Ce pot face ca să se deschidă mai repede? Înainte de naștere: termeni medicali de bază pentru naștere

Deci, trecem la „decodarea” limbajului medical.

Începutul travaliului

La internarea în spital, și apoi de câteva ori în timpul nașterii, medicul va spune: „Acum vom efectua un examen vaginal” sau: „Să vedem cum este colul uterin, cum progresează copilul”. Acesta este un studiu obstetric intern, care vă permite să determinați starea canalului de naștere, să monitorizați dinamica dilatarea colului uterinîn timpul nașterii, cum avansează partea prezentă a fătului (cap, fese). Examinarea inițială la admiterea unei femei în travaliu în maternitate se efectuează pe un scaun ginecologic, iar în timpul nașterii - pe patul de naștere. Frecvența examinărilor vaginale depinde de caracteristicile cursului nașterii. În cursul normal al nașterii, acestea sunt efectuate nu mai mult de 4 ore și, dacă există indicații (ieșire de lichid amniotic, o modificare a naturii contracțiilor, apariția secreției sângeroase, o modificare a bătăilor inimii fetale) - după cum este necesar.
În timpul examinării vaginale se determină forma colului uterin, dimensiunea, consistența, maturitatea sa, gradul de dezvăluire etc. Apoi ei examinează colul uterin în oglinzi, dar acest lucru nu se face întotdeauna, ci numai atunci când există sângerare și colul uterin ar trebui exclus ca sursă a acestei probleme. Dacă o examinare vaginală este efectuată în ajunul sau chiar la începutul nașterii, atunci medicul spune că colul uterin este matur sau, dimpotrivă, imatur (sinonime - gata sau nu gata pentru naștere).
Maturitatea colului uterin determinată la o scară specială, luând în considerare cât de puternic sunt exprimate următoarele patru semne:

1. Consistența colului uterin (un col uterin moale este favorabil pentru naștere): dens - 0 puncte; înmuiat, dar compactat în zona faringelui intern - 1 punct; moale - 2 puncte.
2. Lungimea colului uterin (înainte de naștere, lungimea colului uterin este mai mare de 2 cm, înainte de naștere se scurtează la 1 cm sau mai puțin): mai mult de 2 cm - 0 puncte; 1–2 cm - 1 punct; mai puțin de 1 cm, netezit - 2 puncte.
3. Passabilitate a canalului cervical (acesta este un canal în interiorul colului uterin, înainte de a naște, unul sau două degete ale medicului trebuie să treacă liber în el): canalul cervical este închis, vârful degetului trece prin - 0 puncte; canalul cervical trece un deget - 1 punct; mai mult de un deget, cu gâtul netezit mai mult de 2 cm - 2 puncte.
4. Localizarea colului uterin în raport cu axa firului pelvisului (înainte de naștere, colul uterin ar trebui să fie situat în centrul pelvisului mic): posterior - 0 puncte; anterior - 1 punct; mijloc - 2 puncte.

Fiecare atribut pe această scară este estimat de la 0 la 2 puncte. Evaluare: 0-2 - gât imatur, 3-4 - insuficient matur, 5-6 - matur.
Deschiderea colului uterin medicul determină în timpul unui examen vaginal. Deschiderea se măsoară în centimetri. Deschiderea completă corespunde la 10 cm. Uneori puteți auzi expresia „ deschiderea colului uterin 2-3 degete. Într-adevăr, obstetricienii obișnuiau să măsoare deschiderea degetelor. Un deget obstetric este în mod condiționat egal cu 1,5–2 cm. Cu toate acestea, grosimea degetelor este diferită pentru fiecare, astfel încât măsurarea în centimetri este mai precisă și obiectivă.
În timpul examinării vaginale, medicul face și o concluzie despre starea vezicii fetale și a lichidului amniotic. Atunci o femeie poate auzi termenul „vezică fetală plată” - o situație în care există puțin lichid amniotic în fața capului fetal. În mod normal, în timpul fiecărei contracții din interiorul uterului, presiunea crește și este transferată în ovulul fetal (membrane fetale, lichid amniotic și făt). Lichidul amniotic, sub influența presiunii intrauterine, se deplasează în jos până la ieșirea din uter, drept urmare vezica fetală sub formă de pană iese în canalul cervical și contribuie la deschiderea acestuia. Dacă există puțină apă în fața capului, atunci vezica fetală nu îndeplinește funcția de pană și încetinește dilatarea colului uterin, medicul spune că o astfel de vezică trebuie să fie deschisă sau făcută o amniotomie.
Un alt termen asociat cu vezica fetală este „ruptura laterală înaltă a vezicii fetale” - o situație în care vezica fetală nu sparge în partea inferioară, ci mult mai sus, înfășoară strâns și ține capul fetal, împiedicându-l să coboare. și se deplasează în cavitatea pelvisului mic, iar lichidul amniotic este turnat în porții mici sau picătură cu picătură. În acest caz, obstetricianul efectuează diluarea instrumentală a membranelor, adică. există deja o gaură în sacul amniotic, dar membranele amniotice trebuie să fie îndepărtate mai larg. După ce apele s-au revărsat, medicul le evaluează caracterul. „Apele sunt bune, ușoare sau doar normale”, va spune medicul, dacă lichidul amniotic este limpede sau cu o ușoară nuanță gălbuie, fără miros neplăcut.
Mai rău, dacă medicul pronunță „ape verzi”. Turbul, de culoare verde sau maro, având un miros neplăcut poate indica hipoxie (înfometarea de oxigen a fătului). Unul dintre primele semne ale acestei afecțiuni este intrarea meconiului (fecalele originale) în lichidul amniotic. Acest lucru se datorează faptului că, din cauza deficienței de oxigen, deschiderea rectală fetală se relaxează și fecalele ies din intestine. Intensitatea culorii apei (de la verde la maro murdar) depinde de severitatea și durata hipoxiei la copil.

Starea și bătăile inimii fătului

Pe parcursul naştere viitoarea mamă ascultă de obicei foarte atent ceea ce spun medicii despre starea copilului. Ascultând bătăile inimii fetale, medicul acordă atenție ritmului, ritmului cardiac, clarității tonurilor, prezenței sau absenței zgomotului. În mod normal, ritmul cardiac este de 120-160 de bătăi pe minut, tonurile sunt ritmice, clare, nu există zgomote străine. La femeile supraponderale, tonurile se aud mai rău din cauza grosimii peretelui abdominal (bătăi înăbușite ale inimii). Medicul poate evalua bătăile inimii ca fiind „ritmice, clare” sau „întunecate, ritmice” sau „aritmice, înăbușite”. Zgomotul poate apărea atunci când cordonul ombilical este împletit în jurul gâtului și trunchiului fătului, prezența nodurilor cordonului ombilical, hipoxia fetală, insuficiența placentară (o afecțiune când placenta, care furnizează oxigen și nutrienți fătului, încetează să facă față munca sa). În timpul examinării inițiale, medicul folosește un stetoscop obstetric convențional (tub special), cu toate acestea, pentru a clarifica starea fătului, precum și pentru monitorizarea dinamică în timpul nașterii, este necesar un studiu mai detaliat folosind cardiotocografia (CTG).
Pentru a face acest lucru, senzorul extern este plasat pe stomacul femeii în punctul de cea mai bună audibilitate a sunetelor cardiace fetale. Al doilea senzor este situat în colțul drept al uterului. Acest senzor înregistrează tonusul uterului, frecvența și puterea contracțiilor. Informațiile despre activitatea cardiacă și de muncă se reflectă imediat pe monitor. Nu este neobișnuit ca medicii să vorbească despre „scorul Fischer” denumind anumite numere.
Ce înseamnă aceste scoruri? Aceasta este o scară specială conform căreia toți indicatorii de mai sus ai stării copilului sunt evaluați într-un sistem de puncte.

• Un scor de 8-10 puncte caracterizează starea bună a fătului,
• 6-7 puncte - există semne inițiale de înfometare fetală de oxigen (hipoxie). În acest caz, fătul se confruntă cu o ușoară deficiență de nutrienți și oxigen, dar cu un tratament în timp util, prognosticul pentru copil este favorabil.
• Mai puțin de 6 puncte - o stare gravă a fătului, care necesită o operație cezariană de urgență din cauza amenințării cu moartea intrauterina.

naştere

După scurgerea lichidului amniotic, medicul trebuie să verifice semnul lui Vasten, care arată corespondența dimensiunii capului fetal cu pelvisul mamei (adică dacă capul bebelușului poate trece prin pelvisul mamei). Femeia se întinde pe spate. Medicul pune o palmă pe suprafața articulației pubiene (locul în care converg oasele pubiene), cealaltă determină unde se află capul fetal. Dacă totul este bine atunci semnul lui Vasten negativ.
Dacă doctorul spune asta semnul lui Vasten nivel, aceasta înseamnă că există o ușoară discrepanță în dimensiune, dar nașterea prin canalul natural de naștere este posibilă în anumite condiții: activitate de muncă bună; dimensiunea medie a fătului; fără semne de supradozaj; stare bună a fătului în timpul nașterii; prezența apelor ușoare; o configurație bună a capului (adică o scădere a dimensiunii acestuia datorită faptului că oasele craniului sunt unele peste altele) și inserția sa corectă la trecerea prin pelvisul mamei.

Pozitiv semnul lui Vasten indică faptul că pelvisul mamei este un obstacol în calea trecerii fătului și nașterea naturală în acest caz este imposibilă. În timpul unei examinări vaginale, medicul evaluează modul în care este localizat capul fetal. Dacă totul merge bine, atunci, cel mai probabil, nu veți auzi nimic din buzele medicului despre această chestiune, dar, dorind poate să sublinieze că totul este în regulă, va spune că prezentarea fătului este occipitală. În mod normal, capul bebelușului începe să se miște de-a lungul canalului de naștere al mamei, în timp ce acesta este îndoit, adică. bărbia este apăsată pe piept, iar bebelușul se deplasează înainte cu ceafa. Acesta este cel mai favorabil caz, deoarece capul trece destul de ușor prin canalul de naștere cu cea mai mică circumferință. Există însă și situații „greșite” când capul este neîndoit și fie fruntea, fie fața fătului sunt pe primul loc, iar medicul poate observa acest lucru spunând că prezentarea este frontală sau facială.
În aceste cazuri naştere se încheie adesea cu o operație cezariană pentru a evita rănirea fătului și a mamei. Dar, cu un grad mic de extensie a capului, o activitate bună de muncă, un făt de mărime medie, o femeie poate foarte bine să nască ea însăși.
Viitoarea mamă poate auzi expresiile „vedere din față”, „vedere din spate”. Nu vă faceți griji. În prezentarea cefalică, aceasta înseamnă că în vedere anterioară, occiputul fătului este orientat spre peretele anterior al uterului, iar în vederea posterioară, spre posterior.
Ambele variante sunt normale, dar în acest din urmă caz ​​încercările durează mai mult. După un examen extern vaginal, medicul poate spune că capul este apăsat pe intrarea în pelvisul mic. Cu două săptămâni înainte de debutul travaliului la femeile care așteaptă primul copil, capul fetal începe să coboare și să apese pe intrarea în pelvisul mic. Din acest motiv, presiunea asupra părții inferioare a uterului și a colului uterin crește, ceea ce contribuie la maturizarea acestuia din urmă. Dar cu o a doua sarcina, capul scade cu 1-3 zile sau chiar cu cateva ore inainte de debutul travaliului.

Nașterea: sfârșit

Cu fiecare împingere, capul trece treptat prin cavitatea pelviană și începe să apară din golul genital, medicii numesc această incizie - când devine vizibilă numai în timpul unei încercări și erupție, când este vizibilă tot timpul. Aceasta înseamnă că copilul se va naște foarte curând. Cu amenințarea de rupere a perineului, obstetricienii recurg adesea la disecția perineului - apoi avertizează că vor face o perineotomie sau epiziotomie. Aceasta nu este altceva decât o incizie perineală care ajută la prevenirea rănilor mamei și copilului. În primul caz, perineul va fi tăiat la mijloc, iar în al doilea - oblic.
Imediat după nașterea copilului, medicii îi evaluează starea pe scara Apgar (la minutele 1 și 5). Se iau în considerare următoarele semne: bătăile inimii, respirația, colorarea pielii, reflexe, tonusul muscular. Severitatea fiecăruia dintre cele cinci semne este determinată în puncte de la 0 la 2.
Dacă suma punctelor pentru toate semnele este de la 7 la 10, atunci starea nou-născutului este satisfăcătoare, 4-6 puncte - o stare de severitate moderată, 1-3 puncte - severă.
După ce se naște copilul, medicul obstetrician-ginecolog monitorizează semnele de separare a placentei. „Separat, dând naștere după naștere”, medicul va spune așa ceva atunci când stabilește că placenta s-a desprins în siguranță de peretele uterin și este pe cale să iasă.
Cu siguranță, în timpul nașteriiși apoi, după nașterea unui copil, va trebui să te confrunți cu un număr mare de cuvinte și concepte noi și, cu cât vei afla mai multe despre ele din surse de încredere, cu atât mai fiabil vei scăpa de temeri nerezonabile.

Rezultatul reușit al unei nașteri normale depinde de activitatea colului uterin, care, la rândul său, depinde de nivelul hormonilor din sângele femeii aflate în travaliu. Pe toată durata sarcinii apar modificări la nivelul colului uterin, dar înainte de debutul travaliului, acesta trebuie închis ermetic, altfel sarcina poate fi întreruptă prematur.

Colul uterin înainte de naștere

Înainte de naștere, sub influența hormonilor prostaglandine, în colul uterin apar procese care se numesc maturizare. Există o anumită scară care vă permite să evaluați colul uterin înainte de naștere, în timp ce sunt evaluate 3 criterii: consistența, lungimea colului uterin, permeabilitatea canalului cervical și localizarea acestuia pe axa firului pelvisului. Fiecare criteriu este evaluat în timpul examinării colului uterin de la 0 la 2 puncte:

• un scor de 0-2 puncte corespunde unui col uterin imatur înainte de naștere;
• un scor de 3-4 puncte corespunde unui col uterin insuficient matur;
• scor 5-6 puncte - col uterin matur.

Într-o sarcină normală, colul uterin ar trebui să se maturizeze la 38-39 de săptămâni. Sub influența hormonilor, colul uterin se înmoaie înainte de naștere, concentrându-se în raport cu axa firului pelvisului. Lungimea colului uterin înainte de naștere se reduce la 10-15 mm și orificiul extern se deschide cu 1-2 cm, adică devine acceptabil pentru 1 deget al medicului obstetrician.

Deschiderea colului uterin înainte de naștere

Deschiderea colului uterin înainte de naștere are loc treptat și ajunge la 10 cm (canalul cervical trebuie să treacă de 5 degete ale medicului obstetrician). Deschiderea colului uterin în timpul nașterii este împărțită în 2 faze: latentă (deschidere până la 4 cm) și activă (de la 4 cm la 10 cm). Faza latentă la primipare durează 6-9 ore, la multipare 3-5 ore. De la debutul fazei active, viteza de deschidere a colului uterin devine 1 cm pe oră. Cervixul moale se deschide cu ușurință sub influența presiunii asupra acestuia a capului fetal și se încadrează în canalul său din polul inferior al vezicii fetale.

Cum să ajuți la dilatarea colului uterin?

În prezent, puține femei moderne se pot lăuda cu o sănătate excelentă. Ritmul accelerat al vieții, stresul frecvent, alimentația deficitară și ecologia slabă pot perturba producția de prostaglandine în corpul feminin, de care depind direct procesele de maturare a colului uterin și deschiderea acestuia. Pentru a accelera maturizarea colului uterin și deschiderea acestuia în timpul nașterii, au fost dezvoltate preparate medicinale pe bază de prostaglandine. Un analog sintetic al prostaglandinei E1 (Cytotec) sau un analog al prostaglandinei E2 sub formă de gel (Prepidil) contribuie la maturarea colului uterin în câteva ore. Dar sunt folosite foarte rar din cauza costului ridicat. La naștere se pot folosi analgezice narcotice și nenarcotice (promedol, fentanil, nalbufină), dar pot provoca depresie respiratorie la făt după naștere și necesită introducerea unui antidot. Anestezia epidurala este o metoda eficienta si relativ sigura de a promova deschiderea colului uterin. Este efectuată de un anestezist în condiții sterile. Nu are un efect negativ asupra fătului, deoarece medicamentele injectate nu intră în sânge și nu numai că accelerează deschiderea colului uterin, dar face și acest proces nedureros.

Ruptura colului uterin

Cu cât colul uterin se coace mai bine înainte de naștere, cu atât este mai puțin probabil să se rupă în timpul nașterii unui copil. De asemenea cauza rupturii poate exista un fat mare, travaliu rapid, inserarea necorespunzatoare a fatului si impunerea penselor obstetricale sau extractia vacuum a fatului. Ruptura colului uterin poate fi însoțită de sângerare abundentă, deoarece colul uterin este bine alimentat cu sânge. Sutura gâtului în timpul pauzelor se realizează cu fire absorbabile, femeia nu simte aceste cusături, astfel încât vindecarea este nedureroasă.

Astfel, maturizarea colului uterin este perturbată din motive care depind și nu depind de femeia însăși. Prin urmare, o femeie însăși își poate ajuta să își pregătească corpul pentru naștere respectând rutina zilnică, mâncând corect și nu se gândește la necazuri.

Pentru ca copilul să se nască, canalul de naștere trebuie să se pregătească pentru acest lucru. Oasele pelvisului diverg, canalul cervical este netezit și devine mai scurt. Pentru a accelera deschiderea colului uterin înainte de naștere, medicamentele și tehnicile netradiționale vor ajuta.

Colul uterin este tubul de legătură care merge de la vagin până la uter. In stadiul de gestatie este complet inchis deoarece are functie de protectie pentru bebelus (opreste toate infectiile si bacteriile). Înainte de naștere, colul uterin se deschide și, odată cu el, canalul de naștere.

Indicații pentru stimularea dilatației uterine:

1. prelungirea sarcinii (după 41 de săptămâni);
2. lipsa dezvoltării activității de muncă;
3. deteriorarea stării unei femei în travaliu sau a unui copil;
4. abrupție placentară;
5. evacuarea apei;
6. boli severe ale viitoarei mame (diabet zaharat);
7. sarcina multipla.

Există, de asemenea, situații în care utilizarea medicamentelor pentru deschiderea colului uterin este interzisă. Este necesar să vă familiarizați cu principalele contraindicații.

• fatul este prea mare in raport cu pelvisul femeii;
• există dificultăți cu bătăile inimii copilului (frecvente sau invers foarte rare);
• copilul este poziționat incorect;
• sănătatea precară a femeii în travaliu este temporară sau permanentă (tensiune arterială ridicată, amețeli, dificultăți în activitatea inimii).

Este necesar să consultați un medic în timp util și să raportați schimbările în starea dumneavoastră pentru a preveni complicațiile. Starea de bine a copilului este monitorizata prin masurarea ritmului cardiac al bebelusului, precum si sub controlul activitatii sale fizice. În funcție de caracteristicile organismului femeii în travaliu, medicul selectează măsurile de stimulare care sunt cele mai potrivite pentru un anumit caz.

Etapele dezvăluirii

Mamele nu știu întotdeauna suficiente informații despre cursul procesului de naștere. Uterul se deschide în trei etape, pe care nu orice femeie în travaliu le va putea recunoaște.

Prima etapă (latentă). O femeie simte contracții ușoare, haotice, durerea nu se simte. Durata primei etape variază de la 2 ore la 2 zile. În acest moment, este mai bine să abstragi și să dormi pentru a câștiga putere și vitalitate. De obicei, în stadiul inițial, nu sunt prescrise proceduri de stimulare. Dar dacă există dovezi pentru acest lucru, medicul va lua cu siguranță măsuri și va ajuta la accelerarea deschiderii uterului.

A doua perioadă (faza activă) caracterizate prin contracții crescute, acestea devin mai lungi și mai intense. Deschiderea în acest punct este de 4-5 cm.

Cum să accelerați procesul de deschidere a colului uterin înainte de naștere:

1. se mișcă constant;
2. nu te culca pe pat;
3. plimbați-vă prin cameră sau coridor;
4. efectuați corect exercițiile de respirație.

De obicei, în a doua perioadă de deschidere, vezica fetală se rupe la femeia aflată în travaliu, iar apa pleacă. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se efectuează o amniotomie.

A treia perioadă este deschiderea completă a colului uterin, activitatea de muncă este deja într-o formă destul de activă. Între a doua și a treia fază, poate trece o perioadă diferită de timp, atât travaliul rapid, cât și travaliul prelungit sunt destul de probabile. De aceea, într-un astfel de moment este mai bine să fii într-un spital pentru ca medicul să aibă timp să corecteze starea atât a fătului, cât și a mamei.

Simptome și senzații în timpul deschiderii

Deschiderea colului uterin este atribuită primei perioade de naștere. Medicii ginecologi măsoară acest fenomen cu degetele obstetricale. Deschiderea completă este egală cu 5 degete sau 10 cm.Acest proces este ușor de recunoscut, deoarece începutul travaliului nu poate fi confundat cu nimic.

Simptome:

• durere, similară cu menstruația;
• descărcarea dopului mucos (un cheag de mucus amestecat cu sânge);
• trage durere în abdomenul inferior.

Cum apare dilatarea colului uterin în timpul sarcinii? Principalul simptom care indică începutul deschiderii este prezența contracțiilor regulate cu același interval. În prima etapă, intervalul dintre contracțiile uterine este de 25-30 de minute, dar odată cu progresul dezvăluirii, acesta scade la 5-6 minute. Intensitatea și durata spasmelor de travaliu depind și de gradul de deschidere a uterului.

Cât de repede se dilată colul uterin înainte de naștere? Totul este individual, pentru că fiecare femeie în travaliu are propriile caracteristici. În medie, viteza de deschidere este de 1 cm pe oră, socotind din momentul în care travaliul intră în faza activă. Cât timp înainte de naștere colul uterin se înmoaie depinde de viteza de deschidere a acestuia. Examinarea unei femei însărcinate se efectuează la fiecare 2-3 ore, cu condiția ca aceasta să se simtă bine.

Nu puteți confunda simptomele dezvăluirii cu nimic, de fapt, acesta este începutul nașterii. Principalul lucru este să vă reuniți și să vă comportați corect (numărați contracțiile).

Metode non-medicamentale de deschidere a colului uterin

Acest proces nu are loc întotdeauna în mod natural. Uneori este nevoie de ajutorul unui medic. Pe lângă medicamente, există terapii netradiționale care ajută la eliminarea problemei.

Cum se deschide colul uterin înainte de naștere:

1. cu ajutorul activității fizice;
2. yoga sau meditație;
3. viață sexuală activă;
4. stimularea sanilor;
5. clismă;
6. printr-un cateter Foley;
7. puncția vezicii fetale;
8. după o baie cu uleiuri aromatice;
9. administrarea de prostaglandine;
10. atunci când se efectuează masajul anumitor părți ale corpului;
11. prin modificarea dietei.

Exercițiu fizic a deschide colul uterin înainte de naștere - una dintre cele mai simple metode de stimulare, a cărei esență este menținerea activității fizice în ultimele etape. Trebuie să mergi mai mult, să mergi în aer curat, să faci exerciții de respirație. Acest lucru contribuie la deschiderea rapidă a colului uterin, dar metoda poate fi folosită cu condiția ca viitoarea mamă să se simtă normală.

Ce posturi contribuie la deschiderea colului uterin:

• schimbare constantă a poziției corpului;
• poziție lotus, fluture;
• Pe genunchi.

Principalul lucru aici este să rămâneți calm și să vă relaxați. Apoi procesul de deschidere va continua de la sine.

Yoga sau meditație câștigă popularitate și în rândul femeilor însărcinate care au nevoie de stimulare a deschiderii. Ideea este să vizualizați în mod pozitiv procesul de deschidere a canalului cervical. Adică, trebuie să încercați să vă pregătiți pentru un rezultat pozitiv. Meditația pentru deschiderea colului uterin îi va ajuta doar pe cei care cred și se adâncesc în el.

Muzheterapiya. Unii obstetricieni le sfătuiesc femeilor însărcinate să aibă o viață sexuală activă după 40 de săptămâni. Acest lucru poate ajuta la deschidere, deoarece materialul seminal înmoaie gâtul și se va coace mai repede. Sexul este permis în absența contraindicațiilor medicale.

Stimularea mameloanelor aparține și mijloacelor de deschidere a colului uterin. Principiul de acțiune este de a produce oxitocină (hormonul care provoacă contracțiile) în mod natural. Puteți efectua singur masajul sânilor sau îl puteți întreba pe soțul dvs., ceea ce va fi mai plăcut pentru amândoi. Potrivit și stimularea mameloanelor cu apă de la duș.

Plasarea cateterului Foley- introducerea balonului în cavitatea gâtului. Aceasta este o procedură rapidă și nedureroasă. Mai întâi, femeia însărcinată este examinată, apoi obstetricianul introduce un tub cu un balon la capăt în gât și injectează 10 ml de lichid. Rezervorul este umplut și extinde pereții canalului în lateral. Dacă acest lucru nu este suficient, soluția salină este injectată prin cateter direct în vezica fetală. Cateterul Foley poate fi în interior aproximativ o zi, după care trebuie scos.

Clisma ajută la deschiderea mai rapidă a gâtului, stimulând peretele din spate, accelerând astfel procesul de înmuiere și netezire. Dezavantajul procedurii este disconfortul. Dar, pe de altă parte, este și o curățare a intestinelor înainte de naștere, pentru reasigurare împotriva situațiilor neprevăzute la naștere.

Amniotomie - puncția vezicii fetale. Aceasta este o procedură absolut nedureroasă, după care dezvăluirea are loc mult mai repede. Și în general, activitatea muncii este redusă cu 2-3 ore. Există, desigur, nuanțe negative - amniotomia lasă fătul fără o pernă de apă, ceea ce îi înmoaie trecerea prin canalul de naștere.

Faceți o baie cu uleiuri aromatice poate provoca deschiderea gâtului, dar este mai bine să nu aplicați metoda în practică. La urma urmei, este foarte dificil de ghicit cu temperatura apei, astfel încât să fie utilă și să nu fie dăunătoare fătului. În plus, majoritatea uleiurilor sunt componente alergice.

Laminarii sunt utilizate pe scară largă de către obstetricieni. După introducerea batonului de alge, uterul se deschide rapid, iar procesul de naștere progresează constant. Esența metodei este introducerea unui tampon de alge în gât. După ce se umflă în mediul umed al vaginului, canalul se extinde și se maturizează.

Masajul punctelor bioactive- o modalitate de a stimula colul uterin înainte de naștere cu degetele. Se țin ședințe de masaj în anumite zone ale pielii. Cel mai eficient este masajul palmei pentru deschiderea colului uterin. Concluzia este de a stimula zonele speciale care sunt responsabile pentru procesul de naștere. Masajul degetului mic pentru a deschide colul uterin este, de asemenea, eficient dacă știi cum să stimulezi și unde să apesi.

Consumul anumitor alimente afectează deschiderea. Se recomandă includerea în dietă a alimentelor care provoacă dilatarea colului uterin, precum uleiul de măsline, căpșunile (în funcție de anotimp), fructele uscate, prunele uscate. Ceaiul din frunze de zmeură ajută bine, favorizează producția de estrogeni. Unele viitoare mame beau băuturi alcoolice ca metodă de influențare a uterului. Un excelent stimulent este folosirea ardeiului iute.

Este necesar să se stimuleze deschiderea colului uterin la domiciliu numai după ce se discută cu obstetricianul care conduce nașterea metoda de influențare a canalului cervical. Acest lucru va ajuta la menținerea copilului și a mamei sale calme și sănătoase.

Stimulare medicală

Uneori, ginecologii decid să influențeze înmuierea colului uterin și deschiderea acestuia cu ajutorul medicamentelor. Acesta este un număr mare de medicamente care au efect asupra activității de muncă.

Gel pentru deschiderea colului uterin înainte de naștere - este utilizat pe scară largă în practica medicală, se bazează pe prostaglandine. Această metodă nu are aproape efecte secundare, pentru care canalul se deschide rapid. După utilizarea gelului, este extrem de rar să apară travaliul rapid.

Lumânările pentru deschiderea colului uterin conțin și prostaglandine. Calitatea pozitivă a metodei de stimulare este libertatea de mișcare a femeii în travaliu. Un dezavantaj semnificativ este costul medicamentului.

Preparate homeopatice- o alta varianta de a provoca deschiderea gatului. Acest medicament se bazează pe ingrediente din plante.

Ce pastile se administrează pentru a deschide colul uterin înainte de naștere? Sunt prescrise diferite medicamente, dar Caulophyllum 30 este unul dintre cei mai străluciți reprezentanți ai unor astfel de remedii, care ajută uterul să se coacă mai repede. Rezultatul nu întârzie să apară, dar prețul pentru el nu este mic. Este permisă utilizarea pastilelor pentru coacerea colului uterin înainte de naștere numai după prescrierea unui anumit medicament de către un medic.

Introducerea oxitocinei- varianta de influenţă asupra canalului de legătură predominantă în practica obstetricală. Cu acest medicament, se pune un picurător pentru a deschide colul uterin sau se prescriu injecții. Un dezavantaj semnificativ al procedurii de stimulare este restrângerea constantă a mișcării femeii, deoarece aceasta este legată de sistemul și trepiedul pe care este ținut medicamentul.

Deschiderea manuală a colului uterin efectuate de un obstetrician în timpul examinării, în cazul în care femeia însărcinată suprasolicita fătul. Apoi medicul încearcă să-și bage degetele în cavitatea colului uterin pentru a deschide calea către uter.

Complicații

Începând cu 37 de săptămâni, corpul feminin se pregătește pentru procesul de naștere. Cele mai multe viitoare mamici, din cauza fricii de necunoscut, intra in panica. Acest lucru duce la o încetinire a producției de hormoni necesari nașterii, iar colul uterin se deschide pentru o lungă perioadă de timp.

Motive pentru lipsa dezvăluirii:

1. polihidramnios;
2. oligohidramnios;
3. vârsta după 35 de ani;
4. boala tiroidiană.

Când colul uterin este gata pentru naștere, se deschide dinamic. Cu un proces patologic lent de divergență a pereților canalului cervical, ei recurg la stimulare. Într-un cadru spitalicesc, se face o injecție pentru a deschide colul uterin sau un picurător. Acasă, puteți încerca să începeți cu terapie non-medicamentală.

Dezvăluire rapidă- nici acest lucru nu este normal, dar este imposibil să influențezi mecanismul de rulare. Corpul unei femei însărcinate nu are timp să se pregătească pentru naștere și apar lacrimi și crăpături. Copilul suferă și el mare stres, îi este greu să se adapteze la un mediu nou.

După stimulare, care se efectuează pentru a accelera deschiderea gâtului în timpul contracțiilor, apar și patologii. Aceasta este o încetinire a activității muncii și o dezvoltare rapidă a acesteia. Prin urmare, atunci când începe terapia pentru afectarea canalului cervical, este mai bine ca o femeie în travaliu să fie în spital.

Un gât dur este, de asemenea, o anomalie care apare ca urmare a întreținerii regulate a sarcinii. Terapia bazată pe medicamente de întărire exacerbează procesul de deschidere. Singura cale de ieșire din situație este operația cezariană.

Deschiderea cervicala este o perioada importanta a nasterii, fara de care bebelusul nu se va naste natural. Puteți folosi medicamente sau tehnici netradiționale. Ambele opțiuni sunt destul de productive. Înainte de a continua cu stimularea, trebuie să discutați toate nuanțele cu obstetricianul care este responsabil de naștere.

Chiar înainte de naștere, colul uterin se schimbă dramatic. O femeie însărcinată nu simte aceste schimbări, dar copilul nenăscut are șansa să se nască natural. Deci, cum exact se schimbă acest organ de reproducere și când este nevoie de asistență medicală pentru a îmbunătăți deschiderea uterului? Caut răspunsuri la aceste întrebări și la alte întrebări similare.

Colul uterin ideal înainte de naștere

Parametrii care caracterizează starea uterului înainte de naștere sunt localizarea acestuia în pelvisul mic, starea de înmuiere și lungime. Un col uterin înmuiat până la punctul în care poate trece 1-2 degete ale unui medic în interior indică pregătirea canalului de naștere pentru procesul de livrare. Astfel de modificări sunt însoțite de descărcarea dopului mucos. Adică, cu cât colul uterin a început să se deschidă mai devreme, cu atât mai devreme femeia în travaliu observă acest semn al debutului contracțiilor.

Înainte de naștere, colul uterin se scurtează. Conform statisticilor medicale, lungimea sa este de aproximativ un centimetru. Dacă vorbim despre locație, atunci acesta devine în centrul pelvisului mic, în timp ce în timpul sarcinii colul uterin este înclinat înapoi.

Toți parametrii de mai sus sunt evaluați de către medici pe o scară de cinci puncte. 5 puncte obținute indică pregătirea ideală a uterului pentru naștere. Această afecțiune se numește uter matur.

Modalități de stimulare a deschiderii colului uterin

Cele de mai sus se referă la parametrii excelenți ai activității prenatale. Dar, în practică, acest lucru nu este întotdeauna cazul, iar medicii recurg la stimularea procesului de deschidere a colului uterin.

Dacă un examen medical a arătat că colul uterin nu este matur și ar trebui să nașteți în curând, atunci acest proces este destul de acceptabil și trebuie făcută stimularea. A nu-l folosi uneori înseamnă a condamna copilul să țină cont de faptul că înainte de naștere placenta „îmbătrânește” și nu poate face față funcțiilor sale, ca înainte.

În practică, stimularea se face în patru moduri, uneori cu o combinație a acestora:

1. Injecții cu Sinestrol intramuscular. Medicamentul face gâtul matur, dar nu afectează contracțiile.
2. Introducerea bețelor de varec în colul uterin. Se pun astfel de bețișoare de 5 cm lungime. După câteva ore, se umflă sub influența umidității și deschid astfel canalul cervical.
3. Introducerea unui gel cu prostaglandine în canalul cervical. Un astfel de gel funcționează rapid - iar gâtul se deschide în 2-3 ore.
4. Introducerea Enzaprost intravenos. Acest medicament conține și prostaglandine. Astfel, perioada contractiilor se reduce in timp.

Uneori femeile folosesc travaliul autoindus.

Printre ei:

1. Clismă. După aceasta, dopul mucos pleacă - iar colul uterin devine matur. Procedura poate fi aplicată doar acelor femei care au ajuns deja la data nașterii, adică copilul este la termen.
2. O baie caldă nu este recomandată pentru plută și apă. Procedura este, de asemenea, periculoasă pentru femeile cu hipertensiune arterială.
3. Sexul acționează ca un stimulent medical deoarece materialul seminal conține prostaglandine. Adică contribuie la maturitatea uterului. Dar nu poți face sex cu femei însărcinate care au avut deja un dop. La urma urmei, există posibilitatea de a „prinde” infecția în uter.
4. Activitate fizica. Poate fi o plimbare în ritm rapid, ștergere, curățare. Femeile cu hipertensiune arterială nu trebuie să exagereze cu aceste metode.

Dar astfel de metode pot fi pline de consecințe periculoase.

Etapele dilatației cervicale

Colul uterin trece prin mai multe stadii de dilatare înainte de naștere. Primul se numește latent sau lent. Durează 4-6 ore cu o dilatare de până la 4 cm.Totodată, contracțiile apar la fiecare 6-7 minute.

A doua etapă se numește activă sau rapidă. În fiecare oră, colul uterin se deschide cu 1 cm, aceasta continuă până la 10 cm, iar contracțiile apar în fiecare minut.

A treia etapă este dezvăluirea completă. Caracterizează procesul de debut al nașterii. Uneori, deschiderea colului uterin este prematură. Aceasta este o dovadă a patologiilor și, fără tratament, poate provoca naștere prematură sau avort spontan.

O femeie însărcinată ar trebui să-și amintească că, în perioada de dinaintea nașterii, trebuie să fii pregătită pentru faptul că nașterea va începe mai devreme. Dacă vă simțiți rău sau aveți alte simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Pace si sanatate tie!

In special pentru Elena TOLOCHIK

Când sarcina ajunge la sfârșitul natural, o femeie, în timpul unei examinări pe scaun ginecologic, poate auzi de la un medic că colul uterin i s-a dilatat cu 1 deget. Ce înseamnă? Este necesar să împachetați lucrurile în grabă, pentru că bebelușul este deja „pe drum”? Cât durează să nască?

Pentru ceMăsurați cât de mult s-a dilatat colul uterin?

Colul uterin (CC) este un fel de canal cilindric care conectează acest organ cu vaginul. Lungimea sa este de numai 4 cm. În ultimele etape ale sarcinii, devine mai scurtă și se înmoaie, apoi se netezește complet pentru a-i pierde copilul.

Pentru a determina modul în care corpul unei femei este pregătit pentru naștere, măsurați cantitatea de dilatare a colului uterin. Dacă este deja pe 1 deget, atunci peste o săptămână și jumătate (dacă acesta este primul copil) sau chiar mult mai devreme, după câteva zile (dacă aceasta este o naștere repetată), copilul se va naște.

Citeste si:

Dacă, la 38-39 de săptămâni (când CMM începe să se deschidă), colul uterin este încă elastic și lungimea sa este de 3 cm, dar s-a deschis deja cu un deget, atunci puteți amâna călătoria la spital pentru moment.
Dezvăluirea este verificată pentru a ne imagina aproximativ în ce stadiu se află femeia în travaliu și dacă este necesar să o transferăm în sala de naștere. Dacă medicii îi atribuie statutul de „naștere activă”, o astfel de verificare se va face la fiecare 4 ore, iar dacă deschiderea CMM-ului întârzie, atunci vor stimula travaliul.

Secretlimbajul obstetricienilor: despre ce vorbesc medicii când are loc nașterea?

Deci, în funcție de deschiderea colului uterin, medicul concluzionează dacă este matur sau nu, adică când să se aștepte la debutul travaliului. Uneori, obstetricienii folosesc numărul de degete ca măsură a acestui proces, iar în alte cazuri îl determină în centimetri. Cum să înțelegi că un deget și un centimetru sunt unul și același? Și ce îi spune medicului acest indicator?

Iată ce înseamnă:

• dacă colul uterin s-a deschis cu 1 deget, atunci deschiderea este de la 2 cm. În această etapă, nimeni nu va putea numi data exactă a nașterii. Dar perioada maximă pe care copilul o va petrece în burtica mamei nu va fi mai mare de 1,5 săptămâni. De obicei, o femeie nu simte o deschidere pentru câțiva centimetri, dar pentru unii acest proces este însoțit de dureri de tracțiune în abdomenul inferior, care este similar cu durerea menstruală;
• deschiderea colului uterin cu 1,5 degete este de aproximativ 3 cm.În această fază, nu există nici senzații dureroase puternice, deoarece procesul activ de naștere nu a început încă;
• dacă colul uterin s-a deschis cu 2 degete (până la 4 cm), aceasta indică începutul activității obișnuite de muncă - aproximativ 3 contracții în 10 minute. În această etapă, mușchii uterului sunt comprimați fără probleme, iar CMM-ul este atras în cavitatea sa;
• dacă permeabilitatea canalului cervical a ajuns la 4 degete (8 cm), atunci dinamica travaliului crește rapid. Contractiile musculare se repeta in fiecare minut;
• dezvăluire completă - 5 degete (10 cm). Femeia în travaliu începe să simtă o împingere. Membrana este ruptă și se toarnă apă. Capul bebelușului coboară pe podeaua pelvină și este palpat prin labii. Diametrul deschiderii devine egal cu circumferinta capului celui mic. Femeia este transferată în sala de nașteri.

Cumînvață în mod independent despre dezvăluire?

Este posibil și cum să determinați dilatarea colului uterin acasă? Nu este nimic super complicat și misterios în această procedură și nu este necesar să fii obstetrician pentru a o implementa. Dar trebuie luate în considerare două puncte. În primul rând, trebuie respectată igiena (deși, până când apa s-a spart, este aproape imposibil de infectat). Și în al doilea rând: dacă data programată a nașterii este încă departe, atunci este mai bine să nu-ți „căuți” gâtul, deoarece acest lucru poate provoca contracții.

Iată cum se face: trebuie să vă ghemuiți, să vă despărțiți picioarele, să introduceți două degete curate - arătător și mijlociu - în vagin (vă puteți lubrifia mâna în prealabil cu ulei). Ele ar trebui să fie avansate până la capăt până când se simte o umflătură rotunjită cu o adâncitură. Dacă dezvăluirea are loc deja, atunci o gaură va fi găsită aici. Este necesar să introduceți cu mare atenție un deget în el, apoi al doilea și încercați încet să le despărțiți. Apoi, fără a schimba poziția, trebuie să reușiți să le îndepărtați din vagin. Apoi totul este simplu - atașați-le la riglă și măsurați distanța.

Și iată o altă cale, deși controversată. Se numește metoda liniei violete (roșii) și constă în observarea benzii formate pe pliul fesier. Pe măsură ce CMM se deschide, se ridică de la anus în sus, iar când deschiderea atinge maximul, linia ajunge în locul unde începe pliul fesier. Dar o astfel de trupă nu este vizibilă pentru toată lumea.

Potrivit moașelor cu experiență, puteți merge la maternitate pentru 6-7 cm de dezvăluire.

Cumreduceți timpul de dilatare a colului uterin acasă: sfaturi practice

Există mai multe metode de autostimulare a activității uterine. Cum să grăbești deschiderea colului uterin acasă? Pentru a face acest lucru, puteți urca scările sau pur și simplu să mergeți, să înotați, să vă scufundați, să înclinați și să rotiți corpul. Pentru a accelera acest proces, se recomandă să faceți o baie caldă. Ajută și masajul degetului mic și al lobului urechii. De asemenea, puteți face exerciții de întărire a mușchilor perineului și exerciții de respirație. Pentru a accelera rezultatul, este permisă utilizarea unei clisme de curățare.

Când sfarcurile sunt stimulate, se eliberează oxitocină, un hormon care provoacă contracții uterine. Același efect dă sex. Acest lucru ajută la coacerea colului uterin și, de asemenea, aduce uterul într-o stare activă. În plus, prostaglandina este prezentă în sperma, care are cel mai pozitiv efect asupra maturizării colului uterin.

Metodele de acasă sunt destul de eficiente, dar, potrivit medicilor, este mai bine să nu interferați cu procesul de dezvăluire.