Scurtarea colului uterin la 16 săptămâni de gestație. Cervix scurt: patologie minoră sau propoziție

Pentru fiecare femeie însărcinată, cel mai mare pericol este asociat naștere prematură sau avort spontan.

Fără îndoială, o astfel de problemă este foarte greu de supraviețuit, atât din punct de vedere psihologic, cât și fiziologic.

Esența patologiei și posibilele consecințe

Potrivit ginecologilor, un col uterin scurt devine o piedică serioasă în calea unei sarcini. În unele cazuri, sarcina poate fi salvată, dar femeia nu poate naște singură.

Din punct de vedere fiziologic, istmul și colul uterin sunt prima secțiune a canalului de naștere.

Forma colului uterin seamănă cu un trunchi de con sau un cilindru, care este format din mușchi (30%) și țesut conjunctiv (70%). Este partea musculară a colului uterin care se află în apropierea uterului și este un inel muscular sau sfincter. Funcția principală a acestui inel este de a preveni deschiderea uterului înainte de naștere.

În procesul activității de muncă, inelul muscular se deschide, care devine un semnal pentru începutul ultimei etape a nașterii.

Colul uterin fără patologii are lungimea de 40 mm. În timpul sarcinii, acest indicator scade oarecum, sistemul intern se extinde - așa se pregătește corpul pentru naștere.

Datorită diferitelor circumstanțe, procesul de scurtare a colului uterin poate începe în prima jumătate a sarcinii. În acest caz, medicii pun diagnosticul insuficiență istmico-cervicală(ICN).

Ca urmare a reducerii premature a colului uterin, inelul muscular se înmoaie, ceea ce poate duce la deschiderea primei părți a canalului de naștere și se încheie cu o naștere prematură. Diagnosticul de „insuficiență istmico-cervicală” pus în primul și al doilea trimestru crește semnificativ riscul de avort spontan.

Este important de reținut că colul uterin, a cărui lungime nu îndeplinește standardele, nu este capabil să îndeplinească una dintre sarcinile principale - să protejeze fătul de infecții. Astfel, copilul este lipsit de apărare împotriva microorganismelor.

Cauzele insuficienței istmico-cervicale și diagnostic

Patologia este atât congenitală, cât și dobândită.

patologie congenitală, de regulă, este asociat cu caracteristicile fiziologice ale structurii organismului sau cu ereditatea genetică.

O astfel de patologie poate fi detectată de un ginecolog în timpul unei examinări, în timpul căreia un specialist va evalua dimensiunea colului uterin și starea acestuia. De asemenea, puteți utiliza o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine.

Ecografia se efectuează în două moduri:

1. transabdominale- prin cavitatea abdominala;
2. transvaginale- prin vagin folosind un senzor special.

Diagnosticul de „insuficiență istmico-cervicală” poate fi pus dacă diametrul orificiului intern este mai mic de 1 cm, iar lungimea colului uterin este mai mică de 2 cm.

In aceasta situatie sarcina nu va fi usoara si sub supravegherea constanta a unui specialist. Viitoarea mamă trebuie să-și monitorizeze în mod regulat propria bunăstare, să excludă orice activitate fizică și, dacă este posibil, să rămână calmă timp de nouă luni.

Cu toate acestea, patologia poate fi dobândită. În acest caz, procesul de scurtare a colului uterin poate începe înainte de sarcină. Ce poate provoca patologia?

Puteți numi și alți factori care au ca rezultat scurtarea colului uterin. Toate sunt asociate cu rănirea sau extinderea acestuia.

Orice impact mecanic asupra colului uterin poate provoca deformarea acestuia, apariția de cicatrici pe pereții acestuia. Consecințele sunt destul de grave: colul uterin își pierde elasticitatea și devine mai scurt.

În plus, experții identifică un alt motiv pentru scurtarea colului uterin, care este ușor de explicat din punct de vedere fiziologic.

Începând cu a zecea săptămână de sarcină, copilul începe să sintetizeze în mod independent hormonul androgen, care este necesar pentru activitatea de muncă de succes. Dacă cantitatea de androgen din corpul viitoarei mame depășește norma admisă, are loc un proces natural de pregătire pentru naștere: colul uterin se scurtează, orificiul intern se deschide și riscul de naștere prematură crește.

Cum să evitați apariția patologiei?

Când este detectată o patologie, medicul trebuie să prescrie o serie de studii pentru a înțelege cauza dezvoltării acesteia.

În primul rând, este important să donezi sânge pentru hormoni. Dacă cauza scurtării gâtului a fost o insuficiență hormonală, atunci este foarte posibil ca pericolul să poată fi eliminat cu ajutorul terapiei hormonale.

Dacă studiile au arătat un grad ușor de modificări ale colului uterin, medicul poate utiliza o metodă conservatoare de terapie: picurare intravenoasă de Magnezie sau Ginipral, care elimină tonusul uterului.

O femeie cu un astfel de diagnostic are nevoie de odihnă completă și odihnă la pat, un bandaj este obligatoriu. Dacă, urmând aceste recomandări, patologia progresează, pe colul uterin este instalat un dispozitiv special - un pesar obstetric, care menține uterul în poziția sa naturală și reduce presiunea fătului asupra colului uterin.

În situații critice, când lungimea gâtului mai mic de 20 mm, iar orificiul intern s-a deschis mai mult de 10 mm, colul uterin este corectat metoda chirurgicala- Se aplica un cerclaj cervical. Procedura este posibilă până la 27 de săptămâni, sub control ecografic, într-un spital, folosind anestezie.

Cerclajul cervical se îndepărtează în timpul contracțiilor, când apa se sparge sau odată cu debutul sângerării travaliului. Dacă livrarea nu a avut loc înainte de 38 de săptămâni, suturile sunt îndepărtate conform planificării.

Este important să înțelegeți că un col uterin scurtat nu este o sentință pentru maternitate. Este posibil și necesar să lupți cu problema și să urmezi toate recomandările medicului.

O femeie însărcinată din vremea noastră ar trebui să perceapă cu calm vești despre patologii și abateri în nașterea unui copil. În primul rând, medicina modernă are posibilități și metode enorme de tratament, iar în al doilea rând, nervozitatea excesivă poate dăuna numai stării femeii și a fătului. Deci, să vorbim despre scurtarea colului uterin în timpul sarcinii. De ce apare, ce amenință și ce fac de obicei medicii într-o astfel de situație.

Colul uterin și sarcina

Când medicii vorbesc despre sarcină, cu confirmarea diagnosticului prin rezultatele studiilor, acesta poate fi un simptom al insuficienței istmico-cervicale (ICN). Ea, la rândul ei, este cauza autoavortului și a nașterii premature. Diagnosticul de „insuficiență istmico-cervicală” înseamnă că colul uterin și istmul nu pot face față încărcăturii din ce în ce mai mari a presiunii fetale și. Acest fenomen duce la deschiderea prematură a colului uterin. Amintiți-vă că gâtul și istmul fac parte din canalul de naștere al unei femei. Uneori, gâtul este în mod natural scurt. Și adesea, o scurtare a colului uterin la o femeie are loc ca urmare a diferitelor tipuri de intervenții intrauterine asociate cu extinderea acestuia. Acestea pot fi avorturi, nașteri anterioare cu traumatisme ale inelului muscular al colului uterin. Cicatricile apar la locul rănirii, capacitatea mușchilor de a se întinde și de a se contracta este perturbată, iar gâtul se scurtează.

De ce se scurtează colul uterin în timpul sarcinii?

Scurtarea colului uterin în timpul sarcinii poate fi cauzată de tulburări hormonale. De regulă, aceasta apare între săptămânile 11 și 27 de sarcină și cel mai adesea de la 16 săptămâni. În acest moment, copilul dezvoltă activitate suprarenală. Ei secretă androgeni - hormoni care provoacă dezvoltarea scurtării colului uterin. Sub influența lor, colul uterin se înmoaie, se scurtează și se deschide. Femeia însărcinată însăși poate să nu bănuiască că dezvoltă ICI. La urma urmei, tonusul uterului în acest caz poate fi normal.

De obicei, ICI este diagnosticată de un medic în timpul unei examinări a unei femei pe scaun ginecologic. Confirmați diagnosticul cu o ecografie vaginală. Când lungimea colului uterin este mai mică de 2 cm, iar diametrul orificiului intern este mai mare de 1 cm, atunci pot fi enunțate semne de ICI.

Dacă în timpul sarcinii colul uterin este scurtat, atunci acesta este un motiv pentru monitorizarea atentă a ginecologului. Când această problemă este cauzată de un exces de androgeni, de obicei este prescris tratamentul cu medicamentul dexametazonă. De asemenea, pentru tratament se folosesc medicamente care relaxează mușchii netezi ai uterului, sedative, vitamine. De obicei, după câteva săptămâni de o astfel de terapie, starea colului uterin se stabilizează. În caz contrar, faceți o corecție chirurgicală. Aceasta înseamnă că ochiurile sunt plasate pe gât. De regulă, această procedură se face înainte de 28 de săptămâni de sarcină. O altă opțiune pentru corectarea problemei este un pesar obstetric, adică un dispozitiv special care ține uterul în poziția corectă și reduce presiunea apei fetale asupra colului uterin. Această opțiune de tratament este acceptabilă după 28 de săptămâni de sarcină.

De ce este periculos un col uterin scurt în timpul nașterii?

Dacă scurtarea colului uterin are loc imediat înainte de naștere, atunci acesta este considerat un proces pregătitor normal. Cu toate acestea, un col uterin scurt în timpul nașterii poate fi un factor de plecare. Ei, la rândul lor, sunt plini de rupturi ale colului uterin și vaginului.

Statisticile medicale sugerează că scurtarea colului uterin în timpul sarcinii poate fi norma pentru femeile care nu au născut pentru prima dată.

Pentru a evita impactul negativ al scurtării colului uterin asupra nașterii, o femeie însărcinată trebuie să respecte în mod constant și strict prescripțiile medicului, să se supună la timp la examinări medicale și să viziteze un ginecolog la ora specificată de ea.

Special pentru Elena TOLOCHIK

Nicio femeie nu vrea ca sarcina ei să fie umbrită de apariția oricăror complicații, în special de amenințarea cu avortul sau nașterea prematură. Dar, din păcate, acest lucru se întâmplă și multe motive diferite pot contribui la acest lucru. Unul dintre aceste motive poate fi un col uterin scurt.

De ce este periculos un col uterin scurt?

- Aceasta este partea inferioară rotunjită îngustată a uterului care se conectează la vagin. În mod normal, lungimea sa este de aproximativ o treime din lungimea totală a uterului, aproximativ 3 până la 4 cm.Dar în unele cazuri poate fi scurtă, ajungând doar la 2 sau chiar mai puțini centimetri.

Un col uterin scurt poate provoca dezvoltarea așa-numitei insuficiențe istmico-cervicale (ICI). Această afecțiune se caracterizează prin incapacitatea fiziologică a colului uterin de a menține un făt în creștere constantă în cavitate. Sub presiunea bebelușului, colul uterin începe să se scurteze și să se deschidă și mai mult, ceea ce poate duce la avort spontan sau la naștere prematură.

informație Un col uterin deformat și scurtat nu numai că nu poate ține copilul în cavitate, dar nu îl poate proteja de infecții. Și în timpul nașterii, poate servi ca un curs rapid și, ca urmare, poate provoca rupturi ale perineului și vaginului.

Motivele

1. , un col uterin scurt poate fi o caracteristică congenitală, determinată genetic, a structurii anatomice a organelor genitale;
2. , poate fi scurtat pe fondul modificărilor hormonale în curs de desfășurare în organism în timpul sarcinii (acest lucru devine deosebit de vizibil în al doilea trimestru de sarcină);
3. , deformarea și scurtarea colului uterin contribuie la avorturi mai precoce, chiuretajul cavității uterine și la naștere.

Examinare și diagnosticare

Faptul că colul uterin este scurtat, un obstetrician-ginecolog poate suspecta deja la prima examinare vaginală a unei femei. Dar, de obicei, un astfel de diagnostic se pune după o ecografie transvaginală sau în timpul celei de-a doua ecografii planificate în termeni de 18-22 săptămâni de sarcină.

Ce să faci dacă colul uterin în timpul sarcinii s-a dovedit a fi scurt?

În plus Dacă ai știut de la bun început de această problemă, adică ai o trăsătură congenitală sau asta s-a întâmplat deja în sarcinile anterioare, atunci cea mai corectă soluție ar fi monitorizarea constantă de către un specialist, păstrarea calmului și îngrijirea ta.

Se recomandă să vă asigurați că uterul nu este într-o formă bună în timpul sarcinii, deoarece acest lucru provoacă maturizarea colului uterin, scurtarea și deschiderea acestuia. Cel mai bine este să limitați activitatea fizică și să recurgeți la purtarea unui bandaj.

Dacă se detectează scurtarea colului uterin în timpul sarcinii, adică tulburările hormonale devin cauza, atunci, în funcție de vârsta gestațională și dacă există o deschidere, femeii i se oferă tratament corectiv pentru această afecțiune.

De fapt, există două metode de tratament: - sutura (până la 27 de săptămâni) și - utilizarea unui pesar obstetric (când nu există o scurtare semnificativă, dar există amenințarea de a dezvolta CCI).

Una dintre cele mai frecvente greșeli pe care le fac femeile este frica de aceste proceduri, lipsa de dorință de a fi în siguranță și neîncrederea în medic. Dacă aveți îndoieli și doriți să vizitați un alt specialist, atunci este mai bine să faceți acest lucru. Dar amintiți-vă că tratamentul unui col uterin scurtat nu este doar o reasigurare - este o necesitate care va elimina amenințarea nașterii premature, va ajuta la îndurarea și la nașterea unui copil sănătos la timp.

Cervix scurt în timpul sarcinii

Cauzele, prevenirea și tratamentul unui col uterin scurt în timpul sarcinii

Un col uterin scurt în timpul sarcinii este o patologie destul de comună. Este periculos, deoarece poate provoca un avort spontan sau o naștere prematură, deoarece colul uterin nu este capabil să țină copilul în interiorul uterului, acesta se deschide sub greutatea sa. Dar dacă o femeie vizitează în mod regulat un ginecolog și este supusă examinărilor cu ultrasunete, medicul va observa cu siguranță această patologie a colului uterin și va lua măsuri pentru a prelungi sarcina.

De ce colul uterin se deschide înainte de timp și diagnosticul de patologie

Această patologie se numește medical insuficiență istmico-cervicală (ICN). Semnele sale: scurtarea prematură, înmuierea și deschiderea gâtului. Aceste semne sunt cel mai adesea diagnosticate la 15-20 de săptămâni, când începe o creștere rapidă în greutate la făt, iar colul uterin se confruntă cu sarcini grele în timpul sarcinii. Un medic poate observa încălcări în timpul unei examinări ginecologice, precum și la o scanare cu ultrasunete. Însăși viitoarea mamă poate observa abundență de apă sau pete. Dar, în majoritatea cazurilor, nu există simptome.

Există multe motive pentru această patologie. Acestea sunt diverse leziuni rezultate din rupturi ale colului uterin în timpul nașterii, în timpul avortului medical, în timpul conizării, aplicarea pensei obstetricale etc. Situația este agravată de sarcina multiplă, polihidramnios și făt mare.

ICI poate fi, de asemenea, congenital și din cauza unor tulburări hormonale, din cauza cărora lungimea colului uterin în timpul sarcinii începe să scadă cu mult înainte de data nașterii.

Toate femeile cu leziuni cervicale, precum și cele cu antecedente proaste (avorturi spontane în al doilea trimestru de sarcină) sunt sub supraveghere medicală deosebit de atentă.

Metode de prevenire și tratament

Prevenirea precoce poate include contracepție fiabilă, care va evita avortul. Pe locul doi - vizite regulate, cel puțin 1 dată pe an, la medicul ginecolog. Examenele medicale preventive vor ajuta la identificarea patologiei colului uterin la timp și la vindecarea acesteia într-un mod conservator. Și în sfârșit, planificarea sarcinii. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele femei care au avut în trecut sarcini cu un rezultat nefavorabil, iar pierderea sarcinii a avut loc pe perioade lungi.

Dacă se găsește un col uterin scurt în timpul sarcinii, tratamentul este prescris în funcție de dacă există o deschidere și, de asemenea, direct de vârsta gestațională. Amintiți-vă că cel scurt are mai puțin de 2,5-3 cm.De fapt, există 2 metode de tratament: sutura și un inel pesar obstetric. Suturile se aplică până la o perioadă de 27 de săptămâni, iar cu cât mai devreme, cu atât măsura va fi mai eficientă. Cusăturile vor ajuta chiar dacă colul uterin este întredeschis. Între timp, ca metodă conservatoare, inelul este pus mai degrabă în scop preventiv, când nu există o scurtare semnificativă, dar medicul suspectează CI la pacient.

Cusăturile sunt îndepărtate dacă lichidul amniotic s-a rupt, travaliul sau a început sângerarea. Dacă totul este în ordine, atunci suturile sunt îndepărtate de rutină la 38 de săptămâni. Dacă este planificată o operație cezariană, cusăturile în majoritatea cazurilor nu sunt îndepărtate deloc.

Să știți că insuficiența istmico-cervicală nu este o sentință dacă sunt luate din timp măsuri pentru a preveni dilatarea în continuare a colului uterin și urmați recomandările medicului.

Căutare personalizată

Ai văzut un vis? Descurcă-l!

De exemplu: pește

Scurtarea colului uterin în timpul sarcinii

O femeie însărcinată din vremea noastră ar trebui să perceapă cu calm vești despre patologii și abateri în nașterea unui copil. În primul rând, medicina modernă are posibilități și metode enorme de tratament, iar în al doilea rând, nervozitatea excesivă poate dăuna numai stării femeii și a fătului. Deci, să vorbim despre scurtarea colului uterin în timpul sarcinii. De ce apare, ce amenință și ce fac de obicei medicii într-o astfel de situație.

Colul uterin și sarcina

Când medicii vorbesc despre un col uterin scurt în timpul sarcinii, cu diagnosticul confirmat de rezultatele cercetării, acesta poate fi un simptom al insuficienței istmico-cervicale (ICN). Ea, la rândul ei, este cauza autoavortului și a nașterii premature. Diagnosticul de „insuficiență istmico-cervicală” înseamnă că colul uterin și istmul nu pot face față sarcinii de presiune din ce în ce mai mari a fătului și lichidului amniotic. Acest fenomen duce la deschiderea prematură a colului uterin. Amintiți-vă că gâtul și istmul fac parte din canalul de naștere al unei femei. Uneori, gâtul este în mod natural scurt. Și adesea, o scurtare a colului uterin la o femeie are loc ca urmare a diferitelor tipuri de intervenții intrauterine asociate cu extinderea acestuia. Acestea pot fi avorturi, chiuretaj, nașteri anterioare cu traumatisme ale inelului muscular al colului uterin. Cicatricile apar la locul rănirii, capacitatea mușchilor de a se întinde și de a se contracta este perturbată, iar gâtul se scurtează.

Citește și Dilatația cervicală

De ce se scurtează colul uterin în timpul sarcinii?

Scurtarea colului uterin în timpul sarcinii poate fi cauzată de tulburări hormonale. De regulă, aceasta apare între săptămânile 11 și 27 de sarcină și cel mai adesea de la 16 săptămâni. În acest moment, copilul dezvoltă activitate suprarenală. Ei secretă androgeni - hormoni care provoacă dezvoltarea scurtării colului uterin. Sub influența lor, colul uterin se înmoaie, se scurtează și se deschide. Femeia însărcinată însăși poate să nu bănuiască că dezvoltă ICI. La urma urmei, tonusul uterului în acest caz poate fi normal.

De obicei, ICI este diagnosticată de un medic în timpul unei examinări a unei femei pe scaun ginecologic. Confirmați diagnosticul cu o ecografie vaginală. Când lungimea colului uterin este mai mică de 2 cm, iar diametrul orificiului intern este mai mare de 1 cm, atunci pot fi enunțate semne de ICI.

Dacă în timpul sarcinii colul uterin este scurtat, atunci acesta este un motiv pentru monitorizarea atentă a ginecologului. Când această problemă este cauzată de un exces de androgeni, de obicei este prescris tratamentul cu medicamentul dexametazonă. De asemenea, pentru tratament se folosesc medicamente care relaxează mușchii netezi ai uterului, sedative, vitamine. De obicei, după câteva săptămâni de o astfel de terapie, starea colului uterin se stabilizează. În caz contrar, faceți o corecție chirurgicală. Aceasta înseamnă că ochiurile sunt plasate pe gât. De regulă, această procedură se face înainte de 28 de săptămâni de sarcină. O altă opțiune pentru corectarea problemei este un pesar obstetric, adică un dispozitiv special care ține uterul în poziția corectă și reduce presiunea apei fetale asupra colului uterin. Această opțiune de tratament este acceptabilă după 28 de săptămâni de sarcină.

De ce este periculos un col uterin scurt în timpul nașterii?

Dacă scurtarea colului uterin are loc imediat înainte de naștere, atunci acesta este considerat un proces pregătitor normal. Cu toate acestea, un col uterin scurt în timpul nașterii poate fi un factor în debutul travaliului rapid. Ei, la rândul lor, sunt plini de rupturi ale colului uterin și vaginului.

Statisticile medicale sugerează că scurtarea colului uterin în timpul sarcinii poate fi norma pentru femeile care nu au născut pentru prima dată.

Pentru a evita impactul negativ al scurtării colului uterin asupra nașterii, o femeie însărcinată trebuie să respecte în mod constant și strict prescripțiile medicului, să se supună la timp la examinări medicale și să viziteze un ginecolog la ora specificată de ea.

Mai ales pentru beremennost.net Elena TOLOCHIK

Cervix scurt: cauzele patologiei și eliminarea acesteia

Cel mai mare pericol care o așteaptă pe femeie în timpul sarcinii este amenințarea întreruperii acesteia sau a nașterii premature. Atât din punct de vedere fiziologic, cât și din punct de vedere psihologic, această problemă pentru o femeie devine una dintre cele mai semnificative.

De aceea, orice sarcină ar trebui să aibă loc sub supravegherea strictă a unui medic care este capabil să suspecteze amenințarea avortului spontan sau a nașterii premature și, dacă este necesar, să ia măsuri pentru menținerea sarcinii. Una dintre cauzele frecvente ale avortului spontan sau al nașterii premature tranzitorii este un col uterin scurt.

În prezența acestei patologii, o femeie poate să nu poată avea un făt și să dea naștere unui copil fără intervenție medicală.

Gât scurt. Partea fiziologică a problemei

Istmul și colul uterin sunt prima secțiune a canalului de naștere. Gâtul are forma unui trunchi de con sau cilindru, 70% este format din țesut conjunctiv și 30% mușchi. Mușchii colului uterin sunt localizați mai aproape de corpul uterului și formează așa-numitul sfincter - un inel muscular care ține cervixul închis și se deschide în timpul nașterii, care devine începutul ultimei faze a nașterii. Cervixul normal cu toate diviziunile sale are o lungime de aproximativ 40 mm.

Până la sfârșitul sarcinii, în pregătirea organismului pentru naștere, colul uterin se scurtează, orificiul său intern se extinde și are loc nașterea. Din diverse motive, acest proces poate începe mai devreme. În acest caz are loc ICI - insuficiență istmico-cervicală. Această afecțiune se caracterizează prin scurtarea prematură a colului uterin și înmuierea sfincterului, ducând la deschiderea primei părți a canalului de naștere și la nașterea prematură.

Dacă colul uterin în primul sau al doilea trimestru de sarcină se scurtează la 20-30 mm, acesta este un semnal al prezenței CCI, o afecțiune în care riscul de avort spontan crește de multe ori.

• Aici descriem o altă patologie feminină - un uter bicorn, acesta este un defect congenital al structurii anatomice a uterului.
• Interesul pentru fenomenul „Rabies Womb” nu scade în timp. Era cunoscut chiar înainte de epoca noastră. În acest articol, ne uităm la motivul pentru care acest diagnostic este considerat învechit și la modul în care medicii moderni văd problema rabiei uterine.
• Există opinii că diagnosticul de „îndoire a uterului” interferează cu momentul concepției. E chiar asa? Citiți postarea noastră pentru a afla.

Cervix scurt: cauzele patologiei

Insuficiența istmico-cervicală poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, starea patologică este asociată cu caracteristicile structurale individuale ale corpului, precum și cu o predispoziție genetică.

Forma congenitală poate fi detectată în timpul unui examen ginecologic sau cu ultrasunete a organelor pelvine ale unei femei înainte de prima sarcină. Dacă este prezentă, sarcina poate fi complicată, prin urmare, în timp ce poartă un copil, o femeie trebuie să-și monitorizeze cu atenție bunăstarea, să excludă cantitatea maximă posibilă de activitate fizică și să asigure pacea, precum și să viziteze regulat un medic.

Cu toate acestea, chiar și în absența unei patologii congenitale, colul uterin poate fi scurtat chiar și înainte de sarcină. Motivul pentru aceasta poate fi nașterile anterioare complicate de rupturi, avorturi spontane și medicale, intervenții chirurgicale în cavitatea uterină, chiuretaj diagnostic, conizare și mulți alți factori, într-un fel sau altul asociați cu extinderea sau lezarea colului uterin.

Ca urmare, se pot forma cicatrici pe pereții săi musculari, gâtul este deformat, devine incapabil de întindere normală și se scurtează. Există, de asemenea, un motiv complet fiziologic pentru scurtarea colului uterin în timpul sarcinii. La 10-21 de săptămâni de obstetrică, fătul începe să-și producă proprii hormoni, în special androgeni, care sunt necesari pentru activitatea normală de muncă.

Dacă până în acel moment androgenii sunt conținuti în exces în corpul mamei, există o pregătire prematură treptată pentru naștere: scurtarea gâtului și deschiderea faringelui intern, ceea ce duce la riscul nașterii premature.

Cum să păstrezi o sarcină cu un col uterin scurt?

O scurtare a colului uterin poate fi suspectată de un medic în timpul unui examen ginecologic și confirmată de un specialist ecografic în timpul unei examinări intravaginale. Atunci când o patologie este detectată, sunt atribuite o serie de studii pentru a determina cauza dezvoltării acesteia, dintre care unul obligatoriu este un test de sânge pentru nivelurile hormonale.

Dacă colul uterin este scurtat pe fondul unui exces de hormoni, atunci adesea starea poate fi stabilizată prin prescrierea terapiei hormonale. O femeie însărcinată cu colul uterin scurtat este pusă la odihnă și la pat, purtând un bandaj prenatal. În unele cazuri, pacientului i se oferă păstrarea sarcinii într-un spital.

Scurtarea progresivă a colului uterin în ciuda repausului la pat și a lipsei de efort necesită luarea de măsuri pentru menținerea sarcinii. În acest caz, se poate recomanda instalarea unui pesar obstetric pe colul uterin - un dispozitiv polimeric special ca un inel care menține uterul într-o poziție normală din punct de vedere fiziologic, reduce presiunea fetală asupra colului uterin și previne scurtarea și deschiderea în continuare a colului uterin.

Dacă starea este critică, adică lungimea colului uterin este mai mică de 20 mm și există o deschidere a faringelui cu mai mult de 10 mm, medicul poate recomanda o corecție chirurgicală a colului uterin - pentru a aplica un col uterin. cerclaj. Procedura presupune sutura anumitor zone ale colului uterin. Suturile sunt aplicate nu mai târziu de 27 de săptămâni de sarcină în mod staționar folosind anestezie și sub control cu ​​ultrasunete.

Cerclajul cervical este îndepărtat la începutul travaliului: în timpul contracțiilor, scurgerii de apă sau sângerării incipiente ale travaliului. Dacă nașterea nu începe înainte de 38 de săptămâni, cusăturile sunt îndepărtate conform planului, iar cu o cezariană planificată, este posibil să nu fie îndepărtate deloc. Un col uterin scurtat nu este o sentință pentru o femeie însărcinată. În cele mai multe cazuri, situația este reparabilă, datorită căreia o femeie poate rezista în siguranță și poate da naștere unui copil fără consecințe speciale pentru corpul ei.

Principalul lucru este să detectați patologia la timp și să luați măsuri, precum și să duceți un stil de viață calm, să vă odihniți mai des, să reduceți activitatea fizică și să purtați un bandaj prenatal, care reduce presiunea lichidului amniotic asupra faringelui intern al colului uterin. .

• Ți-a plăcut articolul? Distribuie unui prieten:

Diagnosticul și tratamentul unui col uterin scurtat

Astăzi, cu un ritm de viață atât de rapid, multe femei pur și simplu nu au timp pentru sănătatea lor.

Și dacă este vorba despre o boală asimptomatică, atunci reprezentanții jumătății slabe a umanității învață despre ea doar atunci când necazul se face simțit. Această categorie de patologii include și un col uterin scurt.

Această boală nu este „exotică”, deoarece apare destul de des. Cu toate acestea, pericolul constă în faptul că, în starea normală a unei femei, boala nu se manifestă în niciun fel. Și numai în timpul sarcinii se dovedește brusc că pacienta are un col uterin scurt.

Un pic de anatomie

În corpul unei femei, organul în care se formează embrionul din ovulul fetal și apoi se dezvoltă fătul, este uterul. Are două părți: corpul, unde se află copilul nenăscut, și gâtul, care ulterior, în timpul travaliului, îndeplinește funcția de canal de naștere. Forma gâtului seamănă cu un trunchi de con sau un cilindru, de 3,5 - 4 cm lungime.Convențional, este împărțit în 2 părți:

• vaginal (clar vizibil în timpul examenului ginecologic);
• vaginal (nu este vizibil la examinare).

Partea colului uterin adiacentă corpului uterului se numește orificiu intern. Partea care trece în vagin este orificiul extern.

Din punct de vedere al compoziției, 1/3 din colul uterin este format din țesut muscular. În plus, cea mai mare parte a mușchilor este „concentrată” în zona faringelui intern și formează acolo un inel muscular puternic (sfincter), ceea ce face posibilă menținerea fătului în cavitatea uterină pe tot parcursul întregului. sarcina.

Care este pericolul unui col uterin scurtat

Un col uterin scurt (mai puțin de 2,5 cm) este unul dintre motivele dezvoltării CI la o femeie (insuficiență istmico-cervicală). Cu această afecțiune patologică care apare în timpul sarcinii, colul uterin nu este capabil să țină copilul nenăscut în cavitatea uterină. Fătul în continuă creștere, împreună cu lichidul amniotic, exercită presiune asupra colului uterin. Ca urmare, devine și mai scurtă și se deschide, ducând la o activitate prematură sau accelerată a travaliului (cu rupturi ale vaginului și chiar ale uterului), iar în stadiile incipiente la un avort spontan.

În plus, un col uterin scurtat nu este capabil să protejeze pe deplin fătul de efectele agenților infecțioși, deoarece nu îndeplinește o funcție de barieră, devenind permeabil la diferite microorganisme.

Simptome

Simptomele FIC încep să apară cel mai adesea în timpul sarcinii între 15 și 27 de săptămâni. Și asta nu este o coincidență. Din această perioadă fătul crește intens în dimensiune și, luând în greutate, începe să exercite mai multă presiune asupra sfincterului muscular al faringelui intern al colului uterin.

Medicul detectează modificări ale dimensiunii colului uterin în timpul următorului examen ginecologic. În acest caz, o femeie de obicei nu face nicio plângere. Numai în unele cazuri, un col uterin scurt se manifestă prin scurgere sângeroasă sau scurgere apoasă copioasă din vagin, durere în abdomenul inferior. Daca aceste simptome sunt prezente, pentru a confirma in final diagnosticul, medicul trimite pacientul la o examinare cu ultrasunete.

Motivele

De ce apare brusc o astfel de patologie în timpul sarcinii?

La unele femei, de exemplu, un col uterin scurt poate fi detectat în timpul celei de-a doua sarcini, chiar dacă lungimea lui în timpul primei sarcini a fost în limitele normale.

Principalele motive care duc la scurtarea colului uterin în timpul sarcinii includ:

1. Anomalii congenitale ale structurii uterului. Rar și de obicei moștenit
2. Traumatisme mecanice ale gâtului cu deformare ulterioară rezultată din operații (de exemplu, la aplicarea pensetelor medicale, în timpul conizării), avort, chiuretaj de diagnostic. În acest caz, sfincterul muscular își pierde elasticitatea, adică. capacitatea de întindere.
3. Tulburări hormonale în timpul sarcinii. Ele încep de la 11-12 săptămâni de sarcină, când glandele suprarenale încep să funcționeze activ la făt. Ei secretă hormoni, inclusiv androgeni, sub influența cărora (cu un nivel crescut la o femeie și de „proprii” androgeni), gâtul devine moale și se scurtează. Acest lucru contribuie la dezvăluirea acestuia. În același timp, femeia nici măcar nu realizează pericolul amenințător, deoarece nu există o creștere a tonusului uterului (și, în consecință, anumite simptome).
4. Leziuni ale colului uterin de la nașteri anterioare. În acest caz, riscul de rănire crește în prezența așa-numiților factori agravanți, care includ:

• sarcina multipla,
• polihidramnios.

Diagnosticare

Pentru ca un col uterin scurt să fie detectat în primele etape ale sarcinii, o femeie trebuie să viziteze un ginecolog de îndată ce află despre poziția ei „interesantă”. Primul lucru pe care îl va face medicul este să examineze pacienta pe scaunul ginecologic. În timpul acestui studiu, un specialist poate evalua vizual starea colului uterin, dimensiunea acestuia.

O femeie este, de asemenea, obligată să informeze medicul despre faptul că a avut un istoric de sarcină, care s-a încheiat cu un avort spontan. În acest caz, pacienta va fi sub control special, în care în fiecare săptămână (sau o dată la două săptămâni) este necesară monitorizarea stării colului uterin (de la 12-16 săptămâni de sarcină).

Ecografia este o altă metodă de cercetare care este utilizată pe scară largă în diagnosticul patologiilor cervicale. Se poate face în două moduri:

• transabdominale (prin stomac);
• transvaginal (folosind o sondă vaginală prin vagin).

Cu ultrasunete se determină insuficiența istmico-cervicală când diametrul orificiului intern este > 1 cm și lungimea gâtului< 2 см.

Prevenirea

După măsurile de diagnosticare, medicul prescrie tratamentul necesar pentru menținerea sarcinii. Cu toate acestea, un col uterin scurt este o problemă, ale cărei consecințe neplăcute pot fi evitate prin prevenirea precoce a bolii, care include următoarele măsuri:

• Vizită în timp util la medicul ginecolog. În timpul examinării, medicul poate vedea problema și poate începe tratamentul necesar la timp.
• Folosind metode de contracepție fiabile pentru a evita sarcina nedorită și consecințele acesteia - avortul.
• Planificarea sarcinii. Acest lucru este deosebit de important pentru acele femei care au un istoric de sarcini problematice.

Tratament

Dacă o femeie știe despre particularitățile structurii colului uterin (au existat probleme similare în timpul sarcinilor anterioare sau există anomalii congenitale ale structurii), atunci trebuie să fie monitorizată constant de un ginecolog, să nu fie nervoasă, să se odihnească mai mult. . În plus, ar trebui monitorizat ca tonusul uterului să nu crească, deoarece în acest caz există riscul de avort spontan. Este recomandat să limitați pe cât posibil orice activitate fizică și să purtați un bandaj.

Cu modificări minore ale colului uterin, medicul recurge la terapia conservatoare. Femeii i se prescriu medicamente care ameliorează tonusul uterului și ajută la readucerea colului uterin la o stare fiziologică. În aceste scopuri, este indicată administrarea intravenoasă - picurare de Magnezie, Ginipral (se poate folosi și în tablete).

Dacă cauza gâtului scurt este un exces de androgeni, medicamentele glucocorticoide (de exemplu, dexametazonă) sunt prescrise pentru a corecta starea. După cursul tratamentului, se evaluează starea colului uterin. Dacă nu există îmbunătățiri, precum și dacă gâtul scurtat a apărut ca urmare a expunerii la un factor traumatic, se efectuează o corecție chirurgicală - cerclajul cervical. În această procedură, efectuată sub anestezie (epidurală sau intravenoasă), se pun cusături pe gât. Acest lucru ajută la menținerea fătului în cavitatea uterină.

Sutura se efectuează în perioada de 17-21 săptămâni. La finalul operației, femeia se află în spital timp de 7-20 de zile. În tot acest timp, pentru a evita creșterea tonusului uterului, se efectuează terapia cu medicamente antispastice (Papaverine, No-shpa etc.). În caz de infecție sau când este detectată microfloră patogenă, se prescriu medicamente antibacteriene. După externarea din spital, o femeie ar trebui să viziteze un ginecolog la fiecare două săptămâni, care va monitoriza starea colului uterin. De asemenea, de 1-2 ori pe lună, pacientul face o cultură bacteriologică și un frotiu pe floră. Spitalizarea prenatală se efectuează la 37 de săptămâni. În acest moment, suturile sunt îndepărtate.

Important!!! Dacă a existat o revărsare de lichid amniotic sau a început activitatea de travaliu, suturile sunt îndepărtate, indiferent de vârsta gestațională. Dacă nu se face acest lucru, în timpul contracțiilor, firele întinse rănesc gâtul.

Lezarea traumatică a țesuturilor cu fire apare dacă această operație a fost efectuată pe „gâtul inflamat”.

Cu gâtul scurtat, se efectuează un așa-numit cerclaj nechirurgical. Esența acestei metode este că pe gât se pune un inel special - un pesar obstetric. Acest design poate fi utilizat în a doua jumătate a sarcinii (la 25 de săptămâni), când sutura este contraindicată pentru a evita infectarea fătului și rănirea membranelor. Pesarul este un fel de bandaj care nu numai că reduce presiunea asupra colului uterin, dar reduce și probabilitatea de infectare a fătului prin păstrarea dopului de sulf.

Pentru a preveni complicațiile infecțioase, pesarul instalat, precum și vaginul, sunt tratate de un medic la fiecare 15-20 de zile. Designul este îndepărtat în timpul sarcinii pentru o perioadă de 37-38 de săptămâni.

Fiecare femeie visează că sarcina se desfășoară calm, fără complicații și cu atât mai mult fără amenințarea întreruperii și a nașterii premature. Există anumite riscuri care duc la consecințe nedorite - avorturi spontane și naștere prematură rapidă. O astfel de amenințare este un col uterin scurt.

Ce este

Colul uterin este partea rotunjită a uterului care îl leagă de vagin. Într-o stare sănătoasă, lungimea sa variază de la 3 la 4 cm, ceea ce reprezintă aproximativ o treime din întreaga lungime a uterului. Sub influența factorilor negativi, acest indicator poate scădea la doi sau mai puțini centimetri, ca urmare, femeia însărcinată dezvoltă insuficiență istmico-cervicală.

Starea patologică se reflectă în îndeplinirea anumitor funcții de către colul uterin - sub presiunea fătului în creștere, organul continuă să se scurteze, se deschide prematur și provoacă un avort spontan sau o naștere înainte de timp. Cu o astfel de stare patologică a colului uterin, este posibilă infecția fătului, deoarece funcția de protecție este slăbită semnificativ. În timpul nașterii, riscul de rupturi perineale și vaginale este mare.

Motivele

• un col uterin scurt poate fi o consecință a caracteristicilor anatomice ale structurii corpului feminin;
• - o consecință a modificărilor hormonale din organism, provocate de sarcină. Patologia este deosebit de pronunțată în al doilea trimestru;
• deformare cervicală cauzată de avorturi anterioare, intervenții chirurgicale sau nașteri multiple;
• o lipsa de ;
• situații stresante, temeri, experiențe;
• boli ale uterului și colului uterin de natură infecțioasă și inflamatorie, în urma cărora țesuturile organului sunt deformate, apar cicatrici;
• deformare cauzată de sângerare uterină.

Examinarea și diagnosticul insuficienței istmico-cervicale
Este posibilă diagnosticarea insuficienței istmico-cervicale cu acuratețe maximă în a doua jumătate a sarcinii, și anume în perioada de la 14 la 24 de săptămâni.

1. Examinare de către un medic ginecolog. La programare, specialistul evaluează starea colului uterin, prezența secrețiilor și natura acestora, precum și dimensiunea faringelui extern. Într-o stare sănătoasă, colul uterin ar trebui să fie dens, să aibă o abatere în direcția înapoi, orificiul extern este bine închis și nu trece de un deget.
2. Examinare cu ultrasunete folosind o sondă specială. În primul trimestru, diagnosticul se realizează cu un senzor transvaginal, în viitor, se utilizează un examen transabdominal. Pe baza rezultatelor diagnosticului, specialistul decide asupra unei alte metode de tratament, care vă permite să salvați sarcina.

Norma lungimii colului uterin pe săptămână

De asemenea, ultrasunetele determină gradul de maturitate al colului uterin, în concluzie, acest indicator este estimat în puncte.

Tabel cu criterii de evaluare a maturității colului uterin

Fiecare criteriu este evaluat prin numărul corespunzător de puncte, care sunt însumate. Rezultatele arată astfel:

• de la 0 la 3 - colul uterin imatur;
• de la 4 la 6 - colul uterin nu este complet matur, dezvoltând insuficiență istmico-cervicală;
• de la 7 la 10 - un col uterin complet copt.

Într-o stare sănătoasă, până la 37 de săptămâni, colul uterin ar trebui să fie într-o stare imatur și să intre într-o stare matură numai înainte de debutul nașterii. Este important de reținut că incapacitatea colului uterin de a se transforma într-o stare de maturitate este, de asemenea, privită ca o patologie care necesită supraveghere de specialitate și corectare a stării gravidei. Este posibil ca femeii să i se ofere naștere prin cezariană.

Dacă ultrasunetele indică rezultatele examenului limită și sunt înregistrate simptome de travaliu prematur, femeii însărcinate i se prescrie o a doua examinare - diagnosticare cu ultrasunete pentru a confirma diagnosticul și a lua corecția corespunzătoare.

1. Dacă colul uterin are o lungime mai mică de 1 cm, travaliul poate începe la 32 de săptămâni.
2. Cu o lungime a colului uterin de la 1 la 1,5 cm, nașterea are loc la 33 de săptămâni.
3. Cu o lungime a colului uterin de 1,5 până la 2 cm, durata sarcinii este redusă la 34 de săptămâni.
4. Dacă lungimea colului uterin este de la 2 la 2,5 cm, travaliul începe la 36 de săptămâni.

Ce să faci cu ICI
În primul rând, este necesar să se evalueze rezultatele examinărilor și să se determine o schemă suplimentară de măsuri preventive și terapeutice. Un col uterin scurt se referă la patologii care, cu atenția și măsurile preventive cuvenite, pot fi evitate. Pentru asta ai nevoie de:

• vizitați un ginecolog în timp util, deoarece numai după examinare puteți identifica primele semne de patologie și puteți prescrie tratament;
• dacă un moment nefavorabil pentru concepție, trebuie să utilizați metode fiabile de contracepție;
• este important să planificați sarcina, aceasta, în primul rând, se referă la femeile care au avut avorturi spontane.

Tratament

În multe privințe, succesul și absența problemelor în timpul nașterii unui copil cu un col uterin scurt depind de eforturile și atenția femeii însăși. Este important să nu ratați vizitele la ginecolog, să vă odihniți mai mult pentru a elimina posibilitatea. Este necesar să purtați un bandaj și să excludeți activitatea fizică. Aceste măsuri simple de prevenire reduc semnificativ riscul de naștere prematură.

Dacă modificările în structura colului uterin sunt nesemnificative, este prescrisă terapia conservatoare. Pentru a face acest lucru, este prescris un curs de medicamente care normalizează starea fiziologică a uterului, ameliorează simptomele de tonus. Tratamentul poate fi efectuat cu tablete sau sub formă de picături.

Dacă cauza patologiei este un dezechilibru hormonal - un exces de hormoni masculini - sunt prescrise medicamente care normalizează starea femeii.

Dacă, după un curs de terapie, nu se înregistrează nicio îmbunătățire sau starea patologică este cauzată de un efect mecanic asupra colului uterin, se prescrie o corecție chirurgicală sau un cerclaj cervical. Procedura se efectuează sub anestezie intravenoasă sau epidurală, se aplică suturi speciale de fixare pe colul uterin, care țin fătul. Corectarea se efectuează în perioada de la 17 la 21 de săptămâni. După procedură, pacienta este internată timp de 2-3 săptămâni sub supravegherea unui medic și este tratată cu medicamente antispastice pentru a evita creșterea tonusului uterin. Dacă se detectează microfloră patogenă sau simptome de infecție, se prescrie un curs de medicamente antibacteriene, care sunt permise în timpul sarcinii. După externare, pacientul este obligat să viziteze un medic ginecolog la fiecare două săptămâni, care monitorizează starea colului uterin. În fiecare lună, o cultură bacteriologică și un frotiu sunt prelevate de la o femeie însărcinată pentru a identifica microflora patogenă. În săptămâna 37, o femeie este internată pentru a se pregăti pentru naștere și trebuie îndepărtate cusăturile pentru a nu deteriora colul uterin în timpul nașterii.

Notă: Dacă lichidul amniotic s-a rupt și începe travaliul, suturile trebuie îndepărtate imediat, indiferent de vârsta gestațională.

Dacă diagnosticul de „cervix scurt” este agravat de infecția concomitentă sau din alte motive, intervenția chirurgicală este interzisă, se efectuează un cerclaj nechirurgical. Un inel uterin special este pus pe colul uterin - un pesar obstetric. Procedura poate fi efectuată la o vârstă gestațională de cel puțin 5 săptămâni. Pesarul îndeplinește funcția unui fel de bandaj care va ajuta la eliberarea presiunii asupra colului uterin slăbit, la protejarea fătului de infecții și, de asemenea, la păstrarea dopului de sulf.

Un pesar obstetric necesită tratament regulat, se efectuează la fiecare două până la trei săptămâni. La o perioadă de 37-38 de săptămâni se înlătură construcția medicală.

Nașterea cu ICI

Un col uterin scurt impune anumite caracteristici asupra cursului travaliului. Insuficiența istmico-cervicală determină următoarele procese:

• în stadiul inițial al activității de muncă la o femeie însărcinată, există o dilatare de 3-4 cm a colului uterin, de obicei, o astfel de dilatare este deja fixată în faza activă a travaliului;
• când încep contracțiile active, regulate, colul uterin se deschide mult mai activ decât într-o stare sănătoasă - cu 1 cm în 1,5-2 ore;

Drept urmare, nașterea are loc și se termină mult mai repede, medicii disting două tipuri de naștere:

• rapid - la primipare mai puțin de șase ore, la multipare aproximativ patru ore;
• rapidă - la nașterea primipare se termină în mai puțin de patru ore, iar la multipare în 2 ore.

Notă: astfel, colul scurt este evaluat de ginecologi ca o afecțiune gravă, patologică, care necesită corectare și eliminare imediată. Medicii de astăzi preferă o metodă de terapie mai puțin invazivă - introducerea unui pesar obstetric.

Sex cu un col uterin scurt

Relațiile intime din timpul sarcinii, cum ar fi ultrasunetele cu senzori, nu pot provoca un avort spontan sau declanșarea nașterii premature. Cu toate acestea, la diagnosticarea insuficienței istmico-cervicale, este mai bine ca soții să se abțină de la intimitate sau să fie extrem de precauți pentru a nu complica cursul procesului patologic.

Este imposibil să privați o femeie însărcinată de intimitate, deoarece odată cu creșterea dimensiunii uterului, fluxul de sânge din organele genitale încetinește, ceea ce determină o creștere a libidoului. Este posibilă normalizarea fluxului de sânge în zona pelviană, uter și, de asemenea, să activați alimentarea cu sânge a fătului numai cu ajutorul descărcarii intime a viitoarei mame. Actul sexual, întrerupt înainte de a ajunge la orgasm, afectează negativ starea emoțională a unei femei, duce la tulburări de somn, iritabilitate și stagnare a sângelui venos în organele pelvine.

• actul sexual trebuie să fie calm;
• penetrarea nu trebuie să fie adâncă, acest lucru va elimina posibilitatea rănirii colului uterin;
• partenerul sexual nu trebuie să aibă nicio infecție, în caz contrar ar trebui folosit un prezervativ;
• în timpul intimității, presiunea asupra abdomenului mamei trebuie exclusă, principalul criteriu pentru alegerea unei poziții este ca femeia să fie confortabilă;
• contracțiile stratului muscular al uterului în timpul orgasmului nu pot provoca o creștere a tonusului uterului;
• materialul seminal conține substanțe care înmoaie colul uterin, din acest motiv, ejacularea în vagin până la a 35-a săptămână de sarcină este interzisă;
• în timpul sexului anal, trebuie să folosiți un prezervativ sau un lubrifiant, nu este recomandabil să folosiți aceeași protecție pentru a continua actul sexual și a pătrunde în vagin, acest lucru poate provoca infecția fătului, infecția membranelor amniotice și ruptura lor în avans. .

Notă: în timpul sarcinii, femeile se confruntă adesea cu o astfel de problemă precum umflarea hemoroizilor, caz în care există un risc mare de rănire și infecție. Pentru a evita disconfortul neplăcut, este necesar să abandonați sexul anal.

În timpul sarcinii, nu trebuie să vă bazați pe propriile sentimente, mai ales când diagnosticați un col uterin scurt și insuficiență istmico-cervicală. Este important să informați medicul ginecolog despre toate schimbările de neînțeles ale stării de sănătate. Examinarea în timp util, examinarea, terapia prescrisă va ajuta la evitarea multor complicații și consecințe neplăcute în timpul nașterii.

Colul uterin sau canalul cervical este un organ cilindric care conectează cavitatea uterină de vagin. Lungimea medie este de 3-4 cm.Găurile de pe istm se deschid atunci când se prelevează spermatozoizi sau pentru eliberarea sângelui menstrual.

Ce funcții face

În timpul sarcinii, colul uterin îndeplinește următoarele funcții:

1. Barieră. Canalul cervical previne intrarea agenților patogeni în cavitatea uterină;
2. Dezvoltarea unui secret;
3. Participarea la sistemul reproductiv.

Patologiile colului uterin duc la eșecul cursului normal al sarcinii. Astfel de boli includ „scurtarea istmului uterin”.

Ce înseamnă un col uterin scurt în timpul sarcinii

Un col uterin scurt este o scurtare a canalului cervical din mai multe motive. Lungimea necesară a CC contribuie la îndeplinirea principalelor funcții ale faringelui. Și scurtarea - interferează cu procesul gestațional.

Boala nu are semne clinice. Un obstetrician-ginecolog îl poate identifica în timpul examinării.

Cursul sarcinii devine mai complicat în momentele în care diagnosticul este confirmat.

O modificare a lungimii faringelui într-o parte mai mică este o condiție amenințătoare pentru făt.

Cauzele patologiei

• Structuri anormale ale organelor pelvine, incl. subdezvoltarea canalului istmului;
• Dezvoltarea patologică a uterului;
• Ereditatea de-a lungul liniei feminine (de la bunica la mama etc.);
• în sistemul endocrin în timpul sarcinii;
• Tulburări hormonale;
• ca urmare a nașterii, cu chiuretajul pereților cavității uterine, alte intervenții chirurgicale;
• Displazia stratului epitelial;
• În timpul sarcinii, aceasta poate fi;
• Sarcina multiplă sau nașterea unui copil mare;
• Cicatrici pe uter;
• Polihidramnios (cantitatea de lichid amniotic care depășește norma).

Este posibil să se stabilească cauza printr-o examinare amănunțită și o colectare a anamnezei.

Scurtarea poate fi de două tipuri:

1. O ușoară modificare a lungimii - în loc de 4 cm prescrise, poate fi de 2,8, dar nu mai puțin de 2,5 cm;
2. Scurtare semnificativă de până la 2 cm sau mai puțin.

Este posibil să se identifice un canal cervical „scurt” nu mai devreme de 11 săptămâni de gestație.

Simptome

În absența sarcinii, femeia nu știe despre prezența acestei patologii. Boala nu are manifestări clinice, care este principalul pericol.

Unele femei cu colul uterin scurt au prezentat următoarele simptome:

• Durere în abdomenul inferior (nu trag);
• Secreții nesemnificative de natură sângeroasă;
• Secreții apoase de muc.

Aceste simptome pot indica alte afecțiuni patologice, așa că ar trebui să consultați un medic pentru ajutor.

Gât scurt în timpul sarcinii la 20 de săptămâni este o perioadă periculoasă în nașterea unui copil. După ce a depășit ecuatorul de gestație, fătul începe să se miște activ. Are un efect fizic asupra organelor din jur, inclusiv, care, din cauza scurtității sale, nu este capabil să țină copilul.

Un copil de douăzeci de săptămâni nu este viabil în mediul extrauterin. Supraviețuiește, în caz că nu va putea.

Gât scurt în timpul sarcinii la 30 de săptămâni- a doua perioadă periculoasă de gestație. Sarcina multiplă și nașterea unui copil mare necesită o monitorizare specială.

Cum este diagnosticat un col uterin scurt?

Un ginecolog este capabil să identifice boala numai după o examinare personală pe scaunul ginecologic și, la concluzia unui expert cu cervicometrie.

Manipulările diagnostice pentru confirmarea diagnosticului includ:

• Studiul canalului cervical prin „metoda degetului”, se determină și permeabilitatea gâtului;
• Diagnosticare cu ultrasunete pentru detecție;

Consecințele periculoase ale patologiei

Scurtarea CC amenință cu complicații grave, atât pentru mamă, cât și pentru copil:

1. Risc crescut de prematur și;
2. Riscul de infecție a fătului din cauza deteriorării funcției de barieră a colului uterin;
3. Avort spontan;
4. și traume în timpul nașterii;
5. Hipoxia nou-născutului, cauzată de scurgerea lichidului amniotic, care nu se ține din cauza slăbirii faringelui.

Tratament

Un col uterin scurt nu este o indicație pentru avort. Starea patologică este tratabilă. Există metode de înaltă tehnologie care ajută la prelungirea sarcinii cu diagnostice atât de grave.

Mai mulți factori influențează modul de tratament:

Metode chirurgicale

Sutura colului uterin (cerclajul cervical).

Operația se efectuează nu mai devreme de 14 și nu mai târziu de 25 de săptămâni. Colul uterin este „cusut” pentru a preveni extinderea acestuia;

Tratament conservator

1. este una dintre cele mai comune metode. Un inel special, selectat în funcție de dimensiunea individuală, este pus pe canalul cervical.
2. Tratamentul medicamentos este indicat pentru scurtarea neexprimată a organului. Medicamentele sunt prescrise de medicul curant, doza este selectată de acesta.

Produse farmaceutice:

• Mijloace de acțiune sedativă și sedativă;
• Terapia hormonală (tablete și supozitoare);
• Eliminarea medicamentelor (medicamente, ginipral).

Tratamentul medical are ca scop menținerea sarcinii. Adică pentru a preveni riscurile de a dezvolta consecințe nedorite.

Menținerea sarcinii cu un col uterin scurt

Pentru a menține sarcina și cursul normal al acesteia, femeii însărcinate i se recomandă să respecte repausul la pat. În cazurile severe, este indicată spitalizarea.

Este necesar să vizitați un medic ginecolog, conform schemei stabilite, pentru a îndeplini toate programările și recomandările.

Când poartă un copil, gravidele cu gâtul uterin scurt nu se confruntă cu stres și anxietate.

Dacă este necesar, urmați metode suplimentare de diagnostic:

Activitatea fizică și excesul agravează situația. Cu toate acestea, nu este recomandat să abandonați complet exercițiul și să mergeți la dietă.

Intimitatea nu este o contraindicație pentru un faringe scurt. Ar trebui să fie limitat dacă există simptome clinice și primele zile după sutură.

Nașterea cu o patologie depistată

Odată cu diagnosticul diagnosticat, femeia însărcinată ar trebui să meargă la spital înainte de debutul travaliului.

Dacă a fost instalat un pesar, atunci medicii îl îndepărtează, precum și cusăturile. La începutul gestației, sarcina este prelungită. Dacă a venit săptămâna a 38-a, femeia însărcinată are voie să nască.

Nașterea complicată sau dezvoltarea lor rapidă ar trebui să fie sub controlul medicilor.

Tactica de tratament și obstetrică este determinată de medic.

Prevenirea

Patologia colului uterin, sau mai degrabă scurtarea acestuia, nu poate fi prevenită. Dar pentru a reduce severitatea bolii în timpul sau după sarcină, este important să urmați câteva reguli:

Nu există medicamente pentru acest tip de patologie. Dar terapia cu vitamine nu va interfera. Cu nervozitate sunt indicate preparatele de magneziu cu vitamina B6.

Video: k colul uterin scurt în timpul sarcinii