Fă-ți testul pentru sindromul de oboseală cronică. Test: Sindromul de oboseală cronică

Oboseala cronică este o boală care poate apărea neobservată. Datorită acestui test, vă puteți verifica în mod independent starea dumneavoastră și puteți înțelege dacă este timpul să luați măsuri pentru a preveni dezvoltarea oboselii cronice. Despre cum să faceți acest lucru, după test, sunt furnizate informațiile necesare.

Test

Încercați la fel de sincer, sincer, să răspundeți „da” sau „nu” la toate întrebările acestui mic test. Asa de:

1. Când te trezești dimineața, trebuie să te „swing” mai mult decât de obicei, făcând efort asupra ta pentru a te implica în viața ta obișnuită (inclusiv la locul de muncă)?

2. În plină muncă, începi să simți o scădere a productivității sale, nevoia de a te încorda, de a depune eforturi suplimentare pentru performanța sa de calitate?

3. Ai nevoie de un fel de „dopa” (cafea, ceai tare…) pentru a te simți în formă cel puțin în timpul orelor de lucru?

4. Ai început să reacționezi prost la schimbările de vreme care îți provoacă dureri de spate, articulații, dureri de cap, slăbiciune?

5. Aveți o creștere sau o scădere a poftei de mâncare?

6. Ați început să experimentați senzații neplăcute, uneori dureroase în zona inimii?

7. Ai frig la maini, picioare?

8. Sunteți îngrijorat de disfuncții, tulburări ale activității tractului gastrointestinal?

9. Ai iritabilitate crescută, irascibilitate, ai episoade de modificări nerezonabile ale dispoziției?

10. Ați avut sau ați crescut reacții alergice?

11. Ai o scădere a apetitului sexual?

12. Ți-a fost somnul întrerupt, agitat, superficial sau nu ai reușit să adormi?

Dacă majoritatea răspunsurilor tale la întrebările puse în test s-au dovedit a fi pozitive, atunci este timpul să te gândești la sănătatea ta! Și, bineînțeles, începeți să luați măsurile necesare pentru a nu fi învins de oboseala cronică.

Găsiți ocazia de a vă relaxa și de a vă relaxa pe deplin

În primul rând, oboseala cronică nu trebuie lăsată să se dezvolte. Dar nu toată lumea reușește să evite stresul, să stabilească un stil de viață rațional, sănătos.

Și, prin urmare, în primul rând, nu trebuie să adune forțe, să nu mobilizezi rămășițele de energie (cum, din păcate, de foarte multe ori specialiștii nu foarte experimentați recomandă să faci acest lucru), ci, dimpotrivă, să-ți dai ocazia să te odihnești și să te relaxezi.

Pentru a face acest lucru, ar trebui să dormi cel puțin 8 sau chiar 9 ore. Și dacă este posibil, adăugați somn și în timpul zilei.

Pentru a ameliora tensiunea musculară poate ajuta așa-numitul. exercitii de relaxare bazate pe eliberarea clemelor din muschi, pe relaxarea maxima a acestora.

Emoțiile pozitive ajută și la relaxare. Și diverse tipuri de hobby-uri contribuie la apariția lor (inclusiv sauna care este la modă astăzi, dar nu ar trebui să fii în ea până la slăbiciune și amețeală), și muzica și doar odihnă rațională. Hormonii plăcerii produși în același timp - endorfinele - ameliorează iritabilitatea, excitabilitatea nemotivată și durerea și, desigur, îmbunătățesc starea de spirit.

Faceți exercițiile

În timpul muncii, cel mai bine este să faceți un antrenament ușor la fiecare două ore. Apoi te poți așeza, relaxat și mișcându-ți ușor degetele de la mâini și de la picioare, în scaunul tău de lucru.

Dacă jobul tău (și șeful tău) o permite, te poți încălzi cu următoarele exerciții simple:

1) Sari (picioarele împreună - brațele depărtate) timp de 1 minut. Faceți 20 de abdominali, 25 de flotări sau alergați într-un singur loc timp de câteva minute. Acest lucru este adesea suficient pentru a accelera circulația sângelui și pentru a crește aportul de oxigen.

2) Puteți folosi auto-masajul pentru a vă „încărca bateria internă”.

Schimbați hainele după muncă

Revenind acasă după o zi grea de muncă, este imperativ să vă schimbați imediat hainele (mai ales lenjeria intimă!). Cert este că după o zi grea, stresantă, substanțele biologic active produse de organism ca răspuns la efectele stresante rămân asupra acestuia. Fiind absorbite în piele, acestea pot crește starea dumneavoastră incomodă, dacă nu dureroasă.

Faceți automasaj

Nu uitați de efectele vindecătoare ale apei! Spălându-vă pe mâini cel puțin o perioadă scurtă de timp sub jet de apă, veți fi astfel curățați, eliberați de energia dureroasă, „răută” care se acumulează în timpul zilei. În același timp, nu trebuie uitat că vara, sezonul cald, apa trebuie să fie rece, dar iarna, dimpotrivă, caldă.

În plus, frecându-vă mâinile sub jet de apă, veți acționa asupra anumitor puncte biologic active, realizând un fel de automasaj tonic.

Ei bine, din moment ce după o zi grea de muncă, mai ales plină de stres, majoritatea oamenilor au o senzație de tensiune facială, o poți frământa, abia atingându-ți obrajii și fruntea cu vârful degetelor.

Bea băuturi vitaminice și moderați impactul obiceiurilor proaste

Și este bine să bei și băuturi vitaminice - un decoct de măceșe, o infuzie de urzică (3-4 linguri din aceasta trebuie infuzate timp de 1-2 ore în 1 litru de apă clocotită și bea 2/3 cană de 3-5 ori). o zi după mese) sau infuzie fructe uscate de cenușă de munte (preparați un pahar cu apă clocotită, lăsați-l să fiarbă timp de 1 oră) - luați 0,5 cană de 2-3 ori pe zi.

Încercați să vă limitați timpul la computer, petreceți mai puțin timp uitându-vă la televizor. Evitați băuturile alcoolice tari. Încercați să renunțați la fumat. Și nu uitați de necesitatea unei alimentații echilibrate. Este indicat să bei suc proaspăt de morcovi cu smântână la micul dejun, concentrându-ți dieta pe alimente vegetale (în special nuci, ierburi, legume, fructe) cu scăderea cantității de carne și grăsimi animale.

Informații suplimentare: Cauzele oboselii cronice

Nu toată lumea știe că oboseala cronică se poate dezvolta nu numai și nu atât de mult cu surmenaj, ci și rezultatul stresului prelungit asupra unei persoane. Există un alt motiv, dar aici nu vom vorbi despre așa-numitul. sindromul de oboseală cronică, care nu a fost încă studiat pe deplin de medicina modernă, a cărui cauză este un anumit factor infecțios.

Deci, în ce se manifestă această oboseală cronică? Și diferă foarte mult de oboseala obișnuită. Deoarece aceasta nu este doar fizică, ci și emoțională, nervoasă, epuizarea intelectuală a rezervelor corpului.

De obicei, o persoană continuă să trăiască și să lucreze în același ritm, familiar, îndeplinindu-și în continuare îndatoririle obișnuite și, în același timp, începe să simtă că este deja la un pas. Amintiți-vă că este posibil să determinați dacă ați căzut deja în menghina care se micșorează a acestei afecțiuni dacă simțiți o stare de rău frecventă sau constantă timp de șase luni și, în același timp, se pare că încă nu vă este rău de nimic (la cel puțin în timpul examinărilor nu se detectează nicio patologie). Ei bine, și mai precis poți face cu acest test.

Sindromul de oboseală cronică este o boală care apare destul de des în societatea modernă. Probabil că toată lumea a experimentat o astfel de stare când, după o muncă grea fizică sau psihică, se instalează o oboseală severă. De obicei, poate fi îndepărtat prin odihnă și somn adecvat. Dar, dacă această afecțiune persistă câteva săptămâni, atunci cel mai probabil aveți oboseală cronică. Și este imposibil să scapi de ea cu odihnă obișnuită. Aveți nevoie de ajutor de la un specialist.

Cauzele bolii descrise sunt diferite. Dacă organismul se confruntă cu suprasolicitare pentru o perioadă lungă de timp, atunci o boală gravă poate fi cauza acestei probleme. Adesea, atacurile de sindrom de oboseală cronică (SFC) apar după o boală virală.

IMPORTANT: Din păcate, medicina modernă nu poate denumi fără echivoc cauzele CFS. Dar, aproape toți cercetătorii acestei probleme sunt de acord că există o legătură între oboseala cronică și prezența virusurilor în organism. O altă cauză „evidentă” a acestei probleme sunt tulburările de funcționare a sistemului nervos cauzate de stres, oboseală psihică excesivă etc.

De asemenea, printre cauzele acestei boli, experții disting:

luând anumite medicamente
boli precum astmul, bronșita și emfizemul
disfuncționalități ale sistemului cardiovascular
tulburări de somn și lipsă de odihnă
alimentație proastă
depresie și stare emoțională negativă

Sindromul de oboseală cronică poate lovi o persoană la orice vârstă. Dar, după cum arată statisticile, femeile suferă cel mai adesea de această boală.

Simptome și semne de oboseală cronică

Consecințele CFS

Simptomele CFS variază, dar cel mai adesea apar în combinație. De obicei, aceste semne includ:

Senzație de oboseală mai mult de 3 săptămâni
Disconfort muscular similar cu cel care apare după o activitate fizică excesivă
Pierdere marcată a memoriei și depresie frecventă
Tulburări veghe-repaus: insomnie, somnolență crescută
Dureri articulare
Dureri de cap frecvente
Ganglioni limfatici măriți

Dacă oboseala cronică nu este tratată la timp, atunci toate simptomele de mai sus pot începe să progreseze. În acest caz, prezența bolilor care însoțesc aceste simptome va fi absentă. Nici măcar studiile de laborator nu vor putea detecta încălcări ale normei fiziologice.

Diagnosticarea sindromului de oboseală cronică este destul de dificilă din cauza faptului că analizele de sânge și urină vor fi normale. Ecografia și radiografiile unui pacient cu această problemă nu vor arăta abateri. De aceea, cel mai adesea persoanele cu CFS sunt diagnosticate cu distonie vegetativ-vasculară sau cu o reacție nevrotică. În același timp, tratamentul acestor boli nu dă niciun rezultat.

Testul de oboseală mentală Akiyoshi Kitaoka

După cum am menționat mai sus, această problemă are o patologie virală și nevralgică. Cu virusurile, totul este clar, sistemul imunitar al organismului cheltuiește multă energie pentru a-i lupta, ceea ce duce la oboseală cronică. În ceea ce privește epuizarea nervoasă, este și o cauză frecventă a unei astfel de afecțiuni.

Iluzii vizuale de Akiyoshi Kitaoka

Pentru a determina oboseala cronică cauzată de o stare mentală, puteți folosi testele Akioshi Kitaoka. Acest cunoscut profesor japonez de psihologie a dezvoltat o metodă de studiu a stării mentale a unei persoane bazată pe „iluzii vizuale”.

Concentrați-vă pe un punct din imagine:

Dacă desenele sunt nemișcate, atunci starea mentală este normală. Profesorul Kitaoka crede că acest lucru este posibil doar pentru o persoană odihnită, echilibrată.
Dacă, la focalizarea privirii, imaginea continuă să se miște, atunci pacientul are nevoie urgentă de odihnă, atât psihologică, cât și fizică. Un somn plin este arătat în special unei astfel de persoane.

Mișcarea „iluziilor vizuale” indică oboseală fizică, o stare stresantă a unei persoane și o deteriorare a sănătății sale. Akiyoshi Kitaoka a dezvoltat acest test pentru a detecta problemele mentale, dar poate fi folosit și pentru a detecta sindromul de oboseală cronică.

IMPORTANT: CFS poate fi diagnosticat cu un alt test care a fost dezvoltat de oamenii de știință australieni de la Universitatea Griffith. Ei au găsit mai mulți biomarkeri (polimorfisme cu un singur nucleotide) în organism, care au fost la 80% dintre subiecții care prezentau simptome de sindrom de oboseală cronică. Acum, cu ajutorul unor teste simple, puteți nu numai să detectați prezența unei astfel de probleme, ci și să aflați eficacitatea tratamentului acesteia.

Sindromul de oboseală cronică cu virusul Epstein Barr

Nu cu mult timp în urmă, Andrew Lloyd de la Universitatea din New South Wales din Australia a găsit o legătură între virusul Epstein-Barr și sindromul de oboseală cronică. Acest virus aparține familiei herpesvirusurilor și este agentul cauzal al mononucleozei. Potrivit statisticilor, este în corpul aproape fiecărui adult și al fiecărui al doilea copil.

Virusul Epstein Barr

Omul de știință consideră că activitatea virusului Epstein-Barr poate „dăuna” temporar creierul. Ceea ce poate duce la slăbiciune cronică și apatie. Un grup de specialiști condus de Andrew Lloyd a testat oameni care se plângeau de sindromul de oboseală cronică. Majoritatea aveau urme ale prezenței virusului în sânge.

Dar, prezența virusului Epstein-Barr nu duce neapărat la CFS. Din cele 39 de persoane care au avut mononucleoză, doar 8 nu și-au putut recupera rapid. Această diferență, potrivit experților de la Universitatea din New South Wales, depinde de starea sistemului imunitar al pacienților. Cu cât este mai puternic, cu atât pacientul cu sindrom de oboseală cronică se va putea recupera mai repede.

Cum să îmbunătățim performanța?

O scădere a eficienței poate afecta „buzunarul”, starea psihologică și fizică a corpului. Se întâmplă că, dacă îți dai slăbiciune, atunci totul începe să scadă, problemele devin cocoloase. Și există un moment invers. Când se pare că vrei să lucrezi productiv, dar ceva te împiedică. Acesta este doar notoriul sindrom de oboseală cronică.

Dacă vitalitatea este la zero, atunci este imposibil să forțați brusc evenimentele. Trebuie să aflăm motivul acestei situații. Dacă este cauzată de oboseală, atunci trebuie să vă asigurați o odihnă bună. Dacă îl ignori, nu poate decât să agraveze situația.

Îmbunătățirea performanței

Consumul de litri de cafea nu este o opțiune. În primul rând, o astfel de cantitate de cofeină afectează negativ sistemul nervos. Și dacă 1-2 căni de cafea pot revigora organismul, atunci toate cănile ulterioare din această băutură vor avea un efect dăunător asupra bunăstării
În al doilea rând, cafeaua este un diuretic. Adică are efect diuretic. Ceea ce poate duce la deshidratarea organismului și, ca urmare, la suprasolicitare. Prin urmare, dacă trebuie să vă creșteți eficiența, nu trebuie să beți mai mult de două căni de cafea pe zi și să vă asigurați accesul la apă în organism.
Ajută la îmbunătățirea performanței unui astfel de medicament precum „Deanol aceglumate”. Cu el, puteți îmbunătăți starea de spirit, puteți crește funcția creierului și puteți îmbunătăți starea de bine în timpul depresiei. Acest medicament este indicat pentru memorarea și reproducerea unor cantități mari de informații, precum și pentru activitatea fizică excesivă.
De asemenea, Phenotropil s-a dovedit că stimulează creierul și îmbunătățește alimentarea cu sânge. Acest medicament sub formă de tablete stimulează metabolismul intracelular. Ce ajută la creșterea performanței fizice și mentale
Dar, nu puteți utiliza aceste medicamente fără a consulta un medic!

La ce doctor ar trebui sa merg?

Sindromul de oboseală cronică este o problemă care trebuie tratată doar sub îndrumarea unui specialist. Din păcate, nu este neobișnuit ca CFS să fie un simptom al unei boli grave. Și succesul în tratamentul acestuia va depinde numai de asistența în timp util a unui specialist calificat. Cu simptomele acestei boli, cel mai bine este să consultați un terapeut. Acesta va putea să evalueze starea pacientului și să se adreseze unui specialist.

Dacă sindromul de oboseală cronică apare ca urmare a stresului frecvent, anxietății și fricii nerezonabile, atunci cel mai bine este să solicitați ajutor de la un psihoterapeut sau un psiholog. Acest specialist va ajuta la depășirea problemelor psihologice.

Cu CFS cauzat de o suprasolicitare a sistemului nervos, ar fi mai potrivit să contactați un neurolog sau neuropatolog. Acest specialist vă va ajuta să alegeți terapia potrivită pentru această boală și vă va ajuta să scăpați de această boală.

Uneori, oboseala cronică poate provoca disfuncționalități ale sistemului endocrin sau imunitar. În acest caz, ajutorul ar trebui obținut de la specialiști în aceste domenii.

tratamentul medicamentos al sindromului de oboseală cronică

Există mai multe medicamente care sunt utilizate în tratamentul acestei boli. Acestea includ:

somnifere și sedative
agenți care stimulează producția de serotonină
medicamentele psihotrope
vitaminele B1, B6, B12 și C
imunocorectori cu efect adaptogen
medicamente antiinflamatoare
alte ajutoare (tranchilizante, enterosorbente, nootrope, antihistaminice în prezența alergiilor)

Vaccinul stafilococic Staphypan Berna și imunoglobulina intravenoasă au un efect bun asupra tratamentului CFS. De asemenea, studii recente au arătat că unele antidepresive au un efect bun asupra organismului cu problema de mai sus.

Puteți reduce semnificativ simptomele acestei boli cu ajutorul L-carnitinei și magneziului. Un loc special în această listă este acordat medicamentelor care conțin L-carnitină. Această substanță este responsabilă de transportul acizilor grași. Cu lipsa lor, celulele corpului vor primi energie într-un volum mai mic. Dacă lipsa de L-carnitină din organism este prelungită, atunci aceasta poate duce la oboseală cronică.

În ceea ce privește magneziul, acest macronutrient este responsabil pentru producerea și consumul de energie în organism. Și lipsa acestuia poate duce și la boala descrisă mai sus. De aceea, la diagnosticarea CFS, medicii prescriu adesea medicamente cu magneziu și L-carnitină.

IMPORTANT: Sindromul de oboseală cronică se poate datora lipsei de iod din organism. Lipsa acestui element poate duce la tulburări în funcționarea glandei tiroide. Astfel de încălcări sunt foarte periculoase și pot duce la diverse consecințe negative. În special, la o defecțiune, letargie și slăbiciune musculară.

Tratamentul non-farmacologic al sindromului de oboseală cronică

Îți poți restabili puterea nu numai cu ajutorul pastilelor, poțiunilor și injecțiilor. Principalul factor de succes în această boală este odihna adecvată. Și de aceea trebuie furnizat. Un somn bun este deosebit de important.

Un alt tratament non-medicament pentru CFS este exercițiul. Activitatea fizică moderată poate crește „capacitatea” rezervei de energie a unei persoane. Fitness-ul regulat, alergarea, înotul și alte activități fizice vor ajuta la acumularea de energie și la îmbunătățirea stării corpului în timp.

Nu mai puțin importantă pentru a învinge oboseala cronică este alimentația adecvată. La urma urmei, cu ajutorul alimentelor o persoană se poate aproviziona cu energie. Unele deficiențe de nutrienți pot duce la consecințe grave. Fructele, legumele, cerealele și cerealele integrale sunt principalele surse ale multor substanțe utile și hrănitoare care nu numai că vor ajuta la combaterea oboselii, ci și la îmbunătățirea sănătății.

De asemenea, trebuie să țineți o evidență a lichidului pe care îl beți. Doi până la trei litri de apă curată pe zi vor ajuta la eliminarea toxinelor, la îmbunătățirea proceselor metabolice din organism și, ca urmare, la depășirea problemei descrise mai sus.

Tratamentul sindromului de oboseală cronică cu remedii populare

În medicina populară, există și câteva rețete cu care te poți înveseli și depăși CFS:

Miere și oțet. Se amestecă 100 g de miere și 3 linguri de oțet. Amestecul rezultat trebuie consumat cu o linguriță pe zi. După 1,5 săptămâni, nu ar trebui să existe nicio urmă de oboseală

Pe baza acestui amestec, puteți pregăti o băutură energizantă sănătoasă. Pentru a face acest lucru, într-un pahar trebuie să amestecați o linguriță de oțet, miere și iod. Amestecul trebuie turnat cu apă fiartă și amestecat. Bea acest amestec numai după mese, un pahar pe zi.

Tinctură de scorțișoară. Ei bine ajută să facă față unei astfel de boli scorțișoara. Dar, doar adăugarea lui la coacere nu este suficientă. Un remediu mai eficient este o tinctură din acest condiment. Pentru ao pregăti, trebuie să turnați o pungă de scorțișoară (50 g) într-un recipient și să turnați vodcă (0,5 l). Este necesar să insistați asupra unui astfel de remediu într-o cameră întunecată timp de trei săptămâni. Tinctura de scorțișoară calmează bine sistemul nervos și relaxează organismul
Ghimbir. Un alt stimulent imunitar natural este rădăcina de ghimbir. Acest produs natural are multe calități utile, iar una dintre ele este ajutorul cu sindromul de oboseală cronică. Cel mai mare efect poate fi obținut cu tinctura de ghimbir. Pentru a face acest lucru, radeți 150 g din rădăcina acestei plante și amestecați-o cu 800 ml de vodcă. Un astfel de remediu trebuie infuzat cel puțin o săptămână. Ghimbirul poate fi folosit și în ceai. Pentru a face acest lucru, trebuie să împărțiți rădăcina în 6 părți și să stoarceți sucul din fiecare. Apoi sucul trebuie turnat într-un pahar cu apă clocotită. Adăugați miere și lămâie la această băutură.
Chefir și miere.Înainte de a merge la culcare, îți poți ajuta corpul să se relaxeze și să adoarmă mai repede cu ajutorul chefirului și mierii. Pentru a face acest lucru, o jumătate de pahar de chefir trebuie diluată cu o jumătate de pahar de apă fiartă. Apoi adăugați miere la această băutură și amestecați

Prevenirea sindromului de oboseală cronică

Pentru a preveni CFS, trebuie să vă schimbați rutina zilnică. Este indicat să încercați să mergeți la culcare și să vă treziți devreme. O astfel de schimbare a regimului zilnic va avea beneficii nu numai în ceea ce privește prevenirea sindromului de oboseală cronică, ci și în ceea ce privește creșterea productivității.
De asemenea, este foarte important să dedici cel puțin 30 de minute pe zi activității fizice. Și pentru asta nu contează să mergi la sală. Există seturi de exerciții care pot fi efectuate acasă sau la serviciu. Activitatea fizică va ajuta nu numai la menținerea corpului în formă bună, ci și la reducerea semnificativă a stresului mental.
Obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul și consumul prea mult de alcool, pot provoca, de asemenea, CFS. De aceea trebuie să scapi de ele.
Plimbările bune în aer curat și impresiile vii ajută la a face față oboselii. Mergeți regulat la teatru și cinema. Acest lucru vă va ajuta să scăpați de boala de mai sus asociată cu probleme mentale.

Natura este un excelent antidepresiv. Prin urmare, cel puțin o dată pe an trebuie să ieși la mare sau la munte. În vacanță, trebuie să vă relaxați nu în interiorul zidurilor de beton, ci acolo unde există mult aer curat, lipsit de praful orașului. În plus, aerul din astfel de locuri este saturat cu substanțe utile care pot îmbunătăți sănătatea.

Sindromul de oboseală cronică nu este o boală inofensivă. Poate cauza nu numai pierderea eficienței, ci și afectarea negativă a sănătății organismului în ansamblu. În plus, tratamentul acestei boli este foarte dificil și lung. Prin urmare, este mai ușor să o preveniți. Și cel mai bun mod de a face acest lucru este odihnă adecvată, somn sănătos, activitate fizică și alimentație adecvată.

Sofia. Undeva am citit recent că sindromul de oboseală cronică este asociat cu tulburări ale creierului. Și pentru a preveni astfel de încălcări, este necesar să mănânci alimente bogate în omega 3. După acest articol, încerc să mănânc pește și nuci o dată pe săptămână.

Elisabeta. De asemenea, sunt predispus la oboseală. Este mai mult un lucru moral pentru mine. Uneori totul devine plictisitor: monotonie, lipsa de bucurie în viață etc. Mâinile coboară. Nu vrei nimic. Nu stiu daca e oboseala sau altceva. Dar încerc să mă mulțumesc cu ceva. Voi merge la muzeu sau voi găti un desert delicios. Și uite, viața devine din ce în ce mai bună. Și imediat performanța crește și oboseala ca fără precedent.

Video: Boala unui locuitor al orașului. Mare Salt

Înainte de a începe să scrieți material care vă va fi util în stăpânirea cunoștințelor de lucru la computer, determinați gradul de oboseală. Defini .
Ca urmare a muncii lungi și grele, o persoană dezvoltă oboseală, care apare ca urmare a muncii grele și lungi. Eficiența scade, o persoană obosește rapid, nu există dorința de a face nimic. Dacă această stare continuă mult timp, apare suprasolicitarea. Este periculos pentru sănătate.

Dacă nu acordați atenție acestui lucru, atunci poate apărea CFS (Sindromul de oboseală cronică):
- Ești obosit;
- aveti insomnie;
- se irita din cauza fleacurilor;
- nici măcar nu-ți amintești numele propriului tău soț;
- există depresie;
- apatie sau furie fara cauza, care se poate manifesta ca agresivitate.

Dacă există cel puțin unul sau două semne, atunci ați devenit o victimă a bolii CFS comune în prezent. În anii 80, această boală nu exista. Este asociat cu o creștere a stresului psihologic și o accelerare a ritmului de viață. Factorii predispozanți pot fi infecții virale, diverse boli cronice, ecologie și condiții sanitare precare. Acesta este ceea ce se poate întâmpla dacă o persoană nu acordă atenție sănătății sale.

Vă ofer, care a fost dezvoltat la Universitatea din Japonia (Ritsumeikan) din Tokyo, de profesorul Akioshi Kitaoka.
Aceasta este o imagine pe care trebuie să o priviți timp de 30-60 de secunde.

E Dacă nu vedeți mișcare în această imagine, adică rămâne nemișcată, atunci nu aveți suprasolicitare și sunteți complet calm - acest lucru este foarte bine.

Experții nu au încă o unitate completă de opinii cu privire la natura sindromului de oboseală cronică (SFC). Se pare că acesta este un fel de „dezechilibru” general specific al corpului, care apare ca urmare a supraîncărcării nervoase prelungite, ceea ce duce la o scădere a imunității și la perturbarea funcționării sistemului nervos central și periferic.

Rezultatele testelor sunt doar orientative. Numai un medic poate pune un diagnostic corect.

sindromul oboselii cronice

Sindromul de oboseală cronică este o boală psiho-emoțională. Cel mai adesea apare din cauza suprasolicitarii fizice și mentale prelungite. Boala este mai predispusă la persoanele de vârstă mijlocie care locuiesc în oraș.

Principalul simptom al bolii este un sentiment stabil de neputință: este dificil pentru o persoană să facă față sarcinilor zilnice acasă și la locul de muncă. Se pare că o astfel de stare creează dependență, ca o mlaștină. Cu toate acestea, poate și trebuie tratată.

Cauzele oboselii

Sindromul de oboseală cronică nu este încă un fenomen pe deplin înțeles în medicină. Opiniile despre motive au fost împărțite în două grupuri:

1. Boala este rezultatul unor procese cronice ascunse în organism sau este provocată de tulburări nervoase experimentate.

2. Epuizarea constantă apare din cauza stilului de viață necorespunzător și a stresului excesiv. Adică, dezvoltarea simptomelor „vizibile”, cum ar fi imunitatea redusă sau instabilitatea mentală, sunt considerate ca rezultat al surmenajului regulat.

Dacă rezumăm toate motivele posibile, acestea pot fi reprezentate după cum urmează:

Simptome și diagnostic

Pentru a identifica boala și a o izola de alte boli similare, oamenii de știință medicali au dezvoltat o clasificare a simptomelor sindromului de oboseală cronică:

1. Caracteristici principale. Sunt două dintre ele: oboseala permanentă, neeliminată nici măcar prin somn prelungit, care a fost observată de mai bine de șase luni, și excluderea afecțiunilor evidente din organism.

2. Minor. Acestea sunt simptome fizice:

senzație de frisoane;
migrenă;
uscăciune în gât și membranele mucoase ale ochilor;
dureri musculare și coloanei vertebrale;
dificultăți de respirație;
temperatura subfebrila;
mărirea ganglionilor limfatici.

3. Semne neuropsihologice. Acestea includ diverse fobii (în special frica de lumină puternică), iritabilitate, concentrare slabă, sentimente de depresie și deznădejde.

Dacă sunt prezente mai mult de opt semne (ambele majore, aproximativ șase din lista de minore plus cel puțin unul din al treilea grup), diagnosticul este sindromul de oboseală cronică.

Ce să faci pentru tratament

Pentru început, puteți vizita un medic pentru a înțelege posibilele cauze de bază ale sindromului. Ce specialist este necesar pentru asta? Totul depinde de obiectiv:

merg la terapeut și imunolog pentru a identifica prezența bolilor cronice, infecțiilor și virușilor în organism;
la un psiholog - pentru a vă testa prezența factorilor traumatici și pentru a obține o trimitere pentru terapie individuală sau de grup;
alți specialiști (endocrinolog, cardiolog etc.) sunt tratați pentru tratamentul manifestărilor simptomatice ale bolii (ganglioni limfatici măriți, tahicardie etc.).

Dacă este necesar, medicii vor prescrie tratament cu medicamente sau fizioterapie:

masaje relaxante liniștitoare;
gimnastica medicala;
proceduri de apă;
acupunctura (o metodă de a influența corpul prin presopunctură).

Din păcate, sindromul de oboseală cronică, în stadiile sale incipiente, este foarte greu de identificat. Va trebui să te ajuți singur. Dacă observați semne din toate cele trei grupuri enumerate în secțiunea „simptome și diagnostic”, trebuie să începeți măsuri de auto-organizare:

1. Stabiliți o dietă normală:

nu uitați de prânzul cald;
reduce consumul de alimente grase;
bea multă apă curată;
îmbogățiți-vă dieta cu vitamine.

2. Aranjați rutina zilnică:

încercați să faceți toate lucrurile importante înainte de prânz;
evita sa faci mai multe lucruri in acelasi timp;
fă-ți timp pentru plimbare;
fă cinci minute la serviciu pentru a te încălzi și a te relaxa.

3. Dormiți bine:

du-te devreme la culcare;
aerisiți camera;
dormi în haine confortabile.

Ultimul punct este cel mai important. O odihnă bună este primul lucru de care trebuie să te organizezi dacă ai simptome ale unei boli. În weekend, închideți telefonul și dormiți atât cât are nevoie corpul dumneavoastră.

Tratament medical

Remediile homeopate sunt adesea prescrise pentru a ameliora starea. Cele mai populare dintre ele sunt prezentate în tabel:

Atacurile de „lipsă” de aer;

Palpitații violente după efort fizic redus;

Mic tremur al mâinilor.

Scăderea concentrației;

Pierderea acuității vizuale;

Disconfort la nivelul mușchilor și articulațiilor;

Pe lângă administrarea de medicamente homeopatice și antiinflamatoare, medicii recomandă tratamentul sindromului de oboseală cronică și alte grupuri de medicamente:

complexe de vitamine și minerale;
medicamente care modulează imunitatea;
medicamente antivirale;
antidepresive.

Medicamentele psihotrope ajută la tratarea tulburărilor sistemului nervos autonom (strict pe bază de rețetă).

Un simplu test de autodiagnosticare

Multora dintre noi le lipsește forța sau timpul de a merge la medic. Pentru a afla dacă ai cu adevărat sindromul de oboseală cronică și cât de gravă este problema, poți încerca cu un mic test.

Răspundeți la întrebările sugerate pentru fiecare bloc răspunzând „Da” sau „Nu”:

1. Apariția durerii frecvente:

2. Probleme gastrointestinale regulate:

3. Convulsii tot mai frecvente:

bataie rapida de inima;
aritmii;
ținerea respirației;
ameţeală;
stare pre-leșin;
albirea pielii feței;
pene de curent în ochi.

4. Îmi doresc foarte mult:

dormi;
întinde-te pe pat;
adormi chiar pe desktop;
treziți-vă fără să vă simțiți „frânți”;
nu mai avea coșmaruri.

5. Există un disconfort tangibil la schimbare:

6. Progresia dificultăților:

la memorarea informațiilor noi;
concentrarea atenției;
luarea deciziilor;
manifestări ale unei reacții oportune la actul sau întrebarea altcuiva.

7. Pierderea interesului:

8. Apariția stărilor obsesive:

9. Stare de boală frecventă:

raceli persistente;
amigdalita cronică;
exacerbarea unei boli cronice;
crampe musculare;
apariția alergiilor;
curge nasul permanent;
durere în ochi;
senzație de sete necruțătoare.
temperatura subfebrilă fără un motiv aparent.

10. Instabilitate emoțională, manifestată astfel:

în fulgerări de furie nerezonabilă;
în iritabilitate peste fleacuri;
în schimbarea reactivă a stărilor de spirit;
în apatie frecventă;
într-o angoasă acută.

11. Am început să ne „liniștem” cu noi metode:

a învățat să fumeze sau să crească numărul de țigări;
era pofta de alcool seara.

12. Teribil de enervant:

13. Fără energie pentru treburile casnice simple.

În total, au fost puse 60 de întrebări în 13 blocuri. Dacă ai răspuns „Da” la doar 20 de întrebări sau mai puține, ești pur și simplu obosit. O odihnă bună va reda puterea din plin.

Dacă au existat răspunsuri pozitive în intervalul 20-40, sindromul de oboseală cronică este deja prezent, dar puteți încerca să vă luptați singur.

Dar în cazul unui rezultat mai mare de 40 „Da”, ar trebui să consultați un medic.

Cum să te ajuți

Mulți psihologi cred că cele mai mari bătălii ale omului sunt cu el însuși și cu slăbiciunile sale. Mulți înțelepți sunt siguri că cea mai semnificativă victorie este aceea în care ai reușit să renunți la luptă, realizând vanitatea scopului (ideea că viața e bună nu cu realizări, ci cu ceva în plus, este perfect dezvăluită în film). "Razboinic pasnic").

Scrieți o listă aproximativă cu lucruri pe care le considerați că nu sunt foarte importante, dar necesită mult timp. După ce ați reușit să refuzați oricare dintre ele, puneți-vă un bif gras și spuneți „Bravo!”. Chiar meriți respectul de sine.

Înainte de a începe lupta împotriva bolii, numită „sindrom de oboseală cronică”, acordă-ți o odihnă adecvată și câștigă forță. În orice caz, trebuie să sacrifici ceva. De exemplu, curățarea bucătăriei la o strălucire perfectă sau participarea la o „întâlnire de bere” corporativă cu ocazia sfârșitului de vineri.

Examinați posibilele motive care au dus la condiția dumneavoastră fizică deplorabilă și scrieți o altă listă cu obiceiurile care nu sunt cele mai bune pe care sunteți capabil să le rupeți.

Principalul lucru este să nu vă grăbiți să vă remodelați stilul de viață cu prea multă zel:

dacă sunteți obișnuit cu alimentele grase, nu le excludeți dintr-o dată din meniu, înlocuiți-le treptat cu produse energetice (cereale, nuci, fructe uscate);
dacă nu ați băut niciodată 2 litri de apă pură pe zi, o creștere excesiv de bruscă a lichidului poate provoca umflături;
dacă doriți să vă tonificați, nu plănuiți să faceți 40 de flotări astăzi.

Sindromul de oboseală cronică s-a format luni de zile. Nu credeți că îi puteți elimina efectele într-o săptămână. Nu uitați că sarcina principală este de a oferi corpului o odihnă și de a nu-l îngheța și mai mult. Fii răbdător. Îndreptați-vă spre obiectivul dvs. în pași mici. Și fii sigur, doar asigură-te că te lăudați.

Sindromul de oboseală cronică: ce este, simptome, semne și tratament

În secolul al XIX-lea, a fost numit în mod condescendent „ipocondrie”. În secolul al XX-lea, a început să fie numit „oboseală cronică”, iar în secolul al XXI-lea - „boala secolului”. Simptomele sunt aceleași, dar vârsta și scara distribuției s-au schimbat semnificativ. Boala este ca o epidemie, din ce în ce mai mulți tineri, locuitori ai megaloților, iar populația țărilor prospere economic intră în sfera ei de influență.

Oamenii de știință sparg sulițele, argumentând despre cauzele diferitelor tulburări ale sistemului nervos caracteristice acestui sindrom și nu pot ajunge la un numitor comun. Cu toate acestea, sunt unanimi într-un singur lucru: CFS este un diagnostic recunoscut oficial de medicină.

Ce este sindromul de oboseală cronică?

Sindromul de oboseală cronică este o boală în care o senzație de slăbiciune și oboseală însoțește o persoană pentru o perioadă lungă de timp (mai mult de șase luni). Mai mult, această afecțiune nu dispare nici după somn prelungit și odihnă.

Fapte și cifre: Sindromul de oboseală cronică a fost considerat o boală în sine din 1988, odată cu recunoașterea necesității tratamentului.

Simptomele CFS se găsesc la 20% dintre locuitorii planetei Pământ. Și acest număr este în creștere.

2% dintre adolescenți suferă de CFS.

80% dintre pacienți sunt femei.

Cauze: 3 opinii diferite

Există multe versiuni despre mecanismul și cauzele bolii, dar există trei dintre cele principale care merită atenție.

Ritmul intens al vieții moderne. Această versiune este susținută de faptul că vârsta cea mai predispusă la sindromul de oboseală cronică - 25-45 de ani - este cea mai productivă vârstă când o persoană își impune sarcini exorbitante în efortul de a reuși. Corpul nu suportă asta și eșuează. Există simptome persistente de suprasolicitare. Contribuie și situația ecologică nefavorabilă a megaloților gazate, provocând înfometarea de oxigen - hipoxie a creierului. Scăderea oxigenării implică eșecuri în procesele metabolice ale organismului, duce la zgura acestuia
Totul este vina virusului. O teorie destul de comună este că CFS este provocată de un grup de viruși - herpes, retrovirus, enterovirus, citomegalovirus. Recent, oamenii de știință de la Universitatea Stanford au primit o nouă confirmare a naturii virale a sindromului. Ei au identificat biomarkerii săi specifici - un conținut crescut în organismul unor oameni de proteine asemănătoare hormonilor, peptide, citokine. S-a demonstrat că, cu cât nivelurile de anumite citokine antiinflamatoare ale unui pacient sunt mai mari, cu atât simptomele de CFS sunt mai severe.
Bolile cronice sunt de vină. La risc sunt pacienții care suferă de boli de inimă, tulburări autoimune – cei care „prind” adesea infecții virale. Și, de asemenea, cei care, încercând să nu rateze nimic la serviciu, nu își iau concediu medical și suportă amigdalita și SARS în picioare. Adesea, acest lucru se transformă într-o rambursare sub formă de oboseală cronică. Mecanismul acestei relații este simplu: un organism subtratat, slăbit de o boală, defecțiuni. Sistemul imunitar este subminat, sistemul nervos este suprasolicitat, sistemul fizic este epuizat. Ca urmare, există un sentiment persistent de oboseală, declin, fizic și moral. În acest caz, calitatea vieții se deteriorează cu adevărat - gândurile sumbre atacă subconștientul, anxietatea și frica nu pleacă.

Oamenii de știință din Țările de Jos au descoperit o legătură între sindrom și lipsa iodului în organism sau problemele cronice ale glandei tiroide. Compoziția sângelui pacienților care suferă de o lipsă de hormoni TSH și T4, precum și a persoanelor cu CFS, este similară. Dacă această concluzie este corectă, atunci dieta cu iod este capabilă să readucă pacientul cu sindrom la viața normală.

Factori de risc

Reprezentanți ai profesiilor supuse unui stres constant, care necesită o responsabilitate sporită și concentrare a atenției - controlori de trafic aerian, militari, pompieri, chirurgi.
Lucrători mintali harnici care ignoră vacanțele și weekendurile.
Adolescenți care se pregătesc să intre la universitate, studenți în timpul sesiunii.
Nu primesc nutriție adecvată.
Privat de somn.
Conducerea unui stil de viață inactiv.
Trăind într-un mediu ecologic nefavorabil.
Nu obține suficientă lumină solară și aer proaspăt.
Supraviețuirea necazurilor și necazurilor vieții.
Posesorii de psihotip suspect, conflictual.

Astfel, principalul factor care duce la apariția CFS este de natură nervoasă - epuizare emoțională, stres nervos, insomnie, surmenaj mental. Toate acestea provoacă insuficiențe endocrine și metabolice ale organismului, o scădere a forțelor de protecție ale imunității.

Ce să căutați când diagnosticați CFS

Cum să recunoașteți sindromul de oboseală cronică: semne și simptome

Blocarea sistemului nervos într-o stare de urgență permanentă este plină de probleme grave de sănătate și de consecințe de amploare, așa că este important să recunoaștem „inamicul” în stadiile incipiente pentru a ști cum să-i faci față.

Simptomele CFS sunt împărțite în mentale și somatice.

Scăderea capacității de lucru - absentare, probleme de concentrare a atenției, memorare, sistematizare a informațiilor, incapacitate de a face activitate creativă.
Tulburări psihologice - depresie, anxietate, anxietate, iritabilitate, gânduri sumbre.
Intoleranță la lumina puternică.

Scăderea activității fizice - slăbiciune, senzație de oboseală și copleșit chiar și după o muncă simplă.
Migrenele sunt frecvente, însoțite de „pulsația tâmplelor”, amețeli.
Insomnie - în ciuda oboselii, somnul nu vine sau este slab, intermitent.
tahicardie.
Mărirea și durerea ganglionilor limfatici.
Încălcarea funcțiilor motorii - dureri musculare și articulare, tremor de mână, slăbiciune musculară.
Imunitatea redusă - faringită, dureri în gât, răceli frecvente, exacerbarea bolilor cronice.

Diagnosticul simptomatic al sindromului de oboseală cronică

Prezența acestor simptome este un motiv pentru a consulta un medic pentru ca acesta să-și poată prescrie studiile și analizele necesare. Și deja pe baza rezultatelor obținute, a făcut o opinie de expert și a prescris tratament. Este inutil să așteptăm să „trece de la sine”, precum și să sperăm că este o surmenaj obișnuit și este suficient să mergi la mare și să dormi în weekend. Cu CFS, nici o schimbare de activitate, nici o schimbare de mediu nu va ajuta. Este necesar un tratament calificat.

O notă: o examinare cu drepturi depline este, de asemenea, importantă, deoarece astfel de boli periculoase precum oncologia în stadiile incipiente, tuberculoza sunt deghizate inteligent ca sindrom de oboseală cronică.

Medicii cărora este logic să se consulte

Psiholog/psihoterapeut – cu simptome sub formă de insomnie, anxietate, stres psiho-emoțional crescut.
Neurolog - pentru migrene, amețeli, scăderea performanței, stări depresive care au apărut pe fondul stresului constant și al tensiunii nervoase.
Endocrinolog - pentru tremor, dureri musculare, o stare constantă de slăbiciune și oboseală.
Imunolog - cu răceli frecvente și exacerbări ale bolilor cronice.
Terapeutul - în caz de dificultate cu simptomele. Terapeutul fie va prescrie singur tratamentul, fie va trimite la specialistul potrivit.

Tratamente de bază

Boala necesită o terapie complexă, care include 4 componente importante:

Odihnă bună - un somn adânc de cel puțin 8 ore, plimbări zilnice de jumătate de oră în aer curat.
Alimentație echilibrată - produse de înaltă calitate care furnizează organismului cantitatea necesară de proteine, grăsimi și carbohidrați, vitamine și minerale. Minimizați sau eliminați dulciurile care provoacă creșteri ale glicemiei de care un organism slăbit nu are nevoie.
Psihoterapia este ajutorul unui psiholog sau psihoterapeut, care vizează îmbunătățirea stării de spirit, a încrederii în sine și a ieșirii dintr-o situație stresantă.
O rutină zilnică competentă - excluderea suprasolicitarii, emoționale și fizice, alternarea muncii și odihnei, 3 pauze pentru mâncare, mai mult timp în aer curat.

Notă: este important să se trateze bolile care pot provoca hipoxie constantă - sinuzită, rinită sau inflamație cronică - dinți cariați, amigdalita.

Tratament medical

Pe lângă tratamentul psihoterapeutic, medicamentele sunt adesea prescrise pentru CFS. Există 5 grupuri de medicamente care sunt utilizate pentru terapie.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Sunt prescrise pentru sindroamele dureroase - dureri de cap, dureri musculare, articulare.
Complexe de vitamine. Scopul lor este de a restabili metabolismul corect, aprovizionarea cu energie a organismului, întărirea sistemului imunitar - vitamine B, magneziu.
Imunomodulatoare. Sunt prescrise pentru a crește forțele imunitare ale organismului și rezistența acestuia la infecții, viruși.
Medicamente antivirale. Ei luptă împotriva virușilor din organism, împiedică reproducerea acestora.
Medicamente psihotrope. Antidepresivele, tranchilizantele de zi normalizează funcționarea sistemului nervos. Eliminați sentimentul de anxietate, anxietate.

Faptul că luarea de tonice, cum ar fi eleuterococul și iarba de lămâie, este utilă pentru creșterea vitalității este un mit. De fapt, ei nu sunt capabili să elimine niciuna dintre cauzele scăderii vitalității. Aportul lor de către persoanele cu sindrom de oboseală cronică va duce doar la un consum crescut de rezerve interne, care sunt deja rare. Ca rezultat - agravarea problemelor de sănătate.

Administrarea de medicamente tonice este indicată numai persoanelor sănătoase care se confruntă cu stres fizic sau nervos grav.

Tratament la domiciliu

La domiciliu, sunt disponibile remedii populare simple și măsuri preventive, în care nu este nimic complicat.

Puteți apela la metodele medicinei tradiționale și puteți pregăti „ulei revigorant”.

Pentru aceasta vei avea nevoie de:

ulei de măsline - 1 sticlă;
rozmarin proaspăt - 1 linguriță.

Se amestecă și se folosește la gătit.

Rădăcina de lemn dulce este un excelent agent antiinflamator care reduce nivelul de cortizol din sânge. Utilizarea sa regulată (2 g fiecare) poate reda vitalitatea în 2 săptămâni.

Aromaterapie cu ulei de lavandă, rozmarin sau lemn de santal. Câteva picături - pe o batistă și inhalați. Ajută la relaxare, promovează un somn sănătos.

Pauze la fiecare 2 ore.
Activitate fizică - mers pe jos, înot, exerciții de dimineață.
Refuzul obiceiurilor proaste și fast-food.
Creșterea dietei de legume și fructe proaspete cu adaos de nuci, miere, fructe de pădure.
Somn complet de 8 ore.
Schimbare de peisaj - excursii in natura, in afara orasului, vizite in statiuni.

Acupunctura este adesea folosită pentru a combate oboseala cronică.

Fizioterapie utilă pentru sindromul de oboseală cronică

Acupunctura/acupunctura – impactul asupra anumitor puncte ale corpului ajuta la calmarea durerii, calmeaza sistemul nervos, restabileste echilibrul energetic. Are un efect pozitiv asupra sistemului imunitar, ajută la ameliorarea tensiunilor, atât musculare, cât și nervoase.
Masaj - terapeutic, presopunctura, drenaj limfatic. Îmbunătățește circulația sângelui și fluxul limfatic, procesele metabolice, ajută la curățarea organismului de toxine și toxine și îmbunătățește imunitatea.
Exercițiu terapeutic - activarea diferitelor grupe musculare, îmbunătățirea circulației sângelui și restabilirea energiei.
Terapia cu laser - activează metabolismul, stimulează activitatea sistemului nervos.
Magnetoterapia - are un efect bun asupra sistemului endocrin și imunitar. Are efect analgezic și relaxant.
Hidroterapie - tratamentele cu apă ameliorează stresul, calmează și relaxează.

Se poate vindeca lenea?

Răspunsul la această întrebare nu este atât de simplu pe cât pare. Pe de o parte, există o concepție greșită comună că lenea este o scuză pentru cei care se eschivează de la muncă. De fapt, lenea poate fi o manifestare a unui instinct natural - dorinta de a salva vitalitatea.

Important: dacă dorința de a se întinde, de a se relaxa apare des și devine regulată, atunci acesta este un semnal de alarmă că organismul este la un pas și că energia sa s-a uscat. Lenea poate fi o dovadă atât a CFS, cât și a unei alte boli grave.

Pe de altă parte, există un alt mit persistent: „Oboseala cronică va dispărea dacă te odihnești puțin”.

Nu va trece! Dacă o persoană este sănătoasă, atunci chiar și cu un efort fizic mare, puterea sa va fi restabilită după o noapte de somn. Cu CFS, nu te poți deranja cu nimic, dormi toată noaptea și dimineața te simți complet copleșit și devastat.

Cauzele oboselii sunt în interior, nu în exterior. De exemplu, poate fi o defecțiune a glandei tiroide, care încetinește metabolismul, privând creierul de o nutriție bună.

Adevărat: 14% dintre pacienții care sunt îndrumați la un psihiatru pentru semne de depresie și slăbiciune suferă de fapt de o scădere a activității tiroidei.

Apare întrebarea: ce duce la o funcționare defectuoasă a glandei tiroide? Psihologii cred că dezechilibrul dintre stimuli este de vină pentru acest lucru - cei care ne sunt trimiși de mediul extern și cei pe care îi emitem ca răspuns.

Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă la gospodine și la persoanele cu muncă monotonă. Ei nu primesc suficientă stimulare a sistemului lor nervos. Cu alte cuvinte, le lipsesc impresiile, o anumită doză de stres, astfel încât organismul să aibă posibilitatea de a se zgudui, de a se mobiliza și de a răspunde corespunzător.

Când există puține astfel de stimulente, setările încep să se rătăcească. O situație similară apare atunci când există prea mult stres.

Totul este bine cu moderație. Atingerea mijlocului de aur, găsirea armoniei cu tine însuți și cu lumea din jurul tău va deveni chiar antidotul care va salva omenirea de boala secolului 21 - sindromul oboselii cronice.

Test de oboseală

De obicei cei care simt deja că practic au părăsit puterea vor să facă testul de oboseală. Poate că nu există o înțelegere clară a cauzei suprasolicitarii, dar trebuie să învățați în detaliu despre rădăcina sa și ce să faceți în acest sens. Este important să înțelegeți de ce corpul este atât de suprasolicitat și, pentru a face acest lucru, este util să treceți un test psihologic special pentru oboseală.

Este posibil ca sindromul de oboseală cronică (SFC) să provină dintr-o altă afecțiune subiacentă, mai gravă. Poate că suprasolicitarea a venit ca urmare a formării necorespunzătoare a gândirii sau recent au existat multe situații stresante în viață. De asemenea, se poate dovedi că cauza oboselii morale constă în stresul fizic constant sau invers, absența acestuia.

De ce a venit oboseala: un test pentru a determina cauza

Următorul test vă va ajuta să descoperiți modele interne și să înțelegeți ce nu merge bine în viață. Ar trebui să citiți întrebările indicate și apoi să alegeți cu sinceritate cea mai potrivită și care reflectă starea actuală a răspunsului.

Când este oboseala cel mai pronunțată?

Afirmația care descrie cel mai exact tiparele dintre starea de veghe și somn.

A. Dimineața există o senzație de oboseală, iar până la cină vreau să mă întind.
B. Dificultate de a adormi, dar de trezit dimineața devreme.
C. Multe lucruri de făcut, fără timp pentru a dormi suficient.
D. Somn bun, dimineața veselă, energie suficientă.

Care afirmație este cea mai corectă în ceea ce privește nutriția?

A. Trebuie să mănânci neregulat pe tot parcursul zilei.
B. Micul dejun este omis, dar prânzul și cina sunt incluse.
C. Mese complete – de trei ori pe zi, în timp ce prânzul și cina sunt solide.
D. Mesele sunt regulate, de mai multe ori pe zi.

Ce mâncare este cea mai preferată?

A. Favorizează alimentele grase, sărate și dulci.
B. Obisnuita in alimentatia cu cereale si paste.
C. Mai multă înclinație spre mese copioase.
D. Nutriția este îmbunătățită, există mai multe alimente pe bază de plante, iar porțiile sunt moderate.

Ce este expunerea la stres?

A. Tensiune constantă, griji și anxietate.
B. Există griji legate de obligații și probleme obișnuite ale vieții.
C. Calm întotdeauna, cu excepția situațiilor neplăcute care provoacă experiență.
D. Există autocontrol, dar se întâmplă ca periodic situația stresantă să se absoarbă complet.

Cât de bine îți gestionezi singur emoțiile?

A. De obicei îmi gestionez emoțiile.
B. Uneori sunt grozavi de controlat, dar uneori preiau controlul.
C. A te simți copleșit adesea.
D. În fiecare zi, indiferent de fondul emoțional, timp este alocat pentru relaxare.

Cât de des faci activitate fizică în viața ta?

A. Extrem de rar.
B. Stilul de viață sedentar, dar mersul pe jos în fiecare zi.
D. Activitate fizică moderată regulată, care dă doar mai multă energie și putere.

Ce faci de obicei în timpul liber?

A. Este practic inexistent.
B. Timpul liber este petrecut relaxându-se și calmându-se.
C. Este aproape imposibil să mă relaxez, totul este în capul meu, chiar și timpul liber, gânduri în plus.
D. Orele libere sunt petrecute pe hobby-uri, familie și prieteni.

Cea mai preferată băutură care se consumă cel mai des?

A. Aceasta este de obicei cafea, în cazuri extreme, ceai tare.
B. Băuturi carbogazoase.
C. Nu există nicio diferență specială în ceea ce privește ce să bei, dar, în general, este de preferat să bei cu prietenii.
D. Apă pură sau sucuri.

Cum ai vrea să continui să trăiești sau în ce direcție să o schimbi?

A. Trăiește fără stres frecvent.
B. Nu vă mai faceți griji pentru lipsa de forță.
C. Vrei să ai un control mai bun asupra vieții tale.
D. Deveniți liderul și sufletul companiei.

Test: Sindromul de oboseală cronică

Încercați la fel de sincer, sincer, să răspundeți „da” sau „nu” la toate întrebările acestui mic test. Asa de:

1. Când te trezești dimineața, trebuie să te „swing” mai mult decât de obicei, făcând efort asupra ta pentru a te implica în viața ta obișnuită (inclusiv la locul de muncă)?

2. În plină muncă, începi să simți o scădere a productivității sale, nevoia de a te încorda, de a depune eforturi suplimentare pentru performanța sa de calitate?

3. Ai nevoie de un fel de „dopa” (cafea, ceai tare…) pentru a te simți în formă cel puțin în timpul orelor de lucru?

4. Ai început să reacționezi prost la schimbările de vreme care îți provoacă dureri de spate, articulații, dureri de cap, slăbiciune?

5. Aveți o creștere sau o scădere a poftei de mâncare?

6. Ați început să experimentați senzații neplăcute, uneori dureroase în zona inimii?

7. Ai frig la maini, picioare?

8. Sunteți îngrijorat de disfuncții, tulburări ale activității tractului gastrointestinal?

9. Ai iritabilitate crescută, irascibilitate, ai episoade de modificări nerezonabile ale dispoziției?

10. Ați avut sau ați crescut reacții alergice?

11. Ai o scădere a apetitului sexual?

12. Ți-a fost somnul întrerupt, agitat, superficial sau nu ai reușit să adormi?

Găsiți ocazia de a vă relaxa și de a vă relaxa pe deplin

În primul rând, oboseala cronică nu trebuie lăsată să se dezvolte. Dar nu toată lumea reușește să evite stresul, să stabilească un stil de viață rațional, sănătos.

Pentru a face acest lucru, ar trebui să dormi cel puțin 8 sau chiar 9 ore. Și dacă este posibil, adăugați somn și în timpul zilei.

Pentru a ameliora tensiunea musculară poate ajuta așa-numitul. exercitii de relaxare bazate pe eliberarea clemelor din muschi, pe relaxarea maxima a acestora.

Faceți exercițiile

Dacă jobul tău (și șeful tău) o permite, te poți încălzi cu următoarele exerciții simple:

2) Puteți folosi auto-masajul pentru a vă „încărca bateria internă”.

Schimbați hainele după muncă

Faceți automasaj

În plus, frecându-vă mâinile sub jet de apă, veți acționa asupra anumitor puncte biologic active, realizând un fel de automasaj tonic.

Bea băuturi vitaminice și moderați impactul obiceiurilor proaste

Și este bine să bei și băuturi vitaminice - un decoct de măceșe, o infuzie de urzică (3-4 linguri din aceasta trebuie infuzate timp de 1-2 ore în 1 litru de apă clocotită și bea 2/3 cană de 3-5 ori). o zi după mese) sau infuzie fructe uscate de cenușă de munte (preparați cu un pahar cu apă clocotită, lăsați să fiarbă 1 oră) - luați 0,5 cană de 2-3 ori pe zi.

Informații suplimentare: Cauzele oboselii cronice

Sindromul de oboseală cronică: simptome și diagnostic

Lumea modernă necesită producție maximă și tensiune constantă din partea unei persoane. Tot ce trebuie să faci este să te relaxezi puțin și deja ai ieșit din circuit. Prin urmare, cei mai mulți oameni sunt mereu grăbiți undeva, trăiesc într-un ritm frenetic și nu își acordă o clipă de odihnă.

Acest comportament are reversul monedei sub forma unor probleme de sănătate. Mai mult, duc la boli complet diferite: cineva este depășit de infecții respiratorii acute frecvente, cineva are perturbări hormonale și cineva chiar câștigă cancer în acest fel. Formulările principalelor boli sunt mai mult sau mai puțin clare pentru profanul obișnuit. Dar de la sfârșitul secolului trecut, o boală oficială separată a apărut în medicină sub numele ciudat de „sindrom de oboseală cronică”. Da, oboseala cronică, astăzi, este o boală, și nu doar o afecțiune temporară. Și ca orice boală, sindromul de oboseală cronică are propriile sale cauze, simptome și tratamente. Deoarece starea de oboseală prelungită ne-a însoțit pe aproape fiecare dintre noi cel puțin o dată în viață, să încercăm să ne dăm seama unde este granița dintre normă și patologie? Ce este considerat oboseală obișnuită și ce este deja o boală? Cum se determină prezența sindromului de oboseală cronică la o persoană? Puteți găsi răspunsuri la aceste întrebări citind acest articol.

Definiție

Definiția oficială a sindromului de oboseală cronică este cam așa: Sindromul de oboseală cronică (SFC) este o boală caracterizată prin oboseală fizică și psihică excesivă, care durează cel puțin 6 luni, neameliorată prin odihnă sau somn, însoțită de numeroase infecții articulare, musculare, infecțioase. și simptome neuropsihologice. Astfel, devine clar că oboseala poate fi considerată o boală doar dacă există de cel puțin șase luni și în combinație cu alte semne.

Prima mențiune despre sindromul de oboseală cronică datează din anii 30 ai secolului XX, dar până în 1988 formularea a fost diferită. Sinonime ale CFS sunt următoarele formulări: encefalomielita mialgică benignă, mononucleoza cronică, encefalopatia mialgică, sindromul de oboseală postvirală. Așa a fost numită boala pe tot parcursul secolului al XX-lea. Astfel de formulări diferite ale aceleiași afecțiuni au fost asociate cu căutarea cauzelor imediate ale CFS. Deoarece singurul motiv nu a fost niciodată stabilit, oamenii de știință au decis să asocieze numele cu simptomul principal. Așadar, în 1988, americanii au propus termenul de „sindrom de oboseală cronică”, iar din 1994 numele a devenit internațional.

Cauzele CFS

O sursă sigură de dezvoltare a CFS nu a fost încă stabilită. Există doar presupuneri cu privire la rolul principal al acestui sau aceluia proces în fiecare caz specific. Printre condițiile cu care conexiunea CFS este urmărită direct, merită menționat următoarele:

infecții virale anterioare (virusul Epstein-Barr, virusul Coxsackie grupa B, citomegalovirusul, virusul herpes tip 6, virusul hepatitei C, enterovirusurile);
tulburări în controlul funcțiilor corpului de către sistemul nervos. Acest lucru este valabil mai ales pentru sistemul nervos autonom, sfera activității nervoase superioare (memorie, gândire și așa mai departe);
probleme mentale. În majoritatea cazurilor de CFS, precursorii sunt detectați sub formă de schimbări de dispoziție, sentimente de anxietate nemotivată;
a fi într-o stare de stres cronic;
condiții de mediu nefavorabile combinate cu un stil de viață nesănătos. Locuitorii orașelor mari, care lucrează „de uzură”, cu o alimentație necorespunzătoare, fără activitate fizică suficientă în condiții de lipsă constantă de somn, sunt primii solicitanți pentru CFS.

Nu se poate spune că oricare dintre factorii de mai sus este decisiv sau mai semnificativ. Oamenii de știință moderni cred că este coincidența unui număr de condiții care duce la dezvoltarea CFS.

Există factori predispozanți pentru CFS. Aceasta:

femeie (conform statisticilor, 60-85% din toți cei care suferă de această patologie sunt femei);
emoționalitate crescută (colericii au șanse mai mari de a suferi de CFS);
creştere;
prezența unei profesii responsabile (medici, pompieri, angajați ai Ministerului Situațiilor de Urgență, piloți etc.).

Simptome

Principalul simptom al CFS este oboseala fizică și psihică care deranjează o persoană timp de cel puțin 6 luni. Oboseala i se pare pacientului dincolo. „Sunt stors ca o lămâie”, „Sunt epuizat până la epuizare”, „parcă am fost trecut printr-o mașină de tocat carne”, - așa își formulează sentimentele pacienții cu CFS. Diferența dintre suprasolicitarea simplă și sindromul de oboseală cronică este că în CFS, nicio cantitate de odihnă nu ajută la restabilirea forței organismului. Nici somnul, nici vacanța cu schimbare de peisaj nu afectează în niciun fel senzația de oboseală. În același timp, nu confundați starea de CFS cu depresia. Cu depresia, o persoană nu vrea să facă nimic, nu se străduiește pentru nimic, iar cu CFS, situația este inversată - dorințele nu coincid cu oportunitățile.

Pe lângă faptul că se simte obosită, o persoană cu CFS are și alte simptome:

durere. Poate fi dureri articulare și musculare, dureri în abdomen, gât, piept, ochi, oase, perineu, organe genitale, piele, dureri de cap. Durerea tinde să migreze din loc în loc, nu are stabilitate. Durerea în același loc este diferită în senzații („ieri a împușcat, azi doare sau înțepăt”);
deteriorarea memoriei și a atenției. Aceste modificari sunt sesizate de pacient si ii dau multe probleme;
tulburări de somn (dificultate de a adormi, somn intermitent noaptea și, ca urmare, somnolență în timpul zilei);
scăderea capacității de lucru;
sindromul colonului iritabil (balonare, greață, diaree, dureri abdominale);
tremur și transpirație noaptea;
temperatura corpului scăzută sau ridicată (până la 36,0°C, respectiv 38,0°C);
dificultăți de respirație („ceva împiedică respirația”), tuse cronică în absența unor motive obiective pentru aceasta;
sensibilitate crescută la zgomot, lumină;
intoleranță bruscă la mirosurile și gusturile care vă plăceau anterior;
probleme asociate cu schimbarea poziției corpului. În acest caz, ne referim la amețeli, creșterea ritmului cardiac, leșin la schimbarea poziției corpului de la orizontală la verticală;
instabilitate a dispoziției, anxietate, iritabilitate, apatie, temeri fără cauză;
scăderea sau creșterea greutății corporale;
raceli frecvente.

Desigur, nu toate simptomele sunt observate la fiecare pacient. Oboseala însoțește de obicei mai multe plângeri suplimentare.

Când se analizează toate simptomele de mai sus, trebuie luat în considerare un fapt important: toate pot fi considerate semne indirecte ale CFS numai dacă nu există alte probleme de sănătate. Adică, de exemplu, dacă o persoană suferă de migrenă și are o intoleranță la luminile strălucitoare și la sunetele puternice, atunci acest lucru nu poate fi considerat un simptom în cazul CFS. Medicina modernă a identificat un întreg grup de afecțiuni, a căror prezență exclude în mod evident posibilitatea de a pune un astfel de diagnostic precum sindromul de oboseală cronică. Acestea includ:

boli somatice cronice (hepatită B sau C, hipotiroidism, diabet zaharat, anemie severă, insuficiență renală cronică, insuficiență cardiacă cronică, astm bronșic, cancer și așa mai departe);
unele tulburări psihice (anorexie sau bulimie, demență, depresie, tulburare maniaco-depresivă, schizofrenie);
dependența de alcool sau droguri timp de 2 ani înainte de apariția simptomelor sindromului de oboseală cronică;
excesul de greutate (obezitate de gradul 3);
luarea de medicamente care în sine pot provoca o senzație de slăbiciune generală (de exemplu, relaxante musculare, tranchilizante).

Până în prezent, medicina oficială are următoarele informații interesante despre durata CFS. Durata medie a bolii este de aproximativ 5-7 ani, deși au fost deja descrise cazuri de prezență a CFS de peste 20 de ani. O existență atât de lungă a bolii este legată, poate, de o subestimare a simptomelor, de o lipsă de percepție a stării cuiva ca boală și, de asemenea, să fiu sincer, de analfabetismul personalului medical, care deseori lasă deoparte oamenii cu CFS.

Adesea boala are un curs ondulat cu perioade de ușoară îmbunătățire a stării de bine. Sunt posibile perioade de remisie parțială sau chiar completă, dar aproape întotdeauna apar recidive. Oboseala constantă nu permite unei persoane să lucreze, astfel încât până la 2/3 din toți pacienții cu astfel de probleme nu lucrează deloc sau au un loc de muncă cu jumătate de normă.

Diagnosticare

CFS nu are un singur test de diagnostic sau examinare specifică. În general, medicina casnică stabilește rar un astfel de diagnostic. Și, cu toate acestea, deoarece o astfel de boală există, să încercăm să înțelegem complexitățile diagnosticului ei.

În 1994, au fost dezvoltate criteriile clinice pentru sindromul de oboseală cronică. Potrivit acestora, pentru a stabili diagnosticul de CFS, trebuie să fie prezente 4 sau mai multe dintre următoarele 8 simptome:

deteriorarea memoriei, capacitatea de concentrare;
durere la simțirea ganglionilor limfatici cervicali sau axilari;
durere sau o senzație de tensiune musculară;
dureri articulare (fără alte semne de deteriorare sub formă de roșeață sau umflare);
o cefalee cu debut nou sau o modificare a caracteristicilor unei dureri de cap preexistente;
somn neproductiv (fără senzație de recuperare);
oboseală crescută până la epuizare completă după orice stres fizic sau psihic, care durează mai mult de o zi.

Următorul pas important în diagnosticul sindromului de oboseală cronică este excluderea altor boli, a căror manifestare poate fi simptomele CFS. Pentru aceasta, se efectuează o examinare exhaustivă a pacientului (la urma urmei, simptomele sunt atât de nespecifice și pot servi ca o manifestare a unui număr mare de probleme somatice). Principalele studii includ:

un test general de sânge (inclusiv determinarea formulei leucocitelor, VSH, trombocite);
indicatori biochimici (teste hepatice și renale, proteine, glucoză, calciu, sodiu, potasiu, fosfatază alcalină și altele);
analiza generală a urinei;
reacții de fază acută (determinarea proteinei C-reactive și a factorului reumatoid);
teste specifice pentru boli infecțioase (se efectuează dacă pacientul asociază apariția simptomelor cu o boală infecțioasă): examen pentru sifilis, hepatită virală, virusuri herpetice, toxoplasmoză, chlamydia, candidoză etc. Un test HIV este obligatoriu pentru fiecare pacient cu plângeri de oboseală constantă;
studiul fondului hormonal al pacientului;
electrocardiografie;
RMN (imagini prin rezonanță magnetică) a creierului;
polisomnografie (studiul computerizat al perioadei de somn cu înregistrarea simultană a mai multor indicatori).

Aceasta nu este în niciun caz întreaga gamă de examinări posibile. Lista lor poate fi diferită, în funcție de plângerile unui anumit pacient (de exemplu, în caz de tuse cronică, este necesară o radiografie a organelor toracice). Poate fi necesar să consultați mai mulți specialiști (otorinolaringolog, oftalmolog, gastroenterolog, cardiolog, specialist în boli infecțioase, oncolog și alții) pentru a vă asigura că nu există o cauză organică a CFS. Se poate spune că sindromul de oboseală cronică este mai degrabă un diagnostic de excludere decât stabilirea unor tulburări specifice.

Pe lângă metodele de cercetare de laborator și instrumentale, pacienții sunt examinați pentru starea cognitivă și mentală. De asemenea, li se cere să ia chestionare speciale concepute pentru CFS (chestionar de oboseală multivariată, chestionar de calitate a vieții, chestionar de durere McGill și chestionar de calitate a somnului). Un astfel de studiu versatil și cu mai multe fațete al corpului uman ne permite să clarificăm natura încălcărilor.

Rezultatul examinării este următorul: în absența semnelor evidente ale unei alte boli și a prezenței a cel puțin 4 din 8 criterii clinice (din 1994), se poate vorbi despre prezența CFS.

Sindromul de oboseală cronică este o formulare relativ nouă a problemelor de sănătate ale unei persoane moderne, asociată cu urbanizarea, un ritm accelerat de viață. Omenirea există de multe secole, dar numai ultimii 100 de ani au fost asociați cu o afecțiune precum sindromul de oboseală cronică. Și deși CFS nu este încă un diagnostic foarte comun, poate că în viitor se va acorda mult mai multă atenție acestei probleme din cauza incidenței crescute a acestei patologii.

Canalul „Medicina Israelului”, un program pe tema „Sindromul oboselii cronice”:

sindromul oboselii cronice

Sindromul de oboseală cronică este o boală caracterizată prin oboseală excesivă, invalidantă, care persistă cel puțin 6 luni și este însoțită de numeroase simptome articulare, infecțioase și neuropsihiatrice.

Sindromul de oboseală cronică este definit ca oboseală prelungită, severă, invalidantă, fără slăbiciune musculară evidentă. Nu există tulburări comorbide care ar putea explica oboseala. De regulă, depresia, anxietatea și alte diagnostice psihologice lipsesc. Tratamentul este odihnă și sprijin psihologic; adesea cu utilizarea antidepresivelor.

Cod ICD-10

Epidemiologie

Această definiție a sindromului de oboseală cronică (SFC) are mai multe variații, iar eterogenitatea pacienților care îndeplinesc criteriile pentru această definiție este considerabilă. Determinarea precisă a prevalenței este imposibilă; variază de la 7 la 38/persoană. Prevalența poate varia din cauza diferențelor în evaluarea diagnosticului, relația medic-pacient, acceptabilitatea socială, riscul de expunere la o substanță infecțioasă sau toxică sau identificarea și definirea cazului. Sindromul de oboseală cronică este mai frecvent la femei. Studiile efectuate la birou au arătat că incidența este mai mare în rândul persoanelor albe. Cu toate acestea, sondajele comunitare indică o prevalență mai mare în rândul negrilor, hispanicilor hispanici și indienilor americani.

Aproximativ unul din cinci pacienți (10-25%) care solicită asistență medicală se plâng de oboseală prelungită. De obicei, senzația de oboseală este un simptom tranzitoriu care dispare spontan sau atunci când boala de bază este tratată. Cu toate acestea, la unii pacienți, această plângere începe să persistă și are un impact negativ asupra stării generale de sănătate. Când oboseala nu poate fi explicată prin nicio boală, se presupune că este asociată cu sindromul de oboseală cronică, diagnosticul căruia nu poate fi pus decât după excluderea altor tulburări fizice și psihice.

Prevalența sindromului de oboseală cronică în populația adultă, potrivit unor date, poate ajunge la 3%. Aproximativ 80% din toate cazurile de sindrom de oboseală cronică rămân nediagnosticate. Copiii și adolescenții dezvoltă sindromul de oboseală cronică mult mai puțin frecvent decât adulții. Incidența maximă a sindromului de oboseală cronică cade pe vârsta activă (40-59 de ani). Femeile din toate categoriile de vârstă sunt mai susceptibile la sindromul de oboseală cronică (60-85% din toate cazurile).

Cauzele sindromului de oboseală cronică

Inițial, aceștia au fost înclinați către teoria infecțioasă a dezvoltării sindromului oboselii cronice (infecție virală), dar cercetările ulterioare au relevat o mare varietate de modificări în multe domenii, inclusiv structura și funcția creierului, răspunsul neuroendocrin, structura somnului, sistemul imunitar și profil psihologic. În prezent, cel mai frecvent model dependent de stres al patogenezei sindromului de oboseală cronică, deși nu poate explica toate modificările patologice caracteristice acestui sindrom. Pe baza acestui fapt, majoritatea cercetătorilor postulează că sindromul de oboseală cronică este un sindrom eterogen, care se bazează pe diverse anomalii fiziopatologice. Unele dintre ele pot predispune la dezvoltarea sindromului de oboseală cronică, altele provoacă direct dezvoltarea bolii, iar altele provoacă progresia acesteia. Factorii de risc pentru sindromul de oboseală cronică includ sexul feminin, predispoziția genetică, anumite trăsături sau comportamente de personalitate și altele.

Ipoteza dependentă de stres

În istoricul premorbid al pacienților cu sindrom de oboseală cronică, de regulă, există indicii ale unui număr mare de evenimente de viață stresante, boli infecțioase și intervenții chirurgicale. Manifestarea sau exacerbarea sindromului de oboseală cronică și condițiile sale comorbide la adulți sunt adesea asociate cu situații de stres sau conflict.
Traumele din copilărie (abuz asupra copilului, abuz, neglijare etc.) sunt considerate un factor de risc important pentru sindromul de oboseală cronică. Reactivitatea ridicată la factorii psihosociali adversi este caracteristică întregului spectru de tulburări asociate traumelor din copilărie. Stresul la începutul vieții, în timpul unei perioade critice de plasticitate crescută a creierului, afectează în mod constant regiunile creierului implicate în procesele cognitiv-emoționale și reglarea sistemelor endocrin, autonom și imunitar. Există dovezi experimentale și clinice că evenimentele traumatice trăite la o vârstă fragedă duc la o perturbare pe termen lung a sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal și o reacție mai pronunțată la stres. Cu toate acestea, psihotraumatismul copilăriei este prezent în anamneza departe de toți pacienții cu sindrom de oboseală cronică. Probabil, acest mecanism poate juca un rol principal în patogeneza doar unui anumit grup de pacienți cu sindrom de oboseală cronică.
Studiile cuprinzătoare ale stării neuroendocrine în sindromul de oboseală cronică au evidențiat modificări semnificative în activitatea sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal, ceea ce confirmă încălcarea răspunsului fiziologic la stres. La o treime dintre pacienții cu sindrom de oboseală cronică este detectat hipocorticism, care este probabil de origine centrală. Merită atenție descoperirea în familiile pacienților cu sindrom de oboseală cronică a unei mutații care perturbă producția unei proteine necesare transportului cortizolului în sânge. Femeile (dar nu și bărbații) cu sindrom de oboseală cronică au vârfuri de cortizol dimineața mai scăzute decât femeile sănătoase. Aceste diferențe de sex în ritmul circadian al producției de cortizol pot explica riscul mai mare de sindrom de oboseală cronică la femei. Un nivel scăzut de cortizol duce la dezinhibarea mediatorilor imunitari și determină răspunsul la stres al părților suprasegmentare ale sistemului nervos autonom, care la rândul său provoacă oboseală, fenomene dureroase, tulburări cognitive și simptome afective. Administrarea de agonişti ai serotoninei la pacienţii cu sindrom de oboseală cronică duce la o creştere mai mare a nivelurilor plasmatice de prolactină comparativ cu persoanele sănătoase. La pacienții care suferă de depresie majoră, modelul tulburărilor neuroendocrine este inversat (hipercorticism, supresia prolactinei mediată de serotonină). În schimb, scăderea nivelurilor de cortizol de dimineață a fost observată la persoanele care suferă de durere cronică și diferite tulburări emoționale. În prezent, disfuncția sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal, răspunsul hormonal la stres și caracteristicile efectelor neurotransmițătorilor serotoninei sunt modificările cele mai reproductibile găsite la pacienții cu sindrom de oboseală cronică.
Pacienții cu sindrom de oboseală cronică se caracterizează printr-o percepție distorsionată a senzațiilor corporale naturale ca simptome dureroase. De asemenea, sunt de obicei hipersensibili la exerciții fizice (pragul scăzut pentru ritmul cardiac, tensiunea arterială, etc.) Un model similar de tulburări de percepție poate fi observat cu senzațiile corporale induse de stres. Se crede că tulburările de percepție, indiferent de etiologia sindromului de oboseală cronică, stau la baza apariției și persistenței simptomelor și a interpretării lor dureroase.

Tulburări ale SNC. Unele simptome ale sindromului de oboseală cronică (oboseală, tulburări de concentrare și memorie, cefalee) sugerează posibilitatea patogenetică a disfuncției SNC. În unele cazuri, RMN-ul dezvăluie modificări nespecifice în substanța albă subcorticală a creierului, care, totuși, nu sunt asociate cu tulburări cognitive. Tulburările regionale ale perfuziei cerebrale (de obicei hipoperfuzie) sunt tipice conform scanării SPECT. În general, toate modificările identificate până acum nu au semnificație clinică.

Disfuncție autonomă. D.H. Streeten, G.H. Anderson (1992) a sugerat că una dintre cauzele oboselii cronice poate fi menținerea afectată a tensiunii arteriale într-o poziție verticală. Este posibil ca un subgrup separat de pacienți cu sindrom de oboseală cronică să aibă intoleranță ortostatică [acesta din urmă este înțeles ca simptome de hipoperfuzie cerebrală, cum ar fi slăbiciune, lipotimie, vedere încețoșată care apar în poziție verticală și sunt asociate cu activarea simpatică (tahicardie, greață, tremur) și o creștere obiectivă a frecvenței cardiace peste 30 pe minut]. Tahicardia posturală asociată cu intoleranța ortostatică este adesea observată la persoanele cu sindrom de oboseală cronică. Simptomele caracteristice tahicardiei posturale (amețeli, palpitații, pulsații, intoleranță la stres fizic și psihic, lipotimie, dureri în piept, simptome gastrointestinale, tulburări de anxietate etc.) sunt de asemenea observate la mulți pacienți cu sindrom de oboseală cronică. Patogenia sindromului de tahicardie posturală rămâne neclară, sugerând rolul disfuncției baroreceptorilor, sensibilitatea crescută a receptorilor alfa și beta-adrenergici, modificări patologice ale sistemului venos, tulburări ale metabolismului norepinefrinei etc. În general, la unii pacienți, sindromul de oboseală cronică patogenetic, într-adevăr, se poate datora disfuncției autonome manifestând intoleranță ortostatică.

infectii. Virusul Epstein-Barr, virusul herpes tip 6, virusul Coxsackie grupa B, virusul limfotrop cu celule T de tip II, virusul hepatitei C, enterovirusurile, retrovirusurile etc. au fost considerate anterior ca posibili agenti etiologici ai sindromului de oboseala cronica.dovada naturii infectioase. a sindromului de oboseală cronică nu s-a obţinut. În plus, terapia care vizează suprimarea infecției virale nu îmbunătățește cursul bolii. Cu toate acestea, un grup eterogen de agenți infecțioși continuă să fie considerat un factor care contribuie la manifestarea sau evoluția cronică a sindromului de oboseală cronică.

Tulburări ale sistemului imunitar. În ciuda numeroaselor studii, la pacienții cu sindrom de oboseală cronică au fost identificate doar abateri minore ale stării imunitare. În primul rând, se referă la o creștere a expresiei markerilor activi pe suprafața limfocitelor T, precum și o creștere a concentrației diferiților anticorpi autoimuni. Rezumând aceste rezultate, se poate afirma că activarea ușoară a sistemului imunitar este tipică pentru pacienții cu sindrom de oboseală cronică, cu toate acestea, rămâne necunoscut dacă aceste modificări au vreo semnificație patogenetică.

Probleme mentale. Deoarece nu există încă dovezi concludente ale unei cauze somatice a sindromului de oboseală cronică, mulți cercetători postulează că aceasta este o boală mintală primară. Alții consideră că sindromul de oboseală cronică este una dintre manifestările altor boli psihice, în special, tulburarea de somatizare, ipocondria, depresia majoră sau atipică. Într-adevăr, la pacienții cu sindrom de oboseală cronică, frecvența tulburărilor afective este mai mare decât în populația generală sau în rândul indivizilor cu boli somatice cronice. În cele mai multe cazuri, tulburările de dispoziție sau anxietatea preced apariția sindromului de oboseală cronică. Pe de altă parte, prevalența ridicată a tulburărilor afective în sindromul de oboseală cronică poate fi rezultatul unui răspuns emoțional la oboseala invalidantă, modificări ale sistemului imunitar și tulburări ale SNC. Există și alte obiecții la identificarea sindromului de oboseală cronică cu boli mintale. În primul rând, deși unele manifestări ale sindromului de oboseală cronică sunt apropiate de simptomele mentale nespecifice, multe altele, cum ar fi faringita, limfadenopatia și artalgia, nu sunt deloc tipice pentru tulburările mintale. În al doilea rând, tulburările anxioase-depresive sunt asociate cu activarea centrală a sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal (hipercortizolism moderat), dimpotrivă, în sindromul de oboseală cronică se observă mai des inhibarea centrală a acestui sistem.

Simptomele sindromului de oboseală cronică

Subiectiv, pacienții pot formula plângerea principală în moduri diferite („Mă simt complet epuizat”, „Îmi lipsește constant energie”, „Sunt complet epuizat”, „Sunt epuizat”, „încărcăturile normale mă epuizează” etc. .). Cu interogarea activă, este important să se diferențieze oboseala crescută reală de slăbiciunea musculară sau un sentiment de descurajare.

Majoritatea pacienților își evaluează condiția fizică premorbidă ca fiind excelentă sau bună. Senzația de oboseală extremă apare brusc și este de obicei asociată cu simptome asemănătoare gripei. Boala poate fi precedată de infecții respiratorii, cum ar fi bronșită sau vaccinare. Mai rar, boala are un debut treptat, iar uneori începe treptat pe parcursul mai multor luni. După debutul bolii, pacienții observă că eforturile fizice sau psihice duc la o agravare a senzației de oboseală. Mulți pacienți constată că chiar și efortul fizic minim duce la oboseală semnificativă și la o creștere a altor simptome. Odihna prelungită sau lipsa activității fizice pot reduce severitatea multor simptome ale bolii.

Sindromul dureros observat adesea se caracterizează prin difuzie, incertitudine, tendință de migrare a senzațiilor dureroase. Pe lângă durerile musculare și articulare, pacienții se plâng de dureri de cap, dureri în gât, dureri ale ganglionilor limfatici, dureri abdominale (deseori asociate cu o afecțiune comorbidă - sindromul colonului iritabil). Durerea toracică este, de asemenea, tipică pentru această categorie de pacienți, unii dintre ei se plâng de tahicardie „dureroasă”. Unii pacienți se plâng de dureri în locuri neobișnuite [ochi, oase, piele (durere la cea mai mică atingere a pielii), perineu și organe genitale].

Modificările sistemului imunitar includ sensibilitatea ganglionilor limfatici, episoade repetate de durere în gât, simptome recurente asemănătoare gripei, stare generală de rău și hipersensibilitate la alimente și/sau medicamente bine tolerate anterior.

Pe lângă cele 8 simptome principale care au statut de criterii de diagnostic, pacienții pot prezenta multe alte tulburări, a căror frecvență variază foarte mult. Cel mai adesea, pacienții cu sindrom de oboseală cronică constată o scădere a apetitului până la anorexie sau creșterea acesteia, fluctuații ale greutății corporale, greață, transpirații, amețeli, toleranță slabă la alcool și medicamente care afectează sistemul nervos central. Prevalența disfuncției autonome la pacienții cu sindrom de oboseală cronică nu a fost studiată; cu toate acestea, tulburările autonome au fost descrise atât în observații clinice individuale, cât și în studii epidemiologice. Mai des decât altele, se observă hipotensiune arterială ortostatică și tahicardie, episoade de transpirație, paloare, reacții pupilare lente, constipație, urinare frecventă, tulburări respiratorii (senzație de lipsă de aer, obstrucție a căilor respiratorii sau durere la respirație).

Aproximativ 85% dintre pacienți se plâng de tulburări de concentrare, tulburări de memorie, cu toate acestea, examenul neuropsihologic de rutină, de obicei, nu evidențiază afectarea funcției mnestice. Cu toate acestea, un studiu aprofundat dezvăluie adesea încălcări minore, dar neîndoielnice, ale memoriei și digestibilității informațiilor. În general, pacienții cu sindrom de oboseală cronică au capacități cognitive și intelectuale normale.

Tulburările de somn sunt reprezentate de dificultatea de a adormi, somnul nocturn întrerupt, somnolența diurnă, în timp ce rezultatele polisomnografiei sunt foarte variabile. Cele mai frecvent descrise sunt „intruziunea alfa” (impunerea) în timpul somnului non-REM și o scădere a duratei somnului în stadiul IV. Cu toate acestea, aceste constatări sunt instabile și nu au valoare diagnostică, în plus, tulburările de somn nu se corelează cu severitatea bolii. În general, oboseala trebuie distinsă clinic de somnolență și trebuie avut în vedere faptul că somnolența poate însoți atât sindromul de oboseală cronică, cât și poate fi un simptom al altor boli care exclud diagnosticul de oboseală cronică (de exemplu, sindromul de apnee în somn).

Aproape toți pacienții cu sindrom de oboseală cronică dezvoltă inadaptare socială. Aproximativ o treime dintre pacienți nu pot lucra, iar o altă treime preferă un loc de muncă profesional cu normă parțială. Durata medie a bolii este de 5-7 ani, dar simptomele pot persista mai mult de 20 de ani. Adesea boala decurge în valuri, perioadele de exacerbare (deteriorare) alternează cu perioade de sănătate relativ bună. Majoritatea pacienților prezintă remisiuni parțiale sau complete, dar boala reapare adesea.

Simptome suplimentare detectate la pacienții cu sindrom de oboseală cronică

Sindromul intestinului iritabil (durere abdominală, greață, diaree sau balonare).
Răciune și transpirație noaptea.
Senzație de ceață, gol în cap.
Dureri în piept.
Dificultăți de respirație.
Tuse cronică.
Tulburări vizuale (vedere încețoșată, intoleranță la lumină puternică, dureri oculare, ochi uscați).
Alergie la alimente, hipersensibilitate la alcool, mirosuri, substanțe chimice, droguri, zgomot.
Dificultate în menținerea unei poziții verticale (instabilitate ortostatică, bătăi neregulate ale inimii, amețeli, instabilitate, leșin).
Probleme psihologice (depresie, iritabilitate, schimbări de dispoziție, anxietate, atacuri de panică).
Durere în jumătatea inferioară a feței.
Creșterea sau scăderea greutății corporale

Sentimentul de oboseală excesivă, precum și sindromul de oboseală cronică în sine, este comorbid cu multe boli funcționale, precum fibromialgia, sindromul colonului iritabil, tulburarea de stres post-traumatic, disfuncția articulației mandibulare, durerea pelvină cronică etc.

Criterii de diagnostic

Sindromul de oboseală cronică a fost descris în mod repetat sub diferite denumiri; caută un termen care reflectă cel mai pe deplin esența bolii. continuă în prezent. În literatură, cel mai des au fost folosiți următorii termeni: „encefalomielita mialgică benignă” (1956), „encefalopatie mialgică”, „mononucleoză cronică” (infecție cronică cu virusul Epstein-Barr) (1985), „sindrom de oboseală cronică” (1988) , „oboseala sindromului postviral”. În ICD-9 (1975), sindromul de oboseală cronică nu a fost menționat, dar a existat un termen de „encefalomielită mialgică benignă” (323,9). ICD-10 (1992) a introdus o nouă categorie - sindromul de oboseală postvirală (G93).

Pentru prima dată, termenul și definiția sindromului de oboseală cronică au fost prezentate de oamenii de știință din SUA în 1988, care au sugerat o etiologie virală a sindromului. Virusul Epstein-Barr a fost considerat principalul agent cauzal. În 1994, a fost efectuată o revizuire a definiției sindromului de oboseală cronică și, într-o versiune actualizată, a dobândit statut internațional. Conform definiției din 1994, un diagnostic necesită persistența (sau remiterea) oboselii inexplicabile care nu este ameliorată prin odihnă și limitează semnificativ activitățile zilnice timp de cel puțin 6 luni. În plus, 4 sau mai multe dintre următoarele 8 simptome trebuie să fie prezente.

Memoria sau concentrarea afectate.
Faringită.
Durere la palparea ganglionilor limfatici cervicali sau axilari.
Dureri musculare sau rigiditate.
Sensibilitatea articulațiilor (fără roșeață sau umflare).
O nouă durere de cap sau o modificare a caracteristicilor acesteia (tip, severitate).
Somn care nu aduce senzație de refacere (prospețime, vivacitate).
Exacerbarea oboselii până la epuizare după efort fizic sau psihic care durează mai mult de 24 de ore.

În 2003, International Chronic Fatigue Syndrome Study Group a recomandat utilizarea unor scale standardizate pentru a evalua principalele simptome ale sindromului de oboseală cronică (activitate zilnică afectată, oboseală și complexul de simptome însoțitor).

Condițiile care exclud diagnosticul sindromului de oboseală cronică sunt următoarele:

Prezența oricăror afecțiuni medicale curente care pot explica persistența oboselii cronice, cum ar fi anemie severă, hipotiroidism, sindrom de apnee în somn, narcolepsie, cancer, hepatită cronică B sau C, diabet zaharat necontrolat, insuficiență cardiacă și alte boli cardiovasculare severe, cronice. insuficiență renală, boli inflamatorii și diimune, boli ale sistemului nervos, obezitate severă etc., precum și luarea de medicamente, ale căror efecte secundare includ o senzație de slăbiciune generală.
Boală mintală (inclusiv antecedente).
- Depresie majoră cu simptome psihotice sau melancolice.
- Tulburare afectivă bipolară.
- Stări psihotice (schizofrenie).
- Demenţă.
- Anorexie nervoasă sau bulimie.
Abuzul de droguri sau alcool timp de 2 ani înainte de debutul oboselii și ceva timp după.
Obezitate severă (indice de masă corporală de 45 sau mai mult).

Noua definiție indică, de asemenea, boli și afecțiuni care nu exclud diagnosticul sindromului de oboseală cronică:

Afecțiuni dureroase care sunt diagnosticate numai pe criterii clinice și care nu pot fi confirmate prin teste de laborator.
- Fibromialgie.
- tulburări de anxietate.
- tulburări somatoforme.
- Depresie non-melancolică.
- Neurastenie.
Boli asociate cu oboseala cronică, dar al căror tratament cu succes a dus la o ameliorare a tuturor simptomelor (trebuie verificată adecvarea terapiei). De exemplu, succesul terapiei de substituție pentru hipotiroidism ar trebui verificat printr-un nivel normal de hormoni tiroidieni, adecvarea tratamentului astmului bronșic - printr-o evaluare a funcției respiratorii etc.
Boli asociate cu oboseala cronică și cauzate de un anumit agent patogen, cum ar fi boala Lyme, sifilisul, dacă au fost tratate adecvat înainte de apariția simptomelor de oboseală cronică.
Anomalii paraclinice izolate și inexplicabile (modificări ale parametrilor de laborator, constatări neuroimagistice), care nu sunt suficiente pentru a confirma sau exclude riguros orice boală. De exemplu, aceste constatări pot include o creștere a titrurilor de anticorpi antinucleari în absența unor dovezi suplimentare de laborator sau clinice pentru a diagnostica în mod fiabil boala țesutului conjunctiv.

Oboseala cronică inexplicabilă care nu îndeplinește pe deplin criteriile de diagnostic poate fi considerată oboseală cronică idiopatică.

În 2007, National Institutes of Health UK (NICE) a publicat criterii mai puțin stricte pentru sindromul de oboseală cronică, recomandate pentru utilizare de către diverși profesioniști.

Prezența oboselii noi, persistente sau recurente (mai mare de 4 luni la adulți și 3 luni la copii) care:
- nu poate fi explicată prin nicio altă boală;
- limitează semnificativ nivelul de activitate;
- caracterizată prin stare de rău sau agravarea oboselii după orice efort (fizic sau psihic) urmată de o recuperare extrem de lentă (pe cel puțin 24 de ore, dar de obicei în câteva zile).
Prezența unuia sau mai multor dintre următoarele simptome: tulburări de somn, dureri musculare sau articulare de localizare polisegmentară fără semne de inflamație, cefalee, dureri ale ganglionilor limfatici fără creșterea patologică a acestora, faringită, disfuncție cognitivă, agravare a simptomelor cu fizice sau psihice. stres, stare generală de rău, amețeli și/sau greață, palpitații în absența bolilor organice ale inimii.

Criteriile NICE pentru sindromul de oboseală cronică au fost supuse unor critici considerabile din partea experților, astfel încât majoritatea cercetătorilor și clinicienilor continuă să utilizeze criteriile internaționale din 1994.

Alături de sindromul de oboseală cronică, formele secundare ale acestui sindrom sunt izolate și într-o serie de boli neurologice. Oboseala cronică se observă în scleroza multiplă, boala Parkinson, bolile neuronilor motori, ischemia cerebrală cronică, accidentele vasculare cerebrale, sindromul post-poliomielitic etc., ca reacție la o boală neurologică.

Diagnosticul sindromului de oboseală cronică

Nu există teste paraclinice specifice care să confirme diagnosticul clinic al sindromului de oboseală cronică. În același timp, se efectuează o examinare obligatorie pentru a exclude bolile, una dintre manifestările cărora pot fi oboseala cronică. Evaluarea clinică a pacienților cu o plângere principală de oboseală cronică include următoarele activități.

Un istoric medical detaliat, inclusiv medicamentele utilizate de pacient care pot cauza oboseală.
Examinarea exhaustivă a stării somatice și neurologice a pacientului. Palparea superficială a mușchilor somatici la 70% dintre pacienții cu sindrom de oboseală cronică cu presiune ușoară relevă puncte sensibile localizate în diverși mușchi, adesea localizarea acestora corespunde cu cea a fibromialgiei.
Studiu screening al statusului cognitiv și mental.
Efectuarea unui set de teste de laborator de screening:
- test general de sânge (inclusiv formula leucocitară și determinarea VSH);
- analiza biochimică a sângelui (calciu și alți electroliți, glucoză, proteine, albumină, globulină, creatinină, ALT și ACT, fosfatază alcalină);
- evaluări ale funcției tiroidiene (hormoni tiroidieni);
- analiza urinei (proteine, glucoză, compoziție celulară).

Studiile suplimentare includ de obicei determinarea proteinei C-reactive (un marker al inflamației), a factorului reumatoid, a activității CK (enzima musculară). Determinarea feritinei este recomandată la copii și adolescenți, precum și la adulți, dacă alte teste confirmă deficitul de fier. Sunt efectuate teste specifice care confirmă boli infecțioase (boala Lyme, hepatită virală, HIV, mononucleoză, toxoplasmoză, infecție cu citomegalovirus), precum și un panel serologic de teste pentru virusuri Epstein-Barr, enterovirusuri, retrovirusuri, virusuri herpes tip 6 și Candida albicans. numai cu antecedente de indicații ale unei boli infecțioase. Dimpotrivă, RMN-ul creierului, studiul sistemului cardiovascular sunt clasificate drept metode de rutină pentru suspectarea sindromului de oboseală cronică. Polisomnografia trebuie efectuată pentru a exclude apneea în somn.

În plus, este recomandabil să folosiți chestionare speciale care ajută la evaluarea severității bolii și la monitorizarea evoluției acesteia. Cele mai frecvent utilizate sunt următoarele.

Inventarul Multidimensional de Oboseală (MFI) evaluează oboseala generală, oboseala fizică, oboseala mentală, reducerea motivației și a activității. Oboseala este definită ca severă dacă scorul general de oboseală este de 13 puncte sau mai mult (sau scala de reducere a activității este de 10 puncte sau mai mult).
Chestionar SF-36 (Medical outcomes survey short form-36) pentru evaluarea deficienței funcționale în 8 categorii (limitarea activității fizice, limitarea activității obișnuite a rolului din cauza problemelor de sănătate, limitarea activității obișnuite a rolului din cauza problemelor emoționale, evaluarea durerii corporale, evaluarea generală a sănătății, evaluarea vitalității, funcționarea socială și sănătatea mintală generală). Scorul ideal este de 100 de puncte. Pacienții cu sindrom de oboseală cronică se caracterizează printr-o scădere a activității funcționale (70 de puncte sau mai puțin), a funcționării sociale (75 de puncte sau mai puțin) și o scădere a scalei emoționale (65 de puncte sau mai puțin).
Lista simptomelor CDC (CDC Symptom Inventory) pentru identificarea și evaluarea duratei și severității complexului de simptome de oboseală însoțitor (într-o formă redusă este o evaluare totală a severității a 8 simptome-criterii ale sindromului de oboseală cronică).
Dacă este necesar, se folosesc și Scorul durerii McGill și Chestionarul de răspuns la somn.

Diagnostic diferentiat

Sindromul de oboseală cronică este un diagnostic de excludere, adică formularea sa necesită un diagnostic diferențial atent pentru a exclude multe boli severe și chiar care pun viața în pericol (boli cronice de inimă, anemie, patologie tiroidiană, tumori, infecții cronice, boli endocrine, boli ale țesutului conjunctiv, boli inflamatorii intestine, tulburări psihice etc.).

În plus, trebuie amintit că starea de oboseală poate fi un efect secundar al anumitor medicamente (relaxante musculare, analgezice, beta-blocante, benzodiazepine, antihistaminice și antiinflamatoare, beta interferoni).

Akioshi s-a născut pe 19 august 1961 în Kochi.

La Universitatea din Tsukuba, viitorul profesor studiază psihologia și comportamentul animalelor, precum și activitatea cerebrală a maimuțelor la Departamentul de Biologie, primește o diplomă de licență.

În 1991, Akioshi Kitaoka a primit un doctorat în psihologie, specializat în iluzii de mișcare, iluzii vizuale, percepția formelor geometrice, culoarea, luminozitatea și alte fenomene vizuale.

Potrivit lui Akioshi Kitaoka, cu ajutorul imaginilor, așa-numitele „iluzii vizuale”, se poate determina starea mentală a unei persoane, acestea ajută la reflectarea stării sale interioare.

01. Dacă desenele sunt absolut nemișcate - nu aveți de ce să vă faceți griji, sănătatea mintală este în perfectă ordine
Profesorul crede că un astfel de rezultat este posibil pentru o persoană echilibrată, calmă și odihnită.

02. Dacă desenele se mișcă încet - ai nevoie de odihnă, atât fizică, cât și morală
Deosebit de important este somnul adecvat, care este cel mai bun antidepresiv.

03. Mișcarea activă a imaginii poate fi un simptom al:
oboseală acumulată
niveluri ridicate de stres pe care le experimentați în prezent
deteriorarea sănătății

Poate ar trebui să vă reconsiderați stilul de viață și tiparele de gândire, să apelați la un psiholog pentru ajutor pentru a stabili armonia spirituală și a vă îmbunătăți sănătatea.Desigur, acest test nu poate fi folosit pentru a diagnostica cu exactitate starea psihicului.

Vedea. A analiza. Și fii sănătos!

Pentru a vă asigura că imaginea este statică, trebuie să vă concentrați vederea pe o parte a imaginii - mișcarea, dacă ați observat-o, se oprește. Acest lucru convinge că mișcarea desenului este creată de imaginația noastră.

Da, Akioshi Kitaoka este celebru și pentru faptul că Gaga și-a folosit desenele pentru coperta albumului.

Da! Pozele pot fi imprimate și atârnate peste masă. Pentru diagnostice actuale, ca să zic așa!

Fii sănătos!

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (în formă personală, la infinitiv, sub formă de gerunziu) se scrie separat: nu lua, nu era, neștiind, încet.
	Prezentare, raportare principalele trăsături ale filosofiei Renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare noi suntem copiii pământului pentru grădină
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, munca a fost făcută de studenți.Fără comunicare, ne închidem.

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane