Ce este colapsul ortostatic? Colapsul ortostatic: tablou clinic și metode de tratament al hipotensiunii posturale
Care dintre persoane nu este familiarizată cu simptomele de amețeli și amețeli atunci când se ridică brusc? Cu siguranță un astfel de stat s-a întâlnit cel puțin o dată la fiecare persoană. Acest fenomen se numește colaps ortostatic. Este interesant de înțeles de unde provin aceste senzații neplăcute și care este cauza lor.
Colapsul ortostatic - ce este?
Ce este colapsul ortostatic? Aceasta este o afecțiune cauzată de o scădere bruscă a tensiunii arteriale atunci când vă ridicați în picioare din cauza hipoperfuziei cerebrale. Cu alte cuvinte, dacă te întinzi sau stai o vreme, apoi te trezești brusc, s-ar putea să ai simptome de amețeli, întreruperi de curent și greață. Ca manifestare extremă, este posibilă leșinul (pierderea cunoștinței).
Colapsul ortostatic nu poate fi numit o boală separată, deoarece este doar un simptom al unei anumite patologii. Nu confunda acest concept cu hipertensiunea ortostatică, în care tensiunea arterială crește în timp ce stai în picioare. Acest lucru se întâmplă atunci când rinichii prolapsează (nefroptoză).
În ce cazuri puteți obține consecințele, primul ajutor.
Ce se întâmplă cu organismul din punct de vedere fiziologic? Corpul uman, ca toate obiectele, este afectat de forța gravitației. Sub influența sa, atunci când se ridică în picioare, sângele se grăbește către extremitățile inferioare, iar creierul suferă în acest moment de o lipsă de lichid circulant și de oxigen, care se manifestă printr-o scădere a presiunii. La toți oamenii, hipoxia este exprimată în grade diferite și depinde de procesele de reglare a tonusului vascular.
Motivele apariției
Deci, ce controlează tonusul arterelor și le face să răspundă în mod adecvat la influențele externe și interne? Medula oblongata, în care se află centrul vasomotor, precum și sistemul nervos autonom, sunt responsabile de tensiunea arterială (TA). Sub influența lor, vasele sunt comprimate și tensiunea arterială crește, odată cu relaxare, presiunea scade. Un astfel de control competent al venelor și arterelor oferă unei persoane posibilitatea de a alerga, să sară, să se ridice brusc, să stea într-o cameră înfundată sau în frig, fără a experimenta simptome neplăcute.
Dar atunci când factorii dăunători acționează asupra organismului, activitatea sa bine coordonată este perturbată. Navele nu pot sau nu au timp să răspundă în mod adecvat la influența străină, ceea ce duce la simptome periculoase de colaps. Astfel, principala cauză a colapsului este o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
Cauzele hipotensiunii ortostatice:
- afectarea sistemului nervos autonom, ceea ce duce la o tulburare în reglarea tonusului vascular (, diverse tipuri de anemie, polineuropatie diabetică);
- hipovolemie (scăderea cantității de sânge în vase): diaree, vărsături, pierderi de sânge, edem, patologia glandelor suprarenale;
- tulburări genetice (boala lui Shy-Drager): producția de norepinefrină, care este responsabilă de vasoconstricție, este redusă semnificativ;
- hipotensiune arterială ortostatică cu cauză nespecificată;
- vene varicoase ale extremităților inferioare de grad pronunțat, atunci când un volum mare de sânge este depus dedesubt, ducând la colaps;
- ședere prelungită în pat (, paralizie, fractură a colului femural);
- defecte cardiace;
- afecțiuni acute (embolie pulmonară sau infarct miocardic), în care tensiunea arterială în circulația sistemică scade;
- luarea anumitor medicamente (diuretice, nitrați, inhibitori ECA, antagoniști de calciu și alte medicamente pentru tratarea hipertensiunii);
Manifestări clinice ale colapsului
Deci, colapsul ortostatic este o scădere a presiunii. Cum se manifestă? Întins sau în picioare nu există simptome, dar dacă încerci să te ridici, se întunecă în fața ochilor, capul începe să se învârtească, obiectele „plutesc”, există o senzație de comă în piept, devine greu să respiri .
Leșinul este uneori însoțit de tulburări de urinare, convulsii. Absența conștiinței durează în timpul colapsului de la câteva secunde la 15 minute. Cu cât o persoană nu își revine mai mult în fire, cu atât neuronii creierului sunt mai deteriorați.
Diagnosticul hipotensiunii arteriale
Un pacient poate fi suspectat de colaps ortostatic numai prin simptome și antecedente (pierderea repetată a conștienței atunci când se ridică brusc în picioare). Este destul de dificil de stabilit cauza prăbușirii. Pentru a clarifica diagnosticul, se utilizează o întreagă gamă de examinări:
- Măsurarea atentă a tensiunii arteriale pe brațele întinse și după trezire în primele 3 minute (dacă presiunea sistolica a scăzut cu mai mult de 20 mm Hg, iar presiunea diastolică este mai mare de 10, atunci testul este considerat pozitiv).
- Analize generale și biochimice de sânge (pentru a determina nivelul de glucoză, hemoglobină, hormoni, microelemente).
- Electrocardiogramă (ECG), monitorizare Holter, ecografie a inimii și a vaselor de sânge (detectarea tulburărilor de ritm, conducerea impulsurilor prin miocard, hipertrofie atrială și ventriculară, malformații ale valvelor cardiace).
- Testele vag detectează patologia sistemului nervos autonom (testul Ashner, masajul minus carotidian, testul Valsalva).
- Consultație cu un neurolog, endocrinolog, cardiolog pentru determinarea bolilor concomitente.
- Un test ortostatic, manifestarea unor simptome similare de colaps la rudele apropiate, precum și un istoric medical detaliat sunt de mare ajutor în diagnosticarea hipotensiunii ortostatice.
Tipuri de complicații
Complicațiile frecvente includ leșinul, deși acest lucru nu are loc întotdeauna, și rănile rezultate în urma unei căderi din cauza amețelii. O complicație periculoasă este considerată un accident vascular cerebral (accident vascular cerebral -). Apare din cauza fluctuațiilor bruște ale presiunii și scăderii elasticității arterelor.
Dacă simptomele apar frecvent, atunci creierul se confruntă în mod constant cu o lipsă de oxigen și glucoză. Acest factor joacă un rol decisiv în apariția, scăderea inteligenței, deteriorarea memoriei, procesele gândirii și învățarea.
terapia colapsului
Cheia unui tratament de succes este eliminarea cauzei unei scăderi accentuate a presiunii:
- corectarea tulburărilor hormonale (în special la femei);
- tratamentul chirurgical al bolii valvulare ale inimii;
- numirea venotonicilor, purtarea ciorapilor compresivi pentru vene varicoase;
- tratamentul bolilor neurologice.
Care este pericolul, tratamentul, complicațiile.
Notă: cum se manifestă mecanismul declanșării unui atac.
Ce este: principalele manifestări, diagnostic și tratament.
Indiferent de cauza colapsului, toți pacienții pot fi sfătuiți să se ridice cu grijă din pat dimineața și, de asemenea, după o ședere lungă. Această regulă va ajuta la evitarea scăderii pronunțate a presiunii și a pierderii conștienței. Sunt necesare încărcături dozate (plimbare, înot), dușuri de contrast, terapie cu exerciții, plimbări în aer liber, ventilație constantă a încăperii.
Colapsul ortostatic este o patologie destul de comună, care este însoțită de o dezvoltare bruscă a fluxului sanguin insuficient în creier, care este asociată cu o scădere a tensiunii arteriale. Afecțiunea este însoțită de amețeli și se termină adesea cu leșin. Formele ușoare de hipertensiune ortostatică pot fi corectate (uneori chiar și fără utilizarea de medicamente), în timp ce colapsurile severe sunt pline de consecințe periculoase.
Înțelegerea colapsului ortostatic
Colapsul ortostatic este o afecțiune patologică care se dezvoltă cu o tranziție bruscă a corpului de la o poziție orizontală la una verticală. Din cauza scăderii tonusului vascular și a scăderii volumului sângelui circulant, se dezvoltă insuficiența vasculară acută, din cauza căreia celulele nervoase ale creierului nu primesc suficient oxigen. Colapsul este însoțit de amețeli severe, care se termină adesea cu o pierdere de scurtă durată a conștienței.
Leșinul frecvent poate indica tulburări grave în funcționarea organismului. Uneori colapsul ortostatic este cauzat de un medicament luat de pacient. Cauzele, precum și severitatea patologiei pot fi diferite.
O încălcare similară este observată atât la adulți și la pacienții vârstnici, cât și la copii. De exemplu, aceasta este o întâmplare comună în rândul adolescenților. La 23% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani se observă colapsuri pe termen scurt.
Principalele cauze ale dezvoltării bolii
Există mulți factori care pot duce la leșin pe termen scurt:
- Cauzele includ boli ale sistemului cardiovascular, inclusiv stenoza aortică, tromboembolism, cardiomiopatie, pericardită, forme severe de varice, infarct miocardic.
- Colapsul ortostatic poate provoca, de asemenea, pierderi de sânge, inclusiv sângerare internă.
- Cauzele includ neuropatiile primare, în care există o încălcare a sistemului nervos periferic. Patologii similare sunt observate, de exemplu, în boala Parkinson.
- Colapsul ortostatic se observă la pacienții cu neuropatii secundare, care, la rândul lor, se dezvoltă pe fondul beriberi sever, reacții autoimune, sindroame paraneoplazice, diabet zaharat, alcoolism, porfirie.
- Lista motivelor ar trebui să includă luarea de medicamente. Medicamentele care provoacă colapsul ortostatic sunt nitrații, diureticele, barbituricele, antagoniștii de calciu, chinidina, unele antidepresive și medicamentele anticanceroase.
- Colapsul se observă la pacienții cu anemie, deshidratare și boli infecțioase.
- Problemele cu glandele suprarenale sunt însoțite și de sincopă (feocromocitom, hiperaldosteronism primar, insuficiență suprarenală).
- Colapsul pe termen scurt poate fi rezultatul consumului excesiv de alimente care scad tensiunea arterială, precum și repaus prelungit la pat, tulburări circulatorii la strângerea vaselor de sânge (de exemplu, de la purtarea unui corset îngust).
După cum puteți vedea, există un număr mare de factori care provoacă colapsul ortostatic. Este important să aflați cauzele leșinului, deoarece regimul de tratament va depinde de acest lucru.
Mecanismul de dezvoltare
Cercetările în acest domeniu sunt încă în desfășurare. Astăzi, oamenii de știință știu că colapsul ortostatic se poate dezvolta în funcție de două scenarii:
- Mulți pacienți experimentează o scădere a tonusului pereților venosi și arteriali. Acest lucru se întâmplă dacă factorii adversi (de exemplu, toxine, infecții) afectează peretele vascular, căile nervoase sau centrul vasomotor. În același timp, are loc o relaxare a pereților vaselor de sânge, o creștere patologică a capacității acestora. Sângele se acumulează în vasele periferice, ceea ce duce la o scădere a volumului sanguin în inimă și la o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
- Colapsul ortostatic poate fi asociat cu o scădere puternică a volumului de sânge circulant (de exemplu, cu sângerare). Din cauza fluxului sanguin insuficient către inimă, sistemul de microcirculație este perturbat, drept urmare lichidul începe să se acumuleze în capilarele mici, agravând doar situația. Din cauza unei cantități insuficiente de oxigen în țesuturi, se dezvoltă hipoxia și acidoza, ceea ce duce la creșterea permeabilității peretelui vascular. Cu o astfel de patologie, nu numai deficiența de oxigen este periculoasă, ci și formarea de cheaguri de sânge.
Clasificare: varietăți de colaps ortostatic
O astfel de patologie este clasificată în funcție de cauzele apariției sale. În plus, există trei niveluri de severitate:
- Primul grad (ușor) de colaps este însoțit de amețeli la schimbarea poziției corpului și pre-sincopă. Dar persoana nu își pierde cunoștința.
- Al doilea grad (moderat) se caracterizează prin leșin rar, episodic, care apare cu o încercare ascuțită de a se ridica sau ca urmare a unei stări imobiliare prelungite.
- Al treilea grad este cel mai sever. Pacienții experimentează pierderea frecventă a conștienței care apare chiar și în poziție șezând. Leșinul apare la starea imobilă de scurtă durată.
La diagnosticare, se ia în considerare și natura evoluției bolii, evidențiind mai multe forme:
- Hipotensiunea ortostatică acută este însoțită de leșin episodic și slăbiciune, care durează câteva zile sau săptămâni, deoarece este cauzată de tulburări temporare în funcționarea sistemului nervos autonom. Această formă este de obicei asociată cu aportul anumitor medicamente, pătrunderea de toxine sau infecții în organism.
- Se spune că hipotensiunea arterială cronică apare dacă colapsurile reapar în decurs de câteva luni. Patologia este asociată, de regulă, cu boli ale sistemului nervos, endocrin sau circulator.
- Hipotensiunea arterială cronică progresivă se dezvoltă de-a lungul anilor, în timp ce cauzele acesteia sunt încă puțin înțelese.
Colaps ușor și simptomele acestuia
Care sunt simptomele colapsului ortostatic? Simptomele depind direct de gradul de hipotensiune arterială și de motivele dezvoltării acesteia. Dacă vorbim despre o formă ușoară, atunci se caracterizează printr-o slăbiciune bruscă, dar în creștere rapidă, vedere încețoșată, un văl în fața ochilor. Pacienții observă apariția amețelii, care este însoțită de o senzație de scufundare - aceasta este o stare pre-leșin.
Dacă colapsul este cauzat de statul în picioare prelungit, pot apărea simptome suplimentare, cum ar fi frisoane, transpirație și greață. Etapa uşoară se termină rareori cu pierderea conştienţei.
Grad moderat de patologie
Colapsul ortostatic începe cu amețeli și slăbiciune severă. Pielea unei persoane devine rapid palid, iar membrele (în special degetele) devin foarte reci. Pacienții observă apariția transpirației reci pe gât și pe față. Palmele devin umede.
Poate o scădere bruscă a presiunii sistolice și dezvoltarea tahicardiei. Adesea, un grad moderat de colaps este însoțit de pierderea conștienței timp de câteva secunde. În timpul leșinului, este posibilă urinarea involuntară. Simptomele tind să apară treptat, astfel încât persoana are câteva secunde să se ghemuiască, să se aplece sau să ia alte măsuri de precauție.
Principalele simptome ale colapsului ortostatic sever
Colapsul sever este, de asemenea, însoțit de tulburările de mai sus. Singura diferență este că apar instantaneu. O persoană își pierde brusc cunoștința, care este plină de răni suplimentare la cădere. Leșinul la pacienți este mai profund și mai lung.
În timpul pierderii cunoștinței, apare adesea urinarea. Leșinul este adesea însoțit de convulsii. Pielea pacientului este foarte palidă, iar respirația este superficială. În astfel de cazuri, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente.
Metode de diagnosticare
Sarcina diagnosticului în acest caz este de a determina cauza principală a dezvoltării colapsului. În acest scop, medicul culege un istoric complet, află de ce boli suferă pacientul și rudele sale. Asigurați-vă că măsurați tensiunea arterială și în poziție în picioare și întins. Specialistul examinează și venele, ascultă zgomotele inimii. Un test de sânge ajută la determinarea prezenței anemiei, un dezechilibru al electroliților. De asemenea, verifică nivelul de cortizol din sânge.
În ceea ce privește analizele instrumentale, în primul rând, se efectuează electrocardiografia pentru depistarea tulburărilor de ritm. O ecocardiogramă permite unui specialist să verifice starea miocardului și a valvelor cardiace. Se efectuează teste ortostatice, care demonstrează răspunsul organismului la o schimbare a poziției corpului. Pacientul are nevoie de o examinare de către un neurolog pentru a diagnostica boli neurologice.
Colapsul ortostatic: îngrijire de urgență
Desigur, persoana are nevoie de ajutor. Dacă vă pierdeți cunoștința, trebuie să sunați la ambulanță. În așteptarea medicilor, pacientul trebuie așezat orizontal, de preferință pe o suprafață dură. Picioarele trebuie ridicate cu o pernă sau o rolă.
Deoarece leșinul este asociat cu o lipsă de oxigen în creier, trebuie să oferiți aer proaspăt (dacă sunteți în interior, puteți deschide o fereastră sau o ușă). Îmbrăcămintea care restricționează mișcarea pacientului sau comprimă vasele de sânge trebuie îndepărtată sau descheiată. Puteți stropi fața și pieptul unei persoane cu apă rece. Puteți scoate pacientul dintr-o stare de leșin cu ajutorul amoniacului (săruri mirositoare).
Colapsul ortostatic: tratament
După cum ați înțeles deja, aceasta este o afecțiune destul de periculoasă care poate fi un simptom al unei boli grave. Ce trebuie făcut dacă apare colapsul ortostatic? Tratamentul depinde de cauza leșinului.
Pentru a îngusta vasele și a crește presiunea în artere, pacientului i se administrează o soluție de cofeină sau cordiamină. După ce pacientul și-a recăpătat conștiința, se efectuează teste și analize. În formele ușoare ale bolii, uneori este suficient să monitorizați alimentația și nu suprasolicitarea. Medicamentele sunt selectate individual. De exemplu, dacă anemia a devenit cauza colapsului, atunci pacientului i se prescriu medicamente care conțin fier. În cazul hipotensiunii arteriale persistente, se utilizează medicamente vasoconstrictoare. Dacă există o stagnare a sângelui în vasele extremităților (observată cu vene varicoase), pacienții sunt sfătuiți să poarte lenjerie de compresie.
Metode preventive
Prevenirea colapsului ortostatic este simplă - trebuie doar să urmați câteva reguli simple:
- Este foarte important să identificăm și să eliminăm cauza colapsurilor frecvente - toate bolile trebuie să răspundă la un tratament adecvat în timp.
- Pacienții sunt sfătuiți să doarmă pe saltele confortabile cu vârful în sus (astfel încât capul și umerii să fie mai sus) și să se ridice încet din pat.
- Este important să mănânci corect, să monitorizezi prezența unei cantități suficiente de vitamine în alimente și să menții echilibrul corect al apei.
- Este necesar să se întocmească un program de lucru adecvat, să se respecte un regim de activitate fizică și odihnă.
- Gimnastica terapeutică are un efect benefic asupra stării pacientului.
- Merită să renunți la medicamente și produse care provoacă scăderea tensiunii arteriale.
Dacă aveți simptome, trebuie să solicitați ajutor de la un specialist și să nu ratați examinările medicale preventive regulate.
95.1colaps ortostatic- starea umană (hipotensiune arterială ortostatică). Constă în faptul că, cu o schimbare bruscă a poziției corpului în picioare sau în picioare prelungite, există un flux sanguin insuficient către creier din cauza scăderii tensiunii arteriale. Inițial, o persoană se confruntă cu amețeli, iar ochii i se întunecă. Atunci se poate dezvolta sincopa. Apare în principal la persoanele cu tonus vascular slăbit. Destul de des observat la pubertate, când dezvoltarea normală a sistemului vascular rămâne temporar în urmă cu nevoile unui organism în creștere.
Hipotensiunea ortostatică este diagnosticată atunci când unul sau mai multe dintre următoarele sunt prezente după 2-5 minute de stat nemișcat:
- scăderea presiunii sistolice cu 20 mm sau mai mult;
- scăderea presiunii diastolice cu 10 mm sau mai mult;
- colaps ortostatic, amețeli sau alte simptome de hipoperfuzie cerebrală.
hipotensiune arterială ortostatică
Cauze
Hipotensiunea ortostatică sau colapsul ortostatic este cauzată de alimentarea insuficientă cu sânge a creierului, de o întârziere sau insuficiență a răspunsului inimii la o schimbare a poziției corpului într-un câmp gravitațional și de o scădere corespunzătoare a tensiunii arteriale.
hipovolemie
Hipotensiunea ortostatică poate fi rezultatul pierderii de apă din organism - deshidratare, hipovolemie (de exemplu, cu pierderi masive de sânge, sau sub acțiunea diureticelor, vasodilatatoarelor, cu repaus prelungit la pat). Se observă ocazional la pacienții anemici.
Efectele secundare ale medicamentelor
Hipotensiunea ortostatică poate fi un efect secundar al luării anumitor medicamente antihipertensive sau antidepresive, cum ar fi inhibitorii triciclici sau MAO.
Boli
Sindromul este adesea asociat cu boli precum boala Addison, feocromocitomul, ateroscleroza (datorită îngustării lumenului vaselor), diabetul, displazia țesutului conjunctiv, de exemplu, sindromul Ehlers-Danlos, anemie, bulimie, anorexie nervoasă, malnutriție ( dispare de obicei după normalizarea masei corporale) și unele boli neurologice, de exemplu, sindromul Shy-Drager (atrofie multisistem, condrodistrofie miotonică, formă atipică de parkinsonism), sindromul Bradbury-Eggleston, cu alte forme de tulburări ale sistemului nervos autonom, pt. de exemplu, se manifestă adesea în sindromul de distonie vegetativ-vasculară. Este adesea observată la pacienții cu parkinsonism atât în timpul dezvoltării bolii în sine, cât și ca efect secundar al terapiei cu dopamină, dar fără prezența altor boli de inimă, duce foarte rar la sincopă. Se poate manifesta la toți oamenii ca urmare a minciunii prelungite (mai ales la vârstnici și după naștere) sau a fi în imponderabilitate, luând nu numai medicamente antihipertensive, ci și sucuri care reduc tensiunea arterială, de exemplu, sucul de aronia. Când centurile de siguranță sunt strâns legate în jurul picioarelor atunci când săritul bungee, curățarea acoperișului, alpinismul industrial sau sportiv, aceste centuri pot interfera cu fluxul de sânge către inimă și pot contribui la hipotensiunea ortostatică. În același timp, un ham pentru picioare liber poate contribui la cădere. Hipotensiunea ortostatică poate fi cauzată și de strângerea
Colapsul ortostatic sau sincopa este o pierdere bruscă a conștienței. Această afecțiune apare din cauza metabolismului afectat din creier. Încetinirea metabolismului apare ca urmare a scăderii circulației sângelui în acest organ. De asemenea, nu compara colapsul ortostatic cu epilepsia, deoarece acestea sunt două boli diferite.
Dacă un pacient are această afecțiune, în primul rând este necesar să înțelegeți ce se întâmplă cu el. Pentru a vă da seama ce este în neregulă cu o persoană - epilepsie sau pur și simplu leșin, trebuie să cunoașteți simptomele afecțiunilor. Leșinul acționează foarte des ca un simptom concomitent al unei boli grave care poate pune viața în pericol.
Cauzele patologiei
Această condiție la un pacient poate apărea ca urmare a unor astfel de încălcări:
- Scăderea tensiunii arteriale.
- Încălcarea ritmului cardiac, care a provocat o scădere a presiunii.
Sincopa ortostatică apare și ca urmare a activitate fizică intensă. Se pare că acest lucru se datorează faptului că vasele musculare rămân dilatate pentru ceva timp după încărcare și conțin mult sânge, care este necesar pentru a elimina complet produsele metabolice deja din țesutul muscular. Dar, în același timp, se observă o scădere a pulsului, iar sângele ejectat de inimă în timpul contracției scade și el. Prin urmare, există o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ceea ce duce la leșin.
O scădere bruscă a volumului de sânge circulant poate provoca, de asemenea, leșin:
- În perioadele de deshidratare sau sângerare.
- Cu diaree.
- Cu transpirație copioasă.
- Cu boli ale corpului.
Principalele cauze ale acestei patologii includ, de asemenea:
- impulsuri nervoase.
- Procese patologice sau fizice din organism.
- Boli ale esofagului.
- Scăderea nivelului de glucoză din sânge.
- Anemie.
- Reducerea dioxidului de carbon din sânge.
- Hiperventilația plămânilor.
- Stare de anxietate.
- Microaccident vascular cerebral la vârstnici.
Simptomele bolii
Dacă un pacient prezintă următoarele simptome, se recomandă consultarea unui specialist pentru sfaturi suplimentare și, dacă este necesar, diagnosticarea și tratarea. Nu ignorați manifestările alarmante ale bolilor și patologiilor, deoarece acest lucru poate duce la consecințe negative. De asemenea, nu este recomandat să se angajeze în auto-tratament, deoarece aceasta este o metodă ineficientă de terapie în această situație.
Înainte de a-și pierde cunoștința, pacientul simte:
- Un atac de greață și vărsături.
- Voal în fața ochilor.
- Tinitus.
- „Muște” în fața ochilor.
De asemenea, este considerat un precursor al colapsului ortostatic:
- Slăbiciune și căscat.
- Picioarele devin „”.
- Senzație de leșin iminent.
Simptomele caracteristice ale leșinului sunt:
- Pielea palidă a feței și a corpului.
- Transpirația rece izbucnește.
După pierderea cunoștinței, pielea devine gri, pulsul abia palpabil, tensiunea arterială scade sub normal, ritmul cardiac scade, reflexele sunt tocite. În timpul unei stări de leșin, pacientul are o expansiune a pupilelor, reacția lor lentă la stimuli lumini. Simptomele colapsului ortostatic continuă, dar durata lor este în medie de cel mult două secunde. Dacă starea de leșin durează mai mult de cinci minute, victima poate prezenta convulsii, emisie involuntară de urină.
Tratamentul sincopei
Tratamentul colapsului ortostatic implică terapia bolii care provoacă această afecțiune sau se efectuează ameliorarea leșinului. Prin urmare, la un pacient care și-a pierdut cunoștința, este necesar să se asigure fluxul de sânge către creier.
Primul ajutor pentru leșin:
- Se recomandă să se întindă victima pe spate, pe o suprafață plană, este indicat să-și întoarcă capul într-o parte.
- Apoi este ridicat în picioare sau plantat, în timp ce trebuie să-ți cobori capul și să-l așezi între picioare.
- De asemenea, se recomandă stropirea cu apă rece pe față, dacă pe ea este îmbrăcăminte strânsă, atunci aceasta trebuie îndepărtată.
- O cameră înfundată într-o astfel de situație ar trebui deschisă pentru a crește fluxul de aer.
Pentru a crește tonusul vaselor de sânge, a crește tensiunea arterială, trebuie să luați medicamente prescrise exclusiv de un specialist. Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința și pentru a-l aduce în fire, este necesar să se folosească amoniac.
Pacienții care sunt predispuși la colaps ortostatic nu trebuie să facă mișcări bruște și să stea în picioare pentru o perioadă lungă de timp. Dacă scăderea tensiunii arteriale este provocată de acumularea de sânge în vasele picioarelor, se recomandă utilizarea unui bandaj elastic.
Dacă leșinul a fost provocat de o ședere lungă în decubit dorsal, atunci este recomandat crește treptat timpul de ședere. În paralel, trebuie să luați medicamente care mențin tensiunea arterială la un nivel adecvat. De asemenea, nivelul sanguin poate crește dacă creșteți aportul de sare, pot prescrie și medicamente hormonale dacă este necesar pentru a asigura reținerea de sare în organism.
Există multe procese periculoase care apar în corpul uman care pot avea un efect distructiv semnificativ. Dar uneori se ascund diagnostice serioase în spatele cărora pot părea inițial rezultatul slăbiciunii sau epuizării. De fapt, există multe alte motive mai periculoase care pot duce la un rezultat similar.
Colaps ortostatic
O condiție similară este, de asemenea, definită, deoarece un astfel de diagnostic este utilizat pentru a indica o saturație insuficientă a sângelui a creierului, care a fost rezultatul unei schimbări bruște a poziției corpului. O reacție similară a corpului poate fi observată în cazul în care o persoană stă în picioare mult timp. Această afecțiune este facilitată de letargia pereților vaselor de sânge sau de tensiune arterială scăzută.
Cel mai adesea, această problemă se manifestă la cei al căror tonus vascular este slăbit. Adesea, un astfel de diagnostic este pus persoanelor aflate la pubertate, deoarece în această perioadă dezvoltarea sistemului vascular rămâne în urmă nevoilor în continuă creștere ale organismului.
Cum arată simptomele
Există mai multe semne ale unei probleme, cum ar fi colapsul ortostatic. Simptomele relevante pentru acest diagnostic sunt următoarele:
Ameţeală;
Pierderea conștienței;
Senzație de gol sau greutate în cap;
Slăbiciune bruscă;
Vălul dinaintea ochilor sau pâlpâirea muștelor;
Vărsături de origine centrală sau greață;
Dacă vorbim despre un caz sever, atunci este posibilă urinarea involuntară și dezvoltarea unui sindrom convulsiv.
O astfel de problemă precum colapsul ortostatic se poate dezvolta, de asemenea, pe fondul deficienței alimentării cu sânge nu numai a creierului. În acest caz, ar trebui să acordați atenție simptomelor precum angina pectorală (semne de ischemie miocardică), dureri în mușchii gâtului și modificări ale respirației.
Apariția unor astfel de simptome este posibilă atât cu o ședere lungă în poziție verticală, cât și în cazul unei schimbări bruște a poziției corpului. Activitatea fizică puternică și bruscă poate duce și la leșin. În unele cazuri, semnele de hipotensiune pot apărea și după ingestia de cantități mari de alimente. Acest lucru se explică prin activare
Colapsul ortostatic: cauze
Destul de des, la ridicarea din pat, începe redistribuirea sângelui, deoarece partea sa principală este concentrată în venele care se află în extremitățile inferioare. Acest proces este o consecință a efectului gravitației asupra sângelui.
În același timp, întoarcerea venoasă la inimă scade semnificativ, ceea ce duce la o scădere ulterioară a presiunii. Baroreceptorii, care sunt localizați în sinusurile carotide și arcul aortic, răspund la procesul de mai sus și activează sistemul nervos autonom.
Ca urmare, are loc o creștere a tonusului vascular și o revenire a presiunii și a ritmului cardiac la intervalul normal.
Dacă ne întoarcem la opinia experților și încercăm să exprimăm esența problemei mai concis, putem ajunge la următoarea concluzie: colapsul ortostatic, de fapt, nu este o boală, este mai degrabă o consecință a faptului că vasele pierde capacitatea de a menține presiunea stabilă în limite normale. Și pot exista deja multe motive pentru asta, uneori foarte grave.
Ce boli pot duce la colaps
Starea vaselor, care a fost menționată mai sus, poate fi influențată de unele boli și procese:
Tensiune nervoasă și stres;
Boli de natură infecțioasă;
Pierderi semnificative de sânge;
Boli asociate cu sistemul endocrin;
Intoxicația organismului, care se manifestă sub formă de transpirație excesivă, vărsături sau diaree;
Abuz alimentar și malnutriție;
Utilizarea medicamentelor antihipertensive, vasodilatatoare și diuretice ca mijloc de tratare a hipertensiunii timp de câțiva ani.
Dar dacă evidențiem cauza cheie a simptomului principal care caracterizează colapsul ortostatic, și anume pierderea conștienței, atunci trebuie să acordăm atenție anoxiei ischemice. Se bazează pe mai multe mecanisme care merită menționate.
În primul rând, este incapacitatea miocardului de a face debitul cardiac necesar. Aritmia cardiacă poate duce și la colaps, ceea ce împiedică perfuzia cerebrală adecvată.
Este imposibil de ignorat scăderea tensiunii arteriale din cauza vasodilatației periferice active. Rezultatul acestui proces este o alimentare inadecvată cu sânge a creierului.
Impactul diferitelor medicamente
Pe lângă influența diferitelor boli, merită luat în considerare faptul că unele medicamente pot duce și la o pierdere a tonusului vascular și nu numai.
Medicamentele care provoacă colaps ortostatic trebuie determinate de medic în mod individual, după care utilizarea lor trebuie întreruptă sau doza trebuie redusă corect. Acestea pot fi diverși inhibitori, blocanți ai nitraților, vasodilatatoare, diuretice și alți agenți antihipertensivi.
Prin urmare, merită întotdeauna să ne amintim că Dibazolul și alte medicamente similare pot provoca colaps ortostatic.
Ce ar trebui să știți despre blocantele ganglionare
Inițial, medicamentele care aparțin acestui grup sunt concepute pentru a perturba conducerea impulsurilor prin acest efect este necesar pentru a reduce tonusul mușchilor arteriolelor, venulelor și sfincterelor precapilare.
Rezultatul unor astfel de procese este îmbunătățirea microcirculației în țesuturi, care este foarte importantă în timpul tratamentului diferitelor boli ale văduvelor, toxicozei infecțioase, pneumoniei și altor boli.
Folosind blocante ganglionare, este posibil să creșteți gradul de acumulare a sângelui în vene și, prin urmare, să reduceți revenirea acestuia la inimă și, astfel, să reduceți preîncărcarea acestuia. Cu alte cuvinte, există o îmbunătățire a activității inimii.
Dar în acest butoi de miere există și o muscă în unguent, și anume colapsul ortostatic la folosirea blocantelor ganglionare. Aceasta este una dintre posibilele consecințe ale utilizării acestui medicament. Astfel de complicații au fost observate la un anumit grup de pacienți. Motivele unei astfel de reacții a corpului sunt inhibarea impulsurilor în căile simpatice către vene.
Sunt posibile și complicații precum retenția urinară, constipația atonică și scăderea acidității sucului gastric.
Ce examinare poate fi considerată relevantă
Dacă au fost înregistrate semne caracteristice hipotensiunii ortostatice, este necesară palparea organelor. De asemenea, este important să vă verificați tensiunea arterială. De asemenea, este necesar să o conduceți Esența sa se rezumă la faptul că pacientul se ridică, iar medicul în acest moment observă adaptarea hemodinamică a mușchilor.
Este posibilă și o formă pasivă a testului. Trebuie efectuată pe o masă rotativă, în timp ce mușchii vor rămâne inactivi.
În procesul de diagnosticare, se studiază și anamneza, studiul medicamentelor care au fost prescrise anterior și ar putea provoca o deteriorare a stării. Odată cu aceasta, sunt dezvăluiți și alți factori de influență, se efectuează o examinare, precum și un studiu al sistemelor și organelor pacientului. În aceste scopuri, pot fi utilizate percuția, palparea, auscultarea și alte proceduri de diagnosticare.
Merită întotdeauna să ne amintim că colapsul ortostatic poate provoca anumite complicații, deoarece în unele cazuri este rezultatul unor boli grave (cardiomiopatie, stenoză aortică, aritmie, infarct miocardic). Aceasta înseamnă că, cu semne evidente ale acestei probleme, trebuie să apelați la un medic.
Cum se descurcă copiii colapsului?
Hipotensiunea ortostatică la o vârstă fragedă este semnificativ mai complicată decât la adulți. Motivul pentru acest diagnostic poate fi diferite stări patologice. Exemplele includ înfometarea, deshidratarea, pierderea evidentă sau ascunsă de sânge și sechestrarea lichidelor în cavitățile abdominale și pleurale.
La copii, colapsul se face simțit destul de des pe fondul bolilor infecțioase și al toxicozei și mult mai des decât la adulți. Această afecțiune este însoțită de diaree, vărsături și febră mare.
În ceea ce privește afectarea fluxului sanguin în creier și scăderea tensiunii arteriale, în corpul copilului se procedează cu o hipoxie vizibil mai profundă, însoțită de convulsii și pierderea conștienței.
Metode de tratament
Pentru a depăși colapsul ortostatic, tratamentul trebuie efectuat cu competență și cu participarea unui specialist calificat. În general, metodele de influențare a acestei probleme pot avea două direcții principale: modificarea stilului de viață și utilizarea terapiei medicamentoase.
Dacă vorbim despre metode naturale de recuperare, atunci acestea includ următoarele acțiuni:
Primirea porțiilor mici de mâncare;
Sejur scurt în locuri fierbinți;
Formarea în timpul somnului cu ajutorul pernelor de înălțare sub picioare;
Utilizarea sarcinilor izotonice pentru toate grupele musculare;
Plimbări frecvente în aer curat;
Daca circumstantele o cer, se folosesc ciorapi compresivi, care ajuta la mentinerea tonusului venelor situate in extremitatile inferioare;
Protecție împotriva unei ridicări brusce de pe pat sau scaun (mai întâi trebuie să-ți cobori picioarele și abia apoi să iei o poziție verticală).
Pentru tratamentul medicamentos se folosesc eritropoietina, analogi de vasopresină (Vazomirin, Minimirin), mineralocorticoizi (Desoxycorton, Florinef), inhibitori de colinesterază (Galantomin, Prozerin), etc.. Dar trebuie să vă amintiți întotdeauna că acel colaps ortostatic poate fi cauzat de un medicament care a fost utilizat fără a ține cont de contraindicații în cazul unui anumit pacient sau la o doză greșită.
Nu uitați de boala de bază, care poate fi cauza colapsului. Fără tratamentul său, este puțin probabil să se obțină rezultate semnificative.
Rezultate
Deci, dacă hipotensiunea ortostatică a fost înregistrată, nu este nevoie să intrați în panică, această problemă este depășită. Pentru ca colapsul să nu se facă simțit din nou după un tratament de succes, este logic să ne amintim câteva măsuri preventive.
Printre acestea se numără plimbările constante pe stradă menționate mai sus, monitorizarea aportului de medicamente antihipertensive, alimentația adecvată și, bineînțeles, un stil de viață sănătos. Este important să se diagnosticheze fără întârziere la primele semne ale unei astfel de probleme, deoarece cauza leșinului poate fi o boală gravă, ignorând care este plină de complicații semnificative.
