Care sunt pietrele glandei salivare. Cum se manifestă prezența unei pietre în glanda salivară: când este necesară intervenția chirurgicală? Cum se tratează boala pietrelor salivare?

Pietrele din canalele excretoare ale glandelor salivare sau din parenchimul glandelor sunt destul de frecvente. În ceea ce privește incidența bolii litiazei salivare (sialolitiaza), primul loc îl ocupă glanda submandibulară și canalul ei excretor. Mai rar, pietrele se formează în glanda salivară parotidă. Foarte rar, pietrele salivare se găsesc în glanda salivară sublinguală. Boala de calcul salivară este observată la bărbați și femei aproximativ la fel de des, în principal la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă.

Pietrele salivare vin în diferite dimensiuni și greutăți - de la pietricele minuscule care cântăresc câteva miligrame până la pietre care cântăresc 3-5-7 g. Există și pietre mari - până la 20-30 g. Pietrele au formă ovală sau rotundă, suprafața lor este netedă. Pietrele salivare localizate în parenchimul glandei sunt de obicei rotunde, iar în duct sunt în mare parte alungite, de formă ovală. La radiografii, pietrele seamănă uneori cu forma unui dinte.

O piatră salivară are de obicei o structură stratificată, în centrul căreia este adesea închis un corp străin. Cel mai adesea, există o piatră în glandă sau conductă, dar uneori pot fi găsite mai multe pietre simultan.

În compoziția lor chimică, pietrele salivare seamănă cu tartrul: conțin aproximativ 75% fosfat de calciu, aproximativ 5-10% carbonat de calciu, substanțe organice (celule epiteliale, mucină), urme de potasiu, magneziu, sodiu, clor și fier.

Originea pietrelor salivare nu este pe deplin înțeleasă. Unii autori asociază formarea pietrelor salivare cu inflamația glandei salivare (sialadenita), în timp ce mai devreme, dimpotrivă, se credea că inflamația în glandele salivare era cauzată de prezența unui calcul. Ca urmare a sialadenitei, apar edem și îngustarea ductului. În jurul nucleului organic format în duct sub influența activității vitale a bacteriilor sau a unui corp străin care a pătruns anterior în duct (un periu de dinți, un os de pește, un bob de fructe), se acumulează săruri de saliva calcaroase. Unii autori consideră că procesul de formare a pietrei nu este deloc ca rezultat al depunerii sărurilor de var din salivă, ci ca o consecință a modificărilor procesului inflamator al țesutului glandei sau ductului. Este posibil ca acest punct de vedere să fie mai plauzibil, deoarece piatra, aparent, se formează în parenchimul glandei, de unde este împinsă în canal, unde poate rămâne mult timp, crescând treptat în dimensiune.

Recent, s-a exprimat opinia că pietrele salivare apar ca urmare a unei încălcări a mineralelor, în principal calciu, metabolismul, iar cauzele locale au o importanță secundară.

Clinic, prezența pietrelor salivare provoacă întotdeauna la pacient senzații obiective și subiective. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când piatra salivară atinge o anumită dimensiune și închide lumenul canalului excretor. În aceste cazuri, din cauza retenției salivare, apare durerea acută, cunoscută sub numele de „colici salivare”, și se dezvoltă o imagine de inflamație acută a glandei salivare (sialadenită acută). Mărirea glandei și durerea surdă în ea, mai ales la palpare, uneori iradiind către limbă, tâmplă etc., pot apărea și după fiecare masă din cauza acumulării de salivă din cauza scurgerii insuficiente a acesteia. Chiar și vederea alimentelor poate provoca aceste senzații dureroase din cauza salivației crescute ca urmare a unui reflex condiționat. După ceva timp după masă, durerea dispare treptat, iar umflarea dispare. La pacienții cu boală de pietre salivare, poate exista o pierdere mare a greutății corporale, deoarece din cauza durerii și umflăturilor rezultate, ei încearcă să mănânce cât mai puțin posibil. Adesea, ca urmare a prezenței pietrelor în glandele salivare, se dezvoltă abcese și flegmon din zona corespunzătoare. Uneori, cu presiune asupra glandei, lichidul seros-purulent este eliberat din gura ductului. În unele cazuri, piatra este împinsă treptat de fluxul de salivă și de mișcarea mușchilor prin conductă până la gură și în cele din urmă este împinsă afară.

În alte cazuri, peretele devine necrotic din cauza procesului inflamator și piatra se află în cavitatea abcesului direct sub membrana mucoasă a podelei gurii.

Diagnosticul bolii litiazei salivare este facilitat de o istorie caracteristică și de palparea unui calcul în glandă sau duct folosind o examinare bimanuală (cu două mâini). Uneori, umflarea dureroasă în zona glandei salivare și prezența unui infiltrat inflamator în jurul pietrei fac dificilă palparea, mai ales dacă dimensiunea acesteia este mică. Este adesea posibil să bâjbâiți după o piatră atunci când sondați canalul. De obicei, pietrele salivare sunt clar vizibile pe o radiografie (Fig. 83), dar în unele cazuri nu pot fi determinate în acest fel (o piatră mică sau moale, contează și proiecția imaginii). Un mare ajutor în diagnosticul bolilor glandelor salivare este oferit de o examinare cu raze X a glandelor salivare cu umplerea lor prin canalele excretoare cu o masă de contrast (sialografie).

Tratamentul bolii pietrelor salivare este chirurgical. Pietrele din conductele salivare sunt de obicei ușor de îndepărtat din cavitatea bucală în regim ambulatoriu. Pereții canalului sunt disecați, piatra este îndepărtată, după care plaga chirurgicală este drenată cu turunda de tifon iodoform, care este indicat să fie fixată cu o sutură pe mucoasa bucală. Când îndepărtați piatra, trebuie avut grijă să vă asigurați că piatra nu alunecă și nu pătrunde în tractul respirator. Este mult mai dificil să îndepărtați o piatră din parenchimul glandei. O astfel de intervenție se efectuează într-un spital.

Orez. 83. Pietra glandei salivare submandibulare (Raze X). Pietre salivare în canalul periferic al glandei salivare submandibulare.

Boala litiază salivară (sialolitiaza) este un proces inflamator care are loc în glanda salivară. Pietrele (calculi, salivolite) pot avea o formă și dimensiune diferită (de la 3 la 30 g), se formează în glandele mici, submandibulare, sublinguale sau parotide.

Important! Dezvoltarea acestei patologii este rară. În cursul bolii, apare o încălcare a secreției, care necesită un tratament în timp util și de înaltă calitate.

Progresia bolii duce la o creștere a pietrei, ceea ce provoacă disconfort sau senzație de sațietate, mai ales în procesul de alimentație. În câteva minute, colica salivară dispare, dar se reia în timpul mesei următoare.

Cauzele bolii

Există mai mulți factori care duc la formarea patologiei:

• compresia canalelor ca urmare a procesului inflamator din cavitatea bucală;
• leziuni mecanice ale conductelor;
• funcția lentă a salivației, ducând la stagnarea și cristalizarea secretului;
• inflamație ca urmare a ingerării unei particule străine;
• încălcarea proceselor metabolice, modificări în compoziția salivei.

Boala de pietre salivare la copii este de obicei asociată cu patologia congenitală a dezvoltării, este destul de rară. Cursul bolii la adulți și la copii este același. În unele cazuri, inflamația purulentă se alătură dezvoltării bolii.

Tine minte! Lipsa tratamentului în timp util amenință cu infectarea canalelor și, ca urmare, dezvoltarea inflamației purulente.

Calculii situati in conducta au o forma alungita. Glandele formate în corp sunt rotunjite, adesea cu o suprafață neuniformă.

Simptome

La începutul modificărilor patologice ale glandei salivare, pacientul nu simte niciun simptom. În timpul creșterii pietrei, se observă următoarele semne:

• deoarece se produce mai puțină salivă, gura se simte uscată;
• din cauza acumulării de lichid, fața și zona gâtului se umflă;
• saliva este înlocuită cu mucus amestecat cu puroi, care dă un gust și un miros neplăcut;
• dificultate la deschiderea gurii, la mestecat sau la înghițire;
• zona afectată de umflături de piatră (lobul urechii poate ieși);
• pielea feței și gâtului devine roșiatică.

Când piatra atinge o dimensiune mare, pacientului devine din ce în ce mai greu să-și deschidă fălcile, așa că refuză să mănânce.

Inflamația este însoțită de deteriorare, hipertermie și pierderea forței. Glanda salivară devine tare și mai mare la atingere. Pierderea poftei de mâncare, somnul slab și durerile de cap recurente nu sunt excluse.

Important. Dacă examenul cu raze X nu a dat rezultatul necesar în timpul diagnosticului, medicul prescrie studii ulterioare (CT, ecografie, RMN, sialografie, sialoendoscopie).

După ce a studiat rezultatele studiului, medicul curant prescrie tratamentul unei pietre în glanda salivară.

Tratamente conservatoare

Cum se îndepărtează o piatră din glanda salivară? Cea mai des folosită metodă de eliminare este intervenția chirurgicală. Forma cronică a bolii necesită un curs terapeutic lung, forma acută necesită tratament imediat.

Terapia conservatoare constă în:

• medicamente care îmbunătățesc secreția;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• medicamente antibacteriene;
• metode de fizioterapie.

În fiecare caz, medicamentele sunt prescrise de medic. În plus, terapia conservatoare include utilizarea alimentelor ras, băuturi calde (băuturi din fructe, decocturi). Utilizarea remediilor populare este folosită doar ca metodă auxiliară, împreună cu medicina tradițională.

Numirea preparatelor salivare împreună cu bougieajul canalului contribuie la ejectarea pietrei prin fluxul de salivă. Această metodă este eficientă numai pentru dimensiuni mici de calcul.

Important! În timpul cursului de tratament, ar trebui să vă clătiți gura la fiecare 2 ore și să vă spălați dinții după masă.

Sialolitiaza glandei salivare submandibulare este cea mai frecventă. Calculii mici pot fi spălați cu salivă, cei mari nu pot fi îndepărtați singuri.

Tine minte. Dacă forma cronică este însoțită de episoade de exacerbare, nu poate fi evitată intervenția chirurgicală de îndepărtare a calculului glandei salivare.

Intervenție chirurgicală

Dacă terapia medicamentoasă nu aduce îmbunătățiri, medicul elimină pietrele din canalele glandei salivare în mai multe moduri:

• bougienaj al canalelor salivare (introducerea unei sonde extinde canalul, îmbunătățind fluxul de salivă);
• sialendoscopie (este posibilă eliminarea stricturilor cicatriciale ale canalelor);
• litotripsie extracorporală (zdrobirea calculului cu ultrasunete);
• litoliza intraductală (dizolvare cu o soluție de acid citric 3%);
• operație deschisă (în funcție de severitatea bolii, fie se face o incizie și se îndepărtează calculul cu ajutorul unei linguri de chiuretă, fie se îndepărtează glanda în sine).

În cele mai multe cazuri, anestezia locală este utilizată pentru a îndepărta pietrele din glanda salivară. Dacă este planificată o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o piatră dintr-o glandă salivară mare (parotidă), medicul poate folosi anestezie generală.

Notă. Exacerbarea sialolitiazei duce la inflamație purulentă. Pentru a îmbunătăți scurgerea exudatului, se face o incizie la locul formării abcesului.

Calculii glandelor salivare sunt pietre (salivolite) care se formează în canalele excretoare sau parenchimul glandelor salivare. Cel mai adesea, formarea de pietre are loc în glanda submandibulară, în cazuri rare - în glandele parotide și sublinguale. Apariția calculilor localizați în glanda submandibulară este direct legată de concentrația și vâscozitatea salivei secretate de aceasta.

Practic, pietrele glandei salivare sunt localizate în canal, în cazuri rare, pietrele se află în glanda însăși. Formarea pietrelor poate fi unică sau multiplă, dimensiunea pietrelor este mică. În funcție de locația pietrei, se poate observa un șanț care direcționează saliva în cavitatea bucală. Compoziția chimică a formațiunilor este calcar carbonic și fosfatic, substanțele organice contribuie la formarea salivolitelor. În acest proces, atunci când se dezvoltă o încălcare a fluxului de salivă, piatra stagnează, crește constant, ceea ce duce la umflare și durere în timpul meselor. Odată cu funcționarea normală a glandelor salivare, excreția pietrelor are loc în mod natural.

Boala glandelor salivare este destul de comună și este diagnosticată la o persoană din 15 mii. Boala este detectată în timpul unui diagnostic general al organismului, cursul inițial al bolii nu este însoțit de niciun disconfort tangibil.

Cauzele formării de pietre ale glandelor salivare

Când se formează pietre, canalele glandei salivare sunt blocate, drept urmare saliva nu intră în cavitatea bucală și revine înapoi în glandă. Încălcarea salivației se caracterizează prin durere intermitentă și umflare progresivă. În plus, o încălcare a canalului de salivă poate fi însoțită de infecții.

Una dintre cauzele bolii pietrelor salivare este inflamația glandei. Din cauza infecțiilor bacteriene, glanda parotidă este deteriorată și începe un proces inflamator care blochează canalele salivare. Boala se manifestă sub formă de umflare a glandei, adesea cu secreții purulente care au un gust specific. Cel mai adesea, boala apare la persoanele în vârstă cu pietre la glandele salivare. Dacă în tratamentul bolii nu se acordă îngrijire medicală în timp util, atunci există posibilitatea formării unui abces. Procesul inflamator al glandelor salivare este cauzat de microorganismele care trăiesc în cavitatea bucală - stafilococi. Infecțiile bacteriene pot duce la malnutriție și deshidratare.

Progresia bolilor virale la om, cum ar fi gripa sau oreion, poate provoca, de asemenea, umflarea glandelor salivare. Simptomele bolii sunt obrajii mari umflați. Apariția acestui simptom este provocată de blocarea glandelor salivare parotide.

Un alt motiv pentru formarea de pietre în glandele salivare sunt chisturile care se formează în cavitatea bucală ca urmare a unei leziuni. De asemenea, un neoplasm poate avea un caracter patologic congenital.

Provocă apariția calculilor glandelor salivare tumori benigne și maligne. Și pe lângă bolile concomitente, cauzele apariției pietrelor glandelor salivare sunt:

• patologii congenitale ale glandelor salivare;
• tulburări ale sistemului endocrin;
• fumat;
• hipovitaminoza A;
• metabolismul perturbat al calciului și fosforului în organism.

Simptomele calculilor din glandele salivare

O piatră în glanda salivară este o patologie care apare mult timp fără simptome vizibile. Adesea, descoperirea pietrelor la un pacient are loc întâmplător în timpul unei examinări de rutină în cabinetul stomatologic sau pur și simplu prin atingerea cu propria limbă. O piatră în glanda salivară este detectată prin compactarea sa, provocând o întârziere în eliberarea salivei în timpul meselor. Umflarea în regiunea glandei este dureroasă, senzația neplăcută dispare după ce saliva intră în cavitatea bucală. Destul de des, piatra formată provoacă un proces inflamator al glandei salivare, care are simptome caracteristice:

• senzație de uscăciune în gură;
• prezența unui gust specific în gură;
• durere la nivelul gâtului și gurii;
• modificarea poziției lobului urechii și formarea de umflături în zona sa;
• creșterea temperaturii corpului.

Dacă o piatră din glanda salivară a provocat un proces inflamator, atunci pacientul începe să simtă oboseală și oboseală generală, împreună cu aceasta, temperatura corpului crește. Gura uscată provoacă probleme cu alimentația și chiar cu expresiile faciale. Dacă o vizită la medic este ignorată pentru o lungă perioadă de timp, se poate forma un abces, caracterizat printr-o acumulare mare de puroi în zona glandei salivare, care poate duce la pătrunderea acestuia în cavitatea bucală.

Diagnosticul de calcul al glandelor salivare

Un suspect de calcul al glandei salivare este caracterizat de anumite simptome, dar sunt utilizate diferite studii pentru a evalua forma și numărul de pietre, precum și locația acestora. Densitatea calculului mineralizat este destul de mare, deci este destul de clar vizibil pe raze X. În unele situații, radiografia nu este o metodă de diagnosticare eficientă din cauza faptului că o umbră poate cădea pe piatră sau calculul nu este suficient de mineralizat. Pentru rezultate mai clare cu raze X, o substanță specială este introdusă în canal înainte de procedură, ceea ce face posibilă vizualizarea structurii și formei canalelor, locurile de ruptură sunt pietre în glanda salivară.

În medicina modernă, se utilizează o metodă de diagnostic sub formă de tomografie computerizată. Cu o astfel de examinare, se determină pietrele glandelor salivare, a căror dimensiune este mai mică de un milimetru, este, de asemenea, evident câte pietre și unde sunt localizate. Dezavantajul metodei este imposibilitatea de a determina starea țesuturilor moi.

O metodă de diagnostic mai clară este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Este folosit pentru a determina starea țesuturilor moi, dar nu este capabil să arate numărul și locația pietrelor.

O examinare cu ultrasunete este, de asemenea, folosită ca diagnostic, dar această metodă necesită un medic înalt calificat.

Cea mai precisă și clară metodă care oferă o imagine completă a bolii este sialoscopia. Constă în introducerea de endoscoape microscopice în canalele salivare, permițând medicilor să vadă imaginea reală a proceselor în desfășurare în interiorul corpului.

Tratamentul calculilor glandelor salivare

Tratamentul bolii pietrei salivare este eliminarea pietrei. Îndepărtarea pietrei din glanda salivară are loc în două moduri, în funcție de locația lor. Când piatra este localizată la gura canalului, este disecată și îndepărtată în cavitatea bucală. Eficacitatea metodei este mare, dar cu aceasta sunt asociate diverse riscuri:

• încălcarea gustului și a sensibilității tactile a limbii din cauza leziunilor nervoase;
• formarea de hematite și sângerare ca urmare a deteriorarii vaselor mari;
• agravarea bolii ca urmare a deplasării pietrei adânc în canal;
• îndepărtarea parțială a pietrelor.

În unele situații, pietrele sunt localizate adânc în canale sau în grosimea glandei. Această poziție a pietrelor obligă să fie îndepărtate împreună cu glanda, ceea ce duce la consecințe grave. Operația necesită spitalizarea pacientului și utilizarea anesteziei. Ca urmare a intervenției chirurgicale, există riscul apariției următoarelor complicații:

• afectarea nervului limbii;
• leziuni vasculare care duc la sângerare care pune viața în pericol;
• traumatism al nervului facial, care duce la o încălcare a expresiilor faciale;
• formarea cicatricilor.

Medicina modernă oferă o altă metodă de tratare a bolii pietrelor salivare - sialoscopia. Folosind această metodă, pietrele glandelor salivare sunt detectate și îndepărtate din canale cu ajutorul endoscoapelor. Un astfel de tratament are loc practic fără deteriorarea țesuturilor moi. Manipularea se efectuează sub anestezie locală și nu necesită ca pacientul să rămână în spital. După 30 de minute de la operație, pacientul poate fi externat din spital. În timpul operației, medicul introduce mici endoscoape în canalele glandelor salivare, cu ajutorul cărora se determină localizarea și numărul de pietre, apoi sunt îndepărtate din canale cu instrumente speciale. Sialoscopia are o serie de avantaje față de alte metode din mai multe motive, și anume:

• rata scăzută a vătămărilor;
• îndepărtarea pietrelor din diferite locații;
• utilizarea anesteziei locale;
• lipsa riscurilor asociate cu leziunile nervoase;
• conservarea completă a glandei salivare.

Predicția și prevenirea calculilor glandelor salivare

În funcție de metoda de tratament, prognosticul va varia. Cu metodele moderne de îndepărtare a pietrelor care păstrează glanda salivară, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Odată cu îndepărtarea radicală a pietrelor, microflora cavității bucale este perturbată, sunt posibile carii și scăderea calității vieții pacientului.

Pentru a preveni boala pietrelor salivare, este necesar să eliminați factorii care contribuie la formarea pietrelor, precum și să normalizați procesele metabolice din organism, să scăpați de obiceiurile proaste și să ajustați tratamentul medicamentos.

Pietrele glandelor salivare sau salivolitele sunt cea mai frecventă patologie a glandelor salivare umane. Inflamația glandei salivare ca urmare a unei încălcări a fluxului de salivă, infecția și inflamația țesuturilor glandei cu boala de pietre salivare sau sialolitiază se numește sialadenită calculoasă. Această boală este tratată de stomatologi, iar în cazurile severe, când este nevoie de tratament chirurgical, chirurgii maxilo-faciali. Dar diagnosticul primar al sialolitiaza este de obicei pus de terapeuți.

Salivolitele sunt pietre ale glandelor salivare.

Sialolitiaza este o boală a pietrei salivare.

Sialadenita calculoasă - inflamația glandei salivare în boala litiaza salivară.

Canalele a trei perechi de glande salivare mari se deschid în cavitatea bucală: parotide, submandibulare și sublinguale.În plus, saliva este produsă de micile glande salivare: labiale, bucale, linguale, palatine, glandele planșeului gurii. Dimensiunile lor sunt de numai câțiva milimetri, iar locația nu are o referință anatomică exactă.

Cea mai cunoscută dintre glandele salivare este parotida, lat. glandula parotidea, o boală virală acută a cărei copii se numește oreion sau oreion. În parotidă, precum și în glanda sublinguală, pietrele nu apar aproape niciodată. Dar glanda submandibulară este principala fabrică de formare a pietrelor în boala litiază salivară. Acest lucru se datorează probabil locației ascendente a canalului glandei salivare submandibulare.

Pietre ale glandelor salivare. Cauze.

La copii și tineri, sialolitiaza aproape niciodată nu apare, iar în ceea ce privește compoziția chimică, pietrele glandelor salivare în peste 90% sunt săruri de calciu - fosfați și carbonați. Acest lucru indică rolul principal al tulburărilor metabolice în dezvoltarea bolii pietrelor salivare. De o importanță nu mică sunt bolile infecțioase cronice ale cavității bucale și ale organelor ORL: carii, boli cronice ale gingiilor, gurii, cronice, boli ale mucoasei bucale etc. Contribuie la formarea formării de calculi de hipovitaminoză și, în unele cazuri, anomalii. în structura glandelor salivare şi a conductelor acestora.

Simptome de inflamație a glandei salivare

În primul rând, există semne ale unei încălcări a fluxului de salivă. În timpul mesei, când salivația este maximă, iar piatra înfundă complet sau parțial canalul salivar, apare o senzație dureroasă de plenitudine cu creșterea dimensiunii glandei submandibulare, care poate fi confundată cu inflamația ganglionului limfatic. Aceasta este așa-numita „colică salivară” - un atac acut de durere asociat cu retenția de salivă și iritarea mecanică a canalului de către o piatră. În viitor, durerea apare la înghițire cu iradiere la ureche sau gât, agravată de mâncare. Cu dimensiuni mari ale pietrei, aceasta poate fi simțită sau chiar văzută în zona de ieșire a conductului glandei salivare.

Exacerbarea sialadenitei este însoțită de intoxicație generală, febră, cefalee. Pofta de mâncare este redusă drastic și chiar și gândul la mâncare intensifică durerea. Adesea există un gust neplăcut în gură, iar atunci când se supurează, în gură apar cheaguri de puroi.

Diagnosticul bolii pietrelor salivare

În diagnosticul diferențial, ar trebui excluse un chist al glandei salivare, o tumoare a glandei salivare - adenom și cancer al glandei salivare, precum și boli ale urechii, gâtului și dinților. Simptomele inflamației în boala pietrelor salivare sunt caracteristice, puteți simți adesea prin piele sau puteți vedea piatra. Dar confirmarea finală a diagnosticului este dată de raze X sau ecografie a glandelor salivare.

Tratamentul sialolitiazei

Cu diagnosticul precoce și cursul necomplicat, piatra este îndepărtată din canal în ambulatoriu cu ajutorul unei pensete. Uneori, pentru extragerea pietrei, este necesară o disecție a gurii ductului salivar. Dintre metodele conservatoare, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice și căldură uscată.

Dacă piatra este mare și situată în glanda salivară în sine sau în adâncimea ductului, precum și în cazul dezvoltării complicațiilor purulente - un abces sau flegmon - tratamentul chirurgical este indicat cu îndepărtarea pietrei și în unele cazuri îndepărtarea completă a glandei salivare.

Principala legătură patogenetică este formarea de pietre în canalele glandelor salivare. Cel mai adesea, glanda submandibulară și, mai precis, conductele sale, este implicată în procesul patologic. Canalele glandelor salivare sublinguale și parotide sunt afectate mai rar.

Boala este mai frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani.

Mecanismul dezvoltării bolii

Formarea de pietre în glandele salivare are loc în prezența sialadenitei cronice. Țesuturile inflamate ale glandei creează condiții pentru tulburări metabolice, în urma cărora densitatea salivei și viteza de ieșire a acesteia se modifică. Formele acute ale bolii sunt rareori complicate de formarea pietrelor.

În fotografie, pietre extrase din glanda salivară

Formarea unei pietre sau a unui sigiliu în canalul glandei duce la o încălcare a fluxului de salivă. Mecanismul compensator este expansiunea canalului, dar acest mecanism acționează doar pentru o perioadă scurtă de timp, apoi închide inelul patogenezei.

Datorită stagnării prelungite a salivei în ductul dilatat, se creează toate condițiile pentru infectarea acesteia și formarea unui infiltrat inflamator.

Cauze și factori de risc

Principalul motiv pentru formarea de pietre în canalele glandelor salivare este stagnarea prelungită a salivei. Această condiție apare din cauza:

• diskinezie de canal;
• modificări inflamatorii - sialadenită;
• încălcarea proceselor metabolice din organism (metabolismul fosforului și calciului);
• scăderea proprietăților protectoare ale salivei;
• intrarea în conductă a unui corp străin.

Un factor predispozant pentru dezvoltarea bolii pietrelor salivare este prezența unui pacient cu boli cronice cauzate de tulburări metabolice în organism.

Caracteristicile tabloului clinic

Odată cu dezvoltarea sialadenitei calculoase, pacientul are o serie de simptome care îl fac să consulte un medic:

• durere în gură în timp ce mănâncă;
• gură uscată;
• dificultate în deschiderea gurii;
• saliva devine vâscoasă și greu de înghițit;
• Durere la ureche

Simptomele bolii se dezvoltă treptat și se găsesc în diverse combinații în funcție de stadiul bolii. În stadiul inițial, numit asimptomatic, pacientul constată doar apariția unor senzații neplăcute în timpul mesei.

La 20 de minute de la impactul mecanic, disconfortul dispare complet și nimic nu deranjează persoana. Nu te măgulește și nu fii atent la ceea ce se întâmplă. Această etapă este prima știre a formării procesului patologic. În absența tratamentului, trece în faza acută.

Acut VS cronic

Sialadenita acută se dezvoltă brusc, uneori în câteva ore, manifestată prin durere acută, febră, slăbiciune generală și cefalee.

Acest proces însoțește în majoritatea cazurilor dezvoltarea unui abces sau a flegmonului. Umflarea, înroșirea și durerea cresc la locul de ieșire al ductului glandei salivare.

Mâncatul este dificil din cauza creșterii durerii cu orice impact mecanic. La examinare, pe lângă plângerile subiective, există o deschidere a gurii ductului glandei salivare, uscăciunea membranei mucoase, lipsa scurgerii salivare și o cantitate mică de puroi este eliberată din gaură.

Odată cu trecerea bolii la o formă cronică, fenomenele inflamatorii dispar. Rămâne o ușoară umflare, se dezvoltă asimetria glandelor, se formează o ușoară creștere a dimensiunii țesutului glandular.

Când masați canalul, o cantitate mică de conținut vâscos transparent este eliberată din acesta. Palparea atentă dezvăluie una sau mai multe mase solide în duct.

Diagnosticul bolii

Când identificați primele semne clinice ale bolii pietrelor salivare, trebuie să consultați imediat un medic.

În diagnosticarea bolii, medicina modernă a făcut un pas mult înainte. Examinarea pacientului poate fi efectuată atât de stomatolog, cât și de terapeut (în absența primului).

La examinare, medicul poate identifica semnul clinic principal - o creștere a dimensiunii glandei salivare, umflarea în zona deschiderii canalului excretor. În unele cazuri, la palpare (când simțiți locul tumorii cu un deget) sunt detectate pietre în glanda salivară.

Pentru a confirma și clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie următoarele studii:

• radiografie a maxilarului superior sau inferior într-o proiecție dată;
• scanare CT;
• ultrasonografie.

După un studiu detaliat al rezultatelor cercetării, medicul poate nu numai să facă un diagnostic precis, ci și să prescrie singurul tratament corect și eficient.

Complex de măsuri terapeutice

Boala de pietre salivare necesită cel mai adesea tratament chirurgical. O metodă invazivă de tratament este utilizată numai după ineficacitatea unui curs de terapie conservatoare.

În faza acută a bolii, tratamentul trebuie început imediat. Odată cu trecerea bolii într-o formă cronică, cursul terapiei durează mult timp, cel puțin două săptămâni.

Tratamentul conservator al bolii pietrelor salivare include:

• numirea medicamentelor care sporesc secreția glandelor salivare;
• un curs de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: reduce temperatura, reduce umflarea țesuturilor, suprimă răspunsul inflamator;
• terapia cu antibiotice (dacă cauza dezvoltării bolii a fost o infecție bacteriană);
• tratament de fizioterapie.

Metodele de influență conservatoare includ nutriția, constând din produse zdrobite și răzuite. O creștere a cantității de băutură caldă (bulion de măceșe, băuturi din fructe) pentru a crește secreția de salivă.

În perioada de tratament este necesară creșterea frecvenței procedurilor de igienă: spălați-vă dinții după fiecare masă, clătiți-vă gura la fiecare 2 ore.

Tratamentul bolii cu remedii populare are o importanță secundară și trebuie utilizat numai în combinație cu medicina tradițională. Cele mai cunoscute rețete populare sunt clătirea de gură cu soluție de sodă-sare, resorbția feliilor de lămâie.

În cazul trecerii bolii la o formă cronică cu episoade de exacerbare, este nevoie de tratament chirurgical.

În prima etapă, medicii recurg la galvanizarea glandelor salivare. Această procedură constă în expunerea glandei la un curent electric de putere mică.

În unele cazuri, acest lucru este suficient pentru a distruge pietrele în timpul etapei de formare. Dacă procesul nu a putut fi oprit, devine necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale.

Interventie chirurgicala

În practica clinică, există indicații clare pentru operație:

• topirea țesuturilor glandelor din cauza unui proces purulent;
• blocarea completă a ductului glandei cu dezvoltarea sindromului de durere persistentă.

Tratamentul chirurgical constă în deschiderea canalului, instalarea drenajului. Acces operațional - oral.

Operația se efectuează sub anestezie locală. Medicamentul se injectează în mai multe locuri, începând de la un loc la 1-2 cm în spatele pietrei.

Pe ambele părți, paralel cu cursul canalului, se aplică 2 ligaturi, care acționează ca „suținători” pentru asistentul chirurgului. Numai după aceea, se efectuează o incizie transversală a membranei mucoase,

Următoarea etapă este deschiderea conductei și extragerea calculului. Rana nu este suturată, ci se introduce o bandă sau un tub de drenaj. În 3-5 zile, medicamentele antibacteriene sunt introduse în zona plăgii postoperatorii pentru a preveni inflamația.

Prevenirea sialadenitei calculoase

Nu există o prevenire specifică a bolii pietrelor salivare. Principalele măsuri preventive vizează menținerea igienei bucale și eliminarea blocajului mecanic al canalului glandelor salivare.

Complicații și prognostic

O complicație a formei acute a tulburării este trecerea acesteia la forma cronică. Boala cronică a pietrelor salivare duce la disfuncția glandei.

Cursul lung al bolii provoacă transformarea țesuturilor glandulare în țesut fibros sau conjunctiv. Ca rezultat, glanda capătă o formă denivelată, își pierde capacitatea de a îndeplini funcțiile de bază. O astfel de transformare poate avea loc în funcție de tipul de transformare a tumorii.

Prognosticul bolii este îndoielnic. În 50% din cazuri, indiferent de tratament, apar recidive. Prevenția secundară are ca scop prevenirea dezvoltării formelor și complicațiilor severe.

popular despre stomatologie.

Copierea materialelor este permisă numai cu indicarea sursei.

Alăturați-vă nouă și urmăriți știrile pe rețelele sociale

Pietre ale glandelor salivare

Boala de pietre salivare sau sialolitiaza este o patologie a glandelor salivare, în care se formează pietre în ele. Ca urmare, secreția normală de salivă este perturbată. Cel mai adesea, pietrele se dezvoltă în glandele salivare submandibulare, dar pot fi afectate și alte glande salivare mari. În prezent, cauzele care duc la dezvoltarea bolii nu au fost stabilite cu precizie.

Se crede că sialolitiaza se dezvoltă pe fundalul unei încălcări a mineralelor, în special, a metabolismului calciului. În primele etape ale formării pietrei, simptomele procesului patologic pot fi absente. Pe măsură ce calculul crește, apar durere și disconfort. Dacă piatra blochează canalul glandei salivare, pacientul va dezvolta umflături și dureri ascuțite. Pentru tratamentul bolii, se folosesc remedii populare care normalizează metabolismul și întăresc sistemul imunitar. Clătirile externe ajută la prevenirea infecțiilor bacteriene.

Glandele salivare

Glandele salivare sunt situate în cavitatea bucală sub membrana mucoasă. Această structură de origine epitelială, a cărei funcție principală este producerea de salivă. Saliva joacă un rol important în procesul de digestie. Conține enzime digestive, în special amilază, care începe procesul de descompunere a carbohidraților. În plus, saliva udă alimentele și formează un bolus alimentar, care apoi trece cu ușurință prin esofag către stomac, unde procesul de digestie continuă.

Există două tipuri de glande salivare:

1. Glande mari. În total, sunt cunoscute trei perechi de glande salivare mari: parotidă, submandibulară și sublinguală. Aceste glande produc cea mai mare parte din saliva.
2. Glande mici. Un număr mare de glande unice, care sunt situate în toată cavitatea bucală. Funcția acestor glande este mai mult legată de hidratarea și protejarea membranei mucoase.

Litiaza salivară afectează glandele mari, în principal submandibulare. Rareori se formează calculi în glandele parotide.

Dezvoltarea bolii

Calcificările se formează în glandele salivare. Pietrele se pot forma în glandele în sine sau în canalele lor. Pietrele pot avea diferite forme și dimensiuni. În corpul glandei în sine, se formează pietre mari rotunde, dimensiunea lor poate ajunge la câțiva centimetri. În canalele glandei, se formează pietre mai alungite de dimensiuni mai mici. Astfel de neoplasme au o structură stratificată. Uneori, un corp străin poate fi găsit în centrul pietrei, ceea ce a provocat începutul procesului de formare a sării.

Formarea calculilor duce la blocarea parțială sau completă a ductului glandei salivare, ceea ce împiedică scurgerea normală a salivei. În acest caz, pacientul dezvoltă edem, care poate fi permanent sau temporar.

Cauzele bolii

În prezent, cauzele exacte ale calculilor glandelor salivare nu au fost stabilite cu precizie. Probabil, bolile metabolice duc la această boală, în special, tulburări ale metabolismului calciului, deoarece se formează calcificări în glanda salivară la pacienți.

Se disting următoarele cauze ale bolii pietrelor salivare:

• încălcarea metabolismului mineralelor, în special a calciului;
• deshidratare prelungită;
• lipsa de vitamine;
• nutriție dezechilibrată, de proastă calitate;
• apă de băut tare cu un conținut ridicat de săruri de calciu;
• terapie medicamentoasă cu anumite medicamente: antialergice,
• antihistaminice, diuretice și medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale;
• deteriorarea mecanică a glandelor;
• corp străin în glandă.

Simptomele pietrelor în glanda salivară

În stadiul inițial, este posibil să nu existe simptome ale formării de pietre în glandele salivare. Procesul patologic nu provoacă nicio îngrijorare. În acest caz, este posibil să se identifice boala doar întâmplător în timpul unei examinări cu raze X a maxilarului.

Manifestările clinice apar atunci când dimensiunea calculului a crescut atât de mult încât există dificultăți cu scurgerea salivei. Pe măsură ce boala se dezvoltă, dimensiunea glandei în sine crește, ceea ce provoacă disconfort pacientului. De asemenea, în curând apare durerea - un semn cheie al formării de pietre ale glandelor salivare. Durerea poate dura de la câteva minute la câteva ore. Cel mai adesea, disconfortul și durerea apar în timpul meselor.

Pietrele continuă să crească în dimensiune și, la un moment dat, există o blocare parțială și completă a canalului glandei, ceea ce duce la o încălcare a fluxului de saliva. Acest lucru duce la formarea de edem. Pacientul prezintă dureri severe. Dacă măsurile nu sunt luate în timp util, o persoană poate dezvolta inflamația glandelor salivare afectate.

Pacientul poate dezvolta forme acute și cronice ale bolii.

Forma acută apare brusc cu dureri severe și febră. În unele cazuri, această afecțiune duce la un abces sau flegmon. Pacientul poate dezvolta un proces infecțios, urmat de eliberarea de puroi. Mâncatul devine imposibil, deoarece durerea se intensifică cu orice impact asupra zonei în care se află glanda.

Dacă nu a fost posibilă îndepărtarea pietrei, boala poate deveni cronică. Inflamația scade, starea persoanei se îmbunătățește. Pacientul poate avea o ușoară umflare și asimetrie a glandelor. La sondare, pot fi detectate sigilii.

Diagnosticul patologiei

Boala de calcul salivară este diagnosticată prin examinare cu raze X. La radiografie, pietrele din canale sau abia glandele sunt clar vizibile. Examinarea cu raze X se efectuează în diferite proiecții pentru a determina cu exactitate numărul, locația și dimensiunea pietrelor.

Pentru un diagnostic mai precis, este posibil să aveți nevoie de:

• radiografie cu un agent de contrast;
• topografie computerizată;
• ultrasonografie.

Tratamentul bolii pietrelor salivare

Pietrele glandelor salivare trebuie îndepărtate. Un mic neoplasm poate fi îndepărtat singur, provocând salivație crescută. Lămâia este perfectă pentru asta. Pacientul trebuie să dizolve o felie de lămâie în gură până când simte că blocajul a trecut și piatra a intrat în cavitatea bucală. La aceasta poate contribui și un masaj special.

Boala de pietre salivare se dezvoltă pe fundalul unei încălcări a metabolismului mineral. Este foarte important să se determine cauzele încălcărilor și să se corecteze această condiție. Tratamentul alternativ al bolii pietrelor salivare are ca scop normalizarea metabolismului și prevenirea formării pietrelor. În aceste scopuri, se folosesc următoarele rețete:

1. Nuc. Pentru tratament, trebuie să luați un decoct din frunzele acestei plante. Pentru 2 căni de apă clocotită luați 2 linguri. l. frunzele tocate, se fierb la foc mic 5 minute, se racesc si se filtreaza. Doza standard: jumatate de pahar de 4 ori pe zi.
2. Kalina. Se prepară o infuzie de fructe de viburn. Se macina cu miere si se toarna cu apa clocotita, se insista o ora si se bea. În ziua în care trebuie să beți 1 pahar din acest remediu în două doze împărțite.
3. Oțel de câmp. Rădăcina acestei plante este folosită în terapie. 25 g de rădăcină trebuie tocate fin, se toarnă 1000 ml apă și se fierbe la foc mic până când volumul lichidului scade cu 1/3, apoi se răcește și se strecoară. Un decoct din rădăcini se bea într-o jumătate de pahar de 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de masă.
4. Melissa. Ceaiul este preparat din frunze de melisa (trebuie să luați 2 lingurițe de frunze pentru un pahar cu apă clocotită). Acest ceai se ia cu 1/3 de cană înainte de fiecare masă.

De asemenea, este important să beți medicamente de întărire generală și imunomodulatoare care vor preveni dezvoltarea infecției:

1. Suc de mesteacăn. Acest suc este foarte util în tendința de a forma calcificări. Pentru a obține un efect terapeutic, sucul trebuie băut zilnic într-un pahar.

Tot in tratament se poate folosi un decoct din muguri de mesteacan sau frunze tinere. Pe un pahar cu apă clocotită luați 1 lingură. l. material vegetal uscat sau proaspăt. Bea cel puțin două pahare din acest remediu pe zi.

Ace. Într-un litru de apă clocotită, trebuie să aburiți 5 linguri. ace de molid, se fierb la foc mic timp de 15 minute. si se lasa la infuzat inca trei ore. Trebuie să beți 1 pahar din această infuzie zilnic, împărțind aportul în două ori. Acele de pin întăresc sistemul imunitar și previn dezvoltarea inflamației.

Rostopască. Este necesar să se pregătească o infuzie de ierburi proaspete sau uscate de celandină. Într-un pahar cu apă clocotită, trebuie să aburiți 1 lingură. l. această plantă și se lasă timp de o oră, apoi se filtrează. Doza standard: 75 ml de 3 ori pe zi. Acest remediu ajută la ameliorarea durerii și la prevenirea infecțiilor.

Seminte de marar. 2 linguri. l. semințele, se toarnă 500 ml apă clocotită, se fierb timp de 15 minute și se strecoară. Întregul bulion trebuie băut în timpul zilei în porții mici.

De asemenea, pentru tratament sunt utilizate mijloace externe pentru cavitatea bucală:

1. Soluție de sifon. Pentru un pahar cu apă caldă, trebuie să luați 1 lingură. l. sifon, amestecați și înmuiați un tampon de bumbac în soluție. Acest tampon tratează cu atenție cavitatea bucală de 2-3 ori pe zi.
2. Un decoct din ace de molid sau pin. Decoctul descris mai sus poate fi folosit și pentru clătirea gurii de 3 ori pe zi.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor. Dacă se iau măsuri în timp util, nu vor exista consecințe negative pentru organism. O posibilă complicație a sialolitiazelor este un proces inflamator care se dezvoltă dacă piatra rănește glanda și împiedică scurgerea normală a urinei.

Pentru a preveni boala, în primul rând, trebuie să monitorizați starea generală de sănătate a corpului, deoarece sialolitiaza se dezvoltă în majoritatea cazurilor pe fondul bolilor metabolice. De asemenea, este necesar să beți și să utilizați numai apă de băut purificată pentru gătit.

De asemenea, este necesar să se monitorizeze igiena orală: periați-vă dinții după fiecare masă, folosiți ata dentară, clătiți-vă gura în mod regulat. Acest lucru va preveni infectarea glandei afectate și dezvoltarea inflamației.

Scrie în comentarii despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută-i pe ceilalți cititori ai site-ului!

Titlurile jurnalului

Această patologie este destul de rară, dar necesită un tratament în timp util și de înaltă calitate. Pietrele salivare se formează adesea în canalele submandibulare și pot avea parametri diferiți (de la 3 la 30 de grame) și forme diferite (rotunde, ovale).

Boala este mai des diagnosticată în rândul bărbaților din populația cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani.

Cauzele formării pietrelor salivare - cine este expus riscului?

În corpul uman, există trei grupuri majore de glande salivare: sublinguale, parotide, submandibulare. Aici se formează adesea pietrele.

În glandele mici, calculii se găsesc mult mai rar.

Pietrele salivare se pot forma pe fundalul mai multor factori care pot fi împărțiți în două grupuri:

Cauzată de o modificare a cantității de calciu și a altor minerale din sânge. O creștere a acestei substanțe provoacă formarea de pietre în anumite organe.

Dezechilibrul de calciu poate apărea din cauza unor astfel de fenomene:

1. Supradozaj/otrăvire cu vitamina D.
2. Neoplasme maligne/non-migne.
3. Prezența metastazelor osoase.
4. Diabet.
5. Luați medicamente antialergice, psihotrope, diuretice.
6. Fumat.

Factorii comuni includ, de asemenea, lipsa vitaminei A în organism. Un astfel de defect afectează negativ aciditatea salivei, deformează învelișul canalelor excretoare.

Pot fi mai multe dintre ele:

• Structura incorectă a canalelor glandelor salivare. În anumite zone sunt împrumutate, în altele sunt extinse. Aceasta este o anomalie congenitală.
• Efect mecanic asupra glandei salivare Coroane artificiale selectate incorect, partea tăietoare a dinților (în cazul așchiilor) poate acționa ca iritant.
• Efectele nocive ale unui corp străin (de exemplu, un periu de la o periuță de dinți, un os mic de pește) care a intrat în conductă.
• Procese inflamatorii în interiorul canalului. Microorganismele dăunătoare se înmulțesc într-o zonă închisă, ceea ce duce la acumularea de mase purulente. Acest lucru crește inflamația și contribuie la creșterea parametrilor pietrei.

Simptomele și diagnosticul pietrelor în glandele salivare - nu ratați patologia!

În funcție de dimensiunea și locația pietrei, stadiul bolii, simptomele vor varia.

În stadiile inițiale, boala în cauză nu se manifestă. Poate fi detectată aleatoriu în timpul unei examinări cu raze X (așa cum este prescris de medicul ortodont).

Pietrele din glanda salivară și ductele sunt îndepărtate chirurgical

• Furnituri, disconfort în regiunea sublinguală atunci când mănânci. Acest lucru este valabil mai ales pentru alimentele sărate. După terminarea mesei, acest fenomen dispare după câteva minute.
• Umflarea gâtului, a feței. Acest lucru se datorează unei creșteri a parametrilor calculului și blocării canalelor glandei salivare. Nu există plângeri cu privire la durere, iar palparea zonei patologice provoacă disconfort, furnicături. În timpul unei astfel de examinări, medicul poate simți o formațiune densă - locația calculului. Dacă piatra este situată în regiunea parotidiană, pacientul are umflături în apropierea urechilor, iar lobul urechii este oarecum proeminent.
• O creștere a temperaturii corpului, durerea severă (mai ales la mestecat), înroșirea membranei mucoase în regiunea limbii și a obrajilor indică dezvoltarea unui proces inflamator. Poate exista durere care iradiază în gât, limbă (dacă piatra este situată în zona submandibulară). Uneori apar scurgeri purulente din deschiderea canalului, dar acest lucru nu se întâmplă des.
• Scăderea salivației, care se manifestă sub forma unei senzații constante de uscăciune a gurii. Pe măsură ce compoziția salivei se modifică, poate apărea respirația urât mirositoare.

Pentru a recunoaște această boală, se folosesc următoarele metode:

• Examinarea canalului salivar cu o sondă specială, care ajută la identificarea pietrei, aflați dimensiunea gurii, calculați distanța de la gură la piatră. Utilizarea unui astfel de dispozitiv este interzisă dacă boala se află în stadiul acut.
• Radiografia glandei parotide. Pentru a face acest lucru, filmul este plasat în cavitatea bucală lângă gură, iar fotografia este făcută astfel încât razele să cadă perpendicular pe obraz. Radiația fasciculului glandei submandibulare se realizează printr-o proiecție laterală. Această metodă de diagnosticare nu este întotdeauna eficientă: umbrele din oase se pot suprapune pe piatra dorită sau poate avea un contrast scăzut.
• Sialografia, care implică utilizarea agenților de contrast care se dizolvă ușor în apă. Această metodă face posibilă identificarea localizării calculului, investigarea structurii canalului.
• Ecografia glandelor salivare. Este semnificativ în prezența pietrelor mici pe care medicul nu este capabil să le sondajeze. În același scop, poate fi prescrisă o scanare CT a glandei.
• Citograma secretului. Ajută la identificarea proceselor inflamatorii din glandă. Ar trebui efectuată în combinație cu alte metode.

Toate tratamentele pentru pietrele glandelor salivare - când este necesară intervenția chirurgicală?

Adesea, tratamentul bolii în cauză este complex.

Cu toate acestea, dacă dimensiunea pietrei este nesemnificativă și este localizată în apropierea gurii canalului, medicii încearcă terapia conservatoare.

• Luarea de medicamente care cresc salivația: Canephron, clorhidrat de pilocarpină, iodură de potasiu. De asemenea, va fi util să folosiți iarba troscot: un sfert de cană de 3 ori pe zi timp de o lună.
• Bougienage al gurii canalului. Umbrela salivară trebuie să aibă un diametru mare, iar după introducere, se lasă cel puțin 30 de minute, după care se scoate.
• dieta speciala. Alimentele acide cresc salivația. Înainte de a mânca, poți ține în gură o felie subțire de lămâie. Varza murată, merișoare (inclusiv sucul de merișor), dovlecei, sfeclă, bulion de măcese vor ajuta la eliminarea proceselor stagnante din glanda salivară. Dar cantitatea de pește, brânză de vaci din dieta zilnică ar trebui redusă la minimum.
• Masajul glandei, căldura uscată, compresele uleioase au un efect pozitiv asupra salivației și, de asemenea, ajută la ameliorarea umflăturilor și la reducerea durerii. Pentru a opri durerea severă, pot fi folosite blocaje penicilină-novocaină, care sunt introduse în zona afectată.

• Piatra se află în canalul parotidian. Se îndepărtează prin rezecția zonei din interiorul obrazului de-a lungul traiectoriei închiderii dinților. Uneori (când piatra este situată în secțiunea mijlocie/posterioară a canalului parotidian), chirurgul decupează lamboul folosind acces intraoral sau extraoral.
• Piatra este localizată în canalul submandibular. Operatorul face o incizie sub limbă, iar după îndepărtarea calculului creează o nouă gură. Pentru punerea în aplicare a manipulărilor descrise, este necesară anestezia și nu este necesar să mergeți la spital. Până în prezent, calculii pot fi îndepărtați prin endoscopie (o metodă minim invazivă) sau prin zdrobire cu ultrasunete. Practic nu există contraindicații pentru aceste metode, singurul dezavantaj este costul.
• Calculul este situat în canalele intraglandulare ale glandei submandibulare; diagnosticat cu sialadenită cronică. Pacientul dintr-un spital îndepărtează glanda.

După operație, nu se aplică suturi - rana se vindecă rapid.

Pot fi prescrise antibiotice, analgezice, clătiri pe bază de plante.

În plus, în 10-20% din cazuri există o recidivă a bolii. În aceste cazuri, se recomandă îndepărtarea completă a glandei salivare.

Când se formează un abces, medicul efectuează o autopsie, în timpul căreia piatra poate ieși de la sine.

Prevenirea pietrelor glandelor salivare și previziuni viitoare

• Deteriorarea stării dinților.
• Erori în funcționarea tractului digestiv.
• Xerostomia.

• Monitorizați echilibrul mineral din organism. Puteți determina nivelul de calciu din sânge folosind un test de urină.
• Îmbunătățiți metabolismul vitaminelor prin utilizarea unor complexe speciale de vitamine.
• Luați măsuri pentru a elimina defectele canalelor glandelor salivare (dacă există).
• A refuza de la obiceiurile proaste.

Mușcătura cronică a obrazului poate fi declanșată dintr-o varietate de motive și poate duce la o serie de consecințe grave, până la o afecțiune precanceroasă. Prin urmare, apariția regulată a rănilor în cavitatea bucală este un motiv pentru o vizită imediată la dentist pentru o examinare adecvată și un tratament adecvat.→

La utilizarea și retipărirea materialului, este necesar un link activ către site!

Boala de pietre salivare (sialolitiaza) - cauze și metode de tratament a bolii

Boala pietrelor salivare este un fenomen comun foarte neplăcut, care se caracterizează prin formarea de pietre în glanda salivară.

Când canalele sunt înfundate, se poate simți o durere severă, o creștere semnificativă a glandei și, într-un stadiu avansat, chiar apariția flegmonului sau a unui abces.

Este extrem de dificil să depistați o boală într-un stadiu incipient, din cauza absenței simptomelor pronunțate, iar durerea poate fi de scurtă durată.

Pietrele pot părăsi glanda salivară de la sine sau poate fi necesar un tratament complex. De regulă, în caz de complicații, este prescrisă terapia conservatoare, precum și o serie de metode medicale pentru a elimina rapid problema și a exclude apariția recăderilor.

Caracteristici și simptome

Procesul de înfundare a canalelor cu formațiuni minerale, care poate fi de la unul la întregul grup, se mai numește și sialolitiază a glandei salivare submandibulare. O boală similară apare la nu mai mult de 1% din populație la vârsta mijlocie.

Pietrele se pot forma în glande precum:

O piatră în canalul salivar poate apărea la aproape toată lumea, dar diferența este că particulele mici sunt spălate de salivă singure în absența tulburărilor și patologiilor. Problemele încep dacă salivația este slăbită sau pietrele sunt mari și la plural.

Ca formă, ele pot fi complet diferite. De regulă, piatra salivară, care se formează mai aproape de glanda însăși, are o formă mai rotunjită, precum și o suprafață distorsionată. Pietrele care au apărut direct în conductă sunt mai alungite și ascuțite în aspect.

Piatra în glanda salivară: fotografie a formațiunii extrase

Piatra din canalul glandei salivare se caracterizează printr-o nuanță gălbuie-cenușie și o structură stratificată. O piatră are o bază în centru, așa-numitul miez, în jurul căruia s-au stratificat restul părților - săruri. Când te uiți îndeaproape, poți găsi canale mici prin care urmează saliva.

Dimensiunea și greutatea pietrelor pot varia în funcție de natura apariției lor și de neglijarea bolii. Deci, pot ajunge la câțiva centimetri și cântăresc până la câteva zeci de grame, dar greutatea și dimensiunea lor nu sunt interconectate.

Chiar la începutul debutului sialolitiaza, orice simptom nu poate fi observat.

În plus, în această etapă, pietrele pot părăsi singuri corpul împreună cu eliberarea de salivă.

Este posibil să se detecteze aleatoriu prezența unui corp străin în canale și glande atunci când se examinează o altă boală.

Cu toate acestea, cei care au orice patologii pot experimenta o întârziere în eliberarea lichidului salivar, motiv pentru care pietrele nu pot fi îndepărtate, ci doar se înfundă mai mult. Același lucru este valabil și pentru pietrele de dimensiuni mari, care, printre altele, s-au format în canalul submandibular.

Odată cu dezvoltarea bolii, durerea începe să se simtă atunci când mănâncă, precum și un oarecare disconfort, similar cu „explozia” glandei.

Acest fenomen se numește colică salivară și poate dura de la câteva minute până la câteva ore. După ce sa oprit, poate fi cauzată din nou de următoarea masă.

Poate fi destul de dificil să detectați o boală în acest stadiu. În plus, este posibil ca durerea să nu vă deranjeze ani de zile, dar este posibil ca conductele să nu fi primit o curățare completă. De regulă, este posibil să se determine nuanța doar cu o examinare detaliată și identificarea unei glande ușor mărite.

În procesul de „maturare” a bolii și creșterea pietrei, durerea poate să apară la înghițire și, de asemenea, să cedeze în ureche. În plus, pot fi observate temperatura corporală subfebrilă, stare generală de rău și oboseală, dureri de cap și greutate. Cu blocarea severă a canalelor, se pot forma flegmon sau abcese.

Cauzele sialolitiazei

În prezența disfuncționalităților în activitatea de salivare, care determină eliberarea slabă a lichidului, corpurile străine nu sunt îndepărtate corespunzător de saliva, ci rămân în canale și formează blocaje.

Adesea există o situație în care un os mic de pește, unele boabe mici și așa mai departe se pot bloca în canale. Salivația slabă nu poate face față unui astfel de „obiect”, iar apoi rămâne acolo, slăbind și mai mult presiunea.

Al doilea grup de cauze include boli și tulburări din organism, împotriva cărora se poate dezvolta sialolitiaza:

1. gută;
2. boala urolitiază;
3. Diabet;
4. hiperparatiroidism;
5. avitaminoza;
6. insuficiența metabolismului calciului.

Merită clarificat faptul că patologia fizică, de exemplu, curbura sau îngustarea pereților, poate contribui la formarea de pietre în glanda salivară. De asemenea, fumătorii activi, precum și cei care iau anumite medicamente (psihotrope, antihistaminice și altele) sunt susceptibili la o problemă similară.

Diagnosticul bolii

În stadiul inițial al sialolitiazei, este extrem de dificil să o identifici, mai ales dacă nu a existat nicio senzație de disconfort sau durere.

De fapt, doar o examinare detaliată poate ajuta la detectarea modificărilor în dimensiunea glandei, iar acest lucru se poate întâmpla atunci când este identificată o altă boală.

Cu toate acestea, o altă modalitate de a stabili problema este palparea bimanuală.

Vă permite să determinați durerea și o anumită structură. În cazul sondării ductului se poate depista și un neoplasm. La unii, boala se poate manifesta prin eliberarea unui secret purulent atunci când canalul glandei se deschide.

Dacă se suspectează boala litiază salivară, specialistul trebuie să prescrie o examinare mai detaliată pentru a confirma sau infirma diagnosticul aproximativ:

1. radiografie;
2. sialoscopia digitală;
3. studiu de contrast cu raze X;
4. sialoscintigrafie computerizată.

Se prelevează și o probă de lichid salivar pentru analiză biochimică, astfel încât să poată fi determinată compoziția și să poată fi distinsă sialolitiaza de alte boli, cum ar fi tumorile bucale și altele.

Tratamentul bolii pietrelor salivare

Când se face un diagnostic precis și se determină stadiul bolii, medicul curant trebuie să prescrie un curs specific de tratament.

Dacă formațiunile sunt capabile să lase conductele singure împreună cu saliva, atunci este prescrisă o dietă specială.

Constă în utilizarea produselor care contribuie la formarea activă a salivei. De asemenea, medicii sfătuiesc să-și asigure procedurile termice, să maseze glandele etc.

Pentru a exclude apariția recăderii sau a oricăror complicații, specialistul prescrie antibiotice speciale. Aportul lor va evita sialolitiaza acută și, de asemenea, acționează ca o prevenire comună a bolii.

Formațiunile periculoase care sunt situate la intrarea în conductă sunt îndepărtate liber prin extrudare sau utilizarea unui instrument special. De regulă, un dentist poate efectua o astfel de procedură.

În ceea ce privește etapele mai complexe ale bolii pietrei salivare, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Există destul de multe metode operaționale de îndepărtare, iar alegerea celei potrivite depinde de situația în sine.

Vorbind despre o piatră în glanda salivară, atunci când este necesară o intervenție chirurgicală, cel mai adesea se recurge la endoscopie. Cu ajutorul ei, nu numai corpurile străine scapă, dar sunt excluse și structurile cicatrici ale canalelor înfundate.

Metoda de îndepărtare a formațiunilor cu ajutorul ultrasunetelor câștigă în mod activ popularitate. Cu ajutorul lui, pietrele sunt zdrobite în bucăți mici și îndepărtate fie printr-un flux de salivă, fie prin spălare suplimentară. Acest lucru ajută în cazurile în care pietrele nu sunt prea mari și zdrobirea lor nu va provoca daune suplimentare.

Cu complicațiile bolii și formarea abceselor, este necesar să se aplice o intervenție chirurgicală cu drepturi depline, care constă în deschiderea formării și disecției ductului. Astfel, calea este curățată pentru secreții purulente și pietre, ceea ce le permite să fie îndepărtate fără prea multă dificultate.

Metode populare

Pe lângă metodele medicale sau chirurgicale radicale, tratamentul cu remedii populare este relevant și pentru pietrele din glanda salivară.

Trebuie înțeles că metodele sale sunt aplicabile numai în stadiul inițial al bolii sau în absența complicațiilor pe care doar o metodă mai radicală le poate gestiona.

Cele mai populare și eficiente rețete populare pentru a scăpa de pietrele din glanda salivară sunt destul de simple și nu necesită mult efort.

Pentru a elimina inflamația și durerea, ar trebui să luați 1 linguriță. miere, 1 lingura ulei de floarea soarelui sau de măsline, proteine ​​de pui și o fiolă mică de novocaină (0,5%).

Amestecul rezultat trebuie tratat cu întreaga cavitate bucală, dar un accent deosebit trebuie pus pe locul inflamației. După câteva săptămâni, ar trebui să începeți să utilizați planta - sursa siberiană.

Rădăcinile originii siberiei

Este necesar să-i luați rădăcinile și să măcinați, apoi să luați câteva linguri din masa rezultată și să turnați un pahar cu apă din cameră. Se pune amestecul la fiert într-o baie de apă (nu mai mult de 40 de minute). După aceea, ar trebui să utilizați bulionul rezultat nu 2 linguri de până la 4 ori pe zi înainte de mese.

Pentru a fi consolidat pe parcursul cursului de tratament, atât populare, cât și medicinale, ar trebui să fie sucuri naturale.

Ar trebui să se acorde o preferință deosebită mesteacănului. Combate formarea pietrelor, precum și apariția procesului inflamator.

De asemenea, este necesar să beți alternativ sucuri de varză și morcovi, precum și infuzie de conifere. Esența unor astfel de băuturi este de a întări sistemul imunitar și de a spori funcțiile de protecție ale organismului. Ceaiul de echinacea este, de asemenea, grozav pentru acest lucru. Pe lângă consumul de ea, mai trebuie să vă clătiți gura. Îndeplinește o funcție antimicrobiană, care va rezolva rapid problema.

Prevenirea bolilor

Cu toate acestea, acest lucru este plin de consecințe mult mai grave, deoarece provoacă o defecțiune în funcționarea întregii cavități bucale și, de asemenea, perturbă mediul obișnuit al microflorei necesare.

Prin urmare, în primul rând, este necesar, dacă este posibil, să se excludă factorii care contribuie la dezvoltarea unei astfel de boli și să se monitorizeze activitatea recidivistă a bolii.

Este necesar să se prevină tulburările în organism care pot provoca formarea de pietre și, de asemenea, să se respecte recomandările medicului curant. În plus, trebuie să monitorizați apariția simptomelor bolii.

Sialoadenita este o inflamație a glandei salivare submandibulare. Pacienții cu acest diagnostic se plâng cel mai adesea de furnicături la locul formării pietrelor, dureri în timpul meselor.

Formarea unui chist al glandei parotide este adesea asociată cu o încălcare a fluxului sau retragerea secretului. Mai rar, apariția unui chist este asociată cu formațiuni benigne sau maligne.

Gingivita este cea mai frecventă boală asociată cu inflamația gingiilor. Această boală este însoțită de sângerare, umflarea gingiilor și înroșirea acestora.

Videoclipuri asemănătoare

Interviu despre ce este boala litiaza salivară a glandei salivare submandibulare, cu un profesor, șef al secției de chirurgie maxilo-facială.