Simptome de demență vasculară sau demență. Metode de tratament al demenței vasculare

Demența vasculară- așa-zisul tip de demență lacunară (parțială, dismnestică).. Acest tip de demență vasculară este determinat de creșterea deficiențelor de memorie și reproducere selectivă, deficiențe de datare cronologică și orientare în timp (cu păstrarea relativă a orientării alo- și autopsihice), dificultate progresivă și încetinirea tuturor proceselor mentale. Este însoțită de astenie și scăderea activității mentale, dificultăți în comunicarea verbală și găsirea cuvintelor potrivite, scăderea nivelului judecăților și criticii cu o anumită păstrare a conștiinței propriei insolvențe și a atitudinilor personale de bază (nucleul personalitatea este păstrată), un sentiment de boală și neputință, o dispoziție redusă de lacrimi, slăbiciune și „incontinență a afectelor”. Acest tip de demență se dezvoltă în principal în procesele aterosclerotice, manifestându-se la vârsta de 50 până la 65 de ani. Cel mai adesea se formează treptat prin întărirea tulburărilor psihoorganice apărute în stadiile incipiente ale bolii. La unii pacienți, sindromul demenței lacunare apare mai acut după accidentele cerebrovasculare (demența post-apoplectică). În astfel de cazuri, demența este precedată de un sindrom amnestic tranzitoriu (asemănător lui Korsakov).

După tulburări acute ale circulației cerebrale (accidente vasculare cerebrale, crize hipertensive severe, hemoragii subarahnoidiene) și adesea după psihoze vasculare acute, este posibil sindromul demenței amnestice cu afectare severă a memoriei, cum ar fi amnezia de fixare, dezorientarea masivă și confabulațiile. Imaginea unei astfel de demențe amnezice este în unele cazuri reversibilă într-o oarecare măsură.

Un alt tip de demență găsite în leziunile vasculare ale creierului, numite "pseudo-paralitic" datorită predominării în tabloul clinic a nepăsării, euforiei, vorbărețului, dezinhibării pulsiunilor, lipsei sentimentului de boală, scăderii brusce a criticii și a nivelului judecăților - cu o severitate relativ mai mică a tulburărilor de memorie și orientare. Tipul pseudoparalitic de demență vasculară se întâlnește de obicei la pacienții sub 65 de ani cu encefalopatie hipertensivă severă sau cu localizare frontală a focarelor de înmuiere.

În encefalopatia hipertensivă severă, există uneori o formă rară de demență vasculară, cu volum de muncă și pacienți uimiți, adinamie și activitate motorie și de vorbire redusă, dificultăți severe de fixare, percepere și înțelegere a ceea ce se întâmplă - această formă de demență vasculară este descrisă ca „pseudotumoral”. Este nevoie de o diferențiere deosebit de atentă de o tumoare pe creier.

Sindroamele de demență observate în timpul manifestării procesului vascular la bătrânețe au și anumite caracteristici clinice. În legătură cu o oarecare similitudine a clinicii acestor sindroame cu demența senilă, ei vorbesc despre tip senil de demență vasculară. Ca și în cazul demenței senile, stadiul inițial al acestui tip de demență vasculară se caracterizează prin schimbări pronunțate de personalitate, o dispoziție sumbră, mohorâtă sau nemulțumită-iritată, atitudine de neîncredere și ostilă față de ceilalți, idei separate de atitudine și detașare. Tabloul clinic al demenței este determinat de afectarea memoriei mai profundă și mai difuză (decât în ​​cazul demenței dismnestice), dezorientare mai pronunțată și elemente ale unei „schimbări a situației în trecut” și o scădere mai profundă a tuturor tipurilor de activitate mentală.

O variantă clinică independentă a demenței vasculare este Forma asemănătoare Alzheimerului cu tulburări corticale focale cauzate de o localizare specială a procesului vascular, rezultată din adăugarea modificărilor aterosclerotice în vasele cortexului cerebral la procesul senil-atrofic.

sindroame psihotice.În dependența cauzală directă de procesul vascular (natura, cursul, ritmul și gradul de progresie al acestuia) sunt psihozele acute și subacute de tip exogen și exogen-organic - „stări arteriosclerotice de confuzie”. Aceste psihoze se disting printr-o serie de proprietăți clinice comune: 1) sindroame de conștiință alterată (tipuri exogene de reacții) care apar în cadrul acestor psihoze, de regulă, se disting prin atipicitate, natură rudimentară și incompletitudine sindromică. Manifestările psihozelor vasculare acute nu corespund întotdeauna cu tipurile sindromice cunoscute de delir, amentie, stări crepusculare și altele, ceea ce a permis multor psihiatri moderni să le califice în general drept „stări de confuzie”; 2) tulburările psihotice acute sunt destul de des de scurtă durată, episodice. Durata lor nu depășește adesea câteva ore. Ele apar preponderent noaptea, iar ziua, pacientii pot fi lucizi si nu prezinta tulburari psihotice. Deseori repetate, în special, stări nocturne de confuzie; 3) cursul psihozelor vasculare acute diferă semnificativ de cursul psihozelor simptomatice de altă etiologie. 4) cu o evoluție mai prelungită (subacută) a psihozelor vasculare, pe lângă sindroamele de conștiință alterată, pot fi observate neînsoțite de tulburarea conștiinței, dar și sindroame reversibile, care au fost numite tranziționale sau intermediare. Cu psihozele vasculare pot apărea aproape toate tipurile de sindroame intermediare (precedând sau în urma sindroamelor de conștiință alterată): sindroame nevrotice și afective (astenice, depresive, anxietate-depresive), sindroame halucinator-paranoide (schizoforme) ale cercului organic (adinamic, apatic-). abulic, euforic, expansiv-confabulator, amnestic-Korsakov).

Stările psihotice acute sunt uneori observate în prodromul de AVC. Astfel de psihoze post-AVC cu confuzie, dezorientare, agitație deliranta, anxietate, tulburări halucinatorii și delirante individuale se transformă de obicei în stări asteno-depresive prelungite, dar se pot transforma și în diverse stări de demență prin sindromul intermediar amnestic.

Episoadele psihotice acute pot apărea în timpul unei exacerbări a procesului vascular pe fondul diferitelor modificări mentale, chiar stabilizate (inclusiv demența).

Dintre toate așa-numitele psihoze vasculare endoforme (prelungite) (precum și în procesele atrofice), cea mai justificată clinic este izolarea psihozelor paranoide vasculare prelungite. Ele sunt observate cel mai adesea la bărbați sub formă de delir paranoic al geloziei. Intriga iluziei conține multe detalii sexuale goale. Povești tipice: soția înșelată cu tineri, membri tineri ai familiei, inclusiv un ginere sau un ginere. Delirul geloziei este de obicei combinat cu idei de deteriorare (soția hrănește mai bine rivalii, le oferă lucrurile pacientului), starea de spirit depresivă în lacrimi cu accese de iritabilitate, răutate, agresivitate.

De asemenea, nu există nicio îndoială atribuirea halucinozei verbale cronice psihozelor vasculare. Halucinoza vasculară cronică este definită ca o halucinoză verbală adevărată polivocală. Curge în valuri, adesea la apogeul dezvoltării devine stadiu (scene de condamnare publică a pacientului), se intensifică de obicei seara și noaptea și are un conținut predominant amenințător.

TRATAMENTUL, PREVENIREA ȘI ORGANIZAREA ASISTENȚEI BOLNAVILOR. Locul principal ar trebui să fie ocupat de tratamentul bolii vasculare de bază și a tulburărilor hemodinamice cauzate de aceasta. Psihotropele sunt prescrise conform indicațiilor generale, cu cea mai mare grijă. Predominant, se administrează medicamente cu activitate antipsihotică moderată sau chiar relativ slabă (clorpromazină, de obicei nu mai mult de 50-75 mg/zi, tioridazină - melleril). Se folosesc doze mici de haloperidol (cu halucinoze), tizercin (cu stari anxioase-delirante). O atenție deosebită trebuie acordată utilizării combinate de medicamente psihotrope. Astfel de combinații sunt indicate numai pentru utilizare pe termen scurt pentru a reduce anxietatea și agitația anxioasă (de exemplu, sub forma unei combinații de 25-50 mg / zi de amitriptilină și 20-25 mg de melleril sau clorpromazină). Este recomandabil să se combine antidepresive sau antipsihotice cu activitate antipsihotică slabă și doze mici de tranchilizante (seduxen, tazepam). Cu o agitație anxioasă pronunțată și frică vitală, administrarea intravenoasă de seduxen prin picurare este eficientă. Cu inferioritatea vasculară a creierului, riscul de a dezvolta efecte secundare ale medicamentelor psihotrope este crescut - tulburări cardiovasculare și debutul precoce al neurolepticului. Amitriptilina, datorita efectului sedativ, este preferata in conditii de anxietate-depresie, se prescrie in doze care nu depasesc 50-75 mg/zi. Se recomandă utilizarea pirazidolului.

În stadiile incipiente ale dezvoltării modificărilor mentale vasculare, sunt prezentate agenți de întărire generali și o reglare atentă a regimului. În unele cazuri, tratamentul cu Aminalon (Gammalon), Piracetam (Nootropil) sau Cerebrolysin este util.

De asemenea, dacă este posibil, ar trebui să elimine toate daunele care pot afecta negativ cursul bolilor vasculare.

Demența vasculară este o tulburare a creierului. Demența vasculară începe uneori cu un accident vascular cerebral, o leziune a unui vas de sânge. Dar există și o deteriorare treptată. În articol vor fi discutate diferite tipuri de demență care apar din cauza fluxului sanguin afectat în cap.

Demența vasculară (vasculară): ce este această boală

Demența vasculară se numește funcție anormală a creierului: amintiri pierdute, gândire ilogică, orientare pierdută în spațiu și timp, lipsa de sens a vorbirii. Semnele nu apar într-o zi, în șase luni. Dar există demență vasculară cu debut acut, când o persoană își pierde mințile instantaneu, imediat după un accident vascular cerebral.

Patologia vasculară subcorticală este definită ca distrugerea celulelor creierului din părțile adânci ale creierului. Scoarța nu suferă în acest moment. Mai des, astfel de probleme apar pe fondul tensiunii arteriale crescute persistente. Tipul de demență se formează în funcție de ce funcții controlează zona afectată a substanței albe.

Sindromul subcortical se manifestă adesea prin tremor, mers parkinsonian eșalonat. Patologia durează până la 20 de ani, la persoanele cu vârsta cuprinsă între 45-70 de ani.

În unele cazuri, apare demența vasculară mixtă corticală și subcorticală. Se determină pe baza tabloului clinic.

Distingeți demența, care începe cu afectarea neuronilor zonelor corticale ale creierului.

Etape de dezvoltare și speranță de viață

În demența vasculară, există trei grade de patologie: inițială, moderată și severă. Gradul de demență este determinat de activitatea individului și de independența acestuia. Speranța de viață depinde în mare măsură de îngrijirea pacientului. Mai mult decât atât, moartea nu apare din cauza bolii în sine, ci dintr-o infecție secundară asociată, sepsis, pneumonie bilaterală, escare de decubit.

Stadiul ușor sau inițial al demenței se caracterizează printr-o limitare clară a competențelor profesionale și a vieții sociale. Inteligența nu este foarte afectată. Pacientul nici măcar nu observă modificări și rămâne complet independent.

Gradul mediu este marcat de o scădere a inteligenței, memoriei și atenției. Există probleme cu viața independentă. Este nevoie de control de către rude. O persoană este încă capabilă să-și pieptene părul dacă i se amintește cum se face. Dar se poate răni deja accidental când rămâne singur în bucătărie.

În stadiul sever al patologiei, pacientul nu poate să mănânce singur, să respecte cea mai simplă igienă și să se ridice din pat. În acest moment, funcțiile motorii, inteligența sunt perturbate. O persoană încetează să recunoască rudele, se uită de sine.

Ce să faci cu rudele

În prima etapă a demenței, rudele care observă că o persoană a devenit mai inhibată, și-a pierdut interesul pentru profesia lui preferată, ar trebui neapărat să-l ducă la medic. Ar trebui să vă consultați despre îngrijirea pacienților în diferite stadii ale bolii.

Cu un grad ușor de demență, rudele pur și simplu nu ar trebui să fie jignite de o persoană atunci când starea sa de spirit se schimbă brusc dramatic sau zgârcenia și pedanteria devin agravate. Adică este suficient să arăți puțin mai multă iubire, iertare și înțelegere.

Important! Nu toate cazurile de demență vasculară progresează într-un grad sever. Mulți pacienți își revin cu succes atunci când circulația sângelui la cap se îmbunătățește. Dar, în cazuri rare, dacă o mare parte a creierului este afectată, previziunile despre durata și calitatea vieții nu sunt deloc optimiste.

Dacă mama sau tatăl tău în vârstă au toate semnele demenței severe, independența se pierde fără urmă. Pacientul poate pierde controlul mișcărilor intestinale naturale. Este necesar să se ofere unei persoane o supraveghere constantă. Pampers pentru adulti si un scutec igienic in pat ajuta la rezolvarea celor mai intime probleme.

O persoană în vârstă trebuie hrănită, schimbată, scăldat, pieptănat. El însuși nu mai este capabil de nimic, din păcate. Dacă toate rudele lucrează și nu există nicio oportunitate financiară de a angaja o asistentă, pacientul trebuie plasat într-o instituție medicală, unde i se va asigura îngrijire profesională, hrană la timp, supraveghere și igienă.

Cauzele demenței vasculare

Medicii cunosc destul de multe motive pentru care apare demența vasculară:

• hemoragie abundentă în creier;
• hemoragie mică;
• probleme cardiovasculare;
• cheaguri permanente de sânge în capilare;
• patologii imune, cu afectarea pereților vaselor de sânge.

Interesant! Pentru dezvoltarea demenței, în principiu, orice boală a capului de origine vasculară poate da impuls.

Unii factori contribuie la dezvoltarea patologiei. Demența este mult mai frecventă la persoanele în vârstă de peste 60 și 70 de ani decât la persoanele mai tinere.

Apariția demenței contribuie la:

• insuficiență a ritmului cardiac;
• insuficienta cardiaca;
• boala de inima;
• tensiune arterială persistentă, peste și sub normal;
• Diabet;
• probleme ereditare cu vasele de sânge;
• stil de viață nesănătos, fumat, somn prost, abuz puternic de alcool;
• obezitatea;
• tip de muncă sedentar;
• procese inflamatorii;
• stres frecvent;
• hormon cortizol.

Simptomele demenței vasculare

Primele simptome ale demenței vasculare sunt marcate de o deteriorare neașteptată a trăsăturilor individuale de caracter. O persoană generoasă devine brusc gospodărească până la zgârcenie, se transformă într-un adevărat Plyushkin. O persoană educată devine nepoliticos, agresiv, dăunător.

De-a lungul timpului, capacitatea de a gândi încetinește, apar uitarea, tremurul membrelor și o limbă zguduită.

Nebunia, care a apărut în urma leziunilor diferiților lobi ai creierului, este marcată de o varietate de simptome:

• moartea celulelor într-o parte a creierului mediu duce la confuzie. În viitor, pacientul devine retras, indiferent față de orice, de aspectul său, de prieteni și de familie;
• atrofia neuronilor din lobii temporali, pierderea amintirilor este tipica, pana la amnezie completa. Dar mai întâi, amintirile recente dispar;
• ofilirea celulelor zonelor frontale duce la apatie, lenevie, pierderea dorinței de noi cunoștințe. Încep acțiunile ilogice, repetarea constantă a unei fraze și mișcări deja cunoscute;
• moartea neuronilor subcortexului este marcată de dispersia atenției, incapacitatea de a se concentra asupra unui singur lucru. Este dificil pentru o persoană să analizeze, să separe importantul de inutil, să obțină succes în demersurile sale;
• dacă patologia nu dispare mult timp, începe degradarea cognitivă. La persoanele cu patologie severă, urinarea și defecarea nu sunt controlate;
• starea de spirit este instabilă, starea de spirit emoțională se termină cu depresie. Se pierde credința în sine, o viziune optimistă asupra vieții.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul precoce în demența vasculară oferă o șansă bună de recuperare. În cazuri dificile, diagnosticarea în timp util, tratamentul adecvat oprește progresul bolii.

Astăzi, neurologii folosesc metode moderne de cercetare:

• se studiază stilul de viață și problemele cronice de sănătate;
• se efectuează un test care relevă degradarea cognitivă;
• tensiunea arterială este controlată;
• este specificată prezența zahărului în sânge;
• se determină procentul de lipide şi colesterol.

Cele mai recente echipamente sunt capabile să determine locația exactă și gradul de deteriorare a neuronilor:

• sondaj radio;
• scanare CT;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• electroencefalograma;
• examinarea cu ultrasunete a capului;
• dopplerografia vaselor de sânge, pentru a determina calitatea circulației sanguine;
• radiografie a vaselor;
• ecocardiografie.

Diagnosticul este specificat după revizuirea rezultatelor examinărilor, reflecția și compararea tuturor datelor cunoscute.

Tratamentul demenței vasculare

Tratamentul demenței vasculare presupune scăderea bolii vasculare care a provocat apariția patologiei. Asigurați-vă că utilizați medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge, tablete care extind golurile din vase, corectori ai microcirculației.

Bolile concomitente care au dus la o deteriorare a circulației sanguine sunt tratate. Exercițiile sunt folosite pentru a restabili funcțiile cognitive, luând un complex de vitamine, medicamente care saturează neuronii cu elemente utile.

Anumite medicamente la pacient provoacă delir și convulsii epileptice. Acest lucru se datorează expansiunii excesive a vaselor de sânge. Dacă o persoană este predispusă la convulsii, nootropicele sunt prescrise numai în doze medii și mici (picamilon, pantogam). Cu această demență, sensibilitatea la anumite medicamente este crescută, numărul acestora ar trebui să fie minim.

Metode populare

Cum să tratați vasele de sânge și demența, care a început după o încălcare a circulației sanguine adecvate, este decis de un neurolog. Ar trebui să vă informați medicul despre intenția dumneavoastră de a utiliza metode populare.

Este imposibil să abandonați complet pastilele tradiționale și să treceți la decocturi din plante. Pentru a trăi mai mult, ar trebui să găsiți combinația optimă dintre medicina tradițională și medicina tradițională.

În timpul manifestării primelor semne de demență, o ușoară scădere a memoriei, se recomandă câteva picături de tincturi de alcool:

• eleuterococ;
• rădăcină de ginseng;
• crengute de lemongrass chinezesc.

Aceste tincturi sunt vândute în toate farmaciile, întăresc memoria, concentrează gândurile, revin interesului pentru învățare, dar cresc ușor tensiunea arterială, acest lucru trebuie luat în considerare.

Demența la vârstnici este tratată cu succes acasă cu decocturi și tincturi.

Un pahar de suc de afine îmbunătățește memoria când demența a început după leziuni neuronale aterosclerotice.

Rizomul Elecampane este utilizat cu succes pentru demența care apare dacă o persoană are epilepsie. Într-o jumătate de litru, diluat la jumătate, alcoolul poate rezista la 50 de grame de rizom timp de 30 de zile. Se bea înainte de masă, pe o lingură de ciorbă, după agitare.

Nutriție, dietă

Pentru a vindeca demența care s-a dezvoltat din cauza vaselor de sânge bolnave, a tulburărilor circulatorii ale capului, este necesar să se stabilească nutriția.

De exemplu, dacă un pacient are un accident vascular cerebral după o creștere a tensiunii arteriale, cafeaua tare ar trebui abandonată pentru totdeauna. Este necesar să se excludă din dietă alimentele care contribuie la hipertensiune arterială stabilă.

Dacă fluxul sanguin este perturbat de plăcile de colesterol, este necesar să treceți la alimente din mâncăruri slabe. Când pacientul are peste 60 de ani, trebuie să mănânce mai multe fructe și legume, coapte, înăbușite, fierte și proaspete.

O dietă respectată cu strictețe de către o persoană nu trebuie să conțină alimente prăjite, grase. Cremele dulci, prăjiturile, produsele de patiserie sunt cel mai bine lăsate în trecut.

Uleiul de măsline, semințele de in în cereale, peștele de mare, vitaminele ar trebui să fie alese de persoanele care doresc să învingă demența.

Exerciții

Simptomele și tratamentul au mai mult succes dacă o persoană face gimnastică fezabilă. Se pot face exerciții ușoare în timp ce stați în pat, apoi stând. Când vasele își revin mai mult, este necesar să se facă exerciții simple și fără forță, deja în picioare. După un an, aproximativ, în corp răsar noi vase. Și sunt întărite dacă o persoană caută să facă plimbări în aer curat, aerisește camera.

Exercițiul este, de asemenea, necesar pentru ca celulele creierului să se recupereze complet. Rezolvarea ghicitorilor, rezolvarea cuvintelor încrucișate, a face matematică, fizică, chimie cu copiii și nepoții este utilă pentru dezvoltarea unei noi rețele de neuroni.

Internetul facilitează comunicarea activă pentru o persoană. Aici este ușor să vorbești pe Skype (pentru a antrena limba după un accident vascular cerebral), să înveți limbi străine, chiar să câștigi bani fără a pleca de acasă. Stresul mental normalizează circulația sângelui și restabilește funcția creierului.

Prevenirea

Pentru a nu deveni un pacient care suferă de demență vasculară, trebuie să ai grijă de sănătatea vaselor tale de sânge. Vasele de sânge sunt întărite prin dușuri de contrast, exerciții în aer curat.

Masajul, jocurile în aer liber, fotbalul, tenisul, gimnastica, înotul sunt bune pentru sistemul cardiovascular. Plimbările sportive de-a lungul potecilor unei păduri de pini, pe malul mării, lacuri, râuri, întăresc foarte bine vasele de sânge, mușchii și imunitatea.

Cei care nu vor să petreacă mulți ani recuperându-se de la un accident vascular cerebral nu ar trebui să dobândească obiceiuri proaste. Fumatul, lăcomia, băutul distrug vasele de sânge sănătoase.

O atitudine activă, pozitivă, un interes puternic pentru artă, cele mai noi în tehnologie, literatură, premiere teatrale, fac o persoană sănătoasă și tânără, chiar și la bătrânețe. Longevitatea activă este la modă astăzi! Rămâi la modă și sănătos, trăiește mai mult!

- o tulburare psihică caracterizată printr-o scădere persistentă a inteligenței și adaptare socială afectată. Apare din cauza leziunilor cerebrale în patologia vasculară: hipertensiune arterială, ateroscleroză, accidente vasculare cerebrale etc. Însoțită de afectarea activității cognitive, tulburări de memorie, tulburări de gândire, capacitatea redusă de a planifica și controla acțiunile cuiva. Diagnosticul se stabilește pe baza anamnezei, a tabloului clinic și a datelor din studii suplimentare. Tratament - farmacoterapie etiopatogenetică și simptomatică, prevenirea progresiei tulburărilor vasculare.

ICD-10

F01

Informatii generale

Demența vasculară este o problemă medicală și socială gravă. Speranța medie de viață este în creștere, tot mai mulți pacienți vârstnici care suferă de boli vasculare ale creierului apelează la medici, prevalența demenței vasculare este în creștere. Pacienții cu o astfel de demență au nevoie nu numai de tratament, ci și de îngrijiri speciale - și aceasta este, de asemenea, o problemă care până acum trebuie de obicei rezolvată de rude. Demența vasculară reduce speranța de viață a pacienților și îi înrăutățește calitatea. Tratamentul acestei patologii este efectuat de specialiști din domeniul neurologiei și psihiatriei.

Cauzele demenței vasculare

Cauza imediată a dezvoltării demenței vasculare este moartea celulelor creierului din cauza circulației sanguine insuficiente sau a opririi complete a fluxului sanguin într-o anumită parte a țesutului cerebral. Insuficiența circulatorie poate apărea ca urmare a unei catastrofe acute sau a unei disfuncții cronice. Catastrofă acută – accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Accidentul vascular cerebral ischemic, care a cauzat demența vasculară, se poate dezvolta pe fundalul aterosclerozei, a unor boli de inimă și a anomaliilor vasculare cerebrale. Cauza accidentului vascular cerebral ischemic este blocarea arterelor cerebrale de către un tromb sau embolie.

Pentru a identifica și a evalua severitatea bolilor care au provocat dezvoltarea demenței vasculare, pacienții sunt îndrumați pentru o consultare cu un neurolog, cardiolog, psihiatru și alți specialiști. Monitorizați tensiunea arterială. Pacienților cu demență vasculară li se prescrie RMN al creierului, CT al creierului, ultrasunete ale vaselor cerebrale, REG, EEG și alte studii. Diagnosticul diferențial se realizează cu demența în boala Alzheimer. În favoarea demenței vasculare se evidențiază prezența unor tulburări neurologice și o ușoară afectare a memoriei. Atunci când se pune un diagnostic, se ia în considerare posibilitatea dezvoltării demenței mixte din cauza patologiei vasculare și a bolii Alzheimer.

Tratamentul demenței vasculare

Planul de tratament este întocmit individual, ținând cont de natura și caracteristicile cursului patologiei de bază. Scopul terapiei este restabilirea maximă posibilă și menținerea constantă a fluxului sanguin adecvat în creier, precum și compensarea tulburărilor rezultate din demența vasculară. Se prescrie o dietă adecvată, se iau măsuri pentru stabilizarea tensiunii arteriale. Pentru corectarea tulburărilor cognitive se folosesc nootropice, antioxidanți, medicamente vasoactive, neuropeptide, inhibitori MAO, agenți neurotrofici, medicamente de stabilizare a membranei etc.

În demența vasculară complicată de o tulburare depresivă se folosesc inhibitori ai recaptării serotoninei, se prescriu sedative pentru anxietate și insomnie, iar antipsihoticele pentru tulburările psihotice. Pacienții cu demență vasculară pot prezenta reacții paradoxale la medicamente, prin urmare, în cursul tratamentului, starea somatică și psihică a pacientului este monitorizată în mod constant și medicamentul este înlocuit prompt dacă nu există niciun efect sau starea pacientului se înrăutățește. Medicamentele care afectează negativ funcțiile cognitive sunt prescrise numai atunci când este necesar, în doze mici și în cure scurte.

Terapia medicamentosă pentru demența vasculară este completată de tratamente non-medicamentale și îngrijire calificată. Când este posibil, pacientul este îndrumat către terapie de grup și/sau terapie ocupațională pentru a menține abilitățile sociale și motorii. Un pacient cu demență vasculară beneficiază de condiții de viață confortabile și sigure: alocă o cameră separată cu mobilier confortabil, iluminare bună și un număr suficient de iritanți (TV, radio), dacă este necesar, ia cheile, exclud posibilitatea de a se întoarce pe aragaz pe cont propriu. Prognosticul pentru demența vasculară este determinat de severitatea modificărilor la nivelul creierului și de cursul bolii de bază.

Cod ICD-10

Demența vasculară (demența) este o boală dobândită în cursul vieții, care se dezvoltă cel mai adesea la persoanele în vârstă după vârsta de 60 de ani.

Conform statisticilor medicale, această boală afectează adesea bărbații. Există cazuri de diagnosticare a patologiei la tineri. Demența vasculară progresivă este cea mai frecventă dintre toate bolile neurologice după.

Aceasta este una dintre varietățile de demență, care se distinge printr-o origine vasculară, adică anumite zone sunt afectate în zona vaselor creierului și.

În același timp, insuficiența celor mai importante funcții cognitive (cognitive) ale creierului, care oferă capacitatea de a cunoaște și studia lumea din jurul nostru, de a o percepe ca un întreg și de a aplica aceste cunoștințe în procesul vieții, este dezvoltându-se intens.

Abilitățile de gândire se pierd treptat, capacitatea de a lua deciziile corecte, asimilarea de noi informații se înrăutățește, scăderea inteligenței progresează, controlul asupra emoțiilor și acțiunilor slăbește. În consecință, devine imposibil să vă analizați starea de sănătate și să înțelegeți prezența bolii.

Demența de acest tip duce nu numai la pierderea abilităților de muncă, ci și la pierderea treptată a capacității de a servi independent.

Mecanismul de apariție și dezvoltare a bolii

Tulburări acute ale circulației cerebrale (,) sau insuficiență cronică a alimentării cu sânge a creierului sunt mecanisme de patogeneză a demenței vasculare. Au existat cazuri de dezvoltare a demenței senile în prezența ambelor cauze. Simptomele bolii apar mai repede și sunt pronunțate.

Iar tulburările circulației cerebrale și insuficiența acesteia duc la faptul că în anumite părți ale creierului, celulele nu mai primesc nutrienții și oxigenul necesar vieții și mor.

Cu un atac de cord al unui număr mic de neuroni, nu există manifestări ale bolii, deoarece celulele creierului vii le compensează funcțiile. Când o zonă mare a creierului este deteriorată, apar simptome de demență vasculară. Dar în cazurile chiar și de o lezare ușoară a zonei responsabile de funcțiile cognitive, demența începe să se dezvolte și să progreseze.

Principalii factori cauzali ai încălcării

Medicina numește un număr destul de mare de motive pentru care se poate dezvolta demența vasculară:

• insuficiență cardiacă acută;
• ischemie cerebrală cronică (blocarea vaselor mici);
• vasculită (boli autoimune în care pereții vaselor de sânge sunt afectați).

Există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea bolii:

• bătrânețe (60 de ani și peste);
• boli de inimă (cu fibrilație atrială, boală ischemică, defecte cardiace);
• hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială;
• Diabet;
• ereditate;
• obiceiuri proaste;
• stil de viata sedentar.

Prevalența crescândă a hipertensiunii arteriale a făcut-o lider printre toți factorii de risc pentru apariția și dezvoltarea ulterioară a acestui tip de demență.

Etapele dezvoltării demenței

Cursul și dezvoltarea demenței vasculare sunt împărțite condiționat în trei etape, care diferă ca simptome și severitatea lor:

1. Etapă ușoară demența senilă se caracterizează printr-o severitate neclară a manifestărilor bolii. Pacientul, de regulă, nu le observă. Uneori, rudele și prietenii acordă atenție schimbărilor din viața și comportamentul lui. În același timp, devine vizibilă o ușoară scădere a inteligenței, poate apărea o schimbare cardinală a dispoziției și a emoțiilor. Dar pacientul le controlează și își controlează acțiunile. El face față singur problemelor domestice și nu are nevoie de ajutor din exterior.
2. Moderat demența vasculară este mai pronunțată și manifestări vizibile. Viața pacientului este complicată de imposibilitatea orientării în spațiu, există o tulburare de personalitate cu abateri de comportament. Sunt semne de agresivitate. S-a pierdut abilitățile și abilitățile de a manipula aparate de uz casnic, electrocasnice, comunicații și cele mai simple obiecte. Pacientul are nevoie de ajutor extern.
3. a avea de-a face cu severă demența este posibilă doar cu ajutorul constant al celor dragi. În această etapă se exprimă o dezintegrare profundă a psihicului. Există dificultăți în alimentație, se pierde controlul asupra proceselor de urinare și defecare. Pacientul nu poate efectua proceduri simple de igienă, nu percepe rudele și prietenii. Pacientul este complet dependent de ceilalți.

Cu toate acestea, nu se poate argumenta că toate cazurile de demență vasculară se dezvoltă într-o stare gravă, deși majoritatea prognosticului nu inspiră optimism - durata și calitatea vieții nu inspiră optimism.

Simptome în fiecare etapă

Primele simptome ale demenței vasculare încep cu un grad marcat de conservatorism în opiniile, judecățile și acțiunile pacientului. În același timp, unele trăsături de caracter sunt agravate. Apar incredulitatea sau incapatanarea excesiva, frugalitatea si alte schimbari.

Activitatea cognitivă și memoria se deteriorează treptat. Acest lucru este în curând alăturat de vorbire neclară.

În plus, demența vasculară, care a apărut ca urmare a leziunilor anumitor zone ale creierului, se manifestă printr-o varietate de simptome:

1. Moartea celulară în mezencefal caracterizată prin conștiința confuză și stupefacția ei. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, pacientul se retrage în sine, își pierde interesul pentru ceea ce se întâmplă în jur, în comunicarea cu rudele și prietenii. Nu-i pasă de aspectul lui și încetează să-l urmărească.
2. Deteriorarea celulelor hipocampus(zonele creierului din tâmple), responsabile pentru stocarea pe termen lung a informațiilor, duce la până la amnezie. Pacientul nu-și poate aminti evenimentele petrecute astăzi sau recent, deși le poate reproduce pe cele care s-au întâmplat cu mult timp în urmă.
3. în lobii frontali creierul se manifestă prin indiferență, apatie, lene, pierderea interesului pentru comunicare. Poate exista un comportament ilogic, care se exprimă prin repetarea monotonă a unei fraze sau a unui cuvânt care a fost cunoscută de mult timp de pacient.
4. La în regiunile subcorticale există o distragere semnificativă a atenției pacientului, ceea ce face imposibilă concentrarea asupra unui singur lucru sau subiect. El nu poate evidenția principalul lucru și nu poate determina secundarul în informațiile primite, să le analizeze. Toate angajamentele sale nu au succes.

Pe lângă tulburările cognitive, aproape toți pacienții au probleme cu urinarea, care adesea devine spontană.
Tulburările emoționale și instabilitatea în cursul bolii duc adesea la stări depresive, pierderea optimismului și a încrederii în sine.

Metode de diagnosticare a patologiei

Diagnosticul la timp al demenței vasculare în stadiile inițiale oferă o șansă de recuperare, în cazuri mai complexe, un tratament corect diagnosticat și selectat va ajuta la oprirea dezvoltării bolii. În acest scop, neurologii moderni folosesc următoarele studii:

• studiul anamnezei vieții și bolii;
• efectuarea de teste psihologice pentru depistarea tulburărilor cognitive;
• controlul tensiunii arteriale;
• test clinic de sânge;
• determinarea glicemiei;
• determinarea conținutului de lipide din sânge și a nivelului de concentrație a colesterolului din acesta.

Metode moderne de diagnostic instrumental care determină gradul de deteriorare a vaselor creierului și a țesuturilor sale:

• studiul radioizotop al creierului;
• (definiția fluxului sanguin);
• angiografie (examinarea cu raze X a vaselor de sânge);
• ecocardiografie.

Studiul rezultatelor studiului, analiza și compararea acestora vă permite să stabiliți un diagnostic precis.

Principii de tratament al demenței vasculare

Deoarece există mulți factori cauzali în dezvoltarea demenței vasculare, tratamentul acesteia este prescris în conformitate cu prevalența lor și ținând cont de mecanismul de dezvoltare a bolii. Prin urmare, tratamentul pentru fiecare pacient este selectat individual și ajustat în proces.

Tratamentul medicamentos vizează în primul rând reducerea riscului de apariție sau re-dezvoltare a accidentului vascular cerebral și a altor boli cardiovasculare.

Aceasta este asigurată de medicamentele antiplachetare (antiplachetare) care previn posibilitatea apariției cheagurilor de sânge în vase (Aspirina, Trental, Clopidogrel, Ticlopidină). Se folosește și anticoagulantul indirect Warfarina.

Astfel de medicamente sunt prescrise și utilizate cu extremă precauție, deoarece au o serie de contraindicații.

Pentru a îmbunătăți funcțiile cognitive și a încetini dezvoltarea tulburărilor lor, se utilizează pentoxifilină și agenți anticolisterazici - Donepezil (Aricept), Galantamine (Reminil). În tratamentul demenței ușoare până la moderate, se utilizează memantina, care previne dezvoltarea disfuncției creierului.

Medicamentele care scad colesterolul, statine (Simvastatin, Atorvastatin și altele), devin acum tratamente populare pentru demență.

Nu pierde relevanța (, Pramiracetam, Cerebrolysin), care au un efect complex asupra celulelor creierului creierul și să-și îmbunătățească funcțiile.

Pacienții cu hipertensiune arterială controlează presiunea și prescriu medicamente care o reduc. Astfel, eliminând unul dintre factorii serioși în dezvoltarea bolii.

Când apar probleme psihice, se prescriu antidepresive, se opresc. Tratamentul la domiciliu este considerat cel mai favorabil, mai ales pentru stadiile ușoare și moderate ale bolii.

Prognoză pentru recuperare și speranța de viață

Recuperarea completă a fost înregistrată la aproximativ 15% dintre pacienți aflați în stadiile inițiale ale bolii. Restul mor cel mai adesea deja la 4-5 ani de detectare și tratare a demenței senile sau mai devreme. Speranța de viață pentru fiecare pacient cu demență vasculară este diferită și este dificil de prezis.

În cazul unei evoluții treptate și lente a bolii și al păstrării abilităților vieții de zi cu zi, se poate trăi 10 până la 20 de ani. În cazuri grave - nu mai mult de 10 ani. Dar îngrijirea de înaltă calitate și îngrijirea zilnică a rudelor și rudelor pot prelungi viața pacientului.

Bolile concomitente, cum ar fi pneumonia, o infecție purulentă generală, pot duce și la moarte.

Starea generală a pacientului, rata de progresie a patologiei, condițiile de viață și calitatea îngrijirilor sunt decisive în durata vieții acestuia.

Prevenit și înarmat!

Un stil de viață sănătos și activ, o respingere completă a obiceiurilor proaste, exercițiile fizice moderate, optimismul, dezvoltarea inteligenței, pot proteja persoanele în vârstă de demența vasculară.

Tratamentul bolilor care sunt factori de risc pentru demența vasculară și prevenirea exacerbării acestora este, de asemenea, o măsură preventivă importantă.

Este necesar să se controleze tensiunea arterială, nivelul zahărului din sânge și al colesterolului din acesta pentru a preveni deteriorarea vaselor creierului și dezvoltarea demenței senile.

Merită să acordați atenție nutriției. Ar trebui să fie variat și echilibrat, cu o cantitate suficientă de legume și fructe, alimente care conțin vitaminele și mineralele necesare.

Nu abuzați de antidepresive și somnifere. O mulțime de comunicare, călătorii și experiențe noi vor preveni apariția demenței.

Demența vasculară este demența dobândită. Boala se dezvoltă ca urmare a deteriorării rețelei vasculare a creierului. Un simptom caracteristic este dezvoltarea tulburărilor de memorie și scăderea abilităților intelectuale ale pacientului. Boala este cel mai susceptibilă la persoanele în vârstă din cauza modificărilor din organism legate de vârstă, în acest caz se vorbește despre demență senilă.

Demența se dezvoltă din cauza modificărilor vasculare din creier. Cele mai probabile cauze ale dezvoltării bolii:

• a suferit un accident vascular cerebral;
• formarea de trombi;
• ateroscleroza;
• boală ischemică a creierului;
• defecte cardiace;
• boli infecțioase, neurosifilis vascular.

Accidentul vascular cerebral este cea mai probabilă cauză a bolii la persoanele în vârstă (după 60 de ani). Un accident vascular cerebral apare ca urmare a formării de cheaguri de sânge care blochează vasele sau ca urmare a aterosclerozei. Demența în acest caz apare din cauza înfometării de oxigen și a lipsei de nutriție celulară, care provoacă moartea anumitor grupuri de celule.

Ischemia cerebrală provoacă o scădere a tonusului vaselor mici, în urma căreia lumenul dintre ele este îngustat semnificativ, ceea ce provoacă dezvoltarea demenței vasculare. Ischemia este adesea observată ca o complicație a diabetului zaharat decompensat la vârsta înaintată.

Grupul de risc este alcătuit și din persoane cu vârsta peste 65 de ani, a căror dietă este lipsită de acid folic. În acest caz, probabilitatea dezvoltării demenței este semnificativ crescută.

Din cauza defectelor cardiace și a bolilor sistemului cardiovascular, există o încălcare a alimentării cu sânge în unele părți ale creierului. Acest lucru provoacă înfometarea de oxigen, în urma căreia conexiunea neuronală este întreruptă și țesutul neural al creierului moare.

Astfel, atunci când vorbim despre demența vasculară la o vârstă mai înaintată, ar trebui să se țină cont de un întreg grup de factori - ateroscleroza, accidentul vascular cerebral, bolile cronice și defecte cardiace. Combinația acestor stări și procese patologice în organism provoacă dezvoltarea demenței.

La tineri, demența vasculară poate fi rezultatul unei infecții la nivelul creierului. Adesea boala apare la pacienții cu neurosifilis.

Grupuri de risc

Boala se dezvoltă adesea pe fondul unui accident vascular cerebral. A avea un al doilea accident vascular cerebral crește semnificativ riscul de demență, dar acest lucru depinde de cantitatea de țesut afectată și de zona creierului afectată de accident vascular cerebral.

Pentru a perturba abilitățile intelectuale, este suficient să deteriorați un număr mic de neuroni. Orice patologie care afectează cortexul și regiunea subcorticală a creierului poate provoca dezvoltarea demenței vasculare.

Odată cu înfrângerea altor zone ale creierului, abilitățile mentale nu sunt afectate, cu toate acestea, se poate dezvolta o încălcare a coordonării mișcărilor.

Demența poate fi rezultatul unui accident cerebrovascular, al lipsei de oxigen și al lipsei de nutriție a celulelor creierului. Toate acestea sunt o consecință a ischemiei și a prezenței bolilor sistemului cardiovascular.

Pacienții cu diabet zaharat sunt, de asemenea, expuși riscului. Cu un nivel constant de zahăr, pereții vaselor de sânge devin mai subțiri. Acest lucru duce la malnutriția celulelor creierului.

De asemenea, poate apărea demența de natură vasculară din cauza unei concentrații constant crescute de lipide în sânge.

Demență senilă

Organismul îmbătrânește, există o încetinire a tuturor proceselor metabolice, afectând, printre altele, creierul. Modificările legate de vârstă în celulele cerebrale neuronale se dezvoltă din diverse motive. Chiar și o boală infecțioasă poate deveni un impuls pentru dezvoltarea patologiei.

Demența senilă sau senilă este o boală a vârstnicilor. Următoarele patologii și boli îi pot provoca dezvoltarea:

• obezitatea;
• încălcarea rinichilor;
• patologia glandelor suprarenale;
• imunodeficiență;
• neoplasme maligne.

Boala provoacă modificări cognitive. Acest diagnostic se caracterizează printr-o schimbare a gândirii, tulburări de memorie, probleme cu vorbirea și concentrarea. Boala progresează foarte repede și, literalmente, după câteva luni, pacientul își pierde multe abilități și abilități, inclusiv cunoștințe profesionale.

La oameni, demența progresivă legată de vârstă se numește nebunie senilă.

Simptomele demenței

În demența vasculară, simptomele și semnele depind în mare măsură de gradul de deteriorare a celulelor neuronale și de localizarea leziunii. Deci, pentru afectarea creierului mediu, sunt caracteristice următoarele simptome:

• confuzie (posibile halucinații);
• somnolență constantă;
• probleme de vorbire.

Cu leziuni ale sistemului limbic al creierului, memoria pacientului se deteriorează brusc. Pacienții nu își pot aminti adesea ce au mâncat la micul dejun, dar își amintesc clar și clar evenimentele de acum mulți ani.

Odată cu moartea celulelor neuronale din lobii frontali ai creierului, are loc o încălcare a conștiinței pacientului. Acest lucru este evidențiat în mod clar de comportamentul inadecvat al pacientului - pacientul poate repeta în mod constant un cuvânt sau o frază, poate efectua o acțiune, fără a reacționa deloc la stimuli externi.

Demența vasculară subcorticală provoacă tulburări intelectuale - pierderea capacității de analiză, precum și a abilităților matematice, afectarea atenției, incapacitatea de concentrare, pierderea abilităților profesionale.

Pentru dezvoltarea demenței, simptomele neurologice sunt caracteristice - se observă adesea tulburări de mers, probleme cu urinarea (incontinență), convulsii bruște similare cu cele epileptice.

Boala este însoțită de schimbări emoționale și personale vizibile. Tulburările emoționale includ depresia persistentă și apatia, care sunt caracteristice pacienților cu demență. Se observă și instabilitate emoțională, manifestată prin plâns, sentimentalism și obsesie pentru ceva.

Schimbările personale includ manifestarea bruscă a trăsăturilor care nu au fost observate anterior la pacient - aceasta este zgârcenia, deteriorarea comportamentului, indiferența față de problemele celorlalți și respingerea opiniilor exterioare. Dezvoltarea demenței face o persoană suspectă, lacomă și leneșă patologic.

Creierul uman se distinge prin capacitatea de a compensa sarcina. Deci, atunci când anumite zone ale creierului sunt afectate, funcția lor poate fi îndeplinită de zonele învecinate. În demență, aceasta se manifestă printr-o slăbire periodică a simptomelor. În acest moment, funcția cognitivă este parțial restabilită și pacientul pare să se redreseze, dar această stare nu durează mult.

Dezvoltarea bolii

În funcție de localizarea leziunilor celulare, demența poate avea un debut acut. Această formă se dezvoltă foarte rapid, schimbările personale și emoționale vizibile devin vizibile foarte repede. Un curs atât de rapid al bolii se datorează unui accident vascular cerebral. După primul accident vascular cerebral, demența se dezvoltă în decurs de trei luni, dar dacă hemoragia s-a repetat, afectarea psihică devine vizibilă la o lună după accident vascular cerebral.

Odată cu afectarea cortexului cerebral, apare o formă de demență multi-infarct. Boala se dezvoltă în decurs de patru până la șase luni și este însoțită de simptome de ischemie.

De regulă, boala nu se limitează la o singură zonă a creierului. Dacă este lăsată netratată, demența afectează zonele învecinate, rezultând simptome mixte.

Tabloul clinic

Demența se dezvoltă numai în prezența unui factor provocator. Pentru dezvoltarea demenței, este necesar să existe o predispoziție la boli de natură vasculară. Boala este precedată de leziuni cerebrale ischemice. Acest lucru poate fi asimptomatic.

Dezvoltarea demenței are loc în mai multe etape. Adesea există un debut acut al patologiei.

În stadiul inițial, se dezvoltă o deficiență cognitivă ușoară. Această etapă este caracterizată de următoarele simptome:

• tulburari de somn;
• nevroză;
• tulburare de atenție;
• schimbare bruscă de dispoziție.

Odată cu apariția simptomelor caracteristice de schimbare a personalității sau declin intelectual, se pune un diagnostic. Acesta este stadiul clinic al demenței. De regulă, pacientul are o afectare pronunțată a memoriei, se manifestă agresivitate sau lipsă de răspuns la stimuli. Pacienții sunt predispuși la schimbări bruște de dispoziție. Dezorientarea este adesea observată chiar și în medii familiare. Când comunică, pacientul se simte nesigur. Poate uita unele cuvinte sau pierde firul conversației.

Progresia demenței duce la un stadiu sever, în care pacientul are nevoie de monitorizare constantă de către medici sau rude apropiate, deoarece autoîngrijirea este dificilă sau nu mai este posibilă.

Această etapă este caracterizată de următoarele simptome:

• pierderea orientării;
• pierderi de memorie;
• probleme cu coordonarea mișcărilor;
• agresivitate.

Pacienții întâmpină adesea dificultăți de mișcare. Mulți sunt imobilizați la pat din cauza incapacității de a se ridica singuri.

Ultima etapă a unei boli progresive este moartea. Cu toate acestea, demența în sine nu este fatală. Rezultatul letal este o consecință a unui accident vascular cerebral, care apare din cauza deficitului de sânge și nutriție a zonelor creierului.

Stabilirea diagnosticului

Diagnosticul bolii se bazează pe manifestarea simptomelor clinice la un anumit pacient.

Pentru a determina cu exactitate locația leziunilor celulelor creierului, este necesar să se efectueze examinări. Adesea, în acest scop, sunt prescrise imagistica prin rezonanță magnetică și o examinare computerizată a creierului.

Metodele de diagnosticare sunt necesare pentru a determina cauza leziunilor țesutului cerebral - atacuri de cord, chisturi, leziuni celulare. De asemenea, este necesar să se efectueze electroencefalografia creierului.

Tratamentul patologiei

Vorbind despre tratamentul demenței, ar trebui să se înțeleagă că afectarea creierului nu poate fi restaurată. Tratamentul are ca scop reducerea la minimum a manifestărilor bolii și restabilirea abilităților intelectuale.

Terapia și tratamentul medicamentos sunt necesare pentru a minimiza pe cât posibil riscul de accident vascular cerebral la un pacient. Acest lucru vă permite să opriți progresia demenței.

Tratamentul include:

• tratamentul hipertensiunii arteriale;
• tratamentul aterosclerozei;
• scăpa de obiceiurile proaste și de excesul de greutate;
• tratamentul bolilor concomitente;
• luarea de anticoagulante pentru a preveni accidentul vascular cerebral;
• slăbirea tulburărilor cognitive.

Normalizarea tensiunii arteriale trebuie efectuată astfel încât să se prevină scăderea acesteia și deteriorarea circulației sanguine a creierului. Normalizarea nutriției creierului este sarcina principală a tratamentului medicamentos.

Terapia pentru ateroscleroză include administrarea de medicamente cu statine, precum și menținerea dietei necesare.

Este extrem de important să renunți la fumat și la consumul de alcool. Aceste obiceiuri proaste afectează negativ starea vaselor de sânge și alimentarea cu sânge a creierului și pot provoca progresia rapidă a bolii. Greutatea pacientului cu obezitate este ajustată cu ajutorul dietei.

Deoarece demența la vârsta înaintată se poate dezvolta pe fondul bolilor cronice, cum ar fi diabetul, o parte importantă a terapiei este tratamentul comorbidităților.

Pentru a evita dezvoltarea demenței și a limita capacitatea pacientului de a se autoîngriji, este necesar să se efectueze o terapie adecvată pentru bolile neurologice. Un medicament prescris frecvent este Ginkgo Biloba, care ajută la tratarea tulburărilor cognitive. De regulă, pacienților li se prescriu diverse medicamente nootrope și analogii acestora. Astfel de medicamente îmbunătățesc abilitățile mentale prin afectarea proceselor metabolice ale celulelor nervoase. Pacienților li se poate prescrie medicamentul Piracetam - cel mai eficient instrument în tratamentul demenței.

Pentru a îmbunătăți starea vaselor, este indicat un medicament cu efect antioxidant. Într-un stadiu incipient al bolii, este important să luați un medicament pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului.

Prognoza

Cu demența vasculară, tratamentul nu va scăpa complet de boală. Leziunile cerebrale din cauza unui accident vascular cerebral sunt ireversibile. Terapia medicamentoasă poate întârzia dezvoltarea demenței. Cu un tratament în timp util, pacientul se servește singur și nu întâmpină dificultăți de socializare.

Potrivit statisticilor, demența duce la moarte la cinci ani după un accident vascular cerebral care a provocat dezvoltarea demenței. Demența în sine nu este o boală fatală; moartea apare din cauza unui accident vascular cerebral sau a unui infarct cerebral. Nu este neobișnuit ca pacienții să moară din cauza accidentelor. De regulă, acest lucru se datorează faptului că pacientul nu este conștient de propriile sale acțiuni și nu poate răspunde la pericole.

Progresia demenței vasculare duce la faptul că pacientul nu este capabil să se servească singur, îngrijirea pacientului imobilizat la pat este efectuată de rude sau personal medical din instituția corespunzătoare.

Tratamentul medicamentos poate întârzia apariția demenței, dar nu o poate vindeca. Nu există măsuri preventive pentru a evita demența.