Cheaguri de sânge în timpul menstruației sunt normale sau nu. De ce există cheaguri mari de sânge în timpul menstruației?

Uneori, în viața unei femei, există o problemă a perioadelor grele cu cheaguri, ceea ce face imposibilă ducerea unui stil de viață cu drepturi depline. Ce fel de boală este și cum să o tratăm pot fi înțelese luând în considerare problema din toate părțile.

Pierderea semnificativă de sânge în timpul menstruației poate fi atât o boală separată, cât și un simptom al unei încălcări a stării de sănătate a femeilor. Perioadele abundente cu cheaguri sau sângerări uterine disfuncționale sunt o boală care se caracterizează prin prezența sângerării anormale din cavitatea uterină, care nu se datorează prezenței patologiei organelor pelvine, bolilor sistemice sau încălcării cursului sarcina.

Cod ICD-10

N92 Menstruație abundentă, frecventă și neregulată

Epidemiologie

Perioadele abundente cu cheaguri pot să apară în orice moment al vieții unei femei, indiferent de vârsta ei, locul de reședință și rasă. În sezonul cald, riscul de sângerare crește semnificativ, datorită creșterii sarcinii asupra sistemului cardiovascular. Există, de asemenea, o influență a căderilor de presiune atmosferică asupra dezvoltării tulburărilor menstruale.

Cauzele menstruației abundente cu cheaguri

Factorii etiologici pentru apariția menstruației abundente sunt:

• Stres, șoc psiho-emoțional puternic;
• Tulburări de nutriție precum obezitatea, hipo și beriberi, foamete;
• Boli cronice ale ficatului, sistemului cardiovascular etc.;
• Încălcarea fondului hormonal;
• Operații ginecologice transferate;
• Boli infecțioase ale organelor pelvine;
• expunerea la radiații;
• Anomalii congenitale în dezvoltarea organelor genitale.

Factori de risc

O varietate de factori adversi afectează corpul feminin în diferite perioade de dezvoltare, formare, formare și extincție a funcției de reproducere. Cel mai adesea în perioadele de cea mai mare vulnerabilitate - pubertate și menopauză. Principalii factori de risc pentru sângerarea uterină sunt:

În timpul pubertății:

• Activitate fizică excesivă;
• Malnutriție, hipovitaminoză;
• suprasolicitare mentală și stres;
• Boli acute și cronice de geneza infecțioasă.

La vârsta reproductivă:

• O istorie a avortului;
• Nașterea complicată;
• Boli inflamatorii ale organelor pelvine;
• boli neuroendocrine;
• Încălcarea fondului hormonal;
• Riscuri profesionale;
• Stresul mental și emoțional.

În timpul menopauzei:

• Boli infecțioase acute și cronice;
• Formații ale organelor pelvine;
• Stres;
• Prezența prolapsului organelor pelvine;
• Boli ale sistemului cardiovascular și ale glandelor endocrine.

Patogeneza

În mod normal, menstruația este o sângerare uterină regulată, ciclică, nedureroasă, care apare atunci când stratul funcțional al endometrului este respins din cauza scăderii nivelului de progesteron și estrogen și nu depășește 80 ml de pierdere totală de sânge în perioada menstruației.

În medicină, se folosesc următoarele concepte:

• Hiperpolimenoreea este o încălcare a funcției menstruale, care se manifestă prin sângerare abundentă regulată, depășind pierderea totală de sânge de 80 ml pe menstruație.
• Menoragia acută este o sângerare uterină abundentă neprevăzută care nu este asociată cu un ciclu.
• Metroragia este sângerare abundentă, prelungită, neregulată între menstruații.

Menstruația abundentă poate indica încălcări ale sănătății femeilor, cum ar fi: prezența fibromului uterin, neoplasme ale colului uterin, menopauză patologică, complicații ale sarcinii etc.

Principalul aspect patogenetic al dezvoltării sângerării uterine este dezechilibrul principalilor hormoni pe fondul modificărilor funcției celor mai importante părți ale sistemelor hipotalamo-hipofizar și ovarian.

Sistemul reproducător al unei femei este construit după un tip ierarhic, principalele verigi în care sunt: ​​cortexul cerebral, hipotalamusul, glanda pituitară, ovarele, uterul și alte organe țintă (glande mamare, glanda tiroidă). Deci, în cortexul cerebral, principalii regulatori ai ciclului menstrual sunt dopamina și norepinefrina, care controlează hormonul hipotalamic de eliberare a gonadotropinei (GnRH) și serotonina, care controlează hormonul luteinizant (LH). Hipotalamusul este una dintre principalele formațiuni structurale ale creierului care produce hormoni de eliberare care eliberează hormoni pituitari și statine care suprimă eliberarea acestora. GnRH este principalul hormon hipotalamic implicat în ciclul menstrual. Este eliberat în sânge o dată la 60 de minute, iar frecvența maximă a eliberării sale este înregistrată în perioada preovulatorie, iar cea mai mică - în a doua fază a ciclului. Direct implicate în reglarea ciclului menstrual sunt gonadotropinele - hormoni hipofizari precum: prolactina (PRL) - hormonul lactației, folitropina (FSH) - hormonul de creștere și maturarea foliculilor și lutropina (LH) - hormonul corpului galben. Ovarele sintetizează estrogeni, gestageni și androgeni - hormoni care au efecte vegetative (dezvoltarea și activitatea vitală a organelor genitale) și generative (fondul hormonal) asupra corpului feminin. Astfel, în cazul pierderii sau încălcării a cel puțin uneia dintre legăturile - regulatorii ciclului, fondul hormonal va eșua și proliferarea endometrului uterului se va schimba. Stimularea excesivă a uterului de către estrogeni va duce la creșterea grosimii și hipoxiei endometrului, care, din cauza contractilității uterine crescute, va fi respins continuu și neconcomitent, una după alta, care la rândul său este însoțită de abundență. sângerare uterină cu cheaguri de lungă durată.

Simptome ale menstruației abundente cu cheaguri

În funcție de cauza sângerării din tractul genital, o femeie poate prezenta diverse simptome, de la durere la amețeli și pierderea conștienței. Mai detaliat cu privire la cauza apariției, o descriere detaliată a simptomelor, primele semne și plângeri este prezentată mai jos.

Perioade abundente cu cheaguri după o întârziere

Uneori, după o întârziere a menstruației, o femeie se confruntă cu sângerări abundente cu cheaguri din tractul genital, în timp ce pot apărea dureri de natură dureroasă în abdomenul inferior cu iradiere în anus. Cauza unui astfel de complex de simptome poate fi o sarcină perturbată, luând un contraceptiv oral. Determinarea cauzei va ajuta la determinarea nivelului de gonadotropină corionică umană din sânge. Chiar și cu un avort spontan complet, cifrele lui, de ceva vreme, rămân la un nivel înalt. Acest lucru se datorează faptului că embrionul neviabil este respins de endometrul pregătit și este însoțit de o cantitate mare de pierderi de sânge. În acest caz, femeia are slăbiciune, amețeli, greață și uneori vărsături. În prezența unor astfel de simptome, este necesar să apelați imediat o ambulanță pentru spitalizare într-o instituție medicală specializată.

Perioade grele cu cheaguri în timpul sarcinii

Apariția sângerării din tractul genital la o femeie însărcinată indică de obicei un avort spontan. În acest caz, primul simptom este o durere de tracțiune în abdomenul inferior, care iradiază către rect; în a doua jumătate a sarcinii, durerea poate fi crampe. Descărcări de sânge, în același timp, în cantitate semnificativă cu cheaguri de intensitate variabilă. În funcție de vârsta gestațională, în primul trimestru se efectuează un vid - aspirație a conținutului uterin, după a șaisprezecea săptămână de sarcină, produsul de fertilizare este evacuat sub anestezie și control hemodinamic adecvat. În absența contraindicațiilor, este permisă prescrierea de uterotonice pentru a accelera expulzarea conținutului uterin.

În sarcina ulterioară, sângerarea vaginală poate indica placenta previa. În acest caz, sângerarea este de intensitate diferită și este absolut nedureroasă. Dacă o femeie are o astfel de afecțiune pentru mai mult de 20 de săptămâni de sarcină, este necesar să chemați imediat o ambulanță.

Perioade abundente cu cheaguri după naștere

De obicei, imediat după naștere, o femeie are sângerare fiziologică - lohie. Poate fi de intensitate diferită și va continua până când uterul postpartum este complet redus la dimensiunea normală. După aceea, dacă o femeie în travaliu alăptează un nou-născut, ea nu are menstruație. Acest fenomen se numește amenoree lactațională și, de regulă, continuă până când alimentele complementare sunt introduse în alimentația sugarului. Și așa după 6-12 luni, ciclul menstrual al femeii este restabilit. Datorită modificărilor fiziologice care au avut loc în corpul unei femei, cum ar fi scurtarea colului uterin, extinderea canalului cervical, creșterea dimensiunii uterului, creșterea volumului endometrului, fluxul menstrual devine mai mare. intens și abundent.

Imediat la 2-4 săptămâni după naștere, pot apărea sângerări abundente cu cheaguri din cauza prezenței resturilor placentare în cavitatea uterină. În același timp, patarea este de culoare stacojie strălucitoare, cu un miros neplăcut și este însoțită de durere în abdomenul inferior cu iradiere în partea inferioară a spatelui. În acest caz, este necesar să se solicite ajutor medical calificat, deoarece este posibilă infectarea resturilor placentei și dezvoltarea endometritei, inflamația uterului.

Perioade abundente cu cheaguri după cezariană

Adesea, după o operație cezariană se observă sângerări abundente cu cheaguri. Acest lucru se datorează prezenței unei cicatrici pe uter, a contractilității reduse a uterului și a canalului cervical și a colului uterin nemodificate, care reprezintă un obstacol în calea secreției libere a lohiilor, ca după nașterea normală. Ca urmare, sângerarea devine mai lungă cu mai multe cheaguri. În timp, ciclul menstrual se va îmbunătăți și cantitatea de sânge menstrual eliberată va deveni mai normală.

Menstruație abundentă cu cheaguri după chiuretajul cavității uterine

Perioadele abundente cu cheaguri după chiuretajul cavității uterine pot fi rezultatul unui avort instrumental. În același timp, chiuretajul cavității uterine se efectuează cu o chiuretă, strat cu strat, îndepărtând endometrul cu ovulul fetal. Dacă în timpul unei astfel de proceduri chirurgul a omis orice parte a cavității, sângerarea cu cheaguri stacojii se poate dezvolta în zilele 2-4, însoțită de dureri dureroase în abdomenul inferior. În acest caz, trebuie să contactați unitatea medicală unde a fost efectuat avortul.

Dacă sângerarea are loc în a 7-10-a zi după chiuretajul uterului, este, de asemenea, necesar să solicitați ajutor medical, deoarece această afecțiune se poate datora prezenței unui polip placentar care apare la locul rămășițelor produsului de fertilizare. În acest caz, o femeie poate avea spotting de intensitate diferită, durere în abdomenul inferior, temperatură subfebrilă a corpului și greață. Pentru a elimina acest complex de simptome într-o secție de ginecologie staționară, pe fondul terapiei antibiotice adecvate, se efectuează chiuretaj repetat al cavității uterine, cu prescrierea suplimentară de contraceptive orale.

Perioade abundente cu cheaguri după histeroscopie

Histeroscopia este o procedură ginecologică care utilizează un dispozitiv optic, cu ajutorul căruia medicul are posibilitatea nu numai de a vizualiza interiorul uterului, ci și de a preleva material fără a traumatiza întreaga cavitate uterină, ca în cazul chiuretajului. Histeroscopia este efectuată atât în ​​scop diagnostic, cât și în scop terapeutic. În același timp, în cazul histeroscopiei diagnostice, nu există modificări ale ciclului menstrual. În ceea ce privește histeroscopia chirurgicală, aici ciclul este prelungit, adesea menstruația devine mai abundentă decât întotdeauna. Dar, uneori, patarea schimbă mirosul, apar cheaguri în ele și culoarea lor se schimbă, ceea ce poate indica adăugarea unei infecții. Dacă scurgerea sângeroasă abundentă a devenit neagră pe fundalul unui sindrom de durere pronunțată, acesta poate fi un simptom al bolii - endometrioza. Endometrioza este o boală complexă dependentă de hormoni, în care țesutul endometrial este localizat nu numai în cavitatea uterină, ci și în afara acesteia. În același timp, o femeie este îngrijorată de durerile severe din primele zile ale menstruației. Medicul va pune un diagnostic precis după examinări suplimentare de diagnostic.

Menstruație abundentă cu cheaguri cu fibroame

Fibromul uterin este o formațiune benignă care constă din țesut conjunctiv sau elemente musculare. Dacă în structura educației predomină fibrele musculare, vorbim de miom, dacă predomină țesutul conjunctiv - despre fibromiom. Unul dintre primele simptome ale fibromului uterin este menstruația abundentă. Natura secreției depinde de localizarea în uter a nodului miomatos. Deci, atunci când este situat în stratul submucos de la începutul formării sale, o femeie este perturbată de o menstruație abundentă și prelungită cu cheaguri, care este, de asemenea, asociată cu o încălcare a tonusului uterului.

Uneori, creșterea în cavitatea uterină a nodului miomatos submucos este îndreptată spre canalul cervical, ceea ce duce în cele din urmă la ieșirea acestuia din cavitatea uterină. Acest proces este însoțit de sângerări uterine abundente, dureri de crampe în abdomenul inferior, slăbiciune generală, scăderea tensiunii arteriale și pierderea conștienței. Într-o astfel de stare, acordarea asistenței este posibilă numai în condițiile unei instituții medicale. Scopul principal al tratamentului în acest caz este oprirea sângerării uterine, anestezia și îndepărtarea chirurgicală a nodului miomatos emergent, urmată de chiuretajul cavității uterine.

Perioade abundente cu cheaguri după 45-50 de ani

Femeile aflate în premenopauză au adesea sângerări uterine abundente. Acest lucru se datorează îmbătrânirii hipotalamusului, în care fondul hormonal este perturbat în direcția hiperestrogenismului pe fondul unui nivel redus de progesteron, ceea ce duce la creșterea excesivă a endometrului și o încălcare a transformării acestuia și se manifestă prin perioade lungi și grele cu cheaguri. În acest caz, ciclicitatea este întreruptă, iar intervalul de timp dintre menstruații este prelungit. Tratamentul acestei categorii de paciente este preponderent chirurgical si se prezinta sub forma de chiuretaj al cavitatii uterine si al canalului cervical. În viitor, pentru a suprima funcția menstruală, se prescrie terapia hormonală.

Perioade abundente cu cheaguri în timpul menopauzei

Apariția sângerării în postmenopauză poate fi un simptom al formării maligne a organelor pelvine. Prin urmare, dacă aveți un astfel de simptom, ar trebui să contactați imediat un ginecolog pentru examinările necesare. O astfel de sângerare apare fără motiv și poate fi de intensitate și durată diferite.

O altă cauză a sângerării în menopauză poate fi colpita senilă, care apare din cauza scăderii nivelului de estrogen din sânge, ceea ce duce la subțierea mucoasei vaginale și la creșterea vulnerabilității acesteia. O astfel de sângerare apare după efort fizic, ridicare grele sau act sexual. În orice caz, odată cu apariția scurgerii sângeroase din tractul genital, este necesar să solicitați ajutor medical de la un ginecolog.

Perioade prelungite abundente cu cheaguri

Menoragia sau menstruația grea prelungită poate apărea în prezența unei patologii a dezvoltării uterine, endometrioză, hiperplazie endometrială, boli endocrine și tulburări de coagulare a sângelui. De asemenea, cauza unui astfel de simptom poate fi un contraceptiv intrauterin sau un contraceptiv oral selectat incorect. Boala poate apărea la orice vârstă și nu are ciclu. Această afecțiune este periculoasă, deoarece pe fondul sângerării abundente prelungite, de regulă, se dezvoltă anemie, care este dificil de corectat din cauza prezenței unei cauze genitale a sângerării. Dacă apar episoade recurente de menstruație prelungită, este necesar să contactați un medic ginecolog care vă va prescrie procedurile de diagnostic și tratamentul necesare.

Perioade dureroase abundente cu cheaguri

Algodismenoreea este o boală care bântuie un număr mare de femei și se manifestă prin menstruație ciclică grea și dureroasă. Există multe motive pentru această boală. Perioadele dureroase pot deranja femeile cu fibrom uterin, endometrioză, contraceptive intrauterine, anomalii în dezvoltarea organelor genitale, precum și boli inflamatorii ale organelor pelvine și boli ale sistemului endocrin și nervos. Durerea, de regulă, apare la câțiva ani după debutul menarhei și începe în prima zi a ciclului menstrual sau cu o zi înainte de acesta. Durere de natură spastică crampe cu iradiere la rect, partea inferioară a spatelui, regiunea ovariană. Uneori, cu un proces de durere pronunțată și sângerare, o femeie are greață, vărsături, amețeli. Un astfel de complex de simptome duce la invaliditate temporară și necesită tratament medical.

Complicații și consecințe

Principala complicație care apare din cauza perioadelor abundente cu cheaguri este anemia. Din cauza unei cantități semnificative de pierderi de sânge, rezervele de celule hematopoietice sunt epuizate, eritropoieza este perturbată, ceea ce duce la anemie persistentă cu toate simptomele care decurg: slăbiciune, amețeli, greață, pierderea poftei de mâncare. În plus, această condiție reduce eficacitatea terapiei hemostatice. Cu sângerări abundente se dezvoltă adesea șocul hemoragic, care necesită administrarea imediată de produse din sânge.

În absența tratamentului anti-recădere este posibilă reluarea perioadelor abundente cu cheaguri, cu excepția afecțiunilor după histerectomie.

Diagnosticul perioadelor abundente cu cheaguri

Perioadele abundente cu cheaguri este o boală care necesită tratament medical urgent și uneori chirurgical. Dar pentru a continua cu tratamentul său, este necesar să se diagnosticheze și să se stabilească un diagnostic clinic precis.

Diagnosticul acestei boli este efectuat de un obstetrician-ginecolog, în timpul apelului inițial la el cu plângeri de perioade grele cu cheaguri. În primul rând, medicul culege o istorie somatică detaliată (istorie): prezența bolilor ficatului, sistemelor cardiovasculare și endocrine, traumatisme și intervenții chirurgicale asupra organelor genitale feminine. Apoi istoricul menstrual și ginecologic: vârsta la care a început menarha, calitatea ciclului, debutul vieții sexuale, activitatea sexuală, bolile ginecologice și metodele contraceptive. Este important să luați medicamente precum estrogeni, antidepresive, anticoagulante, corticosteroizi, digoxină și propranolol, care ar putea provoca sângerări abundente din tractul genital.

După un sondaj detaliat, medicul efectuează teste de diagnostic funcționale, cum ar fi controlul temperaturii bazale, colpocitologie hormonală, teste de saturație cu estrogen, care fac posibilă determinarea fondului hormonal.

Examen de laborator

Se efectuează un test de sarcină sau determinarea gonadotropinei corionice umane pentru a exclude patologia sarcinii sau boala trofoblastică sau sarcina ectopică.

Se efectuează un test general de sânge, un test biochimic de sânge, o coagulogramă pentru a determina gradul de anemie în organism pentru corectarea ulterioară a anemiei.

Examenul hormonal în dinamică este recomandat tuturor femeilor care suferă de menstruații abundente pentru a determina starea hormonală. Pentru a face acest lucru, determinați dinamica nivelului seric de FSH, prolactină, LH, testosteron, progesteron și estradiol. Este important să se examineze hormonii glandei tiroide și glandelor suprarenale.

Diagnosticul instrumental

Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine și histeroscopia sunt metode fiabile și accesibile pentru diagnosticarea patologiilor organelor reproducătoare feminine. Uneori se efectuează histerosonografia (umplerea cavității uterine cu soluție salină fiziologică sub controlul unui aparat cu ultrasunete), ceea ce face posibilă identificarea ganglionilor miomatoși submucoși ai uterului, polipi endometriali etc.

Chiuretajul de diagnostic al canalului cervical și al cavității uterine se efectuează pentru toate femeile aflate la menopauză cu plângeri de sângerare din tractul genital. În alte cazuri, se efectuează în prezența semnelor ecografice ale patologiei endometriale.

De asemenea, este posibil să se efectueze RMN, tomografie computerizată, laparoscopie, histerosalpingografie și alte metode de diagnostic dacă există indicații pentru implementarea acestora.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al perioadelor grele cu cheaguri se efectuează în conformitate cu indicatorii de vârstă ai unei femei, deoarece apariția anumitor boli este caracteristică pentru fiecare perioadă a vieții unei femei.

Deci în perioada pubertală se face un diagnostic diferențial cu boli ale sistemului hematopoietic, însoțite de tulburări de sângerare și sângerare; tulburări ale ficatului și tractului gastro-intestinal, anomalii în dezvoltarea organelor genitale, boli ale sistemului endocrin (glande suprarenale, glanda tiroidă), corpi străini ai tractului genital și neoplasme ale vaginului.

Diagnosticul diferențial la vârsta reproductivă se realizează cu sarcină extrauterina, miom uterin, adenocarcinom, hiperplazie endometrială, leziuni endometriale cu un contraceptiv intrauterin.

În perioada de menopauză, diagnosticul diferențial se realizează cu adenocarcinom endometrial, adenomioză și tumori ovariene producătoare de hormoni.

Tratamentul perioadelor abundente cu cheaguri

Metoda de tratare a perioadelor grele cu cheaguri este prescrisă de medic în funcție de vârsta pacientului, cauza apariției, cantitatea de sânge pierdută și durata sângerării. Dar, în orice caz, primul pas este hemostaza - oprirea sângerării, care poate fi efectuată chirurgical sau medical.

Cum să oprești menstruațiile grele?

Primul lucru de făcut este să vă calmați, deoarece entuziasmul dilată vasele de sânge și sângerarea poate crește. Dacă sângerarea apare la o femeie însărcinată, este necesar să luați o poziție orizontală cu un capăt ridicat al patului, relaxați-vă, chemați o ambulanță. Este permis să luați sub formă de tablete etamsilat "Dicinon" 1-2 comprimate cu apă.

Din alte motive pentru apariția perioadelor abundente cu cheaguri, măsurile premedicale ar trebui să fie după cum urmează:

• Chemați o salvare.
• Luați o poziție orizontală cu capătul piciorului ridicat al patului.
• Punerea unui tampon de incalzire, sticla sau orice alt vas cu apa rece pe abdomenul inferior, care ajuta la ingustarea vaselor si la reducerea sangerarii.
• Bea multe lichide pentru a umple volumul de sânge pierdut.
• Luarea de medicamente care opresc sângerarea, precum: Dicinon 1-2 comprimate, maxim 4 comprimate pe zi, 0,25 mg fiecare, Tinctură de ardei de apă, 25 de picături de 3 ori pe zi, Extract de traista ciobanului, 25 de picături de 3 ori pe zi., Gluconat de calciu. 1-2 comprimate de 3 ori pe zi.

Un tratament suplimentar va fi prescris de medicul ginecolog în conformitate cu indicațiile.

1. Terapia hemostatică are ca scop oprirea sângerării, pentru care se folosesc inhibitori de fibrinoliză - acid aminocaproic și Tranexam.

Acidul aminocaproic este un agent antihemoragic eficient, a cărui acțiune vizează inhibarea fibrinolizei, care oferă un efect hemostatic. Efectul medicamentului apare la 15 minute după administrarea intravenoasă. Alocați medicamentului prin picurare intravenoasă 100 ml dintr-o soluție de 5% de cel mult 8 g pe zi sau pe cale orală 30 ml de 4 ori pe zi. Contraindicațiile pentru utilizare sunt coagulopatia, tendința la tromboză, antecedentele de accident vascular cerebral, boala coronariană. Cu prudență, medicamentul este prescris cu contraceptive care conțin estrogen, ceea ce crește riscul de tromboembolism.

Tranexam este un medicament antifibrinolitic cu acțiune hemostatică locală și sistemică. Efectul medicamentului apare la 3 ore după ingestie și durează până la 17 ore. Aplicați 1 tabletă de 4 ori pe zi timp de 4 zile. Pe cale intravenoasă, tranexam se administrează prin picurare în doză de 15 mg/kg la fiecare 6 ore, nu mai repede de 1 ml/min. Contraindicațiile pentru utilizare sunt sângerarea subarahnoidiană, insuficiența renală. Cu prudență prescris pentru tromboflebita venoasă profundă, sindromul tromboembolic. Efectele secundare apar cu creșterea dozelor recomandate sau cu hipersensibilitate individuală la substanța activă a medicamentului și se pot manifesta prin greață, vărsături, amețeli, dezvoltarea trombozei, tahicardie, erupții cutanate, mâncărime, urticarie.

1. terapie hormonală indicat pentru programare pe baza vârstei și a rezultatelor examinării.

În timpul pubertății, hormonii sunt prescriși dacă nu există niciun efect din terapia hemostatică în curs. Se preferă contraceptivele orale combinate: Microgynon, Lindinet 20, Yarina 2-3 comprimate pe zi cu o reducere treptată a dozei la 1 comprimat timp de 21 de zile.

Este posibil să prescrieți gestageni: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan 2 comprimate pe zi, urmate de o reducere a dozei.

În vârstă de reproducere, se efectuează numai pentru femeile nulipare dacă, cu ultrasunete, ecoul M al endometrului nu depășește 8 mm. Medicamentele de alegere sunt: ​​17OPK 12,5% 2 ml IM 1 dată pe zi timp de 7 zile, Duphaston 1 comprimat de 3-5 ori pe zi, Norkolut 1 comprimat de 3-5 ori pe zi, urmată de o scădere treptată la 1 comprimat pe zi.

17 OPC (hidroxiprogesteron capronat) - progesteron sintetic, de origine gestagenica in doze mari, inhiba secretia de gonadotropine, ceea ce ajuta la reducerea sangerarii si are un efect progestational prelungit. Medicamentul se administrează intramuscular 2,0 ml dintr-o soluție de 12,5% în fiecare zi până la încetarea sângerării și 0,5-1,0 ml în ziua 21 pentru a preveni apariția re-sângerării. După injectarea intramusculară, efectul medicamentului începe după 5 ore și durează până la 14 zile. Contraindicațiile pentru introducerea 17OPK sunt încălcări ale ficatului, o tendință de tromboză, tumori maligne ale organelor pelvine și ale glandelor mamare.

În menopauză, femeilor cu vârsta peste 45 de ani nu li se recomandă efectuarea hemostazei hormonale. Este acceptabil să se prescrie gestagene, cum ar fi: 17OPK 250 mg în zilele 14 și 21 ale ciclului menstrual, Depo-prover 200 mg în zilele 14 și 21.

În caz de sângerare asociată cu funcția ovariană afectată, se prescrie administrarea intramusculară de progesteron în doză de 5-15 mg/zi timp de 7 zile, urmată de o reducere a dozei cu dinamică pozitivă.

Agoniştii hormoni de eliberare a gonadotropinei, cum ar fi Goserelin şi Diferelin, nu sunt utilizaţi atât de des pentru a opri menstruaţiile abundente cu cheaguri, dar s-au dovedit bine în schemele de tratament ulterioar al sângerării uterine. Faptul este că, odată cu introducerea constantă a medicamentelor, sinteza LH scade și concentrația de estradiol în sânge scade. Acest lucru ajută la reducerea creșterii și proliferării endometrului, ceea ce duce la minimizarea riscului de sângerare până la dezvoltarea menopauzei. Goserelin este injectat subcutanat în peretele abdominal anterior o dată la 28 de zile, ceea ce asigură menținerea concentrației efective a medicamentului în organism. Medicamentul este contraindicat femeilor însărcinate, care alăptează și copiilor. Medicamentul este bine tolerat. În cazuri rare, pot apărea dureri de cap, schimbări de dispoziție, uscăciune a mucoasei vaginale, încetarea menstruației, demineralizarea țesutului osos.

1. terapie cu vitamine. Sângerarea uterină prelungită, abundentă, de regulă, duce la epuizarea resurselor de vitamine și microelemente ale organismului. În primul rând, apare deficiența de fier și, ca urmare, se dezvoltă anemie prin deficit de fier. Pentru a o elimina și a completa fierul numiți:

• Vitamina B12 200 mcg/zi.
• Acid folic 0,001 g 2-3 r/zi.
• Totem 1-5 fiole pe zi pe cale orală.
• Globiron 1 comprimat 1 dată pe zi.
• Sorbifer durules 1 comprimat 1 r / zi.
• Maltofer 1 comprimat 1 r/zi.
• Picurare intravenoasă Venofer.

Durata luării suplimentelor de fier depinde de gradul de anemie și se efectuează sub controlul hemogramei.

Din preparatele vitaminice se justifică numirea vitaminei B6 și B1 cu alternanță pentru administrare intramusculară. De asemenea, se recomandă să se prescrie vitamina E 200 mg pe zi și rutina 200 mg 3 r / zi.

1. Utilizare pe scară largă în tratamentul menstruației abundente cu cheaguri găsite terapeutice ierburi și medicina tradițională.

• Se toarnă frunze uscate de urzică pe podea cu litri de apă și se fierb timp de 10 minute, se lasă 30 de minute. Utilizați în interiorul 1 lingură. lingura de 5 ori pe zi.
• Iarba de traista ciobanesc 50g, iarba de alpinism 50g, iarba de vasc 50g. Amestecul de ierburi se toarnă 200 ml de apă, se fierbe timp de 5 minute, se răcește. Bea 1 pahar de 2 ori pe zi din a 3-a zi de menstruatie.
• Scoarță de stejar 30g, frunze de căpșuni sălbatice 20g, frunze de zmeură 20g, iarbă de șoc 30g. Preparați în 200 ml apă și beți 200 ml. dimineata si seara din prima zi de menstruatie.
• Scoarță de cătină 30 g și coajă de zmeură 30 g. Se toarnă apă clocotită peste colecție, se insistă și se bea dimineața și seara câte 1 pahar.

În medicina populară, pentru tratamentul perioadelor grele cu cheaguri, se folosesc nu numai ierburi, ci și alte componente pentru prepararea poțiunilor medicinale.

• Un decoct de coji de portocală are o bună proprietate hemostatică. Fierbeți coaja a 5 portocale în 1 litru de apă timp de 1 oră la foc mic. Adăugați puțin zahăr și beți 1 lingură de trei ori pe zi.
• Se amestecă fructe de pădure proaspete și frunze de mentă 1:1 și se prepară sub formă de ceai. Bea acest ceai de 3 ori pe zi pana la sfarsitul menstruatiei.
• Se fierb 30g de ierburi uscate și tocate mărunt și rădăcini de pătrunjel cu apă clocotită în 400 ml apă și se fierb timp de 15 minute, apoi se strecoară. Luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi cu 15 minute înainte de mese.

1. Fizioterapie.

În schemele de tratament pentru sângerări uterine abundente cu cheaguri, următoarele tipuri de fizioterapie sunt utilizate pe scară largă:

• Electroforeza cu sulfat de cupru oferă un efect vasoconstrictiv
• Galvanizarea cervico-facială crește funcția contractilă a miometrului uterin
• Electroforeza endonazală cu vitamina B1 mărește tonusul mușchilor uterului
• Masajul prin vibrații al zonelor paravertebrale are un efect complex asupra vaselor uterului și a tonusului muscular, ceea ce ajută la reducerea pierderii de sânge.

1. Homeopatie.

Dacă cauza perioadelor abundente cu cheaguri sunt tulburări funcționale, următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratament:

• Ovarium compositum. Este un remediu homeopat complex care reglează nivelurile hormonale. Are funcții metabolice, sedative și antiinflamatorii. Se prescrie 2,2 ml intramuscular de 2 ori pe săptămână, din a treia săptămână 1 dată în 5 zile. Cursul de tratament este de 10 injecții. Contraindicații - hipersensibilitate la componentele medicamentului, copii sub 12 ani. Este prescris cu prudență femeilor însărcinate și care alăptează. Printre efectele secundare s-a remarcat creșterea salivației, caz în care se recomandă reducerea dozei de medicament sau anularea acesteia.
• Mulimenul este un preparat homeopat complex, a cărui acțiune are ca scop reglarea echilibrului hormonilor gonadotropi și steroizi, normalizarea sistemului nervos autonom și stabilizarea stării mentale a unei femei. Are proprietăți farmacologice de reglare hormonală, antispastică, sedative și drenante. Indicat pentru utilizare în tulburări menstruale, mastopatie, tratamentul efectelor secundare ale contracepției hormonale, sindrom premenstrual și menopauză. Se prescriu cate 10-12 picaturi de 2 ori pe zi in perioada intermenstruala si in zilele menstruatiei, cate 10-15 picaturi de 3-5 ori pe zi, in functie de gradul de sangerare. Luați înainte de masă timp de 15-20 de minute, ținând pentru scurt timp în cavitatea bucală. Contraindicat sub vârsta de 12 ani și cu hipersensibilitate la componentele medicamentului. Este prescris cu prudență femeilor însărcinate și care alăptează. Medicamentul este de obicei bine tolerat, ocazional pot apărea reacții alergice.

Odată cu dezvoltarea perioadelor grele cu cheaguri pe fondul procesului inflamator al organelor pelvine, următoarele sunt prescrise suplimentar:

• Gynecocheel este un medicament antiinflamator de bază cu proprietăți farmacologice vasotonice, decongestionante și analgezice. Contribuie la finalizarea procesului inflamator, la restabilirea microcirculației și la formarea de țesut nou în focarul inflamației. Reduce riscul de a dezvolta complicații. Are un efect reglator asupra ciclului menstrual. Se prescriu cate 10 picaturi de 3 ori pe zi in fiecare zi, cu exceptia zilelor de menstruatie. Cursul tratamentului este de 3 cicluri. Medicamentul este contraindicat persoanelor alergice la veninul de albine, viespi și bondari. Nu au fost identificate efecte secundare.
• Traumeel C este medicamentul de primă alegere pentru orice deteriorare a țesuturilor corpului. Are proprietăți farmacologice antiinflamatorii, anti-exudative, regeneratoare și analgezice. Medicamentul este contraindicat pentru utilizarea persoanelor cu hipersensibilitate la componentele medicamentului, care suferă de tuberculoză, leucemie, SIDA. Se prescrie 1 comprimat de 3 ori pe zi. Posibile reacții adverse sub formă de roșeață și erupție cutanată pe piele.

1. Tratament chirurgical.

Intervenția chirurgicală pentru perioade abundente cu cheaguri, indiferent de cauză, se efectuează cu scopul hemostatic de a opri sângerarea.

Chiuretajul terapeutic și diagnostic al pereților cavității uterine se efectuează sub anestezie generală, urmat de direcția de răzuire rezultată pentru examenul patohistologic, ceea ce permite în 80% stabilirea cauzei sângerării. După operație, pacientului i se prescrie terapie hemostatică și antibacteriană.

Ablația endometrială este o metodă chirurgicală de tratare a sângerării uterine, care se realizează cu ajutorul unui laser sau a unui electrod sub controlul unui histeroscop și constă în îndepărtarea întregului strat al endometrului.

Histerectomia este o intervenție chirurgicală radicală și constă în îndepărtarea uterului. Este ultimul pas în tratamentul sângerării uterine, atunci când afecțiunea nu este tratabilă prin alte metode.

În timpul menstruației, aproape fiecare femeie are cheaguri de sânge. Ele sunt adesea însoțite de sângerări prelungite și dureroase, dar medicii cred că acest lucru este normal. Cu toate acestea, atunci când o femeie are cheaguri prea puternice în timpul menstruației, acesta poate fi un semn al unei boli ginecologice și cum să distingem o abatere de la normă, să încercăm să ne dăm seama.

De ce apar cheaguri în timpul menstruației?

În timpul ciclului menstrual, pereții uterului se îngroașă pentru a se pregăti pentru fertilizare. Dacă sarcina nu are loc înainte de menstruație, atunci stratul endometrial este respins, care este însoțit de sângerare. În timpul menstruației, organismul pierde până la 250 ml de sânge, dar dacă pierderea de sânge este un volum mai mare, atunci acest lucru este considerat un exces din norma. Cu secreții puternice, se formează cheaguri de sânge, care în esență sunt mici cheaguri de sânge.

Cauzele cheagurilor menstruale

Dacă în timpul menstruației se formează un număr mare de cheaguri mari, atunci acesta este un motiv pentru a contacta un ginecolog. După examinare, medicul va identifica cauza lor, deoarece pot exista mai multe patologii posibile:

• îndoirea uterului;
• cheaguri de sânge;
• fibrom uterin;
• endometrioza;
• boli ale organelor pelvine;
• dezvoltarea anormală a uterului;
• dezechilibru hormonal;
• tulburare de coagulare a sângelui.

Miom

Miomul este o tumoare benignă care se dezvoltă cu încălcarea fondului hormonal. Datorită ganglionilor miomatoși, zona endometrului crește, astfel că uterul este mărit, iar în perioadele grele se eliberează cheaguri, pacienta este îngrijorată de durerea în timpul urinării sau defecării. Apogeul bolii vine la 35-50 de ani și este de obicei diagnosticat la femeile de vârstă reproductivă.

De obicei, fibroamele nu dau simptome pronunțate și sunt depistate în timpul unui examen medical. Simptomele vii înseamnă că dimensiunea fibroamelor este mare, prin urmare, este necesară o intervenție chirurgicală. Dar există câteva simptome care ar trebui să alerteze o femeie:

1. Menstruație prelungită și abundentă.
2. Cheaguri mari de sânge cu mucus.
3. Durere în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior.
4. Încălcarea funcției organelor tractului gastrointestinal sau tractului urinar.

endometrioza

Cheaguri mari de sânge pot provoca endometrioză, atunci când endometrul care căptușește interiorul uterului crește prea mult, afectând organele interne. Cauza endometriozei dense este avorturile multiple, deficitul de fier, obezitatea, tulburările hormonale sau predispoziția genetică. Simptomele endometriozei sunt atât de diverse încât uneori chiar și cei mai experimentați ginecologi sunt induși în eroare. Cu toate acestea, există și simptome pronunțate:

• simptome de durere în centura lombară sau abdomenul inferior;
• în timpul menstruației, cheaguri puternice de sânge și neregularități menstruale;
• infertilitate;
• intoxicație: vărsături, slăbiciune, frisoane, uneori febră.

Anomalie în dezvoltarea uterului

Perioadele abundente cu cheaguri de sânge apar dacă o femeie are o anomalie congenitală a uterului. Această boală apare la 2% dintre femei și joacă un rol decisiv în a putea avea copii. Uneori, o femeie cu o astfel de patologie reușește să conceapă și să nască, dar sarcina și nașterea au loc cu complicații: avorturile spontane sunt adesea observate în momente diferite. Structuri anormale ale uterului:

• bicorne;
• şa;
• inorog;
• cu un despărțitor;
• ageneză;
• dublare completă.

Uterul în formă de șa și bicorn sunt frecvente. În primul caz, partea organului de sub arcul superior nu are un convex, ci un fund stors spre interior, în care se formează pereții despărțitori. Cu această anomalie, este posibil să purtați un făt, dar despărțitorii cauzează de obicei multe probleme. În ceea ce privește organul bicorn, există 2 cavități în el, care se conectează în centru sau în apropierea gâtului. Aflați mai multe despre uterul bicorn în videoclip:

Boala pelvină

Procesele inflamatorii în organele pelvine feminine includ orice combinație de peritonită pelvină, endometrită, abces tubo-ovarian sau salpingită. De obicei, aceste boli se transmit pe cale sexuală, dar pot fi formate și de microorganisme ale microflorei vaginale. Procesele inflamatorii sunt diagnosticate pe baza plângerilor și a examinării clinice. Tratamentul bolilor se realizează cu ajutorul terapiei conservatoare, în funcție de forma clinică a bolii.

Încălcarea sistemului de coagulare a sângelui

Sistemul de hemocoagulare (coagularea sângelui) activează fibrinogenul dizolvat în plasma sanguină și formează trombi de fibrină în vasele de sânge care opresc orice sângerare. Diverse boli vasculare sau de sânge duc la tulburări de coagulare a sângelui, care se manifestă sub formă de vânătăi nerezonabile, sângerări care nu se opresc cu leziuni sau perioade abundente cu cheaguri de sânge la femei.

Dezechilibru hormonal în organism

Hormonii sunt produși de ovare, glanda pituitară, glandele suprarenale, pancreas și glanda tiroidă. Totalitatea tuturor hormonilor este responsabilă de sănătatea femeilor. Dacă organismului îi lipsește orice tip de hormoni, atunci încep următoarele abateri:

• eșecul ciclului menstrual, precum și cheaguri de sânge și secreții grele în timpul menstruației;
• scădere bruscă în greutate sau invers, supraponderalitate;
• indigestie;
• umflarea glandei mamare;
• dezvoltarea tumorilor;
• prosternare.

Există multe motive pentru dezechilibrul hormonal. De exemplu, la adolescenți, acesta este un proces fiziologic temporar asociat cu dezvoltarea corpului. Și la femei, furtunile hormonale apar după naștere, după o menstruație ratată sau după un avort spontan, în timpul sarcinii, în timpul menopauzei sau în timpul alăptării. De asemenea, cauza insuficienței hormonale devine cu ușurință subnutriție, obiceiuri proaste sau oboseală cronică.

Când ar trebui să vizitezi un medic?

Dacă plănuiți o sarcină, atunci cheaguri de sânge în timpul menstruației ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Apariția cheagurilor indică imposibilitatea oului fetal de a se atașa de uter. Dacă în timpul menstruației au apărut nu numai cheaguri, ci și dureri dureroase în abdomenul inferior, atunci trebuie să vizitați un ginecolog în orice caz: indiferent dacă planificați sau nu o sarcină.

Tratament

Tratamentul patologiilor ginecologice presupune un diagnostic corect. Examenul include RMN, ecografie a organelor pelvine, studii de laborator și citologice. Dacă diagnosticul nu arată nimic grav, atunci medicul va prescrie medicamente care conțin fier care vor restabili nivelul scăzut de hemoglobină din pierderea de sânge în timpul menstruației. În alte cazuri, se prescrie fie un tratament conservator, fie o intervenție chirurgicală dacă situația este neglijată în mod deosebit.

Fiecare ciclu menstrual începe cu reînnoirea uterului, care începe procesul de pregătire a acestuia pentru fertilizare. Secrețiile sunt sânge, endometru și un ou nefertilizat. Endometrul se exfoliază de pe peretele uterului, iar în acest loc se formează o suprafață a plăgii, se eliberează sânge. La unele femei, menstruația este însoțită de apariția cheagurilor. Sunt astfel de condiții periculoase? Nu intotdeauna. Uneori, acesta nu poate fi un semnal al bolii, ci o caracteristică a fiziologiei. Cu toate acestea, apariția unor pete neobișnuite necesită o atenție sporită. Cheaguri de sânge în timpul menstruației - cauze, limite ale normei, metode de eliminare - vom lua în considerare în continuare.

Fluxul menstrual normal

Pe lângă endometru, sângele este prezent în secreții. Rămâne lichid datorită activității active a substanțelor care previn coagularea - anticoagulante. Dacă munca lor este perturbată, o femeie poate observa bulgări numite cheaguri.

Apar cu o ședere lungă într-o poziție statică fără schimbarea poziției. De ce ies cheagurile în această poziție? Imobilitatea prelungită provoacă stagnarea și coagularea sângelui în uter, în urma cărora se formează. Cheagurile sunt eliberate după ce a stat întins sau așezat mult timp.

Cantitatea medie de descărcare în timpul zilelor critice este de la 80 la 150 ml. O astfel de pierdere de sânge este considerată normală și nu provoacă neplăceri. Durata întregii menstruații este de 5-6 zile. Durerea ușoară poate apărea în prima zi a ciclului, dar în viitor nu ar trebui să apară simptome neplăcute. Este normal sa ai cheaguri in timpul menstruatiei? Dacă nu există o deteriorare a bunăstării în timpul coagulării sângelui, atunci nu ar trebui să deranjeze femeia.

Știi! Cea mai abundentă scurgere de sânge se observă în a 2-a-3-a zi a ciclului. Ulterior, leziunile de pe peretele uterin se vindecă și opresc sângerarea la fel de mult.

Cauzele cheagurilor

Cheagurile sunt sânge coagulat și în această stare capătă o nuanță roșu închis. În aparență, seamănă cu jeleu, de obicei de dimensiuni mici - mai puțin de 10 mm. De obicei, aspectul lor nu afectează în niciun fel întregul proces al menstruației: nu îl fac mai dureros sau mai lung.

Există o serie de motive diferite pentru apariția sau intensificarea acestui fenomen, inclusiv:

1. Răceli. Odată cu dezvoltarea gripei și a răcelilor, de regulă, temperatura corpului crește, ceea ce duce la coagularea intensă a sângelui.
2. Perioada pubertății. La adolescenți, modificările hormonale active sunt abia la început, ceea ce implică uneori sângerări abundente. Particularitatea acestei perioade este că astfel de descărcări intense sunt uneori înlocuite cu unele slabe. De obicei durează cel puțin 2 ani pentru a stabiliza ciclul menstrual.
3. Modificări de vârstă. Starea premenopauzei, care este caracteristică femeilor în vârstă, poate afecta și prezența cheagurilor în secreție. În această perioadă, acest fenomen apare frecvent.
4. Patologii congenitale. Un uter bicorn și alte anomalii ale sistemului reproducător pot provoca staza sângelui și creșterea coagulării sângelui. De asemenea, în timpul menstruației, capacitatea uterului de a se contracta este perturbată, în urma căreia sângerarea devine mai puternică și în ea se observă cheaguri. Din cauza caracteristicilor anatomice, acestea pot fi negre.
5. Intrerupere de sarcina. Daca sarcina este intrerupta din anumite motive la 1-2 saptamani, ovulul fetal iese la prima menstruatie. În același timp, în secreții se observă cheaguri mari, asemănătoare ca consistență cu cea a ficatului.
6. Boli de sânge. Bolile contribuie la creșterea vâscozității sângelui, care interferează cu coagularea normală a acestuia.
7. Naştere. După naștere, secrețiile sanguine abundente apar timp de 3-10 zile și sunt însoțite de cheaguri. Dimensiunea lor poate fi diferită: foarte mică sau uriașă. Dacă acestea continuă să iasă în evidență mult timp în cantități mari, acesta este un motiv pentru a solicita sfatul medicului.

Pe lângă aceste cauze, există diverse boli în care un astfel de fenomen ar fi considerat un simptom nefavorabil. Pentru a le diagnostica, trebuie să contactați un specialist, doar el va putea afla motivul real al apariției cheagurilor. În plus, medicul va stabili dacă aceste simptome sunt periculoase.

Știi! Dimensiunea sângelui coagulat poate varia de la 2-4 mm până la 12 cm.

Bolile care necesită tratament obligatoriu sunt:

1. Anemia prin deficit de fier. Boala se caracterizează printr-o cantitate scăzută de fier, ceea ce duce la scăderea hemoglobinei. Saturația celulelor cu oxigen scade. Ca urmare, o scădere treptată a capacității de lucru, se dezvoltă oboseala. Simptome la o femeie: slăbiciune, greață, o schimbare a preferințelor gustative, o tendință la boli frecvente. Anemia prin deficit de fier se dezvoltă pe fondul menstruației dureroase și abundente. În același timp, în descărcare se observă sânge cu cheaguri mici (mai puțin de 4 cm).
2. Miom al uterului. Nodulii, care sunt tumori benigne, se formează în uter și împiedică desprinderea naturală a endometrului. La femei, se observă sângerări severe, pot exista cheaguri uriașe asemănătoare ficatului.
3. Endometrioza. O boală în care endometrul crește în locuri atipice, ceea ce duce la dureri severe. O trăsătură caracteristică a endometriozei sunt perioadele grele, care sunt însoțite de cheaguri din primele zile.
4. Chist ovarian. Exprimată în actul sexual dureros, prelungirea întregului ciclu menstrual, perioade neregulate. Dacă este lăsat netratat, un chist poate provoca formarea de cheaguri împreună cu sângerări abundente, ceea ce înseamnă că boala progresează.

Astfel de patologii cu tratament inadecvat sau absența acestuia pot duce la consecințe grave.

Cum să opriți perioadele grele

Există mai multe moduri de a regla ciclul menstrual. Aceasta:

• contraceptive orale - atunci când sunt utilizate, durata menstruației și volumul pierderilor de sânge sunt reduse;
• pastile hormonale - ajută la stabilirea unui program de ciclu, permit sângerării să treacă mai repede și nu atât de abundent;
• alimentație completă și adecvată;
• exerciții fizice active;
• act sexual regulat.

Important! Dacă apariția cheagurilor este însoțită de durere, sângerare menstruală abundentă, slăbiciune, febră mare, ar trebui să consultați un medic.

Când să vezi un medic

Consultarea unui medic ginecolog este obligatorie în următoarele situații:

• Există o mulțime de scurgeri și continuă să meargă mai mult de 7 zile la rând;
• sângerarea nu s-a deschis la începutul ciclului;
• mirosul devine neplăcut și ascuțit;
• există atacuri de tahicardie, dificultăți de respirație;
• apare slăbiciune și oboseală constantă;
• există un sindrom de durere pronunțat.

Toate aceste semne pot fi un semnal de pierdere serioasă de sânge, așa că necesită o vizită rapidă la medic.

Important! Sângerarea prelungită abundentă, în care se pierd mai mult de 150 ml de sânge, poate fi periculoasă pentru viața și sănătatea unei femei.

Dacă cheagurile sunt observate în menstruație pentru o lungă perioadă de timp, nu ar trebui să vă faceți griji și să vă puneți un diagnostic teribil. Această condiție este adesea normală și nu necesită terapie medicală. Cu toate acestea, dacă tabloul clinic este completat de dureri severe și alte manifestări, este necesar un consult de specialitate. Numai el poate prescrie tratamentul potrivit.

Ciclul reproductiv începe cu menstruația - actualizarea membranei mucoase a cavității uterine și pregătirea acesteia pentru a primi un ovul fecundat. Când endometrul mort este îndepărtat, apare sângerare, care în mod normal nu provoacă senzații deosebit de neplăcute la o femeie. Dar tipul de descărcare variază semnificativ în funcție de mulți factori. Motivele pot fi atât destul de inofensive, cât și periculoase. De exemplu, apariția cheagurilor în sângele menstrual al unei femei este uneori explicată de particularitățile fiziologiei și, în unele cazuri, este un simptom al bolii.

Conţinut:

Fluxul menstrual normal

Compoziția secrețiilor în timpul menstruației include particule de endometru desprins, sânge din vasele mici de sânge deteriorate de exfolierea acestuia și mucus produs de glandele colului uterin. Sângele conține anticoagulante (enzime care previn coagularea). Ele contribuie la faptul că descărcarea are o consistență lichidă și este scoasă rapid la exterior. Dacă menstruația este prea abundentă sau mucusul stagnează în uter, atunci anticoagulantele nu fac față rolului lor, sângele se coagulează, în secreții apar cheaguri.

Stagnarea poate apărea, de exemplu, dacă o femeie rămâne mult timp într-o singură poziție. Prin urmare, cheagurile apar în momentul ridicării din pat sau după ce a stat mult timp pe scaun.

Dacă volumul de scurgere a sângelui pentru toate zilele menstruației nu depășește 80-100 ml (cu maximum 2-3 zile) și nu durează mai mult de 5-6 zile, atunci putem presupune că menstruația trece fără abateri, și apariția cheagurilor - aceasta este norma. În același timp, descărcarea nu trebuie să aibă un miros neplăcut, nu există alte simptome dureroase.

Cauze naturale ale cheagurilor

Uneori, cheaguri de sânge în timpul menstruației apar din motive naturale. Acestea includ:

1. Creșterea coagularii sângelui cu creșterea temperaturii corpului (cu o răceală sau gripă, de exemplu).
2. Boli infecțioase care provoacă o creștere a coagulării (amigdalita, inflamația vezicii urinare și altele).
3. Creșterea intensității sângerării menstruale în perioada modificărilor hormonale din organism. Sângerarea abundentă poate alterna cu sângerare slabă în timpul formării ciclului menstrual la adolescente sau la femei în timpul premenopauzei. Prin urmare, apariția cheagurilor de sânge în fluxul menstrual în aceste perioade este inevitabilă și naturală.
4. Încălcarea congenitală a formei uterului (așa-numitul „uter bicornuat” - cavitatea sa este împărțită de un sept în 2 părți), precum și locația greșită (îndoire) a uterului.
5. Întreruperea sarcinii la 1-2 săptămâni, când ovulul fetal nu a putut rămâne în endometru. În același timp, la o femeie, menstruația are loc cu o ușoară întârziere, iar resturile de ovul fetal sub formă de cheaguri de sânge sunt observate în descărcare.
6. Boli de sânge, prezența patologiilor cardiovasculare, ducând la creșterea vâscozității sale.
7. Contracepția cu un dispozitiv intrauterin. Interferează cu fluxul normal de sânge.
8. Anemia prin deficit de fier.

Dacă în organism apare o tulburare metabolică, atunci se formează o deficiență de fier în sânge, iar nivelul hemoglobinei scade. Această proteină oferă oxigen celulelor corpului. Din cauza deficienței sale, funcționarea normală a tuturor organelor este perturbată. Cu anemie, o femeie suferă de dureri de cap frecvente, amețeli, slăbiciune, greață și vărsături. Menstruația devine dureroasă. Fluxul menstrual conține cheaguri de până la 4 cm.

Notă: Formarea cheagurilor în sângele menstrual contribuie la activitatea fizică scăzută a femeii, la aportul insuficient de lichide.

Video: Cauze naturale ale cheagurilor în timpul menstruației

Semne de patologie în prezența cheagurilor

Adesea, fluxul menstrual cu cheaguri este un simptom al patologiei în starea organelor de reproducere. O atenție deosebită trebuie acordată acestui semn dacă o femeie are tulburări ale ciclului, se observă cheaguri de sânge pe tot parcursul menstruației, dimensiunea lor depășește 5 cm.Descărcările patologice cu cheaguri de sânge în timpul menstruației miroase urât, conțin impurități de mucus galben, verde sau alb.

Semnele patologiei pot fi dureri severe la nivelul spatelui și abdomenului inferior în timpul menstruației și între ele, pierderi de sânge de peste 150 ml, slăbiciune și amețeli după sfârșitul menstruației.

În prezența unor astfel de simptome, este necesar să se consulte un medic și să fie supus unei examinări.

Apariția cheagurilor din cauza tulburărilor hormonale din organism

Starea endometrului, cantitatea și compoziția mucusului produs în colul uterin depind în întregime de raportul hormonilor sexuali ai ovarelor. La rândul său, producția de estrogeni și progesteron este reglată de hormonii hipofizari, care sunt strâns legate de activitatea tuturor organelor endocrine.

Orice dezechilibru de hormoni afectează cursul ciclului menstrual și natura menstruației. Apariția cheagurilor de sânge în timpul menstruației poate însemna că o femeie are anomalii în funcționarea organelor sistemului endocrin. Secreția abundentă cu cheaguri apare la femeile cu diabet zaharat, precum și la cele cu boală tiroidiană.

Apariția tulburărilor hormonale este promovată prin utilizarea medicamentelor steroizi, intervenția chirurgicală în activitatea organelor genitale (chiuretajul diagnostic sau terapeutic al uterului, avortul), precum și o încălcare a normelor fiziologice. Stresul afectează și natura menstruației, deoarece crește dezechilibrul hormonal.

Riscul de tulburări hormonale este mare la femeile obeze. Țesutul adipos produce estrogen, care determină o dezvoltare crescută a endometrului, contribuie la slăbirea acestuia și facilitează exfolierea pieselor individuale.

Notă: Bolile inflamatorii ale rinichilor pot provoca sângerări abundente cu cheaguri în timpul menstruației. Aceste organe nu sunt doar responsabile pentru eliminarea excesului de lichid din organism, ci și implicate în sinteza hormonilor. Starea ficatului afectează, de asemenea, compoziția și coagulabilitatea sângelui.

Cheaguri în sângele menstrual ca semn al bolii

Cheaguri în fluxul menstrual pot fi un simptom al proceselor patologice care apar în uter sau ovare.

hiperplazie endometrială

Reproducerea anormală a celulelor membranei mucoase din cavitatea uterină duce la o modificare a structurii țesutului conjunctiv și a glandelor. Grosimea stratului epitelial crește, densitatea acestuia scade. Patologia apare ca urmare a modificărilor hormonale, a traumatismelor uterului, a anomaliilor congenitale în dezvoltarea sa și a tulburărilor metabolice.

Creșterea incorectă a endometrului apare din cauza faptului că menstruația vine neregulat, durata lor este mai mică de 3 zile. Celulele uzate nu sunt complet îndepărtate din uter. Noi straturi cresc, structura mucoasei se schimbă. Endometrul liber este distrus mai repede, din care apar cheaguri dense roșu închis în sânge în timpul menstruației.

endometrioza

Această boală este, de asemenea, asociată cu creșterea epiteliului, dar endometrul nu numai că crește în grosime, ci crește și în tuburi, colul uterin. Poate că germinarea sa în stratul muscular al uterului (adenomioză) și, ulterior, prin învelișul exterior al uterului în cavitatea abdominală.

Trăsăturile caracteristice ale acestei boli sunt:

• creșterea duratei menstruației (10 sau mai multe zile);
• intensitate crescută a fluxului menstrual (mai mult de 150 ml) cu cheaguri mari;
• prezența sângerării intermenstruale;
• apariția scurgerii pete maronii cu 3 zile înainte de menstruație și în 2-3 zile după acestea;
• durere crescută în timpul menstruației;
• apariția simptomelor de anemie din cauza pierderii crescute de sânge.

Boala apare din cauza tulburărilor hormonale. Creșterea are loc la locul de deteriorare a țesuturilor uterului în timpul nașterii și operațiilor, după procese infecțioase și inflamatorii.

Polipi și chisturi în endometru

Ele apar ca urmare a dezvoltării sale incorecte. Polipii sunt ușor răniți, mai ales când endometrul este desprins în timpul menstruației. Acest lucru duce la creșterea sângerării și la apariția cheagurilor de sânge în secreție.

Miom al uterului. Tumori maligne

O tumoare benignă apare în peretele uterului și crește spre cavitatea uterină, crește în grosimea țesutului muscular sau se extinde până la învelișul extern. Uterul este întins, circulația sângelui și dezvoltarea endometrului sunt perturbate. În același timp, menstruația este neregulată, abundentă, cu fibre mucoase închise la culoare și bulgări.

Distrugerea ireversibilă a țesutului în tumorile maligne provoacă sângerări abundente și cheaguri mari dense.

Video: Cauzele menstruației abundente

Examinarea unei femei pentru a determina cauzele patologiei

Dacă o femeie are semne de menstruație patologică, atunci în primul rând se examinează coagularea sângelui și se determină conținutul de hemoglobină pentru a stabili gradul de anemie. Prin conținutul de leucocite, se poate verifica prezența sau absența unui proces inflamator.

Se efectuează un test de sânge pentru hormoni, pentru anticorpi la agenții infecțioși. Dacă se suspectează cancer, se face o analiză pentru markeri tumorali.

Este necesară o ecografie a organelor pelvine. Studiul vă permite să determinați prezența neoplasmelor și hiperplaziei endometrului, pentru a vedea abaterile în structura și locația organelor genitale interne.

Pentru a examina cavitatea și colul uterin, se folosește un histeroscop cu dispozitiv optic, care vă permite să examinați zonele suspecte cu iluminare specială și mărire a imaginii.

Biopsia tisulară și chiuretajul de diagnostic fac posibilă determinarea cu precizie a naturii tumorilor.

Video: Examinare pentru hormoni în caz de neregularitate menstruală

Începând cu vârsta de 12 ani, fiecare fată are sângerare menstruală lunară. Prin natura și regularitatea acestor secreții, se poate judeca starea sănătății unei femei și orice posibile patologii. Se întâmplă adesea ca menstruația să vină în cheaguri. De ce se întâmplă acest lucru și este un motiv pentru o consultație neprogramată la un ginecolog?

Ce sunt fluxul menstrual?

De-a lungul ciclului menstrual al unei femei, mucoasa uterului se pregateste pentru o posibila sarcina. Pentru ca fătul să fie atașat în siguranță de el, pereții săi sunt îngroșați în mod constant. Dacă nu are loc concepția unui copil, apare următoarea menstruație, în timpul căreia nu numai sângele menstrual, ci și stratul respins al endometrului iese din corpul femeii. După terminarea scurgerii lunare, stratul endometrial va începe să crească din nou în așteptarea fertilizării.

De obicei, sângele eliberat în „zilele roșii ale calendarului” are caracteristici clar definite: o culoare stacojie strălucitoare, un miros specific destul de neplăcut și coagulabilitate scăzută. În medie, scurgerea durează aproximativ 4 zile, iar în acest timp nu ies mai mult de 250 ml de sânge din corpul feminin. Natura menstruației poate diferi semnificativ în primele și ultimele zile. La început sunt de culoare stacojie și de intensitate ridicată, iar după a treia zi devin mai puțin abundente și capătă o nuanță maro sau roșu închis.

Citeste si:

• Când încep menstruația după naștere?
• Cât durează perioadele după naștere?
• Duphaston cu o întârziere a menstruației

Fiecare femeie aflată la vârsta fertilă este bine conștientă de caracteristicile individuale ale scurgerii sale lunare. În special, mulți oameni au în mod regulat cheaguri destul de mari, cu dimensiuni variind de la 5 mm la 4 cm. Cel mai adesea, acest fenomen, dacă apare constant, se datorează faptului că enzimele anticoagulante care împiedică coagularea sângelui nu pot face față sângerării excesive. În acest caz, o parte din sânge se poate coagula chiar și în vagin, lăsându-l sub formă de formațiuni similare.

Cauzele cheagurilor în timpul menstruației

Din ce motive se coagulează sângele, de ce mai merg menstruațiile în cheaguri? Următoarele sunt cele mai comune.

• Endometrioza sau creșterea anormală a țesutului endometrial. Absolut toate femeile aflate la vârsta fertilă pot fi afectate de această boală. Dar, în majoritatea cazurilor, afectează fetele care au făcut în mod repetat avorturi și chiuretaj. De obicei, această afecțiune este însoțită de durere severă, scurgeri lunare abundente și spotting înainte și după ele.

• Uneori, prima menstruație după naștere începe în acest fel. O astfel de patologie poate fi cauzată de faptul că particulele placentei rămân în uter. În cazuri avansate, poate fi necesară răzuirea.
• Imediat după procedura de chiuretaj (de exemplu, în timpul unei sarcini ratate), se pot forma crestături pe mucoasa uterină. Sângele intră uneori în astfel de deschideri, care se coagulează și este eliberat odată cu menstruația sub formă de cheaguri.
• Cu încălcarea fondului hormonal feminin, și anume raportul dintre estrogen și progesteron, în unele cazuri există o creștere a funcției de coagulare a sângelui - duce la formarea de cheaguri.
• Fibromul uterin este un neoplasm benign care modifică natura și procesul menstruației.
• În prezența unui dispozitiv intrauterin sub formă de cheaguri, pot ieși particule dintr-un ou fertilizat.
• În cele din urmă, o schimbare a naturii menstruației și formarea cheagurilor de sânge poate provoca hemoglobină scăzută, un exces de vitamine B, abuz de alcool și nicotină, precum și instabilitate psiho-emoțională și stres regulat.

Ar trebui să văd un medic dacă îmi coagulează menstruația?

De regulă, femeile nu merg la ginecolog dacă observă cheaguri de sânge în timpul menstruației.

Într-adevăr, adesea aceasta este o variantă a normei și nu necesită un examen medical.

Cu toate acestea, în unele situații, este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil pentru a determina de ce perioadele merg în cheaguri și pentru a exclude prezența unor boli grave. Următoarele simptome pot deveni motivul unei vizite neprogramate la medic:

• sângerare abundentă cu cheaguri atunci când tamponul se udă în mai puțin de 2 ore
• o schimbare bruscă a naturii fluxului menstrual;
• durere severă ascuțită în abdomen;
• perioade abundente cu cheaguri care durează mai mult de 7 zile;
• prezența cheagurilor de peste 5 centimetri;
• iritabilitate, nervozitate, senzație de depresie și oboseală constantă, sănătate precară în general.

Tratamentul cheagurilor patologice în timpul menstruației

Pentru a scăpa de cheaguri provocate de orice patologii, este necesar în primul rând să se determine cauza. Cu o vizită în timp util la medic, va fi prescris un diagnostic cu ultrasunete al organelor pelvine. Această metodă de cercetare va putea stabili prezența sau absența cauzei principale a apariției cheagurilor în timpul menstruației – endometrioza. Medicamentele hormonale pot fi folosite pentru a o trata. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, doar o măsură cardinală, o operație chirurgicală, ajută la scăparea completă de această problemă. În plus, medicul poate efectua un RMN al sistemului urogenital pentru a exclude prezența oricăror neoplasme.

De asemenea, în cazul plângerilor cu privire la apariția cheagurilor în fluxul menstrual, aproape întotdeauna se prescrie un test de sânge pentru hormonii sexuali masculini și feminini, precum și un test general de sânge, cu ajutorul căruia se va putea determina nivelul hemoglobinei. În funcție de cauza detectată, sunt prescrise medicamente adecvate care normalizează fondul hormonal sau cresc conținutul de fier din sânge. În cele din urmă, împreună cu tratamentul complex al bolii care a provocat modificări ale naturii cursului menstruației, se prescriu foarte des ascorutină sau gluconat de calciu.

Dacă menstruația vine în cheaguri, aceasta este la fel de probabil să fie norma și un semn care necesită intervenție medicală. Totul depinde de cât de tipic este acest fenomen pentru o anumită femeie și dacă provoacă o pierdere gravă de sânge în ea. În plus, trebuie să fii atent la starea ta de bine în timpul menstruației și să răspunzi rapid la abaterile evidente de la desfășurarea obișnuită a evenimentelor.