Șapte motive pentru dezvoltarea bolilor autoimune. Boli autoimune și diabet

DM este o patologie gravă care afectează negativ întregul organism și are manifestări caracteristice fiecărui tip. Cu toate acestea, diabetul autoimun diferă prin faptul că combină caracteristicile fiecărui tip. Prin urmare, boala se numește tranzitorie sau unu și jumătate, ceea ce nu o face mai puțin periculoasă decât patologiile de tipurile 1 și 2. Când apar primele semne, se recomandă să nu amânați vizita la medic, deoarece stadiul avansat poate duce la riscul de a dezvolta comă și mutație cu alte boli.

Ce este DZ autoimun?

În diabetul zaharat, metabolismul glucozei este perturbat, din cauza căruia se dezvoltă deficitul de insulină în organism și apare o disfuncție în pancreas. Adesea, există o mutație a bolii atunci când este combinată cu alte anomalii ale sistemului endocrin, precum și cu patologii care nu au nimic de-a face cu aceasta (reumatoidă și boala Crohn).

Cauzele bolii

Numeroase studii nu au reușit să determine adevărații factori în apariția unei astfel de boli precum diabetul de tip 1. Motivele care pot provoca boli autoimune sunt următoarele:

• Genetic. Există posibilitatea dezvoltării bolii în familiile în care cel puțin una dintre rude avea diabet. Prin urmare, medicii monitorizează îndeaproape sănătatea acestor oameni.
• Infecțios. Boala se poate dezvolta sub influența rubeolei, oreionului. Bolile sunt periculoase pentru copiii care au suferit o infecție în uter.
• Intoxicaţie. Sub influența unei substanțe toxice în organe și sisteme, pot fi activate abateri de tip autoimun.
• Alimentație greșită.

Dacă luăm în considerare dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2, se pot distinge următorii factori concomitenți:

Al doilea tip de boală se poate dezvolta din cauza consumului de alimente nesănătoase, ducând la supraponderalitate.

• vârsta peste 45 de ani;
• glicemie scăzută, scădere a nivelului de lipoproteine;
• dieta nesănătoasă care duce la obezitate;
• stil de viață inactiv;
• numeroase formațiuni chistice în anexele feminine;
• boala miocardică.

Caracteristicile abaterilor la femeile însărcinate

Diabetul zaharat autoimun se dezvoltă pe fondul creșterii în greutate, al predispoziției ereditare, al disfuncției proceselor metabolice, al valorilor crescute ale glucozei în sânge și urină. În medie, în timpul sarcinii, riscul de dezvoltare este afectat de următoarele motive:

• procesul de naștere, în care copilul cântărește mai mult de 4 kg;
• nașterea anterioară a unui copil mort;
• creștere rapidă în greutate în timpul sarcinii;
• categoria de vârstă a femeilor peste 30 de ani.

Doar adulții sunt susceptibili la diabet de tip autoimun; dezvoltarea la copii nu a fost înregistrată.

Tabloul clinic tipic al patologiei

Forma autoimună a bolii este caracterizată de sete constantă.

În stadiile inițiale, SD se manifestă rar. Cu toate acestea, patologia se dezvoltă rapid și duce la forme care necesită terapie cu insulină. Diabetul de tip autoimun are o simptomatologie complexă, care include manifestări de tipurile 1 și 2. Acestea includ:

• excreția excesivă de urină;
• nevoie constantă de apă;
• senzație nesățioasă de foame.

Cum se determină evoluția bolii?

Procesul de diagnosticare este destul de simplu, deoarece diabetul autoimun are o manifestare pronunțată. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate comanda un test oral de toleranță la glucoză. Dacă există îndoieli în timpul examinării inițiale, pacientului i se aplică metoda de diagnostic diferențial. Toate studiile vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis, pe baza căruia specialistul va prescrie terapia adecvată.

Evgheni Nasonov. Foto: YouTube

Bolile autoimune, în care sistemul imunitar începe un război împotriva propriului organism, afectează până la 10% dintre locuitorii lumii. Despre de ce se dezvoltă reacțiile autoimune, dacă pot fi prevenite și care sunt perspectivele de a scăpa omenirea de aceste boli, a spus managerul pentru MedNovosti. Departamentul de Reumatologie FPPOV al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. I.M. Sechenova, academician al Academiei Ruse de Științe, profesor, doctor în științe medicale Evgheni Nasonov.

Evgeny Lvovich, ce boli se numesc autoimune?

Bolile autoimune includ aproximativ 100 de boli diferite - reumatice, endocrine, asociate cu leziuni ale tractului gastrointestinal, sistemului nervos central, rinichilor. Practic nu există un organ în care diversele tulburări autoimune să nu stea la baza unor boli. În special, acestea sunt artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, diabetul zaharat de tip 1, tiroidita autoimună, gastrita cronică autoimună, sclerodermia.

Din păcate, unele dintre aceste boli sunt foarte grave și potenţial fatale. Deci, în absența tratamentului pentru lupusul eritematos sistemic, prognosticul este aproape același ca pentru unele tumori maligne, adică aproape 100% dintre pacienți pot muri din cauza insuficienței multiorganului în decurs de un an. Destul de repede, vasculita sistemică și hepatita cronică autoimună duc și ele la moarte. Scleroza multiplă duce la tulburări ireversibile ale sistemului nervos central.

Conceptul de autoimunitate a apărut la începutul secolului al XX-lea și este asociat cu numele remarcabilului imunolog german Paul Ehrlich, care a primit Premiul Nobel pentru această descoperire. Apoi a desemnat-o ca fiind frica de auto-otrăvire - auto-toxicus. La mijlocul secolului al XX-lea, au fost deja dezvoltate criterii pentru bolile autoimune și a fost descrisă o gamă largă de astfel de boli, care afectează aproape toate organele și sistemele.

Atât anticorpii, cât și celulele proprii ale sistemului imunitar - limfocitele - participă la dezvoltarea reacțiilor imune. Autoimunitatea este un atac al limfocitelor împotriva propriilor țesuturi ale unei persoane. În medicină, există termenul de „toleranță”, care este înțeles ca un proces imunologic complex care blochează posibilitatea de a dezvolta reacții imune împotriva propriilor țesuturi ale unei persoane. Din cauza încălcării acestei toleranțe, se dezvoltă autoimunitatea.

Boala se dezvoltă de obicei la vârsta mijlocie. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. La femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, bolile autoimune sunt cele mai frecvente și mai frecvente decât tumorile maligne sau bolile sistemului cardiovascular.

Dar de ce corpul începe brusc să se atace?

Bolile autoimune au o natură multifactorială foarte complexă. Se crede că contribuția componentei genetice la dezvoltarea bolilor autoimune variază de la 10% la 30-40%, ceea ce înseamnă că putem vorbi despre o predispoziție genetică. Dar când vorbim despre boli autoimune obișnuite, mai trebuie să înțelegem că acestea nu sunt boli pur genetice, iar mediul extern joacă un rol foarte important.

Factorii de mediu sunt diverși agenți infecțioși, viruși și bacterii; iradiere ultravioletă; praf, azbest. Recent, se acordă o mare importanță încălcării florei intestinale normale - disbioza. Această tulburare poate provoca dezvoltarea aproape tuturor bolilor autoimune. Printre așa-numiții factori declanșatori care, cu o anumită predispoziție, pot declanșa procese autoimune se numără obezitatea, boala parodontală, hipovitaminoza D.

Este posibil să previi dezvoltarea unei reacții autoimune?

Prevenirea este absolut universală și se referă la un stil de viață sănătos în cel mai larg sens al cuvântului. Apropo, fumatul este și unul dintre factorii care provoacă dezvoltarea bolilor autoimune, în primul rând poliartrita reumatoidă. Cert este că fumatul determină modificarea post-translațională a proteinelor care își pierd proprietățile normale și devin autoantigenice.

În ceea ce privește grupele de risc pentru predispoziție familială, este nevoie de o atenție deosebită rudelor de sânge ale pacienților care suferă de boli autoimune. Nu este vorba despre tulburări genetice și nu este necesar ca o mamă care suferă de o boală autoimună să aibă un copil bolnav. Dar are loc o creștere de două sau trei ori a riscului. Prin urmare, prevenirea ar trebui să vizeze în primul rând aceste familii.

Cât de dificil este diagnosticarea bolilor autoimune?

În ciuda succesului extraordinar al diagnosticului de laborator și instrumental, diagnosticul clinic joacă încă rolul principal aici. Trebuie să ne imaginăm un set de anumite simptome pur clinice. De exemplu, dacă avem de-a face cu boli reumatice, atunci aceasta este natura leziunilor articulațiilor, diferite tipuri de leziuni ale pielii, inclusiv cele asociate cu radiațiile ultraviolete, aceasta este căderea părului, afectarea funcției renale și, desigur, constituționale. simptome precum febră, scădere în greutate, sănătate precară, afecțiuni.

Și, desigur, vă permite să faceți un diagnostic în timp util și să începeți tratamentul, posibilitatea unui studiu timpuriu al biomarkerilor de laborator. Interesant este că autoanticorpii în unele boli pot fi detectați cu mult înainte de apariția manifestărilor clinice. Sunt descrise cazuri când, cu 5-10 ani înainte de dezvoltarea bolilor autoimune, acești anticorpi sunt deja detectați în serul unor oameni absolut sănătoși, dar, cu toate acestea, boala nu s-a dezvoltat la ei până când nu a funcționat un factor de mediu. Coincidența predispoziției cu un factor de mediu, uneori accidental, duce la dezvoltarea autoimunității.

Diagnosticul de laborator este deosebit de important atunci când există un anumit set de simptome clinice aparent nespecifice, care, totuși, fac posibilă suspectarea unei boli autoimune. Iar succesul tratamentului bolilor autoimune depinde în mare măsură de diagnosticarea precoce: majoritatea medicamentelor care vă permit să blocați procesele autoimune sunt mai eficiente în stadiile incipiente ale bolilor.

Care sunt aceste medicamente? Și care este tratamentul general?

Cea mai importantă direcție, cel puțin în prima jumătate a secolului al XXI-lea, va rămâne probabil utilizarea terapiei cu medicamente antiinflamatoare. În combinație cu diagnosticul precoce, obținem deja remisie la aproape 80% dintre pacienți astăzi. De mai bine de 60 de ani, hormonii glucocorticoizi au fost esențiali în tratamentul tradițional al tuturor bolilor autoimune. Dar principalul lor dezavantaj este dezvoltarea reacțiilor nedorite.

Există și metode care ne-au venit din oncologie. Multe medicamente care sunt utilizate pentru tratarea bolilor oncologice, în anumite doze (semnificativ mai mici decât în ​​oncologie și care nu provoacă reacții severe), au activitate antiinflamatoare foarte puternică.

Cu toate acestea, aproximativ 40% dintre pacienți sunt rezistenți la tratamentul tradițional și au nevoie de medicamente inovatoare. În acest sens, la începutul secolului al XXI-lea, s-au înregistrat progrese extraordinare. Au apărut o serie de medicamente inovatoare, în principal anticorpi monoclonali care blochează activitatea celor mai importanți mediatori antiinflamatori, cum ar fi factorul de necroză tumorală, interleukina-6 și alte câteva citokine.

Utilizarea medicamentelor inovatoare poate suprima procesul autoimun și poate îmbunătăți semnificativ prognosticul. Dar din nou, numai la acei pacienți cărora li s-au prescris aceste medicamente suficient de devreme.

Și care este rolul medicamentelor care reglează funcționarea sistemului imunitar?

Sistemul imunitar nu trebuie să fie stimulat sau suprimat. Trebuie să-i normalizăm activitatea, să ne asigurăm că echilibrul normal între mediatorii pro- și antiinflamatori este restabilit. Și, așa-numitele medicamente imunomodulatoare în bolile autoimune sunt fie ineficiente, fie pot provoca o reacție nedorită. De obicei folosim medicamente potențial imunosupresoare, dar în doze foarte mici, la care este foarte puțină imunosupresie, iar efectul antiinflamator este cel care iese în prim-plan. Astăzi este o direcție pilon în tratamentul bolilor autoimune.

Dacă vorbim despre zone promițătoare, ce metode de tratament sunt dezvoltate astăzi? Este posibil, de exemplu, să se efectueze corectarea genelor?

Dezvoltarea bolilor autoimune se bazează pe o combinație de multe defecte genetice, așa că este destul de dificil să identifici unul anume și să îl corectezi.

Dar astăzi există o serie de zone care sunt încă în stadiul de dezvoltare experimentală. În special, se pun mari speranțe în așa-numita terapie celulară. Celulele stem încep deja să fie folosite pentru a trata bolile autoimune, dar este prea devreme să vorbim despre posibilitatea aplicării lor clinice reale.

În plus, vaccinarea împotriva anumitor proteine ​​ale corpului uman care induc dezvoltarea reacțiilor autoimune este în curs de dezvoltare experimentală. În centrul dezvoltării bolilor se află atacul sistemului imunitar împotriva acestor proteine, așa-numitul autoantigen. Cu ajutorul așa-numitelor celule dendritice tolerogene, putem bloca răspunsul imun și inducem toleranță la acest auto-antigen. Dar până acum, din păcate, nu este încă pe deplin clar când va fi posibilă utilizarea vaccinării pentru prevenirea și tratamentul bolilor autoimune.

În viitor, astfel de vaccinări pot apărea în calendarul național?

Acest lucru ar fi ideal, dar din punct de vedere al posibilității de prevenire și tratament, problema autoimunității este ceva mai complexă decât bolile infecțioase. Prin urmare, suntem cu prudență optimiști cu privire la posibilitatea vaccinării împotriva bolilor autoimune. Cercetările în această direcție sunt abia la început. Cel mai mare succes a fost obținut în legătură cu diabetul zaharat de tip 1 – aici știm deja aproximativ cum să influențăm organismul pacientului, cum să inducem toleranța. În alte boli autoimune, încă nu există o înțelegere atât de clară a proteinelor către care este direcționat răspunsul autoimun. Dar este posibil ca experiența care se va acumula acum în legătură cu diabetul de tip 1 să fie utilă pentru alte boli autoimune.

În această postare, am adunat cei mai importanți factori de stil de viață, nutriționali și adversi care acționează adesea ca declanșatori (din cuvântul englezesc „trigger” - trigger) ai proceselor autoimune. Poate că aici veți găsi o boală rațională în abordarea tratamentului și îmbunătățirii calității vieții într-o boală autoimună.

1. Încălcarea ritmurilor circadiene

Un răspuns imun sănătos, adecvat este direct legat de respectarea bioritmurilor. Ziua trebuie să fii activ, iar noaptea organismul are nevoie de odihnă.
Persoanele cu tulburări cronice de somn prezintă niveluri crescute de inflamație în organism.

2. Deficit de vitamina D

Vitamina D, care în Occident este deja numită prohormon, reglează multe procese din organism la nivel celular, la nivel de gene. Am postat anterior pe această problemă, care descrie în detaliu rolul vitaminei D și perspectivele de utilizare a acesteia. Deficitul de vitamina D a fost dovedit științific a fi un declanșator pentru multe boli autoimune;

3. Intestin permeabil

Un intestin sănătos asigură o bunăstare optimă - dacă microflora este în ordine, atunci alergenii, substanțele incomplet digerate și toxinele nu vor intra în sânge și toate vitaminele și mineralele vor fi absorbite corespunzător.
În acest videoclip veți vedea cum funcționează apărarea imună în intestine (în engleză, dar foarte ușor de înțeles)

Dacă microflora este perturbată și epiteliul intestinal este deteriorat, echilibrul celulelor imune este perturbat, iar răspunsul imun la proteinele străine din sânge poate fi excesiv, inclusiv în raport cu celulele propriului corp. Apare inflamația și distrugerea țesuturilor deteriorate.

Mai mult de 80% din imunitatea noastră se află în intestine - este vorba de aproximativ 2 kilograme de bacterii benefice, iar numărul de celule imunitare din intestine este mai mare decât populația planetei noastre!

4. Substante toxice

Metalele grele și alte toxine ne afectează imunitatea mai mult decât credem de obicei. Principala otravă care distruge cel mai mult funcționarea normală a sistemului imunitar este mercurul. Cel mai adesea, mercurul intră în organismul nostru prin utilizarea anumitor tipuri de pești și din aerul poluat. Multe vaccinuri conțin și mercur ca conservant (thimerosal).
Din acest videoclip, care este postat mai jos, puteți vedea mecanismul efectului distructiv al mercurului asupra neuronilor din creier.

5. Gluten (lectină)

Glutenul contribuie la bolile autoimune în trei moduri.

• Glutenul provoacă inflamație;


• Glutenul are o structură asemănătoare cu unele țesuturi ale corpului, cum ar fi țesutul tiroidian, care poate duce la mimetism molecular, anticorpii la o proteină străină încep să atace celulele propriului corp;


• Distruge epiteliul intestinal. Glutenul declanșează eliberarea proteinei zonulinei în intestin, care provoacă moartea epiteliului intestinal.

6. Infecții virale

Bolile infecțioase severe din trecut și purtătorul de viruși, inclusiv virusul Epstein-Barr, virusul herpes simplex tipurile 1 și 2, acționează adesea ca un declanșator al bolilor autoimune.

7. Stresul

S-a dovedit deja că stresul sever poate provoca și exacerba boli autoimune.
Stresul este o emoție care provoacă modificări biochimice în organism și poate afecta negativ sistemul imunitar în multe feluri.
Stresul cronic provoacă inflamație pe termen lung și duce la dezvoltarea bolilor autoimune atunci când este predispus.
În prezența unei boli autoimune, stresul duce la exacerbarea acesteia.

Autoimunitatea este o afecțiune insidioasă. Adesea, o boală autoimună implică următoarea, procesul sistemului imunitar care atacă organele și țesuturile propriului corp se poate agrava în timp. În urma tiroiditei autoimune, poate apărea, de exemplu, artrita reumatoidă.

Cu toate acestea, vestea bună este că bolile autoimune pot fi controlate.

Nu este un proces rapid, dar rezultatele merită. Pentru început, este necesar să se minimizeze cauzele bolilor autoimune, așa-numitele declanșatoare. Poate exista una, mai multe sau întreaga listă - în consecință, vor trebui depuse eforturi proporționale cu numărul de circumstanțe adverse care s-au acumulat în viața ta.
Deci haideți să coborâm lista:

1. Este important să vă ajustați regimul la ritmurile circadiene ale corpului.

Asta înseamnă măcar să te culci la timp. Cei mai importanți și valoroși hormoni ai noștri sunt produși între orele 21:00 și 00:30, iar în acest moment organismul are nevoie de odihnă. Și întunericul. Aceasta înseamnă că nu există gadgeturi în pat, deoarece lumina puternică distruge cel mai important hormon, melatonina. Ne ajută să dormim și ne protejează și împotriva cancerului;
În lumină, se dezvoltă și alte substanțe, nu mai puțin importante, în acest moment este util să fii pe stradă, să duci un stil de viață activ.

2. Este necesară normalizarea nivelului de vitamina D din organism

Faceți o analiză pentru conținutul de vitamina D din serul sanguin, se numește 25-OH Vitamina D, 25-hidroxicalciferol; Dacă concentrația de vitamina D este sub 100 nmol/l, este logic să faceți mai mult soare (dacă este posibil) și să începeți să luați preparate vitaminice cu colecalciferol (Vitamina D3, cea mai biodisponibilă formă de vitamina D). Principalul motiv pentru carența de vitamina D acum este că ne petrecem cea mai mare parte a timpului în interior.

3. Aveți grijă de microflora intestinală

Vindecarea intestinului este importantă în sine, nu doar în contextul bolilor autoimune. Digestia sănătoasă îmbunătățește calitatea vieții oricărei persoane.

4. Faceți o analiză pentru determinarea metalelor grele

Este necesar să se efectueze o analiză (posibilă de păr) pentru a determina metalele grele și nivelul de minerale din organism. În funcție de rezultat, dezvoltați o schemă de chelare și aportul de minerale lipsă. Coriandrul, pătrunjelul și chlorella curăță bine corpul de metale grele. Există și protocoale de chelare care folosesc agenți speciali de chelare (EDTA, acid alfa lipoic), dar se recomandă să fie efectuate sub supraveghere medicală.
Acei macro și micronutrienți care sunt insuficiente pot fi luați sub formă de suplimente alimentare dacă dieta dvs. obișnuită nu conține suficiente;

5. Elimina glutenul din dieta ta

Mulți medici naturisti recomandă pacienților cu boli autoimune să renunțe la gluten, precum și la toate cerealele și leguminoasele - surse de lectine - proteine ​​care dăunează pereților intestinali.
Pentru multe persoane cu boli autoimune, o astfel de dietă a ajutat semnificativ, dar nu în toate cazurile. Unii oameni tolerează bine glutenul.

6. Faceți față infecțiilor

Este bine să treceți teste pentru a determina infecții virale, precum virusul herpes tip 1 și 2 (HSV 1 și 2) și virusul Epstein-Barr (EBV); Pe baza rezultatelor testelor, dacă este necesar, desfășurați un program antivirus, luați periodic plante sau suplimente de susținere.

7. Faceți ordine în sistemul nervos

Aceasta înseamnă, de asemenea, nutriția directă a țesuturilor nervoase - luarea de vitamine B, magneziu, L-teanină, adaptogeni acceptabili (mai multe despre substanțele folosite pentru refacerea sistemului nervos și lucrul cu psihosomatici (fiecare are propriile metode aici).
Ar putea merita schimbarea locului de muncă, a profesiilor sau a lucra la rezolvarea problemelor familiale care creează stres cronic și provoacă deteriorarea sănătății tale.

Diabetul zaharat autoimun se referă la diabetul de tip 1. Adesea asociat cu boala Addison și are caracteristici specifice.

Boala diabet zaharat autoimună (de obicei de tip 1) este caracterizată ca o patologie a metabolismului glucozei din cauza predispoziției ereditare, care are ca rezultat o lipsă de insulină în organism, care este însoțită de distrugerea pancreasului la nivel celular.

Cu o frecvență crescută, această boală tinde să fie combinată cu alte boli endocrine de tip autoimun, care includ boala Addison, precum și cu anomalii care nu sunt legate de tulburările sistemului endocrin, de exemplu, patologii ale planului reumatoid și boala Crohn. .

Factori de risc

Trebuie remarcat faptul că, în ciuda numeroaselor studii, adevăratele cauze ale unei astfel de boli precum diabetul zaharat autoimun de tip 1 nu au fost încă determinate cu precizie.

Cu toate acestea, există factori de risc care sunt afecțiuni predispozante, a căror combinație duce în cele din urmă la dezvoltarea diabetului zaharat (tip autoimun).

1. După cum sa menționat deja, una dintre cauzele bolii poate fi atribuită factorului genetic. Cu toate acestea, procentul, după cum sa dovedit, este destul de mic. Deci, dacă tatăl a fost bolnav în familie, atunci probabilitatea ca copilul să se îmbolnăvească este de maximum 3%, iar mama - 2%.
2. În unele cazuri, unul dintre mecanismele care pot provoca diabetul de tip 1 este bolile infecțioase virale, acestea includ rubeola, Coxsackie B, oreion. Copiii care poartă boala în uter sunt cei mai expuși riscului în acest caz.
3. Otrăvirea frecventă a corpului poate provoca diabet zaharat, în urma căruia substanțele toxice acționează asupra organelor și sistemelor, ceea ce contribuie la apariția patologiei autoimune.
4. Nutriția joacă un rol foarte important. De exemplu, s-a constatat că copiii sunt mai susceptibili de a dezvolta diabet de tip 1 dacă laptele de vacă și formulele sunt introduse prea devreme. Situația este similară cu introducerea cerealelor.

În ceea ce privește diabetul de tip 2, persoanele cu următorii factori predispozanți sunt afectate de această boală:

• persoane peste 45 de ani;
• niveluri perturbate de glucoză sau trigliceride în sânge, o scădere a lipoproteinelor;
• malnutriție, care duce la obezitate;
• activitate fizică insuficientă;
• ovare polichistice;
• boala de inima.

Toate persoanele cu factorii de mai sus ar trebui să monitorizeze starea corpului lor, să fie examinate și testate în mod regulat pentru prezența zahărului în sânge. În stadiul stării prediabetice, diabetul poate fi prevenit, prevenind dezvoltarea lui ulterioară. Dacă în stadiile inițiale al doilea tip de diabet se dezvoltă fără deteriorarea celulelor pancreasului, atunci, odată cu evoluția bolii, în această variantă a patologiei încep procesele autoimune.

Diabetul zaharat gestațional (în timpul sarcinii) se poate dezvolta pe fondul obezității, al eredității predispozitive, al unei funcționări defectuoase a proceselor metabolice ale organismului și al excesului de glucoză în sânge și urină în timpul sarcinii.

Persoanele sunt expuse unui risc mediu din următoarele motive:

• la nașterea unui copil a cărui greutate depășește 4 kg;
• caz trecut de naștere morta;
• creștere intensivă în greutate în timpul nașterii;
• dacă vârsta femeii depăşeşte 30 de ani.

Cum se dezvoltă boala

Diabetul autoimun se manifestă într-un ritm destul de rapid, în timp ce manifestările cetoacidozei pot fi observate după câteva săptămâni. Al doilea tip de diabet zaharat, care este mult mai frecvent, este în mare parte latent.

Și principala simptomatologie sub formă de deficiență de insulină a bolii este de obicei exprimată după aproximativ 3 ani, și asta în ciuda faptului că boala a fost identificată și tratată. Pacienții prezintă semne precum scădere semnificativă în greutate, hiperglicemie evidentă și semne de cetonurie.

În orice diabet autoimun se observă deficit de insulină. Aportul insuficient de carbohidrați sub formă de glucoză în țesuturile adipoase și musculare, precum și deficitul de energie duc la dezinhibarea produselor produse de hormonii contrainsulari, care acționează doar ca un stimulator al gluconeogenezei.

Deficitul de insulină duce la suprimarea capacității hepatice liposintetice, în timp ce eliberarea de acizi grași este inclusă în cetogeneză. În cazul în care deshidratarea și acidoza încep să crească, poate apărea o comă care, fără un tratament adecvat, duce la moarte.

Tulburarea autoimună de tip 1 reprezintă aproximativ 2% din toate cazurile de diabet. Spre deosebire de diabetul de tip 2, diabetul de tip 1 are timp să se manifeste înainte de vârsta de 40 de ani.

Simptome

În ceea ce privește tabloul clinic al bolii, acesta este destul de clar exprimat, în special la copii și la oameni la o vârstă fragedă. Simptomele pentru aproape toate tipurile de diabet sunt identice și sunt exprimate în:

• mâncărimi ale pielii;
• nevoie crescută de aport de lichide;
• pierdere intensă în greutate;
• slabiciune musculara;
• stare generală de rău și somnolență.

La începutul bolii, apetitul poate chiar crește ușor, ceea ce, pe măsură ce se dezvoltă cetoacidoza, duce la anorexie. Intoxicația provoacă în același timp greață, însoțită de vărsături, respirație cu acetonă, dureri în abdomen și deshidratare.

Diabetul zaharat autoimun de tip 1 în prezența unor boli concomitente severe poate provoca tulburări de conștiență, ceea ce duce adesea la comă. La pacienții a căror categorie de vârstă variază de la 35 la 40 de ani, boala se manifestă de obicei mai puțin pronunțat: se observă manifestări moderate de polidipsie și poliurie, iar greutatea corporală rămâne la același nivel. O astfel de boală progresează de obicei pe parcursul mai multor ani, iar toate semnele și simptomele tind să apară treptat.

Diagnostic și tratament

Având în vedere că diabetul autoimun este destul de pronunțat, diagnosticul nu este dificil. Testarea toleranței la glucoză orală poate fi efectuată pentru a confirma diagnosticul. Când aveți dubii, este recomandabil să folosiți metode de diagnostic diferențial.

Reproducerea tratamentului bolii implică terapia hipoglicemică, terapia cu insulină și terapia cu dietă. Doza totală de insulină este ajustată în funcție de necesarul zilnic al organismului uman, de cantitatea de carbohidrați luată și de nivelul glicemiei, determinat cu ajutorul unui glucometru, a cărui măsurare este reprodusă imediat înainte de injectare.

Mâncarea cu diabet implică următoarele reguli:

• organizarea nutriției fracționate;
• introducerea în dieta alimentelor cu conținut scăzut de calorii, fibre;
• restricționarea mâncărurilor care conțin carbohidrați, grăsimi și sare;
• utilizarea alimentelor fortificate;
• furnizarea organismului cu produse care conțin o cantitate suficientă de minerale, micro și macroelemente.

Scopul terapiei este de a stimula autoproducția de insulină, de a crește susceptibilitatea țesuturilor la insulină, de a încetini procesul de absorbție a glucozei cu o scădere a sintezei acesteia. Încep să trateze diabetul zaharat (autoimun), de regulă, cu monoterapie cu insulină, după care se adaugă în plus medicamente pentru scăderea glicemiei. Cele mai populare medicamente sunt:

• glibenclamid;
• Metafore;
• inhibitori de dipeptidileptidiază;
• clorpropamidă;
• Incretini și o serie de alții.

Dacă se detectează diabet zaharat, trebuie luate măsuri pentru orice tip de diabet. Și cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât mai bine.

S-ar putea să te intereseze și tu