Doza de oxitocină. Injecții cu soluție de oxitocină - instrucțiuni de utilizare, dozare, posibile efecte secundare

Oxitocina este concepută pentru a crește excitabilitatea și a îmbunătăți proprietățile contractile ale mușchilor uterului. Desigur, sunt luate pentru a stimula travaliul. În cazurile în care propria „forță” nu este suficientă. Întărirea contracției musculare are loc datorită creșterii permeabilității membranei celulare miometriale pentru ionii de potasiu prin oxitocină. Astfel, potențialul său scade și există o creștere a excitabilității.

cod ATX

H01BB02 Oxitocină

Ingrediente active

Oxitocina

Grupa farmacologică

Hormonii hipotalamusului, glandei pituitare, gonadotropinelor și antagoniștilor acestora

Uterotonice

efect farmacologic

Medicamente uterotonice

Indicații de utilizare a oxitocinei

Indicații de utilizare Oxitocină - slăbirea activității muncii. De obicei, agentul este utilizat în timpul unei operații cezariane, în timpul operației în sine. În plus, principalele indicații pentru utilizarea sa sunt hipotensiunea sau atonia uterului după naștere.

De asemenea, medicamentul este folosit și pentru avorturi, dacă este necesar să se producă pentru o perioadă suficient de lungă. Acest lucru va provoca travaliu prematur. Cu sângerări uterine hipotonice în perioada postpartum, medicamentul este utilizat în mod activ. Motivul pentru care îl luați poate fi stagnarea laptelui în perioada postpartum timpurie, precum și sindromul premenstrual prea dureros. Care se caracterizează prin umflare severă. Remediul este folosit și cu creșterea greutății corporale. În general, spectrul de acțiune al medicamentului este foarte larg. Este folosit exclusiv de femei și numai la sfatul medicului. Practic, oxitocina este utilizată pentru a spori activitatea travaliului cu evacuarea precoce a lichidului amniotic și stimularea uterului.

Formular de eliberare

Forma de eliberare - fiole, agentul se administrează prin injecție. Acest medicament este un medicament hormonal sintetic. Este un analog al hormonului polipeptidic eponim al glandei pituitare posterioare.

Îl puteți cumpăra în diferite doze. Deci, îl eliberează sub formă de soluție injectabilă în fiole de 1 ml. Conține 5 unități de oxitocină. Un pachet poate conține 5, 10 și 50 de fiole.

Există, de asemenea, o doză ușor diferită. O fiolă poate conține 2 ml de substanță activă. În această formă, în pachet sunt 5 fiole. Nu există alte variante ale „ambalajului”. Medicamentul nu este făcut sub formă de tablete. Ar trebui să aibă un efect rapid și numai administrarea intravenoasă a medicamentului poate permite acest lucru. De aceea, Oxitocina este disponibilă ca soluție injectabilă. Doza necesară de medicament este prescrisă de medic, în funcție de situație, se recomandă administrarea uneia sau a altei cantități. Prin urmare, în ce variație să cumpere produsul, decide și specialistul.

Farmacodinamica

Farmacodinamică Oxitocina este un hormon al glandei pituitare posterioare. Este conceput pentru a avea un efect stimulativ asupra mușchilor netezi ai uterului. Aceasta are ca rezultat o creștere a activității contractile și, într-o măsură mai mică, a tonusului miometrial. Acest lucru este foarte important în cazul unei activități de muncă slabe.

În doze mici, medicamentul este capabil să crească frecvența și amplitudinea contracțiilor uterine. Într-o doză crescută, agentul, cu administrare repetată, ajută la creșterea tonusului uterului. În plus, are loc o creștere și intensificare a contracțiilor sale, până la cele tetanice.

În plus, există o creștere a secreției de prolactină, precum și o reducere a celulelor mioepiteliale care înconjoară alveolele glandei mamare. Astfel, ajută la creșterea producției de lapte. Medicamentul are proprietăți antidiuretice slabe asemănătoare vasopresinei. De aceea instrumentul are un spectru larg de acțiune și este folosit peste tot. Oxitocina este un medicament utilizat pe scară largă în practica obstetricală.

Farmacocinetica

Farmacocinetica Oxitocina după administrarea de T1/2 din plasmă variază de la unu la câteva minute. Metabolismul are loc în ficat. În timpul sarcinii, în plasmă apare o enzimă specifică oxitocinaza, care inactivează oxitocina endogenă și exogenă. Pe lângă plasmă, se găsește și în organele țintă.

Este demn de remarcat faptul că o cantitate mică este excretată de rinichi neschimbată. Acest medicament este utilizat pe scară largă în obstetrică. Stimulează contracțiile uterine și își menține tonusul. Acest lucru este deosebit de important în cazul activității de muncă slabe. O cantitate mică de medicamente poate ajuta la facilitarea acestui proces. În unele cazuri, instrumentul este utilizat pentru a efectua un avort în etapele ulterioare. Acest lucru determină nașterea prematură.

Acest medicament este cu adevărat solicitat. La urma urmei, nu în toate cazurile, se pare, pentru a da naștere unui copil pe cont propriu. Oxitocina produce stimulare și astfel ajută în această problemă.

Utilizarea oxitocinei în timpul sarcinii

Utilizarea oxitocinei în timpul sarcinii este acceptabilă, dar numai dacă este necesar. Practic, acest instrument este utilizat pe scară largă pentru a îmbunătăți activitatea de muncă. În unele cazuri, tonusul uterului și frecvența contracțiilor acestuia nu sunt suficiente pentru a începe procesul de naștere de la sine. De aceea femeii i se administrează acest hormon. De asemenea, este utilizat pe scară largă în timpul operației de cezariană.

În alte cazuri, o fată însărcinată nu trebuie luată. Trebuie remarcat încă o dată că activitatea principală a medicamentului vizează întărirea procesului de naștere. Prin urmare, remediul acceptat în mod inutil poate duce la debutul nașterii premature. De obicei, acest fenomen se realizează atunci când se efectuează un avort pentru o perioadă lungă de timp. Utilizați acest instrument numai sub îndrumarea unui specialist. Autoadministrarea este interzisă, aceasta poate duce la dezvoltarea unor complicații grave. Oxitocina este utilizată exclusiv în practica obstetricală.

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru utilizarea oxitocinei sunt în primul rând hipersensibilitatea la anumite componente ale medicamentului. În acest caz, este posibilă dezvoltarea unor complicații grave. Inclusiv cea mai puternică reacție alergică. Pentru o fată într-o poziție, acest lucru este extrem de inacceptabil.

De asemenea, este imposibil să luați remediul pentru persoanele care au un bazin îngust. În acest caz, activitatea tribală independentă este interzisă. O femeie pur și simplu nu va putea da naștere unui copil, așa că este necesar să se recurgă la ajutorul unei operații cezariane.

Dacă dimensiunea capului fetal nu se potrivește cu dimensiunea pelvisului, este interzisă utilizarea produsului. O interdicție similară se aplică în acele cazuri în care copilul a luat o poziție greșită în uter. Aceasta se referă la aranjamentul transversal sau oblic. Cu placenta previa completă și amenințarea rupturii uterine, remediul nu poate fi utilizat, acest lucru poate duce la dezvoltarea unor complicații grave. De aceea, oxitocina trebuie luată numai la recomandările medicului curant.

Efectele secundare ale oxitocinei

Efecte secundare pe care le poate provoca oxitocina. Practic, totul se manifestă sub formă de greață, vărsături și aritmii. Acest din urmă fenomen se poate dezvolta și la făt. Este posibil ca pulsul să încetinească, atât la mamă, cât și la copil.

Presiunea poate crește semnificativ și poate începe sângerarea subarahnoidiană. În acest context, hipotensiunea și șocul nu sunt excluse. Posibilă reținere de apă în organism, până la otrăvire. De obicei, acest fenomen apare la administrarea prea frecventă și prelungită a medicamentului. Acest lucru se poate întâmpla pe fondul unei reacții alergice, care este cauzată de intoleranța la unele componente ale medicamentului.

Poate apariția contracțiilor ascuțite odată cu dezvoltarea ulterioară a hipoxiei intrauterine. Toate aceste fenomene sunt pline de consecințe grave. Și acest lucru se aplică nu numai corpului mamei, ci și copilului. De aceea, orice intervenție trebuie efectuată sub supravegherea unui medic. O doză crescută sau neignorarea unor puncte importante poate duce la complicații grave. Oxitocina în doze mari poate fi dăunătoare.

Dozaj si administrare

Metoda de administrare și dozele trebuie prescrise de către medicul curant. Medicamentul este administrat intravenos și intramuscular în peretele sau partea vaginală a colului uterin. Nu este exclusă introducerea nazală.

Pentru administrarea intravenoasă prin picurare, 1 ml de medicament este suficient. În același timp, nu se administrează în formă pură, ci diluată. Medicamentul este diluat în 500 ml soluție de glucoză 5%.

Pentru a stimula travaliul, medicamentul se administrează intramuscular la 1 unitate cu un interval de 30-60 de minute. În acest caz, mult depinde de reacția uterului. Se recomandă administrarea intravenoasă a medicamentului prin picurare, 1-5 UI la 300-500 ml soluție de glucoză 5%. Dar, în același timp, contracțiile uterine și bătăile inimii fetale trebuie monitorizate. Acest lucru se face înainte de sfârșitul nașterii și după separarea placentei.

În cazul travaliului slab sau prelungit, medicamentul se ia la 0,5-1 UI cu un interval de 60 de minute, în funcție de situația obstetricală. În timpul nașterii în prezentare podală, se administrează 2-5 unități de medicament.

Cu hipotensiune arterială și atonie a uterului, 5-10 unități de oxitocină sunt prescrise intravenos în 10-20 ml de soluție de glucoză 40%. Pentru a stimula lactația, medicamentul se administrează intramuscular sau în nas la 0,5 unități cu 5 minute înainte de hrănire. Dacă este necesar, injecția se repetă. Cu sindrom premenstrual - în nas, din a 20-a zi a ciclului până în prima zi a menstruației.

Ca prevenire și tratament al sângerării uterine hipotonice în perioada postpartum, medicamentul se administrează intramuscular într-o doză de 3-5 unități. În orice caz, medicul prescrie doza exactă de oxitocină.

Supradozaj

Nu au existat cazuri de supradozaj. Acest medicament nu este capabil să provoace complicații grave dacă este luat într-o anumită doză. Doar o creștere bruscă a dozei poate provoca reacții negative. Acest lucru se datorează în primul rând concentrației mari a medicamentului în plasma sanguină. Prin urmare, este imposibil să se efectueze o creștere a dozei fără a fi nevoie.

Introducerea medicamentului trebuie efectuată strict sub supravegherea unui medic. Acest lucru va evita consecințe grave în viitor. În cazul apariției unor simptome ciudate, administrarea medicamentului este oprită. Dar medicul trebuie să ia această decizie. Într-adevăr, cu o activitate de muncă slabă, este necesar să se finalizeze în orice caz ceea ce s-a început. Acest lucru trebuie să apară fie sub administrarea acestui medicament, fie în timpul unei operații cezariane. În acest caz, toate riscurile posibile sunt cântărite și, pe baza acesteia, se ia decizia corectă. Oxitocina ajută cu adevărat multe femei, dar pentru a nu dăuna corpului mamei și copilului, trebuie folosită cu grijă, fără abateri de la doza dată.

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiuni Oxitocina cu alte medicamente cu utilizarea concomitentă cu medicamente de inhalare pentru anestezie poate crește efectul hipotensiv al medicamentului și poate slăbi efectul său de stimulare asupra uterului. Acest lucru poate complica semnificativ procesul și poate duce la imposibilitatea unui proces independent de naștere. În acest caz, va trebui să apelezi la ajutorul unei operații cezariane.

Prostaglandinele potențează efectul stimulator al oxitocinei asupra uterului. Medicamentul în sine este capabil să potențeze acțiunea presoră a agenților simpatomimetici. Prin urmare, înainte de introducerea acestui medicament, trebuie să vă asigurați că femeia nu ia alte medicamente. În plus, este extrem de inacceptabil să se utilizeze administrarea simultană de medicamente cu același efect. Acest lucru poate duce la dezvoltarea unor consecințe grave. Oxitocina este un medicament puternic care nu numai că poate îmbunătăți starea și „accelerează” travaliul, ci și, dimpotrivă, poate agrava situația.

Medicamentul Oxitocina este utilizat în obstetrică pentru anumite dificultăți, adesea în ultima lună de sarcină. De asemenea, nevoia de injecții apare atunci când este detectată toxicoza tardivă.

Informații importante! Instrucțiunea, care descrie mai jos toate acțiunile injecțiilor cu oxitocină asupra corpului uman, vorbește despre tratamentul bolii și despre utilizarea medicamentului în sine, nu este oficială și este postată doar în scop informativ, astfel încât pacientul să aibă o idee. ce curs de tratament îl așteaptă înainte de a cumpăra.

Nu ar trebui să luați toate informațiile de mai jos drept motiv pentru a vă automedica, deoarece, în orice caz, consultarea și examinarea de către un medic profesionist nu va strica. La urma urmei, uneori simptomele cu care suntem obișnuiți pot indica prezența unei boli sau a unei patologii mai grave, care nu poate fi detectată pe cont propriu. Tocmai din acest motiv, nu ignora sfaturile medicilor, respectă întotdeauna dozele sugerate și fii sănătos!

Formă, compoziție, ambalare

Oxitocina este vândută în aproape orice farmacie sub formă de soluție specială injectabilă. Are o culoare transparentă și nu un miros pronunțat. Substanța principală a medicamentului este oxitocina, iar apa obișnuită, clorobutanolul și o soluție de acid acetic acționează ca ingrediente active suplimentare.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra într-un loc răcoros (permis în frigider), cu condiția ca temperatura aerului să nu scadă sub patru pe termometru și să nu depășească cincisprezece grade peste zero.

Le poți păstra în casă timp de doi ani, concentrându-te pe data lansării, care se găsește pe cutie sau, cel mai probabil, pe partea exterioară a fundului fiolei în sine.

Farmacologie

Acest medicament este prescris dacă este necesară stimularea prematură a travaliului.

Farmacocinetica

După injectarea intravenoasă, medicamentul începe să acționeze imediat și își reduce efectul după aproximativ o oră. În cazul injecției intramusculare, acțiunea începe nu mai târziu de cinci minute și durata sa nu depășește trei ore, dar efectul final depinde de caracteristicile personale ale organismului. Există o absorbție rapidă a tuturor componentelor medicamentului prin membrana mucoasă a căilor nazale.

Relația găsită cu proteinele nu depășește adesea 30%. Eliminarea incompletă este observată în decurs de una până la șase minute după expunerea la medicament. În al treilea trimestru de naștere și în timpul alăptării, această perioadă poate deveni și mai scurtă. Metabolismul are loc în ficat și rinichi, datorită activității cărora este excretat din organism.

Indicații de utilizare a injecțiilor cu oxitocină

Oxitocina se utilizează în cazurile în care este necesară intensificarea stimulării travaliului sau, dacă este necesar, îndepărtarea artificială a fătului în caz de incompatibilitate a factorului Rh al mamei și copilului, în timpul unei sarcini prea lungi, adică atunci când data preconizată a nașterii este în urmă, iar contracțiile încă nu sunt aproape A fost.

De asemenea, nevoia de injecții apare atunci când este detectată preeclampsia sau, așa cum se mai spune, toxicoza tardivă. Datorită impactului său negativ asupra corpului mamei, are loc o deteriorare treptată a funcționării rinichilor, a unor părți ale creierului și a vaselor de sânge. Este posibil să înțelegem că o viitoare femeie în travaliu are gestoză după următoarele semne:

• periodic nu există nicio oportunitate de a se concentra pe ceva uite;
• cefalee, care uneori se dezvoltă în migrene;
• salturi ale tensiunii arteriale;
• prin prezența proteinelor în urină;
• desigur, greață și vărsături;
• la început se observă o ușoară umflare internă.

Oxitocina se mai folosește din cauza morții fătului (în orice stadiu al sarcinii), din cauza scurgerii de apă care a apărut prematur, avortului parțial, pentru prevenirea sângerării.

Contraindicatii

Nu poate fi utilizat în caz de alergii sau hipertensiune arterială, prin urmare, acești indicatori trebuie verificați înainte de a prescrie în spital.

De asemenea, merită să căutați metode alternative de tratament dacă s-a cunoscut despre problemele cardiace la viitoarea mamă, uterul a devenit foarte mare, s-a observat o diferență foarte puternică în dimensiunea fătului și a pelvisului femeii în travaliu la ecografie.

În plus, se atrage întotdeauna atenția asupra prezenței cicatricilor și cicatricilor pe uter care au apărut acolo după anumite acțiuni chirurgicale, poziția fătului (în această situație, nu ar trebui să fie într-o poziție transversală sau oblică), cât de mic este zona pelviană a femeii și alte motive similare.

O altă interdicție a injecțiilor este în cazul în care hipoxia este diagnosticată la făt, adică lipsa de oxigen, contracțiile hipertensive ale căilor uterine ale mamei sau un stadiu acut de formare a toxinelor în organism.

Instrucțiuni de utilizare pentru oxitocină

În timpul contracțiilor slabe sau rare, injecțiile cu oxitocină sunt administrate intramuscular la maximum 2,0 UI. Dacă este necesar, puteți administra lichidul medicinal în mod similar la fiecare jumătate de oră - o oră. Dacă vorbim despre administrarea prin picurare, atunci un mililitru de soluție, adică 5 UI, trebuie diluat într-o soluție de glucoză 5%, a cărei cantitate nu trebuie să depășească 500 de mililitri. La începutul procedurii, nu mai mult de opt picături de medicament pot intra în organism într-un minut, iar mai târziu numărul lor ajunge la patruzeci de picături în șaizeci de secunde.

Pentru a preveni apariția sângerării în primele douăzeci și patru de ore, se administrează până la 8 UI o dată și această acțiune se repetă de trei ori într-o zi și timp de trei zile.

Dar în timpul unei operații cezariane, după extracția fătului, injecțiile sunt injectate la 5 UI în peretele uterului. În caz de supradozaj, copilul poate dezvolta icter datorită efectului medicamentului asupra corpului său.

Apropo, ceea ce este semnificativ, injecțiile similare sunt efectuate într-un mod similar în practica veterinară, deși doza este ușor diferită acolo. Dar motivele utilizării sunt de fapt aceleași, și anume:

• pentru a scăpa de endometrită și mastita;
• întârziere după naștere;
• purtarea prea lungă a unui pui;
• sângerare uterină, care poate apărea la scurt timp după naștere;
• pentru a încerca să redau aspectul laptelui matern.

Spre deosebire de oameni, animalelor li se administrează injecții o singură dată, fără a fi nevoie de un al doilea curs. De exemplu, câinii trebuie să introducă aproximativ 10 UI - cantitatea exactă este determinată de greutatea totală a animalului, dar pisicile sunt suficiente și 2 - 3 UI la un moment dat.

Pentru ca efectul să apară cât mai repede posibil, medicii veterinari fac o injecție intravenoasă pe bază de soluție de glucoză, dar în acest scenariu, doza inițială trebuie redusă cu 30%.

Medicamentul este adesea utilizat o singură dată: câinii sunt administrați - 5-10 unități în funcție de greutate, pisici - 2-3 unități. Pentru un efect rapid, administrarea intravenoasă se practică în soluție de glucoză, caz în care doza se reduce cu 30%. Administrarea ulterioară este posibilă, cu toate acestea, efectul medicamentului scade cu fiecare nouă injecție și nu este posibil să se obțină efectul inițial.

Oxitocina în timpul sarcinii

Medicamentul Oxitocina poate fi utilizat nu numai în timpul sarcinii, ci și pentru a o întrerupe în stadiile incipiente. După introducerea unei anumite doze de soluție în corpul pacientului, contracțiile artificiale încep într-un timp foarte scurt, care provoacă apariția prematură a unui făt incomplet format.

Trebuie recurs la astfel de metode nu numai din cauza dorinței fetei însărcinate, ci și în funcție de rezultatele ecografiei și ale testelor, care pot indica incompatibilitate între făt și mamă sau patologii care au apărut.

Dar totuși este de remarcat faptul că în practica medicală ei încă preferă să folosească alte medicamente cu acțiune similară pentru avorturi, care sunt concepute exclusiv pentru astfel de situații.

În unele cazuri, Oxitocina poate fi utilizată și la o dată ulterioară, și anume la a paisprezecea săptămână, când s-a constatat o estompare a vieții intrauterine sau malformații, în care existența ulterioară este imposibilă.

Un avort care se efectuează cu participarea medicamentelor (și nu numai) trebuie efectuat sub supravegherea practicienilor care trebuie să monitorizeze întreaga procedură și starea pacientului, deoarece pot apărea complicații sau starea ei generală se poate deteriora brusc. În plus, doar un medic poate confirma ieșirea completă a fătului din organism și poate ajuta să facă față vărsării de sânge care apare adesea la sfârșit.

În ceea ce privește dozajul, aici nu există recomandări clare, în sensul că totul depinde de frecvența contracțiilor uterine și de durata acestora. Și deoarece toate acestea au un caracter individual, cantitatea de medicament administrată este determinată pentru fiecare separat.

Dar este de remarcat faptul că pacienților cu fibrom, dezvoltări anormale în regiunea uterină și cicatrici în aceeași zonă le este strict interzis să prescrie oxitocină.

Efecte secundare

Când medicamentul începe să acționeze, există uneori o creștere a tensiunii arteriale, sațietate, mâncărime și roșeață a pielii, retenție urinară, o senzație crescândă de greață și vărsături ulterioare. Există riscul ruperii trompelor uterine ca urmare a unei activități de muncă prea puternice, iar icterul neonatal poate apărea deja la copil aproape imediat după naștere.

Supradozaj

Există o hiperstimulare a uterului și, ca urmare, acesta se rupe și sângerează. În ceea ce privește copilul, la el pot fi găsite traumatisme postpartum.

Dacă se constată manifestări negative, se administrează medicamentul, se oprește imediat și se prescriu diuretice și se efectuează alte metode de tratament necesare.

Interacțiuni medicamentoase

Oxitocina provoacă vasoconstricție atunci când este expusă la simpatomimetice. Poate fi luat cu prudență și sub supravegherea medicilor cu Fluorotan și Ciclopropan, deoarece acestea cresc riscul de hipotensiune arterială. Administrarea simultană cu inhibitori MAO poate duce la același rezultat. Și atunci când utilizați medicamente de inhalare pentru anestezie, aceasta duce la o slăbire a efectului său asupra uterului.

Instructiuni aditionale

Nu trebuie luat niciodată pentru auto-medicație sau pentru avort la domiciliu. O astfel de decizie poate afecta semnificativ sănătatea fetei și poate duce chiar la moarte.

Analogi ai oxitocinei

Cei mai obișnuiți înlocuitori de medicamente sunt:

• Oxitocină-Grindeks;
• Oxitocină-Fereină;
• Flacon de oxitocină;
• Oxitocină-Richter;
• Syntocinon;
• Pitocină;
• Oxitocină-MEZ.

Prețul oxitocinei

Ultimul preț fix în Rusia este de 70 de ruble. Dar poate varia în funcție de oraș, regiune sau farmacie în care se face achiziția.

Recenzii despre injecții cu oxitocină

Iată ce spune una dintre pacientele care a trebuit să experimenteze personal efectul Oxitocinei: „În timpul primei nașteri, colul uterin nu s-a deschis și contracțiile au fost foarte slabe. Prin urmare, medicii au fost nevoiți să recurgă la ajutor suplimentar, sub formă de injecții. După aceea, contracțiile au început foarte puternice, dar colul uterin nu s-a deschis, iar copilul s-a dovedit a fi foarte mare pentru fizicul meu. Prin urmare, nașterea a fost foarte grea și încă nu pot scăpa de consecințele Oxitocinei injectate.

Mi s-a prescris să refac uterul, deoarece nu a putut să revină la starea inițială de la sine și să înceapă să funcționeze din nou normal. Și după acest curs de tratament am simțit, sau mai bine zis am văzut, un rezultat foarte bun. Datorită efectului medicamentului, uterul meu a revenit complet la normal într-un timp foarte scurt, tonusul muscular a crescut, a încetat să cadă, a fost bine înșurubat și nu au mai existat senzații neplăcute și probleme cu el în general.

Înapoi

Forma de eliberare: Forme de dozare lichide. Injecţie.

Caracteristici generale. Compus:

Substanta activa: 1 ml solutie contine 5 UI oxitocina;

excipienți: clorobutanol hemihidrat, apă pentru preparate injectabile.

Proprietăți fizice și chimice de bază: lichid transparent, incolor, cu un miros specific.

Proprietăți farmacologice:

Oxitocina sintetică are toate proprietățile biologice ale hormonului natural secretat de glanda pituitară posterioară.

Farmacodinamica. Fiind un hormon peptidic (octapeptid) al glandei pituitare posterioare, acesta constă dintr-un ciclu octapeptidic și un lanț lateral de trei resturi de aminoacizi (prolină, leucină, glicină). Oxitocina este un medicament care stimulează mușchii uterului. Provoacă contracții deosebit de puternice ale mușchilor uterului la femeile însărcinate, ceea ce se datorează efectului său asupra membranelor celulelor miometriale. Utilizarea oxitocinei crește permeabilitatea membranei pentru ionii de potasiu, îi reduce potențialul și crește excitabilitatea. Oxitocina stimulează secreția de lapte prin creșterea producției de prolactină, hormonul lactogen al glandei pituitare anterioare. În plus, activează secreția de lapte din glanda mamară datorită impactului asupra elementelor sale contractile. Oxitocina are un efect antidiuretic slab și nu afectează semnificativ nivelul tensiunii arteriale.

Farmacocinetica. Oxitocina din tractul gastrointestinal este distrusă sub influența enzimelor (pepsină, tripsină) și, prin urmare, este utilizată parenteral. Nu se leagă de proteinele plasmatice, metabolizate de ficat, excretate de rinichi. Timpul de înjumătățire este de 5 minute.

Indicatii de utilizare:

Inducerea travaliului, stimularea travaliului în slăbiciunea travaliului primar și secundar, precum și cu precauție în prima și a doua etapă a travaliului. Prevenirea și tratamentul sângerărilor uterine atonice și placentare (în cazul unei operații cezariane, oxitocina se injectează direct în mușchiul uterin). Involuție insuficientă a uterului în perioada postpartum (pentru a controla subinvoluția și sângerarea). Incomplet sau . Cu sângerare ginecologică (după stabilirea unui diagnostic histologic).

Important! Cunoașteți tratamentul

Dozaj si administrare:

Medicamentul este administrat intravenos, intramuscular, subcutanat, precum și în colul uterin sau peretele uterin.

Pentru inducerea sau stimularea travaliului, oxitocina este utilizată exclusiv ca infuzie intravenoasă prin picurare. Respectarea vitezei de perfuzie indicate este obligatorie. Utilizarea în siguranță a oxitocinei necesită utilizarea unei pompe de perfuzie sau a unui alt dispozitiv similar, precum și monitorizarea contracțiilor uterine și a activității cardiace fetale. În cazul creșterii excesive a activității contractile a uterului, perfuzia trebuie oprită imediat, drept urmare activitatea excesivă a uterului va scădea rapid.

Pentru a prepara o perfuzie standard de oxitocină în 500 ml de solvent (soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%), trebuie dizolvat și amestecat 1 ml (5 UI) de oxitocină. Viteza de administrare a dozei inițiale nu trebuie să depășească 5-8 picături pe minut. La fiecare 20-40 de minute se poate mari cu 5 picaturi, dar nu mai mult decat pana la atingerea a 40 de picaturi pe minut, pana la atingerea gradului dorit de activitate contractila a uterului. Când se atinge gradul de contracții uterine corespunzător activității normale de muncă, deschiderea colului uterin cu 4-6 cm, în absența semnelor de suferință fetală, viteza de perfuzie poate fi redusă treptat într-un ritm similar cu accelerarea acestuia. În perioada terminală a sarcinii, oxitocina poate fi administrată mai rapid, dar trebuie avută grijă, deoarece numai ocazional poate fi necesară o viteză de perfuzie de până la 40 de picături pe minut. Este necesar să se controleze bătăile inimii fetale, tonusul uterului în repaus, frecvența, durata și puterea contracțiilor acestuia. În caz de contracții uterine excesive sau de suferință fetală, administrarea de oxitocină trebuie oprită imediat și oxigenoterapie administrată femeii care naște, în timp ce atât femeia, cât și fătul trebuie să fie sub supravegherea unui medic specialist.

Pentru a opri sângerarea uterină în perioada postpartum:

1) Perfuzie intravenoasă prin picurare: se dizolvă 10-40 UI de oxitocină în 1000 ml (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5%).

2) Intramuscular: 1 ml (5 UI) de oxitocină după separarea placentei.

Pentru prevenirea sângerării uterine atone:

Oxitocina se administrează intramuscular la 3-5 UI de 2-3 ori pe zi, timp de 2-3 zile.

Ca terapie adjuvantă pentru avortul incomplet:

10 UI de oxitocină în 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau un amestec de dextroză 5% cu soluție de clorură de sodiu 0,9%. Viteza de perfuzie intravenoasă este de 20-40 de picături pe minut.

Pentru operația cezariană, oxitocina este injectată în mușchiul uterin în doză de 5 UI.

Pentru indicatii ginecologice - subcutanat sau intramuscular in doza de 5-10 UI.

Caracteristicile aplicației:

Utilizarea medicamentului este contraindicată în prezența unui istoric de hipersensibilitate la oxitocină.

Cu excepția cazurilor speciale, utilizarea oxitocinei nu este recomandată în travaliul prematur; cu un grad semnificativ de îngustare a pelvisului; intervenții chirurgicale anterioare pe uter sau col uterin, inclusiv după o operație cezariană; creșterea excesivă a tonusului uterului; sarcina multipla; stadiile invazive ale carcinomului cervical. În momentul în care capul sau pelvisul fetal se află în orificiul pelvin, oxitocina nu poate fi utilizată pentru a induce travaliul. Este sarcina medicului să identifice așa-numitele cazuri speciale datorită combinării diferiților factori. Înainte de a continua cu utilizarea oxitocinei, efectele pozitive așteptate ale terapiei trebuie comparate cu riscurile (deși rar, hipertonicitatea și uterul sunt posibile).

Pentru a induce travaliul și pentru a spori activitatea contractilă a uterului, oxitocina este utilizată exclusiv intravenos, în spital și sub supraveghere medicală. Fiecare pacient care primește o perfuzie de oxitocină trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic care este familiarizat cu medicamentul și efectele secundare ale acestuia. Un medic specialist care a urmat o pregătire specială ar trebui să fie în apropiere în cazul apariției reacțiilor adverse.

Pentru a evita complicațiile, trebuie să monitorizați în mod constant contracțiile uterului, activitatea cardiacă a femeii în travaliu și a fătului, tensiunea arterială a femeii în travaliu. La primul semn de hiperactivitate uterină, administrarea de oxitocină trebuie întreruptă imediat; ca urmare, contracțiile uterine cauzate de medicament, de regulă, dispar în curând.

Când este utilizată în mod adecvat, oxitocina induce contracții uterine similare nașterii normale. Stimularea excesivă, care apare atunci când medicamentul este utilizat incorect, este periculoasă atât pentru femeia în travaliu, cât și pentru făt.

Trebuie avut în vedere faptul că, în cazurile de hipersensibilitate la medicament, contracțiile hipertensive sunt posibile chiar și cu utilizarea adecvată a medicamentului. Trebuie luată în considerare posibilitatea creșterii sângerării și a dezvoltării afibrinogenemiei.

Efectul antidiuretic al medicamentului favorizează reținerea apei în organism. O atenție deosebită trebuie acordată posibilității de suprahidratare atunci când se utilizează o perfuzie constantă de oxitocină și se iau lichide în interior.

Atunci când este administrat parenteral, medicamentul este utilizat fie numai intravenos, fie numai intramuscular.

Există cazuri de deces la femeile care naște ca urmare a reacțiilor de hipersensibilitate, precum și cazuri de moarte fetală din diverse motive cu utilizarea parenterală a medicamentului pentru inducerea travaliului și stimularea contracțiilor uterine.

Efecte secundare:

Pentru femeile aflate în travaliu:

Din sistemul reproductiv: dozele mari sau hipersensibilitatea la medicament pot provoca hipertensiune arterială, spasme, tetanie și ruptură uterină; sângerare crescută în perioada postpartum din cauza afibrinogenemiei și hipoprotrombinemiei. Uneori este posibil un bazin mic. Este posibil să se realizeze o reducere a riscului de sângerare în perioada postpartum prin monitorizarea sistematică a cursului travaliului.

Din partea sistemului cardiovascular: utilizarea unor doze mari de oxitocină poate provoca aritmii, contracții ventriculare premature, hipertensiune arterială în urma hipotensiunii arteriale, tahicardie reflexă, bradicardie.

Din sistemul digestiv:,.

Din partea metabolismului apei și electroliților: datorită efectului antidiuretic al oxitocinei, cu administrarea sa rapidă intravenoasă (mai mult de 40 de picături / min), împreună cu o cantitate mare de lichid, este posibilă o hiperhidratare severă. Starea de hiperhidratare severă cu convulsii și comă se poate dezvolta, de asemenea, cu un lent, mai mult de

Infuzie de oxitocină de 24 de ore.

Din sistemul imunitar: reacții anafilactice asociate cu dispnee, hipotensiune sau șoc; anafilaxie și alte reacții alergice; ocazional - rezultat letal.

Din sistemul nervos:.

Din piele: erupții cutanate pe piele.

La făt sau nou-născut: un scor Apgar scăzut, determinat la 5 minute după naștere, icter neonatal, hemoragie retiniană la nou-născuți.

În cazuri de toxemie severă sau activitate contractilă slabă a uterului, utilizarea pe termen lung a oxitocinei este contraindicată.

Supradozaj:

Simptome supradozele depind în principal de gradul de sensibilitate a uterului la oxitocină și nu sunt asociate cu prezența hipersensibilității la componenta activă a medicamentului. Hiperstimularea poate duce la contracții puternice (hipertonice) și prelungite (tetanice) sau la travaliu rapid cu un ton de bază caracteristic de 15-20 mm ap. Artă. și altele, care se măsoară între două contracții și pot provoca, de asemenea, ruperea corpului sau a colului uterin, vagin, sângerare în perioada postpartum, hipoperfuzie utero-placentară, încetinirea activității cardiace fetale, hipoxie, hipercapnie și moarte fetală.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului în doze mari (40-50 ml / min) poate fi însoțită de un efect secundar sever - hiperhidratare, care se datorează efectului antidiuretic al oxitocinei.

Tratament constă în oprirea perfuziei de oxitocină, limitarea aportului de lichide, utilizarea diureticelor, administrarea intravenoasă de ser fiziologic hiperton, corectarea echilibrului electrolitic, oprirea cu barbiturice și acordarea de îngrijiri profesionale pentru un pacient aflat în comă.

Conditii de depozitare:

A se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de la 8 °C până la 15 °C.

Condiții de concediu:

Pe bază de rețetă

Pachet:

Activitatea muncii la femei este reglată de hormonul oxitocină, o substanță produsă în hipotalamus și acumulată în glanda pituitară posterioară. În ginecologie, o componentă bioactivă sintetizată artificial este folosită de mult timp: este folosită pentru a stimula travaliul și pentru a accelera recuperarea corpului unei femei în perioada postpartum.

Ce este oxitocina

Medicamentul hormonal sintetic este conceput pentru a stimula nașterea. Oxitocina nu conține impurități sub formă de alte substanțe active de origine proteică. Instrumentul, conform instrucțiunilor, are un efect direcționat asupra mușchilor uterului. Cu perfuzia intravenoasă, hormonul nu prezintă riscul de a dezvolta șoc anafilactic. Influența unei substanțe biologic active se datorează creșterii permeabilității membranelor celulare uterine pentru ionii de potasiu, crescând astfel conductivitatea impulsurilor nervoase.

Mecanismul de acțiune al soluției vizează întărirea contracțiilor uterine. După nașterea unui copil, oxitocina crește producția de prolactină, un hormon care crește lactația. În plus, substanța biologic activă are un efect antidiuretic ușor asupra corpului femeii, datorită căruia cantitatea optimă de lichid este reținută în corpul femeii în travaliu, vasele se îngustează, ceea ce previne sângerarea.

Compoziția și forma eliberării

Medicamentul Oxitocina este o soluție pentru administrare intravenoasă sau intramusculară. Medicamentul este un lichid limpede, fără incluziuni mecanice, substanța activă în care este hormonul sintetic oxitocina (5 UI într-o fiolă). Componentele auxiliare sunt etanol (96%), acid acetic, clorbutanol hemihidrat, apă pentru preparate injectabile. Medicamentul este produs în următoarele forme:

Farmacodinamica si farmacocinetica

Oxitocina, conform instrucțiunilor, are un efect stimulator asupra mușchilor netezi ai uterului. Datorită acestui fapt, activitatea contractilă a organului crește, iar tonusul miometrului crește ușor, ceea ce este important cu o activitate de muncă slabă. În cantități mici, soluția este capabilă să crească frecvența și amplitudinea contracțiilor uterine. Odată cu introducerea unei doze mari, medicamentul ajută la creșterea tonusului uterului, accelerează și intensifică contracțiile acestuia până la tetanic.

În plus, hormonul îmbunătățește producția de prolactină și contracția celulelor mioepiteliale care înconjoară alveolele glandei mamare. Astfel, oxitocina crește producția de lapte. Medicamentul are proprietăți antidiuretice slabe asemănătoare vasopresinei, datorită cărora are un spectru larg de acțiune și este utilizat peste tot. Stimulează contracțiile uterine, menține tonusul organului, ceea ce este deosebit de important în cazul contracțiilor slabe în timpul nașterii. Chiar și o doză mică de oxitocină poate facilita procesul de naștere.

În unele cazuri, medicamentul este utilizat pentru avortul târziu (injecția provoacă naștere prematură). Acțiunea Oxitocinei începe după 1-2 minute de la administrare. Metabolizarea medicamentului se efectuează în ficat. În timpul sarcinii, în plasmă apare enzima oxitocinaza, care dezactivează oxitocina exogenă și endogenă. Pe lângă plasmă, hormonul se găsește și în organele țintă. O cantitate semnificativă de medicament este excretată de rinichi neschimbată.

Indicatii de utilizare

Utilizarea oxitocinei în timpul sarcinii este permisă numai dacă este necesar. Indicațiile pentru introducerea unui hormon sintetic sunt:

• nevoia de a induce travaliul;
• prevenirea sângerării uterine după un avort spontan sau un avort;
• umflare, creștere în greutate înainte de menstruație;
• necesitatea de a accelera procesul de contracție a uterului după naștere sau operație cezariană (după ce placenta este livrată);
• permeabilitate insuficientă a canalelor glandei mamare în timpul alăptării.

O indicație medicală specială pentru introducerea oxitocinei, conform instrucțiunilor, este nașterea artificială. Acestea sunt efectuate în următoarele cazuri:

• cu toxicoză tardivă;
• din cauza morții fetale
• în cazul unui conflict Rhesus identificat;
• dacă lichidul amniotic a plecat prematur;
• la depăşirea vârstei gestaţionale.

Mod de aplicare și dozare

Instrucțiunile de utilizare a Oxitocinei implică utilizarea unei soluții pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. Ultima metodă de injectare este utilizată pentru a spori activitatea de muncă, exclusiv în spital. Este interzisă injectarea simultană a soluției intramuscular și intravenos. Doza este prescrisă de medic prin metoda de selecție, ținând cont de toleranța individuală a medicamentului de către femeie și făt.

Oxitocina intramuscular

O soluție în doză de 1 ml este administrată unei femei în travaliu după eliberarea fătului. Dacă în perioada postpartum uterul se contractă slab, femeii i se prescriu injecții. Răspunsul fiecărui pacient la oxitocină este diferit, astfel încât doza este prescrisă individual, variază de la 2 la 10 UI. Uneori, medicamentul este prescris femeilor însărcinate sau care alăptează. În primul caz, ritmul cardiac fetal este monitorizat în mod constant. Injecțiile cu oxitocină pentru femeile care alăptează, conform instrucțiunilor, stimulează glandele mamare și normalizează mișcarea laptelui prin canale.

Oxitocina IV

Instrucțiunile pentru medicament spun că substanța bioactivă îmbunătățește activitatea de muncă. În acest scop, soluția se injectează exclusiv într-o venă și într-un spital. Utilizarea hormonului necesită utilizarea obligatorie a echipamentelor medicale suplimentare. Doza de medicament depinde de reacția corpului femeii în travaliu și a fătului la medicament:

• Stimularea travaliului începe prin administrarea unei soluții saline unei femei, după ce 1 ml de oxitocină este diluat în 1000 ml de lichid nehidratant și medicamentul începe să fie administrat cu 2-16 picături pe minut.
• Pentru a obține activitatea contractilă dorită a pereților uterini, intensitatea este crescută cu 4-8 picături la fiecare 20-40 de minute.
• Dacă uterul s-a deschis la nivelul necesar, rata de administrare a agentului hormonal este redusă în ordine inversă.
• În cazul nașterii artificiale, care are loc la o dată ulterioară, rata de administrare a soluției este de 32-36 de picături.
• Travaliul prematur este o indicație pentru creșterea vitezei de perfuzie la 80 de picături pe minut. Totodată, bătăile inimii copilului, tonusul miometrului în timpul contracțiilor și în repaus sunt neapărat monitorizate.
• În prevenirea sângerării uterine, se administrează intravenos 80-160 de picături de soluție. În acest caz, 2–8 ml de oxitocină se dizolvă într-un lichid nehidratant (1000 ml).

Oxitocina pentru avort

Acțiunea hormonului este similară cu farmacodinamia oxitocinei naturale în timpul nașterii. Medicamentul provoacă excitarea uterului și deschiderea colului uterin, din cauza căreia are loc nașterea fătului. În timpul unui avort, o femeie este injectată intravenos cu o soluție de 2 ml de hormon și 500 ml de ser fiziologic cu o rată de 20-40 de picături pe minut. În unele cazuri, medicamentul este prescris după întreruperea sarcinii sau după nașterea unui copil. Hormonul este necesar pentru a elimina hipotonicitatea uterului, activitatea sa contractilă redusă, pentru a evita:

1. congestionare;
2. dezvoltarea sângerării;
3. endometrita (inflamația pereților organului).

Pentru animale

În medicina veterinară, medicamentul este utilizat pentru a stimula travaliul la bovine și alte animale. Medicamentul, conform instrucțiunilor, provoacă contracții ale mușchilor netezi ai uterului, promovează eliberarea naturală a placentei în timpul reținerii acesteia. Introducerea hormonului, în plus, este indicată pentru sângerări atone sau uterine, agalactia reflexă, inflamația uterină. În mod tradițional, în medicina veterinară, medicamentul este utilizat pentru a trata mastita:

• la vaci;
• porci;
• pisici, câini;
• alte tipuri de animale.

Conform instrucțiunilor, medicamentul este recomandat a fi administrat intramuscular, dar sunt permise și injecțiile intravenoase sau subcutanate. După cum este prescris de medicul veterinar, hormonul este administrat epidural simultan cu novocaina. Pentru a accelera efectul, puteți injecta soluția în combinație cu glucoză. Doza adecvată depinde de greutatea animalului, poate fi calculată conform instrucțiunilor.

Instrucțiuni Speciale

Introducerea oxitocinei, conform instrucțiunilor, începe după o comparație atentă a efectului terapeutic așteptat cu posibilul risc de apariție a hipertensiunii uterine și a tetaniei. Inducerea travaliului nu trebuie să înceapă până când nu apare capul fetal. Injecțiile intravenoase ale hormonului trebuie efectuate într-un spital sub supravegherea constantă a profesioniștilor experimentați și calificați. Monitorizarea atentă a nașterii în timpul administrării Oxitocinei reduce riscul de sângerare după naștere.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, perioada de utilizare a medicamentului este însoțită de monitorizarea activității cardiace a fătului și a mamei, în plus, este monitorizată tensiunea arterială a femeii în travaliu și dinamica contracțiilor uterine. Utilizarea soluției conform instrucțiunilor ar trebui să stimuleze munca mușchilor uterului, similar nașterii spontane. Recomandări și instrucțiuni:

• Utilizarea necorespunzătoare a medicamentului este periculoasă din cauza contracțiilor excesive ale organului și a dezvoltării hipersensibilității la hormon, care este indicată în instrucțiuni.
• Conform instrucțiunilor pentru medicament, atunci când îl utilizați, este important să țineți cont de riscul de a dezvolta afibrinogenemie (absența fibrinogenului în sânge) și de creșterea pierderii de sânge.
• Medicamentul are o proprietate antidiuretică, cu administrarea sa constantă și aportul suplimentar de lichide pe cale orală, este posibilă hiperhidratarea.
• Agentul poate fi combinat cu soluții de lactat de sodiu, clorat de sodiu și glucoză.
• Perfuzia gata trebuie utilizată în decurs de 8 ore.
• Medicamentul nu afectează capacitatea unei persoane de a conduce un vehicul, mecanismele complexe și nu îi afectează concentrarea.

interacțiunea medicamentoasă

Efectul terapeutic al unui agent hormonal se agravează atunci când este combinat cu anestezie prin inhalare, antispastice și prostaglandine. Când se utilizează medicamentul împreună cu vasoconstrictoare, la 3-4 ore după anestezia epidurală sau în combinație cu simpatomimetice, se poate dezvolta hipertensiune arterială severă. Combinația hormonului cu halotan sau ciclopropan poate provoca o modificare a acțiunii cardiovasculare a oxitocinei și poate determina dezvoltarea femeii în travaliu:

• hipotensiune arterială;
• aritmii;
• bradicardie sinusală.

Efecte secundare ale oxitocinei

În timpul terapiei medicamentoase, sunt observate unele reacții nedorite. Cu simptomele descrise mai jos, utilizarea unui agent hormonal este anulată, reducând în același timp introducerea de soluție salină și efectuând diureză accelerată. Pentru normalizarea echilibrului electrolitic se administrează soluție hipertonică de clorură de sodiu și barbiturice.. Pe fondul tratamentului medicamentos, chiar dacă sunt respectate toate cerințele specificate în instrucțiuni, femeile pot prezenta următoarele reacții adverse:

• sindrom hipertensiv;
• scăderea tensiunii arteriale;
• bradicardie sau aritmie (la făt și la mamă);
• vărsături, greață;
• tulburări ale tractului digestiv;
• sângerare subarahnoidiană (cerebrală);
• spasm bronșic;
• retenție de apă în organism;
• icter neonatal (intrauterin);
• reducerea nivelului de fibrinogen la făt;
• alergie;
• hipoxie și asfixie la copil.

Supradozaj

Oxitocina în fiole (denumirea medicamentului sintetic este pitocină) este extrem de important de utilizat conform instrucțiunilor pentru a evita consecințele extrem de negative cauzate de supradozajul hormonului în corpul unei femei. Semnele de depășire a dozei permise de medicament includ:

• ruptura uterină;
• hipoxie;
• tetanos al uterului;
• intoxicație cu apă;
• sângerare postpartum;
• hipercapnie;
• hipoperfuzie uteroplacentară;
• traumatisme la naștere și bradicardie fetală;
• convulsii.

Contraindicatii

Utilizarea medicamentului este interzisă în caz de hipersensibilitate la ingredientul activ, preeclampsie (toxicoză severă care apare în al 2-lea sau al 3-lea trimestru de sarcină). În plus, conform instrucțiunilor, hormonul nu este utilizat pentru:

• pelvisul îngust al femeii în travaliu;
• prolaps sau prezentare a cordonului ombilical;
• abrupție placentară;
• poziția oblică sau transversală a fătului, interferând cu nașterea spontană;
• situații de urgență care necesită intervenție promptă;
• întinderea excesivă a uterului;
• sepsis uterin;
• prezentarea facială a fătului, compresia acestuia;
• suferință fetală cu mult înainte de data estimată a nașterii;
• preeclampsie severă (funcție renală afectată, hipertensiune arterială);
• hipertonicitatea precoce a uterului;
• hipertensiune arteriala;
• boala de inima;
• încălcări ale rinichilor;
• hipersensibilitate la un agent hormonal;
• sarcina multipla;
• naștere prematură;
• intervenție chirurgicală anterioară asupra uterului și a colului uterin al acestuia.

Pentru a înțelege ce este, este necesar să se ia în considerare caracteristicile sale cheie și metodele de aplicare.

Oxitocina este un hormon din organism. După producere, este transportat în glanda pituitară (lobul posterior), unde se acumulează. De aici, la nevoie, oxitocina este eliberată în sânge.

Oxitocina sintetică (Oxytocin - latină) este folosită în scopuri terapeutice. În conformitate cu clasificarea anatomo-terapeutico-chimică (sau pe scurt ATC), i s-a atribuit codul H01B B02.

Formula brută a oxitocinei, care caracterizează compoziția sa: C 43 H 66 N 12 O 12 S 2 . Ingredientul activ este oxitocina (latină), care conține 5 UI pe mililitru de soluție. Excipienții includ clorobutanol hemihidrat, precum și apa necesară pentru injecție.

Medicamentul este depozitat la o temperatură pozitivă în intervalul 8-15 ° C într-un loc în care lumina nu cade.

Proprietăți farmacologice

Oxitocina sintetică utilizată în practica terapeutică este identică în proprietăți cu hormonul produs de glanda pituitară. Proprietățile farmacologice au determinat compoziția complexă, reprezentată de un ciclu octapeptidic, completat de o catenă laterală, în care se găsesc resturi de aminoacizi - leucină, prolină, glicină. Acțiunea dominantă este stimularea mușchilor uterului.

De asemenea, medicamentul oxitocina crește permeabilitatea membranei pentru trecerea ionilor de potasiu, favorizează secreția de lapte prin stimularea producției, care este un hormon lactogen creat în glanda pituitară (lobul anterior). Ulterior, la hrănirea unui sugar, efectul oxitocinei vizează intensificarea secreției de lapte prin influențarea elementelor contractile ale glandei mamare. Având un efect antidiuretic slab, medicamentul nu are un efect pronunțat asupra tensiunii arteriale.

Deoarece oxitocina, sub influența anumitor enzime - tripsina, pepsina este distrusă, pătrunzând în tractul gastro-intestinal, atunci se folosesc metode parenterale de administrare. În organism, hormonul nu se leagă de proteinele plasmatice. Procesul metabolic are loc în ficat, după care oxitocina este excretată prin rinichi. S-a descoperit că timpul său de înjumătățire este de cinci minute.

Având în vedere oxitocina, a cărei formă de eliberare este direct legată de metoda principală de administrare (injectare), trebuie remarcat faptul că este produsă în fiole de 1 ml sub formă de soluție de 5 UI / ml. Se poate administra atat intramuscular cat si intravenos. Trusa include un cuțit fiolă și o soluție injectabilă.

Acțiune asupra uterului

Produsă direct în creier, oxitocina cu fluxul sanguin pătrunde în organele responsabile de naștere și lactație - uterul și glandele mamare. Pe lângă funcțiile asociate nașterii, hormonul, după cum arată studiile recente, are un efect pozitiv asupra sferei psiho-emoționale, formând, pe lângă o atitudine pozitivă, o manifestare a instinctului matern.

În timpul sarcinii, oxitocina nu își modifică concentrația, iar abia înainte de debutul travaliului, nivelul devine mai ridicat, atingând un maxim atunci când activitatea de muncă trece de faza a doua și a treia.

După administrare pentru a stimula funcția contractilă a uterului, efectul oxitocinei apare după 3 până la 5 minute, iar apoi continuă timp de aproximativ trei ore. Medicamentul nu are un efect semnificativ asupra fătului, deoarece oxitocina ajunge la el în cantități mici, descompunându-se rapid în corpul uterului cu ajutorul oxitocinazei, o enzimă care se găsește în glandele mamare, mușchiul uterin și placentă.

Având în vedere efectul contractil exercitat de oxitocină asupra uterului, nu este folosit ca ajutor în travaliul normal.

Indicatii de utilizare

Pentru a utiliza corect oxitocina, este necesar să se studieze ce indicații de utilizare stau la baza prescripției medicale. Una dintre direcții este inducerea (inducția artificială) a activității de muncă.

Motivul poate fi nevoia de a asigura o livrare rapidă din cauza retragerii premature a lichidului amniotic, care a determinat absența contracțiilor. Această situație este periculoasă pentru făt și femeia în travaliu cu posibilitate de infecție. Nașterea rapidă este, de asemenea, necesară dacă se observă preeclampsie severă progresivă în timpul sarcinii cu edem, prezența proteinelor în urină și hipertensiune arterială. Poate servi ca indicație pentru stimularea urgentă a nașterii pronunțat Rhesus-conflict.

Oxitocina este, de asemenea, prescrisă pentru slăbiciune severă a activității de muncă. Acest medicament este necesar dacă este diagnosticată o încetinire a procesului de dezvoltare inversă a uterului după naștere - subinvoluție. Cu efect de stimulare a oxitocinei asupra uterului, utilizarea acesteia evită consecințele grave după un avort septic sau incomplet.

Oxitocina poate fi folosită ca agent terapeutic, precum și ca agent profilactic, dacă există sângerare - placentară sau atonică după cezariană, cărora antibioticul nu a putut face față.

Instructiuni de admitere

Documentul principal care reglementează toate acțiunile cu medicamentul este instrucțiunile de utilizare, care reflectă nu numai doza optimă sau timpul de retragere, ci și posibilele consecințe negative și contraindicații.

Având în vedere indicațiile de utilizare, medicul determină cantitatea și metoda de administrare - intramuscular, intravenos sau subcutanat, prezentate în fotografie, în timp ce ultima metodă este utilizată mai rar decât altele.

Pentru a stimula nașterea, instrucțiunea prevede utilizarea oxitocinei sub formă de perfuzie intravenoasă prin picurare, cu respectarea obligatorie a vitezei de implementare a acesteia. Administrarea intravenoasă a oxitocinei, al cărei scop este inducerea travaliului, se efectuează numai sub supraveghere medicală într-un spital. Un medic cu experiență trebuie să fie în apropiere pe toată durata administrării perfuziei pentru a lua rapid măsuri de urgență în cazul în care apar reacții adverse.

Cu ajutorul dispozitivelor și echipamentelor în timpul procedurii, monitorizarea se efectuează cu fixarea contracțiilor uterine și monitorizarea activității cardiace a fătului, precum și a femeii în travaliu. Dacă apar primele simptome, indicând un uter hiperactiv, procedura este anulată, după care contracțiile uterine excesive dispar de obicei rapid.

Dacă doriți să opriți sângerarea uterină după naștere, puteți face injecții cu oxitocină intramuscular după ce placenta s-a separat deja. Doza uzuală este de 5 UI. Când prescrieți medicamentul ca prevenire a sângerării uterine atone, va dura 2-3 zile pentru a pune intramuscular de două până la trei ori 3-5 UI.

Picurarea oxitocinei în nas dintr-o pipetă sau administrarea intramusculară în cantitate de 0,5 UI poate stimula lactația. Procedura se face înainte de hrănire, cu aproximativ 5 minute înainte. Subcutanat, precum și intramuscular, oxitocina poate fi prescrisă pentru probleme ginecologice (5-10 UI). Pentru cumpărare este necesară o rețetă.

Efecte secundare

Înainte de a face injecții cu oxitocină, este indicat să se studieze ce efecte negative pot avea acestea. Femeile în timpul nașterii pot prezenta următoarele simptome:

• tetanie (tensiune constantă) a uterului;
• hipertensiune arteriala;
• sângerare care se agravează după naștere;
• spasme;
• alergie;
• reacții anafilactice;
• durere de cap.

Poate apariția unui hematom al pelvisului. Uneori există probleme ale sistemului cardiovascular:

• bradicardie;
• aritmie;
• tahicardie reflexă.

Nou-născutul poate prezenta icter, hemoragie la nivelul retinei.

Interacțiunea cu alte medicamente

Când o femeie bolnavă folosește vasoconstrictoare după administrarea de oxitocină, după aproximativ 3 până la 4 ore, se poate dezvolta hipertensiune arterială severă pe fondul anesteziei caudale. Dacă anestezia implică utilizarea ciclopropanului, atunci efectul cardiovascular al oxitocinei se poate schimba într-o direcție negativă odată cu dezvoltarea hipotensiunii arteriale. Uneori, într-o situație similară este prezentată bradicardia sinusală.

Contraindicatii

Contraindicațiile caracteristice oxitocinei servesc ca un avertisment serios asupra utilizării acesteia. Acestea pot fi următoarele condiții patologice:

• hipersensibilitate;
• pelvis îngust;
• poziție nefavorabilă transversală sau oblică a fătului;
• situații de urgență în starea de bine a fătului sau a femeii în travaliu, care necesită intervenție chirurgicală urgentă;
• hipertonicitate uterină;
• prolapsul cordonului ombilical;
• amenințarea cu ruptura uterină;
• prezentare marginală sau centrală.

Este necesară prudență dacă se detectează o activitate contractilă slabă a uterului în timpul travaliului, atunci când utilizarea prelungită a oxitocinei este inacceptabilă. De asemenea, necesită o monitorizare atentă a modului în care medicamentul va acționa în mai multe sarcini, precum și dacă o femeie are fibrom uterin.

Supradozaj

Hiperstimularea excesivă acționează uneori extrem de negativ, determinând contracții care afectează negativ cursul travaliului – tetanice (prelungite) sau excesiv de puternice. Poate apărea travaliu rapid. Adesea există rupturi ale vaginului, colului uterin. O altă manifestare a supradozajului este hemoragia postpartum, încetinirea ritmului cardiac fetal, hipercapnia ca urmare a hipoxiei. În cele mai severe cazuri, fătul moare.

Oxitocina cu acțiune prelungită în doze de 40 până la 50 ml/min poate provoca suprahidratare datorită faptului că acest hormon poate funcționa cu efect antidiuretic.

Tratamentul supradozajului implică eliminarea administrării medicamentului, utilizarea diureticelor, restricția de lichide. De asemenea, este prescrisă o soluție salină hipertonică administrată intravenos. Echilibrul electrolitic este corectat. Barbituricele sunt folosite pentru a controla convulsii. Dacă pacientul este în comă, atunci va fi necesară îngrijire profesională.