de secrețiile organelor genito-urinale și ale intestinelor.
În absența contraindicațiilor, pacientul, cu permisiunea medicului, este spălat în baie sau duș cel puțin o dată pe săptămână. Dacă nu sunt permise baie și duș, atunci, pe lângă spălare, se șterg zilnic cu un tampon de vată umezit cu apă fiartă sau de toaletă, de preferință cu vodcă sau colonie. Fața, gâtul și partea superioară a corpului se spală zilnic, mâinile - înainte de fiecare masă. Cu repaus strict la pat, picioarele sunt spălate de cel puțin trei ori pe săptămână, punând un lighean pe pat pentru aceasta.
Zonele axilare, pliurile inghinale, pliurile cutanate de sub glandele mamare, în special la pacienții obezi cu transpirație excesivă, sunt spălate în mod regulat și șterse cu alcool camfor, vodcă sau colonie, astfel încât să nu existe erupție de scutec.
Grav bolnav, slăbit și stă în pat pentru o perioadă lungă de timp necesită o îngrijire deosebită a pielii. Acest lucru ajută la evitarea escarelor în locurile supuse presiunii prelungite.
În acest scop, pielea sacrului și a spatelui inferior se șterge de două ori pe zi cu alcool camfor și se pune un cerc de cauciuc sub sacrum, învelit într-o față de pernă curată (dar nu nouă); dacă starea pacientului o permite, schimbați regulat poziția în pat (deseori întoarceți). Dacă apar zone roșii-albăstrui pe pielea sacrului, călcâielor, zonelor occipitale sau scapulare, trebuie să informați imediat medicul despre acest lucru.
Părul se spală cu apă caldă și săpun și se pieptănează ușor, unghiile sunt tăiate sistematic. La pacienții care stau în repaus la pat pentru o perioadă lungă de timp, se formează uneori straturi groase keratinizate pe partea plantară a picioarelor.
Acestea sunt îndepărtate în timp ce se spăla picioarele cu o piatră ponce și, uneori, cu unguente speciale de exfoliere, așa cum este prescris de un medic.
Este necesară îngrijire orală atentă. Spălați-vă dinții și partea din spate a limbii cu o periuță de dinți de cel puțin două ori pe zi; după fiecare masă, pacientul trebuie să-și clătească gura. Dinții grav bolnavi se șterg cu un bumbac înmuiat într-o soluție 0,5% de bicarbonat de sodiu sau într-o soluție ușor roz de permanganat de potasiu.
Cavitatea bucală este spălată cu un balon de cauciuc sau un bol de băut cu soluții slabe de bicarbonat de sodiu, borax, permanganat de potasiu. Pentru a face acest lucru, pacientului i se oferă o poziție cu capul ușor înclinat înainte, astfel încât lichidul să se scurgă mai ușor și să nu intre în tractul respirator, în timp ce trage colțul gurii pentru o mai bună ieșire.
Urechile sunt spălate regulat cu apă caldă și săpun. Sulful din canalul auditiv este îndepărtat cu grijă cu un flagel de bumbac, după ce au picurat câteva picături în canalul auditiv extern - o soluție 3% de peroxid de hidrogen.
În acest caz, capul este înclinat în direcția opusă, iar auricula este ușor trasă înapoi și în sus. Nu îndepărtați ceara de pe urechi cu chibrit, ac de păr și altele asemenea, pentru că. aceasta poate afecta accidental timpanul, precum și canalul auditiv extern, ceea ce poate provoca otita externă.
Odată cu scurgerile din ochii care lipesc genele și pleoapele (mai frecvente la copii), în timpul toaletei de dimineață, ochii se spală ușor cu apă caldă folosind un tampon de bumbac. Odată cu scurgerea din nas și formarea de cruste, acestea sunt îndepărtate, după înmuiere, pentru care se instila în nas ulei de vaselină sau glicerină; nasul se curata usor cu un fitil de bumbac
Patul este servit pacientului curat, dezinfectat. Înainte de utilizare, turnați puțină apă în el. Vasul este adus sub fese, punând mâna liberă sub sacrum și ridicând pacientul astfel încât perineul să fie deasupra deschiderii vasului. După defecare, se efectuează o toaletă pe perineu și pielea se pliază în jurul anusului.
Pisoarul se servește bine spălat, cald. După fiecare urinare, urina este turnată, pisoarul este spălat cu o soluție de permanganat de potasiu sau sifon. Femeile folosesc un vas pentru a urina.
Pielea grav bolnavă a organelor genitale și a anusului trebuie spălată după fiecare evacuare și urinare. În acest scop, este mai bine să folosiți dispozitive pentru clisma (cana lui Esmarch cu tub de cauciuc și un vârf cu robinet). O navă este plasată sub fesele persoanei întinse pe spate. Un curent de apă sau o soluție ușor roz de permanganat de potasiu este direcționat către perineu, în timp ce un tampon de bumbac este efectuat în direcția de la organele genitale la anus.
Uscați pielea perineului în aceeași direcție cu un alt tampon. În cazurile de urinare sau defecare involuntară, pânza uleioasă și scutecul de lenjerie de corp (și, dacă este necesar, patul și lenjeria intimă) trebuie înlocuite cât mai curând posibil, iar organele genitale, perineul și fesele trebuie spălate.
Principii de bază ale nutriției: raportul corect de proteine, carbohidrați, grăsimi, săruri minerale, vitamine, un regim rațional. Mâncarea se ia la intervale de 3-4 ore la aceleași ore. Supranutriția trebuie evitată. Este irațional să hrăniți pacienții grav bolnavi cu delicatese și produse care conțin grăsimi. Pentru multe boli, medicul prescrie o dietă specială sau recomandă o dietă individuală, metode de prelucrare a alimentelor culinare.
O dietă cruntă (excluderea iritantelor: chimice - condimente, mecanice - alimente abundente și solide, termice - alimente foarte calde sau reci) este prescrisă, în primul rând, pentru bolile sistemului digestiv, rinichilor, inimii și vaselor de sânge, obezitate, diabetul zaharat.
Pentru o serie de boli, se recomandă mese fracționate (frecvente, în porții mici). Cu toate acestea, pentru fiecare boală, medicul curant stabilește o dietă individuală, cu care îngrijitorii ar trebui să fie familiarizați.
Pacienții imobilizați la pat, debiliți și febrili trebuie hrăniți numai cu alimente proaspăt preparate. Mâncărurile pregătite în avans sunt nedorite.
Persoanele grav bolnave primesc alimente în momentul în care starea lor se îmbunătățește. Alimente pasate sau tocate - dintr-o lingura in portii mici, alimente de baut si lichide (bulion, jeleu, supa piure) - dintr-un vas de baut. Pentru alimentație, somnul de zi al pacientului nu trebuie întrerupt.
Monitorizarea stării pacientului este un element important de îngrijire. Medicul curant trebuie să fie informat cu privire la toate schimbările care apar cu pacientul. Ei acordă atenție psihicului: există o încălcare a conștiinței, abateri alarmante în comportament, schimbări în sfera emoțională.
Poziția corpului pacientului poate fi activă, forțată, pasivă. Activ este mobilitatea normală sau suficientă a pacientului, cu pasiv, se remarcă imobilitatea sau mobilitatea scăzută a acestuia. Pentru unele boli, poziția forțată a pacientului este caracteristică; de exemplu, cand picioarele sunt indoite la genunchi si aduse la stomac, durerea scade la cei care sufera de anumite afectiuni ale organelor abdominale; o poziție șezând sau semișezând facilitează respirația în timpul sufocării.
Într-o serie de boli, se observă crize convulsive ale anumitor grupe musculare sau crize convulsive generale, atunci când apar, trebuie să chemați un medic. Acordați atenție modificării culorii pielii, creșterii sau scăderii temperaturii corpului, apariției erupțiilor cutanate, mâncărimii, expresiilor faciale, care pot indica o îmbunătățire sau o deteriorare a stării. Palarea, îngălbenirea ușoară a pielii și membranele mucoase vizibile sunt cel mai bine detectate la lumina zilei.
Când se găsește o erupție cutanată pe piele, trebuie acordată atenție culorii, aspectului, precum și naturii distribuției. Datele privind modificările ascuțite ale culorii urinei și fecalelor pacientului pot servi drept informații valoroase pentru medic. De asemenea, este necesar să se monitorizeze toleranța la medicamente și în caz de erupții cutanate, mâncărime, arsuri ale limbii, greață, vărsături, ar trebui să se abțină de la a lua următorul medicament înainte de a consulta un medic.
Particularitățile îngrijirii pacienților vârstnici și senili
Multe boli la persoanele în vârstă se desfășoară atipic, lent, fără o reacție pronunțată la temperatură, cu adaos de complicații severe, care necesită o monitorizare specială.
Persoanele în vârstă manifestă adesea hipersensibilitate la tulburările de temperatură a mediului, nutriție, modificări ale condițiilor de lumină și sunet și medicamente. Susceptibilitatea lor la infecții, procese inflamatorii obligă la o îngrijire igienă deosebit de atentă.
Instabilitatea emoțională, vulnerabilitatea ușoară a psihicului și, în cazul bolilor vasculare ale creierului - o scădere bruscă a memoriei, inteligenței, autocritica, capriciosul, neputința și uneori dezordinea necesită o atenție și răbdare deosebită din partea celor dragi.
Având în vedere tendința vârstnicilor și bătrânilor la stagnare, însoțită de pneumonie, se recomandă, în limitele admise, menținerea activității acestora (întoarcerea mai des etc.).
Adesea, medicul caută să limiteze repausul la pat la acești pacienți, prescrie masaj, exerciții de respirație. Toate acestea trebuie făcute, în ciuda faptului că astfel de proceduri și o reducere a repausului la pat provoacă uneori nemulțumire față de pacienți.
În interpretarea general acceptată, îngrijirea este un ansamblu de activități care oferă îngrijire cuprinzătoare pentru o persoană, inclusiv crearea condițiilor optime și a mediului pentru aceasta, implementarea procedurilor prescrise de un medic, care, la rândul său, contribuie la o stare mai confortabilă. starea de sănătate a pacientului și însănătoșirea lui rapidă.
Nursingul și principiile sale de bază
Îngrijirea este împărțită în special și general - subtipuri, care, la rândul lor, au propriile lor caracteristici.
Să luăm în considerare fiecare subtip separat:
- Îngrijire generală. Acest subtip include îndatoririle de menținere a stării de igienă a pacientului, precum și menținerea curățeniei ideale a camerei în care se află, îngrijirea pacientului și implementarea corectă a tuturor procedurilor prescrise de medic. De asemenea, îngrijirea generală presupune ajutarea pacientului cu funcțiile fizice, alimentația, toaleta. În plus, aceasta include și monitorizarea dinamicii stării pacientului și a bunăstării acestuia.
- Îngrijirea specială, de regulă, este asociată cu specificul unui anumit diagnostic.
Este de remarcat faptul că îngrijirea nu este o alternativă la tratament: este inclusă în complexul de măsuri terapeutice. Unul dintre scopurile principale ale îngrijirii unei persoane bolnave este menținerea unui mediu psihologic și casnic confortabil în fiecare etapă a tratamentului.
Cum se construiește îngrijirea adecvată?
Baza îngrijirii adecvate a pacientului poate fi numită un regim de protecție, care este conceput pentru a proteja și a cruța psihicul pacientului:
- eliminarea iritanților excesivi,
- asigurarea linistii / linistii,
- crearea de confort.
Când toate aceste componente sunt efectuate, pacientul se simte confortabil, are o atitudine optimistă și încredere în rezultatul cu succes al bolii.
Este de remarcat în special faptul că eficiența îngrijirii unei persoane bolnave necesită nu numai anumite abilități, ci și o atitudine simpatică. La urma urmei, suferința fizică și boala creează sentimente de anxietate într-o persoană, adesea - deznădejde, iritabilitate în relația cu personalul medical și chiar cu rudele. Tactul, capacitatea de a sprijini o persoană în această perioadă dificilă pentru el, o atitudine sensibilă și atentă față de el, îi vor permite pacientului să scape din situația sa dureroasă și să se adapteze la o dispoziție optimistă. De aceea îngrijirea este una dintre secțiunile obligatorii ale activității personalului medical. Dacă tratamentul pacientului are loc la domiciliu, îngrijirea este asigurată de către rudele acestuia sau personalul medical, după consultarea medicului curant.
Principii de bază ale îngrijirii
1. cameră. Ar trebui să fie luminos, spațios și, dacă este posibil, izolat și protejat de zgomot. Cu orice boală, abundența de lumină, aer proaspăt și o temperatură confortabilă în camera în care se află pacientul vor avea un efect benefic asupra persoanei. Separat, merită menționat despre lumină: puterea acesteia ar trebui redusă dacă în cameră există un pacient cu o boală oftalmică sau cu o boală a sistemului nervos. În timpul zilei, lămpile electrice trebuie acoperite cu un abajur înghețat, iar noaptea pot fi aprinse doar luminile de noapte sau alte dispozitive de intensitate scăzută.
2. Temperatura. Microclimatul optim în camera pacientului ar trebui să fie după cum urmează: temperatură între 18-20 °, umiditatea aerului nu mai mult de 30-60%. Este foarte important ca camera să nu se răcească dimineața. Dacă aerul este prea uscat, pentru a crește umiditatea, puteți pune o cârpă umezită pe baterie, sau puneți un vas cu apă lângă el. Pentru a reduce umiditatea din cameră, este necesar să o aerisești. În condiții urbane, este mai bine să ventilați noaptea, deoarece în timpul zilei aerul orașului este mult mai poluat cu praf și gaze. În alte condiții, vara, este posibil să aerisești camera non-stop, în timp ce iarna, merită aerisit de cel mult 3-5 ori pe zi. Pentru a proteja pacientul de fluxul de aer rece în timpul ventilației, este necesar să-l acoperiți cu o pătură, iar capul cu un prosop sau o eșarfă (fața lui este deschisă). În loc de aerisire, fumigarea unei încăperi cu agenți de aromă este inacceptabilă!
3. Puritate. Camera în care se află pacientul trebuie păstrată curată. Prin urmare, curățarea trebuie făcută de cel puțin două ori pe zi. Mobilierul, ramele ferestrelor și ușile trebuie șters cu cârpe umede, podeaua trebuie spălată sau ștearsă cu o perie învelită într-o cârpă umedă. Articolele care pot acumula praf (draperii, covoare) ar trebui de preferință îndepărtate sau scuturate/aspirate frecvent. Camera pacientului trebuie izolată de zgomotul stradal, de transport și industrial. De asemenea, este recomandat să reduceți volumul radiourilor, televizoarelor etc. Ar trebui să vorbiți cu voce joasă.
4. Transport. Un punct foarte important. Dacă o persoană este grav bolnavă, aceasta trebuie transportată cu grijă, pe un scaun special, targă sau targă, evitând în același timp șocurile. Cu pacientul, targa este purtată de două sau patru persoane. Este important ca aceștia să iasă din pas, cu pași scurti. Mutarea pacientului și purtarea mâinilor pot fi efectuate de una, două sau trei persoane. Dacă purtarea este efectuată de o singură persoană, atunci este necesar să se acționeze în următoarea ordine: o mână este adusă sub omoplații pacientului, cealaltă sub șolduri, în timp ce pacientul trebuie să țină purtătorul de gât. Pentru a muta un pacient grav bolnav de pe targă în pat, este necesar să procedați astfel: așezați targa în unghi drept față de pat, astfel încât capătul piciorului acestuia să fie mai aproape de capul patului. Înainte de a transfera un pacient grav bolnav pe pat, este necesar să verificați mai întâi disponibilitatea acestuia, precum și disponibilitatea articolelor individuale de îngrijire și a accesoriilor de pat.
O persoană grav bolnavă, printre altele, va trebui să:
Căptușeală pânză uleioasă,
- cerc de cauciuc
- pisoar,
- patul.
Patul pacientului trebuie să fie îngrijit, confortabil, de lungime și lățime suficientă. Pentru patul pacientului, cel mai bine este să folosiți o saltea cu mai multe secțiuni, deasupra căreia se întinde un cearșaf. Dacă este necesar, puneți o pânză de ulei sub cearceaf. În cazuri speciale, de exemplu, cu leziuni ale coloanei vertebrale, sub saltea este plasat un scut solid. Merită să ne amintim că patul pacientului nu trebuie amplasat lângă sursele de încălzire. Cea mai bună poziție va fi aceea în care va fi convenabil să abordați pacientul din ambele părți.
O persoană grav bolnavă trebuie ajutată să se dezbrace, să-și scoată pantofii și, în cazuri speciale, hainele sunt tăiate cu grijă.
5. Schimbarea lenjeriei de pat. Cu această procedură, este imposibil ca pacientul să creeze posturi incomode, să forțeze tensiunea musculară și să nu provoace durere. Pacientul trebuie mutat la marginea patului, iar partea eliberată a cearșafului trebuie rulată pe corpul pacientului. Apoi, pe această parte a patului, ar trebui să întindeți un cearșaf curat și să mutați pacientul. Cu repaus strict la pat, cearceaful se rostogolește în direcția de la picioare la cap - mai întâi spre partea inferioară a spatelui, apoi la partea superioară a corpului. Marginile cearșafului sunt atașate de saltea cu ace de siguranță. La fiecare schimbare de lenjerie, este necesar să scuturați pătura.
6. Schimbarea lenjeriei. Când schimbați cămașa unei persoane grav bolnave,
trebuie mai întâi să-ți aduci mâna sub spatele lui, apoi să ridici cămașa pe ceafă, să scoți o mânecă, apoi cealaltă (în cazurile în care un braț este deteriorat, ar trebui să începi cu unul sănătos). După aceea, pacientul trebuie să își îmbrace o cămașă (începe cu un braț dureros), apoi este necesar să-l coboare peste cap până la sacrum și să îndrepte toate pliurile. Dacă unui pacient i se prescrie repaus strict la pat de către un medic, acesta ar trebui să poarte un tricou. Dacă lenjeria pacientului a fost contaminată cu sânge sau secreții, trebuie mai întâi înmuiată într-o soluție de înălbitor, apoi uscată și abia apoi trimisă la spălătorie.
7. Modul. Medicul prescrie diferite regimuri pentru pacient, în funcție
privind severitatea bolilor:
Pat strict, în care este interzis chiar și să stați.
Pat, in care te poti muta in pat, dar este interzis sa-l lasi.
Semipat, în care te poți plimba prin cameră.
Modul general, în care, de regulă, activitatea motorie a pacientului nu este limitată semnificativ.
Caracteristici ale îngrijirii unui pacient cu repaus la pat
1. Pacientul îndeplinește funcții fiziologice la pat. Persoanei i se dă o patul igienizat, spălat curat (un dispozitiv specializat de defecare) în care se toarnă puțină apă pentru a absorbi mirosurile. Vasul este adus sub fese astfel încât perineul pacientului să fie deasupra orificiului mare, iar tubul să fie între coapse. În acest caz, mâna liberă trebuie să fie plasată sub sacrum și să ridice pacientul. După eliberarea vasului, acesta trebuie spălat bine cu apă fierbinte și apoi dezinfectat cu o soluție 3% de cloramină sau lizol. Un vas pentru colectarea urinei - un pisoar - trebuie de asemenea servit bine spălat și cald. După fiecare urinare a pacientului, pisoarul este spălat cu soluții de bicarbonat de sodiu și permanganat de potasiu sau o soluție slabă de acid clorhidric.
2. Uneltele și echipamentele necesare pentru întreținere trebuie depozitate într-un loc strict desemnat. Tot ceea ce este necesar pentru pacient ar trebui să fie gata de utilizare. Pernutele de incalzire, patul, pisoarele, cercuri de cauciuc, pachetele de gheata trebuie spalate cu apa fierbinte, apoi clatite cu o solutie de cloramina 3% si depozitate in dulapuri specializate. Sondele, cateterele, tuburile de evacuare a gazelor, vârfurile de clisma sunt spălate în apă fierbinte și săpun, apoi se fierb timp de 15 minute. Vârfurile pentru clismă trebuie depozitate într-un recipient etichetat conceput în acest scop. Paharele și adăpatoarele sunt prescrise să fiarbă. Ori de câte ori este posibil, ar trebui utilizate produse de îngrijire concepute pentru o singură utilizare. Fotoliile, scaunele cu rotile, dulapurile, paturile, brancardierele si alte echipamente medicale trebuie dezinfectate periodic cu o solutie de cloramina sau lizol 3% si sterse zilnic cu o carpa umeda sau spalate cu apa si sapun.
3. Igiena personală a pacientului este de mare importanță în perioada de reabilitare. Pacienții primari (cu excepția pacienților care se află în stare extrem de gravă) ar trebui să fie supuși unei igienizări, care include o baie, duș sau frecare umedă și, dacă este necesar, o tunsoare scurtă, urmată de un tratament de dezinsecție a scalpului. Dacă pacientul are nevoie de ajutor din exterior în timpul procedurilor de igienă, el trebuie coborât în baie pe un cearșaf sau pus pe un scaun special plasat în baie și spălat cu un duș de mână. Dacă o persoană este grav bolnavă, o baie este înlocuită prin frecarea corpului cu un tampon înmuiat în apă caldă și săpun. La finalizarea procedurii, este necesar să ștergeți corpul pacientului cu un tampon înmuiat în apă caldă fără săpun și să ștergeți. Dacă nu este prescris altfel, pacientul trebuie să facă un duș sau o baie cel puțin o dată pe săptămână. Unghiile de la picioare și de la mâini ale pacientului trebuie tăiate scurt.
4. Pacienților secundari sau dispensar li se recomandă să-și spele părul cu apă caldă și săpun (după procedură, părul este pieptănat cu grijă). Dacă o persoană este grav bolnavă, atunci șamponarea este indicată în pat. În ceea ce privește frecvența acestor proceduri de igienă, este următoarea: mâinile pacientului trebuie spălate înainte de fiecare masă, picioarele - în fiecare zi înainte de culcare. Partea superioară a corpului, precum și fața și gâtul trebuie spălate zilnic. De asemenea, organele genitale și anusul ar trebui să fie spălate zilnic. În cazurile în care o persoană este grav bolnavă, spălarea organelor genitale ar trebui să fie efectuată de cel puțin două ori pe zi. Procedura este următoarea: un vas este plasat sub fesele pacientului (în acest moment pacientul este culcat pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi). Pentru procedura de spălare, este, de asemenea, convenabil să folosiți o cană Esmarch, care este echipată cu un tub de cauciuc special conceput cu un vârf, care, la rândul său, are o clemă sau robinet. Un curent de apă sau o soluție slabă de permanganat de potasiu este direcționat către perineu. În același timp, un tampon de bumbac este ținut în direcția de la organele genitale la anus. Apoi, folosind un alt tampon de vată, pielea perineului este uscată. Această procedură poate fi efectuată și cu ajutorul unui ulcior în care se toarnă o soluție caldă dezinfectantă. Pliuri inghinale, zone axilare și pliuri ale pielii sub glandele mamare, mai ales dacă pacientul este obez sau predispus la transpirație excesivă,
trebuie spălat frecvent pentru a evita frecarea.
5. Pacienții slăbit, precum și acei pacienți pentru care repausul la pat durează o perioadă mare de timp, au nevoie de o îngrijire deosebită a corpului și a pielii pentru a evita apariția escarelor. Ca măsură preventivă, pe lângă îngrijirea pielii, este necesară menținerea patului în perfectă ordine: netezește în mod regulat pliurile cearșafurilor și elimină neregulile. Pielea pacienților cu risc de escare trebuie șters o dată sau de două ori pe zi cu alcool de camfor și, de asemenea, pudrată cu pudră de talc. În plus, este necesar să folosiți cercuri de cauciuc învelite într-o față de pernă, așezându-le sub locurile care sunt cele mai supuse presiunii (de exemplu, sacrul). O măsură preventivă necesară este și o schimbare frecventă a poziției pacientului pe pat. Îngrijirea picioarelor pacientului nu este mai puțin importantă - cu o îngrijire insuficientă, pe tălpi se pot forma straturi groase cornoase, care sunt o manifestare a epidermofitozei într-o formă solzoasă. În aceste cazuri este indicată îndepărtarea pielii keratinizate, urmată de tratarea pielii picioarelor cu agenți antifungici.
6. Hrănirea celor grav bolnavi este un punct extrem de important în îngrijire. Este necesar să urmați cu strictețe dieta și dieta prescrise de medic. Pacienților care minc în timpul meselor ar trebui să li se acorde poziția care va evita oboseala umană. De regulă, aceasta este o poziție ușor ridicată sau semi-șezând. Gâtul și pieptul pacientului trebuie acoperite cu un șervețel. Pacienții cu febră și debilități trebuie hrăniți în timpul scăderii / îmbunătățirii temperaturii. Astfel de pacienți sunt hrăniți cu o lingură, mâncarea piure sau tocată este dată în porții mici. În scopul hrănirii, nu trebuie să întrerupeți somnul în timpul zilei, în cazurile în care pacientul suferă de insomnie. Oamenilor grav bolnavi li se oferă o băutură dintr-o ceașcă. Dacă o persoană nu poate înghiți alimente, i se arată nutriție artificială: sondă.
7. O altă condiție necesară pentru succesul tratamentului este monitorizarea stării pacientului. De exemplu, îngrijitorii trebuie să raporteze în mod regulat medicului despre fiecare schimbare în starea pacientului. Este necesar să se țină cont de starea de mentalitate a pacientului, de schimbarea poziției corpului său, de culoarea pielii, de expresia feței sale, de prezența tusei, de frecvența respirației, de modificarea natura și culoarea urinei, fecalelor și sputei. În plus, la instrucțiunile medicului, este necesar să se măsoare temperatura corpului, să se cântărească, să se măsoare raportul dintre lichidul excretat și băut de către pacient și să se efectueze alte observații prescrise. Este important să se monitorizeze aportul de medicamente prescrise de către pacient. Pentru procedura de administrare a medicamentelor, trebuie pregătite pahare curate și un decantor de apă fiartă.
Caracteristici de îngrijire pentru pacienții de vârstă senilă și în vârstă
Îngrijirea acestor pacienți trebuie efectuată, ținând cont de caracteristicile unui organism îmbătrânit și, ca urmare, de o scădere a capacităților de adaptare. De asemenea, este necesar să se ia în considerare factori precum schimbările psihice legate de vârstă, precum și particularitatea cursului bolilor la vârstnici. Printre aceste caracteristici se numără următoarele:
Cursul atipic lent al bolii în absența unei reacții pronunțate la temperatură.
- aderarea relativ rapidă a complicaţiilor severe.
Persoanele în vârstă sunt predispuse la diferite tipuri de boli infecțioase și la apariția proceselor inflamatorii, iar această caracteristică necesită îngrijire sporită de igienă.
În plus, persoanele în vârstă manifestă adesea o sensibilitate crescută la schimbările de dietă și de regim, la schimbările microclimatului și la apariția zgomotului. Printre trăsăturile comportamentului și psihicului unei persoane în vârstă, se pot distinge o ușoară vulnerabilitate, instabilitate emoțională și, în cazul bolilor vasculare, o scădere bruscă a memoriei, criticii, inteligenței, neputinței și, adesea, dezordinea. Astfel de caracteristici necesită o atenție sporită din partea însoțitorilor, precum și o atitudine răbdătoare și simpatică.
Repausul strict la pat pentru persoanele în vârstă, dacă este posibil, se recomandă să fie redus cât mai devreme. Și, cât mai curând posibil, se recomandă prescrierea culturii fizice terapeutice și masaj pentru cea mai rapidă revenire la regimul motor. Acest lucru va evita hipokinezia. De asemenea, pacienții vârstnici sunt sfătuiți să prescrie exerciții de respirație cu
pentru prevenirea pneumoniei congestive.
Caracteristicile îngrijirii pacienților resuscitați
O caracteristică a îngrijirii pacienților resuscitați, precum și a pacienților aflați în terapie intensivă, este că îngrijirea aici include atât elemente generale, cât și cele speciale, în relație cu pacienții traumatologic, chirurgical, neurologic, precum și cu pacienții inconștienți.
Trebuie acordată multă atenție monitorizării stării pacientului, inclusiv monitorizării monitorizării, monitorizării funcțiilor fiziologice ale pacientului, inclusiv respirația, urinarea, circulația sângelui. În plus, este necesar să se monitorizeze starea tuburilor de perfuzie, cateterelor și conductorilor de la sistemele și dispozitivele conectate la o persoană.
O atenție specială este necesară pentru pacienții care sunt sub ventilație mecanică prin traheostomie sau printr-un tub endotraheal. În astfel de cazuri, se arată în mod necesar o toaletă amănunțită a arborelui traheobronșic (în unele cazuri, la fiecare 15-20 de minute).
Fără această procedură, este posibilă o încălcare a permeabilității bronșice și, ca urmare, dezvoltarea asfixiei. Îndepărtarea secrețiilor din bronhii și trahee trebuie efectuată cu mănuși sterile sau după ce mâinile au fost tratate cu o soluție dezinfectantă. Pentru a efectua procedura, se folosește un cateter unghiular specializat, care este conectat la o pompă de vid printr-un T. Un cot al tee-ului trebuie lăsat deschis. Capul pacientului trebuie întors, apoi în timpul inhalării, într-o singură mișcare, introduceți cateterul în traheostomie sau tubul endotraheal și avansați-l prin bronhii și trahee în plămân până se oprește. După aceea, orificiul tee-ului este închis cu un deget pentru a asigura acțiunea de aspirație în vid; apoi cateterul trebuie scos prin rotirea usoara cu degetele. După aceea, cateterul este spălat cu soluție izotonică de clorură de sodiu sau înlocuit și procedura se repetă de câte ori este necesar. Eficacitatea procedurii va fi dublată dacă se efectuează masajul cu vibrații al pieptului în același timp.
Pentru a preveni dezvoltarea stagnării în plămâni și apariția escarelor, poziția pacientului trebuie schimbată la fiecare 2 ore. În plus, este necesar să se pună tampoane inelare de tifon sub proeminențele osoase și să se ștergă pielea pacientului cu soluții antiseptice.
Este mai bine dacă pacientul stă întins pe o saltea anti-decubit.
De asemenea, ar trebui acordată o mare atenție hrănirii pacienților, deoarece mâncarea pe cont propriu este adesea imposibil pentru aceștia. Procesul de hrănire se realizează cu ajutorul unui adăpător, la ieșirea căruia este atașat un tub de cauciuc lung de 20 până la 25 cm. Capătul tubului este introdus în secțiunile posterioare ale cavității bucale. Mâncarea este introdusă prin tub, porțiile sunt reglate prin prindere. Alimentele solide trebuie aduse la o consistență cremoasă, supunându-le mai întâi tratamentului termic, apoi măcinandu-le și diluându-le cu lichid. Nu da pacientului mancare picanta sau fierbinte. În timpul hrănirii, pacientul trebuie transferat într-o poziție șezând (în cazurile severe, ridicați capul), acoperiți cu un șorț din pânză uleioasă pentru a nu păta lenjeria de pat, hainele, bandaje. Procedura de hrănire trebuie repetată în medie de 4 ori. Dacă este imposibil să hrăniți pacientul printr-o cană, hrănirea se efectuează folosind un tub nazofaringian.
Dacă pacientul este inconștient, este necesar să se efectueze hrănirea parenterală, precum și administrarea parenterală de lichid. Înainte de a introduce soluția în cavitatea bucală sau patul vascular, este necesar să o încălziți până la temperatura corpului pacientului. La finalizarea
hrănirea, cavitatea bucală a pacientului este spălată cu o soluție de bicarbonat de sodiu și apoi cu o soluție de permanganat de potasiu în raport de 1: 5000 sau cu o altă soluție dezinfectantă.
