Bolile infecțioase reprezintă un întreg grup de afecțiuni, al căror factor etiologic sunt microorganismele patogene - bacterii, viruși, prioni. Odată ajunse în organism, ele încep să se înmulțească rapid și să producă toxine. Se dezvoltă un tablou clinic tipic al bolii.

Una dintre proprietățile cheie ale bolilor infecțioase este contagiozitatea, adică capacitatea agentului patogen de a trece de la o persoană bolnavă sau purtătoare la una sănătoasă. Prin urmare, sunt necesare măsuri preventive.

Prevenirea este un set de măsuri care vizează stoparea răspândirii microorganismelor patogene și prevenirea dezvoltării bolilor. Distinge între prevenirea primară și cea secundară.

Prevenția primară este un set de măsuri care afectează apariția și răspândirea agenților patogeni. Pur și simplu, scopul său este de a preveni apariția patologiei.

Prevenirea secundară a bolilor infecțioase se realizează după ce au apărut anumite simptome. Scopul său este eliminarea factorilor de risc care contribuie la reapariția bolii, precum și prevenirea complicațiilor.

În funcție de metoda și mecanismul de influență asupra cauzei bolii, există prevenție specifică și nespecifică.

Prevenirea specifică este cel mai eficient mijloc de combatere a bolilor infecțioase. Esența sa este crearea imunității. Există trei tipuri de prevenire:

– activ;

– pasiv;

- activ pasiv.

Prevenirea activă constă în administrarea de vaccinuri. Conțin microorganisme vii sau ucise sau părți ale acestora. Sistemul imunitar produce anticorpi împotriva lor care circulă în sânge pentru o lungă perioadă de timp. Când sunt infectați, ele neutralizează agentul patogen. Este nevoie de 3-4 săptămâni pentru a dezvolta imunitatea la majoritatea microorganismelor.

În timpul profilaxiei pasive, în organism sunt introduși anticorpi gata preparati sub formă de ser. Acest lucru se face de obicei în timpul epidemiei, când nu există timp să aștepte pentru producerea propriilor anticorpi.

Prevenția activ-pasivă combină ambele tipuri anterioare. Pacientului i se administrează vaccinul și serul. Faptul este că durata de viață a anticorpilor gata preparate este scurtă - doar 2-3 săptămâni. Dar acest timp este suficient pentru ca imunitatea să înceapă să se formeze.

Prevenirea nespecifică este un set de acțiuni care afectează răspândirea unui agent patogen. Acestea sunt măsuri generale care:

- spălarea mâinilor;

– ventilarea spațiilor;

- evitarea locurilor aglomerate;

– folosirea măsurilor personale de protecție, cum ar fi măști și mănuși, atunci când se îngrijesc bolnavi;

- cresterea rezistentei generale a organismului:

- ore de educatie fizica;

- întărire;

- Respectarea regimului de munca si odihna.

Prevenția nespecifică include și carantina – un set de măsuri care limitează contactele unui pacient sau al unui posibil purtător cu o populație sănătoasă. Acesta prevede izolarea pacienților și a persoanelor de contact, examinarea celor care sosesc din regiunile defavorizate, dezinfecția spațiilor, a mărfurilor și a transportului. Aceasta este așa-numita carantină de sănătate.

Carantina medico-administrativă prevede interzicerea intrării și ieșirii dintr-un teritoriu nefavorabil, închiderea frontierelor de stat sau introducerea unor reguli speciale de trecere a acestora.

Termenii pentru care se introduce carantina sunt diferiți, dar pentru toate bolile există o regulă generală - din momentul în care ultimul pacient își revine, trebuie să treacă perioada maximă de incubație pentru o anumită boală.

Având în vedere importanța măsurilor preventive atât pentru populație, cât și pentru o anumită persoană, acestea trebuie abordate cu înțelegere. Respectarea unor reguli simple te poate scuti de probleme destul de grave.

Prevenirea bolilor este una dintre cele mai importante sarcini ale asistenței medicale moderne; este încorporată într-o serie de programe de stat și în sistemul CHI. În plus, chiar și obiceiurile obișnuite de igienă și stilul de viață corect pot avea un efect preventiv.

O persoană de la o vârstă fragedă poate fi susceptibilă la diferite boli. Acestea afectează speranța de viață și calitatea acesteia, reduc capacitatea de muncă și chiar devin cauza dizabilității și a neputinței sociale. Unele boli se caracterizează prin mortalitate ridicată, altele cresc riscul de a avea descendenți cu diverse anomalii, iar altele fac o persoană bolnavă periculoasă pentru ceilalți și pot duce la epidemii. În multe cazuri, măsurile preventive pot preveni dezvoltarea bolilor sau pot face prognosticul lor mai favorabil.

Ce este prevenirea

Prevenirea bolilor este un complex de măsuri medicale și non-medicale preventive și de îmbunătățire a sănătății. Sarcinile sale principale sunt:

1. prevenirea apariției diverselor stări patologice;

2. minimizarea efectului diverșilor factori de risc;

3. reducerea riscului de apariție a complicațiilor bolilor emergente;

4. scăderea ratei de progresie a bolii;

5. prevenirea cronicizării proceselor patologice și a dezvoltării bolilor secundare;

6. scăderea severității consecințelor negative ale bolilor trecute;

7. promovarea generală a sănătăţii.

Prevenția competentă și cuprinzătoare în ansamblu poate reduce incidența și riscul diferitelor epidemii, poate reduce durata bolilor emergente și poate restabili rapid capacitatea de lucru.

Prevenirea nu este doar niște măsuri medicale speciale prescrise de un medic. Igiena zilnică, un stil de viață sănătos, organizarea corectă a locului de muncă și respectarea anumitor reguli în perioadele de epidemii ajută, de asemenea, la prevenirea dezvoltării multor boli. Chiar și grija pentru mediu este o măsură preventivă.

Pe lângă prevenirea individuală a bolilor, se pot desfășura activități preventive și recreative la nivelul statului, regiunilor, municipiilor. Unele dintre ele sunt asigurate de angajator sau de sistemul de sănătate.

Care este prevenirea

Conform definițiilor OMS, există mai multe tipuri de prevenire. Primar este o varietate de măsuri care vizează eliminarea factorilor de risc pentru întreaga populație și depistarea precoce a bolilor în anumite grupuri. Include diverse examinări preventive, vaccinare, educație pentru igienă și educație pentru sănătate. Include, de asemenea, îmbunătățirea condițiilor de muncă în industrii și întreprinderi, îmbunătățirea situației generale de mediu și a microclimatului locuințelor.

Prevenirea secundară a bolilor este necesară pentru a detecta și trata bolile într-un stadiu incipient, atunci când sunt prezenți factori de risc. În același timp, sunt utilizate examinări preventive direcționate, examinări medicale, tratament preventiv și reabilitare a anumitor grupuri sociale sau de muncă. De asemenea, în prevenirea secundară, instruirea și educația sanitară și igienă a pacienților, rudelor acestora și persoanelor din grupele de risc. Pentru aceasta se creează programe specializate de informare și formare (școli) care se adresează persoanelor cu anumite boli. Poate fi diabet zaharat, demență (demență), hipertensiune arterială și alte boli cardiovasculare, scleroză multiplă și multe alte patologii cu un curs potențial sever.

Prevenirea terțiară se efectuează după confirmarea diagnosticului principal. Îmbunătățește prognosticul și facilitează cursul bolii. Complexul de măsuri realizate în același timp vizează restabilirea maximă posibilă a capacității de muncă și păstrarea activității sociale și cotidiene a unei persoane. De asemenea, este necesară adaptarea medicală și psihologică a bolnavului la nevoile și abilitățile sale modificate.

În general, toate tipurile de prevenire a bolilor pot fi, de asemenea, împărțite în evenimente personale, medicale și sociale. În același timp, este important să adere la o abordare integrată, acordând o atenție deosebită menținerii sănătății și întăririi apărării organismului.

Principalele măsuri de prevenire individuală

Prevenirea trebuie începută chiar înainte de apariția primelor semne de deteriorare a sănătății, fără a aștepta recomandările de specialitate ale unui medic. Și în același timp, în primul rând, efectul principalilor factori de risc este exclus sau cel puțin minimizat. Prevenirea generală a bolilor poate include:

1. respectarea regulilor de igienă personală;

2. renunțarea la fumat și consumul de băuturi tari;

3. creșterea activității motorii generale, educație fizică regulată sau gimnastică;

4. curățarea propriei locuințe de praf, potențiali alergeni și toxine, ventilație regulată și umidificare a aerului din apartamente;

5. trecerea la o alimentație echilibrată, este important să se țină cont de compoziția alimentelor, conținutul caloric al acestuia și tipul de tratament termic utilizat;

6. folosiți îmbrăcăminte adecvată anotimpului și vremii;

7. trecerea regulată a examinărilor preventive cuprinzătoare, inclusiv o vizită la medic, examene de laborator și instrumentale;

8. efectuarea vaccinării preventive programate conform calendarului național de vaccinare, precum și a vaccinării suplimentare înainte de amenințarea epidemiei sau a unei călătorii în Asia și Africa;

9. organizarea competentă a locului de muncă;

10. respectarea regimului de muncă și odihnă, precum și a ciclurilor biologice naturale de somn-veghe;

11. evitarea situațiilor stresante semnificative personal, contactarea în timp util a unui specialist pentru rezolvarea conflictelor psihologice interne;

12. utilizarea factorilor naturali pentru întărire, întărirea barierelor locale de protecție ale pielii și mucoaselor.

În copilărie, măsurile preventive sunt organizate și controlate de către părinți sau adulți care le înlocuiesc. Iar componentele obligatorii sunt educarea unor obiceiuri de igienă adecvate, examinările și vaccinările programate, ținând cont de starea de sănătate a copilului și respectarea rutinei zilnice. De asemenea, este important să controlezi așezarea corectă a copiilor la masă în timpul orelor, pentru a asigura o dezvoltare fizică și psiho-emoțională armonioasă.

Ce este de dorit să facă toată lumea?

În general, principalele măsuri preventive se încadrează în conceptul de stil de viață sănătos și respectarea regulilor sanitare și igienice de bază. În același timp, educația fizică, vizitarea piscinei, mersul zilnic au un efect de antrenament asupra sistemului cardiovascular. De asemenea, susține activitatea funcțională a tuturor părților sistemului musculo-scheletic, care, împreună cu întărirea corsetului muscular, previne uzura timpurie a discurilor intervertebrale și a articulațiilor mari. Alimentația corectă este prevenirea bolilor tractului digestiv, hipovitaminozei, obezității și tulburărilor metabolice. Și renunțarea la fumat poate reduce semnificativ riscul de a dezvolta cancer la plămâni, esofag și stomac, boli ale sistemului bronhopulmonar și cardiovascular.

Pentru a preveni infecția în timpul sezonului SARS, medicii recomandă evitarea aglomerației dacă este posibil, clătirea regulată a nasului și gargară cu soluții cu conținut scăzut de sare și spălarea des pe mâini. Este recomandabil să folosiți echipament individual de protecție atunci când vizitați locuri publice, schimbându-le la fiecare 1,5-2 ore. De asemenea, este de dorit să se efectueze frecvent curățarea umedă și ventilarea spațiilor rezidențiale.

Dacă o persoană este expusă riscului de a dezvolta o anumită boală, poate avea nevoie de măsuri preventive suplimentare. Aceasta poate fi luarea de medicamente, tratament balnear, urmarea unei diete speciale. O astfel de prevenire a bolii este efectuată conform prescripției unui medic și este de obicei completată de examinări medicale cu examinări regulate direcționate.

Desigur, anumite măsuri preventive sunt garantate de stat și de sistemul CHI. Cu toate acestea, multe boli pot fi prevenite încă de la o vârstă fragedă prin aderarea la stilul de viață corect, având grijă de întărire și respectarea regulilor de igienă personală.

Articolul a fost pregătit de medicul Alina Obukhova

1. 
   proces infecțios.
2. 
   proces epidemic.
3. 
   Legea federală „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase”.
4. 
   Conceptul de imunitate și tipurile sale.
5. 
   Principii generale pentru prevenirea bolilor infecțioase.

1. 
   PROCES INFECTIOS

Bolile infecțioase includ cele care se dezvoltă ca răspuns al organismului la introducerea și reproducerea agenților patogeni. O trăsătură caracteristică și distinctivă a unei boli infecțioase este capacitatea agentului patogen de a se răspândi în mediul persoanei bolnave și de a provoca noi cazuri de boli. Prin urmare, bolile infecțioase sunt numite contagioase.

Natura unei boli infecțioase este procesul infecţios este rezultatul confruntării dintre organismul pacientului şi microorganismele invadatoare.În timpul dezvoltării procesului infecțios, există încălcări ale structurii și funcției organelor și sistemelor afectate ale corpului, ceea ce duce la tulburări în funcționarea normală a unei persoane. Natura dezvoltării procesului infecțios, caracteristicile evoluției bolii și rezultatul bolii sunt determinate de următorii factori:

1. Proprietăți patogene (patogenitate) ale agentului patogen: a) virulența sa (capacitatea de a pătrunde în barierele de protecție ale corpului uman); b) reproducerea sa (capacitatea de a se multiplica intens în țesuturile unui organism infectat); c) toxigenitatea sa (capacitatea de a elibera otrăvuri bacteriene sau toxine).

2. Potențialul protector al corpului uman sau susceptibilitatea acestuia la un debut infecţios, care depinde de: a) rezistenţa sau imunitatea la infecţie ca urmare a imunităţii înnăscute sau dobândite; b) reactivitatea, starea sistemului de aparare al organismului.

3. Condiții de habitat, determinarea posibilitatii de interactiune intre macro- si microorganism. Agenții patogeni care pot provoca un proces infecțios sunt numiți patogeni, iar această proprietate se numește patogenitate. Gradul de patogenitate al unui anumit agent patogen este estimat ca virulenţă. Ei vorbesc despre virulența ridicată sau scăzută a microbilor patogeni. Agenții cauzali ai bolilor infecțioase sunt bacteriile, virușii, rickettsia (tifusul), ciupercile microscopice și protozoarele.

Pentru a indica starea de infecție a corpului cu protozoare, termenul " invazie"(din lat. Invazie - invazie, invazie).

poartă de intrare agent cauzal (locul pătrunderii principiului infecțios în corpul uman):

Piele,

Amigdalele.

doza infectioasa. Pentru ca o persoană să se îmbolnăvească, adică pentru a avea loc un proces infecțios, este nevoie de o doză infecțioasă adecvată, care este diferită pentru diferiți agenți patogeni și diferită pentru fiecare persoană. De exemplu, dozele minime pentru tularemie sunt 15 bastoane vii, antrax - 6000, dizenterie - 500 de milioane de celule microbiene. .

Specificul procesului infecțios. Procesul infecțios este întotdeauna specific, adică depinde de tipul de agent patogen. Vibrio cholerae nu poate duce decât la dezvoltarea holerei, virusul gripal provoacă gripă, bacilul dizenteriei provoacă dizenterie, virusul rujeolei provoacă rujeola etc.

În procesul de dezvoltare dinamică a aproape orice boală infecțioasă, caracteristică perioade:

1. Incubarea sau perioada latentă (ascunsă) a bolii, care durează din momentul infecției până la apariția primelor semne ale bolii (gripa - de la câteva ore până la 3 zile, SIDA - ani);

2. Perioada prodromală a bolii (precursori).În această perioadă predomină simptomele comune tuturor bolilor: stare generală de rău, febră, cefalee, slăbiciune generală și o stare de disconfort. La sfârșitul perioadei prodromale, în unele boli infecțioase apar simptome specifice (erupții cutanate cu scoarță sau scarlatina);

3. Perioada clinică a bolii (înălțimea bolii), atunci când simptomele bolii sunt cel mai complet implementate și semnele specifice ale bolii apar cel mai clar ; apogeul procesului infecțios;

4. Rezultatul unei boli infecțioase: a) recuperare, b) deces, c) formă cronică, d) recuperare cu efecte reziduale ale bolii sau complicațiilor acesteia, e) bacteriopurtător.

Forme ale cursului procesului infecțios.În funcție de severitatea cursului, bolile infecțioase sunt împărțite în 1) acut: gripa, rujeola, scarlatina, varicela etc.; 2) cronic: malarie, tuberculoză etc. Multe infecții au forme acute și cronice: dizenterie, bruceloză etc. Există și curent latent (ascuns). , atunci când agentul patogen, înmulțindu-se, este în organism pentru o lungă perioadă de timp și nu provoacă simptome clinice ale bolii. Uneori, această formă a bolii se numește infecție asimptomatică.

Bacteriopurtător- o formă specială de relație între un microorganism și o persoană. Cel mai adesea se observă în perioada de după recuperarea după infecție. Este caracteristic că există un microb în organism, dar nu există semne ale bolii. Un bacteriopurtător sănătos este atunci când nu se dezvoltă deloc semne ale bolii, în ciuda introducerii unui agent patogen.

infecție mixtă- aceasta este o infecție cu mai mulți agenți patogeni (rujeolă și scarlatina, dizenterie și febră tifoidă).

infecție secundară- atunci, de exemplu, dupa o infectie virala (gripa) se dezvolta inflamatia plamanilor cauzata de flora bacteriana.

Infecție focală- de exemplu, un furuncul, un ulcer sifilitic, tuberculoza pot fi localizate. Dacă infecția se răspândește în tot corpul, ei vorbesc despre generalizarea procesului(de exemplu, sepsisul apare de la un furuncul).

suprainfecție - reinfectarea cu același agent patogen, când boala nu s-a încheiat încă. De exemplu, fără a se recupera de gripă, pacientul poate primi o „porțiune” suplimentară de viruși dintr-o altă sursă de infecție. Cursul bolii se agravează.

reinfectare- reinfectare cu același tip de microb, dar după recuperarea completă de la infecția anterioară. Cursul bolii este mai ușor, deoarece există imunitate.

recidiva- aceasta este o revenire a bolii, o exacerbare în cursul ei cronic.

Iertare- o perioadă de bunăstare relativă în cursul cronic al bolii între recidive.

Fiecare dintre formele procesului infecțios are propria semnificație clinică și epidemiologică. De exemplu, infecția latentă (ascunsă) și transportul bacterian sănătos au o semnificație epidemiologică extrem de importantă, deoarece în aceste cazuri, pacienții de obicei nu caută tratament și servesc ca sursă activă de infecție pentru oamenii sănătoși pentru o lungă perioadă de timp. Se numește o persoană care a avut o boală infecțioasă în perioada de recuperare convalescent.

Cauzele exacerbărilor și recidivelor bolii:

Încălcarea regimului sau dietei prescrise de medic;

Activarea agentului patogen care a provocat boala de bază (reinfecție) datorită scăderii rezistenței organismului;

Noua infecție cu un alt tip de agent patogen al acestei boli (superinfecție) atunci când se comunică cu persoanele infectate cu această boală infecțioasă;

Stratificarea florei microbiene străine (infecție secundară) din cauza încălcării cerințelor de igienă la îngrijirea pacienților;

Tensiune insuficientă a imunității formate după o infecție anterioară.

Atât cursul procesului infecțios, cât și severitatea principalelor manifestări ale bolii sunt influențate de forme de răspândire a agentului patogenîn organism:

1. Bacteremia si viremia- procesul de răspândire a agentului patogen cu fluxul sanguin prin organe și țesuturi, sau generalizarea infecției. Acest proces poate duce la sepsis;

2. Septicemia (sepsis)- umplerea cu microbi a multor organe și țesuturi (antrax, coci piogeni). Sepsisul se caracterizează prin aceeași imagine clinică cu diferiți microbi. Componenta septică în timpul unei boli infecțioase poate agrava semnificativ evoluția și prognosticul, de exemplu, infecțiile cu salmonella, stafilococ și meningococ.

3. Septicopiemie- acesta este sepsis, care duce la formarea de focare purulente în diferite organe și țesuturi.

4. Toxinemia duce la otrăvirea organismului cu toxine pe care le produce agentul patogen și la dezvoltarea simptomelor de intoxicație. Semnele clinice de intoxicație sunt cauzate de leziuni toxice ale sistemului nervos central (dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, convulsii, pierderea conștienței etc.), ale sistemului respirator (sprăfuire, sufocare, stop respirator), circulație sanguină (tahicardie). , bradicardie, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, colaps), secreții (poliurie, anurie, dispepsie etc.). Componenta toxică determină severitatea tetanosului, botulismului, gripei, difteriei și a altor boli infecțioase.

Macroorganismul are o serie întreagă de mecanisme de protecție împotriva efectelor agenților nocivi, care sunt unite printr-un termen comun - reactivitateși drept consecință - rezistenţă, care este stabilitatea.

rezistenţă joacă un rol decisiv în apariția, evoluția și rezultatul unei boli infecțioase. Rezistența scade din înfometare, lipsă de vitamine, surmenaj fizic și psihic, răcire etc. și crește ca urmare a eliminării factorilor nocivi ai muncii, organizării odihnei și vieții, imunității ereditare și dobândite.

Astfel, apariția unui proces infecțios și forma cursului acestuia în fiecare caz specific sunt determinate de rezultatul confruntării dintre agentul patogen și corpul uman. Rezultatele acestei confruntări pot fi: a) moartea agentului patogen, b) apariția unui proces infecțios (boală); c) adaptare reciprocă („purtător de bacterii sănătoase”).

1. 
   PROCES EPIDEMIC

1. Sursa de infecție care eliberează agentul patogen în mediu (oameni, animale),

2. Factori de transmitere a agentului patogen,

3. Un organism susceptibil, adică o persoană care nu are imunitate împotriva acestei infecții.

Surse de infecție:

1 persoană. Bolile infecțioase care afectează numai oamenii se numesc antroponoze (de la grecescul anthropos - o persoană, nas - o boală). De exemplu, doar oamenii se îmbolnăvesc de febră tifoidă, rujeolă, tuse convulsivă, dizenterie, holeră.

2. Animale. Un grup mare de boli umane infecțioase și invazive sunt zoonozele (din grădinile zoologice grecești - animale), în care diferite tipuri de animale domestice și sălbatice și păsări servesc ca sursă de infecție. Zoonozele includ bruceloza, antraxul, morva, febra aftoasă etc.

Există și un grup de infecții zooatroponice, în care atât animalele, cât și oamenii pot servi drept sursă de infecție (ciumă, tuberculoză, salmoneloză).

Factori de transmisie. Agenții patogeni se transmit oamenilor sănătoși prin una sau mai multe dintre următoarele căi:

1. Aer- gripa, rujeola se transmite doar prin aer, pentru alte infectii, aerul este factorul principal (difterie, scarlatina), iar pentru altele - un posibil factor de transmitere a agentului patogen (ciuma, tularemie);

2. Apa - febră tifoidă, dizenterie, holeră, tularemie, bruceloză, mucusă, antrax etc.;

3. Solul- anaerobi (tetanos, botulism, gangrena gazoasă), antrax, infecții intestinale, viermi etc.;

4. Produse alimentare- toate infecțiile intestinale. Cu alimente se pot transmite și agenții patogeni ai difteriei, scarlatina, tularemia, ciuma etc.;

5. Obiecte de muncă și obiecte de uz casnic, infectat cu un animal sau o persoană bolnavă, poate servi ca factor de transmitere a unui început infecțios la oameni sănătoși;

6. Artropode- sunt adesea purtători de agenți patogeni ai bolilor infecțioase. Căpușele transmit viruși, bacterii și rickettsiae; păduchi - tifos și febră recurentă; purici - ciumă și tifos de șobolan; muștele - infecții intestinale și viermi; tantari - malarie; căpușe - encefalită; muschii - tularemie; tantari - leishmanioza etc.;

7. Fluide biologice ( sânge, secreții nazofaringiene, fecale, urină, material seminal, lichid amniotic) - SIDA, sifilis, hepatită, infecții intestinale etc.

Principalele caracteristici epidemiologice ale apariției și răspândirii unei boli infecțioase sunt determinate de viteza de răspândire, vastitatea teritoriului epidemiei și acoperirea în masă a bolii în populație.

Opțiuni pentru dezvoltarea procesului epidemic:

1. sporadii(incidență sporadică). Există cazuri unice, neînrudite, de boli infecțioase care nu iau o răspândire notabilă în rândul populației. Proprietatea unei boli infecțioase de a se răspândi în mediul persoanei bolnave este exprimată într-un mod minim (de exemplu, boala Botkin).

2. Endemic- flash de grup. Are loc, de regulă, într-o echipă organizată, în condiții de comunicare constantă și strânsă între oameni. Boala se dezvoltă dintr-o singură sursă comună de infecție și în scurt timp acoperă până la 10 sau mai multe persoane (un focar de oreion într-un grup de grădiniță).

3. Focar epidemic. Răspândirea în masă a unei boli infecțioase care apare dintr-o serie de focare de grup și acoperă unul sau mai multe grupuri organizate cu un număr total de 100 sau mai multe persoane bolnave (infecții intestinale și toxiinfecții alimentare).

4. Epidemie. Morbiditatea în masă a populației, în scurt timp extinzându-se pe un teritoriu vast, acoperind orașul, raionul, regiunea și o serie de regiuni ale statului. O epidemie se dezvoltă din multe focare epidemice. Numărul cazurilor este estimat la zeci și sute de mii de oameni (epidemii de gripă, holeră, ciumă).

5. Pandemie. Răspândirea globală a morbidității epidemice în rândul oamenilor. Epidemia acoperă teritorii vaste ale diferitelor state de pe multe continente ale globului (pandemii de gripă, infecție cu HIV).

Focalitatea naturală a bolilor infecțioase- răspândirea bolii în anumite zone teritoriale.

Un astfel de fenomen, atunci când o boală este înregistrată cu mare constanță într-o anumită zonă, se numește endemice. De obicei, asta este zoonotic infectii care se raspandesc in focarele teritoriale respective in randul animalelor, cu ajutorul insectelor care transporta agentul infectios. Doctrina focarelor naturale de boli infecțioase a fost formulată în 1939 de către academicianul E.N. Pavlovski. Focarele naturale de boli infecțioase se numesc nosoareale, iar bolile infecțioase caracteristice teritoriilor se numesc infecții focale naturale (febre hemoragice, encefalită transmisă de căpușe, ciuma, tularemie etc.).

Ele pot fi numite boli determinate de mediu, deoarece cauza endemicității sunt factorii naturali care favorizează răspândirea acestor boli: prezența animalelor - surse de infecție și a insectelor suge de sânge care acționează ca purtători ai infecției corespunzătoare. Noareală a holerei este India și Pakistan. O persoană nu este un factor care poate susține existența unui focar de infecție naturală, deoarece astfel de focare s-au format cu mult înainte de apariția oamenilor în aceste teritorii. Astfel de focare continuă să existe după plecarea oamenilor (la finalizarea explorării, drumurilor și a altor lucrări temporare). Prioritatea incontestabilă în descoperirea și studiul fenomenului focarelor naturale de boli infecțioase aparține oamenilor de știință domestici - Academician E.N. Pavlovsky și academicianul A.A. Smorodintsev.

Focalizarea epidemiilor. Obiectul sau teritoriul în care se desfășoară procesul epidemic se numește focar epidemic. Focalizarea epidemiei poate fi limitată la apartamentul în care locuiește persoana bolnavă, poate acoperi teritoriul unei instituții preșcolare, școală, universitate, include teritoriul unei așezări, regiune. Numărul de cazuri focalizate poate varia de la unul sau două până la multe sute și mii de cazuri.

Elemente ale unui focus epidemic:

1. Persoanele bolnave și purtătorii de bacterii sănătoase sunt surse de infecție pentru oamenii din jurul lor;

2. Persoanele care au intrat în contact cu persoane bolnave („contacte”), care, dacă dezvoltă o boală, devin sursă de infecție;

3. Persoane sănătoase care, prin natura muncii lor, reprezintă un grup cu risc crescut de răspândire a infecției - „grupul declarat al populației” (angajații unităților de alimentație publică, aprovizionarea cu apă, personalul medical, cadrele didactice etc. );

4. Camera în care se află sau a fost o persoană bolnavă, inclusiv mobilierul și obiectele de zi cu zi din ea care contribuie la transmiterea unui principiu infecțios către persoanele susceptibile;

5. Factori de mediu, în special în mediul rural, care pot contribui la răspândirea infecției (surse de utilizare a apei și de aprovizionare cu alimente, prezența rozătoarelor și insectelor, locuri de colectare a deșeurilor și canalizare);

6. Populație sănătoasă de pe teritoriul focarului, care nu a avut contact cu pacienții și purtători de bacterii, ca contingent susceptibil la infecție, neimun la posibila infecție într-un focar epidemic.

Toate elementele enumerate ale focusului epidemic reflectă cele trei verigă principale ale procesului epidemic: sursa infecției - calea de transmitere (mecanismul infecției) - contingentul susceptibil.

Măsurile anti-epidemie adecvate ar trebui direcționate către toate elementele focarului epidemic pentru a rezolva cât mai rapid și eficient două sarcini interdependente: 1) localizarea strictă a focalizării în limitele sale;

pentru a preveni „răspândirea” limitelor focalizării; 2) să asigure eliminarea rapidă a focarului în sine pentru a preveni o îmbolnăvire în masă a populației.

Mecanism de transmisie constă din 3 faze:

2) prezența agentului patogen în mediul extern,

3) introducerea agentului patogen într-un organism nou.

Cu mecanism de aer infectia se poate transmite ca prin picături în aer, asa de aer-praf. Agenții cauzali ai bolilor infecțioase sunt eliberați în aer din rinofaringele unei persoane bolnave atunci când respiră, când vorbește, dar mai ales intens când strănută și tusește, răspândindu-se cu picături de salivă și mucus nazofaringian la câțiva metri de persoana bolnavă. Astfel, se răspândesc infecțiile virale respiratorii acute (ARVI), tusea convulsivă, difteria, oreionul, scarlatina etc. Calea de praf de aer răspândirea infecției, atunci când agenții patogeni cu curenți de aer sunt capabili să se răspândească la distanțe considerabile de la o persoană bolnavă, este caracteristică infecțiilor virale „volatile” (varicela, rujeolă, rubeolă etc.). Pe calea aerului de infecție, agentul patogen pătrunde în organism, în principal prin mucoasele căilor respiratorii superioare (prin căile respiratorii), apoi se răspândește în tot organismul.

Mecanism fecal-oral Infecția se caracterizează prin faptul că în acest caz agenții cauzali ai infecției, fiind eliberați din corpul unei persoane bolnave sau al unui purtător de bacterii cu conținutul său intestinal, intră în mediu. Apoi, prin apă contaminată, alimente, sol, mâini murdare, obiecte de uz casnic, agentul patogen pătrunde în corpul unei persoane sănătoase prin tractul gastrointestinal (dizenterie, holeră, salmoneloză etc.).

mecanism de sânge infecția diferă prin faptul că principalul factor de răspândire a infecției în astfel de cazuri este sângele infectat, care pătrunde în fluxul sanguin al unei persoane sănătoase în diferite moduri. Infecția poate apărea în timpul transfuziei de sânge, ca urmare a utilizării necalificate a instrumentelor medicale reutilizabile, in utero de la o femeie însărcinată la făt (infecție cu HIV, hepatită virală, sifilis). Acest grup de boli include transmisivă infecțiile răspândite prin mușcăturile insectelor suge de sânge (malarie, encefalită transmisă de căpușe, borelioză transmisă de căpușe, ciuma, tularemie, febră hemoragică etc.).

mecanism de contact infecția poate fi efectuată atât prin contact direct, cât și indirect (indirect) - prin obiecte de zi cu zi infectate (diverse boli de piele și boli cu transmitere sexuală - BTS).

Unele boli infecțioase se caracterizează prin sezonalitate pronunțată (infecții intestinale în timpul sezonului cald).

O serie de boli infecțioase sunt specifice vârstei, de exemplu, infecțiile din copilărie (tuse convulsivă).

Principalele direcții ale măsurilor antiepidemice

După cum sa menționat, procesul epidemic apare și se menține numai în prezența a trei verigi: sursa de infecție, mecanismul de transmitere a agentului patogen și populația susceptibilă. În consecință, eliminarea uneia dintre verigi va duce inevitabil la încetarea procesului epidemic.

Principalele măsuri anti-epidemie includ:

1. Măsuri care vizează eliminarea sursei de infecție: identificarea pacienților, purtători de bacterii, izolarea și tratamentul acestora; depistarea persoanelor care au intrat în contact cu bolnavii, pentru monitorizarea ulterioară a stării de sănătate a acestora, în vederea identificării în timp util a noilor cazuri de îmbolnăvire și izolarii în timp util a persoanelor bolnave.

2. Măsuri care vizează prevenirea răspândirii infecțieiși pentru a preveni extinderea limitelor focarului:

A) măsuri restrictive de regim- observare și carantină. Observare- monitorizarea medicală special organizată a populației în focar de infecție, inclusiv o serie de măsuri care vizează depistarea și izolarea în timp util a pacienților pentru a preveni răspândirea epidemiei. În același timp, cu ajutorul antibioticelor, efectuează profilaxia de urgență, efectuează vaccinările necesare, monitorizează aplicarea strictă a regulilor de igienă personală și publică. Perioada de observație este determinată de durata perioadei maxime de incubație pentru o anumită boală și se calculează din momentul izolării ultimului pacient și sfârșitul dezinfectării în focar. Carantină- acesta este un sistem de izolare cele mai stricte și măsuri restrictive antiepidemice luate pentru prevenirea răspândirii bolilor infecțioase;

b) masuri de dezinfectare, incluzând nu numai dezinfecția, ci și dezinsecția, deratizarea (distrugerea insectelor și rozătoarelor);

3. Măsuri care vizează creșterea rezistenței populației la infecție, dintre care cele mai importante sunt metodele de prevenire de urgență a debutului bolii:

A) imunizarea populatiei conform indicațiilor epidemice;

b) utilizarea preventivă a antimicrobienelor(bacteriofagi, interferoni, antibiotice).

Aceste măsuri antiepidemice în condițiile unui focar epidemic sunt în mod necesar completate de o serie de măsuri organizatorice menite să limiteze contactele în rândul populației. În grupuri organizate se desfășoară activități sanitar-educative și educaționale, se implică mass-media. Munca educațională și sanitar-educativă a cadrelor didactice cu elevii este de mare importanță.

Metode de dezinfecțieîntr-un focar de epidemie. Dezinfecția este un set de măsuri care vizează distrugerea agenților patogeni și eliminarea surselor de infecție, precum și prevenirea răspândirii în continuare. Măsurile de dezinfecție includ:

1) dezinfecție(metode pentru distrugerea agenților patogeni),

2) combaterea dăunătorilor(metode de distrugere a insectelor - purtători de agenți patogeni ai bolilor infecțioase),

3) deratizare(metode de distrugere a rozătoarelor - surse și răspânditori de infecție).

Pe lângă dezinfecție, există și alte modalități de a distruge microorganismele: 1) sterilizare(fierberea instrumentelor timp de 45 de minute previne infectarea cu hepatita epidemică), 2) pasteurizare- incalzirea lichidelor la 50-60 de grade pentru a le dezinfecta (de exemplu, laptele). În 15-30 de minute, formele vegetative ale Escherichia coli mor.

Metode de dezinfecție. Pentru dezinfecție se folosesc metode fizice și chimice de dezinfecție. LA metode fizice includ fierbere, autoclavare, tratament termic în cuptoare uscate, în camere de dezinfecție, iradiere cu ultraviolete. Metode chimice dezinfecția se efectuează cu substanțe chimice cu activitate bactericidă ridicată (clor, cloramină, hipocloriți de calciu și sodiu, lizol, formol, acid carbolic). Săpunurile și detergenții sintetici au și un efect dezinfectant. metode biologice dezinfecția este distrugerea microorganismelor prin intermediul unei naturi biologice (de exemplu, cu ajutorul microbilor antagoniști). Este folosit pentru dezinfecția apelor uzate, a gunoiului și a gunoiului.

Pentru dezinfecția curentă focală și finală în focarele de infecții intestinale, se folosește o soluție de 0,5% de dezinfectanți care conțin clor, pentru infecții prin aer - 1,0%, în focarele de tuberculoză activă - 5,0%. Când lucrați cu dezinfectanți, trebuie să aveți grijă (utilizați îmbrăcăminte de protecție, ochelari de protecție, mască, mănuși).

1. 
   LEGEA FEDERALA „CU PRIVIRE LA IMUNOPROFILAXIA BOLILOR INFECTIOASE” din 17 septembrie 1998 Nr.157-FZ.

Imunoprofilaxia bolilor infecțioase- un sistem de măsuri luate pentru prevenirea, limitarea răspândirii și eliminarea bolilor infecțioase prin vaccinări preventive.

Vaccinări preventive- introducerea în organismul uman a preparatelor imunobiologice medicale pentru a crea imunitate specifică la bolile infecțioase.

Preparate medicale imunobiologice- vaccinuri, toxoizi, imunoglobuline și alte medicamente concepute pentru a crea o imunitate specifică la bolile infecțioase.

- un act normativ de stabilire a termenelor și procedurii de efectuare a vaccinărilor preventive pentru cetățeni.

Complicații post-vaccinare cauzate de vaccinările preventive incluse în calendarul național de vaccinări preventive, și vaccinările preventive conform indicațiilor epidemice - tulburări de sănătate severe și persistente datorate vaccinărilor preventive.

Certificat de vaccinare preventivă- un document în care sunt înregistrate vaccinările preventive ale cetățenilor.

Politica de stat în domeniul imunoprofilaxiei(extrase din articolul 4).

1. Politica de stat în domeniul imunoprofilaxiei vizează prevenirea, limitarea răspândirii și eliminarea bolilor infecțioase.

În domeniul imunoprofilaxiei, statul garantează:

• 
  disponibilitatea vaccinărilor preventive pentru cetățeni;
• 
  asigurarea gratuită a vaccinărilor preventive incluse în Calendarul național de vaccinări preventive, precum și a vaccinărilor preventive conform indicațiilor epidemice în organizațiile din sistemul sanitar de stat și municipal;
• 
  protecția socială a cetățenilor în cazul complicațiilor post-vaccinare;
• 
  utilizare pentru implementarea imunoprofilaxiei preparatelor imunobiologice medicale eficiente.

1. Cetăţenii în implementarea imunoprofilaxiei au dreptul la:

• 
  obținerea de informații complete și obiective de la lucrătorii medicali despre necesitatea vaccinărilor preventive, consecințele refuzului acestora și posibilele complicații post-vaccinare;
• 
  alegerea organizațiilor medicale de stat, municipale sau private sau a cetățenilor implicați în practică privată;
• 
  vaccinări preventive gratuite incluse în Calendarul național de vaccinări preventive și vaccinări preventive conform indicațiilor epidemice în organizațiile din sistemul sanitar de stat și municipal;
• 
  examen medical gratuit și, dacă este necesar, un examen medical înainte de vaccinările preventive în organizațiile de sănătate de stat și municipale;
• 
  tratament gratuit în organizațiile sanitare de stat și municipale în cazul complicațiilor post-vaccinare;
• 
  protecție socială în cazul complicațiilor post-vaccinare;
• 
  refuzul vaccinărilor preventive.

• 
  interdicția cetățenilor de a călători în țările în care șederea în conformitate cu reglementările internaționale de sănătate sau tratatele internaționale ale Federației Ruse necesită vaccinări preventive specifice;
• 
  refuzul temporar de a admite cetățenii în instituțiile de învățământ și de îmbunătățire a sănătății în cazul unor boli infecțioase în masă sau amenințării cu epidemii;
• 
  refuzul de a angaja cetățeni pentru muncă sau suspendarea din muncă, a căror performanță este asociată cu un risc ridicat de a contracta boli infecțioase.

• 
  respectă instrucțiunile lucrătorilor medicali;
• 
  confirma în scris refuzul vaccinărilor preventive.

Aceste vaccinări preventive sunt efectuate pentru toți cetățenii Federației Ruse în limitele de timp stabilite de Calendarul Național al Imunizărilor Preventive. (Extract din articolul 9).

Calendarul de imunizare(Compilat în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 18 decembrie 1997 nr. 375 „Cu privire la calendarul de vaccinare”

1. 
   CONCEPTUL DESPRE IMUNITATE ȘI TIPURILE EI

Organe ale sistemului imunitar:

· central: măduvă osoasă și timus (glanda timus);

· periferic: acumulări de țesut limfoid în intestine, plămâni, sistemul genito-urinar (amigdale, plasturi Peyer), ganglioni limfatici, splină. Organele periferice ale sistemului imunitar, cum ar fi turnurile de veghe, sunt situate pe calea posibilei progrese a substanțelor străine genetic.

Factorii de protecție sunt împărțiți în nespecifici și specifici.

Mecanisme nespecifice ale imunității Aceștia sunt factori generali și adaptări protectoare ale organismului. Acestea includ: impermeabilitatea pielii și mucoaselor sănătoase;

impermeabilitatea barierelor histo-hematologice; prezența substanțelor bactericide în fluidele biologice (salivă, lacrimi, sânge, lichid cefalorahidian); excreția de virusuri prin rinichi; sistemul fagocitar; funcția de barieră a țesutului limfoid; enzime hidrolitice; interferoni; limfokine; sistem de complement etc.

Pielea intacte și membranele mucoase ale ochilor, tractului respirator, tractului gastrointestinal și organelor genitale sunt impermeabile la majoritatea microbilor. Secretele glandelor sebacee și sudoripare au efect bactericid împotriva multor infecții (cu excepția cocilor piogeni).

Peelingul pielii - reînnoirea constantă a stratului superior - este un mecanism important pentru auto-purificarea acesteia de microbi și alți contaminanți. Saliva conține lizozim, care are un efect antimicrobian. Reflexul clipit al ochilor, mișcarea cililor epiteliului tractului respirator în combinație cu reflexul tusei, motilitatea intestinală - toate acestea ajută la eliminarea microbilor și a toxinelor. Astfel, pielea și mucoasele intacte sunt prima barieră de protecție pentru microorganisme.

Dacă apare o infecție (traumă, arsuri, degerături), atunci apare următoarea linie de apărare - a doua barieră - o reacție inflamatorie la locul introducerii microorganismelor.

Rolul principal în acest proces revine fagocitozei (factori ai imunității celulare). Fagocitoza, studiată pentru prima dată de I.I. Mechnikov, este absorbția și digestia enzimatică de către macro- și microfage - celule de origine mezodermică - microbi sau alte particule, având ca rezultat eliberarea organismului de substanțe străine nocive. Celulele reticulare și endoteliale ale ganglionilor limfatici, splinei, măduvei osoase, celulele Kupffer ale ficatului, histiocitelor, monocitelor, poliblastelor, neutrofilelor, eozinofilelor, bazofilelor au activitate fagocitară.

Fiecare dintre acești factori și adaptări este îndreptat împotriva tuturor microbilor. Factorii de protecție nespecifici neutralizează chiar și acele substanțe pe care organismul nu le-a mai întâlnit înainte. Sistemul de apărare al organismului este foarte vulnerabil. Principalii factori care reduc apararea organismului includ: alcoolismul, fumatul, drogurile, stresul psiho-emotional, inactivitatea fizica, lipsa somnului, excesul de greutate. Susceptibilitatea unei persoane la infecție depinde de caracteristicile sale biologice individuale, de influența eredității, de caracteristicile constituției umane, de starea metabolismului său, de reglarea neuroendocrină a funcțiilor de susținere a vieții și a rezervelor lor funcționale; asupra naturii nutriției, aportului de vitamine a organismului, asupra factorilor climatici și a sezonului anului, asupra poluării mediului, condițiile vieții și activității sale, asupra stilului de viață pe care îl duce o persoană.

Mecanisme specifice ale imunității- aceasta este formarea de anticorpi în ganglionii limfatici, splină, ficat și măduva osoasă. Anticorpii specifici sunt produși de organism ca răspuns la o introducere artificială a unui antigen (vaccinare) sau ca urmare a unei întâlniri naturale cu un microorganism (boală infecțioasă).

Antigene- substanțe care poartă semn de străinătate (proteine, bacterii, toxine, viruși, elemente celulare). Aceste substanțe sunt capabile: a) să provoace formarea de anticorpi, b) să interacționeze cu aceștia.

Anticorpi- proteine ​​care se pot lega de antigene și îi pot neutraliza. Sunt strict specifici, adică acţionează numai împotriva acelor microorganisme sau toxine, ca răspuns la introducerea cărora au fost dezvoltate. Printre anticorpi se numără: antitoxinele (neutralizează toxinele microbiene), aglutininele (se lipesc celulele microbiene), precipitinele (precipită moleculele de proteine), opsoninele (dizolvă celulele microbiene), anticorpii neutralizanți virali etc. Toți anticorpii sunt globuline sau imunoglobuline modificate ( Ig), substanțe protectoare, elemente ale imunității umorale. 80-90% dintre anticorpi sunt în gama globuline. Deci IgG și IgM protejează împotriva virușilor și bacteriilor, IgA protejează mucoasele sistemului digestiv, respirator, urinar și reproducător, IgE este implicată în reacțiile alergice. Concentrația de Ig M crește în timpul proceselor inflamatorii acute, Ig G - în timpul exacerbării bolilor cronice. Factorii de imunitate umorală includ interferonii și interleukinele, care sunt secretate de un limfocit atunci când o infecție virală intră în organism.

Corpul uman este capabil să răspundă cu formarea de anticorpi simultan la 30 sau mai mulți antigeni. Această proprietate este utilizată pentru a face vaccinuri combinate.

Reacția „antigen + anticorp” are loc atât într-un corp uman sau animal, cât și într-o eprubetă, dacă serul sanguin al pacientului este amestecat cu o suspensie de microbi sau toxine corespunzători. Aceste reacții sunt folosite pentru a diagnostica multe boli infecțioase: reacția Vidal în febra tifoidă etc.

Vaccinuri, seruri. Chiar și în cele mai vechi timpuri, oamenii, descriind epidemia, subliniau: „cine a suferit boala era deja în siguranță, pentru că nimeni nu s-a îmbolnăvit de două ori”. Cu mult înainte de civilizație, indienii frecau crustele bolnavilor de variolă în pielea copiilor lor în scop profilactic. În acest caz, variola era de obicei ușoară. Fundamentarea științifică a acestei probleme a fost dată pentru prima dată de medicul englez E. Jenner (1749 - 1823), care a pregătit vaccinul împotriva variolei pe viței. După publicarea lucrării sale în 1798, vaccinarea împotriva variolei a început rapid să se răspândească în întreaga lume. În Rusia, Catherine a II-a a fost prima vaccinată împotriva variolei. Din 1980, vaccinarea obligatorie împotriva variolei în Rusia a fost anulată din cauza eliminării complete a acestei boli în țară. În prezent, un număr mare de vaccinuri și seruri sunt disponibile pentru prevenirea bolilor infecțioase prin crearea artificială a imunității umane.

Vaccinuri- Sunt preparate din celule microbiene sau din toxinele acestora, a căror utilizare se numește vaccinare. Anticorpii apar în corpul uman la 1-2 săptămâni de la introducerea vaccinurilor.

Vaccinare- scopul practic principal al vaccinurilor. Preparatele moderne de vaccin sunt împărțite în 5 grupuri:

1. Vaccinuri vii cu virulență slăbită (împotriva variolei, antraxului, rabiei, tuberculozei, ciumei, rujeolei, oreionului etc.). Acestea sunt cele mai eficiente vaccinuri. Ele creează o imunitate lungă (de câțiva ani) și intensă. Patogenul viu slăbit introdus se înmulțește în organism, ceea ce creează o cantitate suficientă de antigen pentru producerea de anticorpi.

2. Vaccinuri cu germeni uciși preparat împotriva febrei tifoide, holerei, tusei convulsive, poliomielitei etc. Durata imunității este de 6-12 luni.

3. Vaccinuri chimice - acestea sunt preparate nu din celule microbiene întregi, ci din complexe chimice ale structurilor lor de suprafață (împotriva tifoid, paratifoid A și B, tetanos).

4. Anatoxine preparat din exotoxine ale agenților patogeni corespunzători (difterie, tetanos, stafilococ, gangrena gazoasă etc.).

5. Vaccinuri asociate, adică combinat (de exemplu, DTP - vaccin asociat pertussis-difterie-tetanos).

Seruri mai des folosit pentru tratament (seroterapie) bolnavilor infectiosi si mai rar pentru prevenirea (seroprofilaxia) bolilor infectioase. Cu cât serul este administrat mai devreme, cu atât efectul său terapeutic și profilactic este mai eficient. Durata acțiunii protectoare a serurilor este de 1-2 săptămâni. Serurile sunt preparate din sângele persoanelor care s-au vindecat de o boală infecțioasă sau prin infectarea artificială a animalelor cu microbi (cai, vaci, măgari). Principalele tipuri:

1. Seruri antitoxice neutralizează otrăvurile microbilor (anti-difterie, anti-tetanos, anti-șarpe etc.).

2. Seruri antimicrobiene inactivează celulele bacteriene și virușii, sunt utilizate împotriva unui număr de boli, mai des sub formă de gammaglobuline.

Gamma globuline din sângele uman sunt disponibile împotriva rujeolei, poliomielitei, hepatitei infecțioase etc. Acestea sunt medicamente sigure, deoarece nu conțin agenți patogeni, substanțe de balast inutile. Gama globulinele sunt preparate și din sângele cailor hiperimunizați împotriva antraxului, ciumei, variolei, rabiei etc. Aceste medicamente pot provoca reacții alergice.

Serurile imune contin anticorpi gata preparati si actioneaza inca din primele minute dupa administrare.

interferonul ocupă o poziție intermediară între mecanismele generale și specifice ale imunității, deoarece, formându-se la introducerea unui virus de un tip în organism, este activ și împotriva altor virusuri.

imunitatea specifică subdivizată în congenitale (specii) și dobândite .

imunitatea înnăscută inerent unei persoane de la naștere, moștenit de la părinți. Substanțele imune trec prin placentă de la mamă la făt. Un caz special de imunitate înnăscută poate fi considerat imunitatea primită de un nou-născut cu laptele matern.

Imunitatea dobândită apare (dobândită) în procesul vieții și este împărțită în naturală și artificială.

Imunitatea naturală dobândită apare după transferul unei boli infecțioase: după recuperare, anticorpii la agentul cauzator al acestei boli rămân în sânge. Adesea, persoanele care s-au îmbolnăvit în copilărie, de exemplu, de rujeolă sau varicelă, mai târziu fie nu se îmbolnăvesc deloc de această boală, fie se îmbolnăvesc din nou într-o formă ușoară, ștearsă.

Imunitatea artificială se dezvoltă prin măsuri medicale speciale și poate fi activă și pasivă.

Imunitate artificială activă apare ca urmare a vaccinărilor de protecție, atunci când un vaccin este introdus în organism - sau agenți patogeni slăbiți ai unei anumite boli (vaccin „vi”) sau toxine - produse de deșeuri ale microorganismelor patogene (vaccin „mort”). Ca răspuns la introducerea vaccinului, o persoană, așa cum ar fi, se îmbolnăvește de această boală, dar într-o formă foarte ușoară, aproape imperceptibilă. Corpul său produce în mod activ anticorpi protectori. Și deși imunitatea artificială activă nu apare imediat după introducerea vaccinului (este nevoie de un anumit timp pentru a produce anticorpi), este destul de puternică și durează mulți ani, uneori pe viață. Cu cât imunopreparatul vaccinal este mai aproape de agentul cauzal natural al infecției, cu atât proprietățile sale imunogene sunt mai mari și cu atât imunitatea rezultată după vaccinare este mai puternică.

Vaccinarea cu un vaccin viu, de regulă, oferă imunitate completă la infecția corespunzătoare timp de 5-6 ani, vaccinarea cu un vaccin inactivat creează imunitate în următorii 2-3 ani, iar introducerea unui vaccin chimic și a toxoidului oferă protecție pentru organismul timp de 1-1,5 ani. În același timp, cu cât vaccinul este mai purificat, cu atât este mai puțin probabil să provoace reacții adverse nedorite la introducerea lui în corpul uman. Ca exemplu de imunitate activă, se pot numi vaccinuri împotriva poliomielitei, difteriei, tusei convulsive.

Imunitate artificială pasivă apare ca urmare a introducerii în organism a serului - plasmă sanguină defibrinată, care conține deja anticorpi pentru o anumită boală. Serul se prepară fie din sângele persoanelor care s-au vindecat de această boală, fie, mai des, din sângele animalelor care sunt vaccinate special cu această boală și în sângele cărora se formează anticorpi specifici. Imunitatea artificială pasivă apare aproape imediat după introducerea serului, dar deoarece anticorpii introduși sunt în mod inerent străini, de exemplu. posedă proprietăți antigenice, în timp, organismul își suprimă activitatea.

Prin urmare, imunitatea pasivă este relativ instabilă. Serul imun și imunoglobulina, atunci când sunt introduse în organism, asigură o imunitate pasivă artificială care păstrează un efect protector pentru o perioadă scurtă de timp (4-6 săptămâni). Cel mai caracteristic exemplu de imunitate pasiva este serul anti-tetanos si antirabic. Cea mai mare parte a vaccinărilor se efectuează la vârsta preșcolară. La vârsta școlară se efectuează revaccinarea, care vizează menținerea nivelului adecvat de imunitate. Un program de imunizare este o secvență de vaccinări prescrisă de regulă cu un vaccin specific, când este indicată vârsta copilului care urmează să fie imunizat, este prescris numărul de vaccinări împotriva unei anumite infecții și se recomandă anumite intervale de timp între vaccinări. Există un calendar special de imunizare pentru copii și adolescenți, aprobat legal (schema generală de imunizare). Administrarea de seruri este utilizată în cazurile în care probabilitatea unei boli este mare, precum și în stadiile incipiente ale bolii, pentru a ajuta organismul să facă față bolii. De exemplu, vaccinări împotriva gripei în cazul unei amenințări epidemice, vaccinări împotriva encefalitei transmise de căpușe înainte de a pleca la practica pe teren, după ce a fost mușcat de un animal turbat etc.

Reacții de vaccinare. Ca răspuns la introducerea unui vaccin în organism, se poate dezvolta o reacție generală, locală sau alergică (șoc anafilactic, boala serului). Reacția generală se caracterizează prin frisoane, febră, slăbiciune generală, dureri de corp și cefalee. O reacție locală este de obicei observată la locul injectării sau inoculării medicamentului imunologic și se manifestă prin înroșirea pielii, umflare și durere la locul vaccinului. Adesea, aceasta este însoțită de mâncărime. De obicei, reacțiile la vaccinare sunt ușoare și sunt de scurtă durată. Reacțiile severe la vaccin, care necesită spitalizare și supraveghere medicală specială, sunt destul de rare. Reacțiile alergice la vaccinări se manifestă printr-o erupție cutanată cu mâncărime, umflarea țesutului subcutanat, dureri articulare, reacție la temperatură, mai rar prin dificultăți de respirație. Vaccinarea persoanelor care au avut anterior reacții alergice este permisă numai în condiții de supraveghere medicală specială.

Indicații și contraindicații pentru imunizare. Principala indicație pentru imunoprofilaxia planificată, neprogramată și efectuată de urgență a bolilor infecțioase este necesitatea creării imunității la infecții prin stimularea producției de imunitate specifică de către sistemul imunitar al organismului.

Contraindicațiile sunt:

1. Reacții alergice la vaccinările anterioare. Decizia privind vaccinarea în acest caz este luată de medic și se efectuează într-un spital alergologic;

2. Alte reactii alergice: alergie respiratorie, alergie alimentara si la insecte. Vaccinările se efectuează sub supravegherea unui alergolog;

3. Boli cronice care apar cu o încălcare a funcțiilor vitale ale corpului; respirație, circulație, ficat, rinichi, sistemul nervos central și endocrin;

4. Orice boli acute (gripa, amigdalita, boala respiratorie acuta in perioada acuta si in termen de 1 luna dupa recuperare).

Dacă la unii copii se constată contraindicații, dând naștere unei retrageri de la vaccinare din motive de sănătate (retragere medicală), problema posibilității vaccinării este decisă de medicii specialiști în mod colectiv. Restul copiilor trebuie vaccinați, altfel o boală infecțioasă într-o instituție de copii se poate răspândi.

1. 
   PRINCIPII GENERALE PENTRU PREVENIREA BOLILOR INFECTIOASE

Prevenția primară include următoarele activități: igiena personală, întărire, supraveghere sanitară preventivă și curentă, promovarea cunoștințelor despre bolile infecțioase și metodele de prevenire a acestora, vaccinări preventive și un stil de viață sănătos.

Prevenția secundară este depistarea precoce a cazurilor și monitorizarea persoanelor care au fost în contact cu pacienții (deci cunoașterea semnelor bolii), măsuri restrictive de regim (carantină, observare), izolarea pacienților.

Măsurile de prevenire terțiară includ un tratament în timp util, adecvat și eficient.

| Boli infecțioase majore. Clasificare, căi de transmisie și prevenire

Fundamentele siguranței vieții
Clasa 10

Lecția 21
Boli infecțioase majore. Clasificare, căi de transmisie și prevenire

Omul este înconjurat de microorganisme de-a lungul vieții.. Sunt în aer, apă, sol, depuse pe toate obiectele, inclusiv pe alimente. Microbii trăiesc și se înmulțesc pe piele, în gură și nas, pe mucoasa căilor respiratorii superioare, în intestine, în special în secțiunea sa groasă.

Microorganismele joacă un rol important în viață nu numai omul, ci întreaga lume organică a Pământului. Ei, de exemplu, purifică solul și apa din corpurile moarte prin putrefacție, fermentație, descompunere. În același timp, pătrunzând în răni, pot provoca supurație și pătrunzând în mediul intern al corpului uman, pot provoca o boală infecțioasă.

Clasificarea microorganismelor și a bolilor infecțioase

Întreaga varietate de microorganisme cunoscute științei moderne, în ceea ce privește efectul lor asupra corpului uman, este împărțită în trei tipuri, prezentate în Schema 25.

În țara noastră a fost adoptată o clasificare a bolilor infecțioase care se bazează pe mecanismul de transmitere a principiului infecțios și localizarea acestuia în organism. Conform acestei clasificări, toate bolile infecțioase sunt împărțite în cinci grupe (Tabelul 3).

Aceasta sau acea boală infecțioasă este asociată cu pătrunderea unui anumit microorganism în organism. De exemplu, bacilul pertussis provoacă numai tuse convulsivă, bacil dizenterie - dizenterie, bacil difteric - difterie, holera vibrio - holera.

Apariția și răspândirea bolilor infecțioase Bolile infecțioase diferă de toate celelalte prin faptul că se răspândesc destul de rapid în rândul oamenilor. Răspândirea în masă a unei boli infecțioase, care depășește cu mult nivelul obișnuit de morbiditate, se numește epidemie. Dacă acoperă teritoriul unui întreg stat sau mai multor țări, se numește pandemie.

Pentru a preveni o boală infecțioasă, trebuie să știți cum apare și cum se răspândește printre oameni.

Toate bolile infecțioase sunt contagioase și se transmit de la o persoană bolnavă sau un animal bolnav la unul sănătos. Dar o persoană sănătoasă poate servi și ca sursă a unei boli infecțioase. După o boală, din motive încă neclare, apare o situație paradoxală. O persoană se recuperează, se simte bine, dar un microb patogen continuă să fie prezent în corpul său. O unire uimitoare apare atunci când un organism nu îl observă pe celălalt. Acest lucru poate continua atât timp cât doriți. Pentru organismul în sine, acest lucru nu este periculos, dar este extrem de periculos pentru alții, deoarece microbul patogen rămâne nevătămat mult timp și este eliberat în mediul extern. Acest fenomen se numește purtător de bacil, iar o persoană este numită purtător de bacil.

În prezent, cel puțin cinci moduri de transmitere(Fig. 44):

Toate infecțiile intestinale se transmit pe cale fecal-oral („boli ale mâinilor murdare”); un microb patogen cu fecale, vărsături ale unei persoane bolnave sau un purtător de bacil intră în alimente, apă, vase și apoi intră în tractul gastrointestinal al unei persoane sănătoase prin gură, provocând o boală (în special, dizenteria se răspândește);
toate bolile virale ale tractului respirator superior, în primul rând gripa, răspândite prin picături în aer: virusul cu mucus, când strănută sau vorbește, pătrunde în mucoasele căilor respiratorii superioare ale unei persoane sănătoase, care se infectează și se îmbolnăvește;
calea lichidă de transmitere este caracteristică așa-numitelor infecții ale sângelui; purtători ai acestui grup de boli sunt insectele suge de sânge: puricii, păduchii, căpușele, țânțarii (astfel se transmit ciuma, tifosul);
purtători de infecții zoonotice sunt animalele sălbatice și domestice; infecția are loc prin mușcături sau prin contactul apropiat cu un animal bolnav (un reprezentant tipic al unor astfel de boli este rabia);
Majoritatea bolilor cu transmitere sexuală sunt infectate prin contact sau prin contact casnic, cu contact strâns între o persoană sănătoasă și o persoană bolnavă (bolile fungice de pe piele și unghii se transmit în același mod).

Imunitate

Diferența dintre bolile infecțioase și toate celelalte constă în faptul că organismul uman după recuperare dobândește imunitate la reintroducerea microorganismului care a provocat boala. Această imunitate se numește imunitate.

Din punct de vedere biologic, imunitatea este o modalitate de a proteja constanța internă a unui organism de corpuri vii sau de substanțe care poartă semne de informații străine genetic. Aceste corpuri și substanțe se numesc antigene. Acestea includ microorganisme patogene, celule și țesuturi ale corpului care au devenit străine, polen, unele plante, unele produse alimentare. Ca răspuns la introducerea lor, organismul începe să producă substanțe specifice de natură proteică - anticorpi.

Imunitatea este un set de reacții protectoare și adaptative ale corpului uman care apar ca răspuns la un stimul antigenic strict definit sub forma unui agent de boală infecțioasă sau a unui antigen introdus artificial (vaccin sau toxoid).

Răspunsul imun al organismului este interacțiunea unui antigen cu un anticorp. O caracteristică importantă a imunității este recunoașterea și diferența dintre sine și extraterestru.

Imunitatea este strâns legată de starea funcțională a organismului și depinde în mare măsură de factorii de mediu. Foametea, deficitul sau lipsa de vitamine (avitaminoza), boala prelungita, leziunile grave, frecventele situatii stresante pot contribui la scaderea rezistentei organismului si la dezvoltarea unei boli infectioase.

Ca urmare a unei boli infecțioase sau a imunizării artificiale (atunci când un agent patogen slăbit artificial este introdus în organism), în sângele uman apar anticorpi direcționați împotriva unui stimul antigenic specific. Numărul de anticorpi este extrem de mare.

Organele sistemului imunitar uman includ măduva osoasă, ficatul, splina și sistemul limfatic.

Natura oferă mai multe varietăți de imunitate. Imunitatea ereditară este asociată cu specia unei persoane. Se moștenește de la părinți la copilul lor.

Distingeți în continuare imunitatea dobândită natural și artificial. Primul se formează ca urmare a bolii transferate. Al doilea se formează activ sau pasiv. Odată cu formarea activă a imunității artificiale, un vaccin este introdus în organism. Acesta este un microorganism patogen slăbit în orice fel, dar păstrând toate proprietățile sale dăunătoare. Introducerea lui în corpul uman determină o boală infecțioasă care apare într-o formă ușoară, dar cu un răspuns imun foarte pronunțat. Odată cu formarea pasivă a imunității artificiale, anticorpii gata preparate (ser sau gamma globulină) sunt introduși în organism.

Imunitatea formată într-un fel sau altul are o anumită durată. În imunitatea pasivă, aceasta variază de la câteva săptămâni la două până la trei luni. Imunitatea activă durează mai mult. De exemplu, vaccinarea împotriva variolei (vaccinarea) oferă o garanție completă că o persoană nu va face niciodată variola. Un vaccin împotriva difteriei sau tetanosului (cu trei vaccinări) oferă protecție timp de 10 ani. Apoi este necesară o a doua vaccinare (revaccinare). Trebuie să ne amintim întotdeauna că o singură vaccinare pentru anumite tipuri de boli infecțioase nu oferă o garanție pe viață.

Prevenirea bolilor infecțioase

Pentru a preveni răspândirea bolilor infecțioase, este necesar să se rupă legăturile care leagă elementele lanțului epidemiologic general și, în același timp, să se acționeze asupra fiecăruia dintre elementele sale.

Primul element- o persoană sau un animal bolnav. O persoană bolnavă cu suspiciune de boală infecțioasă este izolată și tratată. Un animal bolnav este tratat diferit: dacă este un animal valoros pentru o persoană, este tratat, în toate celelalte cazuri este eutanasiat. Situația este mai complicată cu purtătorii de bacil. Aceștia sunt oameni destul de sănătoși care nu s-ar gândi niciodată să meargă la doctor. Prin urmare, purtătorii de bacil trebuie identificați în mod activ. Este aproape imposibil să se examineze toți oamenii pentru purtarea bacilului. Prin urmare, sondajul este realizat aleatoriu. Este supus acelor grupuri de persoane care sunt angajate in unitati de catering (bufete, cantine, restaurante) si in institutii pentru copii.

Al doilea element lanțul epidemiologic - mecanismele de transmitere a acestuia. Pentru a preveni răspândirea infecției, este necesar să se pună o barieră asupra căilor de transmitere a acesteia și să se distrugă mecanismele de răspândire a acesteia. Pentru a face acest lucru, în viața de zi cu zi, trebuie să urmați următoarele reguli:

Toate produsele alimentare trebuie să fie gătite; farfuriile, ceștile, furculițele, cuțitele trebuie spălate cu produse chimice de uz casnic, apoi clătite cu multă apă; fructele și legumele trebuie spălate bine în apă curentă; nu trebuie să uităm de spălarea mâinilor înainte de a mânca și după folosirea toaletei;
pentru răceli, o modalitate simplă și fiabilă de a preveni boala este bandajul obișnuit de tifon cu trei straturi, care poate fi folosit atât la serviciu, cât și acasă; pentru pacient, este necesar să se aloce vase individuale și să le spele folosind dezinfectanți; batistele pacientului trebuie fierte și călcate bine;
o modalitate eficientă de a preveni răspândirea infecțiilor din sânge este distrugerea sau respingerea insectelor;
infecțiile zoonotice ar trebui prevenite în mai multe moduri: animalele valoroase din fermele de blană ar trebui să fie supuse regulat controlului veterinar; animalele bolnave trebuie tratate; cu o creștere semnificativă a numărului de purtători și deținători ai multor boli zoonotice infecțioase (aceștia sunt șoareci, șobolani etc.), sunt deratizați (distruși);
reducerea bolilor transmise prin contactul gospodăresc se poate realiza prin îmbunătățirea culturii igienice a oamenilor, întărirea moralității și moralității, stimularea intoleranței publice față de toate manifestările de anticultură, încălcarea normelor și regulilor etice (un element important în acest proces este educația și creșterea). copiilor și adolescenților, insuflându-le cultura sănătății și stilul de viață sănătos).

Al treilea elementîn lanțul epidemiologic general este direct legată de tine și de mine. În prezent, este cunoscută singura modalitate fiabilă de a te proteja de o boală infecțioasă: să urmezi recomandările medicilor pentru vaccinare și revaccinare în timp util și cu precizie.

O alimentație bună, un regim motor rezonabil, un stil de viață sănătos reduc, de asemenea, riscul și probabilitatea de îmbolnăvire.

În toate cazurile de apariție a unei boli infecțioase în echipă, este obligatoriu un sistem de măsuri care vizează prevenirea răspândirii bolii, așa-numita carantină. Într-o formă simplificată, aceasta este o restricție strictă a mișcării și a contactelor persoanelor printre care a fost detectată boala. Durata carantinei depinde de perioada de latentă (incubație) a bolii depistate și se calculează din momentul în care ultimul pacient este izolat (perioada de incubație pentru holeră este de 5 zile, pentru dizenterie - 7 zile, pentru tifos - 21 de zile etc. .).

Impactul complex asupra tuturor părților procesului epidemiologic al oricărei boli infecțioase împiedică răspândirea acesteia. Acest lucru necesită eforturi nu numai ale medicilor specialiști, ci și ale noastre. Vaccinarea la timp, respectarea unei culturi igienice, a unei culturi a sănătății, cultivarea unei viziuni igienice asupra lumii este în interesul fiecăruia dintre noi.

Semne externe ale unei boli infecțioase

Majoritatea bolilor infecțioase sunt însoțite de creșterea temperaturii, frisoane, slăbiciune în întregul corp și dureri de cap. Adesea există tuse, strănut, scurgeri abundente din nas, uneori vărsături, scaune moale repetate, dureri în abdomen. O trăsătură distinctivă a multor boli infecțioase este apariția unei erupții cutanate sub formă de mici pete roșiatice pe piele în diferite părți ale corpului. Uneori, în centrul locului se vede o bulă mică umplută cu un lichid limpede. De regulă, diagnosticul unei boli infecțioase se face pe baza unei examinări bacteriologice a funcțiilor naturale ale pacientului ( frotiu din faringe, secreții ale organelor genitale, răzuire de pe piele, frotiu din rect).

Semne externe ale unei boli infecțioase apar nu imediat din momentul în care microbul patogen intră în organism, ci numai după un timp. Timpul de la introducerea microorganismului până la manifestarea bolii se numește perioada de incubație. Durata perioadei de incubație pentru fiecare boală infecțioasă este diferită: de la câteva ore la câteva săptămâni și chiar ani.

Perioada de incubație sau latentă nu înseamnă că nu se întâmplă nimic în organism în această perioadă. Dimpotrivă, există o luptă acerbă între microbul patogen și organism.

În dezvoltarea unei boli infecțioase, sunt urmărite mai multe perioade care se schimbă succesiv: o perioadă latentă (de incubație), debutul bolii, manifestarea activă a bolii și recuperarea. Durata perioadelor este diferită și depinde de natura infecției.