Doze de tramadol. Interacțiunea cu alte medicamente

Dependenții de droguri folosesc multe medicamente farmaceutice pentru a se droga. Tramadolul este unul dintre aceste medicamente. Pericolul acestui medicament constă în faptul că în doze mari provoacă dependență după prima doză și duce la tulburări ireversibile ale organelor interne și ale psihicului.

Tramadol ca medicament

Tramadolul aparține grupului de analgezice opioide narcotice. Anterior, putea fi cumpărat de la o farmacie, deși cu dificultate, dar acum medicamentul este retras din circulație peste tot.

Tramadolul este disponibil sub formă de capsule orale, fiole pentru injecție și supozitoare rectale. În Rusia, este prescris numai pentru pacienții cu boli terminale care suferă de dureri insuportabile în etapele ulterioare ale bolii.

În trecut, drogul a fost folosit ca parte a tratamentului dependenței de droguri. Datorită faptului că are efect asupra sistemului nervos central, ameliorează durerea în timpul simptomelor de sevraj, dar nu face decât să agraveze alte manifestări. Prin urmare, acum sunt impuse restricții privind utilizarea medicamentului.

În prezent, jumătate dintre pacienții din dispensarele de medicamente sunt persoane care sunt dependenți de Tramadol. Potrivit statisticilor, medicamentul este folosit de mii de școlari.

Ca parte a tratamentului antidrog, ele refac funcțiile organismului deteriorate ca urmare a administrării Tramadolului, corectează comportamentul pacientului și suprimă pofta de droguri. În această etapă se folosesc antidepresive și antipsihotice, iar tratamentul cu medicamente nootrope continuă în paralel.

De asemenea, pacientul este afectat de metode psihoterapeutice. Cursurile individuale și de grup se țin în diferite centre. Se poate folosi hipnoza cu dezvoltarea aversiunii față de medicament la nivel subconștient, acupunctura, stimularea electrică.

Cea mai lungă etapă este terapia de întreținere care vizează menținerea rezultatului obținut și prevenirea avariilor. După externarea din instituția medicală, pacientul trebuie să participe în continuare la ședințele de psihoterapie și să ia medicamente reparatoare. Durata tratamentului anti-recădere poate fi de până la cinci ani.

Tramadolul este un analgezic sintetic
aparține grupului de medicamente opioide, are efect asupra sistemului nervos central și a măduvei spinării, provocând hiperpolarizarea membranei și inhibând conducerea impulsurilor dureroase.

Oferă un efect analgezic puternic care durează mult timp. Activează receptorii de opiacee din creier și tractul gastrointestinal. Încetinește distrugerea și stabilizează concentrația de catecolamine în sistemul nervos central.

Tramadolul este un agonist selectiv al receptorilor mu-opioizi care inhibă selectiv recaptarea serotoninei neuronale și a norepinefrinei. Efectul analgezic al Tramadolului, la aceleași doze, este de 5-10 ori mai slab decât cel al morfinei.

Sub rezerva dozelor indicate în instrucțiuni, Tramadol nu are un efect semnificativ asupra respirației și hemodinamicii, nu modifică presiunea în artera pulmonară și nu are un efect semnificativ de încetinire a motilității intestinale.

Are un efect sedativ și antitusiv ușor. Cu terapia prelungită, este probabilă dezvoltarea toleranței. Efectul analgezic apare la 15-30 de minute după utilizarea internă a medicamentului și continuă să acționeze până la 6 ore.

Farmacocinetica tramadolului

După administrarea orală, medicamentul este absorbit în aproximativ 90% de tractul gastrointestinal. Concentrația maximă de tramadol în plasma sanguină este atinsă la două ore după ingestie. Cu o singură doză de medicament, biodisponibilitatea este de 68% și crește odată cu utilizarea.

Medicamentul se leagă de proteinele plasmatice cu 20%. Tramadolul poate traversa bariera placentară la concentrații similare cu cele din plasmă. Metabolizat la 11 metaboliți, dintre care 1 este activ. Este excretat în proporție de 10% prin intestine și 90% prin rinichi.

Indicații de utilizare a tramadolului

Tramadolul este utilizat pentru durerea severă și moderată de etiologie inflamatorie, traumatică și vasculară. Când se efectuează proceduri diagnostice sau terapeutice asociate cu senzații dureroase. Și, de asemenea, în perioada postoperatorie, și pentru pacienții cu boli oncologice. Cu durere ușoară, nu este recomandată numirea medicamentului.

Contraindicații pentru utilizarea tramadolului

• hipersensibilitate la tramadol;
• afecțiuni cu respirație deprimată sau sistemul nervos central deprimat, din cauza intoxicației cu alcool sau droguri;
• sarcina;
• alăptarea (cu excepția dozelor unice);
• luarea de inhibitori de monoaminoxidază;
• insuficiență renală sau hepatică severă.

Tramadolul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu: dependență de droguri, confuzie, hipertensiune intracraniană, leziuni cerebrale traumatice, sindroame epileptice (de origine cerebrală), dureri abdominale de origine necunoscută.

Efectele secundare ale tramadolului

Conform recenziilor primite, Tramadol poate provoca reacții adverse sub formă de: transpirație crescută, amețeli, dureri de cap,
slăbiciune, letargie, stimulare paradoxală a sistemului nervos central (halucinații, nervozitate, anxietate, agitație, spasme musculare, tremor, euforie, labilitate emoțională), somnolență, tulburări de somn, confuzie, tulburări de coordonare a mișcărilor, convulsii, depresie, amnezie, cognitiv afectare, instabilitate a mersului.

Efectele secundare digestive ale Tramadolului pot include: gură uscată, greață, flatulență, dureri abdominale, constipație sau diaree.

Din sistemul cardiovascular sub formă de: tahicardie, hipotensiune ortostatică, leșin, colaps.

Din sistemul urinar: dificultate la urinare, disurie, retenție urinară.

Efectele secundare sunt posibile și sub formă de: reacții alergice, tulburări de vedere, gust, nereguli menstruale.

Utilizarea prelungită a medicamentului provoacă dependență. Cu o anulare bruscă, sindromul de „anulare” se manifestă.

Supradozaj

Recenziile primite despre o supradoză de Tramadol arată posibilele manifestări ale următoarelor simptome: colaps, comă, mioză, apnee, vărsături, deprimare a centrului respirator, convulsii.

Tratamentul supradozajului se realizează prin menținerea permeabilității tractului respirator și menținerea activității sistemului cardiovascular. Naloxona este utilizată pentru a opri efectele asemănătoare opiaceelor, iar benzodiazepinele sunt utilizate pentru convulsii.

Doze și modalități de aplicare

Conform instrucțiunilor, Tramadol este utilizat intravenos, intramuscular, subcutanat, oral și rectal.

Oral: adulți și copii peste 14 ani, de unică folosință - un comprimat sau capsulă de 0,05 g cu lichid, sau 20 picături de soluție orală cu lichid sau zahăr. Reintervenția este posibilă după 30-60 de minute, în aceeași doză, de cel mult 8 ori pe zi.

Rectal: 0,1 grame de până la 4 ori pe zi.

Intravenos (lent), subcutanat și intramuscular: 0,05-0,1 g. Dacă efectul este insuficient, perfuzie suplimentară cu o viteză de 12 mg/h sau administrare orală suplimentară. Doza totală pe zi nu trebuie să depășească 0,4 g.

Copii mai mari de un an, numai sub formă de picături sau parenteral, cu o doză de 1-2 mg/kg. Doza zilnică de până la 8 mg/kg.

Persoanele în vârstă și pacienții cu insuficiență renală ar trebui să aibă o rețetă pentru Tramadolîn funcție de doza individuală.

Instrucțiuni Speciale

Tramadolul nu trebuie utilizat pentru a trata sindromul de sevraj la medicamente. Nu se utilizează concomitent cu etanolul. Cu o singură utilizare, este permis să nu întrerupeți alăptarea. În timpul perioadei de terapie, trebuie avută prudență pentru persoanele angajate în locuri de muncă potențial periculoase, inclusiv conducerea vehiculelor.

Interacțiunea cu alte medicamente

Tramadolul este incompatibil cu soluțiile de diclofenac, indometacin, diazepam, nitroglicerină, fenilbutazonă, flunitrazepam. Îmbunătățește efectul medicamentelor care deprimă sistemul nervos central și al etanolului.

Cu utilizarea prelungită a barbituricelor sau analgezicelor opioide, se dezvoltă toleranța încrucișată. Odată cu utilizarea combinată a barbituricelor cu Tramadol, recenziile arată o creștere a efectului anestezic.

În combinație cu inhibitori de monoaminooxidază, furazolidonă, procarbazină și medicamente antipsihotrope, pragul convulsiv scade și există riscul de convulsii.

Depozitarea medicamentului

Tramadolul este depozitat conform regulilor similare cu regulile de depozitare a morfinei și a altor stupefiante.în. Vacanta de la farmacii se face numai cu prezentarea unei retete pentru Tramadol.

Cu sinceritate,

HEXAL HEXAL/ Salyutas Pharma GmbH HEXAL+KANONPHARMA PRODUCTIE KRKA LANNACHER POLFA SLOVAKOFARMA STADA Akrikhin KhPK AO BRYNTSALOV-A, CJSC Geksal AG JSC Pranafarm, OOO Salyutas Pharma GmbH FGBU RKNPK al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale EPMNPK - FPMNPKPRMK EP MBP Hemofarm A.D. Hemofarm D.O.O Hemofarm concern A.D. Shtada Artsneimittel AG EP MBP "RK NPK" FA pentru știința medicală de înaltă tehnologie

Tara de origine

Austria Austria/Rusia Germania Rusia Serbia Serbia și Muntenegru Iugoslavia

Grup de produse

Calmante

Analgezic opioid, derivat de ciclohexanol

Formular de eliberare

• 10 - pachete de contur celular (1) - pachete de carton. 10 - pachete de contur celular (3) - pachete de carton. 10 - pachete de contur celular (5) - pachete de carton. 10 - blistere (2) - pachete de carton 10 - pachete de blistere (2) - pachete de carton. 2 ml - fiole (5) - pachete de carton. 2 ml - fiole (10) - pachete de carton. 2 ml - fiole (5) - blistere (1) - pachete de carton. 2 ml - fiole (5) - blistere (2 ml - fiole (5) - pachete de plastic contur (1) - pachete de carton. 2 ml - fiole (5) - pachete de plastic contur (1) - pachete de carton. 20 - borcane polimer (1) - pachete de carton Soluție injectabilă în fiole de 1 și 2 ml, 5 fiole într-un blister 1-2 blistere cu instrucțiuni de utilizare într-un ambalaj.

Descrierea formei de dozare

• Capsule Soluție injectabilă soluție injectabilă lichid limpede incolor Comprimate Comprimate

efect farmacologic

Analgezic opioid, un derivat al ciclohexanolului. Agonist neselectiv al receptorilor mu-, delta- și kappa din SNC. Este un racemat de izomeri (+) și (-) (50% fiecare), care sunt implicați în efecte analgezice în diferite moduri. Izomer(+) este un agonist pur al receptorilor opioizi, are un tropism scăzut și nu are o selectivitate pronunțată pentru diferite subtipuri de receptori. Izomerul (-), inhibând captarea neuronală a norepinefrinei, activează influențele noradrenergice descendente. Din acest motiv, transmiterea impulsurilor dureroase către substanța gelatinoasă a măduvei spinării este întreruptă. Provoacă un efect sedativ. În doze terapeutice, practic nu deprimă respirația. Are efect antitusiv.

Farmacocinetica

Absorbție - 90%; biodisponibilitate cu injecție intramusculară - 100%. Concentrația maximă în plasma sanguină la administrarea intramusculară este de 45 de minute, metabolitul M1 este de 3 ore, pătrunde în bariera hematoencefalică și în placentă, 0,1% se excretă în laptele matern. Volumul de distribuție este de 203 litri atunci când este administrat intramuscular. Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge - 20%. În ficat, este metabolizat prin N- și O-demetilare, urmată de conjugare cu acid glucuronic. Au fost identificați 11 metaboliți, dintre care mono-O-demetiltramadol (M1) are activitate farmacologică. Timpul de înjumătățire în a doua fază este de 6 ore (tramadol), 7,9 ore (M1); la pacienții cu vârsta peste 75 de ani - 7,4 ore (tramadol); cu ciroză hepatică - 13,3 ± 4,9 ore (tramadol), 18,5 ± 9,4 ore (M1); în insuficiență renală cronică (clearance-ul creatininei mai mic de 5 ml/min) - 11 ± 3,2 ore (tramadol), 16,9 ± 3 ore (M1). Excretat prin rinichi (25-35% nemodificat), rata medie cumulativă a excreției renale este de 94%. Aproximativ 7% este excretat prin hemodializă.

Conditii speciale

În cazul tratamentului pe termen lung, nu poate fi exclusă posibilitatea dezvoltării dependenței de droguri. Cu intervale de timp crescute, tramadolul este utilizat la pacienții vârstnici. Sub supravegherea atentă a unui medic și în doze reduse, tramadolul trebuie utilizat pe fundalul acțiunii anestezicelor, hipnoticelor și medicamentelor psihotrope. Medicamentul nu trebuie combinat cu analgezice narcotice din cauza previzibilității slabe a efectelor interacțiunii. Nu este recomandat pentru tratamentul sindromului de sevraj la medicamente. Asocierea cu inhibitori MAO trebuie evitată. Pacienții cu epilepsie sau cei susceptibili la convulsii trebuie să ia Tramadol numai din motive de sănătate. În perioada de tratament cu medicamentul, alcoolul nu este permis și nu se recomandă angajarea în activități care necesită o atenție sporită și o viteză mare a reacțiilor psihomotorii (conducerea vehiculelor și mecanismele de funcționare). În cazul unei singure doze, nu este necesară întreruperea alăptării.

Compus

• Tramadol / semifabricat tramadol pentru prepararea capacelor 0,105 g tramadol 50 mg; In-va auxiliar: acetat de sodiu, apă pentru preparate injectabile și tramadol 50 mg; In-va auxiliar: acetat de sodiu, apa pentru preparate injectabile si tramadol g/x 50 mg/ml; In-va auxiliar: acetat de sodiu, apa pentru injectare tramadol g/x 50 mg/ml; In-va auxiliar: acetat de sodiu, apa pentru injectare tramadol g/x 50 mg; In-va auxiliare: fosfat acid de calciu, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal

Indicații de utilizare a tramadolului

• Sindrom de durere de intensitate moderată și severă de diverse etiologii: perioada postoperatorie, traumatisme, infarct miocardic, nevralgie, durere la bolnavii de cancer, ameliorarea durerii în timpul procedurilor dureroase de diagnosticare sau terapeutice.

Contraindicații ale tramadolului

• Hipersensibilitate la medicament și alte opiacee. Afecțiuni însoțite de depresie respiratorie sau depresie severă a sistemului nervos central (intoxicații cu alcool, hipnotice, analgezice narcotice, psihotrope). Utilizarea simultană a inhibitorilor MAO (și la două săptămâni după anularea acestora). Insuficiență hepatică și/sau renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min). Sarcina și alăptarea (utilizarea este posibilă numai din motive de sănătate) și trebuie limitată la injecții unice. Vârsta copiilor (până la 1 an). Cu precauție: convulsii de origine centrală, dependență de droguri, confuzie, sindrom epileptic (de origine cerebrală), la pacienții cu dureri abdominale de origine necunoscută, leziuni cerebrale traumatice, creșterea presiunii intracraniene, afectarea funcției renale și/sau hepatice, precum și hipersensibilitate. la alţi agonişti ai receptorilor opioizi

Doza de tramadol

• 100 mg 5% 50 mg 50 mg/ml 50 mg 50 mg/ml

Efecte secundare ale tramadolului

• Din partea sistemului nervos: transpirație, amețeli, cefalee, slăbiciune, oboseală, letargie, stimulare paradoxală a sistemului nervos central (nervozitate, agitație, anxietate, tremor, spasme musculare, euforie, labilitate emoțională, halucinații), somnolență, tulburări de somn, confuzie , tulburări de coordonare a mișcării, convulsii de origine centrală (cu administrare intravenoasă în doze mari sau cu administrarea concomitentă de antipsihotice), depresie, amnezie, afectare a funcției cognitive, parestezii, instabilitate a mersului. Din sistemul digestiv: gură uscată, greață, vărsături, flatulență, dureri abdominale, constipație, diaree, dificultăți la înghițire. Din partea sistemului cardiovascular: manifestări de vasodilatație, tahicardie, hipotensiune ortostatică, sincopă, colaps. Reacții alergice: urticarie, mâncărime, exantem, erupție buloasă. Din sistemul urinar: dificultate la urinare, disurie, retenție urinară. Din simțuri: vedere afectată, gust. Din sistemul respirator: dispnee. Altele: încălcarea ciclului menstrual. Cu utilizare prelungită - dependență de droguri, cu o anulare bruscă - sindromul de „sevraj”.

interacțiunea medicamentoasă

Cu utilizarea simultană cu medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central, cu etanol, este posibilă o creștere a efectului inhibitor asupra sistemului nervos central. Cu utilizarea simultană cu inhibitori MAO, există posibilitatea dezvoltării sindromului serotoninergic. Atunci când sunt utilizate simultan cu inhibitori ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice, antipsihotice și alte medicamente care scad pragul convulsiv, crește riscul de convulsii. Cu utilizarea concomitentă, efectul anticoagulant al warfarinei și fenprocumonului este îmbunătățit. Cu utilizarea simultană cu carbamazepină, concentrația tramadolului în plasma sanguină și efectul său analgezic scad. Cu utilizarea simultană cu paroxetină, sunt descrise cazuri de dezvoltare a sindromului serotoninergic, convulsii. Cu utilizarea simultană cu sertralină, fluoxetină, sunt descrise cazuri de dezvoltare a sindromului serotoninergic.

Supradozaj

depresie respiratorie și convulsii

Conditii de depozitare

• se pastreaza la temperatura camerei 15-25 grade
• stai departe de copii
• depozitați într-un loc ferit de lumină

Informații furnizate de Registrul de Stat al Medicamentelor.

Sinonime

• Mabron, Protradon, Sintradon, Tradol, Tramagit, Tramadol-Akri, Tramadol Lannacher, Tramadol-Ratiopharm, Tramadol retard, Tramadol-Slovakopharma, Tramadol Stada, Tramal, Tramal retard, Tramalgin, Tramundin retard.

Substanta activa

Clorhidrat de tramadol (tramadol)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Tablete alb cu incluziuni abia sesizabile, rotund, plat, usor aspru, cu tesit, cu miros caracteristic de capsuni.

Excipienți: lactoză, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, crospovidonă, macrogol 4000, zaharină sodică, oxid de siliciu coloidal, aromă.

10 bucati. - blistere (1) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (2) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (3) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (5) - pachete de carton.

Capsule gelatină tare, cu corp galben și capac verde; conținutul capsulelor este pulbere albă sau aproape albă.

Excipienți: fosfat acid de calciu, amidon glicolat de sodiu, stearat de magneziu.

Compoziția învelișului capsulei: gelatină, dioxid de titan, oxid galben de fier, indigotină (E132).

10 bucati. - ambalaje cu contur celular (1) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu contur celular (2) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu contur celular (3) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu contur celular (5) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu contur celular (10) - pachete de carton.

10 ml - flacoane picurătoare din sticlă închisă (1) - pachete de carton.
20 ml - flacoane picurătoare din sticlă închisă (1) - pachete de carton.
50 ml - flacoane picurătoare din sticlă închisă (1) - pachete de carton.
100 ml - flacoane picurătoare din sticlă închisă (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Analgezic opioid cu mecanism de acțiune mixt. Se referă la analgezice de acțiune centrală. Are un efect analgezic pronunțat. Antagonist neselectiv al receptorilor opioizi mu-, delta- și kappa din SNC cu cea mai mare afinitate pentru receptorii mu. Inhibă captarea neuronală inversă și îmbunătățește eliberarea serotoninei. De asemenea, are efect antitusiv, nu perturbă motilitatea tractului gastro-intestinal.

Durata de acțiune este de aproximativ 4-8 ore.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea tramadolului, acesta este absorbit rapid și aproape complet din tractul gastrointestinal (aproximativ 90%). C max în sânge se determină după aproximativ 2 ore.Biodisponibilitatea este de aproximativ 70%, nu depinde de aportul alimentar și crește cu utilizarea repetată a medicamentului.

Distributie

Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 20%. Tramadolul traversează BBB și bariera placentară. Aproximativ 0,1% se excretă în laptele matern.

Metabolism

Este metabolizat prin demetilare și conjugare la 11 metaboliți, dintre care doar unul (O-demetiltramadol) are o activitate farmacologică pronunțată (de 2-4 ori activitatea Tramadolului).

reproducere

Tramadolul și metaboliții săi sunt excretați în principal prin rinichi (până la 90%) și prin intestine (aproximativ 10%). T 1 / 2, indiferent de calea de administrare, este de aproximativ 6 ore.La pacienții vârstnici, cu și cu insuficiență renală, valoarea T 1 / 2 crește.

Indicatii

- sindrom dureros de intensitate moderata si severa de diverse etiologii (perioada postoperatorie, traumatisme, dureri la bolnavii de cancer);

- în scopul anesteziei în timpul procedurilor de diagnosticare sau terapeutice dureroase.

Contraindicații

- afectiuni insotite de depresie respiratorie sau depresie severa a SNC (intoxicatii cu alcool, hipnotice, analgezice narcotice, psihotrope);

- utilizarea simultană a inhibitorilor MAO (și la 2 săptămâni după anularea acestora);

- sarcina;

- perioada de alăptare (utilizarea este posibilă numai din motive de sănătate);

- varsta pana la 14 ani;

- Hipersensibilitate la medicament.

Dozare

Tablete

doza inițială - 1 filă. (50 mg) pe cale orală cu o cantitate mică de lichid, indiferent de aportul alimentar; dacă nu există efect în 30-60 de minute, puteți lua încă 1 comprimat; la puternic durere o singură doză poate fi imediat de 100 mg (2 comprimate). Efectul, în funcție de severitatea durerii, durează 4-8 ore.Nu depășiți doza zilnică de Tramadol 400 mg (8 comprimate).

Durata și schema de aplicare sunt stabilite de medicul curant

Tabletele pot fi înghițite fără mestecat, cu cantitatea necesară de lichid, indiferent de masă, sau pre-dizolvate în 1/2 pahar cu apă.

Capsule

Doza de medicament este selectată de medic individual, în funcție de intensitatea și natura durerii.

Adulți și adolescenți cu vârsta peste 14 ani: doza inițială - 1 capsulă (50 mg) pe cale orală cu o cantitate mică de lichid, indiferent de masă; în absența efectului în 30-60 de minute, puteți lua încă 1 capsulă; la dureri severe o singură doză poate fi imediat de 100 mg (2 capsule). Efectul, în funcție de severitatea durerii, durează 4-8 ore.Nu depășiți doza zilnică de tramadol 400 mg (8 capsule).

Nu prescrieți această formă de dozare copii cu greutatea mai mică de 25 kg și cu vârsta sub 14 ani.

Pacienți vârstnici, pacienți cu insuficiență hepatică și renală dacă este necesar, măriți intervalul dintre dozele de medicament.

Durata și schema de aplicare sunt stabilite de medicul curant.

Capsulele trebuie înghițite fără a mesteca, spălându-se cu cantitatea necesară de lichid, indiferent de masă.

Soluție pentru administrare orală

Doza de medicament este selectată de medic individual, în funcție de intensitatea și natura durerii.

Adulți și adolescenți cu vârsta peste 14 ani: doza este de 50 mg (20 picături). În absența efectului dorit după 30-60 de minute, puteți lua încă 20 de picături. Dacă este necesar, medicamentul poate fi luat din nou după 4-6 ore.Doza zilnică nu trebuie să depășească 400 mg (160 picături).

Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 14 ani o singură doză este de 1-2 mg/kg greutate corporală. Dozele aproximative pentru copii sunt prezentate în tabel (1 picătură de soluție corespunde aproximativ 2,5 mg tramadol g/x).

vârstnici

pacienți, pacienți cu insuficiență hepatică și renală dacă este necesar, măriți intervalul dintre dozele de medicament.Numărul prescris de picături trebuie luat cu o cantitate mică de lichid sau zahăr, indiferent de aportul alimentar. Durata și schema de aplicare sunt stabilite de medicul curant.

Flaconul cu dispozitiv de dozare este echipat cu un capac rezistent la copii. Pentru a deschide sticla, apăsați pe capac și faceți o mișcare de rotație de la stânga la dreapta.

Efecte secundare

Cele mai caracteristice sunt amețeli, greață, constipație, dureri de cap, somnolență (la 15-30% dintre pacienți), vărsături, mâncărimi ale pielii, simptome de efect psihostimulant, astenie, transpirații, dispepsie, gură uscată, diaree (5-15% din pacienţi).

Cu o frecvență mai mică de 5%, sunt posibile scăderea în greutate, hipotensiune arterială și tahicardie, parestezii, halucinații, tremor, dureri abdominale, tulburări de vedere, retenție urinară.

Incidența reacțiilor adverse crește odată cu creșterea duratei medicamentului. În cazul utilizării prelungite în doze mari, nu este exclusă posibilitatea dezvoltării dependenței de droguri.

Despre toate efectele secundare, inclusiv. care nu sunt enumerate mai sus trebuie raportate medicului dumneavoastră.

Supradozaj

Simptome: constricție pupilară, vărsături, depresie respiratorie și convulsii.

Tratament: primul ajutor în caz de otrăvire – menținerea unei ventilații pulmonare adecvate și a terapiei simptomatice într-o secție de specialitate. În cazurile ușoare, lavajul gastric este suficient. Aplicarea nu este critică, deoarece nu elimină toate simptomele intoxicației și poate provoca convulsii. Hemodializa nu este foarte eficientă. În cazul convulsiilor, este recomandabil să / în introducerea diazepamului.

interacțiunea medicamentoasă

Prin utilizarea simultană a tramadolului cu medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central, precum și cu etanol, este posibilă îmbunătățirea acțiunii acestora.

Odată cu utilizarea simultană a tramadolului cu și alți inductori ai enzimelor metabolice, efectul analgezic al tramadolului poate fi slăbit.

Odată cu utilizarea sistematică a barbituricelor, în special a fenobarbitalului, există posibilitatea unei scăderi a efectului analgezic al analgezicelor opioide.

Utilizarea pe termen lung a analgezicelor opioide sau a barbituricelor stimulează dezvoltarea toleranței încrucișate.

Naloxona activează respirația, eliminând analgezia după utilizarea analgezicelor opioide.

Instrucțiuni Speciale

La pacienții vârstnici, Tramadol este utilizat la intervale prelungite.

Cu prudență și sub supravegherea unui medic, medicamentul trebuie utilizat la pacienții cu insuficiență renală și hepatică, cu leziuni cranio-cerebrale, creșterea presiunii intracraniene, la pacienții cu epilepsie, precum și la persoanele cu dependență de droguri de opioide.

Sub supraveghere medicală atentă și în doze reduse, Tramadol trebuie utilizat pe fundalul acțiunii anestezicelor, hipnoticelor și medicamentelor psihotrope.

Medicamentul nu trebuie combinat cu analgezice narcotice din cauza previzibilității slabe a efectului de interacțiune.

Pe fondul utilizării pe termen lung a carbamazepinei, efectul tramadolului poate fi mai slab.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Când utilizați tramadol, nu trebuie să conduceți o mașină sau să efectuați alte lucrări care necesită o atenție sporită.

Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii, utilizarea pe termen lung a Tramadol trebuie evitată din cauza riscului de a dezvolta dependență la făt și a apariției sindromului de sevraj în perioada neonatală.

Dacă este necesară administrarea în timpul alăptării, trebuie avut în vedere faptul că Tramadolul se excretă în laptele matern în cantități mici.

Tramadolul este utilizat pentru ameliorarea durerii severe până la moderate. Acțiunea sa este similară cu cea a analgezicelor narcotice. Afectează creierul modificându-și răspunsul la durere. Tramadolul poate fi utilizat sub formă de tablete sau sub formă de fiole (sub formă lichidă).

Cum se utilizează tramadol

Tramadolul este utilizat pe bază de rețetă pentru a calma durerea. De regulă, medicamentul este luat la fiecare 4 sau 6 ore. Puteți lua tramadol cu ​​sau fără alimente. Adresați-vă medicului dumneavoastră cum să reduceți greața în timp ce luați medicamentul (de exemplu, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să vă întindeți timp de 1-2 ore după administrarea medicamentului și să încercați să nu vă mișcați capul).

Doza de medicament depinde de starea dumneavoastră de sănătate și de răspunsul la tratament. Riscul de reacții adverse poate fi redus prin începerea tramadolului cu cea mai mică doză și creșterea acesteia în continuare. Urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Doza maximă recomandată de tramadol este de 400 mg pe zi. Dacă aveți peste 75 de ani, doza maximă recomandată este de 300 mg pe zi. Nu creșteți singur doza și nu luați medicamentul mai des sau mai mult decât este prescris.

Ca regulă generală, medicamentele pentru durere funcționează mai eficient dacă sunt începute de la primul semn de durere, dacă vă așteptați să se agraveze, efectul administrării medicamentului poate scădea. Dacă aveți durere persistentă (cum ar fi cea asociată cu artrita), medicul dumneavoastră vă poate prescrie și medicamente narcotice cu acțiune prelungită. În această variantă de terapie, pot fi furnizate și medicamente non-narcotice, de exemplu, acetaminofen, ibuprofen. Întrebați medicul dumneavoastră cât de sigur este să utilizați tramadol în asociere cu alte medicamente.

Dacă tramadolul este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, atunci după ce încetați să îl luați, este posibil să aveți o „reacție de sevraj”: anxietate crescută, transpirație abundentă, greață, secreție nazală, dureri musculare. Pentru a preveni o reacție de sevraj, medicul dumneavoastră poate reduce treptat doza de medicament pe care îl luați. În cazul utilizării prelungite a tramadolului, eficacitatea acestuia poate scădea. Dacă simțiți că este exact ceea ce se întâmplă, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre asta.

Pe lângă beneficiile tramadolului, medicamentul poate provoca și dependență. Formarea unei astfel de dependențe poate fi crescută dacă ați avut în trecut o dependență de droguri sau de alcool. Tramadolul trebuie luat în strictă conformitate cu prescripțiile medicale pentru a reduce apariția unor astfel de riscuri. De asemenea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă durerea nu dispare sau se agravează în timp ce utilizați tramadol.

Efecte secundare

Tramadolul poate provoca reacții adverse, cum ar fi constipație, vărsături, amețeli, somnolență sau dureri de cap. Unele dintre aceste efecte pot dispărea după o anumită perioadă de utilizare a tramadolului. Dacă aceste simptome persistă, spuneți medicului dumneavoastră. Pentru a preveni constipația, cereți medicului dumneavoastră să vă prescrie o dietă adecvată și, de asemenea, să beți mai multă apă. Lăsați medicul să vă ajute și să alegeți cel mai eficient laxativ.

Amintiți-vă că medicul dumneavoastră v-a prescris tramadol deoarece crede că medicamentul va face mai mult bine decât riscul de reacții adverse.

Dacă aveți reacții adverse atât de puțin probabile, dar grave, cum ar fi modificări ale stării mentale sau ale dispoziției (confuzie, halucinații), dureri severe de stomac și intestine, dificultăți la urinare, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru.

Trebuie solicitată imediat asistență medicală dacă apar leșin, respirație superficială, somnolență neobișnuită sau probleme la trezirea din somn. Medicamentul este, de asemenea, capabil să crească nivelul de serotonină din organism. Rareori, poate provoca o afecțiune gravă, cum ar fi sindromul serotoninergic. Riscul de a crește toxicitatea generală a organismului apare dacă luați alte medicamente care cresc și nivelul serotoninei în paralel. Dacă aveți simptome cum ar fi bătăi rapide ale inimii, halucinații, pierderea coordonării, amețeli severe, greață, vărsături, diaree, spasme musculare, anxietate severă, solicitați asistență medicală de urgență.

Reacțiile alergice grave la tramadol sunt rare. De asemenea, trebuie să solicitați asistență medicală dacă aveți o erupție cutanată sau mâncărime, umflare (ale feței, limbii, gâtului), amețeli severe și dificultăți de respirație.

Masuri de precautie

Înainte de a lua tramadol, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alergii la acest medicament sau orice alte alergii. Medicamentul poate conține ingrediente inactive care provoacă reacții alergice sau alte probleme. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații despre tramadol.

Înainte de a vă prescrie tramadol, medicul dumneavoastră ar trebui să vă cunoască istoricul medical. În special prezența afecțiunilor cerebrale (traume craniene, tumori, convulsii), probleme de respirație (astm, apnee în somn, bronhopneumopatie obstructivă cronică/BPOC/, afecțiuni renale și hepatice, tendință la tulburări psihice).

Dacă este posibil, medicul trebuie să spună un istoric familial: una dintre rudele dumneavoastră a suferit sau suferă de dependență de droguri sau alcoolism, fie că există boli gastrice sau intestinale, boli ale vezicii biliare și pancreasului în familie.

Medicamentul poate provoca amețeli și somnolență. Abțineți-vă de la conducerea unei mașini, folosind diverse mecanisme și orice activitate care necesită concentrare până când sunteți sigur că astfel de acțiuni sunt sigure. Evitați consumul de băuturi alcoolice. Oferiți medicului dumneavoastră o listă completă a medicamentelor pe care le utilizați. Inclusiv cele cumpărate fără prescripție medicală.

Cei mai sensibili la reacții adverse în urma utilizării tramadolului pot fi vârstnicii. Se caracterizează prin confuzie, amețeli, somnolență, respirație lentă sau superficială. Înainte de a utiliza tramadol, femeile aflate la vârsta fertilă ar trebui să discute cu furnizorul de asistență medicală despre riscurile și beneficiile. Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă. În timpul sarcinii, utilizarea tramadolului este relevantă dacă este imposibil să faci fără a lua medicamentul. În același timp, utilizarea tramadolului în primele două luni de sarcină crește riscul de malformații congenitale la copilul nenăscut.

Luarea tramadolului în doze mari sau pentru o lungă perioadă de timp înainte de data scadenței poate, de asemenea, dăuna copilului nenăscut. Reducerea riscului poate reduce doza și numărul de doze ale medicamentului. De asemenea, trebuie să anunțați medicul dacă nou-născutul dumneavoastră are simptome precum respirație lentă sau superficială, iritabilitate, vărsături persistente, diaree sau plâns. Dacă medicamentul intră în laptele matern, tramadolul poate provoca și reacții nedorite nou-născutului. Spuneți imediat medicului dacă copilul dumneavoastră are somnolență neobișnuită, dificultăți de hrănire sau dificultăți de respirație. Consultați-vă medicul înainte de a începe alăptarea.

Interacțiuni

Interacțiunile tramadolului cu alte medicamente pot crește riscul de reacții adverse grave. Alte medicamente pentru durere (agonist-antagonist narcotic mixt, antagonist narcotic) pot interacționa cu tramadolul. Administrarea inhibitorilor MAO cu tramadol poate duce la probleme grave (uneori fatale). Evitați să luați isocarboxazid, linezolid, moclobemidă, fenelzină, fenelzină, procarbazine, rasagilină, selegilină, tranilcipromină în timp ce luați tramadol. Majoritatea inhibitorilor MAO nu trebuie administrați în decurs de două săptămâni de la începerea tratamentului cu tramadol. Urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Riscul creșterii nivelului serotoninei este crescut dacă luați și alte medicamente care cresc serotonina. Acest grup include anumite antidepresive, cum ar fi fluoxetina/paroxetina, duloxetina/venlafaxina și altele. Unele medicamente pot ajuta la eliminarea tramadolului din organism, ceea ce va afecta negativ efectul administrării medicamentului. Acestea includ chinidina, imidazol azol (de exemplu, itraconazol), medicamente pentru HIV (de exemplu, ritonavir), antibiotice macrolide (de exemplu, eritromicină), medicamente utilizate pentru tratarea convulsiilor (de exemplu, carbamazepina).

Riscul de reacții adverse asociate cu respirația lentă sau superficială, somnolență severă poate crește dacă luați tramadol împreună cu alte medicamente care au efecte secundare similare. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente pentru somn sau anxietate alprazolam, diazepam, zolpidem), relaxante musculare, alte medicamente narcotice pentru durere (morfină) și medicamente psihiatrice (risperidonă, amitriptilină, trazodonă). Este posibil să fie necesară modificarea combinației de medicamente.

Supradozaj

În caz de supradozaj de medicament, contactați serviciul medical de urgență.

Note

Medicamentul nu este utilizat cu alte medicamente. Tramadolul este utilizat pentru a trata o anumită afecțiune și nu alta. Se ia numai la recomandarea medicului curant. Doza omisă nu afectează în niciun fel rezultatul final.

Depozitare

Tramadolul trebuie păstrat la temperatura camerei, ferit de lumină și umiditate, la îndemâna copiilor și a animalelor de companie.

Nota 1:

Acest articol de prezentare generală despre cum și când să utilizați tramadol nu este un substitut pentru instrucțiunile complete ale producătorului pentru medicament, este doar cu scopul de a oferi informații scurte și nu poate fi un ghid definitiv de acțiune. Orice acțiuni legate de tratamentul și utilizarea medicamentelor, se efectuează numai pe baza numirii medicului dumneavoastră.