Turkina, Natalia Viktorovna - Asistență medicală generală: un manual pentru studenții la medicină. Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale Căutare aproximativă de cuvinte
Pentru a restrânge rezultatele căutării, puteți rafina interogarea specificând câmpurile în care să căutați. Lista câmpurilor este prezentată mai sus. De exemplu:
Puteți căuta în mai multe câmpuri în același timp:
operatori logici
Operatorul implicit este ȘI.
Operator ȘIînseamnă că documentul trebuie să se potrivească cu toate elementele din grup:
Cercetare & Dezvoltare
Operator SAUînseamnă că documentul trebuie să se potrivească cu una dintre valorile din grup:
studiu SAU dezvoltare
Operator NU exclude documentele care conțin acest element:
studiu NU dezvoltare
Tipul de căutare
Când scrieți o interogare, puteți specifica modul în care expresia va fi căutată. Sunt acceptate patru metode: căutarea bazată pe morfologie, fără morfologie, căutarea unui prefix, căutarea unei fraze.
În mod implicit, căutarea se bazează pe morfologie.
Pentru a căuta fără morfologie, este suficient să puneți semnul „dolar” înaintea cuvintelor din fraza:
$ studiu $ dezvoltare
Pentru a căuta un prefix, trebuie să puneți un asterisc după interogare:
studiu *
Pentru a căuta o expresie, trebuie să includeți interogarea între ghilimele duble:
" cercetare si dezvoltare "
Căutați după sinonime
Pentru a include sinonime ale unui cuvânt în rezultatele căutării, puneți un marcaj „ #
„ înaintea unui cuvânt sau înaintea unei expresii între paranteze.
Când se aplică unui cuvânt, vor fi găsite până la trei sinonime pentru acesta.
Când se aplică unei expresii între paranteze, la fiecare cuvânt se va adăuga un sinonim dacă a fost găsit unul.
Nu este compatibil cu căutările fără morfologie, prefix sau expresii.
# studiu
gruparea
Parantezele sunt folosite pentru a grupa expresiile de căutare. Acest lucru vă permite să controlați logica booleană a cererii.
De exemplu, trebuie să faceți o cerere: găsiți documente al căror autor este Ivanov sau Petrov, iar titlul conține cuvintele cercetare sau dezvoltare:
Căutare aproximativă de cuvinte
Pentru o căutare aproximativă, trebuie să puneți un tilde " ~ " la sfârșitul unui cuvânt dintr-o frază. De exemplu:
brom ~
Căutarea va găsi cuvinte precum „brom”, „rom”, „prom”, etc.
Puteți specifica opțional numărul maxim de editări posibile: 0, 1 sau 2. De exemplu:
brom ~1
Valoarea implicită este 2 editări.
Criteriul de proximitate
Pentru a căuta după proximitate, trebuie să puneți un tilde " ~ " la sfârșitul unei fraze. De exemplu, pentru a găsi documente cu cuvintele cercetare și dezvoltare în termen de 2 cuvinte, utilizați următoarea interogare:
" Cercetare & Dezvoltare "~2
Relevanța expresiei
Pentru a schimba relevanța expresiilor individuale în căutare, utilizați semnul „ ^
" la sfârșitul unei expresii, și apoi indicați nivelul de relevanță al acestei expresii în raport cu celelalte.
Cu cât nivelul este mai mare, cu atât expresia dată este mai relevantă.
De exemplu, în această expresie, cuvântul „cercetare” este de patru ori mai relevant decât cuvântul „dezvoltare”:
studiu ^4 dezvoltare
În mod implicit, nivelul este 1. Valorile valide sunt un număr real pozitiv.
Căutați într-un interval
Pentru a specifica intervalul în care ar trebui să fie valoarea unui câmp, trebuie să specificați valorile limită între paranteze, separate de operator LA.
Se va efectua o sortare lexicografică.
O astfel de interogare va returna rezultate cu autorul începând de la Ivanov și terminând cu Petrov, dar Ivanov și Petrov nu vor fi incluși în rezultat.
Pentru a include o valoare într-un interval, utilizați paranteze pătrate. Folosiți acolade pentru a scăpa de o valoare.
Îngrijirea generală a pacientului. Turkina N.V., Filenko A.B.
Îngrijirea generală a pacientului. Manual. Turkina N.V., Filenko A.B. În conformitate cu programul aprobat de Ministerul Sănătății al Federației Ruse, manualul discută principalele probleme ale îngrijirii generale a pacientului, ridică problemele necesare de asepsie și antisepsie, desmurgie, condiții de urgență, inclusiv sângerare și metode de oprire a acesteia. Sunt descrise principiile de bază ale îngrijirii pacientului în clinicile chirurgicale și terapeutice. Problemele efectuării diferitelor manipulări sunt descrise în detaliu: toate tipurile de injecții, cateterizare, măsurarea tensiunii arteriale folosind toate dispozitivele moderne și caracteristicile detaliate ale acestora, termometria folosind toate termometrele moderne, algoritmul de plasare a borcanelor, tencuieli de muștar și multe altele. Algoritmii de acțiuni sunt dați atunci când se efectuează diverse manipulări, precum și setul necesar de instrumente și materiale pentru implementarea lor.
Manualul este ilustrat cu fotografii, diagrame, tabele. La prezentarea materialului, autorii s-au concentrat pe rezultatele dezvoltărilor științifice moderne și ale noilor tehnologii.
Manualul a fost creat în cadrul proiectului ROXY. Conceput pentru studenții institutelor de medicină și facultăților de medicină ale universităților.
o parte comună
1. Tipuri de instituții medicale
2. Structura spitalului
2.1. Departamentul de primire
2.1.1. Responsabilitățile unui asistent medical de admitere
2.1.2. Tehnologia de tratament al pediculozei și anti-pediculozei
2.2. Structura secției medicale
2.2.1. Echipament stație de îngrijire
2.2.2. Modul terapeutic și protector al secției
2.2.3. Asistentă de secție (garda).
2.3. Structura blocului de operare
2.3.1. Cerințe generale pentru proiectarea unei unități de operare moderne
3. Cerințe pentru igienizarea instrumentelor și echipamentelor din instituțiile medicale
3.1. Metode de bază de sterilizare
3.1.1. Exemple de dezinfectanți și sterlanti de nivel înalt
3.2. Cerințe pentru igienizarea suprafețelor
3.3. Cerințe pentru igienizarea mâinilor personalului medical
3.3.1. Dezinfectant chirurgical pentru mâini
3.3.2. Tehnica chirurgicală de antisepsie a mâinii
3.3.3. Efectul antisepticelor asupra pielii
4. Deșeuri medicale
4.1. Clasificarea deșeurilor
4.2. Procedura generală de dezinfecție a deșeurilor și a echipamentelor reutilizabile
4.3. Metode de eliminare a deșeurilor
5. Metoda de examinare generală a pacientului
5.1. Examinarea pacientului
5.1.1. Evaluarea activității motorii (poziției) pacientului
5.1.2. Scorul fizic
5.1.3. Metodologia de implementare a serviciului medical „măsurarea înălțimii”
5.1.4. Piele
5.1.5. Evaluarea conștiinței
5.1.6. Examinarea și evaluarea funcțiilor vitale
5.1.7. Presiunea arterială
5.1.8. Suflare
5.1.9. Determinarea severității pacientului
6. Febră
6.1. termoreglare
6.2. Reguli de măsurare a temperaturii
6.2.1. Măsurarea temperaturii cu un electrotermometru
6.2.2. Metode de măsurare a temperaturii corpului cu un termometru cu cristale lichide
6.3. Tipuri de febră
6.3.1. Natura curbei de temperatură
6.3.2. Efectul febrei asupra corpului uman
6.4. Stadiile febrei
6.5. Câteva variante de febră întâlnite în practică
6.6. Terapia afecțiunilor febrile. Medicamente antipiretice
7. Crearea unei stări de confort pentru pacient în timpul observării repausului la pat
7.1. Schimbarea lenjeriei de pat
7.1.1. Schimbarea lenjeriei pentru un pacient imobilizat la pat, căruia i se permite să se întoarcă în pat
7.1.2. Schimbarea lenjeriei pentru un pacient imobilizat la pat căruia i se interzice să se întoarcă în pat
7.2. Schimbarea lenjeriei
7.3. Asistență la defecare pentru un pacient grav bolnav
8. Proceduri de bază de igienă
8.1. Îngrijire a pielii
8.1.1. Efectuarea unui duș igienic
8.1.2. Efectuarea unei băi igienice
8.1.3. Îngrijirea pielii grav bolnavă
8.1.4. Spălarea picioarelor în pat
8.1.5. Spălarea bolnavilor
8.2. îngrijire bucală
8.2.1. Tratament oral
8.2.2. Irigarea orală
8.3. Îngrijirea urechilor
8.3.1. Îndepărtarea murdăriei și a dopului de sulf
8.3.2. Pune un unguent în ureche
8.3.3. Picături în urechi
8.4. Îngrijirea nasului
8.4.1. Prelucrare nazală
8.4.2. Instilare de picături în nas
8.4.3. Ajutor cu sângerări nazale
8.5. Îngrijirea ochilor
8.5.1. Frecarea ochilor
8.5.2. Spălarea ochilor
8.5.3. Alte proceduri de îngrijire a ochilor
8.5.4. Arsuri chimice ale ochilor
8.5.5. Arsuri termice la ochi
9. Transportul și mutarea pacientului
9.1. Transport pe scaun cu rotile
9.2. Transportul pacientului la secție pe scaun cu rotile
9.3. Transport cu targa
9.4. Schimbarea pacientului
10. Organizarea hrănirii pacienţilor
10.1. Dietele terapeutice
10.2. Descarcarea dietelor
10.3. Organizarea meselor pentru pacienti din sectie
10.4. alimentatie artificiala
10.4.1. Nutriție artificială prin tub gastric
10.4.2. Nutriție artificială prin gastrostomie
10.4.3. nutriție parenterală
11. Cele mai simple proceduri de kinetoterapie în organizarea îngrijirii pacientului
11.1. Terapia reflexă segmentară
11.2. tencuieli de muștar
11.2.1. Mecanismul de acțiune al muștarului
11.2.2. Utilizarea tencuielilor de muștar
11.2.3. Băi și împachetări cu muștar
11.3. Băncile medicale
11.4. Tampoane de încălzire medicale
11.4.1. Varietăți de plăcuțe de încălzire medicale
11.4.2. Utilizarea plăcuțelor de încălzire medicale
11.5. Aplicarea unei pungi de gheață
11.6. Comprese
11.7. Hirudoterapia
11.7.1. Structura anatomică a lipitorilor medicinale
11.7.2. Mecanismul acțiunii terapeutice a lipitorilor
Manipulare de bază
12. Injecții
12.1. Seringă
12.1.1. Informații generale despre seringile medicale
12.1.2. Schema structurii unei seringi de unică folosință
12.2. Ace medicale
12.2.1. ace de injectare
12.2.2. Forța de perforare
12.2.3. Ambalare cu ac
12.3. Manipulări sigure (injecții)
12.4. Injecții
12.4.1. Pregătirea pentru o injecție
12.4.2. Injecții intradermice
12.4.3. Injecții subcutanate
12.4.4. Injecții intramusculare
12.4.5. Injecții intravenoase
12.4.6. Îngrijirea cateterului
13. Clismă
13.1. Clismă de curățare
13.2. Sifon clisme
13.3. Clisme hipertonice
13.4. Clismele cu ulei
13.5. Clisme cu emulsie
13.6. Clisme medicinale
13.7. clisme cu amidon
13.8. Clisme cu hidrat de clor
13.9. Clisme prin picurare
13.10. Clisme nutritive
14. Lavaj gastric
14.1. Lavaj gastric prin metoda sondei
14.1.1. Măsurarea lungimii sondei
14.2. Introducerea sondei nazogastrice
15. Cateterism uretral
15.1. Tehnica cateterismului la bărbați
15.1.1. Caracteristicile cateterizării cu un cateter Foley flexibil
15.1.2. Caracteristicile cateterizării cu cateter metalic
15.1.3. Câteva tehnici de cateterism dificil la bărbați
15.2. Tehnica cateterismului la femei
15.3. Posibile complicații și eliminarea lor
16. Introducerea tubului de gaz
17. Introducerea supozitoarelor
18. escare
18.1. Formarea escarelor
Parte speciala
19. Îngrijirea pacienţilor cu afecţiuni ale sistemului cardiovascular
19.1. bătăile inimii
19.2. Durere în regiunea inimii
19.3. Dispneea
19.4. Edem
19.5. Infarct miocardic acut
19.6. Insuficiență cardiacă cronică
19.7. Creșterea tensiunii arteriale
19.8. Scăderea tensiunii arteriale
20. Îngrijirea pacienţilor cu afecţiuni ale aparatului respirator
20.1. Dispneea
20.2. Insuficiență respiratorie
20.3. oxigenoterapie
20.4. Tuse
20.5. Hemoptizie și hemoragie pulmonară
20.6. Principii de bază ale îngrijirii unui pacient cu dureri în piept
20.7. Principii de bază ale îngrijirii pacientului pentru frisoane și febră
21. Îngrijirea pacienţilor cu afecţiuni ale sistemului digestiv
21.1. Dureri de stomac
21.2. Tulburări dispeptice
21.3. Studiul de laborator al fecalelor
21.3.1. Principalii indicatori normali ai unui studiu de laborator al fecalelor
21.3.2. Reguli de colectare a scaunului
21.4. Pregătirea pacienților pentru examinări cu raze X, endoscopice și ecografice ale organelor digestive
22. Îngrijirea pacienţilor cu boli ale sistemului nervos
22.1. Semne de afectare a sistemului nervos
22.2. Accident vascular cerebral
22.3. Leziuni cerebrale
23. Îngrijirea pacienţilor cu afecţiuni ale rinichilor şi căilor urinare
23.1. Simptomele bolilor urologice
23.1.1. durere
23.1.2. tulburări urinare
23.1.3. Modificări ale cantității și calității urinei
23.2. Colectarea urinei pentru cercetare
23.2.1. Determinarea debitului zilnic de urină
23.2.2. Determinarea funcției de concentrare a rinichilor
23.3. Caracteristici de observare, tratament și îngrijire a pacienților cu anumite boli de rinichi
23.3.1. insuficiență renală
23.3.2. Retentie urinara acuta
23.3.3. Colică renală
23.3.4. Observarea și metodele de tratament ale pacienților cu incontinență urinară
23.3.5. Îngrijirea pacienților cu incontinență urinară
23.4. Pregătirea pacienților pentru studii instrumentale ale sistemului urinar
24. Îngrijirea pacienţilor operaţi
24.1. Clasificarea complicațiilor postoperatorii
24.2. Îngrijirea și monitorizarea plăgilor postoperatorii
24.3. Îngrijirea drenajului
24.3.1. Drenaj și îngrijirea rănilor
24.3.2. Îngrijirea drenajului pleural
24.3.3. Îngrijirea drenurilor în secția de urologie
24.4. Îngrijirea pacienților cu fistule ale diferitelor organe
24.4.1. esofagostomie cervicală
24.4.2. gastrostomie
24.4.3. Enterostomie
24.4.4. Colecistostomie
24.4.5. Colostomie
24.4.6. anus artificial
24.4.7. Traheostomie
24.4.8. Îngrijirea pacienților cu epicistostomie
24.4.9. Observarea funcțiilor aparatului respirator
24.4.10. Monitorizarea funcțiilor sistemului cardiovascular
24.4.11. Clasificarea TELA
24.4.12. Observarea funcțiilor sistemului digestiv
24.4.13. Observarea funcției sistemului urinar
24.4.14. Încălcarea metabolismului carbohidraților
25. Hemostaza
25.1. Tipuri de sângerare
25.2. Modalități de a opri sângerarea
25.2.1. Oprirea temporară a sângerării
25.2.2. Oprirea sângerării prin aplicarea garoului lui Esmarch
25.2.3. Oprirea sângerării cu un bandaj de presiune
25.2.4. Opriți sângerarea prin flexia maximă a membrului
25.2.5. Oprirea sângerării prin tamponare
25.2.6. Opriți sângerarea prin strângerea vasului pt
25.2.7. Oprirea sângerării prin aplicarea unei cleme pe un vas de sângerare
26. Imobilizarea transportului
26.1. Pansament din gips
26.2. Principiile imobilizarii transportului
26.3. Imobilizarea transportului în caz de leziune a gâtului
26.4. Imobilizarea transportului în caz de leziune a coloanei vertebrale
26.5. Imobilizarea transportului în caz de deteriorare a centurii scapulare
26.6. Imobilizarea transportului în caz de afectare a membrelor superioare
26.6.1. Imobilizare cu scara si sina placaj
26.6.2. Când este imobilizat cu mijloace improvizate
26.6.3. Leziuni ale antebrațului
26.6.4. Leziuni ale încheieturii mâinii și degetelor
26.7. Imobilizarea transportului în caz de leziune pelvină
26.8. Imobilizarea transportului pentru leziuni ale membrelor inferioare
26.8.1. Imobilizare cu un autobuz Dieterichs
26.8.2. Imobilizare cu o atela scara
26.9. Imobilizarea de transport a piciorului inferior
27. Desmurgie
27.1. Materiale de pansament
27.2. Clasificarea pansamentelor după tipul de material de pansament
27.3. Clasificarea pansamentelor în funcție de scopul lor
27.4. Clasificarea pansamentelor după metoda de fixare a materialului de pansament
27.4.1. bandaje fără bandaje
27.4.2. bandaje de bandaj
27.5. Bentite pentru cap
27.5.1. „Șapcă” de bandaj
27.5.2. Beanie, „Șapcă hipocratică”
27.5.3. Bandaj pentru unul și ambii ochi
27.5.4. Bandaj cruciform sau în formă de opt
27.6. Bandaje pe zona pieptului
27.6.1. Bandaj încrucișat pe piept
27.6.2. Bandage Deso
27.6.3. Bandaj Velpo
27.6.4. Bandaj pe glanda mamară
27.7. Bandaje pentru membre
27.7.1. Bandaj cu țepi pe zona umerilor
27.7.2. Bandaj convergent „Testoasa” pe articulațiile cotului și genunchiului
27.7.3. Bandaj pentru glezne
27.7.4. Bandaj în spirală pe un deget
27.7.5. Bandaj „mănușă * pe perie
27.7.6. Bandaj cu vârfuri pe primul deget al mâinii
27.8. Bandaje pentru eșarfă și cravată
27.8.1. Bandaje ale membrelor superioare
27.8.2. Bandaje pe membrul inferior
27.8.3. Bentite pentru cap
27.8.4. Bandaje pe corp
28. State terminale
28.1. arsuri
28.1.1. Arsuri termice
28.1.2. Arsuri chimice
28.2. vătămare electrică
28.3. muşcături
28.3.1. Mușcături de animale
28.3.2. mușcături de șarpe
28.4. Sindromul de zdrobire lungă
28.5. Degerături și hipotermie
28.6. Răcire generală (îngheț)
28.7. Înec
28.7.1. Tipuri de înec
28.7.2. Îngrijire de urgenţă
28.8. Intoxicatia acuta
28.8.1. Diagnosticul otrăvirii
28.8.2. Principii generale pentru tratamentul intoxicațiilor acute
29. Măsuri de resuscitare
29.1. Ultimele etape ale vieții
29.1.1. Stare preagonală
29.1.2. Agonie
29.1.3. moarte clinică
29.1.4. Stop circulator
29.2. resuscitare
29.2.1. Resuscitare primară
29.2.2. Resuscitare de bază
29.2.3. Resuscitare prelungită
29.2.4. Sfârșitul resuscitării
29.2.5. Resuscitarea cardiopulmonară în pediatrie
29.2.6. Temei juridic pentru încetarea și refuzul CPR
29.3. Despre declarația morții biologice
Nume: Asistență medicală generală
Turkina N.V., Filenko A.B.
Anul publicării: 2007
Mărimea: 33,2 MB
Format: djvu
Limba: Rusă
Manualul de instruire „General Nursing” editat de Turkina N.V., ș.a., are în vedere metoda de examinare generală a pacientului, principiile dezinfectării în diverse secții medicale: profiluri chirurgicale și terapeutice. Sunt prezentate principiile unei șederi confortabile a pacientului în condițiile tratamentului internat cu repaus la pat. Sunt descrise principiile îngrijirii medicale pentru pacienții din diverse spitale cu diverse patologii. Sunt prezentate principalele manipulări igienice efectuate în clinica spitalului pentru pacienți. Sunt prezentate principalele tehnici de efectuare a manipulărilor medicale de către surori: injecții, lavaj gastric, cateterism uretral, imobilizarea transportului.
Nume: Nursing în cosmetologie
Kostyukova E.O.
Anul publicării: 2017
Mărimea: 10,46 MB
Format: pdf
Limba: Rusă
Descriere: Manualul „Asistenta medicală în cosmetologie”, editat de Kostyukova E.O., ia în considerare siguranța infecțioasă în industria frumuseții, precum și regulile și măsurile de siguranță în cosmetologie. Iluminând... Descarcă cartea gratuit
Nume: Manipulări și abilități medicale în pediatrie
Paramonova N.S.
Anul publicării: 2015
Mărimea: 54,38 MB
Format: pdf
Limba: Rusă
Descriere: Ghidul practic „Manipulari și abilități medicale în pediatrie”, editat de Paramonova N.S., are în vedere algoritmii de realizare a competențelor practice de bază în practica pediatrică. Iluminat... Descarcă cartea gratuit
Nume: Fundamentele primului ajutor.
Morozov M.A.
Anul publicării: 2013
Mărimea: 11,38 MB
Format: fb2
Limba: Rusă
Descriere: Manualul de instruire prezentat „Fundamentele primului ajutor” abordează problemele de bază legate de acordarea de îngrijiri pacienților. În carte, la prezentarea criteriilor de diagnostic clinic, de asemenea... Descarcă cartea gratuit
Nume: Manualul asistentelor de operare și îmbrăcăminte. editia a 4-a.
Vasilenko V.A.
Anul publicării: 2014
Mărimea: 27,09 MB
Format: pdf
Limba: Rusă
Descriere: Cartea prezentată „Manualul asistentei de bloc și pansament” la nivelul actual are în vedere aspectele de bază ale nursingului în practica chirurgicală, care reflectă aspecte precum... Descarcă cartea gratuit
Nume: Fundamentele resuscitarii si anesteziologiei
Zaryanskaya V.G.
Anul publicării: 2015
Mărimea: 4,07 MB
Format: djvu
Limba: Rusă
Descriere: Manualul „Fundamentals of resuscitation and anesthesiology”, editat de Zaryanskaya V.G., are în vedere organizarea serviciului de anestezie și resuscitare, principiile resuscitarii cardiopulmonare. Elementele de bază sunt subliniate... Descarcă cartea gratuit
Nume:Îngrijirea pacientului într-o clinică medicală
Shishkin A.N., Slepykh L.A., Sheveleva M.A.
Anul publicării: 2003
Mărimea: 2,42 MB
Format: djvu
Limba: Rusă
Descriere: Manualul „Îngrijirea pacientului într-o clinică terapeutică”, editat de Shishkin A.N., și colab., are în vedere principiile examinării generale a pacientului, alimentația, îngrijirea acestuia. Sunt subliniate metodele parenterale... Descarcă cartea gratuit
Nume: Fundamentele Nursingului
Abbyasov I.Kh.
Anul publicării: 2007
Mărimea: 3,87 MB
Format: pdf
Limba: Rusă
Descriere: Manualul „Fundamentals of Nursing” sub redactia lui Abbyasova I.Kh., ia în considerare problemele patologiei organelor interne. Algoritmul pentru studiul de către asistenta pacientului, lista de acțiuni și... Descarcă cartea gratuit
Nume: Nursing in Pediatrie
Tulchinskaya V.D., Sokolova N.G., Shekhovtsova N.M.
Anul publicării: 2015
Mărimea: 6,5 MB
Format: pdf
Limba: Rusă
Descriere: Ghidul practic „Nursing in Pediatrics” ed., Tulchinskaya V.D., și colab., ia în considerare metode moderne de examinare a asistentei medicale, boli ale organelor interne (boli la copii ...
Federația Rusă
N.V. Turkina A.B. Filenko
Îngrijire generală
EDIȚIA GENERALĂ
Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale I.N. Denisova
Membru corespondent al Academiei de Științe a Școlii Superioare N.V. Turkina
Introducere
o parte comună
Tipuri de instituții medicale
Structura spitalului
Departamentul de primire
Tehnologia de tratament al pediculozei și anti-pediculozei
Structura secției medicale
Modul terapeutic și protector al secției
Structura blocului de operare
Metoda de examinare generală a pacientului
Febră
Reguli de măsurare a temperaturii
Tipuri de febră
Natura curbei de temperatură
Stadiile febrei
Terapia afecțiunilor febrile. Medicamente antipiretice
Crearea unei stări de confort pentru pacient în timpul observării repausului la pat
Schimbarea lenjeriei de pat
Schimbarea lenjeriei
Livrarea vasului unui pacient imobilizat la pat
Proceduri de igienă de bază
Îngrijire a pielii
Efectuarea unui duș igienic
Efectuarea unei băi igienice
Îngrijirea pielii grav bolnavă
Spălarea picioarelor în pat
Spălarea bolnavilor
îngrijire bucală
Îngrijirea urechilor
Îngrijirea nasului
Îngrijirea ochilor
Transportul și mutarea pacientului
Organizarea hrănirii pacienților
terapie dietetică
Organizarea meselor pentru pacienti din sectie.
alimentatie artificiala
Cele mai simple proceduri de fizioterapie în organizarea îngrijirii pacientului
Terapia reflexă segmentară
tencuieli de muștar
Băncile medicale
Utilizarea unei plăci de încălzire medicale
Aplicarea unei pungi de gheață
Comprese
Hirudoterapia
Manipulare de bază
Injecții
Caracteristicile seringilor
Caracteristicile acului
Algoritm pentru efectuarea manipulării
Un set de soluție medicinală dintr-o fiolă
Injecții intradermice
Injecții subcutanate
Injecții intramusculare
Injecții intravenoase
Instalarea clismelor
Lavaj gastric
Cateterismul uretral
Introducerea tubului de gaz
Introducerea supozitoarelor
escare de decubit
Parte speciala
Îngrijirea pacienților cu boli ale sistemului cardiovascular
Îngrijirea pacienților cu boli ale sistemului nervos.
Îngrijirea pacienților cu boli ale rinichilor și ale tractului urinar
Îngrijirea Pacienților Operați
Hemostaza
Tipuri de sângerare
Modalități de a opri sângerarea
Imobilizarea transportului
State terminale
vătămare electrică
Mușcături de animale
mușcături de șarpe
Sindromul de zdrobire lungă
Degerături și hipotermie
Răcire generală (îngheț)
Înec
Intoxicatia acuta.
Măsuri de resuscitare
Aplicații
O PARTE COMUNĂ
Tipuri de instituții medicale
În Rusia, pentru a oferi îngrijiri medicale populației, a fost creată o rețea largă de instituții medicale și preventive (MPU). Există următoarele tipuri de instituții medicale:
staționar
ambulatoriu
sanatoriu-staţiune
spitale acordă în principal îngrijiri medicale actualilor și foștilor angajați ai departamentelor „puterii”, veteranilor de război, precum și persoanelor rănite în urma ostilităților.
Clinica(spital clinic) - instituție staționară în care, pe lângă activitatea medicală, se desfășoară fără greșeală cercetarea științifică, iar studenții și specialiștii sunt pregătiți.
Pe lângă unitățile de spitalizare, există și unități de ambulatoriu, unități de sanatoriu-stațiune și stații de ambulanță.
Funcțiile unităților de ambulatoriu sunt diferite.
Dispensare efectuează îngrijiri medicale și preventive pentru anumite grupuri de pacienți (dispensare reumatologice, dermatovenerologice, psihoneurologice, antituberculoase, oncologice și altele). Scopul acestei asistențe include: identificarea activă a pacienților de profil în rândul populației; monitorizarea activă sistematică a pacienților identificați (patronaj); furnizarea de îngrijiri medicale specializate; masuri de prevenire. În plus, dispensarul efectuează un studiu de morbiditate și muncă sanitară și educațională în rândul populației și pacienților.
Policlinici – unități multidisciplinare de tratament medical și preventiv (HCI) – concepute pentru a oferi îngrijiri medicale (inclusiv de specialitate) și examinare a pacienților conform principiului teritorial-circuit.
ambulatoriile - sunt unități de îngrijire a sănătății, spre deosebire de policlinici, care oferă îngrijiri medicale de specialitate într-un volum mai mic. Medicii efectuează programări numai în specialitățile principale. Principiul de funcționare al ambulatoriilor este și teritorial-raional, dar ele sunt situate preponderent în mediul rural, nu departe de posturile feldsher-obstetricale.
Feldsher-stație obstetrică ( FAP)- un ambulatoriu în mediul rural. Se organizează în mediul rural, dacă așezarea se află la mai mult de 4-6 kilometri distanță de alte instituții medicale. Funcționează la nivel de district. Face parte dintr-un spital de district rural sau central. De regulă, personalul FAP: paramedic - moașă - asistent medical. Personalul FAP oferă primul ajutor la o programare în ambulatoriu și la domiciliu. I se încredințează îndeplinirea prescripțiilor medicului, implicarea rezidenților site-ului pentru examinările programate, participarea la efectuarea examinărilor medicale ale populației și punerea în aplicare a măsurilor preventive. O secțiune importantă a activității FAP este acordarea de îngrijiri medicale în timpul sarcinii și nașterii, îngrijirea obstetricală, monitorizarea puerperelor la domiciliu, după externarea acestora din spital, monitorizarea copiilor sub vârsta de 3 ani, îngrijirea medicală pentru preșcolar. instituţiilor şi şcolilor de pe teritoriul sitului. Angajații FAP asigură depistarea precoce a pacienților infecțioși, efectuează măsuri antiepidemice, supravegherea sanitară a teritoriului zonelor populate, spații industriale, alimentare cu apă, alimentație publică, comerț, utilități. Personalul FAP oferă primul ajutor de urgență și de urgență. Structura FAP prevede paturi pentru spitalizarea femeilor aflate în travaliu, precum și pentru izolarea temporară a pacienților infecțioși. Ar trebui să existe o farmacie pentru vânzarea de medicamente gata preparate și articole sanitare și de igienă.
centre de sănătate de obicei nu sunt instituții sanitare independente și fac parte fie din policlinici, fie din unități medicale. Acestea sunt de obicei situate în apropierea locului de muncă al contingentului deservit (atelier mare, șantier etc.) și sunt de două tipuri: medicale și paramedicale. Ele oferă premedical și prim ajutor medical pentru răni, otrăviri, boli bruște. Personalul centrelor de sănătate se implică activ în examinările medicale și activitatea sanitar-educativă.
Facilitățile de ambulatoriu includ, de asemenea consultatii ale femeilor . Funcțiile lor includ depistarea precoce, tratamentul și examinarea clinică a pacienților cu boli ginecologice; observarea la dispensar și, dacă este necesar, tratamentul femeilor însărcinate. Un loc important în activitatea lor este acordat educației pentru sănătate și pregătirii femeilor însărcinate în abilitățile necesare pentru îngrijirea nou-născuților.
Unitatea medicală (MSCH)- Acesta este un complex de unități de îngrijire medicală concepute pentru îngrijirea medicală a lucrătorilor și angajaților întreprinderilor și organizațiilor industriale. Funcționează pe principiul împărțirii magazinului și este cât mai aproape de locul de muncă al lucrătorilor și angajaților. MSU poate include: o policlinică, un spital, centre de sănătate, un dispensar etc. Funcțiile unității medicale: acordarea de îngrijiri medicale ambulatoriu și staționar, efectuarea de examinări profesionale, elaborarea unui set de măsuri preventive care vizează îmbunătățirea condițiilor de muncă, identificarea și monitorizarea riscurilor profesionale.
Asociația medicală teritorială (TMO), precum și unitatea medicală, este un complex de unități sanitare, totuși, TMO oferă îngrijiri medicale nu pe bază de producție, ci pe bază teritorială.
Stații de ambulanță - instituții medicale care asigură asistență medicală de urgență non-stop populației (în caz de răni, otrăviri, răni, boli bruște care pun viața în pericol) în etapa pre-spitalicească, precum și în timpul nașterii și spitalizării pacienților aflați în nevoie de tratament internat sau femei în travaliu în maternități. În marile orașe există stații de ambulanță liniare și de specialitate precum, de exemplu, cardiologice, de resuscitare, psihiatrice etc.
La instituții sanatoriu
Acest tip include sanatoriile, dispensarele și alte instituții ale căror activități se bazează pe utilizarea factorilor curativi preponderent naturali (clima, nămol curativ, izvoare minerale etc.) pentru tratarea și prevenirea bolilor, precum și dietoterapia, fizioterapie și exerciții fizice. terapie.
Spitalul include o secție de primire, secții medicale și de diagnostic, blocuri administrative și de utilități.
Spitalizarea - plasarea într-un spital al unei instituții medicale a persoanelor care au nevoie de examinare, tratament sau îngrijiri obstetricale. Spitalizarea poate fi de două tipuri - de urgență și planificată.
Spitalizarea de urgență (de regulă, cu predarea pacientului la spital prin ambulanță și echipe de urgență liniare și specializate) se efectuează în cazurile în care starea pacientului necesită îngrijiri medicale de urgență calificate sau specializate într-un cadru spitalicesc (pacienți cu leziuni, arsuri, acute sau exacerbări ale bolilor cronice).
În timpul spitalizării planificate, pacientul este internat în direcția unui medic al unui ambulatoriu, în cazurile în care măsurile de diagnostic și tratament în curs nu sunt eficiente sau nu pot fi efectuate la domiciliu. În funcție de gravitatea stării pacientului, de vârsta acestuia, de factorii casnici, acesta poate fi dus la urgență cu vehiculele sanitare sau poate veni singur: prin transfer de la alt spital după consultații prealabile ale specialiștilor, acordul și acordul pacientului și administrarea acestor instituţii medicale.
În unele cazuri, pacientul poate fi transferat dintr-un alt spital.
Pacientul poate solicita ajutor și fără trimitere, în cazurile în care, de exemplu, a avut loc un accident în apropierea spitalului sau o persoană s-a simțit rău și a apelat în mod independent la cel mai apropiat spital.
Structura spitalului
Toate secțiile spitalului pot fi împărțite în 2 grupuri mari:
Terapeutic și diagnostic;
administrative si economice.
departamentul de primire;
secții medicale de specialitate (terapeutic, chirurgical, ginecologic etc.);
operbloc;
laboratoare de diagnostic (clinic, biochimic, citologic, imunologic etc.);
departamente și cabinete de diagnostic.
cabinetele medicului-șef și adjuncții săi,
birou;
contabilitate;
departamentul de catering;
spălătorie;
farmacie;
departament sterilizare;
departamentul de transfuzii de sânge;
camera cazanelor.
Departamentul de primire
Zona de receptie este formata din urmatoarele camere:
Hol (sala de asteptare pentru rude si insotitori);
Post de expediere (înmatriculare);
Săli de examen, incl. specializat (ginecologic, chirurgical, traumatologic etc.);
permis sanitar;
Izolatoare pentru pacienți infecțioși și periculoși din punct de vedere social;
cabinete procedurale si vestiare;
Sala de resuscitare (secția „șoc”);
Laborator si camera de radiografie;
Toalete;
Dotări auxiliare (săli de personal, cămare, depozit pentru pacienții internați etc.).
Funcții de recepționist
Furnizarea de îngrijiri de urgență și terapie anti-șoc;
Înregistrarea pacienților;
Diagnosticul primar;
Sortarea și screening-ul pacienților infecțioși și non-core;
Susținerea testelor;
Igienizare (totală sau parțială);
Organizarea transportului pacientului la sectii.
Secvența de lucru a departamentului de recepție:
Înregistrarea pacientului;
O examinare amănunțită pentru a identifica semnele externe ale bolilor infecțioase acute și pediculozei;
Examinarea pacientului de către medicul de gardă și stabilirea unui diagnostic prealabil (în caz de internare nu conform profilului - refuz de spitalizare, sau transfer la spital de specialitate);
Medicul stabilește tipul de igienizare și transport (pe jos, în scaun cu rotile, pe scaun cu rotile);
Se efectuează igienizarea;
Pacientul este transportat, însoțit de o asistentă, la secția de specialitate a spitalului.
Responsabilitățile unui asistent medical de admitere
Înregistrează pacienții în „Jurnalul de admitere a pacienților și refuzuri de spitalizare” (formular nr. 001/y), verificând datele pașaportului și datele de trimitere pentru spitalizare:
numele, numele și patronimul pacientului;
anul nașterii sale;
adresa de acasa;
unde și de către cine a fost livrat pacientul (tip de spitalizare);
diagnosticul instituţiei de referinţă.
Completează partea de pașaport din „Fișa medicală a pacientului internat” (formular 003/y), repetând înregistrările făcute în „Jurnalul de admitere a pacienților și respingeri de spitalizare”. Ea introduce și informații despre locul de muncă și profesie, număr de telefon: acasă sau rude (prieteni), dacă pacientul este o persoană singură. Sunt necesare informații despre handicapul existent. Există indicații pentru spitalizare (urgență, planificată, transfer de la alt spital, „gravitațional”). În caz de spitalizare de urgență, se notează timpul după care pacientul a fost livrat cu ambulanța.
Apoi asistenta completează partea de pașaport și partea stângă a „Cartei statistice ale celor plecați din spital” (formular nr. 066 / y).
Întocmește un act asupra banilor, obiectelor de valoare, hainelor și bunurilor personale ale pacienților acceptați pentru depozitare, completând o chitanță - o fișă a ordinii stabilite. Documentele acceptate și obiectele de valoare ale pacientului sunt transferate la administrația spitalului și depozitate acolo într-un seif.
În camera de examinare, asistenta ia temperatura pacientului, măsoară tensiunea arterială, efectuează măsurători antropometrice, notează rezultatele în istoricul medical.
Examinează cu atenție părțile păroase ale corpului și capul pacientului pentru a detecta pediculoza, precum și pielea și mucoasele - elemente ale erupției cutanate;
Acordă primul ajutor pacienților, îndeplinește numirea unui medic de gardă; dacă este necesar, cheamă medici - specialiști și asistenți de laborator, le promovează munca.
După examinarea medicului de gardă și a dosarelor acestuia, asistenta completează înregistrarea în „Jurnalul de înregistrare și admitere a pacienților și refuzuri în spitalizare” (formular nr. 003/y) vezi Fig.). Ea consemnează:
diagnosticul medicului secției de admitere la internare;
departamentul la care a fost trimis pacientul.
La admitere
pacienți cu vârsta sub 16 ani fără rude adulte
pacienții aflați în stare de inconștiență sau într-o stare care îi amenință direct viața, precum și în cazul decesului acestuia în secția de urgență, asistenta este obligată să transmită un mesaj telefonic rudelor sale (dacă se cunoaște numărul de telefon); efectuarea unei înscrieri în „Jurnalul de telefon”. Pe lângă aceste cazuri, mesajul telefonic este transmis rudelor dacă pacientul este transferat de la secția de urgență în alt spital.
Organizează și supraveghează tratamentul sanitar al pacienților;
Organizează și controlează transportul pacienților către secții;
Sprijină regimul sanitar și epidemiologic al secției de urgență.
În cazurile în care starea pacientului este critică, acesta poate merge direct la secția de terapie intensivă, ocolind secția de urgență. Apoi, înregistrarea tuturor documentelor medicale este efectuată de asistenta unității de terapie intensivă.
În cazurile în care, în urma examinării, observării de către medicul de gardă a unui pacient care a fost internat la urgență cu trimitere spre spitalizare, se constată că nu există indicații de internare, pacientul poate fi trimis acasă. Asistenta medicală face o înregistrare despre aceasta în „Jurnalul de admitere a pacienților și refuzuri de la spitalizare” (formular „001 / y). Dacă pacientul a intrat prin „gravitație”, iar după examinarea unui medic se stabilește că nu are nevoie de spitalizare, atunci este asistat în ambulatoriu. Este eliberat acasă, despre care asistenta trebuie să facă o înscriere în „Registrul ambulatoriului” (formular 074/y).
Erorile în proiectarea unui istoric medical, a unui card statistic, a unui „jurnal de înregistrare”, a unui „jurnal de telefonogramă”, a unui jurnal pentru serviciul de referință al spitalului, încălcările în proiectarea acestora pot deveni o sursă de probleme mentale, morale și juridice pentru pacient si personal medical. Asistenta secției de admitere trebuie să fie foarte atentă atunci când completează și menține dosarele medicale, un inventar al primirii documentelor și valorilor de la pacient, care sunt documente legale și pot fi solicitate de către organizațiile de asigurări, autoritățile de aplicare a legii și justiția.
Federația Rusă
N.V. Turkina A.B. Filenko
Îngrijire generală
EDIȚIA GENERALĂ
Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale I.N. Denisova
Membru corespondent al Academiei de Științe a Școlii Superioare N.V. Turkina
Saint Petersburg
Introducere
o parte comună
Tipuri de instituții medicale
Structura spitalului
Departamentul de primire
Tehnologia de tratament al pediculozei și anti-pediculozei
Structura secției medicale
Modul terapeutic și protector al secției
Structura blocului de operare
Metoda de examinare generală a pacientului
Febră
Reguli de măsurare a temperaturii
Tipuri de febră
Natura curbei de temperatură
Stadiile febrei
Terapia afecțiunilor febrile. Medicamente antipiretice
Crearea unei stări de confort pentru pacient în timpul observării repausului la pat
Schimbarea lenjeriei de pat
Schimbarea lenjeriei
Livrarea vasului unui pacient imobilizat la pat
Proceduri de igienă de bază
Îngrijire a pielii
Efectuarea unui duș igienic
Efectuarea unei băi igienice
Îngrijirea pielii grav bolnavă
Spălarea picioarelor în pat
Spălarea bolnavilor
îngrijire bucală
Îngrijirea urechilor
Îngrijirea nasului
Îngrijirea ochilor
Transportul și mutarea pacientului
Organizarea hrănirii pacienților
terapie dietetică
Organizarea meselor pentru pacienti din sectie.
alimentatie artificiala
Cele mai simple proceduri de fizioterapie în organizarea îngrijirii pacientului
Terapia reflexă segmentară
tencuieli de muștar
Băncile medicale
Utilizarea unei plăci de încălzire medicale
Aplicarea unei pungi de gheață
Comprese
Hirudoterapia
Manipulare de bază
Injecții
Caracteristicile seringilor
Caracteristicile acului
Algoritm pentru efectuarea manipulării
Un set de soluție medicinală dintr-o fiolă
Injecții intradermice
Injecții subcutanate
Injecții intramusculare
Injecții intravenoase
Instalarea clismelor
Lavaj gastric
Cateterismul uretral
Introducerea tubului de gaz
Introducerea supozitoarelor
escare de decubit
Parte speciala
Îngrijirea pacienților cu boli ale sistemului cardiovascular
Îngrijirea pacienților cu boli ale sistemului nervos.
Îngrijirea pacienților cu boli ale rinichilor și ale tractului urinar
Îngrijirea Pacienților Operați
Hemostaza
Tipuri de sângerare
Modalități de a opri sângerarea
Imobilizarea transportului
State terminale
vătămare electrică
Mușcături de animale
mușcături de șarpe
Sindromul de zdrobire lungă
Degerături și hipotermie
Răcire generală (îngheț)
Înec
Intoxicatia acuta.
Măsuri de resuscitare
Aplicații
o parte comună
Tipuri de instituții medicale
În Rusia, pentru a oferi îngrijiri medicale populației, a fost creată o rețea largă de instituții medicale și preventive (MPU). Există următoarele tipuri de instituții medicale:
staționar
ambulatoriu
sanatoriu-staţiune
LA staționar(HCF) sunt spitaleȘi spitale. Acestea sunt concepute pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență, precum și tratament planificat, pentru a efectua proceduri și studii complexe și extinse de diagnosticare în cazurile în care acest lucru nu este posibil în ambulatoriu din motive medicale sau din motive tehnice. Există monoprofil, adică. spitale specializate care sunt concepute pentru a trata pacienții cu orice boală și multidisciplinare. Un spital multidisciplinar include mai multe secții, de exemplu, chirurgicale, terapeutice, ginecologice etc. Instituțiile de spitalizare includ și maternitate, ale căror funcții includ îngrijirea obstetricală, tratamentul femeilor însărcinate, puerperele.
spitale acordă în principal îngrijiri medicale actualilor și foștilor angajați ai departamentelor „puterii”, veteranilor de război, precum și persoanelor rănite în urma ostilităților.
Clinica(spital clinic) - instituție staționară în care, pe lângă activitatea medicală, se desfășoară fără greșeală cercetarea științifică, iar studenții și specialiștii sunt pregătiți.
Pe lângă unitățile de spitalizare, există și unități de ambulatoriu, unități de sanatoriu-stațiune și stații de ambulanță.
Funcțiile unităților de ambulatoriu sunt diferite.
Dispensare efectuează îngrijiri medicale și preventive pentru anumite grupuri de pacienți (dispensare reumatologice, dermatovenerologice, psihoneurologice, antituberculoase, oncologice și altele). Scopul acestei asistențe include: identificarea activă a pacienților de profil în rândul populației; monitorizarea activă sistematică a pacienților identificați (patronaj); furnizarea de îngrijiri medicale specializate; masuri de prevenire. În plus, dispensarul efectuează un studiu de morbiditate și muncă sanitară și educațională în rândul populației și pacienților.
Policlinici – unități multidisciplinare de tratament medical și preventiv (HCI) – concepute pentru a oferi îngrijiri medicale (inclusiv de specialitate) și examinare a pacienților conform principiului teritorial-circuit.
ambulatoriile - sunt unități de îngrijire a sănătății, spre deosebire de policlinici, care oferă îngrijiri medicale de specialitate într-un volum mai mic. Medicii efectuează programări numai în specialitățile principale. Principiul de funcționare al ambulatoriilor este și teritorial-raional, dar ele sunt situate preponderent în mediul rural, nu departe de posturile feldsher-obstetricale.
Feldsher-stație obstetrică ( FAP)- un ambulatoriu în mediul rural. Se organizează în mediul rural, dacă așezarea se află la mai mult de 4-6 kilometri distanță de alte instituții medicale. Funcționează la nivel de district. Face parte dintr-un spital de district rural sau central. De regulă, personalul FAP: paramedic - moașă - asistent medical. Personalul FAP oferă primul ajutor la o programare în ambulatoriu și la domiciliu. I se încredințează îndeplinirea prescripțiilor medicului, implicarea rezidenților site-ului pentru examinările programate, participarea la efectuarea examinărilor medicale ale populației și punerea în aplicare a măsurilor preventive. O secțiune importantă a activității FAP este acordarea de îngrijiri medicale în timpul sarcinii și nașterii, îngrijirea obstetricală, monitorizarea puerperelor la domiciliu, după externarea acestora din spital, monitorizarea copiilor sub vârsta de 3 ani, îngrijirea medicală pentru preșcolar. instituţiilor şi şcolilor de pe teritoriul sitului. Angajații FAP asigură depistarea precoce a pacienților infecțioși, efectuează măsuri antiepidemice, supravegherea sanitară a teritoriului zonelor populate, spații industriale, alimentare cu apă, alimentație publică, comerț, utilități. Personalul FAP oferă primul ajutor de urgență și de urgență. Structura FAP prevede paturi pentru spitalizarea femeilor aflate în travaliu, precum și pentru izolarea temporară a pacienților infecțioși. Ar trebui să existe o farmacie pentru vânzarea de medicamente gata preparate și articole sanitare și de igienă.
centre de sănătate de obicei nu sunt instituții sanitare independente și fac parte fie din policlinici, fie din unități medicale. Acestea sunt de obicei situate în apropierea locului de muncă al contingentului deservit (atelier mare, șantier etc.) și sunt de două tipuri: medicale și paramedicale. Ele oferă premedical și prim ajutor medical pentru răni, otrăviri, boli bruște. Personalul centrelor de sănătate se implică activ în examinările medicale și activitatea sanitar-educativă.
Facilitățile de ambulatoriu includ, de asemenea consultatii ale femeilor . Funcțiile lor includ depistarea precoce, tratamentul și examinarea clinică a pacienților cu boli ginecologice; observarea la dispensar și, dacă este necesar, tratamentul femeilor însărcinate. Un loc important în activitatea lor este acordat educației pentru sănătate și pregătirii femeilor însărcinate în abilitățile necesare pentru îngrijirea nou-născuților.
Unitatea medicală (MSCH)- Acesta este un complex de unități de îngrijire medicală concepute pentru îngrijirea medicală a lucrătorilor și angajaților întreprinderilor și organizațiilor industriale. Funcționează pe principiul împărțirii magazinului și este cât mai aproape de locul de muncă al lucrătorilor și angajaților. MSU poate include: o policlinică, un spital, centre de sănătate, un dispensar etc. Funcțiile unității medicale: acordarea de îngrijiri medicale ambulatoriu și staționar, efectuarea de examinări profesionale, elaborarea unui set de măsuri preventive care vizează îmbunătățirea condițiilor de muncă, identificarea și monitorizarea riscurilor profesionale.
Asociația medicală teritorială (TMO), precum și unitatea medicală, este un complex de unități sanitare, totuși, TMO oferă îngrijiri medicale nu pe bază de producție, ci pe bază teritorială.
Stații de ambulanță - instituții medicale care asigură asistență medicală de urgență non-stop populației (în caz de răni, otrăviri, răni, boli bruște care pun viața în pericol) în etapa pre-spitalicească, precum și în timpul nașterii și spitalizării pacienților aflați în nevoie de tratament internat sau femei în travaliu în maternități. În marile orașe există stații de ambulanță liniare și de specialitate precum, de exemplu, cardiologice, de resuscitare, psihiatrice etc.
La instituții sanatoriu Acest tip include sanatoriile, dispensarele și alte instituții ale căror activități se bazează pe utilizarea factorilor curativi preponderent naturali (clima, nămol curativ, izvoare minerale etc.) pentru tratarea și prevenirea bolilor, precum și dietoterapia, fizioterapie și exerciții fizice. terapie.
Spitalul include o secție de primire, secții medicale și de diagnostic, blocuri administrative și de utilități.
Spitalizarea - plasarea într-un spital al unei instituții medicale a persoanelor care au nevoie de examinare, tratament sau îngrijiri obstetricale. Spitalizarea poate fi de două tipuri - de urgență și planificată.
Spitalizarea de urgență (de regulă, cu predarea pacientului la spital prin ambulanță și echipe de urgență liniare și specializate) se efectuează în cazurile în care starea pacientului necesită îngrijiri medicale de urgență calificate sau specializate într-un cadru spitalicesc (pacienți cu leziuni, arsuri, acute sau exacerbări ale bolilor cronice).
În timpul spitalizării planificate, pacientul este internat în direcția unui medic al unui ambulatoriu, în cazurile în care măsurile de diagnostic și tratament în curs nu sunt eficiente sau nu pot fi efectuate la domiciliu. În funcție de gravitatea stării pacientului, de vârsta acestuia, de factorii casnici, acesta poate fi dus la urgență cu vehiculele sanitare sau poate veni singur: prin transfer de la alt spital după consultații prealabile ale specialiștilor, acordul și acordul pacientului și administrarea acestor instituţii medicale.
În unele cazuri, pacientul poate fi transferat dintr-un alt spital.
Pacientul poate solicita ajutor și fără trimitere, în cazurile în care, de exemplu, a avut loc un accident în apropierea spitalului sau o persoană s-a simțit rău și a apelat în mod independent la cel mai apropiat spital.
Structura spitalului
Toate secțiile spitalului pot fi împărțite în 2 grupuri mari:
Terapeutic și diagnostic;
administrative si economice.
Partea medicală și de diagnosticare include:
departamentul de primire;
secții medicale de specialitate (terapeutic, chirurgical, ginecologic etc.);
operbloc;
laboratoare de diagnostic (clinic, biochimic, citologic, imunologic etc.);
departamente și cabinete de diagnostic.
Partea administrativa si economica cuprinde:
departament sterilizare;
departamentul de transfuzii de sânge;
camera cazanelor.
cabinetele medicului-șef și adjuncții săi,
birou;
contabilitate;
departamentul de catering;
spălătorie;
La internarea în spital, în cele mai multe cazuri pacientul trece departamentul de admitere . Munca bine organizată și bine executată a departamentului de admitere determină în mare măsură activitatea spitalului în ansamblu. Calitatea îngrijirii, corectitudinea și viteza de triaj a pacienților formează prima lor impresie (și adesea principala) despre spital și personalul acestuia.
Departamentul de primire
Zona de receptie este formata din urmatoarele camere:
Dotări auxiliare (săli de personal, cămare, depozit pentru pacienții internați etc.).
Hol (sala de asteptare pentru rude si insotitori);
Post de expediere (înmatriculare);
Săli de examen, incl. specializat (ginecologic, chirurgical, traumatologic etc.);
permis sanitar;
Izolatoare pentru pacienți infecțioși și periculoși din punct de vedere social;
cabinete procedurale si vestiare;
Sala de resuscitare (secția „șoc”);
Laborator si camera de radiografie;
Funcții de recepționist
Furnizarea de îngrijiri de urgență și terapie anti-șoc;
Înregistrarea pacienților;
Diagnosticul primar;
Sortarea și screening-ul pacienților infecțioși și non-core;
Susținerea testelor;
Igienizare (totală sau parțială);
Organizarea transportului pacientului la sectii.
Secvența de lucru a departamentului de recepție:
Înregistrarea pacientului;
O examinare amănunțită pentru a identifica semnele externe ale bolilor infecțioase acute și pediculozei;
Examinarea pacientului de către medicul de gardă și stabilirea unui diagnostic prealabil (în caz de internare nu conform profilului - refuz de spitalizare, sau transfer la spital de specialitate);
Medicul stabilește tipul de igienizare și transport (pe jos, în scaun cu rotile, pe scaun cu rotile);
Se efectuează igienizarea;
Pacientul este transportat, însoțit de o asistentă, la secția de specialitate a spitalului.
În cazurile care necesită asistență de urgență, această secvență nu este respectată, șederea pacientului în secția de urgență este redusă la minimum, igienizarea este fie minimă (parțială), fie neefectuată.
Responsabilitățile unui asistent medical de admitere
Înregistrează pacienții în „Jurnalul de admitere a pacienților și refuzuri de spitalizare” (formular nr. 001/y), verificând datele pașaportului și datele de trimitere pentru spitalizare:
numele, numele și patronimul pacientului;
anul nașterii sale;
adresa de acasa;
unde și de către cine a fost livrat pacientul (tip de spitalizare);
diagnosticul instituţiei de referinţă.
În cazul refuzului internării, indicați motivul refuzului și măsurile luate (asistență medicală în ambulatoriu, trimisă la alt spital);
Completează partea de pașaport din „Fișa medicală a pacientului internat” (formular 003/y), repetând înregistrările făcute în „Jurnalul de admitere a pacienților și respingeri de spitalizare”. Ea introduce și informații despre locul de muncă și profesie, număr de telefon: acasă sau rude (prieteni), dacă pacientul este o persoană singură. Sunt necesare informații despre handicapul existent. Există indicații pentru spitalizare (urgență, planificată, transfer de la alt spital, „gravitațional”). În caz de spitalizare de urgență, se notează timpul după care pacientul a fost livrat cu ambulanța.
Apoi asistenta completează partea de pașaport și partea stângă a „Cartei statistice ale celor plecați din spital” (formular nr. 066 / y).
Întocmește un act asupra banilor, obiectelor de valoare, hainelor și bunurilor personale ale pacienților acceptați pentru depozitare, completând o chitanță - o fișă a ordinii stabilite. Documentele acceptate și obiectele de valoare ale pacientului sunt transferate la administrația spitalului și depozitate acolo într-un seif.
În camera de examinare, asistenta ia temperatura pacientului, măsoară tensiunea arterială, efectuează măsurători antropometrice, notează rezultatele în istoricul medical.
Examinează cu atenție părțile păroase ale corpului și capul pacientului pentru a detecta pediculoza, precum și pielea și mucoasele - elemente ale erupției cutanate;
Acordă primul ajutor pacienților, îndeplinește numirea unui medic de gardă; dacă este necesar, cheamă medici - specialiști și asistenți de laborator, le promovează munca.
După examinarea medicului de gardă și a dosarelor acestuia, asistenta completează înregistrarea în „Jurnalul de înregistrare și admitere a pacienților și refuzuri în spitalizare” (formular nr. 003/y) vezi Fig.). Ea consemnează:
diagnosticul medicului secției de admitere la internare;
departamentul la care a fost trimis pacientul.
La admitere
pacienți cu vârsta sub 16 ani fără rude adulte
pacienții aflați în stare de inconștiență sau într-o stare care îi amenință direct viața, precum și în cazul decesului acestuia în secția de urgență, asistenta este obligată să transmită un mesaj telefonic rudelor sale (dacă se cunoaște numărul de telefon); efectuarea unei înscrieri în „Jurnalul de telefon”. Pe lângă aceste cazuri, mesajul telefonic este transmis rudelor dacă pacientul este transferat de la secția de urgență în alt spital.
În cazul unei vătămări cu caracter penal, o vătămare primită în urma unui accident și la admiterea despre accidente ale adolescenților sub 16 ani, se transmite un mesaj telefonic organelor de afaceri interne (la ofițerul de serviciu ATC). Asistenta dă și un mesaj telefonic atunci când sunt internați pacienți necunoscuți, indicând semnele necunoscutului: sexul, vârsta aproximativă, culoarea părului, înălțimea, fizicul, semne speciale - semne de naștere, cicatrici și cicatrici; numit hainele pe care le poartă. Asistenta trebuie să consemneze în „Jurnalul Telefonogramei” conținutul mesajului său telefonic, data și ora transmiterii acestuia și de către cine a fost primit la secția de poliție.
Organizează și supraveghează tratamentul sanitar al pacienților;
Organizează și controlează transportul pacienților către secții;
Sprijină regimul sanitar și epidemiologic al secției de urgență.
În cazurile în care starea pacientului este critică, acesta poate merge direct la secția de terapie intensivă, ocolind secția de urgență. Apoi, înregistrarea tuturor documentelor medicale este efectuată de asistenta unității de terapie intensivă.
În cazurile în care, în urma examinării, observării de către medicul de gardă a unui pacient care a fost internat la urgență cu trimitere spre spitalizare, se constată că nu există indicații de internare, pacientul poate fi trimis acasă. Asistenta medicală face o înregistrare despre aceasta în „Jurnalul de admitere a pacienților și refuzuri de la spitalizare” (formular „001 / y). Dacă pacientul a intrat prin „gravitație”, iar după examinarea unui medic se stabilește că nu are nevoie de spitalizare, atunci este asistat în ambulatoriu. Este eliberat acasă, despre care asistenta trebuie să facă o înscriere în „Registrul ambulatoriului” (formular 074/y).
Erorile în proiectarea unui istoric medical, a unui card statistic, a unui „Jurnal de înregistrări”, „Jurnal al mesajelor telefonice”, un jurnal pentru serviciul de referință spitalicesc, încălcările în proiectarea acestora pot deveni o sursă de probleme mentale, morale și juridice pentru pacient si personalul medical. Asistenta secției de admitere trebuie să fie foarte atentă atunci când completează și menține dosarele medicale, un inventar al primirii documentelor și valorilor de la pacient, care sunt documente legale și pot fi solicitate de către organizațiile de asigurări, autoritățile de aplicare a legii și justiția.
Tehnologia de tratament al pediculozei și anti-pediculozei
